Бесплодие после аборта


Женская репродуктивная система очень восприимчива к любым вмешательствам в ее работу. Если менструальный цикл может сбиться от стресса или нервных потрясений, то такое событие, как аборт, нанесет непоправимый ущерб, последствием которого может стать даже бесплодие. На сегодняшний день в медицине практикуется три вида абортов:

  • медикаментозный аборт;
  • вакуумная аспирация (мини-аборт);
  • хирургическое выскабливание.

Все эти методы прерывания беременности отличаются друг от друга по процедуре проведения, но схожи в том, что наносят тяжелейший вред женской репродуктивной системе. Рассмотрим каждый из видов абортов и их последствия отдельно.

Медикаментозный аборт

Медикаментозный аборт осуществляется путем принятия женщиной препаратов, которые вызывают смерть плода и самопроизвольный выкидыш. Хоть этот метод и менее травматичный по сравнению с остальными, риск появления нежелательных последствий остается достаточно высоким. Из них наиболее часто встречаются следующие нарушения:


  • непредвиденная реакция организма женщины на принятый препарат;
  • сильное кровотечение после выкидыша;
  • гормональный сбой, который приведет к нарушению цикла, ановуляциям и т.д.;
  • воспалительные заболевания органов малого таза (матки, яичников, придатков) из-за неполного отторжения тканей погибшего плода.

Причиной этого может стать неверно рассчитанная доза препарата для медикаментозного аборта. Такой исход потребует дополнительного хирургического выскабливания.

Мини-аборт

Вакуумный аборт пользовался популярностью несколько лет назад, но сейчас его стали проводить все реже, и этому есть причина. Процедура проведения вакуумного аборта представляет собой «высасывание» с помощью специального аппарата из матки женщины плода. При этом воздействие на организм женщины оказывается не слишком большое. Риск заключается в том, что зачастую при проведении мини-аборта сложно оценить, полностью вышел эмбрион или нет. Если в матке женщины будет оставлена часть тканей плода, высока вероятность развития воспалительных заболеваний и отравления организма женщины токсинами некротических тканей. А это уже может стать причиной заражения крови, что часто заканчивается смертью пациентки. Помимо воспалений и отравлений женщину после вакуумного аборта могут подстерегать и другие опасности – причины бесплодия после аборта:


  • гормональный дисбаланс из-за резкого прерывания беременности, который может отразиться как на снижении фертильности, так и на работе всего организма в целом;
  • зонд, с помощью которого проводится вакуумная аспирация, может повредить стенки матки, в последствии эти повреждения могут трансформироваться в рубцы, спайки, стать причиной появления эндометриоза и других воспалительных заболеваний.

Любое из перечисленных последствий вакуумного аборта повысит вероятность бесплодия после аборта, особенно в раннем возрасте.

Хирургический аборт

Одним из самых распространенных методов насильственного прерывания беременности является хирургический аборт. Эта процедура, при которой плод с помощью хирургических инструментов выскабливается из полости матки, является самой травматичной.

Причины бесплодия после аборта хирургическим методом:

  • спайки и рубцы на матке, оставшиеся после хирургического аборта, могут стать причинами воспалений (эндометриоз), непроходимости маточных труб, что с большой вероятностью выльется во вторичное бесплодие после аборта;
  • при использовании инструментов травмируется не только матка, но и шейка матки, которую насильственно открывают, это может привести к непоправимым последствиям, которые в дальнейшем вызовут серьезные осложнения при желанной беременности и родах;

  • во время выскабливания применяются специфические препараты, которые оказывают негативное воздействие на естественную флору влагалища, от которой зависит защита органов женской репродуктивной системы от негативного воздействия внешней окружающей среды;
  • по причине наличия рубцовой ткани на матке и вблизи маточных труб повышается вероятность наступления внематочной беременности;
  • во время беременности гормональный фон женщины меняется, изменения направлены на поддержание жизни плода и обеспечение комфортного самочувствия матери. При резком прерывании беременности гормональный сбой неизбежен, так как природная программа беременности не выполнена;
  • возникновение сильного маточного кровотечения при проведении операции и нарушение свертываемости крови может вызвать необходимость удаления матки. А без матки вероятность бесплодия после аборта будет равна 100%;
  • занесение в полость матки инфекции при проведении аборта или в период восстановления после аборта по причине раннего возобновления половой жизни или нарушений правил интимной гигиены.

Это самые частые причины бесплодия после аборта этим методом. Чтобы минимизировать возможность появления таких последствий, операции должна предшествовать не только подготовка, но и проведение анализов, обследований, которые в дальнейшем помогут избежать бесплодия.

Вероятность бесплодия после аборта


Все нежелательные последствия абортов, о которых мы говорили выше, имеют место при проведении аборта в сертифицированном медицинском учреждении с соблюдением всех стандартов проведения данной процедуры. Согласно статистике с проблемой бесплодия после первого аборта сталкиваются около 10% женщин. Первичное прерывание беременности «народными» средствами или в подпольных медицинских кабинетах повышает вероятность появления бесплодия до 40%. Повторные аборты увеличивают возможность никогда больше не забеременеть. Самое сильно потрясение оказывают аборты на организмы впервые забеременевших молодых девушек. Их не так давно сформировавшаяся репродуктивная система еще не достаточно сильна, чтобы перенести такое серьезное вмешательство и восстановить свою работу после него.

Аборты не рекомендуется проводить:

  • нерожавшим женщинам;
  • женщинам, родившим в прошлом с помощью кесарева сечения;
  • женщинам, с опухолями в матке;
  • женщинам с беременностью на слишком позднем для аборта сроке.

Способы лечения бесплодия после аборта

Хоть некоторые нарушения в работе женской репродуктивной системы после аборта могут стать необратимыми, в большинстве случаев бесплодие после аборта можно вылечить. При постановке диагноза «вторичное бесплодия» женщина будет проходить обследования, направленные на выяснение конкретной причины ее бесплодия, о которой будет зависеть метод лечения.


  1. При выявлении гормональных нарушений для женщины будут подобраны гормональные препараты, которые помогут восстановить гормональный фон: стабилизировать менструальный цикл, нормализовать работу всех эндокринных органов.
  2. При воспалительных заболеваниях будет проведено медикаментозное лечение параллельно с физиотерапией в амбулаторном, либо стационарном режиме.
  3. При наличии непроходимости фоллопиевых труб женщины, эндометритов, опухолей, рубцовых тканей или СПКЯ будет проведено соответствующее заболеванию консервативное лечение, в некоторых случаях может потребовать и оперативное вмешательство.
  4. Когда после проведения хирургического аборта есть опасность самопроизвольного раскрытия шейки матки и выкидыша во время новой беременности на сроке 18-20 недель, проводится операция по ушиванию шейки матки. Накладывается несколько швов, которые снимаются перед самыми родами.

В случаях, когда нет возможности подобрать лечение, которое помогло бы в дальнейшем преодолеть диагноз бесплодия и забеременеть, на помощь приходят вспомогательные репродуктивные технологии – ЭКО, ЭКО + ИКСИ, донорские программы, суррогатное материнство.

Как избежать негативных последствий аборта?

Многих последствий абортов, в дальнейшем приводящих к бесплодию, женщины могли бы избежать, если бы вовремя приняли простые меры по профилактике возможных осложнений:


  1. Посетите своего гинеколога на следующий после аборта день для того, чтобы врач произвел осмотр состояния матки и шейки матки, назначил гормональные препараты для предупреждения появления эндокринных нарушений и воспалительных процессов.
  2. В течение первой недели после аборта не допускайте переохлаждений, слишком сильных физических нагрузок, откажитесь от употребления алкоголя.
  3. Наблюдайте за своим самочувствием, чаще измеряйте температуру тела и вес. При появлении болей внизу живота, кровянистых выделений из влагалища, при резком повышении температуры незамедлительно обращайтесь к своему гинекологу.
  4. Не принимайте ванны, не посещайте бани и сауны, не купайтесь в бассейнах и открытых водоемах в течение 2-3 недель после аборта.
  5. На 2-3 недели после аборта воздержитесь от возобновления интимных отношений.
  6. При необходимости использования контрацепции отдавайте предпочтение местным контрацептивам.

www.wait-kids.ru

Аборт – это


Бесплодие после аборта

Выскабливание или извлечение из полости матки остатки беременности при ее патологическом развитии или вакуумное извлечение нежелательной беременности.

И в том, и в другом варианте производится манипуляция внутри матки с расширением шеечного канала. Именно это является наиболее частой причиной возникновения негативных последствий, которые ведут к бесплодию.

Бесплодие

Невозможность зачать и выносить ребенка – это все немногочисленные варианты осложнений гинекологической процедуры выскабливания. Негативные последствия часто не зависят от профессионализма хирурга, любые патологии после чистки матки – результат воспалительного процесса или сложного гормонального дисбаланса.

Вероятность

Бесплодие после абортаКакова вероятность формирования негативных последствий после аборта, в результате которых женщина не сможет иметь своих детей? На такой вопрос не сможет ответить ни один врач.

Статистика, которая свидетельствует о патологиях невынашивания или невозможности оплодотворения самостоятельно, основана на фактах, установленных официально. Реальная статистика намного сложнее. Ведь воспаление или бесплодие наблюдаются как сразу после процедуры чистки, так и через несколько лет. 


Чаще всего возникает на фоне…

Выскабливание матки само по себе не является стрессовым моментом для организма, негативны последствия процедуры. Прерывание здоровой беременности методом чистки полости матки – это гормональные перестройки, к которому организм женщины был не готов. Кроме того, возникают осложнения на фоне: Бесплодие после аборта

  • развитого воспаления труб;
  • эндометриоза, который не был выявлен своевременно;
  • кисты или фибромиоза половых внутренних органов женщины;
  • воспаления труб, придатков.

 

 

Причины

Последствия после выскабливания во многом зависят от срока беременности и показаниям, по которым было проведено удаление плодного яйца или плода. Чем больше срок – тем выше риск развития осложнений. В свою очередь стоит разделять патологические проявления на две группы:

  1. постоперационные, которые развиваются сразу после операции чистки или в первый месяц после;
  2. поздние, которые развиваются через 6-9 месяцев, проявление скрытые, заболевания перерастают в хроническую форму.

Бесплодие после аборта

Стоит помнить, что если женщина себя чувствует хорошо в первые полгода, это еще не говорит о том, что никаких последствий процедура не имеет.

Как показывает практика, в 50% случаев осложнения заметны и ощутимы при попытке забеременеть повторно.

Статистика

Статистика основана на грубых фактах, которые зачастую не имеют ничего общего с реальной цифрой патологий поле выскабливания. Реальные показатели в два-три раза выше, нежели приведенная статистика от врачей. Однако и эта цифра впечатляет:

  • 50% абортов заканчиваются для женщин эндометриозом, воспалениями шейки матки, вне зависимости от возраста;
  • 30% рискуют остаться бесплодной, забеременеть врачи рекомендуют посредством ЭКО;
  • Для 12% женщин, переживших аборт здоровой беременности, это риск остаться неизлечимо бесплодными;
  • 1-2% — летальный исход в силу индивидуальных особенностей организма, сопутствующих заболеваний.

Можно ли предупредить

Бесплодие после аборта

Предупредить последствия можно только частично. Для этого нужно вести здоровый образ жизни, предохраняться от половых инфекций, избегать смены полового партнера.

В момент проведения операции в матке не должно быть очагов воспаления, вирусного и инфекционного возбудителя, который на фоне сниженного иммунитета развивается с геометрической прогрессией.

Лечение


Бесплодие после абортаПоследующее лечение зависит от степени и характера заболевания, которое развилось в результате выскабливания.

Как правило, первое, что предлагает врач – это гормональная стабилизация. Гормоны играют большую роль в репродуктивной функции, и резкая их смена ведет даже к образованию опухолей разного типа. Прием противовоспалительных и антибактериальных препаратов только по рекомендации лечащего врача.

Выскабливание матки от беременности – это негативные последствия для женщины, которая хочет и планирует иметь потомство в будущем. Часто избежать осложнений невозможно, а потому прежде, чем решаться на столь опасную процедуру, взвесьте «за» и «против». Своевременное предохранение – лучшая профилактика осложнений после аборта.

formama.online

Существуют ли безопасные формы аборта?

Не имеет смысла оценивать этическую сторону явления и моральные мотивы, так как прерывание беременности не всегда совершается искусственно. Также аборт может совершаться не из добровольных побуждений матери, а по медицинским показаниям или вынужденным обстоятельствам. Увы, дорогая цена аборта – бесплодие.

Существуют аборты нескольких типов:

  • Медикаментозный
  • Вакуумный
  • Хирургический
  • Самопроизвольный

Наиболее щадящим считается медикаментозный аборт (его так же называют «бархатным»). Он делается только на ранних сроках (до 9 недель) – зародившийся плод исторгается организмом после приема нескольких таблеток специальных препаратов.

Вакуумная аспирация (или мини-аборт) относится уже к хирургическим методикам и возможна на сроках беременности до 12 недель. Суть методики: эмбрион отсасывается из полости матки специальным хирургическим устройством. При этом половая система женщины и ее органы подвергаются минимальной травматизации. Особенно по сравнению со следующим методом.

Хирургическое вмешательство в виде операционного выскабливания плода из матки – самый травматичный для организма метод прерывания беременности. Оперативное вмешательство используется, когда все остальные способы уже невозможны по причине относительно позднего срока беременности. При этом сильно механически повреждаются внутренние оболочки и органы, что может привести к серьезным заболеваниям и воспалительным процессам. После такого аборта бесплодие может быть только одной из многих проблем.

Однако не следует обманываться, думая, что «бархатный» аборт гарантирует отсутствие проблем в будущем. Любой аборт не может рассматриваться как средство вынужденной контрацепции (к сожалению, как показывает статистика, в странах СНГ число абортов таково, что становится ясно: женщины по-прежнему легкомысленно относятся к понятию превентивного предохранения, не осознавая в полной мере рисков абортов для себя). Следует помнить: щадящий метод – это относительное понятие. И даже такой аборт может вызвать бесплодие в будущем. Ведь гормоны, которые женский организм начинает вырабатывать в огромном количестве сразу после зачатия, не уходят в никуда после исчезновения плода из тела. Они продолжают «бушевать» в женском организме, нанося непоправимый вред.

Отдельной темой следует рассматривать самопроизвольный аборт. Этим термином медики обозначают выкидыш – естественное прерывание беременности на сроках до 20 недель. Обычно выкидыши вызываются патологиями материнского организма, неспособного выносить плод, или аномалиями развития самого эмбриона, несовместимыми с жизнью. Выкидыш – огромная трагедия для любой будущей мамы. Однако с медицинской точки зрения можно и нужно рассматривать также и самопроизвольный аборт как угрозу бесплодия.

Причины бесплодия после аборта

Среди причин, вызывающих бесплодие после прерывания беременности, можно выделить следующие проблемы:

  • Воспалительные процессы (чаще всего они начинаются после выскабливания плода, когда в поврежденные ткани проникает инфекция – ее очень легко занести).
  • Спайки и рубцы (чаще всего они образуются в маточных трубах и других органах малого таза и впоследствии мешают нормальному прохождению сперматозоидов до яйцеклетки).
  • Эндометриоз (патологическое разрастание тканей эндометрия, возможное после выскабливания или нескольких абортов).
  • Дисбиоз влагалища (следствие медикаментозной терапии после хирургических абортов).
  • Гормональный сбой и нарушения менструального цикла (обязательны после любого способа прерывания беременности, но в отдельных случаях приводят к непоправимым последствиям).

Многие женщины, пережив даже однократный аборт, в последующем вынуждены с замиранием сердца вводить в интернет-поисковики запрос «аборт бесплодие» в поисках способов решения трудной проблемы.

Кроме того, следует помнить, что последствия аборта женщина может ощутить, даже повторно зачав ребенка. Из-за некогда сделанного аборта в течение следующей беременности возможно негативное влияние на плод. Среди потенциальных рисков могут быть выкидыши (организм запоминает механизм невынашивания плода и не знает, как вести себя в случае естественного 9-месячного процесса беременности), аномалии развития плаценты (также ее расположения), преждевременный разрыв околоплодных оболочек и т.д.

Печальная статистика

К сожалению, для тысяч отечественных женщин словосочетание «аборт бесплодие» идет в одном запросе, а составляющие его слова часто связаны между собой.

Согласно статистическим данным, около 10-12% женщин получают диагноз бесплодие в результате развития воспалительных процессов и хронических болезней, которые возникают после проведения аборта. То есть, каждая десятая женщина в России бесплодна.

Печально то, что в странах СНГ аборт является наиболее распространенным методом регулирования рождаемости. В 70% случаев первый аборт происходит еще до вступления девушки в брак. А 24% женщин сделали свой первый аборт в возрасте до 18 лет. Почти 30% женщин идут на аборт, будучи замужем и воспитывая ребенка. И далеко не все задумываются о взаимосвязанности таких опасных понятий, как аборт и бесплодие, пока не наступает самый худший вариант развития событий.

Кстати, по мнению гинекологов, в группе риска в плане абортов находятся пациентки с онкологической предрасположенностью, мастопатией, кистой яичников, миомами и эрозией шейки матки. Женщинам, относящимся к любой из этих категорий, настоятельно рекомендуют избегать прерывания беременности, чтобы избежать высокого риска возникновения бесплодия.

Диагностика бесплодия после аборта

Если женщина когда-либо делала аборт и не может забеременеть в течение года регулярной половой жизни, стоит обратиться к врачу и выполнить следующие действия:

  • Сдать анализы для определения уровня половых гормонов.
  • Провести исследование состояния эндометрия.
  • Исследовать проходимость маточных труб.
  • Обследоваться на инфекции, которые передаются половым путем.
  • Провести анализ спермы полового партнера, чтобы исключить фактор бесплодия со стороны мужчины.

Не лишней будет консультация врача-эндокринолога, который поможет выявить гормональные нарушения, препятствующие возможности оплодотворения, и назначит в таком случае курс лекарственной терапии.

Лечение бесплодия после аборта

Если процессы в женском организме обратимы, гинекологи могут предложить следующие варианты лечения бесплодия:

  • Гормональная терапия (в случае нарушения гормонального фона организма специальные лекарственные препараты нормализуют выработку гормонов, работу всех систем организма и менструальный цикл).
  • Медикаментозное лечение воспалительных процессов и заболеваний (может сочетаться с физиотерапией).
  • Консервативное лечение или оперативное вмешательство при спайках, рубцах и эндометритах.
  • Накладывание швов на шейку матки при угрозе самопроизвольного аборта.

Иногда требуется комплексное использование сразу нескольких методов. Чтобы уравновесить гормоны в организме, следует дополнить консервативный процесс лечения здоровым образом жизни (правильным питанием, отсутствием вредных привычек, физической активностью).

Стоит помнить, что в запущенных случаях процесс лечения может быть долгим. Не стоит ожидать немедленного результата в ситуации, когда нужно тщательно, по крупицам восстанавливать работу систем организма, грубо нарушенную последовательной цепочкой причин (аборт бесплодие).

В процессе лечения пациентка может упасть духом. Поскольку лечение длительное, возможное долгое отсутствие видимого результата может привести даже к депрессии.

Симптомы депрессии у женщины, которая лечит бесплодие после аборта:

  • Апатия
  • Чувство вины
  • Подавленность или, наоборот, гнев
  • Тревога
  • Бессонница
  • Повышение или потеря аппетита, набор или снижение массы тела
  • Суицидальные мысли

Если у женщины обнаруживаются подобные симптомы, стоит обратиться за помощью к психологу. Оказать достойную поддержку должен и партнер /муж пациентки. В любом случае некоторые словосочетания (например, аборт и бесплодие) стоит как можно реже произносить при женщине, проходящей нелегкий процесс лечения.

Как забеременеть при сложном диагнозе бесплодие?

Если пара опробовала все существующие консервативные методы лечения, а желание иметь ребенка так и осталось мечтой, стоит задуматься об альтернативных современных методах зачатия.

ЭКО часто становится единственной репродуктивной технологией, которая помогает страдающим бесплодием женщинам почувствовать радость материнства. Экстракорпоральное оплодотворение также используется после абортов, которые чреваты невозможностью забеременеть самостоятельно.

Показания к проведению процедуры ЭКО после аборта:

  • Непроходимость маточных труб
  • Уплотнение оболочки яичников
  • Гормональный дисбаланс
  • Патологии маточных труб, яичников и шейки матки (в случае здорового эндометрия)

Лучше всего обратиться в современный центр репродуктивных технологий – клинику «Центр ЭКО» Курск, которая занимается вопросами репродукции, технологий ЭКО и замещающего материнства уже не первый год.

Женщинам, для которых аборт и бесплодие стали горькими синонимами, не стоит отчаиваться. Во многих случаях проблему можно решить. Опытные специалисты клиники «Центр ЭКО» Курск помогут восстановить фертильное здоровье традиционными медицинскими методами и предложат альтернативные варианты для самых сложных случаев.

В завершение стоит напомнить всем женщинам, что лучшая борьба с бесплодием – качественная контрацепция вместо абортов. Об индивидуальном методе предохранения каждая женщина может посоветоваться с врачом-гинекологом.

www.ivf46.ru

Лечение бесплодия после аборта

Лечение бесплодия после аборта достаточно сложный и длительный процесс и, во многом, определяется видом осложнений. Прежде всего, проводится тщательная диагностика заболевания, для чего сдаются необходимые анализы, проверка гормонального фона, УЗИ, гистероскопия и другие методы инструментального обследования. Индивидуальное лечение назначается после определения гормонального фона, проходимости маточных труб, состояния матки и придатков.

Последствия аборта

Следует помнить, что точно определить какова вероятность бесплодия после аборта в каждом конкретном случае практически невозможно. Все строго индивидуально. Многие женщины без проблем рожают после многочисленных абортов, а у многих развивается бесплодие после первого аборта. Чтобы не рисковать и не думать, сможете ли вы забеременеть после аборта, используйте контрацептивы. Существует большой выбор средств и методов контрацепции и следует обязательно проконсультироваться с гинекологом при выборе средств контрацепции.

www.centereko.ru

Аборт как причина бесплодия

Аборт – это процесс прерывания беременности. Организм здоровой женщины может воспринять это влияние извне как толчок к тому, чтобы больше не удерживать оплодотворенную яйцеклетку в матке. Итогом является то, что в дальнейшем многие совсем молоденькие девушки не могут завести ребенка и остаются несчастными на всю жизнь. Что же толкает молодых женщин к совершению аборта? Зачастую, это нежелательная или ранняя беременность. Но стоит ли из-за этого оставаться несчастной и заиметь новый диагноз «Бесплодие»? Серьезное хирургическое вмешательство при совершении аборта повреждает слизистую женских половых органов изнутри. Итог для женщин часто остается печальным. Поэтому, если у девушки только первая беременность, то лучше сохранить ее.

Виды абортов

В медицине существуют еще и щадящие способы совершения аборта. Влияние на организм женщины от таких абортов буквально минимальный.

К щадящим разновидностям аборта относятся следующие:

— медикаментозный;

— вакуумная аспирация.

Что из себя представляет медикаментозный аборт? Он происходит без хирургического вмешательства. Благодаря медикаментозному аборту можно устранить нежеланную беременность до срока в девять недель. Для этого стоит принять только специальные лекарственные препараты. Естественно, необходима консультация гинеколога. Он подробно расскажет о том, как правильно следует принимать лекарственный препарат.

Вакуумная аспирация является уже вмешательством в организм женщины. Но при данном хирургическом вмешательстве травматизация внутренней среды матки происходит по минимуму. Вакуумная аспирация – это отсасывание эмбриона из полости матки. Делают данную процедуру до двенадцатой недели беременности. Хочется отметить, что хоть этот метод и является щадящим, но может нести за собой страшное последствие, а именно — бесплодие.

Самым опасным признан аборт с помощью выскабливания. Он является наиболее опасным потому, что при его проведении используются такие инструменты, которые легко могут повредить женские половые органы.

Причина бесплодия после аборта

Хирургический аборт чаще всего дает такое осложнение, как бесплодие. Причинами данного состояния после аборта являются:

— воспаление внутренних половых органов. Хирургический аборт очень часто вызывает всевозможные воспаления. При повреждении слизистой оболочки матки образуются трещинки и раны. В них может попасть инфекция;

— спайки, располагающиеся в органах малого таза. На месте поврежденной слизистой образуются спайки или рубчики. Они очень сильно мешают передвижению яйцеклетки и сперматозоидов;

— возникновение биоценоза влагалища. Образуется биоценоз в результате того, что после хирургического аборта женщины вынуждены принимать лекарственные препараты;

— эндометриоз. Он обычно развивается только после нескольких абортов. Эндометрий в матке начинает разрастаться. В итоге зачатие становится невозможным.

Есть еще одна актуальная причина бесплодия. Во время проведения процедуры аборта путем выскабливания очень часто повреждается шейка матки. В итоге, шейка не может полностью смыкаться и именно это не дает наступить беременности. Женщину преследует многократное отторжение плода. Для того чтобы сохранить желанную беременность, врач прибегает к значимой манипуляции. Он делает шов на шейке матки. Незадолго до родоразрешения шов снимают.

Способы лечения бесплодия после аборта

Прежде чем начать лечение бесплодия, необходимо проконсультироваться с врачом-гинекологом. Важным моментом при лечении является установление причины бесплодия. Не стоит забывать, что медикаментозный аборт тоже несет осложнения, а именно, сбой гормонального фона женщины. Поэтому следует восстановить его с помощью лекарственных препаратов. Чтобы восстановить нарушенный гормональный фон, уйдет немалое количество времени. Возникнет необходимость вести определенный образ жизни, а также изменить режим питания. Как только возникнут последующие месячные, возникнет вероятность забеременеть снова. Это говорит о том, что следует использовать все возможные методы контрацепции. А иначе придется снова делать аборт.

Все воспалительные процессы надо будет пролечить с помощью лекарственных препаратов. А если у женщины обнаружили спайки, рубцы или эндометриоз, то лечение будет только хирургическое.

Не стоит забывать, что все женщины индивидуальны. Восстановительный период после совершенного аборта проходит по-разному у каждой женщины. Главная борьба с возможным бесплодием – это хорошая контрацепция и исключение абортов вновь. О методе хорошей контрацепции следует поговорить с врачом-гинекологом. Он подберет наиболее подходящий метод контрацепции.

Многих женщин в течение длительного времени преследует депрессивное состояние. Такое состояние возникает после начала лечения против бесплодия. Ведь лечение очень длительное. Симптомами депрессивного состояния являются:

— подавленность;

— бессонница;

— изменение аппетита;

— повышенная тревога;

— резкое изменение массы тела;

— алкогольная зависимость;

— суицидальный настрой;

— гнев;

— чувство вины;

— апатия.

Обнаружив у себя хоть одно из всего вышеперечисленного, следует обратиться к психоаналитику. Но, если желания идти к врачу нет, то можно попробовать поделиться своими переживаниями с супругом. Вместе гораздо легче пережить состояние депрессии.

Самое благоприятное время для наступления беременности после аборта – после окончания месячных. Но изначально необходимо пройти все восстанавливающие процедуры. В течение двух- трех недель после аборта женщина должна воздержаться от сексуальной жизни и обеспечить себе сексуальный покой. Прекратить употребление алкогольных напитков. Женщина должна понять, что она действительно готова к беременности и не совершит снова такого непростительного поступка, как аборт. Главное — нормализовать эндокринный фон, подлечить хронические заболевания, настроиться на беременность. Не следует забывать о консультациях врача-гинеколога. Именно он может подсказать вам наилучшие методы контрацепции и период, который будет наиболее благоприятным для наступления беременности. Немаловажным является обсуждение с близким человеком планирования и наступления беременности.

ginekology-md.ru

Вторичное женское бесплодие — причины заболевания

Представляем вашему вниманию наиболее вероятные причины вторичного бесплодия у женщин.

  1. Гиперфункция щитовидной железы. Если у женщины диагностируется вторичное бесплодие, причины — гормоны щитовидной железы, которые продуцируются с высокой скоростью, встречаются не так уж редко. Они подавляют выработку гормонов гипофиза, непосредственно влияющих на продуцирование женских ооцитов (яйцеклеток). В результате у пациентки нарушается менструальный цикл, увеличиваются риски разрастания эндометрия в маточной полости, развивается синдром поликистозных яичников, появляются миомы в матке. Перечисленные факторы плохо влияют на течение беременности, не дают женщине выносить здорового ребёнка.
  2. Изменения репродуктивных функций, связанные с возрастом. В современном мире многим женщинам приходится откладывать рождение первенца на более благоприятный и финансово стабильный период жизни. К сожалению, уровень способностей к зачатию снижается у женщин уже в 30 лет. По статистике, 25% женщин возрастом 35 лет и старше являются бесплодными. Такая тенденция связана с наличием приобретённых болезней, а также проявлением хромосомных аномалий в женских яйцеклетках. Эти факторы препятствуют рождению здорового малыша, приводят к безуспешным попыткам забеременеть и самопроизвольным выкидышам. Случаи невынашивания беременности у 35-летних женщин встречаются в 2 раза чаще, чем у более молодых представительниц прекрасного пола.
  3. Гипофункция щитовидной железы. Вторичное бесплодие у женщины развивается и по причине гипофункции щитовидной железы. Гипофизарные гормоны вырабатываются в больших количествах, подавляют формирование женских половых клеток. В результате нарушается полноценный процесс оплодотворения ооцитов, возникают проблемы с вынашиванием ребёнка, беременность часто заканчивается выкидышем. Лечение патологий щитовидной железы гормональными препаратами нормализует ситуацию, поспособствует скорейшему наступлению беременности. Но следует помнить, что применение гормональных препаратов плохо отражается на состоянии здоровья матери и будущего ребёнка.
  4. Осложнения, спровоцированные абортами. Причины бесплодия у женщин после аборта связаны с повреждением слизистых оболочек, стенок матки или её шейки. К столь неблагоприятным последствиям приводит грубое, непрофессиональное выскабливание. Повреждения слоя эндометрия становятся необратимыми, из-за этого созревшие и оплодотворённые фолликулы не могут закрепиться в матке. Происходит самопроизвольный аборт. Женщины с осложнениями после абортов имеют минимальные шансы, чтобы вновь зачать малыша.
  5. Гинекологические расстройства. Воспаления в маточных трубах, шейке, яичниках или влагалище нарушают процессы оплодотворения, приводят к срыву или не наступлению беременности. Расстройства эндокринного характера провоцируют возникновение дисфункциональных маточных кровотечений. Чтобы вылечить бесплодность, возникшую на фоне гинекологических расстройств, женщина должна пройти курс специального лечения для устранения основного заболевания.
  6. Повреждения в области промежности после серьёзных травм и операционных вмешательств. Скрытые полипы, спайки, шрамы, появившиеся во влагалище в результате операций или травм. В большинстве случаев подобные проблемы успешно решаются.
  7. Неправильный образ жизни. Питание низкого качества, хронические заболевания, истощающие организм, интоксикации, постоянные диеты, истязания голодом, злоупотребление наркотическими веществами, сигаретами и алкоголем, хронические стрессы — эти факторы не оставляют шансов зачать ребёнка.
  8. Иммунная несовместимость супругов. Причины, по которым возникает иммунологическая несовместимость партнёров, не определены. Решение проблемы с зачатием ребёнка в этом случае заключается в использовании вспомогательных репродуктивных технологий (например, ЭКО, ИКСИ).

Причины бесплодия у женщин после аборта

Аборт — причина бесплодия, которая проявляется довольно часто. Осложнения после искусственного прерывания беременности спровоцированы следующими факторами.

  1. Воспалились внутренние органы, принадлежащие к половой системе. Хирургическое прерывание беременности зачастую приводит к появлению трещинок и ранок на слизистой оболочке матки. В них проникает инфекция, а следствием этого становится возникновение воспалительного процесса.
  2. Развивается биоценоз влагалища. После хирургических манипуляций женщине приходится принимать специальные лекарства для восстановления организма. Некоторые из них являются сильнодействующими и сильно нарушают микрофлору влагалища.
  3. Органы малого таза поражены спайками. Слизистая оболочка в полости матки и шейке повреждается в результате аборта. На ней формируются спайки и рубцы, которые создают препятствие на пути сперматозоидов, двигающихся к яйцеклетке.
  4. Разрастается эндометрий в полости матки. Эндометриоз — патология, которая чаще всего проявляется у женщин, сделавших аборт несколько раз. Из-за быстрого деления клеток эндометрия зачатие становится невозможным.
  5. Серьёзные повреждения на шейке матки. Причины бесплодия после аборта, сделанного путём выскабливания плода, часто связаны с повреждением шейки матки. Она после грубого хирургического вмешательства перестаёт смыкаться, что приводит к постоянным выкидышам. Чтобы устранить проблему, врач-гинеколог сшивает стенки шейки у беременной пациентки. Когда приближается время родов, этот шов убирается.

demografia-besplodie-v-mire.ru

Причины бесплодия после аборта

Выскабливание полости матки при аборте почти всегда производится гинекологом вслепую. Эта манипуляция выполняется железным инструментарием. Именно он и приводит к тому, что повреждается поверхностный слой эндометрия. А иногда негативные изменения касаются и более глубоких структур стенок матки. Когда со временем женщина все-таки принимает решение о беременности, то даже после успешного зачатия оплодотворенная яйцеклетка просто не способна прикрепиться к поврежденной оболочке внутренней поверхности матки. Поэтому беременность и прерывается.

Еще одна причина — нарушение гормонального фона после такой гинекологической операции. Ведь беременность на любом сроке сопровождается гормональной перестройкой организма женщины. Изменения происходят постепенно, по мере увеличения срока. А прерывание беременности — вмешательство в этот процесс, специфический гормональный стресс. И длительное нарушение гормонального фона женщины может привести к сбою цикла менструаций, отсутствию овуляций, развитию эндокринного бесплодия.

Стоит отметить, что после абортов у женщин нередко возникают и воспалительные процессы. По статистике такое происходит после каждого второго аборта. Воспалительные процессы проявляются хроническим эндометритом с небольшими выделениями коричневатого цвета вне менструаций; скудными месячными; острым воспалением придатков с повышением температуры, болями в паху, пояснице. Результатом воспалений часто бывает формирование спаек, трубно-перитонеальная форма бесплодия.

Эндометриоз — еще одна, довольно частая причина бесплодия после аборта. Ведь порой выскабливание полости матки приводит к тому, что клетки эндометрия попадают в толщу стенок матки. Развивается внутренний эндометриоз, называемый гинекологами аденомиозом. Он в последующем проявляется сильными болями перед месячными, во время них, а затем и бесплодием.

Диагностика проблемы после аборта

Когда женщина подозревает, что именно эта операция могла стать причиной невозможности зачать ребенка, то об этом нужно сообщить врачу. Он в такой ситуации может назначить следующие обследования:

  1. Определение уровня гормонов.
  2. Исследование эндометрия способом пайпель биопсии. Он представляет собой атравматичный метод — гистологическое исследование после забора ткани специальной трубочкой-пайпелем. Обычно при эндометрите такая процедура выполняется на 7-10 день цикла, в других случаях — на 23-26 день от начала месячных.
  3. Диагностика проходимости маточных труб. Для этого делают метросальпингографию, то есть рентгеновские снимки. Второй вариант (он более информативен) — ультразвуковая гистеросальпингография.
  4. Обследование на инфекции. Речь идет о тех, которые передаются половым путем.
  5. Гистероскопия. Такое исследование проводится в случае подозрения на внутриматочные синехии, аденомиоз, хронический эндометрит.

Терапия бесплодия после аборта

Лечение зависит от последствий, к которым привела гинекологическая операция. Терапия бесплодия после аборта бывает длительной. Это месяцы, год, порой и дольше. Направлена она, прежде всего, на устранение причин, которые привели к проблеме. Но даже под руководством хорошего, опытного специалиста такое лечение не всегда бывает успешным. Именно поэтому врачи акцентируют на важности профилактики бесплодия после аборта. Она включает восстанавливающее лечение с применением противовоспалительных средств и витаминотерапии, прием лекарств для восстановления гормонального фона.

Специально для beremennost.net — Елена ТОЛОЧИК

beremennost.net

Какие существуют виды абортов и их последствия для женского организма

Бесплодие после аборта

Медикаментозный аборт – самый малоинвазивный способ прервать беременность. Выкидыш развивается в результате приёма гормональных препаратов. Вероятность прохождения процедуры без осложнений – 96%. Выполняют на самых ранних сроках гестации.

Прием специальных медикаментов не нарушает целостности тканей, а лишь изменяет гормональный фон, в результате чего дальнейшее развитие плодного яйца становится невозможным.

Бесплодие после аборта

Мини-аборт, или вакуумная аспирация подразумевает принудительное расширение шейки матки и извлечение плодного яйца с помощью отрицательного давления. Максимально допустимый срок для проведения мини-аборта – до 8 недель. Побочные действия встречаются в 5-7% случаев.

Бесплодие после аборта

Хирургический аборт выполняется посредством кюретажа (выскабливания) вручную. Нежелательные побочные эффекты развиваются примерно в 15% случаев. Вмешательство разрешено проводить на сроке до 12 недель.

Очевидно, что у каждого способа статистика осложнений вариативна, предсказать, какова вероятность бесплодия после аборта, не представляется возможным. Какой способ для прерывания беременности лучше, зависит от срока гестации.

Согласно исследованиям, наибольший процент осложнений регистрируется после хирургического аборта, далее идет вакуумный способ, и минимальный процент неблагоприятных последствий встречается после медикаментозного прерывания беременности.

Причины бесплодия после аборта

Потенциальные осложнения, которые могут стать причиной бесплодия после прерывания беременности хирургическим способом:

• Инфекция.

Воспаление может быть настолько сильным, что потребуется госпитализация. Симптомы включают повышение температуры тела свыше 38 градусов Цельсия, боли в нижних отделах живота, усиленные выделения из влагалища с неприятным запахом. Вероятность присоединения генерализованной инфекции с последующим воспалением придатков с непроходимостью труб и/или пельвиоперитонитом увеличивается при недиагностированом заболевании, передающимся половым путем: хламидиоз, трихомониаз, микоплазмоз, гонорея и пр.

Чтобы избежать неблагоприятных последствий, перед процедурой в обязательном порядке женщине рекомендуется сдать анализы на ИППП и пройти комплексное обследование.

• Травматизация шейки матки.

Риск осложнения увеличивается с каждым выполненным хирургическим абортом. Длительный воспалительный процесс после травмы влияет на качество шеечного секрета, делая его непроходимым для сперматозоидов. Если в дальнейшем беременность всё-таки наступает, не исключается истмико-цервикальная недостаточность, которая приводит к выкидышам.

• Остатки плодного яйца в матке.

Если выскабливание проводится вручную, в ряде случаев в полости матки остаются части плодного яйца, в течение нескольких суток присоединяется сильный воспалительный процесс.
При мини-аборте это осложнение встречается реже и практически не регистрируется после медикаментозного абортирования.

• Перфорация матки.

Прободение стенки матки – тяжёлое осложнение, может возникнуть на любом этапе хирургического вмешательства. Характер повреждения зависит от инструмента и силового воздействия.

К предрасполагающим факторам относят:

• Пороки развития;
• Эндометрит (воспаление матки);
• Ранее выполненные оперативные вмешательства;
• Злокачественные новообразования;
• Ретрофлексию (загиб тела матки назад);
• Возрастные инволютивные изменения.

Чтобы избежать данного осложнения, хирургический аборт должен выполняться только в условиях стационара с последующим проведением динамического наблюдения и инструментального контроля – ультразвукового исследования.

Симптомы зависят от вида перфорации (полная или неполная), что связано с глубиной прободения. Если перфорационное отверстие прикрыто близлежащими структурами, изначально клинические проявления скудные, но в дальнейшем появляется клиническая картина острого живота:

• Выраженная болезненность, которая из локальной становится разлитой;
• Доскообразное напряжение мышц живота;
• Перитонеальные симптомы раздражения брюшины;
• Лихорадка;
• Внутреннее и внешнее кровотечение.

Если патология не диагностирована вовремя, есть вероятность органоуносящей операции, следствием будет полное бесплодие после аборта. Даже если матку удается сохранить, в дальнейшем не исключается осложнения, которые крайне негативно влияют на женскую репродукцию:

• Синдром Ашермана (выраженный спаечный процесс в матке);
• Истмико-цервикальная недостаточность;
• Хронический воспалительный процесс.
• Кровотечение.

Кровотечение после аборта с развитием ДВС-синдрома – показание к ампутации матки, осложнение чаще встречается после криминального аборта в домашних условиях.

Может ли быть бесплодие после медикаментозного аборта

Бесплодие после аборта

Чаще осложнение в виде вторичного бесплодия возникает из-за самостоятельного приема препаратов, с несоблюдением необходимой дозировки, рекомендаций по приему, пренебрежением к сроку беременности и противопоказаниям.

Медикаментозный аборт может быть выполнен на сроке до 4-5 недель, далее риск осложнений возрастает. Данный способ не считается абсолютно безопасным, но позволяет свести вероятность неблагоприятных последствий к минимуму. Если плодное яйцо абортировалось частично, выполняют выскабливание или вакуум-аспирацию, но это случается крайне редко при четком следовании аннотации к препаратам.

Под действием лекарств для прерывания беременности серьёзно нарушается гормональный фон, поэтому после аборта могут быть дисфункциональные маточные кровотечения. Есть данные, что при последующих беременностях не исключается привычный выкидыш, на аналогичном сроке медикаментозного прерывания.

Для развития воспалительного процесса важно изначальное состояние репродуктивной системы женщины (хронический эндометрит, сальпингоофорит, кольпит, операции в анамнезе и пр.), сбой в работе иммунной системы и негативное влияние стресса, который неизбежно сопровождает данную процедуру.

К проведению медикаментозного прерывания беременности есть ряд противопоказаний:

• Индивидуальная гиперчувствительность к лекарствам;
• Выраженная надпочечниковая недостаточность;
• Нарушения в работе свертывающей системы крови;
• Прием препаратов, влияющих на свертываемость;
• Острое воспаление;
• Опухолевые новообразования матки;
• Тяжелая соматическая патология;
• Подозрение на атопическую беременность;
• Операции на матке в анамнезе.

Специалисты считают, что если стоит вопрос о прерывании беременности, медикаментозный аборт при грамотном подходе – наиболее обоснованный выбор.

Чем опасен первый аборт

Бесплодие после аборта

«Бесплодие после аборта – миф или нет?» – этот вопрос волнует женщин, которые не желают пролонгировать настоящую беременность, но в дальнейшем не исключают материнство. К нарушению репродуктивной функции приводит не само вмешательство, а его осложнения.

Бесплодие после первого аборта обуславливается особенностями матки нерожавшей женщины: стенка ее тонкая, сосуды ранимы, и во время выскабливания существует риск перфорации. Кроме того, шейка слишком узкая и тугая, поэтому она легко травмируется при введении в матку кюретки при хирургическом способе прерывания беременности.

Во время вакуумной аспирации риск травматицации менее выражен, а при медикаментозном аборте вероятности механических повреждений нет. Но у 4 из 100 женщин приходится принимать дополнительные меры после неудачного лекарственного прерывания беременности.

Первый аборт опасен при отрицательном резус-факторе крови, когда у мужа/партнера он положительный. Если развивается плод с положительным резус-фактором, неизбежен иммунологический конфликт. Степень выраженности его различна. Антитела во время первой беременности не столь агрессивны, как при последующих, способных проникать через плацентарный барьер и способствовать порокам развития плода.

Введение антирезусного иммуноглобулина помогает нейтрализовать проблему в будущем.

Лечение бесплодия после аборта

Бесплодие после аборта

Комплекс терапевтических мероприятий зависит от причины бесплодия и включает консервативное и хирургическое лечение, или их комбинации.

Воспалительный процесс купируют с помощью антибактериальный противовоспалительной терапии, физиопроцедур, санаторно-курортного лечения после перехода воспаления в стадию ремиссии.

При трубном факторе бесплодия, на фоне спаечного процесса и непроходимости труб, назначения антибиотиков часто недостаточно. Используемый ранее метод продувания признан малоэффективным, так как вскоре после процедуры спайки образуются вновь. Чтобы в дальнейшем избежать внематочной беременности, особенно если у женщины в анамнезе уже были атипичные прикрепления плодного яйца, больные трубы удаляют, а в дальнейшем возможно выполнение ЭКО.

Если воспалительный процесс вызвал сбой в работе яичников, вызревание собственных полноценных яйцеклеток отсутствует, беременность возможна с помощью донорского ооцита. Ребёнок, родившийся от чужой яйцеклетки, будет женщине генетически чужим, но родным мужу/партнеру.

Эндометриоз лечится назначением гормональных препаратов, которые провоцируют наступление искусственного климакса, или с помощью операции. Во время вмешательства выполняют удаление эндометриозных очагов, далее проводится гормонотерапия.

При истмико-цервикальной недостаточности на наружный зев шейки матки, для предотвращения выкидыша, накладываются специальные швы.

При полном бесплодии, в отсутствие матки и яичников, способы решения проблемы бездетности – усыновление либо использование суррогатного материнства с оплодотворением донорской яйцеклетки спермой мужа/партнера. Во втором случае ребенок будет биологически родным мужчине.

Если отсутствует только матка, но процесс овуляции не нарушен, рекомендуют воспользоваться услугами суррогатной матери, которая выносит и родит ребенка бесплодной паре.

Спайки, перегородки, кисты подразумевают оперативный подход к лечению, операция при бесплодии может быть выполнена открытым или эндоскопическим доступом.

Женщине предлагают прибегнуть к вспомогательным репродуктивным технологиям по достижении возраста 35 лет и безуспешности лечения.

eco.birth-info.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.