Вторичное бесплодие у женщин причины


Женское бесплодие – отсутствие способности в репродуктивном возрасте к зачатию в связи с нарушениями механизмов оплодотворения или имплантации (прикрепления) яйцеклетки. Если женщина никогда не беременела – бесплодие называют первичным. Если в течение жизни была одна и более беременностей, независимо от их исхода, а в данный момент она не наступает – имеет место вторичное бесплодие. Наступившее бесплодие после родов, называют вторичным.

Оба состояния могут быть абсолютными (нет матки, яичников, есть нарушение развития этих органов) или относительными – их функция нарушена, но ее можно восстановить. При подозрении на бесплодный брак – супругам нужно обследоваться в специализированных клиниках.

Бесплодный брак

Если партнеры живут половой жизнью (не реже одного раза в неделю) в течение 367 дней без контрацепции, а желанная беременность не наступает – брак считают бесплодным.

Среднестатистические данные наступления беременности у супружеских пар таковы: наступает в первые 7 месяцев – у 60%, в первые 3 месяца – у 30%, ждать приходится 12 месяцев — только 10% пар.

Частота бесплодного брака в странах бывшего СНГ – от 10% до 20%. Виновники этой проблемы в половине случаев – женщины, 40% приходится на долю мужчин, в остальном количестве случаев – оба партнера.

Проблема у женщины


Чтобы говорить о причинах бесплодия, нужно проследить весь механизм и условия успешного слияния двух половых клеток. Яйцеклетка должна вовремя созреть, выйти из фолликула. Этот процесс называется овуляцией.

Она обязана быть способной к оплодотворению, а фаллопиевы (маточные) трубы готовы ее принять и транспортировать. Если в этот момент произойдет слияние с мужской половой клеткой – образуется зигота. В матке нужна благоприятная среда для ее прикрепления и развития.

И это еще не все. Существуют факторы, обеспечивающие успешное продвижение активного сперматозоида по ходу цервикального канала (шейка матки), полости матки, в маточную трубу. Если один из них дает сбой – положительного результата не будет.

Причины

Существует несколько факторов, которые могут препятствовать зачатию:

  • Изменена анатомия или нарушена функция маточных труб.
  • Спаечный процесс в малом тазу, как следствие перенесенных воспалительных процессов или операций.
  • Изменения слизистой оболочки шейки и тела матки.
  • Нарушения созревания и выхода яйцеклетки.
  • Пороки развития половых органов.
  • Опухоли матки и яичников (кисты, фибромиомы, полипы).
  • Нейроэндокринные расстройства.
  • Иммунологические нарушения.
  • Прерывание беременности.
  • Воспалительные заболевания женской половой сферы.
  • Психогенный фактор.
  • Неизвестные причины.

Рассмотрим самые распространенные из них более подробно.

Нарушение овуляции

Вызывается нарушением регулирования половых гормонов гипоталамусом, гипофизом, надпочечниками, яичниками. Одно из заболеваний – СПКЯ (синдром поликистозных яичников). Проявления СПКЯ – невосприимчивость к инсулину, ожирение, рост волос на теле по мужскому типу, нарушение менструального цикла.

Диспропорция в работе гипоталамуса: нарушение выработки ФСГ (фолликулостимулирующего) гормона и ЛГ (лютеинизирующего гормона) ведет к нарушению овуляции и менструального цикла.

Преждевременное истощение яичников: иммунные клетки воспринимают яичник как чужеродный и начинают его уничтожать. Это приводит к преждевременному истощению органа и неспособности продуцировать полноценные яйцеклетки.

Гиперпролактинемия – избыток пролактина, продуцируемого гипофизом. Проявляется нарушением менструального цикла, овуляции, могут быть выделения из молочных желез, головные боли.

Трубное и перитонеальное

В этом случае нарушена анатомия или функция маточных труб. На функцию влияет выработка гормонов, анатомию нарушают операции и воспаления. Спайки препятствуют полной проходимости фаллопиевых труб.


Иммунологическое

На сегодняшний день занимает до 10% среди причин отсутствия зачатия. Суть проблемы в образовании специфических клеток (антител) в слизи канала шейки матки, которые прикрепляются к сперматозоиду во время полового акта и не дают ему двигаться. Антиспермальные антитела могут быть в крови, цервикальной слизи.

Эндометриоз

Заболевание, при котором клетки слизистого слоя матки растут в не предусмотренных природой местах и функционируют под влиянием менструального цикла (кровоточат), вызывая воспаления и спаечный процесс. Могут находиться в мышце матки, яичниках, фаллопиевых трубах.

Обследование

Обследованием женщин с бесплодием занимаются гинекологи, при необходимости проводятся консультации смежных специалистов: терапевта, эндокринолога, генетика, психоневролога.

Проводятся лабораторные и инструментальные методы обследования:

  1. УЗИ органов малого таза.
  2. Определяется уровень гормонального фона.
  3. Лапароскопия, гистероскопия.
  4. Рентгенологическое обследование маточных труб.
  5. Тест на взаимодействие слизи шейки матки и сперматозоидов, их двигательную способность внутри нее.
  6. Определяют наличие антиспермальных антител, которые могут быть у обоих партнеров.
  7. Обследование на урогенитальные инфекции.
  8. Кольпоскопия.

Лечение бесплодия зависит от причины к нему приведшей.

Лечение


В зависимости от причины, по которой у женщины наступило вторичное бесплодие, терапевтические методики будут подбираться по-разному.

Нет овуляции

При наличии гормонпродуцирующих опухолей головного мозга – лечение проводят нейрохирурги. Если нарушена функция гипофиза – назначают Бромокриптин, Достинекс.

Большую роль в лечении играет планомерное снижение массы тела. При ожирении, связанном с неадекватной работой гипофиза – эта мера может восстановить менструальный цикл.

Проводятся курсы стимуляции овуляции гормональными контрацептивами, кломифеном, препаратами, содержащими фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны, хорионический гонадотропин.

Если в течение 12 месяцев лечения беременность не наступает – рекомендуется проведение лапароскопии для проверки проходимости маточных труб и гистероскопии — для осмотра полости матки и устранения возможных нарушений.

Иммунные проблемы

В этом случае проводят курс противовоспалительной терапии, затем за два дня до предполагаемой овуляции назначают женские половые гормоны – эстрогены. В течение шести месяцев предлагается контрацепция с помощью презерватива.

Так ослабляется иммунный ответ слизи шейки матки на сперму партнера. После отмены контрацепции должно произойти зачатие. Если эти меры не эффективны – прибегают к искусственной инсеминации спермой мужа. Ее водят специальным шприцом в полость матки.

Трубный фактор

Проходимость маточных труб восстанавливают с помощью лапароскопии: производят рассечение спаек и удаление патологически измененных тканей. Проводят резекции и удаления кист яичников, участков эндометриоза, фиброматозных узлов.

Если есть показания – проводят гистероскопию (осмотр полости матки под микроскопом). Во время этой процедуры рассекают спайки, прижигают участки эндометриоза. Безуспешность вышеперечисленных методов лечения – показание к следующему этапу, искусственному оплодотворению.


ВРТ

Если избавиться от вторичного бесплодия так и не удалось, тогда семейной паре предлагают воспользоваться услугами вспомогательных репродуктивных технологий.

Искусственная инсеминация

Это процесс введения спермы мужа или донора в полость матки для оплодотворения проовулированной яйцеклетки. Ее проводят в поликлинических условиях два, три раза за цикл на 12-14 дни.

Процедура проводится тонким катетером, нетравматичная, безболезненная. Донорами спермы могут быть здоровые мужчины не старше 36 лет. Процент успеха – 10-20%.

ЭКО

Экстракорпоральное оплодотворение – оплодотворение яйцеклеток в пробирке, культивирование его в инкубаторе 48 часов, перенос в матку. На первом этапе добиваются суперовуляции, после чего под контролем УЗИ пунктируют все фолликулы, достигшие 15мм в диаметре.

Их вводят в среду, которая должна содержать минимум 100 тысяч сперматозоидов. Эмбрионы культивируют 2 суток и переносят несколько штук с помощью тонкого катетера в матку. Оставшиеся от процедуры эмбрионы, женские и мужские половые клетки замораживают путем криоконсервации.

ИКСИ

Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоидов. Осуществляется путем введения под контролем микроскопа единственной мужской половой клетки в зрелую женскую яйцеклетку. Эту манипуляцию проводят с помощью микрохирургических инструментов. Остальные этапы — как при ЭКО.

Народная терапия


Фитотерапия используется для лечения бесплодия. Некоторые примеры настоев и способ их приготовления.

  • Корневища горечавки крестовидной – две чайные ложки измельченных корней залить 600 мл кипятка, прокипятить 10 мин, пить по полстакана 3 раза в день за 30 мин до еды.
  • Семена шалфея – одна десертная ложка семян на стакан кипятка, заваривается как чай. Пить два раза в день, сразу после месячных, в течение 11 дней. Таких три цикла.
  • Трава спорыша – на пол-литра кипятка надо три столовых ложки травы, заварить в термосе, настоять 4 часа. Принимать по 100 мл три раза в день до еды.
  • Сбор трав – в равных пропорциях (по 50 г) смешать листья мать-и-мачехи, травы золототысячника и донника, цветков ромашки и календулы. Две столовые ложки смеси залить горячей кипяченой водой – 500 мл. Пить по трети стакана до еды три раза в сутки.

Хорошие результаты приносят посещения бальнеологических курортов. Грязелечение и прием ванн с минеральной водой обладают противовоспалительным, рассасывающим действием. Известные гинекологические курорты мира: Саки, Минеральные воды, Миргород, Хмелик, Харкань, Бокфюрдо, Марианские лазни, Лучки, Баден-Баден, Баня Ковыляча.

1ivf.info

Что такое вторичное бесплодие


Бесплодие разделяют на 2 вида: первичное и вторичное. К первому относят патологию, которая мешает зачатию ребенка на протяжении долгого времени.

Ко второму случаю относят ситуацию, в которой пара не может забеременеть после выкидыша при внематочной беременности или аборта, причем первый ребенок у пары уже есть.

Что такое

Причины вторичного бесплодия у мужчин и женщин

Причины вторичного бесплодия у женщин перечислены ниже:

  1. Заболевания половых органов. В основном, патология касается воспалительных процессов, которые активно развиваются в маточных трубах, яичниках или в самом влагалище у представительниц женского пола. Воспаление препятствует беременности. Если вдруг у женщины началось кровотечение, но не в менструальный период, скорее всего, в женском организме присутствует эндокринологическое расстройство, вызывающее бесплодие.
  2. Низкий уровень фертильности. Организм женщины устроен сложным образом, поэтому после 30 лет фертильная функция снижается. Примерно 75 % женщин к 35 годам не могут повторно или впервые забеременеть. Представительницы прекрасного пола не думают о такой проблеме, поэтому откладывают рождение чада на долгие года. По биологическим данным лучшее время для зачатия у женщины варьируется между 18-30 годами. Именно в это время уровень фертильной функции намного выше.

  3. Высокое выделение гормонов щитовидной железы. Гиперфункция щитовидки часто вызывает у вполне здоровой женщины такую проблему, как вторичное бесплодие. Увеличенный объемов продуктов функционирования щитовидной железы мешает выработке женских половых гормонов. Менструация при этом становится непостоянной, и все время сбивается, вследствие чего возникает риск развития эндометриоза. Даже если яйцеклетка будет оплодотворена, впоследствии могут возникнуть проблемы при вынашивании ребенка.
  4. Недостаточное выделение гормонов щитовидной железы. Низкий уровень выработки этих гормонов также приводит к вышеописанной патологии. В таком случае активно вырабатываются гормоны гипофиза, что препятствует выделению тех, которые находятся в яичниках. Процесс оплодотворение при этом практически не возможен, а если и получается зачать, риски при вынашивании увеличиваются в разы. Для того чтобы устранить патологию, потребуется тщательное лечение для восстановления нормальной работы щитовидной железы. Однако если будущая мама будет злоупотреблять препаратами на основе гормонов, возникнут проблемы со здоровьем матери и малыша.

  5. Травмы и операционные повреждения половых органов. Нередко после хирургического вмешательства в области женских половых органов появляются такие последствия, как спайки, наросты в виде полипов и шрамов, что приводит к вторичному бесплодию. Однако такие последствия легко устранить.
  6. Осложнения, возникшие во время прерывания беременности. Если аборт сделан неправильно или непрофессиональным врачом, возникает вторичное бесплодие. Аборт делается путем выскабливания образовавшегося эмбриона в матке. В итоге может повредиться весь эндометрический слой. Фолликулы благополучно развиваются, но прикрепиться к матке не могут. Шансов забеременеть при этом практически нет.

В редких случаях вторичное бесплодие появляется из-за жестких диет, на которых сидит женщина. Если такой режим питания сохраняется на протяжении 3 и более месяцев, женщина вовсе лишается возможности зачать ребенка.

Вторичное бесплодие у мужчин диагностируют в следующих случаях:

  • Инфекционное воспаление в зоне половых путей. Часто инфекция проникает в половые органы мужчины при переохлаждении или беспорядочных интимных соитиях. От этого страдают яички, мочевыделительная система и предстательная железа. Распространенные заболевания при этом: орхит, по-другому воспаление одного из яичек, простатит, эпидидимит и везикулит. Чем раньше мужчина обратится за медицинской помощью, тем выше шанс успешного зачатия в будущем.
  • Варикоцеле. Только в 45 % случаев мужчина может оплодотворить женщину при венозном расширении в области семенного канатика. Часто проблема возникает из-за генетической предрасположенности. Как и многие половые заболевания, варикоцеле полностью устраняется при своевременном лечении.

Причины

Диагностика

Многие пары, у кого рожден первый ребенок, мечтают о втором малыше, но старания в постели ни к чему не приводят. Можно ли забеременеть при вторичном бесплодии? Врачи, в большинстве случаев, считают, что беременность возможна только после тщательной диагностики патологии и своевременном лечении.

Если ежемесячные старания не приносят результатов, первое, что должны сделать оба партнера, – обратиться к профильному врачу. Существует несколько типов диагностических работ для выявления мешающего зачатию заболевания:

  1. прохождение осмотра у гинеколога-репродуктолога;
  2. УЗИ-наблюдение, назначается при подозрениях на полипы в матке и яичниках;
  3. анализ на гормональный уровень в организме – помогает выявить низкую выработку женских гормонов;
  4. анализы на присутствие инфекций в половых органах;
  5. гистеросальпингография – оценивается проходимость в области маточных труб;
  6. анализ, выявляющий в организме женщины антиспермальные тела, которые препятствуют прониканию сперматозоидов в женскую яйцеклетку;
  7. прохождение осмотра у уролога-андролога (для мужского пола) – сдаются анализы на наличие инфекций, сперма для составления спермограммы, выявляется уровень активности сперматозоидов;
  8. гистероскопия – обследуется полость матки, врач использует специальный прибор для процедуры, гистероскоп;
  9. лапароскопия – подразделяется на 2 вида: диагностическую и лечебную; процедура направлена на выявление и устранение возникшей проблемы посредством прижигания области поражения эндометрия.

прохождение осмотра

Способы лечения

Когда причины вторичного бесплодия выявлены, пора приступать к лечебным мерам. Лечение вторичного бесплодия у женщин сопровождается следующими процедурами:

  • Когда диагностируется патология в эндокринной системе в области половых органов женщины, лечение направлено на исключение нарушений процессов метаболизма. Женщина должна вести здоровый образ жизни и корректировать свой вес. Специалист назначает препараты, действие которых направлено на восстановление нормальной работы щитовидной железы и надпочечников. При лечении нормализуется менструальный цикл, после чего наступает долгожданное зачатие. Гормональные лекарства назначают на последующих этапах в виде заместительной терапии. Если на слое эндометрия матки обнаруживаются новообразования, проводятся хирургические операции, в ходе которых удаляются опухоли.
  • Если у женщины диагностировали бесплодие, причиной которого является эндометриоз, специалисты назначают хирургические операции, а после – гормональную терапию.
  • Бесплодие, возникшее на почве психологических травм и расстройств, лечат с помощью седативных препаратов.
  • В случае, когда гинеколог-репродуктолог находит непроходимость труб, он назначает консервативную и хирургическую терапию. В основном, женщина проходит через лапароскопию. Также назначают спазмолитики и седативные лекарства, если в женском организме присутствуют функциональные расстройства.
  • При сниженном иммунитете женщина принимает антигистаминные и гормональные средства. Если это неэффективно, проводят инсеминацию, при которой сперма мужчины запускается внутрь матки.

Внимание! Существует множество других способов лечения вторичного бесплодия. Половина методов связана с медикаментами и хирургией. Для начала оба партнера должны пройти диагностику, после чего врач назначит соответствующую обследованию лечебную терапию.

Методы искусственного оплодотворения

Рассмотрим основные методы искусственного оплодотворения:

  1. Инсеминация. Методика применяется в том случае, когда качество спермы партнера низкое. Перед этим мужчина проходит лечебную терапию. После этого проводят инсеминацию около 5 раз за месяц в период овуляции. Только 30 % пар не могут забеременеть после данной процедуры.
  2. Эко, по-другому экстракопоральное оплодотворение. Этот способ наиболее популярен среди супружеских пар. Специалисты собирают биоматериал у будущих родителей, после чего в лабораторных условиях происходит слияние яйцеклетки и сперматозоида. ЭКО эффективно при гормональных нарушениях и удаленных маточных трубах.
  3. ЗИФТ. В маточную область подсаживают эмбрион. Способ наиболее эффективный, так как врачи наблюдают за женщиной в медицинском учреждении и проводят процедуры УЗИ. Врач помещает эмбрион с помощью специального инструмента в матку через влагалище, проникая в цервикальный канал.

Многие женщины с диагнозом «вторичное бесплодие» беременели, прибегая к вышеописанным методам.

1beremennost.com

Возможные причины вторичного бесплодия

Причин этого состояния на самом деле немало. И чем позже пара обратится за помощью к специалисту, тем хуже, ведь с возрастом причины для вторичного бесплодия добавляются.

  • Возраст. В последнее время возраст первородящих женщин заметно изменился. Родить первого малыша в 30 – вполне норма. Понятное дело, что второго и последующих деток женщина не спешит «заводить», а если и решится, то не всегда получается. Все дело в фертильности («плодовитости») женщины, которая очень зависит именно от возраста. Считается, что легче всего забеременеть в возрасте от 15 до 30 лет, после чего шансы зачать ребенка будут снижаться. После 35 лет диагноз вторичное бесплодие врачи ставят четверти всех женщин.
  • Гормоны. Именно эти «загадочные существа» самые непредсказуемые. Проблемы со щитовидкой очень часто являются причиной бесплодия. Например, при гиперфункции щитовидной железы (когда повышается продукция ее гормонов), снижается выработка гормонов гипофиза, от которых зависит в первую очередь регулярный менструальный цикл. Понятное дело, что при сбоях в работе гормонов гипофиза, сбивается и сам менструальный цикл, что влечет за собой массу последствий в виде многих гинекологических заболеваний (миомы матки, эндометриоз). Однако на способность забеременеть влияет и гипофункция щитовидки, так как она ведет к повышенной выработке гормонов гипофиза, которые при этом могут подавлять продукцию гормонов яичников. Вот как все взаимосвязано и порой слишком запутано.
  • Гинекологические заболевания. Из вышесказанного следует, что гинекологические заболевания также могут стать причиной вторичного бесплодия. Поликистоз яичников, миомы матки, воспалительные заболевания маточных труб, шейки матки, влагалища и яичников требуют немедленного лечения, так как часто становятся причиной бесплодия. Непроходимость маточных труб может возникнуть из-за эндометриоза.
  • Аборты и другие травмы матки. Гинекологическая «чистка» безжалостно повреждает внутреннюю полость матки – иногда выскабливается весь слой эндометрия. Таким образом, яйцеклетка спокойно созревает и даже оплодотворяется, но вот прикрепиться ей не к чему – матка не способна это сделать, если ее функциональный слой поврежден. Не самым лучшим образом заканчиваются и операции в полости матки (в том числе и кесарево сечение), так как они оставляют после себя спайки, шрамы, полипы, которые в свою очередь также влияют на процессы зачатия не в пользу желающих иметь детей. К счастью, с этими состояниями справиться возможно.
  • «Биологическая несовместимость». Это состояние является настоящей загадкой для врачей и ученых, если пара уже имеет ребенка, а второго (или третьего и последующих) зачать не может. Причины вторичного бесплодия при «биологической несовместимости» ни выявить, ни объяснить невозможно.
  • Образ жизни. Многие сразу могут отметить, мол, в наше время мало кто ведет полноценный здоровый образ жизни, а ведь это то и является причиной того, что практически каждая пятая женщина не может стать матерью. Вредные привычки, неправильное питание (даже частые необдуманные диеты), беспорядочная половая жизнь – все это может обернуться бесплодием, как первичным, так и вторичным.

Не стоит забывать, что не только женщина является виновницей бесплодия. Мужское бесплодие – также не редкость и главные его причины таковы:

  • Непроходимость семявыносящих канальцев;
  • Гормональные сбои;
  • Психосексуальные расстройства;
  • Инфекции, передаваемые половым путем;
  • Варикозное расширение вен яичника и прочие.

План действия при вторичном бесплодии

Самое первое и самое главное: не откладывайте визит к специалисту, если вы год «трудитесь над вторым ребенком», а результата все нет. И не паникуйте! Ведь вторичное бесплодие вылечить вполне возможно, главное – найти его причины и устранить их. Будьте готовы к частым визитам к самым разным врачам и готовьтесь сдавать множество анализов.

  • Осмотр гинеколога. К нему нужно готовиться заранее, записывая в течение хотя бы 3 месяцев дату начала и окончания каждой менструации, измеряя ежедневно базальную температуру или проводя тесты на овуляцию. Вся собранная вами информация поможет врачу сразу сориентироваться и назначить обследование и лечение.
  • Анализы на инфекции. Вас будут проверять на гонорею, микоплазмоз, хламидиоз, трихомониаз, уреаплазмоз, вирус простого герпеса (ВПГ), цитомегаловирус (ЦМВ), ведь эти инфекционные заболевания ведут к воспалительным процессам в организме, а те в свою очередь влияют на процесс зачатия не самым лучшим образом. Для этого у вас, скорее всего, возьмут гинекологические мазки на возбудителей инфекции. Анализы же крови на антитела к инфекциям, как правило, дают ложноположительные результаты.
  • Анализы на гормоны. Сдавая эти анализы, нужно придерживаться некоторых рекомендаций (например, сдавать кровь нужно строго натощак и на 2-4 день менструального цикла), которые даст врач. Этот анализ поможет определить, не повышен ли уровень «мужских гормонов» (ДЭА-S, 17-ОН-прогестерон, тестостерон), как «ведут себя» гормоны гипофиза, отвечающие за регулярность менструального цикла (ФСГ (фолликулостимулирующий гормон), ЛГ (лютеинизирующий гормон), пролактин), а также гормоны яичников (Е2 (эстрадиол), прогестерон), надпочечников (кортизол) и щитовидной железы (Т3 свободный, Т4 свободный, ТТГ, антитела к ТПО).
  • УЗИ. Делать его будут минимум три раза за менструальный цикл, исследуя в каждой конкретной фазе состояние эндометрия, определяя наличие и развитие доминантного фолликула. Также врач обследует состояние матки и яичников.
  • Гистеросальпингография (помогает определить проходимость маточных труб), гистероскопия (осмотр матки изнутри с помощью специального оптического прибора), лапароскопия (данная процедура не только выявляет возможные причины бесплодия, но и устраняет их, удаляя, например, кисту или милому, прижигая очаги эндометриоза, разъединяя спайки ит.д.).
  • Анализ на антиспермальные антитела, которые могут блокировать сперматозоиды, «не пуская» их к яйцеклетке.

Также мужчине нужно посетить уролога или андролога, сдать анализы на инфекции, пройти УЗИ, сдать сперму на спермограмму и MAR-тест.

Пройдя все эти «испытания», врачи поставят точный диагноз и назначат лечение. Поможет «зачать ребенка» инсеминация (когда очищенные сперматозоиды вводятся в полость матки), или ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение), или донорство половых клеток и эмбрионов. Современная медицина предлагает немало способов «борьбы» с вторичным бесплодием.

Но не забывайте о главном: о молитве и вере. Рождение малыша – это истинное чудо. И только Бог в силе послать нам радость испытать материнство. Будьте счастливы!

Специально для beremennost.net Таня Кивеждий

beremennost.net

Причины бесплодия у женщин после родов

Существует множество причин, которые могут помешать повторно забеременеть:

1. Репродуктивная функция женского организма тесно связана с возрастными рамками: с точки зрения медицины, самый удачный для зачатия возраст 15-30 лет. По достижению 30-летия, начинается спад фертильности, а после 35-ти резкое снижение, вплоть до бесплодия (у четверти исследованных женщин). Если рождение второго ребенка откладывалось до этого возраста — возможность зачатия существенно снижается по вполне естественным причинам. Также исследования показали, что у женщин после достижения такого возраста выкидыши происходят в 2 раза чаще.

2. Нарушения гормонального фона — проблемы эндокринной системы (гипо- и гиперфункция щитовидной железы, гиперандрогения, дисфункция яичников, гиперпролактинемия) влияют на работу гипофиза и выработку женских половых гормонов. В результате такого сбоя нарушается менструальный цикл, возрастает вероятность возникновения таких болезней, как поликистоз яичников, эндометриоз, миома матки. Все эти заболевания мешают зачатию ребенка и его вынашиванию.

3. Болезни гинекологической сферы — очаговые воспаления в области фаллопиевых труб, шейки матки, яичников. Нарушается проходимость маточных труб что мешает наступлению беременности.

4. Последствия после выскабливаний и абортов — неквалифицированная медицинская помощь может обернуться вторичным бесплодием, если повреждена поверхность эндометрия.

5. Несовместимость пары на биологическом уровне — до сих пор не объясненная медицинская загадка. Такой эффект иногда появляется после уже родившихся совместных детей. Несовместимость сложно диагностировать и проследить первопричину.

6. Образ жизни — находясь с современном социуме вести здоровый образ жизни удается не многим, ведь речь сейчас не только о вредных привычках — курении, употреблении алкоголя или наркотиков. Мало кому удается придерживаться правильного питания, распорядка дня, активно заниматься спортом, избегать эмоциональных нагрузок. Самолечение, непродуманные диеты и беспорядочная половая жизнь также могут стать причиной бесплодия.

Вторичное бесплодие у мужчин

Мужское бесплодие так же распространено, как и у женской половины населения. Причины его таковы:

1. Варикозное расширение вен — заболевание сосудов, влияющее на кровоснабжение всех органов, в том числе и системы размножения. Варикоцеле (расширение вен семенного канатика) признано причиной вторичного бесплодия у 55% исследованных мужчин.

2. Заболевания, передающиеся половым путем, инфекционно-воспалительные процессы — переохлаждение, беспорядочная сексуальная жизнь (возбудители ЗППП) влияют на жизнеспособность сперматозоидов и здоровье в целом.

3. Гормональные сбои — представители сильного пола также подвержены проблемам со стороны эндокринной системы. Возрастные особенности, образ жизни и стрессовые ситуации негативно отражаются на общем гормональном фоне.

4. Непроходимость семявыносящих канальцев, спровоцированная воспалительными процессами.

5. Последствия лучевой, гормональной и химиотерапии.

6. Осложнения после операций на мочевыводящих путях, пузыре, предстательной железе.

7. Травмы мошонки.

8. Образ жизни — вредные привычки, высокая утомляемость, малоподвижность и неправильное питание.

9. Психосексуальные расстройства.

Обследование и выявление причины вторичного бесплодия

Внимательное комплексное обследование с задействованием всех возможных способов (лабораторных, инструментальных) является главной составляющей успешного лечения вторичного бесплодия.

Комплекс мер по выявлению первопричины бесплодия состоит из таких вариантов обследования:

1. Перед посещением гинеколога женщине нужно вести записи, касательно менструального цикла: 3 месяца фиксировать сроки, провести тесты на овуляцию и замерять базальную температуру. Собрав эти данные, пойти на общий осмотр к врачу, сдать соскобы, мазки (партнер-мужчина сдает эти анализы и проходит осмотр у врача-уролога).

2. Определение наличия ЗППП. Если общих анализов недостаточно и имеются сомнения, назначаются дополнительные анализы на основе соскоба из шейки матки и уретры.

3. Проводится забор крови на гормоны (щитовидной железы, надпочечников и гипофиза).

4. УЗИ органов малого таза; у женщин имеет смысл провести несколько обследований в разные фазы менструального цикла.

5. Кольпоскопия шейки матки для исключения эрозии и исследования структуры тканей.

6. Осмотр фаллопиевых труб для определения их проходимости.

7. Тест иммунологической совместимости партнеров.

8. Для мужчин также проводятся анализы на определение состояния предстательной железы, спермограмма, ультразвуковое исследование органов репродуктивной и выводящей системы.

На основе полученных в результате комплексного обследования данных определяется дальнейшая система лечения одного или обоих партнеров.

Вторичное бесплодие у женщин причины

Варианты лечения вторичного бесплодия

Лечение вторичного бесплодия предопределено выявленными заболеваниями:

1. При инфекционных недугах проводится терапия, направленная на купирование очага воспаления или борьбу с возбудителями ЗППП. При наличии возбудителей венерического характера, лечение проходят оба партнера одновременно.

2. Воспалительные процессы органов репродуктивной системы лечатся до наступления стойкой ремиссии. При частичной непроходимости фаллопиевых труб в результате эндометриоза возможно применение не только медикаментозного и физиотерапевтического лечения, но и операции. Современная медицина отдает предпочтение лапароскопическому вмешательству или лазеротерапии.

3. Нарушения гормонального фона требуют комплексного и длительного лечения с периодической сдачей контрольных анализов.

4. При наличии психоэмоциональных проблем назначается консультирование у психотерапевта, исследуется причина проблемы с дальнейшим ее решением.

5. Также корректируется образ жизни с помощью спортивных тренировок, правильно разработанного режима питания и отказа от вредных привычек.

При диагностированном вторичном бесплодии у женщин нужно своевременно выявить его причину и начать комплексное лечение.

В случаях, когда восстановить фертильность невозможно (фаллопиевы трубы непроходимы, повреждена поверхность эпителия) или определена биологическая несовместимость партнеров, стоит обратить внимание на метод экстракорпорального оплодотворения, он поможет стать счастливыми родителями еще раз.

Еще материалы — тесты на совместимость партнеров https://www.baby.ru/wiki/otnosenia/test-na-sovmestimost-partnerov/

eco.birth-info.ru

Причины появления вторичного бесплодия

Вторичное бесплодие у женщин причины

Бесплодие второй степени можно вылечить. В большинстве случаев пары получают возможность зачать ребенка после прохождения терапии, которую пропишет врач.

Этот диагноз означает, что заболевание приобретенное, а потому, чаще всего, вызвано различными болезнями, травмами и операциями.

Большинство подобных причин можно устранить, и поэтому стоит незамедлительно обращаться за медицинской помощью, если возникли проблемы в данной области.

Причины вторичного бесплодия могут быть следующие:

  1. С возрастом все чаще появляется вторичное бесплодие у женщин. Это обуславливается тем, что фертильность снижается уже к 35 годам, поэтому, начиная с 30-летнего возраста, стоит чаще посещать гинеколога, чтобы подготовка к беременности проходила с его участием.
  2. Еще одной причиной заболевания может быть гиперфункция щитовидной железы. Данное явление может привести к тому, что будет снижен синтез гормонов гипофиза, который, в свою очередь, имеет немаловажную роль в выработке половых гормонов женщины, необходимых для беременности. Нужны они по той причине, что из-за малого содержания данных гормонов в крови наблюдается возникновение различных заболеваний и нарушений в организме, в том числе и периодичность возникновения менструального цикла претерпевает ненужные изменения.
  3. Но и гипофункция щитовидной железы также не принесет ничего хорошего. Постановка такого диагноза означает, что у женщины выработка гормонов гипофиза усиливается, а это ведет, в первую очередь, к подавлению гормонов яичников, без которых нормального оплодотворения и быть не может.
  4. Можно также узнать, что бесплодие второй степени появилось из-за различных гинекологических проблем. Их лечение необходимо не только в случае планирования беременности, но и просто, потому что они могут навредить здоровью. Данная причина показывает наличие воспалений органов репродуктивной системы женщины.
  5. Аборты становятся едва ли не самой популярной причиной возникновения бесплодия. Если они были сделаны непрофессионалом, то велик риск того, что в будущем детей иметь не получится. Хотя бы до проведения лечения.
  6. Повреждения промежности или органов репродуктивной системы, которые были получены во время операции, также можно считать причиной невозможности зачатия.

matka03.ru

Вторичное бесплодие

вторичное бесплодие

Вторичным называется бесплодие, когда женщина не может повторно забеременеть после уже случившейся беременности. Это могло быть успешное вынашивание и рождение здорового малыша, выкидыш, внематочная беременность или аборт.

Вторичное бесплодие у женщин

Наиболее подвержен данному недугу прекрасный пол, особенно после 35 лет. Часто вторичное бесплодие диагностируется у женщин среднего возраста, которые имеют хромосомные изменения, грозящие также серьезными гинекологическими заболеваниями и риском рождения неполноценного ребенка. Статистика показывает, что выкидыши происходят реже у молодых женщин.

Причинами бесплодия второй степени могут послужить некоторые болезни:

  1. Гипофункция щитовидной железы, когда щитовидка вырабатывает повышенное количество гормонов, что приводит к ущемлению функции гипофиза. В результате нарушается гормональный фон и менструальный цикл, возникает риск возникновения миомы матки и поликистозных яичников, из-за чего выносить плод практически невозможно.
  2. Гинекологические заболевания: воспаления шейки матки, маточных труб, кисты яичников.
  3. Осложнения после неквалифицированного выскабливания или аборта. В этом случае непоправимо повреждается эндометрий, и даже оплодотворенная яйцеклетка не способна прикрепиться к стенке матки. Диагноз бесплодие может быть поставлен как сразу после проведения операции, так и спустя несколько лет.
  4. Травмы и повреждения половых органов. Бесплодие при этом наступает из-за скрытых спаек, шрамов, полипов. Они легко удаляются с помощью операции.

Вторичное бесплодие у мужчин

У мужчин тоже бывает диагностировано бесплодие второй степени, когда зачатие уже происходило, но на данный момент никак не случается. Причины могут быть различны:

  • воспаления половых органов;
  • курение, употребление алкоголя;
  • нарушения кровообращения;
  • перегревание и другие.

womanadvice.ru

Вторичное бесплодие у женщин

Вторичное бесплодие у женщин

Разделяют два типа женского бесплодия: первичное и вторичное.

Первичное бесплодие – это отсутствие возможности зачать ребёнка на протяжении всей жизни.

Вторичное бесплодие – это отсутствие возможности зачать ребёнка после аборта, внематочной беременности, выкидыша, или после рождения первого ребёнка. Причинами вторичного бесплодия у женщин могут быть последствия абортов, интоксикации, инфекции, половые заболевания и т.д.

Ниже мы более подробно рассмотрим наиболее вероятные причины вторичного бесплодия и методы лечения.

Причины вторичного бесплодия у женщин:

1. Снижение фертильности у женщин. У женщин с возраста 30 лет наблюдается спад фертильности, а к 35 годам фертильность начинает настолько стремительно снижаться, что уже 25% женщин в этом возрасте становятся бесплодными. Многие женщины не подозревают о такой опасности и откладывают рождение ребёнка до возраста 30-35 лет.

Следует отметить, что наиболее благоприятный период для беременности у женщин начинается с 15 до30 лет. Именно в этот период женщина обладает наибольшей фертильностью.

2. Гиперфункция щитовидной железы. Довольно часто вторичное бесплодие может возникнуть при гиперфункции щитовидной железы. Из-за повышенной продукции гормонов щитовидной железы снижается выработка гормонов гипофиза, которые напрямую влияют на выработку женских половых гормонов. Впоследствии происходит нарушение менструального цикла, появляется риск развития эндометриоза, миомы матки, а также синдрома поликистозных яичников. Эти факторы имеют прямое влияние на беременность и на способность вынашивания здорового плода.

3. Гипофункция щитовидной железы. Гипофункция щитовидной железы у женщин также может привести к вторичному бесплодию. Это связано с тем, что за счёт повышенной выработки гормонов гипофиза подавляется продукция гормонов яичников, в результате чего нарушаются нормальные процессы оплодотворения и вынашивания беременности.

Лечение щитовидной железы, направленное на нормализацию её функций, приведёт к наступлению долгожданной беременности. Но применение гормональных препаратов во время лечения может негативно сказаться на здоровье матери и будущего ребёнка.

4. Гинекологические заболевания. Причиной вторичного бесплодия могут быть воспалительные заболевания маточных труб, яичников, шейки матки, влагалища.

Все вышеперечисленные заболевания напрямую связаны с процессом оплодотворения и беременности. Дисфункциональные маточные кровотечения являются признаком эндокринологических расстройств, определяющих и сопровождающих женское бесплодие.

Излечение бесплодия можно добиться с помощью специальной терапии, направленной на основное заболевание.

5. Осложнения после абортов. Неправильно или неквалифицированно проведённые аборты могут также стать причиной вторичного бесплодия у женщин. Гинекологические выскабливания непоправимо повреждают весь слой эндометрия, в результате чего фолликулы благополучно созревают и оплодотворяются, но матка прикрепить их к себе не может.

Шансы повторно забеременеть у женщины с такими осложнениями минимальные.

Причины вторичного бесплодия

6. Послеоперационные и травматические повреждения промежности. Наличие скрытых шрамов, спаек, полипов, которые являются последствием травм и операций, могут привести к вторичному бесплодию. Но к счастью, эти проблемы часто благополучно разрешаются.

К одной из причин вторичного бесплодия также можно отнести неправильное питание, общие истощающие заболевания, и хронические интоксикации.

Неполноценное питание, частое применение диет, со временем может лишить возможности забеременеть второй раз.

Будьте осторожны, и берегите свой организм!

womanadvice.ru

Вторичное бесплодие

Число пар, которые долгое время не могут стать родителями, сегодня неумолимо растет. Проблема не обходит и те семьи, где, казалось бы, не должно быть препятствий к зачатию, ведь уже есть дети. Но даже при повторной попытке забеременеть супруги могут столкнуться с бесплодием — его врачи называют вторичным. Именно об этом типе бесплодия и пойдет речь в нашей статье.

Причины вторичного бесплодия у женщин

Вторичное бесплодие у женщин — это невозможность зачатия ребенка после родов, выкидыша, аборта или внематочной беременности. И причин этого на самом деле очень много. Так, к ним относят:

Снижение фертильности из-за возрастных изменений

Реалии современной жизни заставляют многих женщин откладывать рождение ребенка «до лучших времен». Но, к сожалению, спад женской фертильности начинается уже в возрасте 30 лет, а к 35 годам уже около четверти женщин становятся бесплодными. Причинами такого хода событий становятся не только приобретенные заболевания, но и хромосомные изменения в женских половых клетках, препятствующие рождению здорового ребенка. Многочисленные исследования показывают, что именно по этой причине после 35 лет происходят самопроизвольные выкидыши и неразвивающиеся беременности. И встречаются они в 2 раза чаще, чем у молодых.

Осложнения после родов, абортов, гинекологических операций

Отягощенные роды с последующими выскабливаниями и кровотечениями, многократные операции кесарева сечения, длительно протекающие воспалительные заболевания, а также неправильно проведенные аборты также часто приводят к вторичному бесплодию. Инструментальные внутриматочные вмешательства могут непоправимо повредить ее внутренний слой — эндометрий, он теряет чувствительность, рубцуется, и именно это не позволяет оплодотворенной яйцеклетке прикрепиться и получать полноценное питание от матери. С такой проблемой шанс на повторную беременность у женщин невелик.

Изменения гормонального фона

вторичное бесплодие

Довольно часто вторичное бесплодие возникает из-за различных нарушений в эндокринной системе. Это могут быть:

  • гипо- и гиперфункция щитовидной железы;
  • гиперпролактинемия;
  • гиперандрогения;
  • дисфункция яичников.

Изменения уровня одних гормонов способствуют изменению уровня других, меняется гормональный баланс, что приводит к нарушениям менструального цикла, сбоям в нормальном процессе оплодотворения и вынашивания беременности. Иногда такие сбои могут способствовать возникновению поликистоза яичников, гормонально зависимых опухолей, развитию эндометриоза. Но к счастью, эндокринные проблемы в большинстве случаев можно вылечить подбором и приемом специальных препаратов, компенсирующих нарушения.

Гинекологические заболевания

Причиной вторичного бесплодия могут стать острые и хронические воспалительные процессы в матке (эндометрит), маточных трубах (сальпингит, гидросальпинкс), яичниках (оофорит), влагалище (дисбактериоз), шейке матки (цервицит). Зачастую их вызывают возбудители инфекций, передаваемых половым путем. Эти заболевания могут протекать скрыто.

Кроме того, к бесплодию могут приводить опухолевые процессы в половых органах (миомы, кисты, полипы и т.д.). Во всех этих случаях излечение бесплодия возможно при своевременной адекватной терапии, направленной на устранение основной причины заболевания.

Несовместимость супругов

Причина иммунологической несовместимости партнеров до сих пор не ясна. Она не всегда появляется сразу, а зачастую возникает со временем, уже после рождения первого или последующих детей. Лечение иммунной несовместимости может быть довольно сложным, и не всегда это возможно с помощью традиционных методов. Поэтому часто таким парам для зачатия приходится прибегать к вспомогательным репродуктивным технологиям.

Образ жизни

Неправильное питание (диеты или переедание), вредные привычки и хронические стрессы — еще одна распространенная причина бесплодия. Так, среди женщин, регулярно употребляющих алкоголь, вторичное бесплодие встречается в 5,5 раз чаще, чем у тех, кто ведет здоровый образ жизни. Поэтому в некоторых случаях ради новой жизни достаточно просто пересмотреть свою.

Причины бесплодия у мужчин

Под вторичным бесплодием у мужчин врачи также понимают длительную невозможность зачатия ребенка супругой, если от этого мужчины у нее или других женщин уже наступали беременности. Причин вторичного бесплодия у мужчин также довольно много. К ним относятся:

мужское бесплодиеИнфекционно-воспалительные процессы в половых путях

Переохлаждения, а также беспорядочные половые связи являются распространенной причиной бесплодия. Они способствуют развитию воспалительных процессов в яичках, предстательной железе и мочевыводящих путях. Сюда относятся такие заболевания, как эпидидимит, везикулит, орхит, простатит. При своевременном лечении вероятность восстановления половой функции и дальнейшего зачатия ребенка высока.

Варикоцеле

Расширение вен семенного канатика становится причиной вторичного бесплодия в 55% случаев. Заболевание может развиться из-за генетической предрасположенности, системных нарушений, перенапряжения мышц живота, опухолей брюшной полости и других причин. Зачастую варикоцеле приводит к бесплодию, поэтому требует лечения.

Другими причинами вторичного бесплодия у мужчин считают:

  • осложнения после хирургических вмешательств (различные операции на мочевом пузыре, уретре, предстательной железе, грыжесечения могут привести к обструкции семявыносящих путей и другим патологиям);
  • иммунологическую несовместимость;
  • прием препаратов для химио-, лучевой и гормональной терапии;
  • тяжелые условия труда;
  • эндокринные заболевания;
  • хронические стрессы;
  • травмы мошонки;
  • неправильное питание;
  • вредные привычки.

Все эти факторы негативно воздействуют на процесс сперматогенеза и со временем нередко приводят к вторичному бесплодию у мужчин.

Что делать дальше?

Лечение вторичного бесплодия у мужчин и женщин — задача непростая. Главное в такого рода терапии — комплексный подход. Кроме того, необходимо помнить, что качественное и тщательное обследование — важная составляющая успеха всего лечения. Поэтому не нужно откладывать свой визит к специалистам, если зачатие ребенка у вас не происходит более одного года.

Пройдя диагностику и обнаружив точную причину проблем, врач назначит лечение бесплодия: оно может быть как консервативным, так и хирургическим. Но если эти способы не принесут результата, на помощь придут современные методы ВРТ. И главное — никогда не забывайте надеяться и верить в чудо. Ведь чудеса случаются именно там, где их очень ждут!

www.babyplan.ru

Вторичное бесплодие у женщин – причины

Вторичное бесплодие у женщин причины

Вторичным бесплодием у женщины принято считать отсутствие наступления беременности в течение года, при условии, что женщина живет половой жизнью и не предохраняется. Главным основанием для постановки диагноза вторичного бесплодия является то, что в прошлом у такой женщины была одна или нескольких беременностей, которые могли закончиться родами или искусственным абортом. Мы рассмотрим главные причины вторичного женского бесплодия.

Вторичное бесплодие у женщин (бесплодие 2 степени) – причины

Главной причиной вторичного бесплодия у женщин является искусственный аборт – как медикаментозный, так и инструментальный. С одной стороны он приводит к выраженным гормональным нарушениям, вплоть до нарушения функции гипофиза. С другой стороны, во время выскабливания полости матки может быть травмирован базальный слой эндометрия, и эти участки становятся непригодны для прикрепления эмбриона. Кроме того, при отсутствии адекватной профилактической терапии после аборта, может развиться эндометрит с образованием спаек в маточных трубах, что будет нарушать продвижение оплодотворенной яйцеклетки в матку.

Второй причиной бесплодия у женщин являются инфекции, передающиеся половым путем и способные поддерживать хронический воспалительный процесс в органах малого таза, приводя к развитию спаечного процесса.

Гормональные нарушения, также, могут стать причиной вторичного бесплодия у женщин и приводить к нарушению овуляции и наступлению раннего климакса. Причиной гормональных нарушений, чаще всего, бывают кисты яичника.

Психологические проблемы – важный фактор вторичного бесплодия

Психологические проблемы могут явиться причиной вторичного бесплодия как у женщин, так и у мужчин. Так у мужчины могут возникнуть проблемы с эрекцией и семяизвержением, а у женщин может приводить к развитию кист и миом.

Можно сделать вывод, что главной профилактикой вторичного бесплодия является профилактика абортов, отсутствие стрессов, избегать возможности заражения половыми инфекциями.

womanadvice.ru

Вторичное бесплодие у женщин, причины вторичного бесплодия — Клуб мам

Бесплодием согласно рекомендациям ВОЗ называют такое явление, при котором у женщины репродуктивного возраста не наступает беременность в течение 12 месяцев регулярной половой жизни без использования любых контрацептивов. Про вторичное бесплодие говорят в том случае, если ранее у женщины была хотя бы одна благополучно закончившаяся беременность. Что делать, если врач выставил такой диагноз? Можно ли стать матерью в такой ситуации?

Причины вторичного бесплодия

Воспалительные заболевания

Одной из самых частых причин невозможности зачать ребенка у женщин становятся инфекционные заболевания матки и придатков. К этому может привести не вылеченный вовремя воспалительный процесс во влагалище и цервикальном канале, осложненные роды или многочисленные аборты. Сформировавшееся воспаление провоцирует появление спаек в матке и маточных трубах. Такое состояние мешает прохождению сперматозоидов и препятствует их встрече с яйцеклеткой. В результате зачатия становится просто невозможным, или же беременность прерывается на самых ранних сроках ее развития.

Гормональные расстройства

Многие женщины не могут завести ребенка потому, что в их организме просто не происходит овуляция. Причиной такого состояния могут быть заболевания щитовидной железы, метаболические расстройства, кисты и опухоли яичников. Гормональный сбой приводит к нарушению работы яичников, и яйцеклетка не созревает в положенный срок. При таком раскладе зачатие становится невозможным до тех пор, пока уровень гормонов не придет в норму.

Заболевания матки

Причиной вторичного бесплодия могут различные процессы, происходящие в полости матки. Миома, гиперплазия эндометрия, полипы – все это приводит к тому, что зародыш не способен прикрепиться к стенке матки. При такой патологии женщины не могут забеременеть годами или же сталкиваются с частыми выкидышами.

Иммунологическая несовместимость

Одна из редких причин вторичного бесплодия. При этой патологии в организм женщины продуцирует особые антитела, разрушающие мужские половые клетки. Сперматозоиды не успевают добраться до яйцеклетки, и зачатия не происходит. Образование антиспермальных антител также может стать причиной самопроизвольного выкидыша.

Не стоит забывать и о том, что на возможность зачатия большое влияние оказывает возраст женщины. Замечено, что после 35 лет вероятность вторичного бесплодия и проблем с беременностью возрастает в несколько раз. Специалисты объясняют это тем, что с возрастом в организме женщины накапливают различные заболевания, в том числе и в гормональной сфере. Также после 35 лет резко повышается вероятность генетических аномалий.

Диагностика и лечение вторичного бесплодия

Если в течение года женщина не может забеременеть, ей следует обратиться к гинекологу и пройти обследование:

  • исследование гормонального фона;

club-mam.com

Вторичное бесплодие у мужчин: причины и лечение

Необходимо отметить, что это не факторы вызывающие абсолютное бесплодие, при котором зачатие невозможно. Лечение заболевания возможно и во многих случаях оно проходит успешно. 

Виды заболевания

Выделяют секреторное и обструктивное вторичное мужское бесплодие. Причины секреторного бесплодия– это нарушение сперматогенеза. При обструктивном бесплодии наблюдается нормальный сперматогенез при нарушении свободного продвижения сперматозоидов.

Секреторное бесплодие

На вопрос: «Есть ли вторичное бесплодие?» может дать ответ спермограмма и, при необходимости, биопсия яичек. Сперматогенез зависит от уровня гормонального фона. Поэтому грамотный специалист назначит и анализы на определение уровня гормонов в крови.

При каких-либо отклонениях, пациенту назначают лечение бесплодия гормонами. Зачастую гормональной терапии будет достаточно, чтобы восстановить репродуктивную функцию и вылечить вторичное бесплодие.

В других случаях, терапия направлена на устранение причины патологического сперматогенеза. Как лечить эту патологию должен определить лечащий доктор. Возможно, для улучшения качества спермы и подвижности сперматозоидов, достаточно отменить прием некоторых препаратов, которые и вызывали вторичное бесплодие.

Если же пациент подвергается химиотерапии или принимает наркотические препараты, то зачатие ребенка следует отложить на некоторое время (пока не закончится восстановительный период).

Обструктивное бесплодие

Что делать, если механизм возникновения заболевания другой?

Сперматогенез в порядке, качество спермы в норме, но продвижение ее затруднено? Причины облитерации семявыводящих протоков различны: травмы, воспалительные заболевания, передавливание протоков опухолью.

Если раньше обструктивное вторичное бесплодие лечили хирургическим методом, который был направлен на устранение спаек, то сейчас лечение вторичного бесплодия этим методом признан неэффективным. Врачи предлагают парам, процедуру искусственного оплодотворения. Так как сперматозоиды полноценные, то беременность наступает в 95% случаев.

Прочитайте, это интересно:

StopBesplodie.ru

Причины вторичного и первичного бесплодия у женщин

Основные причины женского бесплодия (первичного и вторичного)

Аборты – причина вторичного бесплодия

В некоторых случаях частые, некачественно выполненные аборты также негативно сказываются на дальнейших беременностях, становясь причиной бесплодия. Статистика показывает, что женщины, делающие неоднократно аборт, чаще страдают от бесплодия в результате занесения инфекций, повреждения стенок матки и тканей яичников при выполнении абортов.

Именно неудачный аборт может привести к большей части из причин приведенных ниже.

Непроходимость маточных труб

Непроходимость маточных труб является следствием сопутствующих гинекологических проблем и относительно часто выступает причиной бесплодия. С уверенностью можно сказать, что бесплодие при непроходимости маточных труб – это не что иное, как невозможность «встречи / слияния» сперматозоида с яйцеклеткой. Непроходимость маточных труб может быть следствием абортов, воспалительных заболеваний, туберкулеза половых органов.

Гормональные расстройства

Проблемы гормональных нарушений также могут стать причиной женского бесплодия. Обычно о гормональном дисбалансе свидетельствуют усиленный рост волос, резкое повышение или снижение веса, акне, нерегулярные менструации, эмоциональные расстройства. Консультация у эндокринолога поможет определить вероятность сбоя гормонального фона и вовремя предпринять соответствующие меры, включающие комплексное лечение.

Узнайте, как женщине можно повысить уровень эстрогенов без таблеток.

Миома

Это фиброзная доброкачественная и наиболее распространенная опухоль матки. Она возникает в мышечной ткани матки и может развиваться на внешней или внутренней части матки. Миома сама по себе не опасна, но ее наличие у женщины, пытающейся забеременеть, может серьезно помешать зачатию.

Эндометриоз

Эндометриоз характеризуется нарушениями в полости матки. Во время заболевания  ткань из слизистой оболочки матки (эндометрия) выходит, как бы перемещаясь, за пределы матки на другие органы тазовой области. Длительный не вылеченный эндометриоз может стать причиной бесплодия у женщины. Его признаками являются болезненные и обильные менструации со сгустками крови и болезненные половые акты. Лечение эндометриоза проводится хирургическим либо терапевтическим путями.

Поликистоз яичников

Основной причиной поликистоза яичников является увеличение выработки женским организмом мужских половых гормонов. Поликистоз яичников влияет на формирование зрелой яйцеклетки и на общее состояние здоровья женщины. Вовремя не вылеченная,  запущенная болезнь, неизбежно приводит к бесплодию.

Нарушение овуляции

Причины неправильной либо отсутствующей овуляции могут меняться под воздействием гормональных нарушений, заболеваний, влияющих на обмен веществ, диабета, нездорового образа жизни. Медицинское обследование даст ответ на вопрос о том, когда ожидается овуляция, почему она отсутствует, и какие причины этому способствуют. Период овуляции — единственный период в каждом месяце, в который женщина может зачать ребенка. Вот почему отсутствие овуляции и неустановленные причины ее нарушений могут привести к длительному бесплодию.

Воспаление половых органов

Заражению половых органов могут способствовать заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП). Они являются причиной воспалений, препятствуют зачатию и при отсутствии лечения приводят к бесплодию. Такие заболевания, как гонорея и сифилис, оказывают серьезное влияние на фертильность женщин. Воспаление половых органов может привести к внутреннему рубцеванию либо закупорке фаллопиевых труб, которые в дальнейшем, став причиной бесплодия, делают невозможным наступление беременности. Даже безобидные белые выделения в течение длительного времени из половых органов могут привести к проблемам с фертильностью.

Заболевания шейки матки

Рак шейки матки имеет тесную взаимосвязь между воспалительными процессами во влагалище и изменениями эпителия в матке. Структура эпителия очень важна для движения сперматозоидов к яйцеклетке. Все заболевания влагалища, в том числе, и эрозия шейки матки, ингибируют процесс изменения тканевой структуры и могут привести к бесплодию.

Это наиболее распространенные причины, которые могут привести к бесплодию у женщин. Вполне возможно, что таких причин может быть значительно больше, потому что некоторые причины бесплодия, вызванные осложнениями других заболеваний женской половой сферы, являются скрытыми и долго не дают о себе знать. Лечение бесплодия включает в себя ряд обследований, среди которых обязательны консультации гинеколога, уролога, генетика, эндокринолога и других специалистов.

Антиспермальные антитела

Это специфическое состояние, при котором организм начинает сам разрушать сперматозоиды. Относительно распространенная причина бесплодия. Иммунная система, как известно, реагирует на внешние факторы, которые представляют опасность для нормального функционирования организма. Сперматозоиды защищены, но в некоторых случаях может начаться самоуничтожение их организмом.

Причины образования антиспермальных антител может быть много, и они должны быть установлены лечащим врачом. Чаще всего – это наличие каких либо нарушений либо доброкачественных образований, которые описаны в других причинах приведенных здесь. Например, доброкачественные образования, воспалительные процессы. Антиспермальные антитела могут также вырабатываться и мужским организмом (смотр. причины бесплодия у мужчин).

zdorovko.info

Одной из особенностей производства ВРТ при вторичном бесплодии является обязательное письменное согласие как одного из супругов или незарегистрированных в браке будущих родителей, так и их обоих при участии каждого в лечебных процедурах.

ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) с последующим переносом эмбрионов в матку как один из способов устранения вторичного бесплодия.

Оплодотворение яйцеклетки осуществляется в специальных лабораторных условиях вне рамок тела женщины. Для этого из организма женщины извлекаются несколько десятков яйцеклеток, из которых выбираются не более 8-10 нормальных и здоровых, способных к оплодотворению. Сперматозоид может принадлежать как мужу пациентки, так и иному донору.

Как только яйцеклетка будет оплодотворена и, спустя несколько дней, будет нормально развиваться, эмбрион помещается в матку женщины до полного и надежного крепления к эндометриальной ткани (оболочке). В большинстве случаев такой способ ВРТ при вторичном бесплодии позволяет добиться нужного результата — нормального развития и рождения здорового ребенка.

Инъекция сперматозоида при вторичном бесплодии

Причин, по которым стоит прибегнуть к такой процедуре, несколько.

Во-первых, это отсутствие возможности сперматозоидам партнера при нормальном половом акте проникнуть к яйцеклеткам. Как правило, происходит это из-за непроходимости фаллопиевых труб и иных участков половой системы у женщины.

Во-вторых, сами сперматозоиды могут быть настолько пассивными, что просто не достигнут намеченной цели.

В-третьих, в организме женщины могут присутствовать из-за приема различных лекарств вещества, которые препятствуют нормальному закреплению оплодотворенных яйцеклеток в матке. Инъекция сперматозоида при вторичном бесплодии позволяет устранить все описанные причины, создав благоприятные условия для зачатия, вынашивания и рождения ребенка.

Донорство спермы при вторичном бесплодии

Данный способ лечения вторичного бесплодия помогает в тех случаях, когда по каким-либо причинам сперматозоид партнера не может оплодотворить яйцеклетку женщины. При этом само понятие донорства не обязательно означает использование сперматозоида постороннего мужчины. Возможно, сперматозоидам партнера просто не хватает каких-либо условий, достаточных для нормального оплодотворения яйцеклетки. Если у мужчины сперматозоиды качественны, достаточно использовать искусственное ведение и оплодотворение с тем, чтобы устранить причины и нормально зачать и выносить ребенка.

Донорство ооцитов при вторичном бесплодии

Под донорством ооцитов понимается использование яйцеклеток одной женщины для оплодотворения сперматозоидами мужчины и последующим введением эмбриона в матку другой женщины. Данный способ является единственным в тех случаях вторичного бесплодия, когда оно связано с патологиями яйцеклеток женщины, препятствующими нормальному оплодотворению и дальнейшему развитию ребенку. Такие заболевания могут быть вызваны различными причинами, в том числе и наследственными заболеваниями.

?

vivaneo-fertility.ru

Вторичное бесплодие что это, причины и как лечить у женщин?

Вторичным бесплодием (или же, как его еще называют, бесплодием 2 степени) считается невозможность зачатия в том случае, если беременность у женщины уже была и закончилась родами, кесаревым сечением, абортом или выкидышем. Его лечение осложняется тем, что женщины в этом случае далеко не всегда прибегают к медицинской помощи (особенно если первая беременность завершилась успешно), объясняя невозможность забеременеть стрессами и неправильным образом жизни. Итак, вторичное бесплодие что это?

Причины вторичного бесплодия

С возрастом снижается способность к зачатию и вынашиванию

Предпосылок к возникновению вторичного бесплодия немало.

Перечислим основные:

  1. Возраст женщины. Снижение фертильности начинается после 30 лет, а после 35 примерно 25 % женщин может быть поставлен диагноз «бесплодие».
  2. Гинекологические воспалительные заболевания (эндометрит, сальпингит, цервицит и прочие). В некоторых случаях они могут быть вызваны половыми инфекциями.
  3. Изменение гормонального состояния (нарушения в функционировании щитовидки, дисфункция яичников и другие).
  4. Урогенитальные инфекции – хламидиоз, мико- и уреаплазмоз, ЦМВ и другие.
  5. Опухолевые процессы – полипы, кисты, миомы.
  6. Генетически обусловленные изменения, которые приводят к невынашиваемости и выкидышам на ранних сроках. Среди них, например, синдром Штейна-Левенталя, хромосомная мутация CYP21 и другие.
  7. Иммунные причины, как и генетические, часто приводят к выкидышам. Это, например, резус-конфликт, в результате которого резус-отрицательный материнский организм отказывается принимать резус-положительный плод.
  8. Травмы, полученные во время операций, в том числе и абортов. В первую очередь это повреждения эндометрия, в результате которых яйцеклетка не может прикрепиться к матке. К послеоперационным осложнениям относятся и спайки, шрамы, рубцы. Осложнения возможны и после медикаментозных абортов, но они носят не травматический, а эндокринный характер.
  9. Неправильный образ жизни – стрессы, переедание или, напротив, изнуряющие диеты, курение и алкоголь.
  10. Психологические причины – подсознательное нежелание иметь еще одного ребенка от мужа, страх перед будущим, в том числе страх потери работы или квалификации и многие другие.

Многие из этих проблем появляются как осложнения после

первых родов. В некоторых случаях врачи констатируют, что они существовали и раньше, но были не столь выражены, усугубившись с возрастом.

ekomed.info

Вторичное бесплодие у женщин: причины, лечение

Вторичное бесплодие предполагает, что пара не может зачать ребенка или доносить до безопасного для жизни плода срока, несмотря на то, что у них уже есть хотя бы один ребенок либо с этим, либо с другим партнером. Несмотря на то, что первичному бесплодию в нашей стране уделяется больше внимания, случаи вторичного также велики по частоте. Например, в США установлено, что 11% супружеских пар сталкиваются с данной проблемой, а это около 4млн. семей.

К сожалению, из-за наличия уже одного или нескольких детей, проблемы пары могут игнорироваться и не приниматься всерьез ни друзьями, ни родственниками, ни даже врачами. А это не правильно!

Причины вторичного бесплодия у женщин

  • повреждение маточных труб, их непроходимость;
  • нарушения овуляции;
  • осложнения, связанные с предыдущей беременностью;
  • возраст, вес;
  • применение некоторых лекарственных препаратов.

Помните, что если у мужчины есть дети от другой женщины, а сейчас ваша пара не может зачать ребенка, это не значит, что проблема на 100% именно в вас. Очень часто проблемы могут возникать из-за снижении концентрации или подвижности сперматозоидов.

Когда обращаться к врачу?

Через год после неудачных попыток забеременеть. Это количество времени необходимо, потому как вероятность забеременеть при незащищенном ПА у здоровой пары – 20%. Именно поэтому нужно для начала попытаться дождаться «своего часа».

Лечение и диагностика

Для начала женщине нужно пройти диагностический этап для выявления возможных причин вторичного бесплодия и факторов, которые его могут провоцировать. Что нужно сделать?

  • Записывать дни менструации на протяжении 3-4 циклов. Обязательно отмечать наличие любых выделений с примесью крови.
  • Измерение на протяжении 3-4 циклов базальной температуры. Измерять ее нужно с самого утра, не вставая с постели. Если это для вас трудно или неприятно, то можно заменить данный пункт следующим.
  • 3-4 цикла подряд проводите тесты на овуляцию. Их можно купить в любой аптеке.
  • С данными, которые вы собрали направляетесь на прием к гинекологу на 6-7 день цикла. Если выделения наблюдаются больше 7 дней, то сразу же, как только пройдет менструация.
  • Гинеколог направит вас сдать анализы на заболевания, передающиеся половым путем, возьмет необходимые мазки (например, на цитологию) и проведет осмотр на кресле.
  • Сделайте УЗИ трансвагинальным датчиком 3 раза в течение цикла: на 7-8 день, на 11-12, на 18-19 день цикла. Это нужно для того, чтобы отследить весь процесс овуляции и найти отклонения, если они имеются.
  • Сдайте анализы на гормоны (кортизол, прогестерон, гормоны щитовидной железы, эстрадиол, ДЭА-S, 17-ОН-прогестерон, тестостерон, ФСГ, ЛГ, пролактин). Прогестерон сдается на 2-4 день цикла и на 20-21.
  • Сдайте анализ на антиспермальные тела. У вас может быть повышено количество антител, которые блокируют сперматозоиды и не дают им продвинуться к яйцеклетке.
  • Гистеросальпингография, гистероскопия, лапароскопия. Данные методы могут оценить проходимость маточных труб, определить наличие спаек в трубах и теле матки, диагностировать эндометриоз. Выбрать необходимый способ поможет гинеколог.

Стоит помнить, что при эндокринных проблемах (гормональные нарушения) важным фактором будет лечение ожирения, если таковое имеет место. При этом чрезмерное похудение также чревато проблемами с зачатием ребенка. Именно поэтому для женщины очень важно вести здоровый образ жизни, правильно питаться и заниматься спортом.

Нередко имеет место и психологическое бесплодие. Данная причина не доказана научно, но очень часто отмечается, что у женщин имеется определенный психологический блок, который при грамотной консультации с психотерапевтом снимается и наступает желанная беременность. Например, женщина не хочет ребенка, а мужчина настаивает. Вроде бы женщина и согласилась, но подсознательно все равно противится зачатию. Как только пара придет к общему решению, которое устраивает обоих, психологический комфорт в душе женщины обязательно приведет к цели.

healthy-lady.ru

40ned.ru

Причины вторичного бесплодия у женщин и мужчин

Вторичное бесплодие у женщин вызывает

  1. Возраст. После 30 лет в организме женщины происходят изменения, влияющие на фертильность. Поэтому начиная от 35 многие из них бесплодны. Не стоит откладывать рождение ребенка, ведь с возрастом растут шансы на выкидыш. У некоторых женщин половые клетки истощаются настолько, что препятствуют даже зачатию.
  2. Прерывание беременности. Послеродовые осложнения и аборты влияют на репродуктивную функцию. Неоднократные роды посредством кесарева сечения с последующими кровотечениями, воспаления и неграмотные аборты довольно часто приводят к бесплодию. Дело в том, что хирургическое вмешательство может травмировать эндометрий матки – важнейшую делать для зачатия и развития плода. Здоровый эндометрий утолщается в период овуляции, готовый закрепить яйцеклетку, но поврежденный слой рубцуется и теряет чувствительность.
  3. Гормоны. Сбои в эндокринной системе являются одной из частых причин бесплодия. Это может быть недостаточность или чрезмерная выработка гормонов щитовидной железой, большое количестве пролактина, преобладание свободных мужских половых гормонов, неправильная работа яичников. Бесплодие является одним из побочных эффектов гормонального сбоя, наряду с поликистозом, эндометриозом (разрастание стенки матки), опухолями, сбоями цикла менструации. Сегодня эндокринные проблемы бесплодия успешно лечатся.
  4. Гинекологические заболевания. Острые и хронические патологии, вызванные инфекциями, могут протекать без симптомов, но вызывать бесплодие. Сюда относят воспаление маточных труб, шейки матки, яичников, дисбактериоз. В группе риска женщины с опухолевыми образованиями (кистами, миомами, полипами). Данная причина устраняется при своевременном и грамотном лечении.

вторичное бесплодие у женщин причины

Причины вторичного бесплодия у мужчин

  1. Варикоцеле или расширение вен семенного канала. В разные годы заболевание становится причиной у 55-80% мужчин с диагнозом вторичное бесплодие. Примечательно, что патология возникает по многим причинам и потому шанс ее заиметь огромен. Это может быть генетическая предрасположенность, нагрузки на мышцы, опухоли в брюшине, системные сбои.
  2. Инфекционные и воспалительные процессы в половых органах. Половые контакты с большим количество женщин чреваты регулярными проблемами с половыми путями. Аномальные процессы в яичках, мочевыводящих путях и предстательной железе способствуют развитию бесплодия. Необходимо избегать или своевременно лечить эпидидимит (воспаление придатка яичек), простатит (воспаление предстательной железы), орхит (воспаление яичек), везикулит (воспаление семенных пузырьков).
  3. Переохлаждение. Низкие температуры крайней пагубно влияют на половые органы мужчин.
  4. Травмы. Повреждение внешних и внутренних половых органов (в особенности травмы мошонки) могут привести к бесплодию. Внутренние повреждения наносятся хирургическими инструментами.

Общие причины

  1. Несовместимость партнеров. Иногда мужчина и женщина не подходят друг другу на иммунологическом уровне. Зачастую причину выяснить не удается, тогда случай называют неясным (невыясненным). Несовместимость может проявиться при зачатии первого ребенка (первичное бесплодие) или после рождения нескольких детей (вторичное бесплодие). Медицина пытается бороться с такими причинами, но лечение всегда сложное.
  2. Прием гормональных препаратов, воздействие лучевой и химиотерапии.
  3. Вредные привычки.
  4. Неправильное питание и, как следствие, ожирение.
  5. Стрессы и хронические неврозы.
  6. Плохая экологическая ситуация.
  7. Трудные рабочие условия (загрязнение, химикаты, перепады температур).

вторичное бесплодие у женщин

Признаки вторичного бесплодия

Главный симптом бесплодия заключается в отсутствии беременности. Признаками бесплодия называют симптомы заболеваний, который его вызвали. У женщин они всегда более выражены, чем у партнеров.

Сбои в менструальном цикле сигнализируют о нарушениях в работе организма. Так как женское здоровье зависит от регулярности менструации, следует внимательно отслеживать все нюансы этого процесса. Рекомендуется вести дневник всех менструальных циклов, ведь репродуктивная функция зависит от длительности каждой из них.

Самая частая причина – недостаточность лютеиновой фазы, во время которой созревает желтое тело, вырабатывая гормоны для протекания беременности. При короткой фазе вырабатывается недостаточное количество прогестерона, эпидермис в матке не успевает подготовиться, и оплодотворенная яйцеклетка просто не закрепляется.

Проблемы с яичниками выражаются угревой сыпью, кратковременной менструацией, ожирением. Непроходимость фаллопиевых труб можно диагностировать по болям внизу живота, неприятных ощущениях во время полового акта, желтым выделениям и сложной менструации. Инфекционные и воспалительные процессы вызывают зуд, набухание внешних половых органов, выделения, боль при мочеиспускании. Гормональные нарушения приводят к истощению или ожирению, аномальному росту волосяного покрова, ухудшению зрения, сбоям в менструальном цикле у женщин.

Признаки вторичного мужского бесплодия почти всегда раскрываются после диагностики. Факт бесплодия может быть выявлен спустя годы после развития патологии.

вторичное бесплодие у женщин лечение

Диагностика

Выявление вторичного бесплодия проходит в несколько этапов, включающих такие исследования:

  1. Общий анализ крови. Дает упрощенную картину состояния организма, но помогает выявить очаги многих симптомов.
  2. Тесты на инфекционные заболевания. При диагностике бесплодия следует исключить сифилис, хламидиоз, гепатит, цитомегаловирус, герпес.
  3. Тесты на гормональные отклонения. Необходимо убедиться в том, что важные женские гормоны вырабатываются правильно (лютеин, эстрадиол, прогестерон, тестостерон, пролактин, гормоны щитовидной железы).
  4. Тест на свертываемость крови.
  5. УЗИ малого таза, брюшины, щитовидной железы. Мужчине следует пройти УЗИ мошонки.
  6. Кольпоскопия (осмотр влагалища и шейки матки посредством введения оптического прибора).
  7. Спермограмма позволяет определить качество и количество спермы.
  8. Исследования наследственных отклонений. Самый эффективный метод – кариотипирование супругов. Он заключается в изучении крови партнеров на предмет хромосомных патологий. Кариотипирование также позволяет определить процент вероятности генетических отклонений у плода.
  9. Соногистерография – ультразвуковое исследование маточных труб.
  10. Гистеросальпингография – рентгенологическое исследование маточных труб.
  11. Посткоитальный тест или проба Шуварского – определение подвижности сперматозоидов в шейке матки. Конфликт между партнерами на таком уровне способен привести к бесплодию.

вторичное бесплодие что это такое

Вторичное бесплодие: лечение и способы искусственного оплодотворения

Избавление от вторичного бесплодия заключается в устранении первопричины. Если никаких отклонений диагностировано не было, стоит наладить регулярную половую жизнь с опорой на календарь менструального цикла женщины. В этом вопросе поможет измерение базальной температуры и тестирование на овуляцию. День, когда утренняя базальная температура близка к 37,2°, считается лучшим для зачатия.

Необходимо совершать профилактику воспаления и своевременно лечить имеющиеся. Вторичное бесплодие вследствие гормональных нарушений лечат с помощью специальных препаратов, которые подбираются индивидуально. Также совершается полная коррекция гормонального фона.

Если имеют место спайки, кисты, миомы, тогда применяется лапароскопия (хирургическое рассечение, прижигание и удаление). Параллельно рекомендуют принимать средства против воспаления.

Искусственное оплодотворение спермой партнера или донора применяется в случае иммунологической несовместимости (когда сперматозоиды неспособны правильно функционировать в маточной среде). Большие шансы на успех дает ЭКО – экстракорпоральное оплодотворение, когда процесс совершается искусственно и эмбрионы помещают в матку после соединения. ЭКО рекомендовано при непроходимости фаллопиевых труб. Процедура дает возможность провести все этапы развития эмбриона, которые невозможны в маточной трубе женщины при непроходимости.

Большая часть случаев искусственного оплодотворения все-таки приходится на ЭКО. При неэффективности всех мер прибегают к суррогатному материнству – вынашивание ребенка из яйцеклетки и спермы супругов в утробе другой женщины.

borninvitro.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.