Анализ на вирус папилломы человека цена

Для многих из нас очень актуальная проблема как инфицирование человека вирусом группы папилломавирусов. Врачи утверждают, что как минимум 13% взрослых имеют заражения этим вирусом, из них 40-60% это молодые мужчины и женщины, которые способные рожать детей. Анализ на вирус папилломы человека является необходимым исследованием при раннем обследовании инфицирования. Анализ нужно провести, для того, чтобы точно понимать вид лечения для больного.

Что такое вирус папилломы человека?

Вирус папилломы человека – это такой вид вируса, что часто встречается и способен вызывать разные болезни у любого особенный и способен вызвать различные проблемы. Некоторые из них могут привести к большим проблемам, такие как поражение половых органов.

анализ на впч


Самый популярный вид – это обычная бородавка. Это маленькие круглые наросты, что имеют выпуклую форму, которые вырастают на руках и лице. Они не способны вызвать рак, но приносят много неудобств. Как воспримет человек бородавочную инфекцию, зависит от иммунитета человека.

Самый опасный вид – генитальная бородавка. Они выглядят как остроконечные или плоские бородавки и вырастают только на слизистой половых органов. Генитальные бородавки практически на 100% образовывают раковые клетки.

Типы ВПЧ

Все бородавки можно поделить на низко-, средне — и высококанцерогенные подвиды. Такой раздел зависит от того, на сколько бородавки могут спровоцировать появление рака. Все папиллома вирусы человека имеют разную структуру ДНК. Каждый тип имеет свой порядковый номер.

К самым опасным относятся вирус папилломы человека 16 и 18 типа; низкую вероятность образование рака имеют 6 и 11 типы.

Учёными исследовано 14 подвидов вирусов, которые способны образовать раковые клетки.

Нужно знать, что при заражении одним видом вируса нет гарантии того, что нет в организме и другого подвида. То есть человек может носить нескольких видов вируса папилломы человека. Один вид может быть абсолютно безопасным, в то время как другой вид может спровоцировать рак.

Нужно запомнить, что вирус активизируется не сразу. То есть он может долго не проявлять никаких симптомов.


Подготовка

Женщинам

анализ на впч у женщинИмеются общие правила для подготовки к анализу вируса папилломы человека у женщин.

Каким образом нужно сдать анализ, определяется от способа взятия самого материала.

Обследования рекомендуют делать или до начала лечения, или спустя месяц после его окончания.

Обратите внимание:

  1. Женщине не рекомендуют проводить анализ в период менструации.
  2. Нужно делать обследование до начала или через 2 дня по окончании.
  3. Не рекомендуется мочиться примерно 3 часа перед соскобом и за 36 часов до проведения анализ нельзя иметь половой контакт.
  4. Если нужно провести повторное исследование, лучше это сделать в той же самой клинике или лаборатории.

Мужчинам

Обнаружить вирус папилломы человека реально только после того, как был проведён ряд обследований.

Для подготовки к диагностике у мужчин нужно знать и придерживаться таких рекомендаций:

  1. Если нужен материал из мочеиспускательного канала, мужчина должен 1,5–2 часа не ходить в туалет. Для этого нужно меньше употреблять жидкости.
  2. За сутки до анализа нельзя употреблять лекарства (особенно противовирусные препараты), не использовать никаких народных методов.
  3. Перед анализом мужчинам не нужно подмываться.
  4. Исключить алкоголь и половой акт.

Способы исследования

Существует несколько способом исследования этого вируса.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) – это способ с высокой точностью обнаружить конкретные возбудители инфекции.

Ещё существует похожий на процесс биопсии — Digene-анализ. С помощью него доктор проводит обследование ДНК папилломы. Это новая техника, поэтому получаются надёжные результаты для выявления злокачественной опухоли.

способы анализа на впчС помощью количественного анализа можно знать элементный и молекулярный состав объекта, что проходит диагностику или содержание некоторых компонентов.

Бывают неорганические и органические анализы (в зависимости от объёма). А также их делят на элементный и функциональный анализ.

Дезоксирибонуклеиновая кислота (ДНК) — это макромолекула, что обеспечивает хранение, передачу из поколения к поколению и реализацию генетических программ развития и функционирования живых организмов. ДНК имеет информацию о структуре разных видов РНК и белков.

Генотипирование — определяет генотип вируса гепатита С (1, 2, 3, 4).


Это очень важный анализ. Схемы терапии разных видов вируса могут очень отличаться. Ещё и разрабатываются новые схемы, не учитываются типы вируса.

Правила сдачи крови на ВПЧ

Для проведения анализа крови на папилломы вирус человека не нужна практически никакая подготовка именно больного. Есть общие правила, которых нужно придерживаться для любого исследования.

забор крови на впч

К ним можно отнести:

  • ограничить физическое, эмоциональное и умственное напряжение перед обследованием;
  • исключить из рациона жирные продукты и отказаться от употребления алкоголя.

Кровь на определение папилломы вируса человека нужно сдавать с утра натощак.

Как сдавать мочу на ВПЧ

как сдать мочу на впчЕсли вам нужно сдать анализ мочи, то для начала тщательно вымыть наружные половые органы.

Перед обследованием не рекомендуется:

  • пить больше или меньше воды, чем обычно;
  • употреблять антибактериальные препараты и уросептики;
  • заниматься сексом за 24 часа до начала анализа.

Перед тем как начинать сбор мочи нужно сделать гигиенические процедуры, не использовать никакие средства.

Особенности тестирования женщин

Анализ крови у женщин на папилломы вирус не берётся. В качестве материалов для лабораторного и цитологического исследования берётся мазок из цервикального канала.

Как берут у женщин мазки?

Для этого анализа используют специальную одноразовую мягкую щёточку, что напоминает кисточку для нанесения туши для ресниц. Аккуратно вращающим движением извлекается материал из канала. Доктором делается отпечаток на лабораторное стекло, потом нужно поместить щёточку в стерильную пробирку и отправить её в лабораторию для исследования.

Какие анализы нужно сдать мужчинам

Диагностические мероприятия у мужчин ничем не отличаются от женских: мужчинам, нужно обратиться к врачу-урологу или андрологу, который специализируется только проблемами мужской половой сферы. Специалист должен назначить дополнительные исследования.

Расшифровка количественного анализа




Параметр Результат Интерпретация результатов
Количество клеток эпителия в образце < 10 Образец неадекватный для исследования
ДНК ВПЧ Не обнаружено ДНК ВПЧ не обнаружена
А 9 (16, 31, 33, 35, 52, 58 типы) < 10 копий ДНК ВПЧ / 10 клеток Клинически малозначимое количество ВПЧ
> 10 копий ДНК ВПЧ /  10 клеток Клинически значимое количество ВПЧ
> 10 копий ДНК ВПЧ /  10 клеток Повышенная вирусная нагрузка
ДНК ВПЧ Не обнаружено ДНК ВПЧ не обнаружена
А 7 (18, 39, 45, 59 типы) < 10 копий ДНК ВПЧ /  10 клеток Клинически малозначимое количество ВПЧ
> 10 копий ДНК ВПЧ /  10 клеток Клинически значимое количество ВПЧ
> 10 копий ДНК ВПЧ /  10 клеток Повышенная вирусная нагрузка
ДНК ВПЧ Не обнаружено ДНК ВПЧ не обнаружена
А 5 (51 тип), < 10 копий ДНК ВПЧ /  10 клеток Клинически малозначимое количество ВПЧ
А 6 (56 тип) > 10 копий ДНК ВПЧ /  10 клеток Клинически значимое количество ВПЧ
> 10 копий ДНК ВПЧ /  10 клеток Повышенная вирусная нагрузка
ДНК ВПЧ суммарная Не обнаружено ДНК ВПЧ не обнаружена
< 10 копий ДНК ВПЧ /  10 клеток Клинически малозначимое количество ВПЧ
> 10 копий ДНК ВПЧ /  10 клеток Клинически значимое количество ВПЧ
> 10 копий ДНК ВПЧ /  10 клеток Повышенная вирусная нагрузка 

Где можно сделать и по какой цене



Город Адрес Клиника Цена
Москва 6-я Радиальная улица, 3, корп. 10. Гомотест 410 руб.
Челябинск улица Доватора, 27 Гомотест 310 руб.
Киев Октябрьский проспект, дом 183 Гомотест 150 грн.
Санкт-Петербург Комендантский проспект, 51, корп. 1 Гомотест 400руб.
Киев улица Демиевская, 41 Дельта клиник 170 грн.
Москва Средний Наставнический переулок, 6 Дельта клиник 400 руб.
Москва 1-й микрорайон (Московский), 52;
Вернадского проспект, 39
Инвитро 575 руб.
Челябинск Свердловский проспект, 86 Инвитро 575 руб.
Красноярск улица Александра Матросова, 4 Инвитро 560 руб.
Санкт-Петербург Дачный проспект, 17, корп. 4;
Ташкентская улица, 2
Инвитро 590 руб.
Москва улица Гиляровского, 50 Мединнова 500 руб.
Санкт-Петербург проспект Авиаконструкторов, дом 11, корпус 1 Мединнова 490 руб.
Москва улица Воронцовская, 8;
Цветной бульвар, 30, корп. 2
Он клиник 480 руб.
Санкт-Петербург Дунайский просп., 47 См-Клиника 850 руб.
Челябинск ул. Черкасская, 2/2 См-Клиника 830 руб.
Нижний Новгород ул. Германа Лопатина, 3, корп.3, эт. 1, оф. 2 См-Клиника 840 руб.
Москва Ярославская улица, 4к2
Волгоградский проспект, 42к12
См-Клиника 370 руб.
Санкт-Петербург Апраксин переулок, 5 Хеликс 350 руб.
Москва Новосущёвская улица, 18;
проспект Мира, 51, стр. 1
Хеликс 540 руб.
Нижний Новгород Советская, 9 Хеликс 350 руб.

Вопросы и ответы

  • Сколько дней делается анализ?

Результат ПЦР или мазка нужно ждать 2 дня, а Дайджен-теста — около 7 дней, но бывает, что и все 14.

  • Может ли анализ на ВПЧ быть ложным?

После того как получили положительный результат биопсии, ПЦР-анализа, Digene-теста, не нужно расстраиваться. Бывают ситуации, что результаты ложные.

  • Что такое ВПЧ ВКР?

ВПЧ ВКР это различные типы вируса, что имеют низкий и высокий канцерогенный риск.

  • Сдают ли беременные анализ на впч?

Врачи не запрещают проводить анализ беременным.

  • Что означает КВМ в анализе на впч?

Аббревиатура КВМ расшифровывается так: «контроль взятия материала».

  • Кондиломы есть, а анализы не показывают?

Нужно провести анализ повторно, используя другой метод диагностики.

  • Может ли быть анализ ошибочным?

Да.

  • Больно ли сдавать?

Анализ не вызывает никакой боли, максимум неприятные ощущения.

bezborodavok.com

Балашиха г., Заречная улица, 22
Балашиха г., Некрасова улица, 10
Балашиха г., Советская улица, 18, (помещение 5)
Балашиха г., Твардовского улица, 34, (помещение III)
Видное г., Завидная улица, 4
Видное г., Ленинского Комсомола проспект, 9
Внуковское пос., (Авиаконструктора Петлякова ул., 31, помещение 8)
Воскресенск г., Победы улица, 5-А
Голицыно г., Коммунистический проспект, 1
Дедовск г., Клубная улица, 2
Дзержинский г., Ленина улица, 2-А
Дмитров г., Торговая площадь, 3
Долгопрудный г., Лихачёвское шоссе, 6, к. 4
Долгопрудный г., Первомайская улица, 9/4, (пом. 6)
Домодедово г., Кирова улица, 7, к. 1, (помещение 012)
Дубна г., Володарского улица, 2-Б, (помещение 2)
Дубна г., Понтекорво улица, 10, оф. № 3
Егорьевск г., Советская улица, 133
Жуковский г., Ломоносова улица, 18/11
Запрудня пгт, Ленина улица, 1
Ивантеевка г., Центральный проезд, 7, (помещение 001)
Истра г., Морозова улица, 1
Кашира г., Советская улица, 9
Климовск мкрн, Заводская улица, 11/2
Клин г., Литейная улица, 4
Коломна г., Малышева улица, 13
Коломна г., Окский проспект, 3-Б
Коммунарка пос., (Лазурная ул., 10)
Королёв г., Космонавтов проспект, 27, (помещение 4)
Королёв г., Циолковского улица, 27, (помещение 12)
Котельники г., Покровский 2-й проезд, 14, к. 2, (пом.2-А)
Красная горка мкрн, (Комсомольский просп., 18/1)
Красногорск г., Красногорский бульвар, 28
Красногорск г., Ленина улица, 41
Красногорск г., Павшинский бульвар, 1
Кубинка г., Кубинка-8 городок
Куровское г., Почтовая улица, 7
Лобня г., Дружбы улица, 1, (пом. II)
Лобня г., Ленина улица, 71
Луховицы г., Жуковского улица, 22-А
Люберцы г., Красноармейская улица, 6
Малаховка пос., Комсомольская улица, 7-А
Можайск г., Амбулаторная улица, 1
Москва, Академический, Профсоюзная улица, 17, к. 1
Москва, Академический, Профсоюзная улица, 5/9
Москва, Алексеевский, Мира проспект, 146
Москва, Алексеевский, Староалексеевская улица, 8
Москва, Алтуфьевский, Бибиревская улица, 19
Москва, Арбат, Карманицкий переулок, 5
Москва, Аэропорт, Ленинградский проспект, 60-А
Москва, Аэропорт, Ленинградский проспект, 74, к. 6
Москва, Бабушкинский, Менжинского улица, 32, к. 3
Москва, Басманный, Бауманская улица, 50/12, стр. 1
Москва, Басманный, Земляной Вал улица, 1/4, стр. 2
Москва, Бескудниковский, Бескудниковский бульвар, 6, к. 2
Москва, Бибирево, Алтуфьевское шоссе, 78
Москва, Бирюлёво Восточное, Бирюлёвская улица, 51, к. 1
Москва, Богородское, Ивантеевская улица, 19
Москва, Братеево, Ключевая улица, 18
Москва, Бутырский, Яблочкова улица, 16
Москва, Вешняки, Вешняковская улица, 2
Москва, Войковский, Адмирала Макарова улица, 45
Москва, Войковский, Зои и Александра Космодемьянских улица, 4, к. 1
Москва, Восточное Измайлово, Парковая 9-я улица, 8, стр. 1
Москва, Выхино-Жулебино, Генерала Кузнецова улица, 18, к. 2
Москва, Выхино-Жулебино, Генерала Кузнецова улица, 19, к. 1
Москва, Выхино-Жулебино, Жулебинский бульвар, 5
Москва, Выхино-Жулебино, Рязанский проспект, 93, к. 2
Москва, Гагаринский, Ленинский проспект, 45
Москва, Гагаринский, Ломоносовский проспект, 18
Москва, Головинский, Ленинградское шоссе, 88, стр. 2
Москва, Гольяново, Алтайская улица, 4
Москва, Гольяново, Северный бульвар, 2, оф. № 9
Москва, Даниловский, Кожуховский 1-й проезд, 9
Москва, Даниловский, Малая Тульская улица, 2/1
Москва, Донской, Орджоникидзе улица, 9, к. 1
Москва, Дорогомилово, Большая Дорогомиловская улица, 6
Москва, Замоскворечье, Большая Татарская улица, 3
Москва, Замоскворечье, Зацепский Вал улица, 4, стр. 1
Москва, Замоскворечье, Стремянный переулок, 33
Москва, Западное Дегунино, Ангарская улица, 22, к. 1
Москва, Зябликово, Ореховый бульвар, 45, к. 1
Москва, Ивановское, Саянская улица, 7-А
Москва, Коньково, Обручева улица, 34/63, стр. 1
Москва, Коньково, Профсоюзная улица, 104
Москва, Коньково, Профсоюзная улица, 109
Москва, Коптево, Большая Академическая улица, 63
Москва, Косино-Ухтомский, Святоозерская улица, 26
Москва, Котловка, Нагорная улица, 27, к. 1
Москва, Красносельский, Краснопрудная улица, 12/1, стр. 1
Москва, Крылатское, Осенний бульвар, 8, к. 2
Москва, Крюково, 20-й Микрорайон, к. 2024
Москва, Кузьминки, Зеленодольская улица, 30
Москва, Кузьминки, Зеленодольская улица, 41
Москва, Кунцево, Молдавская улица, 4
Москва, Кунцево, Ярцевская улица, 29, к. 3
Москва, Куркино, Родионовская улица, 10, к. 1
Москва, Лефортово, Энтузиастов шоссе, 22/18
Москва, Лианозово, Новгородская улица, 37
Москва, Люблино, Совхозная улица, 10, к. 1
Москва, Марьина роща, Шереметьевская улица, 1, к. 1
Москва, Марьино, Братиславская улица, 10, (помещение 7)
Москва, Марьино, Люблинская улица, 163/1
Москва, Марьино, Новочеркасский бульвар, 55
Москва, Матушкино, Юности площадь, 2, стр. 1
Москва, Мещанский, Мира проспект, 61
Москва, Мещанский, Сретенка улица, 9
Москва, Митино, Митинская улица, 10
Москва, Митино, Митинская улица, 27
Москва, Митино, Митинский 3-й переулок, 7
Москва, Можайский, Можайское шоссе, 11
Москва, Можайский, Толбухина улица, 8, к. 1
Москва, Москворечье-Сабурово, Каширское шоссе, 68, к. 2
Москва, Нагатино-Садовники, Нагатинская набережная, 1, стр. 1, оф. № 907
Москва, Нагатино-Садовники, Нагатинская улица, 1, стр. 1
Москва, Нагатино-Садовники, Нагатинская улица, 1, стр. 33
Москва, Нагатино-Садовники, Нахимовский проспект, 11, к. 1
Москва, Нагатинский затон, Андропова проспект, 28
Москва, Нагорный, Балаклавский проспект, 12, к. 3
Москва, Нагорный, Ялтинская улица, 2
Москва, Некрасовка, Защитников Москвы проспект, 15
Москва, Ново-Переделкино, Боровское шоссе, 20
Москва, Ново-Переделкино, Лукинская улица, 7
Москва, Новогиреево, Зелёный проспект, 62, к. 1
Москва, Новокосино, Новокосинская улица, 17, к. 7
Москва, Орехово-Борисово Северное, Генерала Белова улица, 33/19
Москва, Орехово-Борисово Северное, Шипиловский проезд, 39, к. 1
Москва, Орехово-Борисово Южное, Генерала Белова улица, 51, к. 1
Москва, Очаково-Матвеевское, Веерная улица, 1, к. 2
Москва, Очаково-Матвеевское, Наташи Ковшовой улица, 27
Москва, Перово, Зелёный проспект, 45/31
Москва, Перово, Новогиреевская улица, 31/45
Москва, Печатники, Гурьянова улица, 4, к. 1
Москва, Покровское-Стрешнево, Свободы улица, 12/8
Москва, Преображенское, Большая Черкизовская улица, 32, к. 1
Москва, Преображенское, Большая Черкизовская улица, 6
Москва, Пресненский, Большая Декабрьская улица, 1
Москва, Пресненский, Большая Никитская улица, 12/1, стр. 3
Москва, Пресненский, Брестская 2-я улица, 39, стр. 2
Москва, Пресненский, Конюшковская улица, 30
Москва, Пресненский, Никитский бульвар, 9, стр. 1
Москва, Проспект Вернадского, Вернадского проспект, 39
Москва, Раменки, Мичуринский проспект, 24
Москва, Савёловский, Бутырская улица, 9, к. 1
Москва, Свиблово, Вересковая улица, 1, к. 2, оф. № 3
Москва, Свиблово, Снежная улица, 27, к. 1
Москва, Северное Бутово, Ратная улица, 8, к. 2
Москва, Северное Бутово, Старокачаловская улица, 5-А
Москва, Северное Измайлово, Щёлковское шоссе, 72
Москва, Северное Медведково, Широкая улица, 7, к. 1
Москва, Северное Тушино, Планерная улица, 7, к. 4
Москва, Соколиная гора, Вельяминовская улица, 6
Москва, Сокольники, Сокольническая площадь, 9
Москва, Солнцево, Главмосстроя посёлок, 14
Москва, Строгино, Строгинский бульвар, 7, к. 1, (помещение 8)
Москва, Таганский, Крутицкий 3-й переулок, 11
Москва, Таганский, Нижегородская улица, 70, к. 1
Москва, Таганский, Рабочая улица, 13
Москва, Таганский, Товарищеский переулок, 7, стр. 1
Москва, Тверской, Долгоруковская улица, 35
Москва, Тверской, Малая Дмитровка улица, 5/9
Москва, Текстильщики, Волгоградский проспект, 51
Москва, Текстильщики, Люблинская улица, 27/2
Москва, Тёплый Стан, Тёплый Стан улица, 11, к. 1
Москва, Тимирязевский, Тимирязевская улица, 17, к. 1
Москва, Троицк, Октябрьский проспект, 17-А
Москва, Тропарёво-Никулино, Вернадского проспект, 92, к. 1
Москва, Тропарёво-Никулино, Покрышкина улица, 1, к. 1
Москва, Филёвский парк, Багратионовский проезд, 1, стр. 1
Москва, Филёвский парк, Олеко Дундича улица, 21, к. 3
Москва, Фили-Давыдково, Славянский бульвар, 13, к. 1
Москва, Хамовники, Гоголевский бульвар, 3
Москва, Хамовники, Комсомольский проспект, 28
Москва, Хамовники, Тимура Фрунзе улица, 20
Москва, Хамовники, Усачёва улица, 29, к. 1
Москва, Ховрино, Петрозаводская улица, 9, к. 1
Москва, Хорошево-Мневники, Маршала Жукова проспект, 39, к. 1
Москва, Хорошёвский, Гризодубовой улица, 2
Москва, Хорошёвский, Зорге улица, 2/92
Москва, Хорошёвский, Ленинградский проспект, 45, к. 1
Москва, Хорошёвский, Хорошёвское шоссе, 22
Москва, Царицыно, Луганская улица, 11
Москва, Царицыно, Пролетарский проспект, 27
Москва, Черёмушки, Профсоюзная улица, 43, к. 2
Москва, Чертаново Северное, Чертановская улица, 7, к. 1-А
Москва, Чертаново Центральное, Красного Маяка улица, 1, к. 1
Москва, Чертаново Южное, Академика Янгеля улица, 1
Москва, Щукино, Народного Ополчения улица, 42, к. 1
Москва, Щукино, Новощукинская улица, 5
Москва, Южное Бутово, Адмирала Лазарева улица, 68
Москва, Южное Бутово, Скобелевская улица, 5
Москва, Южное Бутово, Южнобутовская улица, 66
Москва, Южное Медведково, Полярная улица, 16, к. 1
Москва, Южное Тушино, Химкинский бульвар, 9
Москва, Южнопортовый, Трофимова улица, 31
Москва, Южнопортовый, Шарикоподшипниковская улица, 24
Москва, Якиманка, Крымский Вал улица, 4, стр. 1
Москва, Ярославский, Ярославское шоссе, 136
Москва, Ясенево, Карамзина проезд, 9, к. 1
Москва, Ясенево, Новоясеневский проспект, 16, к. 1
Москва, Ясенево, Новоясеневский проспект, 9
Московский г., (Атласова ул., 3)
Московский, 3-й Микрорайон, 10
Мытищи г., Белобородова улица, 2, к. 3, (помещение VI)
Мытищи г., Лётная улица, 36, к. 1
Мытищи г., Семашко улица, 25-А
Наро-Фоминск г., Свободы площадь, 17-А
Нахабино пгт, Институтская улица, 15-А
Ногинск г., Декабристов улица, 1-Б, (помещение 2)
Одинцово г., Маковского улица, 20, (помещение 18)
Одинцово г., Маршала Крылова бульвар, 15
Озёры г., Ленина улица, 53-Б
Орехово-Зуево г., Мадонская улица, 2
Павловский Посад г., Кирова улица, 8
Подольск г., Ленина проспект, 107/49
Подольск г., Ленинградская улица, 11, (пом. 7)
Протвино г., Академика Сахарова проспект, 2, к. 2
Путилково дер., Путилковское шоссе, 4, к. 1
Пушкино г., Московский проспект, 14
Раменское г., Красноармейская улица, 8
Раменское г., Чугунова улица, 15/1, (помещение 4)
Реутов г., Ленина улица, 16
Реутов г., Октября улица, 20, (помещение IV)
Селятино пос., Спортивная улица, 55, к. 1
Сергиев Посад, Вознесенская улица, 78
Сергиев Посад, Новоугличское шоссе, 40-А
Серпухов г., Московская 1-я улица, 7
Серпухов г., Советская улица, 89
Солнечногорск г., Красная улица, 64
Ступино г., Горького улица, 24-А, к. 1
Сходня мкрн, Мичуринский 2-й тупик, 7, к. 1
Трёхгорка пос., Чистяковой улица, 42
Фрязино г., Московская улица, 8
Химки городской округ, Мельникова проспект, 17
Химки городской округ, Московская улица, 20/2
Химки городской округ, Панфилова улица, 3
Химки городской округ, Совхозная улица, 2
Чехов г., Почтовая улица, 107
Шатура г., Жарова улица, 37
Щербинка г., (40 лет Октября ул., 15/1)
Щёлково г., Комарова улица, 7-А
Щёлково г., Талсинская улица, 26, (помещение 2)
Электросталь г., Ленина проспект, 18
Юбилейный мкрн, Пушкинская улица, 15

www.spr.ru

Вирус папилломы человека (ВПЧ) — ДНК-содержащий вирус семейства Papillomaviridae. В это семейство входят распространенные и генетически разнообразные эпителиотропные вирусы, инфицирующие и поражающие клетки эпителия (кожа, слизистые аногенитальной, ротовой полости).

В настоящее время идентифицировано более 130 генотипов ВПЧ. По клинической классификации их делят на кожные и аногенитальные типы папилломавирусов. Именно аногенитальные типы ВПЧ вызывают поражения слизистых оболочек влагалища и шейки матки. Самые безобидные из этих заболеваний — доброкачественные остроконечные кондиломы половых органов, самые опасные — рак шейки матки.

Передаются вирусы папилломы человека при половых контактах. С началом половой жизни вирусом папилломы человека заражается подавляющее большинство женщин. Следует учитывать, что риск заражения ВПЧ зависит и от количества половых партнёров и от сексуального поведения единственного партнёра (распространенность ВПЧ у мужчин примерно равна распространенности среди женщин).

Сама по себе папилломавирусная инфекция — не заболевание. Через 6-18 месяцев у ~80% инфицированных женщин вирус уходит из организма самостоятельно, без какого-либо лечения, не вызывая болезней (так называемая спонтанная элиминация). И только у нескольких процентов женщин с хронической (персистентной) инфекцией, обусловленной высокоонкогенными генотипами ВПЧ, через 10-20 лет может развиться рак шейки матки. Как кажется, времени для успешной диагностики и лечения вполне достаточно. Но расслабляться не стоит.

Папилломавирусная инфекция очень коварна, и связанные с нею предраковые изменения, как правило, не только не вызывают никакого беспокойства и дискомфорта, но часто и не обнаруживаются при обычном гинекологическом осмотре.

Поэтому для выявления папилломавирусной инфекции применяются анализы на вирус папилломы человека — ВПЧ-тест методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). ВПЧ-тест — надежный «помощник» врача: обнаружение папилломавирусов группы «высокого канцерогенного риска» в анализе на ВПЧ обращает особое внимание на вероятность развития онкологической патологии шейки матки.

При этом нужно учитывать, что выявление ВПЧ-инфекции при анализах на ВПЧ у женщин еще не является основанием для постановки диагноза злокачественной опухоли, но служит поводом к дальнейшему обследованию, более интенсивному наблюдению и, при необходимости, лечению предраковых изменений слизистой шейки матки.

Исход ВПЧ-инфекции зависит от генотипа вируса. Все папилломавирусы подразделяются на группы по «вредности» или «онкогенности». ВПЧ-тесты — анализы на вирус папилломы человека методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) позволяют выявить все распространённые и клинически значимые генотипы ВПЧ.

К группе «низкого канцерогенного риска» относятся 6, 11 генотипы ВПЧ: они могут быть причиной остроконечных кондилом и дисплазий легкой степени. Анализ на ВПЧ 6 и 11 генотипов применяется для дифференциальной диагностики с заболеваниями непапилломавирусной этиологии и при обследовании беременных для оценки риска развития папилломатоза гортани у новорожденных.

Вирус папилломы человека 6/11, качественное определение ДНК, ПЦР

К раку шейки матки чаще всех могут приводить 16 и 18 генотипы папилломавирусов. Они, вместе с 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 и 68 типами входят в группу «высокого канцерогенного риска». При проведении анализов на вирус папилломы человека именно на эти генотипы нужно обращать особое внимание (наиболее важен анализ ДНК ВПЧ 16 типа и 18 типа). Особенно, если их концентрация («вирусная нагрузка») высока. А онкогенный потенциал 51 и 56 типов не так велик, поэтому они наименее опасны, даже если в анализе на ВПЧ присутствуют в относительно большом количестве.

  • Вирус папилломы человека 16/18, качественное определение ДНК, ПЦР
  • Вирус папилломы человека 16/18, количественное определение ДНК, ПЦР
  • Вирус папилломы человека высокого канцерогенного риска (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68), суммарное качественное определение ДНК, ПЦР
  • Вирус папилломы человека высокого канцерогенного риска (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52,56, 58, 59), качественное определение ДНК с указанием типа вируса
  • Вирус папилломы человека высокого канцерогенного риска (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68), суммарное количественное определение ДНК
  • ВПЧ-тест расширенный (с определением количества и типа вируса)

Сдать анализ на ВПЧ у женщин методом ПЦР (ВПЧ-тест) можно самостоятельно, без направления врача. Если ВПЧ-инфекция не выявлена (отрицательный результат ВПЧ-теста), то риск развития рака шейки матки низок. Но следует помнить — при продолжении активной половой жизни риск инфицирования ВПЧ сохраняется.

При положительном результате анализа на ВПЧ (ВПЧ-теста) — обнаружении ВПЧ высокого канцерогенного риска, необходимо сделать расширенное исследование для уточнения генотипа вируса (анализ ВПЧ – типирование) и «вирусной нагрузки» (вирус папилломы человека -количественный анализ). Затем необходимо обратиться к врачу-гинекологу для проведения кольпоскопии — детального осмотра шейки матки под увеличением с помощью специального прибора — кольпоскопа.

Конечно, все дополнительные анализы на вирус папилломы человека и другие исследования должны проводиться по назначению и под контролем врача.

Если поражение слизистой шейки матки выявлено на ранней стадии, предшествующей раку, то лечение более эффективно и практически не имеет побочных эффектов. Если не обнаружено никаких патологических изменений слизистой шейки матки, то и необходимости в лечении нет: вероятнее всего, организм справится с вирусом самостоятельно.

Однако через 1 год необходимо пройти повторное ВПЧ-тестирование и, если вирус все еще присутствует в анализе на ВПЧ, снова обследоваться у врача-гинеколога.

www.cmd-online.ru

Что такое вирус папилломы человека (ВПЧ) и чем он опасен

Вирус папилломы человека распространен очень широко, им инфицировано 80% всей популяции планеты. Этот вирус передается от человека к человеку — при половом контакте, бытовым путем или во время родов от матери к ребенку. Попадая в организм, этот вирус встраивается в ДНК клетки, заставляя ее делиться не так, как это предусмотрено нашей «программой», а так, как нужно вирусу. Результатом становятся плоские и обычные бородавки и кондиломы. При заражении определенными типами вируса они могут перерождаться в раковые опухоли.

Вирус может присутствовать в организме, но при этом никак не проявлять себя. Наша иммунная система способна долго сдерживать его. Но достаточно какого-либо сбоя в работе организма — тяжелого инфекционного заболевания, продолжительного стресса, воздействия алкоголя, никотина или наркотиков, — чтобы вирус активировался и прорвал защитный заслон.

Когда назначается анализ на ВПЧ

Если врач обнаружит на вашем теле признаки деятельности вируса, он направит вас на обследование. Мало знать, что вирус как таковой присутствует в организме — гораздо важнее выяснить его тип, поскольку, как уже было сказано, ВПЧ может быть как относительно безвредным, так и смертельно опасным.

Анализ на вирус папилломы человека необходимо сделать и в том случае, если вы планируете беременность, а также при выявлении причин бесплодия, выкидышей и патологий вынашивания. Причем обследование должны пройти оба партнера — ВПЧ передается при незащищенных половых контактах очень легко, и если один из партнеров инфицирован, то и второй, наверняка, тоже.

Какой анализ на вирус папилломы человека может быть назначен: методы исследования

Существует несколько методов лабораторной и инструментальной диагностики вируса папилломы человека. Они преследуют несколько целей: во-первых, выявить сам факт наличия вируса, во-вторых, узнать его разновидность, и в третьих — оценить нанесенный им ущерб, а также выяснить, не начался ли уже процесс перерождения безобидной кондиломы в злокачественную опухоль.

Кольпоскопическое исследование назначается женщинам для обнаружения кондилом, расположенных в области шейки матки. Исследование достаточно простое — при помощи специального микроскопа врач осматривает слизистые оболочки шейки матки и влагалища. Многократное (8–16-кратное) увеличение позволяет увидеть даже очень маленькие кондиломы. Результат обычно выдается на руки сразу после обследования.

Цитологическое исследование. Материалом для этого лабораторного исследования является мазок, который содержит клетки эпителия. Образцы клеток рассматриваются под микроскопом. Такое исследование позволяет заметить видоизмененные клетки, указывающие на вирусную инфекцию. Метод этот прост и дешев, но не очень точен — есть высокий риск ложноотрицательного результата. Результат анализа выдается через 5–7 дней и обозначается в бланке цифровым кодом. 1 — пораженных клеток нет, 2 — обнаружены клетки, измененные из-за воспалительных процессов, 3 — результат вызывает сомнения, необходимо дополнительное обследование, 4 или 5 — наличие пораженных клеток.

Гистологическое исследование обычно назначают в дополнение к цитологическому. Это лабораторный метод исследования биоптата, то есть маленького фрагмента тканей. Специалист рассматривает препарат в микроскоп и оценивает состояние пораженных клеток. Гистологическое исследование дает возможность определить характер новообразования и отличить кондилому от опухоли. Обычно результат можно получить на руки через 3 дня.

Как правило, после гистологического анализа назначают ПЦР-анализ.

ПЦР-диагностика — один из самых достоверных способов диагностики, который применяется для выявления многих бактерий и вирусов. При помощи ПЦР-диагностики можно выявить ДНК вируса даже в том случае, если количество возбудителя в крови крайне мало и он никак себя не проявляет. Точность метода приближается к 100%, однако на нее сильно влияет соблюдение техники проведения исследования. Поэтому ПЦР-анализ лучше проводить только в тех лабораториях, где строго следят за соблюдением всех стандартов. Материалом для исследования чаще всего становится мазок, но иногда исследуют околоплодные воды, мочу или кровь. Результаты исследования будут готовы через 1–2 дня, в некоторых случаях их можно получить даже в день обращения, поскольку само исследование как таковое занимает всего 4–5 часов.

ПЦР позволяет очень точно определить количество вируса в биоматериале. Конечная цифра обозначает количество геномных эквивалентов на 100 тысяч клеток. Если вирус вообще не обнаружен, то в бланке это будет указано. Если же вирус присутствует, в результатах обозначат его концентрацию.

  • Lg < 3 — вирус ВПЧ есть, но его концентрация крайне мала.
  • Lg 3–5 — клинически значимое количество вируса.
  • Lg > 5 — высокая вирусная нагрузка.

Если любое из этих исследований даст положительный результат, врач, скорее всего, направит вас на повторный анализ. При современных методах лабораторных исследований риск ошибки низкий, однако ненулевой. Чаще всего ложноположительный результат бывает следствием загрязнения биоматериала и нарушения техники его забора, неправильно выбранного времени для исследования (например, вы прошли лечение и вирус был уничтожен, однако его следы в биоматериале еще можно обнаружить) или несоблюдения пациентом правил подготовки к анализу.

У пациентов вызывает много вопросов неоднозначная ситуация, при которой папилломы есть, тем не менее анализы не выявляют самого вируса. Так бывает, если в какой-то момент в прошлом вирус был активным и привел к формированию кондилом и папиллом, однако впоследствии иммунная система окрепла и подавила его деятельность. Но папилломы не могут рассосаться сами собой. В таком случае наилучшее решение — просто удалить папилломы и не забывать регулярно проходить обследование.

Исследуемый биоматриал

Основной биоматериал для проведения анализа на вирус папилломы человека — клетки эпителия, полученные методом мазка из уретры у мужчин и из цервикального канала — у женщин. Технически для проведения ПЦР-анализа возможно исследование крови, выделений из влагалища и уретры, околоплодных вод и мочи, однако на практике эти типы биоматериала практически не используются.

Для проведения гистологического исследования необходим биоптат, маленький образец тканей из пораженного участка, который отщипывают специальным прибором.

Правила забора биоматериала

Мазок берут при помощи миниатюрной мягкой щетки-ершика, напоминающей щеточку от туши для глаз. Раньше для этой цели использовалась так называемая ложка Фолькмана — крошечная ложка на очень длинном тонком черешке, однако сегодня данный инструмент почти никто не использует.

Щеточку осторожно вводят в канал и вынимают вращательным движением. На ворсинках остаются клетки эпителия. После этого щеточку помещают в специальную стерильную емкость и отправляют на исследование.

Для того чтобы результат анализа был точным, к забору мазка нужно подготовиться. За 2 суток для проведения исследования нельзя вступать в половые контакты, пользоваться антибактериальным мылом для интимной гигиены, проводить спринцевание. Если мазок берется из уретры, забор биоматериала производится до мочеиспускания. Перед забором мазка желательно принять душ без моющих средств.

На результат могут повлиять такие факторы, как прием антибиотиков, пробиотиков и местных антисептиков. Если за последние два месяца вы принимали какие-либо препараты, обязательно предупредите врача об этом.

Забор биоптата из шейки матки — дело гораздо более серьезное. Как и при заборе мазка, за 2 дня до биопсии нельзя вступать в половые контакты, спринцеваться, пользоваться любыми местными антибактериальными средствами и тампонами. После биопсии как минимум 2–3 недели нельзя вступать в половые контакты, при кровотечении разрешено пользоваться только прокладками, но не тампонами. Запрещены существенные физические нагрузки, перегрев, купание в бассейне или открытом водоеме, любые препараты, разжижающие кровь (в том числе обычный аспирин) и любые вагинальные средства — гели, спреи, свечи и т.п.

Где можно сдать биоматериал на анализ

Все описанные выше диагностические методы широко распространены, и сдать анализ на папилломавирусную инфекцию у женщин и мужчин можно практически в любой коммерческой или муниципальной лаборатории.

Многие люди предпочитают заплатить, чтобы избежать общения с государственными медучреждениями — и это их право. Впрочем, следует сказать, что, несмотря на явный недостаток комфорта и неудобство для пациентов, муниципальные поликлиники и диагностические центры в крупных городах прекрасно оснащены, и врачи, работающие там — специалисты высочайшего класса. Что, увы, не отменяет очередей, бюрократии и неудобного графика работы.

Если вы предпочитаете сдать анализ на вирус папилломы человека в частном медцентре, выбирайте крупное и известное учреждение, имеющее собственную лабораторию — это гарантия точности и соблюдения всех правил забора и обработки биоматериала. И, кроме того, в серьезных диагностических центрах результат можно получить быстрее, чем в маленьких компаниях. Небольшие центры часто отдают материал на исследование в сторонние лаборатории, с которыми сотрудничают на условиях аутсорса, а это заметно замедляет получение результата.

Сколько стоит исследование на выявление папилломавирусной инфекции

Стоимость исследования зависит и от уровня медицинского центра, и от его расположения. Мы приведем лишь средние для Москвы цены на анализы на вирус папилломы человека.

Кольпоскопия обойдется приблизительно в 700–1500 рублей. Цитологическое исследование стоит около 1100–2500 рублей, к этой сумме нужно прибавить стоимость забора мазка — 300–600 рублей.

Гистологическое исследование стоит 2000–3000 рублей, а забор биоптата — около 400 рублей.

Стоимость ПЦР-анализа на вирус папилломы человека с определением типа в московских лабораториях составляет 700–1900 рублей.

Сдавать анализ на вирус папилломы человека нужно регулярно, начиная с 20–25-летнего возраста. Особенно это касается женщин — не выявленный вовремя ВПЧ может привести к проблемам с зачатием, бесплодию, невынашиванию, дисплазии шейки матки и появлению злокачественных новообразований. Проходить обследование нужно раз в три года. Если вы входите в группу риска — то есть курите или употребляете алкоголь в больших количествах, часто меняете половых партнеров и болеете инфекционными заболеваниями — обследование должно проводиться раз в год.

Анализ на вирус папилломы человека цена

www.kp.ru

Что такое вирус папилломы человека?

ВПЧ − это вирус папилломы человека − это малые ДНК-содержащие онкогенные вирусы. Вирус укореняется в глубоких слоях кожного покрова, а его размножение происходит на внешних слоях эпителия. Вирус захватывает клетку и тем самым ломает ее нормальный механизм деления, провоцируя появление новообразований (папилломы, кондиломы, бородавки).

Чаще всего передается вирус половым путем или от матери ребенку при родах. Реже существует риск заражения бытовым путем:

  • При несоблюдении правил личной гигиены − использование чужого бритвенного станка или зубной щетки, полотенца.
  • Через бытовые приборы − вирус вне организма живет не долго, но это времени бывает достаточно для заражения здорового человека.
  • При поцелуе — если на губах или во рту больного есть ранки.

На сегодняшний день существует более 100 видов ВПЧ, которые условно делят на три группы:

  1. Неонкогенные (1-й, 2-й, 3-й, 5-й типы).
  2. Низкого онкогенного риска (6-й, 11-й, 42-й, 43-й, 44-й типы).
  3. Высокого онкогенного риска (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68).

Чаще всего именно эти маркеры вызывают различные поражения половых органов у мужчин и женщин.

Также можно посмотреть видео, чтобы узнать что такое ВПЧ:

Способы выявления

Существует ряд точных способов выявления ВПЧ:

  • Кольпоскопия − проводится гинекологом визуальный осмотр шейки матки с помощью прибора − кольпоскопа. Он дает возможность увеличения картины в несколько раз, что в свою очередь позволяет выявить папилломы, если они есть на слизистой оболочке.
  • ПЦР − полимеразная цепная реакция − это анализ на ВПЧ онкогенных типов. Для исследования берется мазок слизистой, кровь, моча или околоплодные воды. Метод основан на обнаружении ДНК вируса.
  • Амплификационный тест − исследование точно показывает концентрацию вируса, онкогенность и его тип. Для анализа берут соскоб слизистой оболочки влагалища или уретры.
  • Цитологический метод − микроскопическое исследования мазка. Наличие ВПЧ определяется присутствием в мазках −койлоцитов и дискератоцитов. Этот анализ позволяет выявить злокачественность или доброкачественность клеток.
  • Анализ на вирус папилломы человека ценаГистологическое исследование − это точный анализ выявления вируса ВПЧ. Для исследования берется проба ткани органа, анализ проводят под микроскопом на выявление видоизменения клеток.
  • Анализ крови на обнаружение антител к вирусу − анализ раннего выявления заболевания, так как антитела формируются быстрее, чем проявляется деятельности вируса. Материалом исследования выступает кровь. Тест не дает 100 % определения типа ВПЧ.

Показания к обследованию

Часто ВПЧ, находясь в организме, никак не проявляет себя. Но есть ряд обязательных показаний для сдачи анализов на наличие вируса:

  1. Патологии в период беременности.
  2. Бесплодие.
  3. При попытках родить ребенка частые выкидыши.
  4. Половой партнер заражен ВПЧ.
  5. Наличие урогенитальных инфекций.
  6. Регулярные профилактические проверки.

Куда обратиться?

Сеть лабораторий «Инвитро» работают по единым стандартам качества. Эта сеть существует уже более 20 лет и зарекомендовала себя, как одна из лучших. География лаборатории насчитывает более 800 отделений приема биоматериала и 9 современных диагностических центров по всей России.

Как подготовиться?

Если для анализа берется материал из влагалища или уретры, то для пациента нужна минимальная подготовка:

  • За 3-5 дней до сдачи анализа стоит полностью отказаться от приема антибактериальных и противовирусных препаратов. Также стоит исключить использование антибактериальных специализированных средств для интимной гигиены.

  • В день сдачи анализа стоит отказаться от всех гигиенических процедур, чтобы не нарушать микрофлору. Желательно, как минимум, за 2 часа до забора материала для исследования не мочиться (особенно это важно для мужчин). У женщин не берут материалы на анализ в период менструации и еще 3 дня после нее.

  • Анализ на вирус папилломы человека ценаВсе средства − противозачаточные, влагалищные мази, гели и лубриканты − исключить их использование за 3 дня до сдачи анализа. Они могут исказить или полностью опровергнуть достоверность результатов ислледований.

  • Если производится забор крови для выявления ВПЧ, то нельзя принимать пищу в течении 12 часов перед походом к доктору.

  • За 5 дней до сдачи анализа на выявление ВПЧ рекомендовано исключить прием алкоголя и всяческую вредную пищу.

Цены

Сколько стоит сдать анализ в лаборатории «Инвитро»:

  1. Типирование ВПЧ − 1650-1700 рублей.
  2. ВПЧ скрининг − 650-700 рублей.
  3. Определение ДНК ВПЧ в12 типов − 750-800 рублей.
  4. Определение ДНК ВПЧ 16 и 18 типа − 400-450 рублей.

Чтобы избежать заражения раком, анализы на ВПЧ стоит сдавать с периодичностью раз в 3 года. Если вы находитесь в группе риска, то проходить проверку на ВПЧ стоит не реже чем раз в 6 месяцев. Лаборатория «Инвитро» − лучший помощник при прохождении этого анализа. Профессионалам высокого уровня, которые там работают, уже более 20 лет, доверяют пациенты России, Белоруссии и Казахстана.

skinmagic.online

Подготовка пациентов к сдаче анализов на папиллому человека

Для проведения максимально точной диагностики пациентам рекомендуют правильно подготовиться к сдаче анализа. Необходимо придерживаться простых правил (некоторые из них касаются только женщин):

  • бактериальный материал у женщин нужно отбирать на 5 или 6 день от начала менструального цикла;
  • за две недели до сдачи анализа на вирус папилломы следует прекратить прием некоторых лекарств (антивоспалительные, противовирусные препараты и антибиотики);
  • за несколько дней до сдачи анализов на вирус папилломы человека нужно воздержаться от сексуальных контактов;
  • не спринцеваться и не пользоваться тампонами за два дня до проведения биопсии шейки матки;
  • за сутки до проведения исследований следует воздержаться от применения местных контрацептивов, использования антисептиков и средств интимной гигиены.

Рекомендуем обратить внимание также на статью: «Вирус папилломы человека у женщин».

Важно! При проведении анализа на папилломавирус у женщин параллельно необходимо проводить аналогичные исследования для ее полового партнера.

Современные диагностические методы

Для постановки диагноза пациенту необходимо пройти ряд специальных анализов на папилломавирусную инфекцию. Женщины перед сдачей анализов должны пройти осмотр у гинеколога. При осмотре на слизистой оболочке влагалища и шейке матки врач часто обнаруживает характерные кондиломы.

Попытаемся разобраться в том, какие же анализы сдают при папилломах? Итак, для того, чтобы диагностировать ВПИ, медики могут использовать несколько методов:

  • сбор анамнестических данных;
  • визуальный осмотр;
  • биопсия шейки матки;
  • РАР-smear test (цитологический скрининг шеечных мазков);
  • серологическое и гистологическое исследование;
  • обследование иммунитета;
  • кольпоскопия;
  • ПЦР (диагностика ДНК-вируса папилломы);
  • Digene тест.

Совет! Узнать о том, какие анализы нужно сдавать на папилломы, можно лишь в соответствующих учреждениях. Не полагайтесь на мнение подруг, друзей и знаковых.

С целью исключения эндоуретральных кондилом назначают уретроскопию. Огромное внимание медики уделяют новообразованиям, которые обнаруживаются в области ануса, промежности, на половых губах и головке пениса.

Визуальный осмотр

В процессе клинического осмотра врач выявляет все виды новообразований (папилломы, бородавки, кондиломы). Анализ на вирус папилломы человека у женщин начинается с гинекологического осмотра. Доктор обследует наружные половые органы, осматривает уретру, вагину и шейку матки на наличие кондилом, отеков и гиперемии. Бимануальное гинекологическое обследование позволяет выявить воспалительные процессы в матке и ее придатках. Все манипуляции осуществляются при хорошем освещении.

Биопсия шейки матки

При выполнении биопсии отбирают небольшой объем исследуемой ткани. Полученный биоматериал исследуют под микроскопом. Этот метод часто проводят при подозрении на развитие злокачественных новообразований. Стоит отметить, что биопсия — достоверный способ исследования клеточного состава ткани. Эта процедура является малоболезненной, поэтому проводится без обезболивания. В редких случаях для анестезии используется аэрозоль лидокаина.

Гистологическое исследование

Гистологический метод (исследование тканей под микроскопом) является основополагающим в диагностике онкологических новообразований шейки матки. Это наиболее точный метод для выявления предраковых клеток.

Цитологический скрининг

Этот метод направлен на выявление патоморфологических (анормальных) клеток, которые в дальнейшем могут спровоцировать развитие раковых опухолей. Точность метода зависит от множества факторов субъективного и объективного характера:

  • методики забора биоматериала;
  • профессионализма медперсонала;
  • метода окрашивания мазков;
  • техники приготовления препаратов для исследования.

Примечание. Во время диагностики патологий шейки матки мазок на цитологию является предварительным анализом, а гистологическое исследование — заключительным этапом.

Полимеразная цепная реакция

Методов диагностики ПВИ достаточно много, однако наиболее точным из них является ПЦР-анализ на вирус папилломы человека. Благодаря использованию этого уникального метода медикам удалось идентифицировать даже отдельные типы папилломавирусов. В отличие от иммунологического анализа крови на папилломы, ПЦР более точный, так как он выявляет не антитела к определенному антигену, а именно самого возбудителя.

Принцип ПЦР-анализа на папилломавирусную инфекцию у женщин достаточно прост: в биожидкостях (ликвор, плазма крови, синовия, лимфа) чужеродная нуклеиновая кислота коагулирует с вводимым реагентом. Также стоит отметить, что реагент проявляет избирательное действие, то есть он реагирует только с определенной нуклеиновой кислотой.

Digene

Digene анализ (Дайджен-тест) на вирус папилломы человека — очень чувствительный метод, который позволяет не только выявить ПВИ, но и установить тип вируса и его клинически допустимые концентрации в тканях. Комплексное применение Digene-теста и цитологического исследования — это «золотой стандарт» в диагностике папилломавирусной патологии шейки матки. Digene-тест позволяет установить максимальную концентрацию вируса, которая сможет спровоцировать развитие онкопроцесса. При своевременной диагностике и адекватной терапии можно предотвратить развитие онкологии.

Совет! Гинекологи рекомендуют проводить вышеуказанный тест в качестве скрининговых исследований у женщин старше 25-30 лет, а также в случаях неопределенного результата при РАР-анализе.

Заключение

Методов, позволяющих выявить папилломавирусную инфекцию, достаточно много. Какие анализы нужно сдать при папилломе, должен решать опытный специалист. Основная задача пациента — это вовремя обратиться в клинику за квалифицированной помощью.

zkozha.ru

ВПЧ в гинекологии: онкогенные типы

На сегодняшний день гинекологам известны более 100 различных типов вируса папилломы человека. Среди них различают типы ВПЧ высокого, среднего и низкого онкогенного риска. При этом женщина или мужчина могут быть инфицированы как одним, так и несколькими видами вируса одновременно. Наиболее распространенным и достаточно чувствительным способом диагностики ДНК ПВИ является метод ПЦР.

Анализ на ВПЧ позволяет провести комплексную ПЦР диагностику основных типов высокого онкогенного риска — это 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68. При этом нужно учитывать, что выявление инфекции при анализе на вирус папилломы человека у женщин еще не является основанием для постановки диагноза злокачественной опухоли. Данные результаты в гинекологии служат поводом к дальнейшему обследованию, более внимательному наблюдению за состоянием здоровья и, при необходимости, лечению патологических изменений слизистой шейки матки.
 

Как ВПЧ перерастает в рак у женщин

Какие анализы сдавать на ВПЧ

Согласно рекомендациям гинекологов, анализ на вирус папилломы человека (комплекс на онкогенные типы ВПЧ), при отсутсвии факторов риска заражения, необходимо сдавать регулярно раз в 1-2 года. По показаниям, а именно — при наличии папиллом и кондилом — чаще. И в качестве такого скрининга подходит простой качественный ПЦР анализ на ВПЧ, позволяющий провериться на типы низкого, среднего и высокого онкориска.

Если в анализе на вирус папилломы человека обнаружатся онкогенные типы ВПЧ, необходимо сдать уточняющие тесты, чтобы узнать, какие именно типы и в какой концентрации (количестве) присутствуют, т.е. проводится дополнительная ДНК — ПЦР диагностика — "ВПЧ генотипирование" и "ВПЧ количественный". В комплексе с этими тестами показаны кольпоскопия и сдача цервикального мазка на онкоцитологию.
 

  1. АНАЛИЗ НА ТИПЫ ВПЧ.
    К ВПЧ высокого онкогенного риска относятся типы 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68. Наиболее опасными считаются 16 и 18 типы, наименее — 51, 56, 68. Типы ВПЧ ВКР наряду с остроконечными кондиломами и дисплазиями легкой степени способствуют злокачественному перерождению эпителия шейки матки, приводящей к раку. Генотипирование, т.е. определение типа ВПЧ у женщин позволяет отличить носительство инфекции от случая повторного заражения. Положительный результат анализа ПЦР на ВПЧ свидетельствует о наличии возбудителя в организме.
  2. ВПЧ КОЛИЧЕСТВЕННЫЙ АНАЛИЗ.
    Вирус папилломы человека (HPV) высокого канцерогенного риска (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68), суммарное количественное определение ДНК методом ПЦР. Доказано, что длительная персистенция (5 — 10 лет) значительного количества папилломавируса генотипов высокого онкогенного риска у женщин старше 30 лет связана со значительным ростом риска развития злокачественных изменений шейки матки. Количественный анализ на ВПЧ диагностику выявляет у женщины клинически значимый уровень инфицирования, приводящий к развитию неоплазии (дисплазии). Это помогает врачу гинекологу выработать дальнейшую тактику при ведении пациентки.
  3. АНАЛИЗ ВПЧ 16, 18.
    Данные типы могут быть причиной возникновения рака половых органов у женщин и плоскоклеточного рака у лиц любого пола. Онкогенные типы ВПЧ 16 и 18, наряду с остроконечными кондиломами и дисплазиями легкой степени, способствуют злокачественной трансформации эпителия шейки матки, приводящей к инвазивному раку. ПЦР анализы, выполненные в количественном формате, позволяют определить концентрацию (вирусную нагрузку) ВПЧ 16/18 типа у женщин и мужчин.
     

КАК БЕРУТ АНАЛИЗ НА ВПЧ У ЖЕНЩИН

Сдать анализ на папиллому с определением типа вируса и его количества можно по желанию, без направления врача. Специальной подготовки перед этим не требуется. Для этого подойдет любой день менструального цикла, кроме, конечно, самой менструации. На ДНК исследование в лабораторию отправляется соскоб из шейки матки или наружных гениталий, который берет врач-гинеколог.

Результат ПЦР можно получить чере 2 дня в случае отсутствия вируса в доставленное материале, и через 7-8 дней, если в анализе обнаружен ВПЧ высокого онкогенного риска. Это время требуется для типирования образца и определения количества инфекционных частиц, т.н. "вирусная нагрузка" (при заказе количественного анализа на ВПЧ). Получив заключение исследования на руки, можно приступать к удалению интимных кондилом.

Чем опасны папилломавирусы

Диагностика ВПЧ-инфекции в клинике является одним из важных методов профилактики рака шейки матки. Свевременная сдача анализов на ВПЧ онкогенных типов играет значительную роль в успешном лечении данного заболевания у женщин, и в профилактике у мужчин и девушек-подростков.
 

ПЦР НА ВПЧ — ЦЕНА АНАЛИЗА
 

Ан​ализ на вирус папилломы человека Вид Цены
ВПЧ 6/11 качественный 550
ВПЧ 16/18 качественный 550
ВПЧ ВКР без определения типа (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68) качественный 1 550
ВПЧ ВКР определение типа (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59) генотипирование 2 350
ВПЧ ВКР определение количества (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68) количественный 2 950
ВПЧ определение количества (16, 18) количественный 950

 

ВПЧ комплекс

Дайджен тест

Цена

ВПЧ 6/11 качественный 4 900
ВПЧ определение типа (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59) генотипирование
ВПЧ определение количества (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68) количественный
 

ПАП — Дайджен тест

Цена

ВПЧ штаммы 6/11 качественный 6 900
ВПЧ определение типа (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59) генотипирование
ВПЧ определение количества (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68) количественный
Цитология шейки матки (ПАП-тест) 2 точки

 

Сдать анализы на ВПЧ

gynekolog.moscow

Что такое ВПЧ и когда назначают анализы на его выявление

Самую серьезную опасность для человека представляют штаммы вируса, способные вызывать рак, так называемые папилломавирусы высокого онкогенного риска. В 50% случаев при диагностировании рака шейки матки в анализе присутствуют маркёры 16-го типа, в 10% (что тоже немало) — 18-го. Именно эти две разновидности ВПЧ по праву считаются самыми опасными.

Пути передачи вируса могут быть различными — от бытового (через прикосновения или воду в бассейне) до заражения ребенка еще при родах (если у матери присутствует данное заболевание). Но одним из самых распространенных способов заражения ВПЧ является половой контакт, причем даже такие виды, как орально-генитальный и анальный. Это объясняется тем, что слизистые оболочки особенно уязвимы перед инфекциями, так как не имеют рогового слоя. Инфицируя базальный слой эпителия, вирус проникает в клетки организма. Дальнейший сценарий развития болезни имеет два пути: ВПЧ может существовать вне хромосомы клетки, а может интегрироваться в ее геном, вызвав перерождение тканей.

Во многих случаях ВПЧ находится в организме, никак не выдавая своего присутствия. Но существует ряд показаний, когда необходимо сдать анализ на наличие вируса в организме:

  • урогенитальные инфекции в острой или хронической форме (папилломы, кондиломы);
  • бесплодие, выкидыши, патологии беременности;
  • наличие полового партнера, зараженного ВПЧ;
  • профилактические исследования организма.

Как уже упоминалось ранее, вирус папилломы человека имеет много специфических видов. Именно поэтому существует несколько типов анализов для выявления заболевания.

Клинические проявления

Одни типы вирусов ВПЧ вызывают всем знакомые «бородавки» (доброкачественные разрастания покровных тканей), другие — остроконечные кондиломы половых органов. Последние также относятся к доброкачественным разрастаниям ткани, но в ряде случаев способны озлокачествляться, проще говоря, приводить к онкологическому заболеванию.

Инкубационный период при инфицировании половой сферы ВПЧ колеблется от 3 до 8 месяцев. В большинстве случаев ВПЧ-инфекция бывает кратковременной и самостоятельно разрешается за 12—24 месяца (если не происходит повторного инфицирования), что определяется активностью противовирусного иммунитета.

Как правило, вирусом папилломы женщина может заразиться в юные годы при начале половой жизни, но вирус далеко не сразу и относительно редко проявляет свою патогенность, оставаясь в течение многих лет в скрытом (латентном) состоянии. Активизация вируса и возникновение злокачественного новообразования шейки матки может произойти много лет спустя — в 50—70-летнем возрасте под влиянием самых разнообразных провоцирующих факторов.

Какой анализ сдать на выявление ВПЧ

Анализ на вирус папилломы человека способен показать наличие или отсутствие заболевания, а в некоторых случаях — с точностью определить его вид. Получив результаты исследования, врач (гинеколог, уролог или дерматолог) сможет разработать правильную стратегию борьбы с болезнью.

  • Цитологический метод, или цитологический мазок.Относится к разряду классических безопасных и простых методов, позволяет определить класс развития заболевания. Имеет ряд недостатков в связи с высокой вероятностью ошибки при неправильном заборе материала и расшифровке результатов (специфичность анализа — 69%, уровень ложнонегативных результатов — 5–40%).
  • Кольпоскопия. Этот анализ назначают женщинам по результатам цитологического исследования, в случае подозрения на наличие измененных клеток плоского эпителия. С помощью специального микроскопа врач осматривает поверхность влагалища и шейку матки для выявления видимых признаков заболевания: остроконечных кондилом.
  • Гистологический метод. При обнаружении подозрительных наростов на стенках влагалища во время проведения кольпоскопии врач имеет возможность взять небольшой образец ткани для его последующего изучения. При этом выявляется характер изменения клеток и нарушения их функционирования.
  • ИФА (иммуноферментный анализ). Это исследование основано на изучении активности иммунного ответа организма на ВПЧ. ИФА может быть дополнительным анализом, но выраженного диагностического значения сам по себе не имеет.
  • Digene-тест (амплификационный). Один из самых современных, быстрых и точных анализов на ВПЧ. Его проводят на основе полученного образца ткани или соскоба клеток из влагалища, цервикального канала, уретры. Показывает степень онкогенности вируса и его концентрацию.
  • ПЦР (неамплификационный). Этот метод исследования способен дать положительный или отрицательный ответ на вопрос о наличии ВПЧ в организме человека. Материалом для анализа служат слюна, кровь, выделения из влагалища и т.п. ПЦР способна выявить даже скрытую инфекцию в организме.

Каждому пациенту, которому назначили анализ на вирус папилломы человека, следует знать о том, как подготовиться к взятию материала для исследования.

Анализы на ВПЧ

Методы исследования, применяемые гинекологом для выявления урогенитальных инфекций, в том числе ВПЧ:

  • бимануальное гинекологическое обследование – наличие признаков воспаления матки и придатков

Уже при осмотре гинеколог выявляет наличие симптома ВПЧ — кондилом на слизистой половых органов. Однако для полноценного лечения ВПЧ  потребуются и другиеанализы:

 Показаниями к назначению анализов на ВПЧ являются:

  • наличие у женщины полового партнера с урогенитальными инфекциями

Анализы при подозрении на урогенитальную инфекцию, в том числе ВПЧ:

Диагностика ВПЧ основана на обнаружении ВПЧ в мазках из пораженного участка слизистой половых органов (анализ ПЦР) и  антител к вирусу в крови больных.

Наиболее информативными являются анализы выделений из влагалища — ПЦР-диагностика ВПЧ. Выявлению сопутствующей вирусу папилломы условно-патогенной флоры помогает посев выделений из влагалища на дисбактериоз с одновременным определением чувствительности флоры к антибиотикам. Для общей оценки заболевания также рекомендуется проведение исследований на хламидии, микоплазмы, ВИЧ, гепатиты и другие инфекции передающиеся половым путём, которые часто выявляются при папилломавирусной инфекции.

ПЦР — метод молекулярной диагностики ИППП, в том числе ВПЧ, проверенный временем. Метод ПЦР позволяет определить наличие возбудителя ВПЧ, даже если в пробе присутствует всего несколько молекул ДНК вируса. Точность анализа ПЦР при правильном выполнении достигает 100%. Метод ПЦР диагностики ЗППП позволяет выявлять даже единичные клетки бактерий или вирусов. ПЦР диагностика обнаруживает наличие возбудителя ВПЧ в тех случаях, когда при помощи других анализов это сделать невозможно. Особенно эффективен анализ ПЦР для диагностики скрыто существующих форм микроорганизмов, в том числе вируса папилломы, с которыми часто приходится сталкиваться при бессимптомных и хронических ЗППП.

При помощи анализа ПЦР определяют возбудителя ВПЧ, а не реакцию на его внедрение со стороны организма. Таким образом, папилломавирусную инфекцию можно диагностировать еще в инкубационном периоде и при скрытом ее течении, когда нет никаких клинических или лабораторных симптомов ВПЧ.

Но даже ПЦР диагностика ВПЧ — не идеальный анализ. Это очень высокотехнологичный метод исследования, требующий соблюдения строжайших правил оснащения лаборатории. Образец материала для любого анализа должен брать квалифицированный врач, строго следуя инструкции, которую ему дает лаборатория. Оценивать результаты анализа ПЦР должен врач, который лечит конкретного больного.

Не всегда положительный результат анализа ПЦР означает наличие заболевания. Возможны ложноположительные результаты анализа если:

Возможны ложноотрицательные результаты анализа даже при наличии явных симптомов урогенитальной инфекции. Возможные причины такого результата анализа:

Анализ ПЦР — мощный и эффективный диагностический инструмент, позволяющий быстро и точно найти возбудителей очень многих ЗППП. Чаще всего его используют для диагностики именно инфекций, передающихся половым путем. В любом случае нельзя ограничиваться только одним анализом. Лучше всего комбинировать различные анализы и сдать их несколько раз при сомнительных результатах. Кроме определения самого возбудителя ВПЧ методом ПЦР диагностики необходимо оценивать и иммунный ответ организма, который определяется серологическими методами, например, ИФА.

Анализы на ВПЧ у женщин что это: определение и расшифровка

Анализ на ВПЧ — вирус папилломы человека, подразумевает проведение исследования для выявления факта инфицирования с последующим назначением лечения и наблюдения. О том, что в организм попал вирус, женщина может не знать. Часто инфекция исчезает через некоторое время, но если иммунитет ослаблен, то он начинает заявлять о себе серьезными заболеваниями. Подробней об этом можно узнать, посмотрев видео, а если обнаружится совпадение симптомов, то сдать анализы.

Под общим названием ВПЧ скрывается больше сотни болезнетворных организмов, не имеющих оболочки и содержащих в себе ДНК. Они вызывают болезни слизистых, кожи, онкологию у женщин и мужчин. Особенно беззащитна перед ними шейка матки.

Наиболее опасные типы:
• ВПЧ-16;
• ВПЧ-18;
• ВПЧ-45.

Онкологическое заболевание чаще всего вызывает первый из них, хотя и 2 последних часто становятся причиной высокого риска появления заболеваний шейки.

Как женщине подготовиться к сдаче анализов на ВПЧ

Перед тем, как сдавать анализ на ВПЧ женщине подготовка необходима как в виде гигиенических процедур, так и соблюдения некоторых условий:

  • отсутствие критических дней;
  • воздержание от половой близости за сутки до посещения врача;
  • отказ от тампонов и вагинальных таблеток.

Лучше всего сдать мазок сразу в первые дни после менструации. Иногда исследование сопровождается неприятными ощущениями, но никаких негативных последствий после процедуры не бывает. Подготовка предусматривает и рекомендацию не посещать туалет на протяжении 3 часов перед тем, как сдать материал.

Анализ крови на ВПЧ у женщин – как часто проводится диагностика

Вирус папилломы в крови выявляют двумя способами:

  1.  Методом полимеразно-цепной реакции, что кратко называется ПЦР.
  2. Путем иммуноферментного анализа — ИФА.

Расшифровка первого позволит узнать о стадии заболевания, жизненном цикле и количестве вируса. Для теста сдают такой материал как кровь, моча, слюна, соскоб со слизистой уретры или шейки. Вирус в крови выявляет себя присутствием антител или ДНК возбудителя. Сдать тест на папилломавирус с использованием второго метода, обозначает выявление не самого вируса, а только антител к нему, следовательно, степень его канцерогенности узнать невозможно. Поэтому он не может являться окончательным.

В некоторых случаях придется все сдать повторно. Бывает, что вирусная нагрузка небольшая или на момент забора крови заболевание находится в инкубационном периоде, тогда антител может и не быть, т.к. иммунная система не успела их выработать, тогда тоже нужно сдать тест еще раз.

Проверка на наличие папилломы для женщин после 30 лет необходима в обязательном порядке. До этого возраста она назначается и сдается редко — вирус исчезает сам. Чтобы выявить атипичные клетки на самой ранней стадии их развития, тест проводится каждые 3-5 лет, а иногда берут жидкость для исследования и через год.

Как берется анализ на ВПЧ у мужчин

Как только мужчина заподозрит, что его организм инфицирован ВПЧ, ему нужна диагностика. Необходимо подготовиться и пойти на прием к андрологу или урологу, сдать материл для исследования. Перед тем, как направить пациента сдать анализы, врач осмотрит его, и, если выявит такое новообразование, проведет биопсию.

Со слизистой уретры и головки полового члена берется соскоб. На основании такого анализа можно поставить точный диагноз, даже если заболевание проходит в скрытой форме, что позволит обойтись без осложнений.

Выявление наличия заболевания шейки матки — как берут мазок на ВПЧ у женщин

Заболевания шейки матки часто протекают бессимптомно. Визуально матка и придатки здоровы. В основном патологию можно выявить только путем проведения цитологии, кольпоскопии или биопсии. Материалом для исследования служит мазок, взятый из цервикального канала.

Сдать его не сложно. При помощи специального инструмента, называемого кольпоскоп, процедура проходит без боли, но сопровождается незначительным дискомфортом. Существует расширенная кольпоскопия, когда шейку матки врач рассматривает под микроскопом. Сдать такой анализ можно приблизительно за 15 мин.

Он состоит из 2 этапов:
1. Обработка шейки матки раствором уксусной кислоты 3% концентрации. Сосуды сужаются, и патология шейки матки хорошо просматривается.
2. Обработка водным раствором йода, под воздействием которого здоровые клетки окрасятся, а измененные нет.

При необходимости назначают сдать биопсию — берут кусочек измененной ткани. Продолжительность этой болезненной процедуры 0,5 ч. Ткани и сосуды повреждаются, поэтому возможно небольшое кровотечение на протяжении нескольких дней.

Может ли передавать инфекция ВПЧ половым путем

Половым путем чаще всего могут передаваться онкогенные типы вируса. Особо рискуют заразиться им лица, неразборчивые в половых связях. Откуда вывод: чем чаще половой контакт с большим числом партнеров, тем значительней степень риска. Инфекция может передаться, если у партнера есть остроконечные кондиломы — они легко повреждаются и очень заразны. Заметив подобное, нужно сдать анализы немедленно.

Если у женщины на половых органах имеются бородавки, остроконечные кондиломы, папилломы, то во время родов она может передать папилломавирус ребенку. Малышу это грозит развитием папилломатоза гортани, вызывающем нарушение дыхания и другие проявления. Это главная причина для того, чтобы сдать все анализы заблаговременно.

Сколько готовится анализ на ВПЧ у женщин

В зависимости от вида анализа и места его сдачи, сроки предоставления результатов варьируют в разных временных диапазонах. Результатов ПЦР или мазка следует ждать 2 дня, а Дайджен-теста — около 7 дней, но бывает, что и все 14.

На то сколько времени делают анализ, влияет и стоимость процедуры. В дорогих медицинских центрах результаты исследований предоставляют быстрее. Это не значит, что сдать нужно только там, а качество прямо пропорционально стоимости — бывает, что при сдаче анализов в недорогих клиниках, проводятся более правильно исследования и выдаются точные результаты.

Расшифровка результатов анализа на ВПЧ

Многим пациентам, получившим результаты анализов на вирус папилломы человека, хочется быстрее узнать, стоит ли серьезно опасаться за свое здоровье или можно вздохнуть спокойно? В Интернете множество вариантов интерпретации результатов различных анализов. Следует учитывать, что только лечащий врач на основании полученных данных и общего анамнеза может поставить точный диагноз.

Результатом цитологического теста является определение класса заболевания, с 1-го по 5-й — по мере возрастания опасности. 1-й класс означает отсутствие клеток ВПЧ в анализе, 5-й класс свидетельствует о присутствии измененных вирусом клеток в большом количестве.

Результаты Digene-теста расшифровать сложнее, ведь здесь имеет значение количество условных единиц, в которых измеряется отношение количества подверженных ВПЧ клеток к пороговому значению исследования. Если анализ проводится впервые, то любое значение выше нормы свидетельствует о клинически значимом количестве зараженных клеток в организме. Если цель исследования — отследить динамику лечения, то снижение значения является признаком выздоровления.

В связи с тем, что вирус папилломы человека может находиться в организме, но никак не проявлять себя, каждому, кто заботится о своем здоровье, необходимо регулярно проходить профилактические обследования. Инкубационный период вируса может длиться до нескольких лет, и лишь затем наступает активная фаза. Вовремя выявленная болезнь — это шанс быстрее начать лечение и избежать многих негативных последствий ВПЧ.

Источники:

  • http://www.ginecolog.kiev.ua/papillomavirus
  • http://fitohome.ru/bolezni/papillomy-i-borodavki/kak-sdat-analiz-na-vpch-zhenshhine.html
  • http://www.sovsport.ru/digest/analiz-na-virus-papillomy-cheloveka.html
  • https://www.synevo.by/ru/patients/articles/human-papillomavirus/

papillominfo.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector