Пайпель диагностика

Большую популярность среди женщин приобретает процедура пайпель-биопсия, позволяющая выявить множество недугов и начать своевременное лечение.

Женский организм требует внимания к себе, поэтому посещать «женского врача», даже если у вас отсутствуют неприятные ощущения, рекомендуется не реже одного раза в год.

Это позволит не только поддерживать организм в норме, но и вовремя отреагировать на проблемы, которые возникают с возрастом, нерегулярным питанием и плохой экологией.

Показания и противопоказания к процедуре

В этой статье речь пойдет о том, что происходит при пайпель-биопсии эндометрия,  что это такое и при каких показаниях стоит сделать диагностику?

С помощью этой процедуры полностью исследуется матка женщины, при этом не требуется расширять цервикальный канал и использовать какие-либо обезболивающие препараты.

В матку пациентки вводится тонкая пластиковая трубка, полая внутри. В трубку набирается слизистая поверхности матки (эндометрий) для дальнейшего проведения исследования.

Пайпель-биопсию часто делают пациенткам, которые имеют следующие проблемы:


  • не выяснена причина бесплодия;
  • менструация происходит не регулярно, сбивается цикл;
  • кровотечение во время приема лекарств на гормональной основе;
  • если кровит при приеме гормональных контрацептивов;
  • в матке обнаружены доброкачественные новообразования.

Проведение пайпель-биопсии эндометрия, предшествующей ЭКО, в разы увеличивает возможность положительного эффекта и исключает сложности при имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

Существует несколько способов проведения биопсии эндометрия:

  • стандартная процедура: исследуемый материал набирается с помощью полой пластиковой трубки очень маленького диаметра;
  • аспирационную пайпель-биопсию эндометрия тоже проводят введением пластиковой трубки. Отличием является забор материала, который производится шприцем или электрическим вакуумным аппаратом;
  • диагностическое соскабливание: врачом производится соскабливание слизистого слоя, как со всей поверхности, так и с отдельного участка матки специальным инструментом – кюреткой;
  • биопсия во время гистероскопии: в матку пациентки вводится зонд, оснащенный не только видеокамерой, но и очень маленьким инструментом, который производит забор материала для исследования.

Существует ряд причин, при наличии которых проводить данную процедуру нельзя:

  • беременность пациентки, в том числе и внематочная;
  • наличие воспалительных процессов в малом тазу;
  • если выявлена влагалищная инфекция;
  • кровь пациентки свертывается плохо;
  • наличие в матке перегородок и спаек;
  • тяжелая форма анемии.

Если у женщины очень низкий болевой порог, то проводить процедуру можно, но в таком случае рекомендуется применить обезболивающие препараты, поскольку такой пациентке будет больно, в то время как другие могут ощущать лишь дискомфорт и легкое давление.

Подготовка и проведение пайпель-биопсии

Самые частые вопросы, которые задают себе пациентки, желающие пройти пайпель биопсию эндометрия: нужно ли готовиться к процедуре и на какой день цикла следует ее проводить.

У женщин, которые еще могут стать мамами, при наличии более или менее стабильного цикла менструации диагностическая процедура производится на 20-25 сутки от начала цикла.

В период климакса сделать биопсию можно всегда, не зависимо от наличия небольших кровянистых выделений.

Если у женщины сильное кровотечение, то проводить процедуру следует на 7-10 сутки после начала.

При риске рака эндометрия биопсия проводится в любой день цикла, даже если мазок будет кровянистый.

При проведении процедуры ЭКО биопсия эндометрия проводится за цикл перед приемом препаратов на гормональной основе.


Перед проведением исследования врач порекомендует перестать принимать антибиотики, гормональные и химио-препараты, поскольку они могут повлиять на состояние эндометрия, и результаты биопсии будут некорректными.

Перед проведением процедуры стоит воздержаться от полового контакта на несколько дней.

Обязательно нужно сдать анализы перед пайпель-биопсией, которые покажут отсутствие противопоказаний к проведению такого анализа.

Проводится процедура пайпель-биопсии эндометрия в кабинете врача гинеколога. Женщина раздевается и располагается на гинекологическом кресле.

Доктор вводит во влагалище зеркало, которое расширяет проход и фиксирует шейку матки. Следующий шаг поможет установить длину трубки, которой будет производиться биопсия.

Специальная трубка вводится в цервикальный канал насколько возможно до упора, подбирается пайпель необходимой длины, и гинеколог приступает к проведению биопсии эндометрия.

Аспирационная трубка вводится в цервикальный канал на необходимую глубину, и вытягивается поршень, создавая внутреннее давление сопротивления.

Эндометрий попадает в трубку и извлекается вместе с ней. Собранный материал на стерильном стекле отправляется на диагностику, которая длиться около 7-10 рабочих дней.

После того как у вас на руках окажется результат пайпель-биопсии, не пытайтесь расшифровать его самостоятельно, лучше обратиться к специалисту.

В редких случаях после биопсии могут быть назначены препараты, направленные на коррекцию состояния.

Последствия диагностики

Обычно негативные последствия после пайпель-биопсии эндометрия возникают по следующим причинам:

  • если процедура проведена неправильно;
  • имело место пренебрежение противопоказаниями.

Осложнения, если они возникают, бывают двух типов: моментальные и с отсроченной реакцией. Ниже описаны самые распространенные.

Видео:

Самым опасным считается перфорация дна матки. Это осложнение возникает, если забор материала был проведен при наличии воспалительных процессов.

Из-за патологического процесса стенки матки становятся рыхлыми, что приводит к их истончению. Неверно определенная длина пайпеля приводит к опасности проткнуть орган.

Вследствие чего у пациентки открывается сильное кровотечение, остановить которое возможно только при хирургическом вмешательстве.

Кровотечение из половых путей возникает, если в ходе манипуляций была повреждена полость матки или ее шейка.

Нормой являются необильные кровянистые выделения (мазня), которые заканчиваются через пару дней.

Инфицирование матки происходит при попадании болезнетворных микроорганизмов из влагалища в сам орган. Это возможно если процедура была проведена, несмотря на наличие «плохого» мазка.

При возникновении данного осложнения пациентке требуется длительная коррекция иммуномодулирующими и антимикробными препаратами.


Эндометрит относится к осложнению с отсроченной реакцией. В организме пациентки происходит интоксикация, появляются боли в животе и маточные выделения неприятного запаха. Со временем в выделениях появляется гной.

Данное осложнение возникает, если пациентка переохладилась, не придерживалась гигиенических рекомендаций врача и полового покоя после проведения процедуры.

Мнения о процедуре врачей и пациенток

Отзывы как пациенток, так и медицинских работников о пайпель-биопсии эндометрия в основном положительные.

Пациенткам очень импонирует, что процедура не доставляет болезненных ощущений, ее длительность составляет всего пару минут, и после пайпель-биопсии можно отправляться домой или на работу, что в наше время очень удобно.

Только в некоторых случаях медики рекомендуют остаться в стационаре под наблюдением на несколько часов.

Врачи акцентируют внимание на том, что манипуляция дает результаты, перепроверять которые нет необходимости.

Видео:

Обычная биопсия, проводимая с помощью кюретажа, дает возможность исследовать только определенный участок.

Но в случае пайпель-биопсии собирается эндометрий со всех стенок матки, что дает более полную картину состояния пациентки.


Благодаря тому, что процедура очень проста, возможность ошибки при диагностировании практически исключена.

Осложнения после проведения данного вида диагностики возникают очень редко. Можно проводить процедуру при наличии болезней крови и общих заболеваний.

При пайпель-биопсии эндометрия процедура проводится одноразовыми материалами – пайпель выполнен из пластика высшего качества и используется единожды.

В то время как металлический кюретаж применяется многоразово. И пациентки, и врачи настаивают на использовании пайпеля, что снижает в сотни раз возможность инфицирования.

К положительным отзывам относится и цена этого вида биопсии. Стоимость сравнительно не высокая, что делает ее доступной для всех, даже при условии, что предстоит пройти пайпель-биопсию эндометрия несколько раз, например, при проведении ЭКО процедуры.

Это один из самых безопасных способов диагностики, который способен дать исключительно точные результаты о состоянии женского детородного органа в довольно короткий срок.

Благодаря проведенной биопсии могут быть выявлены гормональные нарушения, найдены причины, которые привели к бесплодию и многим другим заболеваниям.

Вовремя начатое лечение и коррекция позволит избавиться от многих «женских недугов» быстро и без осложнений.

Если по мнению врача необходима диагностика, то соглашайтесь, даже при условии, что нет никаких жалоб на состояние здоровья.

Иногда симптомы заболевания возникают лишь тогда, когда болезнь переросла из легкой в тяжелую стадию, и лечить ее уже намного сложнее.

moydiagnos.ru

Характеристика метода


Пайпель-биопсия эндометрия является диагностическим оперативным методом вмешательства, проводимым в гинекологии. С его помощью исследуется внутренняя оболочка матки без расширения цервикального канала. Иногда данная методика вводится в состав обширного хирургического вмешательства.

Несмотря на то что пайпел-биопсия эндометрия – это диагностическая процедура, она также может выполняться для проведения лечебных манипуляций, которые не только позволят получить необходимую информацию о диагностируемом органе, но и улучшить состояние пациентки. Чаще всего женщина при заборе материала не чувствует боли, что позволяет проводить диагностику без обезболивающих и наркотических средств. Техника выполнения пайпель-биопсии делается тонкой трубочкой, диаметр которой составляет 2,3 мм, 4 мм. Инструмент внутри полый, это необходимо для забора материала на исследование.

Преимущества

При проведении пайпель-биопсии пациентка получает следующие преимущества:

  • безболезненность метода, который не требует введения обезболивающих препаратов;
  • нечастые случаи возникновения осложнений;
  • нет надобности в расширении шейки матки;

  • благодаря простоте процедуры, исключается возможность неверной интерпретации результата;
  • возможность частого проведения процедуры в связи с отсутствием негативного воздействия на организм;
  • нет надобности в госпитализации пациентки;
  • возможность проведения для больных с серьезными сопутствующими заболеваниями;
  • полное исключение вероятности заражения, поскольку в процедуре используется одноразовая трубка;
  • относительно невысокая цена, которая позволяет провести обследование в частном центре, таком как «Инвитро».

Когда назначается

В последнее время все чаще назначается аспирационная биопсия эндометрия. Основные показания для ее проведения:

  • гиперплазия;
  • бесплодие невыясненного течения;
  • кровотечение, которое сформировалось от приема гормональных средств;
  • нерегулярный менструальный цикл;
  • эндометрит;
  • своевременно не пришедшая менструация;
  • полипы;
  • миомы;
  • кровотечение после аборта;
  • длительные кровяные выделения после родов;
  • кровотечения, которые не имеют отношение к месячным.

Кроме того, показана данная диагностика во время подготовительного периода перед оперативным вмешательством, для определения характера опухолевых образований, миомы, выявления осложнений после аспирации. Перед проведением ЭКО диагностика исключает возникновение неприятностей, нередко появляющих в период имплантирования плодного яйца.

Подготовка


Многих женщин, которым назначено обследование, интересует вопрос о том, на какой день проводится процедура, как производится подготовка к пайпель-биопсии. Обычно гинекологи рекомендуют прийти на диагностику с 20-го по 25-й день от начала менструального цикла. Когда женщина страдает от сильных кровотечений, то биопсия переносится на 7-й – 10-й день после начала менструации.

Пациенткам, у которых начался климатический период, обследование можно проводить в любое удобное время. Также врачи дают следующие рекомендации, помогающие подготовиться к биопсии.

Перед исследованием необходимо воздержаться от употребления спиртных напитков. Рекомендуется избегать тепловых процедур, посещать баню, сауну, принимать ванну, так как они могут привести к осложнению. Разрешены лишь гигиенические процедуры под душем.

Перед исследованием за сутки важно отказаться от приема гормональных, химио-препаратов, антибиотиков, так как они способы привести к некорректным результатам обследования. За 3–4 дня до диагностики необходимо отказаться от половых контактов. Нельзя пользоваться вагинальными свечами, кремами. Следует сдать мазок на микрофлору влагалища. Перед проведением ЭКО пайпель-биопсию эндометрия назначают за цикл до начала приема лекарственных средств, имеющих гормональную основу.

Результаты исследования

После проведения биопсии материал помещается в жидкость и доставляется в лабораторию. Расшифровка проводится под микроскопом. Обычно результат пациентка получает через 7 дней после процедуры. Стоит сказать, что в частных клиниках результат приходит на руки быстрей, чем в государственных. После получения заключения женщине необходимо прийти к гинекологу, который его правильно расшифрует и назначит необходимое лечение.

Многие женщины интересуются тем, что показывает биопсия. Обычно это:


  • бактерии;
  • частички ткани, слизистой;
  • палочки;
  • полипы;
  • опухолевые образования.

За интерпретацией результата необходимо обращаться к врачу, который выставит диагноз. Самостоятельно расшифровывать результат запрещается.

Противопоказания

Так как биопсия, производимая пайпелем, относится к оперативному вмешательству, имеются некоторые противопоказания для проведения процедуры. К ним относятся воспаление матки, инфекционные заболевания, беременность, пришедшие месячные, нарушение свертываемости крови, инфекции половых путей. Кроме того, имеются индивидуальные заболевания, при которых противопоказано проводить обследование. Данные случаи устанавливаются врачом исходя из состояния пациентки.

Последствия

Осложнения после пайпель-биопсии чаще всего проявляются в результате ошибочных действий во время взятия на исследование тканей. Также не избежать негативного развития событий при невнимании к противопоказаниям. Последствия пайпель-биопсии эндометрия имеют как моментальный, так отсроченный характер. Первый случай подразумевает развитие патологии при ошибках, возникающих во время взятия материала. Обычно возникают последствия запоздалого типа.

Часто женщины сталкиваются со следующими негативными сторонами биопсии:

  • если процедура проводится, невзирая на наличие воспалительного процесса детородного органа, то возникает перфорация матки. Так как инфицированный орган имеет более тонкие, рыхлые стенки;
  • неправильно выбранный размер трубки приводит к обширному кровотечению. Оно бывает опасным для жизни женщины;
  • кровотечение также может возникнуть в результате повреждения шейки матки. Обычно это осложнение бывает при плохой свертываемости крови;
  • если плохой анализ мазка, то может возникнуть инфицирование матки.

После забора материала могут короткое время наблюдаться незначительные выделения в виде коричневатой мазни или нескольких капель алой крови. Обычно эти признаки проходят самостоятельно через 2-3 дня.

Видео, подробно рассказывающее о пайпель-биопсии, можно просмотреть на странице ниже.

Отзывы

На сегодняшний день часто используется процедура пайпель-биопсии. Далее представлены отзывы пациенток, перенесших эту процедуру.

diametod.ru

Определение

Что такое биопсия? Биопсия эндометрия матки – это процесс забора тканей этого слоя для последующего исследования их гистологического (клеточного) состава. Вмешательство считается хирургическим и может считаться, в некоторой степени, травматическим, потому проводится под анестезией. Основной целью биопсии является исследование материала в лабораторных условиях с целью установления наличия в нем атипичных клеток.

Ткани на такое исследование могут забираться различными путями. В ходе выскабливания слой слизистой удаляется с помощью специальной петли. Иногда проводится забор в ходе диагностической гистероскопии. Но наиболее простым и наименее травматичным методом является пайпель-биопсия. Иногда ее также называют аспирационная биопсия эндометрия, так как эти методы очень похожи – немного отличается лишь инструмент для забора, но принцип и действия те же.

Анализ эндометрия берется с помощью тонкой пластиковой трубки, которая называется пайпель, на конце которой имеется отверстие сбоку. На другом конце трубки имеется поршень, с помощью которого создается отрицательное давление в цилиндре. Под действием отрицательного давления некоторая часть тканей эндометрия «втягивается» в трубку и остается там. Аспирация эндометрия проводится также с помощью отрицательного давления, но вместо пайпеля используется оборудование, больше похожее на шприц. Подробно процесс показан на видео в конце статьи.Пайпель диагностика

Для чего проводится?

Вмешательство такого рода позволяет изучить клеточный состав ткани эндометрия. В результате этого удается установить:

  1. Наличие или отсутствие атипичных клеток в слизистой, что помогает предупредить развитие онкологического процесса;
  2. Наличие или отсутствие гиперплазии эндометрия, которая может вызывать разнообразную неприятную симптоматику;
  3. Наличие или отсутствие бактериальных, вирусных, инфекционных, грибковых агентов, потенциально представляющих опасность для здоровья и репродуктивной функции.

Исследование помогает установить возможность наступления зачатия при планировании естественной беременности или экстракорпорального оплодотворения. Также помогает поставить тот или иной диагноз в случаях, когда иные диагностические методы неэффективны и малоинформативны.

Также может быть назначена в некоторых других случаях.

Показания

Что показывает пайпель биопсия? При каких состояниях и диагнозах ее назначают?

  1. Пайпель биопсия эндометрия перед ЭКО или естественной беременностью проводится для того, чтобы установить или опровергнуть наличие препятствий для наступления беременности;
  2. При бесплодии или частых выкидышах, особенно, на ранних сроках, считается необходимой и информативной диагностической процедурой;
  3. Проводится при маточных кровотечениях неясного генеза, так как помогает установить их причину;
  4. Необходима при подозрении на онкологический процесс;
  5. Достаточно часто проводится также при подозрении на гиперплазию, эндометриоз;
  6. Иногда проводится при подозрении на вирусные, бактериальные, грибковые инфекции;
  7. Часто проводится при гормональных отклонениях с целью установить их воздействие, характер, а иногда и причину, для дальнейшего плодотворного лечения.

В некоторых случаях такая диагностика проводится и при других диагнозах и подозрениях на них.

Противопоказания

Несмотря на высокую эффективность, информативность и малую травмоопасность такой процедуры, она все же имеет ряд противопоказаний. Большинство из них связаны с полным запретом манипуляций в полости матки в определенные периоды. Общими противопоказаниями являются следующие:

  • Беременность любого срока, в том числе и неподтвержденная или подозрение на нее. Забор материала из полости матки а такой период может привести к выкидышу или травмированию плода. После родов манипуляция может быть проведена, если все еще требуется;
  • Подтвержденные инфекционные, воспалительные, вирусные, грибковые или иные патологические процессы, происходящие во влагалище, так как возможно дополнительное занесение инфекции из него в матку;
  • Низкая свертываемость крови является противопоказанием потому, что техника выполнения такой биопсии эндометрия не предполагает коагулирования поврежденных сосудов, так как, обычно, кровотечений при такой манипуляции (по крайне мере значительных) не бывает. Однако при нарушении свертываемости они могут происходить;
  • Наличие инфекций передающихся половым путем.

Большинство из этих ограничений накладывают лишь временный запрет на манипуляцию. Например, провести ее можно после того, как заболевание будет вылечено. Тем не менее, пренебрежение этими противопоказаниями может вести к тому что разовьются неприятные последствия.

Подготовка

Именно в целях исключения потенциальных противопоказаний и проводится ряд исследований перед назначением данной манипуляции. Нужно проделать следующее:

  • Сделать ультразвуковое исследование для подтверждения или опровержения наличия беременности;
  • Сдать мазок из влагалища для определения стерильности с целью исключить наличие инфекций, в том числе и передающихся половым путем;
  • Коагулограмма необходима для тех, кто точно не знает, какая у него свертываемость крови.

Кроме таких исследований необходимо предпринять и еще ряд мер:

  1. Избегать половых контактов 3 дня накануне вмешательства;
  2. Тщательно соблюдать гигиену;
  3. Отказаться от приема препаратов, разжижающих кровь хотя бы за неделю до вмешательства, так как они снижают ее свертываемость, в результате может развиться кровотечение (отмена их возможна только по согласованию с врачом);
  4. Отмена приема гормональных препаратов (строго по согласованию с врачом) хотя бы за неделю до проведения манипуляции;
  5. Проводить процедуру строго в установленный день цикла, так как это может иметь важное диагностическое значение.

На какой день цикла делают пайпель-биопсию? Это зависит от целей, с которыми она проводится. Обычно, наиболее оптимальный день цикла назначает специалист. Правильная подготовка к пайпель биопсии эндометрия очень важна, так как влияет на информативность процедуры.

Проведение

Анестезия при этой процедуре, обычно, не используется, так как она может быть более неприятной, чем сама процедура. Забор же материала практически безболезненный. Пайпель вводится в полость матки через цервикальный канал под контролем УЗИ или вслепую, после чего ткани забираются на исследование в лабораторных условиях, которое длится от 7 до 10 дней. Пациентка может покинуть мед учреждение сразу после вмешательства.Пайпель диагностика

Результаты

Результаты пайпель биопсии эндометрия грамотно расшифровать может только врач, в зависимости от того, на какое заболевание проводилось исследование (основываясь на этом, специалисты особое внимание уделяют тем или иным характеристикам эндометрия). Единой нормы в этом случае не будет, так как многое зависит от возраста женщины, ее гормонального баланса. Расшифровка возможна только с учетом этих показателей.Пайпель диагностика

Абсолютной нормой считается только полное отсутствие атипичных клеток. Но даже их присутствие в минимальных количествах нее всегда считается признаком предракового процесса.

vashamatka.ru

Пайпель-биопсия — что это такое?

Итак, процедура диагностики представляет собой взятие образца (при жизни пациента) тканей слизистой, чтобы в последствие были проведены химические, гистологические исследования.

Мероприятие является важным составляющим малого хирургического вмешательства, проводимое как самостоятельное вмешательство. Но в тяжелых случаях, биопсия эндометрия проводится интраоперационно, срочно.

Это процедура, проводимая исключительно для диагностики и определения гистологий. Хотя, редко случается, что биопсия эндометрия является лечебной манипуляцией.

Перед проведением мероприятия должна быть соответствующая подготовка, от этого напрямую зависит будет ли пациентка ощущать болезненные и дискомфортные ощущения в процессе.

Виды диагностических исследований в гинекологии

Биопсия эндометрита по сути является выскабливанием или механическим отделением слизистой мягких тканей. Процедура проводится уже практически 100 лет, разницу составляет более современные инструменты, благодаря которым с легкостью можно увеличить просвет шейки матки.

Забор ткани и анализ проводится для того, чтобы определить как гормональные изменения фона женщины повлияли на циклическую смену структуры клеток и слизистой.

На сегодня метод значительно улучшился в сравнении с первыми пробами, показания значительно расширились. Благодаря этому практически не существует риска получить женщине травму, минимизирована боль, а также сведены к нулю возможности развития неблагоприятных последствий.

Для определения клинической картины, разработано несколько основных видов взятия биопсии эндометрия:

  1. Аспирационная биопсияСтандартная процедура обследования – лечебно-диагностическое выскабливание тканей матки.
  2. Специальная вакуумно-аспирационная процедура, которую проводят с использованием шприца или элеткроотсоса.
  3. Пайпель-биопсия эндометрия усовершенствованный вариант проведения процедуры, с применением малотравматичного инструмента – специальной трубочки пайпеля.
  4. Биопсия эндометрия при которой основой забора ткани является метод штриховых соскобов или цугов (ЦУГ 1метод).

Из всех возможных методов определения нарушений в области гинекологии биопсия относится к наиболее точным и прицельным. В данном случае специалист может сделать забор не из одного, а из сразу несколько неблагоприятных участков, вызывающих подозрение.

Пайпель-биопсия позволяет за один раз сделать оценку по 3 главным критериям:

  • Локализация;
  • Выраженность;
  • Характер изменений.

Для чего проводят биопсию эндометрия?

Забор материала проводится в рамках общего гистологического анализа и обработки материала по средствам микроскопа.

Обследование покажет наличие или отсутствие каких-либо возрастных или гормональных дисфункций, отклонений. В результатах исследования будет указано соответствие оболочки матки фазе цикла и если какие-либо признаки атипии.

Основным направлением исследования являются следующие характеристики:

  • Макет маткиДиффузная гиперплазия или кистозные отклонения тканей эндометрия;
  • Аденоматоз;
  • Атипия, полипы или полипоз;
  • Атипическая гиперплазия и разрастанием клеток и морфологической дисфункцией клеток эндометрия;
  • Опухоли недоброкачественные;
  • Атрофия или гипоплазия слизистой оболочки;
  • Воспаленный эндометрит;
  • Нарушения эндометрита текущей фазе цикла.

Эта ступень обследования является очень важной, ведь благодаря своевременному выявлению атапии можно спрогнозировать предраковое состояние и вовремя его пролечить.

В таком случае важнейшим признаком является отклонение полиформизма (ядерного или клеточного), также диагностируется дисфункция полиферации, нарушение структуры и работоспособности желез и т.д.

На какой день цикла проводят Пайпель-биопсию?

Эндометрий представляет собой мягкие ткани, гормональнозависимые, по результатам обследования которым можно определить всю информацию о состоянии здоровья женщины, ее фазе цикла и т.д. При исследовании забора ткани учитывается общая клиническая ситуация, задача поставленная  перед обследованием, менопауза, возможное кровотечение и другие факторы.

Основные характеристики, которых придерживаются перед проведением процедуры:

  1. Фазы циклаДля определения уровня бесплодия, при минимальной лютеиновой фазе и ановуляторных циклах, анализ биопсии эндометрии необходимо проводить за 1 сутки до начала цикла менструации или на первый день ее начала.
  2. При развитии полименореи, процедуру проводят в период 5-гои 10-го дня цикла.
  3. Если есть наличие ацикличных выделений с кровью, мероприятие необходимо проводить в 1, 2 день после начала месячных.
  4. Если есть подозрение на развитие гормональной дисфункции, рекомендуют проводить биопсию эндометрия типа ЦУГ, делать забор лучше с интервалом в 6-8 суток за один цикл.
  5. Для более точной и правдивой информации, биопсию эндометрии необходимо выполнять в течении развития 2-й фазы цикла, между 17-25 днями.
  6. Если анализ проводится с целью определить наличие злокачественных или доброкачественных новообразований, проводить все мероприятия можно в любой день цикла.

Подготовка к процедуре

Чтобы мероприятие прошло как требуется, необходимо соответствующая подготовка к процедуре. Предварительно доктор обязан взять мазок на микрофлору.

Пациент также должен соблюдать рекомендации по подготовке:

  • Не употреблять алкогольные напитки;
  • Избегать физических перенапряжений;
  • Не принимать горячих ванн и теплых процедур.

Перед проведением биопсии, пациентке предлагают ввести обезболивающее средство (это не обязательно, по желанию).

Противопоказания к проведению операции

БеременностьНесмотря на простоту и легкость проведения биопсии, тем не менее, является операционным вмешательством, поэтому имеет ряд противопоказаний мероприятия:

  • Развитие воспаления;
  • Наличие патологий полости матки;
  • Беременность;
  • Несвертываемость крови;
  • Инфекционные венерические болезни.

Также врач может запретить проведение процедуры в связи с личными, индивидуальными болезнями, которые будут установлены предварительно.

Мероприятие достаточно простое, поэтому никаких последствий и побочных проявлений не наблюдается. Однако, в конкретных, индивидуальных ситуациях, могут проявляться небольшие краткосрочные кровотечения, появляющиеся в день свершения забора биопсии. Стоит знать, что  в таком случае не требуется стационарный осмотр или наблюдение, поэтому женщина сразу может отправляться домой.

Преимущество процедуры является высокий уровень точности и информативности, в сравнении с тем, что вмешательство от биопсии минимальное. На практике это мероприятия пока не имеет отрицательных отзывов или проявления каких-либо побочных явлений или ухудшения самочувствия.

Как проводится данная процедура?

Мероприятие диагностики Пайпель-биопсия представляет собой модернизированный метод обследования эндометрии и полости матки. Техника выполнения основывается на стандартном способе аспирации эндометрия.

Проводится процедура таким образом:

  1. Пайпель биопсия эндометрияДля забора обследуемого материала в процессе данного мероприятия используется палочка с наконечником Пайпеля, позволяющая аккуратно отделить небольшое количество слизистой полости матки. Инструмент Пайпель представляет собой небольшую гнущуюся палочку с поршнем, предназначенную для одноразового использования. Это уникальное приспособление, которое обладает небольшим диаметром (3 мм) и высоким уровнем эластичности. Благодаря таким характеристикам палочку Пайпель можно без труда и боли ввести ее по цервикальному каналу, не применяя при этом специальный расширитель.
  2. Принцип действия этого инструмента основан на применении простого шприца. После того, как будет введена рабочая часть в обследуемую зону слизистой матки, специалист проводящий забор потянет на себя поршень инструмента, примерно до середины длины трубки. За счет этого нагнетается необходимая порция давления для процесса аспирации нужного количества тканей эндометрия. За счет малой инвазивности процедуры, небольшого вмешательства, полностью исключены обширные повреждения, нет травм полости и шейки матки. Помимо этого женщина не испытывает боли или дискомфортных ощущений.
  3. Процедура легко и просто проводится в лабораторных условиях и поэтому нет необходимости в специализированной подготовке. Мероприятие можно провести в стандартном гинекологическом кресле для осмотров в кабинете у гинеколога. Для этого пациентка должна будет снять одежду ниже пояса, удобно расположиться в кресле. С началом профилактических процедур, врач проведет осмотр и измерение с применением вагинального гинекологического зеркальца и измерителя, а также сможет подобрать необходимый размер пайпеля.
  4. После забора пайпелем нужного количества тканей эндометрия, инструмент аккуратно выводится из полости матки и врач сразу же отправляет полученный образец а лабораторию на диагностику. Предварительно, слизистая из палочки пайпеля наносится на лабораторное стекло.Для эффективного результат проведения диагностического мероприятия, требуется грамотный специалист и современный инструмент. Это наиболее радикальный и информативный метод, для получения информации о ранних стадиях развития болезни. При использовании данного метода, среди всех существующих нет необходимости выскабливать полость матки, именно поэтому отсутствует боль и дискомфорт.

ЗондРанее, когда проводилось стандартное выскабливание, при заборе небольшого количества диагностического образца, исчезал практически весь эндометрий, и появлялась обширная ранка на оболочке.

Важно, что современный способ диагностики вполне возможен для применения при подозрении на образование злокачественных или доброкачественных опухолей в полости матки или при метроррагиях после выкидыша.

Процесс отделения эндометрия для диагностики и анализа производится путем вакуумного отделения, создаваемого в полости матки.

Если требуется боле детальный осмотр и последующие анализы, лабораторные исследования, перед проведением биопсии иногда проводят орошение полости матки специальным раствором, чтобы в последствие сделать смывы.

После биопсии эндометрия

Несмотря на то, что процедура малоинвазивна и проста, тем не менее она связан с нарушением целостности слизистых тканей полости матки. Поэтому не редкость, когда в течение первых суток после мероприятия появляется небольшое кровотечение, не приносящее боли.

После проведения диагностического выскабливания Пайпеля могут наблюдаться некоторое время обильные выделения с кровью, похожие на менструальные выделения, сопровождающие непродолжительными болями внизу живота.

Сразу после исследования

Когда закончилось проведение диагностического мероприятия, врач рекомендует использовать гигиеническую прокладку, возможны выделения. Но, ни в коем случае не использовать тампоны, они могут раздражать слизистую, вызывая неприятные ощущения. Нормой считается незначительная боль в области живота или поясницы, этот факт обусловлен спазмами в матке.

Важными симптомами, которые должны беспокоить являются следующие характеристики:

  • Обильное кровотечение;
  • Продолжительные сильные боли;
  • Неприятный запах выделений;
  • Повышение температуры тела.

Для того чтобы предотвратить тяжелые последствия и различные осложнения, необходимо соблюдать следующие правила после биопсии:

  • Постельный режимНельзя принимать ванны, остановить выбор на душе;
  • Тщательно следить за соблюдением правил личной гигиены;
  • Отказаться от интимной близости;
  • Отказаться от гимнастики, физических упражнений;
  • Не переохлаждаться, избегать тепловых нагрузок;
  • Больной нужно соблюдать в течение 2 дней постельный режим.

Помимо этого, для профилактики развития инфекций и болезнетворных организмов в полости матки, рекомендуют пропить курс антибиотиков. Если есть необходимость ведущий врач может назначить прием гормональных препаратов.

Период восстановления длится не более 3-4 суток, в зависимости от индивидуальных особенностей организма женщины.

Месячные после биопсии

При использовании для диагностики возможных патологий матки щадящего метода биопсии Пайпеля, месячные могут начаться с небольшой задержкой на 8-10 дней. Скудный объем и период месячных также несколько отличается от стандартных показателей. Это не повод волноваться, в этом нет ничего страшного.

Если задержка продолжается более 10 суток, стоит провести тест на беременность и после этого обратиться к специалисту.

Беременность после биопсии

Беременность после биопсииПланирование зачатия ребенка рекомендуется только в следующем менструальном цикле после биопсии Пайпеля.

Это выполняется для того, чтобы матка отдохнула, слизистая оболочка прошла полноценный курс восстановления функциональности. Стоит знать, что процедура диагностики не влияет на работу яичников.

Учитывая, то что биопсия Пайпеля представляет собой щадящий метод диагностирования заболеваний женских органов, оставшегося слоя эндометрия вполне достаточно, чтобы пройти процедуру ЭКО оплодотворения уже в следующем цикле овуляции.

Возможные осложнения

Перед тем, как будет назначен день проведения процедуры, специалисты вместе с пациентом выберут наиболее подходящий способ проведения диагностики, исходя из личных показаний женщины, особенностей организма и т.д. В зависимости от этого регламентируются требования по подготовке и разнообразные риски после мероприятия.

Стоит знать, что несоблюдение рекомендаций подготовки может существенно повлиять на точность итога, наличие осложнений после процедуры.

Несмотря на то, что после биопсии пайпеля возможны кровотечения и незначительные боли, не стоит сразу говорить «Нет» данному мероприятию, ведь ни одна другая методология не даст настолько точный гистологический анализ.

Возможные осложнения:

  • ОсложненияПерфорация дна матки. Нередко если врач был неопытный или малоквалифицированный, может развиться перфорация дна матки и обострение сопутствующих болезней. В таком случае будут усиливаться кровотечения и это будет сигналом к обращению к специалисту.
  • Кровотечение. После биопсии Пайпеля недлительные кровотечения являются нормой, могут сопровождаться болями внизу живота. В противном случае стоит пройти консультацию и осмотру специалиста.
  • Инфицирование матки. Наиболее сложным и опасным последствие удаления части эндометрита при диагностических процедурах является инфицирование полости матки. Чаще всего эта проблема появляется при несоблюдении правил проведения процедуры и игнорирование рекомендаций личной гигиены. Развитие инфекции в полости матки сопровождается интенсивными болями, нарастающей интоксикацией и появлением коричневых выделений с резким неприятным запахом.

Сколько ждать результатов биопсии?

Стандартно, процесс диагностики и последующее расшифровки результатов занимает не менее 14 дней. Это должен выполнять исключительно патологоанатом или врач-гистолог. Если в направлении на анализ ведущий специалист сделал соответствующую пометку, возможен дополнительный анализ иммуногистохимический.

Сколько будут делаться результаты, зависит от возможностей лаборатории и опыта специалиста, а также от объема проводимых исследований и дополнительных анализов.

Стоимость процедуры

ЦенаЕще одним немаловажным аспектом на сегодняшний день является стоимость проводимой манипуляции. Большинство клиник уже включили эту процедуру в список своих услуг.

Цена будет варьировать в зависимости от региона, уровня клиники и других обстоятельств. В Москве средняя цена на эту процедуру составляет 3 000 рублей. В регионах цена на Пайпель-биопсию эндометрия ниже.

Когда проводится Пайпель биопсия эндометрия, цена ее включает и оплату за гистологическое или цитологическое исследование. В среднем она колеблется от 4 000 до 5 000 рублей. Так что окончательная стоимость всего обследования будет в районе 7 000-8 000 рублей.

woman-centre.com

Что представляет собой процедура

Процедура позволяет извлечь частицы эндометрия для последующего исследования гистологическим методом. Таким путем устанавливают, какую структуру имеют клетки слизистой оболочки полости матки, нет ли в ней атипичных изменений. По результатам исследования делают выводы о характере патологических процессов в эндометрии, причине бесплодия или менструальных нарушений.

Существует несколько способов извлечения частиц эндометрия. К ним относятся полное выскабливание полости матки, ЦУГ биопсия (частичное выскабливание), аспирация слизистой с помощью специального шприца (аспирационная биопсия), прицельное извлечение материала при гистероскопии. Недостатком этих методов является необходимость расширения шейки матки и введения инструментов в полость, что делает процедуру забора частиц эндометрия болезненной и травматичной.

Преимущества пайпель-биопсии

При использовании пайпель-биопсии эндометрия производятся гораздо более простые и безопасные манипуляции. Используется так называемый «инструмент Пайпеля», который представляет собой мягкую эластичную узкую трубку со специальным наконечником. Внутри трубки имеется поршень. Трубка вводится в полость матки. При этом не требуется проводить расширение шейки с помощью особого приспособления. За счет оттягивания поршня трубка примерно наполовину заполняется отбираемым содержимым, которое затем исследуется под микроскопом.

Однократное введение инструмента позволяет отобрать эндометрий с обширных участков полости матки. Продолжительность процедуры 0.5-1 минута. Она практически безболезненна. Проводится в амбулаторных условиях, после чего женщина может заниматься своими обычными делами. Из-за отсутствия риска повреждения тканей и кровеносных сосудов такой способ отбора пробы можно применять при сахарном диабете и даже (с осторожностью) при пониженной свертываемости крови.

Для отбора частиц эндометрия используется одноразовый инструмент, исключается возможность инфицирования в процессе проведения процедуры.

Видео: Как проводится биопсия эндометрия. Преимущества процедуры

В каких случаях назначается пайпель-биопсия

Диагностика методом пайпель-биопсии эндометрия назначается в следующих случаях:

  • у женщины наблюдаются длительные и болезненные менструальные кровотечения;
  • возникают обильные маточные кровотечения между месячными по неизвестной причине;
  • опасные кровотечения появились после проведения гормональной терапии или длительного использования контрацептивов;
  • появляются выделения с кровью в период менопаузы;
  • УЗИ показало наличие в матке опухоли или полипов эндометрия, при этом у пациентки обнаружено избыточное содержание эстрогенов в крови;
  • у женщины наблюдается бесплодие, беременность неоднократно прерывалась на ранних сроках;
  • анализ крови на онкомаркеры при обнаружении новообразований в матке показывает наличие раковых клеток;
  • женщина готовится к проведению ЭКО.

Противопоказания

Перед проведением пайпель-биопсии эндометрия врач должен быть уверен в отсутствии у пациентки беременности. Процедуру отбора материала не проводят при наличии воспалительных процессов и различных видов инфекции (грибков, возбудителей венерических заболеваний), а также дисбактериоза влагалища. Проведение процедуры отменяется, если возникает гнойный воспалительный процесс в матке (эндометрит) или наблюдаются воспалительные заболевания других органов малого таза, из которых инфекция может попасть в половые органы.

Противопоказанием к применению данного метода диагностики является наличие у женщины таких заболеваний крови, как гемофилия и анемия (при которых может открыться опасное для жизни кровотечение), а также сердечно-сосудистых патологий, способных стать причиной тромбообразования. Пайпель-биопсия не проводится при наличии врожденных нарушений развития половых органов.

В какие дни цикла проводится пайпель-биопсия

Проведение процедуры может быть назначено на различные дни цикла в зависимости от того, какие патологии требуют диагностики:

  1. Перед месячными, если необходимо выяснить причину бесплодия из-за наличия гормональных нарушений и отсутствия овуляций.
  2. По окончании менструации (примерно на 7 день цикла), чтобы выявить причину слишком длительных месячных, которой может оказаться неполное отторжение эндометрия.
  3. Во второй фазе цикла (на 17-25 день). Пайпель-биопсия эндометрия позволяет проконтролировать результаты проведения гормональной терапии.
  4. В первой фазе цикла (при отсутствии кровянистых выделений). Исследование осуществляется для обнаружения причины межменструальных кровотечений.

Для изучения причин аменореи и при подозрениях на образование злокачественных опухолей в полости матки пайпель-биопсию проводят в любой день.

Подготовка к проведению процедуры

Перед проведением процедуры необходимо сдать кровь для анализа на содержание гемоглобина и определение свертываемости, уровня эстрогенов, прогестерона, гормонов гипофиза.

Анализ крови перед проведением забора тканей слизистой матки

Анализ мазка из влагалища и шейки матки дает возможность обнаружить наличие грибка и других видов инфекции. Общий анализ мочи позволяет определить уровень лейкоцитов и обнаружить воспалительные заболевания органов мочевыведения.

Проводится анализ крови на сифилис, ВИЧ, вирусы гепатитов. При подозрениях на рак делается анализ крови на онкомаркеры.

За 1 месяц до проведения процедуры женщине необходимо прекратить прием гормональных препаратов, за 3 дня – от использования антикоагулянтов. Следует отказаться от спринцевания, тампонов, применения вагинальных лекарственных средств, а также воздержаться от половых сношений.

В течение 12 часов перед проведением пайпель-биопсии нельзя принимать пищу, а непосредственно перед походом к врачу необходимо сделать очистительную клизму.

После проведения пайпель-биопсии

Воздействие на эндометрий при пайпель-биопсии связано с повреждением мелких кровеносных сосудов, поэтому в течение нескольких дней у женщины могут появляться незначительные кровянистые выделения. В норме не должно возникать никаких болей.

После проведения такой процедуры месячные, как правило, наступают с задержкой до 10 дней. Поскольку повреждения при проведении манипуляций очень незначительны, состояние эндометрия быстро восстанавливается.

Предупреждение: Задержка может быть связана с наступлением беременности, так как оплодотворенная после ближайшей овуляции яйцеклетка прикрепляется даже к той части эндометрия, которая осталась после пайпель-биопсии. Женщине следует это учесть. Если беременность нежелательна, необходимо посоветоваться с врачом по поводу применения подходящего средства барьерной контрацепции.

Забор тканей слизистой матки с помощью резиновой трубки с поршнем

Врачи рекомендуют воздержаться от половых сношений в течение месяца после проведения исследования эндометрия. Кроме того, следует избегать физической усталости, сильных переживаний. Посещение сауны, пребывание в жарком помещении, купание в горячей ванне ведут к кровотечениям.

При появлении сомнительных симптомов ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, использовать народные средства или препараты, кроме тех, что назначит врач.

Когда следует немедленно обратиться к врачу

В редких случаях после проведения пайпель-биопсии у женщины меняется характер месячных (например, увеличивается их объем и продолжительность, они становятся болезненными). Грозным осложнением может быть возникновение воспалительного процесса. Как правило, причиной является несоблюдение рекомендации врачей по гигиеническому уходу за половыми органами в восстановительный период, вступление в сексуальные отношения в ближайшие дни после проведения пайпель-биопсии эндометрия, переохлаждение нижней части тела.

К врачу необходимо обратиться при любых симптомах недомогания, тем более, если возникают гнойные выделения или кровотечения из половых органов, повышается температура тела, появляются боли в нижней части живота, пропадают месячные.

Результаты исследования

В зависимости от целей диагностики и предполагаемого характера заболеваний исследование взятого на анализ материала и расшифровка результатов могут быть проведены экстренно в течение 0.5 часа, однако ответ может быть получен и через 2 недели.

Исследование взяты с поверхности матки проб

После получения точного ответа о характере патологии проводится лечение противовоспалительными средствами или антибиотиками, гормональными препаратами для регулирования роста эндометрия и восстановления цикла. При необходимости проведения хирургических операций пайпель-биопсия дает возможность оценить необходимый объем вмешательства и возможные последствия.

prosto-mariya.ru

Что это такое

Пайпель-биопсия эндометрия – это диагностическая операция, которая позволяет исследовать внутреннюю оболочку матки без необходимости расширения цервикального канала. Пациентка в момент забора материала практически не чувствует дискомфорта. Это позволяет отказаться от использования анестетиков и наркотических препаратов.

Аспирационная пайпель-биопсия эндометрия носит имя человека, который ее открыл. Проводится она при помощи тончайшей трубочки, которая имеет диаметр 2,3 или 4 миллиметра. Внутри этот инструмент полый, что позволяет произвести забор материала.

Когда необходимо провести диагностику

В последние годы пациенткам все чаще назначают данный вид диагностики. К основным показаниям такого исследования можно отнести:

  • бесплодие неясного характера;
  • нерегулярный цикл менструации;
  • кровотечения на фоне использования гормональных препаратов;
  • подозрение на острый или хронический эндометрит;
  • отсутствие менструации в положенное время;
  • период менопаузы;
  • полипы и миомы в полости детородного органа;
  • подготовка к операционным вмешательствам и так далее.

Иногда назначается пайпель-биопсия эндометрия перед ЭКО. Данный вид исследования позволяет исключить возможные сложности во время имплантации плодного яйца и повышает вероятность положительного результата.

Пайпель диагностика«>

Противопоказания к операции

Как и любое вмешательство в организм пациента, пайпель-биопсия эндометрия имеет свои ограничения и противопоказания. К ним можно отнести:

  • наличие беременности, в том числе и при развитии вне полости матки;
  • воспалительные болезни органов малого таза;
  • инфекция во влагалище;
  • плохая свертываемость крови;
  • низкий болевой порог (необходимо обезболивание);
  • дефекты развития матки (перегородки, спайки и так далее).

В каждом отдельном случае могут быть и дополнительные противопоказания. Перед манипуляцией пациентку всегда осматривают специалисты и выносят свое заключение.

Пайпель диагностика«>

Подготовка к исследованию

Выполнение забора материала всегда осуществляется в стенах стационара. Перед манипуляцией пациентке предлагают принять обезболивающее и седативное средство. Однако в большинстве случаев в этом нет никакой необходимости. Анестезия требуется лишь при низком болевом пороге и использовании пайпеля диаметром более четырех миллиметров.

Есть ли какие-то особые условия проведения процедуры под названием пайпель-биопсия эндометрия? На какой день цикла нужно осуществлять забор материала? Все зависит от цели проводимого исследования. Если женщина находится в репродуктивном возрасте и имеет относительно стабильный цикл, то процедура проводится в период с 20 по 25 день с начала менструации. Представительницам слабого пола в период климакса можно назначать исследование в абсолютно любое время.

При подготовке к процедуре экстракорпорального оплодотворения манипуляция назначается за один цикл до использования гормональных препаратов. Стоит отметить, что нужно отменить все лекарства, которые могут повлиять на состояние эндометрия. К ним относятся гормоны, антибиотики, химиопрепараты и так далее. В исключительных случаях исследование осуществляется непосредственно во время лечения.

Как проводится пайпель-биопсия эндометрия

Забор материала осуществляется опытным врачом на гинекологическом кресле. Женщина перед процедурой должна провести гигиенические процедуры и раздеться. Далее, пациентка располагается на кресле, и врач начинает манипуляцию.

Во влагалище представительнице слабого пола вводится расширитель с зеркалом. При помощи него шейка матки фиксируется в неподвижном положении. После этого специалисту необходимо узнать размер детородного органа. Для этого применяется специальное измерительное устройство. Оно аккуратно вводится в цервикальный канал до упора. После этого доктор подбирает подходящего размера пайпель и приступает к процедуре.

Врач берет аспирационную трубочку и аккуратно вводит ее в цервикальный канал. Стоит отметить, что устройство не должно упираться в дно матки. В противном случае может возникнуть ее повреждение. Когда трубка будет введена на нужную глубину, врач с внешнего конца устройства вытягивает поршень. В этот момент в матке создается отрицательное давление. Частицы эндометрия с некоторыми участками попадают в трубочку и остаются там даже после извлечения. Следующим шагом доктор должен аккуратно вывести пайпель из цервикального канала пациентки. После этого полученный материал наносится на стерильное стекло и отправляется на исследование.

Пайпель диагностика«>

Мнения врачей и пациенток о манипуляции

Пайпель-биопсия эндометрия отзывы имеет положительные. Пациентки говорят о том, что манипуляция абсолютно безболезненная. Длится она не более одной минуты. Гораздо дольше происходит подготовка к ней. Уже через несколько минут после забора материала пациентка может отправляться домой. Лишь в некоторых особенных случаях медики оставляют женщину в стенах стационара на несколько часов.

Врачи говорят о том, что пайпель-биопсия эндометрия результаты дает очень точные. Если обычная биопсия проводит исследование определенного участка, который был взят при помощи кюретажа, то пайпель осуществляет забор эндометрия со всех стенок детородного органа. Также специалисты сообщают о безопасности манипуляции. Гинекологам не приходится расширять цервикальный канал пациентки. Ведь это зачастую ведет к развитию осложнений.

Пайпель-биопсия эндометрия также является безопасной процедурой из-за использования стерильных материалов. Трубочки сделаны из высококачественного пластика и могут быть использованы только один раз. Во время кюретажа же применяются многоразовые металлические приборы. Это часто ведет к заражению и развитию инфекции. Именно поэтому пайпель-биопсия является более предпочтительным способом исследования состояния внутренней полости детородного органа.

Пациентки говорят об относительно дорогой стоимости процедуры. Средняя ценовая категория пайпель-биопсии находится в диапазоне от двух до пяти тысяч рублей. Однако в государственных учреждениях это исследование выполняется абсолютно бесплатно при наличии определенных документов.

Длительность проведения диагностики и получение результатов

Как вы уже знаете, забор материала проводится не дольше одной минуты. После этого ткани отправляются в лабораторию для проведения исследования. Диагностика продолжается не более одной недели. Результат обычно выдается в течение десяти суток.

Расшифровать полученные данные может только квалифицированный специалист. Не стоит пытаться сделать это самостоятельно. Ваши догадки могут быть ошибочными. При необходимости после пайпель-биопсии эндометрия назначаются какие-либо медикаменты для коррекции состояния.

Пайпель диагностика«>

Пайпель-биопсия эндометрия: последствия

Отзывы врачей говорят о том, что осложнения возникают обычно при неправильном проведении забора материала. Также последствий не избежать в том случае, когда было пренебрежение противопоказаниями.

Среди последствий можно выделить моментальные осложнения и отсроченную реакцию. В первом случае патология развивается непосредственно во время забора материала. Более часто развиваются запоздалые осложнения. Рассмотрим наиболее распространенные сложности, с которыми женщины сталкиваются во время или после пайпель-биопсии.

Перфорация дна матки

Это осложнение является самым опасным. Возникает оно обычно в том случае, когда манипуляция проводится, несмотря на воспалительные процессы. При инфицировании стенок матки они становятся более рыхлым и истончаются. Если размер пайпеля был выбран неверно, то инструмент может попросту проткнуть орган.

В этом случае развивается массивное кровотечение, которое может оказаться опасным для жизни. Данная ситуация требует оперативного вмешательства.

Пайпель диагностика«>

Кровотечение из половых путей

Пайпель-биопсия эндометрия последствия может иметь в виде кровотечений. В этом случае речь идет о повреждении шейки матки или ее внутренней полости. Также данное осложнение может развиться из-за того, что у пациентки нарушена свертываемость крови. Именно поэтому так важно провести сей анализ перед манипуляцией.

В норме выделение крови после забора материала может наблюдаться в небольшом количестве и довольно непродолжительный промежуток времени. Обычно это коричневатая мазня или несколько капель алой жидкости, которые проходят за два или три дня.

Инфицирование детородного органа

Последствием диагностики может быть присоединение инфекции. Так как все материалы для проведения исследования стерильны, осложнение развивается из-за проникновения в матку микробов из влагалища. Зачастую это происходит при игнорировании того факта, что диагностика запрещена при плохом результате мазка.

В случае развития данного последствия женщине требуется коррекция, которая предусматривает длительное лечение антимикробными и иммуномодулирующими препаратами.

Пайпель диагностика«>

Подведение итогов

Пайпель-биопсия эндометрия является информативной и довольно безопасной процедурой, которая может быть проведена в любое время без особой подготовки. Результат вы получите в кротчайшие сроки. Такое исследование позволяет выявить такие патологии, как эндометрит, метрит, миома, полип, различные болезни гормонального характера и так далее. При своевременном выявлении отклонения и коррекции женщина избавляется от своих проблем довольно быстро. В некоторых случаях пайпель-биопсия эндометрия позволяет выявить причину женского бесплодия. Уже через несколько циклов коррекции такие пациентки беременеют самостоятельно и благополучно рожают детей.

Если врач назначил этот вид диагностики, то не стоит отказываться от него. Процедура поможет узнать о состоянии вашего детородного органа. Крепкого здоровья и хорошего самочувствия!

www.syl.ru

Основные виды обследования

Биопсию эндометрия проводят для определения точного диагноза и своевременного назначения терапевтических мер. Забор материала производится следующими способами:

  • классический метод – выскабливание;
  • вакуум-аспирационная биопсия эндометрия;
  • ЦУГ исследование;
  • пайпель диагностика.

Наиболее часто используют вакуумный способ аспирационной биопсии и пайпель диагностику. Это более современные методы исследования слизистой оболочки матки. Вакуум и пайпель биопсия по сравнению с другими способами диагностики наиболее безопасны и безболезненны.

Показания к проведению процедур

Манипуляция используется для женщин с аномальными маточными кровотечениями, которые относятся к периодопаузальной или постменопаузальной возрастной группе. Данное диагностическое мероприятие подходит для женщин в возрасте до 40 лет с очень низким риском развития карциномы эндометрия. Также процедура проводится при наличии следующих показаний:

  • опухоли непонятного происхождения и характера;
  • кровотечения после аборта или родов;
  • бесплодие;
  • острый или хронический эндометрит;
  • межменструальные ациклические кровотечения;
  • отсутствие менструации без беременности.

Пайпель диагностику делают при подозрении на полипы или миомы, перед оперативным вмешательством. Также проводится биопсия эндометрия перед ЭКО, в период кровотечений при приеме гормональных медикаментов.

На какой день цикла проводят гинекологическое обследование

Пайпель биопсию проводят в определенный день цикла, ее выполнение зависит от показаний:

  • при подозрении рака эндометрия процедура выполняется в любой день цикла;
  • при обильных менструациях на 7-10 день менструального цикла;
  • при бесплодии ее проводят за 2-3 суток до начала критических дней;
  • если кровянистые выделения не связаны с менструацией, диагностику осуществляют в первый день их появления;
  • при необходимости выявить чувствительность слизистой оболочки матки к гормонам пайпель биопсию проводят на 17-24 день цикла.

Проведение данного гинекологического обследования запрещено при беременности, плохой свертываемости крови, низком болевом пороге, воспалительных патологиях органов малого таза.

Подготовка к выполнению

Консультация врача

Пайпель биопсия эндометрия проводится в стационарных условиях. Перед ее выполнением следует правильно подготовиться:

  • необходимо прекратить принимать антибактериальные лекарства, гормональные препараты;
  • стоит воздержаться от полового контакта за 2 дня до процедуры;
  • на 48 часов отказаться от спринцеваний;
  • нельзя использовать вагинальные препараты без назначения доктора.

После пайпель биопсии эндометрия могут возникнуть некоторые осложнения. Чтобы этого избежать, необходимо сдать общий анализ крови и мочи, определить свертываемость крови. Также потребуется сдать анализ крови на подтверждение или опровержение наличия таких заболеваний, как ВИЧ, гепатиты, сифилис. Кроме того, женщине необходимо пройти тест на хорионический гонадотропин человека.

Способ проведения манипуляции

Пайпель диагностика требует всего несколько минут. Она наиболее удобна и лучше переносится. Данная процедура болезненна, но боль можно перетерпеть. Техника выполнения пайпель биопсии:

  1. Сначала наружные половые органы женщины обрабатывают антисептическим средством. Затем гинеколог расширяет шейку матки при помощи гинекологического зеркала и фиксирует шейку матки.
  2. Через влагалище и шейку матки вводится специальная трубка, с помощью которой врач подбирает пайпель необходимой длины. Вводить аспирационную трубку следует аккуратно, чтобы не коснуться дна матки – таким образом можно повредить ее.
  3. Когда трубка достигла необходимой глубины, врач вытягивает поршень. В матке создается отрицательное давление, позволяющее частичкам слизистой оболочки попасть в аспирационный инструмент и остаться в нем после извлечения устройства.

Биопсия эндометрия

Процедуру повторяют 3 раза на разных участках эндометрия. После получения тканей гинеколог аккуратно вытягивает трубку, наносит полученный материал на стерильное стеклышко, которое в последующем отправляется на исследование в лабораторию больницы. Методика проведения простая, она не требует анестезии или общего наркоза. Проводится взятие аспирата из полости матки на гинекологическом кресле.

Восстановительный период после процедуры

После биопсии эндометрия нельзя в течение 2 недель принимать лежачие ванны, использовать гигиенические тампоны или лечебные кремы. Врач обязан объяснить это пациентке до или после выполнения диагностической манипуляции.

Данных рекомендаций необходимо придерживаться, чтобы избежать возникновения обильных кровотечений, образования воспаления или гнойных выделений. Также запрещается ходить в баню и бассейн, посещать сауну. Противопоказано поднимать тяжелые грузы и жить половой жизнью. Это не прихоть врачей, соблюдение этих правил спасет от возможных осложнений.

Последствия проведения диагностики

При правильно выполнении манипуляции осложнений возникнуть не должно. Однако некоторые медработники халатно относятся к пациентам либо недостаточно квалифицированы (относится к только выпустившимся студентам и сразу приступившим к работе акушера-гинеколога), поэтому могут возникнуть следующие последствия:

  • перфорация дна матки;
  • кровотечение из половых путей женщины;
  • инфицирование детородного органа в результате использования нестерильных предметов для обследования и взятия тканей эндометрия.

Биопсия сопровождается нарушением целостности слизистой оболочки матки, в связи с этим первые несколько дней после ее выполнения на нижнем белье женщины появляются кровянистые выделения.

Чтобы не занести инфекцию, пользуйтесь гигиеническими прокладками на протяжении нескольких дней, а также откажитесь от полового контакта.

Гигиенические прокладки

После проведения диагностики может появиться задержка менструаций на срок до 10 суток. Если такое произошло, сделайте тест на беременность и проконсультируйтесь с доктором. В большинстве случаев это явление безобидное, без характерных симптомов, объясняется проведением пайпель биопсии.

Результаты обследования

Результаты после проведения процедуры будут готовы через 10 дней. В некоторых случаях расшифровка займет до 2 недель, это зависит от загруженности лаборатории. Заключение гистологического исследования тканей эндометрия состоит из 4 частей:

  • информативность образца;
  • макроскопическое описание;
  • микроскопическое описание;
  • диагноз.

После получения результатов врач вызывает пациентку в больницу, чтобы после расшифровки назначить соответствующее лечение.

zdorovieledy.ru

Для чего проводится

Для начала хотим успокоить тех, кто впал в панику при рекомендации пройти данную процедуру. Это стандартная диагностика, которая назначается многим женщинам для того, чтобы определить состояние внутренних слизистых оболочек матки — эндометрия. Она заключается в том, что с помощью специальной трубки (пайпеля) врач проникает в полость матки и осуществляет забор незначительного количества ткани для дальнейшего проведения ее гистологического анализа в лаборатории. Пайпель-биопсия эндометрия

Ранее данный анализ осуществлялся путем биопсии, однако для этой процедуры необходимо расширять канал шейки матки, что является очень болезненным, поэтому требовалась анестезия. Главное же преимущество пайпель-биопсии заключается в безболезненности. Тонкий катетер диаметром 3 мм хорошо проходит сквозь шейку без ее расширения, ткань либо жидкость берутся с помощью поршня, похожего на тот, который расположен в шприце. При этом пациентка может ощущать незначительный, вполне терпимый, дискомфорт. К преимуществам описываемого диагностического метода также относятся:

  • отсутствие необходимости в стационарных условиях;
  • отсутствие надобности в расширении цервикального канала;
  • минимальный риск распространения инфекций, поскольку забор осуществляется одноразовым инструментом;
  • возможность забора анализа из любой зоны эндометрия;
  • полное сохранение работоспособности женщины;
  • повышение шансов на успешное внедрение эмбриона при проведении до ЭКО.

Пайпель-биопсия эндометрия — это наиболее точный метод диагностики, который позволяет правильно поставить диагноз и проконтролировать эффективность лечения. Пайпель-биопсия эндометрия

Показания к применению

Пайпель-биопсия назначается в следующих случаях:

  • маточное кровотечение при месячных либо в начале климактерического периода, после аборта, родов, в ходе проведения гормонального лечения;
  • долгое отсутствие беременности при наличии нормальных анализов;
  • многократное невынашивание беременности;
  • отсутствие менструации, нарушение менструального цикла, в частности, в лютеиновой фазе;
  • наличие миомы, другой опухоли для определения ее злокачественности, подозрения на рак;
  • наличие воспалений либо подозрений на них;
  • гиперплазия эндометрия;
  • после гормонального лечения для оценивания его эффективности.

Пайпель-биопсия эндометрия

В зависимости от конкретного случая анализ назначается в определенный день менструального цикла. Он может быть также назначен при смазанных симптомах и неясной картине причин проблемы с женским здоровьем, чтобы подтвердить либо опровергнуть предполагаемый диагноз. При подозрении на наличие карциномы забор материала может осуществляться в любой день цикла.

Пайпель-биопсия

Подготовка к процедуре

Специально готовиться к процедуре не нужно. При ее назначении врач расскажет о том, что точности анализа можно будет добиться лишь в случае соблюдения некоторых простых правил:

  • не иметь половых контактов за сутки до проведения биопсии;
  • не вставлять в полость влагалища тампоны и свечи, не мазать влагалище мазями, не использовать лубриканты, не спринцеваться — необходимо сохранить естественную среду влагалища.

Прием у гинеколога

Гинеколог также выпишет дополнительные анализы, которые нужно будет пройти предварительно, чтобы точно установить место, из которого будет осуществляться забор ткани. Стандартно женщина проходит:

  • анализ крови на ВИЧ, гепатит, резус-фактор;
  • общий анализ крови;
  • мазок из влагалища на микрофлору и цитологию;
  • УЗИ матки.

За час до процедуры рекомендуют выпить любое обезболивающее (например, «Ибупрофен») или спазмолитик («Но-Шпу»), поскольку возможно возникновение неприятных ощущений. «Ибупрофен»

Чаще всего женщинам репродуктивного возраста процедура назначается на 21-23-й день менструального цикла. Однако при подозрении на конкретное заболевание день забора будет устанавливаться индивидуально для каждой пациентки.

С восьмого по 11-й день процедура проводится перед ЭКО, чтобы точно определить состояние эндометрия.

Женщинам, достигшим климактерического периода, направление дается на любой день. Прием у гинеколога

При назначении процедуры пациентка должна сообщить гинекологу о препаратах, которые она на данный момент принимает. Особенно это касается средств, предназначенных для разжижения крови.

Противопоказания

Пайпель-биопсию противопоказано проводить женщинам, у которых наблюдаются:

  • воспаления влагалища, шейки матки, органов малого таза;
  • нарушения в гемостазе;
  • анемия;
  • гнойный цервицит.

Категорически запрещено проведение данной диагностики у беременных либо при подозрении на беременность. Анемия

Если у женщины снижен болевой порог, то перед проведением диагностики применяется анестезия. В таком случае пациентка абсолютно ничего не чувствует при заборе ткани.

Как проводится

Благодаря тому, что процедура пайпель-биопсии довольно проста, ее проводят в поликлинических условиях на гинекологическом кресле.

Перед процедурой врач смазывает шейку анестетиком либо вкалывает его с помощью шприца. Затем гинеколог вводит в шейку матки трубку с поршнем. При его опускании вниз необходимое количество ткани засасывается в цилиндр, который находится на конце пайпеля. После извлечения трубки материал отдается для прохождения гистологии. Пайпель-биопсия эндометрия

По времени процедура забора занимает около половины минуты. Весь процесс от ручного осмотра матки до извлечения пайпеля — около 10 минут.

После проведения процедуры редко, но могут наблюдаться нежелательные последствия в виде болезненных спазмов и незначительных кровотечений. Это реакция на вмешательство в полость матки. Обычно неприятные ощущения проходят спустя сутки. Если наблюдаются боли, их можно снять спазмолитиками.

Спазмолитик

Несмотря на то, что пайпель-биопсия не влияет на работоспособность женщины, в день аспирации все же следует воздерживаться от занятий спорта, тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей. Необходимо также отказаться от приема ванны, в случае если возникли мажущие выделения, до полного их исчезновения. Процедуру мытья лучше осуществлять под душем. До окончания выделений следует воздержаться и от половых контактов.

Результат

Результаты анализа будут готовы спустя 7-10 дней. Расшифровку их осуществляет гинеколог, который выписывал направление.

Таким образом, пайпель-биопсия — это усовершенствованный способ аспирационной биопсии, преимущества которого заключаются в безболезненности, довольно редком наблюдении последствий и осложнений и достоверности результатов. Обычно такая аспирация осуществляется без обезболивания либо с применением местной анестезии. Для получения достоверного результата потребуется проведение двух-трех заборов.

Видео: показания к проведению аспирационной биопсии эндометрия

agu.life


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector