Бациллы в мазке

Проведение методики

Бациллярная флора: при лабораторном микроскопическом исследовании специалисты определяют уровень лейкоцита и эритроцита, есть ли лактобациллы в системе, грибковые заболевания и другие инфекции. Берется анализ на мазок из уретры влагалища, а также в шейке матки. Все это проводят при врачебном осмотре. Перед данной процедурой женщины должны соблюдать некоторые правила, это за несколько дней до процедуры не вступать в половые контакты, и в качестве интимной гигиены не использовать различные средства, а только мыло. За неделю до посещения врача необходимо перестать использовать вагинальные свечи, а также другие лекарства.

Это необходимо для того, чтобы данные средств не повлияли на результат анализа. Зачастую, они его делают малоинформативным. Как правило, результаты данной процедуры обычно готовы в течение нескольких дней. Расшифровка результата проводится только специалистом, который учитывая все данные, выдает точный ответ. В случае отклонения о нормы какого-либо показателя в анализе, назначается лечение для устранения причины образования. Если правильно использовать лекарственные средства, а также соблюдать гигиену, то показатель выйдет в норму.


Бациллы в мазке

Бациллярная флора: бациллами является палочковидный вид бактерий. Лактобацилла — это нормальный обитатель, во влагалище если такие виды кс в системе, то это не является фактором образования заболевания или инфекционного процесса. Лактобациллами являются молочнокислые бактерии, которые производят молочные кислоты. За счет которых происходит препятствие роста патогенного процесса, они уничтожают грибки и бактерии. В нормальной кислой среде сдерживается процесс роста микробных образований. На фоне которых, происходит образование какого-либо заболевания. Когда в ходе исследования в анализе гинекологического мазка обнаруживается, что лактобициллы понижены по уровню показателя, то это означает, что произошло нарушение в микрофлоре, а также это иногда указывает на бактериальный вагиноз и развитие инфекционного процесса.

Помимо лактобациллов, в анализе мазка у здоровых пациенток обнаруживают в ходе исследования стрептококков, стафилококков и других палочкообразных бактерий. Их присутствие в системе, как и с клетками лактобацилы решается не при их наличии, а по тому, в каком они количестве в системе. Определение факта отклонений от нормы в анализе мазка вводит только специалист, который оценивает, в каком количестве бациллы, эритроциты, лейкоциты и грибки. Наличие здоровой микрофлоры очень важный показатель для женского пола, так как от нее, в первую очередь зависит способность к зачатию.

Симптоматика проявления


Бывают такие ситуации, когда в микрофлоре влагалища происходит агрессивное состояние, при этом, как правило, подавляется двигательная активность, а также жизнь клеток сперматозоида. Это происходит из-за того, что они не добираются до яйцеклетки. Когда нарушается микрофлора во влагалище, также происходит непривычное выделение с неприятными запахами. Это влияет на состояние организма и снижает качественный уровень жизни. Следует знать, что когда происходит отрицательное изменение микрофлоры во влагалище, то зачастую это образуется из-за гинекологического заболевания или инфекционного процесса в системе. При такой симптоматике необходима помощь специалиста, который проведет все необходимые исследования и выяснит причину заболевания. Симптоматика проявляется, в виде:

  • постоянного обильного выделения;
  • жжения.

Бациллярная флора в мазке: какая бы не была ситуация по своей проблемности у микрофлоры, ее корректировка в любом случае возможна. После обследования и выявления показателя гинеколог назначит все нужные препараты для лечения. Анализ мазка на определение бациллярной флоры берется в качестве профилактики. Когда отсутствуют жалобы и не проявляется симптоматика, то специалисты проводят такую методику раз в полгода, как плановый гинекологический осмотр. Но, зачастую данную процедуру назначают, когда у женщины проявляется определенная симптоматика. Это, когда возникают болевые ощущения ниже живота, ощущается зуд в половом органе, возникает боль во время полового акта. Обильное выделение необычной консистенции и неприятного запаха.


Бациллы в мазке

Внеплановые мазки на определение бациллярной флоры назначают также, когда планируют беременность. Данная процедура является безопасной, и поэтому назначается при беременности, чтобы провести дополнительный контроль за состоянием здоровья. Такую процедуру беременным проводят не менее трех раз. Значительное изменение в бациллярной микрофлоре происходят, когда длительно принимают антибиотики или другие сильнодействующие препараты. Поэтому многие и проводят данную методику в целях профилактики, когда заканчивают длительный курс лечебных мероприятий. Также данная процедура иногда необходима женщинам, у которых появляется новый половой партнер. А также процедура назначается при незащищенных половых актах.

Отклонения показателя от нормы

Флора в мазке у женщин: проведение процедуры не допустимо, когда менструационный период, а также методику не проводят при острых формах инфекционных заболеваний. За несколько дней до процедуры не следует использовать контрацептивы, смазки и делать спринцевание. А также не рекомендуется обработка полового органа при помощи антисептических средств, это может повлиять на результат анализа. Проверяют концентрацию той или иной бактерии иногда в конкретные дни при менструальном цикле. Чтобы определить точную дату менструального цикла или овуляционного процесса, рекомендует использование специальных календарей, либо скаченных приложениях в мобильных телефонах.


Когда пациентка предоставляет лечащему врачу графики менструационного цикла за пару месяцев, то анализ мазка на состояние микрофлоры назначается в подходящие дни. Конкретная рекомендация по поводу подготовительных мероприятий к анализу мазка на определение бациллярной микрофлоры находится у гинеколога или в лабораторном кабинете, где производят диагностирование. Коммерческие медицинские центры иногда предоставляют специальный буклет, в котором есть перечень всей необходимой информации, чтобы подготовиться к обследованию (когда определяется флора бациллярная). Что значит исследование в мазке на флору? Как правило, берут материал со стенки во влагалище и в шейке матки.

Бациллы в мазке

Заборы на биологический материал проводят в гинекологическом кресле. Бывают такие случаи, когда требуется обследование на микрофлору системы мочевыделения. В таком случае назначается дополнительный мазок, который берут из уретры. Данный вид исследования создает большой дискомфорт с болевыми ощущениями. После процедуры два дня может быть боль во время мочеиспускания. Норма показателя со значимыми изменениями определяется специалистом. Анализ в виде мазка на определение бациллярной микрофлоры проводят в течение двух минут. При этом, необходимо выполнить все наставления специалиста, таким образом, болевое ощущения может сойти до минимума.


Такая методика также допустима для обследования состояния микрофлоры у несовершеннолетних пациенток. Биологические материалы, которые получают, когда берут мазок, затем высушиваются с помощью специальной технологии. Затем этот материал направляется на определение результата в условиях исследовательской лаборатории. Микробы умеренно себя проявляют при их обнаружении. Перед тем, как проводят данное испытание, образец красят при помощи специального вещества. Это делают с целью различия клеток, когда проводится визуальный осмотр. Осмотр проводят при помощи микроскопа. Различный вид бактерий, который вступает в химические реакции с реактивами, при этом окрашивается в различные цвета.

Решение проблемы

В результате проведения всех правил для процедуры легче иденфицируется конкретная разновидность микроорганизма. Различие разных бактерий является легким процессом, так как каждая по-разному впитывается краситель. Есть такие виды исследования, при которых некоторые части биологических материалов изучают в жидком состоянии. Такая методика применима, когда требуется обнаружить микроорганизм, который способен двигаться.

Бациллой является определенный тип бактерии, который по своей форме похож не палочку. Данный вид бактерии способен к формированию своеобразных цепочек, которые объединяются при помощи своих концов.


Когда в ходе исследования во влагалище обнаруживаются лактобактерии, то это означает, что происходит воспалительный процесс. Когда во влагалище нормальное состояние, то бациллы там находятся в определенных количествах. Данный вид бактерий принимает участие в образовании молочных кислот, которые выступают в роли защитных функций, а также ведут активную борьбу против различных инфекций и вредоносных грибков. Когда бациллярная микрофлора содержит недостаточное количество лактобактерии, то образуется процесс в виде вагиноза.

Чтобы оценить состояние организма, а также бациллярную флору в органах половых и мочевыводящих систем определяют четыре типа. Собственно, по которым определяется чистота во влагалище. Выявление первой и второй степени является нормальным показателем. И, в этом случае, нет повода для беспокойства. Но, как правило, при первой определяют, что организм полностью здоров без каких-либо отклонений. Зачастую, когда вторая степень по чистоте у женщины, то есть вероятность того, что в системе произошли некоторые нарушения. Такие результаты определяют, как переходные от здорового организма к ранней стадии воспаления.


Когда в ходе обследования выявляют третью или четвертую степень, то это означает, что в системе организма происходит развитие патологического процесса. Когда четвертый тип, то это означает серьезное воспаление, а также факт того, что нарушен баланс в микрофлоре. Чтобы устранить эти причины и нормализовать микрофлору, специалист после тщательного исследования назначает правильное лечение. При разумном применении лекарств, а также соблюдении рекомендации специалиста показатель приходит в норму.

Чтобы восстановить нормальный уровень лактобактерий, нужно избегать переохлаждения организма, а также делать поддержку общего и местного иммунитета. Когда длительно принимали антибиотики, то после данного лечения необходима профилактика, чтобы не образовался вагинальный дисбактериоз. Восстанавливают бациллярную микрофлору при помощи нескольких пунктов. Изначально устраняют наличие патогенных микроорганизмов, после этого проводят терапию, при которой нормализуют уровни показателя бациллы, и в итоге назначают комплексные методики, чтобы восстановить иммунитет. Все эти методики в совокупности оказывают должное влияние на систему и в итоге нормализуются все процессы. А состоянию здоровья не угрожает развитие заболевания.

1diagnos.ru

Исследование микрофлоры


Мазок на бациллярную флору у женщин периодически берут в профилактических целях.

При отсутствии жалоб на состояние здоровья медики производят мазок один раз в три месяца во время планового гинекологического осмотра. Мазок в этом случае берут из влагалища и шейки матки.

Чаще мазок назначают в том случае, если у пациентки есть жалобы на неприятные тянущие боли в нижней части живота, ощущения зуда в половых органах, боли при половом акте, вагинальные выделения, отличающиеся необычной консистенцией и неприятным запахом.

Внеплановый мазок на бациллярную флору назначается в случае планирования беременности.

Анализ считается безопасным, поэтому его делают и беременным женщинам для дополнительного контроля состояния здоровья. Во время беременности мазок делают как минимум трижды.

Поскольку бациллярная микрофлора влагалища и матки значительно меняется во время длительного приема антибиотиков и других сильнодействующих лекарственных средств, целесообразно произвести исследования по окончанию длительного курса лечения.

Исследование бациллярной микрофлоры необходимо производить и в том случае, если у женщины появляется новый половой партнер, интимная жизнь с которым предполагается открытой. Анализы назначают после любых незащищенных половых актов.

Для подготовки к мазку необходимо выполнить ряд рекомендаций. За 3-5 дней до проведения исследования следует воздержаться от любых сексуальных отношений.


Анализ проводится не раньше чем через три дня после проведения ультразвукового трансвагинального исследования и осмотра гинеколога.

Анализ не сдается во время менструации, а также острой формы инфекционного заболевания. За пару дней до мазка лучше прекратить пользоваться контрацептивами местного действия, смазками, отказаться от спринцевания и обработки половых органов антисептическими препаратами.

В день исследования бациллярной микрофлоры не стоит мыться с мылом и интимными гелями.

Проверять концентрацию тех или иных бактерий иногда приходится в конкретный день менструального цикла.

Для определения даты менструации и овуляции рекомендуется использовать специальные календари либо приложения в мобильном телефоне.

Если женщина сможет предоставить доктору график менструации за несколько месяцев, то мазок будет назначен в подходящий день.

Конкретные рекомендации по подготовке к мазку на бациллярную микрофлору следует взять у гинеколога либо в лаборатории, где будет производиться диагностика.

В коммерческих медицинских центрах обычно предоставляются буклеты, в которых содержится вся необходимая информация по подготовке к конкретному исследованию.

Процедура проведения анализов

Каждая женщина хоть раз сдавала мазок на бациллярную флору, но что это такое, знают не все.

Данный анализ представляет собой простую и безболезненную процедуру. Гинеколог берет образцы для исследования во время гинекологического осмотра специальной лопаткой или фитощеткой и помещает в специальный контейнер.


Обычно мазок берут со стенок влагалища и из шейки матки. Забор биологического материала производится в гинекологическом кресле.

В отдельных случаях, если требуется исследование микрофлоры органов мочевыводящей системы, то может дополнительно назначаться мазок из уретры.

Исследование этого типа отличается большей степенью дискомфорта. Некоторые пациентки жалуются на боли во время самого исследовании и в течение нескольких дней после него при мочеиспускании.

Мазок на бациллярную микрофлору длится всего несколько минут, и если исполнять все рекомендации доктора, то болезненные ощущения можно свести к минимуму.

Если исследование бациллярной микрофлоры назначается девушкам, которые никогда не имели половых контактов, то забор материала происходит без использования специального гинекологического зеркала через отверстие в девственной плеве.

Такой метод допустим для исследования бациллярной микрофлоры влагалища несовершеннолетних пациенток.

Видео:

Биологический материал, полученный в процессе мазка, высушивают при помощи специальных технологий и направляют в исследовательскую лабораторию.

Перед испытанием образцов их окрашивают специальными веществами, для того чтобы частицы было легче различить при визуальном осмотре под микроскопом.

Различные бактерии, вступая в химическую реакцию с реактивами, приобретают различную окраску, благодаря чему легко идентифицировать конкретный вид микроорганизмов.

Различить разные бактерии легко, поскольку они впитывают красители с разной степенью.

При некоторых видах исследования часть биологического материала изучается под микроскопом еще и в жидком виде.

Такой метод необходимо применять для обнаружения микроорганизмов, которые способны к движению.

Для того чтобы исследование микрофлоры было полным и всесторонним, следует сравнить его результаты с анализами полового партнера или супруга.

Иногда анализы партнера могут показать нарушения и инфекции, определение которых не произошло во время мазка у женщины.

Незначительные отклонения показателей могут быть связаны с особенностями конкретного организма и не должны вызывать серьезных опасений при отсутствии возбудителей серьезных инфекций.

Бактерии во флоре

Бацилла – это определенная бактерия, форма которой напоминает палочку. Такие бактерии могут формировать своеобразные цепочки, объединяясь друг с другом своими концами.

Важно отметить, что наличие лактобактерий во влагалище не свидетельствует о воспалительных процессах.

При нормальном состоянии во влагалище должно содержаться определенное количество бацилл.

Бактерии участвуют в производстве молочной кислоты, которая выполняет защитную функцию и борется с различными инфекциями и вредоносными грибками.

Если в бациллярной микрофлоре влагалища недостаточно лактобактерий, то может возникнуть вагиноз и другие опасные инфекции.

Нормальная кислая среда становится ближе к нейтральной, и защитные функции выполняются в меньшей мере.

В случае отклонения нормальной концентрации бацилл в сторону увеличения кислотная среда влагалища становится слишком агрессивной.

В этом случае угнетается деятельность сперматозоидов, и они погибают до того, как добираются до яйцеклетки. Из-за агрессивной бациллярной микрофлоры женщина не может забеременеть.

Показатели бациллярной микрофлоры могут отличаться в пробах, взятых из разных точек. В справке все пробы имеют собственные условные обозначения.

Показатели бациллярной микрофлоры во влагалище записываются около символа «V». Бактериальный состав шейки матки указывается после знака «C».  Латинская буква «U» используется для обозначения уретры.

В некоторых случаях одни пробы могут показывать нормальное содержание бацилл, а другие обнаруживают патогенные процессы. В мазке у женщин доктор должен оценивать совокупность полученных данных.

Для оценки состояния здоровья и бациллярной флоры органов половой и мочевыводящей системы принято выделять четыре степени чистоты влагалища.

Первая и вторая степень чистоты считается нормальной. При этом лишь первая свидетельствует о здоровом организме.

При второй степени чистоты у женщин есть риск столкнуться с некоторыми нарушениями. Этот результат можно отнести к переходным.

Третья и четвертая степень частоты свидетельствует о наличии патологии. Причем при четвертой степени речь идет о серьезном воспалительном процессе и нарушении баланса бациллярной микрофлоры.

Бациллярную микрофлору влагалища, уретры и шейки матки можно привести в порядок благодаря назначению правильного лечения и исполнению рекомендаций по профилактике.

Для восстановления нормального уровня лактобактерий необходимо избегать переохлаждений и поддерживать общий и местный иммунитет.

При половых контактах следует уделять серьезное внимание средствам защиты.

После длительного приема антибиотиков нужно применять меры профилактического лечения, направленные на профилактику вагинального дисбактериоза.

Восстановление бациллярной микрофлоры заключает в себя три этапа. В первую очередь устраняются патогенные микроорганизмы.

Затем терапия восстанавливает нормальный уровень бацилл. После этого назначаются мероприятия для восстановления иммунитета.

moydiagnos.ru

Причины для выполнения посева в гинекологии

  1. Если в мазке умеренное или большое количество лейкоцитов, но возбудитель инфекции не известен. Так как при микроскопии существует нижний предел выявляемости микроорганизмов: 10 в 4 — 10 в 5 степени.
  2. Если микроб выявлен, чтобы определить его чувствительность к антибиотикам.
  3. Если имеются признаки грибковой инфекции. Чтобы точно установить вид грибов и назначить эффективный антимикотический препарат.

    Другие виды грибов Кандида можно не лечить, если нет патологических симптомов.

  4. Если найдены ключевые клетки (признаки бактериального вагиноза), но кроме них присутствуют и другие микробы. Для идентификации.

В чем отличия между бакпосевом, мазком на флору и степень чистоты влагалища

В методе исследования. При общем мазке материал, нанесенный на стеклышко, окрашивают специальными красителями и смотрят под микроскопом. А когда делают бактериологическое (бакпосев, культуральное, микробиологическое) исследование, то его сначала «высеивают» на питательную среду. А потом, через несколько дней, смотрят под микроскопом — колонии каких микроорганизмов выросли.

То есть, если речь идет об экспресс анализе, вам дадут заключение только о количестве лейкоцитов, эпителия и слизи. Посев срочным не бывает

Также при микроскопии можно довольно быстро определить степень чистоты из влагалища. Здесь врач только оценивает соотношение между нормальной, условно-патогенной и патогенной микрофлорой.

Классическая оценка чистоты влагалища.

Обновленная таблица

Что врачи не видят при микроскопии

  1. Беременность. Чтобы ее определить, мазок не нужен и не важно какой результат он покажет. Необходимо сдать анализ крови на ХГЧ, пройти гинекологический осмотр у врача или сделать УЗИ матки. Можно определить хорионический гонадотропин в моче, но не в отделяемом из половых органов!
  2. Рак матки и шейки матки. Чтобы диагностировать злокачественное перерождение эндометрия, необходим гистологический материал, причем в большом количестве. И забирают его непосредственно из матки при раздельном диагностическом выскабливании.

    РШМ и другие патологии (эрозия, лейкоплакия, койлоцитоз, ВПЧ поражение, атипичные клетки и др.) ставят по результатам цитологического исследования. Данный анализ берется непосредственно с шейки матки, из зоны трансформации, по определенной методике с прокрашиванием по Папаниколау (отсюда и название анализа — ПАП-тест). Еще его называют онкоцитологией.

  3. Не показывает такие инфекции (зппп) как:
    • герпес;
    • хламидиоз (хламидии);
    • микоплазмы (микоплазмоз);
    • уреаплазмы (уреаплазмоз);
    • ВИЧ.

Первые четыре инфекции диагностируются методом ПЦР. А определить наличие вируса иммунодефицита по мазку с высокой точностью невозможно. Нужно сдать анализ крови.

Как подготовиться к сдаче анализа и когда он необходим

Мазок врач берет у пациентки на гинекологическом кресле (независимо от того — беременна она или нет) с помощью специальной щеточки или стерильной ложечки Фолькмана. Это совсем не больно и очень быстро.

ложка Фолькмана для взятия мазка у женщин

Добиться хорошего, даже идеального мазка технически можно, если санировать влагалище хлоргексидином или мирамистином, например. Но какой в этом смысл?

Можно ли сдавать мазок при приеме антибиотиков или сразу после лечения? Нежелательно это делать в течение 10 дней после использования местного действия препаратов (вагинальных) и одного месяца по прошествии приема антибактериальных средств внутрь.

Микроскопическое исследование назначают:

  • в плановом порядке при посещении гинеколога;
  • при поступлении в гинекологический стационар;
  • перед ЭКО;
  • во время беременности (особенно, если часто бывает плохим мазок);
  • если есть жалобы: необычные выделения, зуд, тазовая боль и т. д.

Расшифровка результатов: что считать нормой, а что — патологией в микрофлоре

Для начала предлагаем вашему вниманию таблицу, в которой отображены показатели так называемой первой степени чистоты. В ней нет упоминаний уретры (хотя материал забирается и оттуда), так как мы говорим о гинекологических заболеваниях. Воспалительный же процесс в мочеиспускательном канале лечит уролог.

Эпителий — количество эпителиальных клеток не считают, так как это не имеет диагностической ценности. Но слишком скудное количество эпителия говорит об атрофическом типе мазка — бывает у женщин в период менопаузы.

Лейкоциты — считаются в «поле зрения»:

  • не более 10 — небольшое количество;
  • 10-15 — умеренное количество;
  • 30-50 — большое количество, женщина замечает патологические симптомы, а врач при осмотре диагностирует воспалительный процесс во влагалище и (или) на шейке матки.

Слизь (тяжи слизи) — в норме должна присутствовать, но большое ее количество бывает при воспалении. В уретре слизи быть не должно.

Палочковая флора или гр лактоморфотипы — норма, это защита влагалища от микробов.

Трихомонад, гонококков и ключевых клеток у здоровой женщины в шейке матки и во влагалище быть не должно. Кандиды в норме также отсутствуют. По крайней мере, в значимом количестве, которое выявляется при анализе на флору.

Годность мазка не большая. Но если женщина поступает в стационар, то у нее прямо там, при первичном осмотре на кресле, берут свежий.

Обычно результаты действительны 7-14 дней. Поэтому, если вам нужно его сдать перед операцией, сделайте это дня за 3 до поступления в больницу. Последним из назначенных анализов.

viskablivanie.ru

Каковы нормальные показатели микрофлоры в мазке у женщин?

Согласитесь, что появление даже незначительных проблем в области гениталий, причиняет довольно значительный дискомфорт и вызывает желание побыстрее разобраться с проблемой. Причины банальны: нарушение микрофлоры влагалища или незначительное воспаление. При обращении к врачу-гинекологу и предъявлении жалоб в первую очередь необходимо провести обследование влагалища и исследования мазков на флору. Анализ мазка на микрофлору является наиболее часто проводимым и самым информативным методом диагностики болезней влагалища. Расшифровка полученного результата может помочь ответить на вопросы о состоянии здоровья пациентки.

Исследование на микрофлору

Микрофлора влагалища женщины очень «густонаселенна». При проведении анализа мазка в расшифровке анализа могут указываться:

Лейкоциты (L)— белые кровяные тельца, составляющие в норме до 10 поля зрения. У беременных, как правило, лейкоцитоз увеличивается до 20-30 в поле зрения. Чем более острый процесс, тем выше уровень лейкоцитов, такие изменения чаще всего характерны для кольпита, вагинита.

Плоский эпителий – это клетки, которые выстилают поверхность слизистой. Половые пути женщины также покрыты слизистой. Эпителий в норме здесь присутствует всегда, так как, отмирая, плоский эпителий слущивается, попадая в полость влагалища. При возникновении инфекции в области влагалища количество эпителия может значительно увеличиваться. Если же клетки слущенного эпителия в расшифровке анализа не обнаруживаются, это указывает на атрофические процессы слизистой влагалища, либо о недостатке женских эстрогенов и избытке андрогенов.

Дрожжи — дрожжеподобные грибы из рода Кандида. Наличие дрожжевых грибков у женщин является патологией, допустимый порог — до 104 КоЕ/мл. Более высокие показатели свидетельствуют о наличии вагинального кандидоза (молочнице). В случае появления болей и дискомфорта, выделений с неприятным запахом, зуда, жжения, а также после длительного лечения антибиотиками, необходимо провести исследование микрофлоры для исключения кандидоза. Если результаты анализа показывают споры грибов, но жалобы женщина не предъявляет, это означает, что молочница (кандидоз) протекает скрыто (бессимптомно).

Слизь – как продукт жизнедеятельности микроорганизмов и клеток может косвенно указывать на проявление дисбактериоза либо быть симптомом инфекционного воспалительного процесса. Определение слизи является крайне важным. В результатах мазков наличие небольшого количества слизи не является патологией и это подтверждает нормальные показатели РН.

Бациллы в мазке

Палочка Додерлейна – лактобацилла, постоянный обитатель влагалищной среды, которая составляет 90% всей микрофлоры влагалища. Обильное присутствие палочек способствует нормализации кислотной среды влагалища, также их снижение бывает при бактериальном вагинозе.

«Ключевые клетки» — так названы клетки эпителия, со всех сторон покрытые гарднереллами, их еще называют атипичными клетками.

Мелкие бактерии – гарднереллы являются микроорганизмами и находятся в здоровой среде влагалища. Но когда их количество резко увеличено, а колонии гарднерелл оседают на крупных эпителиальных клетках, формируясь в «ключевые клетки», это указывает на бактериальный вагиноз или гарднереллез. При обилии атипичных клеток в мазке можно думать о дисбактериозе влагалища.

Кишечная палочка. Эта бактерия – обитатель кишечника, но иногда, попадая в половые пути, она обитает во влагалище в небольшом количестве. Патологическое разрастание количества может вызвать воспаление и часто приводит к циститам у женщин.

Золотистый стафилококк – встречается как вариант нормальной микрофлоры в расшифровке результатов. При повышении содержания и одновременном увеличении лейкоцитов в гинекологическом анализе, являются симптомом воспаления слизистой влагалища и даже эндометрита (воспаление слизистой матки).

Лептотрикс – патологическая анаэробное бактерия (грамотрицательная), часто приводит к бактериальным инфекциям, к кандидозу, вагинозу, ухудшает течение хламидиозы и трихомониаза.

Мобилункус – анаэробная бактерия, встречается у женщин с дизбактериозом и бактериальным вагинозом.

Трихомониада (Trich) – является микроорганизмом рода простейших, обитающим в жидкой среде влагалища. Часто приводит к инфекционным осложнениям.

Бациллы в мазке

Кокки – это также бактериальные организмы шаровидной формы и при их наличии в гинекологическом мазке можно с уверенностью диагностировать воспаление. Иногда среди кокков встречаются двойные палочки, которые называются диплококки. Их также называют гонококки (Gn). Эти организмы являются симптомом гонореи. При обилии кокков в мазке можно думать о снижении иммунитета женщины либо о начале воспалительного процесса слизистых оболочек гениталий.

Чтобы врачу-гинекологу назначить правильное лечение, необходимо знать принадлежность «кокковой флоры» к категории бактерий: грамположительные (гр.+), либо грамотрицательные (гр.-).

В гинекологическом мазке должно быть указание на эту принадлежность, так как эти кокки, имея разное строение и воздействие на слизистую оболочку имеют и разные способы лечения. Для помощи гинекологу и правильного выбора лекарственных средств для эффективного лечения, необходимо, в некоторых случаях провести бактериальный посев мазка для уточнения диагноза. Грамположительные кокки чаще являются стрептококками, энтерококками и стафилококками. Грамотрицательные чаще всего гонококки и протей. В мазке они обозначаются GN.

Состояние бактериальной флоры

Результаты исследований бакпосева на флору могут отличаться у одной и той же женщины в течении жизни. С 14 до 55 лет, когда критически меняется гормональный фон, изменяется и нормальный результат анализа на микрофлору.

Женская сущность – в её уникальности и индивидуальности. Также индивидуальна и её микрофлора. Хорошие показатели не должны иметь патогенных грибов или болезнетворных бактерий, наиболее распространенные из которых — дрожжевые грибки рода Кандида, гонококки, хламидии. Здоровая флора состоит из 90% молочнокислых бактерий, вырабатывающих молочную кислоту для постоянной РН слабокислой среды.

Это значит, до тех пор, пока кислая среда поддерживается во влагалище, вредная флора не размножается, то есть не причиняет особого дискомфорта организму женщины. Изменения микрофлоры влагалища часто бывают при низком иммунитете, при различных нарушениях обмена, сахарном диабете, вирусных и простудных заболеваниях, приеме антибиотиков. Одним из важных факторов является стабильный гормональный фон, а именно регулярная выработка эстрогенов.

Изменения микрофлоры при беременности

У беременных выработка эстрогенов временно приостанавливается, зато идет обильная выработка прогестерона. Как правило, организм женщины, защищая себя от возможного заражения и заболеваний плода, регулирует состояние слизистых оболочек. Например, в микрофлоре влагалища в 10 раз увеличивается количество палочки Додерлейна, чтобы снизить активизацию патологической флоры. Потому желательно до беременности получить результат мазка на микрофлору для определения степени чистоты. Патогенные бактерии и грибки, особенно гонорея, трихомониаз, кандидоз, вагиноз и другие представляют опасность тем, что стенки влагалища делаются рыхлыми, что чревато осложнениями при родах.

Бациллы в мазке

Следить за состоянием половых путей требуется не только в период вынашивания плода, но и в течение жизни. В расшифровке бакпосева гинекологи называют четыре степени чистоты слизистой:

  • I – без патологии. При расшифровке мазка — лактобактерий 95%. Одиночное присутствие лейкоцитов, клеток эпителия.
  • II — это так же вариант здоровой микрофлоры, но могут появится условно патогенные микроорганизмы в малом количестве.
  • III – число условно патогенных бактерий в бакпосеве превышает количество палочек Додерлейна.
  • IV – на фоне большого количества бактериальной флоры, обильного присутствия лейкоцитов и эпителия, резкое уменьшение палочек Додерлейна.

При изменении микрофлоры влагалища при разных степенях чистоты отмечается изменение реакции РН. От кислой, при первой-второй стадии, на третьей стадии – слабощелочной и на четвертой стадии – щелочной РН. Врачу-гинекологу крайне необходимо анализировать результаты мазка для установления диагноза и выбора правильного метода лечения, так как мазок показывает не только наличие хронических инфекций или дисбактериоза в организме женщины, но и качество работы её иммунной системы. Для уточнения врач может сделать затем дополнительные исследования выделений женщины (цитоморфологию и бактериальный посев).

Как провести анализ мазка на микрофлору?

Правила для получения достоверного и информативного результата анализа:

  1. Во время менструального кровотечения мазок не сдавать.
  2. Не принимать ванну.
  3. Не пользоваться спринцовкой.
  4. Не применять лечебные внутривлагалищные средства (свечи, крем, таблетки для влагалища).
  5. Накануне анализа не вести половую жизнь.

Бациллы в мазке

Перед посещением гинеколога для бакпосева рекомендовано применять для мытья половых органов простое мыло. Желательно перед сдачей бакпосева не мочиться. Используя стерильный шпатель, врач-гинеколог возьмет мазок на бакпосев из мочеиспускательного канала, со слизистой оболочки влагалища, шейки матки. Во время врачебной манипуляции, гинеколог делает пометку, откуда мазок взят:

  • из влагалища – пометка «V-vagina»;
  • из шейки матки – пометка «C-cervix»
  • из мочеиспускательного канала – пометка «U-uretra».

Своевременная регулярная задача анализов у гинеколога – залог женского здоровья. Мазок на микрофлору стоит сдавать один раз в 6 месяцев, что позволит полностью исключить возникновение любых нарушений в женской половой сфере.

proanalizy.com

Мазок на флору

Бациллы в мазке2 степень чистоты: Количество лейкоцитов в норме. Микрофлора влагалища представлена полезными лактобактериями наравне с кокковой флорой или дрожжевыми грибками. Гонококки и трихомонады не обнаружены. Средние нормы мазка рассчитываются для женщин в возрасте до 50 лет и для девочек до 14 лет (способных жить половой жизнью). Здравствуйте,помогите расшифровать мазок на флору, пожалуйста.

Цифры, расположенные напротив этой буквы, показывают, что было обнаружено в мазке со слизистой оболочки влагалища. Иногда вместо слов «кокковая флора» в результатах мазка указываются просто «кокки».

Эти кокки также могут быть обозначены в анализе как гонококки («gn»). Лептотрикс это бактерия, которая может обнаруживаться в мазке у некоторых женщин. Отсутствие эпителия в мазке также не хорошо и может указывать на недостаток женского полового гормона эстрогена. Первая и вторая степени чистоты встречаются в норме и не требуют лечения.

Бациллы в мазке

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, по результатам мазка: Уретра: пл.эпителий 4-5-3. Лейкоциты 0-0-1. слизь (ничего не указано). Надо и ли сдавать дополнительные анализы (бакпосев), или по мазку можно поставить диагноз и лечение назначить?

Добрый день. Результаты мазка в пределах нормы. Вам не требуется дальнейшая диагностика или лечение. Добрый день. Результаты мазка указывают на нарушение состава микрофлоры влагалища. Добрый день. Результаты мазка в пределах нормы. По этим данным причину жжения во влагалище уточнить невозможно.

Мазок из влагалища: эпителиальные клетки-6-8 в п/зр; эритроциты-нет; лейкоциты-8-10 в п/зр; микро флора-грамположительные палочки в небольшом количестве. Что означают такие результаты,и особенно бациллярная микрофлора в большом количестве? Добрый день. По представленным вами результатам мазка никаких признаков воспалительного процесса я не вижу. Бациллярная флора это бактерии в форме палочек. Перед тем, как сдавать мазок, за 1-2 дня необходимо соблюдать некоторые условия, которые нужны для большей информативности и достоверности результатов.

За несколько часов до взятия мазка не рекомендуется мочиться. После взятия мазка анализ сдается в лабораторию, после чего врач на приеме должен его расшифровать пациентке. Желательно мазки на флору сдавать в одном и том же медицинском учреждении, так как в разных лабораториях могут отличаться методы окраски и описания мазков.

Кроме этого, в мазке может быть слизь, наличие которой говорит о норме РН влагалища, а также палочки Додерлейна (лактобациллы), которые составляют в норме 95% всей микрофлоры влагалища.

На баланс микрофлоры активно влияют как патогенные микробы, так и условно-патогенные, которые в норме могут встречаться во влагалище. Кокки, которые также могут встречаться при описании мазка, означают название флоры, которое иногда пишется как «кокковая флора». Грамотрицательные кокки остаются бесцветными, даже после промывки мазка спиртом, и к ним относятся кишечная палочка, гонококки, протей. У маленьких девочек микрофлора мазка отличается своим составом, а также в возрасте более 50 лет у женщин меняется гормональный фон, вследствие чего нормы анализа также меняются.

Как берут мазок из влагалища?

Статья о том, какие анализы нужно сдавать при беременности. Если же этого не сделать, то во время беременности условно-патогенная флора может активироваться и вызвать различные заболевания влагалища. Анализ мазка у беременной женщины берется во время постановки на учет, а затем для контроля в сроке 30 и 38 недель.

Таким образом, анализ мазка на флору является важным показателем работы иммунной системы, а также наличия в организме женщины дисбактриоза и хронических инфекций. Здраствуйте!я сделала анализ мазки там эпителий до 8-10,лейкоцит 2-3,микрофлора палогин ( кажется так написано) скажите это норма для анализа? Добрый день. помогите пожалуйста расшифровать анализ на флору Микроскопия влагалища Лейкоциты — 20-30 в п/зр., местами до 50. Эпителий плоский — значительное количество.

Микрофлора — Гр (+) диплококки, Гр (+) палочки — умеренно. Микроскопия уретры Лейкоциты — 0 -1 в п/зр. Эпителий плоский — незначительное количество. Мазок на флору следует отличать от мазка на цитологию, который используется для диагностики предраковых состояний и рака шейки матки (см. Цитологический мазок).

Бациллы в мазке

Анализ мазка на флору: расшифровка результатов

Обычно бактериологический мазок из влагалища проводится в первые несколько дней после окончания менструации или перед менструацией. Получение мазка на микрофлору обычно безболезненно. Обычно мазок из влагалища переносится очень хорошо и не вызывает никаких осложнений.

Бациллы в мазке

Что такое кокковая флора в мазке?

V» это vagina, влагалище. Таким образом, это обозначение помогает гинекологу в выборе лекарства. Большое количество этих палочек во влагалище говорит о хорошем иммунитете. Снижение количества этих палочек или их отсутствие говорит о нарушении состава микрофлоры влагалища и о воспалении. Появление этих палочек говорит о дисбакетриозе и возможном воспалении.

Первая степень чистоты говорит о том, что у вас все в норме: микрофлора в порядке, иммунитет хороший и воспаление вам не грозит. Количество эпителия — умеренное. Вторая степень чистоты влагалища также относится к норме. Тем не менее, состав микрофлоры уже не идеален, а значит, местный иммунитет понижен и есть более высокий риск воспаления в будущем.

Мазок на флору: норма и отклонения от нее

Эпителия и слизи много. Третья степень чистоты — это уже воспаление, которое необходимо лечить. 4 степень чистоты: Количество лейкоцитов очень большое (все поле зрения, сплошь). Эпителия и слизи много. Четвертая степень чистоты говорит о выраженном воспалении, требующем незамедлительного лечения.

Третья и четвертая степени чистоты — это воспаление. Добрый день! После лечения хронической гонококковой инфекции данные мазка: эпит.-умерен.кол-во альфа-0-2 вп/зр кокки-незначит.кол-во слизь-умерен.кол-во. Подскажите,значит ли это,что не долечились и необходимо сдать более глубокий анализ на посев? Спасибо! 40-60-80 вн/зр кокки-незнач.к-во слизь-умерен. Добрый день. Повышение уровня лейкоцитов во влагалище является признаком воспаления.

Добрый день! мне 28 лет. Сдала анализы в женской консультации: мазок из влагалища и цервикального канала. Для полноты исследования мазок на флору будет взят до него и после, а также может быть исследован в течение курса лечения. Добрый день! Помогите, пожалуйста, с расшифровкой мазка на флору! Прочла статью, поняла, что все в норме, кроме Гр(-) палочек. Гр+ диплококки — не обнаруж. Результат мазка из влагалища выдается на специальном бланке.

korawnskiy.ru

Анализ на определение бациллярной флоры

Анализы в виде мазка на определение флоры являются информативной методикой, которую используют в гинекологии, чтобы исследовать состояние микрофлоры во влагалище. Также эта процедура проводится для мочеиспускательного канала и шейки матки.

Проведение методики

Бациллярная флора: при лабораторном микроскопическом исследовании специалисты определяют уровень лейкоцита и эритроцита, есть ли лактобациллы в системе, грибковые заболевания и другие инфекции. Берется анализ на мазок из уретры влагалища, а также в шейке матки. Все это проводят при врачебном осмотре. Перед данной процедурой женщины должны соблюдать некоторые правила, это за несколько дней до процедуры не вступать в половые контакты, и в качестве интимной гигиены не использовать различные средства, а только мыло. За неделю до посещения врача необходимо перестать использовать вагинальные свечи, а также другие лекарства.

Это необходимо для того, чтобы данные средств не повлияли на результат анализа. Зачастую, они его делают малоинформативным. Как правило, результаты данной процедуры обычно готовы в течение нескольких дней. Расшифровка результата проводится только специалистом, который учитывая все данные, выдает точный ответ. В случае отклонения о нормы какого-либо показателя в анализе, назначается лечение для устранения причины образования. Если правильно использовать лекарственные средства, а также соблюдать гигиену, то показатель выйдет в норму.

Бациллы в мазке

Бациллярная флора: бациллами является палочковидный вид бактерий. Лактобацилла — это нормальный обитатель, во влагалище если такие виды кс в системе, то это не является фактором образования заболевания или инфекционного процесса. Лактобациллами являются молочнокислые бактерии, которые производят молочные кислоты. За счет которых происходит препятствие роста патогенного процесса, они уничтожают грибки и бактерии. В нормальной кислой среде сдерживается процесс роста микробных образований. На фоне которых, происходит образование какого-либо заболевания. Когда в ходе исследования в анализе гинекологического мазка обнаруживается, что лактобициллы понижены по уровню показателя, то это означает, что произошло нарушение в микрофлоре, а также это иногда указывает на бактериальный вагиноз и развитие инфекционного процесса.

Анализ спермограммы122

Помимо лактобациллов, в анализе мазка у здоровых пациенток обнаруживают в ходе исследования стрептококков, стафилококков и других палочкообразных бактерий. Их присутствие в системе, как и с клетками лактобацилы решается не при их наличии, а по тому, в каком они количестве в системе. Определение факта отклонений от нормы в анализе мазка вводит только специалист, который оценивает, в каком количестве бациллы, эритроциты, лейкоциты и грибки. Наличие здоровой микрофлоры очень важный показатель для женского пола, так как от нее, в первую очередь зависит способность к зачатию.

Симптоматика проявления

Бывают такие ситуации, когда в микрофлоре влагалища происходит агрессивное состояние, при этом, как правило, подавляется двигательная активность, а также жизнь клеток сперматозоида. Это происходит из-за того, что они не добираются до яйцеклетки. Когда нарушается микрофлора во влагалище, также происходит непривычное выделение с неприятными запахами. Это влияет на состояние организма и снижает качественный уровень жизни. Следует знать, что когда происходит отрицательное изменение микрофлоры во влагалище, то зачастую это образуется из-за гинекологического заболевания или инфекционного процесса в системе. При такой симптоматике необходима помощь специалиста, который проведет все необходимые исследования и выяснит причину заболевания. Симптоматика проявляется, в виде:

  • постоянного обильного выделения;
  • жжения.

Бациллярная флора в мазке: какая бы не была ситуация по своей проблемности у микрофлоры, ее корректировка в любом случае возможна. После обследования и выявления показателя гинеколог назначит все нужные препараты для лечения. Анализ мазка на определение бациллярной флоры берется в качестве профилактики. Когда отсутствуют жалобы и не проявляется симптоматика, то специалисты проводят такую методику раз в полгода, как плановый гинекологический осмотр. Но, зачастую данную процедуру назначают, когда у женщины проявляется определенная симптоматика. Это, когда возникают болевые ощущения ниже живота, ощущается зуд в половом органе, возникает боль во время полового акта. Обильное выделение необычной консистенции и неприятного запаха.

Бациллы в мазке

Внеплановые мазки на определение бациллярной флоры назначают также, когда планируют беременность. Данная процедура является безопасной, и поэтому назначается при беременности, чтобы провести дополнительный контроль за состоянием здоровья. Такую процедуру беременным проводят не менее трех раз. Значительное изменение в бациллярной микрофлоре происходят, когда длительно принимают антибиотики или другие сильнодействующие препараты. Поэтому многие и проводят данную методику в целях профилактики, когда заканчивают длительный курс лечебных мероприятий. Также данная процедура иногда необходима женщинам, у которых появляется новый половой партнер. А также процедура назначается при незащищенных половых актах.

Отклонения показателя от нормы

Флора в мазке у женщин: проведение процедуры не допустимо, когда менструационный период, а также методику не проводят при острых формах инфекционных заболеваний. За несколько дней до процедуры не следует использовать контрацептивы, смазки и делать спринцевание. А также не рекомендуется обработка полового органа при помощи антисептических средств, это может повлиять на результат анализа. Проверяют концентрацию той или иной бактерии иногда в конкретные дни при менструальном цикле. Чтобы определить точную дату менструального цикла или овуляционного процесса, рекомендует использование специальных календарей, либо скаченных приложениях в мобильных телефонах.

Когда пациентка предоставляет лечащему врачу графики менструационного цикла за пару месяцев, то анализ мазка на состояние микрофлоры назначается в подходящие дни. Конкретная рекомендация по поводу подготовительных мероприятий к анализу мазка на определение бациллярной микрофлоры находится у гинеколога или в лабораторном кабинете, где производят диагностирование. Коммерческие медицинские центры иногда предоставляют специальный буклет, в котором есть перечень всей необходимой информации, чтобы подготовиться к обследованию (когда определяется флора бациллярная). Что значит исследование в мазке на флору? Как правило, берут материал со стенки во влагалище и в шейке матки.

Бациллы в мазке

Заборы на биологический материал проводят в гинекологическом кресле. Бывают такие случаи, когда требуется обследование на микрофлору системы мочевыделения. В таком случае назначается дополнительный мазок, который берут из уретры. Данный вид исследования создает большой дискомфорт с болевыми ощущениями. После процедуры два дня может быть боль во время мочеиспускания. Норма показателя со значимыми изменениями определяется специалистом. Анализ в виде мазка на определение бациллярной микрофлоры проводят в течение двух минут. При этом, необходимо выполнить все наставления специалиста, таким образом, болевое ощущения может сойти до минимума.

Такая методика также допустима для обследования состояния микрофлоры у несовершеннолетних пациенток. Биологические материалы, которые получают, когда берут мазок, затем высушиваются с помощью специальной технологии. Затем этот материал направляется на определение результата в условиях исследовательской лаборатории. Микробы умеренно себя проявляют при их обнаружении. Перед тем, как проводят данное испытание, образец красят при помощи специального вещества. Это делают с целью различия клеток, когда проводится визуальный осмотр. Осмотр проводят при помощи микроскопа. Различный вид бактерий, который вступает в химические реакции с реактивами, при этом окрашивается в различные цвета.

Решение проблемы

В результате проведения всех правил для процедуры легче иденфицируется конкретная разновидность микроорганизма. Различие разных бактерий является легким процессом, так как каждая по-разному впитывается краситель. Есть такие виды исследования, при которых некоторые части биологических материалов изучают в жидком состоянии. Такая методика применима, когда требуется обнаружить микроорганизм, который способен двигаться.

Бациллой является определенный тип бактерии, который по своей форме похож не палочку. Данный вид бактерии способен к формированию своеобразных цепочек, которые объединяются при помощи своих концов.

Когда в ходе исследования во влагалище обнаруживаются лактобактерии, то это означает, что происходит воспалительный процесс. Когда во влагалище нормальное состояние, то бациллы там находятся в определенных количествах. Данный вид бактерий принимает участие в образовании молочных кислот, которые выступают в роли защитных функций, а также ведут активную борьбу против различных инфекций и вредоносных грибков. Когда бациллярная микрофлора содержит недостаточное количество лактобактерии, то образуется процесс в виде вагиноза.

Норма показателя СОЭ у детей132

Чтобы оценить состояние организма, а также бациллярную флору в органах половых и мочевыводящих систем определяют четыре типа. Собственно, по которым определяется чистота во влагалище. Выявление первой и второй степени является нормальным показателем. И, в этом случае, нет повода для беспокойства. Но, как правило, при первой определяют, что организм полностью здоров без каких-либо отклонений. Зачастую, когда вторая степень по чистоте у женщины, то есть вероятность того, что в системе произошли некоторые нарушения. Такие результаты определяют, как переходные от здорового организма к ранней стадии воспаления.

Когда в ходе обследования выявляют третью или четвертую степень, то это означает, что в системе организма происходит развитие патологического процесса. Когда четвертый тип, то это означает серьезное воспаление, а также факт того, что нарушен баланс в микрофлоре. Чтобы устранить эти причины и нормализовать микрофлору, специалист после тщательного исследования назначает правильное лечение. При разумном применении лекарств, а также соблюдении рекомендации специалиста показатель приходит в норму.

Чтобы восстановить нормальный уровень лактобактерий, нужно избегать переохлаждения организма, а также делать поддержку общего и местного иммунитета. Когда длительно принимали антибиотики, то после данного лечения необходима профилактика, чтобы не образовался вагинальный дисбактериоз. Восстанавливают бациллярную микрофлору при помощи нескольких пунктов. Изначально устраняют наличие патогенных микроорганизмов, после этого проводят терапию, при которой нормализуют уровни показателя бациллы, и в итоге назначают комплексные методики, чтобы восстановить иммунитет. Все эти методики в совокупности оказывают должное влияние на систему и в итоге нормализуются все процессы. А состоянию здоровья не угрожает развитие заболевания.

1diagnos.ru


www.medhelp-home.ru

Нормальная микрофлора влагалища

Бациллы в мазкеВлагалище здоровой женщины не стерильно. В нем присутствует множество видов микроорганизмов, их совокупность и называется микрофлорой. Бактерии постоянно конкурируют между собой за места обитания на стенках влагалища и за продукты питания.

Наиболее многочисленными являются лактобактерии и бифидобактерии, которые прикрепляются к эпителию влагалища. Они вырабатывают спирты, перекись, молочную и другие кислоты, обеспечивающие кислую реакцию влагалищного секрета. А также лизоцим и другие ферменты, сдерживающие размножение других видов бактерий.

Микроорганизмы, входящие в состав микрофлоры здоровой женщины

Микроорганизмы Количество КОЕ/мл
Лактобактерии или палочки Додерлейна Lactobacillus spp 107-109
Бифидобактерии Bifidobacterium spp. 103-107
Клостридии Clostridium spp. До 104
Пропионибактерии Propionibacterium spp. До 104
Мобилункус Mobiluncus spp. До 104
Пептострептококки Peptostreptococcus spp 103-104
Коринебактерии Corynebacterium spp. 104-105
Стафилококки Staphylococcus spp. 103-104
Стрептококки Streptococcus spp. 104-105
Энтеробактерии Enterobacteriaceae 103-104
Бактероиды Bacteroides spp. 103-104
Превотеллы Prevotella spp. До 104
Порфиромонады Porphyromonas spp. До 103
Фузобактерии Fusobacterium spp. До 103
Вейлонеллы Veilonella spp.    До 103
Микоплазмы M.hominis До 103
Уреаплазмы U.urealyticum 103
Кандиды — дрожжеподобные грибы 104

Аббревиатура КОЕ/мл означает – колониеобразующих единиц в 1 мл питательной среды. Каждая колониеобразующая единица – это микроорганизм, из которого может образоваться колония.

Число бактерий выражают в десятичных логарифмах, для того, чтобы не писать числа с большим количеством нолей.

В описании влагалищной микрофлоры часто можно встретить названия грамположительные или грамотрицательные бактерии. Эти термины означают, что первые бактерии окрашиваются по методу, разработанному микробиологом Граммом, а другие при этом не изменяют свою окраску.

Грамположительные палочки в мазке, к которым относятся лактобактерии, являются хорошим признаком. В норме они преобладают у женщин репродуктивного возраста. В период менопаузы (климакса) и постменопаузы на первое место выходят грамотрицательные бактерии.

В зависимости от потребности в кислороде бактерии разделяют на

  • аэробные – те, что развиваются при наличии кислорода;
  • анаэробные – для жизнедеятельности которых не нужен кислород.

Во влагалище здоровой женщины большинство бактерий анаэробы 108–109
КОЭ/мл.

Как делают мазок на микрофлору влагалища?

Бациллы в мазкеВзятие мазка происходит в кабинете врача-гинеколога. Также женщина может пройти это исследование в частной лаборатории.

Процедура включает несколько этапов.

  1. Женщина размещается в гинекологическом кресле.
  2. Введение стерильных гинекологических зеркал для получения доступа к стенкам влагалища и шейке матки.
  3. Сбор материала с задней стенки влагалища. Эта процедура абсолютно безболезненна. Неприятные ощущения могут возникнуть льшь при прикосновении шпателя к воспаленному участку.
  4. Нанесение материала на предметное стекло. Влагалищный секрет распределяют штриховыми движениями по обезжиренному стеклу максимально тонким слоем, чтобы клетки располагались в один ряд и не закрывали друг друга.
  5. Фиксация мазка необходима, если его доставят в лабораторию более чем через 3 часа. Обработка позволяет избежать деформации клеток при высыхании и дает возможность сохранить препарат.
  6. Окраска мазка по методу Грама. В качестве красителя используется метиленовый синий. После окрашивания легче установить вид бактерий и определить состав микрофлоры.
  7. Оценка результата, которая состоит из 3-х частей: подсчет лейкоцитов, видовой состав микрофлоры, оценка чистоты влагалища.

Зачастую мазок берут сразу из трех точек:

  • отверстия мочеиспускательного канала и парауретральных ходов (узких каналов, расположенных параллельно уретре);
  • стенок влагалища;
  • канала шейки матки.

Анатомическая близость этих участков приводит к тому, что инфекции и воспаления протекают взаимосвязано. Для каждого участка используется отдельный стерильный шпатель, щеточку или ватный тампон. Взятый материал наносят на 3 стерильных предметных стекла, отдельно для каждого участка.
Мазок на флору из влагалища абсолютно безвредная процедура, которая разрешена, в том числе и беременным женщинам. Во время забора материала слизистая не травмируется, поэтому после процедуры нет никаких ограничений. Разрешается принимать ванну, плавать, вступать в половые контакты и т.д.

Как подготовиться к этому мазку?

Сдавать мазок на флору необходимо не ранее чем через 3 дня после окончания менструации. Клетки менструальной крови в мазке могут исказить его результаты. Оптимальным считается период с 10-го по 20-й день цикла.
Результат анализа будет максимально достоверным, если придерживаться следующих правил.

  • за 14 дней прекратить прием антибиотиков и противогрибковых препаратов;
  • за 2 дня прекратить введение любых влагалищных форм препаратов – растворов, свечей, таблеток, тампонов, мазей, кремов;
  • за 2-3 суток воздержаться от половых актов;
  • перед процедурой нельзя спринцеваться и мыть внутри влагалища.

Что показывает мазок на микрофлору влагалища?

Мазок на микрофлору влагалища показывает наличие ряда заболеваний и патологических состояний.

  • Половые инфекции (инфекции, передающиеся половым путем). О них свидетельствует присутствие в мазке значительного числа уреаплазм, микоплазм, гарденелл, гонококков, трихомонад и других болезнетворных бактерий.
  • Воспаление влагалища (вагинит, кольпит) или канала шейки матки (цервицит и эндоцервицит). Свидетельство воспалительного процесса – большое число лейкоцитов в мазке.
  • Дисбактериоз влагалища. Нарушение состава микрофлоры способствует развитию заболеваний половой сферы. Дисбактериоз диагностируется в том случае, когда снижается количество лактобактерий, и начинают преобладать другие виды микроорганизмов.
  • Кандидоз или молочница. В норме допустимы единичные грибки рода Кандида. При грибковом поражении их количество резко увеличивается, в мазке обнаруживается псевдомицелий – нити удлиненных клеток и клетки-почки, сидящие на них.

В мазке на флору оцениваются следующие показатели:

  • Бациллы в мазкеКлетки плоского эпителия, выстилающего стенки влагалища. В норме они единичные. Большое количество (эпителий пластами) может указывать на воспаление (вагинит, цервицит). Отсутствие клеток плоского эпителия говорит о атрофии слизистой при дефиците женских половых гормонов. Необходимо учитывать, что количество плоского эпителия может варьироваться в разные периоды менструального цикла;
  • Лейкоциты – белые клетки крови, обезвреживающие возбудителя инфекции. Превышение их нормы (свыше 10 в поле зрения) говорит о возможном воспалительном процессе. Чем выше число лейкоцитов, тем более выражено воспаление.
  • Грамположительные палочки – лактобактерии (лактобациллы) или палочки Додерлейна. Эти микроорганизмы являются основой влагалищной флоры здоровой женщины. Они питаются зернами гликогена, содержащимися в эпителии влагалища. Продуктом его переработки является молочная кислота, которая сдерживает рост других бактерий. Снижение количества лактобацилл указывает на дисбактериоз влагалища и сопровождает большинство инфекционных заболеваний половых органов;
  • Слизь – секрет, выделяемый железами канала шейки матки. В стенках влагалища нет желез, вырабатывающих слизь. В норме количество слизи, выделяемое и впитываемое во влагалище, примерно равно, поэтому слизь обнаруживается лишь в небольших количествах. Увеличение количества слизи (более 5 мл в сутки) может говорить о воспалении в канале шейки матки;
  • «Ключевые» клетки – это клетки плоского эпителия, которые отделились от слизистой и со всех сторон окружены бактериями. Преимущественно гарденеллами. Наличие этих клеток свидетельствует о влагалищном дисбактериозе;
  • Спектр бактерий, присутствующих во влагалище. Указываются виды бактерий, которые были обнаружены при осмотре мазка под микроскопом. Палочковая флора считается нормой, поскольку лактобактерии имеют форму палочек. Коковая флора является тревожным признаком. Этот термин означает, что в мазке преобладают стрепто- или стафилококки. Смешанная флора означает, что в мазке большое количество и палочковидных и кокковых микроорганизмов, что бывает при бактериальном вагинозе.


4 степени чистоты влагалища

Степень Выявленные изменения О чем говорит
I Среда кислая.
Лейкоциты – до 10.
Эпителиальные клетки – 5-10.
Большинство микроорганизмов – лактобактерии (палочки Дедерлейна). Другие бактерии – единично.
Слизь – небольшое количество.
Идеальное состояние микрофлоры влагалища. Крайне редко встречается у женщин детородного возраста, живущих половой жизнью.
II Среда слабокислая.
Лейкоциты – до 10.
Эпителиальные клетки 5-10.
Большинсто – палочки Дедерлейна. Грамположительные кокки в небольшом количестве.
Слизь в небольшом количестве.
Нормальное состояние. Встречается у большинства здоровых женщин.
III Среда нейтральная.
Лейкоциты – свыше 10.
Эпителиальные клетки – свыше 10.
Микроорганизмы в умеренном или большом количестве. Присутствуют грамотрицательные и грамотрицательные палочки и кокки. Единичные палочки Дедерлейна.
Присутствуют «ключевые» клетки.
Слизь – умеренное количество.
Воспаление влагалища – кольпит. Могут возникнуть симптомы: кремообразные выделения из влагалища, зуд, жжение, дискомфорт во время полового акта.
У некоторых женщин это состояние протекает бессимптомно.
IV Среда нейтральная или щелочная, рН свыше 4,5.
Лейкоциты – свыше 30-ти или все поле зрения.
Эпителиальные клетки – в большом количестве.
Микроорганизмы в массивном количестве. Микрофлора представлена различными условно-патогенными и болезнетворными микроорганизмами. Палочки Дедерлейна могут отсутствовать.
Слизь в большом количестве.
Выраженный воспалительный процесс. Симптомы: обильные выделения из влагалища (белые, желтоватые, зеленоватые), часто с неприятным запахом. Зуд, жжение, сухость, дискомфорт. Неприятные ощущения, боль при половом акте.

Какова норма мазка на микрофлору влагалища?

В микроскопии мазка на флору нормой считается:

  • плоские клетки вагинального эпителия – до 10-ти в поле зрения;
  • единичные лейкоциты – до 10-ти в поле зрения;
  • клетки промежуточного слоя — единичные;
  • «ложноключевые» клетки – редко;
  • общее количество микроорганизмов «умеренное», иногда «большое»;
  • слизь – в небольшом количестве;
  • среди бактерий преобладают лактобактерии, другие типы микроорганизмов единичные, встречаются редко.

В мазке не должно быть:

  • Разрушенных клеток эпителия в большом количестве. Это свидетельствует о лизисе клеток, что случается при аномальном росте лактобактерий.
  • Ключевых клеток. Это клетки эпителия покрытые различными бактериями.
  • Парабазальных клеток. Клетки нижних слоев слизистой. Их появление говорит о значительном воспалении либо атрофии слизистой.
  • «Массивного» количества бактерий, кроме лактобактерий.
  • Дрожжевые клетки с псевдомицелием и бластопорами (клетками-почками). Их присутствие указывает на молочницу.
  • Строгих анаэробов – большинство из них относятся к возбудителям болезни.
  • Гонококков – возбудителей гонореи.
  • Трихомонад – возбудителей трихомониаза.
  • Атипичных клеток, которые являются признаком предраковых или онкологических изменений.

Некоторые микроорганизмы (хламидии, различные вирусы) не обнаруживаются при осмотре под микроскопом из-за их маленького размера. Для их выявления необходим анализ крови на РПЦ.

О чем говорят лейкоциты в мазке на флору влагалища?

Лейкоциты – это белые клетки крови, которые призваны бороться с инфекцией. Они могут выходить сквозь стенку сосудов и передвигаться самостоятельно. Лейкоциты обладают способностью к фагоцитозу – они поглощают бактерии и переваривают их. После того, как бактерия переварена, лейкоцит разрушается. При этом освобождаются вещества, которые вызывают воспаление, проявляющееся отеком и покраснением слизистой.
В норме количество лейкоцитов во влагалище не должно превышать 10. Большое количество лейкоцитов говорит о воспалении. Чем выше число лейкоцитов, тем сильнее выражен воспалительный процесс.

Зачем производят чувствительность к антибиотикам при исследовании мазка?

Бациллы в мазкеЧувствительность к антибиотикам или антибиотикограмма – выяснение чувствительности бактерий к антибиотикам. Исследование проводят одновременно с посевом мазка при обнаружении во влагалище болезнетворных бактерий, вызывающих воспаление или половые инфекции.

Существует большое количество антибиотиков, но не все они одинаково эффективны по отношению к разным группам бактерий (на вирусы антибиотики не влияют). Случается, что после курса антибиотиков пациентка не выздоровела или болезнь вернулась через несколько дней/недель. Это произошло, потому что для лечения были назначены антибиотики, слабо влияющие на возбудителя болезни.
Для того чтобы лечение было максимально эффективным необходимо определить, какие антибиотики:

  • полностью уничтожают бактерию — возбудителя болезни;
  • останавливают рост возбудителя;
  • не влияют на жизнедеятельность данной бактерии.

На основе проведенного исследования составляется антибиотикограмма. Это перечень антибиотиков, к которым чувствительны бактерии.

Как происходит исследование на чувствительность к антибиотикам?

После того, как были определены бактерии, вызвавшие болезнь, их распределяют в несколько пробирок с питательными средами. В каждую пробирку добавляют определенный антибиотик. Пробирки помещают в термостат, где созданы оптимальные условия для их размножения.

После культивации (около 7 дней) анализируют рост бактерий в пробирках. Там, где бактерии чувствительны к антибиотику, колоний не образуется. Этот препарат оптимальный для лечения пациентки. В пробирку, где добавлены препараты, к которым антибиотики нечувствительны, рост бактерий самый интенсивный. Такие лекарственные средства не могут быть использованы для лечения данного заболевания.

Что такое посев мазка?

Посев мазка или бактериологический посев (бакпосев) мазка – это лабораторное исследование, при котором содержимое влагалища помещают в питательную среду и создают оптимальные условия для роста бактерий.

Цели исследования:

  • определить возбудителя инфекции половых органов;
  • установить степень обсемененности – количество бактерий во влагалище;
  • контролировать состояние микрофлоры после длительного лечения антибиотиками, цитостатическими препаратами. Проводится через 7-10 дней после отмены препарата.

В каком случае назначают посев мазка?

  • всем беременным женщинам при постановке на учет;
  • при воспалительных процессах в половых органах;
  • в мазке обнаружены грамотрицательные диплококки – для подтверждения гонококковой инфекции (гонореи);
  • при вульвовагините рецидивирующем или хроническом.


Как проводится микробиологическое исследование?

Бациллы в мазкеОтделяемое влагалища помещают в питательные среды – растворы или желеобразные массы, в которых имеются питательные вещества для бактерий. Пробирки и чашки Петри на 3-5 дней помещают в термостат, где постоянно поддерживается температура около 37 градусов, оптимальная для размножения микроорганизмов.

После культивации лаборант оценивает результаты. Из каждого микроорганизма в процессе деления вырастает целая колония бактерий. По ее внешнему виду лаборант определяет вид возбудителя. А по количеству колоний можно судить о концентрации данных микроорганизмов во влагалище. Далее концентрацию сравнивают с нормальными показателями.
Значимыми считаются те бактерии, концентрация которых превышает 104 КОЭ/мл. При данной концентрации микроорганизмы способны вызвать заболевание. При обнаружении такого количества бактерий результат анализа считается положительным.

В заключении, выдаваемом лабораторией, указывается:

  • вид микроорганизма, который преобладает в мазке;
  • патогенность микроорганизма – способность вызывать заболевание:
  • Патогенный – присутствие которого может быть вызвано только болезнью.
  • Условно-патогенный – бактерии, которые вызывают болезнь только при снижении иммунитета, при значительном увеличении их численности.
  • концентрация микроорганизма во влагалище. В числовом показателе и в виде словесной характеристики: «скудно», «умеренный рост», «обильный рост».

В лабораторном заключении количество и рост бактерий может характеризироваться степенью:

Степень Особенности роста бактерий
Жидкая питательная среда Плотная питательная среда
I Рост очень скудный. Рост бактерий отсутствует.
II Умеренный рост До 10 колоний бактерий.
III Обильный рост. От 10 до 100 колоний.
IV Массивный рост. Свыше 100 колоний.

I степень является нормой. При II степени говорят о нарушении микрофлоры влагалища. III-IV степени свидетельствуют о заболевании, вызванном данным видом бактерий.

www.polismed.com


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector