Соскоб шейки матки

Исследование под названием соскоб матки проводят при наличии показаний. Оно считается диагностическим, проходит с забором биологической жидкости и помогает обнаружить наличие патологии. Процедуру проводят при подозрении на онкологическое заболевание. Процедура проходит в несколько этапов и имеет свои особенности.

Что такое соскоб матки, для чего проводится?

Это исследование гистологического характера, которое применяется при сложностях в постановки диагноза.

Из матки делают забор тканей, методом соскоба. Полученные клетки эпителия отправляют на исследование, которое может быть проведено 2 способами.

Для чего может быть назначенное исследование:

  1. Чтобы определить состояние слизистой оболочки матки (клеток эпителия).
  2. Чтобы определить характер опухолевого образования.
  3. В принципе цель у процедуры одна — забор материала на анализ, с последующим изучением и постановкой диагноза.

Если говорить конкретно о процедуре, которая называется соскобом матки, то она мало чем отличается от знакомой многим женщинам процедуры аборта.

Сбор материала из полости матки проводится при подозрении на наличие эндометриозных изменений, онкологических клеток, кистозных образований и полипов эндоментрия.

Процедура проводится несколькими методами, есть срочный и плановый соскоб из полости матки.

При срочном методе удается получить информацию через несколько минут после забора материала. Этот метод имеет свои особенности и считается сравнительно неточным. Но в экстренных случаях проведенная таким способом процедура может быть востребована хирургом по нескольким причинам.

Она помогает:

  1. определить характер (качество) опухоли;
  2. удостовериться в наличии или отсутствии патогенных клеток в материале;
  3. диагностировать рак на ранней стадии;
  4. проверить эффективность проводимого лечения.

Соскоб матки отличается от других диагностических исследований, поскольку проводиться немного иным образом. Все дело в том, что процедура подразумевает не срез ткани, а именно соскоб (сбор) биологического материала.


Соскоб эндометрия матки проводят не только с целью проведения диагностических процедур. Но и в рамках проведения терапии при лечении эндометриоза.

Терапия такого типа позволяет замедлить развитие эндометриоза, справиться с неприятной симптоматикой и улучшить состояние пациентки. В такой ситуации биологический материал на анализ не отправляют, только при наличии необходимости.

В эпителии доктор может обнаружить раковые клетки, которые свидетельствуют о развитии или наличии у женщины онкологического заболевания.

Соскоб делают не только с полости матки, но и с цервикального канала (шейка матки). С целью диагностики опухолевых образований шейки матки.

Методика проведения процедуры

Соскоб с шейки матки или из ее полости проводят следующим образом:

  1. Хирург собирает биологический материал.
  2. Он отправляет его на лабораторный анализ.
  3. Получает результат.
  4. Ставит диагноз.

С первого взгляда методика проведения исследования проста в исполнении, но все не так просто, как кажется, на первый взгляд. Причина в том, что между сдачей материала на анализ и получением результата проходит огромное количество времени, за которое лаборант подвергает обработке полученные клетки эпителия.

Что делают во время исследования:


  • полученный биологический материал подвергают обработке;
  • после делают срезы;
  • погружают ткани в специальные растворы (содержат реагенты, помогающие определить характер клетки).

Изначально полученный биологический материал пропитывают парафином он превращается в определённого размера брикет. Это весьма длительный и трудоемкий процесс, который требует от лаборанта определенных навыков.

После того, как брикет будет полностью сформирован, на его поверхности делают надрезы или срезают ткани тонким слоем. Подобные «пробники» подвергают дополнительной обработке. Их опускают в различные реагенты (растворы и жидкости).

Подобные процедуры помогают в отношении диагностики различных заболеваний, если материал вступит в контакт с теми или иными реагентами, то лаборант отметит это в результате анализа.

Процедуры проводят с использованием микроскопа. Специалист внимательно изучает реакцию клеток на то или иное вещество и вносит определенные пометки.Соскоб шейки матки


Лаборанту достаточно небольшого кусочка ткани, пропитанного парафином и ряд реагентов, чтобы определить наличие или отсутствие у пациента опухолевых и иных заболеваний. Медицинский работник берет пробирку с раствором и погружает в нее кусочек (срез) биологического материала. После лаборант смотрит на реакцию ткани, возникшую при контакте с реагентом, и делает пометки в бланке.

Если ткани меняют цвет, реагируют на контакт с реагентом, соответствующим образом —  это свидетельствует о наличии патологии.

Проведение процедуры позволяет выявить наличие раковых клеток на раннем этапе развития, а также диагностировать у женщины эндометриоз и другие опасные заболевания гинекологического характера.

Но у процедуры помимо массы плюсов есть и несколько минусов:

  1. Результатов анализа придется ждать довольно долго.
  2. Точность исследования при проведении его экстренным методом оставляет желать лучшего.

Чтобы пропитать биологический материал парафином или воском потребуется определенное время. Это длительный процесс, который проводят в лабораторных условиях.

О процедуре

  • шейку матки и влагалище дезинфицируют;
  • потом вставляют расширители и зеркала;
  • пока медицинская сестра держит зеркала;
  • доктор совершает плавные движения, собирая материал для исследования.

Коретка – это гинекологический инструмент, который состоит из петли с режущей поверхностью  и круговыми бортиками. Инструмент широко применяется в гинекологии, для проведения соскобов матки, но при этом один весомый недостаток — ненадежный захват.

Соскоб проводят с помощью кюретки, гинеколог собирает материал со стенок матки, осторожно соскабливая верхний слой. Кореткой врач совершает деликатные движения, приближаюсь ко дну органа. Соскоб шейки матки

Когда процедура будет завершена, доктор вынимает зеркала, убирает расширители и обрабатывает шейку матки антисептиком.

Процедуру проводят под общим наркозом, ее продолжительность составляет 30 минут.

Метод проведения экстренной процедуры

Исследование делают тогда, когда у хирурга в ходе оперативного вмешательства возникают вопросы по поводу составляющих опухоли. Доктор вырезает аппендицита и находить образование в кишечнике (как пример), чтобы удостовериться в том, что образование не носит злокачественного характера, он в срочном порядке отправляет биологический материал в лабораторию, там его:

  • подвергают шоковой заморозке (погружают ткани в специальный раствор);
  • а уже после делают срезы и проводят исследование с помощью реагентов.

Реагент показывает, какого характера опухоль находиться в теле человека и стоит ли ее удалять оперативным путем.

Если образование носит злокачественный характер его, удаляют, материал повторно отправляют в лабораторию, для проведения дальнейших  манипуляций.

Плюсом такого метода исследования стоит считать его оперативность (проводиться быстро и выдает результат, позволяющий хирургу сделать определенные выводы)

Минусом процедур считают ее относительную точность. То есть  материал может вступить в реакцию с веществом, показать ложноположительный результат.

А также после проведения процедуры в лабораторных условиях удается получить неполную информацию, что, несомненно, снижает результативность работы специалиста.

То есть метод не слишком точный, да и плюс ко всему, полученный в итоге результат может стать причиной врачебной ошибки.

Как подготовиться к процедуре?

Исследование соскобов шейки матки и цервикального канала или самой матки специализированной подготовки не требует. Следует соблюдать основные правила, которые одинаковы для всех пациентов:


  1. Стоит отказаться от употребления алкоголя.
  2. Не курить за несколько часов до проведения соскоба (перерыв должен составлять 12 часов минимум).
  3. Отказаться от употребления лекарственных препаратов, если это возможно, в противном случае оповестить о принимаемых лекарствах врача или лаборанта.
  4. Не принимать пищу за 12 часов до проведения процедуры. Забор материала проходит под анестезией, по этой причине пить или есть женщине не рекомендуется.

Процедура не займет много времени, да и пациентка в период проведения соскоба будет находиться под анестезией, поэтому боли не почувствует.

Показания и противопоказания

Если говорить именно о соскобе, то его проводят при подозрении на наличие эндометриоза или онкологического заболевания. Другие виды гистологии могут быть рекомендованы к проведению:

  • при наличии подозрения на развитие в органе опухолевого образования;
  • при невозможности поставить больной диагноз по результатам других исследований;
  • при установлении контроля за эффективностью проводимого лечения.

Специфических противопоказаний диагностическая процедура не имеет, ее не проводят, если:

  1. Нет возможности в результате проведения процедуры получить достоверный результат.
  2. Есть стойкая аллергия на анестезирующие средства, использующиеся во время проведения исследования.
  3. Процедура не поможет установить верный диагноз.

У гистологии нет специфических противопоказаний, это стоит учитывать, ее могут провести любой женщине, в независимости от возраста.

Если есть аллергическая реакция на те или иные препараты спазмолитического или анестезирующего действия необходимо оповестить об этом врача лично или рассказать об аллергии медицинскому персоналу.

Восстановление после процедуры

Условно это время можно разделить на 2 этапа:

  • На первом восстанавливается поврежденная ткань, если есть разрезы или другие повреждения, то они заживают, продолжительность периода составляет 21 день.
  • На втором этапе происходит формирование слизистой оболочки. Это необходимо для того, чтобы восстановилась репродуктивная способность женщины.

Второй этап — более длительный и на восстановление в среднем уходит до 5–6 месяцев. За это время в полости матки формируется новый эндометрий, который способен выполнять все функции, в том числе и отторгаться при наступлении менструального кровотечения.

 Последствия и осложнения

Существует ряд последствий, которые могут возникнуть после проведения соскоба. Помимо боли и неприятных ощущений в нижней части живота, у женщины могут развиться следующие осложнения:

  1. Чаще всего возникает воспаление матки или брюшины.
  2. Повышение внутриматочного давления.
  3. Кровотечение (возникает нечасто).

Другие возможные последствия:

  • формирование пиометры, осложнение возникает нечасто и диагностируется только у женщин периода менопаузы.
  • деформация матки наблюдается только в том случае, если манипуляция проводилась с удалением миоматозных узлов;
  • обострение заболеваний воспалительного характера, при условии, что они носили хронический характер.

Что показывает соскоб матки?

Поскольку эта процедура носит диагностический характер, она проходит со сбором биологического материала (эндометрия), то она показывает его состояние на данный момент. Помогает определить, есть ли избыточное нарастание и присутствуют ли в тканях клетки злокачественного характера.


В какие дни цикла проводиться?

Благоприятный для проведения день зависит от того, с какой целью была назначена процедура. Дата выбирается врачом. Соскоб можно делать в середине цикла и перед наступлением менструации, тут все зависит от индивидуальных показаний.

Стоимость услуги

Название учреждения: Цена процедуры:
Пакт  клиника от 5500 руб.
Царская клиника от 2500 руб.
Клиника Эдем от 3500 руб.

Цена зависит не только от метода проведения исследования, но и от анестезии, которую будут делать пациентке. При обращении в медицинское учреждение этот факт стоит учитывать. А также некоторые центры не делают соскоб без предварительной консультации у специалиста.

vashamatka.ru

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Следует помнить, что цитологический метод исследования, как и любой другой лабораторный метод исследования не всегда даёт исчерпывающую информацию для постановки диагноза. Только врачу-клиницисту принадлежит право ставить окончательный диагноз (на основании изучения анамнеза, наблюдения клинических проявлений и данных гистологического метода исследования).

Результат цитологического исследования полученного биоматериала (мазков-отпечатков) может быть представлен цитологом в виде:
— описания клеточного состава;
— описания клеточного состава и заключения;
— описания клеточного состава и заключения в предположительной форме;
— описания клеточного состава и рекомендации.

Форма ответа зависит от ряда причин: адекватности клеточного материала (мало клеток, много элементов крови, слизи), неправильно заполненного направления на цитологическое исследование: не указана причина обследования (клинический диагноз), наличие/отсутствие менструации; не указано откуда взят материал, маркировка в направлении не соответствует таковой на стеклах и т. д.

Интерпретация результата

Возможности цитологической диагностики некоторых заболеваний шейки матки и варианты трактовки результатов цитологического исследования:

Эндоцервикс. В норме при правильно полученном клеточном материале из зоны трансформации (ЗТ) — зона стыка плоского и цилиндрического эпителия — в мазке присутствуют клетки плоского и цилиндрического эпителия без изменений. Цитологическое заключение: в полученном материале обнаружены клетки плоского и цилиндрического эпителия без особенностей. Наличие небольшого количества клеток метаплазированного эпителия является показателем того, что материал получен из ЗТ. При отсутствии вышеуказанного описания, мазок, был взят не из ЗТ и нельзя говорить об отсутствии у пациентки риска цервикального рака. Такие мазки обычно бывают у постменопаузальных женщин и пациенток, подвергшихся лечению шейки матки, которое переместило пограничную линию в цервикальный канал. В зависимости от анамнеза пациентки это может служить поводом к повторному забору материала.

Клинический диагноз в направлении полип цервикального канала, и соответствующая цитологическая картина позволяют цитологу дать заключение, цитограмма соответствует клиническому диагнозу полип цервикального канала. В случае, если клинической диагноз отсутствует, а клеточный состав представлен крупными скоплениями клеток цилиндрического эпителия, цитолог даёт описательный ответ с предположением о гиперплазии клеток цилиндрического эпителия или полипе цервикального канала.

Эктоцервикс. В репродуктивном возрасте в норме клеточный состав отпечатков с влагалищной части шейки матки представлен клетками плоского эпителия, преимущественно поверхностного или промежуточного типа. Формулировка «в полученном материале отмечаются клетки плоского эпителия поверхностных слоёв без особенностей» свидетельствует, что полученный биологический материал состоит из клеток плоского эпителия поверхностного и промежуточного слоёв в различном сочетании в соответствии с фазой цикла. В начале постменопаузы (в норме) в мазке отмечаются клетки плоского эпителия промежуточного слоя. У некоторых женщин в течении всей последующей жизни наблюдается промежуточный тип мазка (клетки плоского эпителия промежуточного слоя), иногда с присутствием клеток поверхностного слоя, что по-видимому связано с функцией надпочечников, активной половой жизнью. Наличие в препарате клеток плоского эпителия поверхностного слоя (эстрогенный тип мазка) в первые 5 лет менопаузы должно настораживать в отношении новобразований ячников, миомы матки. Для постменопаузы характерно наличие клеток базально-парабазального слоя (т. е. глубоких слоев).

Эрозия (эктопия) шейки матки. Понятие эрозия шейки матки (истинная эрозия) предполагает дефект слизистой оболочки шейки матки, вызванный различными заболеваниями (сифилис, травматические повреждения, последствия лучевой терапии, рак шейки матки и др.). Термин эктопия шейки матки (псевдоэрозия) означает смещение высокого цилиндрического эпителия на влагалищную часть шейки матки. При условии наличия в направлении клинического диагноза «эрозия/эктопия шейки матки» и правильного забора биоматериала из эктоцервикса (клеточный материал представлен клетками плоского эпителия всех слоёв в различном сочетании, скоплениями клеток цилиндрического эпителия, элементами воспаления) цитологическое заключение имеет следующую форму ответа: цитограмма соответствует (не противоречит) клиническому диагнозу — эрозия шейки матки.

Цитологическое заключение: цитограмма соответствует (не противоречит) клиническому диагнозу эктопия шейки матки предполагает наличие в полученном материале клеток плоского эпителия поверхностных слоев, скоплений клеток цилиндрического эпителия.

Заключение: цитограмма эндоцервикоза имеет место, если в направлении на цитологическое исследование клинический диагноз эрозия/эктопия шейки матки не указан, а морфологически отмечаются клетки плоского эпителия и скопления клеток цилиндрического эпителия.

Провести цитологический диагноз между поверхностным эндоцервикозом (эктопией шейки матки) и пролиферирующим эндоцервикозом не всегда возможно. Описательный цитологический ответ имеет место, когда:
— в полученном из эктоцервикса материале найдены клетки плоского эпителия и единичные скопления или единичные клетки цилиндрического эпителия;
— клеточный материал получен из экто- и эндоцервикса и предстален одним смешанным мазком;
— мазки не макированы.

При заживающих эндоцервикозах в мазках обнаруживают большое количество клеток метаплазированного эпителия (метаплазия — замещение одного вида эпителия другим). Метапластический эпителий является мишенью для воздействия вируса папилломы человека — областью развития предраковых состояний. Наличие в мазках с шейки матки небольшого количества клеток метаплазированного эпителия является показателем нормального физиологического процесса.

Гистогенетические механизмы замещения цилиндрического эпителия сквамозным:
— прогрессия плоскоклеточной трансформации — прямое врастание нативного эпителия под цилиндрический. Когда клетки плоского эпителия развиваются и созревают, эндоцервикальные клетки смещаются вверх, дегенерируют и окончательно слущиваются. Аналогичный процесс наблюдается во время реэпителизации истинной эрозии шейки матки заживление;
— сквамозная метаплазия — пролиферация недифференцированных резервных клеток эндоцервикального эпителия и их частичная трансформация в полностью зрелый плоский эпителий. Первая стадия процесса — появление резервных клеток, далее идёт резервно-клеточная гиперплазия с последующей дифференцировкой в незрелый плоский эпителий и на конечном этапе наблюдается зрелый плоский эпителий.

Лейкоплакия шейки матки. При цитологическом методе диагностики простой лейкоплакии (доброкачественное поражение шейки матки, фоновое заболевание) выявляется гиперкератоз, т. е. в полученном из эктоцервикса материале найдены пласты (скопления) чешуек плоского эпителия (в цитоплазме клетки отсутствует ядро), отдельно лежащие чешуйки плоского эпителия, дискерациты. При наличии клинического диагноза «лейкоплакия шейки матки» — в цитологическом заключении отмечается, что картина не противоречит клиническому диагнозу — лейкоплакия шейки матки. При отсутствии клинического диагноза лейкоплакия шейки матки, в зависимости от имеющегося материала врач-цитолог дает описательный ответ, возможно, с рекомендацией исключить лейкоплакию шейки матки. Единичные чешуйки плоского эпителия диагностического значения не имеют. Лейкоплакию с атипией — цитологическим методом исследования не всегда удается выявить, что объясняется наличием чешуек плоского эпителия на поверхности многослойного плоского эпителия, которые препятствуют получению клеточных элементов. Необходимо провести морфологическое исследование биоптата шейки матки.

Дисплазии шейки матки. Диспластические изменения возникают в многослойном плоском эпителии как экзоцервикса, так и эндоцервиксе. Как правило, изменения начинаются в зоне стыка плоского и цилиндрического эпителия. Дисплазии могут одновременно развиваться в нескольких участках шейки матки и цервикального канала, нередко изменения бывают выражены в различной степени. Спектр дисплазий (CIN) это не единое заболевание. Существуют две биологические сущности процесса: продуктивная папилломавирусная инфекция и предшественник рака.

Дисплазия-I (слабая дисплазия, CINI) является одним из наименее воспроизводимых цитологических диагнозов. Часто дисплазию-I бывает трудно дифференцировать с реактивно измененным эпителием. Провести дифференциальный диагноз между дисплазией III (выраженная дисплазия, CIN-III) и внутриэпителиальным раком цитологическим методом исследования не всегда возможно.

Цитологическое заключение: Дисплазия — I ( слабая, СIN-1); Дисплазия -II (умеренная, СIN-II); Дисплазия -III (тяжёлая, выраженная, СIN-III).

При наличии в полученном материале клеток с признаками злокачественности цитолог дают заключение цитограмма злокачественного новообразования и по возможности уточняет форму рака.

Воспалительные процессы шейки матки. Воспаление — клеточная реакция (в очаге) — представлено дегенеративно изменённым эпителием, пролиферативными изменениями репаративного, защитного характера, воспалительной атипией. При остром неспецифическом воспалительном процессе в мазке отмечается выраженная лейкоцитарная инфильтрация (множество нейтрофильных лейкоцитов), незавершённый фагоцитоз. Может меняться состав клеточной популяции эпителия. Цитологическое заключение: цитограмма экто-/эндоцервицита. При подостром и хроническом воспалении присоединяются эозинофилы, лимфоциты, макрофаги/клетки типа инородных тел (многоядерные макрофаги) — цитологическое заключение: цитограмма хронического экто-/эндоцервицита. Острые воспалительные процессы чаще наблюдаются в возрастной группе 20 — 24 лет, хронические процессы и их последствия встречаются у женщин 25 — 34 лет.

Инфекционные поражения шейки матки. Цитологические особенности мазков при инфекционных поражениях шейки матки зависят от возбудителя и длительности воспалительного процесса.

Микоплазмы, уреаплазмы и коринобактерии как причина воспалений наблюдается в группе молодых женщин (до 20 лет). В возрастной группе старше 30 лет первое место среди возбудителей воспалительных процессов гениталий занимают анаэробные микроорганизмы. Микстинфекция увеличивается патогеность каждого из возбудителей. В таких случаях воспаление вызывает выраженную реакцию тканей, сопровождающуюся повреждением эпителия, деструкцией и дисплазией. Это приводит к развитию не только кольпита, эндоцервицита, но может играть существенную роль в формировании эктопий шейки матки. Отмечается незавершенный фагоцитоз (подавлена фагоцитарная активность лейкоцитов). В цитологическом заключении указывается тип флоры с рекомендацией исключить определенный вид инфекции.

Бактериальный вагиноз (БВ) — (клинический диагноз). В цитологических препаратах БВ представлен ключевыми клетками. В случае если ключевые клетки не найдены, а флора кокко-бациллярная, в цитологическом ответе рекомендуется исключить присутствие гарднереллы (уреаплазмы); при наличии бацилл мобилункуса возможен рецидив патологического процесса после проведенного лечения.

Генитальный герпес — вирус простого герпеса обладает высоким тропизмом к эпителиальным и нервным клеткам. Рецидивы, в основном, обусловлены персистенцией инфекции в нервном ганглии. При цитологическом исследовании полученного материала могут отмечаться изменения в клетках плоского эпителия, специфичные для их поражения данным видом вирусной инфекции: многоядерные клетки типа «тутовой ягоды». Форма цитологического ответа: в полученном материале обнаружены признаки вирусной инфекции. Рекомендуется исключить вирус простого герпеса.

Папилломавирусная инфекция гениталий. Вирус папилломы человека способен длительно персистировать в базальном слое плоского эпителия, чем обуславливается высокая частота рецидивирования процесса. Частота совпадений цитологических и гистологических диагнозов при кондиломе составила 42%: CIN-I — 56%, CIN III 74%. Ложнонегативные цитологические ответы объясняются следствием неправильного забора материала — 90%, неправильной интерпритации 10%.

Кроме того, гиподиагностика в мазках с шейки матки может быть связана с наличием койлоцитов в более глубоких слоях плоского эпителия или присутствием большого перекрывающего количества элементов воспаления и флоры. Цитологическое заключение: в полученном материале обнаружены признаки вирусной инфекции. Рекомендуется исключить вирус папилломы человека. Косвенные изменения характерные для вирусной инфекции: увеличение размеров ядра, неспецифическая многоядерность. Форма цитологического ответа: в полученном материале отмечаются косвенные признаки вирусной инфекции. Рекомендовано исключить вирус простого герпеса, вирус папилломы человека.

Трихомониаз. Воспалительная реакция развивается при наличии большого количества простейших. Для качественного проведения исследования важна правильная подготовка пациента. Прекращение применения трихомоноцидных средств за 5 — 7 дней перед взятием материала. В цитологическом препарате присутствуют признаки острого/хронического воспалительного процесса, смешанная флора, трихомонады. Цитологическое заключение: трихомонадный кольпит.

Хламидийная инфекция. Хламидии тропны к цилиндрическому эпителию. Часто находятся у женщин с эктопией шейки матки. У беременных и женщин в менопаузе признаки инфекции могут наблюдаться в плоском эпителии. Они также могут обнаруживаться в макрофагах. Цитологически определяется наличие внутриклеточных специфических включений, которые чаще выявляются при свежей или нелеченной инфекции. Цитологические формы ответа: обнаружены клетки с цитоплазматическими включениями морфологически сходными с хламидийной инфекцией. Рекомендовано исключить наличие хламидийной инфекции.

Плоскоклеточные интраэпителиальные поражения (ПИП) шейки матки связаны существенными качественными и количественными изменениями вагинальной микрофлоры. Дефицит лактобактерий наблюдается у всех пациенток с ПИП, отмечается рост представителей условно-патогенной флоры. В цитологическом заключении указываются изменения флоры, по-возможности, характеризуется представитель условно-патогенной флоры. Отмечается наличие неспецефического вагиноза .

www.invitro.ru

Показания

Анализ из цервикального канала отправляется на цитологическое исследование. Диагностика состояния микрофлоры и слизистой половых органов проводится даже тогда, когда у пациентки нет каких-либо жалоб на здоровье или тревожных симптомов. Своевременный осмотр у гинеколога и проведение лабораторного исследования позволит обнаружить патологию на начальном этапе ее развития и быстро ее устранить.

Соскоб из матки и цервикального канала – что это такое? Говоря простыми словами – это забор небольшого количества слизистой ткани для дальнейшего изучения клеток под микроскопом. При помощи такой диагностики можно выявить атипичные изменения в половых органах и предраковые состояния. Данная процедура обязательно проводится на этапе планирования зачатия ребенка, а также пациенткам, которые уже прошли курс лечения гинекологических заболеваний.

Основными медицинскими показаниями для выполнения соскоба из полости матки и цервикального канала можно считать:

  • Частые нарушения менструального цикла;
  • Воспалительный процесс на слизистой влагалища или матки;
  • Частые кровотечения из влагалища в промежутке между менструацией;
  • Безуспешные попытки зачать ребенка в течение 6 месяцев;
  • Подготовка пациентки к процедуре экстракопорального оплодотворения;
  • Обнаружение патогенной или вирусной микрофлоры во влагалище;
  • Эрозия.

Соскоб с шейки матки нужно проводить регулярно – 1-2 раза в год. Медик изучает результат лабораторного анализа, и исходя из полученных данных, назначает лечение, дополнительную диагностику, дает полезные советы. Если в соскобе были обнаружены атипичные клетки, рекомендуется проведение биопсии и кольпоскопии.

Подготовка

Для выполнения соскоба из шейки матки или цервикального канала пациентке не нужно специально подготавливаться. Такая процедура может быть выполнена гинекологом даже во время простого осмотра на кресле. Диагностика совершенно безболезненна, не доставляет женщине какого-либо дискомфорта.

Существует несколько правил, четкое соблюдение которых позволит получить максимально точные результаты лабораторного исследования слизистой и эпителиальных клеток.

  • За несколько дней до посещения врача не делайте спринцевания. Многих пациенток волнует вопрос «Надо ли подмываться перед соскобом?». Правила интимной гигиены никто не отменял. Однако гинекологи рекомендуют подмываться только теплой кипяченой водой, без использования мыла и прочих моющих средств.
  • На несколько дней откажитесь от интимной близости. Это позволит сохранить естественную микрофлору влагалища.
  • За несколько часов до проведения процедуры не ходите в туалет.

Диагностику не рекомендуется проводить во время менструального кровотечения. Обильные выделения могут исказить результат и медик поставит не точный диагноз. Воспалительные процессы в органах репродуктивной системы также негативно отражаются на результатах исследования соскоба.

Предварительно врачи рекомендуют избавиться от воспаления, и только после полного выздоровления сдавать ПАП-тест. Сильный зуд и жжение в области наружных половых органов, болезненные ощущения в нижней части живота – достаточно тревожные симптомы, которые могут сигнализировать о развитии инфекционных заболеваний половых органов. При такой симптоматике делать соскоб также не рекомендуется.

Методика

Соскоб берется врачом гинекологом. На анализ необходимо изъять клетки слизистой из экзоцервикса. Для этого используется специальный гинекологический инструмент – кюретка или шпатель Эйра. В современных клиниках для такой процедуры применяют эндобраш. Он позволяет быстро получить нужное количество биоматериала для лабораторного исследования.

Предварительно гинеколог проводит осмотр пациентки на кресле с использованием гинекологических зеркал. Во время такой процедуры выполняется забор биоматериала для бактериологического исследования.

Небольшое количество слизи переносится на предметное стекло и готовый образец отправляется в лабораторию. К стеклу медик обязательно должен надежно прикрепить записку, в которой указаны данные пациентки (возраст, фамилия, дата последней менструации, предварительный диагноз). Во время такой процедуры никакой дополнительной анестезии не потребуется. Она совершенно безболезненная, занимает несколько минут.

Лаборант изучает соскоб под микроскопом. Выявление атипичных клеток в анализе может сигнализировать о развитии таких опасных заболеваний, как дисплазия, псевдоэрозия, лейкоплакия, инфекционная или воспалительная патология, рак или предраковое состояние. При обнаружении заболевания медик назначает соответствующее лечение, а после окончания курса терапии процедура проводится повторно.

Нормы

Существуют определенные медицинские нормы, которым должен соответствовать анализ соскоба шейки матки у здоровой женщины. В лабораторном анализе в видимой зоне обязательно должны содержаться эпителиальные клетки. У здоровой пациентки они могут быть как однослойными цилиндрическими, так и многослойными метаплазированными. В многослойном эпителии чаще всего происходят патологические изменения, на которые медик обязательно обращает внимание.

Диагностика соскоба – это стандартная процедура, которая выполняется в любой женской консультации или в гинекологической клинике. В государственном медучреждении исследование бесплатное, а в частной – платное. Однако обращение в частное медицинское учреждение имеет свои преимущества – вы получите результат анализа максимально быстро.

Анализ на цитологию может быть положительным или отрицательным. Во втором вариант патологических изменений в клетках не выявлено. Их структура остается неизменной, в биоматериале отсутствует патогенная микрофлора.

Положительная цитология соскоба матки свидетельствует о том, что в половых органах пациентки присутствуют аномальные клетки. Атипичные элементы могут иметь разную форму и размер. При таком результате рекомендуется повторное обследование. Также гинеколог может назначить дополнительные методы диагностики гинекологических заболеваний:

  • Тест ВПЧ;
  • Биопсию;
  • Кольпоскопию.

Также пациентке необходимо сдать кровь из вены на развернутый анализ. Все эти методы диагностики позволят медикам поставить правильный диагноз, и назначить максимально эффективное лечение.

Расшифровка

Соскоб относится к стандартным методам гинекологического исследования. Забор материала для лабораторного анализа занимает минимум времени, безболезненный, и не требует специальной подготовки пациентки. Он может выполняться даже во время профилактического осмотра у гинеколога. После поступления в лабораторию соскоб изучается под микроскопом. Это довольно сложный и ответственный процесс, который может занять 5-8 дней.

Сразу необходимо отметить, что такое диагностический метод стандартный. Как мы говорили выше, что забор материала производится в течение нескольких минут, отметим, что это с учетом общего гинекологического осмотра. Как правило, пациенткам рекомендуется посетить больницу для получения результатов исследования через 2 недели.

Даже если вам сообщили, что цитология плохая, не спешите паниковать. Это вовсе не означает, что вы больны онкологией. Важно правильно расшифровать результат лабораторного анализа соскоба. Это ответственное дело лучше всего доверить опытному гинекологу. В современной медицине патологические изменения в клетках слизистой делятся на несколько основных классов.

  • Цифра 0 в результате анализа сообщает о том, что биоматериал не подходит для исследования. Нужно повторно выполнить соскоб и отправить его в лабораторию.
  • Цифра 1 – говорит о том, что все изученные клетки в норме, никаких патологических отклонений не выявлено.
  • Цифра 2 – в биоматериале есть немного атипичных клеток. Заболевание половых органов находится в начальной стадии развития.
  • Цифра 3 – более тревожный симптом. Он сигнализирует о развитии дисплазии шейки матки. Такое заболевание может прогрессировать, что опасно для здоровья и жизни пациентки.
  • Цифра 4 – первая предраковая стадия. Если анализ показал четвертую степень, пациентке назначается дополнительное обследование и усиленный курс терапии.
  • Цифра 5 – считается самой опасной, так как она обозначает онкологию.

Если заболевание протекает в легкой форме, у пациентки могут возникнуть незначительные симптомы воспаления. Такие признаки ни в коем случае не стоит игнорировать.

Незамедлительно обратитесь к врачу и пройдите полное обследование. Дисплазия опасна тем, что на начальной стадии практически не имеет каких-либо симптомов. Прогрессирование такой патологии может перейти в предраковое состояние и непосредственно онкологию.

uterus2.ru

Зачем проводят соскобы

Цитологический анализ соскоба с шейки матки или цервикального канала назначается во время профилактического визита к врачу-гинекологу даже в том случае, если жалоб у пациентки нет. Своевременно проведенные тесты позволяют определить некоторые нарушения еще до того, как появятся очевидные симптомы.

В обязательном порядке подобные процедуры с маткой или цервикальным каналом назначаются при планировании беременности, после прохождения лечения и тем пациенткам, у которых уже были выявлены патологические изменения в мазках. Также соскоб с шейки матки проводится при:

  • сбоях менструального цикла;
  • воспалении слизистой влагалища или матки;
  • кровотечениях;
  • невозможности забеременеть;
  • подготовке к процедуре ЭКО.

По результатам цитологических данных гинеколог подбирает подходящее лечение или назначает дополнительные методы диагностики, среди которых может оказаться биопсия шейки матки и кольпоскопия.

Подготовка к исследованию

Забор биоматериала с цервикального канала или шейки матки желательно производить в период с 5 по 22 день менструального цикла. За сутки до визита к врачу необходимо воздерживаться от половых актов или спринцевания. Если пациентка принимает какие-то медикаменты, об этом нужно сообщить врачу заранее: некоторые медикаменты влияют на результаты анализа.

Во время гигиенических процедур в день визита к врачу нельзя использовать косметические средства, даже если они предназначены для интимной гигиены. При нарушениях любого из правил нужно рассказать об этом гинекологу. Если уже имеются нарушения физиологического состояния цервикального канала или матки – это будет учитываться при взятии соскоба.

Как проводится забор материала

Соскоб с шейки матки и цервикального канала берется во время осмотра на гинекологическом кресле. Во время забора мазка используется расширяющее медицинское зеркало. Анестезия при этом не применяется – процедура безболезненная.

Соскоб шейки матки

Пациентке необходимо расположиться в кресле и расслабиться. Через смотровое зеркало вводится одноразовый пластиковый шпатель, который визуально напоминает небольшую плоскую ложечку. Широким концом врач захватывает нужные клетки, после чего наносит материал на стерильное стекло.

Во время анализа соскобов лаборант сможет определить возможные изменения, которые характерны для:

  • псевдоэрозии;
  • лейкоплакии;
  • инфекционных поражений;
  • хронических или острых воспалений;
  • дисплазии;
  • рака.

Если по результатам диагностики выявляются патологические процессы и назначается лечение, по его окончании обследование необходимо пройти повторно.

Посещать гинеколога рекомендуется один – два раза в год, особенно если женщина ведет активную половую жизнь имеет гормональный дисбаланс (нерегулярные месячные, ациклические кровотечения, акне, гирсутизм, лишний вес). Своевременное проведение анализа позволит предупредить ряд заболеваний, которые грозят серьезными осложнениями – злокачественными образованиями, бесплодием, хроническим воспалительным процессом.

ginekola.ru

Мазок из цервикального канала

Соскоб из цервикального канала что это такое, Мочеполовая система

Медицинские анализы и исследования играют большую роль при диагностике различных заболеваний. Многие болезни не дают никаких симптомов, и лишь лабораторное исследование клеток под микроскопом способно выявить инфекцию или наличие патологических изменений в тканях. Именно поэтому всем женщинам в возрасте от 19 до 65 лет, необходимо показываться гинекологу для проведения анализа.

Как берется цервикальный мазок?

Одним из самых простых, но от этого не менее важных гинекологических анализов является мазок из цервикального канала. Его проводят каждой женщине репродуктивного возраста, пришедшей на профилактический прием к врачу-гинекологу, во время обычного осмотра на кресле. Мазок представляет собой соскоб из цервикального канала, который затем направляется на цитологическое исследование в лабораторию. Последнее выполняют, как правило, одним из двух методов: исследуют биологический материал под микроскопом или делают бактериологический посев. Цитология мазка из цервикального канала дает возможность судить о состоянии микрофлоры, а также помогает выявить воспалительные процессы и даже онкологические изменения в шейке матки.

Цитологический мазок из цервикального канала — это совершенно не больно и не страшно. Врач просто аккуратно берет соскоб специальным шпателем, после чего переносит его на чистое предметное стекло. Этот процесс занимает буквально несколько секунд. Анализ является основой профилактики многих женских заболеваний, поэтому к нему необходимо подготовиться: как минимум за сутки до похода к врачу не рекомендуются половые акты, спринцевания, использование вагинальных свечей, таблеток и т. п. иначе анализ будет неинформативным. Кроме того, нельзя проводить анализ мазка из цервикального канала во время менструаций.

Расшифровка мазка из цервикального канала

В представленной ниже таблице вы видите показатели, по которым врач расшифровывает данный анализ. Это наличие или отсутствие в мазке лейкоцитов, гонококков, трихомонад, дрожжевых грибков и др. норм мазка из цервикального канала. Латинские буквы V, C и U означают соответственно влагалище, шейку матки и уретру (те ткани, где были найдены или не найдены определенные микроорганизмы).

Соскоб из цервикального канала что это такое, Мочеполовая система

Об отклонении от нормы говорят следующие факты:

  • большое количество лейкоцитов, слизи или эпителия (воспаление);
  • отсутствие эпителия (недостаток гормона эстрогена);
  • наличие грамотрицательных палочек (дисбактериоз влагалища );
  • гонококки (гонорея у женщин );
  • трихомонады (трихомониаз);
  • хламидии (хламидиоз);
  • дрожжевые грибы (кандидоз);
  • ключевые клетки (вагинальный кандидоз).

Также существует вариант расшифровки по Папаниколау — с его помощью выявляются патологии шейки матки, в том числе предраковые состояния. Выделяют 5 стадий:

  1. Патологических изменений не найдено.
  2. Обнаружен воспалительный процесс (он диагностируется по превышению нормы лейкоцитов), который требует лечения и затем проведения повторного анализа.
  3. Выявлены небольшие изменения в клетках тканей, требующие расширенного анализа (биопсии).
  4. Найдены злокачественные изменения в некоторых отдельных клетках. Этот факт еще не является поводом уверенно говорить о диагнозе «рак», для этого нужны дополнительные обследования.Соскоб из цервикального канала что это такое, Мочеполовая система
  5. Онкологическое заболевание подтверждается большим количеством клеток с атипическими изменениями.

Более чем в 20% случаев результаты данного цитологического исследования бывают ложными. Это происходит в случае несовершенства устаревших методов. Поэтому, если вы сомневаетесь в достоверности полученного результата мазка из цервикального канала, то можете пересдать его либо попросить врача о кольпоскопии — подробном обследовании шейки матки, которое дает расширенные сведения о возможных патологиях, которые незаметны во время обычного осмотра.

Для чего берут соскоб из матки

Соскоб из матки может быть взят из разных ее частей, а именно из полости и с шейки матки. Такая манипуляция делается в рамках диагностики различных заболеваний. Соскоб из матки берется в следующих случаях:

  1. Когда необходимо определить гормональный статус пациентки;
  2. Для выявления причин бесплодия;
  3. Если нужно провести биопсию на наличие злокачественных образований.

Соскоб может быть пробным, это подразумевает соскабливание небольшого участка слизистой оболочки шейки матки или различных зон в ее полости. Для более точного установления наличия или отсутствия раковых преобразований применяется полное выскабливание. Собирается весь соскоб, независимо от его объема, в специальную чашу. При этом помечается, откуда взяты образцы, из цервикального канала или же из самой полости матки.

Соскоб из цервикального канала что это такое, Мочеполовая система

Каков механизм взятия соскоба из матки? Соскоб производится под наркозом. Сначала влагалище и шейку матки дезинфицируют, затем вводят зеркала. Пока помощник держит зеркала, врач стерильными сухими инструментами расширяет цервикальный канал и кюреткой проводит по стенкам матки, осторожно собирая верхний слой. Движения ко дну должны быть максимально деликатными, обратно ко входу во влагалище – более интенсивными. Когда сбор материала для гистологического исследования завершен, зеркала убираются, шейка обрабатывается йодным раствором.

Соскоб из матки – практически единственный способ достоверной диагностики рака тела матки. Известно, что рак шейки матки может быть распознан гинекологом даже при обычном осмотре, поскольку эта часть органа претерпевает существенные внешние изменения. Тогда как тело матки, бывает, сохраняет неизменную форму и размеры, мышечный тонус может быть не нарушен до определенного момента времени. И только когда раковые клетки прорастут мышечные волокна, при пальпации врач сможет почувствовать характерную шишковатость поверхности.

В случае, если доктор назначил среди прочих исследований соскоб из матки, волноваться не нужно. Это рядовая процедура, гистологические исследования соскоба позволяют диагностировать множество заболеваний половой сферы. Соскоб актуален при лечении бесплодия, диагностики эндокринных нарушений, а также в других случаях, когда обычными методами выявить природу заболевания затруднительно. В большинстве случаев выявление раковой опухоли целью исследования не является.

Цервикальный соскоб

Цервикальный канал — это канал шейки матки, который выстлан цилиндрическим эпителием, вырабатывающим секрет -густую слизь, имеющую щелочную реакцию. Основная функция цервикального канала – секреторная. Секрет заполняет весь канал шейки матки, препятствуя проникновению всевозможных инфекций. Кроме того, цервикальная слизь способствует продвижению сперматозоидов по женским половым путям.

Циклические изменения в цилиндрическом эпителии цервикального канала выражены слабо. Преобразования наиболее характерны для области стыка плоского многослойного и цилиндрического эпителия.

Специалист-гинеколог проводит осмотр шейки матки, чтобы исключить воспалительные процессы, опухоли и предраковые состояния. Воспаление цервикального канала -эндоцервицит может явиться причиной невынашивания беременности. Его чаще всего провоцируют инфекции, передающиеся половым путем.

Соскоб из цервикального канала

Соскоб клеток из цервикального канала – это мазок для проведения исследования с целью обнаружения нарушений в клетках, которые свидетельствуют о наличии патологического процесса. Это абсолютно безболезненный, но чрезвычайно информативный метод исследования. Он незаменим для диагностики заболеваний в ранней стадии, которую проводят всем женщинам на профилактических осмотрах.

Такие цервикальные соскобы рекомендуют проводить раз в год независимо от клинических показаний, поскольку они позволяют выявить патологические изменения, которые происходят на клеточном уровне, включая отсутствие со стороны шеечного эпителия видимых изменений. В случае, если имеют место патологии, цервикальные соскобы проводят несколько раз в год, по назначению врача-гинеколога или с профилактической целью.

Соскоб из цервикального канала позволяет выявить атипичные (неправильные) клетки в шейке матки. для чего проводят анализ формы, размера и расположения клеток. Если атипичные клетки не выявлены, результаты анализа считаются хорошими. В норме в соскобе присутствуют без изменений клетки плоского и цилиндрического эпителия.

Цитологическое исследование соскоба цервикального канала позволяет провести раннюю диагностику воспалительных процессов, предраковых состояний, онкологических патологий.

Когда проводят анализ?

Анализы для женщин репродуктивного возраста проводят в определенный период — за 5 дней до начала менструации и не ранее, чем спустя пять дней после ее окончания. За сутки до проведения процедуры необходимо исключить половые контакты без презерватива, спринцевание, введение медицинских препаратов во влагалище, использование интимных увлажняющих кремов.

Цитологическое исследование соскоба цервикального канала нельзя проводить во время месячных или при иных кровянистых выделениях из влагалища, при воспалительном процессе половых органов, которые сопровождаются желтыми или белыми выделениями, жжением, зудом и дискомфортом. Предварительно следует вылечить инфекцию.

Самые интересные новости

Источники: http://womanadvice.ru/mazok-iz-cervikalnogo-kanala, http://girafejournal.com/401-dlya-chego-berut-soskob-iz-matki.html, http://womantip.net/cervikalnyj-soskob/

Комментариев пока нет!

Избранные статьи

Хронический сальпингит что это такое

Хронический сальпингит Сальпингит, или воспаление далее.

У годовалого ребенка температура 38

у годовалого ребенка температура далее.

Сколько держится в крови трава

Сколько времени конопля держится в организме Вопрос о том, далее.

Микозан инструкция по применению

Инструкция по применению далее.

Вытяжка из артишока из вьетнама способ применения

Лекарство, привезенное из далее.

Популярные статьи

Консультация в любой области медицины

Соскоб из цервикального канала что это такое, Мочеполовая система

Кардиология

Сердце — это биологический маятник организма. Сохранить здоровье сердца и сосудов жизненно важно для активной жизнедеятельности.

Соскоб из цервикального канала что это такое, Мочеполовая система

Офтальмология

Глаза — зеркало души и показатель здорового организма. Как сохранить зрение? Как сберечь здоровье и красоту глаз на многие годы?

Соскоб из цервикального канала что это такое, Мочеполовая система

Гастроэнтерология

Гастроэнтерология — комплексный раздел медицины, изучающий работу ЖКТ человека, заболевания и методы их лечения.

Соскоб из цервикального канала что это такое, Мочеполовая система

Стоматология

Здоровые зубы — важный фактор, от которого зависит не только красота улыбки, но и уверенность в себе.

Самые читаемые:

helpsam.ru

Анализы Цитологическое исследование соскобов шейки матки и цервикального канала

Данная информация не может использоваться при самолечении!
Обязательно необходима консультация со специалистом!

Что это за метод?

Данное исследование представляет собой изучение под микроскопом мазков, которые получают путем соскоба специальными шпателями и щеточками материала с влагалищной поверхности шейки матки и шеечного канала и нанесения его на предметные стекла. В случае наличия визуально заметных дефектов на шейке матки мазки берут прицельно и из этих мест.

Предметом цитологического исследования являются клетки, по изменениям которых врач может предположить наличие патологии у пациентки.

Для чего проводят данный анализ?

Цитологическое исследование соскобов шейки матки и цервикального канала – это один из методов скринингового обследования женщин, который используют для раннего выявления фоновых и предраковых изменений шейки матки. Если результаты этого анализа оказываются неудовлетворительными, пациентку направляют на биопсию шейки матки.

Показания к выполнению исследования

Цитологию соскобов шейки матки и цервикального канала проводят всем женщинам, проходящим гинекологический осмотр, независимо от наличия у них каких-то жалоб.

Помимо этого, регулярные цитологические исследования показаны пациенткам, у которых при предыдущих обследованиях были выявлены патологические изменения в мазках.

Где можно пройти обследование?

Забор материала для цитологического исследования проводит врач-гинеколог. Сделать это он может в любой женской консультации или стационарном гинекологическом отделении, а также в некоторых коммерческих диагностических центрах. Далее мазки направляют в клинико-диагностическую лабораторию медицинского учреждения или в частную лабораторию.

Как правильно подготовиться к обследованию?

Оптимальное время для обследования – период с 7 до 24 дня менструального цикла. За двое суток до похода к гинекологу женщина должна воздержаться от половых сношений, введения во влагалище лекарственных средств, спринцеваний и гигиенических интимных процедур с использованием активных средств (антибактериальных гелей и пр.).

Какой результат считается нормальным?

В норме в мазках из шейки матки присутствуют клетки плоского эпителия, характеристики которых зависят от фазы менструального цикла и возраста женщины (репродуктивный возраст, менопауза, постменопауза), а в мазках из цервикального канала – цилиндрический эпителий.

Цитологическое исследование соскоба шейки матки и цервикального канала является достаточно информативным, безболезненным, безопасным и доступным диагностическим методом, который можно использовать для наблюдения за пациенткой в динамике. Однако у метода есть и некоторые недостатки. Нельзя не указать на влияние человеческого фактора. Информативность мазка зависит от того, насколько правильно и аккуратно врач взял материал для анализа. Кроме того, цитологическое исследование не дает возможности установить признаки инфильтративного роста, характерного для злокачественных процессов. Это объясняется тем, что в мазке врач изучает не ткань, а только отдельные клетки.

Клиническое значение исследования

В ходе цитологического исследования гинекологических соскобов врач-лаборант может выявить изменения, характерные для инфекционных поражений шейки матки (например, вирусами, хламидиями, трихомонадами), острых и хронических воспалительных процессов, лейкоплакии (ороговения эпителия), псевдоэрозии (замещения плоского эпителия цилиндрическим), дисплазии (предракового состояния), злокачественного новообразования. Заключительный же диагноз ставит гинеколог, опираясь на данные осмотра пациентки и результаты всех исследований.

© apreka.ru. vet.apreka.ru . Использование материалов разрешено с указанием ссылки на сайт. Все наименования торговых марок принадлежат их законным правообладателям.

Информация размещена на сайте только для ознакомления. Обязательно необходима консультация со специалистом.
Если вы нашли ошибку в тексте, некорректный отзыв или неправильную информацию в описании, то просим вас сообщать об этом администратору сайта.

Отзывы размещенные на данном сайте являются личным мнением лиц их написавших. Не занимайтесь самолечением!

Мазок из цервикального канала

Соскоб шейки матки

Медицинские анализы и исследования играют большую роль при диагностике различных заболеваний. Многие болезни не дают никаких симптомов, и лишь лабораторное исследование клеток под микроскопом способно выявить инфекцию или наличие патологических изменений в тканях. Именно поэтому всем женщинам в возрасте от 19 до 65 лет, необходимо показываться гинекологу для проведения анализа.

Как берется цервикальный мазок?

Одним из самых простых, но от этого не менее важных гинекологических анализов является мазок из цервикального канала. Его проводят каждой женщине репродуктивного возраста, пришедшей на профилактический прием к врачу-гинекологу, во время обычного осмотра на кресле. Мазок представляет собой соскоб из цервикального канала, который затем направляется на цитологическое исследование в лабораторию. Последнее выполняют, как правило, одним из двух методов: исследуют биологический материал под микроскопом или делают бактериологический посев. Цитология мазка из цервикального канала дает возможность судить о состоянии микрофлоры, а также помогает выявить воспалительные процессы и даже онкологические изменения в шейке матки.

Цитологический мазок из цервикального канала — это совершенно не больно и не страшно. Врач просто аккуратно берет соскоб специальным шпателем, после чего переносит его на чистое предметное стекло. Этот процесс занимает буквально несколько секунд. Анализ является основой профилактики многих женских заболеваний, поэтому к нему необходимо подготовиться: как минимум за сутки до похода к врачу не рекомендуются половые акты, спринцевания, использование вагинальных свечей, таблеток и т. п. иначе анализ будет неинформативным. Кроме того, нельзя проводить анализ мазка из цервикального канала во время менструаций.

Расшифровка мазка из цервикального канала

В представленной ниже таблице вы видите показатели, по которым врач расшифровывает данный анализ. Это наличие или отсутствие в мазке лейкоцитов, гонококков, трихомонад, дрожжевых грибков и др. норм мазка из цервикального канала. Латинские буквы V, C и U означают соответственно влагалище, шейку матки и уретру (те ткани, где были найдены или не найдены определенные микроорганизмы).

Соскоб шейки матки

Об отклонении от нормы говорят следующие факты:

  • большое количество лейкоцитов, слизи или эпителия (воспаление);
  • отсутствие эпителия (недостаток гормона эстрогена);
  • наличие грамотрицательных палочек (дисбактериоз влагалища );
  • гонококки (гонорея у женщин );
  • трихомонады (трихомониаз);
  • хламидии (хламидиоз);
  • дрожжевые грибы (кандидоз);
  • ключевые клетки (вагинальный кандидоз).

Также существует вариант расшифровки по Папаниколау — с его помощью выявляются патологии шейки матки, в том числе предраковые состояния. Выделяют 5 стадий:

  1. Патологических изменений не найдено.
  2. Обнаружен воспалительный процесс (он диагностируется по превышению нормы лейкоцитов), который требует лечения и затем проведения повторного анализа.
  3. Выявлены небольшие изменения в клетках тканей, требующие расширенного анализа (биопсии).
  4. Найдены злокачественные изменения в некоторых отдельных клетках. Этот факт еще не является поводом уверенно говорить о диагнозе «рак», для этого нужны дополнительные обследования.Соскоб шейки матки
  5. Онкологическое заболевание подтверждается большим количеством клеток с атипическими изменениями.

Более чем в 20% случаев результаты данного цитологического исследования бывают ложными. Это происходит в случае несовершенства устаревших методов. Поэтому, если вы сомневаетесь в достоверности полученного результата мазка из цервикального канала, то можете пересдать его либо попросить врача о кольпоскопии — подробном обследовании шейки матки, которое дает расширенные сведения о возможных патологиях, которые незаметны во время обычного осмотра.

Цервикальный соскоб

Цервикальный канал — это канал шейки матки, который выстлан цилиндрическим эпителием, вырабатывающим секрет #8212; густую слизь, имеющую щелочную реакцию. Основная функция цервикального канала – секреторная. Секрет заполняет весь канал шейки матки, препятствуя проникновению всевозможных инфекций. Кроме того, цервикальная слизь способствует продвижению сперматозоидов по женским половым путям.

Циклические изменения в цилиндрическом эпителии цервикального канала выражены слабо. Преобразования наиболее характерны для области стыка плоского многослойного и цилиндрического эпителия.

Специалист-гинеколог проводит осмотр шейки матки, чтобы исключить воспалительные процессы, опухоли и предраковые состояния. Воспаление цервикального канала #8212; эндоцервицит может явиться причиной невынашивания беременности. Его чаще всего провоцируют инфекции, передающиеся половым путем.

Соскоб из цервикального канала

Соскоб клеток из цервикального канала – это мазок для проведения исследования с целью обнаружения нарушений в клетках, которые свидетельствуют о наличии патологического процесса. Это абсолютно безболезненный, но чрезвычайно информативный метод исследования. Он незаменим для диагностики заболеваний в ранней стадии, которую проводят всем женщинам на профилактических осмотрах.

Такие цервикальные соскобы рекомендуют проводить раз в год независимо от клинических показаний, поскольку они позволяют выявить патологические изменения, которые происходят на клеточном уровне, включая отсутствие со стороны шеечного эпителия видимых изменений. В случае, если имеют место патологии, цервикальные соскобы проводят несколько раз в год, по назначению врача-гинеколога или с профилактической целью.

Соскоб из цервикального канала позволяет выявить атипичные (неправильные) клетки в шейке матки. для чего проводят анализ формы, размера и расположения клеток. Если атипичные клетки не выявлены, результаты анализа считаются хорошими. В норме в соскобе присутствуют без изменений клетки плоского и цилиндрического эпителия.

Цитологическое исследование соскоба цервикального канала позволяет провести раннюю диагностику воспалительных процессов, предраковых состояний, онкологических патологий.

Когда проводят анализ?

Анализы для женщин репродуктивного возраста проводят в определенный период — за 5 дней до начала менструации и не ранее, чем спустя пять дней после ее окончания. За сутки до проведения процедуры необходимо исключить половые контакты без презерватива, спринцевание, введение медицинских препаратов во влагалище, использование интимных увлажняющих кремов.

Цитологическое исследование соскоба цервикального канала нельзя проводить во время месячных или при иных кровянистых выделениях из влагалища, при воспалительном процессе половых органов, которые сопровождаются желтыми или белыми выделениями, жжением, зудом и дискомфортом. Предварительно следует вылечить инфекцию.

vsehvylechim.ru

Кольпоскопия шейки матки

Для уточнения диагноза при выявлении патологии шейки матки при осмотре или по результатам цитологического обследования используют специальное исследование – кольпоскопическое.

Это осмотр шейки матки с помощью специального прибора – кольпоскопа. Он позволяет получить увеличенное в несколько раз изображение шейки матки. Становятся видны даже самые незначительные проявления заболевания. Особенно информативна расширенная кольпоскопия, когда проводится осмотр шейки матки с помощью кольпоскопа в сочетании с обработкой шейки специальными растворами.

При кольпоскопическом исследовании можно рассмотреть сосуды, оценка которых очень важна для диагностики заболеваний. Кроме того, кольпоскопически обнаруживаются серьезные изменения шейки матки – дисплазия легкой и средней степени, которые нередко не видны при обычном осмотре. Дисплазия тяжелой степени, как правило, видна и при обычном осмотре.

Дисплазия – это состояние, при котором клетки, покрывающие шейку матки, изменяют структуру, становятся нетипичными для данной ткани (атипичные клетки). Крайняя степень такого изменения – рак шейки матки. Поэтому дисплазия является предраковым заболеванием.

Любая патология шейки матки из уже перечисленных выше может сочетаться с дисплазией и маскировать ее до тех пор, пока не разовьется ее тяжелая форма или рак. Поэтому важно при выявлении цервикальной эктопии или кист на шейке матки не ограничиваться простым осмотром на кресле, а проводить кольпоскопическое и цитологическое исследование, чтобы не пропустить более тяжелую патологию.

Если кольпоскопически и/или цитологически выявлено серьезное заболевание шейки матки или диагноз сомнителен, может потребоваться проведение биопсии шейки матки (взятие кусочка шейки матки на анализ). Желательно, чтобы биопсия проводилась прицельно, то есть под контролем кольпоскопа был взят именно тот кусочек, который вызывает наибольшие опасения. В противном случае даже при тяжелом заболевании шейки матки биопсия может быть взята из здорового участка, и тогда результаты исследования будут неправильными.  

www.nazimova.com

Что являет собой эта процедура

Данный вид исследования представляет собой взятие специальными инструментами соскобов с цервикального канала. Цервикальный канал – это и есть канал шейки матки, который находится между влагалищем и полостью матки.

Существует два вида соскобов: пробный соскоб и полное выскабливание. Пробный соскоб подразумевает частичное выскабливание, то есть соскабливание лишь маленького участка слизистой матки. Для более точного диагностирования различных заболеваний применяется полное выскабливание, то есть взятие соскоба с большой площади. Соскоб помещают в специальную стерильную чашу, при этом отмечая, с каких именно частей матки, он был взят.

Как проводится процедура взятия соскоба слизистой матки

Соскоб матки делается чаще всего под наркозом. В первую очередь осуществляется дезинфекция шейки матки и влагалища. Далее один из врачей вводит и держит зеркала, другой стерильными инструментами расширяет цервикальный канал и при помощи кюретки (также именуется хирургической ложкой, в гинекологии предназначена для соскабливания верхних слоев тканей)собирает соскоб, представленный верхним слоем шейки матки. После завершения процедуры из влагалища убираются зеркала, и поверхность обрабатывается йодным раствором.

Для чего и в каких случаях проводится соскоб с шейки матки

Существует три основные причины, по которым может понадобиться соскоб:

  • Необходимость в определении гормонального статуса.
  • Необходимость в биопсии на выявление злокачественных образований.
  • Также соскоб матки берут для выяснения причин бесплодия.

Кроме того, на гинекологический соскоб врач может направить пациентку в случае подозрения на эрозию шейки матки, вируса папилломы человека и прочее.

Правила, которые нужно соблюдать для того, чтобы анализ шейки матки был максимально точным:

  1. Следует воздержать от интимной близости за два дня до самого анализа.
  2. Не рекомендуется принимать антибиотики и различные противовирусные и антибактериальные препараты также за 2 дня до процедуры.
  3. В день самого анализа крайне не рекомендуется делать спринцевание.
  4. Не стоит пользоваться средствами для интимной гигиены, не использовать противозачаточные препараты и различные вагинальные мази, свечи и прочее.

Анализ на гистологию

Итак, давайте разберемся, чем отличаются понятия гистология, цитология и биопсия.
Анализ на гистологию берется посредством биопсии. То есть, берется маленький кусочек тканей. Чаще всего эту процедуру делают под местной анестезией, но возможно и не применять ее. В таком случае ощущения будут более неприятными, но терпимыми.

Основные методы взятия образца ткани:

  • Радиоволновой – основным преимуществом данного метода в гинекологии является бескровность, но также бывают случаи, когда после процедуры у пациентки наблюдаются выделения из влагалища.
  • Конизация – такой вид забора образца характеризуется отсечением конусовидного кусочка ткани. Может применяться не только для забора ткани, но и для удаления пораженного участка.
  • Щипковый – метод, во время которого у пациентки специальными биопсийными щипцами отщипывается кусочек материала.

Анализ на гистологию сможет ответить на такие вопросы:

  1. Самый главный из них – есть ли в организме злокачественные образования, раковые клетки. Анализ на гистологию сможет предостеречь или поможет вовремя диагностировать рак.
  2. Второе – это выяснение причин бесплодия.
  3. Также анализ на биопсию поможет узнать общее состояние мочеполовой системы пациентки.

Сколько по времени проводится анализ на гистологию? На данный вопрос вам ответит клиника или лаборатория, в которой вы делаете анализ. Но в среднем результаты анализа на гистологию вы получите в течение 6-10 дней с момента взятия ткани.

Могут ли результаты анализа на гистологию быть неверными?Очень низка вероятность того, что анализ на гистологию будет ошибочным. Этот вид диагностики один из наиболее точных и надежных. Но иногда врачи допускают вариант, что результат неверен, это бывает крайне редко. Ведь если технология взятия образца тканей и дальнейший алгоритм действий был соблюден, то вероятность ошибки приравнивается к нулю.

Цитология

Этот анализ один из самых точных и надежных способов выявления различных проблем женской мочеполовой системы. К тому же, он очень прост для девушки или женщины, так как процедура абсолютно безболезненна. В отличие от биопсийного метода, когда от матки отщипывается кусочек ткани, в этом случае врач специальным инструментом в виде щеточки берет пробу.

Способы изучения образцов:

  • Окрашивание клеток – данный метод являет собой окрашивание клеток по Папаниколау. Данный тест является бюджетным и достаточно часто применяется в современной гинекологии.
  • Жидкостное исследование – данный метод исследования является более современным и более точным.
  • Цитологическое исследование – вид исследования, который проводится с помощью системы Бетеста (System Bethesda). Наиболее точно помогает распознать и выявить онкологические заболевания и дисплазию.

Биопсия

Многие ставят цитологию, гистологию и биопсию в один ряд. Но это абсолютно не так. Цитология и гистология – науки, которые занимаются изучение тканей и клеток.

Гистология – наука, которая изучает ткани, органы и системы органов в человеческом организме.Цитология – наука, изучающая организм на клеточном уровне. То есть, эта наука изучает строение, развитие и функции клеток.А биопсия – способ забора фрагмента ткани пациентки. К примеру, гистология проводится посредством биопсии, то есть, образец для анализа гистологии берется методом отщипывания кусочка ткани.

Соответственно, биопсия – сама процедура по взятию ткани у пациентки, гистология и цитология – науки, которые занимаются изучение этого образца в дальнейшем.

Более детально разберемся, что представляет собой сама биопсия. Биопсию врач назначает в случае подозрения на какие-либо отклонения от нормы, которые требуют детального изучения.

В каких случаях не проводят анализ на биопсию:

  1. Плохая свертываемость крови.
  2. Во время менструации.
  3. При острых воспалениях.

Виды биопсии:

  • Пункционная – забор маленького кусочка ткани.
  • Эндоцервикальная – во время донного процесса выскабливают, то есть берут соскоб с цервикального канала.
  • Следующий вид биопсии проводится с помощью специального инструмента, который выглядит как петля с подведенным под нее слабым зарядом тока. Этим инструментом отсекается кусочек ткани.
  • Конизация – отсечение маленького конусовидного кусочка ткани.

Биопсию редко назначают при эрозии шейки матки, чаще всего ее могут назначить, когда диагноз еще не определен полностью. Также биопсию редко проводят во время беременности. Если нет серьезных показаний для ее проведения, анализ откладывают на послеродовой период.

Как проводят биопсию шейки матки? Процедуру биопсии делаю чаще всего под местным наркозом, хотя матка не обладает болевыми рецепторами, ощущения могу быть весьма неприятными. Для начала полость обрабатываю антибактериальным раствором, затем проводят саму процедуру.

Биопсия не представляет серьезной опасности для женского организма. Но некоторые осложнения все же могут быть. Чаще всего они могут быть вызваны занесением инфекции во время проведения процедуры.

Помните, что своевременное обращение к специалисту и сдача анализов могут не только позволить вовремя диагностировать заболевание и справиться с ним, но и спасти вашу жизнь.

brulant.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector