Биопсия эндометрия цена

Виды биопсии, их преимущества, недостатки

Существуют разные способы проведения исследования:

  • расширение с выскабливанием: сначала выскабливают цервикальный канал, затем полость матки;
  • выскабливание штриховыми соскобами (цугами): слизистую выскабливают длинным штрихом от дна до шейки;
  • вакуум-аспирационная биопсия: всасывание слизистой, создав отрицательное давление;
  • струйное спринцевание, вымывание участков слизистой;
  • пайпель биопсия: для ее проведения используется специальная трубка с поршнем (пайпель).

Каждый метод имеет свои недостатки и преимущества. Расширение шейки матки с последующим выскабливанием болезненно и его проводят под обезболиванием, поэтому оно противопоказано при индивидуальной непереносимости или аллергии на анестетики.

Расширение шейки матки может стать воротами для инфекции. Преимущество в том, что можно получить биоматериал отдельно из шейки и матки.


Штриховое выскабливание (ЦУГ) нельзя делать при кровотечении. Аспирационная биопсия противопоказана при подозрении на рак. Струйное спринцевание сейчас практически не используется. Исследование с помощью пайпель-биопсии безболезненно, не требует обезболивания, это безопасная и недорогая процедура. Любой вид процедуры требуется проводить с осторожностью при нарушениях свертываемости крови или воспалительных инфекционных процессах в фазе обострения.

Метод пайпель-биопсии

 Методика взятия материала на гистологическое исследование путем пайпель биопсии эндометрия наиболее безопасна, поскольку не требует расширения цервикального канала и количества взятого биоматериала хватает для определения гормональных изменений в слизистой.

Пайпель биопсия проводится с помощью специального поршневого устройства. Это тонкая гибкая трубочка с поршнем, которая вводится в полость матки через цервикальный канал. Наполовину отодвинув поршень, гинеколог создает в ней отрицательное давление, за счет чего всасывается небольшой отрезок слизистой.

В какой день менструального цикла назначить исследование решает врач. Это зависит от патологического состояния, для диагностики которого она проводится. При ановуляторных нарушениях, бесплодии биоматериал желательно брать непосредственно перед месячными. Если они обильны, длительны, то процедуру откладывают на 5—7 суток. Когда менструации отсутствуют (аменорея) пайпель биопсию делают несколько раз с недельным промежутком между процедурами.

Противопоказанием к проведению пайпель биопсии могут служить нарушения свертываемости крови, прием разжижающих препаратов, некоторые серьезные заболевания сердца, легких. Врач должен быть предупрежден об этом заранее.


Процедура безболезненна, пациентки отзываются о ней хорошо, отмечают, что не ощущали во время манипуляции никакого дискомфорта. Она проводится амбулаторно и не требует каких-либо изменений в режиме дня женщины.

altravita-ivf.ru

Осуществляется при помощи специального пластикового цилиндра с поршнем (канюля «Пайпель»), который вводится в полость матки и, за счет создания поршнем отрицательного давления, всасывает ткани для исследования из нескольких зон эндометрия. После этого, изъятые ткани отправляются на гистологическое исследование.

Показаниями к назначению этой процедуры могут служить нарушения менструального цикла, бесплодие, гормонозависимые заболевания (миома матки, эндометриоз, гиперпластические процессы эндометрия, эндометрит, невынашивание беременности и др.).

Выбор на какой день цикла производится пайпель-биопсия зависит от особенностей предполагаемого или подтвержденного диагноза пациентки и определяется только ее лечащим врачом. Он же должен расшифровать результаты проведенного обследования и, при необходимости, на их основании подобрать наиболее эффективный метод лечения.

Возможные последствия пайпель-биопсии

После пайпель-биопсии какие-либо негативные последствия наблюдаются крайне редко. К основным из возможных осложнений относятся:


  • кровянистые выделения;
  • болезненные ощущения внизу живота;
  • кровотечение из сосудов шейки матки;
  • развитие инфекции в области проведения забора биологического материала.

В первых двух вариантах неприятные симптомы обычно проходят самостоятельно в течение максимум 7 дней. Что же касается кровотечений и инфекции – в этом случае обязательно необходимо квалифицированная медицинская помощь с назначением терапии кровоостанавливающими препаратами и антибиотиками.

Где сделать пайпель-биопсию?

Чтобы найти хорошую клинику или медицинский центр, в которых пайпель-биопсию проводят опытные врачи со специализированным образованием и подготовкой, просмотрите соответствующую категорию нашего каталога. Там вы быстро и легко сможете подобрать наиболее подходящий вариант, ведь мы предоставляем максимально-полную информацию о медицинских учреждениях, включая их место расположения, график работы и цены на предоставляемые ими услуги.

eko-kliniki.su

Сейчас в Севастополе появилась современная альтернатива  биопсии эндометрия матки – пайпель биопсия.


Биопсия эндометрия довольно болезненна и проводится в больнице под общим наркозом, поскольку для этой манипуляции нужно расширить канал шейки матки.

Пайпель биопсия эндометрия шейки матки в Севастополе проводится амбулаторно. Эта  современная диагностическая манипуляция проходит под местным наркозом.

Как осуществляется пайпель биопсия эндометрия в Севастополе?

Для манипуляции используют специальный инструмент Пайпель. Это очень тонкая мягкая пластмассовая трубочка, в ней находится поршень.

Трубочка вводится в матку, с помощью поршня в ней создается отрицательное давление, и в трубочку затягивается фрагменты эндометрия с внутренней поверхности матки.

Врач отправляет полученный материал в лабораторию. Время взятия пайпель биопсии эндометрия недолгое —  около половины минуты.

Каковы показания для проведения пайпель биопсии эндометрия?

На пайпель биопсию обычно направляют в следующих ситуациях:

  • сбои менструального цикла;

  • бесплодие;

  • миома матки;

  • внутренний эндометриоз и аденомиоз;

  • гиперплазия эндометрия;

  • прорывные кровотечения на фоне гормональных противозачаточных средств;

  • кровотечения во время климакса.


Каковы преимущества пайпель биопсии эндометрия?

Пайпель биопсия эндометрия матки не уступает классической биопсии эндометрия в информативности и в то же самое время обладает рядом преимуществ:

  • малая травматичность;

  • возможность проведения в амбулаторных условиях;

  • практически безболезненна;

  • минимальный риск осложнений;

  • после проведения процедуры пациентка чувствует себя хорошо и не меняет привычный образ жизни.

Пайпель биопсия эндометрия в Севастополе и планирование беременности

Если женщина планирует беременность, то пайпель биопсия эндометрия матки необходима в том случае, если предыдущая беременность протекала с такими осложнениями как:

  • многоводие;

  • преждевременное старение плаценты;

  • угроза прерывания.

Особенно важно сделать пайпель биопсию эндометрия, если предыдущая беременность закончилась выкидышем или же не развивалась.

mcmyata.ru

Показания и противопоказания

При наличии ультразвуковых признаков гиперплазии пайпель-биопсию эндометрия назначают на 20-25 день менструального цикла, если гистологический диагноз подтверждается – пациентку готовят к плановой гистероскопии с РДВ.
оцедуру выполняют для оценки состояния эндометрия на фоне миомы матки и эндометриоза. Пайпель-биопсия эндометрия входит в протокол предоперационной подготовки перед плановым лапароскопическим удалением доброкачественных кист яичников. Показанием для аспирации также является нарушение менструального цикла в виде длительных мажущих выделений перед либо после месячных. Кроме того, пайпель-биопсию эндометрия могут порекомендовать женщинам с кровотечением «прорыва» на фоне приема эстроген-гестагенных контрацептивных препаратов.

Процедура показана пациенткам, принимающим заместительную гормональную терапию, в случае, если толщина эндометрия по данным ультразвукового исследования составляет более 5 мм. При неполноценности лютеиновой фазы как одной из причин привычного невынашивания беременности пайпель-биопсию эндометрия выполняют на 6-7 день после овуляции (определение «окна имплантации»). Аспирационный анализ применяют для контроля эффективности гормонотерапии при лечении гиперпластических процессов матки через 3 и 6 месяцев от начала лечения.

При ановуляторном бесплодии пайпель-биопсию эндометрия назначают во вторую фазу цикла (21-23 день) для оценки секреторной трансформации слизистой. К показаниям также относят несоответствие (увеличение или уменьшение) толщины эндометрия по данным УЗИ с фазами менструального цикла. Морфологическое исследование является «золотым стандартом» диагностики хронического эндометрита, Пайпель-биопсию эндометрия берут на 7-10 день цикла. По показаниям часть материала может быть использована для бактериологического посева и определения чувствительности к антибактериальным препаратам либо для ПЦР-анализа.


Пайпель-биопсия эндометрия не является лечебной операцией, при обильном маточном кровотечении для гемостаза необходима гистероскопия с РДВ. Аспирационная биопсия противопоказана при наличии воспаления во влагалище и шейке матки (цервицит, кольпит). Процедуру не проводят во время беременности. В цикле выполнения пайпель-биопсии эндометрия женщине рекомендуют контрацепцию.

Подготовка к пайпель-биопсии

Данная методика является малой амбулаторной процедурой, поэтому в назначении широкого спектра специальных инструментальных и лабораторных исследований нет необходимости. Перед манипуляцией пациентке проводят общие анализы крови и мочи, берут мазки на флору из влагалища. Необходимо иметь результаты ультразвукового исследования органов малого таза. За 7-10 дней до выполнения пайпель-биопсии эндометрия рекомендуют отказаться от использования гигиенических тампонов. Для профилактики восходящей инфекции можно провести санацию влагалища антисептическими свечами.

Накануне биопсии следует отказаться от приема газообразующих продуктов либо опорожнить кишечник с помощью очистительной клизмы. В гигиенических целях нужно сбрить волосы в области наружных половых органов и промежности. Для предотвращения спазма цервикального канала перед выполнением пайпель-биопсии эндометрия пациентке выполняют инъекцию спазмолитического препарата. В качестве обезболивания применяют парацервикальную анестезию либо орошение шейки матки раствором анестетика.

Методика проведения


Для выполнения пайпель-биопсии эндометрия пациентку укладывают на гинекологическое кресло. Размер и положение матки оценивают в ходе бимануального влагалищного исследования. Шейку матки в асептических условиях обнажают с помощью двухстворчатых зеркал, обрабатывают спиртом и фиксируют пулевыми щипцами за переднюю губу. Длину и направление полости матки определяют с помощью зонда. Аспирационный катетер в собранном состоянии вводят через цервикальный канал в полость матки до дна органа. На боковой поверхности катетера нанесена сантиметровая шкала, которая позволяет контролировать глубину введения инструмента.

После установки катетера производят пайпель-биопсию эндометрия потягиванием за поршень. При оттягивании поршня создается эффект «присасывания» к стенкам матки, в результате биоматериал в виде полосок через перфорационное отверстие попадает в полость аспирационного зонда. Для получения большего объема ткани делают 3-4 скоблящих движения в различных направлениях. Инструмент удаляют из полости матки. Полученный биоптат выдавливают из зонда с помощью поршня во флакон с формалином. На предметные стекла наносят тонкие равномерные мазки для цитологического исследования. Продолжительность процедуры пайпель-биопсии эндометрия составляет от 3 до 5 минут.

После пайпель-биопсии


После завершения манипуляции женщину отпускают домой. Рекомендуют прием антибактериальных препаратов для предотвращения воспалительных процессов в половых органах. В течение 10 дней необходим половой покой, до следующей менструации нужно предохраняться от беременности. После пайпель-биопсии эндометрия в норме на протяжении нескольких дней наблюдаются незначительные кровянистые выделения из половых путей. Могут беспокоить боли тянущего характера внизу живота, которые можно купировать обезболивающими препаратами. Осложнения при выполнении пайпель-биопсии эндометрия встречаются крайне редко. Развитие острого эндометрита вследствие занесения инфекции в полость матки возможно при несоблюдении условий проведения манипуляции. Наружное кровотечение может возникать при соскальзывании пулевых щипцов и повреждении шейки матки.

Пайпель-биопсия эндометрия в течение многих лет является эффективным методом первичной диагностики функционального состояния матки. Чувствительность методики при выявлении различной внутриматочной патологии составляет 60-90%.

Стоимость пайпель-биопсии эндометрия в Москве

Колебания стоимости исследования обусловлены формой собственности и репутацией клиники, порядком проведения манипуляции (в порядке очереди, в кратчайшие сроки после обращения), видом обезболивания (орошение шейки анестетиком или парацервикальная анестезия), типом вводимого спазмолитика и квалификацией гинеколога, выполняющего данную процедуру. Пайпель-биопсия эндометрия не требует особой подготовки, количество исследований стандартное и не влияет на ценообразование. Цена пайпель-биопсии эндометрия в Москве может повышаться при наличии дополнительного сервиса.


В Москве пайпель-биопсия эндометрия стоит 2857р. (в среднем). Процедуру можно пройти по 364 адресам.

www.krasotaimedicina.ru

Биопсия матки – цена

Необходимость биопсии матки определяет врач-гинеколог, который в процессе осмотра может выявить подозрительный участок слизистой оболочки. Противопоказанием к процедуре считаются воспалительные процессы женской половой системы и нарушение свертывающих способностей крови. Данная манипуляция не требует обезболивания.

Биопсия матки осуществляется с помощью таких методик:

  1. Пункция – забор биоптата специальной биопсической иглой.
  2. Эндоцервикальный кюретаж – это выскабливание поверхностного слоя злокачественного новообразования с применением хирургического инструмента.
  3. Электрохирургическая петельная биопсия – изъятие части патологической ткани проводится с помощью специальной петли, по которой пропускается электрический разряд.
  4. Конизация – характерной особенностью данного вида исследования считается забор биологического материала в виде клина.

Средняя стоимость биопсии матки составляет 3500-4000 руб.

Биопсия шейки матки – стоимость

Гистологическое исследование патологически измененных тканей шейки матки позволяет определить морфологические и структурные нарушения клеточного состава слизистой оболочки. Забор биологического материала производится отщипыванием небольшого участка раковой ткани для установления стадии и степени распространения злокачественного новообразования.

Данная процедура является абсолютно безболезненной из-за отсутствия в данной области нервных окончаний. Негативные последствия биопсии шейки матки могут быть в виде кровотечения или воспаления участка изъятия биоптата.

Стоимость биопсии шейки матки – 2600-2900 руб.

Биопсия щитовидной железы – сколько стоит?

Забор патологически измененных тканей щитовидной железы проводится с помощью тогкоигольной пункции органа. Это исследование дает возможность дифференцировать злокачественные и доброкачественные процессы в железе. Анестезия не проводится по причине и идентичности болевых ощущений во время биопсии и инъекции обезболивающего раствора. Данная манипуляция осуществляется под контролем ультразвуковой диагностики.

Цена биопсии щитовидной железы – 3000-6000 руб.

Биопсия предстательной железы – цена

Цитологическое обследование предстательной железы назначается при подозрении на рак простаты. Наиболее распространенной методикой такого исследования является трансректальная биопсия. Перед проведением манипуляции на слизистую оболочку прямой кишки наносится специальный анестезирующий гель. С помощью тонкостенной иглы происходит изъятие небольшого участка предстательной железы, который в последствии подвергается подробному гистологическому анализу.

Стоимость трансректальной биопсии, которая сочетается с ультразвуковой диагностикой составляет около 4500-6000 руб.

Биопсия эндометрия – цена

Большинство заболеваний матки сопровождаются гормональными изменениями строения эндометрия, который выстилает полость данного органа. Для изучения клеточного и морфологического состава покрывного эпителия применяется биопсия, которая заключается в вырезании части патологической ткани и дальнейшем микроскопическом обследовании биоптата. Данное мероприятие в обязательном порядке включает проведение местной анестезии.

Стоимость биопсии эндометрия – 3800-4500 руб.

ВАЖНО ЗНАТЬ: Как делают биопсию?

Биопсия яичка – цена

Цитологическое исследование яичек осуществляется при обнаружении недостаточного количества сперматозоидов в сперме или в случае нарушения проходимости семявыводных каналов. Процедура проводится по типу прямой биопсии, которая заключается в пункции органа под местной анестезией.

Стоимость данной манипуляции составляет 20000 руб.

Сколько стоит биопсия простаты?

Возможные раковые заболевания предстательной железы требуют проведения гистологического анализа тканей органа, который определяет стадию и распространенность поражения. Исследование осуществляется под контролем рентгенологии или ультразвуковой диагностики. Пункция простаты включает прокалывание внутренней стенки прямой кишки и последующее продвижение иглы к очагу патологического роста. Перед проведением манипуляции врачи рекомендуют премедикацию и местное обезболивание.

Средняя стоимость биопсии простаты – 4000 руб.

Биопсия печени – цена

Онкология печени очень трудно поддается диагностике и по этому биопсия является незаменимым методом установления окончательного диагноза. В ходе процедуры пациенту прокалываются кожные покровы специальной биопсийной иглой и проводится изъятие образца печеночной ткани. Наиболее результативным способом забора раковой ткани считается управление компьютерной томографией за ходом оперативного вмешательства. Данное исследование также показано при подозрении на цирроз, гепатит и фиброз печени.

Стоимость процедуры – 7500 руб.

К ОЗНАКОМЛЕНИЮ: Биопсия опухоли: преимущества, показания к проведению, осложнения

Пайпель биопсия – цена

Пайпель технология заключается в аспирационной методике биопсии эндометрия. Прибор для данной манипуляции имеет вид резиновой трубки на одном конце которой находится поршень для создания отрицательного давления в рабочей области. Забор биологического материала производится путем всасывания клеток поверхностного слоя женской половой системы. Такое изъятие патологической ткани дает возможность получить результаты лабораторного обследования в течение 7 дней.

Цена пайпель биопсии – 5500-6500 руб.

Биопсия молочной железы – цена

Современная методика малоинвазивного забора биоптата молочной железы включает осуществление прицельной тонкоигольной аспирационной пункции. Перед манипуляцией пациентку обследуют с помощью магнитно-резонансной и компьютерной томографий для определения точного расположения новообразования и выяснения необходимой длины иглы. Сама процедура биопсия выполняется специальным аппаратом, а конструктивные особенности хирургического инструмента позволяют изъять биологический материал в количестве, достаточном для гистологии и цитологии.

Цена прицельной биопсии грудной железы составляет – 5000-8000 руб.

Биопсия кожи – цена

Процесс забора биоптата кожных покровов может проводится с помощью соскабливания, пункции или хирургического срезания. В зависимости от локализации и распространенности патологического процесса, иногда возникает необходимость в местном обезболивании. Данная процедура показана при наличии предракового состояния кожи и злокачественного поражения кожных покровов. Возможные осложнения биопсии кожи могут быть в виде инфицирования раневой поверхности или диффузного кровотечения из поврежденного ракового сосуда.

Стоимость манипуляции зависит от вида гистологического обследования, но в среднем биопсия кожи стоит 4000-7000 руб.

orake.info

Общие сведения

В большинстве случаев пациенткам проводится пайпель биопсия эндометрия перед ЭКО, поскольку она считается наиболее безопасной и безболезненной, соответственно, на организм не оказывается какого-либо негативного воздействия. В ходе диагностики посредством влагалищного доступа выполняют введение тонкой пластиковой трубки.

Уже через этот канал производится забор небольшого кусочка тканей слизистой оболочки репродуктивного органа. Поскольку биологический материал берут посредством всасывания, из-за отсутствия необходимости делать сосуд, уровень травматизма минимальный. По подобной схеме выполняется и аспирационная биопсия, но забор эндометрия там производится посредством вакуума.

Показания

В репродуктологии и гинекологии существует ряд определенных состояний и заболеваний, при которых специалисты не могут обойтись без проведения биопсии эндометрия. Основными показаниями к выполнению процедуры, считаются:

  1. Маточные кровотечения;
  2. Вероятность формирования нетипичных новообразований или кист;
  3. Нарушение менструального цикла, в том числе мажущие выделения коричневого цвета в середине месяца, аменорея, менометроррагия;
  4. Проблемы с естественным зачатием ребенка (бесплодие);
  5. Постоянные выкидыши после наступления беременности;
  6. Контроль и проверка эффективности проводимой гормональной терапии.

Когда назначается биопсия эндометрия перед ЭКО, для чего она необходимо, интересует каждую пациентку. После того как будет проведено гистологическое исследование полученного образца, специалист сможет понять, имеются ли отклонения в структуре и строении тканей, присутствует ли полиморфизм, гиперплазия, локальное разрастание тканей, участки со злокачественными клетками, истончение или утолщение эндометрия, атрофия.

Подготовка

Очень важно не только знать, зачем проводится биопсия эндометрия, что это перед ЭКО, и каковы показания, но также понимать принцип подготовки организма к процедуре. Изначально необходимо определить, в какой день менструального цикла лучше выполнять диагностику. Если проводится гормональная терапия, то биопсия делается на 17-24 сутки, а при подозрении на отторжение – 5 сутки цикла.

Также стоит знать, какого типа биопсия назначена. Если анестезия не будет использоваться, то можно себя вести как обычно, а вот при необходимости введения наркоза, например, если это комплексное обследование или соскоб, за 8 часов до процедуры запрещается принимать пищу и лекарства, пить воду, а также нужно будет предварительно сдать стандартные анализы (кровь и моча).

Методы

Многие женщины задаются вопросом, как биопсия эндометрия помогает забеременеть. Необходимо сказать, что сама по себе процедура не сказывается на процессе зачатия. Определяющую роль в этом играют полученные результаты обследования, а также последующее проведенное лечение.

В зависимости от медицинских показаний процедура может проводиться по нескольким методикам. В большинстве клиник делают полное выскабливание слизистой, что является травмоопасной биопсией. Наименьший вред приносит вакуумная аспирация и пайпель биопсия. Рассмотрим более детально особенности каждого метода.

Выскабливание

Представленная методика проведения биопсии эндометрия в медицинской практике еще называется классической. Для проведения процедуры женщине обязательно вводят анестезию, поскольку она сопряжена с выраженной болью. Манипуляции по удалению слизистого слоя производятся кюреткой.

В ходе процедуры во влагалище вводится медицинский инструмент, которым и выполняется полное снятие слизистого слоя репродуктивного органа и цервикального канала. В период восстановления пациентка обязательно находится под наблюдением врача в условиях стационара.

Пайпель

Эта разновидность биопсии на сегодняшний день является самой безопасной и безболезненной, а также не требующей сложной подготовки. Женщине необходимо отправиться на прием к гинекологу. Накануне вечером необходимо провести гигиенические процедуры, но не спринцеваться.

Вся процедура выполняется по следующему алгоритму:

  • Женщина максимально удобно располагается в гинекологическом кресле;
  • Далее врач выполняет расширение влагалища специальным инструментом;
  • Затем шейка матки подвергается обработке антисептическим раствором;
  • И в завершение выполняют забор образца биологического материала.

По продолжительности процедура занимает не более пяти минут, а сам соскоб иногда берут в течение четверти часа. После этого женщина может отправиться домой, поскольку нет необходимости оставаться в больничном стационаре. Проводят манипуляции на 21-23 день менструального цикла, иногда делают биопсию перед регулярными кровотечениями (примерно за 5-7 дней).

Что касается стоимости, то она варьируется в зависимости от того, в какой клинике проводят процедуру. Цена может находиться в пределах 1800-8000 рублей. Результаты диагностики можно получить примерно через 10 дней, именно тогда врач и сможет выставить окончательный диагноз и назначить лечение.

