Биопсия шейки матки цена


Оно дает полную информацию о строении клеток шейки и позволяет определить морфологические (структурные) признаки заболеваний. Гистологическое заключение после микроскопической диагностики дает врачу возможность поставить диагноз, определить прогноз болезни и сформировать правильный план лечения пациентки.

Биопсия шейки используется для подтверждения предполагаемого диагноза. Это очень важная часть диагностики болезней шейки, без которой невозможно эффективно помочь женщине. Основная цель процедуры – диагностика предраковых состояний и злокачественных опухолей шейки.

Первым этапом диагностики является осмотр поверхности шейки с использованием гинекологического оптического аппарата – кольпоскопа. Во время кольпоскопии врач не только исследует поверхность, но и проводит некоторые диагностические пробы, помогающие обнаружить патологические очаги.

Узнать цену на процедуру можно перейдя по ссылке ниже.
Биопсия шейки матки цена.

Показания к исследованию формулируются после получения результатов. Обнаруживаются такие аномальные признаки:


  • Участки эпителия белого цвета, появляющиеся после обработки уксусной кислотой (раствором) и являющиеся точным признаком при дисплазии;
  • Участки, не окрашивающиеся после обработки раствором йода при пробе Шиллера;
    обычно они представлены ороговевающими клетками, под которыми могут скрываться измененные ткани; такая картина наблюдается, в частности, при лейкоплакии шейки матки;
  • Пунктуация, или красные точки на поверхности слизистой, вызванные разрастанием сосудов;
  • Мозаика, представляющая собой участки разветвленных стромальных (подслизистых) сосочков, разделенные мелкими сосудами;
  • Атипическая зона трансформации, объединяющая несколько из вышеперечисленных признаков;
  • Неровная или бугристая поверхность, что может быть признаком рака;
  • Кондиломы;
  • Воспаление;
  • Атрофия;
  • Истинная эрозия;
  • Полип;
  • Эндометриоз.
    При всех перечисленных состояниях и заболеваниях необходимо гистологическое исследование измененных тканей.

Кроме того, биопсия проводится при сочетании кольпоскопических признаков папилломавирусной инфекции в сочетании с обнаружением этого вируса высокой онкогенности:

лейкоплакия;

мозаика и пунктуация.
Такие изменения могут быть ранним признаком рака шейки.

Исследование также показано, если у пациентки обнаружены Пап-мазки 3-5 класса:


единичные клетки с нарушенным строением ядра или цитоплазмы (койлоциты);
единичные клетки, имеющие явные признаки злокачественности;
раковые клетки в большом количестве.
В расшифровке Пап-мазка, при которой необходима биопсия, могут встретиться такие обозначения:

ASC-US – измененные клетки эпителия, появившиеся по непонятной причине;
ASC-H – измененные клетки, указывающие на предрак или опухоль;
AGC – измененные клетки цилиндрического эпителия, характерного для цервикального канала;
HSIL – предрак эпителия;
AIS – предрак цервикального канала.
Нужно подробно расспросить врача, что означают обнаруженные изменения. Это поможет женщине принять верное решение о дальнейшем лечении.

Исследование противопоказано во время воспалительных заболеваний половых и других органов, в частности, при кольпите или острой респираторной инфекции. Оно не проводится при болезнях крови, сопровождающихся выраженным нарушением свертываемости крови (тромбоцитопения, гемофилия).

Основная причина, по которой биопсию на время откладывают – инфекционные заболевания половых органов. Кроме того, при необходимости общей анестезии могут возникнуть ограничения, связанные с лекарственной аллергией, тяжелыми заболеваниями сердца, эпилепсией, диабетом.

Разновидности манипуляции

Виды биопсии шейки матки:

Эксцизионная (пункционная). Кусочек ткани небольшого размера берется с помощью специального инструмента – биопсийных щипцов.


я определения места анализа врач может предварительно обработать шейку уксусной кислотой или йодом.
Клиновидная, или конизация, предполагает удаление конусообразного участка шейки с помощью скальпеля, лазерного луча или других физических факторов. Для этой процедуры используется общая анестезия.
Выскабливание цервикального канала – удаление клеток из канала шейки с помощью кюретки.
Выбор метода вмешательства зависит от предполагаемого заболевания, его тяжести и общего состояния пациентки.

Подготовка

Процедуру планируют в соответствии с менструальным циклом. На какой день цикла делают манипуляцию? Обычно через 5-7 суток после первого дня менструации. Это необходимо для заживления ранки до наступления следующих месячных, что уменьшает вероятность последующего воспаления. Кроме того, клетки эндометрия, попадающие во время менструации на незажившую ранку, могут там закрепиться и в дальнейшем вызвать эндометриоз.

Назначаются следующие исследования:

  1. анализ крови и мочи;
  2. при наличии показаний – определение в крови уровня билирубина, печеночных проб, креатинина, мочевины и сахара;
  3. коагулограмма (исследование свертываемости крови);
  4. мазок для обнаружения микрофлоры;
  5. Пап-мазок;
  6. анализы на вирусные гепатиты, ВИЧ, сифилис;
  7. анализы на хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз;
  8. кольпоскопия.
  9. Если обнаружится инфекционный процесс, биопсия может быть выполнена только после его устранения.

Предварительно следует сообщить врачу о принимаемых лекарствах. Необходимо отменить препараты, увеличивающие риск кровотечения, например:

Аспирин;
Ибупрофен;
Варфарин.

Кроме списка принимаемых лекарств, доктору необходимо сообщить следующую информацию:


  • аллергия на медикаменты или продукты питания;
  • периодические ненормальные кровотечения у пациентки или членов ее семьи;
  • наличие диабета, высокого давления, болезней сердца;
  • перенесенный ранее тромбоз глубоких вен или тромбоэмболия легочной артерии;
  • проведенные ранее оперативные вмешательства (удаление аппендикса, желчного пузыря и так далее) и особенности восстановления после них. Как минимум за сутки до процедуры необходимо прекратить влагалищные спринцевания, не пользоваться тампонами, не применять лечебные влагалищные кремы или свечи.

Перед манипуляцией не нужно пользоваться средствами для интимной гигиены, курить и употреблять алкоголь. Лица с диабетом должны предварительно проконсультироваться у эндокринолога: возможно, понадобится временное изменение дозы инсулина или сахароснижающих медикаментов.

Перед биопсией проводят обычное обследование пациентки и гинекологический осмотр. После беседы с врачом о необходимости процедуры, порядке ее проведения, возможных осложнениях женщина подписывает согласие на выполнение манипуляции.


Если планируется наркоз, подготовка к биопсии шейки матки сопровождается отказом от приема пищи, жидкости и лекарственных препаратов в течение 12 часов перед процедурой.

Возможно, что у женщины возникнет небольшое кровотечение после биопсии. Поэтому с собой следует взять упаковку прокладок. После анестезии пациентка будет испытывать некоторую сонливость, поэтому нужно, чтобы ее отвезли домой родственники. Садиться ей самой за руль крайне нежелательно.

Согласно современным требованиям, процедура всегда должна проводиться под контролем кольпоскопии – прицельная биопсия шейки матки.

Порядок выполнения манипуляции

Как проводится биопсия шейки матки?

В соответствии с объемом удаляемой ткани она может быть выполнена в женской консультации с использованием местной анестезии или в стационаре под наркозом.

Процедура начинается как обычный осмотр у гинеколога. Для обезболивания используется орошение шейки спреем с лидокаином или введение этого препарата непосредственно в ткань органа. Если будет проводиться круговая биопсия шейки матки, необходима спинальная, эпидуральная или внутривенная анестезия, которая используется только в условиях стационара.

Во влагалище вводят расширитель, шейку захватывают щипцами и опускают ближе к входу во влагалище и обрабатывают ее уксусной кислотой или йодом, чтобы обнаружить подозрительные участки. Если манипуляция проводится без обезболивания, в это время пациентка может ощущать незначительное жжение. Врач удаляет патологическую ткань с помощью биопсийных щипцов, скальпеля или другого инструмента.


Больно ли делать биопсию шейки матки?

В условиях соответствующего обезболивания женщина не чувствует никаких неприятных ощущений. В шейке мало болевых рецепторов, поэтому манипуляции на ней могут приносить дискомфорт, но боли не вызывают. Если используется внутривенная, спинальная или эпидуральная анестезия, обследование совершенно безболезненно.

Как делают биопсию в зависимости от способа вмешательства?

Кусочек ткани берут из патологического участка, обнаруженного при кольпоскопии. Если таких очагов несколько, и они выглядят неоднородными, забирают несколько образцов. Врач вырезает скальпелем клиновидный участок на границе здоровой и измененной части шейки. Он должен быть достаточно большим: 5 мм в ширину и до 5 мм в глубину, чтобы захватить подлежащую ткань. Это необходимо, чтобы оценить степень проникновения измененных клеток под эпителий.

Аппарат Сургитрон для радиоволновой биопсии, т.н. «радионож»

При использовании специального инструмента конхотома, напоминающего щипцы, может повредиться строение ткани, что затруднит диагностику. Диатермическая или петлевая биопсия шейки матки может сопровождаться обугливанием краев образца, что также снижает качество. Поэтому лучше использовать скальпель. Но оптимальный вариант процедуры – с помощью радиоволн, то есть биопсия шейки матки Сургитроном. Это хирургический аппарат «радионож», с помощью которого быстро, бескровно и точно берут биопсийный материал.


После процедуры на ранку в области шейки накладывают отдельные кетгутовые швы, которые впоследствии рассосутся. Если проводилась ножевая биопсия, во влагалище вводят гемостатическую губку или тампон, смоченный фибрином или аминокапроновой кислотой. Это необходимо для остановки кровотечения. При диатермокоагуляции или радиоволновой биопсии эти манипуляции не нужны, поскольку тепло «запаивает» поврежденные сосуды, и кровь сразу останавливается.

Взятие биопсии шейки матки должно всегда сопровождаться обследованием цервикального канала, чтобы исключить его предраковые изменения.

Полученный образец ткани фиксируют в растворе формальдегида и направляют в лабораторию для исследования под микроскопом.

Конизация, или круговая биопсия сопровождается удалением большего количества ткани. Проводится циркулярное иссечение шейки в виде конуса, основанием направленного в сторону влагалища, а верхушкой – в цервикальный канал. Необходимо захватить не менее трети канала. Для этого используется специальный скальпель, наконечник Роговенко, радионож или проводится ультразвуковая биопсия шейки матки.

Круговая биопсия шейки матки

Круговая биопсия – не только диагностическая, но и лечебная манипуляция. Удаление тканей нужно проводить так, чтобы в биоптат попали все измененные клетки и часть здоровой шейки.

Это исследование проводится в таких случаях:

поражение цервикального канала, которое распространяется с шейки;
предрак канала по данным диагностического выскабливания;
подозрение на прорастание опухоли в подлежащие ткани при кольпоскопии, которое не подтвердилось при обычной биопсии.
Показания для выполнения процедуры в стационаре:

конизация;
лазерная биопсия;
необходимость внутривенной анестезии.

Период восстановления


Эксцизионная биопсия шейки матки выполняется амбулаторно, после нее пациентка может идти домой. На следующий день она может выйти на работу, или ей выдают больничный лист на 1-2 дня.

После конизации женщина остается под наблюдением врачей в течение 1-2 суток. Больничный лист ей выдается на срок до 10 дней.

В первые дни могут беспокоить слабые боли в нижней части живота и незначительные кровянистые выделения. Иногда они имеют зеленоватый оттенок из-за обработки шейки раствором йода. Эти признаки сохраняются не больше недели. Если боли после биопсии доставляют дискомфорт, можно использовать обычные обезболивающие таблетки. Можно положить на поясницу теплый компресс или укутаться в шерстяной платок.

Для профилактики инфекционных осложнений врач может назначить некоторые лекарственные препараты, например, влагалищные таблетки Тержинан. Их нужно вводить на ночь в течение 6 суток.

Другие лекарства, которые может назначить врач в первые дни после биопсии:

антимикробные препараты Метронидазол или Орнидазол в виде таблеток;
ректальные суппозитории Генферон для стимуляции местного иммунитета;
вагинальные суппозитории Бетадин.
Могут назначаться суппозитории, ускоряющие заживление и предотвращающие образование рубца, например, Депантол.


Женщине рекомендуется носить хлопчатобумажное нижнее белье и пользоваться впитывающими прокладками. Нужно ежедневно подмываться мылом без отдушек и хорошо просушивать область промежности. Водить машину можно только спустя сутки.

Что нельзя делать после биопсии: поднимать предметы тяжелее 3 кг, применять влагалищные тампоны или спринцевания в течение недели при эксцизионной биопсии или месяца после конизации. Половые контакты не разрешаются в течение 4 недель после обычной процедуры и 6-8 недель после конизации. Согласно зарубежным рекомендациям, ограничение половой жизни после пункционной биопсии длится только в течение недели. В течение 2-4 недель не нужно принимать ванну, посещать сауну, бассейн.

Заживление ранки происходит через 4-6 недель в зависимости от количества удаленной ткани. По истечении этого срока женщина посещает гинеколога, который проводит осмотр шейки с помощью зеркал.

Месячные после биопсии наступают в обычные сроки, так как процедура не влияет на гормональный статус и состояние эндометрия. Может быть небольшое смещение цикла, связанное с эмоциональной реакцией пациентки или с особенностями восстановительного периода.

Возможные осложнения

Факторы риска, увеличивающие вероятность осложнений:


ожирение;
курение;
пожилой возраст;
высокий уровень сахара и/или гликозилированного гемоглобина у лиц с диабетом;
нарушение функции почек с повышением уровня мочевины и креатинина в крови;
нарушение работы печени с увеличением уровня билирубина, трансаминаз и других печеночных проб;
хронические болезни легких;
нарушения свертываемости;
аутоиммунные заболевания и другие хронические болезни;
ослабленный иммунитет.
Неприятные последствия биопсии шейки матки обычно возникают при развитии инфекции и проявляются такими состояниями, как:

боли внизу живота;
влагалищные выделения с неприятным запахом и зуд в области промежности;
высокая температура тела;
появление обильных выделений после того, как они уже практически исчезли;
выделение темных сгустков крови;
выделения желтого цвета;
ухудшение общего состояния.
Следует обратиться в больницу, если из влагалища идет кровь, и это не менструальное кровотечение. Задержка месячных после биопсии более недели может быть признаком наступившей беременности, которая возникла при несоблюдении ограничений на половую жизнь. В любом случае при сбое менструального цикла нужно посетить гинеколога.

Иногда осложнения могут возникнуть вследствие аллергии на обезболивающий препарат. В этом случае возможна реакция в виде крапивницы, отека Квинке или даже анафилактического шока. Эти последствия развиваются практически сразу после введения лекарства, поэтому врачи могут оказать немедленную помощь пациентке.

При проведении спинальной или эпидуральной анестезии женщина в течение некоторого времени может чувствовать слабость в ногах и боль в спине. Если эти симптомы не проходят в течение 2 дней, необходимо обратиться к врачу.

Если врач проводит процедуру технически правильно, а женщина соблюдает все его дальнейшие рекомендации, то осложнения после биопсии шейки матки развиваются очень редко. При обширной конизации или высоком удалении цервикального канала возможно рубцовое сужение шейки, в дальнейшем препятствующее зачатию и нормальному течению беременности. При большом объеме удаленной ткани на поверхность шейки может нарасти цилиндрический эпителий из ее канала, и возникнет эктопия (псевдоэрозия).

Результаты биопсии шейки матки

Что показывает биопсия шейки матки?

С помощью гистологического исследования полученного материала врач определяет, есть ли на поверхности органа измененные клетки. Эти нарушения могут не угрожать тяжелыми последствиями или быть признаком предрака и злокачественной опухоли.

Согласно классификации ВОЗ, различают слабую, умеренную или тяжелую дисплазию и карциному in situ – раннюю стадию рака. Также определяют степень цервикальной интранеоплазии (CIN). Это деление проводится по глубине проникновения измененных клеток в толщу эпителия и подлежащие ткани. Кроме того, определяют изменения шейки, вызванные вирусом папилломатоза.

Расшифровка результатов анализов позволяет отнести обнаруженные изменения к одной из следующих групп:

1. Фоновые

Которые не переходят в предрак, но могут служить основой для развития болезни:

дисгормональные гиперпластические (эндоцервикоз, полип, папиллома без признаков атипии, простая лейкоплакия и эндометриоз);
воспалительные (истинная эрозия, цервицит);
посттравматические (разрыв шейки, эктропион, рубцы, шеечно-влагалищный свищ).
2. Предраковые

Которые еще не являются злокачественными, но с определенной вероятностью (около 50%) при отсутствии лечения могут трансформироваться в опухоль:

дисплазия на здоровой шейке или при фоновых процессах;
лейкоплакия с атипией;
аденоматоз.
3. Рак шейки

Непосредственно злокачественные образования:

преклинический – ранняя стадия болезни, протекающая бессимптомно (рак in situ, с начальной инвазией, микрокарцинома);
клинически выраженный (плоскоклеточный, железистый, светлоклеточный, низкодифференцированный).
В зависимости от того, какие именно изменения обнаружены у пациентки, врач ставит диагноз и назначает различное лечение. Поэтому биопсия – незаменимый метод, позволяющий во многих случаях распознать рак на ранней стадии и вовремя помочь пациентке.

Достоверность данных биопсии для обнаружения предраковых заболеваний и рака составляет 98,6%. Это означает, что если получены такие результаты, в подавляющем большинстве случаев ошибка в диагностике исключена.

Биопсия, проводимая под контролем биопсии, повышает качество диагностики на 25%. Поэтому кольпоскопический контроль должен быть обязательной частью процедуры.

Единственным недостатком метода считается ограниченная возможность использовать его несколько раз у одной и той же женщины. Поэтому на вопрос, как часто можно делать биопсию, ответ такой: повторное исследование назначается лишь в случае крайней необходимости. Травмирование шейки может привести к ее рубцовым изменениям, что затруднит вынашивание беременности и роды. Повторную конизацию чаще всего проводят с целью лечения, а не диагностики.

Образец, полученный при биопсии, направляется в лабораторию. Там его обрабатывают и готовят срезы, которые патоморфолог изучает под микроскопом. Результат исследования обычно готов через 2 недели после биопсии, но в некоторых учреждениях этот срок сокращается до 3 суток.

Многие женщины после получения данных биопсии чувствуют растерянность и не понимают, что значит эта информация. Если разъяснения врача кажутся пациентке недостаточно понятными, она может обратиться к другому специалисту, чтобы узнать «второе мнение» и развеять свои сомнения в диагнозе и тактике лечения.

Биопсия и беременность

Изъятие кусочка ткани из шейки в дальнейшем вызывает образование небольшого рубчика, состоящего из соединительной ткани. Он неэластичен и не растягивается при родах. Поэтому при рождении ребенка увеличивается риск разрыва шейки.

Большие рубцы могут деформировать шейку, в результате чего стенки цервикального канала неплотно смыкаются. Это может привести к угрозе прерывания беременности и другим осложнениям.

Поэтому биопсия шейки матки нерожавшим должна проводиться максимально аккуратно. У таких женщин не должна использоваться электроэксцизия или диатермокоагуляция (удаление ткани с помощью нагретой электричеством петли), поскольку при такой процедуре возникает небольшой ожог окружающей слизистой оболочки. Это увеличивает вероятность рубца. Наилучший вариант для женщин, планирующих в будущем беременность, – радиоволновая биопсия.

Беременность после биопсии протекает нормально, если процедура была проведена с помощью лазера, ультразвука, радионожа. В других случаях образовавшийся рубец может стать причиной несостоятельности шейки.

Биопсия шейки матки при беременности назначается только в исключительных случаях, например, для диагностики рака, при котором нельзя вынашивать ребенка. Обычно она не проводится в I триместре, так как увеличивает риск выкидыша. Во II триместре выполнение этой процедуры более безопасно. В III триместре биопсию также обычно не используют, чтобы не спровоцировать преждевременные роды.

Конизация проводится только при оправданном подозрении на рак. Выскабливание цервикального канала при беременности не используется.

Когда можно беременеть?

Половая жизнь разрешается после полного заживления шейки, то есть через 4-8 недель после манипуляции в зависимости от ее вида. Степень восстановления определяет врач при повторном осмотре. Если ранка зажила без осложнений, можно вести половую жизнь и беременеть.

mypromed.ru

Когда назначается подобная процедура? Противопоказания и показания к её проведению

Показания:

 

• аномальные признаки при осмотре стенок влагалища и матки;

• подозрение на папиллому;

• раковые опухоли;

• дисплазия;

• плохие анализы на цитологию;

• эрозия;

• полипы.

Биопсию категорически не стоит проводить в случаях, когда у пациентки:

• воспалительные заболевания в области влагалища и шейки матки, протекающие в острой форме;

• выраженная коагулопатия;

• плохая свертываемость крови;

• менструация. Рекомендуется проводить процедуру биопсии сразу по окончании менструации, чтобы ранка, которая останется после забора образца ткани, успела хорошо зажить перед следующим циклом.

Подготовка к процедуре

Перед тем как проводить процедуру, нужно подготовиться, это понизит вероятность возникновения возможных негативных последствий:

• Желательно не вступать в половую связь за два дня до процедуры;

• Не спринцеваться и не пользоваться тампонами;

• Никаких лекарственных препаратов не вводить в область влагалища. Исключением являются препараты, прописанные врачом;

• За восемь часов до процедуры желательно воздержаться от еды, если процедура будет проводиться под наркозом.

Будет также необходимо сдать анализы, потому что биопсия — это процедура, при которой риск инфекционного осложнения повышен. В целях избежать этих неприятных последствий, врач назначает обследование. Первым делом нужно:

• сдать кровь,

• мазки на венерические заболевания,

• анализ на сифилис,

• гепатит и ВИЧ.

Биопсия при беременности

Конечно, проведение такой процедуры нежелательно в период беременности, но иногда бывают случаи необходимости. В период беременности в области шейки матки также есть вероятность некоторых изменений, которые заставят врача заподозрить неладное, и если нет возможности подождать до родов, пациентке будет проведена биопсия. В первые недели вероятность выкидыша повышена, а на последних есть риск преждевременных родов. Самый оптимальный срок проведения процедуры биопсии — это второй триместр беременности, когда риск осложнений очень мал. Если можно отложить процедуру, то делать ее желательно через полтора месяца после родов. В медицине различают несколько видов биопсии шейки матки, в зависимости от диагноза, который необходимо подтвердить. Перед процедурой также необходимо поинтересоваться стоимостью биопсии шейки матки.

Виды биопсии

Выделяется:

• Пункционная. Этот метод применяется чаще всего. Для исследований врачи забирают те участки ткани, которые наиболее подозрительны. Забор тканей осуществляется при помощи специальной иглы. Процедура не болезненная, но есть неприятные ощущения. После процедуры возможны кровянистые выделения в течение трех дней. Госпитализация не требуется.

• Конхотомная. Для анализов ткани из шейки забираются не иглой, а при помощи специального инструмента, который называется конхотом. В больницу ложиться нет необходимости, перед процедурой проводится обезболивание. После такого вида биопсии возможны кровянистые выделения.

• Лазерная биопсия. Образцы тканей вырезают лазером. Госпитализация необходима, потому что процедура проводится под наркозом.

Последствия

После каждого вида процедуры в течение нескольких дней возможны выделения с примесями крови. Нельзя пользоваться тампонами, делать спринцевания. В области влагалища будут ощущаться боли, но они проходят через несколько дней. Если температура тела будет выше 37,5 градусов, нужно обратиться к врачу, так как это может говорить об инфекционных осложнениях. Что касается половых отношений, необходимо воздержаться неделю или даже месяц, как скажет врач.

Осложнения

В очень редких случаях могут возникнуть осложнения:

• Сильное кровотечение, при этом кровь или темного цвета с сгустками, или ярко красная;

• Длительная менструация, которая идет неделю и больше;

• Выделения с кровью длятся до трех недель;

• Высокая температура;

• Неприятнее выделения с запахом.

При всех вышеописанных симптомах обязательно нужно обратиться к врачу. Обращайтесь в нашу многопрофильную медицинскую клинику в Москве, наши высококвалифицированные специалист проведут любой вид биопсии шейки матки безболезненно, эффективно и без последствий. О стоимости биопсии шейки матки вы можете узнать на нашем сайте.

diagnostic-md.ru

КАК ДЕЛАЮТ БИОПСИЮ ШЕЙКИ МАТКИ

Проводят ее обычно в первую фазу цикла — с 7-го по 13-й день менструального цикла (первый день месячных считается первым днем цикла). Гинекологи рекомендуют проводить цервикальную биопсию шейки матки радиоволновым методом или "отщипыванием" кусочка ткани сразу после окончания менструации.

Почему это так? Потому, что участок заживает обычно в течение 2-х недель и нужно, чтобы это произошло до начала следующей менструации. Радиоволновая биопсия шейки матки при эрозии или дисплазии выполняется в амбулаторных условиях после предварительной подготовки. Исследование может проводиться сразу же после осмотра кольпоскопом. В отдельных случаях, когда требуется взятие более обширного образца цервикальных тканей, т.н. "ножевая биопсия шейки матки", может потребоваться госпитализация в гинекологическое отделение стационара.
 

ПОДГОТОВКА ПЕРЕД ПРОЦЕДУРОЙ

Необходимый диагностический минимум для женщин перед визитом в клинику сделать биопсию шейки матки:


  • Консультация гинеколога;
  • Гинекологический осмотр;
  • Расширенная кольпоскопия;
  • Цитология шейки матки;
  • Мазки на флору;
  • Мазки на "скрытые инфекции";
  • Бак посев из цервикального канала (по показаниям);
  • Анализы крови (клинический, свертывемость, РВ, ВИЧ, гепатит В, С).

 

РАДИОВОЛНОВАЯ БИОПСИЯ ШЕЙКИ МАТКИ

Предварительная подготовка.
Пациентка располагается в гинекологическом кресле, производится обработка наружных половых органов антисептиком. Вводится гинекологическое зеркало для обеспечения доступа к исследуемой поверхности.

Подготовка шейки матки.
Гинеколог очищает шейку матки и проводит расширенную кольпоскопию со специальными пробами. Так можно четко установить границы подозрительных участков, с которых необходимо произвести забор ткани на гистологию.

Взятие биопсии с шейки матки и цервикального канала.
Технически биопсия шейки матки делается радиоволновым способом или хирургическим инструментом. Оптимальный вариант выбора, какую делать биопсию шейки матки — это с помощью радиоволн, то есть аппаратом "Фотек" или "Сургитрон". Это хирургический аппарат — «радионож», с помощью которого быстро, бескровно и точно берут биопсийный материал на гистологию.

В нашей московской клинике этот этап выполняется радиволновым методом, под адекватным обезболиванием, исключающим болевые ощущения во время забора ткани. Для этого используются современные местные анестетики. Полученные образцы помещают в контейнер с фиксирующим раствором и направляют в лабораторию на гистологическое исследование. Применение таких методов обезболивания, как внутривенная, спинальная или эпидуральная анестезия, при выполнении данной манипуляции является абсолютно необоснованным!

Завершающий этап.
Участки взятия ткани обрабатывают антисептиком. Также обрабатывают влагалище и наружные половые органы. Швы обычно не накладываются. Сколько дней делается анализ биопсии шейки матки? Сама процедура (обработка поверхностей, анестезия, непосредственно сама цервикальная биопсия, заключительная обработка) занимает около 10-15 минут. Время готовности результата гистологии — около двух недель.

 

инструменты для взятия цервикальной биопсии в гинекологии

Результат биопсии шейки матки
Расшифровка полученных результатов гистологического анализа находится в компетенции вашего лечащего врача. С помощью исследования в полученном материале клеточного состава и структуры ткани гинеколог определяет, есть ли на поверхности органа измененные клетки. Эти нарушения могут не угрожать тяжелыми последствиями или быть признаком предрака и злокачественной опухоли. Согласно классификации ВОЗ, различают слабую, умеренную или тяжелую дисплазию и карциному in situ — раннюю стадию рака. Расшифровке биопсии шейки содержит сведения о степени цервикальной интранеоплазии (CIN с 1 по 3). Это деление условно и проводится по глубине проникновения измененных клеток в толщу эпителия и подлежащие ткани.
 

ПОСЛЕ БИОПСИИ ШЕЙКИ МАТКИ

Осложнения после цервикальной биопсии встречаются менее, чем в 0.5% всех похожих процедур в клинике:
— кровотечение из сосудов шейки матки (иногда для его остановки требуется наложение швов);
— развитие инфекции/воспаления в участке забора ткани на гистологию (иногда требуется курс антибиотиков).

Сразу после процедуры биопсии могут быть:
— умеренные тянущие боли внизу живота, иногда схваткообразные — в среднем 3-5 дней;
— незначительные или умеренные кровянистые выделения из половых путей — в среднем 5-7 дней.

В течении 3-4 недель после проведения биопсии шейки матки лучше прислушаться к советам гинеколога, поэтому необходимо соблюдать ряд правил и ограничений. Они направлены на уменьшение риска осложнений со стороны цервикального канала. Вот некоторые советы:

  1. При кровянистых выделениях пользоваться только прокладками;
  2. При болях принимать препараты парацетамола или им подобные;
  3. Исключить сексуальные контакты на 3-4 недели;
  4. Отказаться от бани, сауны, горячей ванны;
  5. Не купаться в открытых водоемах, бассейнах;
  6. Ограничить физические нагрузки, поднятие тяжестей более 3 кг.

 

ЦЕНА НА БИОПСИЮ ШЕЙКИ МАТКИ

Манипуляции Цена
Кольпоскопия простая 1 500
Кольпоскопия расширенная 3 000
Видеокольпоскопия 5 000
Биопсия шейки матки хирургическая 5 500
Биопсия эндометрия (Пайпель) 5 500
Радиоволновая биопсия шейки матки 7 500
Взятие мазка на флору 350
Взятие анализа на онкоцитологию 350

Биопсия шейки матки цена

ГДЕ СДЕЛАТЬ БИОПСИЮ ШЕЙКИ МАТКИ В МОСКВЕ

Хотите провести обследование и сделать радиоволновую биопсию шейки матки? Клиника проводит данную процедуру ежедневно, приглашаем записаться на консультацию к врачу гинекологу. К вашим услугам полный перечень необходимых в этом случае инструментальных исследований и анализов, лучшая импортная местная анестезия и разумно короткие сроки выполнения результата биопсии.
 

Сегодня прием ведут специалисты:


Безюк Лаура Валентиновна Безюк Лаура Валентиновна
Врач акушер-гинеколог, гинеколог эндокринолог, специалист по гинекологии детского и подросткового возраста. УЗИ. Патология шейки матки, кольпоскопия, анализы биопсии и пр.
Вахрушева Диана Андреевна Вахрушева Диана Андреевна
Врач акушер-гинеколог, эндокринолог, УЗИ диагностика. Эстетическая гинекология. Лечение цервикальной и фоновой патологии шейки матки. Биопсия и видеокольпоскопия.
Вошилина Наталья Александровна Вошилина Наталья Александровна
Врач акушер-гинеколог, эндокринолог. Врач УЗИ основных систем. Корректирующая медицина урогенитальной зоны
   

www.women-medcenter.ru

Особенности проведения биопсии и цена на нее

После забора тканей на анализ на шейке матки образуется небольшой рубец. Так происходит процесс заживления. Рубцевание — нежелательный процесс для молодых женщин, у которых еще нет детей. Любая травматизация шейки может привести к разрывам во время родов, поэтому нерожавшим девушкам биопсию проводят максимально щадяще (с помощью радионожа).

К женщинам, которые уже родили детей и беременеть в будущем не планируют, обычно применяется петлевая электрохирургическая биопсия. Цена процедуры напрямую зависит от технологии, которая в процессе используется. Также стоимость обуславливается сложностью самого анализа тканей.

Пациенткам не стоит беспокоиться относительно болезненности процедуры. В процессе применяется местная анестезия: врач опрыскивает шейку матки анестезирующим гелем, который снимает все неприятные ощущения.

Когда целесообразно проведение биопсии

Забор образца ткани на гистологическое исследование проводится при обнаружении таких патологических состояний на теле и шейке матки:

• полипоз;

• лейкоплакия;

• эрозия шейки;

• остроконечные кондиломы;

• дисплазия и пр.

Наиболее частое состояние, которое ведет к образованию злокачественных новообразований, — эрозия шейки. Существует 2 вида этого заболевания:

• истинная эрозия, при которой происходит повреждение сосудов и разрушение клеток эпителия;

• псевдоэрозия, или эктопия, при которой вышеописанные симптомы не встречаются.

Выявить эти патологии врач-гинеколог может во время обычного осмотра пациентки с помощью зеркал. При обнаружении любого из видов эрозии врач обязан предложить женщине пройти биопсию.

Разновидности биопсии

Существует несколько способов забора клеток эпителия на гистологический анализ. От сложности процедуры и использованной технологии и зависит цена. Основные типы биопсии таковы:

• радиоволновая;

• лазерная;

• пункционная;

• эндоцервикальный кюретаж;

• электроэксцизионная;

• конхотомная;

• клиновидная (с использованием хирургического скальпеля).

Само понятие биопсии включает целый комплекс диагностических мер. Сюда входит первичный осмотр у гинеколога, взятие мазков с шейки матки на флору и цитологию, проведение анализа крови на ЗППП, ВИЧ и гепатит. Также производится коагулограмма.

Только после всех этих исследований онколог делает собственно забор тканей шейки матки на биопсию. Результаты гистологического исследования приходят через 7—10 дней. После этого пациентка приходит к гинекологу на консультацию и планирование последующего лечения. Если были обнаружены раковые клетки, эту консультацию проводит онколог.

Женщинам важно помнить, что ни высокая цена на процедуру, ни сама ее сложность не могут быть препятствием для своевременной диагностики и лечения рака. От этого в буквальном смысле зависит жизнь женщины.

московский-доктор.рф

Прицельная биопсия шейки матки в Санкт-Петербурге (СПб)

Одним из наиболее точных, информативных методов диагностики в гинекологии является прицельная биопсия шейки матки.

Прицельная биопсия шейки матки, где сделать

Диагностическая процедура прицельной биопсии шейки матки в заключается в том, что в ходе исследования специалистом клиники «АндроМеда»выполняется иссечение небольшого участка ткани, которая отправляется для дальнейшего гистологического исследования. Целью проведения диагностики является установление причины заболевания, когда речь идет о злокачественном новообразовании. Результаты прицельной биопсии позволяют лечащему доктору принять решение о назначении действенной терапии. В некоторых случаях, когда специалисту трудно определиться с точным диагнозом, а другие методы диагностики не позволяют получить точный ответ, назначается проведение прицельной биопсии.

Показания

Показаниями к проведению прицельной биопсии являются следующие состояния:

  1. Выявленные в ходе стандартного осмотра или кольпоскопии уплотнения, новообразования. В ходе процедуры специалистом проводится осмотр влагалища с помощью специального прибора – бинокуляра.
  2. Эрозия, которая является язвой или истонченным слоем эпителия. Эрозия может быть небольшого или среднего размера и, как правило, не представляет угрозы жизни пациентке. Однако если данное заболевание оставить без должного внимания и не лечить его, это грозит осложнениями. Эрозия также может быть одним из симптомов злокачественного новообразования, последствиями действия вируса.
  3. Результаты цитологических исследований показали изменения клеточной структуры.
  4. Кондиломы, наросты различной формы, которые являются одним из признаков того, что пациентка инфицирована ВИЧ.
  5. Положительная реакция при проведении исследования на ВПЧ (папилломавирус человека). Он может иметь длительное время развития, что не приводит к явным изменениям. Из-за ослабленного иммунитета вирус активизируется, что приводит к развитию злокачественных эпителиальных клеток.

Результаты проведения прицельной биопсии шейки матки позволяют лечащему доктору установить точный диагноз и определить план дальнейшего лечения.

Противопоказания

Проведение прицельной биопсии имеет ряд противопоказаний:

  • низкий показатель свертываемости крови;
  • острые стадии воспалительных процессов.

Как проводится прицельная биопсия

Для забора ткани в месте новообразования, отправляемой в дальнейшем на гистологическое исследование, специалистом используется специальная игла. Поскольку процедура может быть болезненной, проводится местная анестезия. После осмотра матки кольпоскопом специалист определяет пораженные патологией участки, для чего наносит раствор Люголя. Для проведения диагностики необходим отрезок слизистой шейки матки размером 5х3 сантиметра. Этого, как правило, достаточно для того, чтобы провести исследование. После получения необходимого материала он маркируется, обрабатывается консервантом и размещается в специальном контейнере, который направляется в лабораторию.

После процедуры

Данная процедура довольно травматична, поэтому специалисты после прохождения биопсии рекомендуют в течение некоторого времени ограничить контакты с половым партнером, отказаться от приема ванн, а гигиенические процедуры принимать только в душе. Не рекомендуют после диагностики использовать тампоны, свечи. Женщине нельзя поднимать тяжести, важно отказаться от приема лекарственных препаратов, не назначенных лечащим доктором. Несоблюдение рекомендаций врача может стать причиной развития осложнений.

andromeda-clinic.ru

Какие заболевания можно выявить

Гистологическое исследование биоматериала, взятого из шейки матки, позволяет диагностировать:

  • воспалительный процесс,
  • эрозию шейки матки,
  • хронический цервицит,
  • плоскоклеточную метаплазию,
  • дисплазию,
  • предраковое состояние,
  • злокачественную опухоль.

Биопсия шейки матки не проводится в случае, если есть нарушение свертываемости крови или диагностировано воспаление женских половых органов в острой стадии.

Особенности подготовки

Перед исследованием тканей шейки матки в клинике проводится ряд анализов, назначаемых индивидуально: бактериологический посев, цитология, анализ крови, УЗИ, кольпоскопия. Для лучшей информативности запишитесь на биопсию в первые дни после окончания менструации.

Особенности проведения биопсии шейки матки

Биопсия шейки матки

Биопсия при эрозии шейки матки и других заболеваниях — это практически безболезненная процедура, которая не требует обезболивания, однако допускается использование любого поверхностного анестетика. Такая необходимость может возникнуть, если пациентка сильно волнуется. Шейка матки не обладает болевыми рецепторами, поэтому неприятные ощущения ограничиваются потягиванием внизу живота. Чтобы избежать излишнего сокращения мускулатуры, необходимо успокоиться. Заботливый медперсонал «Клиники практической медицины» в Москве окажет Вам необходимую поддержку и помощь.

Биопсия шейки матки в клинике может выполняться в нескольких вариантах:

  • пункционная (для взятия материала без анестезии удаляют небольшой кусочек ткани);
  • эндоцервикальный кюретаж (забор материала происходит при помощи специального инструмента — кюретки);
  • радиоволновая или электрохирургическая петельная биопсия (ткань для исследования отделяется с помощью петли, по которой проходит электроток);
  • клиновидная (у женщины удаляется лоскут ткани в форме клина).

Выбор способа выполнения биопсии шейки матки остается за гинекологом клиники. Именно он знает, какой вариант проведения будет минимально инвазивным при максимальной информативности. Уточните еще до приема в нашем центре, сколько стоит исследование, а также при необходимости УЗИ, анализы и дальнейшее лечение.

Рекомендации для женщин, прошедших биопсию

Процедура не влечет негативных последствий для организма женщины. Однако после биопсии стоит соблюдать некоторые рекомендации, чтобы избежать возможных осложнений:

  • исключить посещение бассейна, бани, сауны, не принимать горячую ванну;
  • отказаться от использования тампонов и спринцеваний;
  • отказаться от половых контактов на срок до 14 дней или более (согласно рекомендациям лечащего врача);
  • не поднимать тяжести.

Биопсия шейки матки в «Клинике практической медицины»

Клиника оснащена современным оборудованием и имеет собственный лабораторный комплекс. Поэтому стоимость биопсии в нашем центре в Москве является умеренной. Все диагностические процедуры, УЗИ, анализы и лечение проводятся компетентными специалистами клиники в короткие сроки. Если Вам назначена биопсия шейки матки, Вы можете быть уверены в чуткости врачей и в достоверности результатов исследования. Стоимость биопсии шейки матки в Москве можете узнать на сайте. Следите за нашими скидками и акциями, пользуйтесь доступной медицинской помощью в нашем центре.

Частые вопросы

cpmed.ru

Когда пациенткам назначается биопсия шейки матки?

Биопсию шейки матки обычно назначает гинеколог в следующих ситуациях:

  • эрозия и псевдоэрозия шейки матки;

  • йод-негативные зоны эпителия, которые обнаружены при расширенной кольпоскопии.

Как проводится биопсия шейки матки?

Биопсию шейки матки берет врач амбулаторно на пятый-седьмой день от начала менструального цикла.

  • Традиционный метод забора материала считается самым достоверным. При этом методе кусочек ткани берут с помощью специального ножа, на шейку матки накладывают швы. В данном случае может применяться внутривенная анестезия.

  • Радиоволновая биопсия шейки матки – современный метод.  В последнее время она применяется все чаще. Радиоволновая биопсия практически безболезненна и малотравматична.

Прежде, чем взять ткань на анализ, измененный участок шейки матки окрашивают раствором люголя. Для контроля над  проведением процедуры используют кольпоскоп.

Как подготовиться к проведению биопсии шейки матки?

Перед процедурой необходимо сдать лабораторные анализы. Обычно это анализы крови на ВИЧ, сифилис, гепатит, а также на инфекции, передающиеся половым путем.

Как вести себя после проведения биопсии шейки матки?

После манипуляции некоторое время могут сохраняться кровянистые выделения.

Следует избегать физических нагрузок и воздержаться от секса в течение двух недель.

Биопсия шейки матки в нашей клинике в Севастополе осуществляется опытными специалистами.

mcmyata.ru

Биопсия матки – цена

Необходимость биопсии матки определяет врач-гинеколог, который в процессе осмотра может выявить подозрительный участок слизистой оболочки. Противопоказанием к процедуре считаются воспалительные процессы женской половой системы и нарушение свертывающих способностей крови. Данная манипуляция не требует обезболивания.

Биопсия матки осуществляется с помощью таких методик:

  1. Пункция – забор биоптата специальной биопсической иглой.
  2. Эндоцервикальный кюретаж – это выскабливание поверхностного слоя злокачественного новообразования с применением хирургического инструмента.
  3. Электрохирургическая петельная биопсия – изъятие части патологической ткани проводится с помощью специальной петли, по которой пропускается электрический разряд.
  4. Конизация – характерной особенностью данного вида исследования считается забор биологического материала в виде клина.

Средняя стоимость биопсии матки составляет 3500-4000 руб.

Биопсия шейки матки – стоимость

Гистологическое исследование патологически измененных тканей шейки матки позволяет определить морфологические и структурные нарушения клеточного состава слизистой оболочки. Забор биологического материала производится отщипыванием небольшого участка раковой ткани для установления стадии и степени распространения злокачественного новообразования.

Данная процедура является абсолютно безболезненной из-за отсутствия в данной области нервных окончаний. Негативные последствия биопсии шейки матки могут быть в виде кровотечения или воспаления участка изъятия биоптата.

Стоимость биопсии шейки матки – 2600-2900 руб.

Биопсия щитовидной железы – сколько стоит?

Забор патологически измененных тканей щитовидной железы проводится с помощью тогкоигольной пункции органа. Это исследование дает возможность дифференцировать злокачественные и доброкачественные процессы в железе. Анестезия не проводится по причине и идентичности болевых ощущений во время биопсии и инъекции обезболивающего раствора. Данная манипуляция осуществляется под контролем ультразвуковой диагностики.

Цена биопсии щитовидной железы – 3000-6000 руб.

Биопсия предстательной железы – цена

Цитологическое обследование предстательной железы назначается при подозрении на рак простаты. Наиболее распространенной методикой такого исследования является трансректальная биопсия. Перед проведением манипуляции на слизистую оболочку прямой кишки наносится специальный анестезирующий гель. С помощью тонкостенной иглы происходит изъятие небольшого участка предстательной железы, который в последствии подвергается подробному гистологическому анализу.

Стоимость трансректальной биопсии, которая сочетается с ультразвуковой диагностикой составляет около 4500-6000 руб.

Биопсия эндометрия – цена

Большинство заболеваний матки сопровождаются гормональными изменениями строения эндометрия, который выстилает полость данного органа. Для изучения клеточного и морфологического состава покрывного эпителия применяется биопсия, которая заключается в вырезании части патологической ткани и дальнейшем микроскопическом обследовании биоптата. Данное мероприятие в обязательном порядке включает проведение местной анестезии.

Стоимость биопсии эндометрия – 3800-4500 руб.

ВАЖНО ЗНАТЬ: Как делают биопсию?

Биопсия яичка – цена

Цитологическое исследование яичек осуществляется при обнаружении недостаточного количества сперматозоидов в сперме или в случае нарушения проходимости семявыводных каналов. Процедура проводится по типу прямой биопсии, которая заключается в пункции органа под местной анестезией.

Стоимость данной манипуляции составляет 20000 руб.

Сколько стоит биопсия простаты?

Возможные раковые заболевания предстательной железы требуют проведения гистологического анализа тканей органа, который определяет стадию и распространенность поражения. Исследование осуществляется под контролем рентгенологии или ультразвуковой диагностики. Пункция простаты включает прокалывание внутренней стенки прямой кишки и последующее продвижение иглы к очагу патологического роста. Перед проведением манипуляции врачи рекомендуют премедикацию и местное обезболивание.

Средняя стоимость биопсии простаты – 4000 руб.

Биопсия печени – цена

Онкология печени очень трудно поддается диагностике и по этому биопсия является незаменимым методом установления окончательного диагноза. В ходе процедуры пациенту прокалываются кожные покровы специальной биопсийной иглой и проводится изъятие образца печеночной ткани. Наиболее результативным способом забора раковой ткани считается управление компьютерной томографией за ходом оперативного вмешательства. Данное исследование также показано при подозрении на цирроз, гепатит и фиброз печени.

Стоимость процедуры – 7500 руб.

К ОЗНАКОМЛЕНИЮ: Биопсия опухоли: преимущества, показания к проведению, осложнения

Пайпель биопсия – цена

Пайпель технология заключается в аспирационной методике биопсии эндометрия. Прибор для данной манипуляции имеет вид резиновой трубки на одном конце которой находится поршень для создания отрицательного давления в рабочей области. Забор биологического материала производится путем всасывания клеток поверхностного слоя женской половой системы. Такое изъятие патологической ткани дает возможность получить результаты лабораторного обследования в течение 7 дней.

Цена пайпель биопсии – 5500-6500 руб.

Биопсия молочной железы – цена

Современная методика малоинвазивного забора биоптата молочной железы включает осуществление прицельной тонкоигольной аспирационной пункции. Перед манипуляцией пациентку обследуют с помощью магнитно-резонансной и компьютерной томографий для определения точного расположения новообразования и выяснения необходимой длины иглы. Сама процедура биопсия выполняется специальным аппаратом, а конструктивные особенности хирургического инструмента позволяют изъять биологический материал в количестве, достаточном для гистологии и цитологии.

Цена прицельной биопсии грудной железы составляет – 5000-8000 руб.

Биопсия кожи – цена

Процесс забора биоптата кожных покровов может проводится с помощью соскабливания, пункции или хирургического срезания. В зависимости от локализации и распространенности патологического процесса, иногда возникает необходимость в местном обезболивании. Данная процедура показана при наличии предракового состояния кожи и злокачественного поражения кожных покровов. Возможные осложнения биопсии кожи могут быть в виде инфицирования раневой поверхности или диффузного кровотечения из поврежденного ракового сосуда.

Стоимость манипуляции зависит от вида гистологического обследования, но в среднем биопсия кожи стоит 4000-7000 руб.

orake.info


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.