Гистероскопия цена

Гистероскопия (от греч. «гистеро» — матка, «скопия» — смотрю) — способ гинекологического обследования и лечения внутриматочной патологии (полипов, спаек, миом и других заболеваний матки), а также диагностики бесплодия. Врачи-гинекологи «Медика Менте» в Королеве осуществляют как диагностическую, так и оперативную (лечебную) гистероскопию. Клиника оснащена новейшими гистероскопами и резектоскопом фирмы KARL STORZ (Германия). Оборудование позволяет провести обследование пациентки и при необходимости сразу взять биопсию эндометрия или выполнить операцию в полости матки.

 

 

Офисная гистероскопия в клинике «МедикаМенте»

Офисная гистероскопия (мини-гистероскопия, диагностическая, гистероскопия без наркоза) – распространенная в клиниках Москвы скрининг-методика, ориентированная на оценку состояния эндометрия и выявление внутриматочной патологии.

Показаниями для офисной гистероскопии могут быть:


  • уточнение поставленного диагноза по результатам УЗИ или ГСГ (диагноз в вашем направлении на гистероскопию начинается со слов «подозрение на…» полип эндометрия, внутриматочные синехии (спайки в полости матки), гиперплазию эндометрия, субмукозную миому матки);
  • планируемое ЭКО, неудачные программы вспомогательных репродуктивных технологий;
  • нарушение цикла, болезненные кровотечения, бесплодие;
  • контрольная гистероскопия для оценки состояния слизистой оболочки матки после операции или по завершению медикаментозного лечения.

Офисная гистероскопия проводится амбулаторно, в кабинете гинеколога (отсюда название), без наркоза, на 6 – 10 дни менструального цикла. С места, где обнаружены патологии, при необходимости берется прицельная биопсия.

* Если у Вас уже есть показания для проведения офисной гистероскопии, то Вы можете сразу записаться на процедуру. На прием необходимо прийти с результатами обследований (УЗИ органов малого таза; мазки на флору (степень чистоты) и инфекции; анализы крови на ВИЧ, сифилис, Гепатиты В и С). В этом случае, по решению лечащего врача, офисная гистероскопия может быть проведена Вам в день обращения.

…подробнее об офисной гистероскопии в «МедикаМенте»


Гистероскопия классическая (под наркозом)

Гистероскопия матки в лечебных целях проводится под наркозом (классическая гистероскопия).

Показаниями для классической гистероскопии под наркозом (общей анестезией) могут быть:
* Вопрос о необходимости наркоза решается индивидуально в каждом конкретном случае.


  • полипы эндометрия больших размеров, фиброзные и пристеночные полипы;
  • обширные синехии (спайки в полости матки), внутриматочные перегородки;
  • субмукозные (расположенные в полости матки) миомы;
  • гиперплазия эндометрия;
  • маточные кровотечения невыясненной этиологии;
  • лечение осложнений после аборта;
  • диагностическая гистероскопия при низком пороге болевой чувствительности у пациентки.

В этом случае Ваш гинеколог может рекомендовать Вам лечебную (хирургическую) гистероскопию, полипэктомию под контролем гистероскопа, гистерорезектоскопию или дать направление «на ГС с РДВ (или с ЛДВ) и гистологией». Все эти виды гистероскопии относятся к разряду малых оперативных вмешательств, требующих условий стационара и хорошо оснащенной операционной.

На какой день цикла делать гистероскопию, зависит от показаний к этой процедуре. 

* Особенности подготовки к операции под контролем гистероскопии вы сможете узнать в ходе очной консультации у врача. Записаться на приём к нашим гинекологам можно через сайт или по телефону.

 

Раздельное лечебно-диагностическое выскабливание (РДВ, ЛДВ) – процедура, осуществляющаяся:


  • для диагностики состояния эндометрия с последующим проведением гистологического исследования соскоба;
  • с лечебной целью в случае необходимости удаления патологически измененной слизистой оболочки, например, при гиперплазии (чрезмерном утолщении) эндометрия, или эндометрите (воспалительном процессе в эндометрии); лечении осложнений после аборта (удаление остатков плодного яйца).

Манипуляция проводится в условиях хирургического стационара, обычно за 2-3 дня до начала очередного менструального цикла. Выполняется под наркозом (общей анестезией). В нашей клинике исключен метод «слепой чистки»! РДВ (диагностическое выскабливание) проводится по строгим показаниям, обязательно с гистероскопом под «контролем глаза», что значительно снижает риск возникновения осложнений после операции.

 

Удалить полипы в матке? Устранить внутриматочные синехии? В настоящее время современная аппаратура позволяет сделать это бережно, без внешних разрезов и проколов, не повреждая эндометрий (в том числе провести удаление полипа в матке безопасно для нерожавших женщин). Гистероскопическая полипэктомия и гистерорезектоскопия — наиболее щадящие по сравнению с традиционным выскабливанием методы удаления внутриматочных патологий …подробнее

 

Можно сдать в нашем Центре, поликлинике по месту жительства или любой коммерческой лаборатории.

1. Анализы

  • Анализ мочи общий
  • Анализ крови клинический
  • Анализ крови биохимический (белок, мочевина, креатинин, билирубин)
  • ВИЧ, исследование на гепатиты В и С, RW
  • Группа крови и резус-фактор
  • Коагулограмма (тромбоциты, время свертывания, кровотечения)

2. Осмотр гинеколога, мазки на флору (степень чистоты) и инфекции, онкоцитология

3. УЗИ и КТ с контрастированием (по показаниям) органов малого таза

4. КТ или рентген органов грудной клетки

4. ЭКГ с расшифровкой, заключение кардиолога

5. Заключение терапевта о возможности оперативного лечения


6. По результатам обследования — консультация гинеколога, который будет выполнять гистероскопию!
    …наши врачи-гинекологи


Перечень анализов зависит от конкретной ситуации и может варьироваться! Уточняйте у врача.

hirurgiya.medmente.ru

Гистероскопия полости матки

Во время гистероскопии гинеколог вводит в полость матки (через влагалище) специальный оптический прибор (гистероскоп), который представляет собой длинный тонкий стержень, оснащенный подсветкой и видеокамерой, изображение с которой выводится на экран. Это относительно безболезненная и безопасная процедура.

Стоимость услуг 


Наименование услуги Стоимость
Прием гинеколога 1 500 руб.
Гистероскопия с анестезиологическим пособием (исключая лек. препараты для в/в анестезии ) 25 000 руб.
Анализ гистологического исследования (1 участок) 2 520 руб.

Виды гистероскопии матки

Гистероскопия ценаГистероскопия матки делится на два вида в зависимости от поставленных задач, которые нужно решить во время проведения процедуры.

Диагностическая гистероскопия предоставляет врачу-гинекологу данные, необходимые для постановки диагноза. Так, например, выявляют наличие спаек внутри матки (длинные тяжи, расположенные между стенками матки), полипов (выросты слизистой оболочки матки – эндометрия), миом (доброкачественная опухоль мышечного слоя матки) и других изменений в полости матки.

При подозрении на рак эндометрия (рак матки) во время процедуры врач осуществляет биопсию (берет небольшой участок опухоли, который затем исследуется под микроскопом).

Оперативная гистероскопия необходима, если есть негативные изменения в полости матки. Сама процедура подразумевает лечебные манипуляции, во время которых врач рассекает перегородки внутри матки, удаляет полипы, спайки. Она проводится с помощью гистероскопа со специальными микроинструментами. Оперативная гистероскопия проводится под общим наркозом.

В каких случаях назначается гистероскопия полости матки?


Диагностическая гистероскопия является эффективным методом диагностики некоторых заболеваний матки, а также позволяет выяснить причину следующих симптомов:

  1. Бесплодие – отсутствие беременности без видимых причин.
  2. Невынашивание беременности – спонтанные (самопроизвольные) аборты.
  3. Маточные кровотечения у женщин в менопаузе.
  4. Дисфункциональные маточные кровотечения – маточные кровотечения при нерегулярном менструальном цикле, которые развиваются в результате нарушения работы яичников у женщин детородного возраста.

Диагностическая гистероскопия, как правило, назначается при подозрении на следующие заболевания женской половой сферы:

  • Гистероскопия ценааномалии развития матки: перегородки, разделяющие полость матки на несколько отделов, двурогая матка, однорогая матка (недоразвитие одной половины матки) и т. д.;
  • внутренний эндометриоз (аденомиоз) – это заболевание, которое характеризуется появлением эндометрия (внутренней оболочки матки) в миометрии (мышечном слое матки);
  • миома – это доброкачественная опухоль мышечного слоя матки;
  • полипы – чрезмерное разрастание внутренней оболочки матки – эндометрия.

Рак эндометрия – злокачественное заболевание, характеризующееся появлением опухоли внутреннего слоя матки.

В какой день менструального цикла производят гистероскопию?

Гистероскопию, как правило, проводят на 6-10 день менструального цикла (считая с начала менструации), так как именно в эти дни состояние полости матки наиболее подходит для исследования. При отдельных заболеваниях процедуру производят в другие дни менструального цикла, предварительно уточненные лечащим врачом.

Как осуществляется гистероскопия

Во время гистероскопии врач вводит специальный оптический прибор (гистероскоп) через влагалище в полость матки. Диаметр гистероскопа, как правило, не превышает 10 мм, поэтому процедура хоть и неприятна, все же не приносит выраженных болевых ощущений.

Гистероскопия ценаПодготовка к процедуре «диагностическая гистероскопия»

Гистероскопия представляет собой довольно сложную манипуляцию, перед проведением которой рекомендуется сдать некоторые анализы:

  • анализ крови, в том числе исследование на ВИЧ, гепатит и сифилис;
  • анализ мочи;
  • гинекологический мазок на флору;
  • гемостазиограмму развернутую.

Кроме того, необходимо соблюдать следующие правила:

  • за 1-2 дня до процедуры отказаться от продуктов, вызывающих повышенное газообразование;
  • на ночь и утром перед операцией желательно сделать клизму;
  • нельзя есть и пить за 8-10 часов до операции;
  • нельзя курить.

Правильная подготовка к гистероскопии матки поможет избежать осложнений во время проведения операции и в послеоперационном периоде.

Послеоперационный период

В течение двух дней возможны кровянистые выделения, что является нормой. Иногда после операции женщина может ощущать небольшие спазмы в животе. Для того чтобы исключить воспалительный процесс от инфекций, запрещается использовать тампоны и прибегать к спринцеванию в течение недели.

Возможные осложнения

Гистероскопия относится к тем типам хирургического вмешательства, когда осложнения после операции возникают крайне редко. Большинство пациенток проходят восстановительный период легко, но иногда все-таки возможны осложнения, такие как кровотечение, инфицирование, побочные эффекты обезболивания. Кроме того, поводом к обращению к врачу также может послужить озноб, повышенная температура, сильные кровотечения и боли в животе.

Гистероскопия: цена проведения в «ЭКО-Содействие»

Стоимость гистероскопии в клиниках Москвы напрямую зависит от множества нюансов. Эта процедура не требует госпитализации, цена на нее вполне доступна как в нашей клинике, так и в других клиниках столицы. Гистерорезектоскопия (РДВ) может осуществляться только в условиях стационара, поэтому цена данной процедуры выше и включает в себя стоимость нахождения пациентки в палате, анестезию и др.


Цены и особенности подготовки к процедуре вы можете уточнить у наших администраторов.

Если вас интересует гистероскопия матки и ее стоимость, более подробную информацию вы можете изучить на сайте национального центра репродукции «ЭКО-Содействие».

В нашей клинике гистероскопия проводится на современном оборудовании для эндоскопии фирмы Stryker (США). Оптика Stryker имеет уникальное строение и расположение линз, основанное на последних научных достижениях, прошедших клинические испытания. Высококачественное изображение достигается благодаря использованию новейшей системы стержневых линз.

eko-sodeistvie.ru

Виды методик

С учетом целей проведения гистероскопия может быть диагностической, операционной и контрольной. С помощью диагностической процедуры возможно не только обнаружить наличие патологии, но и определить ее локализацию и распространенность, произвести забор материала непосредственно из патологического очага. Операционная гистерорезектоскопия представляет собой микрохирургическое вмешательство, а в ряде случаев может выступать полноценной альтернативой полостной или лапароскопической гинекологической операции. Благодаря совершенствованию методики в оперативной гинекологии успешно развивается направление внутриматочной хирургии. Целью контрольной гистероскопии служит оценка эффективности консервативного или хирургического лечения.


Различные виды исследования могут проводиться с использованием жесткого или гибкого гистероскопа (фиброгистероскопа). Современные гистероскопы с диаметром рабочей части не более 3,7 мм позволяют выполнять диагностическую манипуляцию без расширения цервикального канала в амбулаторных условиях, благодаря чему ее часто называют «офисной гистероскопией». По времени проведения различают плановую и экстренную, дооперационную, интраоперационную и послеоперационную гистероскопию. Хирургическая резектоскопия может выполняться как самостоятельная операция или сочетаться с лапароскопией.

В зависимости от среды, используемой для расширения полости матки и создания визуализационного пространства, различают жидкостную и газовую гистероскопию. В первом случае для этих целей используется углекислый газ; во втором — стерильные низкомолекулярные растворы (физраствор, глюкоза, глицин, растворы Рингера и др.). Кроме этого, с учетом поля обзора процедура может быть панорамной (общий осмотр полости матки) и контактной (осмотр поверхности эндометрия на ограниченном участке 6-8 мм). Микрогистероскопия, предполагающая использование 60 и 150-кратного увеличения, позволяет проводить клеточное исследование слизистой оболочки матки. Контактная и микроскопическая методики не требуют предварительного расширения полости матки с помощью жидкости или газа.

Показания

Благодаря своим диагностическим возможностям гистероскопия служит «золотым стандартом» выявления различной внутриматочной патологии. Необходимость ее проведения может возникнуть при подозрении на эндометриоз, подслизистую миому матки, гиперплазию эндометрия, полипы матки, рак эндометрия, наличие в полости матки инородных тел и остатков плодного яйца. При необходимости эндоскопический осмотр полости матки проводится с целью уточнения места расположения внутриматочной спирали или фрагментов внутриматочного контрацептива, обнаружения перфорации стенки матки, вызванной неудачным проведением медаборта или РДВ.

Гистероскопия практически незаменима для обнаружения аномалий развития матки: внутриматочных синехий, внутриматочной перегородки, удвоения матки и др. Вопрос о проведении диагностической процедуры ставится гинекологом при нарушениях менструального цикла в репродуктивном периоде, постменопаузальных маточных кровотечениях, привычном невынашивании беременности и бесплодии. Микрогистероскопия в сочетании с кольпоскопией информативная в отношении раннего выявления дисплазии и рака шейки матки. Как показывает практика, гистероскопический диагноз в процессе других операций подтверждается более чем в 90 % случаев.

Операционная гистероскопия используется для проведения абляции эндометрия, лазерной реконструкции полости матки, удаления вросших спиралей и других инородных тел из полости матки (лигатур, окостеневших остатков плода, фрагментов ВМК). Под эндоскопическим контролем может проводиться раздельное диагностическое выскабливание слизистой оболочки матки, поскольку «слепой» кюретаж, выполняемый без визуального контроля, оказывается неэффективным и малоинформативным в 30-60% случаев. Гистерорезектоскопия применяется для удаления полипов эндометрия и субмукозных миоматозных узлов, разделения синехий и удаления перегородок полости матки.

Контрольная гистероскопия может быть показана после проведения внутриматочных операций, гормональной терапии, эмболизации маточных артерий, перенесенного пузырного заноса, хорионкарциномы, а также при осложненном течении послеродового периода.

Противопоказания

Диагностическая или оперативная манипуляция должна быть отложена при наличии у пациентки острых инфекционных заболеваний (ОРВИ, пневмонии, ангины) или обострении хронической патологии (пиелонефрита, декомпенсации сердечной недостаточности, сахарного диабета, почечной недостаточности, гипертонической болезни и пр.). Плановая гистероскопия не проводится при кольпите, уретрите, цервиците, эндометрите и других острых воспалительных заболеваниях половых органов из-за высокой вероятности распространения инфекционного процесса.

Относительными ограничениями являются стеноз цервикального канала и рак шейки матки – в этих случаях предпочтение отдается фиброгистероскопии, которая выполняется гибким гистероскопом, без расширения цервикального канала. Выявление III-IV степени чистоты влагалища является показанием к его предварительной санации.

От проведения процедуры рекомендуется воздержаться во время менструации и при обильном маточном кровотечении в связи с неудовлетворительной видимостью и риском диссеминации клеток эндометрия через маточные трубы в брюшную полость. Однако при наличии жизненных показаний для уменьшения кровоточивости и улучшения обзора прибегают к увеличению давления, создаваемого жидкостью, отмыванию полости матки от кровяных сгустков, инъекциям лекарственных препаратов в шейку матки. Наконец, противопоказанием к гистероскопии служит беременность, за исключением случаев, когда процедура используется для осуществления инвазивной пренатальной диагностики.

Подготовка к гистероскопии

С целью правильной оценки показаний и противопоказаний, а также минимизации рисков развития осложнений необходимо проведение клинического и гинекологического обследования пациентки. Общеклиническая диагностика включает оценку результатов общего анализа мочи и крови, рентгенографии органов грудной клетки, ЭКГ, биохимического анализа крови, коагулограммы, базового госпитального комплекса. Перед гистероскопией пациентка должна быть предварительно проконсультирована терапевтом и анестезиологом (при планировании поднаркозного исследования). Гинекологическое обследование предполагает проведение осмотра пациентки на кресле, микроскопии мазка, УЗИ органов малого таза.

Такой алгоритм подготовки позволяет уже на этапе планирования гистероскопии получить необходимые сведения о патологических процессах в матке, выбрать способ обезболивания процедуры и спланировать цели предстоящего исследования. В случае обнаружения у больной экстрагенитальной патологии организуются консультации специалистов соответствующих профилей (кардиолога, эндокринолога, нефролога и др.); при необходимости проводится патогенетическая терапия, направленная на компенсацию выявленных нарушений.

Непосредственная подготовка к гистероскопии включает постановку очистительной клизмы накануне процедуры, сбривание волос с наружных половых органов, проведение интимной гигиены, опорожнение мочевого пузыря, явку на исследование натощак. Плановое гистероскопическое исследование у женщин репродуктивного возраста обычно назначается на 5-10 день менструального цикла.

Методика проведения

Гистероскопия относится к хирургическим манипуляциям, поэтому проводится в малой гинекологической операционной. Пациентка располагается в стандартном положении на гинекологическом кресле или столе. При необходимости расширения цервикального канала и проведения внутриматочных хирургических манипуляций для обезболивания используется внутривенный наркоз; для осуществления диагностического осмотра можно ограничиться местной парацервикальной анестезией.

Наружные половые органы пациентки обрабатываются 5% спиртовой настойкой йода. Перед началом гистероскопии производится бимануальное исследование и зондирование, позволяющие определить положение и длину полости матки. Шейка матки фиксируется пулевыми щипцами, и с помощью расширителей Гегара осуществляется расширение цервикального канала. Затем под контролем зрения в полость матки вводится гистероскоп, оснащенный гибким световодом с источником света, каналом для подачи воздуха или жидкости и видеокамерой. Последовательно осматриваются стенки полости матки, устья маточных труб, а при извлечении гистероскопа — цервикальный канал.

Во время осмотра производится оценка формы и величины полости матки, рельефа стенок, цвета и толщины эндометрия с учетом фазы менструального цикла, состояния устьев маточных труб; выявляются патологические включения и образования. В случае обнаружения очаговых образований осуществляется прицельная биопсия; при необходимости — выскабливание эндометрия, гистерорезектоскопическая операция. Средняя продолжительность процедуры составляет от 10 до 30 минут.

В последующие 1–2 дня после гистероскопии могут отмечаться незначительные боли тянущего характера внизу живота, скудные кровянистые выделения из половых путей. Для уменьшения риска инфекционно-воспалительных осложнений женщине рекомендуется воздержаться от половых контактов, спринцевания, использования тампонов, посещения бань и саун, принятия горячих ванн в течение 1 недели. Для снижения риска восходящей инфекции с превентивной целью может назначаться антибиотикотерапия.

Осложнения

При соблюдении техники проведения манипуляции, правильной оценке показаний и рисков осложнения возникают редко. Тем не менее, как любое внутриматочное хирургическое вмешательство, гистероскопия может сопровождаться различного рода нежелательными последствиями и, в первую очередь, — инфекционными осложнениями (эндометритом, сальпингитом, пельвиоперитонитом).

Неосторожное и невнимательное выполнение различных этапов гистероскопии может повлечь за собой травматическое повреждение матки: перфорацию, разрыв шейки матки или маточной трубы, а повреждение сосудов миометрия — маточное кровотечение, которое может возникнуть как во время операции, так и в ближайшем послеоперационном периоде. В случае появления тревожных симптомов (сильных болей в животе, повышения температуры тела, кровянистых и гнойных выделений из половых путей) необходимо незамедлительное обращение к гинекологу.

Отсутствие контроля за притоком и оттоком жидкости при проведении жидкостной гистероскопии может привести к перегрузке сосудистого русла и отеку легких. Подача газа в полость матки с высокой скоростью под высоким давлением может привести к газовой эмболии. При выполнении электрохирургических и лазерных внутриматочных манипуляций возможно термическое повреждение органов малого таза.

Стоимость гистероскопии в Москве

Гистероскопия – недорогое и достаточно распространенное исследование, выполняемое во многих гинекологических центрах и многопрофильных клиниках столицы. Стоимость методики варьируется в зависимости от вида гистероскопии (диагностическая, лечебная, контрольная), объема дополнительных манипуляций, типа оборудования, поля обзора (контактная или панорамная процедура), срочности проведения и некоторых других факторов. На цену гистероскопии в Москве также влияет форма собственности лечебно-диагностического учреждения и квалификация гинеколога (большой стаж, наличие ученой степени или высшей категории).

В Москве гистероскопия стоит 8940р. (в среднем). Процедуру можно пройти по 263 адресам.

www.krasotaimedicina.ru

Что такое гистероскопия и ее виды?

На сегодняшний день этот эффективный метод эндоскопоической диагностики применяется для выявления внутриматочных патологий в условиях большинства гинекологических стационаров.

Выделяют несколько разновидностей гистероскопии, в зависимости от целей и задач врача:

  • диагностическая предполагает обследование внутренней поверхности матки с применением оптических приборов. Процедура позволяет определить наличие или отсутствие патологического процесса. Целостность тканей при диагностическом исследовании не нарушается;
  • хирургическая проводится с целью атравматичного эндоскопического вмешательства и оперативного лечения различных внутриматочных патологий. В частности, с помощью хирургической гистероскопии успешно проводится удаление полипов и миоматозных узлов;
  • контрольная необходима для наблюдения за ходом лечения. Обследование позволяет выявить его эффективность, вовремя фиксировать рецидивы, следить за состоянием матки после хирургической или консервативной терапии.

Диагностическая гистероскопия дает представление о состоянии матки и цервикального каналаCовременное медицинское оборудование позволяет составить наиболее полное представление о состоянии матки и цервикального канала. Разные типы гистероскопов, в зависимости от степени увеличения, помогают оценить состояние эпителия и внутренних структур эндометрия матки, а также проводить микроскопическую диагностику, исследуя эпителий матки на клеточном уровне.

Микрогистероскопия позволяет проводить высокоточные эндоскопические операции, благодаря многократному увеличению изображения.

Для проведения такого обследования обязательным условием является растяжение полости матки посредством жидкостных или газовых сред. В зависимости от используемого метода растяжения, выделяют жидкостную и газовую гистероскопию. Для этого врачи используют углекислый газ, физиологический раствор, декстран, раствор декстрозы, сорбитол, стерильную воду. Все используемые среды обеспечивают наилучшую визуализацию при обследовании, будучи абсолютно безопасными для пациентки.

Зачем назначают гистероскопию?

Среди показаний к гистероскопии выделяют следующие патологии, требующие подтверждения диагноза, контроля и лечения:

  • полипы эндометрия;
  • эндометриоз;
  • миоматозные узлы;
  • внутриматочные синехии;
  • гиперплазия эндометрия;
  • различные физиологические пороки матки;
  • подозрение на наличие инородного тела или перфорации стенок матки;
  • подозрение на злокачественную опухоль;
  • внутриматочный свищ;
  • дисменорея;
  • спайки в полости матки.

Обследование нередко назначают при бесплодии. Гистероскопия перед эко (экстракорпоральное оплодотворение)  позволяет оценить состояние матки и убедиться в ее физиологической готовности к процедуре. Относительными показаниями для гистероскопического исследования могут стать кровянистые выделения из половых органов, нерегулярные менструации, первичное невынашивание беременности, а также контроль после проведения гормональной терапии.

Противопоказания к проведению гистероскопии

Существует ряд патологий, при которых проведение эндоскопической диагностики недопустимо:

  • обильные маточные кровотечения;
  • стеноз шейки;
  • острый воспалительный процесс;
  • беременность;
  • злокачественная опухоль шейки матки.

Подготовка к операции и необходимые анализы

Перед процедурой пациентке необходимо пройти обязательный гинекологический осмотр. Первичный осмотр помогает врачу оценить состояние влагалища и преддверия шейки матки, а также исключить наличие инфекционного поражения половых органов. В ходе осмотра врач берет анализы для гистероскопии (бактериологический мазок из влагалища, а также мазок на онкоцитологию). Результаты анализов требуются, чтобы исключить наличие абсолютных противопоказаний к проведению процедуры.

Правила подготовки к гистероскопии матки:

  • не пользуйтесь вагинальными свечами, суппозиториями, спреями и прочими медикаментозными препаратами, а также средствами для интимной гигиены в течение недели перед процедурой;
  • воздерживайтесь от сексуальных контактов в течение двух дней перед исследованием.

На какой день делают гистероскопию?

В зависимости от показаний, исследование проводят в разные фазы цикла. Если процедуру назначили для диагностики аденомы или миомы матки, исследование необходимо проводить в первую фазу менструального цикла (спустя несколько дней после окончания менструального кровотечения). Во второй фазе цикла гистероскопия проводится для диагностики бесплодия и эндометриоза.

Как проводится гистероскопия?

Показания к проведению гистероскопии маткиПроцедура проводится под анестезией и не занимает дольше 15-30 минут. Влагалище расширяют с помощью зеркал, чтобы получить доступ к шейке матки.

С помощью специальных приспособлений врач оценивает длину матки и расширяет цервикальный канал, после чего вводит в полость матки гистероскоп, подключенный к системе подачи жидкости.

Перемещая гистероскоп по часовой стрелке, врач осматривает устья маточных труб, оценивает состояние эндометрия, форму и рельеф полости матки.

Видео: «Что такое гистероскопия матки? Подготовка, проведение и реабилитация. Гистероскопия и ЭКО»

Восстановление после гистероскопии и общие рекомендации

В большинстве случаев процедура легко переносится пациентками. Диагностическая гистероскопия не требует дополнительного наблюдения и дальнейшей реабилитации, а также очень редко сопровождается болезненными ощущениями и кровотечениями.

Если была проведена хирургическая гистероскопия, на протяжении некоторого времени после завершения процедуры пациентке требуется наблюдение врача. Для профилактики развития бактериальных инфекций назначаются антибиотики различных фармакологических групп. Дополнительно оценивается характер кровянистых выделений после гистероскопии матки. Чаще всего кровянистые выделения носят умеренный характер, а через некоторое время исчезают совсем. Скудные выделения из влагалища после процедуры – не повод для беспокойства.

Для купирования болезненных ощущений врачи рекомендуют в первые дни после операции принимать безрецептурные обезболивающие препараты (Ибупрофен, Анальгин, Баралгин). Обезболивающие средства стоит принимать только в том случае, если наблюдается выраженный болевой синдром. При слабых болевых ощущениях в нижней части живота дополнительное лечение не требуется. Незначительные боли после гистероскопии проходят сами собой в течение пары дней.

Рекомендации после гистероскопии:

  • секс после гистероскопии недопустим в течение пары дней после исследования;
  • откажитесь от использования тампонов, суппозиториев и вагинальных свечей;
  • следует воздерживаться от посещения бань, саун, бассейнов. Не рекомендуется принимать ванну;
  • через 3 дня после процедуры пациентка может вернуться к привычному режиму.

Возможные осложнения и последствия гистреоскопии

Гистероскопия – безопасная диагностическая процедура, после которой практически не бывает осложнений. В редких случаях после исследования наблюдается инфекционное поражение полости матки. В редких случаях наблюдаются сильные маточные кровотечения.

Гистероскопическая картина и возможные патологии

Картина гистероскопического исследования здоровой женщины:

  • в первой фазе цикла эндометрий имеет равномерный бледно-розовый цвет и небольшую толщину. На более поздних фазах цикла сосудистый рисунок эндометрия становится менее заметным, на поверхности эндометрия образуются складки. Интенсивность окраски эндометрия усиливается в последнюю фазу цикла;
  • матка в норме имеет ровную овальную форму. Устья маточных труб хорошо заметны в начале цикла, пока эндометрий не утолщен.При различных внутриматочных патологиях гистероскопическая картина меняется.

При атрофии эндометрия слизистая оболочка матки имеет неравномерную окраску, на ней могут наблюдаться очаги кровоизлияний. Эндометрий тонкий, через него просвечивают кровеносные сосуды.

При субмукозной миоме в ходе исследования обнаруживается округлое новообразование, выступающее в полость матки. Миоматозный узел имеет четко очерченные контуры и равномерный бледно-розовый оттенок.

Гиперплазия характеризуется неравномерным утолщением эндометрия, который приобретает нехарактерную ярко-розовую окраску.

Рак эндометрия характеризуется развитием крупных складок и полипообразных образований, склонных к контактным кровотечениям.

Полипы эндометрия представлены множественными новообразованиями с выраженным сосудистым рисунком, выступающими в полость матки и имеющими неправильную форму.

Внутриматочные синехии при обследовании определяются в виде фрагментов фиброзной ткани, не имеющей сосудистого рисунка. Синехии уменьшают объем матки и ограничивают визуальный доступ к ее углам.

Гистероскопия матки: ориентировочные цены

Сколько стоит гистероскопия? Стоимость процедуры зависит от типа клиники и региона, в котором проводится операция. Также на стоимость процедуры влияет ее сложность.

Цены на диагностическую и контрольную гистероскопию в среднем варьируются в пределах 4-9 тысяч рублей. Хирургическая гистероскопия обойдется пациентке дороже: цены на эндоскопическую хирургию достигают 13-20 тысяч рублей.

Гистероскопическое исследование — безопасная, малотравматичная и практически не имеющая побочных эффектов процедура, которая заметно расширяет арсенал диагностических методик в современной гинекологии.

Процедура не нарушает репродуктивную функцию женщины и не влияет на способность женщины к дальнейшему зачатию детей. Сегодня гистероскопия является одной из важнейших методик, стоящих на страже женского здоровья.

ladyinform.com

Инструменты для проведения гистероскопии

Естественно, что самым главным инструментом для проведения гистероскопии является гистероскоп. Это оптическая система. Гистероскопы могут быть жесткими (применяются в стационаре) и гибкими (применяются амбулаторно). Это гибкие или офисные гистероскопы. Также существует гистерорезестоскоп – это уже набор инструментов, с помощью которых проводятся хирургические вмешательства. При выполнении таких вмешательств применяются биопсийные щипцы, захватывающие щипцы, ножницы, а также электроды. То есть это энергии, которые в себя включают би, моно полярную коагуляцию, лазер, аргоно-плазменную коагуляцию. Для того чтобы растянуть полость матки, применяется или газовая или жидкая среда.

Показания для проведения гистероскопии

Метод гистероскопии, стоимость которого весьма демократична, применяется при следующих патологиях:

• внутренний эндометриоз,

• бесплодие,

• подготовка к экстракорпоральному оплодотворению,

• невынашивание беременности.

Подготовка к гистероскопии

Анализы, которые необходимо провести перед гистероскопией:

• общий клинический анализ крови и мочи,

• биохимия,

• коагулограмма,

• реакция Вассермана,

• исследование на ВИЧ, гепатиты В,С,

• бактериальное исследование влагалищного отделяемого,

• ЭКГ,

• флюорография грудной клетки.

Если гистеросокпия проводится совместно с лапароскопией, то пациентку необходимо готовить как на лапароскопическую операцию. Особых подготовительных манипуляций накануне операции не производится, клизма также не нужна. Пациентке нельзя есть и пить с утра, а также перед началом операции.

Фаза месячного цикла для проведения гистероскопии

в первую фазу менструального цикла рекомендуют проводить данную операцию в случае, если подозревают меоматозные узлы и полипы. Считается, что в этот период эндометрий более тонкий, менее васкуляризированный и его лучше удается рассмотреть. Если же необходимо визуально оценить функциональное состояние эндометрия или в критической ситуации, то день цикла значения не имеет. В критические дни гистероскопию проводить не рекомендуется. Диагностическая или офисная гистероскопия – это, когда операцию проводят амбулаторно. Если же возникла необходимость хирургической гистероскопии, то для безопасности пациентки ее лучше проводить в стационаре.

Что касается анестезии, следует отметить, что хирургическая гистероскопия проводиться только под обезболиванием. Анестезиолог, в основном, выбирает внутривенную анестезию. Это кратковременный наркоз.

Техника проведения гистероскопии

Пациентку укладывают на гинекологическое кресло и начинают осмотр. Осмотр полости матки проводится гистероскопом по часовой стрелке. С его помощью тщательно осматривается полость матки. Врач обращает внимание на структуру, величину полости, на окрас, толщину, сосудистый рисунок и складчатость эндометрия. Также смотрят состояние проходимости маточных труб.

Гистероскопические операции назначаются в случае обнаружения внутриматочных проблем, таких как миоматозные узлы, спайки, миомы и т.д. Также данная процедура просто необходима для подготовки пациентки к экстракорпоральному оплодотворению.

Эко и гистероскопия

Программа ЭКО – это перенос оплодотворенной яйцеклетки в полость матки. И для того чтобы эта программа была максимально эффективной, необходимо предварительно обследовать полость матки, исключив тем самым патологии. Обязательно берется биопсия. Это исследование клеток эндометрия на предмет каких-либо нарушений или отклонений. Эти результаты напрямую влияют на подготовку к ЭКО. При необходимости назначается гормональный, противовоспалительный курс лечения, тем самым, повышая эффективность ЭКО.

В некоторых медицинских центрах гистероскопию перед экстракорпоральным оплодотворением не назначают. Сначала делают две-три попытки пересадить эмбрион пациентке, и, если нет положительного результата, то только тогда назначают процедуру гистероскопии. Это не правильно, так как в этом случае теряется драгоценное время и денег.

Послеоперационный период

После гистероскопии пациентка находится под наблюдением врача около двух часов. Если есть болевые ощущения, то они купируются при помощи антибиотиков. Кровянистые выделения из полости матки и влагалища будут выходить еще сутки. Обязательно назначается антибактериальная терапия. Если жалобы отсутствуют, и пациентка хорошо себя чувствует, то ее выписывают на следующий день с утра. После операции запрещается использование тампонов, и врачи настоятельно рекомендуют воздержаться от половой жизни в течение двух недель. Повторный осмотр назначают через десять дней после операции. К этому времени уже будет готов результат гистологии.

Гистероскопия стоимость

На данный момент существует большое количество медицинских центров, где проводится метод лечения гистероскопией, стоимость процедуры в разных клиниках естественно будет разниться.

Она будет зависеть от уровня клиники, квалификации врачебного персонала и степени сложности, проводимой операции.

ginekology-md.ru

Гистероскопия — что это?

 Гистероскопия матки  – это осмотр внутренней поверхности матки при помощи специального оптического прибора, вводящегося в организм женщины интервагинально. Получаемое прибором изображение передаётся на монитор.

Проведение процедуры позволяет диагностировать различные заболевания репродуктивных органов женщины. Кроме того, она даёт возможность выполнить забор тканей для исследований и устранить небольшие дефекты в маточной полости: полипы, спайки, миому и др.

В зависимости от целей выполнения, гистероскопия делится на несколько видов:

  1. Диагностическая (офисная): панорамная, микрогестероскопия и панорамная микрогестероскопия.
  2. Лечебная (хирургическая): газовая и жидкостная.

Все виды процедуры проводятся под наркозом, и в большинстве случаев не требуют госпитализации. Полное восстановление организма после вмешательства составляет 2-3 дня.

Гистероскопия проводится в гинекологических кабинетах в государственных и частных лечебных учреждениях. Средняя стоимость процедуры составляет 6800-7300 рублей.

Показания к операции

Диагностический тип гистероскопии необходим при таких показаниях:

  • заболевания и патологии внутренних половых органов;
  • нехарактерные влагалищные кровотечения;
  • поиск плодных оболочек после аборта или выкидыша;
  • бесплодие и проблемы с вынашиванием плода;
  • обследование после приёма гормональных средств.

Лечебная гистероскопическая процедура, или гистерорезектоскопия, проводится:

  • при иссечении эндометрических полипов;
  • для удаления субмукозных миом;
  • для избавления от внутриматочных перегородок;
  • при гиперплазии эндометрия;
  • для изъятия внутриматочных контрацептивных средств.

Подготовка к гистероскопии

Проведение гистероскопического обследования требует специальной подготовки.

Для этой процедуры потребуются следующие лабораторные исследования:

  • биохимические анализы мочи и крови;
  • влагалищный мазок;
  • анализ крови на ЗППП;
  • цитология шейки майки;
  • УЗИ половых органов;
  • ЭКГ и флюорография.

Исследования проводятся за 2 недели до срока операции. Также для процедуры требуется осмотр и заключение терапевта.

К другим подготовительным мерам перед гистероскопией относят:

  1. За неделю: отказ от посещения сауны и приёма горячих ванн, прекращение спринцевания и приёма вагинальных препаратов.
  2. За 3 дня: ограничения в использовании тампонов и вагинальных спреев, отказ от вагинальных половых контактов.
  3. Накануне: уменьшение потребления жидкости, промывание влагалища клизмой, отказ от приёма пищи и питья после полуночи.

Как проводится операция

Оба вида гистероскопии проводятся на 5-7 день менструального цикла. В этот период эндометрий очень тонок, поэтому не будет кровоточить во время процедуры.

Офисная гистероскопия не требует госпитализации.

Для терапевтической процедуры она может понадобиться в следующих случаях:

  • у пациентки началась менопауза;
  • женщина ещё не рожала;
  • требуется выполнить биопсию;
  • пациентка страдает сердечными заболеваниями.

Вид наркоза, применяемого во время гистероскопии, зависит от типа процедуры. Для лечебного типа операции используется общая анестезия, в то время как для диагностического вмешательства достаточно обработки шейки матки местным анестетиком.

Гистероскопическое обследование проводится так:

  1. За 1 час перед обследованием измеряется температура и давление пациентки. При необходимости даются успокоительные препараты.
  2. Если вводится общий наркоз, руки и ноги пациентки фиксируются ремешками, после анестетик вводится внутривенно. Если применяется местный наркоз, он наносится непосредственно на шейку матки.
  3. Во влагалище вставляется зеркало-расширитель, через который вводится гистероскоп. Устройство имеет два входа: один передаёт изображение, второй расширяет матку при помощи жидкости или газа.
  4. Если необходимо, вводится гистерорезектоскоп: это устройство, применяемое в лечебной гистероскопии для удаления различных дефектов в маточной полости.

 Длительность гистероскопии зависит от типа процедуры. Диагностическая процедура длится 15-30 минут, а хирургическое вмешательство может продолжаться до 2-2.5 часов. 

Рекомендации после гистероскопии

В первые 3 дня после процедуры у пациенток могут наблюдаться болезненные ощущения в области промежности и обильные кровотечения с примесью слизи из влагалища. В зависимости от организма и особенностей конкретной женщины, эти симптомы могут сохраняться до 5-7 дней.

Если по истечении этого срока боль и кровотечения не пропали, следует обратиться в клинику и проконсультироваться со специалистом, проводившим процедуру.

В течение следующих 2-3 недель после процедуры нельзя делать следующее:

  • использовать тампоны;
  • заниматься сексом;
  • спринцеваться;
  • заниматься тяжелыми видами спорта;
  • принимать ванну и купаться в бассейне;
  • перегреваться в бане, сауне или под горячим душем.

Также в послеоперационный период следует исключить из рациона жирные, жареные, острые, слишком солёные и маринованные продукты.

Возможные осложнения

К возможным осложнениям после проведения гистероскопии относятся:

  • воспалительные заболевания органов малого таза;
  • внутрисосудистый гемолиз;
  • обильные непрекращающиеся кровотечения;
  • формирование пиометры и гидросальпинксов;
  • деформация маточной полости;
  • обострение хронических воспалений.

Противопоказания

К противопоказаниям для проведения гистероскопии относят следующее:

  • беременность на любых стадиях;
  • воспаление наружных половых органов;
  • III-IV степени чистоты мазка из влагалища;
  • острые воспалительные бактериальные заболевания;
  • патологии сердечно-сосудистой системы, печени и почек;
  • рак эндометрия и цервикального канала;
  • обильные маточные кровотечения;
  • непроходимость канала шейки матки.

 Кроме того, процедура не производится во время месячных и при кровотечении внутренних органов. 

Вопрос — ответ

Лапароскопия или гистероскопия — что лучше?

Гистероскопия и лапароскопия – сходные, но не взаимозаменяемые процедуры. Они различаются как по способу проведения, так и по оказываемому эффекту.

Гистероскопия в большей степени направлена на диагностику заболеваний, забор материала для анализов или исправление незначительных дефектов матки. В то же время, лапароскопия способна заменить полостную операцию и удалить серьёзные дефекты.

Выбор процедуры зависит от конкретных показаний, необходимого эффекта и состояния здоровья пациентки.

Что лучше гистероскопия или выскабливание?

Выскабливание – малоинвазивная процедура, удаляющая с внутренней поверхности матки слизистую оболочку. Классическая гистероскопия не предусматривает подобных действий, однако, распространен метод с раздельным диагностическим выскабливанием.

В отличие от обычного выскабливания, такая процедура делается не вслепую, поэтому является более щадящим, точным и эффективным вариантом при любых показаниях.

Можно ли делать гистероскопию при простуде?

Проведение гистероскопии во время инфекционных заболеваний запрещено. Это связано с невозможностью применения наркоза: при воспалениях в организме вероятность спазмов и остановки дыхания возрастает в несколько раз. Также оперативное вмешательство может ослабить иммунную систему и осложнить протекание воспалительного заболевания.

Отзывы

Jennie

«Гистероскопия мне категорически не понравилась. Вроде бы, применяется для диагностики, а восстановление как после полноценной операции. Воздержание от нагрузок, спорта и полноценного мытья очень неудобно. Лучше уж гистерография!»

Helene

«Мне назначили гистероскопию при обследовании по поводу бесплодия. Процедура, конечно, очень неприятная и болезненная, но со своей целью она справилась. Причину проблем с зачатием выяснили и устранили».

GreatMom

«Лечила миому матки, врач назначил гистероскопию. Не понимаю, почему на неё все так жалуются! Процедура переносится легко, неприятные ощущения и кровь у меня наблюдались только в первый день. Самое главное – безотказно работает».

 Гистероскопия  – эффективная гинекологическая процедура, позволяющая поставить правильный диагноз и помочь в лечении многих болезней и патологий половых органов. Её преимуществами являются точность, быстрота и короткий реабилитационный период.

Женское здоровье

lechusdoma.ru

Показания для гистероскопии

  • подозрение на подслизистую (субмукозную) миому, полип эндометрия, гиперплазию эндометрия, аденомиоз, синехии, остатки плодного яйца, наличие инородного тела и т. д.;
  • подозрение на онкологическое заболевание матки и шейки матки;
  • маточные кровотечения (нарушение менструальной функции; кровотечения в постменопаузе)
  • бесплодие
  • подозрение на аномалии развития матки.

В последнее время все чаще применяют гистероскопию матки перед ЭКО. Дело в том, что многие причины бесплодия и невынашивания беременности можно выявить и устранить только этим методом обследования. Гистероскопия перед ЭКО значительно повышает шансы на успешную подсадку эмбриона и благополучное рождение малыша.

Подготовка к гистероскопии

Гистероскопия матки относится к малым гинекологическим операциям. Перед операцией необходимо сдать мазки на различные инфекции, анализ крови на RW, гепатит В и С, анализ крови на ВИЧ. Все анализы можно сдать амбулаторно или в день обращения в рамках госпитализации.

Для проведения операции важно также правильно выбрать время – проводить гистероскопию рекомендуется в первой фазе менструального цикла, сразу после окончания менструации.

Гистероскопия производится под внутривенным обезболиванием современными препаратами.

Выписка осуществляется через 2-3 часа после операции.

Рекомендации в послеоперационном периоде

  • Ограничение физической нагрузки в течении 1 месяца.
  • Воздержания от половой жизни минимум на 1 месяц.
  • В течение месяца предпочтительно принимать душ, а не ванну. Также следует избегать бани, сауны и бассейна.
  • Не использовать влагалищные тампоны.

mamadeti.ru

Доброго всем дня! При подготовке к программе ЭКО, врач-репродуктолог составила мне список обследований и анализов, в котором так же значилась процедура-гистероскопия полости матки с биопсией эндометрия. На днях я её прошла, поэтому пишу сразу, пока свежи все воспоминания (хотя на момент написания отзыва гистология еще мною не получена,буду дополнять).

Как и многие девочки, я так же волновалась и искала реальные отзывы, поэтому считаю нужным оставить свой. Начну с того, что с диагнозом-первичное бесплодие я прошла уже немало различных процедур (лапароскопия, ГСГ, многочисленные анализы), а вот гистероскопию назначили впервые. Для вступления в протокол ЭКО это является необходимостью, ведь именно с помощью гистероскопа врач видит состояние эндометрия (ни по УЗИ, ни как ещё по-другому его состояние не проверить), и для успешного прикрепления и развития эмбриончика он должен быть в норме. Если есть какие-либо отклонения, то прежде придется пройти лечение. Как и получилось в моём случае, подозрение на хр.эндометрит(((

О подготовке к процедуре: я решила пройти её в частной клинике-Садко»(Нижний Новгород),где сдаю все остальные анализы. Сразу уточню, можно и в обычной больнице, бесплатно по ОМС, просто это не мой вариант:) Так вот, ближе к делу, проводят её на 7-10й день цикла. Предварительно необходимо сдать анализы: кровь на ВИЧ, гепатит В и С, RW, общий анализ крови и мазок на флору(годен в течение 10 дней). Я приехала за неделю, сдала все эти анализы и записалась на гистероскопию. Очень удобно то, что и анализы и операции в этой клинике проводятся и в выходные(ни разу с работы с мужем не приходилось отпрашиваться).

О самой процедуре: в назначенный день мы приехали, необходимо быть строго натощак и не пить за 4 часа до гистероскопии и иметь при себе сменную обувь и гиг.прокладки. Небольшой осмотр и консультация у гинеколога, она проверяет результаты анализов и рассчитывает стоимость процедуры. В «Садко» по прайсу стоимость варьируется от 10 до 15тр, мне она обошлась в 10тр. После оплаты медсестра проводила в палату, дала комплект: халатик, шапочку, носочки( всё из медицинской прозрачной ткани Wink, далее консультация анестезиолог на предмет аллергий и других заболеваний, вес-рост чтобы рассчитать дозу наркоза, ну и всё. Медсестра проводила меня в операционную, поставила катетор, я легла на стол-кресло, потом пришли анестезиолог и врач-гинеколог. Обстановка была не напряжная, а даже наоборот, я совсем не волновалась, хотя в жизни ужасная трусиха, боюсь даже кровь из пальца сдавать Smile) Анестезиолог ввёл наркоз и потушили свет во всей операционной, горел только монитор на стене огромный, это всё что я помню. Проснулась через 30минут в палате, на кровати под одеялом и прокладка между ног. Медсестра сидела и дежурила всё это время, очень внимательный и обходительный там персонал. Я чувствовала себя отлично,бодрячком и голова совсем не кружилась, как-будто проснулась после долгого сна. Сходила в туалетную комнату, немного кровило я воспользовалась душем, затем оделась, медсестра принесла кофе с конфетками. Мы еще немного с ней поболтали, т.к. по её словам я рано встала и отпускать меня нельзя) а я правда абсолютно прекрасно себя чувствовала) После того, как я её в этом убедила и ещё что не одна поеду домой,а с мужем, я получила на руки заключение врача и распрощавшись со всеми уехала.

На всё про всё у меня ушел ОДИН ЧАС. Думаю, всё зависит от качества наркоза, реакции организма на него и, конечно, от сложности операции. Вспоминаю себя после лапароскопии… сутки почти спала, была слабость ужасная. Но это даже не сравнимо, абсолютно две разные операции, если можно к этому слову вообще отнести гистероскопию.

После поцедуры: весь оставшийся день немного кровило и живот побаливал как при месячных. На следующий день всё прошло. Врач рекомендовала не заниматься физ.нагрузками, половой покой 10дней, не перегреваться, не переохлаждаться.Через 2недели придёт результат биопсии и если подтвердится её подозрение на эндометрит, то предстоит лечение. Я готова, ведь в планах и надеждах благополучная беременность и здоровый малыш. Чего и всем желаю, если вы как и я к этому результату стремитесь))) Всё будет хорошо)

irecommend.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector