Как стать бесплодным мужчине

На сегодняшний день одной из актуальных проблем медицины и общества является мужское бесплодие. Оно встречается с такой же частотой, что и женское, и приводит как к личной трагедии мужчины, так и к распаду семьи. Диагноз «бесплодие» имеет место в том случае, если пара стремится забеременеть, не использует ни один из видов контрацептивов, но в течение 12 месяцев их попытки безуспешны. В такой ситуации женщина и мужчина должны быть обследованы с целью выявления причин и последующего их устранения.

О том, почему развивается мужское бесплодие, о признаках, принципах диагностики и лечения этого состояния вы узнаете из нашей статьи.

Причины

причины бесплодия у мужчин

Вызвать бесплодие у мужчины может целый ряд патологических процессов, обусловливающих нарушение выработки половых гормонов, изменения состава, свойств спермы, отсутствие путей ее оттока.


  1. Нарушения со стороны нервной системы. Сперматогенез регулируется сложными физиологическими процессами, в которых принимают участие 4 структуры: кора больших полушарий головного мозга, система гипоталамус-гипофиз и мужские половые железы – яички, а также некоторые другие железы внутренней секреции. Первой на стресс реагирует центральная нервная система: тяжелая психическая травма нарушает работу гипоталамуса, в нем уменьшается выработка ряда гормонов, что приводит к снижению или полному отсутствию сперматозоидов в эякуляте (олиго- и азооспермии соответственно). Психоэмоциональные стрессы вызывают дисбаланс и в работе вегетативной нервной системы. Это также может привести к стерильности мужчины даже при удовлетворительном состоянии яичек. Повреждение подвздошно-пахового нерва (например, во время операции по удалению грыжи или же в послеоперационном периоде по причине рубцовых изменений в тканях половых путей) нередко влечет за собой дегенерацию и даже атрофию яичек.
  2. Генетические и врожденные факторы. Частота врожденных патологий яичек сегодня составляет порядка 4-5 %, то есть они имеют место практически у каждого двадцатого мужчины. Это крипторхизм (неопущение яичка в мошонку), монорхизм (отсутствие 1 яичка), анорхизм (врожденное отсутствие в мошонке обоих яичек), дисгенезия (нарушение развития) половых желез и прочие нарушения.
  3. Инфекции. Причиной бесплодия у мужчины могут стать такие заболевания:
  • паротит (один из ведущих этиологических факторов; приводит к воспалению яичка – орхиту, с поражением всех его тканей);
  • сыпной и брюшной тифы;
  • бруцеллез;
  • туберкулез;
  • сепсис;
  • венерические заболевания и так далее.

Инфекционные болезни обусловливают более трети случаев мужского бесплодия. Возбудитель зачастую выделяет токсины, которые повреждают сперматогенный эпителий (ткань яичка, отвечающую за выработку компонентов спермы), нарушают трофику (питание) яичек.

4. Интоксикации. Экология, химические, профессиональные вредности в условиях возрастающей индустриализации становятся причиной бесплодия мужчины все чаще. Интоксикации могут воздействовать непосредственно на ткани яичка или же на нервную систему в целом с последствиями, описанными в пункте 1.

5. Пищевые добавки, лекарственные препараты, промышленные соединения, пестициды – воздействию этих факторов человек подвергается ежедневно, а многие из них являются мутагенами и повреждают зародышевый эпителий яичка. Особенно опасны для мужчин следующие яды:

  • сероуглерод;
  • ртуть;
  • свинец;
  • фосфор;
  • марганец;
  • аммиак;
  • бензол и другие.

Постоянный контакт с этими ядами может стать причиной развития у мужчины бесплодия. Также достаточно опасны в данном отношении выхлопные газы автотранспорта и кислородная недостаточность, особенно на фоне стрессов и переутомления.


Оказывают отрицательное воздействие на ткани яичек, вырабатывающие сперму, некоторые антибиотики (особенно гентамицин, калиевая соль пенициллина и прочие) и сульфаниламиды (в частности, триметоприм), нитрофураны, а также эстрогены и цитостатики.

Хронические интоксикации никотином и алкоголем вызывают значительные изменения эякулята в виде снижения подвижности и появления патологических форм сперматозоидов.

6. Дефицит питания. Пищевой фактор также очень важен для полноценного сперматогенеза. К патологическим изменениям в тканях яичек может привести не только абсолютное голодание, но и голодание частичное, а также недостаточное питание. Особую важность имеет рациональное питание детей и подростков. Следует знать, что дегенеративные изменения при этом возникают не только в тканях яичек, но и в гипоталамо-гипофизарной системе.

7. Ионизирующее излучение. Облучение может являться как непосредственным причинным фактором бесплодия (происходит гибель клеток зародышевого эпителия), так и оказывать мутагенное действие (приводить к аномалиям процесса выработки спермы у потомков облученного мужчины).

8. Патология эндокринных желез и других органов. Одним из проявлений ряда заболеваний является нарушение функции яичек. Однако если болезнь протекает не тяжело, эти расстройства часто не диагностируются, поскольку также не выражены, а в случае тяжелого течения основного заболевания вопрос плодовитости уходит на второе место и главной целью пациента становится устранение основной болезни под контролем врача. После выздоровления же сперматогенез, как правило, восстанавливается.


9. Перегрев. Оптимальная температура для выработки компонентов спермы – на 2-3 °С ниже температуры всего тела. Перегрев повреждает ткани яичка и приводит к их дегенерации. Даже непродолжительное повышение общей температуры тела до фебрильных значений (39 °С и выше) нарушает процесс образования спермы, а налаживается он лишь спустя 2-3 месяца после выздоровления. Здесь имеет значение как общая (инфекционное заболевание, работа в горячих цехах), так и местная (грыжа яичка, варикоцеле) гипертермия.

10. Переохлаждение. Воздействие на яичко низких температур также приводит к повреждению клеток, продуцирующих сперму. Однако случаи бесплодия именно по этой причине достаточно редки, поскольку для нарушения сперматогенеза необходимо, чтобы яичко в мошонке подвергалось воздействию температуры менее -10 °С в течение хотя бы часа.

11. Расстройства кровообращения. Сперматогенный эпителий высоко чувствителен даже к кратковременной ишемии, поэтому заболевания, нарушающие приток крови в яички (в частности, грыжа или водянка яичка), могут стать причиной бесплодия. Также этому способствует застой крови в половых органах (например, варикоцеле (варикозное расширение вен яичка), аномалии строения венозного сплетения в области мочеполовых органов и другие болезни).

12. Травматические повреждения половых органов. В зависимости от характера и силы травмы, она может вызвать кровотечение, воспалительный процесс, некроз пораженных тканей, облитерацию (закупорку просвета) семявыносящих путей, сдавление их и/или кровеносных сосудов, несущих кровь к яичку, гематомой и другие патологические изменения. Результатом их становятся обратимые либо необратимые патологические изменения в тканях яичек или семявыносящих путей.


13. Аутоиммунные процессы в области половых желез. Сперматогенный эпителий функционирует нормально благодаря наличию между кровью и содержимым семенных канальцев так называемого гематотестикулярного барьера, который пропускает одни клетки и не пропускает другие. В результате перегревания, переохлаждения, инфекционных болезней, нарушений кровообращения проницаемость этого барьера повышается, и компоненты спермы могут попасть в кровоток. Они, как известно, являются антигенами, поэтому организм реагирует на них образованием антител к клеткам семенных канальцев, вырабатывающих сперму. Развивается аутоиммунное бесплодие.


Механизм развития и классификация бесплодия

Как стать бесплодным мужчине

Выделяют 5 форм мужского бесплодия:

  • секреторную;
  • экскреторную;
  • аутоиммунную;
  • сочетанную;
  • относительную.

Рассмотрим каждую из них подробнее.

Секреторное бесплодие

Связано оно, как правило, со снижением функции яичка — гипогонадизмом. Существует 2 вида этого состояния: первичный и вторичный.

При первичном гипогонадизме патологический процесс локализован непосредственно в тканях яичка. Это могут быть как врожденные аномалии развития или крипторхизм, так и повреждения травматической или инфекционной природы. Данная форма заболевания сопровождается усиленной выработкой гонадотропных гормонов – в крови их концентрация повышена.

Вторичный гипогонадизм имеет место при поражении гипофиза, гипоталамуса, эндокринных органов. Он развивается при опухолях, нейроинфекциях, травмах головного мозга и заключается в резком снижении выработки гонадотропинов, что приводит к гипофункции яичек. При поражении простаты, семенных пузырьков и других эндокринных желез также развивается недостаточность яичек. Содержание гонадотропных гормонов при этом может повышаться, снижаться либо оставаться в пределах нормальных значений.

Экскреторное бесплодие

Является следствием болезней или же пороков развития придаточных половых желез, мочеиспускательного канала, закупорки просвета семявыносящих протоков, а также асперматизма. Эякулят при этом либо утрачивает свои свойства (в связи с отсутствием в нем сперматозоидов или изменением их строения и свойств), либо имеет нормальный состав, но не может попасть в половые пути женщины.


Асперматизмом называют состояние, характеризующееся отсутствием семяизвержения при половом акте. Возникает оно в результате нарушения функций нервной системы (как центральной, так и периферической) и тоже считается формой экскреторного бесплодия у мужчины.

Иммунное бесплодие

Может иметь место при иммунологическом конфликте между мужчиной и женщиной, развивающемся в ответ на поступление спермы, являющейся антигеном, во влагалище женщины. Это так называемая изоиммунная форма бесплодия. Риск развития такого конфликта могут повышать нарушения в системе иммунитета, несовместимость по группам крови и некоторые другие факторы.

Аутоиммунная форма бесплодия возникает при нарушении проницаемости гематотестикулярного барьера. Причины этого состояния описаны выше.


Сочетанное бесплодие

Сочетает в себе гормональные нарушения и экскреторный компонент.

Относительное бесплодие

Такой диагноз выставляется в том случае, если после полного обследования мужчины и женщины патологические изменения ни у одного из них не выявлены. Данный термин применяется с большой осторожностью, поскольку необнаружение патологии не означает, что ее нет – возможно, это связано с несовершенством обследования.

Признаки бесплодия у мужчины

Как было сказано в начале статьи, ведущим признаком бесплодия у мужчины является ненаступление беременности при регулярных (2 раза в неделю) половых актах в течение 12 месяцев при условии, что контрацептивы не применялись, женщина полностью обследована и патологии у нее не выявлено (хотя возможны ситуации, когда и мужчина, и женщина бесплодны).

Диагностика


Как стать бесплодным мужчине
В большинстве случаев излечить бесплодие можно, для этого нужно обратиться к врачу и пройти обследование.

Объем диагностических мероприятий включает в себя:

  • сбор анамнеза;
  • общее обследование;
  • исследование спермы;
  • диагностику выделительной функции яичек и других желез;
  • биопсию тестикул;
  • генитографию.

Рассмотрим подробнее.

Анамнез

Поскольку причин мужского бесплодия множество, выявить их поможет лишь тщательно собранный анамнез. Имеют значение:

  • возраст пациента (чем мужчина старше, тем ниже оплодотворяющая способность спермы);
  • профессия (условия труда: гипертермия, промышленные яды и другие токсичные вещества);
  • вредные привычки (алкоголь, курение);
  • хронические инфекционные или иные болезни головного мозга и других органов;
  • травматические повреждения и инфекционные процессы в области половых органов;
  • оперативные вмешательства на половых органах;
  • прием ряда лекарственных препаратов;
  • сидячий, малоподвижный образ жизни.

Также важна продолжительность брака, использование контрацептивов, факт наличия детей.

Общее обследование

Здесь врач обращает пристальное внимание на физическое развитие, телосложение мужчины, характер оволосения, состояние кожных покровов, мышечно-скелетной системы, развитие наружных половых органов.

При недостатке в организме мужского полового гормона – тестостерона – нарушается внешний вид мужчины: плохо растут усы и борода, слабо развиты мышцы, ухудшается потенция.

При осмотре наружных половых органов могут быть выявлены аномалии их развития, воспалительные процессы, последствия травм, опухоли и иная патология.

Исследование эякулята

Как стать бесплодным мужчине

Этот метод исследования очень важен в диагностике. Получают эякулят, как правило, путем мастурбации, реже – используя прерванный половой акт. Затем проводят макро- и микроскопические исследования, а также оценивают биохимические и иммунологические показатели. Перед тем, как сдавать анализ, мужчине рекомендуют воздерживаться от половых отношений в течение 4-6 дней. Необходимо, чтобы эякулят был собран полностью, так как в разных его порциях содержится разное число сперматозоидов.

В течение примерно получаса после получения эякулят разжижается, поэтому приступают к исследованию под микроскопом только по истечении этого времени.


При макроскопическом исследовании оценивают объем, цвет, запах, вязкость, рН эякулята. В норме его количество – 2-5 мл, запах напоминает таковой цветов каштана, цвет – молочный, вязкость – 0,1-0,5 см нити, образующейся между поверхностью эякулята и стеклянной палочки, которую достают из него, рН – 7.3-7.7.

При исследовании под микроскопом оценивают агглютинацию (склеивание) сперматозоидов, их качественный и количественный состав, а также состав добавочных клеток эякулята.

Особое значение при оценке качества эякулята играет подвижность сперматозоидов, поскольку уменьшение ее приводит к снижению вероятности наступления беременности. Здоровые, нормальные сперматозоиды двигаются прогрессивно поступательно и вращаются будто по спирали вокруг своей оси. Таких клеток должно быть не менее 75-80 %.

Чтобы определить общее число сперматозоидов, используют специальную формулу. Нижняя граница нормы – 50-60 млн. клеток в 1 мл эякулята. Все, что ниже этого значения, называют олигозооспермией, которой выделяют 3 степени:

  • I – легкая степень; число сперматозоидов – 60-30*109/л; способность к оплодотворению снижена;
  • II – средняя степень; число сперматозоидов – 29-10*109/л; способность к оплодотворению существенно снижена;
  • III – тяжелая степень; число сперматозоидов – менее 10*109/л; оплодотворение невозможно.

Если в 1 мл эякулята обнаруживается более, чем 200 млн сперматозоидов, это называют полизооспермией. При этом, как правило, основным его компонентом являются сперматозоиды с низкой способностью к оплодотворению.

Если в эякуляте обнаруживаются исключительно мертвые сперматозоиды и оживить их невозможно, это некроспермия.

Азооспермия – если в эякуляте имеются клетки сперматогенеза, а сперматозоиды не обнаруживаются.

Аспермия – если в эякуляте нет ни сперматозоидов, ни клеток сперматогенеза.

Тератозооспермия – состояние эякулята, при котором более трети сперматозоидов составляют дегенеративные их формы.

Астенозооспермия – состояние, при котором число недостаточно подвижных форм сперматозоидов составляет более трети.

Асперматизм – состояние, характеризующееся отсутствием выделения спермы при половом акте.

Оценивают и морфологию сперматозоидов, определяют процент нормальных и измененных форм. Могут быть обнаружены юные формы этих клеток, формы с измененной головкой, шейкой, хвостом, а также старые формы. В норме процент морфологически измененных форм не должен превышать 24 %.

Клеток сперматогенеза и других клеточных элементов в норме не более 10 %.

Биохимическое исследование эякулята

В составе семенной жидкости здорового мужчины имеются углеводы, липиды, белки, аминокислоты, гормоны, ферменты, витамины и иные вещества. От концентрации каждого из них также зависит способность сперматозоидов к оплодотворению. Наибольшую значимость в данном отношении имеют фруктоза и лимонная кислота.

Фруктоза образуется в семенных пузырьках. Концентрация ее в эякуляте составляет в норме 14 ммоль/л. Снижение уровня этого вещества является признаком недостатка в организме пациента мужских половых гормонов (андрогенов).

Лимонная кислота синтезируется в простате. В семенной жидкости здорового мужчины ее концентрация составляет 2-3 ммоль/л.

Иммунологические исследования

Помогают обнаружить в эякуляте антитела к сперматозоидам. Выделяют 3 их вида: сперматоагглютинирующие, сперматоиммобилизирующие и сперматогенные. Они вызывают агглютинацию (склеивание друг с другом), иммобилизацию (обездвиживание) сперматозоидов, а также разрушают ткань, вырабатывающую компоненты спермы.

Биологические пробы

При подозрении на несовместимость спермы и слизи шейки матки проводят пробу на совместимость и пенетрационную способность сперматозоидов.

Исследование секрета простаты

Имеет особое значение число в поле зрения лейкоцитов (норма – 6-8) и лецитиновых зерен. При наличии в простате воспалительного процесса количество этих элементов в секрете уменьшается.

Определение характера кристаллизации секрета простаты

Позволяет оценить эндокринную функцию яичек (при недостаточности андрогенов структура кристаллов нарушается или они вовсе отсутствуют).

Исследование гормонов

Определяют уровень в крови и моче тестостерона и эстрадиола, а также гонадолиберинов.

Биопсия яичек

Исследование строения ткани яичек позволяет определить характер патологического процесса и/или степень дегенеративных изменений в ней.

Как правило, используют открытую биопсию яичка (под местной анестезией разрезают кожу мошонки вскрывают лезвием белочную оболочку яичка и иссекают часть его паренхимы, дефект ушивают). Проводят такую операцию в условиях амбулатории.

Генитография

Так называют рентгеноконтрастное исследование семявыносящих путей. С его помощью можно оценить уровень и степень сужения семявыносящего протока, а также состояние его начального отдела, хвоста придатка и семенных пузырьков.

Проводят исследование под местной анестезией. Пунктируют семявыносящий проток и вводят в его просвет контрастное вещество, после чего исследуют его распространение по семявыносящим путям в рентгеновских лучах.

На основании результатов вышеперечисленных исследований врач устанавливает окончательный диагноз и определяется с планом лечебных мероприятий.

Принципы лечения бесплодия у мужчин

Тактика лечения напрямую зависит от того, какие причины привели к бесплодию.

Экскреторное бесплодие, возникшее вследствие воспалительных процессов в половых путях, подлежит консервативной терапии.

Окклюзии (закупорки просвета) семявыносящих протоков устраняются обычно хирургическим путем.

Эффективность лечения определяют путем повторного исследования эякулята и проведения других методов диагностики.

Общие мероприятия

Больному следует:

  • бросить курить;
  • отказаться от алкоголя;
  • прекратить прием некоторых лекарственных препаратов;
  • исключить воздействие на организм неблагоприятных профессиональных факторов, изменить условия труда;
  • избегать психоэмоциональных стрессов, переутомления;
  • вести активный образ жизни;
  • регулярно и полноценно питаться.

Также очень важно соблюдать режим половой жизни. Частые половые контакты снижают способность спермы к оплодотворению, поскольку число зрелых сперматозоидов в ней уменьшается, а молодых форм – возрастает. Следствием редких половых актов становится увеличение числа старых сперматозоидов. Оптимальный срок воздержания – 3-5 дней. Следует учитывать и дни овуляции у партнерши, ведь именно в этот период происходит зачатие. После полового акта женщине рекомендуется находиться в горизонтальном положении еще 30-40 минут.

Общие лечебные мероприятия

Больному могут быть назначены:

  • витаминотерапия (витамины А, группы В, Е, D, К, поливитамины) – нормализует генеративную функцию яичек;
  • препараты фосфора (фитоферролактол, кальция глицерофосфат), глутаминовая кислота – при переутомлении и истощении нервной системы;
  • настойка лимонника китайского, элеутерококка – при депрессивных расстройствах;
  • седативные препараты (настойка пустырника, брома и другие) – при раздражительности, повышенном возбуждении;
  • гепатопротекторы (эссенциале, метионин и другие) – для нормализации функций печени;
  • биостимуляторы (ФИБС, экстракт алоэ и прочие) – с целью активизации процессов обмена веществ;
  • консультации профильных специалистов – невропатолога, психотерапевта.

Лечение секреторного бесплодия

  • При первичном гипогонадизме – препараты андрогенов (тестостерона пропионат, метилтестостерон и другие).
  • При вторичном гипогонадизме – гонадотропины (хорионический, менопаузальный гонадотропин), прогестины (кломифен, гравосан, клостильбегит) или препараты, которые стимулируют их выделение (аевит, витамин В1, метиландростендиол и так далее).

Лечение экскреторного бесплодия

Зависит от того, какое заболевание его вызвало.

  • При гипоспадии и эписпадии – оперативное вмешательство. При полном несогласии пациента на проведение операции – искусственная инсеминация (оплодотворение).
  • При хронических воспалительных заболеваниях половых органов – препараты в зависимости от причинного фактора (антибиотики, сульфаниламиды и другие). Поскольку эти лекарственные средства сами по себе могут угнетать сперматогенез, применяют их параллельно с лекарственными средствами, предупреждающими негативное воздействие на печень и яички (цистеин, метионин, витамины и другие).

метилтестостеронОперативное вмешательство

Прямым показанием к нему является обструктивная азооспермия при подтвержденной путем биопсии сохранности сперматогенеза. Цель операции – восстановить проходимость семявыводящих путей.

Лечение иммунного бесплодия

Супругам рекомендуется проводить половые контакты с презервативом и лишь в период овуляции не предохраняться. При этом в организме женщины уменьшится количество антигенов к сперме мужчины и вероятность оплодотворения возрастет. Параллельно с этим мужчине или женщине (в зависимости от выявленных нарушений) назначают прием антигистаминных препаратов (цетиризин, лоратадин и прочие). Также с целью достижения антиаллергического эффекта могут быть использованы глюкокортикоиды (дексаметазон, преднизолон и другие).

При хроническом воспалительном процессе в организме мужчины ему может быть рекомендован прием иммуностимуляторов (тималин, Т-активин и другие).

Метод выбора в лечении иммунного бесплодия – искусственное оплодотворение. При этом женщине в канал шейки матки или в полость этого органа вводят сперму, только что полученную от мужа.


Профилактика

Чтобы не допустить развития бесплодия, мужчине следует внимательно относиться к своему здоровью, своевременно лечить заболевания, негативно влияющие на функцию размножения, а также предупреждать их развитие. Также ему необходимо соблюдать режим труда и отдыха, половой жизни, рационально питаться, не вести беспорядочных половых контактов, не принимать бесконтрольно лекарства, отказаться или хотя бы ограничить употребление алкоголя и курение.

Заключение

Бесплодие у мужчины – это не самостоятельная патология, а следствие целого ряда других заболеваний. Выставляется этот диагноз в случае ненаступления беременности в течение года регулярных половых контактов без применения средств контрацепции. Ведущим методом диагностики является исследование эякулята. Тактика лечения зависит от формы бесплодия и может включать в себя нормализацию образа жизни, прием ряда лекарственных препаратов или же хирургическое вмешательство. В большинстве случаев правильный диагностический подход и своевременно начатое адекватное лечение помогают восстановить способность мужчины к оплодотворению, однако иногда, к сожалению, изменения в его организме являются необратимыми, и восстановить генеративную функцию не представляется возможным.


К какому врачу обратиться

Лечением мужского бесплодия занимается врач-андролог. Также пациенту необходима консультация уролога. При нарушениях работы желез внутренней секреции показано лечение у эндокринолога. В случаях, когда бесплодие связано с патологией мозга, следует обследоваться у невролога и нейрохирурга.

Первый канал, программа «Жить здорово» с Еленой Малышевой, рубрика «Про медицину», тема выпуска «Лечение мужского бесплодия» (с 32:20):

Врач уролог-андролог Нисанбаев К. Д. рассказывает о мужском бесплодии:

Врач уролог-андролог Живов А. В. говорит о причинах мужского бесплодия:

myfamilydoctor.ru

Искусственно затянутый половой акт

Также относится к ненадежным методам. Конечно, он продлевает время сексуального наслаждения партнеров и, как правило, не приводит к семяизвержению, но не может гарантировать защищенность, так как сперма выделяется не только при оргазме, но и вместе со смазкой. Кроме того, если этот метод применять часто, это может привести к импотенции и проблемам со здоровьем у мужчины (повышение артериального давления и головная боль).

«Яйцо самурая»

Горячая мошонка – древний японский метод временной стерилизации мужчины путем повышения температуры в мошонке, которая достигается приемом ежедневной горячей ванны 46,60 С по 45 минут в течение месяца. При перегреве яичек нарушается выработка сперматозоидов. Кстати, такой же эффект получается, если сидеть за рулем автомобиля больше четырех часов в день. После этих процедур мужчина становится стерильным почти на полгода. Затем все вновь восстанавливается в том же объеме, но… появляется опасность раковых заболеваний.

Презерватив

Идеальный вариант для мужчины. Однако презерватив может порваться, а его применение требует определенного навыка. Современные технологии предлагают высокопрочные и сверхтонкие латексные презервативы различной длины, цветов и ароматов. Однако презерватив может порваться, а его применение требует определенного навыка.

Гормональные средства

Препараты содержащие «андрогены и антиандрогены» (большие дозы тестостерона), которые вызывают азооспермию (исчезает сперма) и временное бесплодие. Злоупотребление этими препаратами может быть чревато для мужчины развитием опухолевых процессов в яичках.

Подкожный имплант для мужчин

Ампулы, содержащие «андрогены» вживляются хирургом под кожу, где рассасываются в течение 2-4 недель. При оргазме выбрасывается небольшое количество «обезвреженной» спермы. Эффект продолжается около предохраняет в течение 3-5 месяцев. Иногда бывают не совсем приятные побочные эффекты (головные боли, судороги половых органов и др.). Продолжаются разработки более совершенных инъекционных препаратов — 1 укол в руку ежегодно или ежемесячно.

Препарат содержащий «ципротерон-ацетата»

Это те же самые оральные контрацептивы, только для мужчин. Постоянное применение препарата ведет к временной стерилизации и уменьшению количества спермы. После прекращения приема таблеток, объемы спермы восстанавливаются, но пока не ясно, через какое время мужчина будет способен оплодотворять.

Таблетки, содержащие «эстроген и андроген»

Такие таблетки вызывают увеличение полового влечения и одновременно снижают качество спермы. Употреблять можно в течение 1 месяца, а потом в течение 3-4 месяцев делать перерыв. При слишком длительном применении препарата могут возникнуть побочные эффекты: психические нарушения, снижение тонуса и интереса к жизни.

Вазорезекция

Перевязка семенного канатика, который при желании можно развязать. Идеальный метод при лечении половой слабости, профилактике воспалительных изменений после удаления опухоли простаты.

Вазэктомия

мужской контрацепции. Эта операция заключается в перерезании семявыносящих протоков, по которым сперма поступает из обоих яичек. Примерно через месяц после нее мужчина становится абсолютно бесплодным. Раньше основным недостатком вазэктомии было то, что мужчина лишался возможности зачать ребенка на всю оставшуюся жизнь. В настоящее время разработана операция «обратной вазэктомии», когда пересеченные семявыносящие протоки вновь сшиваются, и мужчина вновь становится способным к оплодотворению. Способность к зачатию ребенка восстанавливается в 90% случаев.

Существует также альтернативная методика, когда в семявыносящие протоки вставляют специально разработанные миниатюрные клапаны , которые можно по желанию открыть и вновь закрыть путем очень маленькой операции.

Восстанавливаемая вазэктомия с помощью мягких резиновых пробочек, которые препятствуют продвижению спермы. Вводятся хирургическим путем и могут быть удалены.

Пробка из полиуретана

Операция может быть не только хирургической, тогда в спермовыводящие протоки вводится вещество, которое затвердевает и дает контрацептивный эффект.

Мужская спираль

Пока малоизвестный метод мужской контрацепции. Мужская спираль похожа на миниатюрный зонтик, вводится через головку пениса в мошонку. На конце спирали находится гель, обладающий спермицидным действием.

Для решения вопроса о выборе контрацепции мужчина обязательно должен проконсультироваться с врачом-андрологом.

medportal.ru

Вызывают наркотики, алкоголь, курение, тесное белье, офисная работа, любовь к бане и перенесенная в детстве свинка

«Вы бесплодны!» — эту фразу боятся услышать многие супружеские пары. Но, к сожалению, в Украине более 15% всех семей репродуктивного возраста сталкиваются с этой проблемой, если верить данным Минздрава страны.

По оценке специалистов, в мире эта цифра еще больше. Например, в Европе бесплодны около 20% супружеских пар, в Австралии — 25%, в США — 25—30%. По нынешним нормам диагноз «бесплодие» ставят, если пара в течение года регулярной половой жизни без контрацепции не может зачать ребенка. Многие считают этот диагноз приговором на пожизненное бездетное существование.

Однако при большом желании и квалифицированной медицинской помощи ощутить радость родительства все же возможно. Как? Об этом расскажут репродуктолог, врач высшей категории, к. мед. н. Сергей Бакшеев и главный врач медицинского центра «ДЦ Укрсервис Минтранса», акушер-гинеколог высшей категории Виктория Гакало.

СБОЙ СИСТЕМЫ: СТУЛЬЯ И БАНИ

Еще десять лет назад 60% всех случаев бесплодия составляло женское, 30% — мужское и оставшиеся 20% — по смешанным причинам. Сегодня же частота мужского бесплодия значительно возрастает. Кроме того, медики утверждают, что любые цифры не отражают реальной картины, ведь многие мужчины попросту не обращаются к врачам, поскольку стесняются этого факта и путают его с импотенцией.

МУЖСКОЕ «ЯНЬ». «Потенция и детородная функция у мужчин — это совершенно разные вещи, — отмечает Сергей Бакшеев. — Мужчина может быть прекрасным любовником, но при желании зачать ребенка могут возникнуть проблемы».

Чаще всего это происходит из-за патологий спермы: ее малого количества, недостаточной подвижности или отсутствия живых сперматозоидов. Причина нарушений — курение, алкоголь, наркотики. Негативно на мужской фертильности отражается и перегрев половых органов (не рекомендуется часто посещать бани, принимать горячие ванны, носить тесное белье). Патологии спермы могут также возникать при сидячем образе жизни и редких половых контактах (норма — 3—5 раз в неделю). «Реже причина кроется в разных анатомических особенностях.

Возможны повреждения или врожденные дефекты репродуктивных органов. Детородная функция также может нарушаться после воспалительных болезней (та же свинка) и венерических недугов, — рассказывает Виктория Гакало. — Иногда зачать ребенка мешает простатит, воспаление предстательной железы и мочеполовых органов, варикозное расширение вен семенного канатика». 18_result

УЗНАЕМ И ЛЕЧИМ

Иногда бесплодие можно «вылечить» самостоятельно, устранив вредные факторы (курение, алкоголь) и начав вести здоровый образ жизни. Если в течение года после этого «чуда» не произошло, идите к врачу и обследуйтесь: сделайте спермограмму.

Важно знать, что ее результат может изменяться, в зависимости от питания, и даже эмоционального состояния. Поэтому перед сдачей четыре дня воздерживайтесь от сексуальных контактов, исключите острую, соленую еду и алкоголь, а также не посещайте сауны, солярий и т. д. «Обследования лучше делать в клиниках вспомогательных репродуктивных технологий или в центрах, которые занимаются лечением бесплодия, а не в лабораториях, которые диагностируют воспалительные процессы, — советует Сергей Бакшеев. — Если спермограмма не очень хорошая, повторите анализ через 10—14 дней».

После выявления причины врачи предложат возможные решения проблемы. «В настоящее время в Украине доступны все европейские методы лечения бесплодия», — рассказывает врач.

segodnya

headinsider.net

Хирургическое вмешательство

Мужская стерилизация в медицине носит название «вазэктомия» и представляет собой перерезание семявыводящих протоков у мужчин, по которым из яичек поступает семенная жидкость.

Эта хирургическая операция занимает не более 20 минут, выполняется под местной анестезией, не требует пребывания в стационаре. Через месяц наступает эффект – мужчина может навсегда забыть о контрацепции.

Вазэктомия надежна в 99% случаев и никоим образом не влияет на мужскую потенцию. Но есть и недостатки: высокая стоимость, отсутствие защиты от ЗППП, законодательные ограничения (не проводится лицам до 35 лет, бездетным и имеющим менее двоих детей). Основной минус вазэктомии – необратимость операции. Однажды решившись на данную процедуру, мужчина уже никогда не сможет стать биологическим отцом.

Сегодня практикуется и вазорезекция – перевязка семенного канатика. Это создает механический барьер для спермы и может носить временный характер. Уже придумана и обратимая вазэктомия, позволяющая впоследствии сшивать перерезаемые протоки, но способность к зачатию восстанавливается не у всех мужчин, небольшой процент их все же остаются бесплодными.

Хирургами разработан и альтернативный способ, в ходе которого целостность протоков не нарушается, а их внутреннее пространство закрывается микроклапанами. В случае желания мужчины и необходимости их легко и быстро устраняют.

Без скальпеля

Лишить мужчину фертильности можно не только посредством хирургии.

Несколько лет назад в США появилась инъекционная методика стерилизации – в семявыводящий проток вводится специальное вещество, затвердевающее через некоторое время и тем самым блокирующее движение спермы.

Для восстановления способности к зачатию делается укол с другим веществом, растворяющим предыдущее.

Еще не получили большого распространения, но уже применяются на практике «мужские спирали» — приспособления в форме зонтика с убивающим сперматозоидов веществом на конце, которое вводится через головку пениса в мошонку и при желании удаляется без вреда для организма.

Чтобы на несколько месяцев стать бесплодным мужчине можно выбрать вариант подкожных имплантов. Через укол врач вводит под кожу пациенту ампулу с андрогеном. Спустя пару недель, она рассасывается и под действием ее содержимого во время эякуляции высвобождается сперма уже с неактивными половыми клетками.

Лишить мужчину способности производить потомство позволяют и, так называемые мужские противозачаточные препараты с половыми гормонами в составе.

Переизбыток тестостерона препятствует образованию сперматозоидов, вызывая азооспермию (отсутствие эякулята). Это бесплодие не навсегда – после прекращения приема таблеток детородная функция восстанавливается, но шутки с гормонами всегда плохи – нередко после приема препаратов, у мужчин диагностируются раковые опухоли яичек.

Без врачебной помощи

Желание намеренно стать неспособными к зачатию мужчины испытывали задолго до развития официальной медицины. Как стать бесплодным мужчине в домашних условиях? Делать то, что вредно для организма. Древние греки и японцы практиковали метод нагревания мошонки – ежедневно по 30 минут принимали ванну с очень горячей водой. Высокая температура воды негативно влияла на сперматогенез, позволяя мужчине добиться и поддерживать эффект бесплодия до полугода. Стерилизация в этом случае временна, но, увлекаться ей не стоит – слишком велик риск заработать рак яичек. У данного способа есть поклонники и в современном мире, при этом вовсе не обязательны водные процедуры. Мужское бесплодие часто характерно для водителей, проводящих за рулем более 4-х часов в день, программистов и геймеров.

Вообще, тепло – главный помощник мужчины, решившего стать бесплодным. Несколько минут в горячей сауне или бане обеспечит снижение качества и количества мужских «головастиков» на целую неделю с последующим восстановлением.

Тесное белье – еще один способ оттянуть радость отцовства. Лучший вариант – семейные трусы, свободные, не сковывающие движения и не сдавливающие половые органы мужчины. В качестве современной альтернативы врачи советуют мужские боксеры, но строго по размеру.

Регулярные интенсивные тренировки на велосипеде и езда верхом, благодаря сдавливанию и ударам промежности в процессе также приводят к нарушению подвижности и количества сперматозоидов, что постепенно развивает бесплодие. Если у мужчины нет желания стать отцом – такие виды спорта будут кстати. Если есть – хотя бы на время стоит от них отказаться.

Злоупотребление алкоголем, курение, наркотики блокируют выработку мужского полового гормона – тестостерона. Особую опасность их употребление представляет в пубертатный период. Но не только вредные привычки отражаются на репродуктивности мужчин. Ученые из Дании доказали, что употребление сои в пищу способно сократить число сперматозоидов в два раза, а исследователи Шеффилдского университета пришли к выводу, что поры лакокрасочных веществ повышают шансы на бесплодие. Мужчины-маляры – в группе риска.

Штанга и поднятие тяжестей – тоже не всегда с пользой приемлет мужской организм. Спорт – это здоровье тогда, когда физические нагрузки умеренны. В противном случае у тех, у кого есть предрасположенность, суровые мужские тренировки поспособствуют развитию варикозного расширения вен семенных канатиков, что приведет к бесплодию.

Возможность стать родителями – это большой подарок как для женщин, так и для мужчин. Становиться ли бесплодным и если да, то временно или постоянно, каждый решает сам. Но, принимая такое ответственное решение, не забудьте посоветоваться с партнершей и заручиться ее поддержкой. Не все манипуляции с фертильностью обратимы, со временем можно сильно пожалеть о желании бесплодия.

yamuzhchina.ru

Определяем, бесплоден ли мужчина

Консультация у андрологаКак проверить, виновен ли мужчина в отсутствии беременности у партнерши? Бесплодие у мужчин в домашних условиях можно предположить по различным симптомам. Обращают внимание на состояние спермы. При наступившем бесплодии она имеет вид густых комочков или тянущихся белых нитей, которые выделяются в небольших количествах после оргазма. При некоторых хронических заболеваниях половых органов, приводящих к воспалению простаты, яичек, может наблюдаться полное отсутствие спермы после оргазма. При таких симптомах мужчина должен обращаться к андрологу за консультацией, после которой последует сдача теста на бесплодие.

На бесплодие может указывать появление незначительных болей внизу живота после тяжелой работы, которые носят постоянный характер и являются симптомами варикоцеле. У этого заболевания яичек, вызванного варикозным расширением яичковой вены, имеются несколько стадий. При первых признаках развивающегося заболевания симптомов почти нет.

Начало варикоцеле можно определить только во время ультразвукового исследования. Бесплодие у мужчин развивается уже на первой стадии этого заболевания из-за перегрева яичек избыточным кровотоком и гибели сперматозоидов. При данных симптомах необходима консультация у андролога и обследование на диагностическом оборудовании.

Сахарный диабет может быть причиной мужского бесплодия На развитие мужского бесплодия могут указывать ложные позывы к мочеиспусканию в ночное время. Такой симптом появляется при простатите. Воспаление предстательной железы перекрывает мочеточник. Простата продуцирует вещество, в котором сперматозоиды находятся, выходя из уретры при семяизвержении. Если вещество вырабатываться не будет, то и транспортировать сперматозоиды будет нечему.

Бесплодие у мужчины можно предположить, если в анамнезе есть нарушения в работе эндокринных желез. Сахарный диабет, понижение активности, рост живота, груди — все это симптомы нарушений в работе органов внутренней секреции.

Серьезным признаком мужского бесплодия становится тот факт, что женщина в течение года не предохраняется от зачатия, но беременность не наступает. Бесплоден ли мужчина, нельзя узнать в домашних условиях. Для постановки такого диагноза требуется серьезное обследование у андролога, чтобы определить, есть мужское бесплодие или нет.Только в условиях хорошо оборудованной современной лаборатории можно выяснить этот вопрос.

Как определить мужское бесплодие с точностью?

Мужчине легче провериться на предмет бесплодия, чем женщине, но в домашних условиях с большой степенью точности ничего не узнаешь. Дом — не то место, где можно точно провести сложный тест на бесплодие.

Проверка на бесплодие у мужчин бывает клиническая и лабораторная. При клиническом обследовании учитывается половое и конституциональное развитие, тип телосложения, коэффициент роста и массы тела.

Медико-генетические исследованияОно состоит из:

  • первичного опроса;
  • медицинского обследования;
  • исследования мочеполовой сферы;
  • консультаций терапевта, генетика и сексопатолога;
  • медико-генетического исследования.

Лабораторная диагностика начинается со спермограммы. Этот тест проводится на высокоточном оборудовании. Подсчет мужских половых клеток, их морфологические особенности рассматриваются и подсчитываются с помощью электронных счетчиков. Такое исследование позволяет определить, бесплоден мужчина или нет и из-за какого органа мочеполовой системы произошло нарушение фертильности.

При отсутствии сперматозоидов в исследуемом биологическом материале выясняют причины нарушения сперматогенеза. Мужское бесплодие при таких результатах называют секреторным.

Сперматозоиды могут вырабатываться, но по каким-то причинам не попадать в семявыносящий проток. Это обтурационное бесплодие. Если выявлено такое бесплодие, то подтверждение непроходимости семявыносящих протоков проводится на двусторонней генитографии.

https://www.youtube.com/watch??v=_X9C0w5o7xs

При анализе спермы иногда обнаруживается агглютинация. Это склеивание сперматозоидов, которое указывает на аутоиммунный вариант бесплодия. При этом виде бесплодия мужские половые клетки теряют подвижность и оказываются неспособными к оплодотворению женской яйцеклетки. МАР-тест поможет установить антиспермальные антитела, которые связываются со сперматозоидами, нарушают их подвижность и способны их уничтожать.

Как правильно проходить тестирование на бесплодие?

Понять, что мужчина бесплоден полностью, можно только после сдачи нескольких спермограмм. Чтобы результаты были достоверны, при медицинском обследовании соблюдают правила. За несколько дней перед обследованием воздерживаются от сексуальных контактов, употребления лекарств, за исключением жизненно необходимых препаратов. Нельзя употреблять алкоголь, перегревать яички, много курить, пить кофе.

Чтобы провести тест на мужское бесплодие, сперму собирают в стерильный сосуд непосредственно в помещении лаборатории в специально оборудованной комнате, применяя мастурбацию. Анализ будет недостоверным, если эякулят получили после прерванного полового сношения или если для транспортировки использовали презерватив.

Не надо пытаться самостоятельно ставить себе диагноз бесплодия в домашних условиях. Даже при использовании высокоточных приборов можно ошибиться. Бывают случаи, когда мужчины, считавшие себя бесплодными, становились отцами, и генетические экспертизы доказывали их отцовство.


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector