Бластоспоры в мазке на флору

Правила проведения анализа

Мазок из влагалища, выявляющий бластоспоры, берут как в целях профилактической диагностики, так и в том случае, когда у женщины появляются жалобы.

Анализ показывает состояние микрофлоры во влагалище и шейке матки. По косвенным признакам можно также определить здоровье мочеиспускательного канала. При необходимости анализ сочетают с мазком из уретры.

Внеплановый мазок для выявления бластоспор назначают в том случае, когда женщина жалуется на дискомфортные ощущения и болевые приступы в нижней части живота, зуд половых органов и необычные генитальные выделения.

Кроме прочего, мазок следует сдавать перед планированием беременности или в начале отношений с новым сексуальным партнером.

Мазок на микрофлору, определяющий уровень бластосопр, обычно берется из шейки матки, влагалища и уретры.

Если речь идет только о профилактическом анализе, то мазок из уретры не назначают. Мазок из влагалища и шейки матки проходит безболезненно, а забор материала из уретры может принести дискомфорт.


В некоторых случаях после мазка из уретры наблюдаются незначительные кровянистые выделения и боли при мочеиспускании.

Мазок берут специальным одноразовым шпателем. Биологический материал помещается на специальное стерильное стекло и отсылается в лабораторию для исследования.

Анализ не является опасным и травматичным, поэтому его назначают в период беременности.

Подготовиться к сдаче мазка на микрофлору и наличие бластосопр следует в соответствии с рекомендациями, получить которые можно в медицинском учреждении.

Этот вид исследования требует соблюдения некоторых правил.

Видео:

До дня сдачи анализа следует воздержаться от половых сношений как минимум на двое суток. Не стоит на протяжении этого периода использовать вагинальные кремы и свечи, производить спринцевание.

Не следует сдавать анализы в период обострения половых инфекций, сразу после проведения ультразвукового исследования или приема у гинеколога во время лечения антибиотиками.

В день анализа не нужно использовать для мытья половых органов какие-либо косметические средства. За 2-3 часа необходимо отказаться от посещения туалета.

В случае назначения специфических анализов доктор может назначить исследования на конкретный день в зависимости от даты овуляции. Анализ не производится во время менструации.

Результаты исследования


В результате мазка медик может получить информацию о балансе бактерий и наличии бластоспор в матке и влагалище.

Повышение лейкоцитов и эритроцитов свидетельствует о наличии в организме воспалительных процессов.

Бластоспоры обнаруживаются в мазке в случае поражения организма кандидозом.

Клетки данного вида представляют собой зародыши круглой или овальной формы, образовавшиеся от материнского организма путем почкования.

Бластоспоры обычно находятся в местах соединения клеток.

Если по результатам мазка обнаруживается большое количество бластоспор и нитей псевдомицелия дрожжеподобных грибов, то это свидетельствует о серьезном заражении молочницей.

В случае обнаружения клеток данного типа следует пройти дополнительное бактериологическое исследование на дрожжеподобные грибы рода Кандида.

Кроме того, во время анализов определяется чувствительность к антигрибковым препаратам, на основе которой назначается оптимальная схема лечения.

Результаты мазка расписывают по каждому органу отдельно. Показатели мазка во влагалище отмечаются буквой «V». Шейка матки имеет обозначение «C».

В случае отклонений в показателях в этой области может быть назначен дополнительный анализ на цитологию. Уретра обозначается как «U». Бластоспоры могут быть обнаружены во всех зонах.


В зависимости от количества тех или иных показателей выделяют четыре степени чистоты влагалища.

Первый тип предполагает абсолютно здоровую микрофлору, при которой бластоспоры отсутствуют.

При втором типе, который является нормальным, возрастает риск воспалений в будущем. Третий тип, при котором в организме обнаруживается некоторое количество бластоспор, считается нарушением нормы и требует назначения лечения.

При четвертой степени чистоты можно говорить о серьезном поражении микрофлоры.

Мазок из влагалища делают либо путем исследования полученных образцов на специальной стеклянной платине, либо методом посева.

В первом случае определяют то, какая флора преобладает. Если анализ делается методом посева, то это дает доктору возможность определить наличие конкретных бактерий, бластоспор и установить чувствительность к антибиотикам.

Исследование первого вида может занимать от одного до трех дней. В обычной поликлинике сроки проведения анализов могут быть дольше, чем в платных клиниках.

Исследование в форме посева делается около пяти дней. При таком анализе бластоспоры определяются с большей вероятностью.

Срок действия справки на микрофлору влагалища зависит от тех целей, для которых выдается документ. В некоторых случаях результат анализа действителен лишь в течение 10 дней.

Профилактика молочницы

Заболевание кандидоз или молочница, о котором свидетельствует наличие бластоспор в мазке, представляет собой серьезное нарушение нормальной микрофлоры влагалища.


Болезнь поражает слизистые и ткани половой системы, может приводить к серьезным осложнениям.

Молочница способна поражать не только влагалище, но и слизистые кишечника, ротовой полости, а также кожу и ногти.

Во влагалище при кандидозе наблюдаются белые творожистые выделения и сильный зуд. При отсутствии своевременного лечения могут появиться раздражение половых органов, покраснения тканей и воспаление кожных покровов промежности.

В случае тяжелых форм заболевания присутствуют боли при половом контакте и дискомфорт во время мочеиспускания.

Определенный уровень грибков Кандида может находиться в организме здорового человека. О заболевании речь идет лишь при размножении микроорганизмов в большом количестве и появлении бластоспор.

Заболевание молочница, обусловленное большим количеством грибков и наличием бластоспор, может передаваться половым путем.

Если у одного из партнеров молочница протекает в активной форме, то другому следует пройти лечение даже при отсутствии симптомов заболевания.

Чаще всего болезнь передается бытовым путем. Заразиться можно при использовании предметов личной гигиены, постельного белья и полотенец.

В некоторых случаях заражение может происходить во время посещения сауны либо бассейна.

Возникновение кандидоза может быть связано с нарушением правил личной гигиены и неправильным образом жизни.


Некоторые факторы приводят к росту уже существующих в организме грибков и образованию бластоспор.  Поэтому важно придерживаться некоторых правил, обеспечивающих профилактику заболевания.

Частая причина размножения грибков – это нарушение нормальной температуры в области промежности.

Необходимо отказаться от синтетического белья, которое препятствует нормальному доступу воздуха к коже и слизистым.

Безопасным можно считать лишь белье из натуральных материалов – хлопка, шелка, вискозы и бамбуковых волокон. Большое значение имеет и модель белья.

Риск молочницы увеличивается у женщин, которые отдают предпочтение трусам танга и стринги. Белье данного типа не выполняет свои гигиенические функции.

Во-первых, опасность представляет постоянный контакт с верхней одеждой, во-вторых, конструкция белья данного типа приводит к перемещению патогенных бактерий из ануса во влагалище.

Видео:

Раздражения промежности могут вызвать некоторые виды прокладок. Особенно аллергенными являются модели с синтетической сеточкой.

Искусственные материалы увеличивают риск размножения патогенных организмов. Поэтому женщинам со склонностью к молочнице рекомендуется отдать предпочтение средствам с натуральной поверхностью.

Важно использовать гигиенические принадлежности в соответствии с рекомендациями на упаковке и менять каждые 3-4 часа.

Молочница может быть следствием нарушения общей микрофлоры организма. Часто болезнь обостряется после приема антибиотиков.

moydiagnos.ru

2. Забор материала для исследования


Взятие гинекологического мазка возможно из трех точек: уретры (при необходимости), заднебокового свода влагалища и влагалищной части шейки матки.

Материалом для анализа служат влагалищные выделения, выделения из цервикального канала, отделяемое из уретры (по показаниям).

Вагинальные выделения многокомпонентны, в их состав входят:

  1. 1Слизь цервикального канала – нужна для проникновения сперматозоидов в полость матки и выше для оплодотворения. Ее густота зависит от уровня эстрогенов в организме женщины, по ее тягучести можно судить о фазе менструального цикла.
  2. 2Секрет желез наружных половых органов.
  3. 3Слущенный эпителий влагалища.
  4. 4Бактерии (влагалищная флора). В норме микрофлора в мазке представлена большим количеством молочнокислых бактерий (грамположительные палочки Додерляйна) и незначительным количеством условно-патогенной флоры (чаще всего кокковой).

2.1. Подготовка к забору мазка

Перед забором материала женщине необходимо соблюсти некоторые условия:


  1. 1Анализ лучше сдавать на 5-7 день менструального цикла. Во время менструации забор отделяемого не осуществляется.
  2. 2Исключить применение влагалищных свечей, лубрикантов, спринцеваний и половые контакты за 24 часа до исследования.
  3. 3Перед сдачей мазка не нужно использовать ароматизированные средства для интимной гигиены, туалет наружных половых органов лучше выполнить проточной водой.
  4. 4Нежелательно принимать горячую ванну в день сдачи анализа.

2.2. Техника получения материала

  • Мазок на флору берется строго до бимануального исследования, женщина находится на гинекологическом кресле.
  • Во влагалище вводится двустворчатое зеркало типа Куско, обнажается (выводится) влагалищная часть шейки матки.
  • Ориентируясь на нее, врач специальным шпателем проводит забор материала из заднебокового свода влагалища и переносит его на предметное стекло, которое после заполнения направления доставляется в лабораторию для микроскопического исследования.
  • Анализ из наружного отверстия уретры берется бактериологической петлей или ложкой Фолькмана. При наличии гноевидных выделений желательно взять именно их, слегка надавливая на наружное отверстие с внешней стороны.
  • Анализ с поверхности влагалищной части шейки матки берут шпателем Эрба.

3. Как расшифровать результаты?

3.1. Нормальная флора

В последнее время нормальному составу влагалищной микрофлоры стали уделять особое внимание, так как было доказано, что именно этот фактор обусловливает репродуктивное здоровье женщины, обеспечивает местный иммунитет, защиту от патогенных бактерий, нормальное наступление и течение беременности.

В норме 95% флоры у женщины составляют молочнокислые бактерии (иначе палочки Додерляйна, лактобациллы, лактобактерии).


В процессе своей жизнедеятельности лактобактерии перерабатывают гликоген, высвобождающийся из клеток эпителия, с образованием молочной кислоты. Именно она обеспечивает кислую среду влагалищного содержимого, которая мешает размножению факультативной и патогенной флоры.

У каждой женщины во влагалище обитает 1-4 вида лактобактерий, причем их сочетание сугубо индивидуально.

При расшифровке результатов анализа невозможно провести детальный анализ микрофлоры влагалища, лаборантом оценивается только соотношение палочек и кокков.

Отсутствие кокков и большое количество грамположительной палочковой флоры (++++) приравниваются к 1 степени чистоты влагалища. Это наблюдается достаточно редко, такая ситуация более характерна для контрольных мазков после санации влагалища или приема антибиотиков.

Незначительное количество кокков  (+, ++) считается нормой и свидетельствует о 2 степени чистоты, но лишь в том случае, если обнаружена и палочковая флора (++, +++). Это хороший мазок.

Патологическим считается увеличение количества кокков (+++, ++++) на фоне снижения количества палочек (+, ++). Такой результат называется 3 степень чистоты влагалища. Эта ситуация требует детального обследования.

Большое количество кокков (++++) и полное отсутствие грамположительных палочек (Грам + палочек) в мазке свидетельствуют о 4 степени чистоты. В этом случае женщине требуется обязательное лечение.


Подробнее о степенях чистоты влагалища можно читать здесь (перейдите по внутренней ссылке).

3.2. Гонококки и трихомонады (Gn, Tr)

Гонококки –это микроорганизмы бобовидной формы, которые являются возбудителями гонореи. Они неустойчивы во внешней среде, но при попадании в человеческий организм окружаются специальной капсулой.

Главной причиной обращаемости пациентов при гонорее являются гнойные, обильные выделения из половых путей. Болезненность при мочеиспускании, неприятные ощущения в гениталиях возникают только у 50% женщин. Часто наблюдается латентное течение инфекции с тенденцией к хронизации и развитию вторичного бесплодия.

В норме в мазке на микрофлору и GN гонококки отсутствуют. Их выявляют при 100% -м наличии гонореи, что требует немедленного назначения терапии не только женщине, но и всем ее половым партнерам.

Также необходимо дополнительно обследовать всех членов семьи, в особенности детей, так как возможна передача инфекции через общие полотенца, ванную комнату, предметы личного пользования.

Влагалищные трихомонады – одноклеточные (простейшие) микроорганизмы, способные к движению за счет жгутиков и самостоятельной жизнедеятельности вне макроорганизма.

Во влагалищном содержимом возможно обнаружение Trichomonas vaginalis, которые являются причиной урогенитального трихомониаза. Преимущественный способ передачи урогенитального трихомониаза половой.


Попав на слизистую оболочку влагалища, трихомонады прочно закрепляются на поверхности эпителия и вызывают гибель клеток.

В ответ на влияние патогенов на слизистой оболочке развивается воспаление: появляются гиперемия (покраснение) и отек, петехии (мелкоточечные кровоизлияния), местная гипертермия (повышение температуры).

В норме трихомонад во влагалищном мазке на степень чистоты быть не должно. При их обнаружении необходимо специфическое лечение женщины и ее партнера, а также дополнительное обследование членов семьи, проживающих на одной территории (не исключается контактно-бытовой путь передачи инфекции).

3.3. Лейкоциты

Лейкоциты – это клетки крови, так называемые белые кровяные тельца, основной функцией которых является специфическая и неспецифическая защита организма. Лейкоциты делятся на несколько видов в зависимости от осуществляемой ими функции по отношению к чужеродным агентам: одни их распознают, другие доставляют, третьи уничтожают.

При микроскопии влагалищного мазка учитывается не вид лейкоцитов, а их общее количество. Повышение числа лейкоцитов в мазке показывает наличие воспалительного процесса.

Нормой лейкоцитов считают их обнаружение в количестве до 10 в поле зрения у небеременной женщины для влагалищного отделяемого.

При беременности за норму принимают до 20 лейкоцитов в поле зрения, что связано с физиологическим состоянием иммуносупрессии и повышенной нагрузкой на выделительную систему.

В отделяемом, взятом с влагалищной части шейки матки, допустим более высокий уровень  лейкоцитов – до 30 в поле зрения. В нормальном мазке из уретры количество лейкоцитов не превышает 0-5 в поле зрения.

Превышение нормальных значений («плохой мазок») может быть признаком:

  1. 1Воспалительного процесса на любом из уровней репродуктивной системы: кольпита, цервицита, эндометрита, сальпингоофорита.
  2. 2Скрытой или хронической инфекции (уреаплазмоз, хламидиоз, микоплазмоз), наличия ИППП, которые необходимо лечить.

3.4. Эпителиальные клетки

В репродуктивном периоде женщины при условии сохранения нормального гормонального фона поверхностные клетки слизистой оболочки влагалища регулярно слущиваются, отторгаются, благодаря чему поддерживается здоровое состояние не только самой слизистой, но и постоянство влагалищной среды.

Вместе с тем, при микроскопии гинекологического мазка всегда оценивают количество эпителиальных клеток в поле зрения. В норме их количество не превышает 10 в поле зрения лаборанта.

Уменьшение их количества может свидетельствовать:

  1. 1О гормональном дисбалансе: снижении эстрогенной насыщенности организма (гипоэстрогении), повышении уровня андрогенов.
  2. 2Атрофическом кольпите.

Превышение нормы является признаком:

  1. 1Воспалительного процесса в половой системе: кольпит, цервицит, эндометрит, сальпингоофорит. Усиливая отторжение эпителия, слизистая «пытается» тем самым недопустить размножение патогенной флоры.
  2. 2Инфекции, передающейся половым путем.
  3. 3Бактериального вагиноза.
  4. 4Гормонального дисбаланса.

3.5. Слизь

Слизь также является нормальной составляющей влагалищных выделений, входящей в состав секрета желез.

Если слизь в анализируемом мазке выявляется в небольшом (+) или умеренном (++) количестве, то это интерпретируют как норму.

В обязательном порядке слизь должна отсутствовать в материале, взятом из уретры. Если же ее объем значителен, следует подозревать наличие воспалительного процесса (чаще кольпита или цервицита), гормонального дисбаланса.

3.6. Ключевые клетки

Ключевыми называются клетки слущенного эпителия влагалища, по краю которого закреплены множество грамвариабельных бактерий, тонких палочек и кокков. При микроскопии они придают клетке неровный, зернистый вид.

В норме во влагалищном отделяемом женщины их быть не должно. Их наличие является специфическим маркером дисбиоза влагалища – бактериального вагиноза.

sterilno.net

Нормальная микрофлора влагалища

Бластоспоры в мазке на флоруВлагалище здоровой женщины не стерильно. В нем присутствует множество видов микроорганизмов, их совокупность и называется микрофлорой. Бактерии постоянно конкурируют между собой за места обитания на стенках влагалища и за продукты питания.

Наиболее многочисленными являются лактобактерии и бифидобактерии, которые прикрепляются к эпителию влагалища. Они вырабатывают спирты, перекись, молочную и другие кислоты, обеспечивающие кислую реакцию влагалищного секрета. А также лизоцим и другие ферменты, сдерживающие размножение других видов бактерий.

Микроорганизмы, входящие в состав микрофлоры здоровой женщины

Микроорганизмы Количество КОЕ/мл
Лактобактерии или палочки Додерлейна Lactobacillus spp 107-109
Бифидобактерии Bifidobacterium spp. 103-107
Клостридии Clostridium spp. До 104
Пропионибактерии Propionibacterium spp. До 104
Мобилункус Mobiluncus spp. До 104
Пептострептококки Peptostreptococcus spp 103-104
Коринебактерии Corynebacterium spp. 104-105
Стафилококки Staphylococcus spp. 103-104
Стрептококки Streptococcus spp. 104-105
Энтеробактерии Enterobacteriaceae 103-104
Бактероиды Bacteroides spp. 103-104
Превотеллы Prevotella spp. До 104
Порфиромонады Porphyromonas spp. До 103
Фузобактерии Fusobacterium spp. До 103
Вейлонеллы Veilonella spp.    До 103
Микоплазмы M.hominis До 103
Уреаплазмы U.urealyticum 103
Кандиды — дрожжеподобные грибы 104

Аббревиатура КОЕ/мл означает – колониеобразующих единиц в 1 мл питательной среды. Каждая колониеобразующая единица – это микроорганизм, из которого может образоваться колония.

Число бактерий выражают в десятичных логарифмах, для того, чтобы не писать числа с большим количеством нолей.

В описании влагалищной микрофлоры часто можно встретить названия грамположительные или грамотрицательные бактерии. Эти термины означают, что первые бактерии окрашиваются по методу, разработанному микробиологом Граммом, а другие при этом не изменяют свою окраску.

Грамположительные палочки в мазке, к которым относятся лактобактерии, являются хорошим признаком. В норме они преобладают у женщин репродуктивного возраста. В период менопаузы (климакса) и постменопаузы на первое место выходят грамотрицательные бактерии.

В зависимости от потребности в кислороде бактерии разделяют на

  • аэробные – те, что развиваются при наличии кислорода;
  • анаэробные – для жизнедеятельности которых не нужен кислород.

Во влагалище здоровой женщины большинство бактерий анаэробы 108–109
КОЭ/мл.

Как делают мазок на микрофлору влагалища?

Бластоспоры в мазке на флоруВзятие мазка происходит в кабинете врача-гинеколога. Также женщина может пройти это исследование в частной лаборатории.

Процедура включает несколько этапов.

  1. Женщина размещается в гинекологическом кресле.
  2. Введение стерильных гинекологических зеркал для получения доступа к стенкам влагалища и шейке матки.
  3. Сбор материала с задней стенки влагалища. Эта процедура абсолютно безболезненна. Неприятные ощущения могут возникнуть льшь при прикосновении шпателя к воспаленному участку.
  4. Нанесение материала на предметное стекло. Влагалищный секрет распределяют штриховыми движениями по обезжиренному стеклу максимально тонким слоем, чтобы клетки располагались в один ряд и не закрывали друг друга.
  5. Фиксация мазка необходима, если его доставят в лабораторию более чем через 3 часа. Обработка позволяет избежать деформации клеток при высыхании и дает возможность сохранить препарат.
  6. Окраска мазка по методу Грама. В качестве красителя используется метиленовый синий. После окрашивания легче установить вид бактерий и определить состав микрофлоры.
  7. Оценка результата, которая состоит из 3-х частей: подсчет лейкоцитов, видовой состав микрофлоры, оценка чистоты влагалища.

Зачастую мазок берут сразу из трех точек:

  • отверстия мочеиспускательного канала и парауретральных ходов (узких каналов, расположенных параллельно уретре);
  • стенок влагалища;
  • канала шейки матки.

Анатомическая близость этих участков приводит к тому, что инфекции и воспаления протекают взаимосвязано. Для каждого участка используется отдельный стерильный шпатель, щеточку или ватный тампон. Взятый материал наносят на 3 стерильных предметных стекла, отдельно для каждого участка.
Мазок на флору из влагалища абсолютно безвредная процедура, которая разрешена, в том числе и беременным женщинам. Во время забора материала слизистая не травмируется, поэтому после процедуры нет никаких ограничений. Разрешается принимать ванну, плавать, вступать в половые контакты и т.д.

Как подготовиться к этому мазку?

Сдавать мазок на флору необходимо не ранее чем через 3 дня после окончания менструации. Клетки менструальной крови в мазке могут исказить его результаты. Оптимальным считается период с 10-го по 20-й день цикла.
Результат анализа будет максимально достоверным, если придерживаться следующих правил.

  • за 14 дней прекратить прием антибиотиков и противогрибковых препаратов;
  • за 2 дня прекратить введение любых влагалищных форм препаратов – растворов, свечей, таблеток, тампонов, мазей, кремов;
  • за 2-3 суток воздержаться от половых актов;
  • перед процедурой нельзя спринцеваться и мыть внутри влагалища.

Что показывает мазок на микрофлору влагалища?

Мазок на микрофлору влагалища показывает наличие ряда заболеваний и патологических состояний.

  • Половые инфекции (инфекции, передающиеся половым путем). О них свидетельствует присутствие в мазке значительного числа уреаплазм, микоплазм, гарденелл, гонококков, трихомонад и других болезнетворных бактерий.
  • Воспаление влагалища (вагинит, кольпит) или канала шейки матки (цервицит и эндоцервицит). Свидетельство воспалительного процесса – большое число лейкоцитов в мазке.
  • Дисбактериоз влагалища. Нарушение состава микрофлоры способствует развитию заболеваний половой сферы. Дисбактериоз диагностируется в том случае, когда снижается количество лактобактерий, и начинают преобладать другие виды микроорганизмов.
  • Кандидоз или молочница. В норме допустимы единичные грибки рода Кандида. При грибковом поражении их количество резко увеличивается, в мазке обнаруживается псевдомицелий – нити удлиненных клеток и клетки-почки, сидящие на них.

В мазке на флору оцениваются следующие показатели:

  • Бластоспоры в мазке на флоруКлетки плоского эпителия, выстилающего стенки влагалища. В норме они единичные. Большое количество (эпителий пластами) может указывать на воспаление (вагинит, цервицит). Отсутствие клеток плоского эпителия говорит о атрофии слизистой при дефиците женских половых гормонов. Необходимо учитывать, что количество плоского эпителия может варьироваться в разные периоды менструального цикла;
  • Лейкоциты – белые клетки крови, обезвреживающие возбудителя инфекции. Превышение их нормы (свыше 10 в поле зрения) говорит о возможном воспалительном процессе. Чем выше число лейкоцитов, тем более выражено воспаление.
  • Грамположительные палочки – лактобактерии (лактобациллы) или палочки Додерлейна. Эти микроорганизмы являются основой влагалищной флоры здоровой женщины. Они питаются зернами гликогена, содержащимися в эпителии влагалища. Продуктом его переработки является молочная кислота, которая сдерживает рост других бактерий. Снижение количества лактобацилл указывает на дисбактериоз влагалища и сопровождает большинство инфекционных заболеваний половых органов;
  • Слизь – секрет, выделяемый железами канала шейки матки. В стенках влагалища нет желез, вырабатывающих слизь. В норме количество слизи, выделяемое и впитываемое во влагалище, примерно равно, поэтому слизь обнаруживается лишь в небольших количествах. Увеличение количества слизи (более 5 мл в сутки) может говорить о воспалении в канале шейки матки;
  • «Ключевые» клетки – это клетки плоского эпителия, которые отделились от слизистой и со всех сторон окружены бактериями. Преимущественно гарденеллами. Наличие этих клеток свидетельствует о влагалищном дисбактериозе;
  • Спектр бактерий, присутствующих во влагалище. Указываются виды бактерий, которые были обнаружены при осмотре мазка под микроскопом. Палочковая флора считается нормой, поскольку лактобактерии имеют форму палочек. Коковая флора является тревожным признаком. Этот термин означает, что в мазке преобладают стрепто- или стафилококки. Смешанная флора означает, что в мазке большое количество и палочковидных и кокковых микроорганизмов, что бывает при бактериальном вагинозе.


4 степени чистоты влагалища

Степень Выявленные изменения О чем говорит
I Среда кислая.
Лейкоциты – до 10.
Эпителиальные клетки – 5-10.
Большинство микроорганизмов – лактобактерии (палочки Дедерлейна). Другие бактерии – единично.
Слизь – небольшое количество.
Идеальное состояние микрофлоры влагалища. Крайне редко встречается у женщин детородного возраста, живущих половой жизнью.
II Среда слабокислая.
Лейкоциты – до 10.
Эпителиальные клетки 5-10.
Большинсто – палочки Дедерлейна. Грамположительные кокки в небольшом количестве.
Слизь в небольшом количестве.
Нормальное состояние. Встречается у большинства здоровых женщин.
III Среда нейтральная.
Лейкоциты – свыше 10.
Эпителиальные клетки – свыше 10.
Микроорганизмы в умеренном или большом количестве. Присутствуют грамотрицательные и грамотрицательные палочки и кокки. Единичные палочки Дедерлейна.
Присутствуют «ключевые» клетки.
Слизь – умеренное количество.
Воспаление влагалища – кольпит. Могут возникнуть симптомы: кремообразные выделения из влагалища, зуд, жжение, дискомфорт во время полового акта.
У некоторых женщин это состояние протекает бессимптомно.
IV Среда нейтральная или щелочная, рН свыше 4,5.
Лейкоциты – свыше 30-ти или все поле зрения.
Эпителиальные клетки – в большом количестве.
Микроорганизмы в массивном количестве. Микрофлора представлена различными условно-патогенными и болезнетворными микроорганизмами. Палочки Дедерлейна могут отсутствовать.
Слизь в большом количестве.
Выраженный воспалительный процесс. Симптомы: обильные выделения из влагалища (белые, желтоватые, зеленоватые), часто с неприятным запахом. Зуд, жжение, сухость, дискомфорт. Неприятные ощущения, боль при половом акте.

Какова норма мазка на микрофлору влагалища?

В микроскопии мазка на флору нормой считается:

  • плоские клетки вагинального эпителия – до 10-ти в поле зрения;
  • единичные лейкоциты – до 10-ти в поле зрения;
  • клетки промежуточного слоя — единичные;
  • «ложноключевые» клетки – редко;
  • общее количество микроорганизмов «умеренное», иногда «большое»;
  • слизь – в небольшом количестве;
  • среди бактерий преобладают лактобактерии, другие типы микроорганизмов единичные, встречаются редко.

В мазке не должно быть:

  • Разрушенных клеток эпителия в большом количестве. Это свидетельствует о лизисе клеток, что случается при аномальном росте лактобактерий.
  • Ключевых клеток. Это клетки эпителия покрытые различными бактериями.
  • Парабазальных клеток. Клетки нижних слоев слизистой. Их появление говорит о значительном воспалении либо атрофии слизистой.
  • «Массивного» количества бактерий, кроме лактобактерий.
  • Дрожжевые клетки с псевдомицелием и бластопорами (клетками-почками). Их присутствие указывает на молочницу.
  • Строгих анаэробов – большинство из них относятся к возбудителям болезни.
  • Гонококков – возбудителей гонореи.
  • Трихомонад – возбудителей трихомониаза.
  • Атипичных клеток, которые являются признаком предраковых или онкологических изменений.

Некоторые микроорганизмы (хламидии, различные вирусы) не обнаруживаются при осмотре под микроскопом из-за их маленького размера. Для их выявления необходим анализ крови на РПЦ.

О чем говорят лейкоциты в мазке на флору влагалища?

Лейкоциты – это белые клетки крови, которые призваны бороться с инфекцией. Они могут выходить сквозь стенку сосудов и передвигаться самостоятельно. Лейкоциты обладают способностью к фагоцитозу – они поглощают бактерии и переваривают их. После того, как бактерия переварена, лейкоцит разрушается. При этом освобождаются вещества, которые вызывают воспаление, проявляющееся отеком и покраснением слизистой.
В норме количество лейкоцитов во влагалище не должно превышать 10. Большое количество лейкоцитов говорит о воспалении. Чем выше число лейкоцитов, тем сильнее выражен воспалительный процесс.

Зачем производят чувствительность к антибиотикам при исследовании мазка?

Бластоспоры в мазке на флоруЧувствительность к антибиотикам или антибиотикограмма – выяснение чувствительности бактерий к антибиотикам. Исследование проводят одновременно с посевом мазка при обнаружении во влагалище болезнетворных бактерий, вызывающих воспаление или половые инфекции.

Существует большое количество антибиотиков, но не все они одинаково эффективны по отношению к разным группам бактерий (на вирусы антибиотики не влияют). Случается, что после курса антибиотиков пациентка не выздоровела или болезнь вернулась через несколько дней/недель. Это произошло, потому что для лечения были назначены антибиотики, слабо влияющие на возбудителя болезни.
Для того чтобы лечение было максимально эффективным необходимо определить, какие антибиотики:

  • полностью уничтожают бактерию — возбудителя болезни;
  • останавливают рост возбудителя;
  • не влияют на жизнедеятельность данной бактерии.

На основе проведенного исследования составляется антибиотикограмма. Это перечень антибиотиков, к которым чувствительны бактерии.

Как происходит исследование на чувствительность к антибиотикам?

После того, как были определены бактерии, вызвавшие болезнь, их распределяют в несколько пробирок с питательными средами. В каждую пробирку добавляют определенный антибиотик. Пробирки помещают в термостат, где созданы оптимальные условия для их размножения.

После культивации (около 7 дней) анализируют рост бактерий в пробирках. Там, где бактерии чувствительны к антибиотику, колоний не образуется. Этот препарат оптимальный для лечения пациентки. В пробирку, где добавлены препараты, к которым антибиотики нечувствительны, рост бактерий самый интенсивный. Такие лекарственные средства не могут быть использованы для лечения данного заболевания.

Что такое посев мазка?

Посев мазка или бактериологический посев (бакпосев) мазка – это лабораторное исследование, при котором содержимое влагалища помещают в питательную среду и создают оптимальные условия для роста бактерий.

Цели исследования:

  • определить возбудителя инфекции половых органов;
  • установить степень обсемененности – количество бактерий во влагалище;
  • контролировать состояние микрофлоры после длительного лечения антибиотиками, цитостатическими препаратами. Проводится через 7-10 дней после отмены препарата.

В каком случае назначают посев мазка?

  • всем беременным женщинам при постановке на учет;
  • при воспалительных процессах в половых органах;
  • в мазке обнаружены грамотрицательные диплококки – для подтверждения гонококковой инфекции (гонореи);
  • при вульвовагините рецидивирующем или хроническом.


Как проводится микробиологическое исследование?

Бластоспоры в мазке на флоруОтделяемое влагалища помещают в питательные среды – растворы или желеобразные массы, в которых имеются питательные вещества для бактерий. Пробирки и чашки Петри на 3-5 дней помещают в термостат, где постоянно поддерживается температура около 37 градусов, оптимальная для размножения микроорганизмов.

После культивации лаборант оценивает результаты. Из каждого микроорганизма в процессе деления вырастает целая колония бактерий. По ее внешнему виду лаборант определяет вид возбудителя. А по количеству колоний можно судить о концентрации данных микроорганизмов во влагалище. Далее концентрацию сравнивают с нормальными показателями.
Значимыми считаются те бактерии, концентрация которых превышает 104 КОЭ/мл. При данной концентрации микроорганизмы способны вызвать заболевание. При обнаружении такого количества бактерий результат анализа считается положительным.

В заключении, выдаваемом лабораторией, указывается:

  • вид микроорганизма, который преобладает в мазке;
  • патогенность микроорганизма – способность вызывать заболевание:
  • Патогенный – присутствие которого может быть вызвано только болезнью.
  • Условно-патогенный – бактерии, которые вызывают болезнь только при снижении иммунитета, при значительном увеличении их численности.
  • концентрация микроорганизма во влагалище. В числовом показателе и в виде словесной характеристики: «скудно», «умеренный рост», «обильный рост».

В лабораторном заключении количество и рост бактерий может характеризироваться степенью:

Степень Особенности роста бактерий
Жидкая питательная среда Плотная питательная среда
I Рост очень скудный. Рост бактерий отсутствует.
II Умеренный рост До 10 колоний бактерий.
III Обильный рост. От 10 до 100 колоний.
IV Массивный рост. Свыше 100 колоний.

I степень является нормой. При II степени говорят о нарушении микрофлоры влагалища. III-IV степени свидетельствуют о заболевании, вызванном данным видом бактерий.

www.polismed.com

Мазок на флору — возможность типировать микроорганизмы

При наличии подозрительных симптомов, а также в целях профилактики врачи берут мазок из влагалища женщины на выявление бластоспоры. В анализе отображается общая картина микрофлоры влагалища, а также шейки матки. На основе этого анализа оценивается общее состояние мочеполовых органов, точнее, микрофлоры слизистой. Если необходимо уточнить причину патологии, дополнительно проводится уретральный мазок.

Вернуться к оглавлению

Показания к проведению

Если у женщины есть симптомы зуда и жжения половых органов, нехарактерные выделения из влагалища, дискомфорт внизу живота вплоть до болей, то рекомендуется сдать внеплановый анализ на наличие бластоспор. Стоит провести анализ при планировании или в самом начале беременности, чтобы исключить наличие бактерий в организме будущей матери. Процедура взятия мазка не доставляет болевых ощущений, поэтому совершенно безопасна для здоровья будущего ребенка. При появлении нового сексуального партнера анализ также будет нелишним.

Вернуться к оглавлению

Особенности проведения

Недостоверность результата влияет на качество подготовки

До проведения мазка не рекомендуется выполнять следующие действия:

  • Бластоспоры в мазке на флору
    Половые связи нежелательны за два дня до сдачи анализа.

    иметь половые связи за два дня до анализа;

  • предварительно пользоваться интимными кремами и свечами;
  • проводить спринцевание накануне;
  • делать УЗИ.

Если у женщины наблюдается обострение половых заболеваний или на данный момент она лечится антибиотиками, лучше отложить поход к врачу до улучшения состояния. В день проведения исследования лучше не использовать для интимной гигиены косметическую продукцию и лучше воздержаться от мочеиспускания не пару часов до посещения гинеколога. При наличии бластоспор и для последующего составления комплексного лечения важно определить степень чувствительности к противогрибковым медикаментам.

Вернуться к оглавлению

Правила проведения исследования

Анализ проводится параллельно со стандартным гинекологическим пальцевым осмотром. Для получения образца для исследования берут слизь из влагалища и даже, если нужно, из мочеиспускательного отверстия. Материал берут с помощью стерильных ватных полочек или шпателем. Затем врач наносит полученный материал на область предметного стекла. После всех действий мазок тщательно изучается работниками лаборатории. Проведение анализа всегда входит в комплекс лечебных мероприятий, когда речь идет о гинекологических заболеваниях.

В период менструации мазок на бластоспоры не проводится, так что женщина должна учитывать этот момент перед сдачей анализа.

Вернуться к оглавлению

Правильно трактуем результаты диагностики

Обычный анализ на микрофлору влагалища включает следующие показатели:

  • Бластоспоры в мазке на флору
    Правильное выполнение взятия мазка на флору.

    Место взятия мазка — обозначается большой латинской буквой V, C, U (вагина, цервикальный канал, уретра). Важно определить какая флора, в каком объеме и месте была обнаружена во время диагностики.

  • Лейкоциты — обозначаются буквой L, при резком увеличении количества клеток стоит обратить внимание на то, нет ли воспалений в организме женщины.
  • Эпителий — Ep — клетки эпителия образуют внешнюю оболочку органов. В зависимости от характера клеток и устанавливается наличие или отсутствие патологии.
  • Эритроциты — Er — если подобные клетки найдены в мазке, то это может говорить о возможных повреждениях слизистой или кровотечениях матки.
  • Слизистые образования — допускается на слизистых оболочках половых органов, но если данный показатель присутствует в мазке, стоит задуматься о возможном воспалении или плохой гигиене.

Если во флоре женщины, кроме основных показателей, лактобактерий присутствуют бластоспоры, то это свидетельствует об активной деятельности грибка Кандида. Нити псевдомицелия дрожжеподобных грибов и бластоспоры характерны для молочницы. Клетки бластоспор — это зародыши овальной или округлой формы, образующиеся почкованием при делении материнского организма.

Вернуться к оглавлению

4 степени чистоты мазка

  1. Бластоспоры в мазке на флору
    Различают 4 степени чистоты влагалища.

    Здоровая микрофлора, в которой бластоспоры не обнаружены.

  2. Норма, но с высоким риском развития молочницы из-за наличия следов патогенов.
  3. Количество бластоспор, обнаруженное в мазке, требует снижения медикаментозным путем.
  4. Тяжелое поражение микрофлоры, требующее срочного вмешательства.

Вернуться к оглавлению

Анализ у беременных

Актуальным будет проведения анализа на бластоспоры у женщин, которые готовятся стать матерью. Эта необходимость обусловлена тем, что в период беременности у женщины происходит активная выработка гормона прогестерона, который, в свою очередь, стимулирует повышенную выработку лактобактерий. Такое явление происходит по причине того, что природа таким образом защищает будущего малыша от возможных инфекций. После полученных результатов врач делает заключение о степени чистоты влагалища, в том числе проверяет нет ли заболеваний, которые вызывают бластоспоры. Подобные анализы проводятся на протяжении всего периода беременности.

etogribok.ru

Сдача анализа мазка на флору и его расшифровка

Оглавление

  • Показания к анализу
  • Интерпретация результатов
  • Проверка у беременных

Диагностика заболеваний мочеполовой системы у женщин включает в себя мазок на флору, расшифровка которого позволяет не только получить достоверную информацию о состоянии репродуктивных органов и желез, но и составить представление о гормональном фоне женского организма. Когда сдается мазок на флору, расшифровка анализа составляется лечащим врачом.

Показания к анализу

Мазок на флору — обязательное исследование для женщин, активно ведущих половую жизнь или уже рожавших. Его суть заключается в определении состояния внутренней среды влагалища, типировании населяющих его организмов.

Исследование проводят во время осмотра влагалища и шейки матки при стандартном гинекологическом обследовании (пальцевом). Оставшуюся на перчатках слизь наносят на предметное стекло, которое после тщательно изучается под микроскопом и окрашивается специальными красителями (однако в последнее время предпочитают использовать специальные ватные палочки, шпатели или щеточки). Перед исследованием обязательно рекомендуется провести тщательный туалет половых органов, а также на время прекратить прием антибактериальных средств.

Данное исследование обязательно проводится у женщин при планировании беременности, при наличии жалоб на чувство тяжести, боли внизу живота, изменение характера естественных выделений из половых путей. Проведение цитологического исследования необходимо при диагностике опухолей репродуктивных органов, при отягощенном онкологическом анамнезе. Кроме того, некоторые врачи рекомендуют его проведение при смене половых партнеров.

Бластоспоры в мазке на флору

Слизь забирают непосредственно после месячных либо через неделю после их окончания. Более поздний ее забор не позволяет получить должного представления о гормональном фоне и клеточной и функциональной реакции исследуемых органов.

В чем же заключается расшифровка мазка на флору, когда данное исследование должно проводиться и как можно интерпретировать его результаты?

Как уже упоминалось выше, мазок на флору и расшифровка его проводится как во время ежегодных профилактических осмотров, так и при наличии патологической симптоматики.

Особую категорию составляют женщины, планирующие беременность. У них исследование проводят перед зачатием (причем при обнаружении негативной флоры рекомендуется сначала полностью ее пролечить, а после пытаться завести ребенка), на 30 и 38 неделях срока беременности. Если на поздних сроках вынашивания выявляется обильная микрофлора, рекомендуется поднимать вопрос о проведении оперативного родоразрешения путем кесарева сечения.

Интерпретация результатов

Стандартное исследование на микрофлору включает в себя следующие показатели:

  1. V, C, U — данные латинские буквы обозначают в первую очередь места, откуда проводился забор слизи для исследования (V — vagina — влагалище, С — cervix — шейка матки, U — uretra — мочеиспускательный канал). В анализе, напротив каждого обозначения, указывается, какая флора и в каком количестве была обнаружена в данной области (что используется для определения топики заболевания и составления плана последующего лечения).
  2. L — leucocytes — лейкоциты — основные клетки иммунной системы организма. В норме они могут присутствовать и в слизи половых органов, однако внимание на них следует обращать при повышении нормального количества. Чаще всего их изменение указывает на развитие воспалительного процесса половых путей.
  3. Ep — эпителий. Данные клетки выстилают внутреннюю поверхность всех полых органов, однако в зависимости от органа и выполняемой им функции могут отличаться друг от друга. Обычно определяются клетки плоского эпителия, а присутствие других типов считается патологичным и требует проведения дальнейшего обследования.
  4. Er — эритроциты. Их выявление в мазке может говорить как о наличии травм слизистой оболочки, так и о маточном кровотечении (в большом количестве они также определяются во время менструации).
  5. Слизь. В норме присутствует и на слизистой оболочке половых органов. Обилие ее в мазке может свидетельствовать как о недостаточном туалете половых органов, так и о развитии воспалительного процесса.

Расшифровка мазка проводится непосредственно врачом-гинекологом или лабораторным диагностом. Результаты исследования врач-лаборант вписывает в специальный бланк, который отдается вместе с карточкой или историей болезни лечащему врачу.

Данные сведения не показывают наличие специфической микрофлоры репродуктивных органов, а используются преимущественно для определения их состояния и функциональной активности.

Бластоспоры в мазке на флору

Под флорой же понимают все виды микроорганизмов и бактерий, которые выявляются при стандартном исследовании. При подозрении на активность патологических микроорганизмов необходимо провести непосредственно мазок на флору, норма показателей которого может существенно отличаться от полученных данных. Итак, какие же микроорганизмы могут определяться в анализе?

Практически все бактерии подразделяются на грамм-положительные и грамм-отрицательные. Это зависит от того, присутствует ли в их клеточной стенке определенный гликопротеид и реагирует ли он с используемыми красителями.

Анализ мазка на флору в норме у здоровой женщины показывает, что влагалище заселено бифидо- и лактобактериями, некоторыми кокками, которые обуславливают развитие кислой среды влагалища и препятствуют размножению патогенной микрофлоры. Кроме того, как вариант нормы расценивается определение у женщины, не предъявляющей никаких жалоб, наличие транзиторной микрофлоры, в качестве которой могут выступать кишечные палочки и некоторые патологические бактерии (если их количество не превышает 1).

Если же наблюдается изменение характера выделений из половых путей или имеется наличие симптомов воспаления, необходимо проводить типирование бактерий или посев на питательные среды.

Какая же флора может определяться в мазке?

  1. Gn — возбудитель гонореи. Выявляется у женщин, предъявляющих жалобы на гнойные выделения из влагалища или уретры в течение некоторого времени либо после проведения провокационных проб. Сам гонококк относится к грамм-отрицательным микроорганизмам шаровидной формы.
  2. Trich. Наличие данного сокращения указывает на то, что в исследуемом мазке были обнаружены трихомонады — возбудители, принадлежащие к классу простейших.
  3. Chl — хламидия. Наличие хламидий может выявляться и у здоровых женщин, что говорит о латентной фазе течения заболевания. Обязательно ее определение у женщин, планирующих беременность, так как в течение вынашивания возбудитель может привести к прерыванию или раннему родоразрешению.
  4. Бластоспоры. Выявление в мазке данных микроорганизмов говорит о том, что во влагалище женщины активно происходит размножение грибков.
  5. Смешанная флора в мазке определяется в случае запущенного состояния половых органов у асоциальных женщин, при выраженном иммунодефиците или слабости защитных механизмов слизистых оболочек репродуктивных органов.

Вся вышеназванная патогенная флора требует проведения стационарного лечения и использования антибактериальных препаратов. Несвоевременное лечение может негативно сказаться на общем состоянии мочеполовых органов и привести к хронизации процесса, способствующего развитию бесплодия.

Неадекватное лечение тоже может приводить к различным осложнениям, среди которых выделяются: развитие спаечного процесса в брюшной полости, атрофия слизистых оболочек влагалища и матки (что препятствует нормальной имплантации оплодотворенной яйцеклетки).

Бластоспоры в мазке на флору

На основании полученных результатов лабораторного исследования судят о степени чистоты влагалища и шейки матки:

  1. 1-я степень чистоты выставляется при умеренных количествах эпителия и слизи, выявлении нормальных бифидобактерий и палочек Додерляйна (лактобацилл). Подобный клеточный состав говорит о нормальном состоянии внутренних органов и низком риске развития воспаления и инфекционных заболеваний.
  2. 2-я степень говорит о некотором снижении иммунологических свойств внутреннего слоя клеток слизистой влагалища. В мазке может определяться минимальное количество дрожжеподобных грибков. Данная степень чистоты еще относится к нормальному типу, однако необходимо подкорректировать иммунологический фон, чтобы предупредить развитие последующих заболеваний.
  3. При 3-й степени чистоты наблюдается увеличение количества лейкоцитов, прогрессивное снижение нормальной микрофлоры и развитие патологических микроорганизмов. Нормальные микроорганизмы перестают адекватно регулировать кислотность внутренней среды, что создает благоприятные условия для развития воспалительных процессов. Необходимо проведение антибиотикотерапии для своевременного восстановления баланса флоры. Еще возможно полное выздоровление, однако возрастает риск развития бесплодия.
  4. 4-я степень чистоты выставляется у женщин с высоким количеством лейкоцитов, патологических микроорганизмов. Большое количество слизи и эпителия в анализе.

Изменение степени чистоты влагалища является препятствием для проведения некоторых врачебных и диагностических манипуляций (при 3-й и 4-й степенях). Данные манипуляции возможны только после курса адекватной антибиотикотерапии и повторного проведения анализа мазка на микроорганизмы.

Проверка у беременных

Беременность является физиологическим состоянием, при котором происходит снижение иммунной активности клеток, что необходимо для нормального развития и вынашивания плода. Однако такое подавление чревато и развитием патогенной флоры влагалища, что может негативно сказаться на состоянии плода.

Бластоспоры в мазке на флору

Обязательно проведение исследования для определения степени чистоты влагалища перед беременностью.

Оно позволяет предотвратить развитие патогенных микроорганизмов. Ни в коем случае не стоит пытаться забеременеть, если в анализе выявляются те микроорганизмы, которых в норме быть не должно.

Крайне важно вылечить все инфекционные заболевания половых путей еще до родоразрешения, так как многие микроорганизмы могут способствовать снижению тонуса стенок влагалища, разрыхлять их, что в результате может значительно осложнить процесс изгнания плода через естественные родовые пути.

akandidoz.ru

Расшифровка результатов мазка на флору

 ВАЖНО ЗНАТЬ!  Если начали беспокоить женские проблемы добавьте в свой рацион…Читать далее>>

Сбор выделений совершенно безболезненная процедура. Процесс может сопровождаться болью только при наличии заболевания в запущенной стадии. Забор материала для анализа делается в 3 местах:

  • влагалище;
  • цервикальный канал шейки матки;
  • мочеиспускательный канал.

Бластоспоры в мазке на флору

  • Врач рассказала, как забеременеть быстро и эффективно! Смотри, пока не удалили…

Результаты лабораторных исследований фиксируются на листе с аббревиатурами и цифрами. Человеку, который далек от медицины, он совершенно не понятен. Нужно сделать полную расшифровку мазка на флору для тех, кто не учился медицине.

2 Наличие лейкоцитов

Иммунитет человека может снижаться под действием многих факторов. Лейкоиты характеризуют защитную функцию организма, отвечают за состояние иммунной системы. Повышенные лейкоциты свидетельствуют о наличии инфекции в мочеполовых органах. Какие же должны быть нормальные показатели белых кровяных клеток в мазке на флору?

Бластоспоры в мазке на флору

Лейкоциты в мазке здоровой женщины:

  1. 1. Влагалище от 0 до 10.
  2. 2. Цервикальный канал от 0 до 20.
  3. 3. Мочеиспускательный канал от 0 до 5.

У беременных женщин допускается наличие лейкоцитов во влагалище до 20. Это считается нормой, потому что в период вынашивания ребенка иммунитет снижается. Скрытая форма болезни может проявиться во время беременности. Показателем воспаления выступает повышенный уровень лейкоцитов.

3 Эпителий в мазке

Все внутренние органы, включая влагалище, шейку матки и уретру, имеют защитный слизистый слой. Это клетки, которые называются эпителием. Его наличие в женских мочеполовых органах просто необходимо. Допустимый показатель клеток эпителия в мазке составляет 15 единиц. Эта норма одинакова для полости влагалища, шейки матки и мочеполового канала.

Бластоспоры в мазке на флору

Недостаток защитных клеток напрямую зависит от эстрогена. Это гормон, который отвечает за поддержание женского организма в норме. Его отсутствие или нехватка может пагубно сказаться на здоровье и внешнем виде. Такое отклонение носит название гормональный сбой. Увеличение эпителия больше нормы указывает на воспалительный процесс и инфекции. Плохой результат может показать наличие онкологических заболеваний. Доброкачественные и злокачественные образования провоцируют значительное увеличение клеток эпителия.

4 Слизь и эритроциты

Не стоит бояться наличия слизи. При нормальной работе желез влагалища и шейки матки выделяется ее небольшое количество. Слизь помогает бороться с вредными микроорганизмами и способствует зачатию.

Бластоспоры в мазке на флору

Норма слизи в мазке:

  • влагалище — незначительное количество;
  • цервикальный канал — умеренное количество;
  • уретра — полное отсутствие.

Много слизи в женских органах и ее присутствие в мочеполовом канале сигнализирует о заболевании. Опытный гинеколог может определить норму по цвету, количеству и вязкости слизи. Перед месячными ее количество уменьшается.

Эритроцитами называются красные кровяные клетки. Нормой считается их появление в мазке в небольшом количестве. Если быть точнее, то допускается наличие не более 2 клеток. В идеале эритроциты не должны быть обнаружены в мазке. При небольших нарушениях целостности тканей или после менструаций они могут появляться в пределах нормы. Чтобы избежать результатов с повышением уровня эритроцитов, микроскопия рекомендована через несколько дней после окончания менструации. В уретре эритроциты должны отсутствовать полностью.

Бластоспоры в мазке на флору

5 Микрофлора и лактобактерии

Нормальным соотношением бактерий в среде считается преобладание полезных микроорганизмов. Анализ на микрофлору характерен для влагалища. Оно заселено примерно 300 видами микроорганизмов. Нормой считается кислая среда, в которой погибают возбудители болезней.

Бластоспоры в мазке на флору

Лактобактерии или палочки Дедерлейна вырабатывают молочную кислоту. Она убивает патогенные и условно-патогенные бактерии. Для здоровья флоры полезно иметь много лактобацилл во влагалище примерно 10 в 9 степени. Для шейки матки нормой считается их отсутствие. Доказано, что небольшое количество лактобактерий находится возле входа в уретру. Они защищают нижние отделы мочеполовой системы от урогенитальных инфекций и поддерживают микрофлору в норме.

6 Условно-патогенные микроорганизмы

Выделяют основные виды бактерий:

  • кандида;
  • кокки;
  • уреаплазма.

Бластоспоры в мазке на флору

Кандида — это дрожжеподобные грибы. Опасны они, когда способны создать определенное число колоний. При снижении иммунитета бластоспоры грибов начинают активно размножаться. Происходит заражение влагалища, шейки матки и уретры. Если организм не ослаблен, то кандиды считаются условно-патогенными бактериями. Их количество в мазке допустимо до 10 в 4 степени. Наличие грибов больше нормы провоцирует молочницу (кандидоз или soor).

Кокки — это бактерии, которые делятся на положительные и отрицательные по методу бактериолога Грама. Они имеют разное строение и функции. Стафилококки и стрептококки относятся к 1 виду и считаются условно-патогенным бактериям. Их количество в микрофлоре допустимо до 10 в 4 степени и 10 в 5 степени, соответственно. В пределах допустимой нормы грамположительные бактерии не лечатся.

Энтероккоки относятся к грамположительным бактериям. Благоприятной средой для их размножения является мочеполовая система. От этих бактерий полностью избавиться невозможно. С помощью лекарственных препаратов происходит снижение их количества до уровня нормы. Нормальным показателем считается 10 в 5 степени.

Бластоспоры в мазке на флору

Уреаплазмами называются крошечные бактерии, вызывающие воспаления любого отдела мочеполовой системы. Эти микробы негативно влияют на активность спермы и препятствуют зачатию. В норме их количество не должно превышать 10 в 4 степени.

7 Патогенные бактерии

К опасным микроорганизмам относятся:

  • ключевые клетки;
  • трихомонады;
  • хламидии;
  • гонококки.

Бластоспоры в мазке на флору

На клетках плоского эпителия размещаются бактерии, которые имеют вид палочек. Они называются ключевыми клетками. Увеличение эпителия больше нормы провоцирует образование гарднерелл. В здоровом женском организме ключевые клетки должны отсутствовать.

Трихомонады — это одноклеточные организмы, которые заражают влагалище, шейку матки и уретру. Микробы могут поглощать возбудителя другой болезни и переносить его в верхние отделы мочеполовой системы. Трихомонады, являясь опасными паразитами, маскируются за кровяными клетками и могут менять свою форму. Такое поведение существенно затрудняет их выявление. В норме эти микроорганизмы должны отсутствовать в мочеполовых органах. Их присутствие в организме позволяет диагностировать урогенитальный трихомониаз.

Хламидии — это внутриклеточные паразиты, которых в норме не должно быть в организме. Их наличие в расшифровке мазка на флору говорит о заражении хламидиозом. Это заболевание одно из самых распространенных на сегодняшний день. Поражению подвергается вся мочеполовая система, так как паразиты внедряются в слизистые оболочки и беспрепятственно перемещаются по организму.

Бластоспоры в мазке на флору

Гонококки относятся к грамоотрицательным бактериям. Они должны отсутствовать в здоровом организме. Положительный результат в анализах на гонококки говорит о заражении гонореей.

Нарушение работы мочеполовой системы и наличие инфекций сигнализируют о себе появлением выделений и болезненных ощущений. Лучше ранняя диагностика, чем затяжное лечение. Необходимо беречь свое здоровье, своевременно посещать гинеколога. Лечить запущенные стадии болезней мочеполовых органов дорого и долго. Регулярные визиты к специалисту помогут сохранить здоровье и сэкономят деньги. Гинекологический осмотр рекомендован раз в полгода. Будьте здоровы!

klimakspms.ru

Расшифровать результат мазка на микрофлору

Добрый день, Вероника. Давайте по порядку: 1. Эпителий плоский — это клетки, которые выстилают слизистую оболочку влагалища и канала шейки матки. В норме в мазке их обнаруживается до 10 в поле зрения. При воспалительных процессах, например, трихомониазе, хламидиозе, урогенитальном кандидозе их количество повышается. А когда слизистая стареет и атрофируется, то, наоборот, оно практически равно нулю. У Вас этот показатель укладывается в норму. 2. Лейкоциты в мазке здоровой женщины не превышают 10 в поле зрения, если мазок из влагалища, и 30 в поле зрения, если из канала шейки матки. Так что здесь у Вас тоже норма. Повышение лейкоцитов отмечается при воспалении. 3. Коккобациллярная флора — это бактерии. В норме много может быть только палочек Дедерлейна, а вот кокки должны быть единичные. У Вас этой флоры много, что может говорить о наличии бактериального вагиноза, или дисбиоза влагалища. 4. Бластоспоры — это клетки дрожжевого грибка. Они могут обнаруживаться в небольшом количестве при кандидоносительстве. 5. Умеренное количество слизи — это тоже вариант нормы. В Вашем случае можно еще сделать бакпосев отделяемого влагалища, чтобы определить, какая именно флора там живет и в каком количестве.

candidos.ru


www.medhelp-home.ru

Правила взятия мазка на флору

Для того чтобы результаты были более информативными и достоверными, за 1-2 дня до сдачи анализа женщине следует соблюдать несколько условий. Во-первых, не вступать в половой контакт, не пользоваться лубрикантами, свечами и другими средствами для влагалища, не делать спринцеваний и не принимать ванную, во-вторых, выбрать такое время, когда не будет менструального кровотечения.

В-третьих, в день посещения гинеколога не желательно мыть наружные половые органы с использованием моющих средств, за исключением мыла. За два-три часа до взятия мазка не рекомендуется мочиться. Мазок на флору у женщины забирается стерильным ватным тампоном или специальным шпателем из трех мест – со слизистой оболочки влагалища, цервикального канала шейки матки и отверстия мочеиспускательного канала.

Сама процедура взятия мазка не вызывает болевых ощущений, позволяет получить представление о состоянии женского здоровья и, как правило, включается во врачебные манипуляции гинеколога. В случае проведения лечения данный анализ становится неотъемлемой частью контроля за эффективностью терапии.

Мазок на флору: норма и отклонения от нее

Мазок на степень чистотыВ норме у здоровой женщины в мазке должно определяться 95% лактобактерий. Эти микроорганизмы синтезируют молочную кислоту, с помощью которой поддерживается нужная кислотность и обеспечивается защита половых органов от проникновения инфекционных возбудителей.

У беременных женщин очень часто число лактобактерий снижается, что приводит к ослаблению естественной защиты организма и большей подверженности половым инфекциям. Именно поэтому мазок на флору важно делать при беременности.

Помимо лактобактерий, нормальная микрофлора может содержать такие микроорганизмы, как гарднереллы и кандида, однако их количество должно быть небольшим. При снижении иммунной защиты из-за усталости, эмоциональных перенапряжений, беременности или различных заболеваний гарднереллы и кандиды начинают активно размножаться, что приводит к дисбиозу влагалища, развитию гарденреллеза и кандидоза.

Что показывает мазок на флору: расшифровка

Для упрощения работы и экономии времени медицинские работники используют буквы, которые подразумевают тот или иной показатель анализа. На этом стоит остановиться подробнее.

Буквы V, C и U – это места, из которых производится забор мазка. V – от лат. «vagina» или влагалище, C – от «cervix» – цервикальный канал шейки матки, U – «uretra» – мочеиспускательный канал.

L – это «лейкоциты». Они встречаются как в норме, так и при патологии. При патологии их количество значительно увеличивается.
Эп – это «эпителий». В некоторых случаях можно встретить «Пл.Эп.», что означает «плоский эпителий».
Gn – это возбудитель гонореи (микроорганизм гонококк).
Trich – возбудитель трихомониаза (микроорганизм трихомонада).

Также в мазке может присутствовать слизь, что свидетельствует о нормальном рН влагалища.
Мазок на флору норма таблица
Во многих лабораториях количество той или иной флоры отмечают знаком «+».

Выделяют четыре 4 категории:

«+» – незначительное количество;
«++» – умеренное количество;
«+++» – увеличенное количество;
«++++» –  обильное количество.

Если какого-то микроорганизма в мазке не выявлено, ставят «abs» (от лат. «отсутствие»)

Что такое палочки Додерлейна?

Мазок на флоруПалочки Додерлейна или, как их еще называют, лактобациллы и лактобактерии – микроорганизмы, защищающие влагалище от болезнетворных инфекций путем выработки молочной кислоты, которая способствует поддержанию кислой среды и уничтожению патогенной флоры.

Уменьшение количества лактобацилл свидетельствует о нарушенном кислотно-щелочном балансе микрофлоры во влагалище и сдвиге его в щелочную сторону, что часто имеет место у женщин, ведущих активную половую жизнь. На pH влагалища существенное влияние оказывают и патогенные микроорганизмы, и условно-патогенные (которые иногда встречаются во влагалище в норме).

Что такое кокковая флора в мазке?

Норма мазка у ЖенщинКокки – это бактерии, имеющие шаровидную форму. Они могут встречаться как в норме, так и при разнообразных воспалительных заболеваниях. В норме в мазке обнаруживаются единичные кокки. Если иммунная защита снижается, количество коккобациллярной флоры в мазке увеличивается. Кокки бывают положительные, (гр+), и отрицательные (гр-). В чем отличие гр+ и гр- кокков?

Для детального описания бактерий микробиологи, помимо указания формы, размеров и других их характеристик, окрашивают препарат по специальному методу, который называется «окраска по Граму». Микроорганизмы, которые остаются крашеными после промывки мазка, считаются «грамположительными» или гр+, а которые обесцвечиваются при промывке являются «грамотрицательными» или гр-. К грамположительным относятся, к примеру, стрептококки, стафилококки, энтерококки, а также лактобациллы. К грамотрицательным коккам принадлежат гонококки, кишечная палочка, протей.

Мазок на флору при беременности

Во время беременности у женщины вырабатывается в большом количестве гормон прогестерон, который способствует увеличению числа лактобактерий (иногда в 10 раз). Таким образом, природа защищает ребенка от различных инфекций, пока он находится в утробе матери. Поэтому чрезвычайно важно еще до наступления беременности сделать мазок на флору и определить степень чистоты влагалища.

Анализ мазка у беременной забирается при постановке на учет, а затем в сроке 30 и 38 недель для того, чтобы проконтролировать состояние микрофлоры влагалища. Для оценки этого показателя используется термин «степень чистоты влагалища». Эту степень женщина должна знать. Также она должна следить за тем, чтобы необходимая степень сохранялась в течение всей беременности.

Какие бывают степени чистоты влагалища?

1 степень чистоты свидетельствует о том, что женщина абсолютно здорова. В мазке микрофлора представлена лактобациллами на 95% и более. Обнаруживаются единичные лейкоциты и эпителиальные клетки.
2 степень чистоты соответствует такой же картине, что и при 1 степени, однако в мазке могут присутствовать в небольшом количестве условно-патогенные микроорганизмы.
3 чистоты говорит о том, что количество условно-патогенных микроорганизмов больше, нежели палочек Додерлейна.
4 степень чистоты значит, что в мазке много эпителия, лейкоцитов и бактериальной флоры. Палочек немного или они вообще отсутствуют.

Каждая степень чистоты характеризуется различной pH влагалища. При 1 и 2 степенях pH кислая, а при 3 и 4 pH становится слабощелочной и щелочной.

Анализ мазка на флору: расшифровка результатов

О чем свидетельствуют полученные результаты? Обнаружение в мазке тех или иных элементов позволяет не только определить возможные заболевания, но помогает определиться с дальнейшей тактикой диагностики и лечения женщины.
Мазок на флору

Увеличение количества эпителия и лейкоцитов является признаком острого или хронического воспаления. Слизь в норме присутствует только во влагалище, обнаружение ее в уретре свидетельствует о возможном воспалении нижних отделов мочевыделительной системы.

Кокковая флора в норме должна отсутствовать в уретре, а во влагалище допустимо лишь небольшое количество этих микроорганизмов. Увеличение количества кокков является причиной снижения палочковой флоры и изменения степени чистоты, что говорит о нарушении биоценоза влагалища и наличии воспалительного процесса.

Если в мазке определяется гонококк, значит, что у пациентки гонорея. Трихомонада и гарднерелла свидетельствуют о наличии трихомониаза и гарднереллеза. Увеличение грибков рода Candida говорит о дисбиозе и изменении степени чистоты. Это, как правило, сопровождается снижением количества палочек Додерлейна.

Подытоживая, можно с уверенностью утверждать, что анализ мазка на флору – один из важнейших показателей работы иммунной системы, а также маркер дисбактриоза и хронических инфекций мочеполовой системы.

urolgin.com


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector