Проверка маточных труб на проходимость цена


К сожалению, для некоторых путь к вынашиванию ребенка не так-то прост. По каким-то причинам у некоторых женщин нарушена проходимость маточных труб — одна из наиболее частых причин, мешающих зачатию. Как же называется это патологическое состояние и поддается ли оно лечению?

проходимость маточных труб

Основные методы диагностики трубной непроходимости

Перед тем, как разбирать специфику методов проверки проходимости маточных труб, следует понять почему возникают ее нарушения.


Острые и хронические воспалительные заболевания органов малого таза, генитальные инфекции, туберкулезные поражения придатков матки, полипы, новообразования, травмы, последствия оперативных вмешательств – основные причины развития соединительнотканных спаек. Они могут разрастаться как внутри канала, закупоривая его просвет полностью или частично. Или же появляться на поверхности матки и яичников, образуя стяжки. В обоих случаях проходимость фаллопиевых каналов страдает.


До недавнего времени основным методом диагностики непроходимости была пертубация – процедура, заключающаяся в продувании маточных труб нагнетаемым воздухом, кислородом или углекислым газом. Однако, из-за высокой травматичности и возможных осложнений, ее проводят все реже.

Современная репродуктивная медицина предлагают своим пациенткам более щадящие информативные методы, при помощи которых можно проверить какая проходимость сохраняется на всем протяжении яйцеводов.

Гидросонография

проверка проходимости маточных трубБлагодаря тому, что с уже свыше 20 лет для гинекологического УЗИ используется влагалищный датчик, наиболее распространенным и удобным методом диагностики функционального состояния внутренних половых органов женщины стала гидросонография.

По сравнению с другими методиками, оценивающими проходимость маточных труб, она имеет ряд преимуществ:

  • простота проведения:
  • отсутствие лучевой нагрузки;
  • использование гипоаллергенного контрастного вещества с вязкостью не выше водной;
  • анализ ситуации в реальном времени;
  • четкая визуализация синехий, а также воспалительных изменений;
  • минимум болевых ощущений, благодаря тонкому катетеру.

Кроме того, такое обследование как эхогидротубация, эхогостероскопия или гидроэхолокация маточные труб позволяет узнать о наличии врожденных аномалий развития, различных новообразованиях, туберкулезном поражении.

Единственный недостаток данной процедуры заключается в отсутствии снимков. То есть, пациентка получит на руки письменное заключение о состоянии проверенных внутренних органов, но визуального подтверждения, по которому затем оценивают динамику процесса излечения, не будет.

Гистеросальпингография

Другой, не менее значимый метод диагностики – рентгенобследование маточных труб с применением контрастного вещества.

В обязательном порядке назначается женщинам с подозрением на бесплодие. В отличие от гидросонографии, перед проведением гистеросальпингографии требуется соответствующая подготовка. После окончания последней менструации необходимо воздержаться от половых контактов.

результаты проходимости маточных труб


За несколько дней до процедуры следует исключить из рациона тяжелую пищу, а накануне – сделать очистительную клизму. Это избавит кишечник от излишнего содержимого и газов, способных негативно повлиять на качество рентгеновских снимков.

Проходимость маточных труб проверяют на 5-7 день первой фазы менструального цикла. Матка и трубы наполняются специальным рентгенконтрастным веществом, во время чего на разных этапах их наполнения выполняют серию снимков.

Информативность составляет более 80%. В современных условиях, при использовании цифровых рентгенаппаратов, возможна компьютерная обработка изображения, что более четко позволяет визуализировать проходимость маточных труб и наблюдать динамику изменений в ходе лечения.

Противопоказаниями к проведению ГСГ являются:

  • маточные кровотечения;
  • обострения хронических заболеваний органов малого таза;
  • выраженные патологии сердечно-сосудистой системы, печени, почек.

Ни в коем случае нельзя проводить обследование с использованием контрастного вещества при аллергии на его компоненты, в частности, на йод.

Диагностическая лапароскопия

Лапароскопическая операцияМалоинвазивная лапароскопическая операция — самый точный из существующих тестов на проходимость маточных труб. Для ее проведения пациентку погружают в медикаментозный сон, вводят в полость малого таза зонд с оптоволоконной камерой и два манипулятора. Для лучшей визуализации и удобства доступа в брюшную полость нагнетают инертный газ.


При помощи сальпингоовариолизиса возможно не только выявить наличие синехий, а провести сальпингостомию и сальпингопластику. Кроме того, этот метод позволяет диагностировать другие заболевания и при необходимости взять образец ткани для биопсии.

Так как во время процедуры ведется постоянная видеозапись, после ее проведения у врача есть возможность более детально рассмотреть проблемную часть органа, а также проконсультироваться с коллегами.

МРТ

Лидирующее место среди неинвазивных методов диагностики занимает магниторезонансная томография. Единственный недостаток – высокую стоимость, уверенно перевешивает ряд преимуществ МРТ маточных труб:

  • неинвазивность;
  • возможность проведения в любой день;
  • полное отсутствие радиоактивного облучения;
  • наиболее точная анатомическая визуализация;
  • серия срезов, отображенная на снимках, хранится также на съемных цифровых носителях;
  • точность выше 90%.

МРТ маточных труб

Определение вероятных нарушений проходимости обеих труб и других патологий занимает всего несколько минут, а полученные изображения позволяют рассмотреть малейшие подробности.

Метросальпингография

По сути, МСГ маточных труб — это тот же метод диагностики синехий, что гидросонография. Единственным отличием является использование более вязкого контрастного вещества, введение которого в полость яйцевыводящего канала проводится прицельно. При этом существует возможность реканализации его начального отдела.


Как проверяют проходимость

Итак, при подозрении на бесплодие в результате закупорки или физиологической несостоятельности яйцевыводящих каналов, лечащий врач подбирает наиболее информативный для каждого конкретного случая диагностический метод.

Если у пациентки нет возможности пройти МРТ или по каким-то объективным причинам его проведение противопоказано, фаллопиевы трубы проверяют рентгеновской соногистерографией, гистеросальпингоскопией или метросальпингографией с введдением урографина – контрастного вещества, применяемого для ГСГ и тому подобных обследований. Порядок проведения и описание этих процедур читайте выше.

В некоторых случаях лечащий врач может посчитать необходимым именно продувание.

При обширных перитубарных спайках показано проведение диагностической лапаротомии, во время которой трубу освобождают от соединительнотканных перетяжек. Для более точной визуализации в ходе операции может потребоваться хромогидротубация – контрастирование фаллопиевых каналов. В случае наличия миомы, мешающей имплантации эмбриона в эндометрий, при лапароскопии проводят ЭМА – эмболизацию маточных артерий, снабжающих новообразование кровью, после чего опухоль прекращает свой рост.

Подготовка к процедуре


Единственным методом исследования, не требующим подготовки к процедуре, является МРТ маточных труб. Так как все остальные обследования инвазивны, перед их проведением необходимо пройти соответвующие анализы:

подготовка к проверке проходимости труб

  • общеклинические: общий анализ крови и мочи, печеночные пробы, анализ на глюкозу крови;
  • мазок из влагалища на микрофлору;
  • осмотр шейки матки;
  • мазок из цервикального канала.

Обязательным является проведение теста на беременность.Перед лапароскопией пациентка должна пройти флюорографию органов грудной клетки, ЭКГ, консультацию терапевта и анестезиолога.

Показания и противопоказания

Любая диагностическая процедура имеет свои показания и противопоказания. В данном случае проверка проходимости фаллопиевых труб имеет основное показание – подозрение на трубное бесплодие, при котором матка способна выносить здоровый плод.

Другие показания основаны на:

  • определении врожденных пороков развития внутренних половых органов;
  • визуализации полипов и опухолевых процессов;
  • диагностике туберкулезного поражения.

маточные трубы проходимыКак неинвазивные, так и инвазивные методики позволяют определить, как сильно развился спаечный процесс, возможно ли восстановление анатомии и физиологических функций поврежденного органа.

Отзывы по поводу эффективности промывания во время МСГ различны. Это не удивительно, ведь спайки в маточных трубах могут быть на разных этапах развития и не всегда поддаваться механическому воздействию.

Итак, противопоказания к инвазивной диагностике:

  • обострения хронических заболеваний;
  • тяжелая эндокринная патология;
  • простуды, ОРЗ, ОРВИ;
  • острые или подострые воспаления матки и ее придатков;
  • печеночная и почечная недостаточность;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • шоковые состояния;
  • аллергия на компоненты контраста;
  • беременность.

Помимо этого, существуют косвенные противопоказания к проведению диагностической лапароскопии, связанные с необходимостью применения общего наркоза. Риск и целесообразность проведения процедуры обязательно обговаривается с лечащим гинекологом, терапевтом, анестезиологом.

Осложнения и последствия


После проведения ультразвукового или рентгенологического обследования неприятные последствия встречаются крайне редко. В редких случаях возможным осложнением может стать аллергическая реакция. Также нужно учитывать, что при несколько попыток подряд восстановить проходимость промыванием или продуванием, существует риск перерастяжения труб и воспаления придатков.

Многие, наоборот, указывают на тот факт, что после МСГ или ГСГ, результаты проходимости улучшаются и фертильность значительно увеличивается.

«Да» новой жизни!

Стать мамой, обнять своего долгожданного малыша мечтает практически каждая женщина. Первое что приходит на ум после многочисленных неудачных попыток – бесплодие. Но не спешите делать самостоятельные выводы, решать, что выхода из сложившейся ситуации нет.

беременность тест

Путь к зачатию и беременности для некоторых совсем непрост, но ведь есть же те, кто смог забеременеть даже с одной маточной трубой. Успехи других вдохновляют! Поэтому не нужно позволять страхам перед прохождением неведомых процедур победить себя.

Диагностических методик много, называются они по-разному, но ведь для этого у вас есть лечащий врач, помогающий выбрать наиболее подходящую. Не бойтесь иногда доверить свою судьбу другим. Проверка проходимости маточных труб не так страшна, как кажется, а результат может оказаться самым долгожданным.


dazachatie.ru

Проверка проходимости маточных труб

Исследование проходимости маточных труб является одним из основных этапов лечения бесплодия. Маточные трубы соединяют яичники и матку, оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом происходит именно в маточной трубе. Поэтому при наличии непроходимости яйцеклетка не может выйти из яичника, оплодотвориться и пройти в матку.

Когда нужно делать обследование маточных труб на проходимость?

Специалисты рекомендуют обращаться ко врачу гинекологу для проверки проходимости маточных труб только после того, как Вы точно убедились, что беременность не наступает естественным путем. После 9 — 12 месяцев от начала регулярной половой жизни, направленной на зачатие ребенка, при отсутствии оплодотворения уже можно говорить о необходимости врачебного вмешательства. Обследование маточных труб на проходимость является одной из первых рекомендуемых процедур.

Причины возникновения непроходимости маточных труб

Непроходимость маточных труб возникает при образовании спаек, которые блокируют проход яйцеклетки по трубе. Основными причинами возникновения являются:

  • Перенесенные воспалительные заболевания
  • Перенесенные полостные операции (включая и удаление апендицита)

Как проверить проходимость маточных труб?

Проверка проходимости маточных труб делается тремя основными методами. Ответ на вопрос, как выбрать метод проверки, обычно дает гинеколог.

Диагностическая лапароскопия

Это хирургический способ проверки проходимости маточных труб, когда через небольшие разрезы в брюшную полость вводится диагностическое оборудование, с помощью которого можно осмотреть внутренние органы. При наличии спаек, одновременно с проверкой можно удалить поврежденную трубу и соединить яичник с маткой напрямую. Это полноценная операция, которая делается под полным наркозом.

Лапароскопия делается только в условиях стационара, где пациента находится не менее суток после операции для исключения побочных эффектов. После операции рекомендуется соблюдать покой в течении 3 — 5 дней. Также после операции в течении 3 недель запрещены половые контакты.

Лапароскопия, наверное, является одним из самых радикальных методов лечения непроходимости маточных труб. Ее стоит применять только при наличии реальных показаний для этого или делать одновременно с другой операцией (лапароскопия яичников, удаление опухолей и т.д.). При всей серьезности вмешательства 100% гарантию лечения бесплодия она дать не может.

Врачи нашей клиники рекомендуют прибегать к лапароскопии маточных труб только в крайних случаях. Если Вам предписали данную процедуру, то советуем Вам обратиться за альтернативным мнением к другому врачу — гинекологу для проверки необходимости данного вмешательства.

Гистеросальпингография (ГСГ или рентген проходимости маточных труб)

При этом методе в полость матки вводят специальный контрастный раствор, который попадает в маточные трубы и брюшную полость. Далее делается рентген области малого таза, чтобы выявить контуры маточных труб и их проходимость. Если раствор не проходит, и труба не видна на снимке, то существует большая вероятность того, что маточная труба не является проходимой. Снимки проходимости маточных труб могут также использоваться для диагностики других заболеваний.

Эта процедура является гораздо более щадящей, чем лапароскопия. Она может достаточно точно показать состояние брюшной полости и органов. Основным ее минусом является то, что органы малого таза подвергаются достаточно сильному рентгеновскому облучению. После проверки проходимости маточных труб гсг необходимо предохраняться от возможной беременности до начала нового цикла т.к. яйцеклетка подверглась серьезному облучению.

Противопоказаниями для рентгена проходимости маточных труб являются воспалительные заболевания, ВИЧ, гепатит или сифилис.

Эхосальпингография (УЗИ проходимости маточных труб или гидросонография)

При данной процедуре проверка проходимости маточных труб делается с помощью аппарата УЗИ, что является абсолютно безвредной процедурой. При проведении эхосальпингографии опытным гинекологом точность диагноза может не уступать методу гсг.

В полость матки с помощью специального инструмента вводится физраствор. Введение проходит под контролем аппарата УЗИ, который показывает перемещение раствора в брюшной полости. Если раствор проникает в маточную трубу, то она является проходимой.

Точность диагноза методом УЗИ не является 100%. Если после эхосальпингографии поставлен диагноз непроходимости, то существует вероятность того, что диагноз некорректен. Труба может быть временно заблокирована болевым спазмом или просто плохо просматриваться на аппарате УЗИ. Однако, если процедура показала проходимость маточных труб, это значит, что причина бесплодия в другом. В этом случае делать гсг или лапароскопию смысла не имеет.

Поэтому при лечение бесплодия врачи нашей клиники рекомендуют делать сначала процедуру УЗИ проходимости маточных труб, чтобы исключить данный диагноз.

Насколько больно исследование плохой проходимости маточных труб?

Обе процедуры гсг и эхосальпингография являются достаточно неприятными для пациентки. Гинеколог производит некоторые травмирующие манипуляции во влагалище и шейке матки, когда вводит физраствор в полость. От правильного введения физраствора во многом зависит точность диагноза, поэтому ввод может быть достаточно болезненным. Небольшие спайки могут быть ликвидированы при введении физраствора, поэтому в идеальных условиях для операции врач не должен быть стеснен болевыми ощущениями пациента при манипуляциях.

Также при проведении без анестезии диагноз может искажаться т.к. маточная труба может быть заблокирована болевым спазмом. Поэтому в нашей клинике мы всегда рекомендуем делать операцию под анестезией, что и повышает точность диагноза, и делает эту процедуру безболезненной. Анестезия подбирается индивидуально, что исключает возможность побочных эффектов.

Исходя из порога чувствительности и пожелания пациентки, процедура может быть сделана и без анестезии.

Проверка проходимости маточных труб: подготовка и сама операция

УЗИ проходимости маточных труб не требуют особенной подготовки, кроме устранения противопоказаний к процедуре (отсутствие воспалительных заболеваний, сифилис, гепатит и ВИЧ). Обычно процедура делается через 7 — 10 дней с начала менструального цикла.

Сама операция занимает около часа чистого времени, включая подготовку и анестезию. 2 часа после операции пациент находится в палате для окончания действия анестезии, после чего самостоятельно может покинуть клинику.

Последствия проверки проходимости маточных труб

Процедура эхосальпингографии (УЗИ проходимости маточных труб) практически не имеет никаких негативных последствий для пациентки. После операции отсутствуют ограничения на половую жизнь и другие негативные последствия.

При рентгене проходимости маточных труб самым негативным последствием является облучение органов малого таза, что требует предохранения при половой жизни до конца цикла.

При лапароскопическом исследовании существует целый ряд ограничений во время восстановительного периода (2 — 3 недели): отсутствие половой жизни, физических упражнений и т.д.

Где сделать в Москве?

Для обследования на проходимость маточных труб в Москве мы предлагаем Вам воспользоваться услугами нашего специализированного центра оперативной гинекологии клиники «Лама» по следующим причинам:

  1. Новейшее оборудование и материалы: В нашем центре оперативной гинекологии клиники «Лама» мы используем только новейшее оборудование. Операции проводятся в современной операционной, которая полностью отвечает всем утвержденным стандартам.
  2. Опытные врачи: Наш центр уже существует более 15 лет. Гинекология является одним из основных направлений клиники. В нашей клинике работают опытные гинекологи кандидаты и доктора наук. За это время мы уже вылечили сотни пациенток от бесплодия и подарили им радость материнства.
  3. Проверка проходимости маточных труб без боли: Обычно данная процедура проводится под анестезией, которая подбирается для каждого конкретного случая индивидуально. Однако, по желанию пациентки, она может проводится под местной анестезией или без нее.
  4. Прозрачность работы: лечащий врач до лечения полностью расскажет Вам, как будет проходить операция, что будет делаться и какой ожидается результат. Цены на лечение плохой проходимости маточных труб Вы можете найти в Прейскуранте.
  5. Экономия времени: мы очень ценим Ваше время, поэтому заранее согласуем с Вами время приема, чтобы Вам не пришлось ждать. В среднем процедура эхосальпингографии занимает около часа, после этого в течении 2 часов Вы будете находится в палате клиники, а затем можете самостоятельно покинуть нашу клинику, даже за рулем собственного автомобиля.

При последующем лечении консультация гинеколога — хирурга в нашей клинике делается бесплатно.

Цены

Получите бесплатную детальную консультацию по телефону +7 (495) 434-34-44 с 8 до 20 часов ежедневно.

Наш адрес: Москва, Метро Юго-Западная или Беляево / Коньково, ул. 26 Бакинских комиссаров, д. 6

lasermedcentre.ru

Методы диагностики

Женщины, прошедшие диагностирование непроходимости маточных труб, отмечают болезненность и неприятные ощущения во время обследования. Современные методы частично уменьшили боль, в противном случае исследование проводится под местным или общим наркозом. Непроходимость проверяют следующими способами:

  • кимопертубация;
  • лапароскопия;
  • фертилоскопия;
  • ГСГ – гистеросальпингография;
  • гидросонография.

Самым безболезненным является ГСГ. Метод заключается в введении специального раствора который обволакивает стенки и позволяет увидеть контур. В обычном состоянии рентгеновские лучи пронизывают мягкие ткани и не оставляют контуры органов на снимке. Специальные составы, которые отражают лучи и не впитываются в ткани и кишечник, вводятся при исследовании желудка, почек, кишечника, мочевого пузыря.

Во время проведения гистеросальпингографии жидкость вводится с помощью катетера. Затем рентгенолог наблюдает на экране ее продвижение, отслеживая динамику и делая снимки в определенные моменты.

ГСГ показывает форму поверхности матки и труб, скорость продвижения жидкости, состояние эпителия. Можно увидеть различные образования, кисты, опухоли, выпячивание стенки и места, где жидкость не проходит или течет очень слабо – это пробки из жидкости, заростание трубы и другие патологии.

Метод имеет свои требования к состоянию больной. Проводится ГСГ в определенные дни менструального цикла, 5 – 9 день. Противопоказания к проведению гистеросальпингографии:

  • воспаления мочеполовой системы;
  • наличие венерических заболеваний;
  • гепатит;
  • ВИЧ;
  • простудные заболевания.

Перед назначением исследования методом ГСГ женщина проходит обследование. Процедура проводится без наркоза. Стационарного размещения не требует, только несколько часов пребывания в клинике.

Гидросонография появилась вместе с УЗИ. Метод обследования такой же, как в ГСГ, только рентген заменяется ультразвуком с применением контрастной жидкости. Процедура неприятная. Преимущество перед ГСГ – нет рентгеновского облучения.

Диагностическая лапароскопия позволяет увидеть состояние органов изнутри. Точный и очень болезненный способ обследования. Осмотр производится с помощью лапроскопа, вводимого снаружи через прокол. Всего делается 3 прокола живота до 10 мм размером. Чаще всего такое обследование сопровождается лечением. Иссекают лишнюю ткань, поврежденный эпителий и кистозные образования, откачивают жидкость и проводят другие процедуры. Лапроскопия заменяет полостную сложную операцию. Делается под общим наркозом. После ее проведения больная 3 – 5 дней находится в стационаре.

Фертилоскопия проводится под местным наркозом. Лапроскоп вводится через влагалище и матку, без разреза. Аппаратура для такого метода исследования дорогостоящая, имеется в отдельных клиниках. После обследования в течение одного дня женщина восстанавливается и отправляется домой.

Кимопертубация, она же пертубация, проводится редко. Вместо контрастной жидкости вводится через матку в трубы газ и отслеживается динамика его продвижения и расширения просвета.

gynecolg.ru

Показания

УЗИ маточных труб с целью исследования их проходимости назначается в следующих случаях:

  1. Диагностика различных видов бесплодия. 
  2. Нарушения менструального цикла. 
  3. Рецидивирующее воспаление придатков матки (труб и яичников). 
  4. Аменорея. 
  5. Половые инфекции в анамнезе. 

Противопоказания

Абсолютными противопоказаниями к этому исследованию являются:

  1. Беременность. 
  2. Острые и хронические воспалительные заболевания женских половых органов и малого таза. 
  3. Маточное кровотечение. 
  4. Предраковые заболевания матки и шейки матки. 

Подготовка

  • мазок на флору; 
  • клинический анализ крови; 
  • анализы на ИППП (половые инфекции); 
  • Pap-тест или цитологическое исследование по Папаниколау. 

Как проводится проверка проходимости маточных труб с помощью УЗИ

Дополнительная информация

Литература:

  1. Гинекология : учебник / Б. И. Баисова и др. ; под ред. Г. М. Савельевой, В. Г. Бреусенко. — 4-е изд., перераб. и доп. — 2011. — 432 с.

medoblako.ru

Что такое гистеросальпингография

Под этим сложно произносимым понятием подразумевается специальная медицинская процедура или рентген. Она проводится с целью проверки состояния матки и маточных труб, а также оценки их проходимости. Показанием к проведению гистеросальпингографии являются случаи, когда женщины долго не могут зачать ребенка или у них уже было несколько выкидышей.

Строение женских органов

Проверка проходимости маточных труб

Выделяется 3 метода, которым проводится проверка проходимости маточных труб. Основной – это гистеросальпингография. Процедура представляет собой рентген маточных труб. Сначала в шейку матки вводят наконечник из резины, а через него – тонкую трубочку под названием канюля. Посредством последней внутрь поступает красящее вещество, чаще синька. Затем с помощью лучей рентгеновского аппарата делают снимок. На нем отображается структура полости матки и труб, отходящих от нее. К другим методам изучения этих органов относятся:

  1. Соногистеросальпингография (синонимы – эхогистеросальпингография, сонография, эхография, гидросонография). Менее болезненный по сравнению с ГСГ маточных труб метод. Представляет собой введение через катетер в шейку матки физраствора комнатной температуры, а затем изучение прохождения жидкости с помощью ультразвукового аппарата.
  2. Диагностическая лапароскопия. Самый травматичный метод исследования маточных труб. Часто совмещен с удалением спаек, поэтому не назначается только с целью проверки. Представляет собой прокол брюшной стенки для введения хирургического инструмента, который позволяет осмотреть внутренние органы.Процедура лапароскопии
  3. Продувание маточных труб. Применяется, когда у пациенток есть аллергия на контрастное вещество. Представляет собой нагнетание воздуха в матку посредством резиновой трубки и манометра.

Эхогистеросальпингография

Оценка состояния маточных труб и матки методом УЗИ проводится по монитору, а не по снимку, как при ГСГ. Преимуществом его является отсутствие лучевой нагрузки. Кроме того, эхографию тоже осуществляют без госпитализации пациентки. Рекомендуемое для процедуры время – это накануне овуляции. Плюс ценного периода – шейка матки расслаблена. В качестве подготовки к эхографии женщине нужно только не есть 2-3 часа до процедуры. При усиленном газообразовании гинеколог может прописать Эспумизан, который пьют 2 дня перед исследованием.

Для проведения эхографии женщина должна сдать следующие анализы: на гепатиты, ВИЧ, сифилис и микрофлору влагалища. Это необходимо для исключения присутствия в организме вирусов. В процессе процедуры о проходимости говорит тот факт, что контрастное вещество свободно проходит по маточным трубам и попадает внутрь брюшной полости. По отзывам женщин можно сделать вывод, что после проведения ЭХО-ГСГ есть небольшие боли, проходящие в течение дня.

УЗИ-диагностика проходимости труб

Рентген на проходимость маточных труб

Рентгеном или ГСГ исследуют маточные трубы только у небеременных женщин, ведь для эмбриона облучение вредно. В таких случаях используют предыдущий метод, т.е. эхографию. Рентген является более информативным, оценивать состояния органов брюшной полости проще. Процедура имеет некоторые недостатки. Среди них отмечаются:

  1. облучение, хоть и в незначительной дозе;
  2. возможные аллергические реакции на контрастное вещество;
  3. механические повреждения эпителия с последующими кровянистыми выделениями.

Цена гистеросальпингографии

Что касается стоимости ГСГ маточных труб, то она зависит от выбранного метода. В государственной клинике любая подобная процедура будет бесплатной. В частных учреждениях цена на рентген варьируется от 1500 до 5000 р., а на ЭХО-ГСГ – от 5000 до 8000 р. Существует разброс в связи с разнообразием процедур. Верхняя планка предполагает и другие услуги:

  • консультацию гинеколога;
  • проведение обследования под наркозом;
  • присутствие на мероприятии мужа.

Как проверяют проходимость труб

При любом методе исследования проходимости маточных труб начинается все с осмотра гинекологом и назначения им сдачи необходимых анализов. Кроме того, врач должен подобрать время, когда пациентке лучше пройти процедуру. Во избежание неточности результатов специалист должен быть уверен, что в день исследования матка женщины будет находиться в расслабленном состоянии, тогда и риск спазмов гораздо меньше. После сдачи обязательных анализов и правильной подготовки проводится сама процедура по установлению проходимости маточных труб.

Процедура определения проходимости маточных труб

Какие анализы нужны для ГСГ

Первыми в списке необходимых анализов идут общие исследования мочи, крови и ее биохимия. Обязательными являются проверки на сифилис, ВИЧ, гепатит. Сдать нужно и мазок из влагалища на исследование его микрофлоры. При назначении рентгена маточных труб обязательно сделать тест на беременность или сдать анализ крови на ХГЧ. Это исследование является отличием процесса подготовки к ГСГ и ЭХО-ГСГ, ведь последний может быть применен для беременных женщин.

Подготовка к ГСГ труб

Такая процедура требует от женщины особого поведения в несколько дней до даты исследования. Последняя приходится исключительно на 5-9 сутки менструального цикла. Сама подготовка к ГСГ маточных труб включает следующие правила:

  1. За 1-2 дня до ГСГ нужно отказаться от половых контактов.
  2. В течение недели перед обследованием не рекомендуются процедуры спринцевания и использование специальных средств личной гигиены, т.е. тампонов.
  3. Прекратить за неделю до обследования нужно и применение вагинальных свечей, спреев или таблеток при отсутствии согласования их с врачом.
  4. В день обследования лучше удалить лишние волосы на наружных половых органах.
  5. Перед ГСГ обязательно опорожнить мочевой пузырь и кишечник. Если стула не было, то нужно провести очистительную клизму.

Последствия

Даже безопасность процедуры ГСГ не гарантирует отсутствия негативных ее последствий. Первой в списке идет аллергическая реакция на контрастный состав. Это явление характерно для женщин, у которых раньше уже отмечались такие «ответы» при других обследования. Аллергия может возникнуть и у пациенток, страдающих бронхиальной астмой. Еще реже отмечаются кровотечения, инфекции или перфорация матки.

Рентгеновское излучение и вовсе не несет никакой опасности для женщины, ведь его доза в количестве 0,4-5,5 мГр гораздо ниже, чем та, которая могла бы привести к повреждению тканей. В большинстве случаев боль и небольшие кровяные выделения проходят сами через несколько дней. Главное – это ограничить себя от тампонов, спринцеваний, посещений ванны, сауны или бани. Если же кровь не проходит в течение пары дней, при этом еще сопровождается неприятным запахом, то обратитесь к лечащему врачу.

Беременность после проверки труб

Точного научного обоснования, почему развивается беременность после ГСГ, у врачей нет. Статистика же отмечает, что эта процедура действительно повышает процент способности женщины зачать ребенка. Особенно часто это происходит, когда анализ на проходимость маточных труб проводится с использованием масляных контрастных веществ. По этой причине некоторая задержка месячных после ГСГ может указывать не только на перенесенный женщиной стресс, но и на возможную беременность, в чем стоит обязательно убедиться.

Видео: Как проверяют проходимость маточных труб

Отзывы

Антонина, 26 лет

Когда с мужем решили, что пора заводить ребенка, отказались от контрацептивов. Все оказалось не так просто – в течение полугода ничего не получалось. Процедура ГСГ помогла маточным трубам активизироваться. Уже через месяц я оказалась «в интересном положении».

Елена, 29 лет

При проблемах с зачатием ГСГ помогает маточным трубам избавиться от тонких спаек. Так было и у меня. Боль ощущалась только при подаче контраста. Рекомендую взять пару прокладок. Помимо кровяных выделений будет выходить оставшийся контраст. О беременности узнала на 2 месяце, по срокам получается, что она наступила через 2 недели после процедуры.

Александра, 32 года

Ощущения у всех индивидуальны. Я не чувствовала никакой боли, но видела одну девушку, которая просто загибалась на кушетке. Длится ГСГ всего 10 минут, а лежать вы будете на привычной кушетке. Я сама видела на экране, как все происходит. Даже не бойтесь, ведь вы можете выбрать вариант и с обезболиванием.

sovets.net

Процедура проверки проходимости маточных труб: особенности

Процедура проверки проходимости маточных труб рекомендуется главным образом при бесплодии, подготовке к ЭКО и наличии серьезных подозрений на развитие таких серьезных патологий, как:

  • туберкулез матки и придатков;
  • миома;
  • эндометриоз;
  • образование полипов или синехий.

Поскольку стоимость проверки проходимости маточных труб в клиниках нельзя назвать низкой, к подготовке к ней нужно подойти со всей ответственностью. Предварительно пациентки должны сдать ряд лабораторных анализов, а непосредственно за несколько суток до назначенного дня нужно отказаться от:

  • использования вагинальных таблеток, свечей, средств интимной гигиены;
  • спринцевания;
  • половых контактов;
  • употребления продуктов, повышающих газообразование в кишечнике (фасоль и другие бобовые, выпечка, газированные напитки, капуста и пр.)

Хотя процедура на проходимость маточных труб с помощью УЗИ не сопряжена с хирургическим вмешательством, она все же может оказаться достаточно болезненной или как минимум неприятной. Поэтому за 30–60 минут до назначенного времени осуществления диагностики можно принять таблетку спазмолитика.

Исследование проводится с помощью ультразвукового или рентгенографического оборудования и катетера. Перед непосредственной оценкой состояния органов врач выявляет возможные противопоказания, подбирает оптимальный вариант проведения манипуляции и обязательно делает диагностическое УЗИ.

Суть диагностики состоит во введении в полость матки специального катетера, через который при использовании рентген-оборудования подается контраст, а при применении ультразвуковой установки – физиологический раствор. По поведению и распространению жидкости делают выводы о состоянии фаллопиевых труб.

Конкретный вариант действий определяет врач в соответствии с анамнезом, индивидуальными особенностями организма пациентки и наличием тех или иных противопоказаний. Иногда от этого зависит, сколько стоит проверить в Петербурге проходимость маточных труб. По времени такое обследование занимает от 20–50 минут, хотя в среднем оно длится не более получаса.

В целом проверка проходимости маточных труб в Санкт-Петербурге может быть выполнена в любой день менструального цикла, за исключением непосредственно периода кровотечения. Тем не менее оптимальным временем для ее проведения считаются первые две недели после завершения менструации.

Результаты

Метод дает максимально объективные данные о состоянии органов репродуктивной системы. Благодаря ему производится:

  • выявление имеющихся заболеваний и причин бесплодия;
  • оценка тяжести обнаруженной патологии;
  • определение формы, размеров и структуры матки;
  • выявление патологических изменений в репродуктивной системе.

Поэтому исследование позволяет достоверно определить причины нарушения состояния, участок в котором они возникли и подобрать оптимальную схему лечения.

Противопоказания

УЗИ проходимости маточных труб в Санкт-Петербурге не может быть выполнено при:

  • острых воспалительных процессах в организме, включая наблюдающиеся в органах малого таза, а также при ОРЗ и гриппе;
  • серьезных патологиях сердечно-сосудистой системы;
  • заболеваниях почек и печени;
  • маточных кровотечениях.

Категорически несовместима проверка на проходимость маточных труб методом УЗИ и беременность. Поэтому перед ее выполнением необходимо обязательно сделать тест.

Лечение бесплодия и других нарушений в репродуктивной системе женщин невозможно без полноценного обследования. Запишитесь в «Первую семейную клинику Петербурга», чтобы узнать проходимость маточных труб. Это позволит вовремя начать необходимую терапию и избежать неприятных последствий. Мы ждем вас на Каменноостровском проспекте, 16 (ст. м. Петроградская, Чкаловская и Горьковская) и на Коломяжском проспекте, 36/2 (ст. м. Удельная, Пионерская).

www.1-clinic.ru

Как проводится процедура проверки маточных труб

При обычном ультразвуковом исследовании увидеть максимально полную картину состояния маточных труб практически невозможно, поскольку не будет виден их просвет. По этой причине врачи прибегают к использованию специальной методики, которая позволяет четко выявить отсутствие или наличие патологии.

Такое исследование может быть произведено как с помощью наружного датчика (через брюшную полость), так и трансвагинального (через влагалище).

Каковы показания к проведению процедуры?

Ультразвуковое исследование проходимости маточных труб врач назначает при наличии таких патологий:

  • подозрение на первичное или вторичное бесплодие;
  • сбои в менструальном цикле;
  • часто повторяющиеся воспалительные процессы в придатках матки;
  • полное отсутствие месячных (за исключением периода беременности);
  • болевые ощущения в нижней части живота;
  • перенесенная ранее инфекция, которая передается половым путем (в особенности, если она не была до конца долечена).

Когда должна проводиться процедура

Проверка проходимости маточных труб подобным способом может выполняться с 5 по 20 день месячного цикла. Однако большинством специалистов рекомендуется ее проводить накануне наступления овуляции (на 8-11 сутки). Причины тому следующие:

  • именно в этот период шейка матки больше всего расширена, и вероятность появления ее спазма минимальна;
  • после месячных эндометрий матки обладает небольшой толщиной и не препятствует нормальному проведению исследования.

Подготовка к процедуре проверки маточных труб

Перед проведением обследования женщине нужно пройти определенную подготовку и сдать следующие анализы:

  • исследования крови и мочи (общие);
  • гинекологический мазок из влагалища на флору;
  • для исключения возможности обострения воспалительных недугов ПАПП-тест (цитология);
  • исследования на инфекции (хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз) методикой ПЦР.

Перед проведением непосредственной манипуляции, в обязательном порядке женщине нужно выполнить еще одно подготовительное действие: гигиена наружных половых органов.

Также врач может прописать за 40 минут до манипуляции принять спазмолитические препараты. Если обследование будет производиться с помощью наружного датчика, то необходимо, чтобы мочевой пузырь был максимально полон.

Каким образом исследование выполняется?

Методика проведения данного обследования следующая:

  • пациентка ложится на специальное гинекологическое кресло с заранее опущенной спинкой;
  • врач вводит во влагалище зеркала, и выполняет тщательную обработку влагалища и шейки матки женщины;
  • через канал шейки матки врач производит ввод тонкого одноразового катетера, который имеет на кончике специальный раздувающий баллон, предназначенный для фиксации с помощью вагинального датчика;
  • выполняется УЗИ, чтобы удостовериться, что катетер расположен правильно;
  • врач по катетеру вводит физиологический раствор или специальный стерильный гель, который, осуществляя продвижение по маточным трубам, дает возможность рассмотреть наличие в них спаек, а также их внутреннюю структуру.

Примерный объем нужной жидкости может составлять от 20-40 миллилитров до 100-110 миллилитров. Время проведения всей манипуляции составляет не больше 10-30 минут.

Каким образом оцениваются результаты после проверки маточных труб

При отсутствии каких-либо патологий вся жидкость скапливается в кишечно-маточном углублении. В случае, если ею заполнена матка и маточные трубы, но при этом в брюшную полость она не попала, то можно делать предположение о наличии непроходимости маточных труб.

Недостатки данного исследования

Ультразвуковое исследование проходимости маточных труб обладает некоторыми недостатками:

  • введение значительного количества жидкости, а также спазмы матки и маточных труб, могут стать причиной дискомфортных ощущений;
  • непроходимость геля или физиологического раствора по маточным трубам не обязательно будет говорить о наличии спаек – в некоторых случаях это является следствием появления сильного спазма.

Противопоказания к проведению процедуры

  • наличие кровотечений в матке;
  • обострение воспалительных процессов органов малого таза;
  • беременность;
  • дисплазия шейки матки;
  • наличие в шейке матки, а также на поверхности самой матки предракового процесса.

Преимущества проведения обследования

У этого вида диагностики проходимости маточных труб есть ряд преимуществ перед прочими методиками определения аналогичной патологии:

  • планирование беременности является возможным в этом же цикле, поскольку детородные органы женщины не подвергаются облучению (как в случае рентгенографического исследования);
  • наступление беременности также является возможным в течение этого цикла – жидкостью смывается дериват, закупоривающий маточные трубы, рассоединяются тонкие сращения. Кроме того, процедура способствует активизации функции бахромки, которая выполняет захват и движение яйцеклетки;
  • отсутствует необходимость в госпитализации женщины;
  • попутное определение наличия патологий в матке;
  • быстрота проведения процедуры;
  • отсутствует необходимость в произведении проколов брюшной стенки (как в случае лапараскопии);
  • манипуляция производится без применения анестезии.

Сколько стоит проверка маточных труб?

Цена проведения данной процедуры включает в себя:

  • стоимость внутриматочного катетера, зависящая от изготовителя;
  • стоимость эхоконтрастного геля (жидкости);
  • цена расходных материалов.

Итак, сколько стоит проверка маточных труб? Средняя стоимость ультразвукового исследования на проходимость маточных труб колеблется в рамках от 1500 до 4500 рублей.

Отзывы пациентов

Отзывы пациенток, прошедших через данную манипуляцию, различны. Многие утверждают, что в ходе проведения исследования не ощущали абсолютно никакого дискомфорта, и что это абсолютно не больно.

А для кого-то наоборот, процедура была крйане неприятной, поскольку при этом пациенткам было чрезвычайно больно и без обезболивания они не смогли обойтись. Данные отзывы говорят об индивидуальности порога чувствительности в каждом отдельном случае.

УЗИ проходимости маточных труб представляет собой самый популярный метод диагностики наличия патологий. В случае своевременного проведения данного исследования можно избежать серьезных осложнений и получить быстрое восстановление детородной функции.

www.probirka.org

Бывает, что тревожные пациентки слишком переживают за свое репродуктивное здоровье и готовы бежать и делать все-все-все анализы, чтобы только узнать, всё ли с ними в порядке.

— Смогу ли я забеременеть? — спрашивают меня такие девушки.
— Отчего же нет? Женщины, живущие половой жизнью и не использующие высокоэффективные методы контрацепции, могут забеременеть.
— А как бы узнать поточнее? Вдруг у меня бесплодие? Может, трубы проверить?
— Проверить, конечно, можно всё, но делать это надо в соответствии с показаниями, а не по прихоти.

Проходимость маточных труб у женщин начнут проверять не раньше, чем будет поставлен диагноз «бесплодие в браке». Такой диагноз ставят, если после 12 месяцев регулярной половой жизни (не реже чем 1 раз в неделю) без контрацепции беременность не наступила. Начиная с определенного возраста партнеров (женщина 35+, мужчина 40+) диагноз ставится раньше — через 6 месяцев попыток.

Вторым обязательным условием для проверки труб является хороший результат спермограммы мужа. Спермограмма нужна, чтобы учесть возможный «мужской» фактор бесплодия. Иногда меня спрашивают: почему нельзя начать сразу с женщины если она только «за», а муж, наоборот, не особенно желает проверяться? Думаю, после прочтения данной статьи этот момент станет понятен.

Соногистерография (УЗИ)

Проверить, проходимы ли трубы, можно тремя способами: с помощью ультразвука, с помощью рентгена и во время операции (диагностическая лапароскопия). Самый простой способ из этих трех — исследование с помощью контрастного вещества и ультразвука. Провести процедуру можно амбулаторно, обычно это занимает около 30 минут с одеваниями-раздеваниями.

Промывка маточных труб вместо ЭКО Читайте также:
Промывка маточных труб вместо ЭКО

Обязательное условие — хорошие мазок и ПАП-тест. Очень важно, чтобы воспалительные заболевания были заблаговременно исключены или исцелены. Непосредственно перед исследованием можно сделать мочевой тест на ХГЧ, чтобы случайно «не вляпаться» в беременность малого срока, поскольку после такой процедуры беременность вряд ли сохранится.

Процедуру проводят сразу после завершения очередной менструации в период перед овуляцией. Сначала пациентку просят опорожнить мочевой пузырь и затем выполняют УЗИ органов малого таза вагинальным датчиком. Специалист должен убедиться, что нет беременности, маточные трубы не видны (потому что не заполнены жидкостью или кровью), а в позадиматочном пространстве нет свободной жидкости.

Если все ок, пациентка переходит на гинекологическое кресло, где после тщательной обработки влагалища в полость матки вводят специальный тонкий катетер. По этому катетеру начинают вводить контрастное вещество, наблюдая за его движением по маточным трубам с помощью вагинального УЗИ.

Если трубы проходимы, то жидкость свободно изольется в брюшную полость. Если не проходимы, то полость матки или маточные трубы начнут «раздуваться», а пациентка почувствует болезненные спазмы. В этом случае введение контраста немедленно прекращают и оценивают ситуацию.

Большинство женщин не испытывает никакого дискомфорта и спокойно возвращается к обычной жизни. Схваткообразные ощущения внизу живота, кровянистые выделения или жидкие водянистые выделения совершенно нормальны и вскоре пройдут самостоятельно. Для защиты белья не годятся вагинальные тампоны, использовать нужно только прокладки.

Если после процедуры боль сохраняется на протяжении нескольких дней или появляются неприятные гноевидные выделения, следует немедленно обратиться к своему лечащему врачу.

Методы проверки проходимости маточных труб — неприятные инвазивные процедуры со своими рисками.

Это достаточно субъективное исследование, поскольку с помощью УЗИ мы видим лишь «тень и эхо», поэтому результаты зависят от опыта врачей и качества техники. Если по данным соногистерографии маточные трубы проходимы, скорее всего, так и есть. «Плохой» результат, напротив, не приговор — не дать пройти контрастному веществу может, например, обычный спазм маточных труб.

Гистеросальпингография (рентген)

Это проверка маточных труб с помощью рентгена. С рентгеновскими снимками потом можно будет приходить ко всем врачам и любоваться подробной картиной. В то время как после УЗИ остается лишь рукописный протокол, несколько мелких фотографий или видеоролик, который мало кто захочет посмотреть.

R-ГСГ используют не только при бесплодии в браке, такой контроль желателен после операций по добровольной хирургической стерилизации, чтобы убедиться в том, что маточные трубы надежно заблокированы.

Противопоказания и подготовка к исследованию совершенно аналогичны, но сама процедура немного отличается. В рентген-кабинете женщине предлагают лечь на спину с согнутыми ногами, вводят в полость матки специальный катетер, по которому нагнетают рентгенконтрастное вещество.

После этого делают серию снимков, на которых видно, как контраст полностью заполняет полость матки, заходит в маточные трубы и изливается в брюшную полость. Внутренние границы матки и труб полностью контурируются контрастом, поэтому иногда обнаруживаются неожиданности в виде миом или аномалий развития.

Умеренные схваткообразные боли, чувство тяжести внизу живота, небольшие кровянистые выделения — обычные симптомы после процедуры. Также после процедуры могут быть липкие выделения — это вытекает контраст. Использование тампонов нежелательно, только прокладки.

Кровянистые выделения после процедуры — обычные симптомы, поэтому необходимо использовать прокладки

Серьезные осложнения крайне редко, но бывают. Среди них — аллергическая реакция на контрастное вещество, прободение матки инструментами, кровотечение, воспалительные осложнения.

Лапароскопия (хирургическое вмешательство)

Думаю, уже очевидно, что методы проверки проходимости маточных труб — не веселая прогулка по парку. Именно поэтому проверка не проводится «на всякий случай» и потому что стало любопытно. Это сложные, неприятные инвазивные процедуры со своими рисками. Совершенно неприемлем подход «сначала проверим жену, а только потом мужа». Сперму на анализ получают с помощью ручной мастурбации, а женщине предстоят потенциально опасные вмешательства.

Окончательным методом диагностики трубно-перитонеального бесплодия является лапароскопия. Лапароскопическая хромогидротубация — это способ заглянуть в малый таз через три небольших разреза-прокола. Врачи видят на экране монитора, как контрастное вещество вытекает из маточных труб в брюшную полость. Заодно можно разделить спайки и устранить препятствия на пути жидкости.

Операция проводится исключительно в условиях стационара и под наркозом, пациентку госпитализируют на 3 дня. Преимуществом лапароскопии является возможность диагностики малых форм эндометриоза и возможность проведения лечебных мероприятий, в том числе разделение спаек.

Действительно, если есть клинические подозрения на наружный генитальный эндометриоз либо женщина в прошлом перенесла воспаление придатков, гонорею или хламидиоз, то трубно-перитонеальный фактор врачи считают высоковероятным и могут рекомендовать проведение лечебно-диагностической лапароскопии, минуя предварительные проверки проходимости. Но сразу на лапароскопию идти не стоит — в медицине принято двигаться от простого к сложному.

А уж варианты типа «МРТ всего организма» вообще дают информацию, равноценную «вскрытие покажет», совершенно не облегчая диагностику, а напротив, запутывая врача! Поэтому не нужно диагностической самодеятельности — следует обратиться к специалисту и выполнять все его назначения.

Оксана Богдашевская

Фото istockphoto.com

apteka.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.