Аспирационная биопсия

Биопсия или забор тканей для микроскопического исследования и определения морфологических изменений является одним из самых эффективных диагностических методов, применяемых в гинекологии. Сегодня процедура проводится разными способами. Наиболее эффективной и безопасной методикой признана аспирационная биопсия эндометрия.

Женщине, которой назначили данный анализ, важно понимать, что это такое, как проводится процедура, когда она показана, а в каких случаях запрещена. Биопсия относится к малым хирургическим операциям, преследующим диагностические задачи. Вмешательство проводится для забора клеток эндометрия матки, которые отправляются на гистологическое исследование. В традиционном понимании материал для изучения забирается в процессе выскабливания. Современные аналоги методики – это аспират, Пайпель-биопсия и ЦУГ-биопсия (материал собирается путем штрих-соскобов). Иногда образцы ткани забирают при гистероскопии.


Показания и противопоказания

Во время вакуум-аспирационной биопсии эндометрия клетки для анализа забираются с помощью специальной пластиковой трубки, диаметр которой не превышает 3 мм. По своему строению она похожа на шприц – на одном конце есть отверстие, а внутри полости установлен поршень. Ввести инструмент в полость матки можно без использования расширителя, что снижает болевые ощущения и дискомфорт при проведении процедуры.

как делают биопсию эндометрия

Назначить этот диагностический метод может только врач, при условии, что результаты ультразвука у него вызывают подозрения относительно патологических внутри матки.

Аспират эндометрия проводится при:

  • гиперплазии;
  • эндометриозе;
  • эндометрите;
  • нарушении цикла менструаций;
  • полипах;
  • подозрении на бесплодие или новообразования;
  • обильных кровянистых выделениях у женщин климактерического возраста.

Иногда гинеколог назначает биопсию для определения эффективности гормонотерапии. Запрещено проводить процедуру во время беременности, при обострении воспалительных процессов органов мочеполовой системы, тяжелой форме анемии, нарушениях свертываемости крови. В подобных ситуациях врач подберет другой диагностический метод.


Подготовка и проведение процедуры

При вакуумной аспирации эндометрия происходит минимальное повреждение внутреннего слоя матки. Однако, чтобы сократить риск осложнений, перед процедурой женщину тщательно готовят. Пациентке следует сдать кровь на ХГЧ, ЗППП, пройти УЗИ, сдать мазок и пройти цитологический анализ. Предварительно врач соберет анамнез, расспросит женщину о симптомах, принимаемых лекарствах. Гинеколог всегда акцентирует внимание на приеме коагулянтов – средств, разжижающих кровь.

подготовка к биопсии эндометрия

Сроки проведения процедуры напрямую связан с днем менструального цикла. За три дня до биопсийного исследования женщина должна отказаться от половых контактов, исключить спринцевания, использование вагинальных свечей и мазей, убрать из рациона продукты, вызывающие брожение. Вечером перед процедурой обязательно делается очистительная клизма.

В большинстве случаев манипуляции проводятся без общего обезболивания. Дамам с чрезмерной чувствительностью будет предложен наркоз. Длительность процедуры не превышает 5-7 минут.

Алгоритм действий во время биопсии следующий:

  • женщина располагается на гинекологическом кресле;
  • врач обезболивает шейку анестетиком и вводит во влагалище зеркало;
  • наконечник трубки вводится в матку;
  • с помощью поршня кусочек эндометрия отщипывается, забор осуществляется с разных участков матки;
  • трубка выводится из матки.

Результаты биопсии эндометрия будут готовы в течение 1-2 недель. После их изучения гинеколог поставит точный диагноз и определит план лечения пациентки.

Рекомендации после биопсии

После процедуры женщина может идти домой. В течение первых двух дней возможно чувство тяжести и ноющей боли в области низа живота. Чтобы устранить данный симптом, достаточно принять спазмолитические лекарственные средства. Также в первые дни могут наблюдаться мажущие выделения. При этом большинство врачей рекомендуют в течение первой недели отказаться от сексуальных контактов. Проведение манипуляций по забору частичек эндометрия не влияет на наступление беременности. Оставшихся тканей достаточно для закрепления плодного яйца.

после биопсии эндометрия

Взяв материал из маточной полости на анализ, врач обязан рассказать женщине о возможных осложнениях процедуры. Встречаются они крайне редко, но заметив тревожный симптом, надо максимально оперативно обратиться за медицинской помощью.


Признаками инфекции и нарушений после биопсии являются:

  • повышение температуры;
  • острые боли внизу живота;
  • маточные кровотечения;
  • головокружение;
  • бледность кожных покровов;
  • судороги.

Отпуская женщину после процедуры домой, врач пропишет медикаментозную терапию, состоящую из средств, снимающих воспаление, антибиотиков и курса гормонов, а также назначит дату следующего осмотра. Если результаты биопсии покажут наличие атипичных клеток, потребуется проведение других исследований, в частности, анализ крови на онкомаркеры.

препараты после биопсии

Перспективы аспирационной биопсии эндометрия

Аспирационная биопсия приобрела широкое распространение среди аналогичных диагностических процедур. Ее популярность объясняется обширным списком преимуществ. Основными достоинствами методики является:

  • высокая информативность;
  • минимальная травматизация;
  • отсутствие болезненных ощущений;
  • быстрое восстановление после процедуры;
  • возможность получения материалов из труднодоступных участков матки;

биопсия эндометрия

  • отсутствие госпитализации;
  • простота подготовки;
  • скорость проведения манипуляций;
  • доступная стоимость;
  • минимальный риск развития инфекции и осложнений.

Если доктор советует проведение биопсии – не стоит отказываться. Результаты анализа характеризуются точностью и надежностью. Своевременное проведение обследования гарантирует успешное лечение любого гинекологического заболевания.

pomiome.ru

Показания к проведению  

Основным показанием для проведения аспирационной биопсии является подозрение на злокачественные разрастания на поверхности шейки или полости матки. Но существует и ряд других патологий, наличие которых становится показателем для направления на процедуру. К таким нарушениям относятся:

  • нерегулярные или слишком продолжительные менструации;

  • подозрение на наличие миомы матки;
  • длительные, но безрезультатные попытки забеременеть;
  • хронические воспалительные процессы;
  • патологические изменения в структуре эндометрия (появление полипов или гиперплазия);
  • наличие опухолевых разрастаний (подозрение на их злокачественный характер);
  • хронические кровотечения;
  • эндометрит;
  • замершие беременности или самопроизвольные выкидыши;
  • проверка состояния внутреннего слоя полости матки после проведенного гормонального лечения.

Преимущества процедуры

Основным плюсом, которым обладает такое хирургическое вмешательство, можно назвать его быстроту и простоту проведения при весьма эффективной результативности. Кроме того, биопсия обладает следующими преимуществами.

  • Проведение процедуры проходит амбулаторно, при этом пациентке нет необходимости оформлять больничный и находиться в стационаре.
  • Биопсия эндометрия позволяет беспрепятственно получить образец тканей из любого участка в полости матки.
  • Максимально снижен риск развития воспалительных процессов. При проведении процедуры используются исключительно одноразовые инструменты, и не происходит расширения цервикального канала, при котором и возможно занесение инфекции.
  • Метод отмечается легким восстановительным периодом, при котором у женщины сохраняется хорошее самочувствие и не теряется работоспособность.
  • Совершенно безопасная и безболезненная процедура, обладающая малой травматичностью в сравнении с любым другим методом хирургической диагностики.

Подготовка к проведению аспирационной биопсии

Несмотря на то что такое вмешательство совершенно безболезненно и проходит в амбулаторных условиях, оно является малоинвазивной операцией, и как любая другая операция требует некоторой подготовки и сбора анализов. Перед аспирационной биопсией назначаются:

  • Мазок с поверхности шейки матки на наличие онкоцитологии. Проводится в гинекологическом кресле на предварительном осмотре у специалиста.
  • Общий анализ крови и мочи.
  • Тест на гепатиты группы В и С, сифилис и ВИЧ-инфекцию.
  • Мазок на определение влагалищной флоры.
  • Кольпоскопия. Проводится в качестве дополнительного анализа.

Аспирационная биопсия

Как проводится  

Проведение операции может проходить несколькими основными способами.

  • С помощью шприца

После обезболивания, специалист определяет положение и размер матки при помощи гинекологических зеркал. Далее, проводится подготовка к процедуре, при которой шейка матки обрабатывается дезинфицирующим раствором, фиксируется пулевыми щипцами, а в ее полость вводится катетер. Для забора образцов из полости матки используется специальный шприц — пайпель.

Полученные образцы наносятся на обезжиренное предметное стекло, маркируются и отправляются для дальнейшего лабораторного анализа.

  • С помощью жидкости

Для получения образцов данным методом в полость матки, через специальный катетер, вводится раствор, состоящий из натрия хлорида и натрия нитрата. После удаления катетера жидкость, вместе с тканями эндометрия сливается и помещается в центрифугу.

Скорость вращения аппарата, для аспирационной биопсии матки, не должна превышать 1000 об/мин, чтобы не повредить целостность клеток эндометрия. Время центрифугирования – 8 минут. Полученный осадочный материал собирается и отправляется на дальнейшие цитологические или гистологические исследования.

Поскольку аспирационная диагностика относится к малоинвазивным операциям – проводится она амбулаторно в кресле гинеколога. Процедура практически безболезненна и не доставляет особого дискомфорта даже при отказе пациентки от применения анестезирующих препаратов. В редких случаях женщина может ощущать небольшие тянущие боли в нижней части живота, которые проходят самостоятельно в течение нескольких часов.

После процедуры

Аспирационная биопсияКак правило, никаких серьезных осложнений после проведения этой процедуры не отмечается. Основные жалобы пациенток приходятся на тянущий дискомфорт внизу живота и небольшие кровяные выделения в первые несколько дней. Такие симптомы являются нормой и никакого лечения не требуют.


Если процедура назначается с целью выявления факторов, влияющих на патологическое развитие беременности (замершие беременности, регулярные выкидыши), то наилучшее время для проведения биопсии – вторая фаза цикла. Именно в этот период специалист сможет диагностировать гормональные нарушения или хронический эндометрит. Назначение своевременного лечения позволит устранить патологии плаценты и избежать неразвивающихся беременностей или выкидышей в дальнейшем.

В заключение хочется отметить, что этот вид биопсии является достойной заменой хирургическому выскабливанию. При той же результативности биопсия намного менее травматична, после нее практически не отмечается развития каких-либо осложнений и не существует периода реабилитации.

Стоит отметить что, несмотря на то что аспирационный анализ полости матки является достойной заменой хирургической диагностике, он не всегда способна гарантировать отсутствие онкологии в глубоких слоях эндометрия и имеет меньший процент точности. Поэтому при появлении клинических признаков наличия патологии, но отсутствие их в результатах цитологической биопсии – дополнительно назначается диагностическое выскабливание.


ginekola.ru

Что такое аспирационная биопсия

Биопсией эндометрия называют извлечение образца слизистой оболочки из полости матки с помощью механических приспособлений. Полученный материал исследуется в лаборатории для определения структуры клеток эндометрия и обнаружения отклонений в его состоянии. Метод позволяет диагностировать гиперплазию слизистой, образование полипов. Исследование извлеченного материала необходимо для обнаружения предраковых изменений в строении клеток, а также их злокачественного перерождения.

Частицы эндометрия отбирают различными способами:

  1. Выскабливанием всего эндометрия (после искусственного расширения канала шейки).
  2. Соскребанием слизистой с внутренней поверхности матки в виде отдельных полосок (ЦУГ биопсия).
  3. Отсасыванием частиц ткани под вакуумом.

Для последнего метода используется гибкий катетер, через который материал собирается в шприц или тонкая трубка с поршнем на конце (пайпель). Иногда аспирация производится с помощью электровакуумного устройства.

Преимущества и недостатки аспирации

Использование метода аспирационной биопсии эндометрия позволяет обойтись без расширения цервикального канала шейки – болезненной процедуры, необходимой для введения инструментов в полость матки при осуществлении выскабливания. Применение гибкой трубки значительно снижает риск повреждения стенки и развития воспалительного процесса.

Материал можно извлекать из любого отдела матки, используя одноразовые, стерильно упакованные приспособления (отсутствует шанс занесения инфекции недостаточно простерилизованными инструментами).

По сравнению с традиционным выскабливанием и ЦУГ-биопсией, аспирация – это практически безболезненная процедура, которую можно проводить в амбулаторных условиях. Вероятность осложнений очень мала, поэтому после такой процедуры функциональность матки быстро восстанавливается. Пациентка практически сразу может вернуться к обычному образу жизни.

Распределение взятых проб по пробиркам

Благодаря наличию преимуществ этот метод особенно часто используется при обследовании женщин, планирующих беременность (например, перед проведением ЭКО). При всей своей простоте метод является достаточно информативным, не требует особой подготовки.

Среди других методик проведения аспирации наиболее современной является пайпель-биопсия.

К недостаткам относится невозможность одновременного исследования структуры всего эндометрия. Поскольку пробу берут лишь с отдельных участков, существует риск того, что отдельные очаги повреждения останутся незамеченными.

Показания к проведению аспирационной биопсии

Показаниями к осуществлению аспирационной биопсии эндометрия являются:

  • необходимость установления степени гиперплазии эндометрия и эндометриоза;
  • исследование состояния слизистой оболочки матки при хроническом эндометрите;
  • обнаружение полипов эндометрия и необходимость подтверждения их вида;
  • изучение причины менструальных расстройств (аменореи, болезненных обильных или скудных месячных, межменструальных кровянистых выделений);
  • установление причин бесплодия;
  • обследование женщин при появлении кровотечений в период постменопаузы;
  • наличие подозрений на образование в матке доброкачественных или злокачественных опухолей.

Это наиболее предпочтительный метод при исследовании состояния эндометрия после проведенной гормональной терапии.

Видео: Для чего проводится аспирационная биопсия. Предварительные анализы

Противопоказания

Аспирационная биопсия не проводится во время беременности.

Ее применение противопоказано при наличии острых воспалительных процессов в половых и мочевыводящих органах, а также при инфекционных заболеваниях.

Процедура не назначается, если у пациентки наблюдается низкая свертываемость крови из-за наличия заболеваний органов кроветворения. Если пониженная вязкость крови вызвана употреблением антикоагулянтов, то аспирационную биопсию проводят только в том случае, когда прием подобных препаратов можно на какое-то время отменить.

Противопоказанием к проведению аспирационной биопсии является наличие у женщины аллергии на лекарственные препараты, используемые для проведения местного обезболивания.

Подготовка к проведению биопсии

Перед назначением процедуры аспирации пациентка должна пройти обследование (гинекологический осмотр, УЗИ, кольпоскопия). Кроме того, необходимо исследовать микробиологический состав мазков из влагалища и шейки матки для обнаружения возбудителей инфекции.

Проводятся также анализы крови на лейкоциты, гормон ХГЧ (его уровень повышен при беременности и некоторых заболеваниях). Проверяется также отсутствие в крови антител к возбудителям сифилиса, ВИЧ, вирусных гепатитов В и С.

Врач выясняет у пациентки, какие лекарственные препараты она употребляет, и предупреждает о необходимости обойтись без них в течение нескольких дней перед процедурой. Перед проведением биопсии женщине нельзя производить спринцевание, пользоваться влагалищными мазями, свечами. Необходимо за 2 дня до проведения биопсии отказаться от половых контактов. Следует исключить из питания продукты, способствующие вздутию живота. Накануне процедуры желудок очищается с помощью клизмы.

Инструмент для взятия проб слизистой матки

В какие дни цикла проводится забор материала

У молодых женщин день проведения процедуры выбирается в зависимости от цели обследования.

Причина назначения биопсии

Дни цикла, удобные для проведения процедуры

Наличие кровянистых выделений, не являющихся месячными

1

Жалобы пациентки на слишком длительные и обильные месячные

7-10

Обнаружение полипов эндометрия при проведении УЗИ

Сразу после месячных

Необходимость проведения гормональной терапии и последующего контроля

17-24

Бесплодие, обнаружение недостаточности желтого тела, отсутствие овуляции

За 2-3 дня до ожидаемого начала месячных

Подозрения на рак эндометрия

Любой день

Как проводится процедура

Существует несколько вариантов проведения процедуры аспирационной биопсии эндометрия.

Отбор материала непосредственно в шприц

В полость матки вводится катетер диаметром 2-4 мм до упора в стенку. С помощью тонкого шприца, закрепленного на наружном конце трубки, извлекают частицы слизистой. Затем полученный образец наносят на стекло микроскопа для проведения гистологического исследования.

Отбор материала с использованием физиологического раствора

Через катетер с помощью того же шприца в матку вводится 3 мл физиологического раствора. Наличие в нем нитрата натрия предотвращает образование кровяных сгустков. Жидкость сразу же вытягивают обратно в шприц. Ее переносят в пробирку и помещают на несколько минут в центрифугу. Клетки эндометрия оседают на дне, после чего их можно исследовать.

Аспирация с помощью вакуум-установки

Процедура более информативная, но требует предварительного приема обезболивающих препаратов, расслабляющих шейку матки (баралгина, анальгина) или инъекции лидокаина непосредственно в ее мышцу.

Отбор материала при помощи специального шприца

В полость матки вначале вводят зонд для изучения глубины органа и выбора аспирационной трубки подходящей длины. Затем зонд вынимают, вводят гибкую трубку, подсоединенную к вакуум-насосу. Перемещая ее в полости матки, производят забор материала с нескольких участков, а затем его переносят в емкость с раствором формалина.

Контролировать процесс отбора можно с помощью УЗИ. При проведении такой аспирации заживление поверхности матки происходит медленнее, занимает 3-4 недели.

Пайпель-биопсия

Вместо катетера используется тонкий цилиндр из пластика. На одном его конце, вводимом в полость матки, имеется боковое отверстие, на другом – поршень. С его помощью внутри цилиндра создается вакуум, отверстие прилипает к стенке, и в него засасываются частицы эндометрия.

Период после проведения процедуры

Осложнения после проведения аспирации (возникновение эндометрита или появление кровотечений) при соблюдении правил подготовки возникают крайне редко. Женщине необходимо следовать рекомендациям врача: не поднимать тяжелое, воздержаться от других физических нагрузок, купания в ванне, посещения сауны. Необходимо в течение ближайших недель избегать половых сношений, переохлаждения, особенно тщательно соблюдать правила личной гигиены.

Предупреждение: Поскольку при использовании данного метода не происходит значительное изменение структуры эндометрия, то при отсутствии серьезных патологий беременность может наступить уже в текущем или следующем цикле. Однако планировать зачатие следует лишь после получения результатов биопсии.

В некоторых случаях (если процедура производится после излечения от хронических воспалительных процессов в органах мочеполовой системы) в профилактических целях назначается прием антибиотиков. При появлении таких симптомов, как повышение температуры, появление гнойных или кровянистых выделений с запахом, болей в животе, женщина должна немедленно обратиться к врачу.

Расшифровка результатов занимает до 2 недель.

Изучение биопсийного материала под микроскопом

Месячные после проведения такой биопсии обычно приходят вовремя, иногда с небольшой задержкой (до 10 дней). Их продолжительность и объем могут незначительно измениться, а впоследствии характер менструаций будет зависеть от вида проведенного лечения.

prosto-mariya.ru

Разновидности биопсии эндометрия

Эндометрий — это внутренний слой тела матки, ее слизистая оболочка, претерпевающая циклические изменения под влиянием женских половых гормонов. Его строение различно не только в разные фазы, но и в разные дни менструального цикла. Патология эндокринной системы, яичников, самой матки неизбежно сказывается на структуре слизистой оболочки, по особенностям которой врач судит о характере патологии.

«Добыть» эндометрий можно только проникнув в полость матки. В первой половине прошлого столетия попытки получить образец сопровождались расширением шеечного канала и выскабливанием всей слизистой. Современные техники биопсии подразумевают ее малоивазивность и низкую болезненность, а также низкий риск осложнений, что позволяет расширить показания к исследованию. В клинике используют несколько видов операции биопсии эндометрия:

  • Классическое выскабливание слизистой;
  • Аспират-биопсия вакуумом или аспиратором;
  • Пайпель биопсия эндометрия — один из наименее травматичных методов;
  • ЦУГ-биопсия;
  • Прицельная биопсия при гистероскопии — позволяет получить ткань из наиболее измененных участков эндометрия, но имеет ограниченное применение из-за дороговизны самой гистероскопии и отсутствия оборудования во многих стационарах.

Операция забора фрагментов эндометрия составляет лишь начальный этап диагностического поиска, поскольку без микроскопии невозможно определить, какие структурные изменения происходят в слизистой матки. Точный ответ даст анализ гистологических срезов эндометрия под микроскопом.

Показания и противопоказания к биопсии

Патоморфологическое исследование слизистой тела матки проводится женщинам самого разного возраста вне зависимости от того, рожали они детей или еще нет. Поводом к процедуре могут стать:

  1. Дисфункциональные кровотечения;
  2. Интенсивные маточные кровотечения либо скудная менструация;
  3. Аменорея (отсутствие месячных) по неустановленной причине (необходимо исключить беременность!);
  4. Возможный опухолевый рост;
  5. Внутренний эндометриоз;
  6. Подозрение на хронический воспалительный процесс в слизистой матки;
  7. Бесплодие для уточнения причины;
  8. Планирование процедуры ЭКО;
  9. Выкидыши, патология беременности малого срока (после медицинского аборта).

Противопоказаниями к биопсии эндометрия служат:

  • Беременность — абсолютное противопоказание к исследованию, так как вмешательство в матку спровоцирует выкидыш;
  • Патология гемостаза из-за риска кровотечений;
  • Лечение антикоагулянтами и антиагрегантами, противовоспалительными препаратами (требуют отмены заблаговременно);
  • Выраженная анемия;
  • Общие инфекционные заболевания (ОРВИ, кишечные инфекции и др.);
  • Острые или обострение хронических инфекций половых путей;
  • Аллергия на анестетики.

Поскольку биопсию не проводят по жизненным показаниям, то в случае серьезных противопоказаний от нее вполне можно отказаться в пользу других, более безопасных методов диагностики. При относительных препятствиях врач постарается выбрать наиболее оптимальный способ забора ткани, исключающий осложнения.

Подготовка к исследованию

Подготовка к биопсии эндометрия включает общеклинические анализы (кровь, моча), исследование свертываемости, определение группы крови и резус-фактора, анализы на ВИЧ, гепатиты, сифилис. При гинекологическом осмотре врач берет мазки из шейки на цитологию, на микрофлору из влагалища. При невозможности исключить беременность проводится тест на хорионический гонадотропин.

48593859083498

После прохождения обследований и назначения даты биопсии, пациентка должна отказаться от половой жизни, спринцеваний, влагалищных тампонов за 2 дня до процедуры, за 7-10 дней прекращается прием кроверазжижающих средств. Если планируется выскабливание под общим наркозом, то накануне с 6 часов вечера прекращается прием пищи и жидкости.

Утром в день исследования пациентка принимает душ, удаляет волосы с наружных половых путей, при наличии варикозного расширения вен ног врач может назначить эластическое бинтование для профилактики тромбоэмболических осложнений.

Сроки и техника выполнения биопсии

Поскольку эндометрий четко отражает на себе гормональное воздействие, то информативность анализа зависит от того, в какой день цикла его получили. При разной патологии сроки проведения биопсии могут отличаться. Так, молодым женщинам при диагностике причин бесплодия, ановуляции, нарушениях второй фазы цикла биопсию рекомендуют проводить за день до предполагаемых месячных или в первый день их начала.

845908349583При обильной менструации операцию целесообразнее проводить с 5 по 10 дни цикла. Если кровотечение не связано с менструацией, то биопсию назначат в первые 2 суток с момента его возникновения. На протяжении одного цикла процедура может быть проведена несколько раз — при нарушенном гормональном фоне, например.

Во второй половине цикла, с 17 по 25 дни, показана биопсия для оценки эффективности консервативной гормонотерапии. При подозрении на злокачественный процесс исследование проводят вне зависимости от дня цикла и не откладывая.

Результат патоморфологического исследования женщина сможет узнать через 7-10 дней после операции, но при необходимости выполнения дополнительных методик окрашивания этот срок может увеличиться. За подробными разъяснениями следует обращаться к гинекологу, который либо назначит лечение патологии, либо направит к онкологу при выявлении злокачественного новообразования.

Техника забора эндометрия для микроскопического исследования отличается при разных способах процедуры. Она может включать этап расширения шеейного канала, после которого в полость органа вводятся острые инструменты, срезающие участки или всю слизистую. Такой путь наиболее травматичен, хотя дает самый большой объем информации, поэтому его предпочитают при подозрении на онкопатологию или диагностированную посредством УЗИ диффузную гиперплазию. Во втором случае процедура станет лечебной.

Сугубо диагностическая биопсия чаще проводится щадящими способами, которые могут быть реализованы без расширения канала шейки — самого болезненного этапа всей операции, что улучшает переносимость исследования женщинами и снижает риск осложнений.

Выскабливание

Самым радикальным методом забора эндометриальной ткани считается выскабливание кюреткой — классическая техника, применяемая на протяжении полувека. Для проникновения в полость органа необходимо расширить шейку, для чего берутся специальные расширители от наименьшего диаметра до максимального, шейка фиксируется щипцами, а затем острой кюреткой хирург извлекает слизистую оболочку. Способ травматичный, требует большой осторожности из-за риска повреждения базального слоя эндометрия и стенки матки.

Классическое выскабливание матки довольно болезненно, поэтому требует анестезии, оптимальным считают общий наркоз — масочный или внутривенный. Ввиду необходимости наркоза женщине показана подготовка, аналогичная таковой при любом другом хирургическом вмешательстве (обследование, отмена отдельных групп препаратов, отказ от еды и воды с вечера накануне операции).

Выскабливание полости матки обычно проводят при гиперпластических процессах в слизистой, неразвивающейся беременности, длительных и обильных кровотечениях, подозрении на онкозаболевание. Извлечение слизистой со всех стенок органа и области трубных углов в ряде случаев позволяет не только поставить точный диагноз, но и одновременно удалить сам патологический процесс, то есть является лечебной процедурой.

Аспирационная биопсия

Аспирационная биопсия эндометрия представляет собой извлечение слизистой при помощи вакуума. Метод не столь травматичный, как выскабливание, не требует расширения шеечного канала, поэтому болезненность и риск осложнений значительно ниже. У нерожавших пациенток аспирация может вызвать субъективный дискомфорт, поэтому особенно чувствительным женщинам хирург может предложить кратковременный общий наркоз.

При подготовке к исследованию методом вакуум-аспирации женщина должна исключить половую жизнь, спринцевания и использование тампонов за 3 дня до даты биопсии, а накануне показана клизма для очищения кишечника. В связи с риском инфицирования при проникновении в полость матки, важно на этапе подготовки исключить воспалительные и инфекционные процессы в половых путях.

Аспирационная биопсия может быть проведена при любой патологии в матке, а также показана при сомнительных данных ультразвукового исследования. Недостатком ее можно считать меньший по сравнению с кюретажем объем аспирата, из-за чего диагностика злокачественного новообразования может быть затруднена, поэтому при подозрении на рак лучше сделать выскабливание.

Видео: аспирационная биопсия эндометрия

Пайпель-биопсия

Пайпель-биопсия напоминает аспирационную, но имеет преимущество — забор ткани производят тоненькой трубкой, диаметр которой составляет около 3 мм. Метод малотравматичен, не требует расширения шейки, практически не дает осложнений.

Пайпель-биопсия может быть осуществлена амбулаторно, в женской консультации, готовиться к ней нужно так же, как и к аспирации. При процедуре врач помещает в матку наконечник Пайпеля, затем тянет за поршень, отделяя небольшой фрагмент эндометрия за счет создания отрицательного давления в шприце.

Пайпель-биопсия не наносит травму слизистой, не вызывает образования открытой раневой поверхности с риском инфицирования, практически безболезненна, поэтому ее предпочитают для молодых пациенток, не имеющих детей, при патологии эндометрия, бесплодии, для забора тканей на иммуногистохимическое определение рецепторов к гормонам.

ЦУГ-биопсия

ЦУГ-биопсия проводится без расширения шеечного канала, специальной маленькой кюреткой, которой хирург соскабливает узкие полости слизистой, начиная от дна и до внутреннего зева матки. Этот вид биопсии показан, главным образом, для определения эффективности гормонотерапии, степени созревания эндометрия при естественном уровне гормонов в разные фазы цикла, поэтому исследование может включать несколько процедур на протяжении одного менструального цикла.

ЦУГ-биопсия считается безопасной и малотравматичной процедурой, так как удаляются лишь небольшие участки слизистой в виде «штрихов». Информативность исследования повышается забором сразу нескольких полосок слизистой из разных участков органа.

Оценка результатов биопсии

Для адекватной оценки состояния эндометрия патоморфолог должен знать по возможности точный день менструального цикла пациентки, поэтому в направлении на исследование всегда указывается дата последней менструации. Важно указать также возраст женщины, характер принимаемого лечения (особенно, если это гормональные препараты), предполагаемый диагноз по результатам УЗИ и других методов обследования.

845906849589

Расшифровка результатов биопсии эндометрия может показать норму, и тогда патоморфолог в заключении укажет конкретную фазу цикла и ее стадию, соответствующую дню менструального цикла. Эти параметры определяются исходя из строения желез, особенностей сосудов и стромы эндометрия.

Патология, которая наиболее часто выявляется посредством биопсии, —  это:

  1. Гиперпластические процессы — простая либо сложная неатипическая, а также гиперплазия с атипией;
  2. Полипы эндометрия с или без атипии эпителия;
  3. Злокачественные опухоли;
  4. Атрофические процессы (у пожилых женщин — вариант возрастной нормы);
  5. Воспаление (острое или хроническое).

Гиперпластические изменения чаще диагностируются у пациенток, возраст которых приближается к менопаузе, так как в этот период происходят колебания половых стероидов, и многие циклы носят ановуляторный характер. Рак эндометрия встречается как у молодых, так и пожилых женщин, а атрофия слизистой — вариант нормального строения в менопаузальном периоде.

Одним из ключевых моментов оценки морфологических особенностей эндометрия является выявление или исключение атипии клеток, которая может говорить о высоком риске злокачественной трансформации. Атипия может быть обнаружена в участках разросшегося эндометрия при гиперплазии, в полипах.

О наличии диспластического процесса и высокого риска рака говорят усиление деления клеток с нарастанием их численности, полиморфизм ядер и самих эпителиоцитов эндометриальных желез, появление патологических митозов. При раке клетки приобретают черты злокачественности (полиморфизм, гиперхромия ядер, множество аномальных митозов), характерны очаги некроза (омертвения), кровоизлияния, измененная ткань врастает в подлежащие структуры и сосуды, что служит основой метастазирования.

Главный вопрос, на который зачастую приходится отвечать морфологу, исследующему биопсию, — есть рак или его можно полностью исключить. Если опухоль есть, то указывается степень ее дифференцировки (высоко дифференцированная аденокарцинома, например).

Биопсия при бесплодии проводится не только для сопоставления морфологической картины с днем цикла, установленного по дате последней менструации, но и для иммуногистохимического поиска рецепторов к половым гормонам, что может дать шанс определить генез бесплодия и выбрать способ борьбы с ним.

Последствия биопсии эндометрия и возможные осложнения

Вне зависимости от того, каким путем была взята слизистая, процедура неизбежно травмирует ткань, поэтому кровянистые выделения будут в любом случае. Их интенсивность и длительность определяются способом манипуляции.

5867905869785989

После выскабливания кровотечение наиболее обильное, часто болезненное, но все же оно легче, нежели при обычной менструации, так как слизистая практически полностью удалена. Выделения не должны содержать крупных сгустков, гноевидных фрагментов, они не должны издавать неприятный запах, иначе женщине следует обращаться к врачу повторно для исключения послеоперационного воспаления. Если поднялась температура — к гинекологу нужно отправляться незамедлительно.

Первая менструация после биопсии приходит в срок или немного позже, бывает обильнее или более скудной. Чаще всего задержка происходит после пайпель-биопсии, но для исключения беременности все равно следует сделать тест и сходить к врачу.

Если женщина планирует беременность, то уже в следующем цикле можно на нее рассчитывать. Функциональный слой успеет восстановиться, работа яичников не нарушается, поэтому оплодотворенная яйцеклетка способна благополучно имплантироваться в матке. Тем не менее, специалисты советуют воздержаться от половых контактов до полного прекращения выделений, а в следующем цикле предохраняться барьерными методами.

Дальнейшие действия пациентки и врача будут зависеть от данных морфологического анализа. Если будет диагностирован рак или атипические изменения, то назначается консультация онколога с возможностью повторного оперативного вмешательства, но уже радикального. При воспалении показана противовоспалительная и антибиотикотерапия, дисгормональные процессы могут потребовать назначения половых гормонов.

Негативные последствия после биопсии редки. Наиболее часто пациентки жалуются на нарушения со стороны менструального цикла, болезненные менструации, дискомфортные ощущения при половых контактах. Самое опасное осложнение вмешательства — острый эндометрит, который протекает с лихорадкой, болью в животе, симптомами интоксикации, дурно пахнущими гноевидными выделениями. Это состояние требует незамедлительного лечения с повторным выскабливанием полости матки.

При наличии хронического воспаления в половых путях, выкидышах или абортах по медицинским показаниям для профилактики эндометрита перед операцией назначаются антибиотики широкого спектра.

Для предотвращения осложнений женщине следует соблюдать половой покой, пока не прекратятся выделения, тщательно проводить гигиену половых органов, воздержаться от посещения бассейна, сауны и бани, а также домашних горячих ванн.

Биопсия эндометрия обычно проводится бесплатно, в женских консультациях или стационарно, но платная диагностика также возможна. В среднем цена на процедуру составляет 3-5,5 тысячи рублей в зависимости от квалификации персонала, условий пребывания, используемого метода и дополнительного лечения.

Если назначено гистологическое исследование слизистой матки, то отказываться от него без веских на то причин нельзя. Риск осложнений при соблюдении рекомендаций врача минимален, но объем информации, которую можно получить при биопсии, не сопоставим ни с какими другими неинвазивными методами. Только точная диагностика поможет назначить действительно эффективное лечение, забеременеть, нормализовать здоровье или избежать последствий злокачественной опухоли.

operaciya.info

Показания

Основанием для выполнения аспирационной биопсии костного мозга являются аномалии в морфологии периферической крови. Это относится к следующим ситуациям:

  • нехватка в одной, нескольких, а иногда и всех клеточных линиях,
  • избыток клеток одной клеточной линии,
  • слишком много незрелых форм в периферической крови,
  • лихорадка и увеличенные лимфатические узлы без четкой причины в других исследованиях,
  • болезни обмена и хранения,
  • оценка костного мозга после его трансплантации.

Выполнение

Исследование не требует специальной подготовки, хотя пациенты, принимающие лекарства, которые влияют на систему коагуляции, должны их бросить. В свою очередь, пациенты с нарушениями коагуляции должны, например, дополнять отсутствующий коэффициент коагуляции. В дополнение к нарушениям коагуляции, которые необходимо отрегулировать, нет противопоказаний к биопсии. Однако существуют противопоказания к пункции. Ее не делают с воспалением, поражениями кожи или татуировкой.

Необходимо обеззараживать место прокалывания и анестезии. Когда анестезия начинает работать, врач вставляет специальную иглу в кость. Когда наконечник иглы находится в медуллярной полости, врач удаляет направляющую изнутри иглы и извлекает материал. Несмотря на анестезию, во время сбора материала может возникнуть боль, которая, однако, не очень тяжелая и быстро проходит.

Когда проводится трепанобиопсия?

Трепанобиопсия проводится, когда аспирационная биопсия не позволяет получить диагностический материал. Кроме того, трепанобиопсия проводится, когда подозревается, что процесс болезни касается стромы, а не только клеток костного мозга, как это имеет место, например, в процессах фиброза костного мозга. Они состоят в замене нормального костного мозга волокнистой тканью. Аналогично, в случае миелодиспластических синдромов, метастазов рака, лимфомы, нарушения костного мозга.

Первоначальная процедура не сильно отличается от биопсии, а именно: врач обеззараживает и обезболивает ткани. Затем в медуллярный канал вставляется специальная игла, жидкая ткань берется с помощью шприца и соответственно удаляется игла. Подготовка и противопоказания такие же, как для биопсии аспирации.

medictionary.ru

Аспирационная биопсия — одна из разновидностей гистологических исследований в гинекологии. Направленность ее заключается в выявлении с использованием соскоба полости матки аномальных клеток, ведущих к появлению раковых новообразований, эндометриоза, миомы, а также в случаях нарушений менструального цикла.

  • Ход процедуры аспирационной биопсии

Аспирационная биопсия

Аспирационная биопсия — это метод, заменяющий кюретаж, поскольку отличается куда более легкой переносимостью для пациентки и не дает тяжелых последствий после процедуры. К тому же и проводится намного проще.

Аспирационная биопсия проводится в разные дни менструального цикла. Точный день выбирается в зависимости от конкретной цели исследования полости матки.

Процедура аспирационной биопсии проводится амбулаторно. Для взятия образцов эндометрия в аспирационной биопсии используется пайпель. Пайпель представляет собой гибкий инструмент цилиндрической формы малого диаметра, который вводится в полость матки. В результате создания вакуумного давления цилиндр вытягивает образцы материала для исследований, которые остаются при выведении внутри пайпеля. Далее материал эндометрия исследуется в течение недели, после чего лечащий врач назначает пациентке лечение в соответствии с ее заболеваниями и полученным результатом. Забор материала выполняется очень быстро и совершенно безболезненно. При этом после аспирационной биопсии не остается никаких травм, в том числе и малых на полости матки и, соответственно, исключается тяжелая переносимость последствий процедуры. Расширение цервикального канала матки в этом случае не требуется. Отдел матки для забора материала может быть любым в зависимости от случая. Риск получения заболеваний с воспалительным процессом снижается до минимума.

Помимо диагностики заболеваний гистологическое исследование, полученное в ходе забора эндометрия, выполняется и в случае контроля над ходом гормональной терапии. Поскольку данная процедура дозволяет брать образцы эндометрия в любой день менструального цикла, она способна показать состояние гормонального фона, который корректируется лечением. Так специалист может отследить динамику и течение ликвидации заболеваний. Процедура аспирационной биопсии позволяет взять образцы и для последующей с ними работы в целях использования для других гинекологических исследований.

Аспирационная биопсия эндометрия матки имеет ряд противопоказаний. К их числу относятся, прежде всего, беременность, во время которой забор материала эндометрия производиться не может. Во-вторых, заболевания, сопровождающиеся воспалительным процессом матки и шейки матки в частности, например, церцивит или кольпит, аспирационная биопсия не может производиться. Далее не рекомендуется делать эту процедуру и в случае маточных кровотечений. Также следует внимательно следить за днями менструального цикла, поскольку в конкретных случаях проведение возможно в определенные дни.

Перед тем, как процедура будет выполняться, пациентка должна осуществить ряд подготовительных мероприятий. Даже при отсутствии необходимости расширения цервикального канала матки риск заражения инфекцией довольно высок. Пациентке требуется выполнить сдачу анализов крови, мазков из влагалища и шейки матки на онкоцитологию. Также необходимо сдать анализы на гепатит В и С, ВИЧ и сифилис, после чего проведение аспирационной биопсии возможно.

В городе Москва практически во всех клиниках выполняется забор материала эндометрия для аспирационной биопсии. Узнать стоимость процедуры и контактную информацию вы можете на нашем сайте.

www.mosmedportal.ru

Показания

Главное показание к выполнению анализа эндометрия матки – это подозрение на онкологические процессы в полости репродуктивного органа или на поверхности шейки матки.

Однако и кроме этого имеется ряд ситуаций, при которых также желательно выполнить биопсию. К таким можно отнести:

  • нерегулярный цикл, слишком длительные, обильные или напротив – скудные месячные;
  • подозрение на рак или доброкачественные опухоли, например, миому;
  • бесплодие (состояние, при котором беременность не наступает в течение года регулярной половой жизни без использования контрацепции);
  • воспалительные процессы хронического характера;
  • патологические изменения в структуре эндометрия, например, гиперплазия;
  • полное исчезновение менструаций на несколько циклов и более;
  • кровотечение из половых путей неясного происхождения;
  • замершая беременность, выкидыш, аборт.

Кроме всего прочего биопсия эндометрия матки может быть выполнена после продолжительного лечения гормональными препаратами. Это делается с той целью, чтобы понять, произошли ли в слизистом слое органа какие-либо изменения на фоне терапии. Довольно часто специалисты назначают биопсии незадолго до ЭКО.

Противопоказания

К сожалению, любая медицинская процедура имеет свои противопоказания. Исключением не является и аспирационная биопсия. В данном случае от процедуры следует отказаться женщинам при:

  • беременности;
  • наличии тяжелых воспалительных процессов в репродуктивной системе (особенно если они находятся в фазе обострения);
  • нарушении свертываемости крови;
  • инфекционных процессах (в том числе и при наличии венерических болезней);
  • малокровии тяжелого течения;
  • регулярном употреблении антиагрегантов и антикоагулянтов;
  • индивидуальной непереносимости обезболивающих лекарств местного действия.

Все эти противопоказания делятся на условные и абсолютные. В первом случае женщине нужно просто подготовиться к проведению процедуры, а во втором – отказаться от нее полностью.

День цикла

Эндометрий относится к гормонозависимым тканям, поэтому информативность исследования в данном случае будет зависеть от дня цикла, в который производится забор биологического материала.

При этом очень важно учитывать клиническую ситуацию конкретной пациентки и главные задачи биопсии. Если процедуру нужно выполнить женщине в период угасания ее половой функции, врач обязательно должен учесть наличие маточного кровотечения и дату его возникновения.

В целом же, выполнять биопсию стоит:

  • При проблемах с зачатием, ановуляторных циклах, гипофункции желтого тела – за сутки до предполагаемого начала менструации или в первый день их начала.
  • При обильных и длительных, а также часто повторяющихся менструациях – между 5 и 10 днями цикла.
  • При ациклических кровотечениях – в первые двое суток после начала месячных или менструальноподобного кровотечения.
  • При эндокринных сбоях – периодически на протяжении цикла (время между процедурами должно равняться 7-8 суток).
  • Для оценки результатов лечения стероидами – между 17 и 25 днями.
  • При подозрении на рак и отсутствии сильного кровотечения – в любое время.

Подготовка

Аспирационная биопсия эндометрия или АБЭ в гинекологии классифицируется как малоинвазивная процедура, однако в ходе ее выполнения пациентка все равно может получить легкие повреждения внутренней части матки. Чтобы исключить возможные осложнения по этой причине, медики рекомендуют женщинам перед процедурой подготовиться.

Такая подготовка должна включать в себя:

  • классический гинекологический осмотр и кольпоскопию;
  • взятие мазка на микрофлору и цитологию;
  • анализ крови на наличие хорионического гормона;
  • анализ крови на гепатит B и C, RW, а также ВИЧ-инфекцию;
  • УЗИ репродуктивных органов;
  • клинический анализ крови.

Прежде чем назначить исследование, врач обязательно должен поинтересоваться, какие препараты употребляет женщина.

Подготовка к аспирационной биопсии должна начаться за 3 дня до ее проведения. В этот период пациентке рекомендуется:

  • избегать интимной близости;
  • не спринцеваться, отказаться от использования медицинских препаратов для обработки половых органов (гелей, кремов, спреев), свечей;
  • ограничить потребление пищи, которая может спровоцировать повышенное образование газов.

Вечером перед исследованием рекомендуется очистить кишечник при помощи клизмы. В целом, гинеколог обычно сам, при назначении, рассказывает пациентке, АБЭ в гинекологии, что это, и как к ней правильно подготовиться.

Процедура

Если женщина будет понимать, аспирационная биопсия эндометрия, что это такое и как она проводится, это поможет избежать волнений и ненужной тревоги. В назначенный врачом день пациентка с направлением идет в гинекологический кабинет на биопсию.

Непосредственно сама процедура делается в следующем порядке:

  • Гинеколог осуществляет мануальное исследование для определения размера и точного месторасположения матки.
  • Шейку матки осматривают, использую для этого гинекологическое зеркало.
  • Наружные половые органы и влагалище обрабатываются антисептическими препаратами. Если есть такая необходимость, врач может обработать их также обезболивающими средствами местного действия.
  • Полость матки исследуется гистероскопом (это нужно для выявления различных патологических состояний).
  • ШМ фиксируется хирургическими щипцами.
  • Производится забор эндометрия шприцом Брауна.

Он выглядит как большой цилиндр с ручками и поршнем. К данному приспособлению прикрепляется гибкий зонд, который вводится в цервикальный канал. После того как прибор достигает дна матки, врач задействует поршень и таким образом создает отрицательное давление.

В результате этого частицы эндометрия отрываются и втягиваются в трубку аппарата. При желании врач вместо этого может провести электрическую вакуумную аспирацию. При ней зонд также вводится через цервикальный канал, однако далее он присоединяется к прибору и специалист запускает компрессор.

Также для забора эндометрия сегодня часто используется пайпель. Он представляет собой маленькую трубочку, внутри которой встроен поршень. Принцип исследования в данном случае такой же, как и в предыдущих двух. Однако последний вариант является самым современным и безопасным, так как при нем применяется инструмент самого маленького диаметра.

  • Врач вынимает из полости матки инструменты.

Забранный материал кладут на предварительно обработанное эфиром маркированное предметное стекло, а затем выполняют тонкий мазок, так же, как при исследовании крови.

Если в ходе биопсии внутрь матки был введен раствор NaCl 0,9%, тогда полученную жидкость переливают в пробирку и осуществляют центрифугирование. Это делается для отделения осадка, из которого в итоге будет изготовлен мазок. В завершение, полученный в ходе биопсии аспират из полости матки, отправляют в лабораторию на различные исследования.

Параллельно с проведением биопсии врач может также удалить полипы, осуществить выскабливание или провести некоторые другие терапевтические манипуляции, если имеется такая необходимость.

Аспирационная биопсия эндометрия или взятие аспирата из полости матки длится максимум 1-3 минуты. Готовые результаты можно забрать на 7-14 день после процедуры. Заниматься расшифровкой полученных результатов не рекомендуется. Сделать это правильно может только квалифицированный врач.

Человек без медицинского образования не сможет самостоятельно разобраться в результатах, из-за чего он может сделать неправильные выводы касательно своего заболевания.

Обычно врач сам назначает дату следующего приема. Во время него специалист расскажет пациентке о состоянии ее здоровья, и если имеется надобность, назначит лечение, даст полезные рекомендации.

Последствия

Если процедуру проводил квалифицированный специалист и делал он это правильно – никаких последствий возникнуть не должно. Но, к сожалению, далеко не все медики ответственно подходят к выполнению своей работы. Неприятности могут появиться также, если врач еще неопытный.

В подобных ситуациях последствия диагностической процедуры могут включать в себя:

  • перфорацию матки;
  • сильное кровотечение из половых путей;
  • инфицирование репродуктивных органов (такое бывает, если забор эндометрия выполнялся нестерильными инструментами).

Преимущества

Несмотря на возможные последствия, избегать процедуры не нужно. Аспирационная биопсия эндометрия отзывы имеет в основном положительные. И это неудивительно, ведь процент неудачных случаев ничтожно мал, при том, что она имеет ряд неоспоримых достоинств.

Среди таких можно выделить:

  • низкий риск травматизации половых органов;
  • цервикальный канал не нужно расширять;
  • отсутствие вредного воздействия на организм пациентки, которая хочет забеременеть;
  • эндометрий можно достать из любой части полости матки;
  • низкий риск инфицирования;
  • безболезненность;
  • низкая вероятность осложнений;
  • легкость протекания реабилитационного периода;
  • отсутствие необходимости в госпитализации (все действия выполняются амбулаторно);
  • высокая информативность;
  • легкая подготовка к процедуре;
  • доступная цена.

uterus2.ru

Аспирационная биопсия

Аспирационная биопсия (забор материала) применяется в гинекологии для получения образцов слизистой оболочки стенки матки (эндометрия) с последующим гистологическим исследованием тканей под микроскопом. Аспирационная биопсия проводится с целью оценки состояния эндометрия. Забор материала путем аспирации является малоинвазивной процедурой, хотя по точности диагностики не уступает выскабливанию полости матки.

Преимущество аспирационной биопсии заключается в малой травматичности манипуляции, поскольку при ее проведение нет необходимости в расширении цервикального канала. Это обстоятельство впоследствии значительно снижает риск воспалительных осложнений. Процедура аспирационного взятия материала не требует обезболивания, выполняется в течение нескольких минут и проводится в амбулаторных условиях.

Современная гинекология широко применяет аспирационную биопсию для диагностики различных заболеваний женской сферы. Показаниями к проведению аспирационной биопсии служат нарушения менструального цикла, эндометрит, бесплодие, гормонозависимые заболевания матки – миома, эндометриоз, гиперпластические процессы эндометрия, рак эндометрия, контроль гормонального лечения, получение материала для бактериологического анализа и т. д.

Проведение аспирационной биопсии противопоказано при беременности, а также воспалительных заболеваниях влагалища (кольпите) и шейки матки (цервиците).

Перед процедурой аспирационной биопсии исследуется мазок на флору, ПЦР-соскоб из шейки матки на инфекции (уреаплазмоз, хламидиоз, цитомегаловирус, микоплазмоз, герпес), бакпосев, проводится УЗИ органов малого таза  и исследование крови на сифилис, ВИЧ, вирусные гепатиты. При выявлении инфекции или признаков воспаления проводится предварительное лечение. В зависимости от целей биопсия может выполняться в разные сроки менструального цикла. Аспирационная биопсия обычно проводится на 5-7 день менструального цикла.

Процедура выполняется в смотровом кабинете, по желанию пациентки может быть применена местная анестезия. Для забора материала используется шприц Брауна, снабженный специальным наконечником, который вводится в полость матки без расширения цервикального канала. При потягивании на себя поршня шприца, в его цилиндр засасываются небольшие фрагменты свободно отделяющегося эндометрия. Аспирацию эндометрия проводят из области углов, дна и других отделов матки. Оптимальным вариантом является проведение аспирационной биопсии под контролем УЗИ, что позволяет следить за ходом выполнения манипуляции. Полученные образцы тканей отправляются в лабораторию для проведения гистологического исследования.

После выполнения аспирационной биопсии при хорошем самочувствии пациентка может сразу покинуть клинику. Гистологическое заключение обычно бывает готово через неделю, после чего определяется дальнейшая тактика ведения пациентки.

www.krasotaimedicina.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector