Что такое цитология в гинекологии

Анализ на цитологию в гинекологии

Любая женщина после 18 лет, хотя бы раз в жизни посещала гинеколога и сдавала анализы. Обычный влагалищный мазок – самая частая форма исследования, которую предлагают сделать в гинекологических кабинетах. Но иногда врач пишет направление на другой анализ с загадочным сочетанием «анализ на цитологию в гинекологии».
Что это такое и для чего его назначают, молодая женщина не знает, и часто недоумевает, что же это такое и зачем врач дал направление на этот анализ. Вдруг это какая-то новая инфекция или название серьёзного и опасного заболевания?

Цитология – что это такое

Это исследование очень широко применяется в современной женской консультации и уже давно является рядовым анализом в западной гинекологии, которое могут провести женщинам, планирующим беременность или тем, кто устраивается на работу.

Взятие мазка с шейки матки обычно делается при посещении врача-гинеколога в следующих случаях:


  1. Проблемах с менструальным циклом у женщин, которые вышли из подросткового возраста. Сильные боли во время месячных, нерегулярные кровотечения, которые напоминают цикл, но не связаны с ним, внеменструальные выделения и другие нарушения цикла дают основание для проведения исследования. Оно позволит точно определить, нет ли патологического процесса в матке, который и вызывает подобные явления, а так же исключить непосредственные фоновые заболевания, которые сопровождают нарушения цикла. Результаты анализа позволят дать направление для визита к эндокринологу, если нет грубой патологии детородных органов.
  2. При бесплодии или подозрении на него. Тогда исследование позволяет выявить причину бесплодия, в зависимости от которой и будут приниматься соответствующие меры лечения.
  3. При планировании беременности. Цитология позволит выявить не только скрытые воспалительные процессы, но и определит готовность к зачатию и вынашиванию ребёнка. Её так же назначают, если женщина до планирования беременности употребляла противозачаточные таблетки, особенно длительное время, так как их применение может привести к скрытой патологии, бесплодию или нарушениям гормонального фона.
  4. При различных гормональных сбоях, которые сопровождаются нарушениями цикла, опуханием молочных желёз, болями и другими неприятными симптомами. Цитология позволяет выявить эти заболевания и причину нарушений.
  5. При различных кровотечениях, инфекциях и воспалительных процессах в матке.
  6. После внематочной беременности.
  7. При длительном приёме гормональных контрацептовов женщиной, особенно после 35 лет;
  8. Перед тем, как поставить внутриматочную спираль.

Анализ на цитологию в гинекологии как проводиться и что выявляет

Перед тем, как его проводить, нужно соблюдать несколько несложных правил.

  1. Сдавать анализ на 4-5 день после окончания менструации. В это время вы получите наиболее точный результат исследования, так как во второй половине цикла или перед началом месячных, матка может быть немного больше, что позволит получить недостоверные данные или неточный результат, а так же не до конца понять происхождение патологии.
  2. Отменить на 2 дня применение влагалищных свечей и средств контрацепции. Они могут нарушить гормональный фон и помешать выявлению точного результата, даже если врач вам прописал их для лечения воспалительного процесса.
  3. За двое суток до исследования не заниматься вагинальным сексом, а лучше вообще воздержаться от интимных контактов с партнёром. Это нужно делать перед любым исследованием и взятием гинекологического мазка.
  4. Не стоит опорожнять мочевой пузырь за 2 часа до исследования. Это правило касается любого взятия мазков для гинекологического исследования.

Для того чтобы получить достоверный и развёрнутый результат, нужно пользоваться услугами хорошей клиники. К сожалению, даже в обычных женских консультациях путают результаты или проводят некачественный и поверхностный характер исследования. Выбор правильного кабинета и врача позволит вам не только получить достоверные результаты исследования, но и подробную консультацию специалиста, который грамотно ответит на все вши вопросы и позволит вам получить квалифицированную помощь в случае необходимости.


как проводится анализ на цитологию в гинекологииМногие не могут понять, как проводиться исследование и болезненно ли оно. Вот как оно проводиться гинекологами:
С помощью специального зажима, специалист раздвигает ткани влагалища и берёт мазок с шейки матки, с внутренней и внешней стороны, а в некоторых случаях, и с трёх разных участков матки. Затем мазок выкладывается на стекло, размазывается по нему и фиксируется с помощью специальных растворов, после чего отправляется на исследование.
Так как во время цитологии шейка матки и сама матка получают незначительные повреждения поверхности, могут быть некоторые кровянистые выделения, которые пройдут через 1-2 дня. Это нормально и ничего страшного тут нет.
Результаты исследования приходят обычно через 2 недели после исследования. После этого врач приступает к расшифровке результатов.

Как расшифровывать результат цитологии

Он позволяет выявить состояние клеток матки на разных уровнях. Всего их 5.

  1. В анализе нет клеток, патологически изменённых. Женщина здорова и подозрений на онкологию детородных органов у неё нет.

  2. Клетки с незначительными изменениями, а так же с лёгким увеличением ядра тоже не указывают на наличие онкологии, но чаще всего такой результат говорит о воспалительном процессе, который может быть скрытым, невыявленным, если женщина редко обращалась к гинекологу, или затухающим. Прояснить картину позволят симптомы заболевания или менструальные боли, а так же некоторые другие симптомы, например, болезненные ощущения в процессе полового акта. Тогда нужно провести ряд дополнительных исследований и сдача анализов на инфекции и воспаления. Возможно, потребуется лечение антибиотиками или противовоспалительными препаратами.
  3. Клетки со значительными изменениями, хотя их немного. Требуют проведение дополнительных анализов.
  4. Большое количество клеток, которые имеют значительные патологические изменения. Их считают признаком предракового состояния, которое очень опасно.
  5. Непосредственно раковые клетки.

Так же цитология позволяет обнаружить дисплазию клеток первой и второй степени. Наличие показателя CIN может указывать на наличие вируса папилломы в организме женщины. Поэтому требуется анализ на выявление этого вируса, который так же может быть симптомом предракового состояния человека.

Плохой анализ на цитологию

Если результат вашего анализа оказался плохим, не стоит паниковать, так как грамотные специалисты подскажут, что нужно делать в таких случаях.Помните, что некоторые заболевания, которые связаны с повреждением клеток организма, на ранних стадиях поддаются полному излечению.
Учитывая состояние вашего здоровья, грамотные специалисты не только дадут вам подробную консультацию, но и подскажут, что нужно делать в таких случаях. В современной медицине есть много способов лечения. Поэтому плохой анализ на цитологию – ещё не повод для паники.


Воспалительный мазок на цитологию

Анализ назначается в том случае, когда имеются симптомы явного воспалительного заболевания, такие как выделения, сильные менструальные боли или боли в период овуляции яйцеклетки, болезненность полового акта и другие жалобы пациентки.
Воспалительный мазок на цитологию позволяет правильно опередить локализацию и характер воспаления, а также назначить при необходимости дополнительные анализы. Что поможет лечащему врачу поставить верный диагноз и назначить правильное лечение.

Как часто нужно делать цитологию

Если нет никаких симптомов, его нужно проводить раз в год, так как предраковое состояние может протекать совершенно незаметно. Но зато вовремя выявленное состояние позволит вам провести правильное лечение и добиться полного излечения от недуга. Цитология уже помогла спасти жизни многим женщинам, вовремя выявив патологические процессы и остановив их на раннем этапе.
Доступно о цитологическом исследовании и о том, когда необходимо обратиться к врачу для сдачи анализа Вы можете прослушать и посмотреть в ниже представленном видеоролике:

skopiya.ru

Что собой представляет цитология

АнализМножество гинекологических заболеваний протекают бессимптомно и их невозможно обнаружить на обычном осмотре у врача. Поэтому были созданы специальные диагностические исследования, гарантирующие обнаружение проблем на ранних стадиях.

Среди таких диагностик по праву важной считается цитология.

Цитологический анализ шейки матки – это диагностический инструмент, изучающий строение клеток, а также их минимальные патологические отклонение от нормы.

То есть, цитология помогает определить уровень дисплазии и уровень возможного развития рака. С помощью данного исследования у прекрасной половины появляется шанс вовремя принять меры и остановить развитие злокачественного процесса.

Эту диагностику широко используют в современной женской консультации, а западные гинекологи ввели цитологию обязательным анализом для беременных женщин и девушкам, устраивающимся на работу.

Мазок на обнаружение атипичных элементов


анализы в лабораторииМазок на цитологию – это безболезненное, легкое и быстрое исследование, которое берётся со стенок шейки матки.

Процедура совершенно не опасна, но малоприятна, поэтому лучше женщине расслабиться, чтобы минимизировать неприятные ощущения.

В лабораторных условиях, эпительные клетки смотрят под сильно увеличительной линзой.

Обычно, результат анализа можно узнать уже через неделю, 10 дней.

Шейка матки имеет два вида эпителия:

  • Многослойный вид, покрывающий шейку матки;
  • И цилиндрический вид – место соединения матки и шейки, цервикальный канал.

Клетки внутренних стенок матки имеет особенность обновляться и отшелушиваться. Именно по этим клеткам определяют состояние женского здоровья.

Методика проведения мазка следующая:

  • Мазок забирает гинеколог во время осмотра пациентки на гинекологическом кресле. Вначале врач вводит гинекологическое зеркало во влагалище;
  • Потом убирает лишние выделения на шейке матки с помощью ватного тампона;
  • Затем специальной щеточкой, специальным тампоном или зондом берется соскоб с цервикального канала;
  • Материал наносят на небольшое обезжиренное стекло;
  • Далее, данный анализ сдаётся на исследование.

Если женщина сдает цитологический мазок регулярно – это ей поможет выявить раковые клетки на самой ранней стадии, когда другие симптомы еще не успели себя проявить.

Достаточно часто в клетках обнаруживают вирус герпеса или папилломы, которые могут спровоцировать онкологическое заболевание. Своевременное лечение вирусов поможет избежать осложнений в будущем.

Правила подготовки женщины к анализу

в гинекологическом креслеСдавать мазок рекомендуется на 4-5 день после окончания менструальных кровотечений.

В этот период результата будет максимально точным.

Во второй половине месячного цикла или перед самыми месячными, цитологический мазок может иметь недостоверные данные из-за увеличенной матки.

В некоторых случаях (10%) результат может иметь ложный характер. Это случается по причине незнания женщин правил подготовки к анализу.

Мазок на цитологию  рекомендуется сдавать, придерживаясь следующих правил:

  • За несколько ночей до сдачи мазка на цитологию стоит воздержаться от полового контакта с партнером;
  • На время отказаться от спринцевания;
  • От тампонов, вагинальных свечей, мазей, кремов, спреев, подобное;
  • За двое суток до анализа отменить противовоспалительные и контрацептивные таблетки;
  • За пару часов до мазка воздержаться от посещения туалета.

Кому назначают мазок на цитологию

анализ на цитологиюГоворить о важности мазка не цитологию уже не нужно. Проведение анализа помогает обнаружить развитие рака в организме женщины. Поэтому тест по Папаниколау вошел как обязательный, профилактический анализ в гинекологии.

Тест на цитологию проводят женщинам разных возрастных групп, по разным пунктам населения и разному уровню жизни. Такой анализ помог предупредить не одну тысячу женщин о возможном развитии рака шейки матки и вовремя избежать ужасных последствий.

Для прохождения теста по Папаниколау выделяют следующие ситуации:

  • Юным особам, достигших 18 лет, мазок сдается по желанию;
  • Дамам, которые начали вести половую жизнь, цитологический мазок – обязательная процедура;
  • Женщины, преступившие 30-ти летний рубеж, обязаны сдавать анализ раз в год;
  • Для женщин, старше 65-ти лет, мазок сдается по рекомендации врача.

Также существуют обязательные показания к проведению тест на цитологию:

  • Подозрение на бесплодие и диагноз бесплодие;
  • В период планирования беременности;
  • Во время беременности каждая будущая мама должна три раза за период вынашивания малыша пройти тест по Папаниколау;

  • Недавно было установлено, что в 100% женщин с раком шейки матки в организме присутствовал вирус папилломы человека. Поэтому, если у девушки есть в наличие такой вирус в организме – провести цитологическое исследование обязательный показатель;
  • Генитальный герпес;
  • Девушкам, страдающим на ожирения;
  • Дамам, принимавшим гормональные таблетки;
  • Нарушения в работе менструального цикла также являются показателем для проведения теста на цитологию;
  • Мазок нужно сдать перед установкой внутриматочной спирали;
  • Частая смена половых партнеров;
  • При любых гормональных сбоях в женском организме;
  • Внематочная беременность;
  • Наличие ВИЧ-инфекции;
  • Остроконечные кондиломы;
  • Генитальные бородавки.

Причины, вызывающие рак шейки матки

мысли блондинкиБолезнь всегда лучше предупредить, чем потом лечить. К сожалению, рак шейки матки – очень опасная болезнь.

Конечно, можно минимизировать риски. Например, оказаться от вредных привычек и тогда риск заболевания будет существенно ниже.

Также следует следить за своим здоровьем и быть разборчивой в половых партнерах. Ведь некоторые «нехорошие» болезни могут спровоцировать рак.

Существуют некоторые факторы, влияющие на развитие предраковых и раковых состояний эпителия.

Среди причин есть:

  • Курение;
  • Начало половой жизни до 16-ти лет;
  • Ранняя беременность и роды;
  • «бесконечное» количество половых партнеров либо партнер, имевший большое количество сексуальных контактов;
  • Присутствие в организме женщины сразу несколько вирусов папилломы человека;
  • Сниженный иммунитет по причине неправильного питания, хронических заболеваний, ВИЧ-инфекций, длительный курс лекарственных препаратов, понижающих иммунитет (стероидные гормоны, химиотерапевтические средства);
  • Болезни, связанные с половой жизнью (хламидиоз, гонорея, микоплазмом, трихомониаз);
  • Воспалительный процесс в области половых органов девушки на протяжении длительного времени.

Расшифровка результата анализа

мазок на цитологию: что это такоеВ результате анализа будет указано «отрицательно» и «положительно». Понятно, что получив итог со словом «отрицательно» – это означает абсолютно здоровую шейку матку.

Если в расшифровке содержит «положительный» результат – не стоит паниковать. Возможно, неправильно был установлен диагноз или женщина не подготовилась к сдаче анализа, разное может быть. Обычно, гинеколог назначает дополнительное обследование: берет ещё раз мазок или направляет на кольпоскопию с биопсией шейкой матки.

Кроме этого, положительный результат могут вызвать инфекции, которые были получены через постель. Даже некоторые воспалительные процессы в организме дают такой результат.

Помимо прочего, в расшифровке существуют дополнительные стадии, классы процесса:

  • 1 класс – отклонения в клетках эпителия не обнаружены;
  • 2 класс – свидетельствует о некоторых отклонениях от нормы, вызванных воспалительным характером;
  • 3 класс – обнаружены единичные случаи атипичных клеток (скорее всего, злокачественные);
  • 4 класс – подразумевает злокачественную патологию;
  • 5 класс – это атипичные клетки в большом количестве. Данный класс – это рак.

Расшифровка взятого материала с цервикального канала проводится по методу Бетесда. Во время установки диагноза учитывают расположение клеток и их изменения.

Используют следующие обозначения:

  • Норма либо нет онкологических изменений;
  • Атипичное состояние, со следующим значением:

Койлоцитоз, вагииноз;

Дисплазия I степени;

Дисплазия II степени;

Дисплазия III степени.

Тест Папаниколау очень эффективный для обнаружения раковых клеток в шейке матки, но он не определяет состояние матки, фаллопиевых труб либо состояние яичников. Скорее всего, если рак начал развиваться в других женских органах – тест покажет отрицательный результат.

После анализа

Женщина должна знать, что после взятия мазка на цитологию у неё могут быть небольшие выделения в течение 3-5 дней. Они могут иметь коричневато-зеленоватый оттенок. Это совершенно нормально и переживать не нужно. В эти дни лучше отказаться от половой жизни.

Если девушка наблюдает у себя повышенную температуру тела или ощущает боли в нижней части живота после теста на цитологию, а кровянистые выделения имеют обильный характер – быстро к врачу.

Другие методики определения рака

анализыПомимо мазка на цитологию, некоторые медицинские учреждения могут использовать другой вид определения патологии в клеточном эпителии (ПАП – тест, способ окрашивания по Папаниколау, метод высушивание и другое).

Более точным результатом может «похвастаться» жидкостная цитология. Её суть заключается в том, что взятый материал изначально помещается в специальный раствор, а уже потом размещают его на стекло. Специальная жидкость имеет свойство очищать взятый материал от лейкоцитов и слизи, тем самым эпителий лучше сохраняется для проведения исследования.

В любом случае, в гинекологии цитология – очень важный анализ, помогающий выявить зарождение раковых клеток на самых ранних стадиях. Так что не стоит игнорировать столь важный анализ в жизни каждой женщины.


ПОНРАВИЛАСЬ СТАТЬЯ? ПОДЕЛИСЬ С ДРУЗЬЯМИ!

livewomen.ru

Что можно увидеть по мазку?

Обычно мазок на флору и цитологию может показать все изменения в матке и на слизистых. Когда врач заметит такие изменения, то он незамедлительно назначает соответствующую терапию или дополнительное тестирование.

После проведения исследования доктор может сделать заключение. Обычно тут есть два варианта. Первый, когда результат положительный, то значит, в матке происходит воспаление и атрофия клеток. Второй – когда результат отрицательный. В таком случае женщина здорова и не потребует лечения.

Специалисты советуют проводить воспалительный тип мазка на цитологию раз или два раза в год. Также во время такого обследования могут быть выявлены и другие патологии во влагалище, что даст возможность вовремя их начать лечить и предотвратить развитие осложнений или проявление онкологии.

Когда надо сдать мазок?

Чтобы каждая женщина была уверена в своем здоровье, надо сдавать мазок постоянно. Но не все так поступают. Потому доктора определили показания, при которых в обязательном порядке потребуется посетить профильного врача. Это:

  • Нарушение менструального цикла.
  • Инфекция в матке.
  • Планирование зачатия плода.
  • Проведение операции.
  • Установка спирали.

Также есть и группы риска. Когда женщина принадлежит к таким, то она также должна регулярно посещать гинеколога и проводить у него обследования. Это такие группы:

  • С ожирением.
  • С диабетом.
  • С генитальным герпесом.

Когда женщина постоянно меняет партнеров по сексу, а также принимает гормональные средства против зачатия или у нее просто слабый иммунитет, то ей тоже стоит подумать про прохождение таких тестов. Можно отказаться от таких обследований только в одном случае – когда молодая женщина не имеет секса и ей не проводили гистерэктомию.

Подготовка

Чтобы определить, есть ли цитология шейки, надо проводить такие обследования регулярно. Наилучшим периодом для этого, как отмечают врачи, является 15-20 цикл. Но сдавать мазок стоит только после того, как месячные прекратятся. Когда ранее была проведена кольпоскопия, то сдавать мазок можно на второй день.

Чтобы получить максимально точный и достоверный результат, к такой процедуре стоит подготовиться. Для этого надо:

  • Не заниматься сексом за два дня до тестирования.
  • Не пить на протяжении 7 дней антибиотики.
  • Отказаться от приема препаратов, которые могут оказать влияние на флору матки. Это могут быть спреи или свечи. Также нельзя использовать разные смазки.

За два часа до самой процедуры не стоит посещать туалет. Тут потребуется немного потерпеть.

Процесс взятия пробы

Процедура ascus проводится в кабинете гинеколога на кресле. Для тестирования надо приготовить шпатель, зеркало и щетку. За 10-15 минут врач должен взять три мазка. Это такие мазки:

  • Со стенок матки.
  • С шейки матки.
  • Из цервикального канала.

Что такое цитология в гинекологии

Обычно такое мероприятие не вызывает у пациентки негативных ощущений. Но тут есть два момента, на которые надо обратить внимание:

  • Если есть в матке воспаления, то любое вмешательство может вызвать боли.
  • Для полноценного тестирования и получения точных результатов важно брать те ткани, которые находятся глубже, а не сверху. А потому врачу придется с некоторым усилием проводить по слизистой и отщипнуть ее часть. Это обычно может вызвать неприятные ощущения.

Важно! Определенная категория женщин после взятия таких проб может чувствовать неприятные ощущения при испускании урины. Но тут нет ничего страшного. Такие симптомы быстро пройдут сами. Если они будут наблюдаться на протяжении длительного времени, то стоит обратиться к доктору.

Полученные таким способом ткани подсушиваются и отдаются в лабораторию для тестирования. Там они осматриваются специалистом под микроскопом.

Что может показать тестирование?

Когда доктор берет мазок, то лаборант должен его внимательно осмотреть. При этом он внимание обращает на такие моменты:

  1. Эпитель.
  2. Размер клеток.
  3. Расположение клеток.
  4. Количество элементов в мазке.
  5. Изменения в структуре.

После проведения тестирования врач делает заключение и выдает результат пациенту. Обычно для заключения и исследования результатов может понадобиться 1-2 дня.

Врач может выдать пациентке заключение с таким результатами:

  • Отрицательный. Патологий не обнаружено и пациент здоров.
  • Воспалительный. Назначаются дополнительные тесты, чтобы выяснить причину инфекции. Через 2-3 недели женщина направляется на повторную сдачу анализов.
  • Аномальные клетки. Тут потребуется микробиологическое тестирование. Результат можно будет делать по полученным данным. Тут также через время женщине потребуется сдать дополнительные тесты.
  • Онкология. Назначаются другие методы, чтобы уточнить диагноз.

Также врачи говорят, что результаты тестирования ткани могут только показать, что за изменения происходят в организме. Потому ставится диагноз только по таким результатам. Если у врача есть подозрения на какое-то заболевание, то он назначает дополнительное обследование.

Что вызывает изменение клеток?

Следствием такой патологии могут разные недуги. Самой популярной причиной является молочница. Также есть и другие заболевания. Это:

  1. Хламидиоз.
  2. Папилломы.
  3. Гонорея.
  4. Трихомониаз.

При помощи мазка врач может увидеть только определенные изменения, которые произошли в организме. Если такие будут выявлены, то обязательно для постановки точного диагноза назначаются другие тесты.

Что такое цитология в гинекологии

Беременность и мазок

Во время вынашивания плода мазок может браться минимум три раза на протяжении всего срока. В таком состоянии врачу важно выявить не только цитологию при взятии мазка, но также определить и наличие других патологий, если такие есть в организме.

medistoriya.ru

Способы взятия анализа

Мазок на цитологию или, как его еще называют, пап-тест используется в медицинской диагностике более полувека. Его преимущества – дешевизна и эффективность. Он позволяет проверить такое уязвимое место женского организма, как шейка матки, на наличие (отсутствие) в ее клетках не менее пяти типов отклонений. Назначается пап-тест всем женщинам 21-65 лет с периодичностью один раз в год.

Все очень просто. Не нужно никаких особых мероприятий. Прямо во время стандартного осмотра гинеколога с использованием зеркала, доктор щеточкой собирает клетки с трех участков, в числе которых вход шейки матки, стенки влагалища, а также цервикальный канал. Все совершенно безболезненно и вполне комфортно, если можно употребить это слово в отношении гинекологического осмотра. На вопрос, сколько делается этот анализ, точно ответить никто не возьмется – каждый случай индивидуален.

Что такое цитология в гинекологии

Полученный материал наносится на специальное стекло, равномерно распределяется на нем, подсушивается и отправляется в лабораторию, где в дело вступают лаборанты. Они окрашивают мазок разными реагентами и изучают его через микроскоп, определяя следующие параметры сданного биоматериала:

  • Количество клеток в отношении к площади их распределения;
  • Клеточное строение и патологические отклонения в нем;
  • Размер клеток и взаимное расположение;
  • Форма эпителия.

Нанесение мазка сразу на сухое стекло – этот метод цитологии считается классикой. Все больше гинекологов, стремясь уменьшить количество ложно-положительных результатов, выбирают другой способ проведения этого обследования. Называется он «жидкостная цитология» (пап-тест) и отличается тем, что мазок наносится сразу в специальную среду, в которой посредством центрифуги клетки концентрируются ровным слоем, одновременно «отмываясь» от загрязнений. При таком подходе изображения клеток приобретают лучшую четкость, а заключение цитолога – большую информативность и высокую точность.

Помимо опасного рака, оба вида цитологического обследования позволяют вовремя выявить воспаление и ряд многих опасных состояний эпителия, предшествующие онкологии, например, дисплазию. В большинстве случаев взятие мазка не сопровождается кровянистыми выделениями, но если 2-3 дня после обследования они наблюдаются, это не является отклонением. Когда же после осмотра гинеколога появилось сильное кровотечение, озноб, боль в животе и повышенная температура тела, без срочного повторного осмотра обойтись нельзя.

Показания для сдачи анализа

Каждая женщина должна сдавать этот анализ регулярно. Дело в том, что заподозрить воспалительный процесс, как цервикального канала, так и шейки матки он может и при обычном осмотре, а вот пап-тест сможет либо подтвердить опасения, либо развеять. Но даже если доктор все-таки сам назначил цитологическое обследование шейки матки, то это совершенно не значит, что он уже заподозрил плохой диагноз. Просто предупредить легче, чем потом излечить.

Даже если гинеколог ничего не обнаружил, раз в год необходимо проходить этот анализ всем женщинам до сорока лет. Дамам старшего возраста рекомендуется делать это еще чаще – дважды в год.

Что такое цитология в гинекологии

Есть состояния, которые требуют обязательного и безотлагательного прохождения пап-теста. Вот некоторые из них:

  • Сахарный диабет и нарушения менструального цикла;
  • Обнаружение вирусов: генитального герпеса либо папилломы;
  • Ожирение и прием гормонов;
  • Нарушение репродуктивности, воспаление шейки матки либо цервикального канала;
  • Перед операцией или установкой внутриматочной спирали;
  • При планировании беременности;
  • При частой смене половых партнеров.

Подготовка к анализу

Достоверность анализа напрямую зависит от чистоты мазка, поэтому перед походом к доктору необходимо неукоснительно следовать ниже перечисленным инструкциям:

  • Отказаться от приема влагалищных мазей, тампонов и свечей;
  • Дождаться завершения критических дней;
  • Избегать чрезмерного употребления воды – за 3 часа до похода нельзя допускать мочеиспускания;
  • За 24 часа до сбора биоматериала отказаться от полового общения;
  • Не прибегать к спринцеванию;
  • Завершить общее лечение всех воспалительных заболеваний, вызывающих обильное выделение секрета.

Что такое цитология в гинекологии

Последний пункт можно считать выполненным только после сдачи контрольного мазка, который подтвердит полное выздоровление. При несоблюдении хотя бы одного из этих пунктов, скорее всего, придется сдавать цитологию повторно.

Какие заболевания обнаружит цитология

Чтобы расшифровать данные, которые встречаются в результате мазка на цитологию, нужно обязательно иметь медицинское образование. К сожалению, гинеколог не всегда хочет тратить время на развернутое объяснение картины заболевания. Приоткрывая для пациентки завесу тайны ее здоровья, следует уточнить, что анализ мазка на цитологию описывает один из 5 типов клеточных (цитологических) изменений, перечисленных ниже.

Первый тип – отрицательный показатель. Это самый желаемый результат, поскольку он означает, что никаких отклонений не обнаружено. Второй тип. Его наличие подразумевает присутствие некоего воспаления. Чтобы ответить на вопрос «Какого именно?», необходимы дополнительные анализы. Пройдя их и необходимое лечение, через 90 дней мазок на цитологию надо сдать еще раз.

Третий тип. Это сигнал о том, что в эпителии пациентки обнаружены единичные клетки, имеющие аномальное строение. Что это значит, можно определить на исследовании гистологии и микробиологии, но окончательный диагноз будет получен только после следующего мазка на цитологию, сданного спустя 90 дней после пап-теста, а также при наличии некоторых дополнительных данных (анализ крови и т.п.).

Четвертый тип. Он свидетельствует о реальном наличии злокачественного новообразования, которое требует комплексной диагностики (кольпоскопии, биопсии) и срочного лечения. Пятый тип – раковые клетки обнаружены в критично-большом количестве, поэтому следующим шагом должна быть биопсия, гистологическая диагностика и тесное сотрудничество с онкологом.

Важно понимать, что сдав цитологический мазок, можно узнать только степень изменений, произошедших в клетках. Эти данные не показывают, какой именно диагноз за ними стоит. Определить его можно только на основании сравнения результатов цитологии с другими анализами. Например, 2-4 уровень изменений может свидетельствовать о наличии таких проблем со здоровьем:

  • Эрозии;
  • Цервицита;
  • Папилломавируса;
  • Кандидоза влагалища или бактериального вагинита;
  • Герпеса;
  • Паракератоза шейки матки.

Что такое цитология в гинекологии

Расшифровка результата

Помимо 5 типов изменений, расшифровка результата может поведать пациентке и другие сведения. Особенно, если она знает, что обозначают следующие цифры, буквы и термины:

  • Условное обозначение забора биоматериала из U – уретрального канала, C – цервикального, V – влагалища;
  • Нормальным количеством лейкоцитов считается уровень до 15 единиц;
  • Присутствие таких названий, как грибки, трихомонады и гонококки, говорит о наличии половых инфекций;
  • Гарданеллы и грибки – симптомы воспаления, вызванного вагинальным кандидозом;
  • Большое количество эпителия цилиндрической, железистой или плоской формы, сочетающееся с признаками атрофии, свидетельствует о большой вероятности присутствия онкологии;
  • Плоского эпителия должно быть не более 10 единиц, иначе можно говорить о доброкачественном новообразовании;
  • Среднее количество слизи – норма;
  • Степень чистоты: первая и вторая – хорошая влагалищная среда, третья и четвертая – требующая дополнительной диагностики.
  • ASCUS – атипичные клетки;
  • LSIL – малое количество плоского эпителия;
  • HSIL – критичное количество плоского эпителия.

Что такое цитология в гинекологии

Все женщины должны понимать, что онкологический диагноз за 5 дней, которые отведены на цитологический анализ, поставить невозможно. От пап-теста до него нужно преодолеть несколько этапов (обследований), поэтому идти на него каждый раз, как на плаху – ошибочная установка. Поэтому лучше взять его себе на вооружение, как надежного помощника, который позволит обнаружить гинекологическую проблему на самой первой фазе развития, что в большинстве случаев дает 100% гарантию выздоровления.

stojak.ru

Цитологическое исследование в гинекологии

Под цитологическим анализом в гинекологии понимают микроскопические изучение на предмет типичности клеточного состава образцов, взятых из влагалища и шеечного канала. Такая диагностика дает медикам возможность делать выводы о наличии воспалительных процессов, предраковых заболеваний или же рака в репродуктивных органах пациентки.

В отличие от гистологического исследования цитологический метод является неинвазивным. То есть, при взятии биологического материала нет необходимости выполнять биопсию или прокол, и целостность ткани абсолютно не нарушается. Анализу подвергают образцы, взятые при помощи отпечатка или мазка. Для получения точных результатов необходимо тщательно соблюдать правила подготовки к обследованию. Также очень важно, чтобы анализ расшифровывал лечащий врач женщины, который примет во внимание ее жалобы и данные других методов диагностики.

На выполнение цитологического анализа обычно требуется не более суток. Если при этом было обнаружено предраковое состояние или онкологический процесс, для уточнения диагноза прибегают к инвазивным диагностическим методикам — биопсии.

Цитология особенно важна при противопоказаниях к биопсии и при обследованиях большого числа пациенток (когда необходимо выявить женщин, водящих в группу риска по развитию злокачественной патологии).

Что такое мазок на цитологию

Мазок на цитологию (ПАП-тест, анализ Папаниколау) представляет собой изучение под микроскопом мазка из шейки матки с целью раннего выявления раковых заболеваний. Также этот анализ еще называют гитологический мазок или мазок на онкоцитологию. Такое обследование легко переносится пациентками, поскольку является совершенно безболезненным и не занимает много времени.

Цитологический мазок не только делает возможной своевременную диагностику клеточных аномалий, но и помогает выявить присутствие во влагалищной среде нежелательной микрофлоры. При этом точных данных о выявленных патологиях тест не дает, и в случае получения неблагоприятного результата пациентку направляют на дополнительное обследование (мазок на флору у женщин) и на анализ на ЗППП.

С помощью цитологического метода, который успешно используется в гинекологической практике уже десятки лет, можно выявить 5 видов изменений в клетках пациенток. При этом исследование является очень простым и доступным по стоимости. Проходить его врачи советуют всем женщинам возрастной категории от 18 до 65 лет как минимум раз в год. По результатам анализа можно достоверно установить наличие или отсутствие какой-либо патологии.

Что такое мазок на цитологию

Показания к проведению мазка на цитологию

Мазок на цитологию желательно сдавать всем женщинам. В возрасте до 40 лет достаточно проходить такую диагностику один раз в год. Представительницам старших возрастных групп нужно обследоваться раз в 6 месяцев. Некоторые случаи являются обязательными показаниями к проведению теста. К ним относятся:

— Воспаления в цервикальном канале, шейке матки, особенно если они протекают хронически.

— Нарушения менструального цикла.

— Проблемы репродуктивного характера.

— Подготовка к хирургическим вмешательствам и другим медицинским манипуляциям.

— Планирование беременности.

— Подготовка к установке спирали.

— Прием гормональных средств.

— Диабет.

— 2-я и 3-я степень ожирения.

— Присутствие в организме некоторых вирусов (папилломы человека, генитального герпеса).

— Частая смена сексуальных партнеров.

Противопоказания для цитологического исследования

Мазок на цитологию не берут во время менструаций. Если нужно оценить присутствие атипичных клеток, не стоит проводить анализ во время воспаления влагалища и шейки. Дело в том, что большое число лейкоцитов просто «закроет» патологические клетки, и обнаружить их цитологическим методом будет невозможно.

Подготовка к мазку на цитологию шейки матки

Чтобы получить максимально точный результат, необходимо соблюдать несколько несложных правил:

— Не выполнять спринцевания.

— Не использовать лекарственные средства местного действия (свечи, мази и т.д.).

— Подождать, когда закончатся месячные.

— Не мочиться за три часа до взятия мазка.

— Воздерживаться от половых актов в течение двух суток перед исследованием.

Если имеет место воспалительный процесс, при котором выделяется много секрета, болезнь необходимо пролечить и сделать контрольный мазок для подтверждения выздоровления. И только после этого имеет смысл выполнять цитологический анализ.

Как берется мазок на цитологию шейки матки

Взятие онкологического мазка выполняет врач-гинеколог при осмотре пациентки. Сначала с использованием зеркал доктор изучает состояние влагалища, осматривает вход в цервикальный канал и слизистую оболочку шейки. Затем с трех участков (влагалище, цервикальный канал, вход шейки матки) при помощи особой щеточки берется материал на анализ. Процедура занимает совсем немного времени и не причиняет пациенткам никаких болезненных ощущений.
Собранный материал помещают на предметное стекло, равномерно распределяют и после подсушивания передают в медицинскую лабораторию. Там мазок окрашивают специальными веществами и рассматривают под микроскопом.

Как берется мазок на цитологию шейки матки

При этом оценивают такие характеристики:

— Размеры клеток и их строение.

— Количество клеток (на определенную единицу площади).

— Взаимное расположение.

— Форма эпителия.

— Наличие патологических изменений в клетках.

Строения многослойного плоского эпителия шейки матки

Строения многослойного плоского эпителия шейки матки

Строения многослойного плоского эпителия слизистой оболочки влагалища

2
А — базальный слой (а — базальные клетки, б — парабазальные клетки)
Б — промежуточный слой, В — поверхностный слой; справа изображены отдельные клетки соответствующих слоев эпителия влагалища.

После процедуры взятия материала пациентка может сразу же возвращаться к своей обычной деятельности. Никакого дискомфорта в норме быть не должно, поскольку щеточка не может травмировать ткани. Правда, существует вероятность, что будет задет маленький кровеносный сосуд. Тогда в течение 1-2 дней после анализа будут наблюдаться незначительные кровянистые выделения (прожилки). Это явление не должно вызывать у женщины беспокойства.

Расшифровка цитологического исследования мазка шейки матки

Шейка матки здоровой женщины покрыта цилиндрическим эпителием, а влагалище плоским. Что касается вагинальной микрофлоры, то она представляет собой не кокки, а палочки. Некоторые показатели зависят от фазы цикла — карио-пикнотический и ацидофильный индексы, базальные и парабазальные клетки, число лейкоцитов. Они дают информацию о работе яичников.

Интерпретация ПАП-теста

В зависимости от состояния эпителиальных клеток подвергнутые цитологическому исследованию мазки из влагалища делятся на пять классов (методика Папаниколау):

Класс 1. Отсутствие патологических изменений в исследованном материале. Клетки имеют нормальные размеры и форму, правильно расположены.

Класс 2. Понижена морфологическая норма некоторых клеточных элементов, что является признаком воспаления или инфекции. Такой результат может быть признаком вагиноза. В подобных случаях показана дальнейшая диагностика для постановки точного диагноза и подбора адекватной терапии.

Класс 3. В материале присутствуют единичные клетки с нарушениями в строении ядра и цитоплазмы (дисплазия или же гиперплазия). Число таких патологических клеток невелико. Пациентку направляют на повторную цитологию.

Класс 4. В исследованном мазке обнаруживаются клетки со злокачественными изменениями ядра, хроматина и цитоплазмы. Эти патологические изменения говорят о наличии у пациентки предракового состоянии.

Класс 5. Присутствие в мазке большого количества атипичных клеток (их намного больше нормы). В таком случае диагностируют начальную стадию рака.

Расшифровка мазка на цитологию по методу Бетседа

Расшифровку цитологического анализа материала, взятого из цервикального канала, выполняют по методу Бетседа. При этом учитываются расположение клеток и дискариоз (изменения в ядре). Результаты исследования могут быть такими:

— Норма. Отсутствие патологии не имеет какого-либо специального обозначения.

— Вагиноз, койлоцитоз – HPV.

— Дисплазия шейки матки в зависимости от степени — CIN I, CIN II или CIN III.

Расшифровка цитологического исследования мазка шейки матки

— Рак шейки матки — Carcinoma (pax).

Термины в диагнозе при цитологическом анализе мазка шейки матки

В гинекологической практике для описания результатов цитологических исследований принято использовать такие обозначения и термины:

— ЦБО. Нормальные показатели, патологических изменений нет.

-Цитограмма воспаления. Показатели, говорящие о развитии воспалительного процесса (цервицита).

— Лейкоцитарная инфильтрация – повышенное число лейкоцитов. Это является признаком вагиноза, экзоцервита или эндоцервита.

— Койлоциты – присутствие клеток, говорящих о ВПЧ.

— Пролиферация – ускорение клеточного деления. Такое состояние характерно для воспалительного процесса в матке. При сильной пролиферации имеет место запущенное воспаление.

— Лейкоплакия – в мазке присутствуют патологически измененные (но при этом не раковые) клетки.

— Метаплазия – один вид клеток замещается другим. Считается нормой для пациенток, которые проходили лечение неонкологических патологий матки в менопаузе. Кроме того, это состояние нормально для женщин, пребывающих в менопаузе более 6 лет.

— Дисплазия – предраковая патология.

Для описания результатов анализа мазка, содержащего атипичные клетки, используются такие сокращения:

— ASC-US – наличие измененных клеток плоского эпителия с неизвестной этиологией. Чаще имеет место у пациенток старше 45, когда снижается производство эстрогенов.

— AGC – изменения цилиндрических клеток, которые могут говорить о вагинозе или каких-либо других заболеваниях. Такой результат требует дополнительной уточняющей диагностики.

— L-SIL – присутствие небольшого числа атипичных незлокачественных клеток. В этом случае пациентку направляют на дальнейшее обследование (биопсия и кольпоскопия).

— ASC-H – патологические изменения в клетках, которые свидетельствуют о предраковой патологии или же о начинающемся онкологическом процессе.

— HSIL является онкоцитологией (присутствуют измененные плоские клетки). Таким пациенткам проводят безотлагательные лечебные мероприятия, чтобы не допустить перерождения в злокачественную опухоль.

— AIS – Эта аббревиатура говорит о том, что были выявлены цилиндрические злокачественные клетки. При таких результатах необходимо срочное лечение.

В случае выявления в мазке патологически измененных клеток лаборант обязательно укажет это в письменном заключении с уточнением типа изменений. Если же в расшифровке анализа никаких особых обозначений нет, то, по всей вероятности, мазок соответствует норме. Точный диагноз на основании только этого теста поставить нельзя. Для определения характера патологии гинекологу нужно сравнить результаты разных обследований.

Расшифровка мазка на цитологию шейки матки<

Сколько дней делается анализ мазка на цитологию

На цитологический анализ мазка обычно требуется от 1 до 5 суток.

Важно помнить, что онкологический процесс не возникает за несколько дней. От первых патологических изменений до злокачественного перерождения проходит довольно много времени. Поэтому своевременное выявление атипичных клеток в организме женщины дает возможность предотвратить развитие рака шейки матки. Для этих целей и был повсеместно введен доступный и простой метод ранней диагностики злокачественных клеток – цитологическое исследование мазка.

genitalhealth.ru

Показания к цитологическому исследованию

Главной целью реализации анализа на цитологию шейки матки является раннее выявление онкологических заболеваний. Своевременное обнаружение в биоматериале атипичных клеток необходимо для возможности блокирования ракового процесса. Рак шейки матки входит в число наиболее распространенных онкологических патологий среди женщин. Его опасность заключается в бессимптомном течении, поэтому регулярное проведение профилактических осмотров и исследований так важно.

Анализ мазка из цервикального канала по Папаниколау — точный и быстрый способ получить достоверные данные о присутствии или отсутствии атипичных клеток с предраковыми или раковыми изменениями. Кроме того, методика позволяет выявить некоторые фоновые заболевания, этиология которых не является опухолевой.

Цитологическое исследование мазков шейки матки — стандарт выявления и последующего наблюдения следующих патологических состояний:

  • присутствие патогенной микрофлоры;
  • нарушения цикла менструаций (продолжительности, интенсивности);
  • вирусные болезни (генитальный герпес, поражение вирусом папилломы человека — ВПЧ);
  • инфертильность (невозможность зачатия);
  • эрозивные изменения шеечного эпителия;
  • патологические выделения из влагалища.

Мазок на цитологию также необходим как скрининговое исследование в таких случаях:

  1. Планирование беременности.
  2. Несколько родов подряд.
  3. Ранний возраст женщины во время первых родов.
  4. Частая смена сексуальных партнеров.
  5. Постменопауза.
  6. Планирование постановки внутриматочной спирали.
  7. Видимые изменения патологического характера при осмотре шейки матки в зеркалах.
  8. Отягощенный семейный анамнез (случаи рака шейки матки и других онкопатологий среди родственников).
  9. Продолжительная гормонотерапия.
  10. Давний срок проведения предыдущего исследования на цитологию.
Мазок по Папаниколау с приемлемой окраской
Мазок по Папаниколау с приемлемой окраской

Цитологическое исследование мазков шейки матки рекомендуется проводить ежегодно в профилактических целях, а при обнаружении каких-либо патологических отклонений — минимально дважды в год для контроля эффективности терапии.

Подготовка к проведению процедуры взятия биоматериала

Чтобы результат цитологии шейки матки был достоверным, необходимо учитывать правила подготовки к забору биоматериала. Они заключаются в следующем:

  1. Исключение гигиенических процедур в форме спринцеваний (санации).
  2. Воздержание от половой активности на протяжении трех дней до процедуры.
  3. Временный отказ от использования тампонов, вагинальных свечей, таблеток, кремов и гелей.
  4. Воздержание от мочеиспускания за два часа до взятия материала.

Кроме того, необходимо знать о таких нюансах:

  • получение мазка из цервикального канала возможно только вне менструального кровотечения, оптимальным является срок на 10-12 дни цикла;
  • цитология мазка не будет достоверной в острой фазе болезни инфекционной природы, поэтому ее проводят после проведения курса терапии;
  • интравагинальное введение любого рода медикаментов следует прекратить по согласованию с лечащим врачом не менее, чем за пять суток до процедуры забора материала.

Дополнительные условия и правила, которые должна учитывать пациентка, необходимо уточнять у гинеколога.

Техника забора материала

Схематическое изображение забора биоматериала для мазка
Схематическое изображение забора биоматериала для мазка

Для получения материала, который будет подвергаться цитологическому исследованию, врач делает соскоб из экзоцервикса — внешней части шейки — и из слизистой выстилки вагалища при помощи шпателя Эйра. Для получения соскоба и последующего исследования мазка из цервикального канала применяют специальный зонд — эндобраш. Его использование позволяет получить биоматериал в достаточном для анализа количестве.

Набор инструментов гинеколога для получения материала может включать:

  • шпатель Эйра;
  • спиретте — инструмент для аспирации материала из эндоцервикса;
  • эндобраш;
  • пинцет;
  • гинекологическое зеркало;
  • ложка Фолькмана.

Последовательность действий в ходе процедуры включает:

  1. Гинекологический осмотр шейки матки в зеркалах. При этом расширяют стенки влагалища и производят соскоб, что может вызвать чувство легкого дискомфорта.
  2. Одновременно производят забор материала для анализа микрофлоры.
  3. Получаемые образцы биоматериала наносят на стекло и фиксируют, затем маркируют и передают для анализа в лабораторию.

Время проведения самой процедуры получения биоматериала составляет не больше 15 минут.

Интерпретация результатов исследования

Показатели нормы цитологического исследования шейки матки
Показатели нормы цитологического исследования шейки матки

Нормальный баланс микрофлоры и отсутствие патологических изменений при анализе мазка на цитологию подтверждают здоровое состояние шеечного канала. Клетки в мазке при изучении сопоставляют с морфологическими стандартами нормы, то есть их размер, форма, структура не должны иметь аномальных отклонений.

Врач подтверждает соответствие результатов исследования здоровому состоянию в следующих случаях:

  1. Мазок на цитологию включает эпителиальные клетки цилиндрического однослойного типа.
  2. При взятии мазка из переходной зоны или влагалища нормальным является и обнаружение клеток многослойного эпителия.

Даже незначительные отклонения морфологии клеток отражаются в лабораторном заключении. Изменения могут подтверждать воспалительные заболевания или наличие доброкачественных аномалий. Чаще всего отмечают:

  • воспалительные атипии;
  • атипии из-за наличия ВПЧ;
  • смешанные атипии;
  • атипии неясной этиологии, которые требуют дальнейших диагностических назначений.

Что вызывает изменения в эпителии шейки матки?

Отклонения в мазке на цитологию от нормальных показателей могут спровоцировать такие патологии и состояния:

  1. Инфицирование вирусом папилломы человека.
  2. Герпетическая инфекция.
  3. Трихомониаз.
  4. Кандидоз.
  5. Продолжительный прием медикаментов, в частности, антибиотиков.
  6. Применение средств гормональной контрацепции.
  7. Установка внутриматочной спирали
  8. Беременность.

Какие изменения возможны?

Изменения доброкачественного характера могут включать:

  1. Обнаружение трихомонад, грибков кандида, кокковой инфекции, аномалии, вызванные инфицированием вирусом герпеса.
  2. Клеточные атипии, спровоцированные воспалительными реакциями: метаплазия, паракератоз, кератоз.
  3. Атрофические изменения эпителиальных клеток в сочетании с воспалением: гиперкератоз, кольпит, метаплазия.

Диспластические изменения и атипии предполагают такие состояния:

  1. Атипия неясного генеза (ASC-US).
  2. Высокий риск присутствия раковых клеток в материале ( HSIL).
  3. Предраковая атипия: разные степени дисплазии.

В случае обнаружение раковых клеток необходимо назначение дополнительных методов обследования и последующий курс терапевтической коррекции (консервативное или оперативное лечение) с постоянным цитологическим контролем.

Маркировка результатов цитологии

Изменения в результатах цитологического анализа обозначения, представленные в таблице ниже.

Обозначение (класс) Расшифровка
Некачественный биоматериал, непригодный для анализа.
1 Результаты соответствуют нормальным.
2 Присутствуют атипичные изменения.
3 Подтверждение диспластических изменений.
4 Предраковое состояние.
5 Инвазивный рак.

Любая степень диспластических изменений является сигналом, подтверждающим необходимость дальнейших исследований и назначения адекватной терапии.

Степени дисплазии

Выделяют такие степени диспластических изменений эпителия шейки матки:

  1. Легкая. Подтверждает начало активного воспалительного процесса.
  2. Умеренная. Говорит о высоком риске развития онкологических патологий.
  3. Тяжелая. Предшествует предраковому состоянию.

Своевременное выявление дисплазии способствует большей эффективности терапии, поскольку предупредить онкопатологии все же возможно.

Выявлены атипичные клетки: что это значит для пациентки

Регулярные врачебные консультации - залог эффективности и лечения, и профилактики
Регулярные врачебные консультации — залог эффективности и лечения, и профилактики

Гинеколог должен провести подробную консультацию, в ходе которой расскажет, что это такое в конкретном случае, пояснит целесообразность проведения дополнительного обследования. Дополнительные методы диагностического поиска позволят корректным образом определить наиболее эффективный курс терапии.

Для диагностики при обнаружении атипичных клеток в ходе цитологического исследования в гинекологии дополнительно назначаются:

  • повторный цитологический анализ эпителия шейки матки;
  • кольпоскопия;
  • биопсия;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • тест на определение вируса папилломы человека.

Важно соблюдать все врачебные рекомендации и назначения, это позволит в короткие сроки выявить и скорректировать патологический процесс. Эффективность курса лечения должна регулярно контролироваться при помощи цитологического исследования. Терапия будет считаться завершенной, когда результаты цитологии подтвердят здоровое состояние эпителия шейки матки.

Исследование соскоба из шейки матки — важная диагностическая процедура, которая должна проводиться регулярно для профилактического контроля за состоянием здоровья женщины. Ежегодное посещение гинеколога для проведения осмотра и диагностики возможных патологий должно быть правилом жизни для каждой, ведь ранняя диагностика любого заболевания — залог своевременного начала лечения и его высокой эффективности.

shejka-matki.ru

Мазок на цитологию из влагалища (мазок по Папаниколау, Пап-тест, мазок на атипичные клетки) — лабораторное микроскопическое исследование, позволяющее выявить отклонения со стороны клеток шейки матки.

Что показывает мазок на цитологию?

В цитологическом мазке оцениваются размеры, форма, количество и характер расположения клеток, что позволяет диагностировать фоновые, предраковые и ра­ковые заболевания шейки матки.

Какие существуют показания для сдачи мазка на цитологию?

Этот анализ назначают всем женщинам с 18 лет раз в год, а также при:

  • планировании беременности;
  • бесплодии;
  • нарушении менструального цикла;
  • генитальном герпесе;
  • ожирении;
  • вирусе папилломы человека;
  • приеме гормональных контрацептивов;
  • большом количестве половых партнеров.
  • перед постановкой внутриматочной спирали;

Как подготовиться к исследованию?

Перед визитом к врачу-гинекологу для сдачи анализов следует:

  • воздержаться на 1—2 суток от половых контактов;
  • не применять вагинальные препараты (крема, свечи, смазки) и не делать спринцевания в течение 2 суток;
  • перед сдачей мазка на цитологию рекомендуется не мочиться в течение 2-3 часов;
  • не рекомендуется сдача мазка на цитологию при наличии таких симптомов как зуд и выделения из влагалища.

Мазок на цитологию желательно сдавать сразу после месячных, на 4—5 день цикла.

Как проводится взятие мазка на цитологию?

Мазок берется во время гинеколо­гического осмотра специальной одноразовой маленькой щеточкой с наружной и внутренней поверхности шейки матки. Процедура взятия мазка безболезненная и занимает 5—10 секунд.

Могут ли быть какие-то неприятные ощущения после проведения мазка на цитологию?

Поскольку во время забора клеток врач делает соскоб, то у некоторых могут быть незначительные мажущие кровянистые выделения из влагалища в течение 1-2-х дней.

Сколько дней готовиться мазок на цитологию?

1 рабочий день.

Как оценивается результат мазка на цитологию?

Мазок считается нормальным или отрицательным, когда все клетки имеют нормальные размеры и форму, отсутствуют атипичные клетки.

Для описания мазка на цитологию врачи используют специальные термины: дисплазия 1, 2, 3 степени, атипия. При дисплазии 1 степени необходимо повторить исследование через 3—6 месяцев.

Что делать, если в мазке на цитологию обнаруживаются патологические клетки?

В этом случае врач рекомендует дополнительное обследование. Это может быть простое повторение анализа мазка на цитологию через некоторое время после первого результата. Иногда назначается кольпоскопия с биопсией шейки матки для уточнения диагноза, по результатам которого принимается решение о методе лечения.

medportal.ru

Анализ на цитологию

Цитологический мазок — это очень быстрое, легкое, доступное и совершенно безболезненное исследование, позволяющее оценить степень отклонения клеток шейки матки. Мазок забирают в гинекологическом кресле в период осмотра пациенток. Сначала доктор с применением ватного тампона полностью расчищает поверхность шейки матки от выделений. Потом, используя особую щеточку, он берет необходимый материал для анализа и наносит его на специальное стекло, после чего содержимое относится в лабораторию и его исследуют под микроскопом.

Результаты, чаще всего, можно узнать через 7-10 рабочих дней. При цитологическом мазке определяется форма, размеры, характер размещения клеток, это помогает установить раковые, предраковые и фоновые болезни шейки матки. Гинекологи рекомендуют делать это обследование каждой женщине, начиная с 18 лет, один раз в год включительно, до 65 лет. Первый анализ требуется сдать с началом половой жизни.

Показания, подготовка, результаты

Для прохождения анализа на цитологию у женщин выделяют следующие показания:

  1. Бесплодие.
  2. Нарушенный менструальный цикл.
  3. Генитальный герпес.
  4. Планирование беременности.
  5. Прием гормональных противозачаточных средств.
  6. Наличие нескольких половых партнеров.

Также следует отметить, что мазок следует сдавать сразу после окончания менструаций. Чтобы правильно подготовиться к походу в гинекологический кабинет, необходимо соблюсти несколько правил:

  • Не мочиться перед процедурой в течение 2-3 часов.
  • Воздержаться от секса на 1-2 суток.
  • Исключить применение вагинальных средств: смазок, свечей, кремов, спреев.

Результаты, которые показывает анализ на цитологию, бывают двух типов:

  • Нормальные, что говорит об отсутствии значимых патологий в шейке матки.
  • Патологические (положительные, плохие, а также дисплазия и апатия), что означает выявление каких-то изменений, которые в последующем могут стать причиной возникновения и развития рака.

Недостатки классической цитологии

К сожалению, данный анализ не всегда дает точный результат. Этому есть ряд причин:

  1. Плоская щеточка не позволяет взять материал с полной поверхности органа.
  2. Полученные данные распределяются по стеклу неравномерно, что препятствует объективной оценке анализа и затрудняет работу специалиста.
  3. Возможно попадание на стекло инородных веществ.
  4. Высокая вероятность ложного результата (от 20 до 40%).

Жидкостная цитология

В настоящее время у метода обычной цитологии с использованием мазка есть альтернатива — жидкостная цитология, которая показывает наиболее точные результаты. Главное отличие этого метода состоит в том, что клетки данного органа собираются с использованием наиболее усовершенствованной щеточки, которая помогает взять клетки со всех уголков шейки матки плюс из цервикального канала. Потом инструмент помещается в емкость с раствором и данные уходят в лабораторию.

Каждая клетка со щетки помещается вместе с раствором в специализированный аппарат. В нем проделывается обследование материала, после чего состав тончайшим и гладким слоем помещаются на стекло. Его после окрашивания проверяет специалист-цитолог. Кроме того, аппарат пропускает сквозь специальный анализатор введенные препараты, что может показать подозрительные либо сомнительные зоны, на которые обращает внимание цитолог. Подобный тщательный подход позволяет полноценно рассмотреть все взятые клетки. Это значительно повышает вероятность безошибочного определения состояния клеток обследуемого органа и предотвращает их негативные изменения.

Жидкостная цитология, будучи способом заблаговременной диагностики, имеет еще пару значимых преимуществ:

  1. Клетки, помещенные в раствор, способны сохраняться до 6 месяцев. Учитывая эту особенность, возможно также сделать анализ на наличие вируса папилломы, и даже определить количество такого вируса, что имеет огромное значение при получении результата анализов жидкостной цитологии.
  2. С помощью раствора возможно определить особый белок Р16ink4a. Это проясняет ситуацию в случае выявления злокачественных клеток, содержащих предрасположенность к трансформации. Наличие данного белка говорит о сложных повреждениях клетки и о риске ее злокачественного изменения. Отсутствие белка показывает то, что опасности раковых превращений нет.

Чем отличается цитология от гистологии

Гистология — это наука, изучающая ткани организма. Гистологический анализ связан с цитологическим. С помощью него можно узнать точное строение различных тканей. Для гистологического исследования берутся не клетки, а ткани (хотя в некоторых случаях бывает достаточно мазка или отпечатка). Рекомендации о проведении анализа доктор дает индивидуально. Для того, чтобы получить результат, у специалистов уходит до 10 дней, но в редких случаях проводят экспресс-анализ в течение суток.

Исследование проходит в несколько этапов:

  1. Фрагмент ткани проходит специальную обработку для предотвращения гниения, а также обезвоживается для уплотнения.
  2. Готовится твердый блок для получения среза с помощью парафина или другого заливочного вещества.
  3. Полученный блок разрезается микротомом на тонкие пластинки.
  4. Полученные частицы подвергаются окрашиванию для выявления различных тканевых структур (ДНК, цитоплазма и т.д.)
  5. Срезы накрываются вторым слоем стекла и изучаются гистологами или патоморфологами.

Гистология определяет онкогинекологические заболевания и их симптомы. Анализ может быть взят со следующих органов: матка, шейка матки, яичники.

Таким образом, можно сделать вывод, что своевременное обращение к специалисту позволит обнаружить болезни на ранних этапах и предотвратить их дальнейшее развитие.

vse-sekrety.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector