Бесплодие эко


Проблема бесплодия в настоящее время распространена по всей планете. Тысячи семей годами не могут зачать желанного малыша, это их вынуждает обращаться в клиники для лечения бесплодия. Чаще всего причиной неудач являются заболевания у мужчин и женщин, после лечения которых часто удается добиться беременности естественным путем.

Но если нарушения очень серьезные и естественная беременность невозможна, врачи предлагают воспользоваться методами вспомогательных репродуктивных технологий, в частности ЭКО. Этот метод является передовым, но многие женщины боятся идти на ЭКО. Рассмотрим, что лучше, сделать ЭКО или жить без детей.

Плюсы и минусы

Экстракорпоральное оплодотворение — это очень эффективный метод лечения бесплодия. Тысячи семей за последние 40 лет прошли эту процедуру и стали родителями здоровых детей. Но до сих пор многие женщине не могут решиться пройти ЭКО из-за своих страхов.

Главным преимуществом ЭКО является высокая результативность. У женщин в возрасте 30 лет при бесплодии шанс наступления беременности составляет от 30 до 50%. Недостатки метода — возможные побочные эффекты от приема гормональных препаратов.


Так, стимуляция овуляции может спровоцировать возникновения симптома гиперстимуляции. Если у женщины есть онкологическое заболевание, то гормоны могут ускорить рост опухоли. Чтобы избежать осложнений, нужно обязательно пройти обследование, вылечить все опухоли, воспалительные заболевания и только тогда вступать в протокол ЭКО.

Ответить на вопрос, делать ли ЭКО или жить без детей, очень сложно. Родители должны сами принять решение. Многие пары уже приняли решение и родили здорового малыша.

Альтернатива

Существует несколько альтернатив ЭКО. В первую очередь стоит попробовать зачать ребенка естественным путем, но только если у женщины есть такая возможность. Если пациентке удалили маточные трубы, либо наблюдается их полная непроходимость, то беременность не наступит точно.

Поэтому перед попытками забеременеть естественным путем нужно пролечиться. При непроходимости фаллопиевых труб рекомендуется пройти их восстановление методом лапароскопии. Часто после такой процедуры удавалось удачно забеременеть и выносить малыша.

Многие женщины делятся своими историями удачной беременности после отпуска. Действительно, поездка на море благотворно сказывается на психическом и физическом состоянии женщины. Она отвлекается от проблемы бесплодия, пара занимается сексом не ради зачатия, а ради удовольствия. Комфортное психологическое состояние способствует успешному зачатию.


Медицинской альтернативой ЭКО является внутриматочная инсеминация. Этот метод подразумевает введение спермы в матку в день овуляции. Инсеминация эффективна только в том случае, если у женщины нет непроходимости маточных труб, нет эндометриоза, поликистоза, спаек в матке, а сперма мужа достаточно хорошего качества. В противном случае процедура не будет эффективной.

Еще одна альтернатива ЭКО — это усыновление. Решив усыновить малыша, пара может дать одинокому ребенку шанс на хорошее детство и подарить ему свою любовь. Единственным недостатком усыновления является то, что ребенок не родной своим родителям. Не каждая женщина сможет смириться с таким фактом. ЭКО по сравнению с усыновлением позволяет пережить беременность, роды, процесс кормления грудью. Эти моменты сближают мать и малыша.

1ivf.info

Осуществление зачатия

Бесплодие эко

Эко осуществляется в пробирке. Для начала обоим партнерам стоит провести ряд тестов и анализов, которые необходимы для обнаружения каких-либо пороков и патологий.

Это необходимо для:

  • определения возможности удачного оплодотворения, зачатия и вынашивания ребенка;
  • выявления нарушений, которые могут быть переданы по наследству малышу.

Для этого мужчине стоит сделать спермограмму. Данная диагностика включается в себя сдачу эякулята на анализ, который выявит наличие или отсутствие живых, здоровых и готовых к оплодотворению сперматозоидов.

Любое нарушение в данном анализе может потребовать начать лечение и отложить ЭКО на определенный срок.

Бесплодие экоЭякулят, предназначенный для спермограммы, должен быть доставлен в клинику, проводящую «осмотр», в течение часа, а также он должен содержать всю сперму мужчины, дабы результаты были наиболее честными.

Женщине придется постараться гораздо больше. Ей нужно сдать несколько анализов крови. В первую очередь будет определяться ее гормональный фон. Затем необходимо выяснить, нет ли у пациентки, обратившейся в клинику, сифилиса, гепатита или СПИДа. Может потребоваться лечение некоторых заболеваний.

Также стоит сделать ультразвуковое исследование.

У обоих партнеров устанавливается вид бесплодия. Если оно было вызвано генетикой, то дело обстоит более серьезно. Не всегда удастся удачно провести процедуру ЭКО, поскольку имеется ряд факторов, мешающих этому.

Стоит также учитывать тот факт, что при процедуре ЭКО можно выбрать пол будущего ребенка. Это немаловажный факт в случае если у одного из родителей обнаружены генетические проблемы. Чаще всего виной тому выступает мужчина, а потому целесообразней будет выбрать эмбрионы женского пола, чтобы у потомства не было проблем с бесплодием.


Бесплодие экоС помощью специального препарата стимулируется выработка яйцеклеток, происходит их забор. В тот же день необходимо получить эякулят мужчины и произвести оплодотворение в пробирке. Осуществляется это в специальной лаборатории.

Затем проводится ряд тестов, выявляющих наличие каких-либо патологий у эмбриона. Их держат некоторое время под наблюдением. Обычно это всего 3-5 дней, а затем эмбрион вживляется в маточную полость женщины.

Вероятность удачного лечения бесплодия посредством использования ЭКО не так высока, как хотелось бы. Всего 30-40%, однако для многих бесплодных пар эти цифры кажутся очень высокими.

Бесплодие у мужчин

Бесплодие экоПримерно в 40% всех случаев виновником бесплодия становится сильный пол, а потому стоит обратить на это особое внимание. При некоторых заболеваниях у мужчин, приводящих к бесплодию, имеются те, которые продолжительное количество времени считали, что они не лечатся. Чаще всего это касалось показателей эякулята.

Нередко обнаруживается малое количество подвижных сперматозоидов или же их полное отсутствие, а потому в этом случае используются следующие хирургические способы:


  1. Биопсия яичка. Нередко требуется забор участка ткани, в котором находятся семенные канальцы. Это необходимо для того, чтобы выяснить, какое именно лечение потребуется пациенту. Чаще всего нужно хирургическое вмешательство, однако нередко для устранения патологии используется медикаментозное лечение. В большинстве случаев бесплодие было вызвано нарушениями, происходящими в яичках мужчины.
  2. Вазоэпидидимостомия требуется для диагностики закупорки или рубцевания семенного канатика, что могло быть вызвано травмой, инфекцией или пороками. В результате возникновения данной патологии сперматозоиды могут проникать в близлежащие ткани. Лечение должен проводить хирург с хорошими навыками в данной области.
  3. С помощью микрохирургической операции сперматозоидов «открываются» протоки для выноса эякулята. Часто этому препятствуют инфекции, травмы и воспаления.

matka03.ru

Экстракорпоральное Оплодотворение (ЭКО)


Не секрет, что многие семейные пары в наши дни сталкиваются с теми или иными сложностями при попытке зачать ребенка. Бесплодие – диагноз, который ставят супругам, если в течение года регулярной половой жизни без применения контрацептивов беременность так и не наступила.

К счастью, современная медицина располагает обширным арсеналом средств для победы над этим заболеванием. Семьям, которые не могут обрести желанного малыша, приходят на помощь вспомогательные репродуктивные технологии. А самой эффективной из них является процедура экстракорпорального оплодотворения. Именно эта методика признана ВОЗ наиболее результативной при лечении различных форм женского и мужского бесплодия.

ЭКО – что это такое?

«Вам может помочь только ЭКО», — говорит женщине врач-гинеколог на очередном осмотре. Однако многие семейные пары не имеют представления о том, в чем состоит метод экстракорпорального оплодотворения, насколько он безопасен для здоровья, где и каким образом проводят процедуру.

Для начала – узнаем, как расшифровать эти три буквы. Собственно, в названии заключена и сама сущность метода. ЭКО – Экстра (от лат. extra – вне, снаружи) Корпоральное (от лат. corpus – тело) Оплодотворение. То есть – зачатие вне тела женщины, соединение сперматозоида и яйцеклетки in vitro, «в пробирке».

Во многих случаях причиной бесплодия является физическая невозможность встречи женской и мужской половых клеток «в естественной среде», то есть в половых путях женщины (например, так называемый трубный фактор бесплодия – патология маточных труб, при которой они становятся непроходимыми для ооцитов). При этом женщина вполне способна выносить и родить ребенка. Следовательно, перед врачами стоит задача «организовать свидание» яйцеклетки со сперматозоидом, а получившийся эмбрион вернуть на его «законное место» — в матку будущей мамы, где беременность после ЭКО будет развиваться самым обычным путем.


Следует сразу отметить тот факт, что дети ЭКО, «дети из пробирки» ничем не отличаются от обычных детей, зачатых естественным способом. Не следует бояться, что способ зачатия in vitro каким-либо негативным образом отразится на здоровье и развитии будущего малыша.

www.probirka.org

Раздел в процессе разработки, не все ссылки работают. Мы это исправим.

5.2.1. Что такое бесплодие и когда необходимо начинать обследование
КНИГИ:

Подготовка к беременности
Подготовка к беременности (Электронная версия)
Гормонотерапия в акушерстве и гинекологии: иллюзии и реальность
1000 вопросов и ответов по гинекологии

СЕМИНАРЫ И ВЕБИНАРЫ:

Здоровье женщин после 35 лет и менопауза
Вебинар №1 «Бесплодие: причины и диагностика»
Психологический фактор и женское здоровье

ВИДЕО:

О бесплодии (1)


зерв
Может ли яичниковый резерв быть нулевым?

СТАТЬИ:

21 факт о яичниках и их резерве
26 особенностей зачатия и состояния беременности
Еще раз к вопросу о позднем родительстве: все ли хорошо у прекрасной маркизы?
Замораживание и пересадка ткани яичников
Бесплодие: почему?
Бесплодие и возраст
Планируемая беременность и яичниковый резерв
Стресс и проблема с зачатием
О замораживании яйцеклеток и последующей беременности
О роли «бесплодной жертвы»
Возрастное бесплодие – глобальная проблема

ВОПРОСЫ-ОТВЕТЫ:

Повышает ли бесплодие риск умереть преждевременно?
Достоверны ли маркеры бесплодия и нужно ли их определять всем женщинам?
Ибупрофен и яичниковый резерв
Как сохранить фертильность женщины перед лечением рака?
Пересадка тканей яичников
Не могу забеременеть
Проблемы с зачатием после гинекологических вмешательств
Не получается второй раз забеременеть
Не могу забеременеть после приема КОК
40 лет, удален придаток, с чего начать лечение бесплодия?
Не получается забеременеть в 38 лет
Есть ли связь между зависимостью от сосудосуживающих капель и бесплодием?
Не могу забеременеть около 7 лет, анализы в норме.


о делать?
Возможно ли забеременеть при спайках в малом тазу и неоднородном эндометрии?
Как лучше провести ВМИ, если обнаружены кисты и резкий рост фолликулов?
Почему при низком весе возникают нарушения менструального цикла и проблемы с зачатием ребенка?

5.2.2. Правильное обследование бесплодной пары
СЕМИНАРЫ И ВЕБИНАРЫ:

Вебинар №1 «Бесплодие: причины и диагностика»

ВОПРОСЫ-ОТВЕТЫ:

Достоверны ли маркеры бесплодия и нужно ли их определять всем женщинам?
Анализы на гормоны при бесплодии
Бесплодие или есть шансы забеременеть?
Контрацептивные схемы при первичном бесплодии
Вторичное бесплодие. Нужно ли проверять проходимость труб?
Понижен антимюллеров гормон
Низкий прогестерон при цикле 38 дней, ВПЧ, бесплодие
Задержка, но тесты на беременность отрицательные
Безрезультатное лечение бесплодия в течение 10 лет. В чем может быть причина?
Повышенный тестостерон и дефицит веса. Как забеременеть?
Можно ли делать диагностическую лапароскопию в связи с бесплодием?
В чем искать причину ненаступления беременности в течение 3 лет?
Что делать и как забеременеть при эндометрии в 2 мм?
Можно ли сдавать анализ на кариотип после приема анестетиков?
С чего начать обследование при отсутствии беременности один год?


5.2.3. Психологический фактор бесплодия
СЕМИНАРЫ И ВЕБИНАРЫ:

Психологический фактор и женское здоровье

СТАТЬИ:

Стресс и проблема с зачатием
Ложная беременность: мифы и правда от врача-гинеколога

ВОПРОСЫ-ОТВЕТЫ:

Психологический фактор как причина бесплодия
Психологическое бесплодие

5.2.4. Женское бесплодие
ВОПРОСЫ-ОТВЕТЫ:

Существуют ли признаки, по которым определяется шанс женщины зачать ребенка?
Правильно ли назначено лечение при бесплодии, наследственной тромбофилии, аденомиозе и мастопатии?
Правильно ли назначено лечение при вторичном бесплодии?
Эндометриоз, полип матки, спайки, тонкий эндометрий: как лечить и как забеременеть?

5.2.4.1. Шеечный фактор бесплодия
ВИДЕО:

Шеечный фактор бесплодия
Беременность и дисплазия

СТАТЬИ:

Дисплазия шейки матки и беременность
Прижигание шейки матки значительно увеличивает уровень выкидышей

ВОПРОСЫ-ОТВЕТЫ:

Может ли хирургическое лечение шейки матки привести к бесплодию?

5.2.4.2. Маточный фактор бесплодия
ВИДЕО:

Гипоплазия матки
Гипоплазия матки (1)
Гипоплазия матки (2)
Гипоплазия матки (3)
Маточный фактор бесплодия после операций
Синехии эндометрия
Маркеры эндометрия и бесплодие
Загиб матки

СТАТЬИ:

Познание женского тела: матка
Беременность и фибромиома

ВОПРОСЫ-ОТВЕТЫ:

Синдром Ашермана после пузырного заноса
Расширение вен матки и бесплодие
Нерегулярный цикл, недоразвитая матка и попытки забеременеть
Является ли фибромиома причиной бесплодия? Удалять или нет?
После аборта не наступает беременность
«Лечение» эндометрита и гиперандрогении при «бесплодии»
Анатомический дефект внутренних половых органов
Может ли мешать зачатию полип в матке?
После лапароскопии и удаления перегородки в матке не наступает беременность. Делать ли ЭКО?
Трудности с зачатием после аборта
Как забеременеть после нескольких операций на матке?
Как лечится синдром Ашермана?
СПКЯ, двурогая матка, антифосфолипидный синдром: как решить проблему с зачатием?
Можно ли забеременеть с двумя матками?

5.2.4.3. Яичниковый фактор бесплодия
ВИДЕО:

Яичниковый резерв — все, что важно знать
О яичниковом резерве
Яичниковый резерв
Преждевременная лютеинизация фолликула
АМГ
Кистэктомия и яичниковый резерв
Лапароскопия и яичниковый резерв
Определение яичникового резерва
Влияют ли ОРВИ на яичниковый резерв
Может ли яичниковый резерв быть нулевым?

СТАТЬИ:

Замораживание и пересадка ткани яичников
ЭКО: качество будущих эмбрионов можно определить по маркерам фолликулярной жидкости
Планируемая беременность и яичниковый резерв
Бесплодие и возраст
О замораживании яйцеклеток и последующей беременности
21 факт о яичниках и их резерве
Возрастное бесплодие – глобальная проблема

ВОПРОСЫ-ОТВЕТЫ:

Можно ли вырастить яйцеклетки «в пробирке»?
День цикла и количество фолликулов
Нулевой яичниковый резерв
Резекция яичника и яичниковый резерв
Половые инфекции и яичниковый резерв
Яичниковый резерв и либидо
Повышение качества яйцеклеток
Один яичник и яичниковый резерв
Неправильное лечение и яичниковый резерв
Прогноз с помощью определения АМГ
Ранняя менструация и АМГ
АМГ и прогноз ранней менопаузы
АМГ и стимуляция яичников
Высокий ФСГ
Преждевременная лютеинизация фолликула – норма или причина бесплодия?
Бесплодие из-за кисты яичника, эндометриоза или неправильного обследования и лечения?
Лечение дермоидной кисты и эндометриоза при планирование беременности
Мировая практика трансплантации яичников
Долгое лечение СПКЯ, выкидыш, как забеременеть?
Трудности с зачатием: СПКЯ, гормональный дисбаланс, загиб матки и т.д.
Диагностика повторной овуляции и LUF- синдрома
Есть ли шанс забеременеть естественным путем при снижении овариального резерва яичников?
Как забеременеть, если завышен прогестерон и не созревает фолликул?
Как забеременеть при диагнозе «мультифолликулярное воспаление обоих яичников»?
Как забеременеть при нарушении гормонального фона и фолликулярных кистах?
Влияет ли неоправданный прием АБ на яичниковый резерв?

5.2.4.4. Трубный фактор бесплодия
ВОПРОСЫ-ОТВЕТЫ:

Шанс зачатия ребенка после пластики маточных труб
Возможно ли забеременеть без маточных труб?
Исследование проходимости маточных труб
Зачатие после удаления одной маточной трубы
Имплантация маточных труб
В течение года не могу забеременеть. Диагностирован гидросальпинкс
Как проверить наличие спаек в маточных трубах?
Каким методом проверяют проходимость маточных труб?

5.2.4.5. Другие факторы бесплодия
ВИДЕО:

Аллергия на сперму

ВОПРОСЫ-ОТВЕТЫ:

Возраст матери и бесплодие дочерей
Про гипогонадизм и шансы забеременеть при синдроме Шерешевского-Тернера
Синдром Шерешевского-Тернера: обычная беременность или ЭКО
Пангипопитуитаризм и беременность
Трудности с зачатием и повышенный тестостерон
Эндометриоз: связь с бесплодием и лечение
Эндометриоз 4 степени и бесплодие
Не наступает беременность после хирургического удаления эндометриоза
Кровянистые выделения, поликистоз, бесплодие
Бесплодие и лишний вес
Гипотиреоз и проблемы с зачатием после кесарева
Борьба с бесплодием. Когда перепробованы все методы
Лечение нарушения гормонального фона и 1,5 года безуспешных попыток забеременеть
О бесплодии после двух медикаментозных абортов
Трудности с зачатием после удаления фибромиомы и при средней спермограмме супруга
Связь между тромбозом крови у женщины и частыми выкидышами
Частые воспаления миндалин, молочница, дисбактериоз и трудности с зачатием
Невозможность забеременеть при повышенном мужском гормоне: что делать?

5.2.5. Мужское бесплодие
ВИДЕО:

Несколько слов о мужском репродуктивном здоровье
Снова о мужском бесплодии
Низкий вес и качество спермы
Об улучшении спермы
Дефектная сперма и оплодотворение
Вакуолизация спермы
Пристрастие к сладкому и качество спермы

СТАТЬИ:

Мужское бесплодие – от правильной диагностики до эффективного лечения
О «презумпции невиновности мужчин»

ВОПРОСЫ-ОТВЕТЫ:

Банки спермы и безопасность хранения спермы
Витамин Д и сперма
Сохранение мужской репродукции перед лечением рака
ВПЧ, сперматозоиды и невынашивание
Проблемы с зачатием и спермограмма мужа
По анализу спермы – много неподвижных сперматозоидов
Бесплодие из-за малоподвижных сперматозоидов и нерегулярных циклов
Влияет ли варикоцеле на зачатие?
Лечение варикоцеле у мужчин
Недержание мочи и зачатие
Патологическая сперма мужа и постоянные срывы беременности
«Зиман» для зачатия ребенка
Мужской фактор бесплодия – полизооспермия
Отклонения в сперме и частичная проходимость труб, как забеременеть?
Превышение лейкоцитов в спермограмме
Действительно ли с помощью похудения можно повысить подвижность сперматозоидов?
Что предпринять, если причиной потери беременностей являются дефекты спермы?
Уреаплазматический простатит у супруга. Какое лечение необходимо пройти семейной паре?
Анализ спермограммы и Мар-теста
Можно ли улучшить морфологию спермы лекарствами?
Повышен пролактин, Dheas и трудности с зачатием на фоне плохой спермограммы супруга. С чего начинать лечение?
Мужской фактор бесплодия. Тактика дальнейших действий
Каков нижний порог морфологии спермограммы?
Что делать, если у мужа астеноозоспермия и больше года не получается забеременеть?
Возможно ли бесплодие из-за большой концентрации сперматозоидов в сперме?

5.2.6. Бесплодие по неизвестным причинам
ВИДЕО:

Аллергия на сперму

ВОПРОСЫ-ОТВЕТЫ:

При обследовании патологии нет, а забеременеть не получается – что делать?
Бесплодие по неизвестным причинам
О подшивании кожного лоскута мужа жене при их несовместимости и бесплодии
Что делать, если ставят диагноз: бесплодие по непонятным причинам?
Трудности с зачатием при стабильном цикле и хороших анализах на гормоны
Что делать, если беременность не наступает несколько лет при хороших анализах?

5.2.7. Мифы и абсурды в лечении бесплодия
ВОПРОСЫ-ОТВЕТЫ:

Мифы в лечении бесплодия
Тератома на фоне диабета, гипертиреоза. Делать операцию или беременеть?
Не могу забеременеть. Какой гормональный контрацептив выбрать для лечения?
Склерокистоз яичников, эндометриоз и лечение «бесплодия» контрацептивами
«Достинекс», «Цикло-Прогинова» при попытках забеременеть
Лечение бесплодия «Дюфастоном»
Может ли женщина не беременеть из-за привыкания организма к сперме партнера?
Можно ли для зачатия употреблять в пищу траву измаген?
Маточное молочко пчел и фертильность женщины: есть ли связь?

5.2.8. Репродуктивные технологии
СЕМИНАРЫ И ВЕБИНАРЫ:

Вебинар №2 «Бесплодие: современные методы лечения»

5.2.8.1. Индукция овуляции
ВИДЕО:

Анализы перед индукцией овуляции
Осложнения донорства яйцеклеток

СТАТЬИ:

Индукция овуляции

ВОПРОСЫ-ОТВЕТЫ:

Используется ли гомеопатические препараты для стимуляции овуляции?
Прогестерон после индукции овуляции
После стимуляции не все доминирующие фолликулы лопнули
Беременность на 18-й день цикла, индукция овуляции
Самостоятельная индукция овуляции
О проверке проходимости маточных труб, эндометриозе и стимуляции овуляции
Неудачи при стимуляции овуляции. Стоит ли продолжать?
Стоит ли идти на стимуляцию, если отсутствует овуляция?
Обязателен ли прием прогестерона при стимуляции овуляции?

5.2.8.2. Внутриматочная инсеминация
ВОПРОСЫ-ОТВЕТЫ:

Безуспешные инсеминации
О способах инсеминации
Проведение инсеминации при мужском факторе бесплодия привело к сбою менструального цикла. Что делать?
Неудачные попытки инсеминации со стимуляцией. Что делать дальше?

5.2.8.3. ЭКО
СЕМИНАРЫ И ВЕБИНАРЫ:

Вебинар «ЭКО — помочь нельзя навредить»

ВИДЕО:

Подавление функции яичников перед ЭКО
ЭКО и риск рака
HLA гаплотипирование перед ЭКО
Генотипирование перед ЭКО
Кариотипирование перед ЭКО
Вспомогательный хэтчинг перед ЭКО
Осложнения донорства яйцеклеток
ЭКО и будущая фертильность плода мальчика
ЭКО с моральной точки зрения
Видеонаблюдение за эмбрионами
Об ЭКО
Кариотипирование эмбрионов перед ЭКО
ЭКО: когда и почему стоит обращаться к репродуктологу
ЭКО и 100% гарантия беременности
ЭКО и противопоказания
ЭКО: последствия для организма
ЭКО: моральная сторона вопроса

СТАТЬИ:

Предымплантационное генетическое тестирование при ЭКО
ЭКО: качество будущих эмбрионов можно определить по маркерам фолликулярной жидкости
Революционная технология ЭКО
Новости о предимплантационном генетическом тестировании
Новые данные о назначении прогестерона после ЭКО

doctorberezovska.com

Когда применяется ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) ?

ЭКО содействие эффективно при тех формах бесплодия, когда устранить причину, препятствующую зачатию не удается. Например, после внематочных беременностей, когда удалены одна или обе маточные трубы; после воспалительных заболеваний, когда проходимость маточных труб нарушена и восстановить её не представляется возможности.

В случаях, когда спермы недостаточно или когда в ней мало сперматозоидов врачами андрологами разработаны способы получения спермы искусственным путём с помощью пункции или операции. При мужском факторе бесплодия не требуется обязательно выполнять зачатие с помощью ЭКО, можно просто ввести полученную искусственным путём сперму в полость матки. Однако, учитывая, что такой способ получения сперматозоидов сложен, в данном случае использование процедуры ЭКО дает больше шансов на успех.

Как часто применяется ЭКО?

К сожалению, процедура ЭКО применяется нечасто. Причин тому много:

  • во-первых, этот метод лечения дорог и не входит в программы ОМС, значит доступен далеко не всем пациентам;
  • во-вторых, центры ЭКО мало субсидируются государством и их можно найти только в крупных городах.

Обследование

Если бесплодная пара обратилась в один из центров ЭКО (экстракорпорального оплодотворения) по лечению бесплодия, то первым этапом станет обследование обоих партнёров. Женщине обычно выполняется УЗИ, анализы крови на гормоны, анализы на СПИД, гепатит, сифилис. Мужчине — спермограмма. При необходимости проводятся генетические анализы. Обследование занимает в среднем 2 недели. После обследования принимается решение, какой метод лечения бесплодия показан каждой конкретной паре.

Гормональные препараты

Перед проведением зачатия с помощью ЭКО женщине назначают специальные гормональные препараты, которые стимулируют рост и созревание не одного-двух (как при обычном цикле), а нескольких фолликулов. Это необходимо, так как для проведения процедуры ЭКО нужно иметь некоторый запас эмбрионов. Женщина сама ежедневно делает себе инъекции гормональных препаратов. Продолжительность гормонального лечения составляет в среднем 2 недели.

Затем женщине производится пункция фолликулов. Процедура проводится амбулаторно. Иглой через влагалище под контролем УЗИ  созревшие фолликулы извлекаются из яичников. Таким образом, получают несколько яйцеклеток. Эта процедура малотравматична и осложнения после нее маловероятны.

Получение спермы

Если мужчина здоров — трудностей с получением нужного количества спермы обычно не бывает. В тех случаях, когда сперматогенез нарушен, мужчина нуждается в специальном лечении.

Бывают ситуации, когда сперма вырабатывается, но получить её естественным путём не представляется возможным. Тогда врач выполняет пункцию. Эта манипуляция проводится под наркозом. Существует возможность оплодотворения яйцеклетки одним-единственным сперматозоидом.

Экстракорпоральное оплодотворение

Непосредственно зачатие посредством ЭКО проводится врачами-эмбриологами в условиях эмбриологической лаборатории. С применением современной аппаратуры в специальных растворах проводится соединение сперматозоида и яйцеклетки. Через 2-4 дня эмбрионы готовы для следующего этапа.

Предимплантационная диагностика

Предимплантационная диагностика — это метод исследования эмбриона, полученного в результате ЭКО, перед его переносом в матку. С помощью современных генетических технологий можно обследовать эмбрион, состоящий всего из 4-8 клеток. С помощью этого метода диагностики выявляются грубые пороки развития эмбриона и наследственные хромосомные болезни, такие как болезнь Дауна, гемофилия и др. Кроме того, с помощью предимплатационной диагностики можно определить пол будущего ребёнка.

Перенос эмбрионов в матку

Перенос эмбрионов в матку — самая простая процедура из всего метода. С помощью специального эластичного катетера 2-3 оплодотворенные яйцеклетки переносят в полость матки. Для этого не требуется обезболивания.

После переноса яйцеклеток женщина может идти домой, на работу. Никакого специального режима не требуется. Тем не менее, в некоторых центрах ЭКО выдаются больничные листы. Естественно, после процедуры женщинам не рекомендуются большие физические и эмоциональные нагрузки.

Беременность

Беременность при ЭКО наступает в 30-35% случаев. Из 20 наступивших беременностей родами заканчиваются в среднем 18. После введения эмбрионов один раз в три дня нужно контролировать уровень гормонов в крови. Через 12 дней выполняется тест на беременность. В случае многоплодной беременности по желанию женщины выполняют редукцию — удаление «лишних» эмбрионов.

Роды

Роды при беременности после ЭКО ничем не отличаются от обычных. В тех случаях когда причина бесплодия — болезнь женщины, роды проводятся с учётом конкретной болезни. К способу оплодотворения это уже не имеет никакого отношения.

Дети

По мнению врачей, оплодотворение из пробирки никак не сказывается на будущем ребенке и он ничем не отличается от остальных детей, рожденных естественным путем. Тем не менее, есть мнение, что такие дети лучше учатся, но чаще болеют. Врачи считают, что это может быть связано с чрезмерной опекой желанного ребёнка.

Количество попыток ЭКО

Как известно, беременность наступает лишь в 30-35% попыток искусственного оплодотворения. Возникает вопрос: как быть тем 70 из 100 женщин, у которых не наступила беременность? Сколько раз можно предпринимать попытки ЭКО?

В каждом отдельном случае этот вопрос решается индивидуально. Сама процедура ЭКО достаточно безопасна и может повторяться много раз. У некоторых пар беременность наступает с 8-10 попытки. Разумный предел количества процедур есть, он определяется врачом в зависимости от конкретной ситуации. При повторных попытках возможно использование эмбрионов, не использованных в предыдущий раз. К сожалению, гарантии наступления беременности при ЭКО никто дать не может.

Донорство яйцеклеток

При пункции фолликулов может быть получено большее, чем необходимо количество яйцеклеток. В этих случаях здоровым женщинам предлагают стать донорами. Их яйцеклетки будут использованы в тех случаях, когда у пациентки нет своих яйцеклеток — после удаления яичников, в менопаузе, при изменённых яичниках и др.

Для того, чтобы поощрять донорство, женщина, согласившаяся отдать свои яйцеклетки, меньше платит за попытку ЭКО. Естественно, донорство яйцеклеток анонимно, у донора нет никаких прав на ребёнка, родившегося из её яйцеклетки.

Донорские яйцеклетки оплодотворяются спермой мужа той женщины, которой они имплантируются. В этом случае гормональная подготовка к ЭКО не требуется. В большинстве центров ЭКО лишние оплодотворённые и неоплодотворённые эмбрионы сохраняются в замороженном состоянии в независимости от того, будут они использованы у других женщин или нет. Срок хранения определён в 55 лет.

ЭКО в менопаузе и у женщин с удалёнными яичниками

Наступление беременности и её успешное вынашивание возможно практически во всех случаях, когда у женщины есть матка.

Пациентки в возрасте 40-50 лет тоже могут иметь детей. Обычно женщины такого возраста обращаются к ЭКО вынужденно — в случае, если погиб ребенок, при поздних браках и так далее. Если беременность не противопоказана женщине по состоянию здоровья, то метод ЭКО может применяться.

Течение первого триместра беременности обычно сопровождается заместительной гормональной терапией, затем она отменяется и беременность протекает самостоятельно.

Осложнения при ЭКО

Основное осложнение, с которым сталкиваются врачи — это многоплодная беременность. Кроме того, иногда после редукции эмбрионов может развиться выкидыш. Осложнением гормональной терапии, проводящейся перед ЭКО, может стать синдром гиперстимуляции яичников. Он проявляется болями в животе, вздутием живота. При его своевременной диагностике поддаётся коррекции. Важно при появлении каких-либо неприятных ощущений во время гормональной терапии сразу обратиться к врачу. Внематочная беременность при ЭКО встречается редко.

medportal.ru

Показания к ЭКО при бесплодии

Наличие определенных патологий репродуктивной сферы и состояний у женщины или мужчины может стать показанием для проведения программы ЭКО.

К ним относятся:

  • 1 (2)Нарушение проходимости маточных труб или их отсутствие. В результате воспалительного процесса в трубах часто образуются спайки, которые препятствуют естественной встрече яйцеклетки со сперматозоидом. Если их невозможно удалить или трубы отсутствуют вовсе, то ЭКО – единственный способ забеременеть.
  • Мужское бесплодие. Плохое качество эякулята, отсутствие в нем достаточного числа здоровых сперматозоидов и т. д. – это наиболее частые причины бесплодия у мужчин, справиться с которым поможет экстракорпоральное оплодотворение.
  • Эндометриоз. ЭКО в данном случае проводят в тяжелой стадии болезни, при неэффективности оперативного лечения.
  • Возрастное бесплодие. После 40 лет фертильность как женщины, так и мужчины снижается. Если возрастные изменения нельзя преодолеть другими способами, то паре предлагается ЭКО.
  • Отсутствие овуляции. Если эффекта от стимуляции овуляции препаратами нет, то экстракорпоральное оплодотворение может обеспечить высокие шансы на зачатие. У женщин с ановуляцией данная процедура проходит максимально эффективно.

Бесплодие по невыясненной причине. Приблизительно у каждой 10-ой бесплодной пары не удаётся установить причину. При неэффективности других методов лечения бесплодия, им также показано ЭКО.

Противопоказания к ЭКО

35092-kak-vozbudit-cherez-predstatelnuyu-zhelezuНесмотря на высокие технологии и широкие возможности современной репродуктологии, к процедуре ЭКО при бесплодии, к сожалению, также имеются противопоказания.

Они классифицируются на:

  • абсолютные
  • относительные

Абсолютные противопоказания к ЭКО включают в себя:

  • патологии развития матки (отсутствие, двурогая матка, «детская матка», двойная матка);
  • рак шейки матки, аномалии матки, яичников;
  • системные заболевания – лейкоз, пороки сердца, лимфому, гиперпаратиреоз, рассеянный склероз, апластическая анемия, кардиомиопатия, сахарный диабет с осложнениями, почечная недостаточность, лимфогранулематоз, шизофрения в тяжелой стадии, инсульт в анамнезе;

При абсолютных противопоказаниях применять ЭКО нецелесообразно, потому что существует прямая угроза жизни матери, так как ее болезнь может начать прогрессировать или же сама процедура будет нерезультативной.

В перечень относительных противопоказаний попали:

  • опухоли матки доброкачественного характера;
  • гепатиты, сифилис, активный туберкулез и т.д.;
  • инфекционные болезни в острой стадии;
  • ВИЧ;
  • обострение хронических патологий.

В случае относительных противопоказаний, ЭКО возможно после пройденной терапии, или перехода болезни в стадию ремиссии.

Важно: только врач вправе решить подходит ли бездетной паре ЭКО или стоит рассмотреть альтернативные варианты (суррогатное материнство, усыновление). Заключение дается  несколькими специалистами, которые сообща принимают решение в случае каждой отдельной пары.

Подготовка к ЭКО

Этап подготовки женщин и мужчины к данной процедуре начинается за 3-6 месяцев. Женщина должна пройти обследование при бесплодии перед ЭКО, которое включает такие процедуры:

  • kuda_stat_na_uchetтрансвагинальная ультразвуковая диагностика матки и яичников;
  • гистеросальпингография или лапароскопия для оценки проходимости труб;
  • гистероскопия, биопсия эндометрия (при необходимости);
  • общие анализы крови и мочи, биохимия крови, анализ на коагулограмму;
  • микроскопия мазка из влагалища;
  • цитология клеток шейки матки;
  • уровень эстрогенов и прогестерона;
  • анализ на уровень антител М, G к вирусу краснухи;
  • посев на бакфлору из влагалища;
  • флюорография легких;
  • электрокардиограмма;
  • консультация генетика и кариотипирование при наличии в семье случаев врожденных аномалий или болезней;
  • консультация терапевта;
  • кольпоскопия (чтобы исключить рак шейки матки);
  • маммография (для тех, кому за 35 лет) или УЗД груди;
  • УЗД надпочечников, щитовидной, паращитовидных желез.

Мужчине назначают следующие диагностические процедуры:

  • спермограмма (очень информативное исследование, которое дает полноценную картину состояния спермы партнёра и позволяет оценить его уровень фертильности);
  • УЗИ мошонки, предстательной железы;
  • микроскопия отделяемого из уретры;
  • кариотипирование;
  • фрагментация ДНК сперматозоидов;
  • консультация андролога;
  • консультация генетика;
  • консультация уролога.

Общие анализы при бесплодии для мужчины и женщины – это исследования на наличие урогенитальных инфекций.

  • антитела к бледной трепонеме;
  • М, G антитела к ВИЧ, гепатитам, герпесу, цитомегаловирусу;
  • анализы на трихомонаду, грибы рода кандида, микоплазму, гонококк, хламидию, уреаплазму.

Обратите внимание: после проведения полной программы обследования женщине выполняют гормональное стимулирование препаратами. Их задача обеспечить рост и созревание фолликулов в яичниках. При этом их дозреет одновременно несколько, а не 1, как при физиологическом цикле. Это необходимо для оплодотворения нескольких эмбрионов, так как успешность ЭКО не 100%. Длительность такой стимуляции до 14 дней, и проводиться она может на основе 3 протоколов (длинного, короткого, супердлинного).

Процедура ЭКО

sheme-eko

Само оплодотворение in vitro происходит в несколько этапов:

  • Получение яйцеклеток. После гормональной стимуляции проводят забор фолликулов у женщины под УЗИ-контролем. Это осуществляют посредством трансвагинального или лапароскопического доступа в виде пункции яичников. Яйцеклетку вместе с фолликулярной жидкостью извлекают пункционной иглой из каждого фолликула.
  • Получение сперматозоидов от мужчины и их тщательная подготовка.
  • Культивирование эмбрионов. Сперму специально обрабатывают и соединяют ее с яйцеклеткой (до 300000 мужских клеток на 1 яйцеклетку). Материал помещают в условия инкубатора на срок до 6 дней, где есть питательная среда, которая обеспечивает оплодотворение и развитие будущих эмбрионов.
  • Трансплантация эмбрионов в маточную полость. Готовый эмбрион подсаживают в дно матки с помощью стерильного катетера через цервикальный канал. Процедура полностью безболезненная и проводится под контролем УЗИ.
  • Поддержка эмбриона. Женщине вводят препараты для создания оптимальных условий имплантации и развития эмбриона.
  • Диагностика беременности. Через 12 дней после этапа переноса целесообразно провести анализ крови на ХГЧ, который считается наиболее достоверным в плане ранней диагностики беременности.

Допустимое количество попыток ЭКО

ЭКО имеет всего около 33% успешности, поэтому вопрос о количестве попыток появляется у каждой пары, которая на него решилась, ведь сама процедура недешевая. Данный вопрос в компетенции решить только врач индивидуально в каждом случае с учетом разумного предела количества процедур. Известны случаи, когда беременность наступала только с  10-ой попытки ЭКО. При этом процедура полностью безопасна для организма и может быть продублирована много раз.

Лекарственные препараты для ЭКО

0b82e57ad3b7a719ff24f1acf59a1165Без них наступление беременности при лечении бесплодия с помощью ЭКО маловероятно, потому что лекарства используются для создания необходимого гормонального фона. Последний является почвой для созревания и получения нормальных фолликулов, а также залогом следующей физиологической имплантации эмбриона и его дальнейшего развития.

Задача всех используемых медикаментов – оптимальная подготовка организма женщины к беременности.

При этом используются:

  • Агонисты гонадотропин-рилизинг гормона. Это средства для подготовки яичников к стимуляции (Золадекс,Декапептил, Люкрин, Диферелин).
  • Лекарства гонадотропных гормонов.Они стимулируют и регулируют рост фолликулов (Пурегон, Перговерис, Менопур).
  • Антагонисты гонадотропин-рилизинг гормона. Они подавляют секрецию лютеинизирующего гормона, чем предотвращают преждевременную овуляцию (Цетрореликс, Оргалутран, Цетротид).
  • Препараты эстрогенов.Их задача – стимуляция роста эндометрия, посредством улучшения кровоснабжения матки (Дивигель, Прогинова).
  • Прогестероновые препараты.Эти средства активизируют секреторную трансформацию эндометрия, чем оптимально подготавливают его к будущему переносу эмбрионов (Дюфастон, Лютеин, Утрожестан, Кринон).

Проблемные моменты после ЭКО

Существуют некоторые вопросы, возникающие уже после зачатия методом ЭКО при бесплодии.

Редукция ненужных эмбрионов

Если женщина решает оставить 1 ли 2 плода, а прижилось больше, то лишние удаляют под УЗД-контролем. Прибегают не к удалению непосредственно, а к особой процедуре. Во время ее проведения в плод вводят специальные вещества, которые останавливают его рост, развитие и он постепенно рассасывается.

ЭКО у женщин после 45

0_10a8a0_5edd7a90_origДоказано, что с возрастом успешность ЭКО снижается, а после 45 лет возраста его эффективность равна 1,5%, хотя до 40 этот показатель равен еще около 25%. В данном случае проблема в большей степени заключается не в возрастной категории женщины, а в возрасте ее яйцеклетки. Именно поэтому пациенткам после 45 рекомендуют использовать донорскую яйцеклетку. Но решение всегда принимает женщина: использовать ей свой материал, но с низкой вероятностью зачатия, или чужой, но с более высоким процентом успешности ЭКО.

Обратите внимание: при этом следует учитывать тот фактор, что с возрастом у женщины увеличивается риск возникновения в эмбрионе хромосомных аномалий.

Многоплодная беременность

Медики отмечают тот факт, что после ЭКО вероятность зачатия двойни, тройни и даже четверни возрастает на 50%. Стоит помнить, что многоплодие – это всегда высокий риск для матери, а также для самих будущих малышей. Оно может спровоцировать преждевременные роды, замирание беременности и т.д.

Как себя вести после ЭКО

Не стоит ограничивать сильно свою жизнь после переноса эмбриона. Но при этом важно избегать некоторых вещей, которые могут повлечь за собой стресс для организма, особенно в первые 12 дней.

В частности, женщине после ЭКО лучше на время отказаться от таких физических нагрузок и привычек как:

  • фитнес;
  • бег;
  • силовые тренировки;
  • курение.

Стоит вести спокойную и размеренную жизнь, больше гулять на свежем воздухе, меньше находиться в помещениях, где есть скопление людей. Важно полноценно и регулярно питаться, придерживаться питьевого режима, но не нужно садиться на диету или есть очень много. По желанию женщины половая жизнь может быть ограничена.

Важно: полностью переходить на постельный режим после ЭКО – неправильно, так как неподвижность организма ухудшает кровообращение в тазу, т.е. матка и эмбрион не будут получать необходимое количество кислорода. В итоге это может негативно повлиять на процесс имплантации.

Больше информации о методике экстракорпорального оплодотворения вы получите, просмотрев  данный  видео-обзор:

Викторова Юлия, акушер-гинеколог

10,398 просмотров всего, 2 просмотров сегодня

    okeydoc.ru

    Видео: Жить здорово! Экстракорпоральное оплодотворение

    Лечение бесплодия методом ЭКО у женщин

    Экстракорпоральное оплодотворение (Эко) – метод помогающий иметь детей семейным парам, которые столкнулись с проблемами нарушения проходимости маточных труб, овуляцией и зачастую у женщин в возрасте старше 45 лет.

    Уникальность лечения бесплодия методом ЭКО заключается в том, что оплодотворение происходит вне организма женщины. В первую очередь происходит получение яйцеклетки, затем непосредственное оплодотворение мужской спермой. Оплодотворённые эмбрионы переносят в полость матки, но перед этим за ними наблюдают около 3-5 дней. При использовании ЭКО при трубном бесплодии, за пациентками ведется тщательное наблюдение, во избежание осложнений.

    Шансы на успех при ЭКО в лечении бесплодия

    Можно провести процентное соотношение успешности этого метода. После использования ЭКО при эндокринном бесплодии, беременность наступает в 30-40% женщин. В случае использования клеток донора, то здесь процент куда выше – 60%.

    Возраст женщины имеет значение при зачатии. Когда возраст пациентки приближается к отметке 35 лет, то положительный исход зачатия маловероятен, а ближе к 47 годам способность забеременеть таким способом практически исчезает.

    В таких ситуациях особую роль играет количество ооцитов в яичнике. С возрастом эти показатели значительно уменьшаются, из-за них женщина теряет шансы забеременеть.

    ЭКО при мужском бесплодии

    ЭКО метод используется при лечении бесплодия у мужчин, который позволяет получать потомство при разных формах заболевания, даже таких которые раннее считались не излечимыми, то есть полное отсутствие сперматозоидов.

    Существуют хирургические методы:

    • Биопсия яичка — берётся образец ткани, в которой находятся семенные канальцы. Такой образец необходим, чтобы наиболее точно определить причины, из-за которых у мужчины бесплодие. Исследования покажут нарушения и способ его лечения: хирургическая коррекция или стандартное медикаментозное вмешательство. Нарушения зачастую выявляют в яичках. Но и таковые нарушения могут быть исключены. В таких случаях проводится амбулаторная операция при использовании анестезии.

    Вазоэпидидимостомия:

    • Возникают такие случаи, когда у пациента наблюдается закупорка или рубцевание семенных канатиков, которые находятся в придатках яичника. Это является следствием проникновения сперматозоидов в ближайшие области тканей. Более конкретно, такая патология вызвана различного рода инфекциями, приобретенными травмами и врожденными пороками. Использование подобной процедуры требует от хирурга прекрасных навыков и большого опыта.

    Микрохирургическая операция сперматозоидов:

    • Процедура такого рода показывают проводить в случаях, если у пациента нет протока для выноса семени или же этот проток поврежден воспалениями и даже травмами. При такой процедуре происходит добыча сперматозоидов для дальнейшего применения при мужском бесплодии ЭКО и ИКСИ.

    Встречаются случаи, когда нужного материала в семенных канатиках обнаружено не совсем достаточно или вообще не найдено. Выходом из такой ситуации является добыча сперматозоидов непосредственно из яичек. В этот же день происходит инъекция яйцеклетки благодаря технологии ЭКО наряду с ИКСИ.

    net-besplodiyu.ru

    Виды и причины

    Как и любое другое серьезное заболевание, отсутствие зачатия имеет разные виды и причины его возникновения.

    У мужчин встречается обструктивное бесплодие, заключающееся в невозможности сперматозоидов беспрепятственно попасть в мочеиспускательный канал. Заболевания надпочечников влияет на работу репродуктивных органов, вследствие чего не происходит зачатие. Поэтому лечение надпочечников начинать нужно на ранних стадиях.

    ekoclinic.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.