Сколько по времени делается мазок на онкоцитологию


Мазок на цитологию: возможности современной цитологии

Результаты цитологического исследования органов женской репродуктивной системы – матки и её шейки, позволяют всесторонне оценить состояние эпителиальных клеток. Цитология определяет их количество, расположение и форму, а также фиксирует изменения в структуре клеточной ткани. Своевременный анализ выявляет наличие аномалий и новообразований, которые на начальной стадии успешно поддаются лечению.

С наступлением детородного возраста и началом интимной жизни, женщины должны взять за правило регулярно посещать гинеколога. Рекомендуемая частота сдачи мазка на цитологию – один раз в два года. В случае плохих результатов, врач подбирает индивидуальный график исследований. Методы современной цитологии обладают рядом преимуществ для пациентов, обеспечивая:

  • высокую точность анализа;
  • отсутствие болезненных ощущений во время процедуры за счёт минимального воздействия на организм;
  • отсутствие необходимости сложной подготовки;
  • доступную стоимость мазка на цитологию;
  • минимум времени на получение результатов (анализ делается 8 дней).

Единственный недостаток анализа шейки матки заключается в необходимости осуществлять забор образцов именно в местах с пораженными клетками. Если присутствие характерных симптомов свидетельствует о патологическом состоянии организма, но источник инфекции неизвестен, то взять биоматериал будет сложнее.

Область применения цитологического анализа достаточно широка. Возможность диагностировать опухоли, предраковые состояния, локализировать очаги воспалений или аутоиммунных заболеваний используют не только гинекологи и онкологи, но и хирурги.

«>

В каких случаях назначают анализ на цитологию?

Направление на цитологический мазок выписывают в ходе:

  • планового профилактического обследования женской половой сферы на предмет злокачественных новообразований, ЗППП, воспалительных процессов. Ежегодная сдача мазка на цитологию, по мнению врачей, является нормой;
  • диагностического исследования характера патологических изменений эндометрия и шеечного канала матки. Забор биоматериала с целью диагностики позволяет подтвердить либо опровергнуть подозрения на рак;
  • контрольных анализов в период лечения для отслеживания динамики болезни. Это даёт возможность корректировать план терапии или получать подтверждение выздоровления. При лечении онкологии цитология своевременно выявляет изменения клинической картины, спровоцированные рецидивом.

Результаты мазка на цитологию в гинекологии могут быть отрицательными либо положительными. Анализ выявляет наличие характерных признаков онкологии, скрытых инфекций, бактерий, вирусных патологических изменений в матке и шейке матки:

  • При отрицательных показателях, в эпителиальной ткани отсутствуют патологии и патогенные микроорганизмы, которые провоцируют разрушение клеточной структуры.
  • Положительный анализ указывает на присутствие атипичных клеток. Интерпретация результатов зависит от сочетания обнаруженных аномалий по структуре, количеству, расположению, размеру и форме.
  •  Ложноположительный анализ.

Причина ложноположительного результата теста, обусловлена самой спецификой традиционных цитологических методов. Человеческий фактор здесь играет не последнюю роль. При задействовании стекол, на которые переносится полученный биоматериал с его фиксацией с помощью специальных растворов, легко повредить эпителиальную ткань. Поэтому в лабораторию образцы поступают уже в изначально нарушенном состоянии. Когда появилась жидкостная цитология, такие ситуации стали случаться гораздо реже. Использование состава для консервации полученных образцов, обеспечивает не только их целостность, но продлевает длительность хранения.

Сколько дней делается мазок на цитологию?


Цитологический анализ – это стандартная процедура с отработанной до автоматизма техникой забора биоматериала. Вместе с общим осмотром, она занимает примерно 20 минут. А уже для самого лабораторного исследования образцов под микроскопом потребуется время. При соблюдении условий взятия мазка на анализ, обработка образцов будет проводится в течение 8 дней.

Результаты озвучивает лечащий врач через 14 дней с момента прохождения исследования. Некоторые лаборатории используют «цито» режим, который позволяет получить результат гораздо раньше. Исключения составляют случаи, когда требуются дополнительные заборы – биохимия влагалищного секрета либо биопсическое исследование.

Гистологию, кольпоскопию и цитологию пациенты могут проходить единовременно, а значит обрабатываться анализы будут дольше. Главное преимущество комплексной диагностики – это возможность получения развернутой клинической картины, что позволяет оптимально подобрать вариант лечения.

Мазок на цитологию – простой, быстрый, а главное эффективный способ проверки женского здоровья. Стоимость анализа в разных клиниках может варьироваться. На достоверность результатов влияет уровень подготовки сотрудников лаборатории, качество её оснащения и методы исследований. Использование современных тест-систем гарантирует повышение чувствительности анализа, а значит и точности его результата.

testanaliz.ru

Мазок на цитологию — что это?


Само понятие цитологии представляет собой изучение и анализ живых клеток. Онкоцитологический мазок, соответственно, предполагает исследование взятого материала на клеточном уровне на признаки и наличие их злокачественности. Данный способ является одним из самых достоверных, подробных и доступных по цене, что немаловажно.

Метод онкоцитологии чаще всего используется в гинекологии и имеет ряд альтернативных названий:

  • мазок цервикального канала;
  • ПАП-тест;
  • анализ по Папаниколау;
  • мазок на цитологию и т.п.

Цитология может быть проведена в любой области. При этом исследованию на раковые клетки подвергаются материалы различных органов и тканей: соскобы, мазки, пункция, слюна и т.п.

Когда и кому назначается мазок на цитологию?

Анализ на цитологиюАнализ на цитологию считается нормой при ежегодном обследовании женщин у гинеколога. Его результаты позволяют выявить не только онкологические отклонения, но и ряд всевозможных гинекологических заболеваний.

Исследование мазка на онкоцитологию должно проводится:


  • всем девушкам и женщинам ежегодно, начиная с момента половой жизни;
  • каждые полгода тем, кто использует гормональную и внутриутробную контрацепцию;
  • пару раз в год в случае наличия герпеса гениталий;
  • по согласованию с гинекологом в определенный период при остроконечных папилломах половых органов, частой эрозии и склонности к появлению кист;
  • при генетической предрасположенности к развитию рака по женской линии.

Если женщина ведет беспорядочную половую жизнь, не имея постоянного партнера, ей необходимо сдавать анализ на цитологию несколько раз в год. То же самое касается и лиц, страдающих большим избыточным весом. Данные категории людей наиболее подвержены риску развития злокачественных опухолей.

Наблюдаться у гинеколога нужно на протяжении всей жизни. Вероятность развития онкологии с возрастом увеличивается, поэтому ни в коем случае нельзя забывать о женском здоровье при отсутствии половых отношений и после завершения менструации.

Подготовка к анализу


Цитология мазков предусматривает исследование и анализ содержащихся в них клеток. Различного рода отклонения в их структуре могут быть свидетельством разного рода патологий, в том числе и рака. Исследуемым материалом в области гинекологии является соскоб частичек эпителия со стенок влагалища и шейки матки. Берется он практически безболезненно для женщины, но незначительные неприятные ощущения все же могут присутствовать. Для получения достоверных результатов необходимо соблюдать определенные правила подготовки и взятия мазка.

К анализу необходимо особо подготовиться!

Планируя визит к гинекологу для обследования, женщина должна должным образом подготовиться к этому. Следует:

  • выбрать день отсутствия менструации (лучше в первую неделю после ее завершения);
  • накануне анализа исключить половые отношения;
  • не использовать различные вагинальные гели, мазки, свечи примерно за пять дней;
  • не проводить спринцеваний;
  • сообщить врачу о недавно проведенной терапии лекарственными средствами, если таковая имела место быть.

Не рекомендуется сдавать мазок во время обострения любых хронических заболеваний, так как это снижает достоверность его результатов.

Как берется мазок?

Лабораторное исследование мазка на ракЦитология как берется из женских половых органов, знает каждый врач акушер-гинеколог. Процедура забора материала достаточно быстра и длится меньше минуты.

На обычном гинекологическом кресле во влагалище женщины вставляется специальное зеркало, после чего шпателем или щеточкой-ершиком производится небольшой соскоб с тканей цервикального канала и шейки матки. В случае наличия обильных выделений их предварительно удаляют со стенок тампоном. Процесс быстрый и безболезненный.

Далее собранный биологический материал переносится на стекло, которое накрывается сверху еще одним, после чего передается в лабораторию для анализа. Там с помощью окраса специальными растворами под большим увеличением микроскопа визуально анализируется строение клеток и делается соответствующее заключение.

Важно! Взятие мазка на онкоцитологию должно проводиться строго стерильными инструментами.

Возможные результаты


Совсем необязательно результатом анализа будет рак или его отсутствие — мазок на онкоцитологию воспаление также показывает. Многие не знают, что означает мазок на цитологию в действительности. На самом деле с помощью данного анализа выявляется целый ряд различных отклонений.

Плохой мазок на онкоцитологию не означает сразу наличие рака. Такой результат может свидетельствовать о:

  • присутствии различного рода вредоносных микроорганизмов и грибов;
  • воспалительном процессе;
  • банальном нарушении микрофлоры влагалища;
  • эрозии.

Результаты анализа на окноцитологию

Иногда взятие мазков на онкоцитологию сопровождается рядом нарушений. В таких случаях анализ может прийти с отсутствием заключения в связи с некачественно собранным биоматериалом. В основном такое случается из-за:

  • недостаточного или избыточного количества содержащихся клеток;
  • значительного присутствия выделений и слизи;
  • следов крови и т.п.

Наиболее важным и значимым итогом анализа является заключение о строении и структуре клеток. Именно это определяет наличие признаков злокачественности.

Мазок на онкоцитологию результаты утвержденных стандартов дает по нескольким типам. 1-й тип характеризуется нормальной структурой клеток без каких-либо отклонений от нормы. 2-й тип означает небольшие нарушения, проявляющиеся незначительным увеличением ядер клеток, вызванным воспалительными процессами. При 3-ем типе на фоне нормальных выделяются отдельные клетки с крупными ядрами. В этом случае назначается повторный анализ через некоторые интервалы времени с отслеживанием результатов в динамике. При 4-ом типе клеткам присваивается атипия – предраковое состояние, когда мутационные изменения отмечены не только в ядре, а во всей их структуре. 5-й тип является подтверждением онкологии. В этом случае клетки с нарушениями активно делятся, разрастаясь и образуя злокачественную опухоль.

Рак цервикального канала под микроскопом

Еще одним важным анализом для выявления рака является биохимический анализ крови, подробнее о котором можно прочитать здесь. О том, что делать, если в мазке вдруг оказались диплококки, читайте здесь.

Основные преимущества и недостатки метода

К основным плюсам данного способа диагностики раковых опухолей относятся:


  • доступность необходимого биоматериала для исследования;
  • безопасное и безболезненное его получение;
  • диагностика на самых первых этапах появления клеточных изменений;
  • получение дополнительной информации о наличии различных патологий;
  • возможность исследования отклонений в динамике;
  • доступная цена анализа.

Помимо плюсов есть и ряд минусов. Основными недостатками онкоцитологии являются:

  • возможность получения недостоверного результата в случае некачественно собранного материала;
  • недостаточная информация о присутствующей опухоли вследствие исследования клеток, а не тканей;
  • невозможность диагностирования некоторых видов онкообразований. 

Современные способы и методы диагностирования раковых опухолей позволяют выявить патологию на самых ранних стадиях. Следует лишь своевременно проходить необходимые и рекомендованные обследования для эффективной и результативной терапии при обнаружении отклонений.

labmed24.ru

Мазок на онкоцитологию — что это такое и что показывает?

Онкоцитологическая диагностика – это изучение мазка под микроскопом врачом для диагностики наличия или отсутствия патологических изменений клеток слизистого эпителия.  Мазок на онкоцитологию шейки матки назначается всем девушкам, достигшим 18 лет, минимум 1 раз в год.

Для чего нужен мазок на онкоцитологию?

Процедура с целью оценки состояния слизистой оболочки шейки матки, выявления воспалительного процесса, а также для своевременного обнаружения образования предопухолевых или опухолевых клеток.

В случае если по данным лабораторной диагностики было установлено присутствие инфекционного агента вирусной, бактериальной или протозойной природы, то мазок на онкоцитологию важен для определения ответной реакции организма на их присутствие. Кроме того, данный метод позволяет выявить признаки пролиферации, метаплазии или иного видоизменения эпителиальной ткани.

Помимо этого мазок на рак шейки матки также позволяет установить факторы, способствующие изменению эпителиальной ткани, среди них:

  • патогенная микрофлора;
  • обострение воспалительного процесса;
  • патологические реакции орагнизма на приём гормональных и иных лекарственных препаратов;
  • развитие дисплазии.

Столь широкий перечень показателей, которые можно установить при данном виде диагностики, позволяет отнести его к одному из важнейших при выявлении видимых патологических состояний слизистых оболочек на шейке матки, так и при комплексном скрининговом обследовании.

Разновидности

В настоящее время различают 3 основные разновидности:

  • цитологическая диагностика с окраской по Лейшману – наиболее распространённый тип, который чаще других применяется в государственных женских консультациях;
  • Рар-тест (мазок по Папаниколау) – широкое распространение получил в частных лабораториях и заграницей. Считается, что уровень достоверности данного вида диагностики значительно превосходит предыдущий. Механизм проведения анализа отличается степенью сложности окрашивания мазка;
  • жидкостная цитология – одна из современнейших методик диагностики, оборудование, для которого есть в единичных лабораториях. Занимает лидирующую позицию по информативности и достоверности. При этом виде мазка на онкоцитологию биоматериал вносят в специальную жидкую среду для исследований. После чего клетки очищаются и концентрируются, формируя тонкое ровное покрытие. Подготовленный данным образом слизистый эпителий не подвергается высушиваю при транспортировке в лабораторию для микроскопии, что в значительной степени повышает точность полученных данных.

Анализ на онкоцитологию шейки матки

Процедура забора мазка на онкоцитологию совершенно безболезненна и не доставляет дискомфортных ощущений. Это стандартная манипуляция при посещении врача-гинеколога. Алгоритм взятия мазка на онкоцитологию состоит из следующих этапов:

  • введение гинекологического зеркала во влагалище;
  • забор биоматериала (мазка; соскоба) специальным шпателем или цитощёткой;
  • дополнительный сбор образцов клеток из цервикального канала ватным тампоном.

Взятый биоматериал равномерно тонким слоём разносится по предметному стеклу. Затем препарат окрашивается по Лейшману или Папаниколау, после чего детально изучается под микроскопом. В случае реализации методики жидкостной цитологии предметное стекло сначала помещается в специальную жидкость.

забор биоматериала на онкоцитологию
Взятие мазка на онкоцитологию

В редких случаях взятие мазка на онкоцитологию сопровождается последующими не обильными кровяными выделениями, длительностью не более 2 суток. Подобные проявления являются вариантом нормы и не требуют обращения к врачу.

Важно: воспалительные процессы внутренних половых органов являются ограничением для проведения данного вида анализа.

Данный факт обусловлен возможностью получения искажённых и недостоверных результатов, что повлечёт за собой постановку неверного диагноза и назначение неправильного лечения. Поэтому сначала диагностируется причина воспалительного процесса в организме с последующим его купированием. Только после этого разрешается цитологически исследовать шейку матки.

Сколько готовится мазок на онкоцитологию

Длительность подготовки цитограммы варьирует от 3 дней до 2 недель, не считая дня взятия биоматериала, в зависимости от загруженности лаборатории. В частных клиниках результаты выдаются, как правило, в течение 3-4 рабочих дней. Готовые результаты жидкостной цитологии выдаются на 10-14 сутки.

Мазок на онкоцитологию- расшифровка и нормальные показатели

Анализ слизистого эпителия, располагающегося на шейке матки, крайне информативен для практикующего врача. Однако зачастую гинеколог не выдаёт полную расшифровку каждой пациентке индивидуально.

В результате интерпретации результатов цитологического исследования выделяется 5 классов состояния эпителиальной ткани на шейке матки:

  • 1 класс – нормальное состояние без включений клеток с патологиями. Отсутствие воспалительного и онкологического процесса;
  • 2 класс – сомнительные данные, в которых выявлены единичные видоизменения отдельных участков эпителия. Подобное может свидетельствовать о манифестации инфекционного заболевания или воспалительного процесса иной этиологии. В случае если мазок на онкоцитологию показал воспалительный процесс, то пациентке назначаются дополнительные диагностические манипуляции (биопсия, кольпоскопия). По истечению 3 месяцев шейку матки повторно исследуют на цитологию. После чего выносится окончательный диагноз;
  • 3 класс – дисплазия или гиперплазия у некоторых участков эпителиальной ткани. Пациентке необходимо дополнительно пройти микробиологическую и гистологическую диагностику. После контрольного мазка на цитологию спустя 3 месяца ставится диагноз;
  • 4 класс – обнаружены опухолевые клетки с аномальным строением ДНК. Женщина направляется на комплексную диагностику в онкологический центр, по результатам которого определяется тактика лечения предракового состояния;
  • 5 класс – количество опухолевых клеток значительно превышает количество нормальных. В этом случае выносится диагноз – рак внутренних половых органов.

    норма и патология клеток шейки матки
    Нормальные и раковые клетки слизистого эпителия

Показатели мазка на онкоцитологию, которые указываются в выдаваемых результатах:

  • уровень чистоты внутренних половых органов: 1 и 2 – нормальная микрофлора, 3 и 4 – присутствие паразитических микроорганизмов, провоцирующих воспаление и нуждающихся в устранении;
  • С – взятие мазка из цервикального канала, U – уретрального канала, V – влагалища;
  • концентрация клеток эпителиальной ткани у здоровой женщины не превышает 10 единиц;
  • уровень лейкоцитов;
  • факт наличия ЗППП, которые требуют немедленного лечения;
  • выявление слизи, небольшое количество которой содержится в норме у всех обследуемых пациенток;
  • уровень содержания всех видов эпителия (цилиндритечкого, плоского и железистого) с патологически изменёнными клеткам, что может свидетельствовать о предраковом состоянии. Каждая из аномальных клеток присваивается специфическая аббревиатура, обозначающая степень изменения и количество.

Нормальные значения, характерные для здоровых пациентов представлены в таблице.

Показатели Нормальные значения
V С U
Лейкоциты 0-10 0-30 0-5
Плоский эпителий 5-10
Гонококки
Трихомонады
Ключевые клетки
Дрожжи
Микрофлора Преобладающее количество грампозитивных палочек Дедерлейна
Слизь Умеренное количество Умеренное количество

Читайте также: Лейкоциты в мазке у женщин — норма в таблице и причины повышенных значений

Когда возможно получение ошибочных результатов?

Данная ситуация возможна:

  • у молодых девушек в возрасте до 20 лет на фоне глобальны гормональных перестроек, которые затрагивают и видоизменяют слизистый эпителий;
  • взятие материала для исследования осуществлялось во время месячных. В этом случае готовый препарат представлен превалирующим числом к эндометрия и крови;
  • загрязнение готового препарата (сперматозоидами, медикаментозными препаратами, свечами или кремом, а также смазкой для проведения УЗИ);
  • если пациентке проводилась бимануальное влагалищное исследование, из-за которого на шейке матки остался тальк с перчаток;
  • в случае игнорирования стандартов и правил забора биоматериала;
  • при неправильном приготовлении и окрашивании готового препарата.

Когда и как часто надо сдавать мазок на онкоцитологию?

Начиная с 18 лет, каждая девушка ежегодно однократно должна проходить данный вид диагностики. Частота проведения анализа возрастает для дам, которые находятся в группе риска:

  • возраст превышает 35 лет;
  • злоупотребление табакокурением, психотропными препаратами и алкоголем;
  • длительный приём оральных контрацептивов;
  • девушки, которые очень рано вступили в половые отношения;
  • частая смена партнёра;
  • положительный статус ВИЧ и ВПЧ;
  • ЗППП;
  • при выявлении эрозии или эндометриоза;
  • часто рецидивирующие воспалительные заболевания органов малого таза;
  • часто рецидивирующий половой герпес или цитомегаловирусна инфекция;
  • выявление в родословной онкологических эпизодов;
  • при сбое менструального цикла.

Онкоцитология для беременных

При беременности частота проведения анализа может увеличиться до трёх раз. Данный факт обусловлен необходимостью раннего выявления патологических процессов, которые могут угрожать матери и ребёнку.

Важно: процедура проводится только в случае нормального протекания беременности и полного здоровья пациентки.

При выявлении патологических состояний исследование откладывается до полного выздоровления.

При правильной реализации методики забора биоматриала процедура не вредит женщине, безболезненна и не влияет на течение беременности.

Онкоцитология для пожилых женщин

Ошибочно полагать, что в период постменопаузы у женщин снижается риск заболеть гинекологическими заболеваниями. Онкология поражает людей в любом возрасте. Более того на фоне сопутствующих заболеваний повышается риск патологий внутренних половых органов. Именно поэтому дамам после 55 лет рекомендуется сдавать данный анализ минимум дважды в год.

Процедура забора материала для исследования и алгоритм проведения самого исследования аналогичен таковому, как и для молодых девушек. Ни дискомфорта, ни боли пожилым пациенткам это не доставляет. Своевременная диагностика любого патологического состояния позволит начать лечение как можно раньше, достигая максимально благоприятных исходов, вплоть до полного выздоровления.

Подводя итог

Резюмируя, стоит подчеркнуть следующие важные моменты:

  • проведение исследования рекомендуется делать минимум на 5 сутки от начала менструального цикла, а также не позже 5 суток до предполагаемого начала;
  • до сдачи мазка необходимо отказаться от половых контактов минимум на 1 сутки, а от лубрикантов, тампонов, процедур спринцевания, использования медикаментозных свечей и спермицидных препаратов – за 2 суток;
  • при наличии в организме острого инфекционного процесса необходима сначала его купировать, после чего сдавать контрольный анализ минимум чем через 2 месяца;
  • допускаются ложноотрицательные результаты и ошибочное отнесение изучаемого материала к 1 классу, именно поэтому важно ежегодно проводить контрольное обследование.

medseen.ru

Онкоцитология—что это такое?

Рак шейки матки является одной из самых распространенных женских болезней, с которой борются врачи и ученые во всем мире. Взятие мазка на онкоцитологию позволяет обнаружить предраковые клетки и как можно раньше начать соответствующее лечение, именно поэтому такой анализ считается крайне важным.

мазок на онкоцитологию воспалениеОнкоцитологичесское исследование предполагает взятие мазка из влагалища и шейки матки, а также осмотр и анализ двуслойного эпителия, покрывающего шейку матки.

Первый слой эпителия, цилиндрический однослойный, покрывает шейку со стороны шеечного канала. Второй слой, плоский и многослойный, покрывает влагалище.

Исследование структуры этих слоев эпителия под микроскопом позволяет разглядеть, насколько здоровы клетки, и определить, есть ли среди них мутировавшие, то есть раковые.

Анализ на онкоцитологию шейки матки обнаруживает не только наличие измененных клеток, но и показывает наличие любого воспалительного процесса или какие-либо другие изменения в эпителии. Многие заболевания, обнаруженные на ранней стадии, поддаются успешному лечению.

Показания для взятия анализа на онкоцитологию

Взятие мазка на онкоцитологию показано всем женщинам, начиная с 18 лет. взятие мазка на онкоцитологию

Если верить статистике, даже женщины, не имеющие дурных привычек, занимающиеся спортом и ведущие здоровый образ жизни, тем не менее, подвержены раковым заболеваниям.

Поэтому сдавать анализ на онкоцитологию шейки матки требуется всем представительницам прекрасного пола, достигшим совершеннолетия. Делать это следует как при появлении подозрений, так и в целях профилактики.

При обнаружении патологии шейки матки, анализ следует сдавать не реже чем 2 раза в год. В профилактических целях достаточно одного исследования в 12 месяцев.

Вирус папилломы человека является обязательным показанием для онкоцитологического исследования, так как именно этот вирус чаще всего служит причиной образования раковых процессов.

Помимо основных показаний, мазок шейки матки на онкоцитологию назначается женщинам с нарушением менструального цикла, при бесплодии, при жалобах на боль внизу живота, при длительном гормональном лечении. В зоне риска находятся также женщины, у которых близкие родственники болели раком.

Онкоцитология для пожилых женщин

Бытует ошибочное мнение, что у дам после наступления менопаузы проблемы с половой сферой исчезают. Это заблуждение приводит к тому, что врачи обнаруживают глубоко запущенные раковые заболевания, вылечить которые иногда уже невозможно. Поэтому не лишним будет напомнить мамам и бабушкам о том, что анализ на онкоцитологию требуется сдавать ежегодно, невзирая на пожилой возраст и состояние здоровья.

Онкоцитология для беременных

Знать о необходимости такого анализа, как онкоцитология, что это такое и для чего это нужно, должна каждая женщина еще на этапе планирования беременности.

Самым правильным будет сдать однократный анализ перед предполагаемой беременностью, особенно это касается женщин, достигших тридцатилетнего возраста и старше. Ведь во время беременности все болезни имеют свойство резко обостряться, что может привести к потере плода и различным осложнениям.мазок шейки матки на онкоцитологию

В течении беременности врач назначает онкоцитологическое исследования три раза. Однако в случае угрозы выкидыша доктор может отменить процедуру, так как взятие такого рода анализа предполагает некоторое вмешательство, что может повредить вынашиванию плода. В каждом случае врач принимает решение индивидуально.

Как берется анализ на онкоцитологию?

Забор анализа проводится в процедурном кабинете в гинекологическом кресле акушером-гинекологом.

Сбор клеток производится путем отщипывания небольшого количества эпителия с поверхности шейки матки. Для этого акушерка использует набор стерильных инструментов, состоящий из щетки и специального шпателя.

Процедура не требует введения обезболивающих препаратов, так как совершенно безболезненна. Тем не менее, многие пациентки боятся некоторого деформирования поверхности эпителия и болезненных ощущений, но это в корне неверно.

Область влагалища никак не повреждается, структура эпителия остается целой, так как от забора анализа не остается никакого следа. Анализ абсолютно не травматичен и не заставит женщину испытывать боль или дискомфорт.

После взятия анализа в течение одного-двух дней могут наблюдаться кровянистые выделения, которые проходят без лечения.

Собранный анализ располагается на стерильном кусочке стекла, стекол может быть до 3 штук. Затем они обрабатывается фиксирующим раствором и добавляются окрашивающие растворы.

В лаборатории врач-морфолог изучает клетки под микроскопом и выдает свое заключение. По результатам цитологического заключения лечащий врач назначает соответствующее лечение.

Подготовка к процедуре

От результатов любого анализа зависит здоровье и жизнь пациента, не составляет исключение и мазок на онкоцитологию. Результаты анализа будут зависеть, в том числе и от того, как правильно женщина подготовилась к процедуре.подготовка к процедуре

Сразу стоит оговориться, что сдавать анализ нельзя во время менструального цикла, а также при наличии каких либо других кровянистых выделений. Непосредственно перед началом менструации или сразу после ее окончания—лучшее время, когда рекомендуется сдать мазок на онкоцитологию. Воспаление внешних половых органов также будет являться противопоказанием.

Для того чтобы получить максимально достоверный результат, за два дня до обследования рекомендуется исключить половые отношения, исключить спринцевания, не пользоваться тампоном, любыми кремами, мазями и влагалищными свечами.

Перед тем как сдать мазок на онкоцитологию, результаты которого во многом будут зависеть от того, насколько тщательно женщина подготовилась, в течении 48 часов не рекомендуется посещать гинеколога и производить какие либо манипуляции на гинекологическом кресле. Все посещения врача нужно перенести на любое время после сдачи анализа.

Прием ванны также не рекомендуется за два дня до исследования, лучше обойтись душем.

Виды онкоцитологии

Вид анализа на онкцитологию может быть двух форм:

  • простая онкоцитологи;
  • жидкостная онкоцитология.

При проведении жидкостной онкоцитологии взятый материал не размазывается по стеклу, как во время простой онкоцитологии, а на специальной щеточке опускается во флакон с особой средой. Анализ консервируется внутри жидкости, превращаясь в ровный слой отмытых клеток.

Такой способ взятия анализа является инновационным, он используется не во всех клиниках. Жидкостная онкоцитология позволяет врачу-цитологу получить наиболее достоверный результат.

Расшифровка анализа

После того как в процедурном кабинете женщине была проведена онкоцитология, расшифровка анализа делается в лаборатории специалистом-цитологом, обычно на это уходит около двух недель.мазок на онкоцитологию результаты

Выделяется пять классов состояния шейки матки:

  1. Первый класс является нормой. Значит в мазке не обнаружено ни одной атипичной клетки. Все клетки нормальной формы и размера.
  2. Второй класс — отмечается наличие воспалительного процесса, например, кольпита.
  3. Третий класс — в мазке присутствуют атипичные клетки в небольшом количестве. Требуется провести повторный анализ в обязательном порядке.
  4. Четвертый класс — в мазке имеются злокачественные клетки.
  5. Пятый класс — все клетки в мазке атипичные. Вероятность онкологического заболевания высока.

Однако стоит знать, что анализ на онкоцитологию не является точным индикатором рака, он лишь указывает на изменения, происходящие в клетках, для последующего более тщательного изучения. онкоцитология воспаление

Окончательный диагноз ставит врач после проведения целого ряда анализов и иследований, а также наблюдения за симптоматикой.

Цитологическое исследование содержит также следующие данные:

  1. Мазок шейки матки из канала — оценивается состояние плоского эпителия со стороны влагалища и со стороны шеечного канала.
  2. Мазок из влагалищной части — исследуются клетки многослойного плоского эпителия, покрывающий влагалищную часть шейки матки.

анализ на онкоцитологию шейки матки

Для достоверного результата требуется достаточное количество исследуемого материала. В противном случае врач в заключении указывает на неадекватное (недостаточное для исследования) количество препарата.

Онкоцитология во время воспаления

В профилактических целях или при подозрении на гинекологическое заболевание врачом назначается онкоцитология. Воспаление, если таковое имеется, может помешать идентифицировать раковые клетки.онкоцитология расшифровка

В этом случае требуется сдать простой мазок на миклофлору для выяснение очага инфекции, а также сдать анализы на заболевания, передающиеся половым путем.

После проведенного лечения анализ на онкоцитологию следует повторить. Он покажет, помогло ли проведенное лечение, и достоверно определит наличие раковых клеток в мазке.

Негативные результаты

Если анализ на онкоцитологию показывает наличие раковых клеток, прежде всего, нужно не поддаваться панике. Отклонение от нормы чаще всего не означает, что у женщины развиваются злокачественные новообразования и что ситуация не поддается исправлению.

Как показывают исследования, плохой мазок на онкоцитологию бывает довольно часто, а рак шейки матки намного реже.онкоцитология для всех

Квалифицированный доктор разъяснит, какого рода отклонения были выявлены, и назначит дополнительные анализы, например, кольпоскопию или биопсию.

В любом случае следует помнить, что аномальный мазок на онкоцитологию далеко не всегда является доказательством наличия ракового заболевания у женщины.

Каждая современная женщина должна быть информирована о важности такого анализа, как онкоцитология, что это такое и почему анализ так так необходим для своевременного выявления ракового заболевания.

fb.ru

Показания

Когда нужно делать онкоцитологиюОнкоцитологию рекомендуется проводить всем, кто имеет возраст старше 18 лет. Обычно исследование осуществляет гинеколог при плановом осмотре, а также в период беременности.

Исследование актуально не только при проявлениях какого-либо недуга, но и в профилактических целях.

Если у врача есть подозрение на онкологию, то анализ назначается в принудительном порядке. Но женщина всегда может отказаться от исследования.

Показанием к исследованию является планирование беременности. Обязательно проводится во втором и третьем триместре. Результаты заносятся в обменную карту и учитываются при выборе метода родоразрешения. Если при родах шейка матки повреждена, то необходимо проводить диагностику несколько раз в год.

Прямыми показаниями к исследованию являются:

  • нарушение менструального цикла,
  • эрозия,
  • папилломавирус,
  • наличие онкологических больных среди ближайших родственников.

С особенным вниманием своему здоровью должны относиться представительницы слабого пола, которые курят, имеют различные иммунодефициты, инфекции органов половой системы. Показанием к диагностике является и дефицит витаминов А и С.

Иногда можете услышать, что после наступления менопаузы болезни половых путей могут исчезнуть. Это мнение ошибочно: женщинам бальзаковского и более старшего возраста проходить цитологию нужно раз в 12 месяцев.

Если требование не соблюдать, могут обнаружиться онкологические клетки, которые вылечить уже очень сложно или невозможно.

Виды цитологии

Выделяют два основных типа диагностики:

  • простая,
  • жидкостная.

Различаются они техникой проведения, использованием специальной техники.

Простая

Этот вид заключается в нанесении биоматериала на стекло. Мазок при этом берется только с определенного участка. Недостатком метода является то, что он может показать наличие или отсутствие болезни, но не всегда есть возможность сделать вывод о количественных характеристиках вируса.

Специфика исследования заключается в том, что врач производит забор материала и делает «мазок-отпечаток». Для этого касается щеткой всей поверхности предметного стекла. После подсушивает, помещает в упаковку и отправляет в лабораторию.

Жидкостная

Отличается от предыдущего варианта тем, что взятый материал полностью погружается в контейнер со специальным составом. При этом сохраняются морфологические и биологические свойства клетки. Хранить такой материал можно любое количество времени.

Жидкая среда, в которую помещается взятый материал, защищает клетки от бактерий, преждевременного высыхания и повреждения. Такой материал остается устойчив к изменениям температуры. Происходит своеобразная консервация внутри жидкости, поэтому биоматериал превращается в ровный слой отмытых клеток.

Подготовка к анализу

Исследование не гарантирует получение точного результата, если исследование проводилось на фоне воспалительного процесса. Рекомендуется его брать после лечения и не во время менструальных кровотечений.

Техника взятия мазка на онкоцитологию

Алгоритм взятия мазка на онкоцитологиюГинеколог отщипывает небольшое количество эпителия с поверхности шейки матки. При этом нет каких-либо болей или болезненных ощущений.

После сбора анализа в редких случаях отмечаются небольшие выделения красного цвета.

Обычно они не требуют коррекции, заканчиваются в этот день или на следующий.

В качестве инструментов используется специальная цервикальная щетка или шпатель. Они вводятся во влагалище, а после взятия анализа материал помещают на стекло или в емкость с жидкостью.

Что показывают результаты онкоцитологии, расшифровка и норма

Выделяют пять классов состояния шейки матки:

Класс Особенности Норма/патология
1 Нет ни одной атипичной клетки, все элементы нормального размера. Норма.
2 Есть клетки, указывающие на воспалительный процесс, но критериев, указывающих на наличие опухолей нет. Требуется повторное исследование и диагностика с использованием других методов.
3 Имеется небольшое количество атипичных клеток. Назначается исследование в динамике.
4 В мазке имеются злокачественные клетки. Клетки являются свидетельством рака, требуется дополнительное исследование и лечение.
5 Отмечается большое количество злокачественных клеток. Больной направляется в онкодиспансер.

Результат онкоцитологии бывает положительным и отрицательным. В первом случае клетки тщательно изучаются для определения рода патологии. Окончательный диагноз ставится по итогам комплексной диагностики.

Цитологические исследования могут содержать сведения о:

  • Мазке из канала шейки матки. Тогда в норме обнаруживаются клетки цилиндрического эпителия без изменения. Иногда появляется в небольшом количестве метаплазированный эпителий. Он считается вариантом нормы. Свидетельствуют о том, что анализ взят из переходной зоны.
  • Мазке из влагалищной части. В нем нормой считаются клетки многослойного плоского эпителия.

Если обнаружены какие-либо изменения, цитолог обязательно их подробно описывает. При выявлении атипичных клеток проводится кольпоскопия. Этот метод позволяет изучить клетки под микроскопом.

Сколько дней готовятся результаты?

В лаборатории анализ на онкоцитологию готовится от 3 до 5 дней для получения общей картины. Если есть изменение клеток, то исследование проходит в несколько этапов.

Поэтому ждать придется в лучшем случае не меньше недели. Цитологическое исследование в муниципальных поликлиниках обычно готово в течение двух недель.

Цена диагностики

Тест проводится практически во всех клиниках. В муниципальных и федеральных пройти диагностику можно бесплатно по медицинскому полису. Для этого придется сначала записаться на прием к гинекологу.

Онкоцитология позволяет выявить раковые клетки даже в самом начале заболевания. При положительном результате требуется более тщательный подход к обследованию организма.

Видео про анализ на онкоцитологию ВПЧ и ПАП тест:

gidmed.com

Что показывает анализ на цитологию

У цитологического анализа могут быть разные задачи — в зависимости от того, какие именно клетки взяты для микроскопии. В первую очередь сотрудники лаборатории оценивают, насколько исследуемый материал соответствует норме — об этом говорит форма и структура клеток, наличие или отсутствие в них определенных включений.

Поводом для беспокойства станет присутствие в образце лейкоцитов (клеток крови, выполняющих защитную функцию) или микроорганизмов, что укажет на протекание инфекционного процесса. Наиболее грозный признак патологии — выявление атипичных клеток с признаками злокачественного перерождения. В этом случае результаты цитологического анализа станут поводом для онкопоиска: диагностики, направленной на выявление рака, который, возможно, еще находится на ранней стадии и не проявляет себя изменениями в самочувствии больного.

Близким «родственником» цитологического исследования является анализ на гистологию. Разница между двумя этими видами диагностики в том, что при гистологическом исследовании врачи изучают не отдельные скопления клеток, а ткани разных органов или образований. Такой анализ требует предварительного изъятия материала — биопсии («отщипывания» кусочка ткани) или даже хирургического вмешательства. Подготовка гистологического препарата требует больше усилий и времени, нежели пробоподготовка для цитологического анализа. Поэтому такое исследование проводят реже и только при наличии достаточных оснований, в то время как «цитологию» часто назначают в профилактических целях — чтобы удостовериться, что пациент здоров.

Когда назначается цитологическое исследование

Причин для назначения анализа на цитологию у врача может быть несколько. В большинстве случаев данный метод используется как скрининговый — это недорогой и быстрый способ выявить больных с подозрением на рак.

Помимо этого цитологический анализ является важным вспомогательным методом уточнения диагноза — в том числе и после операции, когда в качестве исследуемого материала используются отпечатки удаленных тканей на предметном стекле. В ходе консервативного лечения и после него «анализ на цитологию» позволяет оценить, насколько эффективной оказалась избранная врачом тактика и есть ли смысл продолжать наблюдение.

Исследуемый биоматериал

Как уже было сказано, объектом цитологического исследования являются клетки тела. Получить их можно несколькими путями:

  • из биологических жидкостей (мокроты, мочи, сока предстательной железы, выделений из молочной железы, смывов с поверхности внутренних органов, полученных в ходе эндоскопических исследований);
  • путем соскобов и отпечатков с поверхности органов (например, шейки матки при гинекологическом осмотре), язв, свищей, эрозий и ран;
  • посредством пункций (суставов, опухолей, спинномозгового канала, перикарда, брюшной полости, матки у беременных — с забором амниотической жидкости);
  • через отпечатки тканей (с поверхности свежего хирургического разреза и тех тканей, что в дальнейшем будут направлены на гистологическое исследование).

Важно, чтобы микроскопический препарат был правильно подготовлен для последующего исследования. Поэтому большую роль в информативности анализа играет профессионализм медицинского работника, который переносит образцы клеток на предметное стекло. Желательно, чтобы материал был взят сразу из нескольких участков ткани — так выше шанс «захватить» патологический очаг.

При некоторых видах исследования полученный образец должен быть окрашен (например, по методу Папаниколау) или зафиксирован на предметном стекле при помощи формалина или спирта. В других случаях — при проведении так называемой жидкостной цитологии — клетки наносятся на стекло не сразу, а после транспортировки в пробирке в лабораторию. Соблюдение всех правил, принятых при каждой разновидности цитологической диагностики, позволяет получить максимально точный результат.

Методика проведения цитологического исследования

Рассмотрим для примера один из наиболее популярных видов цитологического анализа, с которым сталкивается каждая женщина — так называемый ПАП-тест (он же — мазок Папаниколау). С его помощью врачи проводят скрининг на рак шейки матки и некоторые другие гинекологические заболевания. ПАП-тест показан раз в год всем пациенткам, ведущим половую жизнь. Это доступный и быстрый способ оперативного выявления онкологических процессов, которые, к сожалению, встречаются в современном обществе довольно часто.

Никакой особенной подготовки к исследованию (как и в случае с другими видами цитологических анализов) не требуется. В ходе гинекологического осмотра врач вводит во влагалище женщины специальную цервикальную щеточку — тонкую пластиковую палочку с щетинками особой формы, на которых при соприкосновении со стенками органа остаются клетки эпителия. После этого собранные образцы переносятся на предметное стекло. Чтобы уточнить локализацию возможного патологического процесса врач собирает эпителий с трех зон: из области мочеиспускательного канала, со стенок влагалища и непосредственно с шейка матки. После этого биологический материал фиксируется на стекле и отправляется в лабораторию, где клетки окрашиваются и изучаются под микроскопом.

В ходе анализа лаборант оценивает цитологическую картину по нескольким критериям и выносит свое заключение, относя образец к одному из пяти классов (где первый — норма, а пятый — высокая вероятность наличия злокачественного процесса).

Сколько времени требуется на анализ

Продолжительность цитологического исследования зависит, как правило, от загруженности лаборатории. В отличие от многих других видов современных тестов, цитология в своем классическом исполнении требует обязательного участия специалиста по микроскопии. Хотя в последнее время активно применяются и автоматизированные цитологические системы, позволяющие ускорить процесс анализа в несколько раз.

В среднем результаты исследования готовы через 1–3 дня, но в некоторых — срочных — случаях их могут выдать даже в течение часа.

Трактовка результатов цитологического исследования

По итогам сданного анализа пациент получает на руки бланк с результатами. По стандарту там, помимо ФИО человека и даты проведения исследования, должна содержаться следующая информация:

  • тип препарата и вид цитологического анализа;
  • качество препарата (оно может быть признано адекватным или неадекватным);
  • описание образца — он может быть негативным (если исследуемые клетки в пределах нормы) или, в случае выявления патологии, будут оказаны особенности измененных клеток.

Если изменения не имеют отношения к онкологическим процессам, то в описании анализа будет указано, какие именно патологические клетки или инфекционные агенты (например, тела микробов) были обнаружены в образце.

Если же речь идет о клетках, переродившихся в злокачественные, то лаборант укажет на характер обнаруженных изменений: например, вы увидите в бланке аббревиатуру ASC («атипичные плоские клетки») или AGS («атипичные железистые клетки») с дополнительным упоминанием степени дисплазии и другими характеристиками.

Как бы то ни было, ваша задача — ознакомиться с результатами анализа и при любых отклонениях от нормы незамедлительно записаться на прием к лечащему врачу. А особенно — если лаборатория выявила признаки, характерные для злокачественных процессов.

Важное преимущество анализа на цитологию по сравнению со многими другими видами медицинских исследований — в том, что проведение теста не занимает много времени, а результаты исследования укажут дальнейшее направление диагностического поиска или утвердят врача во мнении, что лечение работает. От пациента зависит дисциплинированность при прохождении назначенной процедуры и — разумный выбор лаборатории, которая займется забором и анализом биоматериала.

Сколько по времени делается мазок на онкоцитологию

www.kp.ru

МАЗОК НА ЦИТОЛОГИЮ — МЕТОД МИКРОСКОПИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ЦЕРВИКАЛЬНОГО ЭПИТЕЛИЯ С ЦЕЛЬЮ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ И РАННЕЙ ДИАГНОСТИКИ РАКА ШЕЙКИ МАТКИ.

Содержание:

  • Что показывает мазок на цитологию? Общая информация
  • Жидкостная и классическая цитология, сколько делается тест?
  • Цитограмма без особенностей — что это значит?
  • Атрофический тип мазка
  • Термины, встречающиеся в цитограмме
  • Расшифровка цитограммы (NILM, ASCUS, LSIL, HSIL)
  • Консультация online в комментариях

Мазок на цитологию в первую очередь проводится для обнаружения атипичных клеток, что позволяет на ранних этапах диагностировать дисплазию (CIN, LSIL, HSIL) или рак шейки матки. Это недорогой и удобный метод для профилактического охвата большого количества женщин. Конечно, чувствительность однократного исследования невысокая, однако ежегодный массовый скрининг в развитых странах позволил значительно снизить смертность женщин от рака шейки матки.

В связи с тем, что атипичные клетки могут располагаться на относительно небольшом участке слизистой, очень важно, чтобы материал был получен со всей поверхности шейки матки, особенно из цервикального канала! Для этого созданы специальные щеточки, позволяющие получать материал из недоступных для осмотра областей.

Особое внимание придается зоне трансформации, клетки которой чаще всего подвергаются опухолевому перерождению. Именно в зоне трансформации развивается до 80-90% рака шейки матки, остальные 10-20% приходятся на цервикальный канал.

Когда сдавать мазок на цитологию? Взятие мазка на цитологию следует проводить начиная с 5-го дня менструального цикла и за 5 дней до предполагаемого начала менструаций. Нельзя проводить анализ в течение двух суток после полового сношения либо введения во влагалище свечей. Несоблюдение этих правил может привести к ошибочной трактовке результатов. Так же наличие выраженного воспалительного процесса в шейке матки и влагалище серьезно осложняют диагностику.

Следует отметить, что забор материала — это достаточно неприятная процедура. Гинеколог должен соскоблить эпителий с поверхности шейки и зайти в цервикальный канал. Чем больше попадет эпителия из различных зон — тем качественнее диагностика. Иногда после цитологии могут оставаться кровоподтеки, это считается нормальным.

Таким образом, основное значение мазка на цитологию — это определение качественных изменений клеток. Для определения инфекционного агента, вызвавшего воспаление, лучше использовать мазок на флору или бактериологический посев. Однако при цитологическом исследовании врач может отметить присутствие каких либо микроогранизмов. К нормальной микрофлоре относятся палочки (лактобациллы), единичные кокки, в небольшом количестве может быть условно-патогенная флора. Наличие специфических инфекционных агентов (трихомонады, амебы, грибы, гонококки, гарднереллы, лептотрикс, хламидии, обилие кокков) считается патологией, которую необходимо лечить.

Обработка мазков. Сроки выполнения цитологии

Сколько по времени делается мазок на онкоцитологию

После забора материала, образец переносится на предметное стекло, фиксируется и окрашивается. При прямом переносе мазка со щеточки возможна частичная потеря материала и деформация клеток, что ведет к снижению чувствительности метода и большому числу ложных результатов. На смену классическому методу пришла жидкостная цитология, что значительно повысило точность и качество исследования.

Жидкостная цитология — это новая технология обработки мазков, которая заключается в помещении проб в контейнер со специальным стабилизирующим раствором. При этом в раствор попадает весь полученный эпителий, который затем центрифугируется и очищается от нежелательных примесей (слизи и др). На сегодняшний момент жидкостная цитология становится «золотым стандартом» для исследования мазков со слизистой шейки матки. Но и в этом случае чувствительность однократного исследования не превышает 60-70%. В репродуктивном возрасте часты ложноотрицательные результаты, а у женщин в менопаузе — ложноположительные. Только трехкратное цитологическое исследование позволяет приблизиться к 100%.

Существуют различные методы окраски препаратов: по Papanicolau (Пап-тест), по Романовскому, по Wright-Diemsa, по Граму. Все методы направлены на окрашивание определенных клеточных структур, что позволяет дифференцировать различные типы эпителия, отличать клетки с ороговением и опухолевой трансформацией. Тест Папаниколау широко признан и сейчас используется как основной стандартизированный метод.

Сколько времени делается тест? В зависимости от организации процесса результат можно получить в течение 2-3 дней.

Цитограмма без особенностей — что это значит?

Варианты цитологического заключения широко варьируют. Как вариант нормы, могут употребляться следующие заключения: «цитограмма без особенностей«, «цитограмма в пределах нормы«, «цитограмма без интраэпителиальных поражений«, «цитограмма соответствует возрасту — атрофический тип мазка«, «NILM — Negative for intraepithelial lesion or malignancy«, «пролиферативный тип мазка«. Все это — НОРМА!

Слизистая шейки матки в норме гладкая, блестящая, влажная. Плоский эпителий бледно-розовый, железистый эпителий — ярко красный. Клеточный состав, который можно встретить в нормальной цитологии представлен в таблице.

Цитограмма без особенностей (NILM) у женщин репродуктивного возраста
Экзоцервикс Хорошо сохранившиеся клетки плоского эпителия, преимущественно поверхностного, промежуточного слоев.
Эндоцервикс Клетки железистого (цилиндрического) эпителия.
Зона трансформации Клетки плоского эпителия, единичные клетки или мелкие скопления метаплазированного плоского эпителия, небольшие скопления железистого эпителия.

Атрофический тип мазка — что это значит?

атрофический тип мазка (NILM)

У женщин в переменопаузе и менопаузе за счет снижения общего уровня эстрогенов замедляются многие метаболические процессы, что приводит в результате к атрофии плоского эпителия. Эти изменения можно увидеть в цитограмме. Атрофический тип мазка относится к варианту нормальной цитограммы. Часто можно встретить в заключении фразу «цитограмма соответствует возрасту» или «возрастные изменения nilm«. Все это — варианты нормы!

Нужно понимать, что у женщин в менопаузе очень часты ложноположительные результаты цитограммы — тот случай, когда цитологу сложно отличить атрофичный плоский эпителий от дисплазии. Это нужно понимать, поскольку при последующей биопсии шейки матки патологии обычно не находят. Кроме того у пожилых женщин может быть склонность к кератинизации эпителия с формированием гиперкератоза (лейкоплакии).

Цитограмма без особенностей (NILM) у женщин в пере- и менопаузе (атрофический тип мазка)
Экзоцервикс Хорошо сохранившиеся клетки плоского эпителия, преимущественно парабазального и базального слоев. Чаще бывают мазки атрофического типа, но могут быть и пролиферативного или смешанного типов.
Эндоцервикс Отсутствие клеток цилиндрического (железистого) эпителия не является показателем плохого качества мазка, поскольку в этот период зона трансформации смещается глубоко в канал и для получения железистого эпителия щеточку нужно вводить на глубину более 2-2,5 см.
Зона трансформации Клетки плоского, метаплазированного эпителия.

Слизистая шейки матки в менопаузе истончена, легко травмируется и подкравливает, что является следствием снижения эстрогенов.

Расшифровка цитограммы

Терминология

Дискариоз и дискариоциты — аномальные клетки с гиперхромными (плотными и темными) ядрами и нерегулярным ядерным хроматином. За дискариозом последует развитие злокачественного новообразования. Используется как синоним дисплазии, но как более общий термин.

Атипия — любое отличие структуры клетки от нормы. Смысл зачастую зависит от контекста. Но чаще все же используется для описания предопухолевых и опухолевых изменений.

Воспалительная атипия — сочетание дегенеративных, реактивных, пролиферативных изменений клеток при воспалении. Эти изменения могут стать причиной ложно-положительного диагноза дисплазии или рака.

Дисплазия — процесс нарушения созревания плоского эпителия. Является истинным предопухолевым процессом. Имеет 3 степени. К первой обычно относят вирусное поражение, ко второй и третьей — поражение с опухолевым потенциалом.

ASCUS — атипичные клетки, которые трудно дифференцировать с реактивной атипией и собственно предопухолевым процессом. Атипия неясного значения.

Дискератоз — нарушение кератинизации отдельных клеток плоского эпителия. Является признаком ВПЧ.

Паракератоз — нарушение кератинизации эпителиального пласта. Поверхностные клетки плоского эпителия всегда имеют некоторую степень кератинизации — это защитный механизм. Паракератоз может наблюдаться в норме, при раздражении слизистой любой причины, или при ВПЧ-поражении.

Койлоцитоз (койлоцитарная атипия, койлоцит) — специфические изменения ядер, характерные для вируса папилломы человека.

Гиперкератоз (лейкоплакия) — выраженная кератинизация эпителиального пласта с появлением защитного бесструктурного слоя из кератогиалина. Это нормальный процесс для кожи, но в слизистых оболочках считается патологией. Наблюдается при ВПЧ-инфекции, а также при раздражении слизистой, особенно при опущении органов малого таза, выпадении матки.

Плоскоклеточная метаплазия — защитный механизм, физиологический процесс замещения нежного железистого эпителия более устойчивым плоским эпителием. Метаплазированный эпителий часто становится источником дисплазии и рака, так как легко поражается вирусом папилломы человека.

Железистая гиперплазия — пролиферация, активный рост железистого эпителия. Является реактивным процессом при воспалении, эрозии шейки матки. Часто встречается при использовании гормональных препаратов.

gynpath.ru

Цели проведения мазка на онкоцитологию шейки матки

Проведение мазка на онкоцитологию – необходимая мера, применяемая с целью ранней диагностики рака. Рак шейки матки занимает третье место в структуре онкологических заболеваний у женщин, ежегодно он забирает жизни тысяч женщин. Выявление болезни на ранней стадии, то есть тогда, когда она еще никак не проявляет себя симптоматически, значительно повышает шансы на выздоровление.

Плюсы онкоцитологии еще и в том, что посредством грамотно проведенного исследования можно успешно выявить и предопухолевые состояния:

  • лейкоплакию (ороговение эпителия слизистой оболочки шейки матки);
  • эритроплакию (атрофию слизистой шейки матки);
  • полипы шейки матки (доброкачественные наросты на слизистой шейки матки);
  • дисплазию различной степени тяжести (патологическое изменение эпителия шейки матки).

Подготовка к процедуре и последовательность ее проведения

Мазок на онкоцитологию шейки матки – несложная, практически безболезненная процедура, которая занимает максимум 10 секунд времени женщины.

За двое суток до проведения онкоцитологии нужно воздержаться от половых контактов, не пользоваться тампонами, разнообразными влагалищными кремами, нельзя проводить спринцевание. Мазок проводится в любой день менструального цикла, кроме, естественно, дней менструации. В противном случае результаты исследования будут искажены. Не рекомендуется проводить онкоцитологию при воспалительных процессах половой системы.

Мазок на онкоцитологию берется с помощью специальной цервикальной щетки или гинекологического шпателя при осмотре на гинекологическом кресле. Щетка (или шпатель) вводится во влагалище и осуществляется практически неощутимое для женщины прикосновение к эпителию цервикального канала (внутренняя поверхности шейки матки) и наружному маточному зеву (внешняя поверхности шейки матки). Таким образом происходит взятие биоматериала для дальнейшего его исследования под микроскопом.

Из гинекологического инструмента биоматериал перемещают на заготовленное предметное стекло.

Дальнейшие действия врача зависят от выбранной методики проведения онкоцитологии. В нашей стране, в частности в государственных женских консультациях, цитологические мазки исследуют по методу Лейшмана, в мировой практике и в приватных лабораториях РФ онкоцитологию шейки матки чаще всего проводят методом Папаниколау (Рар-тест). Разница между методом Лейшмана и методом Папаниколау в более сложном механизме окрашивании взятого биоматериала. Второе исследование считается более информативным, но только врач сможет подобрать необходимый метод в зависимости от каждого конкретного случая.

После проведенных манипуляций готовый препарат мазка отправляют в лабораторию для исследования, где изучаются характеристики клеток (их состав, размер, форма). Через 10-14 суток после забора биоматериала результаты онкоцитологии будут готовы.

Показания к проведению исследования

Каждой женщине после 18-ти лет, тем более, если она живет половой жизнью, минимум один раз в год рекомендовано проводить онкоцитологию шейки матки. Женщины после 30-ти, у которых риск заболеть раком шейки матки значительно выше, должны сдавать мазок один раз в год в обязательном порядке. Беременным женщинам рекомендуется проводить онкоцитологию три раза за период беременности.

Прямыми показаниями к периодическому (каждые полгода) проведению мазка на онкоцитологию шейки матки являются нарушения менструального цикла, эрозия или любые другие патологии шейки матки, папилломавирус высококанцерогенного риска, наличие онкологических заболеваний в семье.

Женщины, в жизни которых существуют перечисленные ниже факторы риска развития рака шейки матки, должны относиться предельно внимательно к своему здоровью и сдавать мазок на онкоцитологию, строго придерживаясь рекомендаций врача:

  • курение;
  • дефицит витаминов А и С;
  • различные иммунодефициты (в том числе ВИЧ-инфекция);
  • наличие хламидийной и/или герпетической инфекции;
  • хронические воспаления органов половой системы;
  • инфицирование онкогенными типами папилломавируса человека;
  • длительный прием противозачаточных средств;
  • раннее начало половой жизни;
  • частая смена половых партнеров;
  • несколько родов.

Хорошо зарекомендовали себя специальные благотворительные программы профилактического обследования женщин (в частности исследования на онкоцитологию) для своевременного выявления рака шейки матки и других патологий.

Результаты онкоцитологии

Результаты онкоцитологииВ результатах онкоцитологии обычно указан пункт «положительно» или «отрицательно». Отрицательный результат говорит о том, что в мазке не обнаружено никаких атипичных клеток, что говорит о полном здоровье шейки матки.

Не стоит пугаться, если в результатах онкоцитологии отмечено положительный результат. Да, отметка «положительно» указывает на наличие атипичных (нетипичных) клеток на шейке матки, но это совершенно не значит, что они раковые или, что со временем станут такими. Атипичные клетки на шейке матки присутствуют, например, при инфекционных заболеваниях передаваемых половым путем (самая частая причина положительного результата при проведении онкоцитологии), а также при воспалительных и других заболеваниях. В любом случае при наличии отклонений врач назначит дополнительные исследования для выяснения их причины.

В результатах онкоцитологии шейки матки также указывается стадия развития патологии или же полное отсутствие патологии (І стадия).

На ІІ стадии присутствуют некоторые отклонения от нормы, которые, как правило, связаны с воспалительным процессом половой системы. Врач назначит дополнительное обследование и необходимую схему лечения.

ІІІ стадия развития патологии характеризуется наличием единичных, но атипичных клеток. Для подтверждения или опровержения предполагаемого диагноза требуются дополнительные исследования.

На IV стадии в мазке на онкоцитологию шейки матки присутствуют отдельные злокачественные клетки.

На V стадии в мазке присутствует большое количество злокачественных клеток.

Если результаты онкоцитологии значительно отклонены от нормы, то следующим диагностическим мероприятием является кольпоскопия.

dolgojit.net


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.