Гинекологические анализы на инфекции

Из-за особенностей строения женского тела некоторые инфекционные заболевания репродуктивной системы могут протекать без ярких симптомов. Опасными являются скрытые инфекции, передающиеся половым путем. На ранних стадиях они не доставляют своей обладательнице дискомфорта. А впоследствии вызывают хронические болезни и необратимые изменения в работе репродуктивных органов, вплоть до злокачественной трансформации клеток. На этапе планирования беременности скрытые инфекции необходимо обязательно выявлять и вылечить. Только после этого стоит думать о зачатии. В обратном случае возможно длительное отсутствие беременности или невынашивание беременности на ранних и поздних сроках.

Содержание

  • Виды анализов на скрытые инфекции
  • Анализ крови
  • Мазки
  • Когда лучше сдавать
  • Список скрытых инфекций для анализа
  • Вирус герпеса
  • Папилломавирусная инфекция
  • Гарднереллы
  • Кандида
  • Микоплазма и уреаплазма
  • Хламидии
  • Гонорея и трихомониаз
  • Сифилис
  • Туберкулез и пневмококк
  • Выводы

Виды анализов на скрытые инфекции

Анализ на скрытые инфекции у женщин проводится двумя способами: изучением биоматериалов, взятых из вены и влагалища:

  • анализ крови на скрытые инфекции;
  • анализ мазка на определение флоры и ее чувствительности к антибиотикам.

Комплексная оценка результатов анализов позволяет поставить верный диагноз и назначить лечение.

Анализы крови на скрытые инфекции

Изучение крови позволяет установить присутствие возбудителей в организме. Диагностика предполагает забор венозной крови. В дальнейшем производится определение антител, именующихся иммуноглобулинами. Для каждого заболевания характерна выработка специфических (характерных для конкретного возбудителя) антител. О том, как называется диагностика – расскажет врач. Для определения вялотекущих скрытых инфекций существует два метода: ИФА и ПЦР.

Анализ крови на скрытые инфекции у женщин


Полимеразная цепная реакция (ПЦР) позволяет установить присутствие инфекционного агента в организме пациентки, а иммуноферментный показатель определяет его состояние (активная или латентная форма). Иммуноглобулины G говорят о том, что патология известна иммунитету пациентки, женщина с ней встречалась ранее и уже есть антитела к ней. Обнаружение иммуноглобулинов М сообщает, что скрытая инфекция находится в активной фазе. Расшифровка результатов анализа задает врачу вектор для дальнейших действий и назначения терапии.

Анализы крови на скрытые инфекции предполагают подготовку:

  • забор осуществляется натощак;
  • перед сдачей материала нельзя употреблять алкоголь и жирную пищу;
  • необходимо исключить физические нагрузки;
  • за две недели до исследования надо прекратить прием лекарств.

Мазки на скрытые инфекции

Мазок на скрытые инфекции у женщин берется чаще, чем проводится изучение крови. Диагностика позволяет установить присутствие микроорганизмов во влагалище и сопоставляет их с объемом естественной микрофлоры.

Когда лучше сдавать анализы на скрытые инфекции

Перед процедурой необходимо воздержаться от половых контактов и использования вагинальных гигиенических средств на 3 дня. Сдавать мазок на ИППП нужно не раньше, чем через 14 суток после окончания антибактериальной терапии или использования вагинальных лекарств. Желательно сдавать анализ через 2-3 дня после завершения менструального кровотечения. Анализ на скрытые инфекции при беременности берется в начале и завершении срока гестации.


Процедура безболезненная и недолгая. Для взятия мазка пациентка располагается на гинекологическом кресле. Врач вводит расширитель во влагалище и собирает секрет стерильным шпателем со слизистой шейки матки. Биоматериал наносится на стерильное стекло, отправляется в лабораторию для дальнейшего изучения. Перечень патологий устанавливается гинекологом в соответствии с имеющимися жалобами.

Список скрытых инфекций для анализов

Анализ мазка на скрытые инфекции рекомендуется сдавать всем женщинам ежегодно. При постановке на учет по беременности обязательно назначается исследование ПЦР или ИФА.

Сдать анализ на скрытые инфекции нужно внепланово, если появились такие жалобы:

  • зуд;
  • жжение;
  • появление выделений из половых путей;
  • частые позывы к мочеиспусканию с резью;
  • болезненность живота;
  • дискомфорт при половой близости;
  • высыпания интимной зоны;
  • бесплодие;
  • нарушение регулярности менструальных кровотечений.

Полный список на скрытые инфекции состоит из 31 пункта. Для стандартной диагностики используют список из наиболее опасных инфекционных агентов.

Какие анализы сдают на скрытые инфекции

Стандартный мазок на скрытые инфекции включает в себя определение возбудителей из списка:

  • герпесвирус;
  • цитомегаловирус;
  • вирус папилломы человека;
  • гарднерелла;
  • гонококки;
  • хламидии;
  • уреаплазма;
  • микоплазма;
  • бледная трепонема;
  • бактероиды;
  • кандида.

Расшифровка результата осуществляется индивидуально, с учетом лабораторных норм, которые могут отличаться в лечебных учреждениях.

Герпесвирусы

Вирус герпеса обнаруживается в организме большинства испытуемых. Болезнь вызывает высыпания на слизистых оболочках, в частности области рта и половых органах. Мероприятие показывает состояние герпетической болезни: латентное или активное. При снижении иммунитета вирусному агенту свойственно просыпаться. Он проявляет себя высокой температурой, жжением и болью в области высыпаний. Важно исследовать герпетическую предрасположенность у планирующих (беременных) пациенток. Первичное заражение во время вынашивания вызывает серьезные нарушения в развитии будущего ребенка.


С помощью анализа выявляют вирус герпеса 1 и 2 типа у 90% женщин. Также могут быть установлены 3, 4 или 5 тип. Диагностика обнаруживает вирус Эпштейна-Барра, мононуклеоз или ЦМВ.

ВПЧ

Вирус папилломы человека проявляется при снижении иммунной защиты. Заболевание протекает в двух формах – скрытой (носительство) и манифестной. Первыми проявлениями становятся высыпания на коже и слизистых оболочках, в виде бородавок. Обнаружить ВПЧ удается при обследовании в период беременности или при заболеваниях шейки матки.

Существует более 170 штаммов ВПЧ. Одни не представляют угрозы здоровью человека, а другие могут привести к раку шейки матки. По этой причине важно регулярно сдавать анализ на папилломавирусную инфекцию.

Гарднереллы

Микроорганизмы присутствуют в нормальной влагалищной среде. При иммунных сбоях или в период беременности начинают активно размножаться, подавляя полезные лактобациллы. Дисбаланс микрофлоры приводит к нарушению равновесия микрофлоры влагалища — гарднереллезу.


Скрытая инфекция проявляется неприятными выделениями из вагины. Женщина замечает, что вагинальный секрет приобретает непривычный цвет, имеет характерный рыбный запах. Важно вовремя начать лечение гарднереллеза, так как он может вызвать воспаление шейки матки, привести к серьезным проблемам во время беременности.

Кандиды

Дрожжеподобные грибки присутствуют в интимной среде всех людей. Кандиды не вызывают дискомфорта. При удобном случае патогенная флора размножается, провоцируя снижение естественной защиты, подобно гарднереллезу. Характерными симптомами кандидоза становятся творожистые выделения из половых путей, кислый запах.

Серьезной угрозы молочница не представляет, однако она доставляет сильнейший дискомфорт, становится причиной вторичного поражения бактериальной флорой, поэтому включена в список для обязательного определения.

Микоплазмы и уреаплазмы

Заявленные микроорганизмы в норме населяют флору половой сферы. Они начинают размножаться при понижении иммунитета, вызывая зуд и жжение, а также прозрачные выделения. Микоплазмоз и уреаплазмоз вызывают разными возбудителями, однако исследуются вместе, так как часто при наличии одного возбудителя обнаруживается и второй.

Инфекция становится причиной проблем с репродуктивными функциями и приводит к осложнениям во время беременности. При выделениях из влагалища плотной консистенции ищут сразу микоплазму и уреаплазму.

Хламидиоз


Хламидии нельзя отнести к бактериям, они относятся к внутриклеточным паразитам. Поэтому от них тяжело избавиться. Лечение должно назначаться квалифицированным специалистом после оценки показателей.

Особенность хламидиоза в том, что он может поражать не только половые органы. В запущенном состоянии паразит переселяется на органы зрения и провоцирует поражения суставов. Возбудитель является серьезной угрозой для плода и причиной выкидышей.

Гонорея и трихомониаз

Исследование мазка на гонококки обязательно назначают будущим мамам. Лабораторная оценка проводится при обращении пациентки с жалобами на странные выделения, повышенную температуру без симптомов. Особенность микроорганизмов состоит в том, что они вырабатывают хорошую устойчивость к антибактериальным препаратам.

Зачастую гонорея протекает в комплексе с трихомониазом. Гонококки поглощают трихомонады, делая их недоступными для лекарственных средств. Патологический процесс приводит к длительным и безрезультатным попыткам лечения трихомониаза, чрезвычайно опасного для будущих мам. Если ваш список анализов скрытых инфекций для лабораторной оценки включает в себя трихомонады, то игнорировать требования нельзя, нужно произвести исследование мазка на гонококки.

Сифилис


Недуг опасный и бессимптомный на ранних стадиях. Возбудитель — бледная трепонема. Патология поражает слизистые оболочки, нервную систему, костные структуры. Передается, преимущественно, половым путем, однако нельзя исключить бытовой механизм заражения.

Обследуются на сифилис беременные женщины и люди, готовящиеся к оперативным вмешательствам. Даже при обычной госпитализации в стационар сдают анализ крови на эту инфекцию. В связи с возможностью передачи бледной трепонемы через кровь, доноры также проходят процедуру.

Туберкулез и пневмококк

Особенность этих микроорганизмов заключается в том, что они могут передаваться не только при тесном контакте, но и по воздуху. Патогенные микроорганизмы провоцируют поражения органов дыхания, пневмонии, заболевания нервной системы, необратимые изменения мозга. Протекая в скрытой форме, они представляют особую опасность не только для зараженного человека, но и для его окружения.

Определение туберкулеза беременной женщине обычно не назначается. Флюорографию проходят люди, проживающие с ней. Важным прорывом в медицине стала профилактика. С недавнего времени вакцина от пневмококка входит в число обязательных.

Выводы


Своевременно сданные анализы на скрытые инфекции из основного списка позволяют определить возбудителя, который размножатся в организме человека латентно. Важно учитывать результаты исследования в комплексе: оценка крови и мазка.

При обнаружении возбудителей в повышенном количестве назначается лечение. Предварительно следует установить чувствительность патогенных микроорганизмов из обнаруженного списка к определенным видам препаратов: противомикробным и антибиотикам. После терапевтического курса сдается повторный анализ, позволяющий оценить эффективность проведенной терапии.

Автор: Светлана Стас

Актуальное видео

Мазок на половые инфекции

stanumamoy.com.ua

Характеристика патологий

Заболевания, входящие в список скрытых инфекций у женщин, — это недуги, инфицирование которыми происходит во время полового акта. Иногда такие патологии могут передаваться бытовым путем либо от матери к младенцу (вертикальным).

Заболевания называются скрытыми, поскольку такие патологии сложно диагностировать. Они обладают малым перечнем проявлений. Чаще всего протекают вообще бессимптомно. Выраженные проявления характеризуют, как правило, стадию осложнения.

Данные инфекции практически невозможно диагностировать обычными обследованиями, такими как бактериальный посев либо мазок. Для их выявления необходимы специальные медицинские исследования. Ниже мы рассмотрим, что и зачем нужно сдать на скрытые инфекции.

Протекание заболевания может усугубляться различными факторами:

  • неблагоприятной экологической обстановкой;
  • неправильным питанием;
  • сниженным иммунитетом;
  • стрессами.

Список скрытых инфекций у женщин

В перечне ЗППП содержится 31 возбудитель:

  • вирусы,
  • грибы,
  • бактерии,
  • эктопаразиты.

Самые известные патологии — это герпес, сифилис, гонорея. К менее известным заболеваниям относят: уреаплазмоз, микоплазмоз, вирус папилломы человека, гарднереллёз, хламидиоз.

анализы на скрытые инфекции у женщин список

Итак, основной список скрытых инфекций:

  • гарднереллы;
  • уреаплазмы;
  • вирусы герпеса;
  • хламидии;
  • цитомегаловирус (ЦМВ);
  • грибки candida;
  • человеческие, урогенитальные микоплазмы.

Общие симптомы

Большинство патологий совершенно ничем не проявляют себя на ранних стадиях. Поэтому пациенты прибегают к медицинской помощи лишь во время прогрессирования либо обострения недуга.

Очень важно своевременно заподозрить развитие болезни. Для этого вы должны знать, какие бывают скрытые инфекции у женщин и их симптомы.

Первичными признаками развития патологии являются:

  1. В зоне половых органов появляется чувство зуда, жжения.
  2. Во время или после интимной связи возникает ощущение дискомфорта, порой даже боль.
  3. Наблюдаются выделения, обладающие нехарактерным цветом, специфической консистенцией и неприятным запахом.
  4. На половых органах может проявляться сыпь.
  5. Процесс мочеиспускания сопровождается дискомфортом, болью. Возникают частые позывы к походу в туалет.

При наличии хотя бы одного из таких симптомов необходимо обязательно обратиться к врачу и пройти назначенное обследование.

К отсроченным, более сложным, проявлениям относят такие признаки:

  1. Нарушается менструальный цикл.
  2. Женщина не может выносить ребенка.
  3. Бесплодие.
  4. В малом тазу появляются дискомфортные и болезненные ощущения.

Следует понимать, что каждая скрытая инфекция отличается определенным набором симптомов, особенностями протекания. Кроме того, они могут привести к самым различным серьезным осложнениям, охватывающим не только мочеполовую систему, но и многие другие органы.

Вирус герпеса

Это достаточно неприятная патология, от которой полностью излечиться невозможно. Ее провоцируют различные типы вирусов, находящиеся в организме всех людей, даже полностью здоровых. В случае определенных факторов, например, резкого снижения иммунитета, патология начинает стремительно развиваться.

скрытые инфекции у женщин список стоимость

Симптомы скрытых инфекций у женщин и мужчин достаточно похожи.

На герпес указывают такие признаки:

  • боль, зуд в районе половых органов;
  • высыпания на коже и слизистых (речь идет о пузырьковой сыпи);
  • наличие слизистых выделений;
  • может повышаться температура тела;
  • после лопания пузырьков образуются струпья, провоцирующие сильную боль.

Заболевание способно привести к достаточно неприятным осложнениям:

  • менингиту;
  • конъюнктивиту;
  • кератиту;
  • энцефалиту;
  • поражению ЦНС.

Вирус папилломы человека

Данная инфекция приводит к возникновению на коже и слизистых различных образований: бородавок, кондилом. Для патологии характерно длительное протекание без ярко выраженных симптомов. Обострение болезни происходит на фоне снижения иммунитета.

Чаще всего ВПЧ обнаруживается при обследованиях в период беременности либо в ходе исследований для обнаружения онкозаболеваний.

Женщина может заподозрить развитие недуга по следующим признакам:

  • остроконечные кондиломы, бородавки появляются на губах, во рту, на половых органах;
  • диагностируется эрозия шейки матки.

скрытые инфекции у женщин и их симптомы

Если не предпринять своевременное лечение, ВПЧ способен привести к различным видам злокачественных образований.

Кандидоз (молочница)

Продолжая рассматривать список скрытых инфекций у женщин, следует остановиться на данном недуге. Это достаточно распространенная патология.

Заболевание провоцируют дрожжеподобные грибки, принадлежащие к роду Candida. Они, в незначительном количестве, всегда находятся во влагалище. При размножении данного грибка у женщины развивается вагинальный кандидоз.

Для него характерны такие симптомы:

  • белые выделения, творожистой консистенции;
  • мочеиспускание и половой акт вызывают болезненные ощущения;
  • в районе половых органов появляется зуд, жжение.

Врачи считают, что недуг не приводит к тяжелым последствиям. Однако все равно он требует правильного лечения.

Микоплазмоз

Данное заболевание не проявляется ярко выраженной симптоматикой. Патологию вызывают микроорганизмы микоплазма хоминис и гениталиум. Такие виды паразитируют в мочеполовой системе.

Иногда микоплазмоз дает о себе знать прозрачными выделениями либо болезненным дискомфортом во время интимного контакта или мочеиспускания. Патология достаточно опасна своими осложнениями.

скрытые инфекции список анализы у женщин и мужчин

Она может привести к:

  • заболеваниям придатков, влагалища, матки, мочеиспускательного канала;
  • нарушению развития плаценты, невынашиванию плода, многоводию;
  • бесплодию.

Диагностика заболеваний

Конечно, вы должны понимать, что перечисленными выше патологиями не ограничивается (если рассматривать скрытые инфекции) список.

Анализы у женщин и мужчин позволяют диагностировать самые различные виды заболеваний. А их, как вы успели убедиться, немало.

Итак, для диагностики скрытых инфекций назначают следующие анализы:

  1. Общий мазок. Проводится исследование соскоба, взятого из половых органов, на клеточном уровне.
  2. Иммуноферментный анализ (ИФА). Это исследование, подразумевающее выявление иммунологической реакции на некоторых возбудителей, которые находятся во взятом у пациента биологическом материале. Анализ отличается высоким уровнем чувствительности. Но в ходе исследования обнаруживается не сам возбудитель, а реакция на него.
  3. Бактериологический посев (БАК). Он показывает микрофлору и позволяет определить чувствительность данного вида инфекции к антибактериальным препаратам. В благоприятной среде инфекция стремительно развивается. Уже спустя несколько дней образуется системная культура. Именно в таком виде можно определить ее чувствительность к лекарственным средствам.
  4. Полимерная цепная реакция (ПРЦ). Этот анализ определяет ДНК и РНК самого возбудителя. Для этого исследуются различные биологические материалы. Анализ дает характеристику о возбудителе, спровоцировавшем развитие скрытой инфекции, определяет продолжительность болезни и дает количественную оценку недуга.
  5. Реакция иммунофлюоресценции (РИФ). В ходе данного исследования биологический материал поддается воздействию различных окрашивающих реагентов. Это позволяет более детально изучить инфекцию на клеточном уровне.

симптомы скрытых инфекций у женщин и мужчин

Стоимость анализов

Прекрасную половину волнует множество вопросов, если речь идет про скрытые инфекции у женщин: список, стоимость анализов, как к ним подготовиться и где их сдавать.

Прежде чем рассмотреть ответы на волнующие темы, важно запомнить о следующем. Каждая женщина, чтобы исключить риск развития скрытых инфекций, должна ежегодно сдавать бактериальный мазок. Провести исследование можно в любой клинике, специализирующейся в данном направлении.

А теперь рассмотрим, сколько же стоят анализы на скрытые инфекции у женщин.

Список исследований, которые чаще всего предлагаются в клиниках:

  1. Урогенитальный мазок – в среднем обходится в 300 руб.
  2. Цитологическое исследование – около 700 руб.
  3. Диагностика на наличие Papillomavirusa – обойдется в 700 руб.
  4. Гистологическое исследование – стоит 1590 руб.

Подготовка к сдаче анализов

Чтобы диагностика была проведена максимально точно, женщине рекомендуется правильно к ней подготовиться.

Для этого следует соблюдать ряд важных правил:

  1. Бактериальный материал должен быть взят на 5 или 6 день от начала менструального цикла.
  2. За 2 недели до исследований следует прекратить прием следующих медикаментов: антибиотиков, противовирусных и противовоспалительных средств.
  3. Несколько дней перед сдачей анализов рекомендуется воздержаться от половых контактов.
  4. За 24 часа до диагностики не следует применять местные контрацептивы, средства для интимной гигиены, антисептики. Кроме того в этот период не рекомендуется проводить спринцевание.

основной список скрытых инфекций

Исследования на скрытые инфекции назначаются всем парам, которые планируют родить малыша. Особенно важна такая диагностика для тех мужчин и женщин, у которых длительно время не получается завести наследника. Ведь запущенные инфекции очень часто приводят к бесплодию. Поэтому не забывайте о необходимости ежегодной сдачи анализов.

fb.ru

Специалисты гинекологического отделения клиники «Андрос» проводят забор анализов на распространенные вирусные, бактериальные и грибковые инфекции. Точные результаты лабораторных тестов позволят поставить верный диагноз и назначить эффективное лечение.

Гинеколог может назначить анализы на инфекции, если у женщины имеются специфические жалобы, клинические проявления заболевания, в рамках профилактики. Как правило, для выявления инфекций в гинекологии проводятся следующие исследования:

  1. Иммунологическое исследование крови. Лабораторный анализ на антитела к хламидиям, вирусу герпеса, цитомегаловирусу, таксоплазме и т.д.

  2. Определение инфекционных маркеров в сыворотке крови. Для диагностики гепатитов, сифилиса, ВИЧ инфекции и т.д.

  3. Микробиологическое исследование. В частности, микроскопия мазка по Граму из влагалища, цервикального канала, уретры – «золотой стандарт» в диагностики ряда заболеваний мочеполовой сферы.
  • Метод ПЦР используется для исследования на все типы инфекций, передающихся половым путем.
  • Посевы. Посев на микрофлору – одно из наиболее распространенных исследований. В частности, помогает обнаружить трихомонады и грибы рода Candida, гонококки и т.д. Посев на уреаплазмы или микоплазмы проводится для определения чувствительности к антибиотикам.

Диагностика и лечение женских инфекций в клинике «Андрос» – прерогатива врача акушера-гинеколога. В нашей клинике анализы у гинеколога на скрытые инфекции сдаются на условиях полной анонимности. Наши специалисты назначают лечение после объективных данных гинекологического осмотра, сбора анамнеза и по результатам лабораторных тестов, что позволяет выписать пациенту правильные антибиотики, которые назначаются с учетом клинической картины заболевания, течения болезни, резистентности возбудителей к антибиотику, сопутствующих заболеваний и т.д.

Лабораторные исследования играют ключевую роль в постановке диагноза, поэтому для выявления женских инфекций в гинекологии мы используем только проверенные лабораторные методы. Цена на ряд анализов и прием врача указана ниже, также вы можете уточнить стоимость дополнительных услуг по телефону клиники или оставив заявку на этой странице.

Наименование услуги Цена в рублях
Иммуноглобулины IgE (общий) 690 руб.
Антитела (IgM; IgG) к хламидиям, вирусу герпеса, цитомегаловирусу, токсоплазме, краснухе (каждое исследование) 480 руб.
Гомоцистеин 1200 руб.
Гепатит В (Австралийский антиген Hbs Ag) 460 руб.
Гепатит С (аHCV) 490 руб.
Анти-ВИЧ (ф-50) 390 руб.
Сифилис-EiA (ИФА) IgM; IgG 890 руб.
Микроскопия мазка с окраской по Грамму: влагалище, цервикальный канал, уретра 590 руб.
Исследование на ИППП ПЦР (одна инфекция) 300 руб.
Посев на уреаплазмы или микоплазмы с определением чувствительности к антибиотикам (одна инфекция) 1100 руб.
Посев на трихомонады и грибы рода Candida (среда Vagicult) 630 руб.

www.andros.ru

Когда подводит местный иммунитет

Половые гормоны и гормоны щитовидной железы активируют иммунитет, в результате чего наступает быстрое восстановление поврежденных тканей и выздоровление. Напротив, если с гормонами что-то не так, слизистая не приходит в нормальное состояние так быстро и процесс затягивается. Качество местного иммунитета зависит от состояния эпителия, которое определяется гормональным фоном. Последние экспериментальные данные свидетельствуют, что эпителиоциты не только становятся барьером между инфекционным агентом и организмом человека, но и участвуют в иммунологических реакциях, то есть являются иммунокомпетентными клетками, поскольку несут на своей поверхности рецепторы некоторых цитокинов. Кроме этого, эпителиальные клетки оставляют на себе отпечаток прошлых событий (перенесенные инфекции, методы лечения, виды антибиотиков и пр.), поэтому при выяснении происхождения воспалительного процесса нередко выходят наружу такие подробности как хламидии, трихомонады, а в иных случаях – гонококки.

486846486486

Благоприятные условия для своего обитания скрытые инфекции находят в женских половых органах, чему весьма способствуют колебания гормонального фона, которые у женщин более выражены, нежели у мужчин. Попавшие на благодатную почву грибы, хламидии, мико- и уреаплазмы приводят к развитию вагинозов (аналог дисбиоза кишечника) и вульвовагинитов. Женщина продолжает считать себя здоровой, поскольку явных отклонений при традиционном обследовании нет, а характер выделений и некоторый дискомфорт может быть принят за индивидуальные особенности организма.

Возбудитель есть, болезни нет

В основном, список латентно протекающих инфекций составляют болезни, вызываемые микроорганизмами, которые запускают процесс при определенном стечении обстоятельств, поэтому в большинстве случаев они отнесены к скрытым половым инфекциям:

  1. 7634394992Микоплазмоз, уреаплазмоз. Токсономическое положение мико- и уреаплазмы находится между вирусами, грибами и бактериями, они схожи с каждым из этих классов, но имеют собственные отличительные черты, основная их «вредность» состоит в том, что они замечательно себя чувствуют вне живого организма и могут долго сохраняться во внешней среде в ожидании нового хозяина. Основной путь передачи – половой, признаки заражения могут появиться через месяц-полтора или не появиться вообще. Если здоровое носительство для мужчин может ничем не грозить или закончится простатитом, то у женщин при беременности мико- и уреаплазмы способны повреждать эндометрий и плодное яйцо, что может привести к выкидышу, мертворождению или негативно повлиять на развитие ребенка.
  2. Хламидиоз, вызываемый облигатным внутриклеточным паразитом, передается не только половым путем. В гинекологии хламидии уделяется особое внимание ввиду того, что она довольно широко распространена, имеет различные пути передачи и весьма опасна при беременности, поскольку негативно влияет на здоровье малыша, прошедшего через родовые пути инфицированной матери. Как известно, скрытые инфекции у детей иногда имеют подобное происхождение. Кроме этого, хламидия нередко является причиной выкидышей, бесплодия и других неприятностей.
  3. Герпетическая инфекция (цитомегаловирус, простой герпес). Широкая распространенность и скрытое течение процесса не заставляет особо задумываться об этих вирусах, однако угрозу, которую они несут при беременности нельзя сбрасывать со счетов, поэтому, наряду с другими инфекциями, ЦМВ и вирус простого герпеса входят в число обязательных анализов при постановке женщины на учет (ТОРЧ-инфекции).
  4. ВПЧ-инфекция. О том, что она сопровождала по жизни, человек может узнать лишь к пожилому возрасту, когда в силу различных причин снижается иммунитет. Многочисленные папилломы, рассыпанные на кожных покровах шеи, зоны декольте, под грудью и способные воспаляться нередко заставляют обладателя сего обращаться за хирургической помощью.
  5. 468684468Кандидоз. Кандиды, являясь обычными обитателями кишечника, при благоприятных для них ситуациях могут расселяться на других слизистых организма.
  6. Актиномикоз. Актиномицеты относят к особым микроорганизмам, недавно исключенным из числа грибов. Они входят в состав нормальной микрофлоры ротовой полости, а свои патогенные свойства проявляют, попав на слизистые с нарушенным местным иммунитетом. Известны случаи, когда внутриматочная спираль становилась причиной удаления матки по поводу подозрения на злокачественный процесс. Подобную ситуацию создали актиномицеты, поселившиеся в месте локализации спирали. Достаточные защитные силы способны справиться с актиномицетами и не допустить развития заболевания, которое, кстати, может отличаться прогрессирующим течением и даже приводить к генерализованным септическим формам.
  7. Трихомониаз. Опять-таки, многие люди о наличии у себя трихомонад не подозревают, зато являются источниками заражения для половых партнеров.
  8. Гепатиты (В, С, G) тоже нередко обходятся без клинических проявлений, длительное время персистируя в организме носителя, который, если не является донором или беременной женщиной, может вообще ничего не знать о «квартиранте».
  9. Бактериальный вагиноз. В гинекологии так и не определились: болезнь это или нет. Излишнее размножение бактериальной флоры (гарднерелла, мобилункус, лептотрикс) свойственно для женского организма на фоне гормонального сдвига и местного иммунодефицита. В отличие от других латентно протекающих процессов, дисбактериоз влагалища имеет симптомы скрытых инфекций: выделения, жжение, зуд, неприятный запах, иногда болевые ощущения.

На то они и скрытые, чтобы без симптомов

Многие из перечисленных болезней составляют группу хронических скрытых инфекций, которые могут протекать долгие годы и не причинять особых беспокойств человеку. Симптомы скрытых инфекций, как правило, отсутствуют, поэтому носители живут и не подозревают, что являются источниками заражения для других людей. И пока собственный иммунитет регулирует адекватный ответ, они остаются здоровыми сами, однако ослабление деятельности иммунной системы по различным причинам может привести к развитию воспалительного процесса (дебют болезни Рейтера у мужчин, инфицированных хламидией, но уверенных, что у них в организме все в порядке).

9348200020

В некоторых случаях отмечается скрытое протекание гонореи. Конечно, мужчине трудно это не заметить, а вот у женщин подобное вполне возможно. Оставленный без внимания острый период переходит в хроническую форму, процесс затихает, диплококки Нейссера остаются. Они могут «проживать» в половых путях довольно долго, пока у женщины не случится осложнение (абсцесс яичника, перитонит, сепсис) или не придет разбираться новый половой партнер, у которого через несколько дней после сексуального контакта появятся симптомы совсем не скрытой инфекции.

Скрытые инфекции у детей могут появляться до, во время рождения или после него. Это могут быть хламидии, уреа-и микоплазмы, герпетическая инфекция, гепатит, ВПЧ. Как правило, дети, получившие от рождения возбудитель, имеют слабый иммунитет и находятся на учете как часто и длительно болеющие. Преимущественно страдают органы дыхания, если инфекция бактериальной природы.

Диагностика — анализы на скрытые инфекции

Анализы на скрытые инфекции не могут ограничиваться простым забором мазков (флора, цитология). Если микроорганизмы типа трихомонад, кандиды, гонококков (и то не всегда) еще можно заметить при проверке обычного препарата, то хламидию, ВПЧ, герпес и другие в мазке на флору вообще не видно, а цитологический мазок может лишь косвенно свидетельствовать о наличии инфекции по реакции эпителия. Для диагностики существует список анализов на скрытые инфекции, позволяющий в максимальном объеме определить те или иные возбудители:

  • 654828Проведение исследования методом полимеразной цепной реакции (ПЦР): мазок на скрытые инфекции (материал слизистых), анализ крови из вены. Подобным образом получают наиболее достоверный результат, правда, он не самый дешевый;
  • Иммуноферментный анализ, выявляющий наличие антител к возбудителю. На сегодняшний день это, пожалуй, самый распространенный метод. От пациента требуется сдать кровь из вены и подождать в зависимости от загрузки лаборатории (от одного дня до 2 недель). Анализ достаточно информативный, однако уловить наличие возбудителя, когда его еще не распознал организм и не ответил антителообразованием, невозможно, поэтому сдавать кровь через пару дней после заражения нецелесообразно.
  • Бактериологический посев используется не только для культивирования микроорганизмов, вызывающих болезнь, но и применяется с целью подбора антибактериальных препаратов, действие которых направлено непосредственно на данный инфекционный агент. Бакпосев — анализ недешевый и трудоемкий, однако, достаточно достоверный, к тому же, указывающий правильный путь лечения. Наиболее популярен культуральный метод в урологии и гинекологии.
  • Реакция иммунофлюоресценции (РИФ) тоже предназначена для обнаружения антител, чаще применяется для диагностики сифилиса.

До появления таких методов как ИФА, ПЦР, РИФ диагностика скрытых инфекций осуществлялась преимущественно с помощью бакпосева и, хотя данный анализ и сейчас не утратил своей актуальности, все шире стали использоваться перечисленные методы из-за своей доступности (бактериологическая лаборатория должна отвечать особым требованиям, которые не каждое медицинское учреждение может выполнить).

Беременные женщины, как правило, сдают такие анализы бесплатно. Гинеколог, наблюдающий будущую маму, определяет сроки и перечень интересующих его возбудителей (многие из них входят в список TORCH-инфекций). Не берут обычно деньги у больных, находящихся на обследовании в стационаре или на амбулаторном лечении, которое требует дополнительных методов диагностики.

По личной инициативе любой человек вправе провериться на скрытые инфекции. В кожно-венерологических диспансерах, инфекционных больницах, медицинских центрах существуют платные лаборатории, осуществляющие их диагностику. Стоимость исследований зависит от перечня возбудителей, методов поиска, региона и статуса медучреждения, поэтому цена в Москве и, скажем, в Брянской области будет разниться.

Особенности лечения

Называясь одним словом «инфекция», данные процессы имеют много общего в лечении, например, практически всегда применяется терапия, направленная на восстановление иммунитета (местного или общего), страдания которого во всех случаях очевидны.

548668468648

Однако подход к каждому возбудителю все же несколько индивидуальный:

  1. Антибактериальные препараты назначаются в случае бактериальной инфекции в зависимости от вида возбудителя и его чувствительности к антибиотикам. Скажем, хламидии, уреа- и микоплазмы погибают от воздействия тетрациклинов в то время как к пенициллинам и цефалоспоринам эти внутриклеточные паразиты абсолютно безразличны.
  2. Противовирусное лечение показано при обнаружении скрыто протекающей вирусной инфекции (ВПЧ, гепатит, герпес). Разумеется, даже самое наилучшее лекарство этого плана окажется полностью неэффективным в отношении бактерий и грибов.
  3. Противогрибковые лекарственные средства назначаются при обнаружении грибов рода кандида и актиномицетов, антибиотики и противовирусные препараты при отсутствии скрытой бактериальной или вирусной инфекции, конечно, будут неуместны.
  4. Иммуномодуляторы, иммуностимуляторы используются в зависимости от состояния иммунитета.
  5. Коррекция гормонального фона, нарушение которого нередко является причиной снижения местного иммунитета и возникновения скрытых очагов инфекции (чаще у женщин).
  6. Витамины никому не помешают.

Возможны ситуации, когда у одного человека обнаруживаются скрытые инфекции различных классов (вирусы, бактерии, грибы). Когда и как комбинировать лечение, решает врач, потому что невежественное отношение к себе иммунная система вряд ли потерпит.

izppp.ru

Какие мазки можно сдавать

Заболеваниями женской половой системы занимается специализированное направление в медицине — гинекология. Причин для обращения пациенток достаточно много: прохождение медкомиссии для приема на работу, беременность, болевые или неприятные схваткообразные ощущения в области нижней части живота, зуд или жжение, молочница, обильные менструации или выделения неизвестного происхождения.

Общий мазок или микроскопия проводится во время профилактического осмотра или в период планирования беременности. Результатом является изучение цервикального и мочеиспускательного канала, влагалища, у девственниц — прямой кишки.

Анализ Папаниколау на цитологию дает возможность вовремя обнаружить вирус папилломы, предраковые состояния эпителия, шейки матки. Рекомендуется проходить ПАП-тест всем представительницам женского пола, имеющим наследственные онкологические заболевания, лицам старше 21 года.

Бактериологический метод исследования, бакпосев у женщин, рекомендуется при подозрении на течение воспалительного процесса, нарушение микрофлоры, которое было вызвано условно-патогенными и патогенными микроорганизмами.

ПЦР проводится в виде анализа на инфекции, передающиеся, в основном, половым контактным путем. Дает полную информацию о бактериальном составе внутренней микрофлоры. Эффективность и достоверность метода составляет 98%.

Подготовка к сдаче мазка

Прежде, чем назначать обследование, гинеколог или сотрудник лаборатории обязан предупредить пациентку о том, как правильно сдать мазок на флору, что можно и нельзя делать перед процедурой. Подготовка к микроскопическому исследованию предусматривает отказ от сильнодействующих антибиотиков за 2 недели до предполагаемого анализа, посещения ванной комнаты накануне. Следует постараться не ходить в туалет за 2 часа до анализа. Диагностику лучше делать не перед, а во время месячных и в первые два дня после.

Чтобы повысить чувствительность теста, бакпосев на микрофлору проводится при отсутствии лечения антибактериальными препаратами и спринцевания. Обязательно соблюдать специальный режим питания за 2-3 дня до бактериологического анализа: ограничить продукты, провоцирующие брожение или расстройство кишечника. Воздержаться от полового сношения с партнером и не подмываться за 24 часа до забора данных.

За 3-5 дней перед назначенной ПЦР диагностикой запрещен прием любых антибактериальных и противозачаточных средств. За 36 часов необходимо исключить половые контакты. Желательно за сутки до ПЦР и накануне взятия анализа не ходить в душ. Материал берется во время менструации и на протяжении 1-2 дней после ее окончания.

Как берут мазок у женщин

Техника проведения забора материала проводится обычно в утренние часы в отделении гинекологии или непосредственно в самой лаборатории. Взятие влагалищных выделений и участков на исследование назначается только для женщин, которые живут половой жизнью. У девочек его берут более аккуратно с бокового свода влагалища, чтобы исключить повреждение девственной плевы, и из кишечника, выделения секрета.

Все манипуляции происходят на гинекологическом кресле. В это время специалист вводит специальное зеркало в зависимости от возраста и физиологических особенностей пациентки. Если органы еще не сформированы, используется размер XS, девушкам потребуется зеркало S. После родовой деятельность применяются инструменты для осмотра с диаметром 25-30 мм, размером M, L.

Сбор материала проводится шпателем или лопаточкой, щеточкой, наносится на предметное стекло или помещается в пробирку для дальнейшей передачи полученных результатов в лабораторию.

Мазок на микрофлору: расшифровка

Самостоятельно сделать вывод о том, насколько хороший или плохой мазок получился, невозможно без соответствующих знаний. С помощью специальных обозначений расшифровать микроскопическое исследование мазка очень просто. В зависимости от локализации взятого биологического материала различают: влагалище — «V», шейка матки — «C» и уретра — «U».

Грамположительные палочки, «Гр.+» и отсутствие кокковой флоры. Результат — «++++». Наблюдается достаточно редко, чаще всего является последствием интенсивной антибактериальной терапии. Норма: «++», «+++» палочки, количество кокков не превышает «++».

Грамотрицательные бактерии гонококки — «Gn», влагалищные трихомонады — «Trich», дрожжи рода «Candida». Соответствуют заболеваниям, как гонорея, трихомониаз и кандидоз.

Наличие ключевых клеток и кишечной палочки, если они указаны в составе микрофлоры, говорит о том, что у пациентки присутствует бактериальный вагиноз.

Мазок на флору: норма у женщин

Всем без исключения пациенткам, начиная с 14 лет и до наступления менопаузы, соответствует одна и та же норма, полученная в результате лабораторного микроскопического исследования.

Лейкоциты. Обеспечивая защиту организма от проникающих вирусов, бактерий и инфекций, могут быть в поле зрения, но не должны превышать показателя во влагалище — 10, в шейке матки — 30, уретре — 5.

Эпителий. Умеренное количество эпителиальной ткани — норма. Большое количество указывает на возможное воспаление, а слишком низкое — на недостаточную выработку гормона эстрогена.

Слизь. Допускается незначительное количество или ее отсутствие. Максимальная суточная норма выделений секрета желез канала шейки матки — 5 мл.

Грамположительные палочки, «Гр.+». Обязательно должны присутствовать лактобациллы и палочки Додерлейна в большом количестве. Они отвечают за иммунный ответ организма на чужеродные тела. В шейке матки и уретре их быть не должно.

«Гр.-», грамотрицательные, анаэробные палочки не определяются.

Гонококки с условным обозначением «gn», трихомонады, хламидии, ключевые и атипичные клетки, грибы, дрожжи, Candida отсутствуют. Если они обнаруживаются в результатах, пациентке назначается дополнительное обследование на гонорею, трихомониаз, хламидиоз, бактериальный вагиноз, молочницу.

Мазок на степень чистоты

Чтобы избежать осложнений в период вынашивания плода, беременным рекомендуется определять степень чистоты гинекологического мазка. В норме у здоровой женщины микрофлору влагалища на 95-98% составляют Bacillus vaginalis или лактобактерии палочки Додерлейна. Они вырабатывают молочную кислоту, которая способствует сохранению уровня кислотности. Патогенные и условно-патогенные микроорганизмы не способны выживать в таких условиях. Но под действием различных факторов, как половая активность, менопауза, менструальный цикл и снижение иммунитета, показатели микрофлоры могут меняться.

  • 1 степень чистоты влагалища в норме составляет рН 3,8-4,5. Среда — кислая. Лейкоциты и эпителиальные клетки — не более 10.
  • 2 степень. Слабокислая среда: рН=4,5-5. Наблюдается незначительное увеличение грамположительных кокков, грибов Кандида.
  • 3 степень. Активизируются патогенные микроорганизмы, появляется слизь, показатели эпителия превышают норму. Нейтральный уровень кислотности, рН=5-7. Лейкоцитов свыше 10. Слизь, ключевые клетки присутствуют, грамотрицательные и грамположительные микроорганизмы размножаются в благоприятных условиях микрофлоры.

На последней, 4 степени, чистота низкая. Показатели рН достигают 7,5. Палочки Додерлейна или вообще отсутствуют, или находятся в единичном количестве. Влагалище заполнено болезнетворными микроорганизмами.

Бактериологическое исследование

Разнообразие состава, помимо лактобактерии палочки Додерлейна, который являются неотъемлемой частью микрофлоры влагалища обследуемой женщины, начинают изучать не сразу. Посев на специально созданную благоприятную среду собранного биологического материала для его последующего роста, развития и размножения занимает время. Оценить бактериологический посев на флору можно через микроскоп при условии увеличения численности представителей микроорганизмов.

  • 0 класс. Наблюдается при лечении антибиотиками. Возбудитель отсутствует.
  • I класс. Количество бактерий не увеличивается или умеренный рост.
  • II класс. Смешанный характер микрофлоры. Определяется до 10 колоний бактерий Gardnerella vaginalis или Mobiluncus, возбудителей гарднереллёза.
  • III класс. Колоний насчитывается около 100. Преимущественно в микрофлоре обитают Gardnerella и Mobiluncus. Проявляются симптомы бактериального вагиноза.
  • IV класс. Лактобактерии отсутствуют, иммунитет ослаблен. Диагноз приобретенного инфекционного заболевания — аэробного вагинит.

Цитологическое исследование

Вероятность обнаружить участки измененного эпителия, вируса папилломы и онкологических новообразований достаточно велика после 30 лет, начала половой жизни. Поэтому гинекологи рекомендуют сдавать мазок на цитологию или ПАП-тест. Исходным материалом для цитологического исследования является: цервикальный канал, влагалищная часть шейки матки. Правильная расшифровка ПАП-теста зависит от наличия или отсутствия раковых, нетипичных клеток.

  • NILМ. Клиническая картина без особенностей, ЦБО. Лейкоциты и бактерии выделяются в небольшом количестве. Возможен первичный кандидоз или бактериальный вагиноз. Эпителиальный слой в норме.
  • ASC-US. Обнаружены атипичные участки в эпителиальной ткани неизвестного происхождения. Повторный анализ проводится через 6 месяцев на поиск хламидиоза, дисплазии, вируса папилломы человека.
  • LSIL. Для подтверждения предракового состояния, вызванного атипичными клетками, назначают биопсию, кольпоскопию. Слабо выраженные признаки изменения эпителия.
  • ASC-H. Ярко выраженное поражение плоского эпителия. У 1% пациенток диагностируют начальную стадию рака шейки матки, остальные 98-99% имеют дисплазию 2-3 степени.
  • HSIL. Сопутствующие симптомы, предшествующие раку плоского эпителия, шейки матки, выявлены у более чем у 7% обследуемых женщин. У 2% — рак.
  • AGC. Атипичное состояние железистого эпителия. Диагноз: рак шейки матки или эндометрия, запущенная форма дисплазии.
  • AIS. Плоскоклеточная карцинома, рак шейки матки.

ПЦР анализ

Высокой чувствительностью и достоверностью полученных данных отличается молекулярно-биологический метод ПЦР диагностики. Благодаря созданию более ранних образцов выделенного и скопированного участка ДНК происходит сравнение с полученным биологическим материалом.

Анализ на инфекции с помощью ПЦР дает возможность за короткий срок найти возбудителя заболевания женских половых органов с помощью получения положительного или отрицательного результата. Полимеразная цепная реакция облегчает определение хламидиоза, уреаплазмоза, молочницы, трихомониаза, ВПЧ, ВИЧ, поиск причин течения тяжелой беременности и гормональных нарушений. Недостатками ПЦР являются случаи ложных данных при неправильно проведенных тестах, возможной мутации ДНК возбудителя.

proinfekcii.ru

Анализ мазка: разновидности и цели исследования

Мазок берется не только с целью выявления инфекций. Это то исследование, которое является самым доступным и проводится практически при каждом осмотре гинеколога.

Анализ способен выявить любые отклонения от нормы у женщины, чтобы в дальнейшем провести более глубокие исследования и вовремя начать лечение.

Бывают следующие разновидности мазков:

  • Мазок на флору. Это тот самый анализ, который является обязательным на приеме у гинеколога. Он делается быстро и способен выявить любые воспалительные процессы в половых органах, а также контролировать эффективность лечения при различных заболеваниях.
  • Мазок на скрытые инфекции. Это более глубокий анализ, так как он помогает выявить, какой именно возбудитель вызвал воспалительные процессы. Он помогает распознать хламидиоз, гонорею, кандидоз, гарднереллез, микоплазмоз, генитальный герпес, вирус папилломы человека и другие инфекции. Иногда для уточнения диагноза делается посев мазка, например, при подозрении на кандидоз.
  • Мазок на онкоцитологию. Процедура точно такая же, однако она помогает выявить развитие раковых клеток на начальных стадиях. Этот анализ проводится реже, чем первые два, однако врачи рекомендуют сдавать его регулярно всем женщинам в профилактических целях. Это позволит вовремя распознать опасность и начать лечение, если все-таки началось развитие опухоли.

Подготовка к исследованию 

Врач может сам рассказать о некоторых нюансах, которые следует учитывать перед сдачей анализа.

Они могут быть индивидуальными, но существуют некоторые общие правила, которые позволяют получить наиболее достоверный результат, чтобы не пришлось проходить процедуру повторно:

  • Мазок нужно сдавать после менструации, лучше всего в 1-2 день цикла
  • Перед процедурой необходим половой покой в течение нескольких дней
  • Перед посещением врача откажитесь от приема любых лекарственных средств, в том числе оральных контрацептивов и антибиотиков, так как это может исказить результаты
  • Нельзя делать спринцевание за несколько дней до взятия мазка, так как это может изменить микрофлору влагалища
  • Перед процедурой можно устроить провокацию: для этого поужинайте соленой или жареной пищей, выпейте немного алкоголя, так как эти меры позволят выявить скрытые инфекции с большей точностью
  • Не используйте средства личной гигиены за несколько дней до процедуры
  • Подмыться нужно вечером, утром этого делать не рекомендуется
  • Непосредственно перед посещением нельзя мочиться за 1-2 часа до приема

Процедура мазка

Основные проявления скрытых инфекций у женщин

Скрытые инфекции у женщин – это венерические заболевания, передача которых происходит при незащищенном половом акте. Реже заражение происходит вертикальным путем (от матери к плоду), а также бытовым.

Инкубационный период таких инфекций составляет от 5 до 30 дней, но иногда эта стадия длится около года. Отсутствие явных признаков затрудняет диагностику и способствует беспрепятственному развитию болезни.

Опасность заболеваний, которые передаются половым путем и не проявляются в характерных симптомах, состоит в таких серьезных последствиях, как бесплодие или сложности в процессе вынашивания плода.

Некоторые болезни становятся причиной формирования злокачественных опухолей в органах мочеполовой системы. Чаще всего это рак шейки матки.

Несмотря на отсутствие явных признаков, заподозрить наличие скрытых инфекций можно по следующим тревожным проявлениям:Любая инфекция, протекающая в организме женщины латентно, может перейти в запущенную стадию, что влечет за собой развитие других заболеваний, вплоть до развития опухолевого злокачественного новообразования. Именно поэтому необходимо при обнаружении малейших отклонений в функционировании органов половой системы обращаться к врачу и проходить специфические диагностические мероприятия для определения возбудителя патологического процесса.

Существует целый ряд инфекционных заболеваний, которые на протяжении длительного времени развиваются у женщин бессимптомно. Каждое из них характеризуется специфическими симптомами и подлежит лечению конкретными способами.

Хламидиоз

относят к одной из наиболее распространенных скрытых инфекций. Ее провоцирует внутриклеточный микроорганизм хламидия. В большинстве случаев патологический процесс развивается без каких-либо выраженных проявлений, лишь в редких случаях женщина ощущает не слишком выраженный зуд в области половых органов, дискомфорт в процессе мочеиспускания, а также частые позывы.

При запущенных стадиях симптоматика становится более выраженной: в нижней части живота появляется боль, температура тела поднимается до высоких показателей, менструальный цикл нарушается, в моче появляется кровь.

На то они и скрытые, чтобы без симптомов

Заболевания, передающиеся именно половым путем, всегда имеют первичные симптомы и некоторые более поздние, но и более тяжелые, нежели начальные признаки, осложнения.

ОАК. Неужели все так плохо? - запись пользователя Леля (ole4ka202 ...

Первичные признаки:

  • сильное жжение и постоянный зуд в паху;
  • высыпания на половых органах;
  • выделения, отличающиеся от обычных по количеству, а также цвету и запаху;
  • боль при мочеиспускании, количество позывов значительно увеличивается.

Если были замечены такие симптомы, нужно незамедлительно обратиться к специалисту с целью выяснить точные причины такого состояния. Ведь именно так может проявиться какая-либо из скрыто протекающих патологий.

В этом случае, чтобы поставить окончательный диагноз, врач обязательно назначит анализы на скрытые инфекции. У женщин таким специалистом является гинеколог.

Более поздние симптомы заболевания:

  • нарушение нормального менструального цикла;
  • боль в зоне малого таза;
  • бесплодие или же преждевременное самопроизвольное прерывание беременности.

Вирус герпеса

Представляет опасность тем, что изначально присутствует в организме каждого человека. Поэтому и вылечить такую инфекцию раз и навсегда не удастся. Довольно часто встречаются рецидивы заболевания.

Вирус обычно проявляется специфическими высыпаниями на коже и слизистых оболочках. Они представляют собой болезненные пузырьки, вокруг которых определяется участок гиперемии.

Пациентки чаще всего жалуются на появление зуда и дискомфорта в области промежности. При этом симптомы заболевания, если его не лечить, будут только усиливаться и причинять еще больший дискомфорт.

У женщины появляются патологические выделения из влагалища, резко повышается температура тела и ухудшается общее самочувствие.

скрытые инфекции в гинекологии

В случае если лечебные мероприятия не будут проведены вовремя, на половых органах начинает появляться болезненная пузырьковая сыпь. В течение нескольких последующих дней эти пузырьки начинают лопаться.

Из них выделяется жидкость. Далее, на месте бывших пузырьков начинают образовываться специфические струпья, которые и причиняют сильную боль.

Вирус папилломы человека

Обычно его персистенция в организме характеризуется появлением таких новообразований, как кондиломы и множественные бородавки. Опасность представляет скрытое течение заболевания.

Симптомы начинают проявляться лишь после формирования самих образований. Если иммунная система женщины поражена, то довольно часто можно наблюдать обострения такой болезни.

Чаще всего эту инфекцию можно обнаружить, сдавая анализы на онкологические заболевания во время беременности. Поможет получить наиболее достоверный результат реакция ПЦР.

Внешними признаками болезни можно считать формирование многочисленных новообразований на половых органах. Нередко ВПЧ диагностируют при развивающейся эрозии шейки матки.

Гарднереллез

Дисбактериоз влагалища чаще всего вызывает бактерия ганднерелла вагиналис, которая является одной из составляющих здоровой флоры влагалища. Из-за снижения иммунитета или же уменьшения количества лактобактерий ганднерелла начинает быстро размножаться.

Основные признаки заболевания:

  • сильный зуд;
  • жжение;
  • появляются выделения в большом объеме.

Отделяемое влагалища обычно с очень неприятным запахом, имеет белесый либо же сероватый цвет. Консистенция у вагинального секрета пенистая.

Наиболее частые осложнения гарднереллеза:

  • уретрит;
  • воспалительные процессы матки, ее шейки, придатков;
  • воспалительные процессы влагалища;
  • преждевременное начало родовой деятельности.

Кандидозная инфекция

Серологический метод диагностики

  • ИФА (иммуноферментный анализ) – позволяет выявить в крови антитела к возбудителю инфекции (gG и IgM);
  • ПЦР (полимеразная цепная реакция) – позволяет выявить в образце (мазок из уретры или влагалища, сперма, сок простаты, кровь) ДНК или РНК возбудителя инфекции.
  • бакпосев (с определением чувствительности к антибиотикам).

Врач может назначить также ДНК-диагностику методом полимеразной цепной реакций (ПЦР). При этом методе исследования в материале выявляют ДНК возбудителя, в котором находится вся информация о клетке.

ДНК-диагностика может выявить инфекцию, не обнаруживаемую в мазках (генитальный герпес, хламидиоз, уреа- и микоплазмоз). Материал для ДНК-диагностики берут из канала шейки матки стерильной одноразовой щеточкой.

Перед взятием анализа ватным тампоном обязательно удаляют выделения и слизь. При всей эффективности этот метод нельзя использовать для определения качества лечения заболеваний.

Нежелательно использовать метод ПЦР для диагностики гарднереллеза.

Для того чтобы отличить острое заболевание от обострения хронической инфекции, производят дополнительный метод диагностики — выявление антител в крови (или серологический метод).

Часто этот анализ назначают беременным для определения вероятности заражения ребенка при обнаружении возбудителя методом ДНК-диагностики. Также женщинам рекомендуется сдавать кровь на этот анализ при планировании беременности.

Для будущего ребенка наиболее опасна первичная инфекция. При первичной инфекции в организме вырабатываются антитела – иммуноглобулины М.

Анализ мазка по гинекологии и его расшифровка

Их присутствие в крови свидетельствует о наличии скрытого заболевания, которое требует лечения. Если обнаружены иммуноглобулины G, значит организм уже выработал иммунитет против инфекции, лечение в данном случае не требуется.

Одновременное присутствие в крови обоих видов иммуноглобулинов свидетельствует об обострении хронической инфекции, при этом назначается необходимая терапия.

Анализы на скрытые инфекции не могут ограничиваться простым забором мазков (флора, цитология). Если микроорганизмы типа трихомонад, кандиды, гонококков (и то не всегда) еще можно заметить при проверке обычного препарата, то хламидию, ВПЧ, герпес и другие в мазке на флору вообще не видно, а цитологический мазок может лишь косвенно свидетельствовать о наличии инфекции по реакции эпителия.

Для диагностики существует список анализов на скрытые инфекции, позволяющий в максимальном объеме определить те или иные возбудители:

  • 654828Проведение исследования методом полимеразной цепной реакции (ПЦР): мазок на скрытые инфекции (материал слизистых), анализ крови из вены. Подобным образом получают наиболее достоверный результат, правда, он не самый дешевый;
  • Иммуноферментный анализ, выявляющий наличие антител к возбудителю. На сегодняшний день это, пожалуй, самый распространенный метод. От пациента требуется сдать кровь из вены и подождать в зависимости от загрузки лаборатории (от одного дня до 2 недель). Анализ достаточно информативный, однако уловить наличие возбудителя, когда его еще не распознал организм и не ответил антителообразованием, невозможно, поэтому сдавать кровь через пару дней после заражения нецелесообразно.
  • Бактериологический посев используется не только для культивирования микроорганизмов, вызывающих болезнь, но и применяется с целью подбора антибактериальных препаратов, действие которых направлено непосредственно на данный инфекционный агент. Бакпосев — анализ недешевый и трудоемкий, однако, достаточно достоверный, к тому же, указывающий правильный путь лечения. Наиболее популярен культуральный метод в урологии и гинекологии.
  • Реакция иммунофлюоресценции (РИФ) тоже предназначена для обнаружения антител, чаще применяется для диагностики сифилиса.

Беременные женщины, как правило, сдают такие анализы бесплатно. Гинеколог, наблюдающий будущую маму, определяет сроки и перечень интересующих его возбудителей (многие из них входят в список TORCH-инфекций).

Не берут обычно деньги у больных, находящихся на обследовании в стационаре или на амбулаторном лечении, которое требует дополнительных методов диагностики.

По личной инициативе любой человек вправе провериться на скрытые инфекции. В кожно-венерологических диспансерах, инфекционных больницах, медицинских центрах существуют платные лаборатории, осуществляющие их диагностику.

Стоимость исследований зависит от перечня возбудителей, методов поиска, региона и статуса медучреждения, поэтому цена в Москве и, скажем, в Брянской области будет разниться.

Какие анализы берет гинеколог?

Лечение скрытых инфекций у женщин можно будет начать только после постановки диагноза. А сделать окончательное заключение доктор сможет, лишь получив результаты анализов:

  • общий мазок;
  • ИФА;
  • бактериологический посев;
  • ПЦР;
  • реакция иммунофлуоресценции.

При последнем методе происходит окрашивание микроорганизмов специальными красителями с флуоресцентными свойствами. Оценку результатов производят под микроскопом. Для проведения такой диагностики мазок берется из влагалища.

Метод ИФА помогает выявить специфические антитела к возбудителям скрытых инфекций. По характеру этих защитных белков можно судить о давности встречи с патогенным микроорганизмом.

Бактериологический посев дает возможность оценить состав флоры влагалища, а также чувствительность возбудителя инфекции к антибиотикам. Методом ПЦР выделяются фрагменты РНК или же ДНК вируса в биоматериале.

Таким образом, лечить проявления женских инфекций можно и нужно. Но обращаться к врачу следует при первых же признаках заболевания.

Доктор возьмет мазок из влагалища и проведет комплекс необходимых анализов для уточнения диагноза. Ведь если вовремя не оказать женщине квалифицированную помощь, могут развиться серьезные осложнения, которые приведут к ухудшению общего здоровья пациентки и ее репродуктивной функции.

Кандидоз и гарднереллез видны в обычном мазке (обычный – это жаргонное обозначения бактериоскопического исследования, подчеркивающее, что это не посев и не ПЦР, но не говорит о том, что исследование простое, и его может сделать любой лаборант по любому неизвестно кем взятому мазку.

От качества забора мазка многое зависит. В частности гарднереллез (бактериальный вагиноз) не во всех лабораториях ставят, часто при нем пишут, что мазок нормальный, поскольку лейкоциты не повышены.

Анализы на скрытые половые инфекции у женщин

Если мазок «нормальный», а жалобы есть, стоит его переделать в более солидном месте.

Гонококки и трихомонады тоже видны в обычном мазке, но это слишком серьезные заболевания, чтобы допускать с ними ошибку, поэтому при подозрении на заражение венерическими заболеваниями, обычный мазок дублируют ПЦР на них.

ЦМВ и папилломавирус не диагностируются этим методом (ЦМВ – по антителам в крови, папилломавирус – клинически, на глаз) и не имеют значения при рассматриваемых жалобах.

Уреаплазма и микоплазма – условные патогенны. Их значение в акушерстве и гинекологии весьма спорное.

В настоящий момент времени, одни врачи считают, что уреаплазма и микоплазма не имеют клинического значения в гинекологии, а другие доказывают, что в свете планирования беременности их надо диагностировать и лечить в обязательном порядке.

Этот вопрос лучше решать со своим лечащим врачом.

В бактериoлогическом посеве могут высеяться только те микробы, которые растут в кислородной среде (аэробные). Т.

о. может так случиться, что при наличии жалоб и воспалительных изменений в мазке и ПЦР и посев будут отрицательны, поскольку инфекция вызвана анаэробным возбудителем.

В этом случае отрицательный результат анализов – тоже результат – для грамотного врача.

Микроорганизмы, выросшие в посеве в титрах меньших 106 КОЕ, не могут считаться доказанными возудителями имеющихся жалоб и не требуют лечения. Выросшая в посеве обычная микрофлора человеческого организма (эпидермальный стафилококк, лактобациллы) не требует лечения.

При выявлении ЗППП (гонорея, трихомониаз, хламидиоз) лечение проводится обязательно, независимо от жалоб.

Самый популярный анализ в гинекологии — мазок на флору или бактериоскопия. Мазок берется из трех участков: влагалища, шейки матки, наружного отверстия мочеиспускательного канала с помощью одноразового шпателя (пластмассовая палочка с расширенным концом).

Материал из каждого участка помещается на отдельное предметное стекло и затем в лаборатории исследуется под микроскопом. При исследовании определяется наличие патогенной флоры (энтеробактерии, дифтероиды, мицелий, стафилококки, трихомонады, хламидии, гонококки и другие).

Качество и результат анализа зависят от правильности взятия материала и квалификации лаборанта.

Бактериологическое исследование могут проводить методом посева. В этом случае производится выращивание бактерий на питательных средах.

Этот метод гораздо эффективнее, благодаря ему возбудителя инфекции можно обнаружить даже при небольшой концентрации. Метод позволяет подсчитать количество возбудителей, определить их чувствительность к антибиотикам.

Анализ для бактериологического исследования берут из канала шейки матки при помощи специального стерильного тампона. В лаборатории производят посев бактерий, для этого касаются тампоном питательной среды (агар-агар или желатин).

Лечение инфекций в гинекологии

Основной компонент лечебной схемы в гинекологии – антибиотик. Возбудитель инфекции – микроб, антибиотик – препарат, убивающий микроба или останавливающий его размножение.

Только антибиотиками.

Называясь одним словом «инфекция», данные процессы имеют много общего в лечении, например, практически всегда применяется терапия, направленная на восстановление иммунитета (местного или общего), страдания которого во всех случаях очевидны.

Частые ошибки в назначении антибиотиков при воспалительных заболеваниях органов малого таза:

  1. Монотерапия. Имеется в виду назначение схем, не перекрывающих весь спектр возможных возбудителей, а направленных только против конкретного, выявленного в ПЦР или посеве. Так любимые всеми исследования на определение чувствительности к антибиотикам, праведный гнев «мне назначили схему наугад, не сделав исследования», «против чего меня лечат, что значит воспаление, кто там живет конкретно» — с такими претензиями тоже сталкиваешься ежедневно. И есть врачи, которые спекулируют этим желанием узнать математическую истину и назначают схемы конкретно по результатам посевов, не перекрывая полный спектр возможных, а не только выявленных возбудителей. Математики в медицине нет, выявленный микроб не всегда означает, что именно он является возбудителем, что нет других возбудителей, которых анализы не выявили. И нельзя обрезать схемы по выявленным возбудителям, обязательно в схему должен входить противохламидийный препарат и препарат против анаэробов, даже если все это не обнаружено в анализах. Т.е. схемы подбираются эмпирически.
  2. Недостаточные дозы и курсы антибактериальных препаратов. Тут все ясно. Псевдозабота и укорочение курса до 5 дней, недостаточная кратность приема препарата — и все, все побочные эффекты антибиотиков вы получили, прямого эффекта — полного уничтожения возбудителя — нет. Инфекция осталась и стала резистентна к применяемым препаратам. Теперь ее надо лечить чем-то другим, а организм ослаблен первым лечением, и вы опять себя жалеете (или врач вас) и опять укорачивается схема, и опять все напрасно. Потом вам говорят, что «вообще-то хламидии редко окончательно вылечиваются, давайте-ка лучше поднимать ваш иммунитет».
  3. Отказ от антибактериальной терапии. Увлечение иммунокоррекцией, применением препаратов пищеварительных ферментов (энзимотерапия) и других методов с недоказанной и сомнительной эффективностью нередко заменяет основу лечения инфекции — антибактериальную терапию.
  4. Лечение только одного партнёра. Лечение всегда назначается всем партнерам, по результатам самого плохого анализа (т.е. если у женщины гноевидные выделения, повышены лейкоциты в мазке, а у мужчины ничего нет и ПЦР «на все» отрицательно — ему назначается та же схема, что и ей, кроме вагинальных средств.) Поэтому и смысла обследования партнера, если его самого ничего не беспокоит, — нет. Лечиться ему все равно нужно, а если он получит отрицательные результаты анализов — его будет еще сложнее на это уговорить.

И напоследок запомните: гинекологические инфекции успешно лечатся!

Фраза о том, что это «вообще не лечится», только переходит в хроническую форму – враньё. Инфекции лечатся.

Неэффективность ранее проведенных схем требует тщательного расследования, чтобы не повторять ошибки, выявить места нарушения правил рациональной антибиотикотерапии и провести новый курс уже с умом.

по материалам сайта гинеколога Малярской М.М.

Инфекции в гинекологии. ЗППП.

по материалам издательства МедиаМедика (http://www.consilium-medicum.com)


по материалам сайта http://www.antibiotic.ru/

Какие существуют показания для обследования на половые инфекции?

  • боли внизу живота, выделения из половых путей;
  • планирование беременности;
  • незащищенный или случайный половой контакт (не позднее, чем через 3-4 недели);
  • планирование оперативного лечения или манипуляций на органах мочеполовой системы;
  • бесплодие;
  • невынашивание беременности;
  • ревматологические заболевания (артриты);
  • контроль эффективности лечения половых инфекций.

ginekoloz.ru

Что расскажут о женском здоровье гинекологические анализы?

Что говорят гинекологические анализы
Гинекологические анализы помогут установить состояние женского здоровья

Сказать с полной уверенностью, что женщина здорова, без специального медицинского обследования нельзя. Не всегда сделать подобное заключение можно с помощью обычного визуального осмотра или ультразвукового исследования. Только клинические лабораторные анализы помогут установить состояние женского здоровья.

Многие женщины думают, что сдавать гинекологические анализы следует только в случае явных проявлений какого-либо заболевания, связанного с дисфункцией женской половой системы. Это далеко не всегда так. Женщина, которая тщательно следит за своим здоровьем, обратится к углублённому гинекологическому обследованию при избыточном весе, при появлении чрезмерного волосяного покрова, при резком изменении состояния кожи и по многим другим причинам, которые, на первый взгляд, не связаны с непосредственно половой системой женщины. Но это только на первый взгляд. Общее физическое здоровье, внешний вид, эмоциональное состояние женщины – всё это напрямую зависит от правильной работы репродуктивной системы женщины.

Причин, по которым женщине обязательно нужно пройти цитологическое и биохимическое обследование множество:

Планирование беременности и гинекологические анализы
Во время планирования беременности важно сделать необходимые гинекологические анализы
  • обязательный профилактический осмотр;
  • нарушение менструального цикла;
  • определение гормонального фона;
  • подбор гормональной контрацепции;
  • подготовка и планирование беременности;
  • беременность;
  • дискомфортные состояния молочных желёз;
  • климакс;
  • различные новообразования в половых органах;
  • состояние щитовидной железы;
  • недостаточный или избыточный вес;
  • выпадение волос и другие причины.

Выбираем лабораторию правильно

Правильный выбор лаборатории
Правильный выбор лаборатории залог точных результатов анализов

Любое заболевание или отклонение от нормального состояния, требующее уточнения причины, должно быть диагностировано вашим лечащим врачом, ним же определён комплекс анализов в строгой последовательности. Поэтому самостоятельно искать частные лаборатории, делать расшифровку анализов у разных врачей, менять лаборатории с целью проверки точности исследования – это трата денег, времени и нервов. Поэтому начните с поиска своего гинеколога, которому вы будете полностью доверять, а он с вою очередь будет заинтересован избавить вас от проблем со здоровьем. Такой врач направит вас на обследование только в ту лабораторию, которой сам абсолютно доверяет.

Наиболее частые и обязательные гинекологические анализы

Обязательные гинекологические анализы
Важные и обязательные гинекологические анализы

Нормальное функционирование женской половой системы зависит, прежде всего, от состояния флоры внутренних органов, правильности их анатомического строения и гормонального фона. Поэтому для получения общей картины состояния здоровья пациентки берётся мазок на флору (это обязательная процедура при профилактическом осмотре) и при более серьёзных проблемах необходимо определение гормонального статуса. Если проводится углублённое комплексное обследование, обязательно назначается исследование мочи, развёрнутые исследования крови и другие назначения.

Для чего необходим мазок для анализа флоры?

Этот анализ берётся со слизистых оболочек внутренних половых органов женщины и является наиболее распространённым при гинекологических обследованиях.

Анализ цитологической картины мазка позволяет установить:

  • анализ наличия бактерий определенной формы и концентрации;
  • установить клетки, не характерные для нормальной флоры;
  • сделать первичный анализ присутствующих гормонов.

Для чистоты результатов анализа следует придерживаться ряда правил: за 1-2 дня до сдачи мазка следует воздержаться от половых контактов; не применять вагинальные препараты; нельзя сдавать этот анализ во время кровотечений, в том числе менструальных; не рекомендуется проводить спринцевание; не принимать ванну. Перед посещением врача половые органы можно мыть только мылом.

Мазок на флору лучше сдавать на обработку в одну и ту же лабораторию, особенно, если на его основании подбирается терапия. Для отслеживания динамики лечения мазок сдают до начала лечения, в его ходе и после его окончания, чтобы отследить реакцию организма на назначенные медикаменты или процедуры.

Расшифровывать результат мазка должен только ваш лечащий врач!

Средние нормы показателей флоры рассчитываются для женщин до пятидесяти лет. У девочек, не достигших полового созревания, по составу микрофлора абсолютно другая, а у женщин после 50 лет результаты мазка значительно искажаются из-за нарушения гормонального фона.

При выявлении в мазке некоторых составляющих врач-гинеколог делает более точное заключение о наличии заболевания, особенно, если пациентка обратилась с жалобами, или назначает дополнительное исследование для уточнения диагноза.

Приведём некоторые расшифровки цитологической картины этого анализа:

Слизь в уретре не норма
Слизь в уретре показатель воспаления мочевыводящей системы
  • на воспалительный процесс указывает большое количество клеток эпителиальной ткани;
  • большое количество лейкоцитов в поле исследования – это тоже показатель воспаления различной природы;
  • если во влагалище обнаружена слизь – это норма, но если она обнаружена в уретре – это показатель воспаления органов мочевыделительной системы;
  • очень много шаровидных бактерий (кокковая флора) на фоне значительного уменьшения палочковидных бактерий указывает на наличие инфекции;
  • на венерические заболевания указывает обнаружение в мазке таких микроорганизмов, как гонококк, гарднерелла, трихомонада;
  • обнаружено большое количество дрожжевых грибков – диагностируется кандидоз.

Таким образом, проанализировав цитологический анализ на флору, гинеколог сделает заключение о наличии воспалительных процессов разной природы, выявит острые и хронические заболевания, сделает вывод о состоянии иммунной системы пациентки. С помощью этого исследования определяется степень чистоты влагалища женщины и соответственно её женское здоровье. Первая степень (норма) определяется наличием 95% лактобактерий; только в единичных проявлениях могут встречаться лейкоциты и клетки эпителиальной ткани.

helpdex.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector