Статистика бесплодия в россии

Бесплодие имеет серьезные демографические и социальные последствия. Статистика бесплодия в мире неуклонно растет. Поэтому ежегодно проводится сверка статистических данных, изобретение новых технологий по решению данной проблемы.

Бесплодие в России на середину 2016 года достигло уровня национальной безопасности. Репродуктологи и гинекологи страны бьют тревогу. Уровень бесплодия в 2015 году составил 15%, в 2016 — этот процент повысился на 2 пункта.

Аспирант Института демографии НИУ ВШЭ Розалия Фахрисламова в своем исследовании «Новый демографический вызов России: проблема женского бесплодия», отмечает что тенденция данной проблемы в Российской Федерации растет. Розалия утверждает, что проблема связана с откладыванием рождения ребенка на более поздний возраст из-за безбрачия, роста гинекологических заболеваний, тяге женщин к самостоятельной жизни и карьерному росту.

Статистика

Статистика бесплодия в России на 2016 год в зависимости от причины:


  • иммунологические — 4,50%;
  • опухоли яичка — 3%;
  • инфекции — 9,70%;
  • заболевания эндокринного характера — 30–40%;
  • хронические заболевания — 10%;
  • варикоцеле — 16%;
  • непроходимость семявыводящих путей — 14%;
  • проблемы со здоровьем половых органов у мужчин — 13%;
  • непроходимость фаллопиевых труб — 20-60%;
  • осложнения патологий женской репродуктивной системы — 15-30%;
  • без выявленных причин — 31%;
  • прочее — 5%.

Процент бесплодных женщин в России составляет 8%. Согласно информации ВОЗ, 60% беременностей в стране заканчиваются абортами. Как известно, искусственное прерывание беременности негативно сказывается на женском здоровье. Более 40% дам после аборта неспособны зачать ребенка повторно без помощи репродуктологов.

Согласно статистическим данным в России бесплодными признаны 4 млн. мужчин. Ежегодно эта цифра увеличивается на 250 тыс. Актуальность данной проблемы возрастает с годами, это обусловлено увеличением случаев мужского бесплодия, что подтверждают многочисленные исследования.

ВОЗ признала ЭКО самым эффективным методом терапии. Кроме того, уникальность экстракорпорального оплодотворения заключается в том, что вероятность успешного оплодотворения почти в 2 раза выше, чем в естественных условиях.

Репродуктивная система мужчины и женщины подвержена негативному воздействию окружающей среды, политическим и социально-экономическим факторам, культурным и религиозным проблемам населения. В значительной степени рассматриваемая проблема связана с условиями, которые можно предотвратить. К таким условиям относят:

  • заболевания передаваемые половым путем (инфекции, паразитарные недуги);
  • ятрогенные причины;
  • воздействие токсических веществ на организм;
  • плохое питание.

Бесплодие — это всемирная проблема, затрагивающая 50-80 миллионов жителей репродуктивного возраста. В Африке к югу от Сахары распространенность неспособности к зачатию детей варьировалась до 10%, в Того и Руанде данной проблемой страдает более 25% населения, в Камеруне и Центральноафриканской Республике примерно 20% женщин в возрасте 20-44 лет с данным диагнозом.

В этом регионе основной причиной неспособности зачать ребенка является гонорея. Высокий уровень бесплодия связан с повышенным уровнем сексуальной активности, добрачным сексом, разводом, внебрачным сексом и проституцией. Из демографических и медицинских обследований в начале 2014 года было установлено, что более 15% женщин и мужчин репродуктивного возраста бесплодны.

Самый маленький процент первичного вида недуга в Латинской Америке и Карибском бассейне. Согласно статистике бесплодия по миру в данном регионе максимальный процент достигает значения 2,6.

Распространенность первичного вида бесплодия среди девушек и дам в возрасте 20-44 лет к концу 2010 года в мире составила 1,5%. Распространенность вторичного вида неспособности пару зачать ребенка среди всех женщин планеты в возрасте 20-44 лет на 2010 год составляет 3,0%.


Со вторичным видом проблемы наиболее благополучна ситуация в богатых странах (7,2%), Северной Африке и Ближнем Востоке (7,2%), Латинской Америке и Карибском бассейне (7,5%). Самый высокий показатель оказался среди населения Восточной и Центральной Европы, а также Центральной Азии (18%), Южной Азии (12,2%), Восточной Азии и Тихом Океане (10,9%).

1ivf.info

Российские медики бьют тревогу: в стране уровень бесплодных пар репродуктивного возраста на 2% превысил 15-процентный уровень, что по критериям ВОЗ считается угрозой национальной безопасности страны. Помочь могут разве что марихуана и экстракорпоральное оплодотворение.

О проблемах зачатия, в частности, говорил руководитель Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН, главный акушер-гинеколог России, вице-президент РАМН, академик Владимир Кулаков в интервью «Российской газете». «Сейчас в России 78 млн женского населения. Из них репродуктивного возраста, то есть от 15 до 49 лет, — 39,1 млн, среди которых бесплодных, по самым суровым подсчётам, — 6 млн… Есть ещё 4 млн бесплодных мужчин. То есть 15% семейных пар страдают бесплодием. Это критический уровень. У нас рождаемость 10,3 на 1000 населения, а смертность 16 на ту же тысячу. Каждый год мы теряем 750 000—800 000 людей».


Другие эксперты говорят не о 15%, а о 17 или даже 18% бесплодных пар. Корректной статистики нет. Но очевидно, что проблема существует. В этом мы не одиноки.

Международные исследования, проводившиеся в последние годы в развитых странах, показали, что во всём мире не менее 70 млн супружеских пар не могут иметь своих детей. А диагноз «бесплодие» уже можно поставить примерно миллиарду человек. В США, по данным Центра вспомогательных репродуктивных технологий при университете штата Мериленд, число бесплодных пар составляет около 10%.

В России, утверждают медики, с каждым годом количество бесплодных возрастает примерно на 250 000. Вот эта тенденция наводит на мрачные размышления.

Диагноз «бесплодие» может быть поставлен супружеской паре в том случае, если они на протяжении 12 месяцев систематической половой жизни не смогли добиться зачатия ребенка. Длительность периода в один год была определена статистически, для того чтобы выявить, сколько пар добивается беременности за время активных попыток в течение разных промежутков времени. Выяснилось, что 30% «соискателей» достигают желанной цели в первые три месяца попыток, 60% — в следующие семь месяцев, и 10% — за последние пару-тройку месяцев. Если же за год паре так и не удается получить желаемого результата, её признают условно бесплодной.

Совсем недавно специалисты предполагали, что чаще всего в проблеме бесплодия «виноваты» женщины. Последние исследования опровергли это утверждение, показав, что это заболевание имеет такую же частоту развития и у мужчин. Как известно, женское бесплодие в 30—40% случаев провоцируется эндокринными нарушениями и в 20—60% — трубными недугами. Последствия гинекологических болезней вызывает этот диагноз в 15—30% случаев. Реже всего проблема возникает по идиопатическим причинам и на фоне иммунологических проблем.


У мужчин обычно бесплодие в 42% случаев диагностируют по причине варикоцеле, 14% — из-за непроходимости семяпроводящих путей, а 13% — из-за проблем со здоровьем половых органов. Иногда мужское бесплодие объясняется и идиопатическими причинами — примерно в 23% случаев. Исходя из того, что во многих случиях проблемы с зачатием связаны с бесплодием у мужчины, учёные всего мира ищут эффективные способы решения этого вопроса. Недавно было доказано, что помощь можно найти даже в марихуане. Оказывается, каннабиноидный рецептор СВ2 участвует в регуляции сперматогенеза (процесса развития сперматозоидов). Это выяснили учёные из Римского университета «Тор Вергата». Специалисты провели эксперимент на трёх группах мышей. Животных из первой группы лечили специфическим активатором СВ2-рецепторов. Второй группе вводили специфический ингибитор, подавляющий активность каннабинодных рецепторов. Мыши из контрольной группы получали только солевой раствор. Исследование показало: у животных, которым вводили активатор СВ2-рецепторов, сперматогенез ускорялся. А во второй группе данный процесс замедлялся. Исследователи надеются, что их открытие поможет в разработке новых методов лечения бесплодия, добавляя при этом, что частое курение марихуаны негативно влияет на фертильность


Одна из основных причин женского бесплодия на сегодняшний день  — маточные трубы. Статистика гласит, что каждая четвёртая пара не может иметь детей из-за их непроходимости. Причин трубной непроходимости множество. Одна из них — широкое распространение венерических заболеваний. Их последствия и ведут к возникновению этой проблемы. Искусственные маточные трубы пока не изобрели. Попытки заменить их аналогами производились ещё в 70-х годах прошлого века, однако функциональность искусственных маточных труб оставляла желать лучшего, а операция по вживлению искусственных маточных труб приносила больше вреда, чем пользы. Специалисты всего мира пытаются решить проблему бесплодия из-за непроходимости маточных труб при помощи современных хирургических методов либо применяя ЭКО.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) признала экстракорпоральное оплодотворение самым эффективным методом лечения бесплодия. Кроме того, уникальность данного метода лечения заключается в том, что вероятность наступления беременности после проведения процедуры ЭКО почти в два раза выше, чем в естественных условиях!

«Минимально на 1 млн населения надо делать 1500 циклов ЭКО, — считает гендиректор Центра семейной медицины Игорь Портнов. — В среднем пары делают три-четыре попытки, а за год можно сделать не больше двух-трёх таких попыток.
ономическая ситуация в стране никак не повлияла на цены по услугам искусственного оплодотворения. В среднем по России стоимость ЭКО не превышает 2000 долл. Например, в Свердловской области это около 130 000 руб., в Челябинской — 107 000, а в Санкт-Петербурге — 119 000. Для сравнения: например, в США такие услуги стоят около 8000 долл. в государственных и до 20 000 долл. — в частных больницах. В последнее время многие зарубежные пары приезжают в Россию для проведения ЭКО в связи с более низкой стоимостью этой процедуры. Пока это не более двух десятков пар из Германии, Израиля, северных регионов Казахстана и США. В основном, это выходцы из стран СНГ и бывшего СССР».

www.eg-online.ru

Сущность проблемы

Демографическая ситуация в мире ухудшается с каждым годом. Смертность значительно превышает рождаемость, а люди в возрасте старше 49 лет составляют большую часть населения планеты. Такое соотношение весьма характерно для развитых стран.

Государство заинтересовано в приросте численности населения, поскольку оно не может существовать без своей нации. В целях выявления масштабов проблемы бесплодия за счет государственных ресурсов реализуются многочисленные исследования и программы. Разработаны методики борьбы с бездетностью путем широкого внедрения вспомогательных репродуктивных технологий, в том числе бесплатных, для граждан, нуждающихся в них.


Однако эти мероприятия не всегда эффективны. Выявить действительно бесплодных женщин и мужчин очень сложно. В последнее время стала популярной тенденция неприязненного отношения к детям и всему, что с ними связано. Современные молодые женщины предпочитают строить карьеру, укреплять свое благосостояние, учиться, путешествовать и жить только для себя. Проведенный компетентными службами статистический опрос называет около 9% респондентов child free. Общество не только не осуждает эту тенденцию, а даже пропагандирует ее с просторов социальных сетей, модных журналов и блогов в интернете.

Тенденция бесплодия в мире набирает обороты. Причин этому множество – от принципиального нежелания иметь детей до серьезных проблем со здоровьем.

выявить бесплодных мужчинПо статистике ВОЗ, около 80 тысяч женщин из 100, обратившихся в государственные и муниципальные медицинские учреждения в 2012 году, с нарушением репродуктивной функции действительно бесплодны.

Если число женщин поддается подсчетам, то выявить процент бесплодных мужчин практически невозможно. Единицы обращаются к врачам за решением проблем половой сферы. У мужчин принято ждать до последнего, когда заболевание перерастет в хроническое, что может привести к фатальным последствиям. Кроме того, «мужской фактор» всячески отрицается социумом, когда речь идет о бездетной семье. Это своего рода комплекс мужского сообщества, крайне неприятный для самооценки.


Несмотря на все старания системы, просвещение в здравоохранении находится на очень низком уровне. Пациенты больниц не знают о возможности применения ЭКО или ИКСИ, различных донорских программах для решения деликатной проблемы. Более того, врачи бывают некомпетентны в этих вопросах, зная о «детях из пробирки» понаслышке.

Все эти факторы составляют существо вопроса бесплодия в нашей стране.

Виды бесплодия

Виды бесплодияКлассификации бесплодия разнообразны. Их полное перечисление уместно лишь для медицинских учебников. Однако для понимания проблемы некоторые виды назвать стоит.

В зависимости от половой принадлежности существует:

  • женское, обусловленное нарушениями у женщин;
  • мужское, связанное с проблемами в мужском организме;
  • сочетанное, когда нездоровы оба.

По числу успешных попыток завести детей выделяют:

  • первичное, когда беременность так и не наступила;
  • вторичное, если пара имеет сложности с зачатием вторых или последующих детей.

Причины

Основной причиной бесплодияОсновной причиной бесплодия является та или иная медицинская проблема партнеров. С целью выявления и своевременного лечения заболевания обследование проводится как у мужчин, так и у женщин.

Типичными являются:

  • непроходимость маточных труб;
  • эндометриоз;
  • инфантильная матка и другие аномалии развития;
  • нерегулярность овуляции или ее отсутствие;
  • нарушения сперматогенеза;
  • воспалительные инфекционные заболевания мочеполовой сферы;
  • возрастные изменения в организме;
  • проблемы щитовидной железы и надпочечников;
  • патология свертывающей системы крови;
  • иммунологические нарушения.

Согласно информации ВОЗ, 60% беременностей в России заканчиваются абортами. Выявленная тенденция крайне негативно сказывается на женском здоровье репродуктивного населения страны. Широко обсуждается возможность запрета проведения абортов по желанию женщины без медицинских показаний. Однако представить воплощение этой идеи в демократичном обществе невозможно. Более эффективными будут методы пропаганды бережного отношения к собственному здоровью, нежелательности случайных связей, использования контрацептивов, незыблемости семейных ценностей.

Эндокринные и иммунные, а также генетические заболевания также серьезно препятствуют росту рождаемости. Проблема здесь состоит в несвоевременной диагностике этих нарушений и неэффективном, сложном, дорогостоящем лечении. Зачастую эти болезни протекают скрыто и не доставляют человеку неудобств. Люди сталкиваются с ними, когда многочисленные попытки завести детей оказываются неудачными. Гинекологи и эндокринологи просто «разводят руками», признаваясь в своем бессилии. В связи с этим нелишним будет внедрение общемировой тенденции тщательного обследования потенциальных партнеров перед вступлением в брак.

Отрицательное влияние на здоровье оказывают вредные привычки, например, курение, регулярный прием алкоголя, применение наркотических средств, и даже нерегулярное и несбалансированное питание и гиподинамия. Все эти факторы, накапливаясь, приводят к бесплодию.

Самой странным является «идиопатическое бесплодие». Его причины не выяснены. Такой диагноз ставится паре, пытающейся завести детей, при отсутствии выявленных нарушений фертильности. Данный факт выявлен у 1% бесплодных пар. Точное количество подсчету не поддается.

Лечение

Отечественная медицина с успехом лечит бесплодие. Безусловно, 100% гарантии на успех не дает ни один врач. Но попытаться стоит. Основными методами лечения являются:

  • восстановление гормонального фона у женщин;
  • применение противовоспалительных и противомикробных препаратов;
  • хирургические методы, например, лапароскопия и устранение проблемы;
  • коррекция системы гемостаза и иммунных нарушений;
  • современные репродуктивные технологии.

детьми «из пробирки»Среди радикальных методов стоит назвать:

  • экстракорпоральное оплодотворение;
  • стимуляцию суперовуляции;
  • искусственную инсеминацию;
  • донорство спермы или яйцеклеток;
  • перенос гамет или зигот;
  • суррогатное материнство.

США и страны Европы давно и успешно применяют эти методики. ВОЗ называет детьми «из пробирки» чуть ли не четверть детей, появившихся на свет здесь. В России из-за недостаточности финансирования и слабой информационной пропаганды результаты не столь впечатляющие.

Вместе с тем в нашей стране репродуктивные технологии превратились в бизнес для частных коммерсантов. Клиники, выполняющие циклы ВРТ, растут как грибы после дождя. Одна полноценная процедура в этих медицинских учреждениях стоит больше 1 тысячи долларов. Но высокая стоимость не всегда означает качество услуг. А многочисленные неудачные попытки забеременеть посредством медицинских манипуляций еще больше нарушают и без того хрупкий организм женщины.

Таким образом, опираясь на данные ВОЗ, можно сказать, что статистика бесплодия в России не такая ужасающая. В последнее время наметились тенденции к улучшению демографической ситуации за счет преодоления медицинских, социальных, финансовых и психологических факторов, влияющих на нее. Население понимает необходимость сохранения репродуктивного здоровья и предпринимает соответствующие меры. А реализация государственных программ помощи бездетным семьям приводит к неплохим результатам.

drlady.ru

Меня, например, в течение последних 5 лет серьезно интересует вопрос соответствия наших представлений о количестве «бесплодных» людей существующей реальности. 
Сразу хочу оговориться, что подлинно достоверных данных в этом вопросе, очевидно, не удастся получить никогда и никаким образом. Даже допустим, что некое государство решило включить в национальную перепись населения соответствующий этой тематике вопрос (что само по себе невероятно и крайне неэтично), тем не менее, представляется сомнительным, что полученные цифры давали бы представление о ситуации в целом. Более того, как правило, все национальные переписи включают вопрос о наличии (количестве, возрасте) детей у опрашиваемых женщин, но в какой степени эти цифры могут отражать количество людей, нуждающихся в «специализированной медицинской помощи», всегда остается за кадром.

А между тем, согласно исследованию ЗАО «Демоскоп» 2011-ого года, 4,4% жителей нашей страны (т.е. почти 6,3 млн. человек) добровольно и сознательно не хотят иметь детей. Для сравнения – в США в 2010 г. количество женщин репродуктивного возраста, которые не хотят иметь детей (voluntarily childless women), составило чуть более 3,7 млн. человек. Это при том, что Соединенные Штаты превосходят нас по количеству жителей в 2,15 раза! Разумеется, в наши 6,3 млн. человек, безусловно, входит часть тех, кто, не желая «выносить сор из избы», выдает невозможность иметь детей (бесплодие) за нежелание. Но, тем не менее, факт, на мой взгляд, просто удручающий. Картина тем более печальна, что этот же показатель всего лишь 4 года назад, в 2007 году, составлял 3,6%; динамика весьма тревожащая.

А если говорить о мужском бесплодии (специалисты считают, что в современном мире так называемый «мужской фактор» — причина едва ли не половины всех случаев обращения к медикам), то тут ситуация с математикой и статистикой совсем не укладывается ни в какую логику. Во-первых, мужчин никто не опрашивает (в России, по меньшей мере) на предмет наличия детей. Во-вторых, мужчина менее «слабого пола» склонен обращаться к врачу и, как правило, дотягивает даже явные болезни до состояния хронического или тяжелого. В-третьих, увы, но мужское эго не терпит упоминания о «мужском факторе» и не верит в его существование.

И, тем не менее, несмотря на столь явные сложности в вычислении количества семейных пар или одиноких женщин, упорно бытует мнение, что в России не менее 15% мужчин и женщин репродуктивного возраста испытывают затруднения с естественным зачатием ребенка. Эти же цифры, как правило, звучат с высоких трибун.

Термин «репродуктивный возраст» звучит весьма расплывчато. Хотя на него ссылаются и многие медики, и функционеры от медицины. К сожалению, точной нормы трактующей этот критерий, в России не существует. Еще в начале 20 века репродуктивным считался возраст до 30-32 лет (кстати, с тех самых пор женщин, рожающих после 30 лет, акушеры по старинке называют «старородящими»). Конечно, в настоящее время общий и репродуктивный возраст человечества сильно увеличился. Возьмем для простоты то, что предлагается специалистами: возрастная вилка от 16 до 44 лет (верхняя планка завышена для женщин, но занижена для мужчин).

Попробуем перевести пресловутые 15% бесплодных в абсолютные цифры: на 2010-ый год в России проживало мужчин в возрасте от 16 до 44 лет – 30,6 млн. чел, женщин в этом же возрасте – 30,9 млн. чел, всего мужчин и женщин в возрасте 16-44 года – 61,5 млн. чел. (43,1% от всего населения России). Согласно данным переписи 2010 года, в браке (зарегистрированном и незарегистрированном) в России состоят 16,7 млн. женщин в возрасте от 16 до 44 лет. Мужчины, кстати, гораздо менее склонны рассматривать свои отношения с женщинами как семейные – по их ответам, в семейных отношениях состоят чуть более 15 млн. человек репродуктивного возраста.

Таким образом, рассчитывая число бесплодных пар/жителей в России традиционным способом, через пресловутые 15%, путем несложных математических вычислений мы можем вывести, что эти приснопамятные 15% дают нам более 2,5 миллионов бесплодных семейных пар репродуктивного возраста, или более 5 миллионов человек, что составляет порядка 3,5% от общего населения России.

«Бесплодием называется отсутствие беременности при регулярной половой жизни без контрацепции в течение 1 года, если возраст супругов не превышает 35 лет, и в течение 6 месяцев при возрасте старше 35 лет». Это понятие сформулировано, одобрено и принято на вооружение подавляющим большинством специалистов в области гинекологии и акушерства. Теперь уже и не выяснить, кто и когда первым использовал эту формулировку. Лично у меня само это определение вызывает массу вопросов: «регулярно» — это сколько раз, 2 раза в неделю, 1 раз в 2 недели, 1 раз в 2 месяца? считать все 365 дней в году или только дни овуляции?

Безусловно, медицина — наука не математическая, и винить врачей в таких казусах не стоит. Но принимать во внимание при расчетах статистики «бесплодия» эти данные необходимо.

Считается, что во всех странах мира процент бесплодных пар примерно одинаков. Поэтому предлагаю проверить нашу российскую статистику на примере Соединенных Штатах Америки, которые, как всегда, оказались впереди планеты всей по статистическим данным, связанным с деторождением у них в стране. Как бы мы не относились к США, остается только позавидовать той педантичности, с которой они подходят к здравоохранению в целом и к воспроизводству своих граждан, к репродуктивному здоровью населения, в частности.

Итак. В 2010 году население США составляло 308 млн. человек. Из них мужчины в возрасте от 15 до 44 лет составляют 62,1 млн. чел., женщины – 61,8 млн. чел., что в сумме дает 123,9 млн. человек (40,2% от общего населения страны).

Теперь начинается математическая эквилибристика. Количество американских женщин в возрасте от 15 до 44 лет с нарушениями фертильности в 2002 г. составило 11,8% от общего количества женщин репродуктивного возраста; к сожалению, подобных данных по 2010 г. найти не удалось. Однако, если принять допущение, что к 2010 году это соотношение не изменилось, их количество составило 7,3 млн. чел. Даже если предположить, что все они состоят в браке, общее количество граждан США, испытывающих проблемы с зачатием ребенка в возрасте от 15 до 44 лет, не превышает 4,74% от общего количества жителей США. При этом необходимо помнить, что эта цифра является максимально возможной и, скорее всего, несколько завышенной.

Таким образом, опираясь на вызывающие доверие данные статистики США и делая определенные логичные допущения, мы можем сделать следующий вывод – количество жителей репродуктивного возраста, испытывающих трудности с зачатием ребенка, составляет не более 4,5-5% от всего населения страны репродуктивного возраста.

Пересчитывать же количество бесплодных семейных пар/жителей в процентном отношении к общему населению необходимо для каждой страны отдельно, поскольку в зависимости от демографической ситуации в стране соотношение количества семейных пар репродуктивного возраста к общему количеству жителей страны индивидуально. Так, в России, где на демографических показателях до сих пор сказываются ужасающие потери Великой Отечественной Войны, а продолжительность жизни намного ниже, чем в Западной Европе и США, процент граждан репродуктивного возраста будет несколько выше. Думаю, что конкретно для России процент жителей репродуктивного возраста, испытывающих трудности с зачатием ребенка, составляет 1,9-2,2% или, усредненно, 2,05% от общего количества жителей страны.

Попробуем теперь пересчитать количество бесплодных жителей России по новой методике. 142947 тыс. жителей умножаем на 2,05% и… получаем 2930 тыс. Я думаю, что с учетом погрешностей правильно было бы говорить о том, что на момент 2010 года в России насчитывалось около 3 млн. бесплодных граждан репродуктивного возраста. Фактически та же цифра получается, если попытаться вывести ее через процент россиян репродуктивного возраста, испытывающих проблемы с зачатием ребенка, и общее количество таковых.

Кстати говоря, выведенная нами цифра – 3 млн. бесплодных жителей России репродуктивного возраста, или 4,5-5% от репродуктивного населения страны – удивительным образом совпадает с оценками зарубежных специалистов. В начале 2000-х вездесущие американцы, занимаясь подсчетами собственных проблем, экстраполировали свои данные на другие страны. Так вот, Бюро Переписи Населения США вывело для России цифру по бесплодию в 3 млн. 229 тысяч человек, т.е. в 4,8% от населения репродуктивного возраста. Если с тех пор демографическая ситуация в России и изменилась, то только в сторону уменьшения населения, поэтому соответствующим образом в сторону уменьшения необходимо скорректировать и соответствующий показатель по бесплодию.

Теперь предлагаю сравнить степень обеспеченности населения России и США высокотехнологичными вспомогательными репродуктивными технологиями, в частности ЭКО:

Чтобы было более понятно – в России делается 137 циклов ЭКО на 10 тыс. жителей репродуктивного возраста из числа страдающих бесплодием, в США – 97 циклов. Так что удивительно, но факт – несмотря на общее состояние нашей медицины, по «проникновению в массы» высокотехнологичных вспомогательных репродуктивных технологий для тех, кто в этом действительно нуждается, мы обогнали США. Так и хочется воскликнуть – ну хоть в чем то! Хотя, с другой стороны, что нам эта Америка; если вдуматься, то 137 циклов ЭКО на 10000 больных – это даже и не капля в море.

Теперь, если мы примем как доказанный факт то, что в России порядка 3 млн. человек реально нуждается в помощи репродуктологов, а также что количество циклов ЭКО составляет 137 на 10 тыс. бесплодных граждан репродуктивного возраста, сразу же возникает целый ряд других вопросов. Например: а что же мы (государство, репродуктологи и т.д.) так неактивно занимаемся помощью этим людям? Или наши ЭКО клиники работают и день и ночь, врачи выбиваются из сил, а очередь из страждущих все не уменьшается? Попробую ответить на этот и другие вопросы в своем следующем исследовании.

Сергей Лебедев, президент ГК «Свитчайлд», член ESHRE 

При использовании ссылка на автора обязательна!

ИСПОЛЬЗОВАННЫЕ ИСТОЧНИКИ

  • Итоги переписи населения РФ 2010 г. 
  • Российская Ассоциация Репродукции Человека, отчет за 2009 г. 
  • Родители и дети, мужчины и женщины в семье и обществе (исследование ЗАО «Демоскоп», 2011 г.) 
  • Fertility, Family Planning, and Reproductive Health of U.S. Women: Data from the 2002 National Survey of Family Growth
  • Fertility of Men and Women Aged 15–44 Years in the United States: National Survey of Family Growth, 2006–2010 
  • The 2006–2010 National Survey of Family Growth 
  • Society for Assisted Reproductive Technologies

www.probirka.org

Виды и причины бесплодия

1. Бесплодие по медицинским показателям (75 %):

Женское бесплодие (40 %):

  • непроходимость маточных труб;
  • гормональные нарушения;
  • проблемы с овуляцией;
  • эндометриоз;
  • новообразования;
  • послеоперационный спаечный процесс или на фоне воспаления.

Мужское бесплодие (35 %):

  • нарушенный сперматогенез (количественный и качественный);
  • венерические заболевания;
  • инфекционные заболевания мочеполовой системы;
  • простатит;
  • новообразования;
  • перенесенные в детском возрасте заболевания (эпидемический паротит – «свинка», менингит, туберкулез и другие).

2. Социальное бесплодие (5 %):

  • стрессы, переутомление, депрессия;
  • вредные привычки;
  • физические нагрузки;
  • вредные условия труда (излучения, перепад температуры, испарения).

3. Психологическое бесплодие (10 %);

4. Бесплодие по невыясненным причинам (10 %).

Современные способы решить проблему

В силу возрастающего числа случаев именно мужского бесплодия изменяются подходы в лечение супружеских пар. Пройти обследование предлагается не только женщинам, но и мужчинам. Половина успеха лечения – правильный диагноз. Поэтому мужчинам нужно без стеснения и боязни обратиться к урологу и андрологу, сдавать все предписанные анализы и пройти ультразвуковое исследование, начать соблюдать режим питания, физических нагрузок, избавиться от вредных привычек и при необходимости записаться к психологу или сексологу.

Для централизованного решения проблемы бесплодия в России сегодня на федеральном уровне разворачиваются информационные и пропагандистские акции о здоровом образе жизни и доступности медицины, разрабатываются различные программы (диагностические и репродуктивные), финансируемые из бюджета, строятся перинатальные центры, оснащенные современным оборудованием, возрождается и спонсируется система центров планирования семьи.

Если традиционное лечение не помогает и желаемый результат в итоге не достигнут, то можно прибегнуть к уже распространенным сегодня процедурам, способствующим зачатию малыша. Выбор той или иной процедуры зависит от причины бесплодия пары.

Если у мужчины малоподвижные сперматозоиды или у женщины неправильное строение шейки матки, то, скорее всего, врачом будет предложено проведение инсеминации.

В случае спаечного процесса, наличия новообразований или проблем с проходимостью маточных труб у женщин, целесообразно прибегнуть к лапароскопии. Таким же способом извлекают здоровые яйцеклетки для оплодотворения в искусственных условиях с дальнейшей подсадкой в матку женщины, — в этом заключается суть экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

Проблема бесплодия

По статистике Министерства здравоохранения за последние 10 лет в городах России открыто более 100 государственных и частных центров ЭКО. В 2012 году около 12 тысяч женщин воспользовались предоставленной возможностью зачать ребенка. Благодаря софинансированию дорогостоящего лечения в регионах стали доступными многие лекарства и процедуры.

Инсеминация, экстракорпоральное оплодотворение, лапароскопия – все это современные способы решения проблемы бесплодия, которыми могут воспользоваться российские семьи, желающие иметь детей.

stopbesplodie.ru

Демография и бесплодие в мире

Согласно данных ВОЗ, в мире около 5% населения является бесплодным. Это связано с такими непредотвратимыми факторами, как генетические, иммунологические, анатомические и эндокринные нарушения.

Демография и бесплодие в мире проявляются в разных странах по-разному. Согласно проведенным исследованиям был установлен такой факт, что распространенность вторичного бесплодия гораздо выше, чем первичного. Особенно повышен уровень вторичного бесплодия в странах Центральной Азии и Восточной Европы. Причем, как было замечено, с возрастом уровень вторичного бесплодия растёт. Наименьше же от вторичного бесплодия страдают высокоразвитые страны, такие как США, Финляндия и Норвегия. Первичное бесплодие более всего распространено в Северной Африке и на Ближнем Востоке. Наименее страдают от первичного бесплодия страны Латинской Америки. Закономерным является также и тот факт, что в странах с низким уровнем рождаемости, показатель распространенности бесплодия является меньшим.

В общем, в мировом масштабе, исследователи оценили количество бесплодных пар в районе 48,5 млн. Такие данные были собраны за 2010 год.

demografia-besplodie-v-mire.ru

sibac.info

Факторы успеха

Каждый год проводится мониторинг успешного проведения ЭКО, и ВОЗ регулярно публикует доклады на эту тему. Под «успешностью» подразумевается количество наступивших беременностей относительно всех проведенных операций. ЭКО статистика поэтому год от года бывает различной, но в целом она составляет около 45-60 %. Это при том, что многие пары совершают эти попытки многократно. Так, супружеская чета из Иллинойса на протяжении 10 лет сделала 15 попыток, и в 2003 году у них появилось трое прекрасных малышей. Таким образом, в мире уже родилось свыше 5 миллионов детей при помощи процедуры ЭКО, а количество «детей из пробирки» составляет примерно 2% от количества всех новорожденных. Конечно же, такая беременность ведется врачами клиники от начала и до конца.

Для большей гарантии приживления эмбриона в матке и наступления беременности, в процессе протокола подсаживается несколько эмбрионов. Поэтому зачастую такие беременности могут быть многоплодными.

Важным фактором также является и возраст обоих родителей — это влияет на здоровье самого эмбриона и его жизнеспособности. Как правило, после 35 лет у людей есть свои приобретенные хронические заболевания.

Бесплодие родителей

Если бесплодным является только мужчина, женская яйцеклетка оплодотворяется замороженной спермой из банка. При этом подбирается материал таким образом, чтобы плод впоследствии был похож на отца.

Если же бесплодна мать, из банка берется донорская яйцеклетка.

Зачастую диагноз «абсолютное бесплодие» ставится обоим супругам. Тогда после определенного лечения в матку женщины подсаживаются эмбрионы из банка. Родители могут выбрать внешние данные будущего ребенка.

Также родители имеют право выбрать пол своего будущего ребенка.

Следует также учитывать, что если берется материал из криобанков, успешность проведения протоколов ЭКО сразу падает вдвое. Эмбрионы приживаются хуже и требуется больше усилий для сохранения беременности.

Требования к матери

Чтобы операция прошла успешно, во многих клиниках перед женщиной ставятся определенные условия.

  • Чаще всего это возрастные ограничения — женщина не может быть старше определенного возраста, в основном это 45-50 лет, когда у нее уже прошла менопауза.
  • Женщина должна пройти все обследования и быть здоровой в гинекосфере.
  • Требуется нормализовать вес.

статистика эко в россии

Требования к отцу

Для успеха ЭКО определенным жестким требованиям должен отвечать и отец.

  • В его случае, он также не должен быть старше определенного возраста, чаще всего это также 45-50 лет.
  • Отец должен пройти обследования у андролога.
  • И также нормализовать вес.
  • Разумеется, оба родителя перед проведением ЭКО должны провести полное медицинское обследование и хотя бы за полгода до процедуры отказаться от даже слабого алкоголя.

Статистика ЭКО в разных странах

В целом по миру статистика успешных ЭКО более или менее стабильна, успешность процедуры критически зависит от того, в какой именно клинике она проводилась, от квалификации врачей и от здоровья самой матери. Неудивительно, что в самые лучшие клиники мира стараются попасть и протокол ЭКО проводить именно в проверенных клиниках.

  • Например, в США в 2016 году было проведено около 180 тысяч протоколов, из них впервые — 120 тысяч. Успешных среди них оказалось около 35%, все они завершились родами здоровых младенцев.
  • Наилучшую репутацию имеют специализированные клиники Израиля. В них родителей подготавливают к протоколу, уровень успешности доходит до 45-47%. Это связано с большим опытом работы врачей, такие операции здесь проводятся с 1980 года.
  • Хорошие результаты в клиниках Испании — 43%, из них с первого раза беременность наступала в половине случаев. В Барселоне таких случаев около 45%.
  • В Польше эффективность ЭКО одна из самых высоких в Европе — около 55%.
  • В Швеции проводят полное обследование супружеских пар, причем обоих супругов, и в конечном итоге дают практически 100% гарантию наступления беременности. В договорах подписывают определенное количество попыток и в случае неудачи частичную стоимость лечения возвращают.
  • В Беларуси высокая эффективность проведения протоколов, но по законодательству данная процедура возможна лишь для пациентов, состоящих в браке.
  • Такими же успешными остаются процедура ЭКО на Кипре и в Турции. В этих странах наиболее мягкие законы относительно возраста и семейного положения будущих родителей. Есть и специальная программа ЭКО для одиноких.
  • В Украине есть порядка 40 центров проведения ЭКО, с первой попытки беременность наступает в 35-40 % случаев.

осложнения после эко статистика

Статистика России

В 2015-2016 годах в России доля «детей из пробирки» составила примерно 1% всех новорожденных.

Точная статистика ЭКО в России относительно успешных протоколов не ведется. Статистические данные поступают из практически всех клиник Российской Федерации, и ЭКО с первого раза успешно приблизительно в 30-35% и около 40% после повторной процедуры.

Успешность также зависит от региона и самой клиники. Так столичные медики могут дать больше гарантий на положительный исход процедуры. В менее оборудованных лечебных заведениях результаты бывают ниже.

В целом же по стране количество наступивших беременностей приближается к среднемировой статистике — 45-60%.

Осложнения ЭКО

Протокол ЭКО пройден, беременность наступила. Ура? Так-то оно так, но это не совсем обычная беременность, ее требуется постоянно поддерживать и строго контролировать свое состояние. Врачи-репродуктологи вообще предпочитают, чтобы женщина была под их постоянным наблюдением.

А такая процедура — это сильное вмешательство в работу всего организма. Так что осложнения после ЭКО — явление, увы, нередкое. Женщине надо быть готовой к тому, что у нее могут возникнуть серьезные проблемы со здоровьем.

Синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ)

Для получения большого количества яйцеклеток организм стимулируется гормонами. Потом прием гормонов резко прекращается, организм реагирует неоднозначно.

Яичники при этом сильно увеличиваются в размерах, что вызывает болевые ощущения. Кровяная жидкость может проникнуть через стенки сосудов в брюшную полость, вызвать различные воспаления, вплоть до перитонита.

рак после эко статистика

Еще опаснее ситуация, когда жидкость попадает в легкие — это приводит к отеку легких, возможной асфиксии и даже гибели женщины.

Хоть это и наиболее часто встречающееся осложнения после эко, статистика отводит ему только 2% случаев. Но врачи все равно постоянно следят за здоровьем будущей мамы. В целях профилактики, назначают максимально малое количество гормонов, эта терапия проходит под контролем врачей-репродуктологов, так что летальных исходов в результате СГЯ практически не бывает. А врачи обязательно предупредят родителей об этой опасности еще до начала проведения ЭКО.

Внематочная беременность

Казалось бы — это невозможно, ведь эмбрион подсаживается непосредственно в полость матки. Но такая опасность существует в реальности — под воздействием гормонального лечения возникает воспаление в маточных трубах. При этом они сильно деформируются и начинают неправильно работать. Плохо прикрепившийся эмбрион может под их воздействием всосаться в трубу и начать развиваться там. Тогда возникнет угроза разрыва трубы, а это уже угрожающая жизни ситуация.

В некоторых клиниках считают необходимым прежде удалить трубы и лишь потом приступать к процедуре ЭКО.

К счастью, данное осложнение случается редко, медики могут вовремя выявить угрозу такого состояния и не дать ему произойти.

статистика эко с первого раза

Онкология

При лечении бесплодия по методике ЭКО, часто может возникнуть такое сильное осложнение, как онкология после ЭКО, статистика отмечает 0, 0001% случаев. Несмотря на кажущееся малое число, за каждым случаем стоит судьба конкретной женщины, ее жизнь. Это обычная статистика ЭКО и рак яичников при процедуре пока не указывает на него, как следствие самой процедуры. И это вовсе не доказанная угроза.

Многоплодная беременность

Данное событие только для врачей является осложнением — такую беременность и при обычном зачатии выносить проблематично, могут произойти преждевременные роды, а при ЭКО это тем более трудно и сложно. Но для самих родителей это впоследствии может оказаться настоящим подарком — за одну процедуру получить сразу нескольких малышей.

Самопроизвольное прерывание

Подобная беда может случиться при любой беременности. Это может быть связано с физиологическими особенностями самой матери, либо со скрытыми патологиями развития самого плода, отследить которые пока еще не представляется возможным.

borninvitro.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector