Лидаза при спайках в малом тазу

лидаза в гинекологии

Уязвимая женская половая система подвергается воздействию неблагоприятных факторов. Вследствие непролеченных инфекций, абортов или операций в фаллопиевых трубах развивается спаечная болезнь. Трубы становятся непроходимыми, а женщина страдает от бесплодия: ведь движение созревшей яйцеклетки по трубе навстречу сперматозоидам становится невозможным. Многим пациенткам в женской консультации врачи предлагают оперативной вмешательство в виде лапароскопии – прокола, в ходе которого убираются спайки и прочищаются трубы. Но большинство женщин опасаются операции и выбирают консервативные методы лечения. Так, например, неплохо себя зарекомендовал препарат лидаза в гинекологии, в частности в борьбе со спайками.


На чем основано действие лидазы?

Спайки в малом тазу образуются из соединительной ткани, в состав которой преимущественно входит гиалуроновая кислота. Лидаза же относится к фармацевтической группе протеолитических средств, которые способны растворить это вещество. Основным компонентов лекарства является гиалуронидаза – именно тот фермент, вызывающий распад вязкой гиалуроновой кислоты. В результате чего соединительная ткань теряет свою эластичность, ткани половых органов становятся проницаемыми, а рубцеподобные образования в маточных трубах, яичниках и соседних органов благодаря действию лизады растворяются.

К имеющимся у лидазы показаниям к применению относятся послеоперационные и ожоговые рубцы, тугоподвижные суставы, остеоартроз, ревматизм. Однако особые отзывы получила лидаза в гинекологии, применение которой в этой области медицины ограничивается лечением спаечного процесса после перенесенных операций на органах малого таза, заболеваниях женской половой сферы (сальпингиты, аднекситы), а также бесплодия, вызванного спаечной болезнью.

Как лечат лидазой гинекологические заболевания?

Лекарственный препарат выпускается в виде влагалищных свечей и порошка для приготовления раствора для инъекций. Наиболее распространенным вариантом является использование электрофореза с лидазой в гинекологии. Производятся местные аппликации с действующим веществом, и с помощью постоянного тока к органам малого таза поступает гиалуронидаза и производит свой рассасывающий эффект. Чаще всего пациенткам назначают курс в 10 процедур электрофореза. Некоторым женщинам понадобятся несколько курсов подряд, в зависимости от показаний и тяжести заболевания.


Довольно часто используют и другую форму лидазы в гинекологии – свечи влагалищные, кстати, в комплексе с электропроцедурами. Положительные отзывы имеются и о другом виде применения лидазы — уколы в гинекологии. Их выполняют подкожно и в яичник, причем в этом случае действие препарата длиться около 2 суток.

В некоторых случаях женщинам со спаечными процессами в малом тазу назначают делать из лидазы тампоны. В гинекологии советуют выполнить не менее 10 процедур ежедневно на ночь. Также применяются тампоны с димексидом и лидазой, оказывающие рассасывающий и противовоспалительный эффект.

womanadvice.ru

Причины

Спайкообразование относится к защитным механизмам организма и преследует цель – отграничение поврежденного участка (воспаление или травма) в тазовой или брюшной полости от здоровых тканей. Склонность к спайкообразованию, интенсивность их формирования и распространенность процесса определяется рядом факторов: повышенной реактивности соединительной ткани, ослабленного иммунитета и индивидуальной предрасположенности брюшины к спайкообразованию. Факторы риска формирования соединительнотканных сращений делятся на 3 группы:

  1. эндогенные, обусловленные генетической предрасположенностью организма к спайкообразованию (сниженной или повышенной выработкой фермента N-ацетилтрансферазы);
  2. экзогенные – воздействуют на организм извне (травма, операция, инфекция);
  3. комбинированные, когда в формировании спаек участвуют внешние и внутренние факторы.

Непосредственными причинами спайкообразования в малом тазу выступают:

  • Хирургические вмешательства. Интенсивность спайкообразования напрямую связана с производимой операцией в полости живота. К факторам, увеличивающим вероятность формирования спаек, относятся: операционный доступ (лапароскопический или лапаротомический), объем и травматичность операции, ее длительность, температурный режим (излишнее охлаждение или нагревание петель кишечника), установка дренажей в малом тазу, удаляющих кровь и перитонеальную жидкость, используемые шовный материал и химические вещества (йод, спирт, различные порошки).
  • Воспалительные заболевания. Острые эндометрит, сальпингоофорит, вагинит, параметрит и другие болезни малого таза способствуют спайкообразованию. Скрытые половые инфекции, протекающие со стертой клинической картиной (хламидиоз, уреаплазмоз) являются причиной возникновения хронического воспаления в малом тазу, что служат толчком к спайкообразованию.

  • Наружный эндометриоз. Регулярное истечение крови из эндометриоидных очагов в полость малого таза приводит к асептическому воспалению и спайкообразованию.Лидаза при спайках в малом тазу
  • Кровотечение в полость таза. Разрыв яичника, прервавшаяся внематочная беременность по типу трубного аборта или разрыва трубы протекает с излитием крови в брюшную полость, последующим асептическим воспалением и образованием сращений.
  •  Травмы нижней половины живота. Ушибы, кровоизлияния, открытые раны малого таза, полученные вследствие падения, удара, аварии.
  • Системные болезни соединительной ткани. Склеродермия, дерматомиозит, ревматизм и другие.

Механизм образования

Брюшная полость изнутри выстилается брюшиной – серозной оболочкой, которая образует замкнутое пространство, где находятся органы живота. Брюшина представлена 2-мя листками: париетальным, выстилающим полость живота, и висцеральным, обволакивающим внутренние органы. Оба листка брюшины соединены между собой и переходят один в другой. Основными функциями брюшины являются создание подвижности органов, предотвращения их трения друг о друга, защита от микробных агентов и отграничение инфекционного процесса при проникновении микроорганизмов в полость живота или малого таза.


Повреждающий фактор (травма или воспаление брюшины) вызывает выделение медиаторов, которые стимулируют регенерацию. В начальной стадии процесса активизируются фибробласты, производящие фибрин. Образовавшиеся фибриновые волокна вызывают слипание близлежащих органов и тканей. В результате воспалительный очаг отграничивается от здоровых тканей. Если имеет место обширное травматическое повреждение либо хроническое воспаление, растворение соединительной ткани нарушается, в спайках формируются кровеносные сосуды и нервные окончания, а плотность коллагеновых волокон повышается. Рыхлые спайки и листки брюшины становятся более плотными, подвижность тазовых органов ограничивается. Любое смещение органов (повороты, наклоны, физическая нагрузка) приводит к натяжению спаек, раздражению нервных сплетений и появлению болей внизу живота.

Классификация

В зависимости от особенностей течения заболевания выделяют следующие клинические формы пластического пельвиоперитонита:

  • Острая. Болезнь характеризуется выраженной клинической картиной. Больного беспокоит интенсивная боль, повышение температуры, снижение кровяного давления, тошнота, потеря аппетита, рвота. Нарастающая интоксикация свидетельствует о развитии кишечной непроходимости и требует немедленного оперативного вмешательства.
  • Интермиттирующая. Характеризуется фазностью течения. Приступы острой боли сменяются периодами полного покоя. На фоне возникновения болевого синдрома присоединяются кишечные расстройства. В фазу ремиссии симптомов нет или они выражены незначительно.
  • Хроническая. Эта форма болезни протекает со слабовыраженными признаками либо бессимптомно. Наиболее частые жалобы больной: периодические запоры, тупые или ноющие боли внизу живота. Основной причиной обращения женщины к гинекологу служит жалоба на отсутствие беременности.

Так как спайки малого таза нередко являются причиной женского бесплодия, гинекологи в классификации патологии выделяют стадии заболевания, которые определяют с помощью лапароскопии:

  • Первая. Имеются одиночные тонкие тяжи, расположенные вокруг яичника, фаллопиевой трубы или матки. Наличие спаек не нарушает процесс движения яйцеклетки из половой железы в трубу, а затем в маточную полость.
  • Вторая. Между яичником и яйцеводом либо другими органами имеется плотные тяжи, но больше половины площади половой железы свободна. Сращения нарушают процесс захвата яйцеклетки фимбриями трубы.
  • Третья. Большая часть площади яичника охвачена плотными сращениями, что нарушает процесс освобождения яйцеклетки из фолликула и выход ее на поверхность железы. Также имеется деформация и частичная либо полная окклюзия маточных труб, что делает оплодотворение невозможным.

Симптомы спаек органов малого таза

Ведущим клиническим признаком пластического пельвиоперитонита выступает болевой синдром. Женщины со спайками малого таза испытывают постоянную боль внизу живота, которая то усиливается, то ослабевает.
ли могут быть тупыми или ноющими, локализоваться в надлобковой, поясничной, крестцовой областях или отдавать в прямую кишку. Болевые ощущения возрастают в процессе физической нагрузки или напряжения (подъем тяжестей, физические упражнения, резкие повороты, наклоны или прыжки), при натуживании во время дефекации, в процессе полового акта и после него, полном мочевом пузыре или после мочеиспускания. Усиление болевых ощущений могут спровоцировать нервное перенапряжение, переохлаждение, менструация или овуляция.

Если спайки перетягивают мочевой пузырь, пациентка жалуется на учащенное мочеиспускание, невозможность терпеть полный мочевой пузырь, возможное прерывистое или болезненное мочеиспускание. При сдавлении спайками толстого кишечника наблюдаются расстройства его функций. Периодически возникающие запоры сменяются учащенным стулом или диареей, отмечаются метеоризм и вздутие живота. Возможно появление тошноты и редко рвоты. Кишечные расстройства нарастают после потребления продуктов, стимулирующих газообразование (горох, фасоль, чеснок, виноград, сдоба, свекла). Перетяжка спайками яичников и фаллопиевых труб сопровождается расстройством репродуктивной функции – бесплодием.

Осложнения

Заболевание опасно развитием следующих осложнений и последствий:


  • Острая кишечная непроходимость.Сдавление соединительнотканным тяжом кишечной трубки приводит к полному или частичному сужению ее просвета и нарушению микроциркуляции в стенке кишки, что требует проведение экстренной операции.
  • Бесплодие. Диагностируется у 25% пациенток с пластическим пельвиоперитонитом. Обусловлено нарушением проходимости маточных труб, расстройством процессов овуляции и оплодотворения.
  • Эктопическая беременность. Нарушенная транспортировка яйцеклетки по яйцеводу вследствие его сужения тормозит проникновение плодного яйца в полость матки и приводит к его вынужденной имплантации в маточной трубе.
  • Невынашивание. Ограничение подвижности плодовместилища спайками при ее росте в период гестации вызывает гипертонус матки, что может закончиться прерыванием беременности (выкидыш или преждевременные роды).

Диагностика

Диагностика патологии начинается со сбора анамнеза и жалоб пациентки. Проведение гинекологического осмотра позволяет установить ограниченную подвижность матки, укорочение влагалищных сводов, при пальпации в области придатков, определяется болезненность, прощупывается тяжистость. Дополнительное обследование включает:

  • Лидаза при спайках в малом тазуДиагностическая лапароскопия. Метод позволяет определить спайки малого таза в 100% случаев. При необходимости диагностическую лапароскопию переводят в лечебную – рассечение спаек.

  • УЗИ органов малого таза. Достоверность метода достигает 90 – 100%. Спайки визуализируются как неоднородные эхо-сигналы, которые соединяют тазовые стенки и органы.
  • Метросальпингография. Рентгенологический метод исследования, позволяет установить проходимость фаллопиевых труб.
  • МРТ органов малого таза. На снимках визуализируются анэхогенные белые сращения.

С целью установления микробного агента, спровоцировавшего хроническое воспаление, производят забор мазков на влагалищную флору, бактериальный посев влагалищного содержимого и определение чувствительности к антибиотикам обнаруженных микроорганизмов, ПЦР на скрытые половые инфекции.

Лечение спаечной болезни органов малого таза

Лечение патологии проводится консервативным и хирургическим путем. Консервативная терапия проводится на 1 стадии пластического пельвиоперитонита и включает:

  • Антибиотики. Выявление инфекционного агента требует проведение антибиотикотерапии, подбор препаратов осуществляют по результатам бак. посева и с учетом резистенстности бактерий к ним.
  • НПВС. Из нестероидных противовоспалительных средств применяют индометацин, диклофенак, которые купируют болевой синдром, ликвидируют отек воспаленных тканей и рассасывают рыхлые спайки (начальная стадия болезни).

  • Гормональные средства. Лечение гормонами проводят при обнаруженном эндометриозе.
  • Фибринолитические энзимы. Лонгидаза, лидаза, террилитин способствуют растворению спаек за счет расщепления гликопептидных связей. Ферменты назначаются в ректальных суппозиториях, для внутримышечного введения и при проведении физиотерапии.
  • Физиолечение, гинекологический массаж, ЛФК. Из физиотерапевтических процедур эффективны электрофорез с энзимами, парафинотерапия, СМТ.
  • Витамины, иммуномодуляторы. Улучшают общее состояние, нормализуют кровоток и обмен веществ в тканях, стимулируют иммунитет.

Хирургическое лечение показано при неэффективности консервативной терапии, а также в случае острой и интерркуррентной формах болезни.

Рассечение спаек выполняют эндоскопически (лапароскопия):

  • лазеротерапия (спайки рассекают лазерным лучом);
  • электрохирургия (сращения рассекают электроножом);
  • аквадиссекция (рассечение спаек производят водой под высоким давлением).

Созинова Анна Владимировна, акушер-гинеколог

2,327 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

    okeydoc.ru

    Что представляют собой спайки

    lidaza i longidaza v praktike ginekologii1

    Именно спайки считаются наиболее распространенной причиной женского бесплодия. Это заболевание связано с внешней оболочкой внутренних органов, которая позволяет им тереться друг об друга без повреждений. Если в некоторых частях брюшины оболочка покрывается спайками вследствие механического повреждения или иных причин, органы могут даже срастись между собой, что ведет к частичной потере их функциональности. Сам по себе рубец является частью процесса регенерации, когда на поврежденном участке нарастает новый, более грубый слой соединительной ткани. Если спайки обширные или множественные, женщина испытывает болевые ощущения и постоянный дискомфорт, ведь в норме органы должны обладать подвижностью. Причиной бесплодия может быть спайка между яичниками и маткой или другими органами.

    Для репродуктивной медицины самыми опасными считаются спайки в матке, яичниках или маточных трубах. Тонкие трубы, покрытые рубцами, теряют свою проходимость, а женщина теряет возможность к зачатию. Согласно статистическим данным, до 40% случаев бесплодия приходится именно на непроходимость труб.

    После операции в области малого таза лонгидаза или лидаза назначается для профилактики спаек, ведь риск их появления достаточно велик.

    Причины спаечных процессов

    На первом месте находится хирургическое вмешательство, причем не только лапароскопия, гистероскопия или кесарево сечение, но и удаление аппендикса, другие операции. Даже такие малоприятные процедуры как аборт или выскабливание матки после выкидыша почти со стопроцентной вероятностью приводят к образованию спаек, если только пациентке не был прописан профилактический препарат. Из числа других причин следует выделить длительное использование внутриматочной спирали.

    При воспалениях и инфекционных заболеваниях органы также испытывают своего рода стресс, на который их защитная оболочка может отреагировать выработкой соединительной ткани с фибрином, склеивающим органы между собой. Здесь нужно быть очень внимательным, поскольку женщины часто лечатся до снятия болевого симптома, однако не думают о возможных последствиях пренебрежения профилактикой.

    Профилактика возникновения спаек

    Очень важно своевременно проводить профилактику спаечных процессов, используя специально предназначенные для этого препараты. Любое хирургическое вмешательство – это огромный стресс для организма, даже если оно совсем незначительное. Например, даже обычная лапароскопия, после которой остается пара маленьких надрезов, может привести к появлению спаек. Даже если прошло вмешательство крайне удачно, а боль пациентку не беспокоит, нужно понимать – в организме проходит процесс регенерации, который может привести к разным последствиям. Именно в этот период следует начинать прием профилактических препаратов. В случае же серьезной полостной операции вероятность появления спаек чрезвычайно высока и достигает едва ли не 95%.

    Профилактика:

    Активность. Под наблюдением врача после операции нужно начинать ходить, гулять, делать простую зарядку соответственно своему состоянию.

    Кишечник. Застой каловых масс в кишечнике крайне нежелателен, поэтому важно наладить после операции его полноценную работу, пропивая определенные лекарства и кушая богатые клетчаткой продукты.

    Физиотерапия. Ультразвук, электрофорез, уколы витаминов в первые недели после вмешательства являются достаточно необременительными процедурами, но при этом реально снижают вероятность появления спаек.

    Лекарства. После операции обязательно назначаются антибиотики и противовоспалительные препараты, купирующие первые проявления воспаления, ведущего к спайкам. Если к этому подключить рассасывающие свечи, спайки точно не помешают процессу выздоровления. Даже когда никаких неприятных признаков не ощущается, крайне важно соблюдать предписания и не прекращать прием препаратов.

    Нужно учитывать, что профилактика нужна не только в послеоперационный период, но также и при воспалительных заболеваниях женской половой системы. В этом случае важно найти квалифицированного врача и точно выполнять его предписания.

    Принцип работы лонгидазы и лидазы

    lidaza i longidaza v praktike ginekologii2В основе обоих средств лежит вещество гиалуронидаза, которое воздействует на гиалуроновую кислоту, «отвечающую» за возникновение спаек. Под воздействием медикаментов рубцы размягчаются, увеличивается эластичность тканей. В результате спайки становятся гораздо меньше, а со временем полностью рассасываются.

    Лонгидаза выпускается в двух лекарственных формах – ампулы для инъекций и ректальные свечи. Последний вариант используется чаще всего, поскольку он позволяет поместить действующее вещество максимально близко к очагу поражения. Лонгидаза снимает воспаление, выводит из тканей лишнюю жидкость и токсины. При этом здоровые поверхности не страдают от воздействия – фермент гиалуронидазы выборочно воздействует только на пораженные области.

    Противопоказаниями является беременность, болезни почек, индивидуальная непереносимость. По опыту врачей лонгидаза максимально эффективна после хирургического вмешательства, в период восстановления после травм и болезней.

    Лидаза – раствор для инъекций, который чаще всего используют при электрофорезе. Пропитанный раствором компресс накладывается на больное место, туда же подключают электроды. Под воздействием лекарственного вещества, проникающего глубоко в ткани, спайки разбиваются и размягчаются. Для выраженного эффекта достаточно 10 процедур.

    www.aginskaya.ru

    Причины спаек в малом тазу у женщин

    Спаечный процесс в малом тазу: профилактика и лечение спаек

    Причины, которые приводят к образованию такой патологии, специалисты разделяют на 5 групп:

    • Различные воспалительные процессы;
    • Развитие эндометриоза;
    • Хирургические операции;
    • Попадание крови в малый таз или брюшную полость;
    • Развитие аппендицита.

    Тазовая спаечная болезнь развивается на фоне процессов, провоцирующих усиленное образование соединительной ткани. Непосредственными причинами формирования спаек являются:

    •  Они способны появиться в постоперационный период:

    — операции в области гинекологии;

    — урологии;

    — а также операции по удалению аппендикса;

    Восполение самоузлов спайки

    Восполение самоузлов спайки — это острая клиническая форма заболевания, сопровождающаяся следующими симптомами: Симптомы спаек в малом тазу у женщин, их причины и лечение

    1. нарастающая боль,
    2. рвота и тошнота,
    3. повышенная температура тела,
    4. сильная боль при малейшем нажатии на живот,
    5. кишечная непроходимость,
    6. частый пульс.

    Дальше с ухудшением состояния могут появиться:

    1. низкое давление,
    2. недостаточное мочеиспускание,
    3. слабость и сонливость,
    4. нарушен белковый и водно-солевой обмены.

    Лечение этого, крайне опасного и тяжелого состояния в домашних условиях неприемлемо, требуется немедленная госпитализация.

    Спайки после гинекологической операции

    Стоит отметить, что женщины не сразу соглашаются на операцию и надеются на удаление спаек народными средствами. Здесь следует понимать, что отвары трав или настойки не способны даже рассасывающими свойствами убрать данную патологию. Спайки — это соединительная ткань, достаточно плотная, ее можно только рассечь.

    Для профилактики и в начальной стадии домашние методы могут предотвратить процесс или остановить рост тяжей. Перед тем, как лечить спайки самостоятельно, лучше пройти обследование в медучреждении. Диагностика позволит узнать степень процесса и область его распространения.

    — загиб матки происходит из-за заполнения полости тяжами или их роста с внешней стороны

    — одновременно с этим происходит опущение мочевого пузыря, варикоз нижней полой вены

    — в маточных трубах тяжи заполняют полости, развивается непроходимость — одна из причин бесплодия.

    Спайки в малом тазу после кесарева сечения формируются очень часто, что обусловлено следующими факторами:

    • Эта операция относится к высокотравматичным.

    • Потеря крови во время процедуры значительна и может достигать объема в 1 л.

    • Кесарево сечение проводят часто в экстренном порядке, что также является дополнительным риском в формировании спаек.

    Спайки после кесарева сечения относятся чуть ли к не обязательным последствиям операции.

    • Во-первых, кесарево сечение является полостной операцией и проводится с высокой травматичностью тканей.
    • Во-вторых, массивная кровопотеря во время операции (от 600 до 1000 мл) также является немаловажным фактором в спайкообразовании.
    • К тому же, нередко кесарево сечение выполняется по экстренным показаниям, что является одной из причин развития послеоперационного метроэндометрита и дополнительно способствует формированию спаек.

    Симптомы появления спаек

    Чем больше в полости тяжей, чем обширнее площади, которые они занимают, тем ярче будут симптомы спаек малого таза.

    В начале заболевания, как правило, больная даже не подозревает о его наличии, так как каких-либо его симптомов нет. По мере того как спаечный процесс будет развиваться, могут появляться легкие признаки дискомфорта. В какой-то момент болезнь дает резкое прогрессирование и переходит в острую фазу. Именно в этот период развиваются яркие симптомы недуга. Говорить о наличии спаек в малом тазу можно, когда наблюдаются следующие проявления болезни:

    • выраженный болевой синдром в области матки и придатков;
    • сильная тошнота;
    • неоднократная рвота;
    • повышение температуры от субфебрильных значений до 40 градусов;
    • повышение пульса;
    • повышение давления;
    • значительная сонливость;
    • выраженная слабость;
    • резкое нарушение обмена веществ.

    Врачами состояние больной в острой фазе расценивается как тяжелое или крайне тяжелое, требующее незамедлительного медицинского вмешательства. В этот период даже при незначительном нажиме на живот болевой синдром в области матки усиливается до нестерпимого. При таком характере болезни откладывать лечение категорически запрещено.

    В том случае, если заболевание после обострения было пролечено не полностью, оно переходит в хроническую форму, которая проявляется, обнаруживая следующие симптомы:

    • чередование поносов и запоров;
    • постоянная ноющая боль в нижней части живота;
    • нарушения менструального цикла.

    Симптоматика спаечного процесса зависит от места его появления:

    • Дыхательная система — при появлении спаек появляется одышка, дышать человеку становится труднее.

    1. Выявить присутствие спаек поможет метод рентгенологического исследования при помощи гистеросальпинографии и ирригоскопии.

    2. Выявить спайки и лечить их можно при помощи лапароскопии. Этот метод является наиболее верным при определении недуга и его терапии.

    Метод может помочь определить, на какой стадии развития находятся спайки в малом тазу:

    • На первом этапе спайки обволакивают маточную трубу и яйцеклетку таким образом, что не препятствует правильному захвату яйцеклетки.

    1. Применение фибринолитических препаратов, которые способствуют растворению фибрина. Именно вокруг фибрина и начинается процесс формирования спаек.

    2. Назначение антигистаминных препаратов, например, «Супрастина» либо «Димедрола».

    3. Чтобы разжижать кровь, назначается применение антикоагулянтов.

    4. Применение антибиотиков с целью предотвращения воспалительных процессов, например, «Бисептола», «Тетрациклина» и прочих.

    5. Использование противовоспалительных лекарственных препаратов: «Парацетамола», «Ибупрофена» и прочее.

    6. Употребление фолиевой кислоты, а также лекарственных препаратов с содержанием витамина «Е».

    7. Назначение обезболивающих, например, «Темпалгина» и других.

    8. Свечи «Лидаза», «Лонгидаза», а также уколы «Лидазы» «Плазмола» способствуют снятию воспаления и рассасыванию спаек, а также быстрому заживлению.

    Физиотерапевтический метод лечения спаечной болезни

    Спайки и эндометриоз

    Эндометриоз часто вызывает местное воспаление, которое является ключевым фактором в формировании адгезии (спаек). Спайки могут образовываться в результате эндометриальных имплантатов кровотечением на область вокруг них, вызывая воспаление, что приводит к образованию рубцовой ткани, как части процесса заживления. И иногда эта поврежденная ткань не только образует шрам, но и вступает в контакт с другой воспаленной область поблизости и формирует полосу рубцовой ткани — спайку — между этими двумя областями.

    Диагностика

    Диагностировать наличие пластического пельвиоперитонита довольно сложно, однако предположить его наличие врач-гинеколог может после сбора анамнестических данных (перенесенные или имеющиеся венерические патологии, хирургические операции в брюшной или тазовой области, перенесенные аборты, воспалительные заболевания малого таза или брюшины) и соответствующих жалоб, которые довольно часто путают с обычным отравлением.

    Поэтому для постановки точного диагноза необходимо провести ряд инструментальных и лабораторных исследований. К лабораторным методам относятся:

    1. Клинический анализ крови;
    2. Посев крови на стерильность;
    3. Клинический анализ мочи;
    4. Бактериальный посев мочи;
    5. Мазок из влагалища на микрофлору;
    6. Диагностика на присутствие урогенитальных инфекций при помощи полимеразной цепной реакции.

    Инструментальные методы включают:

    • Ультразвуковое исследование малого таза позволяет выявить наличие эндометриоза, воспалительных заболеваний матки и ее придатков;
    • Магнитно-резонансная томография;
    • Гистеросальпингография – проведение контрастной рентгенографии матки с целью выявления маточнотрубной непроходимости.
    • Лапароскопия — наиболее информативный метод и являет собой оперативное вмешательство с диагностической целью. Проводятся два надреза на стенке брюшины, затем в полость накачивается воздушная масса. В одно отверстие помещается лапароскоп, во второе – манипулятор, при помощи которого производится осмотр органов врачом.

    Существует три стадии развития спаечной болезни (в зависимости от результатов лапароскопии):

    • мазки на микрофлору влагалища;
    • ПЦР-диагностика на скрытые половые инфекции;
    • УЗИ гинекологическое;
    • МРТ органов малого таза.

    УЗИ и магнитно-резонансная томография в большей части, но в 100% позволяют диагностировать спаечный процесс. Также назначается гистеросальпингография с целью выяснения проходимости труб. При обнаружении их непроходимости всегда можно говорить о наличии спаек в малом тазу, но при их проходимости отрицать наличие спаечного процесса нельзя.

    В постановке диагноза важную роль играет сбор анамнестических сведений и выявление возможных причин развития патологии. Чтобы подтвердить наличие спаек в малом тазу, в план обследования включают:

    • Осмотр в гинекологическом кресле. При бимануальной пальпации в области придатков определяется тяжистость, болезненность. Подвижность матки ограничена. Своды влагалища укорочены.
    • Диагностическая лапароскопия. Эндоскопическое обследование является наиболее достоверным методом диагностики, обеспечивающим хорошую визуализацию спаек между органами малого таза.
    • Гинекологическое УЗИ. В процессе исследования сращения выявляются в виде неоднородных эхо-сигналов различной интенсивности, соединяющих стенки малого таза и тазовые органы.
    • Гистеросальпингография и ультразвуковая гистеросальпингоскопия. Методики направлены на оценку степени вовлеченности в спаечный процесс маточных труб.
    • МРТ тазовых органов. На полученном трехмерном изображении в полости малого таза определяются анэхогенные белые тяжи.

    Для выявления причин заболевания пациентке назначают мазок на флору, бакпосев с антибиотикограммой, ПЦР-диагностику ИППП. Дифференциальную диагностику проводят с острыми и хроническими воспалительными процессами, доброкачественными и злокачественными новообразованиями в органах малого таза. При остром течении с признаками кишечной непроходимости необходимо исключить другую хирургическую патологию. Для уточнения диагноза могут быть назначены консультации онкогинеколога, урогинеколога, хирурга.

    Лечение

    Лечение спаек в малом тазу зависит от выявленных в процессе диагностики симптомов. Схема терапии будет зависеть от выявленной при лапароскопическом обследовании стадии заболевания.

    Существуют хирургические методы лечения и терапия при помощи лекарственных препаратов (консервативная терапия). Лечение спаек малого таза хронической формы консервативным методом включает следующие направления терапии:

    • При наличии венерологической патологии назначаются антибиотические средства («Метронидазол», «Доксициклин», «Ципрофлоксацим», «Клиндамицин»), а также нестероидные противовоспалительные препараты («Кетонал», «Нурофен», «Пирокам» — в виде инъекционных растворов, «Вольтарен», «Пироксикам», «Орувель» — свечи от спаек в малом тазу) или кортикостероиды;
    • Если этиологической причиной заболевания является эндометриоз, то проводится гормональная терапия, также комбинируется с противовоспалительными, десенсибилизирующими средствами;
    • Симптоматическая терапия проводится для купирования острой симптоматики;
    • Высокой эффективностью обладает ферментотерапия, действие которой направлено на растворение фибринового налета и рассасывание спаек небольшого размера. К таким фибринолитическим препаратам относят следующие: «Лонгидаза», «Трипсин», «Химотрипсин».

    Лечение спаечных процессов в малом тазу при помощи консервативных методов возможно только при первой стадии заболевания. Во всех остальных случаях применяется хирургическое лечение, где лапароскопия является основным методом.

    Существует несколько видов лапароскопического рассечения спаек — адгезиолизиса:

    1. Лазеротерапия (применение лазерных технологий во время операции);
    2. Электрохирургия (адгезиолизис проводится при помощи специального электроножа);
    3. Аквадиссекция (адгезиолизис проводится с использованием потока воды, подаваемой под высоким давлением).

    Лечение спаек у женщин в малом тазу в большинстве случаев проводится домашними методами. Медикаментозное лечение необходимо лишь в случаях, когда есть препятствия к беременности и/или серьезные симптомы.Есть несколько хороших рецептов, использование которых дает неплохие результаты — спайки при регулярном использовании постепенно уменьшаются:Медикаментозное лечение спаек в маточных трубах необходимо лишь в случаях, когда есть обострение симптомов и ярко выражен воспалительный процесс. В основном выписывают комплексные лекарственные препараты, включающие антибиотик и противовоспалительное:

    Фитотампоны

    Вылечить спайки народными средствами можно при комплексном подходе и в начальной стадии. В настоящее время, кроме травяных сборов, применяют китайские фитотампоны. Средство состоит из спрессованных лекарственных трав, имеет форму гигиенического тампона. Вводится во влагалище на 1-5 дней (в зависимости от конкретного тампона срок разный). Курс лечения — от 20 процедур, иногда он длится месяцами.

    Лечение спаек в малом тазу может быть и консервативным, и хирургическим. Заниматься этим вопросом нужно еще на том этапе, когда тяжи не начали формироваться. Профилактика сводится в назначении рассасывающей терапии непосредственно во время лечения обнаруженного воспаления, либо сразу после операции.

    Консервативное лечение спаек в малом тазу после операции

    Лечение  спаечной  болезни целиком и полностью зависит от степени тяжести заболевания, оно может быть как консервативным, так и хирургическим. Сразу оговорюсь, что при острой и интермиттирующей форме заболевания, хирургическое лечение — лапароскопия, является единственным методом лечения  в силу высокой эффективности и  быстрого эффекта.

    Очень часто хирургическое лечение совмещают  с консервативным для большего эффекта.

    При хронической форме спаечной болезни  возможно применение исключительно консервативного лечения. Необходимо выявить причину развития спаечной болезни.

    Если выявлена какая-либо урогенитальная инфекция (скажем, хламидиоз), то прежде всего лечение должно быть направлено на ликвидацию основного заболевания, чтобы предотвратить дальнейшее распространение спаечного процесса.

    С этой целью препаратами выбора являются антибиотики и противовоспалительные препараты  (  НПВП, кортикостероиды). Если причина спаечной болезни — эндометриоз, то назначают гормональное лечение, противовоспалительные препараты, десенсибилизирующую и симптоматическую терапию.

    Широкой популярностью пользуется неспецифическая терапия – ферментотерапия — фибринолитические препараты, растворяющие фибрин (лонгидаза, трипсин, химотрипсин), это достаточно эффективные препараты, рассасывающие небольшие спайки. При отсутствии острого инфекционного процесса применяют физиотерапию — внутреннюю лазерную терапию и наружную магнитно-лазерную терапию.

    Данное лечение не является панацеей  при хронической форме спаечной болезни. Консервативное лечение наиболее эффективно при 1-ой стадии заболевания.

    При неэффективности всех перечисленных методик и при дальнейшем распространении спаек показана лечебно-диагностическая лапароскопия. Как правило, хирург-гинеколог диагностирует спаечную болезнь уже на операционном столе и одновременно проводит операцию — рассекает и удаляет спайки.

    Возможно 3 варианта проведения лапароскопии:-спайки рассекают посредством лазера — лазеротерапия;-спайки рассекают при помощи воды под давлением — аквадиссекция;-спайки рассекают при помощи электроножа — электрохирургия.

    Народная медицина предлагает широкий выбор лекарств для остановки спаечного процесса и предотвращения его осложнений. Однако прежде чем начинать самолечение, следует в обязательном порядке проконсультироваться с лечащим врачом и получить его согласие на использование народных лекарств.

    • В ряде случаев при легкой форме процесса стоит использовать в лечении спринцевания. Необходимо взять по столовой ложке цветов аптечной ромашки, цветов бузины, измельченного льняного семени и, залив 4 стаканами только что закипевшей воды и плотно укутав одеялом, оставить для настаивания под крышкой на 60 минут. После этого, отцедив препарат, его применяют для спринцевания, разделив на 2 порции. Процедуру проводят 2 раза в сутки – после пробуждения и перед сном. Продолжают лечение 30 дней;
    • Ромашка – еще одно целебное растение, помогающее от спаек. Для приготовления средства для спринцевания берут 2 больших ложки высушенных цветов ромашки и заливают 250 миллилитрами воды, которая только что вскипела. Затем препарат настаивают на протяжении 30 минут. Отцедив состав через сложенную в 4 слоя марлю, его разделяют на 2 равные порции. Спринцевание проводится 2 раза в сутки в течение 60 дней;

    Свечи Лонгидаза от спаек в маточных трубах применяются в составе комплексного лечения. Наблюдается позитивный результат в случаях, когда они вызваны разрастанием соединительной ткани при эндометриозе, в результате медицинского вмешательства или после воспалений в малом тазу. Свечи угнетающе воздействуют на развитие патологических клеток, не накапливаясь в них.

    Свечи Лонгидаза при спайках труб снижают их выраженность, повышает местный иммунитет, оказывает противовоспалительное действие, обеспечивает питание окружающих тканей, выводя ненужные вещества (токсины).

    Область применения лекарственного препарата Лонгидаза большая. Маловероятно, что он вылечит патологию самостоятельно. Но в комплексе Лонгидаза способствует выздоровлению и усилению эффекта с другими лекарствами. Это препарат с протеолитической активностью, имеющий в своем составе конъюгатгиалуронидазы. Содержит противовоспалительные, противоотечные, иммуномодулирующие, антиоксидантные свойства.

    Безусловно, в теме о спаечной болезни вопрос: «Как лечить спайки в малом тазу?» остается главным. Существует 2 метода терапии соединительнотканных тяжей: консервативный и оперативный.

    Лечением спаек в малом тазу следует заниматься еще на «доспаечном» этапе, то есть профилактически или превентивно. Это подразумевает раннее назначение рассасывающей терапии сразу после выявления значительного воспалительного процесса или во время проведения операции.

    Но важно отметить, что чаще всего врачи совмещают оба метода лечения, так как они дополняют друг друга.

    Профилактика рецидивов заболевания

    Во избежание повторов появления симптомов спаек малого таза женщине необходимо придерживаться некоторых правил:

    • соблюдение определенной диеты (избегание продуктов, вызывающих вздутие живота);
    • минимум 2 раза в год приходить на прием к гинекологу;
    • соблюдение физического покоя на протяжении 4-6 месяцев,
    • выполнения физиотерапевтических процедур;
    • занятия легкой физкультурой;
    • при болевых приступах прием спазмолитиков (папаверин, но-шпа);
    •  при постоянных болевых приступах обратиться к врачу.

    Спайки малого таза — это заболевание, которое очень хорошо поддается лечению. Но ведь предотвратить болезнь гораздо проще, чем ее лечить! Поэтому обращайте внимание на свое здоровье чуть чаще, и все у вас будет в порядке!

    Чтобы предотвратить развитие спаек в женских внутренних половых органах, врачи рекомендуют следующие профилактические действия:

    • применение надежных средств контрацепции;
    • отказ от использования внутриматочных спиралей;
    • своевременное лечение воспалительных процессов в репродуктивных органах;
    • своевременное лечение инфекционных заболеваний репродуктивной системы;
    • предпочтение (конечно, при отсутствии противопоказаний) родам через естественные пути;
    • постоянная половая жизнь.

    Удаление спаек в малом тазу

    Хирургическое вмешательство требуется обычно:

    1. на поздних стадиях, когда боли очень сильные,
    2. существуют проблемы с возможностью беременности.

    Операция возвращает сросшимся органам нормальное функционирование, избавляет от боли органа и уменьшает симптомы, вызванные адгезией. Самый доступный метод — обычная операция с помощью скальпеля используется очень редко, поскольку несет риски повторного или дополнительного рубцевания. Намного более эффективным является современный метод с помощью лазерного разреза — лапароскопия, который не только удаляет спайки, но и прижигает места соединения, что затрудняет дальнейшее появление спаек.

    ginekoloz.ru

    Ультразвук.

    Данный способ лечения подразумевает воздействие на органы и ткани ультразвуковых волн. Пациент не испытывает каких-либо неприятных ощущений, но на молекулярном уровне все обменные процессы сильно ускоряются. Одним из благотворных эффектов является разрушение патогенных (болезнетворных) микроорганизмов в хронических очагах инфекции. Кроме того, ультразвук в определенной степени нарушает микроструктуру спаек, что способствует повышению их эластичности. Однако эффект от ультразвука чаще всего носит временный характер. После курса процедур спайки вновь набирают прочность и перестают реагировать на лечение. Такое происходит в основном при запущенной спаечной болезни. Поэтому назначать ультразвуковое лечение должен только лечащий врач, который хорошо изучил все особенности спаечного процесса у конкретного пациента.

    Электростимуляция.

    Электростимуляция тканей заключается в посылании импульсов электричества в тазовую полость с помощью специального аппарата. Оно стимулирует кровообращение и лимфоотток из данной области, а также усиливает регенеративные процессы. Таким образом, в некоторых случаях удается устранить боли, спровоцированные спаечной болезнью.

    Электрофорез.

    Данная физиопроцедура включает в себя как аппаратное, так и медикаментозное воздействие. Дело в том, что во время электрофореза в организм под действием электрического поля вводятся определенные лекарства. При спаечном процессе это лидаза, лонгидаза, или другие препараты, содержащие фермент гиалуронидазу. Она способна с высокой эффективностью предотвращать появление спаек в первые месяцы после перенесенной операции. В случае же запущенного спаечного процесса часто удается снять боли и восстановить нормальную работу органов малого таза.

    Процедура электрофореза является безболезненной. На живот пациента накладывают электрод с положительным зарядом, а под крестец – с отрицательным. Тканевая прокладка верхнего электрода смачивается раствором лекарства, после чего на электроды подается ток. Под действием образовавшегося электрического поля фермент проникает прямо в полость таза, напрямую взаимодействуя со спайками. Процедура обычно длится 5 – 10 минут. За 10 – 20 процедур в жировой клетчатке создается своеобразное депо лекарственного препарата, которое продолжает действовать еще 15 – 20 дней после последней процедуры.

    Электрофорез не может применяться в следующих случаях:

    • выраженная интоксикация;
    • тяжелые заболевания крови;
    • онкологические заболевания;
    • кахексия (сильное истощение больного);
    • нарушения сердечного ритма;
    • аллергическая реакция на применяемые препараты.

    Лазерная терапия.

    Лазерное прогревание органов малого таза дает хороший лечебный и профилактический эффект лишь на ранних стадиях заболевания. Через стимуляцию кровообращения она предотвращает образование белка коллагена, являющегося основой тканей спаек и рубцов. Однако на поздних стадиях спаечной болезни добиться хороших результатов с помощью лазерной терапии чаще всего не удается.

    Озокеритовые и парафиновые аппликации.

    При аппликациях парафина или озокерита происходит прогревание органов малого таза. Это вызывает примерно тот же эффект, что и ультразвук с лазеротерапией. Поднимается местный иммунитет, стимулируется кровообращение и лимфоотток. Аппликации не рекомендуется применять при заболеваниях кожи, а также при тяжелых воспалительных процессах в малом тазу. В этих случаях тепло лишь поспособствует обострению воспалительного процесса и эффект от размягчения спаек будет незаметен.

    www.tiensmed.ru

    Среди множества причин женского бесплодия на особом месте стоят обычные спайки. Как справиться с ними, не повредив собственному здоровью?

    Одно из самых распространенных последствий гинекологических заболеваний – хронические спайки. Она появля.тся в ответ на на воспаление, эндометриоз, или оперативное вмешательство Они как кокон опутывают репродуктивные органы женщины, лишают их подвижности и очень часто становятся причиной бесплодия.Их симптомы могут быть стерты, но все же стоит обратить вниание на то, что длительные изматывающие боли, утомляемость и депрессия – вечные спутники хронического спаечного процесса. Он может длиться ГОДАМИ, и в это время репродуктивные органы становятся все более неподвижными, нарушается кровообращение, к ним плохо поступает кислород и питательные вещества. И в результате шансов стать мамой здорового малыша становится еще меньше.Процесс образования спаек можно затормозить. Необходимо пройти курс лечения. Ведь спайкам всегда сопутствуют множество неприятных ощущений, в которых повинны и раздражение кишечника, и застой крови в органах малого таза, и развитие иммунно-гормональных заболеваний, например, эндометриоза.

    При хроническом спаечном процессе нужно, в первую очередь, восстановить правильную работу яичников и кишечника, снять болевой синдром и депрессивный настрой у женщины.

    Врачи рекомендуют также пересмотреть вкусовые пристрастия и вместе с хорошим гастроэнтерологом подобрать индивидуальную диету, благоприятную для кишечника.Кроме того, необходима и на домашняя лечебная гимнастика. Она проста и вместе с тем эффективна, несмотря на то, что многие склонны недооценивать ее силу. Всего-то надо 3 раза в день занимать коленно-локтевое и коленно-грудное положение.

    Помогают и физиотерапевтические процедуры. Воздействие ультразвуком или токами быстро снимает боль и активно борется со спайками. Хорошо зарекомендовал себя и электрофорез – уникальный способ доставки веществ, например, йода, прямо к пораженным органам.

    Однако не всем женщинам это подходит. В период обострения воспаления физиотерапия противопоказана.

    Некоторым могут помочь радоновые ванны. А вот любимая гинекологами лидаза, к сожалению, не оправдывает возлагаемых на нее надежд.

    Одного курса физиотерапии будет мало, но больше двух-трех проводить нецелесообразно. При отсутствии эффекта от такого лечения проводится лапароскопия  и при необходимости спайки расссекают.

    Примерно каждой пятой женщине удается после этого забеременеть естественным путем. Но это возможно только при условии индивидуального подхода к лечению и строгом соблюдении всех рекомендаций по режиму и образу жизни.

    Девочки, мне гинекологи лет с 18 ставили диагноз «хронический аднексит, двусторонний, спаечный поцесс в трубах». Причина их мне до сих пор непонятна… Кто-то из врачей говрил, что застудилась, кто-то что инфекции может быть ккие есть, кто-то что секс не приносит разрядку и кровь застаивается в малом тазуЛидаза при спайках в малом тазуЧто я только не делала и элеткрофорез и грязи и витамины и антибиотики… Думала что в будущем не смогу заберенеть, ужасно боялась… Хотя лечилась просто для того, чтобы месячные были не такие болезненные, о ребенке мыслей даже не было… Но все же, результата лечения не видно было… Когда пришло врея мне стать мамой, я почему-то решила, чтоне пойду ни на какие мед.обследования, а пойду на диагностику к китайцуЛидаза при спайках в малом тазу Может это чудо какое-то и мои спайки сами к этому времени рассосались, а может действительно, в китайской медицине какие-то волшебные травы и методы лечения организма? буквально через пару месяцев  я увидела 2 полоски на тесте…

    www.baby.ru

    Свечи Лонгидаза от спаек в малом тазу

    Свечи Лонгидаза от спаек обладают хорошей протеолитической активностью и назначаются отдельно или в комплексе с другими лекарствами, исходя из патологии и течения процесса.

    Форма выпуска

    Свечи используются ректально или вагинально, имеют торпедообразную форму, светло-желтый цвет и слабый специфический запах масла какао. Упакованы они по 5 штук в ячеистом контуре.

    Последствия спаек в малом тазу и маточных трубах

    Показания к применению

    В гинекологии свечи Лонгидаза от спаек назначаются:

    • после аборта, операций;
    • при трубно-перитонеальном бесплодии;
    • при осложнениях после заболеваний, передающихся половым путем;
    • при хроническом эндометрите, энометриозе;
    • внутриматочных сращениях (синехиях).

    Противопоказания

    Исследования показывают, что свечи Лонгидаза помогают при спайках в женской половой системе, восстанавливая детородную функцию. Как правило, Лонгидаза хорошо переносится.

    Противопоказания к приему данной лекарственной формы тоже имеются.

    Нельзя принимать препарат:

    • при легочных кровотечениях;
    • онкологии;
    • при почечной недостаточности;
    • детям до 12 лет;
    • во время беременности и при кормлении ребенка грудью.
    Обратитесь за консультацией к врачу и только после его назначения применяйте свечи Лонгидаза при наличии спаек в малом тазу или маточных трубах
    Обратитесь за консультацией к врачу и только после его назначения применяйте свечи Лонгидаза при наличии спаек в малом тазу или маточных трубах

    Побочные действия

    Побочные реакции встречаются редко и проявляются в виде:

    • покраснения, отека, зуда в области заднего прохода при ректальном использовании;
    • зуда во влагалище во время вагинального введения.

    Все это проявления гиперчувствительности к компонентам свечей Лонгидаза.

    При появлении подобных симптомов, применение свечей следует прекратить.

    Помогает ли при спайках в маточных трубах

    Свечи Лонгидаза от спаек в маточных трубах применяются в составе комплексного лечения. Наблюдается позитивный результат в случаях, когда они вызваны разрастанием соединительной ткани при эндометриозе, в результате медицинского вмешательства или после воспалений в малом тазу. Свечи угнетающе воздействуют на развитие патологических клеток, не накапливаясь в них.

    Свечи Лонгидаза при спайках труб снижают их выраженность, повышает местный иммунитет, оказывает противовоспалительное действие, обеспечивает питание окружающих тканей, выводя ненужные вещества (токсины).

    Механизм действия и эффективность свечей Лонгидаза при спайках в маточных трубах

    Способы приема свечей и дозировка

    Схема лечения для каждой пациентки разрабатывается врачом индивидуально, с учетом особенностей организма и болезни.

    Вводятся свечи 1 раз в сутки, с повтором через 2 дня. Курс занимает 10 дней, но с учетом различных ситуаций может удлиняться или изменяться время между использованиями.

    Иногда для закрепления полученного эффекта рекомендованы поддерживающие дозы по 1 свече раз в семь дней в течение 3-4 месяцев.

    Помимо гинекологии при спайках в малом тазу, свечи Лонгидаза применяются в урологии, для лечения сужения мочеточников и уретры (у женщин и мужчин). Помогает Лонгидаза и при начальных признаках гиперплазии предстательной железы у сильного пола.

    В этих ситуациях схема приема может предлагаться по 1 свече ректально на ночь раз в сутки через день 10 раз, затем через 2-3 дня еще столько же. Общий курс занимает 20 дней.

    Заключение

    Помогают ли свечи Лонгидаза при спайках в малом тазу и маточных трубах, а также при женских болезнях можно узнать по отзывам. Дамы, применявшие свечи Лонгидаза, отмечают уменьшение тянущих болей в животе, восстановление проходимости маточных труб. При эндометриозе и кисте яичников тоже наблюдался положительный эффект. Но хотя этот препарат и кажется довольно безобидным, не принимайте его без консультации с врачом. Одни эти свечи вряд ли справятся с проблемой, поэтому необходимо обследование, которое поможет подобрать нужное сочетание лекарств, чтобы добиться позитивного результата.

    ovulyaciyatut.ru

    Спайки — мелочь или серьезное заболевание?

    Спайки - мелочь или серьезное заболеваниеСпаечный процесс является одной из самых частых причин женского бесплодия. Попробуем разобраться, откуда берется эта напасть и можно ли ее вылечить. Все наши внутренние органы покрыты скользкой оболочкой, которая обеспечивает их комфортное скольжение внутри тела, уменьшает трение и помогает им занимать правильное положение. Эта оболочка называется брюшиной, и, как и другие ткани человеческого организма, она имеет способность к регенерации.

    После травм различных покровов, и внешних, и внутренних, наше тело пытается само себя излечить, наращивая новые слои тканей. Именно поэтому на коже после порезов или ссадин возникают рубцы — появляется новый слой дермы, она стягивается и огрубевает, прикрывая поврежденное место. Примерно также ведет себя и внутренняя оболочка органов, реагируя на механические повреждения регенерацией клеток. Рубцы на брюшине и называются спайками.

    Спаечный процесс может быть как незначительным, необходимым только для затягивания раны на одном конкретном органе, так и патологическим. При патологической спаечной болезни, соседние органы “спаиваются” между собой: яичники и матка могут срастись спайками с кишечником, мочевой пузырь, печень и другие органы также могут склеиться. Все это может сопровождаться болевыми ощущениями, ведь в норме наши внутренние органы должны обладать определенной подвижностью для нормального функционирования. Когда же они скованы прочными узами соединительной ткани, нормальная работа желудочно-кишечного тракта и других отделов организма нарушается, появляются тянущие боли и дискомфорт.

    Но с точки зрения гинекологии, наиболее неприятным и опасным явлением считаются спаечные процессы в области яичников, матки и фаллопиевых труб. Тоненькие трубы, опутанные спайками, теряют эластичность и проходимость. Спаечный процесс в трубах становится самым серьезным фактором риска внематочной беременности. Трубное бесплодие составляет до 40% случаев женского бесплодия.

    Чтобы избежать возникновения спаек в области репродуктивных органов, врачи назначают лидазу или лонгидазу, как часть противовоспалительной терапии. Также эти препараты в обязательном порядке назначаются после любого хирургического вмешательства в органах малого таза.

    Причины возникновения спаек

    Причины возникновения спаекПервоочередной причиной появления спаек в области труб и яичников являются хирургические вмешательства. Лапароскопия, гистероскопия, кесарево сечение и даже банальная аппендэктомия с вероятностью в 60-95% приводят к образованию спаек в малом тазу. Аборты, выскабливание матки, прижигание шейки и другие процедуры, считающиеся малоинвазивными, также гарантированно вызывают спайки, если не применить профилактические меры, как терапия лонгидазой или лидазой. Сюда же можно добавить и длительное ношение внутриматочной спирали, которое вообще нежелательно женщинам, планирующим в будущем беременность.

    Не менее опасны острые воспалительные процессы матки и придатков, инфекционные заболевания, болезни передающиеся половым путем. Воспаление распространяется на брюшину, а она реагирует на него образованием защитного налета с повышенным содержанием фибрина. Этот белок склеивает соседние органы, появляются плотные сращивания и рубцы.

    Возникновение спаек вследствие воспаления усугубляется тем фактом, что многие женщины активно лечатся только до тех пор, пока не уйдут боли и другие неприятные симптомы. Редко кто задумывается, что после снятия болевого синдрома нужно обязательно принять профилактические меры, которые позволят избежать огромных проблем в будущем. Такая беспечность может привести к повышенному риску трубной беременности или к проблемам с зачатием, так что лучше выполнять все назначения врача, даже если болезнь вас уже не беспокоит.

    Лучше профилактика, чем лечение

    Лучше профилактика, чем лечениеДля предотвращения появления спаек есть два главных условия: не терять времени и не пренебрегать полным курсом рассасывающих препаратов, вроде лонгидазы в форме свечей.

    Предположим, вам предстоит хирургическое вмешательство в брюшной полости или в области половых органов. Какая бы современная и легкая эта операция не была, это все равно вмешательство в работу вашего организма, имеющее свои последствия. Даже если это лапароскопия, после которой уже через несколько дней вы чувствуете себя прекрасно, а об операции напоминают только 3 небольших разреза.

    Не имеет значения, насколько быстро прошли болевые ощущения и зажили  швы, при всем внешнем благополучии, внутри вашего тела еще несколько недель будет происходить процесс заживления и регенерации. Именно в это время и образовываются спайки на органах, потревоженных лапароскопом хирурга. Обычно этот процесс происходит совершенно незаметно и безболезненно, и тем более досадно будет узнать о спаечной болезни тогда, когда уже поздно что-либо предпринимать.

    Если же речь идет о более серьезной, полостной операции, то вероятность появления обширных спаечных процессов чрезвычайно высока.

    Профилактика спаек включает в себя такие методы: 

    • Активность. Нужно начинать вставать с кровати, как только вам позволит врач, буквально на 1-2 день после операции. В следующие месяцы нужно стараться больше ходить, делать зарядку. Но конечно все упражнения нужно делать с умом и согласно рекомендациям врача, не стоит сразу из больницы бежать в тренажерный зал к гантелям и штанге. Лучше всего действует ходьба, бег и упражнения на укрепление брюшных мышц — попросту говоря, качайте пресс.
    • В первые дни и недели после операции крайне важна нормальная работа кишечника. Нужно как можно скорее восстановить и поддерживать моторику кишечника, избегать застойных процессов. Для этого ешьте здоровую пищу, богатую клетчаткой.
    • Физиотерапия. Электрофорез с раствором лидазы, ультразвук и другие необременительные процедуры, сделанные в первые недели после операции или болезни, способны минимизировать риск возникновения спаек. Особенно если их сочетать со свечами лонгидаза, инъекциями витаминов и другим профилактическим лечением. Учтите, что эффективность этих процедур намного выше, если пройти их вовремя. Через несколько месяцев после операции процедуры уже малоэффективны. Но отзывы тех, кто прошел курс физиопроцедур в назначенное время, крайне положительны.
    • Медикаменты. Всем послеоперационным больным назначают антибиотики и противовоспалительные средства, задача которых не только не допустить инфекцию, но и как можно быстрее купировать воспалительный процесс, приводящий к спайкам. В сочетании со свечами и другими рассасывающими препаратами, такое лечение почти не оставляет спайкам шансов. Естественно, эти препараты должен назначить ваш лечащий врач, исходя из вашей истории болезни и состояния. Но в ваших интересах исполнить все предписания врача в точности, даже если вы не ощущаете воспаления, не прерывайте прием таблеток и свечей, чтобы не допустить образования спаек.

    Мы рассмотрели профилактические меры на примере хирургии, но не менее важна профилактика спаек и у больных, страдающих сильными воспалениями придатков, инфекциями или другими болезнями, вызывающими образование спаек. В такой ситуации лучшим выходом будет найти доктора, которому вы полностью доверяете и беспрекословно выполнять все его назначения.

    При острых и хронических воспалительных процессах женщинам также назначают антибиотики, а затем рассасывающие свечи, уколы и физиопроцедуры.

    Если вы заботитесь о своем здоровье, и хотите в будущем избежать проблем с зачатием и беременностью, то обязательно доведите курс лечения до конца и не пренебрегайте процедурами и дополнительными препаратами. В наше занятое и безумное время многие не могут выкроить время на посещение процедурного кабинета или не хотят возиться со свечами, особенно когда ничего уже не беспокоит. Но помните, что эти не такие уж сложные манипуляции могут помешать вам услышать страшный приговор “бесплодие”.

    Как работают лонгидаза и лидаза?

    Как работают лонгидаза и лидазаОба эти препарата имеют в своей основе гиалуронидазу, их отличает лишь происхождение этого фермента. Гиалуронидаза обладает мощным действием на гиалуроновую кислоту, которая является составляющей соединительной ткани, образовывающей спайки. Рубцы размягчаются и растягиваются, восстанавливается эластичность тканей, спайки уменьшаются и рассасываются.

    Лонгидаза выпускается в форме раствора для инъекций и в форме ректальных суппозиториев, или свечей. В гинекологии более популярна форма свечей, ведь такое применение позволяет ферментам препарата проникать в ткани максимально близко к очагу воспаления и образования спаек. Свечи лонгидаза отличаются более длительным действием, благодаря современной формуле.

    Основной активный компонент — фермент гиалуронидазы, который оказывает противовоспалительное действие, способствует выведению жидкости и токсинов из тканей. Средство действует только на патологически измененные ткани, размягчает и растворяет свежие рубцы, спайки, не затрагивая здоровые поверхности. Противопоказаний у лонгидазы немного, среди них только острые заболевания почек, беременность и индивидуальная непереносимость компонентов. По результатам исследований и многочисленных отзывов, лонгидаза наиболее эффективна в первые недели после:

    • операции;
    • травм;
    • болезни.

    Лидаза выпускается в форме порошка для приготовления раствора для инъекций. В гинекологии этот препарат показал наилучшие результаты в сочетании с электрофорезом. Порошок лидазы растворяют в физрастворе или дистиллированной воде, пропитывают полученным составом тканевую аппликацию, в которую вкладывают электроды. Импульсы тока помогают гиалуронидазе проникать максимально глубоко в ткани, размягчая и разрушая плотные соединения спаек.

    Курс лечения электрофорезом с лидазой чаще всего состоит из 10 процедур. Сеансы желательно делать регулярно и без длительных перерывов, так как препарат имеет накопительный эффект и лучше всего подействует, если соблюдать режим процедур. В особо тяжелых случаях или при застарелых спайках, врач может назначить несколько курсов из 10 процедур каждый.

    yagotova.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector