Кольпоскопия на какой день цикла делается

Кольпоскопическое исследование считается одним из распространенных методов диагностирования заболеваний женской репродуктивной системы. Показаниями для его проведения является любое подозрение на наличие отклонений от нормы. Данная процедура совершенна безболезненна и безопасна. Наша статья расскажет о том, когда лучше делать кольпоскопию, поскольку только правильно проведенное обследование поможет диагностировать многие заболевания.

Что такое кольпоскопия

Кольпоскопия проводится при помощи специального прибора, по своей сути напоминающего микроскоп, который оснащен освещением и оптикой, обеспечивающей увеличение исследуемой области почти вполовину. Тем самым способствуя выявлению незначительных патологий, которые не заметны невооруженным глазом. Кроме того, на сегодняшний день имеется более усовершенствованный аппарат – видеокольпоскоп, имеющий цифровую камеру.

При помощи данного прибора все изображения выводятся на монитор. Результаты можно сохранить и впоследствии сравнивать друг с другом. Кольпоскопия имеет широкий спектр показаний для проведения исследования. Прежде всего диагностика назначается при неудовлетворенности врача результатами цитологии или при диагностировании кондилом.

Кроме того, данное обследование назначается:


  • при наличии длительного дискомфорта в нижней части живота;
  • межменструальных кровотечениях;
  • при боли, выделениях кровянистого характера во время секса.

Особенности кольпоскопии

Во время исследования женщине следует удобнее расположиться на гинекологическом кресле. Затем врач после расширения влагалища включает кольпоскоп и проводит визуальный осмотр. Для получения более качественного изображения гинеколог меняет окуляры, тем самым улучшая качество изображения.

Важно! Если у женщины имеются сбои менструального цикла, то об этом следует обязательно предупредить врача, только он сможет реально оценить состояние слизистой и выбрать день для проведения диагностики. Когда во время кольпоскопии обнаруживаются какие-либо изменения эпителия, то проводится дополнительное исследование с применением йодного раствора. Врач смазывает йодом те участки, которые вызвали подозрение. Если ткани меняют свой цвет, то это считается отсутствием патологий. Когда же обследуемая зона белеет, то это говорит о наличии онкологических образований.

Когда следует проводить диагностику


Кольпоскопическое диагностирование назначается как при наличии каких-либо показаний, так и в качестве профилактического метода, который позволяет удостовериться в отсутствии патологических процессов. Для получения наиболее точных результатов, важен рекомендованный период проведения обследования. Поскольку наибольшую результативность возможно получить только в определенном периоде менструального цикла.

Диагностику шейки матки лучше всего производить исключительно в первой фазе женского цикла. Наиболее оптимальным временем, в который делают кольпоскопию, считается период от 3 до 7 дня по окончании менструальных выделений. Поскольку только в это время возможно провести максимально точное обследование, получить наиболее точные результаты. Во время менопаузы разрешается делать кольпоскопию в любое время.

Конечно, не у всех получается пройти исследование в наиболее эталонный день. Если не получилось пройти кольпоскопию в третий день, тогда его возможно провести по прошествии овуляции. Поскольку в период овуляции происходит наполнение шейки матки большим количеством слизи, мешающей прохождению качественного исследования.

Проведение диагностики во второй период цикла не рекомендуется. Так как будет невозможно получить точные результаты. Кроме того, исследование в данное время способно вызвать развитие некоторых осложнений. Данная диагностика нередко вызывает болезненность и кровотечение. Осмотр во второй фазе менструального цикла приводит к длительному заживлению мелких повреждений.

Возможно ли проведение исследования во время месячных?


Во время менструальных выделений нельзя проводить кольпоскопию, поскольку визуализировать патологию в этот период довольно затруднительно и, кроме того, увеличивается риск занесения в женский организм инфекции.

Конечно, если это экстренный случай, и следует срочно провести обследование, то ждать наиболее удобного периода не получится. Приходится проводить кольпоскопию в любое время.

Если же планируется произвести плановое исследование, то врач проводит выяснение даты последних месячных и назначает день проведения исследования. Нельзя проводить обследование во время месячных, поскольку в этот период происходят обильные кровотечения и выделяется отторгнутая слизь.

Обычно гинекологи не рекомендуют проводить диагностику во время менструации. Поскольку, если нет критического состояния, то рекомендуется спланировать исследование таким образом, чтобы его дата выпадала между 3–7 днем после окончания месячных.

Если имеется острая необходимость, то возможно сделать кольпоскопическое исследование за 2–3 дня до начала менструации. Особенно это актуально для диагностики, проводимой с такими лечебными мероприятиями, как лазерная коагуляция. Проведенная терапия может спровоцировать начало месячных. Кроме того, менструация после кольпоскопии приводит к естественному процессу отторжения послеманипуляционного струпа и ускорению заживления тканей.

Подготовка

Чтобы получить наиболее точные результаты не только важна опытность врача, но и правильная подготовка к исследованию. Для получения наибольшей информативности диагностики, следует за несколько дней до ее проведения посетить врача и узнать рекомендации, касающиеся подготовки к кольпоскопии.

Когда женщине назначается данное обследование, то ей нужно:


  • за 2–3 дня перед предполагаемым исследованием полностью воздержаться от секса;
  • на протяжении недели до кольпоскопии не производить никакие спринцевания;
  • не использовать местные противозачаточные средства;
  • все гигиенические мероприятия следует производить только при помощи воды, исключая любые моющие средства.

Последствия процедуры

После кольпоскопического исследования на протяжении некоторого времени женщину могут беспокоить небольшие боли тянущего характера и незначительные кровяные выделения. Особенно это актуально для расширенной кольпоскопии. Для того чтобы предупредить развитие осложнений, в течение 10 дней следует придерживаться следующих рекомендаций:

  • не ходить в сауну и баню, не мыться в ванной, разрешается только принимать душ;
  • не пользоваться тампонами, разрешается только использование гигиенических прокладок;
  • избегать любого приема лекарственных препаратов, которые способны спровоцировать кровотечения.

Когда следует проводить кольпоскопическое обследование, зависит от каждого конкретного случая, поскольку это является индивидуальным случаем с конкретной целью диагностики.

diametod.ru

Основные показания к инструментальному осмотру


Гинекологи утверждают, что проведение данного исследования показано любой женщине даже при отсутствии жалоб на какую-либо патологию со стороны половой сферы.

Выделяют следующие основные показания для использования этого вида эндоскопии:

  • Если при визуальном осмотре шейки матки врачи обнаружили изменения строения слизистой.
  • Данный метод диагностики показан при наличии в цитологических мазках из полости влагалища подозрительных клеток или других патологических проявлений со стороны тканей.
  • Кольпоскопия перед месячными обычно проводится в том случае, если женщину готовят для плановой операции на матке или яичниках.

Поскольку эндоскопические методы исследования дают специалистам возможность получить более широкую картину заболевания, процент подобных манипуляций в последнее время неуклонно растет.

Кольпоскопия

Задачи, которые позволяет решить способ

Специалисты выделяют три основные цели при применении кольпоскопии у женщин. Сюда входят:


  • Точечное взятие мазков биопсии с шейки матки и влагалища, что улучшает качество диагностики возможных заболеваний.
  • Проведение дифференциального обследования доброкачественных и злокачественных образований в области женских половых органов. От этого в большой мере зависит тактика лечения и предполагаемый прогноз.
  • Общая оценка состояния эпителиального слоя влагалища и шейки матки, локализация очага патологического процесса.

При решении подобных задач врачи применяют два основных типа исследований. Чаще всего специалисты останавливаются на проведении простой кольпоскопии. Этот метод в 70% случаев позволяет точно оценить участок и степень выраженности заболевания у женщины.

Данный метод исследования хорошо себя зарекомендовал, когда экстренность ситуации ставит перед гинекологом стоит вопрос, можно делать кольпоскопию при месячных или нет. При неотложных случаях данное простое исследование может помочь определиться с общей картиной заболевания у пациентки.

В более серьезной ситуации гинекологи используют методику расширенной кольпоскопии. При проведении такой манипуляции для уточнения диагноза рекомендовано использовать специальные красители и специфические цветные фильтры. Наиболее часто врачи останавливаются на растворе уксусной кислоты или люголя слабой концентрации.

Подготовка к манипуляции и тонкости процесса исследования


Сама по себе кольпоскопия представляет собой достаточно простую и безболезненную процедуру. Особых тонкостей подготовки к ней не существует.

Единственной рекомендацией со стороны врачей может стать использование женщиной за 3 — 4 дня перед исследованием влагалищных свечей на основе “Бетадина”. Оно позволяет пациентке более тщательно подготовить слизистую влагалища к предстоящему осмотру. Поэтому, когда женщины задает гинекологу вопрос, делают ли кольпоскопию при месячных, врач должен объяснить возможность искажения общей картины во влагалище и шейке матки при проведении исследования в этот период.

В дальнейшем проводят осмотр шейки матки и стенок влагалища при помощи кольпоскопа. Изучают поверхность обычно по часовой стрелке, чтобы избежать пропусков в осмотре тканей. При необходимости проблемные участки окрашивают растворами люголя и уксусной кислоты.

Дополнительные возможности процедуры

Помимо установки точного диагноза, при помощи эндоскопический аппаратуры можно проводить и лечение выявленных патологических участков. Эти процедуры обычно направлены на снятие воспаления, стимуляцию восстановления эпителиального слоя, удаления патологических участков тканей шейки матки и влагалища.

Дополнительные методики, которые существуют в современных гинекологических клиниках:

  • В первую очередь это лазерная коагуляция. При помощи специальной насадки производится облучение подозрительного участка и стимулируется рост здоровых клеток.

  • Если на шейку воздействуют при помощи низких температур, то обычно говорят об использовании криохирургического метода. В его основе лежит удаление участков пораженной ткани при помощи жидкого азота.
  • Одним из самых эффективных методов лечения такой патологии является диатермоконизация. В этом случае проводится конусовидное иссечение пораженного участка в пределах здоровых тканей. Эффективность этого эндоскопического лечения обычно достигает 95%. К недостаткам данного способа можно отнести то, что после кольпоскопии задержка месячных наблюдается у 10 — 15% женщин.

Существуют и другие лечебные методики для такого контингента больных. В основе всех этих способов лежит широкое применение кольпоскопа.

Смотрите на видео о процедуре:

Зависимость качества осмотра и лечения от менструального цикла

Как и любой способ диагностики, основанный на субъективных факторах, результат использования эндоскопической аппаратуры для осмотра больных может зависеть от физиологических особенностей организма.

Что рекомендуют специалисты

Достаточно важным фактором качества исследований многие специалисты считают то, на какой день месячных делают кольпоскопию.

Большинство врачей в этой области придерживаются мнения, что оптимальным периодом для такого исследования можно считать первую половину цикла. Наиболее достоверные результаты обычно получают на 3 — 5 день после последней менструации, особенно если женщина провела специальную подготовку слизистой влагалища при помощи свечей с “Бетадином”.


Однако достаточно часто встречаются ситуации, когда в силу различных причин подобное исследование в этот период времени осуществить не удалось. И все же нередко приходится решать проблему, можно ли делать кольпоскопию перед месячными.

В большинстве гинекологических клиник не видят в подобном исследовании большого смысла. Все дело в том, что перед месячными канал шейки матки обычно плотно забит большим количеством слизи. Это чисто физиологическое состояние, но оно способно значительно исказить общую картину состояния внутренних половых органов.

Противопоказания для проведения эндоскопического исследования

Кольпоскопия относиться к числу наиболее безопасных и безболезненных методов инструментального осмотра женщин. Все возможные ограничения связаны исключительно с менструальным циклом пациентки. Для получения достоверных результатов подобное исследование предпочитают не назначать:

  • В период созревания яйцеклетки. Цервикальный канал шейки матки в это время полностью перекрыт большим количеством слизи, что может исказить общую картину. Под воздействием половых гормонов плотность и вязкость слизи во время овуляции значительно увеличивается, что делает проведение кольпоскопии абсолютно бессмысленным занятием.

  • Не рекомендуется проводить подобное инструментальное исследование и в разгар менструального кровотечения. Помимо того, что наличие крови во влагалище значительно уменьшит вероятность получения адекватного результата, возможные механические повреждения стенки влагалища при манипуляции могут спровоцировать воспаление.
  • Кроме того, любой воспалительный процесс в области внутренних половых органов сам по себе является противопоказанием к подобному исследованию. Спровоцированная слизистая всегда более восприимчива к микробам и бактериям.

Для проведения эндоскопического исследования обычно медики рекомендуют выждать 2 — 3 недели после окончания лечения воспалительных процессов внутренних половых органов женщины.

УЗИ малого таза при месячныхРекомендуем прочитать статью об УЗИ малого таза при месячных. Из нее вы узнаете об оптимальном времени для прохождения процедуры, показаниях для проведения ультразвукового исследования, а также причинах, когда УЗИ отложить нельзя.

Общие правила для успешного проведения обследования

Кольпоскопия после месячными — идеальное решение. До них или в момент овуляции не только не рекомендуется специалистами, а даже запрещается. В клинической практике не встречаются заболевания, которые бы требовали проведения данного исследования во время критических дней у женщины.

Большинство специалистов рекомендует для исследования шейки матки и влагалища использовать с 3 по 7 день менструального цикла пациентки. Однако учитывая большую индивидуальность длительности цикла у каждой женщины, решение о дате проведения кольпоскопии принимается в каждом отдельном случае после осмотра и беседы гинеколога с дамой.

Кольпоскопия относится к современным методикам диагностики и лечения заболеваний женской половой сферы. Скрупулезное выполнение всех инструкций врача даст возможность женщине получить квалифицированную помощь специалистов в  полном объеме.

promesyachnye.ru

Зачем назначают колькопскопию

Кольпоскопия в гинекологии является часто назначаемым исследованием. Ее суть заключается в осмотре цервикса при помощи кольпоскопа — специального бинокулярного микроскопа, оснащенного подсветкой. Кольпоскопическое исследование предполагает изучение структуры слизистой выстилки вульвы, влагалища и цервикса под увеличением.

Женщинам делают кольпоскопию шейки для того, чтобы выявить онкопатологии, а также предраковые заболевания или доброкачественные состояния.

Также при кольпоскопии берут мазки из цервикса, делают биопсию для последующего цитологического изучения. Кроме того, процедура позволяет получить фотографии очагов патологического процесса под необходимым увеличением.

При помощи кольпоскопа можно добиться увеличения изображения в 6-40 раз. При малом увеличении специалист определяет наличие очагов патологии, оценивает их цвет, поверхность, локализацию, форму. Затем при большом увеличении врач изучает подозрительные участки слизистой. При необходимости лучшей визуализации сосудов микроциркуляторного русла специалист использует зеленый фильтр. Такой подход необходим для выявления инвазивного рака цервикса.

 

Врач настраивает кольпоскоп
Врач настраивает кольпоскоп

Кольпоскоп состоит из оптической и осветительной систем. Прибор приспособлен для проведения процедуры бесконтактным методом. Конструкция кольпоскопа включает оптическую головку, штатив и основание. Это необходимо для удобства установки и применения аппарата. В оптическую головку включен призматический бинокль, оснащенный окулярами, которые позволяют рассматривать исследуемые ткани. Также головка содержит осветитель, который создает освещение, необходимое для работы.

Кольпоскопическое обследование шейки матки может быть простым и расширенным.

  • В ходе простой процедуры изучается непосредственно слизистая выстилка шейки без применения каких-либо дополнительных реагентов.
  • Расширенная кольпоскопия шейки предполагает осмотр цервикса после обработки 3% раствором уксусной кислоты. Эта манипуляция необходима для более четкого выявления патологических изменений в структуре тканей. Это объясняется тем, что уксусная кислота вызывает кратковременный отек слизистой, сокращение сосудов.

Также при расширенной микроскопии может проводится обработка раствором Люголя для определения гликогена в клетках. Такая манипуляция носит название пробы Шиллера. При предраковых состояниях клетки эпителия слизистой содержат мало гликогена, поэтому не окрашиваются при помощи раствора Люголя. При исследовании они выглядят как белесые пятна на фоне здоровых тканей, равномерно окрашенных в коричневый цвет. Обработка раствором Люголя облегчает выбор участка для последующей биопсии шейки матки.

Показания к кольпоскопическому исследованию шейки матки

Дискомфорт может стать поводом для назначения процедуры
Дискомфорт может стать поводом для назначения процедуры

Направление на кольпоскопию необходимо, если есть такие клинические показания:

  1. Обнаружение патологически измененных клеток в мазке из цервикального канала.
  2. Подозрение на онкологические заболевания и ряд других патологий (к примеру, на остроконечные кондиломы).
  3. Положительный результат анализа на присутствие вируса папилломы человека в организме.
  4. Внеменструальные кровотечения.
  5. Хронические воспалительные процессы цервикса.
  6. Патологические выделения.
  7. Зуд и дискомфортные ощущения.
  8. Продолжительный болевой синдром ноющего характера в нижней части живота.

Перечисленные состояния — ответ на вопрос, когда нужно делать кольпоскопию.

Цели проведения кольпоскопии

Для чего нужна кольпоскопия и зачем ее делают? Целями проведения данной процедуры являются:

  • определение предраковых патологий и онкозаболеваний у пациенток с положительным мазком по Папаниколау;
  • детальный осмотр цервикального канала и влагалища;
  • контроль эффективности лечения неопластических процессов.

Врач должен объяснить пациентке, зачем делают кольпоскопию и как к ней правильно подготовиться.

Правила подготовки к проведению процедуры

При подготовке к проведению кольпоскопического исследования нет необходимости в коррекции режима питания. Есть некоторые ограничения, а именно:

  1. За двое суток до кольпоскопии нельзя проводить спринцевания.
  2. За двое суток до исследования нельзя использовать средства интимной гигиены.
  3. Во время полового акта использовать презерватив.
  4. За несколько дней не использовать вагинальные таблетки, свечи и другие местные медикаменты.

Следование несложным рекомендациям позволяет получить наиболее адекватные результаты.

Как проводится кольпоскопия

Кольпоскопия проводится вне менструации. Чаще процедуру назначают на 7-10 день цикла. Это объясняется тем, что в данный период слизь в цервикальном канале прозрачная и не провоцирует никаких затруднений при проведении обследования.

Смотря с клинической точки зрения, что такое кольпоскопия шейки матки и как ее проводят? Процедура выполняется как в амбулаторных, так и в стационарных условиях. При назначении этой манипуляции врач должен пояснить пациентке, зачем нужна кольпоскопия в данной клинической ситуации, какие сведения позволяет получить ее проведение. После этого женщине рассказывают о правилах подготовки к процедуре. Также пациентку следует уведомить о том, что в ходе реализации исследования может потребоваться биопсия биоматериала для последующего цитологического изучения.

Женщину может беспокоить, это больно или нет — проводить кольпоскопию. Обычно процедура приносит легкие дискомфортные ощущения и не провоцирует болезненности. Однако, при цервиците, при молочнице и некоторых других патологических состояниях болезненные ощущения все же возможны. Боль сопровождает получение биоптата. Также после кольпоскопии может на короткое время сохраняться дискомфорт, но это должно быстро пройти.

Также часто звучит вопрос, делают ли кольпоскопию девственницам. Ответ может быть утвердительным только в случае подозрения серьезных гинекологических патологий. Если нет рисков для пациентки, то процедуру девочкам не проводят.

 

Проведение исследования
Проведение исследования

Что это за процедура, если рассматривать непосредственно последовательность действий при ее проведении? Следует обратить внимание на такие моменты:

  • при реализации процедуры женщина располагается на гинекологическом кресле;
  • сначала производится введение зеркал, затем — кольпоскопа;
  • затем проводят осмотр цервикального канала и влагалища с помощью малого увеличения, при необходимости осушая выделения ватным тампоном;
  • при осмотре специалист оценивает наличие, размер, количество, характер, цвет патологических очагов;
  • используя зеленый фильтр, врач оценивает состояние сосудистой сети;
  • при наличии образований специалист указывает их характер: полипы, кондиломы, кисты и прочее;
  • при необходимости расширенного обследования шейка обрабатывается раствором уксусной кислоты, спустя десять секунд удаляется слизь;
  • затем производится определение очагов патологии на поверхности слизистой;
  • после проводится проба Шиллера (обработка раствором Люголя, содержащим 2% йодида калия, 1% йода) и выявление йоднегативных участков, которые более детально рассматриваются с использованием большого увеличения;
  • если возникает необходимость, производится взятие биоптата, который в последующем направляют в лабораторию для гистологического изучения.

Что показывает кольпоскопия

Кольпоскопическая картина в норме и при патологиях
Кольпоскопическая картина в норме и при патологиях

Зачем назначают кольпоскопическое исследование и какие результаты оно позволяет получить? Данная методика — корректный способ выявления очагов эктопии, которая может быть как физиологическим, так и патологическим состоянием. При больших размерах эктопических очагов возможны выделения кровянистого характера после половых контактов, а также избыток слизистых влагалищных выделений. При отсутствии такой симптоматики, но при наличии очагов эктопии, она не требует какой-либо коррекции.

Кольпоскопия важна для определения предраковых патологических состояний — дисплазии. Благодаря точным диагностическим критериям врач может оценить степень диспластических изменений и назначить адекватные меры коррекции.

Кольпоскопическое исследование позволяет определить атрофические очаги, воспалительный процесс, разрастание ткани с образованием папиллом, кондилом. Кольпоскопия шейки матки при эрозии назначается в обязательном порядке и необходима для определения границ патологического очага и его структурных особенностей.

Есть ли необходимость в процедуре при беременности?

Проводится ли кольпоскопия при беременности? На ранних сроках ее проводят в случае сомнительных или плохих результатов мазка на онкоцитологию с шейки матки. Что дает проведение манипуляции в этом случае? Оно необходимо для своевременной диагностики онкопатологий и определения тактики ведения пациентки во время вынашивания до процесса родоразрешения. Стоит отметить, что обычно используется простая, а не расширенная, кольпоскопия. На поздних сроках кольпоскопическое обследование не назначается из-за опасности провокации инфицирования и кровотечений.

Что нужно делать после процедуры

После проведения манипуляции нет каких-либо ограничений, пациентка ведет привычный для нее образ жизни. Один-два дня следует применять ежедневные прокладки — возможны выделения.

  • Если в ходе процедуры проводилась биопсия, на протяжении 10 суток запрещается принимать ванны, посещать сауну и баню, использовать тампоны и спринцевания, вести половую жизнь, принимать препараты с содержанием аспирина.
  • На следующий день необходимо удалить тампон, который вводился с целью остановки кровотечения.
  • В редких случаях после процедуры наблюдаются такие осложнения, как цервицит и вагинит, кровотечения, аллергические реакции на йод и другие реагенты.

Если после манипуляции на протяжении суток не прекратились обильные выделения кровянистого характера, или появилось гнойное отделяемое, повысилась температура тела, низ живота болит и наблюдаются слабость и головокружения — следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Ознакомиться с тем, что показывает кольпоскопия, можно так же на видео:

shejka-matki.ru

Когда назначается?

Гинеколог может направить женщину на эту процедуру при:

  • Изменении стенок влагалища и шейки матки при осмотре пациентки в гинекологическом кресле, и при необходимости уточнения генеза этих изменений.
  • Появлении в нескольких последовательных цитологических мазках с шейки матки атипичных клеток, которые могут говорить о злокачественном перерождении.
  • Предстоящем плановом оперативном вмешательстве на органах малого таза.

При необходимости диагностическое исследование может тут же переходить в лечебное, в процессе которого устраняются патологические изменения внутренних половых органов.

Возможности метода

При использовании кольпоскопического метода возможно:

  • Достижение лучшей визуализации влагалищных стенок и шейки матки, а также взятие мазков с подозрительных участков с высокой точностью.
  • Определение доброкачественности или злокачественности патологии, что позволяет врачу сделать выбор в отношении дальнейшей тактики ведения и определяет прогноз.

Противопоказания

Кольпоскопия у женщин обычно не делается:

  • В период созревания яйцеклетки и овуляции.
  • Во время менструального кровотечения. Кольпоскопия при месячных осложняет работу врача и повышает риск развития инфекционных осложнений.
  • При острых воспалительных процессах половых органов до их купирования.

Беременность не исключает возможности проведения процедуры, но вносит в нее некоторые ограничения, например, кольпоскопическое лечение может быть проведено только после родов, так как следствием лечебных манипуляций в области внутренних половых органов у женщин в положении могут стать кровотечение, выкидыш и преждевременные роды.

Диагностический процесс у беременных также затруднен вследствие физиологических изменений шейки матки под воздействием половых гормонов. Так что, по возможности, врач-гинеколог откладывает проведение исследования и лечения на время после родов.

Кольпоскопия в разные фазы цикла

При определении, на какой день цикла лучше выполнять кольпоскопию медицинское сообщество сходится во мнении, что лучшее время для выполнения кольпоскопии шейки матки ─ ранняя фаза цикла, а именно с 3 по 7 день с последнего дня месячных. Почему именно в этот период лучше всего делать кольпоскопию? Потому что именно в это время эндоскопическая картина будет наиболее легко различимой для доктора. Например, в середине цикла, в период овуляции в этой области образуется много вязкой слизи, что может затруднить осмотр и даже исказить его. В период менструации визуализация также затруднена, а, кроме этого, повышается риск попадания в организм женщины инфекции.

В экстренных случаях, когда необходимо срочное проведение кольпоскопии шейки матки врачам не приходится задумываться на какой день и в какое время цикла делать кольпоскопию.

Гинеколог при общении с пациенткой выясняет день последней менструации, при необходимости назначения исследования, объясняет цели его проведения, суть процедуры и ожидаемые результаты.

Доктор не рекомендует проведение кольпоскопии при месячных. Большинство манипуляций можно спланировать таким образом, чтобы назначенный день выпадал на первую половину менструального цикла.

В некоторых случаях можно делать кольпоскопию за несколько дней перед месячными. В основном, это касается лечебных манипуляций, таких, как лазерная коагуляция шейки матки или с помощью холода или диатермоконизации. Подобное лечебное воздействие способно спровоцировать месячные. Так, спровоцированная менструация после кольпоскопии способствует естественному отторжению образовавшегося после манипуляций струпа и ускоряет заживление тканей. Также кольпоскопию перед месячными назначают перед планируемым хирургическим вмешательством на органах малого таза.

После процедуры

После кольпоскопии, особенно проводимой со взятием биопсии в течение 2 последующих недель, могут присутствовать боли внизу живота тянущего характера, а также менструальноподобные выделения в небольшом количестве. Не стоит беспокоиться, эти явления временные.

В целях предупреждения возникновения осложнений в ближайшие 2 недели необходимо:

  • Тщательно соблюдать личную гигиену, но не посещать бани, не принимать ванну, мыться только под душем.
  • Не использовать гигиенические тампоны, при надобности разрешается применение прокладок.
  • Избегать приема препаратов, негативно влияющих на свертываемость крови (лекарства, в состав который входит ацетилсалициловая кислота).

Таким образом, когда лучше всего делать кольпоскопию и какой день цикла выбрать определяется конкретным клиническим случаем и целью исследования. Окончательное решение принимает лечащий врач.

diagnostinfo.ru

Определение

Кольпоскопия – это диагностическое мероприятие, которое выполняется при помощи специального оборудования. Процедура практически полностью аналогична осмотру на гинекологическом кресле с зеркалом. Однако этот метод исследования более информативен, позволяет оценить состояние слизистой шейки матки, выявить наличие атипичных изменений в клетках.

Если медик обнаружит при визуальном осмотре в кольпоскопе подозрительные участки клеток, он может сразу же взять мазок на цитологический анализ. Кроме того, медик определяет тип патологии, и уже исходя из этих данных назначает соответствующее лечение.

День цикла

На какой день цикла проводится кольпоскопия? Можно ли делать кольпоскопию во время месячных? Однозначного ответа на эти вопросы не существуют. Разные доктора считают по-разному. Однако большинство гинекологов считают, что максимально точные результаты диагностики можно получить, если провести ее через 4-8 дней после окончания менструации.

От того, на какой день цикла делают кольпоскопию, зависит степень различимости клеточных изменений слизистой шейки матки. К примеру, во время активной фазы овуляции в шейке матки накапливается достаточно большое количество слизи. Это препятствует объективности осмотра. Кроме того, увеличивается вероятность непреднамеренного инфицирования пациентки.

Иногда диагностическое обследование пациентки нужно провести экстренно. Тогда очень остро встает вопрос, можно ли делать кольпоскопию во время месячных. Если от скорости получения результатов диагностики зависит жизнь и здоровье человека, врачи долго не раздумывают. Во время гинекологического осмотра вы обязательно должны сообщить медику о дате окончания последней менструации. Исходя из полученной информации, будет назначена точная дата проведения процедуры.

При месячных

Гинекологи не советуют делать кольпоскопию, если у вас началась менструация. Выделения из влагалища препятствуют нормальному обзору, искажает результаты, и оказывается совершенно бесполезной. Лучше спланировать диагностику так, чтобы она совпала с первой половиной цикла менструации.

Если нужно кроме диагностики провести дополнительные лечебные процедуры (диатермоконизация, лазерная коагуляция шейки матки), гинеколог может назначить кольпоскопию всего за несколько дней до начала менструации, то есть в конце цикла. Это нормально, так как непосредственное воздействие на слизистую шейки матки нередко приводит к преждевременному началу месячных. Струп, образовавшийся после прижигания ткани, выходит вместе с выделениями, а слизистая достаточно быстро заживает.

Кольпоскопию во время месячных могут назначить, если пациентке предстоит хирургическая операция на органах малого таза.

Противопоказания

Такой метод диагностики патологических изменений тканей шейки матки как кольпоскопия сегодня применяется довольно часто. Это связано с тем, что данный тип обследования практически полностью безопасен для пациентки, и не причиняет сильного дискомфорта. Любые противопоказания к проведению кольпоскопии связаны с этапами менструального цикла.

Не рекомендуется проводить исследование если:

  • Началась активная фаза созревания яйцеклетки. В этот период в цервикальный канал попадает слишком много слизи, которая мешает осмотру и искажает результаты обследования. В организме женщины вырабатывается специальный гормон, который при овуляции увеличивает плотность и вязкость слизи, поэтому кольпоскопия в такой период абсолютно бесполезна.
  • У пациентки начались месячные. Кровь проходит через шейку матки и влагалище,что искажает картину обследования. Кроме того, даже незначительное повреждение слизистой в такой период может привести к сильному воспалению или инфицированию органов половой системы.
  • У женщины есть не до конца вылеченное воспалительное заболевание. Необходимо пройти полный курс терапии, и только через 2-3 недели после полного выздоровления проводить кольпоскопию.

Лучше всего проводить кольпоскопию через несколько дней после окончания месячных. Окончательное решение о дате исследования принимается гинекологом индивидуально для каждой пациентки, и зависит от цикла, клинической картины и прочих особенностей.

1ivf.info

Ух, прошла я эту страшную на слух процедуру — кольпоскопию, и хочу сразу же поделиться с вами своими впечатлениями. Проходила бесплатно, по ОМС , по направлению гинеколога, чтоб уточнить состояние моей эрозии. Эрозия (Эктопия) — такая неприятная штука, она есть у многих, но лечить нужно не всем. Самому гинекологу видно лишь наличие эрозии, а чтоб рассмотреть ее поближе назначают осмотр в микроскоп Кольпоскоп т.е. кольпоскопию.

В регистратуре, записывая на процедуру, мне сказали лишь вот что:

— приходите в дни, когда нет месячных;

— приклейте ежедневную прокладку;

— возьмите одноразовый набор для гинекологического осмотра.

+ взять бахилы или сменную обувь, как обычно.

(мои впечатления от процедуры в самом конце отзыва, листайте ниже, если общая информация и подготовка вам известны)

И всё? Информации мне показалась не достаточно и я конечно же ринулась искать подробности о подготовке к процедуре и ее проведении. И уяснила следующие моменты:

Кольпоскопия бывает простая и расширенная. Во время простой лишь осматривают шейку матки, зрительно определяя ее состояние — смысл от подобного осмотра не велик, если у вас будет выбор, скажем, в платной клинике, то записывайтесь на расширенную.

Во время расширенной на ткани наносят спец. жидкости, и по их воздействию делают вывод о состоянии тканей. Так как мне сказали о прокладке, значит назначили расширенную, ура!

Во время месячных или иных кровотечений процедуру не делают (хотя это возможно, но в очень исключительных критических случаях). Выделения мешают врачу рассмотреть ткани и искажают картину. Выбирая дату приема, не забудьте посчитать дни своего цикла.

Во время овуляции кольпоскопия так же не желательна, так как в этот период образуемся много слизи, мешающей гинекологу рассмотреть проблемные участки. Если не знаете дни своей овуляции, имейте ввиду, что она приходится примерно на середину промежутка между месячными.

После овуляции так же могут быть проблемы, теперь уже с заживлением потревоженной слизистой, особенно если врач сочтет необходимым отделить немного ткани на изучение.

К слову, ряд клиник/лабораторий упоминают лишь запрет на дни кровотечений, а остальное время считается подходящим.

— Так когда же, в конце-концов, лучше всего делать кольпоскопию? В первую неделю после месячных. Если есть возможность выбрать день, нет спешки, и вам важны наиболее точные результаты, то стоит (но не обязательно) постараться попасть на прием именно в такие дни. Плюс вы всегда можете уточнить у вашего врача его мнение по этому поводу.

У меня случай был, можно сказать, особенный: мне было очень важно сделать всё как можно скорее, чтоб после начать (прописанное ранее и от другой проблемы) лечение и я не знала, когда у меня будут не благоприятные дни, так как только бросила пить гормональные таблетки, испортив цикл. В итоге попала к врачу не в первую неделю, а в начале третьей. И, забегу вперед, ничего страшного не случилось, ни о каких помехах врач не упомянула.

 

Хорошо, с временем посещения более менее понятно, а что на счет подготовки к процедуре?

Подготовка довольно логична: нужно сделать так, чтоб ничего мешающего осмотру в вас не было. А значит, пару дней до кольпоскопии исключить: секс (хотя бы незащищенный), свечи, тампоны, спринцевание, смазки, кремы и т.п.

+ советую узнать у врача заранее, каким средством будут обрабатывать ткани, чтоб исключить возможную аллергию.

+ если врач использует свое гин.зеркало, предупредите, рожали вы или нет, чтоб вам подобрали нужный размер.

 

Что взять с собой на бесплатную / платную кольпоскопию:

— бахилы или сменную обувь (в платные клинике есть на месте).

Бахилы можно купить в аптеке/ в настенном аппарате в самой клинике. В качестве сменки подойдут чистые тапочки/сланцы.

— чистые носки (в платной клинике выдавали одноразовые).

Желательно, но зачастую не обязательно. Я надеваю чистые носочки во время раздевания перед кушеткой, поверх тех, в которых пришла. Все-таки ступни оказываются довольно близко рядом с врачом и не хочется плохо пахнуть.

одноразовый набор для гинекологического осмотра подходящего вам размера (в платной клинике набор есть у врача и включен в стоимость).

Набор можно купить в аптеке. В комплектации должен быть сам инструмент для осмотра «гинекологическое зеркало», одноразовые перчатки для врача, пеленка под вашу попу + могут быть разные приспособления для манипуляций, но для кольпоскопии они не важны, так что берите с любыми. Гинекологическое зеркало бывает разных размеров, я (как нерожавшая и не девочка) брала набор со средним зеркалом «М» и не ошиблась. Обратите внимание, подкладная пеленка в наборе небольшая, тонюсенькая, хватает только под попу и если вы брезгливы, можно (так же в аптеке) докупить детскую большего размера.

— ежедневную прокладку на трусики, чтоб не запачкать одежду после этой довольно мокрой процедуры.

— на всякий случай влажные или обычные салфетки, чтоб вытереться, если перед процедурой понадобится сходить в туалет (на прием все-таки лучше идти с пустым мочевым пузырем), да и чтоб вытереться после, если запачкали.

 

И наконец-то расскажу как проходила моя кольпоскопия по ОМС и свои ощущения от нее.

Сначала врач записала мои данные и уточнила начала и конец последних месячных. Вспомните свои даты заранее! Потом я отдала одноразовый набор врачу, разделась до пояса, надела чистые носочки, устроилась на расстеленной гинекологом пеленке на кресле, придвинувшись к краю как могла ближе. Врач поставила зеркало и… развела его шире чем я ожидала. Нет, это было не больно, скорее неудобно, неприятно и мешало чувство своих напряженных мышц. Во время обычных осмотров подобного не было. Расслабиться не получалось. Врач придвинула большой микроскоп Кольпоскоп, осматривала меня и озвучивала результаты вслух. Никакого монитора и изображения на нем мне не показывали, а жаль.

Потом меня спросили, есть ли аллергия на йод. Сам вопрос ошарашил, по-скольку представить йод внутри себя было очень страшно. Аллергии не было, и врач предупредила, что может немного жечь. Я испугалась и приготовилась к пытке. Но ничего страшного не случилось: внутри возникло далекое ощущение легкого дискомфорта и сильной мокроты. Жжение если и было, то очень слабое. Я лежала и представляла, как у меня там все заляпано пятнами йода и как я это буду потом оттирать.

Вся процедура длилась минут 10, с раздеванием-одеванием 15. Мне вынесли вердикт (все хорошо) и отпустили. Внутри ныло от раздвинутого инструмента еще часа три, ощущение от йода прошло примерно через час. Вернувшись домой, никаких пятен йода я не обнаружила. Но чтоб не было сюрпризов, советую все-таки заглянуть после процедуры в туалет и проверить, не нужно ли вытереться. В последующие дни никаких недомоганий из-за перенесенной процедуры не случилось.

В итоге советую не бояться кольпоскопии ни платной ни бесплатной. Тщательно подготовьтесь, если возможно — выберете верный день, и все будет хорошо. Здоровья вам!

irecommend.ru

Кольпоскопия — что это за процедура?

Это инструментальный осмотр гинекологического осмотра влагалища, шейки матки и вульвы. Проводится она с использованием кольпоскопа. Последний был открыт еще в 1925 году в Германии.

В зависимости от оснащённости клиники врач использует оптический или видеокольпоскоп.

Зачем ее делают?

Кольпоскопический метод позволяет выявить многие проблемы:

  • генитальные бородавки,
  • предраковые изменения,
  • онкологию.

Исследуется в основном вульва, влагалище, шейка матки. Но в некоторых случаях диагностике с использованием кольпоскопа подвергается и матка.

В этом случае исследование актуально для обнаружения очагов поражения эпителий нижней части шейки матки, для определения их характера и локализации. С использованием исследования можно подтвердить или опровергнуть необходимость в проведении биопсии.

Противопоказания

Главными противопоказаниями к кольпоскопии являются:

  • первые месяцы после родов или аборта,
  • непереносимость реагентов,
  • хирургические операции на матке.

Не рекомендуется проводить обследование в период менструации и других кровотечениях, при остром воспалительном процессе, а также при атрофии эктоцервикса.

Что показывает кольпоскопия шейки матки?

Главные задачи, которые выявляет этот метод исследования:

  • выявление очагов поражения,
  • анализ общего состояния слизистой,
  • дифференцировка злокачественных опухолей от доброкачественных,
  • контроль при взятии мазка и биопсии.

Фото кольпоскопии шейки матки

Кольпоскопия шейки матки

Как видим, главным является выявление очагов поражения или перерождения эпителия. У 90% женщин при помощи этого исследования находят эрозию шейки матки, которая может стать причиной для развития онкологической болезни.

При некоторых обстоятельствах, например, при смене гормонального фона, она может полностью исчезнуть.

Виды исследования

Кольпоскопия подразделяется на простую и расширенную.

Первый вид проводится визуально без использования специальных растворов. При этом виде легко установить размеры и форму шейки матки, выявить особенности сосудистого рисунка, определить наличие рубцов, опухолей, разрывов и других особенностей.

Расширенная кольпоскопия осуществляется с использованием различных реагентов:

  • уксусной кислоты,
  • раствора Люголя,
  • йода и калия,
  • флюорохомы.

Иногда целесообразно проводить гормональные пробы с адреналином, но сегодня этот метод не является популярным.

Проба Хробака подразумевает использование тонкого зонда. Врач с его помощью нажимает на подозрительный участок ткани. Если начинается кровотечение, то ставится подозрение на неоплазию.

Как подготовиться?

Обычно к кольпоскопии врач не дает каких-либо рекомендаций перед проведением процедуры, но есть общие правила. Их стоит придерживаться:

  • стоит воздержаться от вагинального секса за день или два,
  • не использовать накануне тампоны,
  • можно принять любое безрецептурное обезболивающее.
  • выбирайте сроки процедуры так, чтобы осмотр проходил не в период менструации.

Как проводится исследование: описание

По времени на исследование уходит не больше 20 минут. Пациентка лежит в гинекологическом кресле. Гинеколог вставляет во влагалище зеркало. Затем на шейку матки наносится один из составов, описанных выше.

Обычно они не вызывают каких-либо неприятных ощущений. При нанесении состава ткани меняют цвет, а при наличии аномальных клеток оттенок остается неизменным.

Видео о том, как делают кольпоскопию шейки матки:

При обнаружении нездоровых клеток врач проводит биопсию, берет небольшой образец тканей.

Процедура достаточно простая, не вызывает боли, но иногда женщины испытывают чувство давления или спазмы. Для уменьшения неприятных ощущений гинекологи часто используют анестетики.

На какой день цикла лучше делать анализ?

Для получения более точной информации рекомендуется проводить кольпоскопию в определенное время менструального цикла. Лучше прийти в первую его половину. Врач может порекомендовать сделать это на третий день после завершения месячных.

Не запрещается делать ее и в другой день цикла (кроме периода кровотечения). Но после овуляции канал шейки наполняется большим количеством слизи, поэтому результаты иногда искажаются.

Во второй половине уменьшается скорость регенерации тканей, поэтому могут появиться неприятные ощущения. Они сохраняются на день или больше.

Последствия

Если была проведена простая процедура, то ограничений и последствий быть не может. После расширенной могут сохраняться выделения темного цвета. Их не стоит бояться, поскольку обычно это связано с использованием реагентов, в частности йода.

В течение 1-2 дней у некоторых женщин наблюдается кровотечение. Это явление редкое, не требующее обращения к врачу. Исключением является беременность девушки.

Последствия кольпоскопии и биопсии во время беременности может стать кровотечение, выкидыш или преждевременные роды. Поэтому в этот период диагностика назначается только в редких случаях.

Что нельзя делать после обследования?

Ограничения накладываются только в том случае, если обследование проходило вместе с биопсией.

Чтобы избежать осложнений рекомендуется на 1-2 недели исключить половые контакты. Не разрешается спринцеваться, использовать тампоны, пить аспирин, выполнять физические загрузки, посещать сауну.

Расшифровка результатов

Расшифровка кольпоскопииВ результат можете увидеть нормальные значения. Это означает, что шейка матки розовая и гладкая, патологичных клеток нет. Аномальные значения говорят о наличии изменений в структуре.

О них свидетельствует:

  1. Аномальный рисунок кровеносных сосудов. Они могут быть извитыми, похожие на мозаику.
  2. Пунктуация. Точечность выражается небольшими красноватыми пятнами.
  3. Йоднегативные участки. Они не возвышаются над поверхностью, имеют необычные формы.

Обследованию зоны трансформации уделяют значительное влияние. Она есть у всех женщин, но не у каждой ее можно увидеть. В ней чаще всего обнаруживают признаки заражения ВПЧ, формирование злокачественных опухолей.

Ответы на частые вопросы

1. Больно ли делать кольпоскопию? 

Большинство женщин отмечают неприятные ощущения, но боли практически нет. При желании попросите врача обработать исследуемую зону анестетиком.

2. Можно ли делать кольпоскопию при беременности?

Делать можно, но только при правильном расположении плаценты, при отсутствии угрозы прерывания. Особенно если планируется брать биопсию. Врачи рекомендуют проводить исследования на самых ранних сроках беременности и только по необходимости.

3. Можно ли делать кольпоскопию во время месячных?

Лучше всего подождать несколько дней, поскольку кровь в шейке матке исказит результаты, не дат слизистую в нужный цвет.

4.Можно ли делать кольпоскопию при молочнице?

Не желательно, поскольку наличие слизи приведет к снижению точности диагностики.

5. Сколько по времени длится кольпоскопия?

Само исследование занимает 10-20 минут. В муниципальных поликлиниках результаты готовы примерно через две недели.

6. Как часто делают кольполскопию?

Женщинам старше 35 лет назначается раз в 6 месяцев. Девушкам с периода начала половой жизни и до 35 лет один раз в год. Это актуально для тех случаев, когда диагностическая процедура проводится только профилактически.

Отзывы

Согласно мнению большинства девушек, диагностика является важной, поскольку позволяет обнаружить рак на ранних стадиях.

Проводят ее как в кабинете обычного гинеколога, так и гинеколога-эндокринолога. Сегодня для нее используются одноразовые зеркала. Они пластиковые, поэтому не вызывают такого чувства дискомфорта, как металлические.

Часто при обработке йодом отмечается небольшое, вполне терпимое пощипывание. Врач может комментировать все свои действия, чтобы снять напряжение с человека.

Стоимость

Цена кольпоскопии шейки матки зависит от вида выбранного исследования, используемых реагентов. Цены начинаются от 1300 как в Москве, так и в Петербурге.

Не забудьте, что при платном прохождении исследования сначала потребуется посетить консультацию врача. В самых современных клиниках с использованием цифрового оборудования диагностика обойдется в 2500 рублей.

Где можно сделать анализ?

Делают кольпоскопию в многопрофильных центрах (Мир семьи, клиника доктора Куприна, Нео-мед, Мед-арт и другие), федеральных сетях клиник (СМ-клиника). Во всех работают специалисты высоких категорий. Они же при необходимости предоставят фото или запишут видео.

Большой поток женщин идут в центры НИИ онкологии, диспансеры, женские консультации. В большинстве из них диагностика проводится по полису или квотам. Более подробную информацию сможете получить у своего врача.

Вэбинар по кольпоскопии:

gidmed.com

Кольпоскопия назначается в целях профилактического обследования шейки матки, перед проведением прицельной биопсии, для выявления предраковых состояний и рака слизистой матки, влагалища, а также для обнаружения воспалительных процессов, эрозий, миом, эндометриоза, эктопии, цервицита, генитальных бородавок и других патологий половых органов. Кроме того, обследование кольпоскопом выполняется для оценки результативности назначенной терапии.

Самый оптимальный период для проведения кольпоскопии — 3–7 день менструального цикла. Во время менструации и овуляторной фазы (12–14 день цикла) выполнять кольпоскопическое обследование не рекомендуется.

Для получения достоверных результатов кольпоскопическое обследование рекомендуется проводить в определенные дни цикла с соблюдением ряда рекомендаций. На какой день менструального цикла делают кольпоскопию — поговорим в статье.

На какой день цикла делается кольпоскопия шейки матки

Обследование маточной шейки и влагалища кольпоскопом может выполняться в любой день цикла менструации. Наиболее оптимальный период для выполнения исследования — 3–7 день цикла. В это время слизистая еще не обновилась, что позволяет получить более детальную картину о состоянии исследуемой области (во время менструации атипичные клетки не изменяются). Поскольку продолжительность цикла у каждой женщины индивидуальна, дата проведения кольпоскопии определяется врачом в каждом случае персонально после предварительной консультации.

Во время менструации кольпоскопическое обследование не назначается. Участки отторгнутой слизистой и кровь препятствуют визуализации шейки матки, что делает диагностику неинформативной. Кроме того, наличие частичек слизистой и крови может отразиться на результатах реакций, которые выполняются при расширенной кольпоскопии.

В середине цикла, на протяжении 3–4 дней до и после овуляторной фазы, проводить обследование маточной шейки кольпоскопом также не рекомендуется. В этот период в маточной шейке образуется много слизи, которая искажает итоги диагностики и мешает исследованию. Назначать кольпоскопическое обследование во второй половине цикла также нежелательно, поскольку слизистая матки и влагалища в этот период после проведенных манипуляций будут восстанавливаться гораздо дольше.

У женщин климактерического периода кольпоскопия выполняется в любой день.

Каких рекомендаций следует придерживаться при проведении кольпоскопии

Прежде чем назначать процедуру исследования маточной шейки кольпоскопом, врач проводит предварительную консультацию для выявления возможных ограничений.

Кольпоскопическое обследование не рекомендуется выполнять в случае, если женщине назначено местное лечение воспаления половых органов или после его завершения прошло недостаточное количество времени (согласно мнению специалистов с момента окончания лечения должно пройти не менее недели).

За несколько суток до установленной даты исследования нужно воздержаться от спринцевания, ванночек и сексуальных контактов. Также не рекомендуется пользоваться любыми локальными контрацептивными средствами (спермицидами, кремами, свечами).

Следование перечисленным рекомендациям и проведение кольпоскопии в установленные сроки позволит получить достоверные результаты диагностики и подобрать целесообразное лечение.

Видео: Кольпоскопия — это…

ginekologi-msk.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector