Проблема бесплодия


Проблемы бесплодияВ последнее время супружеские пары все чаще и чаще сталкиваются с проблемой бесплодия, как партнера, так и партнерши. Несмотря на то, что современная медицина в некоторых случаях способна творить чудеса, стрессы, ритм повседневной жизни, здоровье мужчины и женщины, экология, социальные проблемы приводят к тому, проблема не теряет своей актуальности.

Необходимо сразу определить понятие проблемы бесплодия пары. Бесплодной считается пара, в которой отсутствует беременность после года ведения регулярной половой жизни без контрацепции. Существует несколько разновидностей бесплодия: первичное и вторичное, мужское и женское. Первичное женское бесплодие ставится у тех, кто регулярно ведет половую жизнь без предохранения, но не имеет ни одной беременности. Диагноз вторичного бесплодия ставится в случае, если беременность имела место, но последующая не наступает в течение года ведения регулярной половой жизни без контрацептивов.


Если возникает проблема с попытками забеременеть, то в первую очередь к врачу обращается именно женщина. Не редкостью являются и случаи проведения лечения женского бесплодия без обследования ее мужа. Однако необходимо помнить и о том, что проблемы бесплодия у мужчин встречаются в 40–50 % случаев, так что первым этапом лечения должна стать сдача спермограммы партнера. Если спермограмма исключает наличие бесплодия у партнера, то приступают к обследованию партнерши.

Существует две основные причины женского бесплодия, а именно: непроходимость маточных труб и нарушение механизма овуляции, так называемая ановуляция. Признаками ановуляции являются нарушения менструального цикла в виде задержек или отсутствия менструаций в течение более полугода (аменорея). Причинами ановуляции являются нарушения производства гормонов, которые отвечают за регуляцию репродуктивной системы женского организма.

Согласно разным статистическим данным, непроходимостью маточных труб страдают 20–75 % бесплодных женщин. Причин непроходимости несколько: воспаления половых органов, эндометриоз, операции на органах брюшной полости и др. заболевания, приводящие к спайкам в органах малого таза. Для постановки диагноза используют метод лапароскопии. Проблема бесплодия может возникнуть у женщин, страдающих такими заболеваниями, как миома матки, кисты яичников, полипы, гиперплазия эндометрия и т.д. существуют и иммунологические факторы, но они встречаются крайне редко и не до конца изучены.


Если лечение проблемы бесплодия не дает нужных результатов, то семейные пары прибегают к такой услуге, как экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). В простонародье ЭКО называют «дети из пробирки». Такой метод является последней надеждой родителей, не имеющих детей. Первый ребенок после ЭКО родился в 1978 году, что явилось одним из важнейших событий прошлого столетия. В настоящее время ЭКО приобрело характер рутинных мероприятий, а его эффективность, т.е. частота наступления долгожданной беременности, достигает 30 %.

Показаниями к искусственному оплодотворению являются такие диагнозы, как непроходимость, отсутствие маточных труб, неизлечимая проблема бесплодия у мужчин. Имеются и относительные показания, список которых постоянно расширяется. Немаловажным фактором является и возраст женщины. Вопреки расхожему мнению, что женщина сможет забеременеть, лишь пока у нее присутствует менструальный цикл, практика проведения ЭКО доказала, что женщины после 38 лет более восприимчивы к искусственному оплодотворению. Следует помнить о том, что после 36 лет у женщин увеличивается риск рождения ребенка с синдромом Дауна и прочими генетическими отклонениями. Технология ЭКО позволяет не только получить долгожданную беременность, но и предотвратить риск развития внутриутробных генетических нарушений.

Необходимо помнить и о том, что проблема бесплодия является не только медицинской проблемой, но и проблемой социального и психологического характера. Жизнь современного человека полна постоянных стрессов и депрессий, от которых стоит ограждать себя. Однако если проблема не решается, современная медицина поможет добиться практически невозможного, ведь она обладает огромным количеством методик диагностики и лечения. А опытный врач сможет правильно подобрать тот или иной способ избавления от недуга.


medbaz.com

Содержание статьи:

  1. Репродуктивный период
  2. Причины бесплодия у женщин
  3. Причины бесплодия мужчин
  4. Диета, которая увеличивает шансы на зачатие
  5. Минералы и витамины для увеличения фертильности
  6. Какие продукты увеличивают вероятность забеременеть?

Проблема бесплодия

Репродуктивный период

Период, в течение которого женщина может забеременеть, называется репродуктивным (плодородным) периодом. Он начинается с началом первой менструации и продолжается до менопаузы (последней менструации). Чаще всего мы говорим о периоде от 15 до 49 лет, хотя в последнее время он начинается немного раньше (около 13 лет) и заканчивается позже (около 53 лет).

Хотя мужчины в среднем живут на 6-8 лет меньше, чем женщины, их репродуктивный период длиннее и продолжается даже после пятидесяти лет, хотя процесс сперматогенеза, а также возможность эрекции и эякуляции снижаются с возрастом.


Важно отметить, что женская фертильность снижается после 30 лет, а у мужчины после 50 лет. Оптимальный возраст для рождения первого ребёнка до 25 лет, а также других детей в возрасте до 35 лет.

Считается, что в мире от 15 до 20% супружеских пар являются бесплодными. Рождаемость (фертильность) зависит не только от хронологического возраста, но от здоровья как женщины, так и мужчины.

Причины бесплодия у женщин

  1. — Гормональный дисбаланс.
    • • Нарушение функции щитовидной железы (гипофункция с сокращением производства тироксина, что приводит к задержке наступления овуляции в большинстве случаев; гиперфункция, приводит к нарушению нормального менструального цикла).
    • • Нарушение функции надпочечников (гипер или гипотиреоз).
    • • Дисфункция гипофиза — нарушение синтеза одного или нескольких гормонов гипофиза.
    • • Нарушение функции яичников — нарушение нормального синтеза эстрогена и прогестерона.
    • • Гормональные нарушения при синдроме поликистозных яичников.
  2. — Иммунологические причины — выработка антител против сперматозоидов, различные аутоиммунные заболевания у матери (красная волчанка, антифосфолипидный синдром, синдром Шегрена, дерматомиозит, диабет первого типа, болезнь Хашимото, ревматоидный артрит).

  3. — Бесплодие из-за непроходимости маточных труб.
  4. — Бесплодие из-за анатомических аномалий в матке — наличие перегородок в полость матки.
  5. — Бесплодие из-за проблем с шейкой матки — рак шейки матки, воспалительные заболевания шейки матки (вирусные — вирус папилломы человека), бактериальные инфекции, грибковые инфекции, паразитарные), снижение секреции желёз шейки матки.
  6. — Бесплодие из — за травматологических деформаций во влагалище, операционные рубцы.
  7. — Бесплодие в результате выкидышей.
  8. — Бесплодие из-за психического напряжения.

Причины бесплодия мужчин

  1. — Гипогонадизм.
  2. — Нейропсихологические факторы.
  3. — Нарушению сперматогенеза, к ним относятся: наследственные аномалии ( муковисцидоз , атрофия яичек, крипторхизм ), варикоцеле , химиотерапия.
  4. — Плохое питание, курение, злоупотребление алкоголем.
  5. — Инфекционные заболевания.
  6. — Иммунологические причины.
  7. — Инфекции (хронический простатит, эпидидимит и орхит).

Диета, которая увеличивает шансы на зачатие

Диетологи утверждают, что полноценное питание увеличивает шансы на зачатие потому как влияет на здоровье спермы и яйцеклетки.

Тогда как плохое питание приводит к нарушению гормонального баланса, повреждению качества яйцеклетки и сперматозоида. Хорошая диета является гарантом рождаемости.


Жиры, которые являются насыщенными и содержат холестерин следует потреблять в умеренных количествах. Самые лучшие и здоровые источники этих жиров — цельное молоко йогурт, сливочное масло. Важно также признать и незаменимые жирные кислоты — омега-3, омега-6. Богатые источники этих жирных кислот являются: льняное масло, кунжутное, тыквенное , ореховое масло, оливковое масло, рыба.

Желательно есть морепродукты несколько раз в неделю. Жирная рыба считается лучшим источником омега- жиров, а также легко усваиваемого белка, йода и других микроэлементов, и витамина А.

Ешьте продукты, богатые клетчаткой. Клетчатка не только помогает регулировать сахар в крови, но и косвенно влияет на фертильность. Некоторые из наиболее рекомендуемых продуктов с высоким содержанием клетчатки: зелёные листовые овощи, бобы, фрукты, цельное зерно.

Минералы и витамины для увеличения фертильности

  1. Витамин D. Этот витамин участвует в качестве катализатора в синтезе некоторых гормонов. Без этого витамина, нормальный синтез половых гормонов, не может протекать должным образом. Пищевые источники, которые лучше всего подходят для получения витамина D: жирная рыба, яйца, печень, молочные продукты, некоторые масла холодного отжима, такие как льняное масло и оливковое масло.
  2. Витамин Е. Этот витамин также известен под названием токоферол. Дефицит витамина Е влияет репродуктивные функции у мужчин и снижает фертильность. Витамина Е увеличивает подвижность и активность сперматозоидов на 20%.Кроме того, витамин Е считается одним из самых сильных антиоксидантов и, следовательно, защищает сперму и яйцеклетку от вредного воздействия окислительных радикалов. Пищевые источники: оливки, миндаль, семена подсолнечника, шпинат, папайя и другие.

  3. Коэнзим CoQ10. Этот кофермент необходим для нормального функционирования всех клеток в организме человека, поскольку он участвует в производстве энергии. Есть исследования, которые показывают, что CoQ10 повышает жизнеспособность спермы и яйцеклеток, благодаря сильным антиоксидантным свойствам. Пищевые источники: мясо и морепродукты.
  4. Липоевая кислота. Это очень важное питательное вещество с антиоксидантной активностью, поскольку она играет важную роль в защите женских половых органов и положительно влияет на мужскую фертильность. Пищевые источники: картофель, красное мясо, шпинат и другие.
  5. Витамин B6. Предполагается, что он участвует в регуляции уровня сахара в крови, снимает симптомы предменструального синдрома, уменьшает утреннее недомогание и помогает улучшить продолжительность лютеиновой фазы.
  6. Витамин B12. Существуют доказательство того, что он увеличивает выработку спермы, увеличивает толщину эндометрия в период после овуляции, тем самым снижая риск выкидыша.Дефицит витамина B12 может быть причиной нерегулярных овуляции, а острый дефицит может быть основанием для полного прекращения овуляции. Хорошие источники: устрицы, мидии, печень, рыба, омары, икра, говядина, баранина, яйца, сыр.

  7. Цинк. Цинк играют ключевую роль в регуляции всех физиологических процессов, ответственных за нормальные функции не только репродуктивной системы, но и на весь организм. Дефицит цинка в организме женщины может стать причиной выкидыша на ранних стадиях беременности. Дефицит цинка у мужчин может быть причиной низкого качества спермы. Хорошими источниками цинка являються: кунжут, тыквенные семечки, морепродукты, мясо говядины, баранины и оленины, йогурт, зелёный горошек.

Какие продукты увеличивают вероятность забеременеть?

  • Авокадо. Авокадо является уникальным фруктом, который содержит много витаминов, белков, минеральных веществ, эфирных масел, полезных углеводов и клетчатки. Фрукт также содержит витамин Е, который отвечает за половую функцию, улучшает состояние матки и помогает сохранить плод.
  • Тыква. Этот овощ являеться источником бета-каротина, который повышает выработку прогестерона. Наука утверждает, что этот гормон улучшает качество спермы и здоровье яйцеклеток.
  • Свёкла. Красная свёкла содержит фантастическое количество антиоксиданта ресвератрола, который популярен своей способностью лечить бесплодие.
  • Лосось. Это хороший источник белка, омега жиров и целого букета питательных веществ, которые улучшают здоровье сердца, предотвращают глазные заболевания, улучшают работу мозга.

  • Гранат. Уже в древней Персии эти фрукты считались символом плодородия. Нынешние исследования подтверждают, что свежий сок из граната при беременности очень полезен для растущего плода. Это источник витамина C, K, и В9.
  • Грецкие орехи. Уже давно известно, что грецкие орехи являются одними из самых сильных природных способов борьбы с некоторыми видами рака. Особенно эти орехи полезны для мужчин так как улучшают качество спермы.

love-mother.ru

Распространенные причины бездетности, их определение

Проблема бесплодия

Проблема бесплодия чаще возникает из-за нарушений работы репродуктивной системы, воспалительных процессов, нарушений функциональности эндокринной системы, непроходимости маточных труб. Реже причиной бесплодия становятся идиопатические или иммунологические проблемы.

Проблемы бесплодия можно выявить, пройдя полное диагностическое обследование и сдав ряд лабораторных анализов. Это необходимо сделать как мужчине, так и женщине.

Врач порекомендует диагностику:

  • Анализ на гормоны, поможет определить состояние яичников, наличие или отсутствие овуляции. Уровень гормонов в крови, проверяют на девятнадцатый – двадцать первый день менструального цикла, натощак. Недостаток прогестерона, говорит о проблемах в функционировании яичников.

  • Ультразвуковое исследование покажет отклонения в матке и придатках. УЗИ определяет множество заболеваний половых органов – миому, кисту на яичнике, полипы, эндометриоз. Все эти болезни могут препятствовать естественному зачатию ребенка.
  • Чтобы проверить проходимость маточных труб, наличие спаек, специалисты рекомендуют эффективный способ – гистеросальпингографию. При этом вводиться специальное вещество в полость матки. При нормальном просвете в трубах, вещество через них попадает в брюшину. Если существует трубная закупорка, средство остается в области препятствия.
  • При непроходимости маточных труб, доктора рекомендуют пациентке мини-операцию – лапароскопию. Этот метод используют для диагностики органов малого таза, что параллельно дает возможность устранить отклонения в половых органах. Если восстановить маточные трубы нельзя, доктор проводит их удаление, а супругам рекомендует экстракорпорального оплодотворения, чтобы избежать внематочной беременности.
  • Чтобы улучшить состояние матки, что мешает зачатию, врач проводит выскабливание.
  • Если причиной бесплодия являются заболевания шейки матки, что мешают продвижению сперматозоидов в полость матки, специалисты назначают медикаментозное лечение. При инфекционных заболеваниях шейки матки, приписывают антибиотики.

Проблема бесплодияЧтобы определить состояние канала шейки матки, достаточно гинекологического осмотра женщины, иногда проводят кольпоскопию.

Мужское бесплодие чаще вызвано плохим качеством спермы, подвижностью и количеством сперматозоидов. Поэтому сильному полу, рекомендуют пройти спермограмму.

Такие причины бездетности, чаще вызваны травмированием половых органов, злоупотреблением спиртных напитков, курением, инфекционными болезнями, что передаются при сексуальном контакте.

В большинстве случаев, мужское бесплодие быстро лечится и супруги смогут зачать ребенка.

Лечение бесплодия

Проблема бесплодияМетодика лечения подбирается индивидуально каждой супружеской паре. Это зависит от возраста супругов, нарушений в функциональности репродуктивной системы, общего состояния здоровья, наличия инфекционных заболеваний и других факторов.

Мужское бесплодие лечится, включая следующие этапы:

  • Корректируются сексуальные проблемы. Если причина заключается в импотенции, преждевременном семяизвержении, требуется консультация сексопатолога или уролога. Специальное лечение возобновит полноценный половой акт, что поможет зачатию ребеночка.
  • Улучшение качества и количества сперматозоидов. При инфекционных болезнях, назначают антибиотики.
  • Если бесплодие вызвано болезнью варикоцеле, пережатием семявыводящих протоков, пациенту рекомендуют хирургическое вмешательство.
  • Когда у мужчины малоподвижные сперматозоиды, с нарушенной структурой, супругам советуют искусственное, внутриматочное оплодотворение.

Женщинам рекомендуют другую методику лечения:

Для улучшения овуляции приписывают препараты – Кломифен, Метформин.

Проблема бесплодияПри гормональных нарушениях в организме, назначают специальную оральную контрацепцию, что нормализует баланс гормонов в крови, менструальный цикл.

Все медикаменты необходимо принимать после назначения своего лечащего доктора. Дозировку и длительность употребления, также определяет специалист.

При нормальном процессе овуляции, чаще оплодотворяется только одна яйцеклетка и рождается один ребенок. Медикаментозные препараты, что стимулируют работу яичников, при лечении проблемы, могут спровоцировать оплодотворение нескольких яйцеклеток, тогда говорят о многоплодной беременности. Но это вызывает риск преждевременной родовой деятельности, маленького веса у детей и другие отклонения в развитии малышей и здоровье матери.

Тогда специалисты, могут посоветовать остановить развитие одного эмбриона, чтобы дать шанс для выживания другому плоду.

При этом в современных клиниках используют эффективный метод – лапароскопию. Операция не оставляет уродливых шрамов, помогает избавиться от патологических отклонений в органах малого таза.

Другие методы оплодотворения

Проблема бесплодияЕсли супружеская пара прошла все диагностические обследования, но причиной бесплодия оказались неизлечимые заболевания или другие проблемы, что блокируют естественное зачатие, медики рекомендуют искусственное оплодотворение.

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) – это очень результативный способ родить ребенка. Оплодотворение яйцеклетки проводится вне организма женщины, после подсаживается в полость матки, где эмбрион начинает развиваться. Такая методика используется при эндометриозе, непроходимости маточных труб.

При проведении ЭКО оплодотворяют несколько яйцеклеток, чтобы увеличить шансы на зачатие, поэтому часто наблюдается многоплодная беременность.

Могут рекомендовать внутриматочную инсеминацию разными способами:

  1. Сперма вводится во влагалище.
  2. В полость матки.
  3. Или в канал шейки органа.

Проблема бесплодияТакой способ приближен к природному зачатию. Введение осуществляется с помощью специального катетера, далее происходит естественное оплодотворение.

Перед процедурой необходимо соблюдать советы докторов.

Обследовать проходимость маточных труб, чтобы избежать внематочной беременности, также нормальное функционирование хотя бы одной трубы обеспечивает эффективность зачатия.

Мужчинам необходимо сделать спермограмму, при плохих результатах, лучше использовать экстракорпоральное оплодотворение.

Результат будет выше только у молодых супругов, поэтому важен возраст семейной пары. После тридцати пяти лет снижается качество яйцеклетки, лучше воспользоваться ЭКО.

В медицине установлено, что зачатие лучше проводить с одиннадцатого по восемнадцатый день менструального цикла, тогда есть шанс на оплодотворение.

Мужчинам рекомендуется проводить эякуляцию раз на два дня, чтобы улучшить качество спермы.

После полового акта женщине не нужно сразу принимать душ, лучше полежать двадцать минут на спине, согнув ноги в коленях и немного приподняв таз.

Проблема бесплодияЧтобы не допускать серьезных осложнений после гинекологических заболеваний, важно своевременно лечить все патологические отклонения. Их можно выявить на гинекологическом кресле при плановом осмотре.

Необходимо следить за личной гигиеной, не вести беспорядочную сексуальную жизнь, избегать абортов. Тогда можно предотвратить проблему.

Но если забеременеть не получается после регулярных половых отношений на протяжении года, важно обратиться к опытному специалисту и пойти полное диагностическое обследование в хорошей клинике, с современной аппаратурой.

Проблему с бесплодием можно решить, ведь в современной медицине существует множество доступных способов.

Рекомендуем прочитать:

matka03.ru

Актуальность проблемы бесплодия у женщин и мужчин В последнее время всё больше и больше супружеских пар сталкиваются с проблемой бесплодия. Причем бесплодными оказываются и женщины и мужчины почти в равной степени. Ускоренный темп современной жизни, постоянные стрессы, наличие вредных привычек, экологические и социальные проблемы, состояние здоровья, делают эту проблему актуальной. Поэтому если в течение одного года регулярной половой жизни без какой-либо контрацептивной защиты беременность не наступает – это повод для беспокойства.

Актуальность проблемы бесплодия у женщин и мужчин

В России живёт примерно 3 млн. граждан репродуктивного возраста которые не могут иметь детей (это 2,05% от общей численности населения). В Украине в последние годы по статистическим данным почти 20% супружеских пар также не могут завести ребенка. И та и другая цифра больше аналогичных показателей во многих других странах мира…

Мужское и женское бесплодие

Медицина рассматривает данную проблему с двух сторон, как бесплодие мужское и женское. Бесплодной считается семья, в которой около двух лет женщина не может забеременеть. Считается, что за этот срок женщина должна забеременеть при регулярной половой жизни без средств контрацепции. Если этого не случилось, нужно начинать медицинское обследование пары — и мужа и жены. Хотя, как правило, обычно обвиняют женщин, однако доли обоих супругов в этом примерно равны.

Мужское и женское бесплодие делят на две категории – первичное и вторичное. В первом случае, женщина не имела детей раньше. Во втором – дети в семье уже есть, но забеременеть еще раз никак не получается. О первичном бесплодии у мужчины говорят, если он никогда не становился отцом.

Кроме того патологию классифицируют в зависимости от вызвавших его причин: это комбинированное и невыясненное, бесплодие по несовместимости.

Женское бесплодие возникает из-за целого ряда причин. К ним можно отнести непроходимость маточных труб, гормональные нарушения, эндометриоз. Эти и другие вопросы можно решить с помощью медикаментозного лечения и наблюдения специалистом. В том случае, если консервативные методы не принесли результатов, возможно оперативное лечение.

Мужское бесплодие в большинстве случаев связывают со сниженной подвижностью сперматозоидов, а женщина при этом здорова.

Комбинированное — встречается у обоих супругов в той или иной степени. В этом случае проводится долгое лечение, но процент выздоровления достаточно велик. Это очень важно для тех супружеских пар, которые мечтают зачать детей, но только естественным путем.

Когда речь идет о несовместимости, из-за которой не наступает зачатие, говорят о некоторых особенностях половой системы, затрудняющих наступление беременности. Например, часто причина кроется в эндоцервикальной слизи, которая мешает движению сперматозоидов к яйцеклетке. В этих случаях применяется индивидуальный подход к каждому пациенту, и подбираются наиболее эффективные в данной ситуации методы лечения.

Нельзя обойти вниманием и так называемое, невыясненное бесплодие. Оно часто бывает у супружеских пар, которые были обследованы и никаких заболеваний у них не выявлено, кроме того, оба супруга полностью совместимы. Однако беременность не наступает. С настоящее время все чаще врачи говорят о психологических причинах. Они заключаются в том, что женщина подсознательно не желает беременности и не хочет иметь детей. Данную проблему нужно решать с помощью опытного терапевта.

Помимо перечисленных форм, существует еще ложное бесплодие. Оно не так распространено, как другие, но также периодически случается. Заключается патология в том, что женщина может даже проходить лечение, но очень боится предстоящих родов, связанных с ними осложнений и ищет причины, чтобы избегать половых контактов в благоприятные дни для наступления зачатия.

Что представляет собой медицинское обследование?

Иногда супруги могут ждать наступления беременности и месяц и год. Но если зачатие не произошло в течение 12 мес, нужно обратиться в женскую консультацию по вашему месту жительства или в частный центр, занимающийся данной проблемой. Вам назначат обследование, при помощи которого можно будет выяснить истинную причину патологии.

Нужно будет проверить организм на наличие инфекций, которые могут передаваться половым путем, например, хламидии, микоплазмоз, уреаплазмоз, герпес, цитомегаловирус. Обязательно сдадите кровь и мочу на анализ RW, ВИЧ. Пройдете ЭКГ, рентген.

Также вас обследует и выдаст свое заключение специалист-терапевт, а также генетик. Обязательно нужно вылечить все пораженные кариесом зубы.

Обследование нужно пройти обоим супругам, так как рождение будущего малыша в полной мере зависит и от матери, и от отца. К тому же нужно будет узнать свою группу крови и резус-фактор, так как очень часто их несовместимость становится причиной невозможности зачатия. Женщину обязательно осмотрит гинеколог. Мужчину должен лбследовать мужской специалист — уролог или андролог.

Такое обследование, осмотр, возможные дополнительные, уточняющие результаты УЗИ, гормональный статус, возможно и помощь психолога, позволят выяснить причину, решить и предотвратить проблемы и поверить в собственные силы.

Также нужно не забыть проверить иммунную систему на воздействие краснухи и при отсутствии иммунитета к этому заболеванию, нужно обязательно сделать прививку. Ее следует сделать не менее чем за три месяца до предполагаемого зачатия.

Ну и конечно, не стоит забывать о регулярной половой жизни, что предполагает сексуальные контакты не реже двух раз в неделю. Это необходимо, так как мы с вами знаем, что детей находят не в капусте и их не приносит аист. Поэтому параллельно с проведением лечения, рекомендуется упорядочить половую жизнь. Будьте здоровы!

Светлана, www.rasteniya-lecarstvennie.ru

Google

www.rasteniya-lecarstvennie.ru

И вы просто не можете без сердечных содроганий проходить мимо магазинов с детской одеждой. Но как бы вы не старались, что бы вы не дели, долгожданная беременность все не наступает. Можно ли говорить о бесплодии?

Для начала разберемся в терминах. Бесплодием обычно называется отсутствие беременности в течение 1 года у гетеросексуальной пары, имеющей регулярную половую жизнь. Поэтому, если это ваш случай, то стоит обратиться к гинекологу.

Надо признать, статистика бесплодия показывает, что сейчас оно встречается все чаще, и даже у молодых пар. Причиной тому является ранняя половая жизнь и многочисленные инфекции, передающиеся половым путем и зачастую не долеченные. Бесплодие может встречаться как у нерожавших женщин (так называемое первичное бесплодие), так и женщин, которые уже имеют детей (вторичное бесплодие).

В наши дни бесплодие на 50% может быть как женским, так и мужским, а в некоторых случаях оно является смешанным, то есть и женским и мужским одновременно. Так что если есть подозрения на бесплодие, обследование должна пройти не только женщина, но и мужчина. Бывает и такие редкие случаи, когда оба супруга здоровы, и каждый из них может иметь ребенка по отдельности, но вместе они иммунологически несовместимы.

Как действовать, если вероятность бесплодия достаточно велика? Во-первых, обоим партнерам сначала надо сдать анализы на инфекции, передающиеся половым путем, — анализы на RW, ВИЧ, гепатиты В и С, пройти обследование на наличие хламидий, микоплазмы, уреаплазмы, вируса простого герпеса, цитомегаловирус. Определить группу крови и резус-фактор, чтобы выявить возможность появления резус- и группового конфликта. Женщины должны исследовать кровь на присутствие в ней антител к краснухе и токсоплазмозу, а также сдать общий анализ крови и мочи. Эти исследования необходимо пройти и тем, кто планирует беременность. Если на этой стадии уже присутствуют какие-то проблемы, то принимается необходимое лечение. Если же никаких тревожных признаков не обнаружено, то необходимо продолжить обследование.

Как уже отмечалось, бесплодием может страдать не только женщина, но и мужчина. Как правило, причиной мужского бесплодия становится патология сперматозоидов, которую очень легко диагностировать. Для этого тщательному исследованию подвергается состав спермы. Основным методом при этом становится – снятие спермограммы, которое сейчас проводится во многих клиниках. Для того чтобы анализы были объективными, необходимо соблюсти ряд условий: перестать курить хотя бы на три дня, на это же время ограничить употребление алкоголя и исключить любые половые контакты. Спермограмма позволяет с большой степенью вероятности выявить, бесплоден мужчина или нет. Если все же обнаруживаются какие-то отклонения, то врачом-урологом назначается лечение. Вместе с мужчиной женщина также должна пройти скрининговое обследование, которое позволяет исключить имеющиеся у женщины возможные патологии.

Когда все «мужские» причины исключены, гинеколог тщательно обследует женщину. Это обычно занимает достаточно много времени, поэтому надо изначально настроить себя на длительное хождение по кабинетам. Решить проблему легко и быстро в большинстве случаев не получается. Для этого необходимо не только большое количество времени, масса энергии, но и немалые деньги, даже если обследоваться вы будете в государственном учреждении. Поэтому заранее подумайте, насколько вам это необходимо. Может легче взять ребенка из детского дома? Если уж вы уверенно взялись за лечение, то проводить его необходимо планомерно, а не от случая к случаю. Такие набеги не принесут никакого результата. Если вы не успеете сдать анализ в определенный день цикла, или в какой-то момент у вас просто не будет денег, то все придется опять начинать сначала. Решение проблемы с бесплодием должно стать для вас главной и первоочередной задачей, по сравнению с которой все уйдет на второй план, только так можно добиться серьезных результатов.

Вы полны решимости, тогда – вперед! Что необходимо, чтобы беременность наступила? Во-первых, наличие у женщины нормального двухфазного менструального цикла, чтобы созрела яйцеклетка (при условии, что яичники здоровы). Во время овуляции яйцеклетка должна выйти из яичника и попасть в маточную трубу, где и встречается со сперматозоидом. Если сперматозоид активен, то происходит оплодотворение яйцеклетки. Далее яйцеклетке нужно попасть в маточную трубу, при условии ее проходимости, а матка должна быть здорова, чтобы принять яйцеклетку. Чтобы все эти процессы осуществились, нужно, чтобы в организме женщины вырабатывались определенные гормоны и в нужных количествах.

Если все функционирует правильно, те беременность не заставит себя ждать. Если же есть какие-то сбои, то любые неполадки на каждом этапе могут привести к бесплодию. Задача врача – правильно поставить диагноз и отследить все этапы этого сложного процесса. Как правило, это занимает не менее трех месяцев. Длительность диагностики объясняется еще тем, что женщина может быть бесплодной в какие-то определенные периоды, поэтому исследуются три менструальных цикла, идущих подряд.

Обычно после тщательной диагностики удается установить причину, которая привела к бесплодию, но в некоторых случаях это сделать так не получается, возможно, что играют роль психологические причины. Если диагноз установлен, можно начинать лечение. Здесь могут применяться как консервативнее методы, так и оперативное вмешательство.

Однако бывают случаи, когда женщина совсем не может забеременеть или не в состоянии выносить плод чаще всего при отсутствии или тяжелом поражении внутренних половых органов. Но в наше время и эта проблема решаема. Если яичники нормально функционируют, а маточные трубы, к примеру, не проходимы, то возможно экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Метод ЭКО позволяет взять яйцеклетки женщины и оплодотворить их сперматозоидами мужа или любимого мужчины искусственным методом. Когда яйцеклетка оплодотворена, и зародыш немного подрос, его подсаживают в матку. При благоприятном прогнозе – яйцеклетка прикрепляется к матке и развивается нормальная беременность.

В случаях, когда есть серьезные поражения матки и женщина не может самостоятельно выносить ребенка, возможно, рождение ребенка с участием суррогатной мамы. При этом гены у будущего малыша будут ваши. Возможность иметь генетически родного ребенка, отсутствует только у женщин с удаденнымии или пораженными яичниками.

Проблема бесплодия – одна из самых сложных в гинекологии, на ее решение от самой женщины требуется немало сил, терпения, времени и денег. Но появление родного, долгожданного малыша – ни с чем несравнимая радость, которая затмевает все трудности, боль и страдания, которые предшествовали этому светлому событию.

Не отчаивайтесь, верьте в себя, делайте все, что возможно, и вы обязательно станете счастливыми родителями!

WOMAN’BOOK №79

www.womanbook.ru


Содержание:

  • Что такое аллергия?
  • Проблема бесплодия
  • Признаки и симптомы бесплодия
  • Причины бесплодия
  • Причины вторичного бесплодия
  • Факторы бесплодия:
    • Шеечный фактор бесплодия
    • Трубный фактор бесплодия
    • Цервикальный фактор
    • Трубно перитонеальный
    • Иммунологический фактор
    • Эндокринный фактор
    • Психологический фактор
    • Генетические факторы
  • Степени бесплодия
  • Рекомендации

Что такое бесплодие?

Бесплодие у женщин (женская инфертильность) – это невозможность зачатия в течение года регулярных проникновений, жизнеспособных и активных сперматозоидов, естественным или искусственным путем, в детородные органы женщины половозрелого возраста. Диагноз бесплодия ставится также, если беременность всегда заканчивается выкидышами. До 20% пар бесплодны.

Бесплодие у женщин не следует путать с не вынашиванием беременности, когда зрелый ооцит успешно оплодотворяется сперматозоидом, но беременность заканчивается, на стадии эмбриогенеза, выкидышем или абортом.

Женщина не считается бесплодной если у её партнера лабораторными методами обнаруживают нежизнеспособные, слабые сперматозоиды либо они вообще отсутствуют.

Проблема бесплодия. Проблема бесплодия в настоящее время гораздо серьёзнее, чем была раньше, несколько веков назад. Сексуальная революция несёт серьёзную ответственность, хотя бы из-за того, что она распространяет инфекционные заболевания. А молодые люди всё больше не хотят рождения детей, отсрочка беременности всё больше растёт. Если взять всех бесплодных пар за 100%, то у 33,3% бесплодным является мужчина, ещё у 33,3% бесплодным является женщина, а у оставшихся пар, бесплодными являются оба партнёра.

Причинами бесплодия может быть пороки в развития половой системы, нарушение функций половых органов, сильными интоксикациями и общими заболеваниями организма, а также психические и неврологические расстройства. Бесплодие не относится к группе самостоятельных болезней, оно всегда появляется в результате различных заболеваний организма. Основной причиной женского бесплодия является воспалительные заболевания.

Физиология месячных циклов

Бесплодие может быть при нарушенных и нормальных месячных циклах. Естественный  месячный цикл женщины, длится 21-35 дней, состоит из трех последовательных фаз.

1. Фолликулярная фаза — созревание яйцеклетки (не менее 7 и не более 22 дней)

2. Овуляторная фаза созревания и освобождения зрелого ооцита, наступление фертильного периода.

3. Лютеиновая — фаза желтого тела, катаболизма (от 13 до 15 дней).

Несколько дней до и после овуляции  называется фертильный период (фаза) – это время наибольшей вероятности зачатия. До этого момента и после беременность наступить не может! Однако надо понимать, что у разных женщин эта фаза происходит в разный период месячных. Если цикл не разрешился беременностью, то организм, под действием эстрогенов готовится к следующему циклу.

бесплодия у женщин

Классификация бесплодия

Бесплодность, может быть:

  • первичной – беременность ни разу не наступала (врожденные гинекологические аномалии) или (осложнения на женских половых органах) до или после менархе (первый цикл);

  • вторичной, после первой успешной беременности, невозможность повторного оплодотворения, может быть абсолютной (неизлечимой) или относительной (излечимой).

В отдельных источниках, посвященных исследованиям физиологии и патофизиологии женской половой сферы, понятие дополняется следующими видами инфертильности.

  • Физиологическая. Нормой является бесплодие раннего возраста (до полового созревания), и постклимактерическое бесплодие (после менопаузы).

  • Добровольная. Иначе называют осознанно выбранное бесплодие – использование (медикаментозных) препаратов или физических (спираль, другое) средств.

  • Временная. Может быть результатом длительного стресса, ослабления организма после или в период заболевания, некоторые авторы к временному бесплодию относят лактационную аменорею — торможение овуляции в ранний период регулярного грудного кормления.

  • Постоянная. Удаление женских половых органов, полное или частичное, является результатом хирургического вмешательства.

Признаки и симптомы бесплодия у женщин

Признаки и симптомы бесплодия у женщин

Важным признаком, указывающим на бесплодие у женщины, является невозможность забеременеть, в течение года и более, при наличии благоприятных условий для зачатия, а именно:

  • регулярные половые контакты;

  • половой партнер с хорошей спермограммой;

  • полный, длительный отказ от средств контрацепции;

  • возраст женщины от 20 до 45 лет.

Бесплодие не  имеет патогномоничного (ведущего) признака, часто протекает бессимптомно, или имеет косвенные  симптомы.  Признаки бесплодия устанавливают при сборе анамнеза, осмотра, физикальных, лабораторных, инструментальных исследований.

Анамнез. Устанавливают явные симптомы, связанные с нарушением регулярных циклов: длительные, короткие, болезненные, обильные, с посторонними выделениями. Предположить бесплодие можно на основании, установления косвенных симптомов, характерных, инфекционным, неинфекционным и хирургическим  заболеваниям.

Физикальное обследование

При физикальных обследованиях в клинике, возможными признаками бесплодия, являются:

  • индекс массы тела меньше или больше 20-26;

  • состояние кожи и производных с признаками эндокринных нарушений;

  • неудовлетворительная  степень развития, молочных желез;

  • признаки болезненности, уплотнений  в проекции органов малого таза женщины, при бимануальной гинекологической пальпации;

  • признаки гинекологических заболеваний выявляемые, при осмотре шейки матки, с помощью влагалищного зеркала, кольпоскопии.

Лабораторные и инструментальные методы

Признаки, возможно, указывающие на бесплодие, устанавливают в процессе лабораторных и инструментальных исследований, при:

  • инфекционном скрининге на ИППП;

  • гормональном скрининге для исключении эндокринного бесплодия;

  • УЗИ органов женского малого таза, щитовидной железы –гормональное бесплодие;

  • гистеросальпингографии (ГСГ) – рентгенологическое исключение симптомов непроходимости маточных труб;

  • МРТ при опухолях головного мозга (турецкого седла), тормозящих выработку гормонов – регуляторов месячных циклов;

  • спиральной компьютерной томографии (СКТ) органов малого таза – анатомические причины бесплодия;

  • лапароскопии (визуальном исследовании органов брюшной полости) – трубно-перитонеальное бесплодие, спайки, опухоли матки, ретенционные кисты яичников;

  • гистероскопии (осмотре стенок полости матки) – опухоли матки, воспаления, изъязвления стенок матки.

Причины бесплодия у женщин

Причины бесплодия у женщин

Инфертильность женщин – обусловлена множеством частных причин (факторов). Не всегда причины очевидны. В ряде случаев они не поддаются диагностике или сочетаются друг с другом, усиливают негативный эффект на женский организм.

Если обобщить известные причины (факторы) бесплодия, выделяют несколько больших групп – причин бесплодия:

  • Врожденные аномалии детородных органов.

  • Приобретенные, вызвавшие в репродуктивных органах:

  • анатомо-морфологические изменения;

  • функциональные нарушения;

  • дисбаланс обмена веществ.

Выше перечисленное описывает большинство частных (конкретных) причин женской инфертильности. Замечено, что у женщин после 35 лет, особенно не рожавших ранее, повышается риск бесплодия.

Выделяют две общие причины снижения фертильности, не связанные с перенесенными ранее гинекологическими заболеваниями:

  • возрастное замедление физиологических процессов;

  • длительное использование противозачаточных средств.

Бесплодие от противозачаточных

В литературе встречаются противоположные мнения по поводу применения гормональных контрацептивов. Сторонники доказывают пользу противозачаточных в связи с «ребаунд-эффектом» после отмены гормональных контрацептивов. То есть отмена факторов, тормозящих процесс оплодотворения, стимулирует резкий выброс эстрогенов, повышает вероятность забеременеть. В некоторых случаях так и происходит.

С другой стороны известны случаи временного или постоянного снижения фертилизации (оплодотворения) после длительного применения контрацептивов. Очевидно, что истина посередине. Негативное влияние гормональных препаратов следует избегать, основываясь на советы гинеколога, при планировании личной (супружеской) жизни. Возможно комбинирование различных методов контрацепции и  тогда они не будут являться одной из причин бесплодия.

Причины вторичного бесплодия у женщин

За помощью определения причин бесплодия обращаются женщины, ранее успешно рожавшие. Невозможность в течение длительного времени повторно забеременеть называется вторичным женским бесплодием. Если не принимать во внимание добровольный отказ от зачатий и возрастной фактор, наиболее очевидные причины вторичного бесплодия – перенесенные ранее заболевания, в том числе гинекологические инфекционного или неинфекционного этиопатогенеза.  

Факторы бесплодия

генетическое бесплодие

Бесплодие практически всегда имеет много причин (факторов). В результате исследований и клинических наблюдений установлено, что факторы бесплодия  структурируются (группируются) на основании объединения однородных признаков, по:

  • анатомической локализации патогенеза заболеваний, вызвавших бесплодие;

  • характеру  патофизиологических процессов в организме (эндокринные нарушения, феномен иммунологического  отторжения половых клеток);

  • генетическим аномалиям, препятствующим оплодотворению;

  • особенностям психосоматического состояния женщин фертильного возраста в разных условиях жизни;

  • влиянию мужского фактора бесплодия.

Шеечный фактор бесплодия

Для успешного оплодотворения в матку женщины должно попасть не менее 10 миллионов активных сперматозоидов. Среда влагалища здоровой женщины является барьером для любых чужеродных женскому организму агентов, в том числе сперматозоидов. При вагинитах причины гибели спермиев во влагалище связаны с патологическими процессами. Нормальная среда не является абсолютной преградой для сперматозоидов, активные клетки, перемещаются в шейку матки, покрытую слизью. Слизь на стенках шейки матки вырабатываются клетками эпителия.

Способность сперматозоидов проникать через цервикальную слизь зависит от:

  • активности  и подвижности сперматозоидов;

  • физико-химических характеристик цервикальной слизи.

При патологиях свойства слизи изменяются становясь непреодолимым барьером даже для активных сперматозоидов. Невозможность мужских половых клеток преодолеть шейку матки называют шеечный фактор бесплодия. 

Шеечный фактор бесплодия (изменение вязкости слизи, других свойств) может быть результатом:

  • гормональных сбоев выработки женских половых гормонов;

  • воспалительных процессов в шейке матки;

  • нарушенной микрофлоры на слизи шейки матки.

Трубный фактор бесплодия

По маточным трубам транспортируется зрелая яйцеклетка из яичника к полости матки. Слизистая маточных труб выстлана мерцательным эпителием.

Движение яйцеклетки происходит в результате:

  • перистальтических движений стенок труб;

  • мерцания ресничек эпителия, создающего течение  трубной жидкости   

Повреждение ресничек, провоцирует патологическое закрепление яйцеклетки в трубе, создает риск внематочной беременности. Наибольшее негативное влияние связано с полной или частичной непроходимостью труб для зрелой яйцеклетки  – это трубный фактор бесплодия.

Непроходимость (обструкция) маточных труб может быть:

  • в области воронки – дистального (дальнего) отдела маточных труб;

  • в области маточной части труб (проксимального или ближнего) отдела маточных труб;

  • на всем протяжении (обструкция воронки, ампулы, истмического и маточного отделов) труб.

Диагностическое значение имеет установление видов непроходимости:

  • частичной;

  • полной.

Непроходимость труб – фактор бесплодия может быть вызвана спазмом или перекрытием просвета трубы в следствие воспалительных спаек, разрастания опухоли, другими причинами. Заболевание маточных труб, сопровождающееся непроходимостью труб и скоплением в их просвете транссудата (жидкости) называется гидросальпинкс.

Типичные причины гидросальпинкса – это осложненное течение воспалений:

  • фаллопиевых труб – сальпингит;

  • маточных труб и яичников – сальпингооофорит;

  • маточных труб, яичников и связок – аднексит (воспаление придатков).

Препятствие на пути яйцеклетки может сопровождаться болевыми ощущениями в области живота. Для диагностики гидросальпинкса используют рентгенологическое исследование (гистеросальпингографию) и/или лапароскопию (особый вид осмотра брюшной полости).

Цервикальный фактор бесплодия

Сквозное отверстие – зев в центе шейки матки, подобно шлюзу, соединяет полость матки и влагалище. Функцию шлюза, зев канала шейки матки, проявляет в виде периодической:

  • недоступности матки, большую часть времени, для инородных агентов, в том числе сперматозоидов;

  • доступности матки для активных сперматозоидов, стремящихся оплодотворить  зрелую яйцеклетку.

Функция обеспечивается слизью цервикального канала, которая под влиянием эстрогенов меняет свои физико-химические и реологические (вязкость) свойства в разные периоды месячного цикла.

  • В период наибольшей вероятности оплодотворения, слизь меняет свойства, например рН с кислой на благоприятную для сперматозоидов –  нейтральную и слабощелочную и становится менее вязкой.

  • В неактивную фазу цикла слизь зева обеспечивает защиту организма женщины от болезнетворных агентов.

Если цервикальная слизь зева шейки матки, под влиянием патологических факторов, недоступна проникновению спермиев в фертильную фазу – это цервикальный фактор бесплодия.

Цервикальная слизь в  организме здоровой женщины, выполняет функции:

  • протекции (защиты) и временного депо (хранилища) сперматозоидов в репродуктивных путях;

  • задержки слабых спермиев, не способных преодолеть физические преграды вязкой цервикальной слизи;

  • передачи фактора активации сперматозоидов, усиление их двигательной активности;

  • капацитации (способность) и акросомальной реакции (проникновения) сперматозоидов  т.е. способность к проникновению сперматозоида в ооцит.

Наружный зев – визуально обследуется влагалищным зеркалом. Внутренний зев – недоступен обычным методам обследования.

Цервикальный фактор бесплодия обнаруживают кольпоскопией обнаруживая »симптом зрачка» в зеве канала шейки матки. Положительный симптом зрачка – прозрачная водянистая периовулярная слизь.

Цервикальный фактор обнаруживают лабораторными методами:

  • исследованием реологических и биохимических свойств слизи;

  • посткоитальный тест (ПКТ) на взаимодействие спермиев и  слизи после некоторого времени после полового акта. Обычно время определения ПКТ составляет 9-24 часа;

  • определением периовуляторной пробы Курцрока-Миллера.

Лабораторные тесты проводят опытные врачи-лаборанты. Результаты исследований зависят от правильно выбранного времени  исследования.

Трубно перитонеальный фактор бесплодия

Брюшная полость и внутренние органы, защищены брыжейкой от соприкосновения и сращивания с брюшной стенкой и соседними органами. Брыжейка – это серозная оболочка, выстилающая изнутри полость живота, разделяют на:

  • париетальный листок брыжейки – отделяет внутренние органы от брюшной стенки с внутренней стороны.

  • висцеральный листок брыжейки подвешивает все внутренние органы человека.

Брюшная полость заполнена серозной жидкостью, также служит защитой органов от взаимного сращивания и трения. В норме все внутренние органы имеют некоторую степень пространственной подвижности.

бесплодия

На брыжейке подвешены маточные трубы и матка. Под действием патогенных факторов происходит образование спаек между маточными трубами и брыжейкой или соседним органом.

В результате маточные трубы, соединенный с брыжейкой, теряют:

  • подвижность;

  • достаточное кровоснабжение

  • полноценную иннервацию;

В результате спаек в брюшной полости, маточные трубы перестают полноценно выполнять свои функции. Прекращение функционирования маточных труб под влиянием спаек брюшины называют трубно перитонеальный фактор бесплодия.

Причины трубно перитонеального фактора бесплодия:

  • Воспалительные заболевания органов малого таза, перешедшие в хроническую стадию фибринозного воспаления (часто ИППП)

  • Осложнения после абортов, операций на органах малого таза.

Повреждения труб приводит к нарушению месячных циклов, хроническому болевому синдрому.

Бесплодие или снижение фертильности трубно перитонеального генеза проявляется:

  • нарушением проходимости фаллопиевых труб – трубный фактор бесплодия

  • спаечным процессом в малом тазу – перитонеальный фактор бесплодия

  • сочетанием трубного и перитонеального бесплодия

Для дифференциальной диагностики трубно перитонеального фактора бесплодия проводят УЗИ, лапароскопию, эхографию.

Иммунологический фактор бесплодия

В норме иммунная система женщины, при проникновении чужеродных белков – в виде семенной жидкости и сперматозоидов (антигенов), не реагирует выработкой специфических антител (АСАТ). Причины, в результате которых происходит иммунологическое отторжение спермы, до конца не изучены.

Появление АСАТ у женщин, вероятно, является результатом развития реакций отторжения по типу аллергических реакций 2 типа. Барьерные свойства слизистых оболочек могут нарушаться в результате уменьшения количества слизи на внутренних поверхностях половых органов при дегенеративных воспалительных процессах. В настоящее время данная патология лечится методами иммунокоррекции, снижением количества циркулирующих антител, стимуляцией репаративных (восстановительных) процессов на слизистых оболочках родовых путей.

Другая иммунологическая патология – фактор бесплодия, выработка женским организмом антиовариальных антител (АОА) на собственные яйцеклетки. Причины появления иммунных комплексов, разрушающих собственную иммунную защиту, сложны, находятся в компетенции врачей иммунологов. Как и все аутоиммунные заболевания на ранних этапах патогенеза поддаются лечению. В запущенных случаях прогноз осторожный.

Эндокринный фактор бесплодия

Нарушения гормонального обмена приводят к нерегулярным циклам или их отсутствию. Основные причины такого рода бесплодия – нарушения функций:

  • Последствия черепно-мозговых травм, опухолях гипотоламо-гипофизарной области головного мозга;

  • Дисбаланс андрогенов над эстрогенами (гиперандрогения) в женском организме наблюдается при повреждении яичников или надпочечников, сопровождается синдромом поликистозных яичников;

  • Понижение функциональной активности щитовидной железы (гипотиреоз) – причина нарушений циклов;

  • Недостаточное количество эстрогенов, сопровождается нарушением ритма месячных циклов, приводит к патологическим повреждениям слизистой родовых путей;

  • Нарушения липидного обмена, сопровождающиеся избытком или потерей жировой ткани провоцирует снижение функций яичников;

  • Нарушения гормонального обмена, сопровождающиеся преждевременной менопаузой;

  • Врожденные аномалии гормональной системы, сопровождающиеся недоразвитием родовых путей.

Эндокринные нарушения исследуются при нарушениях месячных циклов, на фоне внешних признаков эндокринных нарушений (ожирение, истощение, другие).

Психологический фактор бесплодия

Стресс – это общая приспособительная реакция организма на различные раздражители,  имеет сложный механизм регулирования с участием в том числе гормонов организма. Бессмысленно искать частные причины стресса, как психологические факторы бесплодия, они индивидуальны для каждой женщины. В обобщенном виде источники стресса это:

  • избыток негативной информации;

  • регулярные эмоциональные реакции;

  • физиологические или патофизиологические реакции организма.

При хроническом стрессе происходит истощение адаптационных механизмов защиты организма. Структуры биорегуляции (вегетативная нервная система, гормоны надпочечников, гипофиза и другие) перестают работать в направлении адаптации, вызывают патофизиологические изменения организма. За психологическими факторами бесплодия скрываются патофизиологические перестройки организма (гормональные нарушения в том числе). Для определения причин психологического бесплодия следует прекратить искать источник стресса, необходимо:

  • Поменять отношение к стресс-фактору. Замечено, что семьи с невысоким уровнем образованности не имеют проблем с рождением детей, в отличие от семей где женщины с высоким уровнем интеллекта и социальным статусом, страдают от явных и мнимых стрессов. Занятия физической культурой, полезные хобби, отдых, положительные эмоции и так далее восстановят гормональное и душевное равновесие.

  • Обратится к квалифицированному психологу. Не всегда стресс можно побороть самостоятельно. Найдите специалиста, который поможет прекратить думать о мнимых проблемах, поможет разобраться в истинных причинах бесплодия.

Генетические факторы бесплодия

В литературе подробно описаны генетические факторы мужского бесплодия. Генетические факторы бесплодия женщин изучены мало. Известны частные патологии, вызывающие женское бесплодие, имеющие генетические корни.

  • Синдром гиперандрогении женщин (избыток мужских гормонов).

  • Эндометриоз (разрастание стенок матки).

  • Синдром преждевременной менопаузы.

  • Синдром первичной аменореи (Шеревского-Тернера синдром).

Известны также другие заболевания, сопровождаемые генетически обусловленным бесплодием. Причины и вероятность исключения в будущем генетических аномалий – предмет исследований генетиков. В настоящее время разрабатываются лабораторные методы диагностики генетических факторов бесплодия.

Степени бесплодия

Степени бесплодия

Этимологическое значение слова »степень» в медицине означает, величину сравнения, разных по интенсивности патологических процессов. Использование термина уместно при сравнении частных (конкретных) патологических процессов, в отношении ограниченной группы пациентов, со сходным диагнозом.  Чаще, в доступной литературе, бесплодие характеризуют как I и II вид бесплодия.

Бесплодие 1 степени у женщин. Или бесплодие I – это отсутствие беременности у женщины ранее никогда не рожавшей. Обычно срок бесплодия отсчитывается через год начала регулярной половой жизни, без использования противозачаточных средств.  Причины бесплодия 1 указаны выше в тексте (см. классификацию бесплодия).

Бесплодие 2 степени у женщин. Или бесплодие II – это невозможность зачатия, относится к женщинам, ранее имевшим беременность или родившим. Срок бесплодия отсчитывается от первых попыток повторной беременности. Обычно также через год. Причины бесплодия II указаны выше в тексте (см. классификацию бесплодия).

Бесплодие 3 степени у женщин. Термин, характеризующий степень невозможности забеременеть, в доступной литературе не используется.

Рекомендации при подозрении на бесплодие

Специалисты утверждают, что для достижения максимального шанса на оплодотворение, нужно проводить зачатие с 11 по 18 день менструального цикла. Напоминаем, что за первый день принимается первый день менструации. Мужчинам не следует проводить эякуляцию чаще, чем раз в 2 дня, так как концентрация спермы поддерживается на максимуме, только в этом случае. Оба партнёра не должны применять смазок. А после секса, женщина не стоит подмываться. Кроме всего этого, специалисты утверждают, что заниматься сексом во время оплодотворения нужно в позе «миссионера», причём после полового акта, женщина должна ещё полежать на спине минут 15-20, с согнутыми и поднятыми коленями.

www.ayzdorov.ru

Причины бесплодия у женщин:

Бесплодие "от природы", или абсолютное бесплодие, встречается относительно редко. Оно обычно связано с аномалиями половых органов, при которых вынашивание плода в матке невозможно. В остальных случаях бесплодие связано с другими причинами, большинство из которых можно скорректировать.

О бесплодии принято говорить, если женщина не может забеременеть в течение 12 месяцев при регулярном незащищенном половом акте. В этом случае нужна консультация врача-гинеколога. Кроме того, медицинское обследование требуется и партнеру женщины.

— гормональное бесплодие

Гормональному бесплодию у женщин отводят 35% всех случаев бесплодия. Эта патология обнаруживается у женщин с нарушениями в работе половой и щитовидной железы, а также с отсутствием или сбоями в регуляции секреции гормонов гипоталамусом и гипофизом. Чаще всего недуг легко поддается лечению, и репродуктивная функция восстанавливается в короткие сроки.

Чтобы уберечься от гормональных сбоев при планировании беременности, задолго до этого нужно скорректировать работу эндокринной системы и обратиться к врачу, если есть один или несколько из следующих признаков:

  • Скудные или обильные месячные, задержки, долгое отсутствие менструации;
  • Отсутствие овуляции. Обычно ее наступление определяют с помощью специального теста или измерения базальной температуры;
  • Нехарактерные выделения вне зависимости от фазы цикла;
  • Сильно ощутимый ПМС;
  • Болезненная менструация;
  • Внешние признаки гормонального сбоя (прыщи, быстрое засаливание волос, чрезмерный рост волос на теле);
  • Отсутствие сексуального влечения.

Проблемы с гормонами всегда влекут за собой проблемы с зачатием. По какой причине женщина не может забеременеть?

  1. Сбои в работе гипоталамо-гипофизарной системы;
  2. Чрезмерный синтез мужского гормона;
  3. Недостаточное количество женских гормонов;
  4. Сбои в работе щитовидной железы;
  5. Лишний вес или его недостаток;
  6. Нарушение функции яичников;
  7. Аномалии хромосом;
  8. Неправильный образ жизни (недостаток сна, неправильное питание, частые стрессы, вредные привычки);
  9. Поликистоз яичников;
  10. Недостаточность желтого тела.

Около 80% клинических случаев гормонального бесплодия успешно поддаются лечению.

— физиологическое бесплодие

Более серьезные причины бесплодия — физиологические. Они тоже поддаются лечению, но требуют больше времени и усердий со стороны медицинских работников и самой женщины.
К физиологическим факторам бесплодия относят:

  • Патологии маточных труб (непроходимость, травмирование). Оплодотворение яйцеклетки в этом случае невозможно или крайне затруднительно: эмбрион просто не может проникнуть в матку. Патология появляется впоследствии воспалений, инфекций, ИППП, а также после оперативного вмешательства;
  • Эндометриоз;
  • Миома матки — доброкачественное образование, которое появляется при избытки эстрогена, чаще вследствие абортов, нарушения метаболизма или частых стрессов;
  • Врожденные аномалии матки и спайки (однорогая, двурогая или "детская" матка);
  • Воспаления органов малого таза. Как правило, происходят в результате серьезных или запущенных бактериальных инфекций (гонорея, хламидиоз, трихомониаз);
  • Последствия хирургического вмешательства (например, незажившие рубцы после кесарева сечения).

— психологическое бесплодие

Психологические причины бесплодия встречаются все чаще. Это называется психосоматика: когда переживания, чаще скрытые в подсознании (боязнь быть мамой, страх перед родами и прочие проблемы), переквалифицируются в проблемы телесного характера. Психологическое бесплодие предполагают, если после полного обследования не обнаруживается никаких физиологических проблем.

Из-за каких переживаний возникает психосоматика?

  1. Психологические травмы из детства;
  2. Отсутствие взаимопонимания с собственной матерью;
  3. Страх перед переменами;
  4. Боязнь потерять привлекательность после родов;
  5. Давление со стороны семьи.

Психологические проблемы не ограничиваются этим списком. Выяснить истинную картину помогает специалист — психолог или психотерапевт.

— другие причины бесплодия

  1. Преждевременный климакс. Менопауза обычно наступает после 45 лет. У некоторых женщин, число которых достигает 30%, запас здоровых яйцеклеток исчерпывается раньше, и уже к 40 годам они становятся неспособными к зачатию и вынашиванию ребенка. Основная причина — истощение яичников.
  2. Новообразования. Опухоли гипофиза, органов малого таза и других органов способны стать причиной бесплодия.
  3. Нарушения иммунной системы. Как известно, при попадании в организм инородных объектов, иммунитет начинает активно с ними бороться. Некоторые проблемы в работе иммунной системы приводят к тому, что оплодотворенная яйцеклетка или сперма воспринимается как патоген, и беременность не наступает, потому что организм всячески выживает эмбрион или мужские половые клетки.
  4. Возраст. После 35 лет забеременеть намного сложнее: яйцеклетки стареют параллельно со старением всего организма, способность к оплодотворению снижается. В этом случае требуется коррекция и лечение, в некоторых случаях целесообразным будет ЭКО.
  5. Истощение организма или избыточный вес. Эти проблемы не только часто появляются из-за эндокринных нарушений, но иногда и сами их вызывают. Чрезмерная худоба или ожирение способны повлиять на присутствие здоровых яйцеклеток в женском организме.
  6. Частые стрессы. Чем больше женщина переживает, нервничает, испытывает чрезмерную нагрузку и подвергается воздействию стрессов, тем больше организм накапливает пролактин и теряет эстрогены. Стрессы чреваты многими последствиями: невозможностью яйцеклетки прикрепиться к эндометрию матки, появлением мышечных спазмов и сокращений, которые приводят к гипертонусу матки.

Диагностика

В идеале каждая женщина должна посетить гинеколога, как только принимает решение зачать ребенка. Но не все женщины серьезно воспринимают планирование беременности, а также не стоит забывать о незапланированном оплодотворении. Когда беременность не наступает в течение 12 месяцев, женщине необходимо посетить женскую консультацию для выявления причин бесплодия.

Какие методы диагностики применяют при этом?

  1. Осмотр в гинекологическом кресле. Так врач может обнаружить патологии шейки матки, ощупать ее, исследовать на предмет новообразований и т.д.
  2. Кольпоскопия;
  3. УЗИ органов малого таза;
  4. Гистеросальпингография, проще говоря, — рентген органов половой степени;
  5. Рентгенография черепа для выявления опухолей гипофиза;
  6. Гистероскопия;
  7. Лапароскопия.

Обязательно проводится ряд анализов:

  • Анализ крови на гормоны;
  • Мазок на наличие заболеваний, передаваемых половым путем;
  • Иммунограмма на предмет антител к сперматозоидам;
  • Генетический анализ состояния хромосом.

Лечение бесплодия у женщин:

Способы и длительность лечения во многом зависят от диагноза. Также в расчет берут возраст женщины, наличие абортов и детей и общее состояние здоровья.

— терапевтическое лечение

Уколы и прием медикаментов внутрь назначают, если речь идет о гормональном бесплодии. Таким методом корректируют работу эндокринной системы и восстанавливают гормональный баланс в организме.

Какие группы препаратов могут назначаться?

  1. Действующее вещество — цитрат кломифена. Препараты на основе этого вещества способствуют развитию овуляции, увеличивают продукцию фолликулостимулирующих гормонов.
  2. Мочевые гонадотропины — препараты для стимуляции функции яичников, увеличения количества и качества яйцеклеток.
  3. Рекомбинантные гонадотропины содержат чистые гормоны передней доли гипофиза без примесей, за счет чего обладают большей, чем мочевые гонадотропины, эффективностью и активностью. Способствуют росту фолликулов и яйцеклеток.
  4. Инъекции гормональных препаратов (ХГЧ, фолликулостимулирующего гормона, менопаузального гонадотропина, гонадолиберина) для стимуляции овуляции и перед ЭКО.

Воспалительные заболевания лечатся с помощью антибиотиков.

Если проблема в иммунной системе, назначается курс приема кортикостероидов, антигистаминных препаратов длительностью 2-3 месяца.

— хирургическое лечение

В настоящее время широко применяются методы лапароскопия и гистероскопия, позволяющие произвести все необходимые манипуляции в кратчайшие сроки, без видимых шрамов и рубцов, и не повреждая здоровые ткани.

Лапароскопия применяется для оперирования спаек в области маточных труб и яичников, лечения миомы матки, эндометриоза и кисты яичников, эндометриоза брюшины малого таза. При операции делаются небольшие отверстия в брюшной полости, врач с помощью лапароскопа проникает к поврежденной ткани и устраняет патологии. Реабилитационный период обычно составляет несколько дней.

При гистероскопии проникают к полости и шейке матки через влагалище с помощью гистероскопа. Эта манипуляция позволяет сделать биопсию, удалить полипы и спайки внутри матки. После операции не требуется долгий восстановительный период.

— лечение бесплодия народными средствами

Методы традиционной медицины иногда помогают ускорить подготовку женского организма к деторождению, однако прием народных средств возможен только с разрешения врача.

  • Отвар из спорыша положительно воздействует на тонус матки, стимулирует работу яичников, борется с воспалением и укрепляет иммунитет. Отвар делается из свежей травы (1 ст), которую мелко шинкуют, заливают кипятком (1 л) и убирают в темное место, предварительно накрыв толстым одеялом. Через 2-3 часа отвар можно употреблять.
  • Сок шалфея необходимо принимать курсом — 12 дней после завершения менструации в течение 3-х месяцев. Процеженный настой пьют 3 раза в день до еды примерно по трети стакана. Приготовление: 1 ч.л измельченной травы заливают стаканом кипятка и настаивают около 30 минут.
  • Отвар из подорожника применяют на протяжении всего менструального цикла, кроме дней месячных, по 2 ст.л за полчаса до еды (не более 4-х раз за день). Для отвара нужна 1 ст.л семян подорожника и стакан кипятка. Полученную смесь нужно поварить на медленном огне около 5-10 минут, дать постоять час и процедить.
  • Отвар из семян крапивы. Высушенные недозрелые семена (6 ст.л) смешивают с 700 мл глинтвейна, ставят на медленный огонь и варят примерно 40-50 минут. Процеженный напиток остужают и переливают в бутылку, после чего хранят в холодильнике. Курс лечения длится 3-6 месяцев. Отвар немного разогревают и употребляют 3 ст.л перед сном каждый день.

В XXI веке бесплодие успешно лечится при помощи качественных терапевтических препаратов и малоинвазивной хирургии. Немаловажную роль играет и общее течение жизни женщины: режим дня, рацион, вредные привычки, психологический комфорт и состояние нервной системы могут способствовать усугублению или решению данной проблемы. Чтобы не столкнуться с бесплодием, женщине нужно ежегодно посещать врача-гинеколога для профилактического осмотра и вовремя принимать меры.

Специально для beremennost.net – Елена Кичак

beremennost.net


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.