Анализ на впч цена

Сдать анализ на папиллому следует всем, у кого обнаружены кондиломы наружных половых органов или других локализаций на теле. Важность данного обследования в гинекологии объясняется широкой распространенностью данного вируса в человеческой популяции, высокой контагиозностью и потенциальной опасностью для здоровья. В это материале расскажем, какие анализы на кондиломы сдают женщины и мужчины, сколько этот тест стоит и куда лучше пойти в Москве с данным вопросом.

К факторам риска развития рака шейки относится инфицирование женщины вирусом папилломы человека. В гинекологии степень риска зависит от того, какой именно штамм ВПЧ обнаружен в организме. Передаются они при половых контактах, а также контактно-бытовым путем и вызывают поражения слизистых оболочек влагалища и шейки матки. Самые относительно безобидные из них — остроконечные кондиломы половых органов, самые опасные — рак шейки матки у женщин. Онкологию могут вызвать только типы вируса папилломы человека, относящиеся к группе высокого канцерогенного риска. Клинически доказано, что приводить к раку могут 16 и 18 типы (генотипы) ВПЧ высокого онкогенного риска.

ВПЧ в гинекологии: онкогенные типы


На сегодняшний день гинекологам известны более 100 различных типов вируса папилломы человека. Среди них различают типы ВПЧ высокого, среднего и низкого онкогенного риска. При этом женщина или мужчина могут быть инфицированы как одним, так и несколькими видами вируса одновременно. Наиболее распространенным и достаточно чувствительным способом диагностики ДНК ПВИ является метод ПЦР.

Анализ на ВПЧ ПЦР способом позволяет провести комплексную диагностику основных типов высокого онкогенного риска — это 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68. При этом нужно учитывать, что выявление инфекции при анализе на вирус папилломы человека у женщин еще не является основанием для постановки диагноза злокачественной опухоли. Данные результаты в гинекологии служат поводом к дальнейшему обследованию, более внимательному наблюдению за состоянием здоровья и, при необходимости, лечению патологических изменений слизистой шейки матки.
 

Как ВПЧ перерастает в рак у женщин

Какие анализы сдавать на ВПЧ

Согласно рекомендациям гинекологов, анализ на вирус папилломы человека (комплекс на онкогенные типы ВПЧ), при отсутсвии факторов риска заражения, необходимо сдавать регулярно раз в 1-2 года. По показаниям, а именно — при наличии папиллом и кондилом — чаще. И в качестве такого скрининга подходит простой качественный ПЦР анализ на ВПЧ, позволяющий мужчинам, женщинам, а также детям и подросткам провериться на типы низкого, среднего и высокого онкориска.


Если в анализе на вирус папилломы человека обнаружатся онкогенные типы ВПЧ, необходимо сдать уточняющие тесты, чтобы узнать, какие именно типы и в какой концентрации (количестве) присутствуют, т.е. проводится дополнительная ДНК — ПЦР диагностика — "ВПЧ генотипирование" и "ВПЧ количественный". В комплексе с этими тестами показаны кольпоскопия и сдача цервикального мазка на онкоцитологию.
 

  1. АНАЛИЗ НА ТИПЫ ВПЧ.
    К ВПЧ высокого онкогенного риска относятся типы 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68. Наиболее опасными считаются 16 и 18 типы, наименее — 51, 56, 68. Типы ВПЧ ВКР наряду с остроконечными кондиломами и дисплазиями легкой степени способствуют злокачественному перерождению эпителия шейки матки, приводящей к раку. Генотипирование, т.е. определение типа ВПЧ у женщин позволяет отличить носительство инфекции от случая повторного заражения. Положительный результат анализа ПЦР на ВПЧ свидетельствует о наличии возбудителя в организме.

  2. ВПЧ КОЛИЧЕСТВЕННЫЙ АНАЛИЗ.
    Вирус папилломы человека (HPV) высокого канцерогенного риска (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68), суммарное количественное определение ДНК методом ПЦР. Доказано, что длительная персистенция (5 — 10 лет) значительного количества папилломавируса генотипов высокого онкогенного риска у женщин старше 30 лет связана со значительным ростом риска развития злокачественных изменений шейки матки. Количественный анализ на ВПЧ диагностику выявляет у женщины клинически значимый уровень инфицирования, приводящий к развитию неоплазии (дисплазии). Это помогает врачу гинекологу выработать дальнейшую тактику при ведении пациентки.
  3. АНАЛИЗ ВПЧ 16, 18.
    Данные типы могут быть причиной возникновения рака половых органов у женщин и плоскоклеточного рака у лиц любого пола. Онкогенные типы ВПЧ 16 и 18, наряду с остроконечными кондиломами и дисплазиями легкой степени, способствуют злокачественной трансформации эпителия шейки матки, приводящей к инвазивному раку. ПЦР анализы, выполненные в количественном формате, позволяют определить концентрацию (вирусную нагрузку) ВПЧ 16/18 типа у женщин и мужчин.
     

КАК БЕРУТ АНАЛИЗ НА ВПЧ У ЖЕНЩИН

Сдать анализ на папиллому с определением типа вируса и его количества можно по желанию, без направления врача. Специальной подготовки перед этим не требуется. Для этого подойдет любой день менструального цикла, кроме, конечно, самой менструации. На ДНК исследование в лабораторию отправляется соскоб из шейки матки или наружных гениталий, который берет врач-гинеколог.


Результат ПЦР можно получить чере 2 дня в случае отсутствия вируса в доставленное материале, и через 7-8 дней, если в анализе обнаружен ВПЧ высокого онкогенного риска. Это время требуется для типирования образца и определения количества инфекционных частиц, т.н. "вирусная нагрузка" (при заказе количественного анализа на ВПЧ). Получив заключение исследования на руки, можно приступать к удалению интимных кондилом.

Чем опасны папилломавирусы

Диагностика ВПЧ-инфекции в клинике является одним из важных методов профилактики рака шейки матки. Свевременная сдача анализов на ВПЧ онкогенных типов играет значительную роль в успешном лечении данного заболевания у женщин, и в профилактике у мужчин и девушек-подростков.
 

ПЦР НА ВПЧ — ЦЕНА АНАЛИЗА
 


Ан​ализ на вирус папилломы человека Вид Цены
ПЦР ВПЧ 6/11 качественный 550
ПЦР ВПЧ 16/18 качественный 550
ВПЧ ВКР без определения типа (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68) качественный 1 550
ВПЧ ВКР определение типа (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59) генотипирование 2 350
ВПЧ ВКР определение количества (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68) количественный 2 950
ВПЧ определение количества (16, 18) количественный 950

 

ВПЧ комплекс


Дайджен тест

Цена

ВПЧ 6/11 качественный 4 900
ВПЧ определение типа (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59) генотипирование
ВПЧ определение количества (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68) количественный
 

ПАП — Дайджен тест

Цена

ВПЧ штаммы 6/11 качественный 6 900
ВПЧ определение типа (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59) генотипирование
ВПЧ определение количества (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68) количественный
Цитология шейки матки (ПАП-тест) 2 точки

 

Сдать анализы на ВПЧ

gynekolog.moscow

Вирус папилломы человека (ВПЧ) — ДНК-содержащий вирус семейства Papillomaviridae. В это семейство входят распространенные и генетически разнообразные эпителиотропные вирусы, инфицирующие и поражающие клетки эпителия (кожа, слизистые аногенитальной, ротовой полости).

В настоящее время идентифицировано более 130 генотипов ВПЧ. По клинической классификации их делят на кожные и аногенитальные типы папилломавирусов. Именно аногенитальные типы ВПЧ вызывают поражения слизистых оболочек влагалища и шейки матки. Самые безобидные из этих заболеваний — доброкачественные остроконечные кондиломы половых органов, самые опасные — рак шейки матки.

Передаются вирусы папилломы человека при половых контактах. С началом половой жизни вирусом папилломы человека заражается подавляющее большинство женщин. Следует учитывать, что риск заражения ВПЧ зависит и от количества половых партнёров и от сексуального поведения единственного партнёра (распространенность ВПЧ у мужчин примерно равна распространенности среди женщин).

Сама по себе папилломавирусная инфекция — не заболевание. Через 6-18 месяцев у ~80% инфицированных женщин вирус уходит из организма самостоятельно, без какого-либо лечения, не вызывая болезней (так называемая спонтанная элиминация). И только у нескольких процентов женщин с хронической (персистентной) инфекцией, обусловленной высокоонкогенными генотипами ВПЧ, через 10-20 лет может развиться рак шейки матки. Как кажется, времени для успешной диагностики и лечения вполне достаточно. Но расслабляться не стоит.


Папилломавирусная инфекция очень коварна, и связанные с нею предраковые изменения, как правило, не только не вызывают никакого беспокойства и дискомфорта, но часто и не обнаруживаются при обычном гинекологическом осмотре.

Поэтому для выявления папилломавирусной инфекции применяются анализы на вирус папилломы человека — ВПЧ-тест методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). ВПЧ-тест — надежный «помощник» врача: обнаружение папилломавирусов группы «высокого канцерогенного риска» в анализе на ВПЧ обращает особое внимание на вероятность развития онкологической патологии шейки матки.

При этом нужно учитывать, что выявление ВПЧ-инфекции при анализах на ВПЧ у женщин еще не является основанием для постановки диагноза злокачественной опухоли, но служит поводом к дальнейшему обследованию, более интенсивному наблюдению и, при необходимости, лечению предраковых изменений слизистой шейки матки.

Исход ВПЧ-инфекции зависит от генотипа вируса. Все папилломавирусы подразделяются на группы по «вредности» или «онкогенности». ВПЧ-тесты — анализы на вирус папилломы человека методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) позволяют выявить все распространённые и клинически значимые генотипы ВПЧ.


К группе «низкого канцерогенного риска» относятся 6, 11 генотипы ВПЧ: они могут быть причиной остроконечных кондилом и дисплазий легкой степени. Анализ на ВПЧ 6 и 11 генотипов применяется для дифференциальной диагностики с заболеваниями непапилломавирусной этиологии и при обследовании беременных для оценки риска развития папилломатоза гортани у новорожденных.

Вирус папилломы человека 6/11, качественное определение ДНК, ПЦР

К раку шейки матки чаще всех могут приводить 16 и 18 генотипы папилломавирусов. Они, вместе с 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 и 68 типами входят в группу «высокого канцерогенного риска». При проведении анализов на вирус папилломы человека именно на эти генотипы нужно обращать особое внимание (наиболее важен анализ ДНК ВПЧ 16 типа и 18 типа). Особенно, если их концентрация («вирусная нагрузка») высока. А онкогенный потенциал 51 и 56 типов не так велик, поэтому они наименее опасны, даже если в анализе на ВПЧ присутствуют в относительно большом количестве.

  • Вирус папилломы человека 16/18, качественное определение ДНК, ПЦР
  • Вирус папилломы человека 16/18, количественное определение ДНК, ПЦР
  • Вирус папилломы человека высокого канцерогенного риска (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68), суммарное качественное определение ДНК, ПЦР
  • Вирус папилломы человека высокого канцерогенного риска (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52,56, 58, 59), качественное определение ДНК с указанием типа вируса
  • Вирус папилломы человека высокого канцерогенного риска (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68), суммарное количественное определение ДНК
  • ВПЧ-тест расширенный (с определением количества и типа вируса)

Сдать анализ на ВПЧ у женщин методом ПЦР (ВПЧ-тест) можно самостоятельно, без направления врача. Если ВПЧ-инфекция не выявлена (отрицательный результат ВПЧ-теста), то риск развития рака шейки матки низок. Но следует помнить — при продолжении активной половой жизни риск инфицирования ВПЧ сохраняется.

При положительном результате анализа на ВПЧ (ВПЧ-теста) — обнаружении ВПЧ высокого канцерогенного риска, необходимо сделать расширенное исследование для уточнения генотипа вируса (анализ ВПЧ – типирование) и «вирусной нагрузки» (вирус папилломы человека -количественный анализ). Затем необходимо обратиться к врачу-гинекологу для проведения кольпоскопии — детального осмотра шейки матки под увеличением с помощью специального прибора — кольпоскопа.

Конечно, все дополнительные анализы на вирус папилломы человека и другие исследования должны проводиться по назначению и под контролем врача.

Если поражение слизистой шейки матки выявлено на ранней стадии, предшествующей раку, то лечение более эффективно и практически не имеет побочных эффектов. Если не обнаружено никаких патологических изменений слизистой шейки матки, то и необходимости в лечении нет: вероятнее всего, организм справится с вирусом самостоятельно.

Однако через 1 год необходимо пройти повторное ВПЧ-тестирование и, если вирус все еще присутствует в анализе на ВПЧ, снова обследоваться у врача-гинеколога.

www.cmd-online.ru

Виды обследований на ВПЧ

Диагноз ВПЧ-инфекции может поставить только врач — гинеколог, уролог или дерматовенеролог. Первое обследование у врача — это гинекологический осмотр (для женщин) или урологический (для мужчин). На осмотре врач берет материал для самых разных анализов — чтобы исследовать его на присутствие вируса. Также на повторном приеме врач может назначить дополнительные обследования. Так, помимо мазка на ВПЧ, женщине могут дополнительно назначить биопсию и кольпоскопию. Остановимся на каждой процедуре подробнее.

  • Осмотр
  • С простого осмотра начинается визит к гинекологу или урологу по любому вопросу. Доктор пробует найти папилломы или кондиломы на теле человека. Однако одного осмотра шейки матки или полового члена обычно недостаточно, чтобы сделать уверенные выводы о ВПЧ. Дело в том, что на начальной стадии предраковые процессы или начинающийся рак нелегко заметить, а наличие ВПЧ может быть никак не видно, если у человека нет папиллом.

  • Соскоб на ВПЧ
  • Как правило, его берут специальной щеточкой с шейки матки (у женщин) или из уретры (у мужчины). Далее материал можно исследовать на ВПЧ разными способами, о которых мы расскажем ниже. Этот вид обследования необходим, чтобы подтвердить присутствие вируса и спрогнозировать развитие заболевания. Сдавать соскоб может быть немного неприятно, но терпимо.

    соскоб с шейки матки
    Соскоб с шейки матки

    Например, на материале соскоба часто проводят цитологическое исследование, или пап-тест (мазок по Папаниколау).

    Это исследование, когда в соскобе определяют тип, количество и состояние клеток слизистой. В зависимости от картины, определяют тип соскоба (врачи часто говорят «тип мазка»).

    Существуют: нормальный тип мазка, воспалительный тип, диспластический (предраковый) тип и онкологический (раковый) тип.

    Во всех случаях «не нормы» следует обязательно обследоваться на ВПЧ-инфекцию.

    Цитологическое исследование является профилактическим. Каждой женщине следует хотя бы 1 раз в 2-3 года сдавать мазок на цитологию.

  • Кольпоскопия (дополнительная процедура по результатам анализов)
  • копоскопия

    Это осмотр шейки матки с помощью специального увеличительного прибора — кольпоскопа. Задача процедуры — внимательно осмотреть шейку матки через прибор, чтобы найти в ней участки, зараженные вирусом папилломы, или мутирующие клетки.

    Кольпоскопия бывает простая и расширенная. Простая — это обычный кольпоскопический осмотр, расширенная — это осмотр с предварительной обработкой шейки матки специальными растворами.

    При обычной кольпоскопии можно увидеть: папилломы, участки ороговения (уплотнения), изменения слизистой, онкологические образования.

    При расширенной кольпоскопии можно увидеть: участки, измененные на клеточном уровне, которые не видно при обычном осмотре. При расширенной кольпоскопии шейку обрабатывают уксусной кислотой и люголем. В норме она окрашивается равномерно. При диспластических, онкологических и других патологических процессах — появляются участки неравномерного окрашивания.

    При этом полноценных папиллом на шейке матки у женщины может не быть. Именно поэтому требуются специальные приборы и растворы, с помощью которых врач может отличить здоровые клетки от зараженных.

  • Биопсия (дополнительная процедура по результатам анализов)
  • Биопсия — это процедура взятия маленького кусочка ткани для дальнейшего его обследования ткани под микроскопом. Это исследование необходимо, чтобы контролировать состояние шейки матки или пениса и выявлять ВПЧ или его осложнения на ранних стадиях.

    биопсия шейки матки
    Процедура биопсии шейки матки

    Биопсия проводится во время кольпоскопии с помощью специальной иглы. Эта процедура может быть немного болезненной. С помощью биопсии можно с высокой точностью определить характер патологического процесса: от доброкачественных незначительных изменений или до серьёзных злокачественных перерождений ткани. В зависимости от результатов биопсии, доктор решает, что назначить человеку — операцию или дальнейшее наблюдение.

    Биопсия — не всегда обязательная процедура. Назначать ее или нет, зависит от предыдущих анализов. Намного чаще биопсию проводят женщинам, чем мужчинам, поскольку у мужчин риск рака из-за ВПЧ значительно ниже.

    Только комплексное обследование: гинекологический осмотр + соскоб на ВПЧ + дальнейшее исследование соскоба разными анализами может дать верное представление о присутствии ВПЧ и опасности, которую он несет.

Наверх

Анализы на ВПЧ: как исследуют забранный материал

Всего существует два вида анализов на ВПЧ — качественные и количественные:

  • Качественные анализы
  • Это вид анализа, с помощью которого можно определить наличие или отсутствие ВПЧ, но нельзя оценить — сколько единиц вируса находится в организме. Качественным анализом является полимеразная цепная реакция — ПЦР (PCR). Результаты этого анализа не позволяют с высокой точностью предсказать риск онкологических проблем. Т.е. сам вирус обнаружить можно, но понять — достаточно ли его в организме, чтобы запустить рак, — не получится.

  • Количественные анализы
  • Это вид анализов, с помощью которых можно определить не только наличие или отсутствие вируса папилломы, но и вирусную нагрузку (количество вирусных частиц в организме). К таким анализам относят другой вид ПЦР — ПЦР в режиме реального времени (RT–PCR) и Дайджин тест (Digene-тест, или тест гибридного захвата). Эти тесты позволяют выявить значимое количество вируса в организме и понять, как дальше будет развиваться заболевание.

Преимуществом, как количественного, так и качественного ПЦР, перед Дайджин-тестом является возможность типирования вируса. Типировать вирус — значит определять его тип ВПЧ (ВПЧ 16, ВПЧ 18 и так далее). Разные типы ВПЧ с разной вероятностью провоцируют злокачественные изменения, поэтому очень полезно знать, каким именно типом заражен человек.

Расскажем про названные анализы более подробно.

Наверх

ПЦР — полимеразная цепная реакция

Диагностика методом ПЦР — это поиск ДНК вируса папилломы в человеческих клетках. ДНК ВПЧ — это его генетический код. Если ДНК обнаружена, то наличие ВПЧ в организме считается доказанным. Если же нет — это всё равно не означает отсутствие вируса. Вирус может быть не обнаружен, если он «не попал» в порцию клеток, взятых у пациента. Хотя это происходит довольно редко, исключать такой риск нельзя. Для ПЦР-исследования берут материал соскоба.

Диагностика папилломавируса методом ПЦР возможна как с типированием, так и без него. Один анализ включает в себя обследование только на одну группу вирусов (с высоким или низким онкогенным риском).

Обследование без типирования дает просто положительный или отрицательный результат на данную конкретную группу.

Обследование с типированием определяет имеющиеся типы ВПЧ в соскобе — в пределах той группы, на которую человек сдавал анализ. Например, группа высокого онкогенного риска включает в себя ВПЧ типов: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68. Без типирования — результат будет просто общим положительным; с типированием — положительным на конкретные штаммы (например, на ВПЧ 16 и 18 типов).

Существуют и отдельные ПЦР-анализы на ограниченное количество типов ВПЧ. Чаще всего это анализ на ДНК ВПЧ типов 16 и 18. ВПЧ 16 и 18 — это самые распространенные типы ВПЧ из тех, что имеют высокий онкогенный потенциал. Считается, что рак шейки матки в 50% случаев вызывается ВПЧ 16 типа и в 10% — 18 типа.

Кроме того, существует общий ПЦР-анализ на все группы вирусов — как онкогенные, так и неонкогенные. В лабораториях такой анализ можно встретить под названием «ВПЧ квант 21». Этот анализ может определить ДНК 21 типа ВПЧ: 6, 11, 16, 18, 26, 31, 33, 35, 39, 44, 45, 51, 52, 53, 56, 58, 59, 66, 68, 73, 82.

Эти типы ВПЧ считаются самыми важными для наблюдения, потому что они чаще других вызывают различные симптомы — от папилломы до рака.

Подробнее о ВПЧ 16 и ВПЧ 18 читайте в отдельной статье.

Сколько времени делается анализ: до 3х рабочих дней

Средняя стоимость (по Москве):

  • без типирования — 290р
  • с типированием — группы высокого онкогенного риска (около 14 типов) — 800р, низкого риска (около 3 типов) — 400р
  • только ВПЧ 16 и 18 (с типированием) — 270р

Результаты и их расшифровка:

При качественном ПЦР-исследовании результаты заполняют в форме «отрицательно/положительно» или «обнаружено/не обнаружено»:

  • «» отрицательно — значит, ДНК вирусов обнаружено не было;
  • «+» положительно — значит, обнаружено ДНК ВПЧ. Если анализ был с типированием, то дополнительно указывается тип ВПЧ, который был обнаружен.

Например: «HPV 16 ДНК — положительный», или «ПЦР ВПЧ тип 16 — обнаружено», или «ВПЧ 31, 35, 39, 59 — положительный». Это означает, что в половых путях на данный момент присутствует указанный тип ВПЧ.

впч квант

Результаты количественного ПЦР оценивают по тому, сколько единиц вируса было найдено в мазке. Итоги могут быть следующими:

  • «Не обнаружено». В норме ВПЧ в половых путях быть не должно, поэтому нормальное значение для ВПЧ типа 16, 18 и остальных — его отсутствие.
  •  

  • Менее 3 Lg (ВПЧ/105 клеток) — незначительное количество вируса. Этот показатель может говорить, что вирус временно находится на слизистых и пока не угрожает здоровью.
  •  

  • От 3 Lg до 5 Lg (ВПЧ/105 клеток) — довольно высокое количество вируса. Это уже сигнал тревоги, и говорит о значительном риске предраковых процессов.
  •  

  • > 5 Lg (ВПЧ/105 клеток) — крайне высокое количество вируса. При таком показателе риск развития предраковых процессов и рака очень высок.

Наверх

Digene-тест (Дайджин-тест)

Дайджин-тест тоже позволяет определить ДНК вируса (а значит, его наличие) и его количество. При анализе материал, взятый у пациента, исследуют под специальным микроскопом. Для этого теста также нужен материал соскоба.

В целом, как и количественный тип ПЦР, Дайджин-тест является более чувствительным и информативным, чем обычный ПЦР. Но при этом он дороже, и имеет существенный недостаток — с помощью него невозможно провести типирование ВПЧ.

Сколько времени делается анализ: до 8 рабочих дней

Средняя стоимость (по Москве): 4000-6000р

Результаты и их расшифровка:

Результат теста выдается в относительных единицах. Эти единицы отражают пропорцию между количеством вирусных копий и пороговым уровнем вируса. Пороговый уровень для данного теста составляет 100 тыс. копий вируса/1 мл материала. Т.е. 1 относительная единица = 100 тыс. копий ДНК вируса в 1 мл материала.

  • Если результат ниже порогового уровня, то в тесте напишут «не обнаружено»
  • Если результат равен пороговому уровню, или выше него — то поставят значение в относительных единицах.

Например: «1 отн.ед.», «2 отн. ед» и так далее.

 

Наверх

Когда и как часто нужно обследоваться на ВПЧ

обследование на впч

Какой анализ лучше сдать, определяет врач. Как правило, качественные анализы сдаются для профилактических осмотров — они дешевле и легко определяют, есть вирус или нет. Количественные анализы сдают, если качественные оказались положительными, при подозрительном мазке на цитологию или если на осмотре у человека нашли папилломы.

Важно понимать, что наличие вируса еще не означает болезнь. При обнаружении ВПЧ надо обследоваться дальше и тщательно контролировать состояние здоровья половых органов.

Если у человека нашли типы ВПЧ высокого онкогенного риска, то он проходит ступенчатое обследование — вначале цитологический мазок, затем при положительных результатах — кольпоскопию, а далее, при обнаружении «патологических» участков — биопсию. Каждое обследование является более инвазивным (углубленным), чем предыдущее, подтверждает и дополняет предыдущий диагноз.

Анализы на ВПЧ следует сдавать не только при папилломах или дисплазии шейки матки, но и просто для профилактики. Ведь если человек живет половой жизнью, то риск заразиться ВПЧ есть всегда — как и риск, что этот вирус спровоцирует в дальнейшем развитие рака. На ВПЧ следует обследоваться регулярно — 1 раз в несколько лет.

Анализ на ВПЧ могут назначить в трех случаях:

  1. при подозрении на вирус в половых путях (незащищенный половой контакт, зуд и жжение в половых путях, обнаружение половых инфекций, воспалительные процессы в шейке матки или на половом члене);

  2. после проведенного лечения от ВПЧ-инфекции — чтобы проверить, помогло оно или нет;

  3. в рамках скрининговых (профилактических) осмотров у женщин.

Как часто следует сдавать анализ на ВПЧ?

Первый анализ на ВПЧ следует сдать в течение первых трех лет после начала половой жизни. Далее регулярность сдачи анализа зависит от возраста и результатов предыдущих обследований:

  • Женщинам моложе тридцати лет следует сдавать анализ на ВПЧ — минимум 1 раз в 3-5 лет.
    • При отрицательных результатах — повторять через следующие 3-5 лет.
    • При положительных результатах — провести дополнительное цитологическое исследование (соскоб клеток, чтобы проверить в них присутствие ВПЧ):
      • При «нормальном» соскобе — повторить анализы через 9-12 месяцев.
      • При «патологическом» соскобе (когда позодревают раковые изменения) — назначают более углубленное обследование — кольпоскопию и биопсию.

     

  • Женщинам старше тридцати лет необходимо сдавать анализы на ВПЧ — 1 раз в 5 лет.
    • При отрицательных результатах — повторять через 5 лет;
    • При положительных результатах — проходить полное обследование с кольпоскопией, и при необходимости — биопсией.

     

  • Женщинам после 65 лет при отрицательных результатах двух предыдущих анализов на ВПЧ и цитологию, обследования на ВПЧ можно больше не проходить.
  •  

  • Мужчинам с начала половой жизни рекомендуют обследоваться 1 раз в 3-5 лет.
  • При положительных результатах анализов мужчине также могут более тщательное обследование, чтобы убедиться в отсутствии предраковых изменений.

Не стоит рассчитывать на то, что если нет симптомов болезни, то нет и вируса в организме. Гораздо легче, безопаснее и дешевле — периодически обследоваться и предотвратить развитие папилломатоза иди рака на ранней стадии, чем бороться с ним — в запущенной. О том, как лечить папилломы, читайте в отдельной статье.

 

Наверх

polovye-infekcii.ru

Что такое вирус папилломы человека (ВПЧ) и чем он опасен

Вирус папилломы человека распространен очень широко, им инфицировано 80% всей популяции планеты. Этот вирус передается от человека к человеку — при половом контакте, бытовым путем или во время родов от матери к ребенку. Попадая в организм, этот вирус встраивается в ДНК клетки, заставляя ее делиться не так, как это предусмотрено нашей «программой», а так, как нужно вирусу. Результатом становятся плоские и обычные бородавки и кондиломы. При заражении определенными типами вируса они могут перерождаться в раковые опухоли.

Вирус может присутствовать в организме, но при этом никак не проявлять себя. Наша иммунная система способна долго сдерживать его. Но достаточно какого-либо сбоя в работе организма — тяжелого инфекционного заболевания, продолжительного стресса, воздействия алкоголя, никотина или наркотиков, — чтобы вирус активировался и прорвал защитный заслон.

Когда назначается анализ на ВПЧ

Если врач обнаружит на вашем теле признаки деятельности вируса, он направит вас на обследование. Мало знать, что вирус как таковой присутствует в организме — гораздо важнее выяснить его тип, поскольку, как уже было сказано, ВПЧ может быть как относительно безвредным, так и смертельно опасным.

Анализ на вирус папилломы человека необходимо сделать и в том случае, если вы планируете беременность, а также при выявлении причин бесплодия, выкидышей и патологий вынашивания. Причем обследование должны пройти оба партнера — ВПЧ передается при незащищенных половых контактах очень легко, и если один из партнеров инфицирован, то и второй, наверняка, тоже.

Какой анализ на вирус папилломы человека может быть назначен: методы исследования

Существует несколько методов лабораторной и инструментальной диагностики вируса папилломы человека. Они преследуют несколько целей: во-первых, выявить сам факт наличия вируса, во-вторых, узнать его разновидность, и в третьих — оценить нанесенный им ущерб, а также выяснить, не начался ли уже процесс перерождения безобидной кондиломы в злокачественную опухоль.

Кольпоскопическое исследование назначается женщинам для обнаружения кондилом, расположенных в области шейки матки. Исследование достаточно простое — при помощи специального микроскопа врач осматривает слизистые оболочки шейки матки и влагалища. Многократное (8–16-кратное) увеличение позволяет увидеть даже очень маленькие кондиломы. Результат обычно выдается на руки сразу после обследования.

Цитологическое исследование. Материалом для этого лабораторного исследования является мазок, который содержит клетки эпителия. Образцы клеток рассматриваются под микроскопом. Такое исследование позволяет заметить видоизмененные клетки, указывающие на вирусную инфекцию. Метод этот прост и дешев, но не очень точен — есть высокий риск ложноотрицательного результата. Результат анализа выдается через 5–7 дней и обозначается в бланке цифровым кодом. 1 — пораженных клеток нет, 2 — обнаружены клетки, измененные из-за воспалительных процессов, 3 — результат вызывает сомнения, необходимо дополнительное обследование, 4 или 5 — наличие пораженных клеток.

Гистологическое исследование обычно назначают в дополнение к цитологическому. Это лабораторный метод исследования биоптата, то есть маленького фрагмента тканей. Специалист рассматривает препарат в микроскоп и оценивает состояние пораженных клеток. Гистологическое исследование дает возможность определить характер новообразования и отличить кондилому от опухоли. Обычно результат можно получить на руки через 3 дня.

Как правило, после гистологического анализа назначают ПЦР-анализ.

ПЦР-диагностика — один из самых достоверных способов диагностики, который применяется для выявления многих бактерий и вирусов. При помощи ПЦР-диагностики можно выявить ДНК вируса даже в том случае, если количество возбудителя в крови крайне мало и он никак себя не проявляет. Точность метода приближается к 100%, однако на нее сильно влияет соблюдение техники проведения исследования. Поэтому ПЦР-анализ лучше проводить только в тех лабораториях, где строго следят за соблюдением всех стандартов. Материалом для исследования чаще всего становится мазок, но иногда исследуют околоплодные воды, мочу или кровь. Результаты исследования будут готовы через 1–2 дня, в некоторых случаях их можно получить даже в день обращения, поскольку само исследование как таковое занимает всего 4–5 часов.

ПЦР позволяет очень точно определить количество вируса в биоматериале. Конечная цифра обозначает количество геномных эквивалентов на 100 тысяч клеток. Если вирус вообще не обнаружен, то в бланке это будет указано. Если же вирус присутствует, в результатах обозначат его концентрацию.

  • Lg < 3 — вирус ВПЧ есть, но его концентрация крайне мала.
  • Lg 3–5 — клинически значимое количество вируса.
  • Lg > 5 — высокая вирусная нагрузка.

Если любое из этих исследований даст положительный результат, врач, скорее всего, направит вас на повторный анализ. При современных методах лабораторных исследований риск ошибки низкий, однако ненулевой. Чаще всего ложноположительный результат бывает следствием загрязнения биоматериала и нарушения техники его забора, неправильно выбранного времени для исследования (например, вы прошли лечение и вирус был уничтожен, однако его следы в биоматериале еще можно обнаружить) или несоблюдения пациентом правил подготовки к анализу.

У пациентов вызывает много вопросов неоднозначная ситуация, при которой папилломы есть, тем не менее анализы не выявляют самого вируса. Так бывает, если в какой-то момент в прошлом вирус был активным и привел к формированию кондилом и папиллом, однако впоследствии иммунная система окрепла и подавила его деятельность. Но папилломы не могут рассосаться сами собой. В таком случае наилучшее решение — просто удалить папилломы и не забывать регулярно проходить обследование.

Исследуемый биоматриал

Основной биоматериал для проведения анализа на вирус папилломы человека — клетки эпителия, полученные методом мазка из уретры у мужчин и из цервикального канала — у женщин. Технически для проведения ПЦР-анализа возможно исследование крови, выделений из влагалища и уретры, околоплодных вод и мочи, однако на практике эти типы биоматериала практически не используются.

Для проведения гистологического исследования необходим биоптат, маленький образец тканей из пораженного участка, который отщипывают специальным прибором.

Правила забора биоматериала

Мазок берут при помощи миниатюрной мягкой щетки-ершика, напоминающей щеточку от туши для глаз. Раньше для этой цели использовалась так называемая ложка Фолькмана — крошечная ложка на очень длинном тонком черешке, однако сегодня данный инструмент почти никто не использует.

Щеточку осторожно вводят в канал и вынимают вращательным движением. На ворсинках остаются клетки эпителия. После этого щеточку помещают в специальную стерильную емкость и отправляют на исследование.

Для того чтобы результат анализа был точным, к забору мазка нужно подготовиться. За 2 суток для проведения исследования нельзя вступать в половые контакты, пользоваться антибактериальным мылом для интимной гигиены, проводить спринцевание. Если мазок берется из уретры, забор биоматериала производится до мочеиспускания. Перед забором мазка желательно принять душ без моющих средств.

На результат могут повлиять такие факторы, как прием антибиотиков, пробиотиков и местных антисептиков. Если за последние два месяца вы принимали какие-либо препараты, обязательно предупредите врача об этом.

Забор биоптата из шейки матки — дело гораздо более серьезное. Как и при заборе мазка, за 2 дня до биопсии нельзя вступать в половые контакты, спринцеваться, пользоваться любыми местными антибактериальными средствами и тампонами. После биопсии как минимум 2–3 недели нельзя вступать в половые контакты, при кровотечении разрешено пользоваться только прокладками, но не тампонами. Запрещены существенные физические нагрузки, перегрев, купание в бассейне или открытом водоеме, любые препараты, разжижающие кровь (в том числе обычный аспирин) и любые вагинальные средства — гели, спреи, свечи и т.п.

Где можно сдать биоматериал на анализ

Все описанные выше диагностические методы широко распространены, и сдать анализ на папилломавирусную инфекцию у женщин и мужчин можно практически в любой коммерческой или муниципальной лаборатории.

Многие люди предпочитают заплатить, чтобы избежать общения с государственными медучреждениями — и это их право. Впрочем, следует сказать, что, несмотря на явный недостаток комфорта и неудобство для пациентов, муниципальные поликлиники и диагностические центры в крупных городах прекрасно оснащены, и врачи, работающие там — специалисты высочайшего класса. Что, увы, не отменяет очередей, бюрократии и неудобного графика работы.

Если вы предпочитаете сдать анализ на вирус папилломы человека в частном медцентре, выбирайте крупное и известное учреждение, имеющее собственную лабораторию — это гарантия точности и соблюдения всех правил забора и обработки биоматериала. И, кроме того, в серьезных диагностических центрах результат можно получить быстрее, чем в маленьких компаниях. Небольшие центры часто отдают материал на исследование в сторонние лаборатории, с которыми сотрудничают на условиях аутсорса, а это заметно замедляет получение результата.

Сколько стоит исследование на выявление папилломавирусной инфекции

Стоимость исследования зависит и от уровня медицинского центра, и от его расположения. Мы приведем лишь средние для Москвы цены на анализы на вирус папилломы человека.

Кольпоскопия обойдется приблизительно в 700–1500 рублей. Цитологическое исследование стоит около 1100–2500 рублей, к этой сумме нужно прибавить стоимость забора мазка — 300–600 рублей.

Гистологическое исследование стоит 2000–3000 рублей, а забор биоптата — около 400 рублей.

Стоимость ПЦР-анализа на вирус папилломы человека с определением типа в московских лабораториях составляет 700–1900 рублей.

Сдавать анализ на вирус папилломы человека нужно регулярно, начиная с 20–25-летнего возраста. Особенно это касается женщин — не выявленный вовремя ВПЧ может привести к проблемам с зачатием, бесплодию, невынашиванию, дисплазии шейки матки и появлению злокачественных новообразований. Проходить обследование нужно раз в три года. Если вы входите в группу риска — то есть курите или употребляете алкоголь в больших количествах, часто меняете половых партнеров и болеете инфекционными заболеваниями — обследование должно проводиться раз в год.

Анализ на впч цена

www.kp.ru

Лабораторная диагностика папиллома вирусной инфекции (анализ на впч) — важнейший элемент скрининга и профилактики рака шейки матки, что подтверждается этиологической ролью вируса папилломы человека (ВПЧ) в развитии данного заболевания. 

Данный метод позволяет одновременно дифференцировать тип ВПЧ и провести количествнное определение каждого типа. Используется метод ПЦР с детекцией результатов в режиме реального времени (RT-PCR), позволяющий определить количество ДНК клинически значимых типов ВПЧ в образце. Результаты исследования представлены в геном-эквивалентах (ГЭ); количество ГЭ пропорционально количеству копий вируса в образце. Технологические особенности RT-PCR позволяют врачу-клиницисту подобрать оптимальный вариант диагностического лабораторного обследования каждого пациента и, при необходимости, динамического мониторинга ВПЧ. 

Необходимым условием корректного количественного анализа является чёткое соблюдение техники получения соскоба эпителиальных клеток, поэтому в состав пакетов по диагностике и мониторингу ВПЧ введен специальный параметр — контроль взятия материала (КВМ). КВМ представляет собой количество геномной ДНК человека в биоматериале, источником которой являются эпителиальные клетки, попадающие в пробу при правильной технике взятия биоматериала. КВМ позволяет количественно оценить адекватность взятия соскоба, а также произвести пересчёт результатов исследования на клетки человека.

Стартовый возраст для начала скрининга (анализ на впч): 

  • с 21 года или в течение 3 лет после начала половой жизни; 
  • с 18 лет при высокой степени сексуальной активности; 
  • с 30 лет для новых программ (основанных на выявлении ДНК ВПЧ) или с 25 лет для существующих программ (классическое цитологическое исследование). 

Специальные группы, которым показан скрининг:

  • женщины, имеющие в анамнезе рак шейки матки; 
  • женщины в возрасте 25-65 лет, которым никогда не проводилось цитологическое исследование или проводилось более 3 лет назад; 
  • женщины с кровотечением в репродуктивном периоде, кровотечениями после наступления менопаузы, посткоитальными кровотечениями.

Полный перечень с отдельными анализами на впч в разделе «ПЦР-диагностика инфекций».

www.gemotest.ru

Балашиха, Заречная улица, 22
Балашиха, Некрасова улица, 10
Балашиха, Советская улица, 18, (помещение 5)
Балашиха, Твардовского улица, 34, (помещение III)
Видное г., Завидная улица, 4
Видное г., Ленинского Комсомола проспект, 9
Внуковское пос., (Авиаконструктора Петлякова ул., 31, помещение 8)
Воскресенск г., Победы улица, 5-А
Голицыно г., Коммунистический проспект, 1
Дедовск г., Клубная улица, 2
Дзержинский г., Ленина улица, 2-А
Дмитров г., Торговая площадь, 3
Долгопрудный г., Лихачёвское шоссе, 6, к. 4
Долгопрудный г., Первомайская улица, 9/4, (пом. 6)
Домодедово г., Кирова улица, 7, к. 1, (помещение 012)
Дубна г., Володарского улица, 2-Б, (помещение 2)
Дубна г., Понтекорво улица, 10, оф. № 3
Егорьевск г., Советская улица, 133
Жуковский г., Ломоносова улица, 18/11
Запрудня пгт, Ленина улица, 1
Ивантеевка г., Центральный проезд, 7, (помещение 001)
Истра г., Морозова улица, 1
Кашира г., Советская улица, 9
Климовск мкрн, Заводская улица, 11/2
Клин, Литейная улица, 4
Коломна г., Малышева улица, 13
Коломна г., Окский проспект, 3-Б
Коммунарка пос., (Лазурная ул., 10)
Королёв г., Космонавтов проспект, 27, (помещение 4)
Королёв г., Циолковского улица, 27, (помещение 12)
Котельники г., Покровский 2-й проезд, 14, к. 2, (пом.2-А)
Красная горка р-н, (Комсомольский просп., 18/1)
Красногорск г., Красногорский бульвар, 28
Красногорск г., Ленина улица, 41
Красногорск г., Павшинский бульвар, 1
Кубинка г., Кубинка-8 городок
Куровское г., Почтовая улица, 7
Лобня г., Дружбы улица, 1, (пом. II)
Лобня г., Ленина улица, 71
Луховицы г., Жуковского улица, 22-А
Люберцы г., Красноармейская улица, 6
Малаховка пос., Комсомольская улица, 7-А
Можайск г., Амбулаторная улица, 1
Москва, Академический, Профсоюзная улица, 17, к. 1
Москва, Академический, Профсоюзная улица, 5/9
Москва, Алексеевский, Мира проспект, 146
Москва, Алексеевский, Староалексеевская улица, 8
Москва, Алтуфьевский, Бибиревская улица, 19
Москва, Арбат, Карманицкий переулок, 5
Москва, Аэропорт, Ленинградский проспект, 60-А
Москва, Аэропорт, Ленинградский проспект, 74, к. 6
Москва, Бабушкинский, Менжинского улица, 32, к. 3
Москва, Басманный, Бауманская улица, 50/12, стр. 1
Москва, Басманный, Земляной Вал улица, 1/4, стр. 2
Москва, Бескудниковский, Бескудниковский бульвар, 6, к. 2
Москва, Бибирево, Алтуфьевское шоссе, 78
Москва, Бирюлёво Восточное, Бирюлёвская улица, 51, к. 1
Москва, Богородское, Ивантеевская улица, 19
Москва, Братеево, Ключевая улица, 18
Москва, Бутырский, Яблочкова улица, 16
Москва, Вешняки, Вешняковская улица, 2
Москва, Войковский, Адмирала Макарова улица, 45
Москва, Войковский, Зои и Александра Космодемьянских улица, 4, к. 1
Москва, Восточное Измайлово, Парковая 9-я улица, 8, стр. 1
Москва, Выхино-Жулебино, Генерала Кузнецова улица, 18, к. 2
Москва, Выхино-Жулебино, Генерала Кузнецова улица, 19, к. 1
Москва, Выхино-Жулебино, Жулебинский бульвар, 5
Москва, Выхино-Жулебино, Рязанский проспект, 93, к. 2
Москва, Гагаринский, Ленинский проспект, 45
Москва, Гагаринский, Ломоносовский проспект, 18
Москва, Головинский, Ленинградское шоссе, 88, стр. 2
Москва, Гольяново, Алтайская улица, 4
Москва, Гольяново, Северный бульвар, 2, оф. № 9
Москва, Даниловский, Кожуховский 1-й проезд, 9
Москва, Даниловский, Малая Тульская улица, 2/1
Москва, Донской, Орджоникидзе улица, 9, к. 1
Москва, Дорогомилово, Большая Дорогомиловская улица, 6
Москва, Замоскворечье, Большая Татарская улица, 3
Москва, Замоскворечье, Зацепский Вал улица, 4, стр. 1
Москва, Замоскворечье, Стремянный переулок, 33
Москва, Западное Дегунино, Ангарская улица, 22, к. 1
Москва, Зябликово, Ореховый бульвар, 45, к. 1
Москва, Ивановское, Саянская улица, 7-А
Москва, Коньково, Обручева улица, 34/63, стр. 1
Москва, Коньково, Профсоюзная улица, 104
Москва, Коньково, Профсоюзная улица, 109
Москва, Коптево, Большая Академическая улица, 63
Москва, Косино-Ухтомский, Святоозерская улица, 26
Москва, Котловка, Нагорная улица, 27, к. 1
Москва, Красносельский, Краснопрудная улица, 12/1, стр. 1
Москва, Крылатское, Осенний бульвар, 8, к. 2
Москва, Крюково, 20-й микрорайон, к. 2024
Москва, Кузьминки, Зеленодольская улица, 30
Москва, Кузьминки, Зеленодольская улица, 41
Москва, Кунцево, Молдавская улица, 4
Москва, Кунцево, Ярцевская улица, 29, к. 3
Москва, Куркино, Родионовская улица, 10, к. 1
Москва, Лефортово, Энтузиастов шоссе, 22/18
Москва, Лианозово, Новгородская улица, 37
Москва, Люблино, Совхозная улица, 10, к. 1
Москва, Марьина роща, Шереметьевская улица, 1, к. 1
Москва, Марьино, Братиславская улица, 10, (помещение 7)
Москва, Марьино, Люблинская улица, 163/1
Москва, Марьино, Новочеркасский бульвар, 55
Москва, Матушкино, Юности площадь, 2, стр. 1
Москва, Мещанский, Мира проспект, 61
Москва, Мещанский, Сретенка улица, 9
Москва, Митино, Митинская улица, 10
Москва, Митино, Митинская улица, 27
Москва, Митино, Митинский 3-й переулок, 7
Москва, Можайский, Можайское шоссе, 11
Москва, Можайский, Толбухина улица, 8, к. 1
Москва, Москворечье-Сабурово, Каширское шоссе, 68, к. 2
Москва, Нагатино-Садовники, Нагатинская набережная, 1, стр. 1, оф. № 907
Москва, Нагатино-Садовники, Нагатинская улица, 1, стр. 1
Москва, Нагатино-Садовники, Нагатинская улица, 1, стр. 33
Москва, Нагатино-Садовники, Нахимовский проспект, 11, к. 1
Москва, Нагатинский затон, Андропова проспект, 28
Москва, Нагорный, Балаклавский проспект, 12, к. 3
Москва, Нагорный, Ялтинская улица, 2
Москва, Некрасовка, Защитников Москвы проспект, 15
Москва, Ново-Переделкино, Боровское шоссе, 20
Москва, Ново-Переделкино, Лукинская улица, 7
Москва, Новогиреево, Зелёный проспект, 62, к. 1
Москва, Новокосино, Новокосинская улица, 17, к. 7
Москва, Орехово-Борисово Северное, Генерала Белова улица, 33/19
Москва, Орехово-Борисово Северное, Шипиловский проезд, 39, к. 1
Москва, Орехово-Борисово Южное, Генерала Белова улица, 51, к. 1
Москва, Очаково-Матвеевское, Веерная улица, 1, к. 2
Москва, Очаково-Матвеевское, Наташи Ковшовой улица, 27
Москва, Перово, Зелёный проспект, 45/31
Москва, Перово, Новогиреевская улица, 31/45
Москва, Печатники, Гурьянова улица, 4, к. 1
Москва, Покровское-Стрешнево, Свободы улица, 12/8
Москва, Преображенское, Большая Черкизовская улица, 32, к. 1
Москва, Преображенское, Большая Черкизовская улица, 6
Москва, Пресненский, Большая Декабрьская улица, 1
Москва, Пресненский, Большая Никитская улица, 12/1, стр. 3
Москва, Пресненский, Брестская 2-я улица, 39, стр. 2
Москва, Пресненский, Конюшковская улица, 30
Москва, Пресненский, Никитский бульвар, 9, стр. 1
Москва, Проспект Вернадского, Вернадского проспект, 39
Москва, Раменки, Мичуринский проспект, 24
Москва, Савёловский, Бутырская улица, 9, к. 1
Москва, Свиблово, Вересковая улица, 1, к. 2, оф. № 3
Москва, Свиблово, Снежная улица, 27, к. 1
Москва, Северное Бутово, Ратная улица, 8, к. 2
Москва, Северное Бутово, Старокачаловская улица, 5-А
Москва, Северное Измайлово, Щёлковское шоссе, 72
Москва, Северное Медведково, Широкая улица, 7, к. 1
Москва, Северное Тушино, Планерная улица, 7, к. 4
Москва, Соколиная гора, Вельяминовская улица, 6
Москва, Сокольники, Сокольническая площадь, 9
Москва, Солнцево, Главмосстроя посёлок, 14
Москва, Строгино, Строгинский бульвар, 7, к. 1, (помещение 8)
Москва, Таганский, Крутицкий 3-й переулок, 11
Москва, Таганский, Нижегородская улица, 70, к. 1
Москва, Таганский, Рабочая улица, 13
Москва, Таганский, Товарищеский переулок, 7, стр. 1
Москва, Тверской, Долгоруковская улица, 35
Москва, Тверской, Малая Дмитровка улица, 5/9
Москва, Текстильщики, Волгоградский проспект, 51
Москва, Текстильщики, Люблинская улица, 27/2
Москва, Тёплый Стан, Тёплый Стан улица, 11, к. 1
Москва, Тимирязевский, Тимирязевская улица, 17, к. 1
Москва, Троицк, Октябрьский проспект, 17-А
Москва, Тропарёво-Никулино, Вернадского проспект, 92, к. 1
Москва, Тропарёво-Никулино, Покрышкина улица, 1, к. 1
Москва, Филёвский парк, Багратионовский проезд, 1, стр. 1
Москва, Филёвский парк, Олеко Дундича улица, 21, к. 3
Москва, Фили-Давыдково, Славянский бульвар, 13, к. 1
Москва, Хамовники, Гоголевский бульвар, 3
Москва, Хамовники, Комсомольский проспект, 28
Москва, Хамовники, Тимура Фрунзе улица, 20
Москва, Хамовники, Усачёва улица, 29, к. 1
Москва, Ховрино, Петрозаводская улица, 9, к. 1
Москва, Хорошево-Мневники, Маршала Жукова проспект, 39, к. 1
Москва, Хорошёвский, Гризодубовой улица, 2
Москва, Хорошёвский, Зорге улица, 2/92
Москва, Хорошёвский, Ленинградский проспект, 45, к. 1
Москва, Хорошёвский, Хорошёвское шоссе, 22
Москва, Царицыно, Луганская улица, 11
Москва, Царицыно, Пролетарский проспект, 27
Москва, Черёмушки, Профсоюзная улица, 43, к. 2
Москва, Чертаново Северное, Чертановская улица, 7, к. 1-А
Москва, Чертаново Центральное, Красного Маяка улица, 1, к. 1
Москва, Чертаново Южное, Академика Янгеля улица, 1
Москва, Щукино, Народного Ополчения улица, 42, к. 1
Москва, Щукино, Новощукинская улица, 5
Москва, Южное Бутово, Адмирала Лазарева улица, 68
Москва, Южное Бутово, Скобелевская улица, 5
Москва, Южное Бутово, Южнобутовская улица, 66
Москва, Южное Медведково, Полярная улица, 16, к. 1
Москва, Южное Тушино, Химкинский бульвар, 9
Москва, Южнопортовый, Трофимова улица, 31
Москва, Южнопортовый, Шарикоподшипниковская улица, 24
Москва, Якиманка, Крымский Вал улица, 4, стр. 1
Москва, Ярославский, Ярославское шоссе, 136
Москва, Ясенево, Карамзина проезд, 9, к. 1
Москва, Ясенево, Новоясеневский проспект, 16, к. 1
Москва, Ясенево, Новоясеневский проспект, 9
Московский г., (Атласова ул., 3)
Московский, 3-й Микрорайон, 10
Мытищи г., Белобородова улица, 2, к. 3, (помещение VI)
Мытищи г., Лётная улица, 36, к. 1
Мытищи г., Семашко улица, 25-А
Наро-Фоминск г., Свободы площадь, 17-А
Нахабино пгт, Институтская улица, 15-А
Ногинск г., Декабристов улица, 1-Б, (помещение 2)
Одинцово г., Маковского улица, 20, (помещение 18)
Одинцово г., Маршала Крылова бульвар, 15
Озёры г., Ленина улица, 53-Б
Орехово-Зуево г., Мадонская улица, 2
Павловский Посад г., Кирова улица, 8
Подольск г., Ленина проспект, 107/49
Подольск г., Ленинградская улица, 11, (пом. 7)
Протвино г., Академика Сахарова проспект, 2, к. 2
Путилково дер., Путилковское шоссе, 4, к. 1
Пушкино г., Московский проспект, 14
Раменское г., Красноармейская улица, 8
Раменское г., Чугунова улица, 15/1, (помещение 4)
Реутов г., Новая улица, 10
Реутов г., Октября улица, 20, (помещение IV)
Селятино пос., Спортивная улица, 55, к. 1
Сергиев Посад, Вознесенская улица, 78
Сергиев Посад, Новоугличское шоссе, 40-А
Серпухов г., Московская 1-я улица, 7
Серпухов г., Советская улица, 89
Солнечногорск г., Красная улица, 64
Ступино г., Горького улица, 24-А, к. 1
Сходня мкрн, Мичуринский 2-й тупик, 7, к. 1
Трёхгорка пос., Чистяковой улица, 42
Фрязино г., Московская улица, 8
Химки городской округ, Мельникова проспект, 17
Химки городской округ, Московская улица, 20/2
Химки городской округ, Панфилова улица, 3
Химки городской округ, Совхозная улица, 2
Чехов г., Почтовая улица, 107
Шатура г., Жарова улица, 37
Щербинка г., (40 лет Октября ул., 15/1)
Щёлково г., Комарова улица, 7-А
Щёлково г., Талсинская улица, 26, (помещение 2)
Электросталь г., Ленина проспект, 18
Юбилейный мкрн, Пушкинская улица, 15

www.spr.ru

ПЦР на ВПЧ 16 и 18 типа

У женщин ВПЧ-16 и 18 могут спровоцировать рак шейки матки, так как являются ВПЧ высокого онкогенного риска. Самым канцерогенным считается ВПЧ-16 и 18 типы. Они чаще всего становится причиной онкологической патологии.

Избавиться от вируса полностью на текущий момент невозможно, поэтому, если обнаруживаются папилломавирусные инфекции 16-го и 18-го типов, необходимо регулярно посещать гинеколога, проходить диагностическое обследование и сдавать ПЦР мазка на ВПЧ. Только благодаря постоянному контролю количества и состояния вируса папилломы человека по отношению к клеткам организма есть возможность предотвратить онкологию.

Показания для проведения ПЦР на ВПЧ

В основном показаниями для проведения ПЦР на ВПЧ являются кожные признаки заболевания, которые выглядят как бородавки или висячие «сосочки». Даже если характерных папиллом и кондилом не наблюдается, вирус все равно может присутствовать в крови, но не вызывать симптомов.

Показания

  • наличие кондилом (генитальных папиллом);
  • обнаруженная цитологическим исследованием дисплазия эпителия;
  • профилактическое исследование.

Диагностика ВПЧ первичного инфицирования и исключения невирусных болезней с похожими клиническими проявлениями проводится на наличие вирусной ДНК. Затем кровь изучается на наличие антител к возбудителю.

Подготовка к ПЦР на ВПЧ

У мужчин берётся соскоб из уретры. Женщины с целью определения ВПЧ сдают мазок на ПЦР из цервикального канала, шейки матки.

Перед анализом ПЦР на ВПЧ следует:

  • не мочиться в течение 3 часов;
  • воздержаться от половых контактов в течение суток до исследования;
  • нельзя спринцеваться, вставлять тампоны и пользоваться интимной косметикой.

Как берут мазок для ПЦР

ВПЧ методом ПЦРОт того, насколько качественно взят биоматериал, зависят результаты обследования ПЦР. Поэтому чистота, внимательность и качественное проведение анализа – это залог достоверности показателей.

Взятие мазка у женщин

Перед тем как сдавать соскоб ПЦР на ВПЧ, женщине с помощью стерильного раствора обрабатывают шейку метки, удаляют лишние слизистые выделения из влагалища. После этого, при помощи специальной цитологической щеточки берётся мазок соскоб из уретры или влагалища. Затем щёточка запаковывается в пробирку и отправляется в лабораторию. Особенность ПЦР на ВПЧ у женщин состоит в том, что он позволяет проводить количественное исследование и определить число ДНК вируса.

Частота проведения анализа крови ПЦР на ВПЧ у женщин напрямую зависит от их возрастной категории. Женщинам до 30 лет данный тест лучше не проходить, так как заболевание в их возрасте имеет транспортное течение. Женщины после 30 лет больше подвержены инфицированию, а значит, возрастает вероятность перехода заболевания в критическую стадию.

Процедура у мужчин

Специальной ложкой или щеточкой производится забор материала из мочеиспускательного канала.

Методы ПЦР диагностики ВПЧ

Анализ ПЦР проводится с помощью разных способов определения ВПЧ. Каждый из них характеризуется своими особенностями и отличается точностью проводимого исследования. Существуют следующие методы определения ВПЧ:

  • качественный метод;
  • генотипирование;
  • комбинированный способ;
  • количественный.

Методика с генотипированием

Методика ПЦР с генотипированием позволяет выявить все типы ВПЧ, которые присутствуют в организме. Важно определить онкогенные ВПЧ, ведь именно они представляют наибольшую угрозу. Самый высокий риск развития злокачественных клеток при выявлении в организме вирусов 16 и 18 типов. Людям с ВПЧ 16 и 18 необходимо постоянно следить за состоянием вируса и его количеством. При прочих канцерогенных ВПЧ, обнаруженных в ходе ВПЧ типирования, также очень важно постоянно наблюдаться у врача и пройти лечение. При обнаружении ВПЧ низкого или среднего онкогенного риска нет серьезной опасности злокачественного перерождения, необходимо лишь следить за иммунитетом, чтобы симптомы вируса в виде кондилом и папиллом не проявляли себя.

Количественное определение

С помощью такого метода определяют количество ВПЧ в анализируемом биоматериале. Полученная информация свидетельствует о тяжести инфицирования, помогает сделать прогноз и подобрать схему лечения. Возможно, определить количество 16 и 18 генотипа ВПЧ, что немаловажно в медицинской диагностике. Такой вид ПЦР указывает на количество клеток вируса среди взятых 100 тысяч.

Расшифровка ПЦР

Расшифровывать результат анализов должен врач. Но пациенту тоже важно знать о структуре бланка результатов и как правильно интерпретировать показатели.

  • Если в анализе указано «ДНК не обнаружено», то значит, папилломавирус в крови отсутствует.
  • Если у Вас обнаружены наросты на половых органах или теле возник вопрос, где сдать анализы на ВПЧ в Москве, то Вы можете пройти полную диагностику заболевания в нашей клинике.

Мы занимаемся лечением ВПЧ уже более 20 лет. Есть современные методики, которые дают значимый результат, а именно:

  • отсутствие проявлений заболеваний на долгие годы;
  • до 20% случаев полного излечение от ВПЧ!!!

Обращайтесь! Мы Вам поможем!

www.blagoe-delo.ru

Рак шейки матки — заболевание с доказанной вирусной этиологией. Его возбудитель — вирус папилломы человека (ВПЧ), инфекция, передаваемая преимущественно половым путем. Однако чем больше специалисты накапливают знаний о природе этого заболевания, тем больше мифов и заблуждений копится у населения. Сегодня попытаемся разобраться, чему верить, а чему нет — и заодно ответим на самые частые вопросы о ВПЧ.

1. Вирус папилломы человека — что это?

Во-первых, это вирус. Как и все остальные вирусы, он проникает в клетку, объявляет себя местным властелином и устраивает из клетки фабрику по производству себя любимого. Эти вирусные копии проникают в соседние клетки и точно так же берут их под свой контроль.

В настоящее время исследователи выделили более 150 различных типов ВПЧ. Часть из них вызывает маленькие безобидные папилломы на коже, а около 40 разновидностей предпочитают ткани половых органов.

ВПЧ относится к высокозаразным вирусам, легко перескакивая от человека к человеку во время любых форм сексуальных контактов, включая петтинг. Из-за высокой заразности почти каждая сексуально активная женщина хотя бы один раз в жизни встретится с ВПЧ.

2. Что со мной будет, если у меня обнаружат ВПЧ?

Поскольку ВПЧ предпочитает «селиться» в клетках многослойного плоского эпителия, который постоянно обновляется и слущивается, в большинстве случае никакое заболевание не развивается.

Но если что-то пошло не так, ВПЧ успевает интегрироваться в геном клетки-хозяина и говорит: «Я в домике». С этого момента иммунная система перестает распознавать ВПЧ, и начинается развитие заболевание. Какого именно — зависит от конкретного типа ВПЧ.

Часть вирусов считаются низкоонкогенными и вызывают развитие остроконечных кондилом (аногенитальных бородавок) в области половых органов. Эти разрастания могут появляться на коже и слизистых половых органов у мужчин и женщин, вокруг анального отверстия, на слизистой прямой кишки или на шейке матки у женщин. Самые распространенные низкоонкогенные типы — ВПЧ-6 и ВПЧ-11.

Как лечат ВПЧ-инфекцию

Остроконечные кондиломы могут выглядеть очень некрасиво, иногда даже страшновато, но их несложно удалить с помощью лекарств (не самостоятельно! может быть такой химический ожог, что мало не покажется) или хирургических методов (криообработка, радиоволна, лазерная или электрохирургия).

Высокоонкогенные типы ВПЧ (не менее 14 различных типов) медленно, но верно «порабощают» все слои эпителия и пробираются глубже. Этот процесс совершенно не проявляется никакими симптомами, развивается очень медленно, однако практически неизбежно приводит к развитию рака шейки матки, ануса и прямой кишки, влагалища, полового члена, полости рта и горла. Самые опасные и «злобные» типы — ВПЧ-16 и ВПЧ-18.

3. Как лечат ВПЧ-инфекцию?

Нравится это вам или нет, но попытки лечения ВПЧ-инфекции всяческими волшебными иммунотропными препаратами, экстрактами картошки, брокколи и каких-то мушек — выкинутые деньги.

Можно найти сотни отечественных публикаций и исследований, рассказывающих, как восхитительно «работают» эти лекарства. Проблема в одном — никто не может утверждать, что вирус побежден таблеткой, а не собственной работой организма. У женщин моложе 30 лет спонтанная элиминация ВПЧ происходит в большинстве случаев.

Если вирус перешел в интегративную фазу (в «домик») и началось развитие ВПЧ-ассоциированного заболевания, лечение может быть только хирургическим. Если это остроконечные кондиломы — их надо иссечь, если это предраковое поражение шейки матки (CIN — цервикальная эпителиальная неоплазия) — вся площадь поражения (врач видит это место в кольпоскоп) должна быть удалена.

4. Что мне сделать, чтобы предотвратить заболевание?

Что мне сделать, чтобы предотвратить заболевание?

Принципы защиты такие же, как и для других инфекций, передаваемых преимущественно половым путем. Однако даже постоянное и правильное использование презервативов не исключает инфицирования (ВПЧ высокозаразен), хотя существенно снижает риск.

Дебют заболевания, вызванного ВПЧ, возможен уже через 8–10 лет от начала половой жизни, но для того, чтобы выявить начальные признаки болезни, необходимо не просто сходить к гинекологу, а пройти цервикальный скрининг: цитологический мазок с шейки матки с 21 года (не реже чем раз в 3 года) и анализ на ВПЧ высокого канцерогенного риска с 30 лет (не реже чем каждые 5 лет)1.

Споры о том, с какого возраста целесообразно начинать ВПЧ-тестирование, ведутся уже много лет. В нашей стране решили добавлять ВПЧ-тест к цитологическому скринингу с 30 лет, а в некоторых странах, в том числе в США2, — с 25 лет. Но эксперты едины в одном: у молодых пациенток ВПЧ определяется в 90 % случаях и покидает организм так же быстро и легко, как заселяется. Поэтому слишком рано начинать тестирование не надо — будет много ненужных движений, слёз и бессмысленных попыток лечения.

5. Гарантирует ли правильная диагностика защиту от рака?

Важно понимать: скрининг — это хорошо, но не идеально. Конечно, возможность поймать рак шейки на предстадиях — волшебный шанс, подаренный человечеству Георгиосом Папаниколау, но есть много разных «но».

Анализ надо хорошо взять, бережно транспортировать, правильно окрашивать, грамотно смотреть — и на каждом из этих этапов могут, к сожалению, возникнуть ошибки. В любом случае, задача скрининга — «поймать» уже начавшееся заболевание на стадии ранних, еще предраковых, изменений, чтобы поскорее вылечить.

Но существует и вторая стратегия — вакцинопрофилактика, задача которой — не допустить заражения вовсе. И о возможностях предотвращения ВПЧ-ассоциированных заболеваний с помощью вакцинации мы с вами поговорим в следующий раз.

Оксана Богдашевская

Фото istockphoto.com

1 Доброкачественные и предраковые заболевания шейки матки с позиции профилактики рака. Клинические рекомендации (протокол лечения). Письмо Минздрава РФ от 02.11.2017.

2 Society of Gynecologic Oncology (SGO) and the American Society for Colposcopy and Cervical Pathology (ASCCP): Interim clinical guidance for primary hrHPV testing 2015

apteka.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector