Кольпоскопия сколько по времени делается

Кольпоскоп – это мощный микроскоп, который позволяет рассмотреть, в каком состоянии находятся клетки слизистой во влагалище и в области шейки матки. Прибор оснащен штифтом и источником света, благодаря чему исследование проводится бесконтактным путем. То есть сам кольпоскоп во влагалище не вставляют и размещают на некотором расстоянии от женщины. Поэтому по ощущениям процедура практически ничем не отличается от стандартного гинекологического осмотра. Хотя бы раз в год кольпоскопия шейки матки должна проводиться в профилактических целях. Женщинам, старше 35 лет, рекомендуется обследоваться еще чаще – каждые полгода.

кольпоскопия шейки матки

Почему кольпоскопию нужно сделать каждой женщине?


Статистика шокирует: у 9 из 10 пациенток, прошедших обследование под микроскопом, обнаруживаются эрозийные участки вокруг шейки. Многие слушают ужасающие рассказы подруг и даже не догадываются, что и сами живут с этим диагнозом. А между тем ситуация отнюдь не так безопасна, как кажется на первый взгляд. Патологические изменения структуры эпителия слизистой ткани – это реальный риск развития онкологии.

Дело в том, что строение эпителия в этой области имеет не однородную структуру. Слизистая цервикального канала состоит из клеток цилиндрической формы, а со стороны влагалища шейку покрывают слои плоских клеток. Зона, где один вид эпителия переходит в другой, самая проблемная. Здесь чаще всего нарушается естественный механизм образования, созревания и отмирания эпителиальных клеток, что становится причиной 90% всех патологий шейки.

Что такое кольпоскопия шейки матки с этой точки зрения? Способ увидеть:

  • эрозию – участок, вообще лишенный эпителиального слоя;
  • псевдоэрозию (эктопию) – замещение плоских клеток эпителия шейки цилиндрическими;
  • эндометриоз – состояние при котором на шейке образуются ткани, структура которых идентична слизистым слоям матки (они даже меняют свою структуру в зависимости от дня цикла);
  • лейкоплакию – уплотнение слизистой, которое может перерасти в опухоль;
  • единичные и множественные железистые полипы;
  • папилломы;
  • раковые клетки.

Учитывая масштабы проблемы, женщине следует незамедлительно обращаться к гинекологу и проходить кольпоскопию шейки матки, как только она почувствует боль внизу живота, возникающую беспричинно или во время интимной близости, заметит обильные выделения из влагалища, увидит первые признаки кровотечения. Показаниями к проведению процедуры также является зуд и высыпания возле влагалища, наличие на слизистой остроконечных кондилом (особого вида папиллом, возникающих преимущественно на гениталиях). Исследование назначают каждый раз, когда результаты взятой ранее цитологии вызывают подозрение.

Как подготовиться к процедуре?

Оптимальное время для проведения кольпоскопии наступает через 5-7 дней после окончания последней менструации. Это как раз то время, когда кровотечение уже прекращается, но в цервикальном канале еще не выработалось достаточно слизи, чтобы помешать исследованию.

Чтобы результаты были максимально точными, подготовка к кольпоскопии шейки матки должна начаться еще за 48 часов до процедуры. Все это время следует воздерживаться от половых контактов, использования вагинальных свеч, смазок, тампонов, спринцевания. То есть всего, что может отразиться на состоянии слизистой. Если применялось какое-либо местное медикаментозное лечение, то с момента окончания курса до проведения кольпоскопии должна пройти по меньшей мере неделя.

кольпоскопия шейки матки

Как проходит кольпоскопия и сколько времени занимает?


Все манипуляции с женщиной проводят на гинекологическом кресле. Пациентку просят максимально расслабиться и вводят во влагалище гинекологическое зеркало. Теперь события могут развиваться по двум сценариям.

Первый – простая (обзорная) кольпоскопия. Микроскоп подводят вплотную к зеркалу, чтобы рассмотреть, в каком состоянии находится слизистая влагалища и шейки матки. Такая упрощенная процедура назначается в рамках профилактического осмотра пациенткам, у которых нет никаких серьезных жалоб. По времени длится не более 10 минут и не вызывает никаких дискомфортных или, тем более, болезненных ощущений.

Второй – расширенная кольпоскопия. Если гинеколог назначает именно этот вид исследования, то одним только осмотром дело не закончится. Слизистый эпителий будут подвергать воздействию различных химических реагентов, чтобы посмотреть, как клетки будут на них реагировать.

кольпоскопия шейки матки

Этапы расширенной диагностики

Как делают кольпоскопию шейки матки расширенным способом? Сначала слизистую обрабатывают 3% раствором уксуса. Под действием кислоты сосуды в здоровых тканях должны сужаться. Если на каком-либо участке этого не происходит, это свидетельствует о наличии там патологических изменений. Сразу стоит оговориться, что уксусная кислота, используемая для процедуры, очень слабой концентрации, поэтому никакого дискомфорта пациентка не чувствует.


Следующий тест – обработка влагалища и шейки раствором йода (Люголем). На этом этапе уже возможно небольшое жжение, но в целом процедура вполне терпимая. Под воздействием йода здоровые клетки должны потемнеть и приобрести темно-коричневый цвет. Логика та же: области, которые никак не отреагируют на происходящее и цвет не поменяют, поражены заболеванием.

Обнаружив аномальные участки, у врача есть возможность их хорошенько рассмотреть, так как на экран монитора кольпоскопа выводится изображение, увеличенное в 40 раз. Есть еще один вариант – кольпомикроскопия, которая позволяет увеличить клетку в 300 раз и увидеть под микроскопом все особенности ее строения, оценить соотношения размера ядра к цитоплазме и пр. Но на практике этот метод применятся редко.

Сколько по времени длится кольпоскопия – вопрос индивидуальный. Многое зависит от площади выявленных повреждений. Ведь из каждого очага врач непременно возьмет небольшое количество ткани для биопсийной диагностики, которая даст возможность определить не являются ли клетки злокачественными. Кольпоскопия и биопсия шейки матки займет в среднем не более 20-30 минут.

кольпоскопия шейки матки

Противопоказания

Кольпоскопия – процедура простая и совершенно безопасная, поэтому каких-либо противопоказаний не имеет, за исключением лишь нескольких обстоятельств.


  1. Исследование не проводят в первый месяц после родов или перенесенной операции на шейке матки.
  2. Дата кольпоскопии выбирается с учетом месячного цикла женщины – такое обследование нельзя проводить во время менструального кровотечения.
  3. Трудности могут возникнуть, если у пациентки есть индивидуальная непереносимость йода и уксуса. Но из этой ситуации есть выход – цветная или люминесцентная кольпоскопия. Что это такое? От стандартной процедуры этот вид диагностики отличается только типом используемых реагентов. Так, для окрашивания пораженных зон используются синие или зеленые медицинские растворы. Чтобы выявить раковые клетки на шейку матки наносят специальные частицы, которые под действием ультрафиолетового луча окрашивают злокачественные области розовым цветом.

Вопреки существующим стереотипам, беременность также не является противопоказанием к кольпоскопии. Но что касается биопсии, то некоторая опасность все же есть. Дело в том, что забор клеток может спровоцировать кровотечение или сильные маточные сокращения. И то, и другое крайне опасно для плода. Существует реальный риск выкидыша. Но, если во время исследования будут обнаружены серьезные патологии, врач все же может принять решение о проведении биопсии, несмотря на беременность.


Сразу после кольпоскопии женщина может вести привычный образ жизни, без каких-либо ограничений. Все обстоит несколько иначе, если во время процедуры проводился забор клеток на биопсию. Несколько дней после этого могут беспокоить боли и незначительное кровотечение. Половые контакты, использование тампонов, спринцевание в первую неделю крайне нежелательны – слизистой нужно дать время восстановиться.

proskopiyu.ru

Когда назначают кольпоскопию шейки матки?

Врачи кольпоскопию рекомендуют женщинам детородного возраста проходить 1 раз в 3 года. Это необходимо как для выявления различного рода гинекологических заболеваний, так и в качестве профилактических мер. Процедуру стоит проводить независимо от анализов (хороших или плохих).

В некоторых ситуациях осуществление процедуры назначается в обязательном порядке, не дожидаясь положенного срока.

Симптомами, свидетельствующими о возможном заболевании и необходимости обследоваться, выступают:

  • Изменения в структуре слизистой ткани патологического характера во внутренних органах. Результатами проведенного исследования становится выявление диагноза, такого как эрозия или дисплазия, а также другое более серьезное заболевание.

  • Возникновение неприятных ощущений – болезненный дискомфорт во время интимной близости с партнером, зуд на гениталиях, нестандартные выделения из половых органов.
  • При анализе цитологии мазка внутренней среды влагалища проявились отрицательные результаты.
  • При фиксировании у больной заболеваний половых органов хронического характера, а также воспалительных процессов в гениталиях и шейки матки, протекающих в острой форме.
  • Необходимость взятие материала для обследования для проведения биопсии.
  • Контроль над протеканием заболевания, выявленного гинекологом.

Для точного диагноза после проведения осмотра на гинекологическом кресле, выявляются такие проблемы в женском здоровье: кондиломы на слизистой или полипы на эндометрии, цервицит, подозрение на развитии раковых новообразований, эндометриоз.

Чтобы не допустить проблем со здоровьем каждая женщина должна проходить периодический осмотр, как у гинеколога, так и осуществлять диагностику с помощью кольпоскопии. Своевременно проведенное обследование позволяет выявить заболевание на раннем этапе и приступить к результативному лечению.

Рекомендации по подготовке к процедуре

Специфически проводить подготовку к мероприятию не следует, придерживаться особой диеты не стоит. Режим питания не подвергается изменению, в обычном порядке. Единственное требование, которое необходимо соблюдать для получения максимально точных показаний – соблюдение личной гигиены и сохранение внутренней особой микрофлоры во влагалище.

Перед проведением диагностики требуется придерживаться некоторых правил:


  1. Следить за гигиеной половых органов.
  2. Перед процедурой на несколько дней стоит воздержаться от применения вагинальных свеч, спринцевания и приема препаратов, на гормональной основе.
  3. Воздержаться от интимной близости на непродолжительный период до выяснения обстоятельств.
  4. Не использовать тампоны во время менструальных выделений.
  5. В намеченный день перед посещением врача нужно принять душ, освежить тело, надеть чистое нательное белье.
  6. Стоит воздержаться от полового акта, чтобы не изменять внутреннюю микрофлору влагалища или использовать методы контрацепции (презерватив).

Вернуться к полноценной половой жизни можно сразу после осуществления мероприятия. Отказ необходим в случае проведения биопсии мягких тканей. При взятии исследуемого материала со слизистой оболочки матки необходимо выждать – 6-7 дней для полного восстановления поврежденных тканей, пока микротрещины зарубцуются.

Виды кольпоскопии шейки матки

При осуществлении кольпоскопии процедура проводится идентично гинекологическому осмотру. В полость влагалища вставляется смотровое зеркало, которое расширяет видимость и обнаруживает шейку матки.

Такое приспособление необходимо, чтобы хорошо изучить и полностью рассмотреть эпителий шейки матки и стенок влагалища. Процедура проводится под лучом света из кольпоскопа, направленным под перпендикулярным углом. Длительность проведения осмотра не превышает 20 минут.

Выделяют несколько видов кольпоскопии. Чаще всего она бывает простой или расширенной, но с некоторыми особенностями:


  • Простая – осуществляется без применения специальных инструментов, для фиксирования целостности или повреждения эпителия. Точно передает размеры форму и объем шейки, ее состояние в данный момент, имеются ли травмы, разрывы или трещины. Исследуется состояние слизистой оболочки и характер выделений из половых органов. 
  • Простая кольпоскопия с применением цветных фильтров. Чаще всего главенствующим оттенком выступает зеленый тон. Такое воздействие позволяет точно оценить состояние сосудистой кровеносной сети внутренних органов женщины.
  • Расширенный способ проведения процедуры – совершаемый осмотр и оценка состояния шейки матки происходит при помощи воздействия специфических веществ. Чаще всего для выявления реакции кровеносных капилляров и выделений, вырабатываемых при контакте, на верхние слои эпидермиса наносится уксусная кислота, 3-% содержания. После этого анализа на пораженное место наносится эссенция из соединения Люголя и Глицерина. При воздействии данного средства воспаленные участки не прокрашиваются и отчетливо видны при осмотре.
  • Способ хромокольпоскопии со специфической обработкой поверхностей шейки матки красителями. Патологические участки при использовании метода не окрашиваются.
  • Кольпомикроскопия с увеличением видимости до 300 раз. Такая возможность позволяет рассмотреть строение клеток и их составных компонентов: ядро, включения и цитоплазма под микроскопом и оценить их состояние.

С помощью кольпоскопии можно точно выявить поврежденные участки слизистой внутренних органов, точно определить местоположение, характер поражения и объемы пораженных частей.

Что делать после процедуры?

После осуществленной процедуры необходимо в течение 3-х суток носить ежедневные прокладки. Это обусловлено тем, что при продвижении кольпоскопа внутри полости может произойти незначительное повреждение слизистой и кровеносных сосудиков, находящихся на поверхности.

Поэтому есть вероятность возникновения незначительного кровотечения, чаще всего проявляющегося мажущимися выделениями. Также последние могут выходить специфического оттенка зеленого или темного тона, не сопровождаясь определенным запахом. Такое возможно и является нормой после процедуры.

Кроме этого, стоит воздержаться от интимной близости в течение 5-ти дней. Также не стоит прибегать к спринцеванию или применению тампонов для устранения кровотечения. Не стоит воздействовать вагинальными лекарствами, если этого не рекомендовал гинеколог, и осуществлять гигиену при помощи щелочных средств.

О чем может «рассказать» исследование?

При нормальном состоянии шейка матки имеет гладкую, ровную структуру, с блестящей поверхностью розового оттенка, под которой видно равномерно расположенные кровеносные сосуды. В первой половине протекающего менструального цикла эта поверхность фиксируется в бледно-розовом тоне, после приобретает цианотичный, синюшный тон. У нерожавшей девушки — наружный зев имеет круглую структуру, а у рожавшей — представлен небольшой щелью.

Под воздействием уксусной кислоты здоровые верхние слои эпидермиса становятся на непродолжительный период времени еще светлее. Уже через 2-е минуты приобретает нормальный тон. При нанесении йода, слизистая в норме принимает коричневый оттенок. В такой ситуации эти параметры являются для здорового эпителия нормальными.

С помощью диагностики может быть зафиксирована эктопия шейки матки. О ней свидетельствуют небольшие кровяные выделения после интимной близости с партнером или фиксироваться сильные слизистые выделения из полости влагалища. При отсутствии подобных признаков для лечения нет оснований.

При выявлении эрозии подобная процедура позволяет точно определить возможность развития предраковых процессов. Кольпоскопия необходима после проведения лечения эрозии, для выявления эффективности проведенного курса терапии.

Если при проведении обследования, проявляются отклонения от нормы, они строго фиксируются.

После проведения кольпоскопии женщина получает результаты, рассказывающие о пройденном анализе и общем состоянии шейки матки. При описании результатов могут быть использованы стандартные словесные формы, а также рисунок, на котором показываются очаги воспаленных участков.

В описании могут присутствовать такие пункты, свидетельствующие о норме или отклонении состояния шейки матки:

  • Форма – коническая или неправильная.
  • Размер – не гипертрофирована, увеличена в объеме или уменьшена (атрофирована).
  • Зона трансформации – не видна либо нормальная, большая с закрытыми или открытыми железами, кистами крупного размера.
  • Стык плоского и цилиндрического эпителия – четкий или размытый.
  • Сосуды – типичные, атипичные (короткие, извивающиеся, в виде запятой, штопорообразные).
  • Аномалия сосудов – нет, грубая или нежная мозаика присутствует.

Для определенных критериев просто выделяются позиции «Есть « или «Нет». К таким признакам относятся: эндометриоз, йод-негативная зона, эктопия, кератоз и атрофия слизистой оболочки. На основании проведенной диагностики врач принимает решение о назначении лекарственных средств или дальнейшей терапии.

Кому и когда кольпоскопия противопоказана?

Диагностика не имеет противопоказаний. Ее рекомендуется проходить женщинам любого возраста, а также нерожавшим девушкам и дамам преклонного возраста.

Единственно, существуют ситуации, при которых проводить кольпоскопию запрещено:

  • В первые 8 недель после рождения ребенка, чтобы случайно дополнительно не травмировать заживающие ткани.
  • Проведенная недавно терапия шейки матки с помощью криодеструкции или хирургического вмешательства.
  • После совершенного аборта в течение месяца.

Временно не стоит проводить процедуру в период месячных или кровяных выделений другой этиологии. При фиксировании воспалительных процессов гнойного типа и при атрофии слизистого эпителия кольпоскопия не проводится.

Кроме этого, перед началом проведения диагностики расширенного метода необходимо провести анализ на выявление аллергической реакции на йод. Если аллергия выявлена, диагностика противопоказана.

Возможные осложнения после кольпоскопии

После проведения диагностики в некоторых ситуациях могут развиться последствия. Если осложнения и появляются, то только в виде основного инфекционного процесса и представлены вагинитом или цервицитом. Могут возникнуть кровотечения или быть выявлена аллергическая реакция на йод или другие жидкости, которые использовались при проведении процедуры.

Дополнительно могут возникнуть незначительные выделения крови, если на эпителии была обнаружена бородавка. После проведенного обследования несколько дней (2-3) ощущаются дискомфорт и давящие боли в нижней части живота. Это норма, такие чувства пройдут. Они возникают из-за травмирования слизистой оболочки.

Если в течение 2-х дней симптомы не проходят, а добавляются, необходимо обратиться к лечащему доктору. Дополнительно могут присоединиться следующие признаки осложнений:

  • Выделения из влагалища гнойного типа.
  • Боли внизу живота интенсивного характера.
  • Увеличение температуры тела.
  • Кровяные выделения, превысившие допустимые нормы и длящиеся в течение 5-ти дней.
  • Сильное кровотечение, не прекращающееся в течение 24 часов.
  • Сильная слабость всего тела, озноб, боль в голове и головокружение.

В такой ситуации консультация врача требуется неотложно. Не стоит замалчивать возникновение симптомов, длительное недомогание может вызвать серьезные последствия не только в общем состоянии, но и с женским здоровьем.

Больше информации о кольпоскопии можно узнать из видео:

Часто после проведения гинекологического осмотра врач назначает прохождение кольпоскопии. У пациенток могут возникать сомнения на счет необходимости и безопасности проводимой диагностики. Чтобы объективно понимать эффективность осуществляемой диагностики необходимо знать все плюсы и минусы мероприятия.

Выделяют следующие преимущества кольпоскопии:

  1. Обладает высокой диагностической ценностью.
  2. Благодаря проведению процедуры доктор получает результаты общего состояния тканей влагалища и шейки матки.
  3. Выявляется развитие патологических процессов, онкологических образований.
  4. Есть возможность записи производимого процесса, который при необходимости просматривается повторно при возникновении сомнений в поставленном диагнозе.
  5. Процедура проводится достаточно просто, специальной диеты или подготовки не требует.
  6. Практически не имеет последствий и осложнений.
  7. Диагностика проводится полностью безболезненно.

Недостатками диагностики выявляются противопоказания, при которых не следует применять метод обследования. Нет возможности воспользоваться процедурой для выявления заболеваний у девочек и тех женщин, которые никогда не имели близость с мужчиной. Запретом на проведение анализа является появление месячных у пациентки.

Минусом процедуры выступает обязательность подстройки под менструальный цикл женщины. Это необходимо для того, чтобы иметь возможность получить полный объем необходимой информации. Желательно проводить процедуру в первую половину цикла. Поэтому в некоторых ситуациях необходимо выжидать благоприятного момента для осуществления исследования.

Таким образом, кольпоскопия производится для того, чтобы выявить состояние эпителия внутри половых органов женщины, а также различные патологические процессы, происходящие на слизистой. Для осуществления процедуры не следует специально подготавливаться. Длительность диагностики не занимает большого времени.

diagnozlab.com

Что такое кольпоскопия

Кольпоскопия представляет собой метод исследования внутренних стенок влагалища, а также вульвы и шейки матки с помощью оптического устройства, которое помогает определить даже малейшие изменения эпителия, выстилающего орган. На сегодняшний день процедура проводится несколькими способами. Первый — стандартный, включает в себя использование микроскопа. Второй практически аналогичный, но дополнительно применяется видеоустройство, позволяющее воспроизводить картину исследования на экран монитора.

Метод кольпоскопии позволяет определить изменения в кровеносных сосудах и аномальные клетки, которые могут быть предвестниками злокачественных процессов.

Что такое кольпоскопия — видео

Для чего и какие врачи проводят данное исследование

Кольпоскопию назначают для детального изучения шейки матки и в том случае, когда присутствуют спорные моменты, требующие постановки точного диагноза. Процедура является качественным дифференциальным методом исследования, который помогает выявить разрастания эпителия, наличие полипов и других дефектов слизистой оболочки. Исследование проводит только врач-гинеколог.

Принцип действия кольпоскопа

Прицельный кольпоскоп состоит из бинокулярного оптического прибора, который помогает получить объёмную картину с помощью увеличения изображения. Источник света на головке аппарата позволяет рассмотреть шейку матки в подробностях и не упустить даже малейшие изменения. Сменные окуляры способствуют постепенному увеличению изображения.

Источник света направляется в область зеркала, которое установлено во влагалище. При этом врач регулирует угол наклона прибора, чтобы лучше рассмотреть слизистую оболочку.

Современные видеокольпоскопы оснащены специальной камерой, которая помогает получить ещё более точные данные и сохранить их для дальнейшего изучения.

Виды кольпоскопии

Данная процедура бывает двух видов: простая и расширенная. Первая позволяет рассмотреть сосуды и ткани, наличие полипов, рубцов и эрозий. В отличие от второго метода не подразумевает применение дополнительных растворов и инструментов. Расширенная кольпоскопия помогает получить намного больше сведений и проводится с использованием реагентов. Основные из которых:

  • раствор Люголя;
  • уксус;
  • йод и калий.

В ходе расширенной кольпоскопии также используют тонкий зонд. Врач надавливает им на участки, которые кажутся ему подозрительными. Если в результате этого действия ткань начинает кровоточить, то речь может идти о злокачественном перерождении тканей. С помощью реагентов врач обрабатывает патологические участки и смотрит на реакцию. Нормальные ткани не изменяют окраску или (в случае с раствором Люголя) становятся коричневыми. Патологические зоны приобретают светлый оттенок.

С помощью расширенной кольпоскопии очень легко определить начальные стадии злокачественного перерождения эндометрия.

Показания к процедуре

Целесообразность проведения данного метода может определить только врач. Если во время гинекологического осмотра у специалиста появятся подозрения на какую-либо патологию, то он дополнительно предлагает пациентке кольпоскопию. Показаниями к процедуре являются также следующие жалобы:

  • боль внизу живота;
  • кровянистые выделения вне менструаций;
  • боль во время полового акта;
  • нарушения менструального цикла;
  • гнойные выделения из половых путей.

С помощью кольпоскопии можно выявить:

  • наличие остроконечных кондилом на стенках влагалища;
  • эрозию шейки матки;
  • очаги эндометриоза (патологического разрастания тканей эндометрия);
  • начальные стадии злокачественного перерождения тканей;
  • атипичные и расширенные сосуды;
  • воспалительные процессы в цервикальном канале;
  • миому матки;
  • полипы эндометрия.

Кольпоскопия нередко проводится спустя несколько месяцев после проведения аборта и других гинекологических операций. Данный метод позволяет определить осложнения после вмешательств на ранней стадии развития.

Противопоказания к проведению процедуры

Кольпоскопия противопоказана в первые 1,5 месяца после родов, аборта и других гинекологических вмешательств: прижигания эрозии шейки матки, выскабливания эндометрия и др. Расширенный вид процедуры не рекомендуется проводить женщинам с индивидуальной непереносимостью йода.

Можно ли проводить кольпоскопию во время беременности

Данная процедура не противопоказана во время беременности. Она не только не принесёт вреда, но и позволит врачу выявить возможные патологии, которые могут помешать естественному родоразрешению. Кольпоскопия проводится на любом сроке беременности. Единственным противопоказанием в данном случае может служить частичное раскрытие шейки матки.

Проводится ли процедура во время месячных

В период менструаций процедура не проводится, так как достоверные данные получить в этот период не представляется возможным. Кровянистые выделения помешают осмотру шейки и цервикального канала. К тому же пропадает возможность проведения исследования с помощью реагентов.

Подготовка

Подготовка к кольпоскопии включает в себя соблюдение следующих правил:

  1. Воздерживаться от половых контактов в течение двух дней до процедуры.
  2. Не использовать спринцевание. Можно только обмывать водой наружные половые органы.
  3. Не применять накануне исследования вагинальные свечи и кремы.
  4. Не прибегать к процедуре при наличии обильных кровянистых выделений либо заранее сообщить об это врачу.

Прибегать к процедуре лучше через 2 дня после окончания менструации. Этот день цикла является самым благоприятным для проведения кольпоскопии. Другая специальная подготовка не предусматривается.

4 важных факта — видео

Как проходит процедура

Кольпоскопия занимает, как правило, не более 20 минут. Пациентка ложится в гинекологическое кресло, врач устанавливается зеркало во влагалище. Затем включает прибор и направляет лампу. Сначала происходит визуальный осмотр и предварительное выявление патологических участков. Потом с помощью раствора Люголя или уксусной кислоты врач обрабатывает шейку матки, используя ватный тампон и пинцет.

Выждав несколько минут, гинеколог оценивает полученную картину и записывает данные в карту пациентки. Если какой-то участок окрасился неравномерно, то врач может провести повторную пробу. При обнаружении атипичных зон специалист может дополнительно назначить биопсию. Данная процедура заключается во взятии небольшого количества тканей для микроскопического исследования.

При этом можно обнаружить раковые клетки, участки гиперплазии и определить структуру эндометрия. Биопсия проводится под местной анестезией. С помощью специальных длинных щипцов врач отрезает небольшой кусочек ткани и при необходимости накладывает саморассасывающийся шов.

Биопсия проводится только при наличии показаний: эрозии с выворотом, большие по размеру полипы, кровоточащие рубцы.

Больно ли делать кольпоскопию

Процедура проводится абсолютно безболезненно. Может присутствовать несущественный дискомфорт во время процедуры, так как зеркало давит на стенки влагалища. Кольпоскопия не является травматичной. Если её проводит опытный врач, то никаких последствий в результате не возникнет.

Что нельзя делать после процедуры

После проведения кольпоскопии женщина может продолжать заниматься привычными делами. Однако от полового акта лучше на один день воздержаться. Физические нагрузки не противопоказаны. После процедуры желательно не спринцеваться и не пользоваться в этот день вагинальными тампонами и свечами.

Расшифровка и результаты

В заключении должны быть следующие параметры:

  1. Шейка матки: розовая, гладкая, аномальных клеток не выявлено. Если врач указывает на неравномерный цвет и структуру, то, как правило, поясняет, что представляют собой патологические зоны. Это могут быть полипы, эрозии, эндометриоз, эндоцервицит.
  2. При окрашивании раствором Люголя участков атипии не выявлено. Если же некоторые зоны отличаются по оттенку, то это говорит о наличии патологий.
  3. Сосудистый рисунок без особенностей. При изменениях врач поясняет характер атипии. Расширение сосуда, изменение его контура.
  4. Зоны трансформации в норме присутствуют у каждой женщины. Это означает переход от одного типа эпителия к другому. Нормой считается зона трансформации 1. 2 и 3 типы требуют дополнительной диагностики.
  5. В норме шейка матки выстилается многослойным плоским эпителием. Если выявляется цилиндрический, то это свидетельствует о наличии эктопии.

В результате исследования может быть поставлен диагноз:

  1. Полип. Формируется из эндометрия. Не представляет собой опасности для жизни, но подлежит удалению, так как при травмировании может кровоточить.
  2. Эндометриоз. Представляет собой разрастание эндометрия, возникает вследствие гормонального сбоя. Количество прогестерона уменьшается, а эстрогенов увеличивается, стимулируя рост тканей. Подлежит обязательному лечению, так как эндометриозные очаги способны прорастать в глубокие слои матки. Процесс является доброкачественным.
  3. Эрозия. Может быть истинной и ложной. В первом случае на шейке матке присутствует значительный патологический участок (похожий на рану). Его края чёткие, при пальпации начинает кровоточить. Ложная эктопия или псевдоэрозия незначительных размеров, проходит без лечения.
  4. Эндоцервицит. Воспалительный процесс в цервикальном канале происходит при внедрении патогенной микрофлоры. Важно выявить возбудителя. Это может быть как бактериальная, так и вирусная инфекция. Патология подлежит обязательному лечению.

При биопсии врач указывает локализацию изменённого участка с помощью специального обозначения в часах. Расшифровать это очень просто. Если, например, эрозия на 6 часах, то значит, что патологический участок располагается в нижней половине шейки, примерно по центру (ориентировка по обычному циферблату).

Возможные последствия

При соблюдении всех правил никаких последствий после кольпоскопии быть не должно. Может присутствовать незначительное количество выделений коричневого цвета. Это не признак патологии, а просто йод, который использовался во время процедуры. Некоторое время может присутствовать тянущая боль внизу живота и во влагалище. Такая неприятная симптоматика проходит уже на вторые сутки.

Кровянистые выделения могут быть при наличии эрозии, эндометриоза и рубцов на шейке, это обусловлено чувствительностью патологических зон к любому даже незначительному воздействию.

Отзывы пациенток

Через два месяца после первых родов, на плановом осмотре врач обнаружила очень большую эрозию и дала направление на кольпоскопию шейки матки. В поликлинике по месту жительства можно было сделать ее бесплатно, но к этому месту у меня сформировалось стойкое предубеждение, и я записалась в частную клинику. Все прошло очень быстро, минут за 10, включая одевание-раздевание и заполнение бумаг. Я даже удивилась, что кольпоскопия заняла так мало времени. Я не почувствовала ни боли, ни каких-либо неприятных ощущений, кроме легкого пощипывания во время обработки йодом. Врач беседовала со мной во время осмотра, рассказывала, что видит внутри, я задавала ей вопросы, впечатления от приема остались только положительные. Единственное, что меня побеспокоило после — это незначительные выделения коричневого цвета спасибо йоду в течение первых суток. Эрозию шейки матки, хоть и не с первого раза, удалось полностью вылечить. Подготовки кольпоскопия практически не требует, но перед процедурой нужно воздержаться от половой жизни и в день процедуры не вводить во влагалище свечей или таблеток, чтобы не смазать результаты исследования. Вот и все, что я хотела вам рассказать об этой процедуре. Если вам показана кольпоскопия, не затягивайте с визитом к врачу. Это не больно и быстро, а результаты имеют большое значение в дальнейшей диагностике. Кто-то скажет, что дороговато, но 800–1000 рублей — это не те деньги, чтобы рисковать своим здоровьем. запомните — себе вы нужны здоровой!

Баттарейка

http://irecommend.ru/content/otzyv-v-kotoryi-ne-ochen-khochetsya-dobavlyat-fotografii-kolposkopiya-eto-ne-bolno-prostaya

Процедура практически не отличается от обычного осмотра,как обычно зеркало, наносится йод на шейку матки с помощью большого пинцета, был ли уксус не знаю. АБСОЛЮТНО НЕ БОЛЬНО. Я вообще ничего не почувствовала, хотя у меня высокий болевой порог. Потом врач приближает большой микроскоп и не касаясь что-то там рассматривает) В нашем захолустье ни видео, ни фото кольпоскопии не предоставляют. По моим ощущениям прошло не больше 5 минут. Врач спросила была ли эрозия, я ответила, что не была, а есть. В диагнозе эндоцервицит.

irenecharm

http://irecommend.ru/content/oisya-ty-oisya-ty-menya-ne-boisyaeshche-vchera-ya-nichego-ne-znala-pro-kolposkopiyu-krome-na

Пригласив меня в специальный кабинет для проведения кольпоскопии, врач сказала мне раздеться так же как и на обычный осмотр, постелив на гинекологическое кресло пеленочку. Пока она заполняла бумаги я все послушно выполнила и усевшись на кресло стала донимать ее своими вопросами, так как отзывы о кольпоскопии не успела прочитать накануне, а было страшно)) На вопрос долго ли длится процедура кольпоскопии?, гинеколог ответила: нет, минут десять А на вопрос больно ли делать кольпоскопию? ее ответ меня порадовал:как обычный осмотр не бойтесь. Ну на деле конечно слегка отличался от обычного осмотра этот, но больно действительно не было.. Она ввела зеркало с расширителем, закрепила его , далее нанесла на шейку матки ЙОД и УКСУС))) Эта так называемая проба,благодаря которой и выявляются всякие злокачественные опухоли. Врач сказала, что если клетки слизистой здоровы, то они должны окраситься в темно-коричневый цвет, а если что-то пошло не так, то цвет у тканей не изменится, что и выявит нездоровые участки. Потом она поднесла близко к влагалищу кольпоскоп и стала осматривать. У меня слава богу все окрасилось. Гинеколог вытащила зеркало, с которого на пеленку вытек йод, а при одевании трусов и на них ((( Так что совет: берите пеленку и нижнее белье такое, чтобы не жалко было с ним расстаться… Совсем чуточку жгло в шейке матке, еле уловимо.. а так вообще не больно. Слышала, что некоторые болевые ощущения испытывают, но это только в том случае, если дополнительно берут ( грубо говоря «отщипывают») небольшой кусок ткани для еще более серьезного исследования. Но тут все просто, чтобы подготовить себя к небольшой боли, можно просто поинтересоваться у гинеколога: исследование будет с биопсией или нет? Кстати, процедуру нельзя делать во время месячных, наиболее благоприятный период это по прошествии трех дней после окончания менструации. И за 2 дня вести половой покой( в идеале )

Идея FIX

http://irecommend.ru/content/i-chego-ya-perezhivala-i-dostavala-rassprosami-vracha-i-nebolshie-sovety-ot-menya

По факту — я как-то не была расположена, лежа на кресле, таращиться на действия врача. Я изучала потолок, либо просто закрывала глаза. Да, мельком видела какой-то типа микроскоп большой, какие-то щипцы с ватой… ужос))) И все. Если не знать о том, что будет какая-то особенная процедура, ничего и не заметишь. Не было больно ни во время, ни после процедуры. Может быть, это было обусловлено тем, что моя эрозия оказалась неопасной и не нуждающейся в лечении. Её нужно только наблюдать — такое мне вынесли заключение. По ощущениям от кольпоскопии. Девочки, тот же осмотр! Вот вы что, на кресле радуетесь? Вряд ли. Немного дискомфортно, неприятно…но по сути и все. Как говорится, три неприятных минуты и иди дальше. Так и тут оказалось. Цена вопроса. Повторюсь — делала в платном медицинском центре. Обошлось в 600 рублей! Ровно столько же стоит у них просто осмотр! Как бы дело обстояло в бесплатной больнице, сказать не могу. В общем, если вам вдруг заикнулись про кольпоскопию, не волнуйтесь и не бойтесь. Оно только звучит как-то…научно)) Будьте здоровы!

Маргарита85

http://irecommend.ru/content/eto-tolko-zvuchit-kak-strashno-i-dorogo-na-samom-dele

Кольпоскопия является важной диагностической процедурой, направленной на выявление предраковых заболеваний и серьёзных нарушений целостности эндометрия, которые впоследствии могут трансформироваться в опасные патологии. Процедура не занимает большое количество времени, но во многом выигрывает перед стандартным исследованием.

medknsltant.com

 Что собою представляет процедура

Для начала следует знать, что такое кольпоскопия шейки матки. Это диагностический процесс, инструментальный осмотр этого органа, а также вульвы, влагалища. Назначается обычно с целью подтвердить или опровергнуть диагноз, подозрения на который возникли у гинеколога во время стандартного осмотра. И также кольпоскопическое исследование проводится в профилактических целях. Как часто – зависит от возраста. Так, его рекомендуют проходить всем женщинам, ведущим половую жизнь, раз в год. А дамам старше 35 лет – дважды в год.
Делают кольпоскопию шейки в обычном гинекологическом кресле, без наркоза. По желанию пациентки может быть использован местный анестетик, если предполагается еще и биопсия шейки матки. Ее проводят для того, чтобы определить природу каких-либо изменений тканей: злокачественная или доброкачественная. Для этого на анализ отщипывается специальным инструментом крохотный кусочек ткани и изучается инвитро – то есть, в лаборатории. Даже эта процедура практически не причиняет дискомфорта пациентке. А если говорить о том, больно ли делать кольпоскопию в целом, то однозначно можно сказать, что нет.
Существует два вида колькоскопии: простая и расширенная. В первом случае пациентка размещается в кресле, во влагалище ей вводится обычное гинекологическое зеркало. Пока полость расширена, напротив устанавливается кольпоскоп – прибор, позволяющий осмотреть состояние шейки матки как чисто визуально, так и на клеточном уровне (смотрите на фото). Ведь прибор представляет собою мощный микроскоп, способный увеличивать изображение до 300 раз.
Бывает кольпоскоп оптический и видео. В первом случае врач осматривает ткани пациентки напрямую, через окуляры микроскопа. Во втором изображение транслируется в режиме настоящего времени на монитор. Это позволяет сразу нескольким врачам изучить изображение и оценить состояние органов женщины. Особенно важно это, когда есть сомнения при постановке диагноза.
То, как проводится кольпоскопия шейки матки в расширенном варианте, мало чем отличается от простого вида. Все то же самое, только для большей эффективности осмотра ткани шейки обрабатываются специальными реагентами. В их числе уксусная кислота трехпроцентная, раствор йода или калия, а также Люголя. Обработка реагентами дает возможность заметить изменения, даже не видимые невооруженным глазом. Так, расширенная кольпоскопия с использованием йода основывается на том, что здоровые ткани окрашиваются, а больные – нет. Уксус позволяет оценить состояние сосудов. Обработка тканей растворами также делается безболезненно.
Сколько по времени длится кольпоскопия, зависит от ее вида и состояния запущенности болезни. Обычно проводят кольпоскопию шейки матки от 15 до 30 минут. В среднем – 20. Простой осмотр шейки матки длится быстрее, расширенный – немного дольше. На видео показано проведение процедуры.

Что позволяет выявить обследование шейки матки кольпоскопом

Это обследование может быть проведено как в профилактических целях, так и при определенных подозрениях на патологические процессы, возникшие в организме женщины. Вот какие есть показания к кольпоскопии:

  • наличие атипичных клеток, которые выявило цитологическое исследование мазка, взятого с шейки матки;
  • контроль и наблюдение за состоянием женщины, у которой уже были найдены патологии шейки матки;
  • подозрительные участки измененного эпителия, обнаруженные при стандартном осмотре;
    подозрения на наличие некоторых заболеваний шейки матки.

Таким образом, главная цель кольпоскопии – своевременное и раннее выявление той или иной патологии. Многие болезни метод позволяет выявлять рано, на начальных стадиях, благодаря чему вовремя начатое лечение приносит положительные результаты. Даже рак маточной шейки, замеченный своевременно, можно устранить без тяжелых последствий для здоровья женщины.

Вот для выявления каких заболеваний и патологий эффективен этот метод: полипы, кондиломы, кисты;

  • эндометриоз;
  • цервицит (воспаление шейки матки и цервикального канала);
  • лейкоплакия;
  • эрозия шейки матки;
  • дисплазия (предраковое состояние);
  • рак шейки матки.

Важно, что этот метод и анализ на биопсию позволяют своевременно обнаружить всевозможные новообразования и начало перерождения их в злокачественные.

Так, допустим, если обследование покажет наличие кондилом, это означает, что пациентка заражена вирусом папилломы человека (ВПЧ). А последствия этой болезни могут быть тяжелы – ВПЧ одна из главных причин возникновения рака шейки матки.

Подготовка к кольпоскопии шейки матки

Поскольку кольпоскопию шейки матки проводят в обычном гинекологическом кабинете, процедура быстра, проста и безболезненна, то и подготовка к ней не подразумевает каких-то особенных мероприятий.

В целом можно вести привычный образ жизни.
Подготовка к кольпоскопии шейки матки включает в себя несколько моментов:

  1. Важно убедиться в отсутствии беременности, если есть сомнения – предупредить врача заранее.
  2. Следует воздерживаться от половой жизни 2–3 дня до процедуры.
  3. Не использовать тампоны, интимные спреи, таблетки, свечи и не спринцеваться.
  4. В день проведения подмыться обычной чистой водой без использования моющих средств.
  5. Можно принять перед кольпоскопией любое нейтральное обезболивающее лекарство, если есть страх перед возможным дискомфортом.

Врач должен рассказать о порядке проведения процедуры, ее важности, возможных неприятных моментах.
Врачу же надлежит оповестить женщину, когда лучше делать кольпоскопию и на какой день цикла. В принципе, если процедура необходима чем раньше, тем лучше, то сделать ее можно в любой день, кроме непосредственно месячных. Дело в том, что кровотечение значительно исказит результаты и ухудшит обзор. Лучше всего проходит обследование в первой половине цикла – через три — пять дней после окончания месячных. Можно и позже, однако после овуляции в цервикальном канале скапливается много слизи, которая ухудшает осмотр.
Сколько стоит кольпоскопия, зависит от ценовой политики клиники, используемого оборудования (видео или обычный кольпоскоп), региона, в котором она расположена. Цена варьируется от 1000 до 2500 рублей. Кроме того, не стоит забывать и о том, что в частной клинике перед процедурой нужно проконсультироваться с врачом, что тоже будет платным. В муниципальной же клинике обычно вопроса о стоимости кольпоскопии шейки матки не возникает. Процедура, назначенная врачом, проводится бесплатно.

Результаты исследования

Результаты исследования могут показать как нормальное состояние тканей шейки матки, так и аномальное. Здоровая шейка матки ровная, гладкая, бледно-розового цвета. О наличии патологий свидетельствуют:

  • нестандартный сосудистый рисунок – капилляры извитые, расположены мозаично;
  • пунктуация – небольшие перемежающиеся светлыми участками красные пятна;
  • не окрасившиеся йодом участки – необычной формы, структуры.

Во время самого исследования специалист уделяет особенное внимание видоизмененным, нестандартным участкам. То, что показывает кольпоскопия, трактовать должен врач и только он. Расшифровка результатов может быть непонятна обычному человеку. Обнаружить на нестандартных участках можно как распространенную эрозию шейки матки, так и предраковое, и даже раковое новообразование. Поэтому после того как проводятся исследования и будут готовы результаты (а будут они готовы от нескольких дней до двух недель, в зависимости от клиники), нужно обязательно прийти на повторный прием к доктору.
Врач даст подробное описание результатов, объяснит, что делать дальше, а также расскажет, что показала биопсия шейки матки. В случае необходимости назначит дополнительные обследования и подберет правильное лечение.

Кольпоскопия и беременность

Многих интересует, возможна ли кольпоскопия шейки матки при беременности. Вообще, вынашивание ребенка является относительным противопоказанием к проведению процедуры. Относительным, потому что если непременно нужна кольпоскопия, от нее зависят здоровье, безопасность и дальнейшая жизнь женщины, процедуру проводят.
И также допустима кольпоскопия беременных, если вынашивание протекает правильно, ничто не грозит его прерыванию, срок небольшой, плод прикреплен правильно, плацента в норме, а польза от проведенной процедуры превышает возможные риски. Либо если беременность планируют прервать. Если же беременность желанная, а возможные осложнения для будущего малыша превышают важность процедуры, от ее проведения следует отказаться.
В случае когда в данной ситуации все-таки необходима кольпоскопия, ее по мере возможности проводят без реагентов. Биопсия также нежелательна в этот период.

В любом случае перед проведением кольпоскопии женщина должна убедиться в отсутствии или наличии беременности. Об этом и о собственных сомнениях необходимо рассказать врачу заранее.

Он перенесет процедуру, пока не будет определенной ясности касательно состояния женщины. А в случае крайней необходимости проведет ее с соблюдением всех мер предосторожности.

После процедуры

Поскольку при такой диагностике не проводится особого вмешательства в организм женщины, травмирования ее тканей, она может сразу после процедуры отправляться домой и вести привычный образ жизни. Единственное, что может ее беспокоить – это психологический дискомфорт.

Возможны выделения после кольпоскопии – темно-коричневого цвета, если метод был расширенным. Цвет выделений вовсе не означает наличие крови. Это выходят остатки йода. Поскольку он сильно пачкает белье, можно в этот период воспользоваться ежедневной прокладкой.

Могут быть и выделения с небольшой примесью крови – если кольпоскопия проводилась с забором биопсийной ткани. В результате чего при ее травмировании возможны незначительные кровотечения, сопровождающиеся небольшим дискомфортом и при отсутствии боли.

Анализ на биопсию, проведенный во время обследования, накладывает на женщину определенные ограничения, в отличие от простой процедуры. Так, в течение двух недель ей следует воздержаться от сексуальных контактов, тяжелой физической работы и занятий спортом, использования тампонов, вагинальных свечей и спринцеваний – пока не заживет поврежденная ткань.

Противопоказания и осложнения

Абсолютных противопоказаний к проведению этой процедуры нет. Относительными же являются следующие:

  • Менструальные или любые другие маточные кровотечения. Кровь не дает внимательно осмотреть ткани органов, оценить состояние слизистой. Ценность диагностики в такой ситуации практически равна нулю. Поэтому можно проводить кольпоскопию, лишь когда месячные пройдут.
  • Беременность. Любое вмешательство в женские органы может быть опасно для ребенка. Подробнее читайте выше.
  • Недавно прошедшие роды или, проведенные на женских органах, операции. В этот период даже кольпоскопией можно травмировать ткани и причинить вред здоровью пациентки. Следует подождать полтора — два месяца, а в случае каких-либо осложнений – до их полного прохождения.
  • Обострение кандидоза (молочницы). В этой ситуации осмотру помешают обильные выделения. Следует дождаться, чтобы кандидоз прошел, и лишь потом проводить кольпоскопию.
  • Девственность. Любые манипуляции подобного рода, включая стандартный гинекологический осмотр с зеркалом, проводятся только для женщин, ведущих половую жизнь.

Возможные осложнения также минимальны и возникают только в том случае, если процедура была проведена неквалифицированным специалистом. Как правило, сложности связаны со взятием на анализ биопсии. При неверном проведении этого либо при использовании нестерильных инструментов может начаться воспалительный процесс. Вот в каких случаях следует немедленно обратиться к врачу:

  • обильное либо долго не проходящее кровотечение;
  • боли, тяжесть внизу живота;
  • повышение температуры;
  • не кровянистые, но необычные обильные выделения в течение 5–7 дней;
  • значительное ухудшение общего самочувствия.

Процедура и анализ, проведенные по всем правилам, гарантируют безопасность для пациентки и быстрое восстановление.

Любое, что кажется в своем состоянии подозрительным, следует обсудить с врачом. Вообще, от специалиста во многом зависит благополучность процедуры. Он должен рассказать всю информацию, начиная с того зачем нужна кольпоскопия, как подготовиться к ней, и заканчивая тем, что делать в случае тех или иных нарушений. А главное, доктор должен позаботиться о психологическом состоянии женщины и развеять все ее страхи – как до кольпоскопии, так и после нее.

lechim-matku.ru

Особенности метода

Особенности этой диагностики – быстрота выполнения, возможность применения окрашивающих веществ для выявления патологически измененных участков слизистой, высокая информативность.

Методика кольпоскопии имеет несколько ограничений. Например, при месячных она не даст достоверного результата. Также у женщин не делают кольпоскопию шейки матки при ациклических кровотечениях, связанных с наличием патологий (полименорея, метроррагии).

Если шеечный канал покрыт большим количеством слизи, нарушается способность оптического прибора выводить на экран качественное изображение. Это делает результаты обследования недостоверными, а также повышает вероятность травмирования эндометрия.

Результаты кольпоскопии

Возможности метода достаточно широки. С его помощью решаются следующие задачи:

  • онкологический скрининг;
  • проведение точечной биопсии;
  • выявление патологических очагов с описанием точной локализации и характера изменений;
  • динамическое наблюдение в период терапии;
  • выбор тактики лечения;
  • наблюдение женщин, входящих в группу риска по онкозаболеваниям.

Кольпоскоп позволяет визуализировать стенки влагалища, шейки, вульву, выявить очаги поражения эндометрия и их точные границы, оценить степень атипических изменений.

Кольпоскопия перед месячными и во всей второй половине цикла не дает точного изображения, часто приводит к постановке ошибочного диагноза. Даже в экстренных случаях (например, при необходимости срочного выявления причины патологии) в эти дни исследование не проводится.

кольпоскопия

Оптимальный период для процедуры

При любых видимых нарушениях, выявленных врачом во время осмотра, назначают кольпоскопию, а на какой день цикла делать процедуру, зависит от нескольких факторов:

  1. Маточное кровотечение. Является противопоказанием для такого исследования. Во время выделения крови изображение, передаваемое на экран при помощи кольпоскопа, существенно искажается и приводит к постановке ошибочного диагноза. Кроме того, при месячных слизистая оболочка очень уязвима, и любое вмешательство, в том числе неинвазивное, может привести к занесению инфекции, травмам, трещинам.
  2. Фаза овуляции. В этот период шеечный канал буквально забит густой и вязкой слизью, которая создает оптимальные условия для прикрепления оплодотворенного яйца и снижает риск проникновения инфекции. Слизь также делает невозможным полноценное обследование состояния шеечного канала и влагалища, затрудняет визуализацию пораженных участков. Соответственно, примерно в середине цикла (за 2 дня до и столько же после овуляции) обследование назначается только в крайних случаях, планово не проводится.
  3. Наличие патологий, сопровождающихся выделениями. Физиологическая слизь, выстилающая шейку, матку и влагалище, абсолютно прозрачная или имеет белесый оттенок. При развитии кольпита, вагиноза, особенно бактериального, кандидоза физиологическая секреция приобретает коричневатый, зеленый, желтый цвет и другие оттенки, затрудняя тем самым проведение кольпоскопии. В этом случае исследование проводится после излечения основного заболевания.
  4. Вторая фаза цикла. Этот период также нежелателен для проведения исследования. После овуляции при отсутствии зачатия происходит постепенный процесс отторжения эндометрия, приводящий к возникновению менструации. В этот период слизистая рыхлая, отечная, ее легко травмировать даже таким небольшим по размерам устройством, как кольпоскоп. Любые микротрещины, травмы слизистой, полученные во втором периоде цикла, заживают дольше, подвергаются частому присоединению бактериальной флоры (вплоть до нагноения).

Оптимальным периодом для кольпоскопического осмотра пациентки является первая фаза цикла – 3–7 дней после окончания критических дней. Это эталонный период, когда возможно получение максимально достоверной информации о состоянии эндометрия, позволяющей поставить точный диагноз.

Если женщина не может по каким-либо причинам посетить врача на третий день после окончания менструации, провести обследование можно в первой половине цикла – вплоть до овуляции. Примерно за 2–3 суток до ее начала слизь начинает густеть и перекрывать шеечный канал, мешая качественному осмотру.

Показания к кольпоскопии

Диагностика назначается для выявления патологий в следующих случаях:

  • кондиломы;
  • осложненное течение беременности;
  • выявление эктопии шейки;
  • симптомы гормонального дисбаланса;
  • подозрение на воспалительные процессы;
  • болевые ощущения во время интимной близости;
  • патологические ациклические выделения, жжение и зуд;
  • тянущие боли, локализующиеся внизу живота, спине, боку, крестце;
  • обследование при аменорее, метроррагии, гиперполименорее и других нарушениях цикла;
  • контроль лечения;
  • неудовлетворительный результат проведенного цитологического обследования;
  • женщинам из групп риска по развитию онкологических заболеваний внутри матки.

назначает кольпоскопию

Представительницам слабого пола старше 40 лет желательно проходить эту процедуру даже без явных показаний для профилактики возникновения патологий, в особенности предраковых состояний. Своевременный скрининг позволяет выявить атипические изменения эпителия.

Подготовка к процедуре

Сразу после окончания месячных, если процедура будет проводиться на третий день, необходимо начинать подготовку шейки матки. Основной задачей является сохранение микрофлоры:

  • отказ от половых контактов;
  • обработка половых органов у женщин pH-нейтральными моющими средствами;
  • отказ от использования вагинальных кремов и свечей, спринцевания.

На момент проведения кольпоскопического обследования не должно быть вагинальных выделений. Если цикл нарушен, кровомазание продолжается в течение 3–5 дней после окончания менструации, манипуляция проводится на 6–7-е сутки после менструации.

Противопоказания

Кольпоскопия цервикального канала имеет ряд противопоказаний:

  1. Безопасно провести обследование после родов можно только по истечении 2 месяцев. За этот период любые выделения должны закончиться.
  2. После выполнения аборта (выскабливания, операционного и других видов) кольпоскопическую диагностику проводят не ранее 4-й недели.
  3. При проведении криодеструкции или прижигания для лечения эктопии шейки кольпоскопия используется только после полного заживления слизистой.

Расширенный метод используется в те же сроки, что и обычный. Однако применение окрашивающих веществ, необходимых для обнаружения видоизмененных участков и дальнейшей биопсии шейки, не позволяет назначать диагностику в следующих случаях:

  • атрофия эктоцервикса;
  • воспалительный процесс;
  • менструация и другие маточные кровотечения.

Ограничением является момент овуляции, когда яйцеклетка готова к прикреплению на эндометрии. В этот момент шеечный канал закрыт слизистой пробкой.

слизь при овуляции

Процедура при месячных

Исследование неинформативно в любой день менструации. Кроме того, само по себе наличие кровотечения исключает какие-либо медицинские манипуляции из-за высокого риска проникновения инфекции и травмирования слизистой матки.

Выявить заболевания шейки матки при кольпоскопическом осмотре невозможно из-за увеличения объёма слизи, отечности эпителия и большого скопления крови. Это искажает изображение, не дает врачу осмотреть все участки эндометрия.

Информативность кольпоскопии зависит от того, в какой день цикла ее проводят. Для диагностики процедура назначается в первой фазе. С лечебной целью, например во время электроконизации шейки, манипуляцию выполняют в конце цикла или непосредственно перед началом критических дней.

Если у женщины начались преждевременные месячные, кольпоскопия делается после окончания любых влагалищных кровяных выделений.

Последствия

Если обследование проводится не в оптимальные сроки, не исключено развитие осложнений:

  • нарушение микрофлоры влагалища, развитие молочницы;
  • появление кровянистых выделений из-за травмирования слизистой;
  • возможны выделения с примесью гноя на фоне присоединения бактериальной инфекции;
  • постановка ошибочного или неточного диагноза.

Как правило, детородная функция (и овуляция в частности) не нарушаются, поскольку исследование является неинвазивным и имеет минимальные риски для здоровья женщины.

С помощью кольпоскопии можно выявить ряд патологий, в том числе предраковые состояния на начальных стадиях развития. Исследование позволяет увидеть структуру и локализацию доброкачественных новообразований, четкие границы расположения атипически измененного эпителия, состояние сосудов. С профилактической целью проведение обследования целесообразно у женщин после 40 лет, а также у представительниц слабого пола с ранним началом климакса, предраковыми состояниями шейки в анамнезе.

topginekolog.ru

Что такое кольпоскопия?

Под кольпоскопией понимается проведение осмотра шейки матки под увеличением с использованием специального прибора, кольпоскопа.

Нередко пациентки беспокоятся, что процедура чересчур продолжительная, поэтому задаются вопросом, сколько длится кольпоскопия по времени. Длительность исследования составляет максимум 30 минут, и бояться ее не следует.

Различают кольпоскопию простую и расширенную. В первом случае в ходе осмотра имеется возможность определиться с формой и размерами исследуемого органа, а также выявить его дефекты. Более информативный второй метод кольпоскопии, который требует применения дополнительных тестов.

В качестве проявителя может быть использован раствор йода или Люголя. При их нанесении не здоровые ткани происходит изменение их оттенка, а пораженные — не изменяются. Для лучшей визуализации используются различные светофильтры. Методика позволяет эффективно определять те ткани, которые наиболее подозрительны.

кольпоскоп

При выявлении участков эпителия с проявлениями патологии производится биопсия. Эта операция абсолютно безопасна и практически безболезненна. Кроме легкого дискомфорта, женщина ничего не почувствует. Если возникает необходимость биопсии вульвы или влагалища, используют местную анестезию.

Опасения, касающиеся болезненности или вероятности образования эрозийных процессов, совершенно беспочвенны.

Показания к процедуре

Кольпоскопия в гинекологии — незаменимая процедура, так как дает возможность обнаружить ряд патологий гинекологической сферы.

В результате первичного осмотра пациентки основанием для назначения кольпоскопии могут быть следующие симптомы:

  • неспецифические выделения из влагалища, раздражающие слизистую, что является причиной зуда;
  • кровотечение, не связанное с менструацией;
  • боли при половом акте и после него;
  • наличие тянущих нехарактерных болевых ощущений в нижней части живота.

При необходимости прохождения гинекологических манипуляций у некоторых женщин возникает психологический барьер и непонимание, зачем нужна кольпоскопия. Следует знать, что существует ряд заболеваний, которые требуют обязательного проведения этого исследования. К таким болезням относятся перечисленные ниже.

Эндометриоз. При его развитии наблюдаются внематочные образования эндометрия. С помощью кольпоскопии определяется присутствие этого процесса во влагалище или на шейке матки. Подробнее о эндометриозе→

Эрозия. Кольпоскопия при эрозии шейки матки дает возможность увидеть патологические трещины, которые представлены множественно на слизистой оболочке органа. Кроме этого, исследование позволяет выявить на ранней стадии развитие разного рода опухолей. Подробнее о эрозии→

пирамида болезней шейки матки

Рак. Развитие онкологии, поражающей шейку матки, становится следствием деятельности вируса папилломы при инфицировании женщины. С помощью кольпоскопии имеется возможность распознать характер процессов и предотвратить развитие раковой опухоли на ранней стадии.

Полипы. Эти неприятные новообразования без труда обнаруживаются в ходе кольпоскопического исследования.

Эритроплакия, или лейкоплакия. Своевременная диагностика изменений в толщине эпителиального слоя позволяет принять соответствующие меры по терапии заболевания.

Преимущества и недостатки метода

Нередко обстоятельства складываются так, что, когда нужно делать кольпоскопию, у женщин возникают сомнения в безопасности и необходимости процедуры. Для объективного понимания влияния такого вида диагностирования на здоровье следует взвесить все «за» и «против».

Кольпоскопия, как никакая другая методика, обладает высокой диагностической ценностью. С ее помощью врач получает полную информацию о состоянии тканей, возможных патологиях, онкологических изменениях, а также о присутствии опухолей и воспалений. В результате исследования достоверность диагноза максимальна. При необходимости врач может отснять изображение и еще раз просмотреть его при возникновении сомнений.

Кольпоскопическое исследование отличается простотой, и нет необходимости в сложной подготовке пациентки. Несмотря на сложность мероприятия, оно проводится совершенно безболезненно.

изображение больной шейки матки на ноутбуке

К недостаткам методики можно отнести возможность проведения исследования только у женщин, которые уже ведут половую жизнь. Мероприятие нельзя осуществлять во время месячных, что несколько ограничивает его возможности.

Кроме этого, обязательным условием является необходимость учитывать индивидуальный цикл женщины, чтобы имелась возможность получения полного объема требуемой информации. Таким образом, иногда требуется некоторое время с момента обращения к врачу.

Вероятность осложнений минимальна.

Противопоказания

Противопоказания к проведению кольпоскопии разделяются на абсолютные и временные. Для оценки возможных абсолютных противопоказаний следует принимать во внимание, какой из методов диагностирования будет использован.

При простой кольпоскопии абсолютных запретов на ее осуществление нет, так как процедура мало чем отличается от обычного гинекологического осмотра. Отличие состоит лишь в том, что происходит установка кольпоскопа на некотором расстоянии от входа во влагалище.

Если кольпоскопия предполагает отбор биологического материала, при котором используются определенные вещества, то существует вероятность развития аллергии. Кроме этого возможна индивидуальная непереносимость этих растворов.

Несмотря на безопасность этой гинекологической процедуры, следует понимать, что имеются некоторые временные запреты на проведение кольпоскопии.

Противопоказаниями могут быть:

  • присутствие воспалительного процесса;
  • период от момента родов составляет менее 1,5-2 месяца;
  • недавнее оперативное вмешательство при лечении шейки матки;
  • период с момента аборта составляет меньше 3-4 недели;
  • наличие кровотечения.

Таким образом, на вопрос, делают ли кольпоскопию при месячных, ответ однозначно отрицательный.

Подготовка

Перед мероприятием следует ознакомиться с информацией о том, как готовиться к кольпоскопии.

врач делает назначения

У женщин возникает часто вопрос, можно ли заниматься сексом перед кольпоскопией. Врачи рекомендуют ограничить половые контакты непосредственно перед процедурой. Минимальный срок воздержания составляет одни сутки.

При наступлении в это время менструации обследование переносится. Тампоны при этом не должны использоваться.

Перед началом обследования спринцевание, использование вагинальных свечей, спреев и таблеток необходимо исключить. Гигиенические процедуры нужно проводить исключительно с использованием воды, моющие средства при этом применяться не должны.

Пациентки должны знать, на какой день цикла делается кольпоскопия. Для получения максимально достоверных данных исследование проводится на 9-20 день после завершения менструального цикла. Если возникла острая необходимость срочной диагностики, то можно не ожидать наступления этого срока, главное, чтобы не было месячных.

При сбое менструального цикла следует предупредить врача об этом, тогда специалист сможет реально оценить состояние слизистой. Таким образом, кольпоскопию можно осуществлять в любой день цикла.

Как проводится процедура?

В буквальном переводе название этого метода диагностирования означает наблюдение влагалища. Основная направленность процедуры — выявление патологических изменений на шейке матки. Конструкция кольпоскопа состоит из бинокулярного микроскопа, который позволяет получать стереоскопическое изображение.

кабтинет гинеколога с кольпоскопом и доктор

Бинокуляр способен давать увеличение от 4 до 40 крат. Штатив прибора оборудован осветителем.

Дорогостоящие модели имеют дополнительное оборудование, которое позволяет проводить фото- и видеофиксацию, что дает возможность следить за динамикой лечебного процесса.

Предварительно осуществляется процедура ординарного гинекологического осмотра, и при подозрении на патологию назначается кольпоскопия. Простая процедура, как мы уже отмечали, заключается в визуальном осмотре объекта исследования.

Детальное исследование предполагает отбор проб эпителия и окрашивание тканей. Предварительно область, расположенная вокруг шейки матки, обрабатывается с помощью низкопроцентного раствора уксуса. В результате этого действия происходит кратковременный отек слизистой и замедление кровообращения. При этом наблюдается сокращение мелких сосудов. Если этого не произошло, то такое явление является свидетельством атипии сосудов.

После этого применяется раствор Люголя, которым смазывается область вокруг шейки матки. Этот орган имеет многослойный эпителий, который содержит гликоген, способный реагировать на компоненты раствора.

В ходе химической реакции окрашивание здоровой шейки матки происходит равномерно. Если при кольпоскопии участок не окрасился йодом, то это свидетельствует о патологических изменениях на нем. Объяснением тому служат свойства цилиндрического эпителия, которые плохо подаются окрашиванию йодсодержащими веществами.

Если выявляется патология, то врач принимает решение о необходимости проведения биопсии. Это означает, что для проведения гистологического исследования забирается маленький кусочек ткани. Инструментом для этой операции служат специальные щипчики, поэтому возможно возникновение неприятных ощущений, напоминающих спазм или слабо выраженное давление.

После процедуры

Если кольпоскопическое исследование не сопровождалось биопсией, то можно вести обычный образ жизни, ограничений на труд нет. Если после кольпоскопии кровит, то это не является поводом для беспокойства. Через один, максимум три дня выделения прекратятся.

Жжение после кольпоскопии возможно в течение непродолжительного времени в случае, если проводилась биопсия. Но это не единственный неприятный побочный эффект процедуры. Не нужно пугаться, если болит живот после кольпоскопии. Через пару дней неприятные ощущения уйдут.

По окончании процедуры врачи рекомендуют воздержаться от сексуальной жизни в течение недели после ее проведения, а также не следует осуществлять спринцевание и использовать тампоны.

Мы надеемся, что развеяли все сомнения и страхи, которые некоторые женщины связывают с проведением кольпоскопии. Важность этой процедуры для постановки диагноза трудно переоценить, так как поставленный верно диагноз и адекватное лечение поможет не только сохранить здоровье пациентки, но и подарить новую жизнь.

Автор: Сергей Шорох,
специально для Mama66.ru

mama66.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector