Бесплодие идиопатическое


Первичное бесплодие

первичное бесплодие

Бесплодие — достаточно распространенное явление среди современных супружеских пар, которые хотят иметь детей. Такой диагноз ставится в случае, если мужчина и женщина живут активной половой жизнью, не предохраняясь в течение одного года, при этом зачатие не происходит.

Бесплодие бывает первичным и вторичным как у женщин, так и у мужчин.

Если у женщины никогда не было беременностей, то речь идет о первичном бесплодии. Когда беременность не наступает повторно, такое бесплодие называют вторичным. Отличие между первичным и вторичным бесплодием применительно и к мужчинам.

Причины первичного бесплодия

Как уже говорилось, первичное бесплодие бывает женским и мужским.

У женщин чаще всего такой диагноз возникает по следующим причинам:

  1. Инфантилизм – недоразвитие половых органов.
  2. Неправильное положение матки или ее аномалии.
  3. Функциональная недостаточность половых желез.
  4. Наличие разного рода инфекции в половых путях.
  5. Воспаления половых органов.
  6. К первичному бесплодию у женщины может привести наличие миомы матки, кисты, эрозия шейки матки.
  7. Патология яичников, их дисфункция (отсутствие овуляции, поликистоз).

У мужчин первичное бесплодие может возникнуть в результате:

лечение первичного бесплодия

  • перенесенных инфекционных заболеваний;
  • нарушения проходимости семенных путей;
  • выработки антител к собственным сперматозоидам;.
  • на качество спермы существенно влияет образ жизни человека, окружающая среда, наличие стрессов и другие факторы.

Касаемо стрессов, можно отметить, что не редко именно напряженное состояние постоянного ожидания и тревоги является главной причиной ненаступления беременности.

Для лечения первичного бесплодия самое главное изначально правильно определить причину, сдать необходимые анализы, пройти нужное обследование. Если вовремя принять меры, то очень скоро на свет появится ваше любимое и долгожданное чадо.

womanadvice.ru

Причины вторичного и первичного бесплодия у женщин

Основные причины женского бесплодия (первичного и вторичного)

Аборты – причина вторичного бесплодия

В некоторых случаях частые, некачественно выполненные аборты также негативно сказываются на дальнейших беременностях, становясь причиной бесплодия. Статистика показывает, что женщины, делающие неоднократно аборт, чаще страдают от бесплодия в результате занесения инфекций, повреждения стенок матки и тканей яичников при выполнении абортов.


Именно неудачный аборт может привести к большей части из причин приведенных ниже.

Непроходимость маточных труб

Непроходимость маточных труб является следствием сопутствующих гинекологических проблем и относительно часто выступает причиной бесплодия. С уверенностью можно сказать, что бесплодие при непроходимости маточных труб – это не что иное, как невозможность «встречи / слияния» сперматозоида с яйцеклеткой. Непроходимость маточных труб может быть следствием абортов, воспалительных заболеваний, туберкулеза половых органов.

Гормональные расстройства

Проблемы гормональных нарушений также могут стать причиной женского бесплодия. Обычно о гормональном дисбалансе свидетельствуют усиленный рост волос, резкое повышение или снижение веса, акне, нерегулярные менструации, эмоциональные расстройства. Консультация у эндокринолога поможет определить вероятность сбоя гормонального фона и вовремя предпринять соответствующие меры, включающие комплексное лечение.

Узнайте, как женщине можно повысить уровень эстрогенов без таблеток.

Миома

Это фиброзная доброкачественная и наиболее распространенная опухоль матки. Она возникает в мышечной ткани матки и может развиваться на внешней или внутренней части матки. Миома сама по себе не опасна, но ее наличие у женщины, пытающейся забеременеть, может серьезно помешать зачатию.


Эндометриоз

Эндометриоз характеризуется нарушениями в полости матки. Во время заболевания  ткань из слизистой оболочки матки (эндометрия) выходит, как бы перемещаясь, за пределы матки на другие органы тазовой области. Длительный не вылеченный эндометриоз может стать причиной бесплодия у женщины. Его признаками являются болезненные и обильные менструации со сгустками крови и болезненные половые акты. Лечение эндометриоза проводится хирургическим либо терапевтическим путями.

Поликистоз яичников

Основной причиной поликистоза яичников является увеличение выработки женским организмом мужских половых гормонов. Поликистоз яичников влияет на формирование зрелой яйцеклетки и на общее состояние здоровья женщины. Вовремя не вылеченная,  запущенная болезнь, неизбежно приводит к бесплодию.

Нарушение овуляции

Причины неправильной либо отсутствующей овуляции могут меняться под воздействием гормональных нарушений, заболеваний, влияющих на обмен веществ, диабета, нездорового образа жизни. Медицинское обследование даст ответ на вопрос о том, когда ожидается овуляция, почему она отсутствует, и какие причины этому способствуют. Период овуляции — единственный период в каждом месяце, в который женщина может зачать ребенка. Вот почему отсутствие овуляции и неустановленные причины ее нарушений могут привести к длительному бесплодию.


Воспаление половых органов

Заражению половых органов могут способствовать заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП). Они являются причиной воспалений, препятствуют зачатию и при отсутствии лечения приводят к бесплодию. Такие заболевания, как гонорея и сифилис, оказывают серьезное влияние на фертильность женщин. Воспаление половых органов может привести к внутреннему рубцеванию либо закупорке фаллопиевых труб, которые в дальнейшем, став причиной бесплодия, делают невозможным наступление беременности. Даже безобидные белые выделения в течение длительного времени из половых органов могут привести к проблемам с фертильностью.

Заболевания шейки матки

Рак шейки матки имеет тесную взаимосвязь между воспалительными процессами во влагалище и изменениями эпителия в матке. Структура эпителия очень важна для движения сперматозоидов к яйцеклетке. Все заболевания влагалища, в том числе, и эрозия шейки матки, ингибируют процесс изменения тканевой структуры и могут привести к бесплодию.

Это наиболее распространенные причины, которые могут привести к бесплодию у женщин. Вполне возможно, что таких причин может быть значительно больше, потому что некоторые причины бесплодия, вызванные осложнениями других заболеваний женской половой сферы, являются скрытыми и долго не дают о себе знать. Лечение бесплодия включает в себя ряд обследований, среди которых обязательны консультации гинеколога, уролога, генетика, эндокринолога и других специалистов.


Антиспермальные антитела

Это специфическое состояние, при котором организм начинает сам разрушать сперматозоиды. Относительно распространенная причина бесплодия. Иммунная система, как известно, реагирует на внешние факторы, которые представляют опасность для нормального функционирования организма. Сперматозоиды защищены, но в некоторых случаях может начаться самоуничтожение их организмом.

Причины образования антиспермальных антител может быть много, и они должны быть установлены лечащим врачом. Чаще всего – это наличие каких либо нарушений либо доброкачественных образований, которые описаны в других причинах приведенных здесь. Например, доброкачественные образования, воспалительные процессы. Антиспермальные антитела могут также вырабатываться и мужским организмом (смотр. причины бесплодия у мужчин).

zdorovko.info

Также отдельно распознают расстройства, относящиеся к коитальному и мужскому факторам.

Олигозооспермия – это содержание количества сперматозоидов 20 млн и меньше в 1 мл эякулята.

Азооспермия – это полное отсутствие в сперме сперматозоидов.

Первичная текстикулярная инфертильность проявляется отсутствием спермагенеза, его полной недостаточностью и выявленными пороками.

Вторичное бесплодие у мужчин может развиваться в разных ситуациях, например, таких как обструкция семивыводных путей, недостаточность гипофизарных и гипоталамических гормонов.


Олигоспермия – это пониженное количество эякулята (меньше 1 мг), связанное с патологией придатков, яичек, желез или семенных пузырьков.

Обратимое бесплодие у мужского пола развивается при длительном приёме лекарственных препаратов и при воздействии химических веществ (мпиронолактон, антибластомные препараты, сульфасалазин, циметидин, кокаин, марихуана и другие химические бытовые средства), применяемые в быту или на производстве.

Зачастую при мужском бесплодии выявляется олигозооспермия. Нередко она появляется вследствие воспаления придатков и яичек, расширения или удлинения семенного канатика. Также эта патология может проявляться после инфекционных вирусных заболеваний, психических расстройств, интоксикаций, влияния ионизирующего излучения.

Методы лечения вторичного бесплодия у мужчин.

Терапия при лечении вторичного бесплодия направлена на восстановление сперматогенеза, коррекцию нарушений при половом акте и возобновление проходимости семивыводных путей. Чтобы этого достичь назначают общеукрепляющее лечение, а именно противовоспалительные и гормональные препараты. Если причиной недуга является варикоцелле или непроходимость путей, то в некоторых случаях прибегают к оперативному хирургическому вмешательству.

В редких случаях, когда другие методы бессильны, для лечения вторичного бесплодия у мужчин используют народные средства, такие как мумие (мумие при лечении мужского бесплодия).

Процесс лечения вторичного бесплодия у представителей сильного пола достаточно трудоёмкий и деликатный, поэтому стоит отыскать грамотного доктора, который поможет справиться с данной проблемой.

mans-questions.ru

Первичное бесплодие у женщин — это


Поскольку первичное бесплодие лечится по-разному в зависимости от причинного фактора, борьба с каждой из этих категорий бесплодия основана на использовании определенной лечебной тактики.

Способы лечения

Перед лечением от первичного женского бесплодия паре нужно пройти тщательное медицинское обследование, сдать анализы, посетить другого специалиста, если советы лечащего доктора не кажутся Вам целесообразными. Лечение бесплодия у женщин направлено на устранение спровоцировавших его причин, общее укрепление организма, психологическую терапию. Поскольку обычно имеется 2-3 причины бесплодия одновременно, важно при устранении одной причины не усугубить действие другой.

Предпочтение отдается консервативным методам, за исключением случаев, когда без операции не обойтись. Народные методы, включающие лечение травами (красной щеткой, боровой маткой), гирудотерапию, применяются докторами в качестве вспомогательных средств. Если женщине за 35, а лечение по определенной методике не дает результатов, лучше вовремя прибегнуть к ИКСИ, ЭКО.

1. Лечение эндометриоз-ассоциированного первичного бесплодия

Механизм влияния эндометриоза на развитие бесплодия не до конца ясен, но эти недуги часто сосуществуют.

Лечение основано на комплексной терапии, исходящей из следующих принципов:

  • гормональная терапия с применением комбинированных оральных контрацептивов, агонистовгонадолиберинов, гестагенных препаратов, антигонадотропинов
  • удаление (рассечение) спаек, ликвидация разросшегося эндометрия;
  • стимуляция овуляции, поддержка второй фазы цикла прогестероном.

2. Терапия при ановуляторном бесплодии

Лечение основано на следующих принципах: коррекция имеющихся гормональных сдвигов с последующей стимуляцией овуляции. Этим достигается созревание не одной, а нескольких яйцеклеток, одна из которых должна выйти в середине цикла. Медикаментозно поддерживается 2-я фаза цикла.

При зачатии желательно продолжить гормональную терапию.

Если овуляция не происходит по причине недоразвитости половых органов, их отсутствия, показано суррогатное материнство, ЭКО с донорской яйцеклеткой.

3. Лечение инфекционно-зависимого бесплодия

Бесплодие, развившееся на фоне острых или хронических воспалительных процессов, лечится такими препаратами:

  • антибиотиками;

EkoAist.ru

Бесплодие. Что считать бесплодием? — Статьи. АРТ Клиника репродуктивной медицины.

Что считать бесплодием?

Бесплодие — это отсутствие беременности в течение года при регулярной половой жизни без использования противозачаточных средств.

У 30% здоровых супружеских пар беременность наступает в первые три месяца совместной жизни, еще у 60% — в течение последующих семи, у оставшихся 10% — через одиннадцать-двенадцать месяцев после начала половой жизни. Таким образом, год — достаточный срок для того, чтобы оценить фертильность пары и при отсутствии беременности говорить о бесплодии.

Какое бывает бесплодие?


  • женское — при наличии патологии со стороны супруги;
  • мужское — при нарушениях сперматогенеза у мужа;
  • комбинированная форма — при сочетании женского и мужского бесплодия.

Бесплодие может наблюдаться среди совершенно здоровых и хорошо совместимых супружеских пар. Это случаи так называемого неясного или необъяснимого, или идиопатического бесплодия.

Если у женщины никогда не было беременности, говорят о первичном бесплодии. Если у женщины была хотя бы одна беременность, то независимо от того чем она закончилась — родами, абортом, выкидышем, внематочной беременностью — последующее бесплодие считается вторичным.

Применительно к мужчине первичное бесплодие означает, что от этого мужчины ни у одной из его партнерш не наступала беременность. Вторичным считается бесплодие, когда от данного мужчины была хотя бы одна беременность.

В женском бесплодии выделяют следующие формы:

  • трубное и трубно-перитонеальное бесплодие — бесплодие, связанное с непроходимостью маточных труб и развитием спаечного процесса в полости малого таза;

  • эндокринное бесплодие — связано с отсутствием созревания яйцеклетки и неправильной выработкой гормонов в яичниках;
  • маточная форма бесплодия — бесплодие, связанное с анатомическими дефектами матки — удвоением матки, изменением формы, недоразвитием, опухолями, патологией эндометрия;
  • иммунная форма бесплодия — связанная с образованием антител к половым клеткам, ткани яичника, эндометрию, а также дисбалансом цитокинов или HLA-совместимостью супругов.

Возможно сочетание различных форм бесплодия у одной и той же женщины.

Женское бесплодие

По оценке гинекологов-репродуктологов, женское бесплодие является причиной бесплодного брака в 40% случаев.

Наиболее частой причиной женского бесплодия (в 50-60% случаев) является повреждение маточных труб, обусловленное перенесенным воспалением и/или эндометриозом с последующим развитием спаечного процесса органов малого таза.

На долю эндокринных (гормональных) нарушений в структуре женского бесплодия приходится около 40%. При этом следует учитывать, что отсутствие овуляции может быть лишь проявлением целого ряда «скрытых» заболеваний щитовидной железы или надпочечников, результатом нарушений жирового или углеводного обмена (например, при ожирении или сахарном диабете).

Достаточно редко (в 2-5% случаев) причинами женского бесплодия могут стать цервикальный (нарушение качества слизи шейки матки) и/или иммунологический (отторжение сперматозоидов организмом женщины) факторы на фоне хронических воспалительных заболеваний шейки матки и маточных туб, гормональных нарушений.

Среди причин бесплодия отдельно выделяют эндометриоз — заболевание, при котором в патологический процесс могут вовлекаться любые органы репродуктивного тракта женщины. Коррекция сложных эндокринно-иммунных нарушений предопределяет успех проводимого комплексного лечения бесплодия при данной форме патологии.

Мужское бесплодие

Мужское бесплодие является примерно в 40% случаев единственной причиной или одной из причин бесплодного брака.

Фертильность (или плодовитость) мужчины зависит от его способности ввести достаточное количество здоровых, зрелых, нормально функционирующих сперматозоидов в репродуктивную систему женщины в период ее овуляции. Мужское бесплодие может быть связано с нарушениями образования, созревания или оплодотворяющей способности сперматозоидов, расстройствами сексуальной или эякуляторной (семяизвергающей) функций.

Некоторые врожденные заболевания (анорхизм, крипторхизм, синдром «фертильного» евнуха, синдром Клайнфельтера и др.), а также приобретенные эндокринные и хронические неэндокринные заболевания часто вызывают нарушение образования сперматозоидов (секреторное бесплодие).

Нарушению выделения спермы (экскреторное бесплодие), как правило, предшествуют инфекционно-воспалительные заболевания семявыносящих путей. Реже экскреторное бесплодие наблюдается при аномалиях развития семявыносящих путей, при спинномозговой травме и эндокринных нарушениях (например, при сахарном диабете), приводящих к ретроградной эякуляции (выделению спермы в мочевой пузырь).

Бесплодие неясного генеза

Необъяснимое бесплодие, иначе именуемое идиопатическим, или бесплодием неясного генеза, означает, что после всестороннего обследования мужчины и женщины причина бесплодия так и не была найдена. Этот диагноз ставится методом исключения — то есть только после того, как все необходимые обследования были проведены, и их результаты оказались в норме.

Диагноз «идиопатическое бесплодие» может быть поставлен только при наличии следующих условий:

  1. У женщины:
  2. регулярно происходит овуляция, подтвержденная тестами функциональной диагностики;
  3. гормональный фон в норме.

artclinic.com.ua

Лечение бесплодия у женщин — центр лечения бесплодия — АльтераМедика

По данным ВОЗ практически 5 млн пар в России страдает бесплодием, и в 40% случаев причиной невозможности иметь ребенка является женская инфертильность (неспособность к зачатию). Женское бесплодие — отсутствие наступления зачатия и беременности на протяжении двух и больше лет у женщин репродуктивного возраста, ведущих регулярную половую жизнь и не использующих при этом никаких средств контрацепции.

Но при постановке такого диагноза женщине, мечтающей забеременеть, вместо того, чтобы ночами лить слезы в подушку, оплакивая свое несостоявшееся материнство, а необходимо обратиться к специалистам за квалифицированной помощью. Современный уровень развития медицинской науки достиг таких высот, что дает возможность оперативно справиться даже с довольно сложными репродуктивными проблемами.

Это в начале прошлого столетия эффективных методов диагностики и лечения бесплодия почти не существовало, поэтому такой диагноз действительно являлся приговором. Сегодня проблему женского бесплодия можно считать практически решенной. На сегодняшний день ученые выявили 22 различных причины, вызывающие невозможность наступления беременности у женщины, и 18 причин, провоцирующих мужское бесплодие.

Лечение бесплодия в медицинском центре «Альтера Медика»

Лечение бесплодия в Москве и во всей России является одной из острых проблем современной действительности. Основной причиной безрезультативного лечения зачастую становится тот факт, что пациентам ставят неполный или неправильный диагноз. Именно поэтому первое, что нужно сделать для достижения максимального эффекта от проведенной терапии, — обратиться в центр лечения бесплодия, в котором работают врачи, чья компетентность и профессионализм не подвергаются никакому сомнению.

Центр лечения женского бесплодия «Альтера Медика» в Москве работает с проблемами беременности и вынашивания более десяти лет. Нашими специалистами были разработаны и внедрены за это время многие прогрессивные методы диагностики и лечения бесплодия, демонстрирующие высокие результаты. Врачи центра используют в своей работе только максимально эффективные лечебно-диагностические мероприятия, абсолютно соответствующие международным терапевтическим протоколам:

  • уникальные эндоскопические технологии;
  • авторские схемы лечения бесплодия, в том числе обусловленного гормональными нарушениями;
  • новейшие методы лечения эндометриоза;
  • инновационные репродуктивные технологии.

Мы рекомендуем каждой женщине обращаться в центр лечения бесплодия не одной, а с супругом, поскольку для постановки точного и правильного диагноза нужно комплексное обследование обоих партнеров. Цена лечения женского бесплодия складывается из различных факторов и зависит во многом от применяемых лечебно-диагностических методов.

Причины женского бесплодия

Инфертильность женщин обусловлена целым рядом различных причин, и некоторые из них не всегда очевидны. Если обобщить известные факторы, негативно влияющие на возможность зачатия, то причины бесплодия делятся на несколько больших групп:

  • функциональные нарушения;
  • врожденные аномалии развития детородных органов;
  • гинекологические заболевания разной этиологии;
  • эндокринные нарушения;
  • приобретенные анатомо-морфологические изменения в репродуктивной системе.

Снижение фертильности у женщин может наступать на фоне продолжительного приема гормональных контрацептивов и вследствие возрастного замедления всех физиологических процессов.

Существует первичное и вторичное женское бесплодие. Диагноз «первичное бесплодие» ставится женщинам, которые ни разу не беременели при наличии всех необходимых благоприятных для зачатия условий:

  • активная половая жизнь, регулярная и без контрацепции;
  • хорошая спермограмма полового партнера;
  • возрастной диапазон 20-45 лет.

Вторичное женское бесплодие диагностируют, если в жизни женщины был уже хотя бы один случай наступления беременности. Если во внимание не принимать добровольный отказ женщины больше не иметь детей, то основной причиной вторичного бесплодия, как правило, являются перенесенные гинекологические болезни, в том числе инфекционного характера.

Виды женского бесплодия

Многочисленные клинические наблюдения и научные исследования подтвердили, что основные факторы, обуславливающие женское бесплодие, структурируются на основе объединения однотипных признаков по:

  • характеру патофизиологических процессов, протекающих в организме (иммунологическое и эндокринное бесплодие);
  • анатомической локализации патологического фактора, спровоцировавшего бесплодие (трубное и трубно-перитонеальное бесплодие);
  • генетическим аномалиям, делающим зачатие невозможным (генетическое бесплодие);
  • влиянию фактора мужского бесплодия.

Существует также идиопатическое, или психологическое, бесплодие. Такой диагноз ставят в случае, если после всестороннего обследования результаты проведенных тестов, анализов и исследований оказались в норме, а беременность не наступает.

Лечение женского бесплодия назначается индивидуально после тщательного изучения данных, полученных в результате проведенного лабораторно-инструментального исследования, и напрямую зависит от причины невозможности зачать и выносить малыша.

Трубное и трубно-перитонеальное бесплодие

Практически 50-60% женского бесплодия связано с повреждениями маточных труб вследствие перенесенных гинекологических заболеваний или эндометриоза, спровоцировавшего развитие спаечных процессов в органах репродуктивной системы. Все знают из школьного курса биологии, что встреча сперматозоида с яйцеклеткой происходит в маточной трубе и именно здесь же наступает оплодотворение.

Кроме того, несколько первых циклов деления плодного яйца также проходят непосредственно в маточной трубе, и лишь затем оно размещается в матке, имплантируясь к одной из ее стенок. Именно с данного момента можно считать, что беременность наступила. Если маточные трубы повреждены, оплодотворение попросту невозможно.

Существует два типа трубной непроходимости: функциональная и органическая. При органической непроходимости диагностируются какие-либо анатомические изменения или механические препятствия, делающие проникновение сперматозоида в маточную трубу, а яйцеклетки в матку невозможным. Причинами этого типа бесплодия чаще являются:

  • воспалительные и инфекционные гинекологические заболевания (сальпингит, аднексит, сальпингоофорит, уреаплазмоз, трихомониаз и т. д.);
  • осложнения после аборта или операций на органах половой системы, спровоцировавшие появление спаечного процесса в маточных трубах.

При функциональной непроходимости маточных труб никаких видимых изменений в структуре тканей и слизистых ни на УЗИ, ни с помощью лапароскопии, эхографии и других методов исследования выявить не удается, но зачатие при этом не наступает.

Генетическое бесплодие

В медицинской литературе генетические факторы бесплодия у мужчин достаточно подробно описаны, а вот женские генетические факторы изучены недостаточно. У женщин чаще всего хромосомные нарушения проявляются невозможностью выносить малыша, то есть самопроизвольными абортами (выкидышами) на разных сроках беременности и неспособностью к зачатию.

Наиболее часто встречающимися патологическими состояниями, обуславливающими бесплодие у женщин, являются:

  • синдром поликистозных яичников,

www.alteramedica.ru

40ned.ru

Причины бесплодия неясного генеза

Бесплодие неясного генеза может объясняться как обычным невезением пар, которые не могут зачать ребенка в силу ряда совпадений негативных факторов, не связанных с фертильностью, так и наличием определенных причин, которые пока неизвестны науке. Чтобы пара могла зачать ребенка, в строгой последовательности должны произойти многие процессы. Если хотя бы один из них отсутствовал, запоздал, осуществился не в полной мере, беременность не наступает. Например, у женщины не выработалось достаточно гормона ЛГ для окончательного созревания яйцеклетки или спермий не смог проникнуть сквозь ее толстые стенки, или же оплодотворенная яйцеклетка не начала делиться.

Если 40 лет назад необъяснимое бесплодие констатировали у половины бездетных пар, то сейчас эта цифра значительно снизилась, поскольку методы диагностики постоянно совершенствуются и выявляются объективные причины невозможности зачатия у здоровых на первый взгляд пар. Так, идиопатический фактор бесплодия может быть вызван генетической, иммунологической несовместимостью партнеров, наличием не диагностируемого трубного фактора, эндометриоза, проблемами с имплантацией, какими-либо патологиями спермы, которые остались незамеченными при анализе.

Симптомы

Помимо отсутствия беременности, другие признаки необъяснимого бесплодия отсутствуют.

Когда ставят диагноз «необъяснимое бесплодие»

Об идиопатическом бесплодии говорят после исключения всех других видов бесплодия.

Показания для диагноза «бесплодие неясного генеза» у женщин:

  • регулярная овуляция в середине цикла;
  • нет половых инфекций;
  • нет проблем с гормонами и эндокринной системой;
  • нет спаек, непроходимости маточных труб, эндометриоза, миомы, полипов, врожденных или приобретенных патологий матки, ее шейки, яичников;
  • нет антиспермальных антител в крови;
  • посткоитальный тест дает положительный результат.

У мужчин должна быть хорошая спермограмма. Также должны отсутствовать антитела в крови, гормональные сбои и болезни, передающиеся половым путем. У обоих партнеров не должно быть генетических заболеваний и сходства по антигенам.

Обязательным условием диагноза является наличие регулярных половых актов в периоды овуляции в течение года.

Диагноз не может быть поставлен, если пара не сдала нужные анализы и не прошла все процедуры (лапароскопию, УЗИ, ГСГ, гормональное обследование и другие).

Лечение необъяснимого бесплодия производится с помощью методов, эффективных при борьбе с другими видами бесплодия.

Лечение

Лечение идиопатическоко бесплодия

У молодых бесплодных пар до 30 лет лечение при необъяснимом бесплодии может и не потребоваться. Стратегия ожидания при постоянных попытках зачатия в дни овуляции эффективна, если причина отсутствия детей кроется в невезении. Лечение может заключаться в приеме таких витаминов, микроэлементов: витамин В 9, А, Е, С, D; цинк, марганец, йод.

Если через 5 лет естественного зачатия не получилось, следует прибегнуть к внутриматочной инсеминации, стимулированию суперовуляции или сделать ЭКО.

К естественному зачатию ближе всего оплодотворение спермой мужа в дни овуляции посредством катетера, который вводится непосредственно в матку. Если причина необъяснимого бесплодия заключалась в затрудненном проникновении спермиев в маточные трубы, то данный способ может помочь паре зачать.

Лечение методом стимуляции суперовуляции (когда созревает сразу нескольких фолликулов) в разы повышает вероятность зачатия, как при естественном половом акте, так и при внутриматочной инсеминации. Метод ЭКО также результативен при необъяснимом бесплодии, но он имеет свои недостатки (высокая стоимость, нагрузка на организм, вероятность выкидышей).

Лечение народными средствами

Для борьбы с бесплодием эффективен шалфей, который можно заваривать и пить иногда вместо чая, матка боровая, аир, подорожник, зародыши пшеницы (сок), облепиха, калина. Для наружного применения показана валериана.

  • Рецепт №1: выдавите из калины сок и на литр сока возьмите 2 кг сахара. Разбавьте 2 ст. л. смеси стаканом воды и пейте по 3 раза на день.
  • Рецепт №2: мужчинам при необъяснимом бесплодии полезно попить спиртовую луковую настойку (0,5 л водки на 1 кг лука). Настаивается лекарство 1 неделю. Принимать по 1 ч. л. на 100 мл воды дважды в день.
  • Рецепт №3: перемелите корни валерианы, затем 6 ст. л. сухого вещества залейте водой, дайте им настояться и через 1 ч прокипятите отвар минут 20 на слабом огне. Добавьте валериановый отвар в ванну перед сном. Курс терапии – 2 недели.
  • Рецепт №4: залейте 1 ч. л. молотых корней аира 250 мл. кипятка. Через 20 м настой можно пить перед едой в несколько приемов за день. Аир можно смешать с корнями любки двулистной.
  • Рецепт №5: выжмите из облепихи сок и пейте его натощак по 200 мл в течение месяца.
  • Рецепт №6: 1 ст. л. подорожника залейте 300 мл воды и подержите 20 м на водяной бане. Процеженный отвар пейте по 1 ст. л. трижды в день 2 месяца.
Диета и образ жизни

Употребляйте шпинат, щавель, морковь, петрушку, брокколи, горошек, репу, тыкву, помидоры, свеклу, печень, растительное масло, молоко и кисломолочные продукты, морепродукты, орехи, семечки, рыбий жир, рыбу, цитрусовые, киви, шиповник, калину, облепиху, лук, изюм, курагу. Зелень, овощи и фрукты нужно кушать в сыром виде. Добавляйте шалфей в блюда, ешьте мед и продукты пчеловодства. Мужчинам полезна белковая диета.

Бывайте на солнце, но в меру, совершайте прогулки на природу, больше двигайтесь, спите не менее 8 часов ночью (сон в темноте полезнее для репродуктивного здоровья), откажитесь от вредных привычек, спиртного, не перетруждайтесь физически, психически, устраните стрессовые факторы.

Если причины бесплодия психологические (неуверенность в партнере у женщины), оказать благотворное влияние может психотерапия.

ekoaist.ru

Причины идиопатического бесплодия

Существует ряд причин, при которых врач может поставить диагноз идиопатического бесплодия семейной паре, не имеющей детей более 1 года:

  • не выявлены нарушения в эндокринной и половой система;
  • регулярная менструация и овуляция;
  • маточные трубы не забиты;
  • не выявлены спайки в малом тазу;
  • отсутствуют такие патологии как миома, эндометриоз, синехии, полипы, гиперплазия и т.п.;
  • шейка матки в норме;
  • не выявлены нарушения в эндокринной и половой система;
  • нет патологии спермы;
  • отсутствие заболеваний, передающихся половым путём;
  • не выявлено антиспермальных тел;
  • нет сходства по антигенам (HLA-антигенам);
  • отсутствуют генетические заболевания.

Если же все выше перечисленные пункты в порядке, а беременность не наступает — тогда причину нужно искать не в физическом состоянии, а в психологическом, ведь бесплодие неясного генеза – это не причина, а следствие каких-либо нарушений.

Иногда случается так, что женщина сама не осознавая того, отказывается иметь детей, или же существует не уверенность в партнере и т. д., в такой случае можно обратиться за помощью к хорошему психотерапевту.

С чего начать?

Нужно помнить о том, что лечение потребует много сил и терпения, и конечно же не малых финансовых затрат. Существует порядок правил и путей определения, и решения проблемы бесплодия:

Основные пункты обследования на бесплодие:

  1. Сдать анализы обоим супругам на наличие различный инфекций, ведь зачастую именно инфекция являются проблемой плохой проходимости маточных труб или вовсе непроходимостью, и как следствие- бесплодие.
  2. Ультразвуковое обследование. С его помощью можно говорить наличии или отсутствии опухоли и других заболеваний в области гинекологии (эндометриоз, миома, киста и т. д).
  3.  ГСГ — исследование для определения состояния маточных труб — при использовании рентгена и контрастного вещества врач определит степень и уровень проходимости маточных труб. Если рентген не показал отклонений, тогда следует 4-й шаг обследования.
  4. Гормональное обследование — заключается в сдаче крови на гормоны и УЗИ контроль овуляции.

Очень важно соблюдать порядок обследований, и провести его до конца, для выяснения причины или даже нескольких причин идиопатического бесплодия

Лечение идиопатического бесплодия

На данный момент бесплодие является насущной проблемой многих семейных, пытающихся забеременеть в течении многих лет. Исходя из большой статистики во многих городах созданы центры планирования семьи и генетические центры, в которых супруги будут иметь возможность пройти полное обследование и получить высококвалифицированную консультацию специалистов.

Некоторые считают, что данный вид бесплодия не требует особого лечения, так как нет нарушений, нужно только ждать и не опускать руки. Может быть и так, но если же имеются причины, то для их устранения нужно обследоваться.

В связи с тем, что причины идиопатического бесплодия на сегодняшний день точно не установлены, рациональные подходы к лечению подобного бесплодия отсутствуют. По этой причине целесообразно применять методы, доказавшие свою эффективность при лечении других видов бесплодия.

Основные методы лечения «бесплодия неясного генеза»

Внутриматочная инсеминация. При данном методе в дни овуляции сперма через катетер вводится непосредственно в полость матки. Вероятность наступления беременности повышается за счет облегчения проникновения спермы в фаллопиевы трубы. Данный способ является довольно простым и наибольшим образом приближен к естественному зачатию.

Стимулирование суперовуляции. Этот метод предполагает назначение женщине специальных лекарств, которые провоцируют одновременное созревание сразу нескольких фолликулов. Далее можно воспользоваться методом внутриматочной инсеминации, либо попытаться зачать ребенка по средствам обычного полового акта. Суперовуляция в несколько раз повышает вероятность зачатия.

Экстрокорпоральное оплодотворение (ЭКО). При данном методе происходит оплодотворение яйцеклетки в особых условиях. Эмбрион выращивается в особой питательной среде, после чего переносится в матку женщины. Недостатками ЭКО являются, прежде всего, большая лекарственная нагрузка на организм, так же повышается вероятность выкидышей и преждевременных родов, сложнее протекает беременность. Кроме того, это довольно дорогая процедура, позволить себе которую может далеко не каждая семья.

Применение витаминов и микроэлементов. Для наступления беременности в организме как мужчины, так и женщины должны обязательно присутствовать витамины:

  • витамин А – дает защиту от инфекций мочеполовой системы, нормализует менструальный цикл, способствует правильной работе эндокринной системы. Источником этого витамина являются такие продукты, как морковь, шпинат, петрушка, печень и рыбий жир.
  • витамин Е. При дефиците витамина Е у мужчин может снижаться выработка сперматозоидов, у женщин же возникают нарушения менструального цикла. Также этот витамин способен компенсировать недостаток в организме эстрогена. Витамин Е содержится в печени, растительных маслах, молоке, брокколи, орехах, семечках, шпинате.
  • витамин С – необходим для поддержания иммунитета, а также нормализации психических процессов. Источником данного витамина являются цитрусовые, киви, ягоды, шиповник, облепиха, горошек, помидоры, лук и многие другие продукты.
  • витамин D- способствует нормализации работы щитовидной железы. Содержится в кисломолочных продуктах, морепродуктах, однако основным его источником является солнечный свет.

Из микроэлементов наиболее важными являются:

  • цинк, нехватка которого в организме мужчины способствует сокращению количества спермы, а так же вызывает различные проблемы в работе половых органов. Содержится в таких продуктах, как горох, петрушка, репа, говяжья печень, рыба.
  •  марганец — необходим для нормальной работы половых желез. Марганец содержится в шпинате, моркови, брокколи, изюме, грецком орехе.
  • йод и фолиевая кислота — эти микроэлементы необходимы для правильного развития будущего ребенка. Основными источниками йода являются морская капуста и морепродукты. Фолиевая кислота содержится в орехах, свежей зелени, моркови, свекле.

В случаях, когда отсутствие беременности связанно с психологическими проблемами в семье, необходима консультация психолога.

Что такое лапароскопия?

Если было диагностировано непроходимость или слабую проходимость маточных труб, кисту яичников, миому матки и т. п, тогда назначают лапароскопию.

Лапароскопия при бесплодии неясного генеза – это небольшая диагностическая операция которая является еще и лечебной. В брюшной части делаются три небольших прокола, вводится камера и инструменты.

С помощью камеры выводится увеличенное изображение на монитор. Во время диагностического процесса определяется внутренняя скрытая причина из-за которой женщина не может забеременеть. После чего сразу же проводится ее устранение.

 

Лапароскопия относится к наиболее эффективным и надежным методам лечения бесплодия неясного генеза, причем этот метод достаточно безопасен.

Народные методы лечения

Рецепт №1

  • 2 килограмма сахара;
  • 1 литр сока калины;
  • 250 мл воды;
  • сок лимона и сахар перемешать, 2 ст.л. получившейся смеси добавить в 250 мл воды.
  • принимать внутрь трижды в день.

Рецепт №2

  • 1 чайная ложка сухих молотых корней аира;
  • 250 мл. кипятка;
  • корни аира настоять в 250 мл кипятка в течении 20 минут;
  • принимать каждый раз перед едой.

Рецепт №3

  • облепиховый сок;
  • принимать каждый день натощак по 200 мл.;
  • длительность курса 1 месяц.

Рецепт №4

  • 6 ст. л. перетертых корней валерианы;
  • корни валерианы залить водой и настоять в течении 1 часа, затем прокипятить на небольшом огне 20 минут;
  • снять с огня и 5 минут дать настояться, затем остудить и влить в ванну с водой;
  • такую ванну принимать на протяжении 2-х недель перед ночным сном.

Рецепт №5

  • 2 столовые ложки корня аира;
  • 150 мл. воды;
  • 2 столовые ложки молотого корня любки двулистной;
  • корни аира залить водой и оставить настаиваться 2 часа, после чего процедить;
  • настоем из аира залить корни любки двулистной;
  • получившуюся настойку принимать по 1 ст.л 4 раза в день;
  • курс лечения длится 10 дней.

Рецепт №6

  • 1 столовая ложка подорожника;
  • 300 мл кипяченой или очищенной воды;
  • подорожник залить водой проварить 20 минут на водяной бане, затем чего снять с огня и настоять еще 15 минут, после чего остудить и процедить;
  • курс приема длится 2 месяца;
  • принимать по 1 ст. л. трижды в день.
  1. Необходимо употреблять в пищу как можно больше щавеля, в рыбные и мясные блюда нужно добавлять шалфей.
  2. Рекомендуется в небольших количествах пить сок зародышевой пшеницы. Зародыши пшеницы содержат множество веществ и витаминов, положительно влияющих на репродуктивную функцию человека.
  3. Для повышения активности сперматозоидов мужчине необходимо принимать луковую настойку. Для этого 1килограмм лука заливается 0,5 литра водки и настаивается одну неделю. После чего раствор необходимо процедить и принимать по 1 чайной ложке на 0,5 стакана воды 2 раза в день. Полезным будет также употреблять лук и в сыром виде.

Парам, которые долгое время не могут зачать ребенка, ни в коем случае нельзя отчаиваться. При правильном питании, отсутствии стрессов, а также выполнении рекомендаций врача долгожданная беременность обязательно должна наступить.

Очень часто при идиопатическом бесплодии врачи рекомендуют выжидательную тактику. Через какое-то время, иногда через несколько лет, многим парам удается зачать ребенка без всякого лечения. Однако, когда время не ждет, идиопатическое бесплодие необходимо лечить.

net-besplodiyu.ru

Овуляция есть, а беременности — нет

Диагноз «бесплодие неясного генеза» может выставляться в случаях, когда, несмотря на все попытки, беременность не наступает в течение 1-2 лет, но при этом не выявлено никаких патологических изменений, мешающих зачатию у обоих супругов. Проще говоря, когда бесплодие не удается объяснить и врачи не могут найти объективных причин, его относят к числу труднообъяснимых (идиопатических).

В клинической практике принято выделять 2 вида бесплодия неясного генеза: первичное, когда беременность отсутствует вообще, и вторичное — когда зачатие невозможно в данный промежуток времени, а до этого были беременность и роды.

Согласно данным, часто такой диагноз выставляется женщинам после 40 лет и объясняется это тем, что резерв яичников снижается. Но, несмотря на хорошие результаты анализов, зачатия не происходит.

Для выставления подобного диагноза должны быть соблюдены некоторые условия, причем, у мужчин и женщин они разные, и в процессе исследования участвуют оба супруга.

У женщин:

  • регулярная овуляция;
  • не выявлено никаких изменений гормонального фона;
  • отсутствуют гинекологические патологии, мешающие зачатию;
  • не обнаружено антиспермальных антител (и для мужчин);
  • «тест на совместимость» супругов положительный.

Мужчины также проходят ряд исследований: оценивается состав спермы. Оба супруга должны пройти исследования для исключения инфекций, передающихся половым путем (ИППП). Важным показателем являются попытки зачатия, особенно во время овуляции.

Исследования при бесплодии неясного генеза

При обращении пары к врачу с жалобами на неудачные попытки забеременеть в течение года, несмотря на все старания, доктора назначают ряд исследований, чтобы оценить состояние здоровья и исключить наиболее частые и объективные причины бесплодия.

Докторов будет интересовать:

  • сбои в работе эндокринной и половой систем обоих супругов;
  • менструальный цикл женщины: длительность, регулярность, патологические изменения, наличие овуляции;
  • состояние маточных труб, шейки матки;
  • спаечные процессы в малом тазу, эндометриоз, полипы и другие гинекологические патологии, мешающие зачатию;
  • наличие ИППП протекающих скрыто;
  • имеются ли некоторые генетические заболевания, аномалии развития репродуктивной системы обоих супругов;
  • качество спермы.

Если по всем вышеперечисленным пунктам не найдено никаких отклонений от нормы, то доктора начинают искать причину бесплодия не в физическом, а в психологическом состоянии, и для решения проблемы могут включаться психологи.

Желанная беременность: путь к мечте

Лечение бесплодия неясного генеза требует не только сил, но и терпения. Оно не закончится через несколько дней, возможно понадобятся месяцы или годы. Доктора пользуются определенным порядком действий, позволяющим решить проблему:

  • анализы, исключающие ИППП (для обоих супругов);
  • УЗИ органов малого таза;
  • исследование маточных труб: при помощи рентгенографии и контрастных веществ исследуется их проходимость;
  • исследование гормонального фона;
  • контроль овуляции при помощи УЗИ.

Анализ этих данных позволит выявить скрытые факторы, мешающие зачатию. Если все оказалось в норме, то решается вопрос о том, как именно помочь исполниться главной мечте.

Из-за отсутствия установленных причин идиопатического бесплодия, рациональные подходы к лечению просто отсутствуют. Поэтому многие специалисты рекомендуют использовать методы, которые доказали свою эффективность в лечении бесплодия ясного генеза. Вопреки распространенному мнению, путь к мечте может лежать не только через ЭКО.

ЭКО и другие методы лечения

Современная медицина обладает широкими возможностями, облегчающими зачатие. При идиопатическом бесплодии, проведение ЭКО считается крайней мерой.

При внутриматочной инсеминации сперма вводится в полость матки при помощи специального катетера. Таким образом, вероятность зачатия увеличивается. Такой способ является максимально приближенным к естественному процессу зачатия.

Овуляция может стимулироваться при помощи лекарственных препаратов, благодаря чему созревают сразу несколько фолликулов. Суперовуляция в сочетании с внутриматочной инсеминацией существенно повышает шансы на зачатие.

Для наступления беременности, организм женщины и мужчины должен быть готов и иметь некий запас необходимых веществ. С этой целью супругам назначаются курсы витаминов:

  • для профилактики и защиты от инфекций, а также нормализации менструального цикла необходим витамин А;
  • витамин Е стимулирует нормальную выработку сперматозоидов, регулирует менструальный цикл;
  • витамин С поддерживает работу иммунной системы и помогает в борьбе со стрессами;
  • витамин D нужен для полноценной работы щитовидной железы.

Кроме витаминов, необходимы и многочисленные микроэлементы: цинк, марганец, йод. Эти микроэлементы рекомендованы не только женщинам, но и мужчинам. Многие из них будут положительно сказываться на качестве спермы.

При неэффективности всех методов, остается единственная возможность зачатия и рождения малыша — ЭКО. Оплодотворение происходит в лабораторных условиях, рост эмбриона осуществляется за счет питательной среды. В полость матки имплантируют одного или нескольких эмбрионов, чаще 2-х, для повышения вероятности положительного исхода.

Семейная пара должна быть готова к денежным затратам, и не только. Для организма женщины ЭКО — огромная нагрузка, в первую очередь, лекарственная. Кроме того, такой вид оплодотворения не исключает вероятность выкидышей и преждевременных родов. Помимо этого, в некоторых случаях, беременность может протекать затруднительно, из-за чего создаются повышенные риски развития осложнений.

Несмотря на все страхи, риски и сомнения, ЭКО — иногда единственная возможность исполнить главную мечту — родить малыша и ощутить счастье материнства.

medaboutme.ru

Идиопатическое бесплодие – это неспособность пары зачать ребенка, при котором причины нарушения фертильности остаются невыясненными.

Частота идиопатического бесплодия имеет тенденцию к снижению, что связано с постоянным совершенствованием применяемых в репродуктологии диагностических методов.

Замечено, что идиопатическое бесплодие у мужчин встречается гораздо чаще, чем у женщин.

Причины идиопатического бесплодия

Бесплодие называется идиопатическим именно потому, что причины его выяснить не удаётся. Тем не менее, известны факторы риска, повышающие вероятность этой патологии:

  1. Мужской пол. Причину не удается установить приблизительно у каждого третьего мужчины.
  2. Возраст. Чем старше, тем выше шансы на идиопатическое бесплодие. Особенно сильно этот параметр сказывается на фертильности женщины.
  3. Образ жизни. Риск повышается в случае наличия у супругов вредных привычек, несоблюдении гигиены труда, частых стрессах.

Иногда причины бесплодия предполагаются, но доказать их нельзя. Например, у женщины это состояние может быть связано с утолщением оболочки яйцеклетки, что затрудняет проникновение в неё сперматозоида.

Идиопатическое бесплодие ставят на основании ряда диагностических процедур, в число которых не входит лапароскопия. Нередко после её проведения оказывается, что причиной снижения фертильности у женщины стал эндометриоз или спаечный процесс в малом тазу.

Диагностика идиопатического бесплодия

Причина обращения супругов к врачу – это невозможность зачатия ребёнка. Пара считается бесплодной, если беременность не наступает в течение года регулярной половой жизни без контрацепции.

Идиопатическое бесплодие ставят только после проведения определенного количества диагностических мероприятий, в ходе которых не удается выяснить причину нарушения фертильности. В их числе:

  • анализы на гормоны;
  • посткоитальный тест;
  • анализы на половые инфекции;
  • УЗИ (для диагностики органической патологии внутренних половых органов);
  • у женщин – эхогистеросальпингоскопия или другие инструментальные исследования для оценки проходимости маточных труб;
  • у мужчин – спермограмма и МАР-тест.

Необходимо также исключить иммунологическое бесплодие. Для этой цели назначаются анализы, позволяющие определить антиспермальные антитела в эякуляте мужчины или в цервикальной слизи женщины.

Лечение идиопатического бесплодия

Учитывая, что идиопатическое бесплодие не имеет установленных причин, невозможно назначить лечение, направленное на устранение основного патогенетического фактора. Поэтому применяется одна из двух терапевтических стратегий:

1. Ожидание и эмпирическая терапия. Подходит для молодых людей, у которых время на ожидание ребёнка еще есть. Им назначаются препараты, которые хоть и не оказывают значительного влияния на вероятность наступления беременности, но все же успокаивают нервную систему супругов за счёт самого факта лечения. Мужчине и женщине могут назначить фолиевую кислоту, поливитаминные комплексы, цинк, адаптогенные и общеукрепляющие средства.

Но реальную помощь в период ожидания оказывают не препараты, а коррекция образа жизни. Мужчине и женщине необходимо:

  • организовать здоровое и полноценное питание;
  • избавиться от вредных привычек;
  • оградить себя от стрессов, физических и умственных переутомлений;
  • в случае необходимости – сменить работу, если она связана с воздействием на организм физических (радиация, вибрация, перепады температур) или химических (промышленные яды) повреждающих факторов.

2. Вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ). Более эффективная стратегия, которая необходима, во-первых, тем, кому ждать некогда (если возраст супругов превышает 30-35 лет), во-вторых, тем, кто решил ждать, но так и не дождался.

Недостаток в использовании ВРТ только один – это требует определенных финансовых расходов. Поэтому людям, считающим, что деньги важнее ребенка, метод не подходит. Преимущество – это крайне высокая вероятность успеха при условии совершения нескольких попыток.

Основной и наиболее эффективный метод преодоления идиопатического бесплодия – это экстракорпоральное оплодотворение. Зачатие происходит в лабораторных условиях. Эмбрион культивируется в течение нескольких дней, а затем помещается в полость матки. После этого наступает беременность.

www.vitroclinic.ru

Главные способы в лечении

Инсеминация – это введение спермы в матку с помощью катетера. Достаточно простой метод, благодаря ему есть возможность естественно забеременеть.

Стимулирование суперовуляции – употребление препаратов, вызывающих созревание фолликулов. Созревает несколько фолликулов. Таким образом, шансы наступления беременности увеличиваются.

ekoclinic.ru

Что это такое

Бесплодие неясного генеза подразумевает отсутствие выявления причины невозможности осуществления репродуктивной функции у женщины после проведения комплекса диагностических мероприятий. Иными словами, данная патология называется идиопатическим бесплодием.

Идиопатическое бесплодие

Диагноз «идиопатическое бесплодие» устанавливается только после детального исследования на предмет всех возможных генитальных и экстрагенитальных заболеваний. Поводами для выставления диагноза считают несколько параметров.

  • наличие доказанной овуляции, подтвержденной ультразвуковым методом;
  • отсутствие фактов, подтверждающих половые инфекции и их последствия в виде хронического эндометрита, аднексита, цервицита;
  • не подтверждено наличие спаечного процесса в матке, трубах и малом тазу;
  • не обнаружены миомы, эндометриоз, гиперплазия эндометрия, полипы в матке и цервикальном канале;
  • посткоитальный тест положительный;
  • внутренние половые органы расположены правильно и не имеют аномалий развития;
  • не выявлены гормональные нарушения (половые гормоны, гормоны щитовидной железы);
  • отсутствуют признаки иммунологического бесплодия (антиспермальные антитела).

У мужчин исследованию подлежит спермограмма, патологические изменения для выставления диагноза бесплодия неясного генеза должны отсутствовать. У мужчин идиопатическая форма лидирует при диагностике проблем с зачатием.

Нередкими являются ситуации, когда бесплодие по неясной причине выставляют после неполного перечня пройденных обследований. Поэтому при отсутствии наступления беременности на протяжении года активного планирования и невозможности выявления объективных причин этого, следует обращаться к репродуктологу для получения расширенного перечня исследований.

Идиопатическое бесплодие у женщин классифицируют на:

  • первичное;
  • вторичное.

Первичную инфертильность неясного генеза устанавливают при абсолютном отсутствии беременностей в анамнезе. Вторичное бесплодие с неясным генезом или идиопатическое – при наличии хотя бы одного факта беременности в прошлом и невозможности рождения ребенка в настоящем. Учитываются выкидыши, замершие беременности, преждевременные роды.

Причины бесплодия неясного генеза

Основные причины идиопатического бесплодия заключаются в следующем:

  • генетические отклонения в хромосомном аппарате супругов;
  • наличие множественных совпадений по HLA;
  • антифосфолипидный синдром;
  • мутации гемостаза и тромбофилия.

Истинное идиопатическое бесплодие инициируется психологическими факторами чаще всего:

  • эмоциональные стрессы;
  • межличностные, семейные, внутриличностные конфликты;
  • депрессивные состояния;
  • неосознаваемые страхи.

Все указанные факторы считаются причинами бесплодия психологического генеза.

Неврозы, перманентные внутренние переживания, напрямую сказываются на гормональном фоне женщины.

Идиопатическое бесплодие

На ранних стадиях стресса надпочечники активно синтезируют кортикотропины, адреналин – гормоны стресса, которые вносят определенный вклад в гормональную регуляцию менструального цикла женщины. При длительном состоянии невроза, подпитывающегося регулярными эмоциональными всплесками, наступают устойчивые изменения в рецепторном аппарате клеток органов репродуктивной системы. Клетки и ткани теряют способность реагировать на продуцируемые гормоны.   

Симптомы и признаки

Симптом, непосредственно указывающий на бесплодие, в том числе и неясное, – это невозможность забеременеть, выносить и родить ребенка. Остальные признаки можно считать косвенными и определяются они причинами идиопатического бесплодия.

  • хронический болевой синдром при наличии недиагностированных спаек в малом тазу, при эндометриозе;
  • постоянный зуд, патологические выделения при инфекциях шейки матки и влагалища;
  • болезненный половой акт при воспалительных процессах внутренних половых органов;
  • контактные кровянистые выделения при патологиях шейки матки, аденомиозе, полипах матки и гиперплазии эндометрия;
  • наличие избыточного оволосения, проблемной кожи, склонности к лишнему весу при СПКЯ;
  • изменение регулярности и характера менструального цикла при гормональном дисбалансе (скудные или обильные месячные, кровянистые выделения вне менструации).

Ряд патологий репродуктивного тракта протекает без симптомов, например, аномалии расположения матки, небольшие миомы, полипы.

Такие заболевания и состояния, как тромбофилии, мутации гемостаза, антифосолипидный синдром могут и вовсе не сопровождаться клиникой. То же касается и незначительных генетических отклонений у мужчины и женщины.

Диагностика бесплодия неясного генеза

Бесплодные пары, у которых подозревают неясный генез инфертильности, уже должны иметь «на руках» определенный пакет базовых исследований, позволяющий врачу предполагать такой диагноз:

  • УЗИ малого таза с допплерометрией и фолликулометрией;
  • спермограмма по Крюгеру, МАР-тест, микроскопия спермы;
  • посткоитальный тест;
  • анализы на половые гормоны и гормоны щитовидной железы;
  • диагностическая гистероскопия и лапароскопия;
  • анализы на половые инфекции у обоих партнеров;
  • кольпоскопия и цитологический мазок из шейки матки.

Идиопатическое бесплодие

Если указанные анализы не показывают отклонений, назначается более широкий спектр исследований для верификации идиопатического бесплодия.

Парам, которым установили идиопатическое бесплодие, назначают генетические скрининги и более подробные исследования на предмет патологий крови:

  • кариотипирование;
  • ДНК-диагностика синдрома ломкой Х-хромосомы;
  • анализы крови на антифосфолипидный синдром;
  • ДНК-диагностика зиготности гена резус-фактора;
  • определение мутаций гемостаза и тромбофилии;
  • уровень гомоцистеина;
  • HLA-типирование;
  • FISH-анализ спермы;
  • ДНК-диагностика микроделеций Y-хромосомы.

При подозрении на психологическое бесплодие выясняют уровни депрессии, нервно-психического напряжения и агрессии, астении, реактивной и личностной тревожности. Используют различные опросники и тесты.

Что делать при бесплодии неясного генеза

Терапия бесплодия неясного генеза основывается на результатах проведенного дополнительного исследования.

Лечебные тактики при неясном генезе подразумевают:

  • восстановление овуляции с помощью стимуляции или нормализации гормонального баланса;
  • проведение оперативных вмешательств при подозрении на спайки, эндометриоз, кисты яичников, полипы и миомы;
  • вспомогательные репродуктивные технологии;
  • психокоррекция;
  • народные методики;
  • витаминотерапия.

Психологическое бесплодие подразумевает лечение у психотерапевта, помимо гинеколога.

Идиопатическое бесплодие

Психокоррекция, проводится в несколько этапов и ступеней. Применяют различные методики, психологические расстановки, в зависимости от изначальной причины тревоги и стресса. Проводят «инвентаризацию» конфликтов, выяснение способа их устранения. Партнерские отношения чаще всего выступают в роли основной причины психологического идиопатического бесплодия.

Внутриматочная инсеминация

Лечение бесплодия неясного генеза методом внутриматочной инсеминации является лидирующей методикой. Способ подразумевает введение спермы партнера или донорского материала в матку. Для достижения поставленной цели сперму вводят три раза: спустя 18, 32 и 56 часов после введения триггера овуляции (укол ХГЧ).

Идиопатическое бесплодие

Техника:

  • применение гормональных средств для стимуляции овуляции (Меногон, Гонал и др.) при необходимости;
  • выполнение инъекции ХГЧ для разрыва фолликула при достижении им размеров 19-21 мм;
  • сдача спермы, очистка и выделение доли активных сперматозоидов, смешение с питательной средой;
  • введение в матку трехкратно.

Все манипуляции при искусственной инсеминации для лечения идиопатической формы выполняют под контролем УЗИ.

При отсутствии проблем с овуляцией гормональную стимуляцию при ИИ не проводят. При бесплодии неясного генеза чаще всего проблемы с овуляцией не наблюдаются и методику выполняют в естественном цикле.

Применение гормональных препаратов

В зависимости от выявленных нарушений при диагностике инфертильности неясного генеза применяют различные группы гормональных средств:

  • препараты прогестерона при недостаточности второй фазы цикла, эндометриозе легкой степени, СПКЯ (Дюфастон, Норколут и пр.);
  • индукторы овуляции при отсутствии собственной (Пурегон, Гонал, Летрозол, Меногон);
  • препараты гормонов надпочечников при повышении мужских половых гормонов (Метипред, Дексаметазон и пр.)

При эндометриозе, после удаления миом, полипов с целью лечения идиопатической формы практикуют временное введение в гормональный искусственный климакс. Также применяют полугодовые схемы оральной контрацепции, основанные на последующем ребаунд-эффекте с восстановлением овуляции.

Метод экстракорпорального оплодотворения (ЭКО)

Чаще всего годы безуспешных попыток при планировании ребенка приводят мужчин и женщин в клиники ЭКО. В действительности, именно вспомогательные репродуктивные технологии дают большие шансы на успех при бесплодии неясного генеза.

Идиопатическое бесплодие

Генетические отклонения у родителей при идиопатической инфертильности подразумевают следующее:

  • использование донорской спермы или яйцеклетки в протоколе ЭКО;
  • предимплантационную генетическую диагностику в процессе ЭКО.

Снижение овариального резерва, о котором свидетельствует низкий уровень антимюллерова гормона и наличие резекции яичников в анамнезе, должны стать поводом для скорейшего направления пациентки на ЭКО.

При истинном идиопатическом бесплодии применяют короткий протокол ЭКО. Если в процессе диагностики обнаружили эндометриоз, гиперпластические процессы – используют длинный или супердлинный протоколы, позволяющие получить максимальное количество яйцеклеток.

При патологии спермы в качестве дополнительного способа, позволяющего достичь успеха, применяют способы отбора наиболее качественного сперматозоида: ПИКСИ, ИМСИ и ИКСИ.

Витаминотерапия

Наиболее высокие результаты при лечении бесплодия, в том числе и неясного генеза, показали следующие витамины и БАДы:

  • Инозитол или Иноферт, позволяющие улучшить состояние эндометрия и яйцеклеток, лидируют в назначениях при идиопатической форме;
  • Витамин Д, применяющийся для нормализации продукции гормонов при неясном генезе;
  • препараты цинка и селена при патологии спермы идиопатического характера;
  • витамин Е, улучшающий сперматогенез и состояние яйцеклеток при идиопатической форме патологии;
  • индол, применяющийся при гиперэстрогении и заболеваниях, обусловленных ей;
  • метилфолат, использующийся для снижения гомоцистеина и улучшения свойств густой крови при неясном генезе бесплодия.

В рамках общеукрепляющей витаминотерапии в аспекте бесплодия неясной формы применяют витамины группы В, рыбий жир, комплексные добавки (Фемибион, Витрум, Омега-3).

Лапароскопия при бесплодии неясного генеза

Пациентки с диагностированным идиопатическим бесплодием должны иметь в арсенале проведенных исследований лапароскопию, но при его отсутствии с целью выяснения причины инфертильности обязательно выполняется это лечебно-диагностическое мероприятие.

Благодаря лапароскопии удается диагностировать и лечить спаечные процессы в малом тазу, эндометриоз, кисты яичников, интрамуральные и субсерозные миомы. Порой, именно после лапароскопии идиопатическая форма трансформируется в конкретный диагноз, и женщина уже через полгода может увидеть заветные две полоски на тесте.

Народные методы лечения

При различных видах бесплодия, в том числе и неясного генеза, используются такие народные растительные средства, как трава боровой матки, красной щетки, листья малины, измаген, мумие, шалфей, грушанка. Также широко применяются масла для нормализации продукции женских половых гормонов при неясном генезе:

  • черного тмина;
  • тыквенных семечек;
  • семян льна.

В рамках лечения гиперэстрогенных заболеваний и терапии идиопатического бесплодия используют фитоэстрогены (красный клевер, сою, бобовые, гарант, шишки хмеля).

Идиопатическое бесплодие

Все народные рецепты при лечении идиопатической формы должны применяться только с разрешения лечащего врача.

Бесплодие сочетанного генеза

Практически у половины бесплодных женщин диагностируется сочетание 2-5 факторов, провоцирующих нарушения функционирования половых органов.

Бесплодие сочетанного генеза подразумевает наличие нескольких заболеваний экстрагенитального характера и репродуктивного тракта.

Среди патологий женских половых органов, которые могут привести к бесплодию сочетанного генеза, выделяют:

  • синдром раннего истощения яичников;
  • заболевания, сопровождающие повышенный уровень эстрогенов (гиперплазия эндометрия и полипоз);
  • инфекционно-воспалительные болезни матки и придатков (эндометрит, сальпингоофорит, аднексит);
  • заболевания шейки матки;
  • трубно-перитонеальный фактор, обусловленный спаечным процессом;
  • эндометриоз;
  • множественные миомы;
  • кисты яичников;
  • анатомические нарушения в строении и расположении матки;
  • синдром поликистозных яичников;
  • иммунологический фактор.

Идиопатическое бесплодие

Заболевания других органов и систем, которые могут быть причастны к бесплодию сочетанного генеза у женщин, включают:

  • патологии свертываемости крови;
  • болезни щитовидной железы;
  • заболевания мочевыводящих путей;
  • опухоли гипофиза, патологии нервной системы.

Сочетание заболеваний, приводящих к бесплодию, может быть различным. В основном это отягощенный гинекологический анамнез, включающий последствия половых инфекций, гормональные нарушения.

Раннее начало курения, употребление спиртных напитков вносят существенный вклад в становление работы гипоталамуса, гипофиза, яичников, надпочечников и их слаженной деятельности. Подростковый возраст является уязвимым периодом в жизни девочки, когда неблагоприятные внешние и внутренние факторы нарушают гармонию нейрогуморальной регуляции цикла.

Тяжелые заболевания различных органов и систем, в том числе и хронические инфекции, перенесенные в период полового созревания могут привести к стойким нарушениям в менструальном цикле.

Нарушение продукции гормонов щитовидной железы при гипо или гипертиреозе приводит к дисбалансу в работе яичников, что способствует нарушению менструального цикла и ановуляции. Зачастую диагностика бесплодия при заболеваниях щитовидной железы и выяснение причины затягиваются. Но при своевременном выявлении нарушения выработки тиреотропного гормона и адекватном лечении овуляция восстанавливается.

Аномалии матки, изменение ее анатомического расположения в сочетании с пороками мочевыводящей системы часто становятся этиологическими факторами бесплодия сочетанного генеза. Эмбриональное развитие указанных систем происходит из одной зародышевой трубки, поэтому и аномалии развития касаются обеих систем.

Сочетание эндометриоза и трубно-перитонеального фактора бесплодия также составляет внушительную долю от выставленных диагнозов.

Нарушение гормонального баланса при СПКЯ способствует хронизации инфекций, что становится причиной бесплодия сочетанного генеза.

Эндометрит, эндоцервицит, воспалительные процессы в трубах и яичниках также часто формируют комплекс причин снижения женской фертильности.

Заключение

Бесплодие неясного генеза является одной из актуальных тем в акушерстве и гинекологии, что обусловлено тяжестью диагностики и поисков методов подходящего лечения. Успех прямо пропорционален раннему обращению к специалистам бесплодных пар. После 35 лет шансы на результативность ЭКО и естественную беременность после лечения идиопатического бесплодия снижаются в 2-3 раза. Неясный генез не является приговором и успешно поддается лечению при своевременном его начале.

ginekola.ru

Признаки диагноза бездетности

Бесплодие идиопатическое

Чаще эту проблему диагностируют у женщин после сорока лет, потому что резерв яичников снижается. Также неясный генез объясняется несовместимостью супружеской пары. Для этого необходимо множество исследований, чтобы определить причину бесплодия.

Диагноз бесплодие неопределенного происхождения, ставят после исключения всех видов бездетности.

Признаками такого заключения является:

  • Наличие овуляции в средине менструального цикла.
  • Отсутствие инфекционных заболеваний.
  • Нет нарушений в гормональном балансе в работе эндокринной системе.
  • Не обнаружено спаечных процессов, хорошая проходимость маточных труб.
  • Отсутствуют патологические изменения в матке, яичниках.
  • В пациентки нет эндометриоза, миомы матки, полипов и других гинекологических болезней острой, хронической формы и воспалительных процессов половых органов.

Бесплодие идиопатическоеМужчинам проводят спермограмму, не должно быть антител в крови, гормональных нарушений, венерических болезней, других заболеваний, что передаются при сексуальном контакте.

Такой диагноз ставиться, если супружеская пара регулярно занимается сексом около года, не реже одного раза в неделю.

Если не обнаружено физических отклонений в организме, причиной отсутствия детей, может быть психологические нарушения. Часто женщина боится потерять работу, после рождения ребенка, или не любит своего супруга, поэтому не хочет от него детей.

Причины такого бесплодия неизвестны, но существуют факторы, что способствуют такому заболеванию:

  • Тяжело определить проблему у мужчин.
  • После тридцати пяти лет шансы развития проблемы неясного происхождения увеличиваются, особенно у женского пола.
  • Не правильный образ жизни, сигареты, алкоголь, не соблюдение личной гигиены, постоянные стрессовые напряжения увеличивают риск бесплодия.

Методика диагностирования и лечения

Бесплодие идиопатическоеПри проблеме бездетности, обоим супругам необходимо пройти ряд лабораторных и диагностических обследований:

  • Анализы крови, чтобы исключить инфекционные заболевание у партнеров, что передаются половым путем. Часто инфекция влияет на проходимость маточных труб.
  • Ультразвуковое исследование покажет различные гинекологические болезни – эндометриоз, киста яичников, миома матки. Все эти патологии при неправильном лечении усугубляют зачатие ребенка.
  • ГСГ поможет определить состояние маточных туб.
  • Если эта процедура не покажет патологических отклонений, проводят гормональное обследование. При этом супруги сдают анализ крови на гормоны и определяют на УЗИ процесс овуляции.

Все процедуры проводят именно в таком порядке, чтобы выяснить причину заболевания.

При лечении идиопатического бесплодия применяют ряд способов.

Врачи рекомендуют выждать некоторое время, если это молодая семья. Назначают препараты для успокоения нервной системы, витаминный комплекс, средства для укрепления организма.

Бесплодие идиопатическоеЕсли супружеская пара уже не молодая, ближе к сорока, специалисты рекомендуют вспомогательную репродуктивную технологию. Но такие процедуры требуют немалых денег и терпения. С первой попытки не всегда наступает результат. Самым эффективным является экстракорпоральное оплодотворение, когда зачатие проводиться в лабораторных условиях.

Также при бесплодии неясного происхождения врачи рекомендуют внутриматочную инсеминацию. При этой процедуре сперма мужчины вводиться в полость матки. Этот способ очень похож на естественное зачатие.

Также используют стимулирование овуляции, эта процедура повышает эффективность зачатия.

Если медикаментозная терапия не проводит к зачатию ребенка, доктора могут провести оперативное вмешательство. Чаще в современных клиниках, женщине рекомендуют лапароскопию. Это эффективный способ диагностирования бесплодия неясного генеза, при этом можно параллельно провести лечения пациентки. Такой метод поможет определить и устранить рубцы, спаечные процессы, кисту на яичнике, восстановить проходимость маточных труб.

Бесплодие идиопатическоеЛапароскопия дает возможность выявить патологическое отклонение и устранить его. В брюшной полости делают небольшие надрезы, в которые помещают специальную видеокамеру, инструменты. С помощью подключенного монитора, видны все патологии. Это операция проводиться под общим наркозом, женщина не ощущает боли. Также процедура безвредна и не вызывает побочных действий. Устранив невидимую до этого проблему, женщина, после восстановления, сможет забеременеть и родить ребеночка.

Многие пациенты, разочаровавшись в медицине, предпочитают народные методы лечения бесплодия. Но лучше использование лечебных трав оговаривать со своим лечащим доктором.

Часто при такой проблеме используют листья шалфея, матки боровой, подорожника. Травы можно заварить и употреблять на протяжении дня вместо чая. Также хорошо воздействует на весь организм сок калины, облепихи.

matka03.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.