Цитология мазка из цервикального канала расшифровка

d186d0b8d182d0bed0bbd0bed0b3d0b8d18f-d0bcd0b0d0b7d0bad0b0-d0b8d0b7-d186d0b5d180d0b2d0b8d0bad0b0d0bbd18cd0bdd0bed0b3d0be-d0bad0b0d0bd Гинекология

Исследование материала, получаемого из шейки матки, позволяет определить особенности клеточной структуры этой анатомической области, выявить патологические изменения и подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз. Микроскопия мазка из шейки матки Наиболее распространенный вариант цитологического анализа в гинекологии — PAP-тест, или исследование по Папаниколау. Он был разработан еще в начале двадцатого века для ранней диагностики онкологических заболеваний шейки матки, и его продолжают использовать и в настоящее время. Также в этой области есть и новейшие методы — ThinPrep, или жидкостная цитология. Эта методика существенно повышает эффективность диагностического поиска и позволяет своевременно поставить диагноз и назначить действенное лечение. Показания к цитологическому исследованию Главной целью реализации анализа на цитологию шейки матки является раннее выявление онкологических заболеваний. Своевременное обнаружение в биоматериале атипичных клеток необходимо для возможности блокирования ракового процесса. Рак шейки матки входит в число наиболее распространенных онкологических патологий среди женщин. Его опасность заключается в бессимптомном течении, поэтому регулярное проведение профилактических осмотров и исследований так важно. Анализ мазка из цервикального канала по Папаниколау — точный и быстрый способ получить достоверные данные о присутствии или отсутствии атипичных клеток с предраковыми или раковыми изменениями. Кроме того, методика позволяет выявить некоторые фоновые заболевания, этиология которых не является опухолевой. Цитологическое исследование мазков шейки матки — стандарт выявления и последующего наблюдения следующих патологических состояний: присутствие патогенной микрофлоры; нарушения цикла менструаций (продолжительности, интенсивности); вирусные болезни (генитальный герпес, поражение вирусом папилломы человека — ВПЧ); инфертильность (невозможность зачатия); эрозивные изменения шеечного эпителия; патологические выделения из влагалища. Мазок на цитологию также необходим как скрининговое исследование в таких случаях: Планирование беременности. Несколько родов подряд. Ранний возраст женщины во время первых родов. Частая смена сексуальных партнеров. Постменопауза. Планирование постановки внутриматочной спирали. Видимые изменения патологического характера при осмотре шейки матки в зеркалах. Отягощенный семейный анамнез (случаи рака шейки матки и других онкопатологий среди родственников). Продолжительная гормонотерапия. Давний срок проведения предыдущего исследования на цитологию. Цитология мазка из цервикального канала расшифровкаМазок по Папаниколау с приемлемой окраской Цитологическое исследование мазков шейки матки рекомендуется проводить ежегодно в профилактических целях, а при обнаружении каких-либо патологических отклонений — минимально дважды в год для контроля эффективности терапии. Подготовка к проведению процедуры взятия биоматериала Чтобы результат цитологии шейки матки был достоверным, необходимо учитывать правила подготовки к забору биоматериала. Они заключаются в следующем: Исключение гигиенических процедур в форме спринцеваний (санации). Воздержание от половой активности на протяжении трех дней до процедуры. Временный отказ от использования тампонов, вагинальных свечей, таблеток, кремов и гелей. Воздержание от мочеиспускания за два часа до взятия материала. Кроме того, необходимо знать о таких нюансах: получение мазка из цервикального канала возможно только вне менструального кровотечения, оптимальным является срок на 10-12 дни цикла; цитология мазка не будет достоверной в острой фазе болезни инфекционной природы, поэтому ее проводят после проведения курса терапии; интравагинальное введение любого рода медикаментов следует прекратить по согласованию с лечащим врачом не менее, чем за пять суток до процедуры забора материала. Дополнительные условия и правила, которые должна учитывать пациентка, необходимо уточнять у гинеколога. Техника забора материала Схематическое изображение забора биоматериала для мазка Для получения материала, который будет подвергаться цитологическому исследованию, врач делает соскоб из экзоцервикса — внешней части шейки — и из слизистой выстилки вагалища при помощи шпателя Эйра. Для получения соскоба и последующего исследования мазка из цервикального канала применяют специальный зонд — эндобраш. Его использование позволяет получить биоматериал в достаточном для анализа количестве. Набор инструментов гинеколога для получения материала может включать: шпатель Эйра; спиретте — инструмент для аспирации материала из эндоцервикса; эндобраш; пинцет; гинекологическое зеркало; ложка Фолькмана. Последовательность действий в ходе процедуры включает: Гинекологический осмотр шейки матки в зеркалах. При этом расширяют стенки влагалища и производят соскоб, что может вызвать чувство легкого дискомфорта. Одновременно производят забор материала для анализа микрофлоры. Получаемые образцы биоматериала наносят на стекло и фиксируют, затем маркируют и передают для анализа в лабораторию. Время проведения самой процедуры получения биоматериала составляет не больше 15 минут. Интерпретация результатов исследования Показатели нормы цитологического исследования шейки матки Нормальный баланс микрофлоры и отсутствие патологических изменений при анализе мазка на цитологию подтверждают здоровое состояние шеечного канала. Клетки в мазке при изучении сопоставляют с морфологическими стандартами нормы, то есть их размер, форма, структура не должны иметь аномальных отклонений. Врач подтверждает соответствие результатов исследования здоровому состоянию в следующих случаях: Мазок на цитологию включает эпителиальные клетки цилиндрического однослойного типа. При взятии мазка из переходной зоны или влагалища нормальным является и обнаружение клеток многослойного эпителия. Даже незначительные отклонения морфологии клеток отражаются в лабораторном заключении. Изменения могут подтверждать воспалительные заболевания или наличие доброкачественных аномалий. Чаще всего отмечают: воспалительные атипии; атипии из-за наличия ВПЧ; смешанные атипии; атипии неясной этиологии, которые требуют дальнейших диагностических назначений. Что вызывает изменения в эпителии шейки матки? Отклонения в мазке на цитологию от нормальных показателей могут спровоцировать такие патологии и состояния: Инфицирование вирусом папилломы человека. Герпетическая инфекция. Трихомониаз. Кандидоз. Продолжительный прием медикаментов, в частности, антибиотиков. Применение средств гормональной контрацепции. Установка внутриматочной спирали Беременность. Какие изменения возможны? Изменения доброкачественного характера могут включать: Обнаружение трихомонад, грибков кандида, кокковой инфекции, аномалии, вызванные инфицированием вирусом герпеса. Клеточные атипии, спровоцированные воспалительными реакциями: метаплазия, паракератоз, кератоз. Атрофические изменения эпителиальных клеток в сочетании с воспалением: гиперкератоз, кольпит, метаплазия. Диспластические изменения и атипии предполагают такие состояния: Атипия неясного генеза (ASC-US). Высокий риск присутствия раковых клеток в материале ( HSIL). Предраковая атипия: разные степени дисплазии. В случае обнаружение раковых клеток необходимо назначение дополнительных методов обследования и последующий курс терапевтической коррекции (консервативное или оперативное лечение) с постоянным цитологическим контролем. Маркировка результатов цитологии Изменения в результатах цитологического анализа обозначения, представленные в таблице ниже. Обозначение (класс) Расшифровка Некачественный биоматериал, непригодный для анализа. 1 Результаты соответствуют нормальным. 2 Присутствуют атипичные изменения. 3 Подтверждение диспластических изменений. 4 Предраковое состояние. 5 Инвазивный рак. Любая степень диспластических изменений является сигналом, подтверждающим необходимость дальнейших исследований и назначения адекватной терапии. Степени дисплазии Выделяют такие степени диспластических изменений эпителия шейки матки: Легкая. Подтверждает начало активного воспалительного процесса. Умеренная. Говорит о высоком риске развития онкологических патологий. Тяжелая. Предшествует предраковому состоянию. Своевременное выявление дисплазии способствует большей эффективности терапии, поскольку предупредить онкопатологии все же возможно. Выявлены атипичные клетки: что это значит для пациентки Цитология мазка из цервикального канала расшифровка

Оцените статью
Добавить комментарий