Аспирационная

Еще одним распространенным методом диагностики эндометрия перед ЭКО является аспирационная биопсия. Эта процедура относится к малоинвазивным операционным вмешательствам, но при этом не сопровождается сильным болевым синдромом.

Для проведения биопсии используется специфический шприц, имеющий уникальную конструкцию. Благодаря ему и выполняют аспирацию клеток эндометрия из маточной полости. В сам репродуктивный орган производится введение длинного наконечника в виде иглы. Для проведения процедуры не нужно делать пациентке анестезию, а также предварительно тщательно подготавливать организм.

По стоимости аспирационная биопсия идентична биопсии пайпель. Очень важно чтобы женщина доверяла проведение процедуры только тем клиникам, у которых есть специальная лицензия на выполнение таких манипуляций и опытный гинеколог.

Другие

В гинекологии и репродуктологии, особенно когда проводится обследование половых органов перед запланированной процедурой экстракорпорального оплодотворения, могут прибегать к различным методикам обследования эндометрия, поскольку именно от состояния этого слоя зависит, получится ли эмбриону прикрепиться к стенки матки.

В некоторых клиниках прибегают к такой процедуре как ЦГУ-биопсия. Главной отличительной особенностью является то, что забор биологического материала выполняется путем штрихообразных соскобов. После процедуры женщины не испытывает боли, также отсутствуют кровотечения.

В течение одного цикла можно провести не более трех ЦГУ-биопсий, но при этом на организм не оказывается какого-либо негативного воздействия, гормональный фон не изменяется, слизистая не травмируется. Зачастую показанием для проведения процедуры является подозрение на предраковое состояние или формирование опухолей у пациенток перед ЭКО.

Также могут проводить гистероскопию с биопсией перед экстракорпоральным оплодотворением. Ее выполняют пациенткам, у которых есть подозрения на развитие миомы матки, гиперплазии, опухолей или полипоза. Манипуляции производятся под наркозом общего типа, а образцы материала берут гистероскопом.

Беременность

Биопсия перед ЭКО проводится в диагностических целях, а также дает возможность максимально точно определить состояние эндометрия и правильно разработать гормональную терапию. После проведения процедуры экстракорпоральное оплодотворение можно выполнять уже в следующем менструальном цикле, если толщина выстилающего слоя будет достаточной для имплантации плодного яйца.

Стоит отметить, что после таких медицинских манипуляций, хоть и случаются в середине цикла кровянистые мажущие выделения, менструации приходят без опозданий, при этом полноценное функционирование эндометрия восстанавливается на протяжении текущего месяца. Поскольку организм максимально подготовлен к наступлению беременности, после переноса эмбрионов шансы на успешное проведение ЭКО существенно повышаются.

1ivf.info

Показания

Показаниями для проведения эндометриальной биопсии являются такие факторы:

  • Гормонозависимые патологические процессы вроде миом и пр.;
  • Маточные аномальные кровотечения неясной этиологии;
  • Абортивные или послеродовые кровотечения;
  • Для определения причин, вызывающих бесплодие женщины;
  • Наличие опухолей непонятного характера;
  • Подозрение на злокачественную маточную онкологию;
  • Кровотечения при климаксе;
  • Выявление при ультразвуковом обследовании малотазовой области патологических эндометриальных изменений.

Противопоказания

Когда биопсия эндометрия противопоказана?Процедура эндометриальной биопсии противопоказана в следующих случаях:

  1. При наличии подозрения на беременность;
  2. Гнойный цервицит острой формы;
  3. Воспалительные процессы в малотазовой области, которые могут стать причиной распространения инфекционного процесса;
  4. Половые инфекции и прочие инфекционные патологии.

С особенной осторожностью и только при крайней необходимости процедуру проводят женщинам, имеющим патологии крови вроде гемофилии или тяжелейшей анемии, потому как велика вероятность развития сильного кровотечения.

Виды биопсии эндометрия

Эндометриальная биопсия помогает специалисту определить точный диагноз и своевременно назначить верное лечение. Подобная процедура может проводиться несколькими способами: традиционным, аспирационным, гистероскопическим способом и пайпель-биопсией.

Классический метод

Классическая методика получения биопсии эндометрия – расширение шейки матки и выскабливание слизистой.

Маточная шейка раздвигается посредством специализированного инструментария, затем проводится выскабливание цервикального канала, а после и самой матки. Выскабливание осуществляется кюреткой, поэтому процедуру нередко называют кюретажем.

Процедуру проводят с использованием анестезии местного либо общего характера. Это может произойти во врачебном кабинете либо в стационаре.

Аспирационная

Вакуум аспирационное получение биоптата – это малоинвазивная хирургическая микрооперация, практически безболезненная процедура, проводимая в амбулаторных условиях.

Суть процедуры заключается во введении в маточное тело специального шприца либо длинного наконечника, прикрепленного к электроотсасывающему прибору.

Пайпель

Наиболее современной и предпочтительной на сегодня является биопсия, проводимая методом Пайпеля. Эта процедура взятия биоптата среди женщин известна, как безболезненная и безопасная.

В маточную полость вводится тонкая пластиковая трубочка, через которую происходит засасывание частиц эндометрия.

Отличием Пайпель-биопсии от аспирационного метода является то, что при использовании первого метода биоматериал получают через тонкую трубочку, а при аспирации применяются наконечники большего диаметра или специальные шприцы.

Пайпель-биопсию обычно проводят перед менструациями, хотя окончательная дата проведения исследования зависит от цели диагностики.

Гистероскопия диагностическая с биопсией эндометрия

Биопсия эндометрия при гистероскопииПроцедура гистероскопии с получением биоматериала помогает точно выявить наличие маточной патологии вроде миомных образований, гиперпластических изменений, эндометриального рака, аденомиоза и полипоза, рака маточного тела и пр.

Даже если вышеуказанные патологии уже выявлены, диагностическая гистероскопия с биопсией может понадобиться для определения степени злокачественности, стадии патологического процесса и пр.

Процедура проходит с применением внутривенного наркоза. Забор биоптата производится с помощью гистероскопа, после чего он также проходит микроскопическое исследование.

Подготовка

Особенной подготовки процедура не требует. Главное, за пару дней до забора биоптата исключить сексуальные контакты, использование гигиенических тампонов и вагинальных свечей.

До проведения биопсии женщине необходимо сходить в туалет. Время проведения процедуры зависит от цели, преследуемой врачом.

  1. Если биопсия проводится для выявления причин бесплодия, что часто бывает связано с ановуляторным циклом или недостатком желтого тела, то идеальным временем для процедуры являются предменструальные дни.
  2. При меноррагических нарушениях, когда существуют подозрения на запоздалое отторжение слизистых тканей, наиболее оптимальным считается 5 день месячных.
  3. При аменорее (и пациентка не беременна) необходимо дополнительное проведение штриховых соскобов.
  4. Для определения реакции на гормональную терапию биопсия назначается на 17-24 день цикла.
  5. При наличии дисфункциональных ациклических кровотечений эндометриальную биопсию проводят до начала кровоточивости.
  6. При диагностике образований временных требований к биопсии нет.

Как проводится процедура?

Процесс проведения биопсии эндометрия занимает несколько минут.

  • Сначала пациентка раздевается, как при традиционном гинекологическом осмотре.
  • Затем для расширения влагалища гинеколог вводит специальный инструмент.
  • Маточную шейку обрабатывают специальными средствами, после чего обрабатывают местнодействующим анестетиком.
  • Затем специальным инструментом, в зависимости от способа проведения процедуры, берется образец тканей матки.

Весь процесс занимает минут 10-15, не больше.

После чего пациентка может быть свободна. Для того, чтобы избежать вероятных последствий биопсии эндометрия, пациентке необходимо соблюдать все врачебные рекомендации, иначе может открыться кровотечение или начнется воспалительный процесс.

Что нельзя делать после процедуры?

Рекомендации после биопсии эндометрияМиновать разного рода осложнения вроде обильных кровотечений или гнойно-воспалительных процессов помогут некоторые рекомендации – в течение двухнедельного периода после взятия биоматериала категорически нельзя:

  1. Жить половой жизнью;
  2. Поднимать и перетаскивать тяжелые вещи;
  3. Принимать лежачие ванны;
  4. Поводить спринцевания;
  5. Посещать баню или сауну;
  6. Использовать гигиенические тампоны.

Придерживаясь этих правил, о последствиях процедуры можно не беспокоиться.

Последствия

После эндометриальной биопсии пациентки нередко жалуются на такие симптомы, как:

  • Тянущая болезненность в нижней области живота;
  • Небольшие мажущие кровотечения;
  • Выделения из влагалища;
  • Признаки общей слабости;
  • Легкое головокружение;
  • Тошнота;
  • Может несколько подняться температура, начаться лихорадка;
  • Если процедура получения биоптата была проведена с некоторыми нарушениями, неаккуратно или непрофессионально, либо пациентка не соблюдала режим после биопсии, то велик риск возникновения сильного кровотечения.

Подобные проявления не опасны и вскоре самостоятельно исчезают. Сама же процедура ассоциируется у женщин с болезненным дискомфортом и спазмами, как при менструации.

Если после процедуры прошло более 2 недель, а кровотечение так и не прекратилось, то необходимо обратиться к гинекологу.

Поскольку биопсия предполагает повреждение тканей эндометрия, то первые менструации после процедуры могут выглядеть несколько иначе. Кроме того, велика вероятность того, что немного сдвинутся сроки наступления месячных.

Результаты

Длительность процедуры составляет всего несколько минут, после чего полученный биоптат направляется в лабораторию с целью дальнейшего его исследования.

Не нужно даже пытаться расшифровать полученные результаты, поскольку квалифицированно разобраться в этом сможет только квалифицированный специалист. А при отсутствии соответствующего образования можно составить ошибочное мнение о картине заболевания.

Отзывы

Лилия, Ижевск:

Инга, Петербург:

Стоимость

Стоимость эндометриальной биопсии в московских клиниках зависит от конкретной методики получения биоптата и статуса клиники, в которой предполагается проведение исследования.

  • Пайпель-биопсия стоит порядка 1600-8000 руб.;
  • Аспирационная эндометриальная биопсия – 1900-3900 руб.;
  • Традиционное выскабливание с использованием микрокюретки – 2500-8800 руб.;
  • Гистероскопия с биопсией – 4600-15000 руб.

Процедура эндометриальной биопсии несколько болезненная, но крайне информативная, поэтому очень важна в плане диагностики множества маточных патологий.

Если есть страх боли, то лучше пройти эндометриальную биопсию методом с использованием кюретки Пайпеля. Подобный метод биопсии расценивается пациентками, как наименее болезненный.

Видео о том, что такое Пайпель биопсия эндометрия:

odsis.ru

Биопсия

Название значит, что из изучаемой материи (слизистой оболочки) доктора должны получить область определенного размера. Потом этот участок обследуют под микроскопом и определяют процесс патологии, протекающий в ткани. Осуществляется биопсия несколькими способами, для каждого из которых выделяются собственные показания, запреты и особенности проведения. Что касается эндометрия, то это особая материя, предназначенная для защиты и питания формирующегося плода в матке. В случае не наступления беременности (по вине эндометрия, в т.ч.), верхний слой вместе с кровавыми массами выходит наружу. Эти ткани наиболее чувствительные ко всем половым гормонам, поэтому до менопаузы представительницам прекрасного пола необходимо проходить биопсию сразу по окончании менструации.

Цели процедуры и инструментарий

Задачи, которые необходимо решить при помощи биопсии:

• Выяснение причины бесплодия;

• Определение условий кровотечения в матке, выраженного в виде обильной менструации, а также влагалищных выделений в период между менструальными циклами и менопаузальный.

• Исключение рака матки, при получении нехороших итогов проведенного УЗИ.

В зависимости от смысла процедуры, возраста женщины, ее самочувствия, доктора используют различные инструменты:

• Для осуществления аспирационного типа биопсии применяют карпульный шприц.

• При проведении эндометриальной биопсии используется кюретка – инструмент в виде ложки с отверстием и острейшей кромкой.

• Если назначен смыв, специалисты применяют струю стерильной жидкости. Данный случай предполагает изучение клеток, которые попали в физиологический раствор.

• Маленькие щипчики, вводимые сквозь гистероскоп, благодаря которому врачи проводят осмотр полости матки.

Как подготовиться к сеансу?

Примерно за сутки до биопсии эндометрия женщинам запрещено применять тампоны и медикаменты, которые вводятся прямо во влагалище. Кроме того, в этот же период не принимают душ, а лишь прибегают к местной гигиене. Непосредственно перед биопсией требуется опорожнить мочевой пузырь. Когда биопсия эндометрия, цена которой достаточно приемлема, осуществляется без наркоза, за тридцать минут до процедуры стоит принять обезболивающий медикамент.

Если специалист будут проводить выскабливание с внутривенным наркозом, то за восемь часов до биопсии не принимают пищу и не пьют воду. Помимо этого, по совету врача иногда становится необходимой отмена лекарственных препаратов, которые вы постоянно принимаете. Также нельзя проводить любые тепловые процедуры и употреблять алкоголь. Обязательно расскажите врачу о наличии у вас следующих ситуаций:

• Вынашивание ребенка, которое является категорическим противопоказанием для биопсии.

• Самостоятельное применение медикаментов, особенно те, которые разжижают кровь.

• Проблема с вязкостью крови.

• Аллергия на любые препараты.

• Наличие сердечных и дыхательных патологий.

• Перенесенные болезни женских половых органов.

В каких случаях осуществляется биопсия?

Все зависит от цели проведения процедуры:

• Бесплодие женщины, а также подозрения врача на проблемы с несостоятельностью лютеинового тела. Кроме того, биопсию назначают при прохождении цикла без овуляции (за день до наступления месячных либо на первый ее день).

• Беспокойство пациентки по поводу обильных выделений в течение менструации.

• Когда женщина абсолютно точно не беременна, однако у нее прекратились месячные. В этом случае назначаются штриховые соскобы раз в неделю в течение месяца.

• Исключение рака.

diagnostic-md.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector