Мазок на инфекции у женщин


  • Показания к исследованию
  • Подготовка
  • Процедура взятия мазка
  • Микроскопическое исследование
  • Результаты
  • Определение степени чистоты
  • Культуральное исследование
  • Результаты мазка при некоторых патологических состояниях

Для диагностики причины заболеваний женской репродуктивной системы используется гинекологический мазок на флору. Это вид микробиологического исследования, с помощью которого выявляются условно-патогенные бактерии, часто являющиеся нормальным компонентом микробной флоры здоровой женщины, и абсолютные патогены, вызывающие венерические заболевания. Поэтому для правильной трактовки результатов необходимо обратиться к специалисту.

Показания к исследованию

Гинекологический мазок на флору

Признаки воспаления и наличие инфекции –  именно это показывает гинекологический мазок на флору. Поэтому его назначают при следующих жалобах пациентки:

  • зуд в области промежности и влагалища (вульвы);
  • слизистые или гнойные выделения из влагалища;
  • неприятный запах выделений, например, рыбный.

Мазок на флору назначают и здоровым женщинам с целью раннего выявления инфекции:

  • при ежегодном профилактическом осмотре;
  • для контроля эффективности проведенной антимикробной терапии;
  • перед гинекологическими процедурами и операциями, чтобы не допустить попадания инфекции в другие органы и кровь;
  • при длительном приеме антибиотиков для исключения вагиноза и кандидоза влагалища;
  • во время беременности.

При беременности мазок на флору берется трижды: при постановке женщины на учет в консультации, на 30-й неделе и на 36-й неделе. Это необходимо, чтобы исключить инфицирование ребенка во время родов, а также проникновение патогенных микробов в другие ткани.

Подготовка к исследованию

Мазок нельзя сдавать во время менструации. Оптимальный срок – середина цикла, с 10-го по 20-й день после начала месячных.

Подготовка к сдаче мазка на флору заключается в следующем:

  • за 2 недели до исследования прекратить лечение антибиотиками или противогрибковыми средствами, если же это невозможно – предупредить врача во время взятия мазка;
  • за 3 дня воздержаться от влагалищных сексуальных контактов;
  • за 2 дня прекратить использование вагинальных суппозиториев, таблеток, кремов и других лекарственных форм для местного применения;
  • накануне исследования не спринцеваться, можно только подмыть область промежности теплой водой с мылом.

Процедура взятия мазка

Мазок на флору у женщин берут из уретры, с внутренней части половых губ, слизистой оболочки влагалища и шейки матки. Также можно получить материал для микроскопии из полости матки (при аспирации или выскабливании) и яичников (путем пункции или во время операции). Из этого материала тоже готовятся мазки.

Техника взятия мазка:

  1. Уретра: используется очень тонкий тампон на алюминиевой проволоке или одноразовая бактериологическая петля. Область наружного отверстия мочеиспускательного канала очищают тампоном из марли. Петлю или тампон вводят в уретру на глубину 1-2 см, одновременно слегка надавливая на боковые и заднюю стенки. Полученный материал помещают на предметное стекло путем прокатывания тампона или передвижения петли. Он используется для микроскопии и иммунофлюоресцентного анализа. Чтобы провести культуральное исследование или полимеразную цепную реакцию (ПЦР) тампон или петлю помещают в пробирку с питательной средой.
  2. Преддверие влагалища и половые губы: применяется стерильный тампон. Взятие материала проводится с воспаленного участка. При абсцессе желез преддверия его сначала вскрывают, а затем полученное содержимое переносят на предметное стекло.

  3. Влагалище: с помощью зеркал обнажают нижнюю часть влагалища с шейкой. Тампон помещают на видимый участок воспаления или при его отсутствии – в задний свод влагалища. Материал равномерно переносят на предметное стекло, просушивают на воздухе, закрепляют этанолом (2-3 капли на стекло), маркируют, помещают в закрытую емкость и направляют в лабораторию. При необходимости культурального исследования, например, при трихомониазе, тампон помещают в пробирку и немедленно отправляют лаборанту.
  4. Шейка матки: вначале с помощью ватного тампона берут материал для культурального исследования. Шейку смачивают стерильным физраствором, тампон осторожно вводят в цервикальный канал, а затем извлекают, не касаясь влагалищных стенок, и помещают в стерильную пробирку. Чтобы взять мазок для микроскопии, ПЦР или вирусологического анализа, используется особая щеточка. Ее помещают в цервикальный канал после забора материала на культуральное исследование. Глубина введения составляет 1-2 см, щеточку осторожно вращают, затем полученный соскоб переносят на предметное стекло.

Взятие мазков – быстрая, безболезненная и безопасная процедура.

Микроскопическое исследование

Микроскопия мазка дает возможность:

  • предварительно определить, какие микроорганизмы и в каком количестве имеются в очаге заболевания;
  • оценить, насколько правильно технически взят материал для анализа (например, в мазке из цервикального канала не должно быть клеток со стенки влагалища);
  • выявить некоторые микроорганизмы, для культивирования которых нужны особые питательные среды – гонококк, трихомонада, анаэробы.

Даже при обычной микроскопии могут быть обнаружены строгие анаэробные бактерии. Они входят в состав здоровой микрофлоры, но при накоплении в большом количестве становятся причиной бактериального вагиноза. При этом в мазках выявляются фузобактерии, бактероиды, гарднереллы.

Факультативные анаэробы внешне схожи, а вот чувствительность к антибиотикам у них разная. Поэтому при выявлении таких микробов проводится дальнейшее культуральное исследование.

Таким образом, микроскопия мазка очень важна для диагностики бактериального вагиноза. Также с ее помощью выявляют цитолитический вагиноз и вагинальную эпителиальную атрофию, которая появляется у женщин после менопаузы.

Микроскопия мазка необходима для диагностики таких заболеваний:

  • кандидозный вульвовагинит;
  • гонорея (мазки из уретры и цервикального канала);
  • трихомониаз.

В результате анализа врач получает данные о состоянии влагалищного эпителия, выраженности воспаления и составе микрофлоры.

Результаты микроскопического исследования

Для определения общей обсемененности микроорганизмами используются такие критерии:

  • при обнаружении до 10 микробов в поле зрения – минимальная (+);
  • 11-100 клеток – умеренная (++);
  • 100-1000 клеток – большое количество (+++);
  • более 1000 клеток – массивное количество (++++).

Также проводят качественный анализ, определяя, какие микроорганизмы видны в мазке. Для этого его окрашивают разными способами – по Граму или по Романовскому-Гимзе. В заключении врач отражает обнаруженные микроорганизмы и их количество.

Показатели нормы при исследовании микрофлоры влагалища:

  • лактобактерии – до 107— 109 КОЕ/мл;
  • бифидобактерии – до 107;
  • коринебактерии, стрептококки – до 105;
  • клостридии, пропионибактерии, мобилункус, пептострептококки, стафилококки, кишечная палочка, бактероиды, превотеллы, кандида – до 104;
  • порфиромонады, фузобактерии, вейлонеллы, уреаплазма, микоплазма – до 103.

КОЕ – это колониеобразующая единица, то есть одна микробная клетка. При культивировании на питательной среде она будет размножаться и образует отдельную колонию.

Чувствительность световой микроскопии находится в пределах 104-105 КОЕ/мл. Поэтому те бактерии, которые содержатся в отделяемом в меньшем количестве, могут быть не обнаружены, и это нормально.

Мазок на инфекции у женщин

Иногда расшифровка результатов не содержит подробного перечисления обнаруженных видов бактерий. В этом случае в бланке анализа можно увидеть термины:

  • палочки (это нормальная микрофлора влагалища);
  • кокки (бактерии округлой формы, нередко являющиеся причиной воспаления – стрептококк, стафилококк);
  • смешанная флора (обычно встречается при бактериальном вагинозе).

Также в результате исследования могут быть указания на наличие большого количества плоского эпителия и лейкоцитов (показателей воспаления), а также слизи и «ключевых» клеток – эпителиоцитов, со всех сторон окруженных бактериями.

Определение степени чистоты

По результатам микроскопии врач делает заключение о так называемой степени чистоты влагалища. Выделяют 4 таких степени:

  1. Очень редко встречается у женщин, ведущих половую жизнь

Определяется кислая среда, до 10 лейкоцитов и эпителиальных клеток, небольшое количество слизи. Микрофлора представлена лактобактериями, остальные микроорганизмы могут быть лишь единичными.

  1. Норма, соответствует полному здоровью половых органов

В отличие от первой степени, среда отделяемого слабокислая, в небольшом количестве присутствуют грам-положительные кокки.

  1. Признаки кольпита – воспаления стенок влагалища

Среда нейтральная, лейкоцитов и эпителия более 10 в поле зрения, умеренное количество слизи, «ключевые» клетки. Присутствуют патогенные микроорганизмы (грам-положительные и грам-отрицательные палочки, кокки), а количество лактобактерий меньше нормы.

  1. Выраженное воспаление

Среда нейтральная или щелочная, лейкоцитов более 30, эпителий и слизь в большом количестве. Патогенные микроорганизмы в большом количестве, соответствующем разным степеням микробной обсемененности. Лактобактерии могут отсутствовать.

Норма лейкоцитов при беременности, а также другие показатели микробиологического исследования такие же, как и у небеременной женщины. Увеличение числа лейкоцитов, эпителия или появления патогенных микроорганизмов свидетельствует о развитии воспалительного процесса и требует лечения.

Культуральное исследование

При обнаружении в мазке на флору болезнетворных бактерий необходимо установить их вид и чувствительность к антибиотикам. Для этого используется культуральное исследование. Это основной метод распознавания гонореи, трихомониаза, хламидиоза.

Определение чувствительности к антибиотикам особенно важно при инфекциях, вызванных условно-патогенными микробами. Нужно учитывать, что иногда они находятся во влагалище в довольно малом количестве, и при обычной микроскопии не выделяются. Поэтому лишь культуральное исследование способно обнаружить такие микробы.

Для анализа полученный при взятии мазка материал помещают на специальную питательную среду и культивируют, то есть выдерживают в благоприятных условиях некоторое время. Бактерии при этом начинают размножаться, их количество увеличивается, и появляется возможность их идентифицировать. После определения ведущего возбудителя проводят анализ чувствительности его к антибактериальным препаратам. Поэтому анализ занимает довольно долгое время – до недели.


С помощью культурального исследования можно обнаружить патогенные грибы, кишечную палочку, стафилококки, стрептококки, коринебактерии, нейссерии, энтерококки и другие микробы и назначить правильное лечение инфекции.

Результаты мазка при некоторых патологических состояниях

Мазок на инфекции у женщин

Расшифровку результата лучше доверить специалисту. Однако женщина имеет право и самостоятельно определить, насколько благополучно состояние ее половой системы. Ниже приведены примеры наиболее часто встречающихся заключений при разных гинекологических заболеваниях.

Бактериальный вагиноз:

  • есть клетки поверхностного эпителия, часто имеются «ключевые» клетки;
  • лейкоциты в норме;
  • общее количество микробов – большое или массивное (109 КОЕ/мл или 9 lg КОЕ/мл);
  • преобладают гарднереллы и анаэробы, лактобактерии отсутствуют (менее 105 КОЕ/мл);
  • при культивировании в присутствии воздуха роста микроорганизмов нет, или имеется условно-патогенная флора в небольшом количестве, так как анаэробы на воздухе погибают.

Кандидозный вагинит:

  • эпителий не только поверхностный, но и из промежуточных и даже глубоких слоев в зависимости от тяжести поражения;
  • лейкоциты от 10 до 50 и более в поле зрения;
  • общее число микробов не более 108 КОЕ/мл, из них лактобактерий более 106 КОЕ/мл;
  • определяются дрожжевые грибы в количестве более 104 КОЕ/мл;
  • если грибы найдены в количестве менее 104 КОЕ/мл – это бессимптомное носительство кандидоза.

При сочетании кандидоза и вагиноза отмечаются изменения одновременно обоих типов, но лактобактерии замещаются гарднереллами и анаэробами.

Неспецифический вагинит:

  • имеется поверхностный и промежуточный, реже парабазальный эпителий в большом количестве;
  • лейкоциты более 10 в поле зрения;
  • общее число микробов умеренное;
  • преобладают кишечная палочка или грам-положительные кокки;
  • лактобактерии отсутствуют или единичные.

Вагинальная эпителиальная атрофия (норма у пожилых женщин):

  • эпителий промежуточный и парабазальный, то есть поверхностные клетки исчезают;
  • лейкоцитов до 10 в поле зрения;
  • микроорганизмы, в том числе и лактобактерии, не определяются, или их количество крайне низкое (до 104 КОЕ/мл).

При специфических вагинитах, вызванных половыми инфекциями, в мазке обнаруживают трихомонады, хламидии, гонококки и другие подобные возбудители. В остальном картина будет соответствовать неспецифическому вагиниту.

ginekolog-i-ya.ru

Показания к назначению анализа мазка у женщин

Каждая женщина хоть раз в своей жизни, посещая гинеколога, сдавала мазок на микрофлору или скрытые инфекции. Мазок берется со стенок влагалища, цервикального канала и шейки матки. В лабораторных условиях проводится микроскопическое исследование клеток, содержащихся в биологическом материале. Такой анализ позволяет оценить состояние эпителиальных клеток матки и влагалища, выявить патогенные микроорганизмы и заболевания, передающиеся половым путем. Мазок желательно сдавать регулярно, раз в год, даже если у женщины нет видимых поводов для беспокойства, поскольку многие инфекции в течение длительного времени могут не вызывать никаких симптомов.

В обязательном порядке назначается мазок в тех случаях, когда женщина жалуется на зуд и жжение в области половых органов, необычные выделения из них, внезапную боль внизу живота. Как правило, эти признаки указывают на наличие какого-либо заболевания, диагностировать которое можно только с помощью анализа мазка. Кроме того, желательно провести исследование биоматериала в том случае, если у женщины произошел незащищенный контакт с малоизвестным ей партнером и есть риск заразиться инфекционным заболеванием, передающимся половым путем.

Также врач-гинеколог назначает обязательную сдачу анализа мазка женщинам, планирующим беременность, готовящимся к ЭКО или другим процедурам искусственного оплодотворения (ВРТ). Женщинам, ожидающим ребенка, анализ мазка проводится трижды на всем протяжении срока, поскольку инфекции способны передаваться от матери к ребенку, осложнять роды или вызывать выкидыш.

Типы анализов мазка

В гинекологии существует несколько типов анализа мазка в зависимости от вида исследования.

  1. Самым распространенным является мазок на флору или общий мазок, при помощи которого врач определяет так называемую чистоту влагалища у женщины. Что он показывает? Этим способом можно определить состояние клеток эпителия и выявить наличие заболеваний, вызванных патогенными микроорганизмами, таких как вагинит, кандидоз (молочница), вагиноз, цервицит.
    В результате проведения бактериоскопического исследования также диагностируются некоторые заболевания, передающиеся половым путем — гонорея, трихомониаз. В основе анализа лежит способность разных микроорганизмов окрашиваться в разные цвета в зависимости от степени устойчивости к воздействию антибиотиков. Эта способность была открыта датским ученым Г.К. Грамом. В результате окрашивания биоматериала выявляются грамположительные (грам+) микроорганизмы, имеющие большую чувствительность к антибиотикам, и грамотрицательные (грам—), отличающиеся более тонкой и сложной в строении оболочкой и низкой чувствительностью к препаратам. Грамотрицательные микроорганизмы способны вызвать различные заболевания женской половой сферы.
    Врач-лаборант в процессе проведения анализа под микроскопом подсчитывает количество по-разному окрашенных микроорганизмов, лейкоцитов, определяет форму бактерий, их размеры и расположение. В некоторых случаях исследуются неокрашенные (нативные) мазки, что позволяет обнаружить жгутиковые формы трихомонад. Кроме того, в рамках мазка на флору может проводиться так называемый посев на микрофлору. Он используется в тех случаях, когда возбудитель заболевания из-за его малой концентрации не может быть обнаружен под микроскопом и для определения рода и вида бактерий. В этом случае биоматериал, взятый из половых органов женщины, помещают в специальную питательную среду на основе желатина, и через определенное время изучают результат.

Появление на питательном субстрате колоний микроорганизмов говорит о наличии заболевания. Метод посева также используется для определения стратегии лечения, поскольку во время созревания колонии можно выяснить, к воздействию каких групп антибиотиков она особенно неустойчива.

  1. Мазок на скрытые инфекции. К скрытым инфекциям относят группу болезней, которые могут бессимптомно протекать на протяжении нескольких месяцев или даже лет, вызывая осложнения, а некоторых случаях — даже бесплодие. На сегодняшний день наиболее достоверным способом выявления скрытых инфекций является исследование мазка при помощи ПЦР (полимеразной цепной реакции). Этот метод используется для диагностики инфекций, не обнаруживаемых в общих мазках. Для проведения анализа берется секрет из шейки матки, влагалища или мочеиспускательного канала и производится многоэтапное повышение концентрации нуклеиновой кислоты и копирование отдельных фрагментов ДНК присутствующих в мазке микроорганизмов. В результате врач может установить видовую и родовую принадлежность всех патогенных бактерий и их способность вызывать развитие заболеваний. В большинстве случаев ПЦР-анализ применятся при подозрении на наличие заболеваний, передающихся половым путем и имеющих на ранних стадиях практически бессимптомное течение. Преимуществами метода являются:
    • высокая точность определения возбудителя инфекции;
    • возможность определения именно наличия вируса, а не продуктов его жизнедеятельности или распада;
    • возможность постановки точного диагноза на основе всего одной клетки микроорганизма.
  1. Мазок на онкоцитологию, или тест по Папаниколау (пап-тест), позволяет выявить наличие онкологических заболеваний в шейке матки на ранних стадиях и вовремя начать терапию. Пап-тест определяет большинство воспалительных заболеваний, дисплазию эпителия и злокачественные образования. Сдавать этот мазок рекомендуется ежегодно всем женщинам в возрасте от 21 до 65 лет. В случае если у женщины наблюдаются нарушения менструального цикла, воспалительные процессы цервикального канала, бесплодие, врач назначит мазок на онкоцитологию в обязательном порядке. Также рекомендуется пройти пап-тест при диагностировании диабета, ожирения 2–3 степени, в период планирования беременности, при приеме гормоносодержщих препаратов и наличии в организме вирусов генитального герпеса и папилломы.
    При анализе мазка можно получить пять типов результата в зависимости от наличия и степени патологии. Первый тип — это отрицательный показатель, говорящий о том, что никаких отклонений от нормы в организме женщины нет, и она полностью здорова. При втором типе присутствует воспалительное заболевание, требующее лечения. Третий тип свидетельствует о наличии в эпителии единичных клеток с аномальным строением ядра. Четвертый тип — подозрение на злокачественное образование или эрозию шейки матки, генитальный герпес, папиллломовирусную инфекцию, паракератоз. Пятый тип — наличие онкологического заболевания, требующего незамедлительного лечения. Следует помнить, что мазок показывает только степень изменения клеток, но не причину, их вызвавшую. Для постановки диагноза необходимы результаты других анализов, включая биопсию, кольпоскопию и гистологическое исследование.
    Если в мазке будут найдены атипичные клетки, то в заключении будет об этом написано, а также будет указан тип изменений. Если в расшифровке мазка на цитологию нет особых примечаний, это говорит о том, что в ходе исследования никаких патологий обнаружено не было.

Подготовка к исследованию

При выборе дня для взятия мазка нужно учитывать менструальный цикл. Желательно сдавать анализ перед началом менструации или через несколько дней после ее окончания (оптимальный срок — пятый день), чтобы избежать попадания крови в мазок. Хотя процедура взятия мазка и не слишком сложна, все же необходимо заранее принять некоторые дополнительные меры, чтобы обеспечить чистоту результата. Подготовка к мазку на инфекции у женщин заключается в следующем:

  1. Не использовать вагинальные свечи, тампоны, мази перед анализом.
  2. Отказаться от спринцевания.
  3. При наличии воспалительного заболевания, сопровождающегося обильным выделением секрета необходимо сначала провести лечение и только после полного выздоровления сдавать мазок.
  4. Воздержаться от половых контактов в течение одного-двух дней до сдачи анализа.
  5. Не использовать средства интимной гигиены накануне и в день процедуры.
  6. Воздержаться от опорожнения мочевого пузыря в ближайшее время перед сдачей мазка.

В остальном женщина может вести обычный образ жизни: не требуется ограничений ни по питанию, ни по физической активности.

Как берут мазок у женщин

Взятие у женщины мазка на флору, на скрытые инфекции и на онкоцитологию несколько различается. Во всех случаях перед процедурой женщина проходит общий гинекологический осмотр на кресле с помощью зеркала.

При мазке на флору после визуальной оценки стенок влагалища врач специальным стерильным шпателем осуществляет забор материала из трех участков — влагалища, шейки матки и наружного отверстия мочеиспускательного канала. В некоторых случаях забор производится только с двух первых участков. Взятый шпателем материал равномерно широким мазком распределяется по стерильному предметному стеклу. Нанесение материала каплей, толстым слоем или небольшим мазком считается неправильным, поскольку затрудняет работу врача-лаборанта. При этом материалы из разных участков должны наносится на стекло отдельно друг от друга. С обратной стороны стекла врач делает пометки о месте взятия мазка: U — мочеиспускательный канал, V — влагалище, С — шейка матки. После этого стекло высушивается и направляется в лабораторию на исследование.

При сдаче мазка у женщин на скрытые инфекции и на онкоцитологию забор материала производится специальной щеточкой или с помощью особых стерильных ватных тампонов. Перед взятием материала обязательно удаляют слизь, так как ее наличие может дать ложный результат. Поскольку большинство микроорганизмов являются внутриклеточными паразитами, точное обнаружение их возможно только при исследовании соскоба со стенок половых органов. При анализе на скрытые инфекции материал со щеточки помещают в физраствор, хранящийся в холодильнике. Мазок на онкоцитологию наносят на предметное стекло и высушивают.

Как правило, процедура забора мазка для женщины практически безболезненна. Неудобство может вызывать соприкосновение с гинекологическим зеркалом из-за разницы температур между телом и металлическим инструментом. При взятии материала тампоном или щеточкой с шейки матки может отмечаться незначительное болевое ощущение, которое проходит сразу после окончания манипуляции. Мазок на онкоцитологию иногда способен вызывать незначительные кровянистые выделения в течение двух-трех дней. Если возникают сильные кровотечения, повышение температуры, боли в животе, то необходимо срочно обратиться к гинекологу, поскольку такие симптомы при взятии мазка нормой не являются.

Что показывает анализ мазка у женщин: интерпретация результатов

После проведения анализа мазка пациентка получает результаты, которые полностью зависят от типа, назначенного ей исследования.

При расшифровке анализа мазка на флору необходимо знать показатели нормы:

  1. Плоский эпителий (пл.эп) — у здоровой женщины этот показатель не должен превышать 15 клеток в поле зрения. Большее их количество говорит о воспалительном процессе, а меньшее — о наличии гормональных нарушений.
  2. Лейкоциты (L). Нормальное количество во влагалище — не более 10-ти, а в шейке матки не более 30-ти единиц.
  3. Палочки Дедерлейна, обеспечивающие нормальную микрофлору женских половых органов. В мазке здоровой женщины они должны присутствовать в большом количестве, поскольку их недостаток свидетельствует о нарушенной микрофлоре влагалища.
  4. Слизь должна присутствовать в мазке в умеренном количестве. Обильные выделения слизи — признак воспаления или инфекции.
  5. Грибки рода кандида, гонококки, трихомонады в мазке выявляться не должны. Их наличие свидетельствует о заболевании.

Кроме этих показателей в анализе может быть указана одна из четырех степеней чистоты влагалища. Нормальными являются только первая и вторая степень, третья и четвертая являются признаком заболевания половых путей.

Результаты анализа мазка на скрытые инфекции можно получить через 1–2 суток после сдачи. В некоторых случаях они могут быть готовы прямо в день прохождения процедуры. При помощи мазка выявляются следующие инфекции:

  • герпес-вирус человека 1 и 2 типов;
  • вирус Эпштейна-Барр;
  • цитомегаловирус;
  • герпес-вирус человека;
  • вирус папилломы человека;
  • бледная трепонема;
  • мобилункус;
  • бактероиды;
  • гонококк;
  • гарднерелла;
  • микоплазма;
  • уреаплазма;
  • хламидии.

Мазок на инфекции в большинстве случаев является достаточно надежной диагностической процедурой. С его помощью можно выявить большинство серьезных заболеваний половой сферы, при этом стоимость анализа является вполне доступной даже в частных клиниках.

Мазок на инфекции у женщин

www.kp.ru

В чем таится угроза?

Когда количество нормальной микрофлоры снижается, развиваются заболевания. В зависимости от вида бактерий это может быть гарднереллез, кандидоз, и т. д. Влагалищная среда из кислой становится щелочной, а это является патологическим состоянием.

Есть бактерии, которые могут проникать внутрь влагалища из вне. Преимущественно это микробы, вызывающие половые инфекции, передающиеся половым путем и представляющие наибольшую опасность для женщины в период вынашивания ребенка. К таковым относится вирус папилломы человека, Гонококки, Трихомонады, вирус герпеса и др.

Мазок на флору при беременности необходим для определения качественного и количественного состава влагалищной среды, уровня кислотности. Если обнаружены посторонние клетки, например, лейкоциты, назначается соответствующее лечение. Половые инфекции и воспаления мочевыводящих путей угрожают беременности, и плоду в частности.

Предпочтение отдается щадящей терапии, но если есть необходимость, назначаются антибиотики. Если в мазке обнаружена патогенные микроорганизмы, назначается посев на флору для определения их вида и чувствительности к антибиотикам.

Мазок на флору не показывает хламидий, уреаплазм и микоплазм. Данные микроорганизмы выявляют только методом ПРЦ – полимерно-цепной реакции.

Мазок на скрытые инфекции методом ПЦР при беременности

Мазок на инфекции у женщин

Такой анализ позволяет выявить бактерии, которые не позволяет обнаружить исследование на микрофлору. Данная методика позволяет точно определить бактерию или вирус даже при малом их количестве.

ПЦР-диагностика отличается высокой точностью результатов. Она позволяет установить и вид, и род бактерий. Благодаря полученным результатам можно назначить максимально эффективное лечение.

Очень часто ПЦР-анализ применяется для выявления инфекций, передающихся половым путем. К примеру, большинство венерических патологий (хламидиоз, гарднереллез, гонорея, микоплазмоз, уреаплазмоз) никак не проявляют себя на ранних стадиях развития.

Первые симптомы возникают только при серьезном прогрессировании патологического состояния. Но показатели мазка благодаря ПЦР-анализу показывают их наличие даже на самых ранних этапах и, соответственно, вовремя их устранить.

Анализ позволяет обнаружить и такие вирусные инфекции, как папиллома и гепатит. При этом другие методы диагностики выявляют не сами вирусы, а лишь продукты их жизнедеятельности или антитела к ним.

Исследование ПЦР может обнаружить инфекцию в любой среде: слюне, моче, крови, на слизистых оболочках. Также его используют для выделения вирусов в воде и почве.

Преимущества ПЦР-анализа:

  • Высокая точность определения инфекции;
  • Для исследования необходимо минимум материала;
  • Возможность выделить вирус, а не антитела к нему или продукты его распада;
  • Скорость проведения исследования;
  • Инфекция определяется в любой среде;
  • Единственный действенный метод для выделения ряд инфекций.

Мазок на наличие инфекции при беременности: результат и его расшифровка

В норме практически вся среда должна состоять из лактобактерий (палочек Дедерлейна). Остальные бактерии должны быть в очень малом количестве или отсутствовать вовсе. Количество того или иного микроорганизма оценивается знаком «+». Чем больше плюсов, тем выше концентрация конкретного организма.

К примеру, один плюс обозначает минимальное количество, а минус (или лат. Abs) свидетельствует о его полном отсутствии:

  • Палочки Дедерлейна. Материал берут из влагалища. Хорошо, если их много;
  • Эпителий (плоский эпителий, эп. или пл. эп.) – слой клеток, покрывающих слизистую влагалища. Присутствуют в мазке в малом количестве. Плохо, когда их очень много или вовсе нет. В норме – 5-10;
  • Дрожжи (грибы рода Кандида). Их чрезмерное количество указывает на наличие кандидоза (молочницы).
  • Лейкоциты (L). Большое количество характерно воспалительному процессу, так как их предназначением является борьба с инфекцией. Единичные считаются нормой: во влагалище – до 20, в шейке матки – до 30, в уретре – до 5;
  • Слизь. Допускается умеренное количество. Если ее много или она обнаружена на уретре, имеется воспаление мочеиспускательного канала;
  • Ключевые клетки. В норме их быть не должно, так как они продуцируются при болезнях, передающихся половым путем. К таковым, например, относятся гарднереллы – условно-патогенные бактерии, провоцирующие гарднереллез. Иногда незначительное их количество является нормой;
  • Кокки в мазке при беременности (стафилококки, стрептококки, гонококки, энтерококки и др.) опасны в большой концентрации. Допускается их незначительное количество;
  • Трихомонады – возбудители такого заболевания, как трихомоноз. Их наличие указывает на патологию;
  • Гонококки в норме должны вовсе отсутствовать.

Мазок на уреаплазму, назначаемый при беременности

Мазок на инфекции у женщин

Стоит отметить, что условно-патогенная микрофлора, которая активизируется в процессе вынашивания ребенка, в любом случае представляет опасность. Одни микроорганизмы являются серьезной угрозой, другие связаны с меньшими рисками. Именно к первым относится уреаплазма.

Симптомы инфекции возникают спустя 4 недели после активизации. У женщин это просто незначительные слизистые выделения, которые быстро проходят. Анализ на уреаплазму проводится бактериологическим методом или с помощью ПЦР-диагностики.

Первый способ предполагает мазок из сводов влагалища, цервикального канала и слизистой уретры. Необходимо исследование утренней мочи. ПЦР-анализ проводят аналогичным образом.

В отличие от дрожжеподобных условно-патогенных микроорганизмов, которые вызывают молочницу у матери, а затем и у ребенка, уреаплазмоз часто становится причиной выкидыша на ранних сроках. В группу риска попадают женщины, которые впервые подверглись инфекции в период вынашивания.

Активизация бактерий на втором и третьем триместре может привести к фетоплацентарной недостаточности – недостатку кислорода и питательных веществ у плода. Кроме того, заболевание лечится только антибиотиками, а они тоже представляют некую угрозу.

В последствия инфекции входит воспаление матки и придатков. Это достаточно тяжелые и серьезные послеродовые осложнения. Не менее опасно заболевание и для ребенка, ведь повышается риск внутриутробного инфицирования.

Но даже если этого удалось избежать, то в момент прохождения по родовым путям малыш все равно может заразиться. Это ведет к поражению разных органов и системы, в первую очередь – дыхательных путей.

Мазок на инфекции у женщин

Выкидыши при этом заболевании происходят на фоне рыхлости шейки матки и размягчения наружного зева. Кроме того, в послеродовом периоде высок риск развития эндометрита – гнойного осложнения.

Если выявили уреаплазму, к лечению приступают немедленно. Оптимальный срок – после 30 недель, но некоторые специалисты склоняются к 20-22 неделе. Стоит отметить, что терапия должна проводиться у обоих половых партнеров, а не только у женщины. При этом на время курса ограничиваются половые контакты.

А вот, к примеру, дрожжи, обнаруженные в мазке при беременности, практически не представляют опасности. Инфекция не навредит плоду. Если до момента родов ее не устранили, то малыш заражается при прохождении через родовые пути. Тогда у него возникает грибковая инфекция в ротовой полости, известная как молочница у детей.

Заболевание характеризуется белыми пятнышками на щечках, небе, языке. При этом молочница у грудничков может возникнуть даже в том случае, когда у матери нет дрожжевой инфекции.

Следите за своим здоровьем и не пренебрегайте советами специалистов!

В современной гинекологической практике в качестве диагностических методов исследования очень широко применяются урогенитальные мазки. При взятии мазка врач собирает некоторое количество материала (отделяемого) из бокового свода влагалища и из цервикального канала, уретры, после чего проводят его анализ.

Метод может использоваться в , венерологии и для выявления болезнетворных микроорганизмов.

Существует несколько видов мазков, самым распространенным из которых является , с помощью которого определяется степень чистоты влагалища и цервикального канала. Это количественный метод- врач лаборант после окраски мазка подсчитывает количество лейкоцитов, определяет состояние флоры, наличие кокков, Лептотрикса, палочек Дедерлейна, наличие гонококков и т.д. В результате окрашивания элементы взятого материала приобретают разные цвета, что позволяет обнаружить и подсчитать лейкоциты и различные бактерии. Так, повышение уровня лейкоцитов будет говорить о наличии воспалительного . Могут исследоваться и нативные (неокрашенные) мазки. В этом случае могут быть обнаружены жгутиковые формы трихомонад.

Однако, микроскопически далеко не все можно обнаружить при помощи обычного мазка. В таких случаях проводится мазок на скрытые инфекции.

Мазок на скрытые инфекции

Стоит отметить, что существует довольно большое количество инфекционных возбудителей, которых просто невозможно выявить при помощи обычной микроcкопии. Поэтому сегодня все большей популярностью пользуется другой метод лабораторной диагностики, называемый полимеразно-цепной реакцией ().

ПЦР

На сегодняшний день ПЦР — это наиболее достоверный и распространенный метод диагностики многих скрытых инфекций. Данный способ предполагает многоэтапное повышение концентрации нуклеиновой кислоты в материале, взятом для исследования, путем копирования отдельных фрагментов ДНК.

Очень важно при исследовании мазка выявить, какой именно инфекционный возбудитель вызвал то или иное заболевание. ПЦР-диагностика незаменима тогда, когда болезнетворных бактерий выявлено так мало, что распознать их не представляется возможным.

Для проведения анализа может браться отделяемое(секрет) из наружного отверстия мочеиспускательного канала(уретры), влагалища или . Участок ДНК обнаруженных бактерий многократно клонируется, после чего остается лишь ждать, когда ДНК «вырастет». В результате специалист имеет возможность точно установить не только родовую, но и видовую принадлежность патогенных микроорганизмов. Это очень важно для проведения последующей эффективной терапии.

Очень часто ПЦР-диагностика при исследовании мазка применяется при подозрении на наличие половых инфекций. Метод позволяет выявить венерические заболевания, для которых на ранних стадиях характерно бессимптомное течение, такие как:

  • хламидиоз;
  • гонорея;
  • и уреаплазмоз;
  • гарднереллез;
  • Эпштейн-Барр и др.

Таким образом, можно выделить ряд важных преимуществ исследования мазка на скрытые инфекции методом ПЦР:

  • высокая точность определения инфекционного возбудителя;
  • возможность определить непосредственно вирус, а не продукты его распада или жизнедеятельности;
  • для постановки диагноза достаточно всего одной клетки микроорганизма;
  • для выявления некоторых скрытых инфекций ПЦР остается единственным надежным методом.

Как берется мазок

При взятии гинекологического мазка женщина находится в кресле, а врач при помощи специального зеркала поднимает стенки влагалища, освобождая для осмотра и взятия мазка шейку матки. При помощи одноразовых инструментов для забора мазков (щеток) со стенок влагалища и из цервикального канала шейки матки берется небольшая часть отделяемого. После этого материал наносится на предметное стекло для микроскопического исследования и в пробирку со средой для исследования методом ПЦР. По показаниям мазок на ПЦР берется и из уретры.

Использовать бактериоскопию можно при подозрении на любую инфекцию мочеполовой системы. В отделяемом содержимом половых путей помимо физиологически нормальных компонентов будут содержаться лейкоциты (особенно если имеет место воспаление), живые и погибшие микроорганизмы, а также антитела к ним.

С помощью мазка можно выявить бактериальные, вирусные и грибковые половые инфекции.

  • трихомониаз;
  • кандидоз;
  • герпес генитальный;
  • гарднереллез и другие.

Как правило, такие инфекции половой системы протекают с выраженной симптоматикой, которая состоит в высыпаниях, гиперемии в области половых органов, образовании на слизистых оболочках и кожном покрове вздутий, язвочек, наростов. Но самый распространенный симптом ИППП — выделения из половых органов. Именно их берут для анализа, известного как бактериоскопия (мазок на половые инфекции).

Нередко определить болезнь можно по имеющимся внешним признакам. В этом случае мазок используется для подтверждения диагноза.

Подготовка к диагностике

Подготовиться к этому виду диагностики достаточно просто. Первое, что необходимо сделать, — отказаться минимум на сутки от антибиотиков, особенно местных в форме кремов, суппозиториев или растворов (для спринцевания). Лекарства для перорального приема также необходимо исключить хотя бы за 12 часов до взятия мазка.

Мазок на инфекции у женщин

Прием лекарственных средств незадолго до взятия мазка на ИППП может исказить результат.

Интимную гигиену желательно осуществлять с помощью обычной теплой воды с мылом без содержания антибактериальных компонентов. Подмываться непосредственно перед анализами или обрабатывать промежность влажными антибактериальными салфетками крайне нежелательно.

При необходимости врач может попросить о провокации — приеме в пищу острых или копченых блюд, маринадов или солений. Важно понимать, что такая подготовка нужна далеко не всегда, поэтому практиковать ее нужно только по совету врача.

В отдельных случаях врач может попросить воздержаться от похода в туалет (для опорожнения мочевого пузыря) за пару часов до забора биологического материала. Такие моменты оговариваются в индивидуальном порядке на первичном приеме.

У женщин мазок на ИППП берут сразу после менструации. Важное условие — за несколько суток до взятия анализа необходимо отказаться от интимных контактов. Это позволит получить максимально точные результаты.

Как проходит забор материала

Забор нативного материала осуществляется в кабинете гинеколога (у женщин), уролога или венеролога (у мужчин). Ход процедуры у мужчин и женщин несколько отличаются.

Для взятия мазка из половых путей женщина ложиться в гинекологическое кресло, а в ее влагалище вводят зеркало — специальный стерильный инструмент. Далее врач осматривает половые пути и шпателем или ватным тампоном берет материал из наиболее пораженной части влагалища. Однако чаще всего мазок на ИППП у женщин берется в трех точках;

  • со слизистой в преддверии влагалища;
  • со слизистой оболочки в любой части влагалища с видимыми признаками изменения;
  • с шейки матки.

Полученный секрет намазывают на стерильное стекло, помечают маркером и высушивают, после чего отправляют в лабораторию на процедуру микроскопии.

Мазок на инфекции у женщин

Процедура забора материала у женщин практически безболезненна, и ничем не отличается от обычного гинекологического осмотра.

Процедура взятия мазка у женщин не является болезненной (но только если воспаление не поразило слизистые оболочки влагалища слишком глубоко).

Чтобы взять мазок на ИППП у мужчин, не требуется кресел и кушеток. Во время процедуры забора материала мужчина стоит, а лаборант вводит в его уретру одноразовый аппликатор или зонд, или урологическую ложечку на глубину до 4 см. Затем, осторожно вращая инструмент, его извлекают из уретры и наносят полученное отделяемое на предметное стеклышко, на которое сразу наносят маркировку. После высушивания стекло с мазком отправляют в лабораторию.

Мазок на инфекции у женщин

После взятия мазка у мужчин может в течение суток сохраняться дискомфорт при мочеиспускании.

В отличие от женщин, взятие мазка на ИППП у мужчин может оказаться болезненной процедурой. После процедуры у пациента могут наблюдаться трудности с мочеиспусканием из-за отека слизистой оболочки мочевыводящих путей. Также в моче могут быть замечены следы крови. О подобных ситуациях необходимо сразу сообщать врачу.

Интерпретация анализа

В ходе исследования мазка на ИППП принимается во внимание наличие в нем нескольких компонентов, которые прямо или косвенно могут указывать на патологические процессы в половых органах.

Объяснение составляющих анализа (таблица)

Компонент нативного мазка Отрицательный результат Положительный результат
Плоский эпителий Плоскоклеточный эпителий присутствует в небольшом количестве (до 10 клеток в поле зрения) Отсутствует полностью или присутствует в поле зрения в превышенных от нормы количествах (более 10)
Лейкоциты Присутствует:
Менее 5 в поле зрения у мужчин;
Менее 15 в поле зрения у женщин
Присутствует в количествах, превышающих норму
Слизь Присутствует в небольшом количестве Присутствует в значительном количестве
Нормальная микрофлора (палочки и кокки) Присутствуют в единичном количестве Присутствуют в чрезмерном количестве в виде колоний или отсутствуют полностью
Кандидозные клетки Присутствуют в единичных экземплярах преимущественно в споровой форме Присутствуют в чрезмерных количествах в вегетативной и споровой форме
Прочие микроорганизмы (патогенные) Отсутствуют Присутствуют в виде ключевых (атипичных эпительальных) клеток, цепочечных и иных колоний

Где можно сдать мазок на ИППП? При получении положительного результата в большинстве случаев врач назначает дополнительные методы диагностики, которые либо подтвердят, либо опровергнут полученный в ходе бактериоскопии результат. Также может потребоваться дополнительное микробиологическое исследование мазка для идентификации возбудителя, определения степени его чувствительности к лекарственным препаратам.

Пройти обследование на ИПП путем сдачи мазка можно в любой муниципальной поликлинике. Также подобные услуги по диагностике венерических и прочих половых инфекций оказывают коммерческие клиники и лаборатории.

doctormo.ru

Общие симптомы

К первичным симптомам наличия ЗППП у женщин относятся:

  • зуд и жжение в области половых органов;
  • нехарактерные интимные выделения по запаху, цвету, консистенции, количеству;
  • дискомфорт и боль во время мочеиспускания с частыми позывами;
  • сыпь на половых органах;
  • дискомфорт и боль во время или после полового контакта.

Более сложными и отсроченными симптомами могут быть:

  • нарушение менструального цикла;
  • бесплодие или невынашивание ребенка;
  • болезненные ощущения в малом тазу.

Каждая из скрытых инфекций имеет и свои характерные симптомы, особенности протекания и перечень серьезных последствий для организма с распространением не только на мочеполовую систему, но и на прочие системы и органы тела.

к оглавлению ^

Вирус герпеса

Вызывается различными типами вируса герпеса (в частности, Herpes simplex virus 2), который навсегда остается в организме.

Проявляется как высыпание на коже и слизистых оболочках характерных групп пузырьков.

Проявляется дискомфортом, болью, зудом в промежности, которые с каждым днем нарастают, ухудшается самочувствие, повышается температура, выделения из влагалища становятся обильнее. Дальше возникает пузырьковая сыпь на половых органах и вокруг них. Через некоторое время пузырьки лопаются, жидкость вытекает, а на их месте остаются струпья.

К осложнениям относятся:

  • конъюнктивит,
  • кератит,
  • поражение ЦНС,
  • энцефалит,
  • менингит.

к оглавлению ^

Вирус папилломы человека

Папилломавирус или ВПЧ (HPV) – семейство вирусов, которое приводит к появлению на коже и слизистых образований в виде бородавок и кондилом.

Предположить наличие ВПЧ можно при появлении на теле бородавок, остроконечных кондилом на половых органах и в области паха, в полости рта и на губах, диагностировании эрозии шейки матки.

Возможные последствия:

  • рак шейки матки,
  • рак молочных желез,
  • другие злокачественные новообразования.

к оглавлению ^

Гарднереллез

Бактериальный вагиноз или дисбактериоз (дисбиоз) влагалища, вызванный бактерией Гарднерелла вагиналис (Gardnerella vaginalis). Она присутствует в нормальной микрофлоре влагалища в малом количестве, но во время снижения иммунитета и других нарушений, ведущих к гибели молочных бактерий лактобацилл, начинает бесконтрольно размножаться.

Характерные симптомы:

  • Обильные выделения белого или серого цвета с неприятным запахом, иногда пенистой консистенции. Со временем они могут стать желто-зелеными, густыми и липкими.
  • Боль, жжение и зуд, которые усиливаются во время полового акта.

Осложнения:

  • уретрит,
  • воспаление влагалища,
  • воспаление матки, ее придатков и шейки,
  • выкидыш,
  • преждевременные роды.

к оглавлению ^

Кандидоз

Распространенное бытовое название – молочница, вызывается дрожжеподобными грибками рода Кандида (Candida albicans).

Характерные симптомы:

  • белые творожистые выделения;
  • усиливающийся зуд и жжение половых органов;
  • болезненные ощущения при половом акте и мочеиспускании.

Считается, что кандидоз не несет отсроченной угрозы здоровью женщины, но доставляет сильнейший дискомфорт.

к оглавлению ^

Микоплазмоз

Вызывается микроорганизмами Микоплазма Хоминис (Mycoplasma hominis) и Гениталиум (Mycoplasma genitalium), которые паразитируют на поверхности клеток мочеполовой системы.

Микоплазмоз провоцирует заболевания:

  • мочеиспускательного канала,
  • влагалища,
  • придатков,
  • полости и шейки матки,
  • бесплодие,
  • невынашивание плода,
  • многоводие,
  • нарушения развития плаценты.

к оглавлению ^

Уреаплазмоз

Вызывается бактерией Уреаплазма Уреалитикум (Ureaplasma urealyticum).

Осложнения:

  • воспаление маточных труб,
  • образование спаек,
  • патологии беременности и плода,
  • стриктура (сужение) уретры.

к оглавлению ^

Хламидиоз

Одна из самых распространенных скрытых инфекций, вызванная внутриклеточным микроорганизмом Хламидия (Chlamydia trachomatis).

На запущенной стадии могут проявиться: общее недомогание, высокая температура, боль внизу живота, нарушение менструального цикла.

Последствия скрытого хламидиоза поражение:

  • шейки матки,
  • матки,
  • фаллопиевых труб,
  • яичников,
  • брюшины,
  • прямой кишки.

к оглавлению ^

Цитомегаловирус

Цитомегалия – заболевание, вызванное разновидностью вируса герпеса человека типа 5 – Цитомегаловирусом (Cytomegalovirus, CMV).

Симптоматика обострения цитомегалии совпадает с симптомами ОРЗ и ОРВИ: повышенная температура, головная боль, общая слабость, что затрудняет ее диагностику. Наиболее тяжело заболевание протекает у людей с ослабленной иммунной системой (например, ВИЧ-инфицированные, онкологические больные или люди после трансплантации органов).

Осложнения:

  • пневмония,
  • гастроэнтерит,
  • гепатит,
  • артрит,
  • энцефалит,
  • воспаление селезенки,
  • выкидыши,
  • внутриутробная гибель плода,
  • преждевременные роды.

к оглавлению ^

Анализ на скрытые инфекции

Для диагностирования скрытых инфекций выполняют следующие виды анализов:

  • Общий мазок – исследование соскоба из влагалища под микроскопом.
  • Бактериологический (БАК) посев на микрофлору и чувствительность к антибиотикам. В благоприятной питательной среде возбудители ЗППП активно растут, и через несколько дней образуется чистая культура, на которой можно определять повышенную чувствительность к тем или иным лекарствам.
  • Иммуноферментный анализ (ИФА) – основан на принципе специфической иммунологической реакции на конкретных возбудителей в биологическом материале. Это анализ с высоким уровнем чувствительности, но ИФА выявляет только реакцию, а не самого возбудителя.
  • Реакция иммунофлюоресценции (РИФ) – смешивание биологического материала со специальными окрашивающими реагентами и последующее их изучение под флюоресцентным микроскопом.
  • Полимерная цепная реакция (ПРЦ) – выявление ДНК и РНК возбудителей половых инфекций в разнообразном биологическом материале. С его помощью определяют не только возбудителя инфекции, но и получают его количественную оценку, а также длительность заболевания.

Чтобы анализы были максимально достоверными желательно соблюдать следующие правила:

  • За 2-3 недели до дня обследования прекратить прием антибиотиков, противовирусных и противомикробных препаратов.
  • 2 дня перед анализом избегать половых контактов.
  • За 1 сутки до обследования нельзя использовать местные контрацептивы, антисептики, средства для интимной гигиены, проводить спринцевания.

woman-l.ru

Как сдать анализ на скрытые инфекции женщине

Чтобы сдать анализы на инфекции, женщине достаточно обратиться в любую частную клинику или лабораторию. Лучше всего, если это будет медицинский центр, специализирующийся на лечении ИППП. Потому что в этом случае пациентка сможет получить консультацию врача после прохождения необходимых исследований.

врач берет мазки

Какие анализы сдать на инфекции женщине, в каждом случае определяется индивидуально. Если нет совершенно никаких данных, наводящих на мысли о возможном возбудителе, приходится обследоваться на все часто встречаемые ИППП. Сегодня лаборатории предлагают такие обследования комплексно, по доступной цене.

Анализ на скрытые инфекции у женщин предполагает обычно поиск возбудителей таких заболеваний:

  • хламидиоз;
  • микоплазмоз;
  • трихомониаз;
  • гонорея.

Список может быть расширен.

Анализы на половые инфекции у женщин могут включать определение методом ПЦР генетического материала таких возбудителей в мазке:

  • герпес;
  • уреаплазмоз;
  • папилломавирус.

болезнетворные бактерии

Анализы на условно-патогенную флору Кроме того, при помощи ПЦР можно провести исследование на условно-патогенную флору. Оно количественное и предполагает оценку соотношения разных микроорганизмов во влагалище женщины.

Таким способом выявляются инфекции, спровоцированные:

  • стрептококками;
  • стафилококками;
  • кишечной палочкой;
  • энтерококками;
  • гарднереллами;
  • кандидами;
  • уреаплазмой;
  • микоплазмой.

Альтернативное исследование для оценки состояния микрофлоры – это анализ на бакпосев у женщин. Какие инфекции будут обнаружены, зависит от степени чистоты влагалища. Таким способом можно определить возбудителя неспецифического вагинита или выявить нарушения биоценоза влагалища.

Анализ крови на скрытые инфекции у женщин

Серологические методы диагностики – еще одна группа анализов на скрытые инфекции у женщин, которые может назначить врач. Они предполагают определение в крови уровня иммуноглобулинов. Это антитела, вырабатывающиеся в ответ на проникновение в организм возбудителя.

антитела в крови

Расшифровка анализа на скрытые инфекции у женщин при серологических исследованиях невозможна без помощи специалиста. Часто определяются разные типы иммуноглобулинов. Они могут содержаться в разных концентрациях, оцениваться в динамике. Иногда высчитываются коэффициенты позитивности.

Обычно сдаются такие анализы на половые инфекции у женщин:

  • ВИЧ;
  • вирусные гепатиты;
  • герпес;
  • цитомегаловирус;
  • сифилис;
  • хламидиоз.

анализ крови на сифилис

Анализ на папилломавирусную инфекцию у женщин

В женской консультации у пациентки берут не только мазок на флору, но и образец цервикального эпителия для исследования на онкоцитологию. При обнаружении признаков атипии нередко проводится исследование на ВПЧ.

вирусы онкогенного риска

Папилломавирус – основная причина рака шейки матки. Поэтому важно определить, какой тип инфекции вызывал заболевание. Если это 16 или 18 тип, риск развития рака шейки матки оценивается как высокий. В этом случае нужно принять меры для его минимизации.

Где сдать анализы на инфекции женщине?

В нашей клинике может любая женщина сдать анализы на инфекции, цены здесь весьма доступные. Точная стоимость зависит от ряда факторов.

анализы на инфекции у женщин

Она определяется:

  • методом диагностики, который используется;
  • количеством и типом возбудителей, которые проверяются в клиническом материале.

Дешевле всего стоит мазок на флору. Недорого обходится и ПЦР, особенно если список возбудителей небольшой. Чуть дороже обходится серологическая диагностика. Бак посев стоит недорого, если учитывать, что при посеве может быть обнаружено сразу несколько возбудителей. В нашей клинике используются современные методы диагностики половых инфекций и неспецифических воспалительных процессов. После сдачи всех анализов вы сможете получить консультацию у опытного врача-венеролога или гинеколога.

Если вам нужно сдать женские анализы на инфекции, обращайтесь к грамотным венерологам и гинекологам.

prosifilis.ru

Характеристика патологий

Заболевания, входящие в список скрытых инфекций у женщин, — это недуги, инфицирование которыми происходит во время полового акта. Иногда такие патологии могут передаваться бытовым путем либо от матери к младенцу (вертикальным).

Заболевания называются скрытыми, поскольку такие патологии сложно диагностировать. Они обладают малым перечнем проявлений. Чаще всего протекают вообще бессимптомно. Выраженные проявления характеризуют, как правило, стадию осложнения.

Данные инфекции практически невозможно диагностировать обычными обследованиями, такими как бактериальный посев либо мазок. Для их выявления необходимы специальные медицинские исследования. Ниже мы рассмотрим, что и зачем нужно сдать на скрытые инфекции.

Протекание заболевания может усугубляться различными факторами:

  • неблагоприятной экологической обстановкой;
  • неправильным питанием;
  • сниженным иммунитетом;
  • стрессами.

Список скрытых инфекций у женщин

В перечне ЗППП содержится 31 возбудитель:

  • вирусы,
  • грибы,
  • бактерии,
  • эктопаразиты.

Самые известные патологии — это герпес, сифилис, гонорея. К менее известным заболеваниям относят: уреаплазмоз, микоплазмоз, вирус папилломы человека, гарднереллёз, хламидиоз.

анализы на скрытые инфекции у женщин список

Итак, основной список скрытых инфекций:

  • гарднереллы;
  • уреаплазмы;
  • вирусы герпеса;
  • хламидии;
  • цитомегаловирус (ЦМВ);
  • грибки candida;
  • человеческие, урогенитальные микоплазмы.

Общие симптомы

Большинство патологий совершенно ничем не проявляют себя на ранних стадиях. Поэтому пациенты прибегают к медицинской помощи лишь во время прогрессирования либо обострения недуга.

Очень важно своевременно заподозрить развитие болезни. Для этого вы должны знать, какие бывают скрытые инфекции у женщин и их симптомы.

Первичными признаками развития патологии являются:

  1. В зоне половых органов появляется чувство зуда, жжения.
  2. Во время или после интимной связи возникает ощущение дискомфорта, порой даже боль.
  3. Наблюдаются выделения, обладающие нехарактерным цветом, специфической консистенцией и неприятным запахом.
  4. На половых органах может проявляться сыпь.
  5. Процесс мочеиспускания сопровождается дискомфортом, болью. Возникают частые позывы к походу в туалет.

При наличии хотя бы одного из таких симптомов необходимо обязательно обратиться к врачу и пройти назначенное обследование.

К отсроченным, более сложным, проявлениям относят такие признаки:

  1. Нарушается менструальный цикл.
  2. Женщина не может выносить ребенка.
  3. Бесплодие.
  4. В малом тазу появляются дискомфортные и болезненные ощущения.

Следует понимать, что каждая скрытая инфекция отличается определенным набором симптомов, особенностями протекания. Кроме того, они могут привести к самым различным серьезным осложнениям, охватывающим не только мочеполовую систему, но и многие другие органы.

Вирус герпеса

Это достаточно неприятная патология, от которой полностью излечиться невозможно. Ее провоцируют различные типы вирусов, находящиеся в организме всех людей, даже полностью здоровых. В случае определенных факторов, например, резкого снижения иммунитета, патология начинает стремительно развиваться.

скрытые инфекции у женщин список стоимость

Симптомы скрытых инфекций у женщин и мужчин достаточно похожи.

На герпес указывают такие признаки:

  • боль, зуд в районе половых органов;
  • высыпания на коже и слизистых (речь идет о пузырьковой сыпи);
  • наличие слизистых выделений;
  • может повышаться температура тела;
  • после лопания пузырьков образуются струпья, провоцирующие сильную боль.

Заболевание способно привести к достаточно неприятным осложнениям:

  • менингиту;
  • конъюнктивиту;
  • кератиту;
  • энцефалиту;
  • поражению ЦНС.

Вирус папилломы человека

Данная инфекция приводит к возникновению на коже и слизистых различных образований: бородавок, кондилом. Для патологии характерно длительное протекание без ярко выраженных симптомов. Обострение болезни происходит на фоне снижения иммунитета.

Чаще всего ВПЧ обнаруживается при обследованиях в период беременности либо в ходе исследований для обнаружения онкозаболеваний.

Женщина может заподозрить развитие недуга по следующим признакам:

  • остроконечные кондиломы, бородавки появляются на губах, во рту, на половых органах;
  • диагностируется эрозия шейки матки.

скрытые инфекции у женщин и их симптомы

Если не предпринять своевременное лечение, ВПЧ способен привести к различным видам злокачественных образований.

Кандидоз (молочница)

Продолжая рассматривать список скрытых инфекций у женщин, следует остановиться на данном недуге. Это достаточно распространенная патология.

Заболевание провоцируют дрожжеподобные грибки, принадлежащие к роду Candida. Они, в незначительном количестве, всегда находятся во влагалище. При размножении данного грибка у женщины развивается вагинальный кандидоз.

Для него характерны такие симптомы:

  • белые выделения, творожистой консистенции;
  • мочеиспускание и половой акт вызывают болезненные ощущения;
  • в районе половых органов появляется зуд, жжение.

Врачи считают, что недуг не приводит к тяжелым последствиям. Однако все равно он требует правильного лечения.

Микоплазмоз

Данное заболевание не проявляется ярко выраженной симптоматикой. Патологию вызывают микроорганизмы микоплазма хоминис и гениталиум. Такие виды паразитируют в мочеполовой системе.

Иногда микоплазмоз дает о себе знать прозрачными выделениями либо болезненным дискомфортом во время интимного контакта или мочеиспускания. Патология достаточно опасна своими осложнениями.

скрытые инфекции список анализы у женщин и мужчин

Она может привести к:

  • заболеваниям придатков, влагалища, матки, мочеиспускательного канала;
  • нарушению развития плаценты, невынашиванию плода, многоводию;
  • бесплодию.

Диагностика заболеваний

Конечно, вы должны понимать, что перечисленными выше патологиями не ограничивается (если рассматривать скрытые инфекции) список.

Анализы у женщин и мужчин позволяют диагностировать самые различные виды заболеваний. А их, как вы успели убедиться, немало.

Итак, для диагностики скрытых инфекций назначают следующие анализы:

  1. Общий мазок. Проводится исследование соскоба, взятого из половых органов, на клеточном уровне.
  2. Иммуноферментный анализ (ИФА). Это исследование, подразумевающее выявление иммунологической реакции на некоторых возбудителей, которые находятся во взятом у пациента биологическом материале. Анализ отличается высоким уровнем чувствительности. Но в ходе исследования обнаруживается не сам возбудитель, а реакция на него.
  3. Бактериологический посев (БАК). Он показывает микрофлору и позволяет определить чувствительность данного вида инфекции к антибактериальным препаратам. В благоприятной среде инфекция стремительно развивается. Уже спустя несколько дней образуется системная культура. Именно в таком виде можно определить ее чувствительность к лекарственным средствам.
  4. Полимерная цепная реакция (ПРЦ). Этот анализ определяет ДНК и РНК самого возбудителя. Для этого исследуются различные биологические материалы. Анализ дает характеристику о возбудителе, спровоцировавшем развитие скрытой инфекции, определяет продолжительность болезни и дает количественную оценку недуга.
  5. Реакция иммунофлюоресценции (РИФ). В ходе данного исследования биологический материал поддается воздействию различных окрашивающих реагентов. Это позволяет более детально изучить инфекцию на клеточном уровне.

симптомы скрытых инфекций у женщин и мужчин

Стоимость анализов

Прекрасную половину волнует множество вопросов, если речь идет про скрытые инфекции у женщин: список, стоимость анализов, как к ним подготовиться и где их сдавать.

Прежде чем рассмотреть ответы на волнующие темы, важно запомнить о следующем. Каждая женщина, чтобы исключить риск развития скрытых инфекций, должна ежегодно сдавать бактериальный мазок. Провести исследование можно в любой клинике, специализирующейся в данном направлении.

А теперь рассмотрим, сколько же стоят анализы на скрытые инфекции у женщин.

Список исследований, которые чаще всего предлагаются в клиниках:

  1. Урогенитальный мазок – в среднем обходится в 300 руб.
  2. Цитологическое исследование – около 700 руб.
  3. Диагностика на наличие Papillomavirusa – обойдется в 700 руб.
  4. Гистологическое исследование – стоит 1590 руб.

Подготовка к сдаче анализов

Чтобы диагностика была проведена максимально точно, женщине рекомендуется правильно к ней подготовиться.

Для этого следует соблюдать ряд важных правил:

  1. Бактериальный материал должен быть взят на 5 или 6 день от начала менструального цикла.
  2. За 2 недели до исследований следует прекратить прием следующих медикаментов: антибиотиков, противовирусных и противовоспалительных средств.
  3. Несколько дней перед сдачей анализов рекомендуется воздержаться от половых контактов.
  4. За 24 часа до диагностики не следует применять местные контрацептивы, средства для интимной гигиены, антисептики. Кроме того в этот период не рекомендуется проводить спринцевание.

основной список скрытых инфекций

Исследования на скрытые инфекции назначаются всем парам, которые планируют родить малыша. Особенно важна такая диагностика для тех мужчин и женщин, у которых длительно время не получается завести наследника. Ведь запущенные инфекции очень часто приводят к бесплодию. Поэтому не забывайте о необходимости ежегодной сдачи анализов.

fb.ru

Причины для выполнения посева в гинекологии

  1. Если в мазке умеренное или большое количество лейкоцитов, но возбудитель инфекции не известен. Так как при микроскопии существует нижний предел выявляемости микроорганизмов: 10 в 4 — 10 в 5 степени.
  2. Если микроб выявлен, чтобы определить его чувствительность к антибиотикам.
  3. Если имеются признаки грибковой инфекции. Чтобы точно установить вид грибов и назначить эффективный антимикотический препарат.

    Другие виды грибов Кандида можно не лечить, если нет патологических симптомов.

  4. Если найдены ключевые клетки (признаки бактериального вагиноза), но кроме них присутствуют и другие микробы. Для идентификации.

В чем отличия между бакпосевом, мазком на флору и степень чистоты влагалища

В методе исследования. При общем мазке материал, нанесенный на стеклышко, окрашивают специальными красителями и смотрят под микроскопом. А когда делают бактериологическое (бакпосев, культуральное, микробиологическое) исследование, то его сначала «высеивают» на питательную среду. А потом, через несколько дней, смотрят под микроскопом — колонии каких микроорганизмов выросли.

То есть, если речь идет об экспресс анализе, вам дадут заключение только о количестве лейкоцитов, эпителия и слизи. Посев срочным не бывает

Также при микроскопии можно довольно быстро определить степень чистоты из влагалища. Здесь врач только оценивает соотношение между нормальной, условно-патогенной и патогенной микрофлорой.

Классическая оценка чистоты влагалища.

Обновленная таблица

Что врачи не видят при микроскопии

  1. Беременность. Чтобы ее определить, мазок не нужен и не важно какой результат он покажет. Необходимо сдать анализ крови на ХГЧ, пройти гинекологический осмотр у врача или сделать УЗИ матки. Можно определить хорионический гонадотропин в моче, но не в отделяемом из половых органов!
  2. Рак матки и шейки матки. Чтобы диагностировать злокачественное перерождение эндометрия, необходим гистологический материал, причем в большом количестве. И забирают его непосредственно из матки при раздельном диагностическом выскабливании.

    РШМ и другие патологии (эрозия, лейкоплакия, койлоцитоз, ВПЧ поражение, атипичные клетки и др.) ставят по результатам цитологического исследования. Данный анализ берется непосредственно с шейки матки, из зоны трансформации, по определенной методике с прокрашиванием по Папаниколау (отсюда и название анализа — ПАП-тест). Еще его называют онкоцитологией.

  3. Не показывает такие инфекции (зппп) как:
    • герпес;
    • хламидиоз (хламидии);
    • микоплазмы (микоплазмоз);
    • уреаплазмы (уреаплазмоз);
    • ВИЧ.

Первые четыре инфекции диагностируются методом ПЦР. А определить наличие вируса иммунодефицита по мазку с высокой точностью невозможно. Нужно сдать анализ крови.

Как подготовиться к сдаче анализа и когда он необходим

Мазок врач берет у пациентки на гинекологическом кресле (независимо от того — беременна она или нет) с помощью специальной щеточки или стерильной ложечки Фолькмана. Это совсем не больно и очень быстро.

ложка Фолькмана для взятия мазка у женщин

Добиться хорошего, даже идеального мазка технически можно, если санировать влагалище хлоргексидином или мирамистином, например. Но какой в этом смысл?

Можно ли сдавать мазок при приеме антибиотиков или сразу после лечения? Нежелательно это делать в течение 10 дней после использования местного действия препаратов (вагинальных) и одного месяца по прошествии приема антибактериальных средств внутрь.

Микроскопическое исследование назначают:

  • в плановом порядке при посещении гинеколога;
  • при поступлении в гинекологический стационар;
  • перед ЭКО;
  • во время беременности (особенно, если часто бывает плохим мазок);
  • если есть жалобы: необычные выделения, зуд, тазовая боль и т. д.

Расшифровка результатов: что считать нормой, а что — патологией в микрофлоре

Для начала предлагаем вашему вниманию таблицу, в которой отображены показатели так называемой первой степени чистоты. В ней нет упоминаний уретры (хотя материал забирается и оттуда), так как мы говорим о гинекологических заболеваниях. Воспалительный же процесс в мочеиспускательном канале лечит уролог.

Эпителий — количество эпителиальных клеток не считают, так как это не имеет диагностической ценности. Но слишком скудное количество эпителия говорит об атрофическом типе мазка — бывает у женщин в период менопаузы.

Лейкоциты — считаются в «поле зрения»:

  • не более 10 — небольшое количество;
  • 10-15 — умеренное количество;
  • 30-50 — большое количество, женщина замечает патологические симптомы, а врач при осмотре диагностирует воспалительный процесс во влагалище и (или) на шейке матки.

Слизь (тяжи слизи) — в норме должна присутствовать, но большое ее количество бывает при воспалении. В уретре слизи быть не должно.

Палочковая флора или гр лактоморфотипы — норма, это защита влагалища от микробов.

Трихомонад, гонококков и ключевых клеток у здоровой женщины в шейке матки и во влагалище быть не должно. Кандиды в норме также отсутствуют. По крайней мере, в значимом количестве, которое выявляется при анализе на флору.

Годность мазка не большая. Но если женщина поступает в стационар, то у нее прямо там, при первичном осмотре на кресле, берут свежий.

Обычно результаты действительны 7-14 дней. Поэтому, если вам нужно его сдать перед операцией, сделайте это дня за 3 до поступления в больницу. Последним из назначенных анализов.

viskablivanie.ru

Когда подводит местный иммунитет

Половые гормоны и гормоны щитовидной железы активируют иммунитет, в результате чего наступает быстрое восстановление поврежденных тканей и выздоровление. Напротив, если с гормонами что-то не так, слизистая не приходит в нормальное состояние так быстро и процесс затягивается. Качество местного иммунитета зависит от состояния эпителия, которое определяется гормональным фоном. Последние экспериментальные данные свидетельствуют, что эпителиоциты не только становятся барьером между инфекционным агентом и организмом человека, но и участвуют в иммунологических реакциях, то есть являются иммунокомпетентными клетками, поскольку несут на своей поверхности рецепторы некоторых цитокинов. Кроме этого, эпителиальные клетки оставляют на себе отпечаток прошлых событий (перенесенные инфекции, методы лечения, виды антибиотиков и пр.), поэтому при выяснении происхождения воспалительного процесса нередко выходят наружу такие подробности как хламидии, трихомонады, а в иных случаях – гонококки.

486846486486

Благоприятные условия для своего обитания скрытые инфекции находят в женских половых органах, чему весьма способствуют колебания гормонального фона, которые у женщин более выражены, нежели у мужчин. Попавшие на благодатную почву грибы, хламидии, мико- и уреаплазмы приводят к развитию вагинозов (аналог дисбиоза кишечника) и вульвовагинитов. Женщина продолжает считать себя здоровой, поскольку явных отклонений при традиционном обследовании нет, а характер выделений и некоторый дискомфорт может быть принят за индивидуальные особенности организма.

Возбудитель есть, болезни нет

В основном, список латентно протекающих инфекций составляют болезни, вызываемые микроорганизмами, которые запускают процесс при определенном стечении обстоятельств, поэтому в большинстве случаев они отнесены к скрытым половым инфекциям:

  1. 7634394992Микоплазмоз, уреаплазмоз. Токсономическое положение мико- и уреаплазмы находится между вирусами, грибами и бактериями, они схожи с каждым из этих классов, но имеют собственные отличительные черты, основная их «вредность» состоит в том, что они замечательно себя чувствуют вне живого организма и могут долго сохраняться во внешней среде в ожидании нового хозяина. Основной путь передачи – половой, признаки заражения могут появиться через месяц-полтора или не появиться вообще. Если здоровое носительство для мужчин может ничем не грозить или закончится простатитом, то у женщин при беременности мико- и уреаплазмы способны повреждать эндометрий и плодное яйцо, что может привести к выкидышу, мертворождению или негативно повлиять на развитие ребенка.
  2. Хламидиоз, вызываемый облигатным внутриклеточным паразитом, передается не только половым путем. В гинекологии хламидии уделяется особое внимание ввиду того, что она довольно широко распространена, имеет различные пути передачи и весьма опасна при беременности, поскольку негативно влияет на здоровье малыша, прошедшего через родовые пути инфицированной матери. Как известно, скрытые инфекции у детей иногда имеют подобное происхождение. Кроме этого, хламидия нередко является причиной выкидышей, бесплодия и других неприятностей.
  3. Герпетическая инфекция (цитомегаловирус, простой герпес). Широкая распространенность и скрытое течение процесса не заставляет особо задумываться об этих вирусах, однако угрозу, которую они несут при беременности нельзя сбрасывать со счетов, поэтому, наряду с другими инфекциями, ЦМВ и вирус простого герпеса входят в число обязательных анализов при постановке женщины на учет (ТОРЧ-инфекции).
  4. ВПЧ-инфекция. О том, что она сопровождала по жизни, человек может узнать лишь к пожилому возрасту, когда в силу различных причин снижается иммунитет. Многочисленные папилломы, рассыпанные на кожных покровах шеи, зоны декольте, под грудью и способные воспаляться нередко заставляют обладателя сего обращаться за хирургической помощью.
  5. 468684468Кандидоз. Кандиды, являясь обычными обитателями кишечника, при благоприятных для них ситуациях могут расселяться на других слизистых организма.
  6. Актиномикоз. Актиномицеты относят к особым микроорганизмам, недавно исключенным из числа грибов. Они входят в состав нормальной микрофлоры ротовой полости, а свои патогенные свойства проявляют, попав на слизистые с нарушенным местным иммунитетом. Известны случаи, когда внутриматочная спираль становилась причиной удаления матки по поводу подозрения на злокачественный процесс. Подобную ситуацию создали актиномицеты, поселившиеся в месте локализации спирали. Достаточные защитные силы способны справиться с актиномицетами и не допустить развития заболевания, которое, кстати, может отличаться прогрессирующим течением и даже приводить к генерализованным септическим формам.
  7. Трихомониаз. Опять-таки, многие люди о наличии у себя трихомонад не подозревают, зато являются источниками заражения для половых партнеров.
  8. Гепатиты (В, С, G) тоже нередко обходятся без клинических проявлений, длительное время персистируя в организме носителя, который, если не является донором или беременной женщиной, может вообще ничего не знать о «квартиранте».
  9. Бактериальный вагиноз. В гинекологии так и не определились: болезнь это или нет. Излишнее размножение бактериальной флоры (гарднерелла, мобилункус, лептотрикс) свойственно для женского организма на фоне гормонального сдвига и местного иммунодефицита. В отличие от других латентно протекающих процессов, дисбактериоз влагалища имеет симптомы скрытых инфекций: выделения, жжение, зуд, неприятный запах, иногда болевые ощущения.

На то они и скрытые, чтобы без симптомов

Многие из перечисленных болезней составляют группу хронических скрытых инфекций, которые могут протекать долгие годы и не причинять особых беспокойств человеку. Симптомы скрытых инфекций, как правило, отсутствуют, поэтому носители живут и не подозревают, что являются источниками заражения для других людей. И пока собственный иммунитет регулирует адекватный ответ, они остаются здоровыми сами, однако ослабление деятельности иммунной системы по различным причинам может привести к развитию воспалительного процесса (дебют болезни Рейтера у мужчин, инфицированных хламидией, но уверенных, что у них в организме все в порядке).

9348200020

В некоторых случаях отмечается скрытое протекание гонореи. Конечно, мужчине трудно это не заметить, а вот у женщин подобное вполне возможно. Оставленный без внимания острый период переходит в хроническую форму, процесс затихает, диплококки Нейссера остаются. Они могут «проживать» в половых путях довольно долго, пока у женщины не случится осложнение (абсцесс яичника, перитонит, сепсис) или не придет разбираться новый половой партнер, у которого через несколько дней после сексуального контакта появятся симптомы совсем не скрытой инфекции.

Скрытые инфекции у детей могут появляться до, во время рождения или после него. Это могут быть хламидии, уреа-и микоплазмы, герпетическая инфекция, гепатит, ВПЧ. Как правило, дети, получившие от рождения возбудитель, имеют слабый иммунитет и находятся на учете как часто и длительно болеющие. Преимущественно страдают органы дыхания, если инфекция бактериальной природы.

Диагностика — анализы на скрытые инфекции

Анализы на скрытые инфекции не могут ограничиваться простым забором мазков (флора, цитология). Если микроорганизмы типа трихомонад, кандиды, гонококков (и то не всегда) еще можно заметить при проверке обычного препарата, то хламидию, ВПЧ, герпес и другие в мазке на флору вообще не видно, а цитологический мазок может лишь косвенно свидетельствовать о наличии инфекции по реакции эпителия. Для диагностики существует список анализов на скрытые инфекции, позволяющий в максимальном объеме определить те или иные возбудители:

  • 654828Проведение исследования методом полимеразной цепной реакции (ПЦР): мазок на скрытые инфекции (материал слизистых), анализ крови из вены. Подобным образом получают наиболее достоверный результат, правда, он не самый дешевый;
  • Иммуноферментный анализ, выявляющий наличие антител к возбудителю. На сегодняшний день это, пожалуй, самый распространенный метод. От пациента требуется сдать кровь из вены и подождать в зависимости от загрузки лаборатории (от одного дня до 2 недель). Анализ достаточно информативный, однако уловить наличие возбудителя, когда его еще не распознал организм и не ответил антителообразованием, невозможно, поэтому сдавать кровь через пару дней после заражения нецелесообразно.
  • Бактериологический посев используется не только для культивирования микроорганизмов, вызывающих болезнь, но и применяется с целью подбора антибактериальных препаратов, действие которых направлено непосредственно на данный инфекционный агент. Бакпосев — анализ недешевый и трудоемкий, однако, достаточно достоверный, к тому же, указывающий правильный путь лечения. Наиболее популярен культуральный метод в урологии и гинекологии.
  • Реакция иммунофлюоресценции (РИФ) тоже предназначена для обнаружения антител, чаще применяется для диагностики сифилиса.

До появления таких методов как ИФА, ПЦР, РИФ диагностика скрытых инфекций осуществлялась преимущественно с помощью бакпосева и, хотя данный анализ и сейчас не утратил своей актуальности, все шире стали использоваться перечисленные методы из-за своей доступности (бактериологическая лаборатория должна отвечать особым требованиям, которые не каждое медицинское учреждение может выполнить).

Беременные женщины, как правило, сдают такие анализы бесплатно. Гинеколог, наблюдающий будущую маму, определяет сроки и перечень интересующих его возбудителей (многие из них входят в список TORCH-инфекций). Не берут обычно деньги у больных, находящихся на обследовании в стационаре или на амбулаторном лечении, которое требует дополнительных методов диагностики.

По личной инициативе любой человек вправе провериться на скрытые инфекции. В кожно-венерологических диспансерах, инфекционных больницах, медицинских центрах существуют платные лаборатории, осуществляющие их диагностику. Стоимость исследований зависит от перечня возбудителей, методов поиска, региона и статуса медучреждения, поэтому цена в Москве и, скажем, в Брянской области будет разниться.

Особенности лечения

Называясь одним словом «инфекция», данные процессы имеют много общего в лечении, например, практически всегда применяется терапия, направленная на восстановление иммунитета (местного или общего), страдания которого во всех случаях очевидны.

548668468648

Однако подход к каждому возбудителю все же несколько индивидуальный:

  1. Антибактериальные препараты назначаются в случае бактериальной инфекции в зависимости от вида возбудителя и его чувствительности к антибиотикам. Скажем, хламидии, уреа- и микоплазмы погибают от воздействия тетрациклинов в то время как к пенициллинам и цефалоспоринам эти внутриклеточные паразиты абсолютно безразличны.
  2. Противовирусное лечение показано при обнаружении скрыто протекающей вирусной инфекции (ВПЧ, гепатит, герпес). Разумеется, даже самое наилучшее лекарство этого плана окажется полностью неэффективным в отношении бактерий и грибов.
  3. Противогрибковые лекарственные средства назначаются при обнаружении грибов рода кандида и актиномицетов, антибиотики и противовирусные препараты при отсутствии скрытой бактериальной или вирусной инфекции, конечно, будут неуместны.
  4. Иммуномодуляторы, иммуностимуляторы используются в зависимости от состояния иммунитета.
  5. Коррекция гормонального фона, нарушение которого нередко является причиной снижения местного иммунитета и возникновения скрытых очагов инфекции (чаще у женщин).
  6. Витамины никому не помешают.

Возможны ситуации, когда у одного человека обнаруживаются скрытые инфекции различных классов (вирусы, бактерии, грибы). Когда и как комбинировать лечение, решает врач, потому что невежественное отношение к себе иммунная система вряд ли потерпит.

izppp.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.