Узи маточных труб

Столкнувшись с бесплодием, женщине неизбежно предстоит пройти проверку проходимости маточных труб. Способов существует немало, но хочется выбрать тот, что даст наиболее точную информацию и будет максимально безвредным. В этом случае можно остановиться на УЗ исследовании – эхогидротубации, известной как эхогистероскопия или УЗ-гистеросальпингоскопия.

Проверка проходимости маточных труб - это первое, что приходится делать женщине при бесплодии
Проверка проходимости маточных труб — это первое, что приходится делать женщине при бесплодии

Как с помощью УЗИ определяют проходимость


Ни при абдоминальном, ни при трансвагинальном обычном УЗИ половых органов маточные трубы не визуализируются. Чтобы их увидеть, разработана методика, основанная на введении контрастного вещества. Им заполняют матку, из которой оно продвигается по трубам, если, конечно, не нарушена проходимость. Все это хорошо видно на экране, и доктор наблюдает, как идет процесс.

Здоровые трубы беспрепятственно пропускают контрастное вещество. Через небольшой промежуток времени его можно увидеть в области яичников. На этом процедура завершается. У женщины есть возможность отдохнуть, а врач приступает к описанию.  Как только оно готово, его вручают пациентке, после чего она отправляется на прием к лечащему врачу. В некоторых клиниках кроме протокола за дополнительную сумму можно получить видео, позволяющее гинекологу лучше оценить полученный результат.

Процедура протекает быстро: требуется от 10 до 15 минут. Поскольку она совершенно безболезненная, делают ее без наркоза в амбулаторных условиях, соблюдая предельную стерильность, чтобы не занести инфекцию. Исследование проводят с помощью УЗ аппарата и разового катетера для введения жидкости в матку.

Особенности подготовки к эхогидротубации

При подготовке к УЗИ необходимо сдать анализы, в том числе мазок на цитологии
При подготовке к УЗИ необходимо сдать анализы, в том числе мазок на цитологии

Как и при других способах проверки УЗИ маточных труб имеет противопоказания в виде воспалительных процессов, инфекционных заболеваний половых органов. Поэтому диагностика становится возможной при их полном отсутствии. В обязательном порядке делают мазок на цитологию – ПАП-тест. Другие анализы для того, чтобы пройти эхогистероскопию, не требуются.

На приеме у врача определяются со сроком, когда лучше сделать УЗИ. Выбирают день в первой половине цикла между окончанием менструации и овуляцией. В этот период цервикальный канал шейки матки наиболее расширен, поэтому при введении катетера болезненные ощущения минимальны. Вторая половина нежелательна из-за того, что женщина может оказаться беременной, и при проверке проходимости можно повредить плодное яйцо.

Утром рекомендуется легкий завтрак. Выпивать большое количество воды для наполнения мочевого пузыря не нужно. При низком болевом пороге можно принять таблетку обезболивающего средства. С собой берут гигиеническую прокладку, потому что не исключены незначительные кровяные выделения.

Процедура проведения

Процесс обследования начинается с введения в полость матки через цервикальный канал тонкого катетера. По нему под контролем УЗИ направляют небольшое количество контрастного вещества (около 10-13 мл). Им служит стерильный физраствор, лонгидаза, фурацилин, глюкоза или другие жидкости. Затем с помощью трансвагинального датчика оценивают состояние труб, полости матки, ее структуру. На изображении в 3D формате видно, как далеко распространилось красящее вещество. При ненарушенной проходимости жидкость изливается в брюшину. Там она всасывается в кровь и таким образом выводится из организма.


Процедура проведения УЗИ на проходимость маточных труб
Процедура проведения УЗИ на проходимость маточных труб

Если одна или обе трубы заблокированы, то контрастное вещество заполнит только те отделы, куда оно сможет беспрепятственно попасть. Врачу видно, в каких местах имеются расширения труб. По ним можно судить о наличии такого заболевания, как гидросальпинкс. Патология напрямую влияет на проходимость, не дает возможности забеременеть.

Вводимая жидкость позволяет устранить небольшие спайки, закупорку труб, улучшить их перистальтику, активизировать работу располагающихся в них бахромок. Поэтому доктора настоятельно рекомендуют выполнить эхогистероскопию.

В чем заключаются преимущества методики

Ключевым моментом, когда определяются с тем или иным способом проверки проходимости труб, признана абсолютная безвредность эхогидротубации. В отличие от гистеросальпингографии (ГСГ), где присутствует рентгеновское облучение, ультразвук не оказывает никакого влияния на организм. Нет необходимости предохраняться в текущем менструальном цикле, откладывать планирование беременности из-за полученной дозы радиации.


По достоверности полученных данных УЗИ немного уступает лапароскопии, но зато отсутствует хирургическое вмешательство, не нужно применять наркоз. По сравнению с ГСГ методика считается такой же информативной, а проводить ее можно без ограничений по времени и количеству сеансов.

Контрастное вещество не вызывает аллергических реакций, болевые ощущения практически отсутствуют. Для многих пациенток эти два показателя служат решающими факторами при выборе, с помощью какой методики пройти обследование.

Изображение на экран поступает в трехмерном формате в режиме реального времени. На нем просматриваются деформации матки и маточных труб, что дает возможность попутно установить наличие заболеваний во всех органах половой системы.

Результат УЗИ можно узнать прямо во время его проведения
Результат УЗИ можно узнать прямо во время его проведения

Почему женщины предпочитают эхогидротубацию

Отсутствие боли, осложнений, различных ограничений в период до и после процедуры делают эхогистероскопию наиболее популярной процедурой. Женщине не нужно придерживаться диеты, отказываться от половой близости, привычного образа жизни. Последствия манипуляции минимальны и выражаются в непродолжительных тянущих болях и выделениях.


Вопросы, сколько стоит УЗИ диагностика, и где ее пройти, приобретают все большую актуальность. Стоимость услуги ниже, чем на лапароскопию или ГСГ. Предлагает ее множество частных клиник. Цены в них разнятся от вполне приемлемых до рекордно высоких. Выбирать следует все же, опираясь не на то, сколько придется заплатить, а на квалификацию медперсонала, положительные отзывы пациенток. Да и нужно ли говорить о деньгах, когда на чаше весов находится самое дорогое – здоровье женщины и ее желание стать матерью?

Часто ищут:

  • как подготовиться к эхогидротурбации

zachatielife.ru

Благодарим Вас за посещение нашего сайта. Мы сообщаем Вам нижеследующую информацию для того, чтобы объяснить политику сбора, хранения и обработку информации, полученной на нашем сайте. Также мы информируем Вас относительно использования Ваших персональных данных.

ЧТО ТАКОЕ «КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ ИНФОРМАЦИИ»?

Мы считаем своим долгом защищать конфиденциальность личной информации клиентов, которые могут быть идентифицированы каким-либо образом, и которые посещают сайт и пользуются его услугами (далее — “Сервисы”). Условие конфиденциальности распространяется на всю ту информацию, которую наш сайт может получить о пользователе во время его пребывания и которая в принципе может быть соотнесена с данным конкретным пользователем. Это соглашение распространяется также и на сайты компаний партнеров с которыми у нас существуют соответствующие обязательственные отношения (далее — «Партнеры»).


Получение и использование персональной информации

Наш сайт получает персональную информацию о Вас, когда Вы регистрируетесь, когда Вы пользуетесь некоторыми нашими службами или продуктами, когда Вы находитесь на сайте, а также в случае использования услуг наших партнеров. Также мы можем собирать данные о Вас в том случае, когда Вы, согласившись с данной «Политикой конфиденциальности» на нашем сайте, не завершили процесс регистрации до конца. Типы персональных данных, которые могут быть собраны на этом сайте в ходе процесса регистрации, а также совершения заказов и получения любых сервисов и услуг, могут включать Ваше имя, отчество и фамилию, почтовый адрес, email, номер телефона. Любая Ваша персональная информация, полученная на сайте, остается Вашей собственностью. Тем не менее, отправляя свои персональные данные нам, Вы доверяете нам право использовать Вашу персональную информацию для любого законного использования, включая, без ограничений:
А. совершение заказа продукта или услуги
Б. передача Вашей персональной информации третьей стороне в целях совершения заказа продукта или услуги, предоставляемой третьей стороной, на нашем сайте.
В. Показ рекламных предложений средствами телемаркетинга, почтового маркетинга, всплывающих окон, баннерной рекламы.
D. Для проверки, подписки, отписки, улучшения контента и целей получения обратной связи.
Вы соглашаетесь, что мы можем связаться с Вами в любое время по вопросу обновлений и (или) любой другой информации, которую мы сочтем связанной с последующим использованием нашего сайта Вами. Мы также оставляем за собой право передать информацию о настоящем или прошлом пользователе в случае, если мы сочтем, что наш сайт был использован данным пользователем для совершения незаконной деятельности.


Мы можем предоставлять сторонним партнерам нашего Сайта информацию о пользователях, которые ранее получали таргетированные рекламные кампании, с целью формирования будущих рекламных кампаний и обновления информации о посетителе, используемой для получения статистических данных.

Сторонние ссылки

Мы не несем ответственности за точность, конфиденциальность и пользовательские соглашения любых сторонних партнеров, которые могут рекламироваться на нашем сайте. Любые сторонние рекламные материалы, размещаемые на нашем сайте, принадлежащие сторонним рекламодателям, никак не связаны с нашим сайтом. Наш сайт автоматически получает и записывает в серверные логи техническую информацию из Вашего браузера: IP адрес, cookie, запрашиваемые продукты и посещенные страницы. Данная информация записывается с целью повышения качества обслуживания пользователей нашего сайта. Мы также спрашиваем адрес электронной почты (e-mail), который нужен для входа в систему, быстрого и безопасного восстановления пароля или для того, чтобы администрация нашего сайта могла связаться с Вами как в экстренных случаях (например, проблемы с оплатой), так и для ведения процесса деловой коммуникации в случае оказания услуг. Соглашаясь с данной политикой конфиденциальности, Вы соглашаетесь на получение информационных рассылок от нас. Вы можете в любой момент отказаться от получения данных рассылок.


Ваш выбор использования информации

В ходе процесса регистрации и (или) когда Вы отправляете персональные данные нам на нашем Сайте, Вы имеете возможность согласиться или не согласиться с предложением передать Ваши персональные данные нашим сторонним партнерам с целью осуществления с вами маркетинговых коммуникаций. Если с Вами связываются представители любых этих сторонних партнеров, Вы должны уведомить их лично о ваших предпочтениях по использованию Ваших персональных данных. Несмотря на все вышесказанное, мы можем сотрудничать со сторонними партнерами, кто может (самостоятельно или через их партнеров) размещать или считывать уникальные файлы cookie в Вашем веб-браузере. Эти cookies открывают доступ к показу более персонализированной рекламы, контента или сервисов, предлагаемых Вам. Для обработки таких cookies мы можем передавать программный уникальный зашифрованный или захэшированный (не читаемый человеком) идентификатор, связанный с Вашим email-адресом, онлайнрекламодателям, с которыми мы сотрудничаем, которые могут разместить cookies на Вашем компьютере. Никакая персональная информация, по которой Вас можно идентифицировать, не ассоциирована с этими файлами cookies. Отказаться от размещения cookies на вашем компьютере можно с помощью настроек Вашего браузера.

Неидентифицирующая техническая информация

Мы оставляем за собой право собирать неидентифицирующую техническую информацию о Вас, когда Вы посещаете разные страницы нашего Сайта. Эта неидентифицирующая техническая информация включает в себя без каких-либо ограничений: используемый Вами тип браузера, ваш IP-адрес, тип операционной системы, которую Вы используете, а также доменное имя вашего провайдера интернет-услуг.
Мы используем эту неидентифицирующую техническую информацию в целях улучшения внешнего вида и контента нашего Сайта, а также для получения возможности персонализировать Вашу работу в сети Интернет. Мы также можем использовать эту информацию для анализа использования Сайта, также как и для предложения Вам продуктов и сервисов. Мы также оставляем за собой право использовать агрегированные или сгруппированные данные о наших посетителях для не запрещенных законом целей. Агрегированные или сгруппированные данные это информация, которая описывает демографию, использование и (или) характеристики наших пользователей как обобщенной группы. Посещая и предоставляя нам Ваши персональные данные Вы тем самым позволяете нам предоставлять такую информацию сторонним партнерам.
Мы также можем использовать cookies для улучшения использования нашего сайта. Cookies – это текстовые файлы, которые мы сохраняем в Вашем компьютерном браузере для хранения ваших предпочтений и настроек. Мы используем Cookies для понимания, как используется сайт, для персонализации Вашей работы в Сети Интернет и для улучшения контента и предложений на нашем Сайте.

Несовершеннолетние

Мы не храним сознательно информацию о несовершеннолетних лицах моложе 18 лет. Мы предостерегаем родителей и рекомендуем им контролировать работу детей в сети Интернет.

Безопасность

Мы будем стремиться предотвратить несанкционированный доступ к Вашей личной информации, однако, никакая передача данных через интернет, мобильное устройство или через беспроводное устройство не могут гарантировать 100%-ную безопасность. Мы будем продолжать укреплять систему безопасности по мере доступности новых технологий и методов.
Мы настоятельно рекомендуем Вам никому не разглашать свой пароль. Если Вы забыли свой пароль, Вы можете воспользоваться системой автоматического восстановления пароля или, в случае недоступности оной, мы попросим Вас предоставить документ для подтверждения Вашей личности и отправим Вам письмо, содержащее ссылку, которая позволит Вам сбросить пароль и установить новый.
Пожалуйста, помните, что Вы контролируете те данные, которые Вы сообщаете нам при использовании Сервисов. В конечном счете Вы несете ответственность за сохранение в тайне Вашей личности, паролей и/или любой другой личной информации, находящейся в Вашем распоряжении в процессе пользования Сервисами. Всегда будьте осторожны и ответственны в отношении Вашей личной информации. Мы не несем ответственности за, и не можем контролировать использование другими лицами любой информации, которую Вы предоставляете им, и Вы должны соблюдать осторожность в выборе личной информации, которую Вы передаете третьим лицам через Сервисы. Точно так же мы не несем ответственности за содержание личной информации или другой информации, которую Вы получаете от других пользователей через Сервисы, и Вы освобождаете нас от любой ответственности в связи с содержанием любой личной информации или другой информации, которую Вы можете получить, пользуясь Сервисами. Мы не можем гарантировать и мы не несем никакой ответственности за проверку, точность личной информации или другой информации, предоставленной третьими лицами. Вы освобождаете нас от любой ответственности в связи с использованием подобной личной информации или иной информации о других.

Согласие

Используя данный Сайт и (или) соглашаясь получать информацию средствами email от нас, Вы также соглашаетесь с данной «Политикой Конфиденциальности». Мы оставляем за собой право , по нашему личному решению, изменять, добавлять и (или) удалять части данной «Политики Конфиденциальности» в любое время. Все изменения в «Политике Конфиденциальности» вступают в силу незамедлительно с момента их размещения на Сайте. Пожалуйста, периодически проверяйте эту страницу и следите за обновлениями. Продолжение Вами использования Сайта и (или) согласие на наши email-коммуникации, которые последуют за публикацией изменений данной «Политики Конфиденциальности» будут подразумевать Ваше согласие с любыми и всеми изменениями.

www.doctor-r.ru

Показания к проведению УЗГСС

  • Диагностика причин бесплодия.
  • Определение проходимости маточных труб.

Главная причина непроходимости фаллопиевых труб — развитие спаечного процесса в результате воспаления органов малого таза, некоторых ЗППП (хламидиоз, трихомониаз, гонорея), неудачных абортов и перенесенных хирургических операций.

Спайки, обычно симптоматически себя не проявляющие – разве что периодическим возникновением слабых тянущих болей – перекрывают просвет маточной трубы, затрудняя движение яйцеклетки и ее возможное оплодотворение. По сути, спайки в трубах являются обыкновенным физическим барьером.

 

 

Стандартная процедура УЗИ, как правило, в этом случае малоинформативна, хотя иногда спаечный процесс визуализируется при ее проведении за счет заметного расширения протоков труб.

Гистеросальпингоскопия представляет собой УЗ-наблюдение с введением специального вещества в полость матки. Выполняется только акушером-гинекологом с квалификацией специалиста УЗ-диагностики строго по назначению лечащего врача.

Исследование проходимости маточных труб: противопоказания

Снимок узи маточных трубНесмотря на то, что технически эта процедура проста и не требует инвазивного вмешательства, для ее выполнения необходимо отсутствие следующих противопоказаний:

  • маточное кровотечение;
  • инфекционные заболевания;
  • хронические соматические заболевания в стадии обострения;
  • острые или хронические гинекологические заболевания;
  • нарушение микрофлоры и чистоты влагалища;
  • беременность.

Подготовка к УЗИ проходимости маточных труб

  • В отличие от стандартного УЗИ органов малого таза, исследование осуществляется в период с 7 по 12 день менструального цикла.
  • До обследования необходимо сдать мазок на анализ микрофлоры влагалища, результат которого действителен в течение 21–45 дней (срок актуальности необходимо уточнить в клинике, где будет осуществляться процедура).
  • Подготовить результаты (если есть) или выполнить анализ крови по следующим показателям: RW(сифилис), Ф-50 (ВИЧ), гепатит В и С (действительны 6 месяцев).
  • Необходимо обеспечить отсутствие газов в кишечнике во время процедуры, соблюдая в течение 3 дней специальную диету, направленную на снижение процессов брожения в ЖКТ (запрет на употребление мучного, сладкого, бобовых, фруктов и овощей, молока и кисломолочных, а также газированных напитков).
  • Для обеспечения чистоты влагалища за неделю до исследования следует отказаться от вагинальных таблеток, свечей, спреев, спринцевания и т.д.
  • За 20 минут до манипуляции необходимо принять спазмолитический препарат («Но-Шпа», «Спазмалгон» и т.п.), расслабляющий гладкую мускулатуру и предупреждающий возможные рефлекторные сокращения шейки матки. В некоторых клиниках препарат вводят инъекционно, непосредственно перед началом процедуры.

Как происходит проверка маточных труб

 

 

УЗ-исследование на проходимость маточных трубУЗ-гистеросальпингоскопия осуществляется в несколько этапов.

Первый заключается в предварительном ультразвуковом мониторинге общего состояния органов малого таза – специалист должен исключить вероятность беременности пациентки и наличие воспалительных процессов. Это стандартная процедура УЗИ, проводимая трансвагинально или трансабдоминально.

Второй этап – в шейку матки интравагинально вставляется одноразовый катетер, через который в полость органа поступает физиологический раствор, подогретый до температуры 37°С.

Женщина располагается в гинекологическом кресле, приняв позу, максимально удобную для беспрепятственного прохождения катетера и поступления жидкости. Раствор, наполняя полость матки, поднимается по трубам, откуда попадает в брюшную полость.

Третий этап – основное ультразвуковое исследование маточных труб. Наличие свободной жидкости в малом тазу после окончания манипуляции свидетельствует об удовлетворительной проходимости труб. Если раствор не выходит за пределы трубных протоков, специалист УЗ-диагностики делает выводы об их непроходимости. Проверка маточных труб на проходимость позволяет оценить скорость, с которой жидкость передвигается в исследуемых протоках.

Кроме того, во время диагностики хорошо визуализируется структура и состояние наполненной матки:

  • контур и форма органа;
  • толщина и рельеф эндометрия;
  • наличие миоматозных образований и полипов;
  • аномалии строения и развития матки.

Длительность процедуры в среднем составляет 25-30 минут.

Преимущества процедуры УЗГСС

  • УЗИ маточных труб на проходимость является безболезненной процедурой – раствор стерилен, не раздражает слизистых оболочек, толщина и эластичность катетера исключает возможность травмирования тканей. У отдельных пациенток иногда возникают субъективные ощущения некоторого «распирания» в области малого таза, по их словам, вовсе не доставляющие дискомфорта.
  • В отличие от рентгеновской диагностики УЗ-гистеросальпингоскопия не предполагает облучения и абсолютно безопасна. После проведения УЗГСС допускается планировать беременность в этом же цикле, в противоположность гистеросальпингографии (ГСГ).
  • Физиологический раствор, применяющийся в ультразвуковой гистеросальпингоскопии, не вызывает аллергий, в отличие от контрастного вещества, используемого в рентгеновской ГСГ.
  • Исключаются возможные негативные последствия процедуры УЗГСС при условии отсутствия противопоказаний к ее проведению.

Несомненно, для первичного поиска причин бесплодия УЗ-гистеросальпингоскопия – оптимальный метод, позволяющий безошибочно диагностировать непроходимость фаллопиевых труб или же, напротив, исключить возможные подозрения.

Дополнительные данные о состоянии матки, полученные в ходе исследования, могут стать ключевыми показателями в определении маточных причин нарушения фертильности и их устранении.

profuzi.ru

Когда назначают?

Рекомендуется пройти УЗИ для выяснения проходимости труб, если:

  • у женщины выявлено бесплодие (как первичное, так и вторичное);
  • менструальный цикл отличается нерегулярностью;
  • воспаления матки носят хронический характер;
  • месячных нет, но беременность исключена;
  • у пациентки есть боли внизу живота;
  • женщина пролечилась от любой из половых инфекций (особенно, если лечение не было доведено до конца).

Матка

Что покажет?

При традиционном УЗИ нельзя детально оценить состояние труб (они не визуализируются), потому что их просвет просто не просматривается. Однако проверка состояния данных органов очень важна, вот почему была разработана специальная методика, которая позволяет качественно исследовать маточные трубы и показывает имеющиеся патологии.

Видны ли маточные трубы на УЗИ?

Ультразвуковой аппаратОбычно трубчатые органы матки на УЗИ рассмотреть нельзя.

Однако если в них скопилась жидкость, то вероятность их увидеть возрастает.

Но ни спаечные процессы, ни внутреннее воспаление при этом диагностировать не получится.

Эти явления не определяются из-за отсутствия УЗИ-признаков и могут быть выявлены только с помощью контрастной жидкости.

Поэтому для исследования проходимости труб требуется особая процедура, которая сопровождается введением жидкости в полость матки.

Подготовка

Перед тем уточнить, насколько трубы проходимы, пациентке потребуется подготовиться к УЗГСС. Для этого необходимо сдать несколько анализов:

  • мазок на флору – берёт гинеколог в ходе осмотра;
  • общие клинические анализы крови и мочи;
  • ПАПП-тест (мазок по Папаниколау на онкоцитологию);
  • на инфекции методом ПЦР (на микоплазму, уреаплазму и хламидиоз)

Подготовка к подобным процедурам непременно включает в себя и гигиеническую часть – непосредственно перед визитом к доктору нужно провести тщательный туалет половых органов (подмыться или принять душ).

Также нужно уточнить, каким датчиком будет проведено исследование – если трансабдоминальным, то потребуется наполнить мочевой пузырь.

УЗ

Когда лучше делать?

Оптимальным для диагностики маточных труб считается период с 5 по 20 день цикла, а точнее время перед овуляцией (на 8-11 день). Дело в том, что в этот период шейка расширена сильнее всего, а значит, снижаются шансы возникновения спазма. К тому же после месячных эндометрий истончается и не мешает проведению процедуры.

Как делают?

Гистеросальпингоскопия проводится одним из двух способов: наружно (через брюшную стенку) или трансвагинально (посредством введения датчика во влагалище).

Ход процедуры:

  1. У гинекологического кресла опускается спинка, и женщина принимает на нём положение лежа.
  2. Затем производится тщательная обработка шейки матки и влагалища.
  3. Через шейку вводится одноразовый катетер небольшого диаметра с баллоном на конце, необходимым для фиксации.
  4. При помощи УЗИ доктор убеждается, что катетер расположен правильно (для процедуры используется вагинальный датчик).
  5. В организм женщины вводится физраствор или специальный гель, который, в ходе продвижения по маточным трубам даёт возможность рассмотреть их структуру (его количество варьируется от 20-40 мл до 100-110 мл.). Процедура позволяет не только установить наличие спаек, но и выявить воспаления.

Исследование проводится амбулаторно, и пациентке нет необходимости оставаться в больнице после его окончания.

Видео 1. УЗИ маточных труб.

По времени ГСС занимает от 10 минут до получаса.

Норма и расшифровка

Если женщина здорова, и патологии в области малого таза отсутствуют, то введённая контрастная жидкость должна полностью остаться в углублении брюшной полости (точнее, между прямой кишкой и маткой). Если же там жидкости нет, зато она обнаруживается в маточных трубах и самой матке – значит, проходимость трубчатых органов серьёзно нарушена.

Повышенный диаметр

Одна из возможных патологий, выявляемых в ходе УЗИ маточных труб, – это их расширение (по-научному гидросальпинкс).

Из-за чего маточные трубы могут быть расширены? Причиной может быть:

  1. Гидросальпинкс, как простой, так и фолликулярный. Первый приводит к увеличению трубы только в одной полости и протекает в лёгкой форме, однако опасен высокой вероятностью осложнений. Поэтому так важно вовремя выявить недуг и полностью его пролечить.
  2. Сальпингит – воспаление, протекающее в трубчатых органах матки.
  3. Увеличение перешейка трубы.

Преимущества и недостатки УЗГСС

Как и всякая диагностическая процедура, исследование маточных труб имеет положительные стороны и отрицательные, связанные как с комфортом пациентки во время УЗИ, так и с информативностью.

УЗИ через стенку

Минусы

У процедуры УЗГСС есть ряд недостатков:

  • за счёт спазматического сжатия матки и труб или большого объёма введённой жидкости пациентка может ощутить дискомфорт;
  • причиной непроходимости геля или физраствора могут являться не только спайки, но и сильные спазмы.

Плюсы

У данного диагностического исследования есть явные преимущества перед другими методиками определения непроходимости труб:

  1. При планировании беременности зачатие возможно в том же цикле, ведь в отличие от рентгеновского исследования, ГСС не приводит к облучению половых органов. Потому вопрос “что лучше – рентген или УЗГСС” тут не стоит.
  2. В некоторых случаях процедура является стимулом к наступлению гестации, так как контрастная жидкость приводит к смыванию деривата, закупоривающего трубы. А также она разъединяет тонкие сращения и активизирует работу бахромки, захватывающей и продвигающей яйцеклетку.
  3. Пациентке для диагностики не требуется госпитализация или длительное ожидание.
  4. Процедура не займёт много времени.
  5. Попутно позволяет выявить патологии матки.
  6. Выполняется неинвазивно, то есть без проколов кожи живота.
  7. Безболезненность позволяет не прибегать к анестезии для проведения УЗГСС.

Противопоказания

Исследование проходимости труб противопоказано при:

  • кровотечениях из матки;
  • воспалениях в малом тазу (особенно, при их обострениях);
  • наступившей беременности;
  • дисплазии и предраковых изменениях в клеточной структуре матки или её шейки.

Где сделать и сколько стоит?

Цена ультразвукового исследования степени проходимости труб составлена из стоимостей трёх составляющих процедуры: внутриматочного катетера, контрастной жидкости и расходных материалов. Итоговая стоимость такого вида УЗИ составляет от 1500 до 4500 руб.

Отзывы

УЗГССНа просторах интернета можно встретить разные отзывы пациенток о данной процедуре. Большинство женщин сходятся во мнении, что оценивать проходимость маточных труб было не больно.

Некоторые говорят, что в процессе обследования не испытывали практически ничего.

Но есть и такие пациентки, у которых процедура оставила самые неприятные воспоминания – им было настолько больно, что пришлось прибегнуть к помощи спазмолитиков или обезболивающих.

Такое разнообразие отзывов свидетельствует о том, насколько всё индивидуально в контексте данного обследования, ведь у каждой женщины разнится болевой порог.

Заключение

Гистеросальпингоскопия была и остаётся самым эффективным и востребованным диагностическим методом при определении патологий маточных труб. Своевременно проведённая, процедура диагностирования под контролем УЗИ поможет избежать нехороших последствий и быстрее восстановить женское здоровье.

medigid.com

Преимущества ультразвуковой диагностики

Проверка проходимости маточных труб при помощи УЗИ абсолютно безопасна и безвредна для обследуемого человека. Высокая достоверность и информативность данного метода, способность визуализировать паренхиматозные органы, чего не мог дать рентген, способствовали тому, что ультразвук используют не только в медицине.

В 1929 году Соколов С. Я. применил ультразвук с целью обнаружения дефектов для неразрушающего контроля в металлургии (дефектоскопия). Его и сейчас используют для оценки внутренних поверхностей трубопроводов, дефектоскопии железобетонных конструкций, сварных соединений. И только в 1937 году ультразвук начали использовать в медицинских целях.

На данном этапе УЗИ – это универсальный диагностический метод, способный выявить многие патологии в организме. При его использовании организм человека не испытывает лучевой нагрузки. УЗИ применяют во всех областях медицины, в акушерстве особой популярностью пользуется 3D и 4D-режим, позволяющий видеть будущего ребенка целиком. Можно измерять ширину и длину трубчатых костей, оценить состояние внутренних органов по мере их развития.

В гинекологии метод позволяет диагностировать аномалии развития половой системы и выявлять доброкачественные и злокачественные образования (полипы, кисты, миомы). Его использование в диагностике проходимости маточных труб дает на 90% достоверный результат, 100% дает только лапароскопия.

Причины непроходимости маточных труб

  1. Хирургические вмешательства, аборты, выскабливания.
  2. Диагностические процедуры как дополнительный источник инфекций (гистероскопия, гистеросальпингография).
  3. ИППП (инфекции, передающиеся половым путем), такие как гонорея, хламидиоз.
  4. Воспалительные процессы, например, сальпингит, аднексит, сальпингоофорит.
  5. Врожденные дефекты.
  6. Эндометриоз.

Виды непроходимости маточных труб

  • Полное. На УЗИ видно укорочение маточных труб. Дальнейшее прохождение контрастного вещества делается невозможным.
  • Частичное. При неполной непроходимости вероятен риск возникновения внематочной беременности.

Показания к проведению ГСГ

  1. Бесплодие.
  2. Нарушения менструального цикла (отсутствие месячных, нерегулярные месячные).
  3. Лечение инфекций, передающихся половым путем.
  4. Болезненные ощущения внизу живота.

Противопоказания

  1. Беременность.
  2. Воспалительные заболевания органов малого таза.
  3. Кровотечения из матки.
  4. Доброкачественные и злокачественные опухоли органов малого таза.
  5. 3-4 степень чистоты влагалищных мазков.
  6. Общие инфекционные заболевания в стадии обострения.

Как проверить проходимость маточных труб с помощью УЗИ: подготовка пациента и методика проведения

Перед проведением процедуры за несколько дней пациент должен сдать общий анализ крови, общий анализ мочи, мазки на определение степени чистоты влагалища, кровь на сифилис и ВИЧ. Также для исключения беременности сдается бета-ХГЧ и проводится УЗИ матки влагалищным датчиком. Эта проверка делается обязательно, так как беременность – это абсолютное противопоказание к проведению УЗИ маточных труб.

Вечером перед исследованием рекомендуется легкий ужин. Утром в день исследования нельзя кушать и пить, мочевой пузырь должен быть пустым.

За полчаса до исследования с целью уменьшения болезненных ощущений во время процедуры назначают обезболивающий препарат («Баралгин», «Ибупрофен») и спазмолитическое средство («Но-шпа», «Дротаверин», «Спазмол»).

Как проводится процедура?

В кабинете пациентку усаживают на гинекологическое кресло. С помощью катетера в полость матки через цервикальный канал вводят стерильный физиологический раствор, подогретый до 37 градусов. Далее физиологический раствор заполняет полость матки и маточных труб, количество вводимого раствора не превышает 10-12 мл.

Что показывает данный метод обследования?

При проходимости маточных труб датчик УЗ-аппарата фиксирует нахождение контрастного вещества в брюшной полости. Осмотр начинают с полости матки, затем переходят на маточные трубы и по необходимости проводят осмотр яичников.

Данный метод выявляет врожденную аномалию, позволяет определить наличие полипов, миомы, эндометриоза. Относительно спаечного процесса определяются четкие локализации спаек, можно увидеть контур маточных труб, расположение их относительно других органов.

По завершении процедуры выдается протокол исследования с фотографией. Желательно во время проведения процедуры присутствие вашего лечащего гинеколога, который бы смог наблюдать видео обследования, обращая особое внимание на то, как проходит контрастное вещество в полость матки (полипы, миомы, фибромы, пороки развития, эндометриоз тоже могут являться причиной бесплодия у женщины), а затем в маточные трубы.

Гистеросальпингоскопия – метод, который появился не так давно, и пока что не каждая клиника может предоставить эту услугу. Однако этот метод диагностики наиболее информативный, достоверный и безопасный. Цена на данную процедуру невысокая, так как это амбулаторная процедура и достаточно быстрая по времени проведения, положительные отзывы пациентов это подтверждают.

uzimigom.ru

Показания и противопоказания

Ультразвуковая гистеросальпингоскопия (так иначе называется УЗИ маточных труб на проходимость) не является рутинным методом обследования, поэтому к ее назначению существуют определенные показания.

  1. Бесплодие (если беременность не наступает в течение полугода).
  2. Нерегулярные менструации, вплоть до аменореи.
  3. Инфекционно-воспалительные заболевания матки и придатков (хронические, часто рецидивирующие).
  4. Наличие в анамнезе инфекций, передающихся половым путем (даже после прохождения курса лечения).
  5. Болевой синдром в нижних отделах живота (для исключения заболеваний органов малого таза).

Главной причиной непроходимости маточных труб является спаечный процесс, развивающийся в результате воспалительных болезней органов малого таза, перенесенных абортов и других хирургических вмешательств, а также в форме осложнения некоторых ЗППП – хламидиоза, гонореи, трихомониаза. Присутствие спаек обычно не дает о себе знать, лишь в определенные дни цикла появляются характерные тянущие боли, возникающие вследствие затрудненного прохождения яйцеклетки через пораженный просвет маточной трубы. Это объясняется тем, что спайки являются своего рода барьером в данной полости.

Парень с девушкой на приеме у врача

Существуют заболевания репродуктивных органов, при которых УЗИ фаллопиевых труб проводится с определенной регулярностью (гидросальпинкс, сальпингоцеле и другие).

УЗГСС является наиболее предпочтительным методом диагностики по ряду причин:

  • безболезненность. Физиологический раствор, используемый для процедуры, – стерилен и не раздражает слизистые оболочки, вводимый катетер – тонкий и эластичный, что исключает травмирование тканей;
  • безопасность. В отличие от рентгеновских форм исследований, во время УЗИ не происходит облучение пациентки;
  • гипоаллергенность. Физраствор не способен вызвать аллергическую реакцию, как, например, контрастные жидкости, используемые при рентгеновской гистеросальпингографии;
  • отсутствие негативных последствий.

Последствия проведения данного исследования не зарегистрированы, процедура считается не приносящей вред, что позволяет широко ее применять.

К противопоказаниям относят следующие состояния:

  • маточные кровотечения любой этиологии;
  • заболевания шейки матки, в том числе предраковые;
  • развивающаяся беременность;
  • острые воспалительные процессы в детородных органах;
  • инфекционные заболевания;
  • обострение хронических патологий других органов и систем.

Подготовка

Прежде чем специалист решит, что нужна проверка на УЗИ-аппарате проходимости маточных труб, необходимо пройти комплексное обследование. В него входят общие анализы крови и мочи, гинекологические мазки на флору и цитологию (действительны на протяжении 21-45 дней, в соответствии с внутренними правилами клиники), а также ПЦР-диагностика на специфических возбудителей (хламидии, микоплазмы, уреаплазмы). При наличии воспалительного процесса или изменении чистоты влагалища процедура откладывается для лечения выявленных нарушений.

Необходимо проверить кровь на такие инфекции, как ВИЧ, гепатиты и сифилис. Данные этих исследований можно считать актуальными в течение полугода.

Анализ крови

Для обеспечения достаточной визуализации важно предотвратить повышенное газообразование. Рекомендуется соблюдать диету, упреждающую процессы брожения в желудочно-кишечном тракте, в течение трех дней до процедуры: исключаются молочные продукты, капуста, бобовые, хлеб, выпечка, сладости, газированные напитки.

Для того чтобы слизистая влагалища и шейки матки была чистой, следует за несколько дней до манипуляции прекратить применение вагинальных таблеток и суппозиториев, избегать спринцевания.

Исследование может проводиться не только трансабдоминально (через переднюю стенку брюшной полости), но и с помощью специального вагинального датчика. При выборе первого варианта необходимо перед исследованием наполнить мочевой пузырь.

Подготовка к процедуре включает в себя обязательные гигиенические процедуры. Сонография маточных труб может сопровождаться болевыми ощущениями, поэтому врач решает вопрос о назначении препаратов, расслабляющих мышечные волокна и предотвращающих рефлекторные сжатия шейки матки. Если не предполагается внутримышечное введение спазмолитического препарата, то за 20 минут до сеанса можно принять «Но-Шпу», «Спазмалгон» или лекарства с подобным эффектом.

Когда лучше делать

Для получения достоверных данных проверка на УЗИ проходимости обеих маточных труб выполняется в первой части цикла – на 7-й…12-й день от начала последней менструации. В первой половине цикла цервикальный канал максимально раскрыт, поэтому введение катетера не причинит сильного дискомфорта. А толщина эндометрия в это время – небольшая и позволяет произвести осмотр более тщательно.

Как проходит обследование

Процедура ультразвуковой гистеросальпингографии проводится в амбулаторных условиях.

Чтобы во время манипуляции не было больно, нужно не бояться и расслабиться. Женщина укладывается на гинекологическое кресло в комфортной позе. Первоначально производится осмотр органов малого таза с помощью ультразвука для исключения каких-либо грубых изменений, воспалений, а также для подтверждения факта отсутствия беременности.

Далее через шейку матки под контролем ультразвукового датчика вводят тонкий специальный катетер одноразового назначения, через который будет производиться заполнение полости жидкостью. В качестве наполнителя используется стерильный физиологический раствор, нагретый до температуры 37°С. Количество вводимого вещества варьируется от 20 мл до 100 мл.

Порядок проведения УЗИ маточных труб

После того, как препарат введен, определяется распределение вещества по таким органам, как матка и маточные трубы. Сначала происходит заполнение полости матки, а затем жидкость поступает в пространство фаллопиевых труб.

Длительность такой манипуляции не превышает получаса, а чаще всего заканчивается через 20 минут. После этого пациентка может без ограничений двигаться и заниматься повседневными делами.

Оценка результатов

Ультразвуковая гистеросальпингоскопия – достаточно информативный метод, позволяющий оценить состояние полости матки и маточных труб. В самом начале процедуры при заполнении физраствором оценивается скорость его поступления в маточную полость. На этом этапе видно наличие сращений внутри матки, а также можно визуализировать полипы и миоматозные узлы.

Если присутствует непроходимость маточных труб, то введенный через катетер раствор не попадет в брюшную полость, а будет скапливаться. И тогда специалист сможет определенно сказать, на каком отрезке находится препятствие для продвижения жидкости.

Следует помнить, что в стенке маточных труб находятся гладкомышечные клетки, поэтому в ответ на введение раствора может возникнуть спазм, и тогда прекратится поступление вещества в брюшную полость. В этом случае можно получить недостоверный результат.

Результат УЗИ маточных труб

Стандартное УЗ-сканирование не способно выявить и определить локализацию спаечного процесса, поскольку в ходе такого обследования просвет маточных труб, как правило, не визуализируется. В качестве альтернативного и информативного метода диагностики, при котором женщина не испытывает болевых ощущений, можно рекомендовать 4D-УЗИ. Демонстрация трехмерного изображения органа в режиме реального времени позволит произвести полноценное обследование. Но имеются свои ограничения. При выраженном ожирении и метеоризме данный метод малоэффективен.

Норма и расшифровка

В ходе манипуляции осматриваются матка и маточные трубы, а ультразвуковое исследование определяет их проходимость. Если физраствор не встречает на своем пути никаких препятствий, то постепенно весь объем введенного вещества скапливается во влагалищно-прямокишечном кармане. Данная ситуация прекрасно визуализируется на экране ультразвуковой установки.

В процессе заполнения физиологическим раствором можно оценить строение и состояние эндометрия, наличие патологических объемных процессов и аномалии матки.

Нарушение или замедление заполнения матки и маточных труб позволяет говорить о наличии каких-либо препятствий. Специалист в ходе манипуляции четко определяет локализацию проблемы, что в дальнейшем определяет тактику ведения каждой женщины.

Иногда после проведения процедуры происходит быстрое наступление беременности. Дело  том, что прохождение физраствора по трубам очищает их слизистую и разрушает мелкие сращения в просвете органов. А жидкость раздражает ворсинки фаллопиевых труб, стимулируя их к активному захвату созревших яйцеклеток.

Сколько стоит УЗИ маточных труб

Стоимость ультразвуковой гистеросальпингоскопии зависит от региона и от клиники, в которой производится манипуляция. Цена исследования также зависит от квалификации специалиста, который будет его выполнять. Разброс цен наблюдается в диапазоне от 1500 до 5000 рублей. Некоторые столичные клиники указывают стоимость в районе 10 000 рублей.

idiagnost.ru

Каким образом производится исследование УЗИ матки, маточных труб, яичников?

Ультразвуковое исследование, УЗИ матки, органов малого таза может проводиться трансабдоминально (через живот) или трансвагинально (через влагалище). При этом более точным вариантом исполнения является ультразвуковая диагностика через влагалище. Чтобы провести исследование трансабдоминально, доктор смазывает живот пациентки специальным веществом (гелем). Это необходимо для улучшения контакта датчика, который излучает ультразвук, с поверхностью кожного покрова.

Трансвагинальное УЗИ матки, ультразвуковое исследование, позволяет обследовать половые органы влагалищным датчиком маленьких размеров. Его смазывают гелем и вводят во внутрь. При этом пациентка не ощущает боли, кроме случаев, когда наблюдается острый воспалительный процесс. Для улучшения локации органов доктор может слегка надавить на живот.

Исследование матки и яичников с помощью ультразвука не вызывает боли и не представляет никакой опасности  для здоровья.

Как подготовиться к УЗИ матки, органов малого таза?

Подготовка к трансабдоминальному УЗИ матки

Когда врач направляет на подобное исследование, следует у него уточнить, каким именно из двух методов оно должно проводиться. Особенностью ультразвуковых волн является их хорошее проникновение через плотную водную среду. В воздухе они плохо распространяются. Поэтому перед самим исследованием УЗИ матки, мочевой пузырь должен быть наполненным. Для этого необходимо выпить перед проведением процедуры некоторое количество жидкости, например, 1 литр воды за 1.5 часа. Это касается трансабдоминального способа УЗИ.

Подготовка к трансвагинальному УЗИ матки

При УЗИ через влагалище нужно наоборот полностью опустошить мочевой пузырь. Беременным разрешается быть с наполненным в меру мочевым пузырем. Перед процедурой за несколько дней следует изменить свой рацион питания, так как при УЗИ через влагалище в кишечнике не должно быть газов. Трансвагинальное ультразвуковое исследование можно проводить без предварительной подготовки, но в таком случае оно может дать не достаточно точные результаты.

В любом случае перед проведением исследования пациентке следует позаботиться о том, чтобы у нее было свое полотенце или пеленка. На ней придётся лежать во время процедуры.

Оптимальный период проведения исследования ультразвуком, УЗИ

Часто женщины задают вопрос, на какой день менструального цикла лучше всего проводить ультразвуковое исследование, УЗИ органов малого таза, маточных труб, яичников и матки. Обычно дата проведения исследования УЗИ матки, маточных труб или яичников назначается врачом, который принимает решение в зависимости от каждого конкретного случая.

На какой день менструального цикла лучше проводить УЗИ матки?

Обычно день проведения ультразвукового исследования, УЗИ матки, маточных труб или яичников женщины назначается исходя из того, какие цели стоят перед врачом.

На протяжении менструального цикла у женщин, которые способны рожать детей, происходят разные процессы в яичниках и матке. Яичники производят яйцеклетку в пузырьке. А в матке наблюдается утолщение слизистого слоя и выработка необходимых веществ для поддержания развития зародыша на начальных сроках его существования.

Органы малого таза, матку, яичники, можно исследовать ультразвуком приблизительно через неделю после дня начала менструации, то есть пока эндометрий не перешел в секреторную фазу.

На какой день менструального цикла лучше проводить УЗИ матки?

Чтобы выяснить насколько хорошо работают яичники, и с какой скоростью созревает фолликул, гинеколог может направлять на УЗИ не один раз на протяжении одного цикла, с перерывами в 6-8 дней.

Трансвагинальный метод исследования может назначаться и при окончании менструального цикла.

Для исследования УЗИ яичников врач часто рекомендует делать ультразвуковое обследование несколько раз в течении одного менструального цикла.

Часто задаваемые вопросы:

Как понять, расшифровать результаты УЗИ матки, органов малого таза?

При исполнении ультразвукового исследования, УЗИ матки специалист дает оценку нескольким параметрам. Конкретнее о них можно узнать из нижеизложенного материала.

Расшифровка результатов УЗИ органов малого таза:

Расположение матки в тазу, ее позиция

В качестве первого параметра рассматривается позиция матки. Нормальным считается положение, при котором этот орган наклонен вперед. Обратное направление наклона может вызвать некоторые осложнения при беременности.

Очертания поверхности матки (внешние контуры)

Если орган здоров, то его контуры ровные и их отчетливо видно. Нарушения в поверхности матки, возможно, свидетельствуют о развитии миомы или опухоли. Если очертания поверхности размыты,  это вполне может быть воспаление тканей, окружающих матку.

Размеры исследуемой матки

Норма – это относительный показатель, поэтому у каждой женщины могут быть незначительные отклонения от него. Также известно, что размеры матки у рожавших и не рожавших отличаются.

Если женщина еще не рожала, то в норме длина органа составляет 4,5 см, ширина – 4,6 см, а передне-задний размер матки – 3,4 см. У тех, кто рожал, эти цифры несколько больше, соответственно: 5,8см, 5,4см и 4 см. В период менопаузы матка не превышает длины до 7 см, ширины до 6 см и передне-заднего размера в 4,2 см.

Слишком маленькие размеры матки означают ее недоразвитость, а чрезмерно большие говорят о беременности, миоме или раке.

Миометрия, Эхогенность или Эхоструктура стенок матки

Эхоструктура миометрия в нормальном состоянии однородная. Если в стенках матки появляются большие эхогенные образования, то это может означать наличие опухоли или миомы.

Толщина эндометрия, особенности строения слизистой оболочки матки

Эндометрий меняет свою толщину и структуру по фазе менструального цикла. Поэтому разъяснения ультразвукового исследования могут варьироваться в зависимости от периода, когда было произведено УЗИ.

Первая фаза – регенерационная. Она начинается на 3-м дне менструального цикла и заканчивается через сутки. За этот период по окончанию месячных в полной мере регенерируется внутренняя поверхность матки, поэтому 1 фазу обычно называют, как фаза регенерации.

Вторая фаза – пролиферационная. Она начинается приблизительно на 5-м, 6-м или 7-м дне менструального цикла и продлевается до двух недель. В этот период осуществляется утолщение слизистого слоя, в нем разрастаются кровеносные сосуды. В начале фазы эндометрий может характеризоваться минимальной толщиной в 3 мм и утолщаться до максимальной толщины в 1,5 см к ее завершению. Поэтому 2 фаза называется, как фаза пролиферации.

Третьей фазой является секреторная. Она наступает после завершения первой половины цикла. В этот период железы вырабатывают особое вещество, способное обеспечить нормальное развитие плода в начале беременности. Оболочка в начале секреторной фазы имеет обычно толщину около 10 мм, а при окончании данной фазы достигает максимум 20 мм. Наибольшую толщину эндометрий имеет перед началом очередных месячных. Поэтому 3 фаза обычно называется, как секреторная фаза.

При децидуализации слизистая оболочка меняется так же, как при беременности. Функциональные характеристики и строение сосудов изменяются таким образом, чтобы обеспечить развитие плода в максимально подходящей среде.

Строение внутреннего пространства (полости) матки

У здоровых женщин внутренние очертания матки должны быть ровными. При выявлении воспалительного процесса на УЗИ могут наблюдаться неровности и нечеткости изображения. Гиперэхогенные образования внутри органа могут свидетельствовать об образовании полипов на его стенках. Еще это может диагностироваться, как рак или какого-то типа миома.

Структура, строение шейки матки и ее размеры

Нормальная длина шейки составляет от 35 мм до 40 мм. Эхоструктура шейки матки в нормальном состоянии  однородная. Диаметр канала шейки матки не может превышать 3 мм. Для здорового органа характерно наличие в канале слизистого однородного вещества.

Когда шейка матки и ее канал расширены, можно зафиксировать воспаление. В некоторых случаях это явный признак ракового заболевания.

Определение присутствия свободного жидкого вещества в тазу (в полости за маткой)

Свободная жидкость в тазу у не болеющих женщин может быть обнаружена в полости за маткой сразу после овуляции. Количество свободной жидкости в тазу должно не превышать нескольких миллилитров. Если свободная жидкость обнаружена в другой период менструального цикла, то это говорит о воспалительном процессе в придатках или других органах, расположенных вблизи матки. Чаще всего воспалительный процесс может возникнуть из-за инфекции, которая передается половым путем.

УЗИ маточных труб

Ультразвуковое исследование маточных труб, которое подтверждает нормальные показатели, когда маточные трубы в норме, то они не должны быть видны или заметны совсем немного. Если маточные трубы на УЗИ заметны чрезмерно, то это может говорить о наличии воспалительного процесса в маточных трубах. Также, если результаты УЗИ показывают явно заметные маточные трубы, то это может говорить о том, что их стенки могут быть слишком уплотнены. Заболевание, при котором наблюдается значительное уплотнение маточных труб, называется сальпингит. В некоторых случаях увеличение маточных труб может свидетельствовать о том, что в них может проходить внематочная беременность.

Очертания яичников и их размеры

Нормальные параметры яичников такие:

1 Объем может находиться в пределах 4-10 см3;

2 Толщина колеблется от 16 мм до 22 мм;

3 Длина —  20-37 мм;

4 Ширина составляет 18-30 мм.

Если при исследовании было установлено, что размеры яичников превышают норму, то возможно наличие таких болезней, как воспаление и поликистоз. Яичники в здоровом состоянии при ультразвуковом исследовании имеют четкое очертание и неровную поверхность из-за образующихся фолликулов. Эхоструктура придатков в норме однородная с небольшими фиброзными участками внутри капсулы. Какие либо нарушения в форме или размерах эхоструктуры говорят о воспалении. Здоровые яичники характеризуются выработкой нескольких фолликулов маленького размера и одного доминантного, самого большого фолликула, по сравнению с остальными. Если это главное образование имеет размер более 25 мм, то можно сделать вывод  о развитии фолликулярной кисты яичника. Такая киста иногда вырастает до 10 см. Кисты фолликулярного происхождения сходят без применения лечения на протяжении нескольких менструальных циклов.

Ультразвуковое исследование фаллопиевых труб

У здоровых женщин при ультразвуковом исследовании фаллопиевы трубы не заметны или слабо проявляются. Если в них есть воспаление или их стенки имеют уплотнения, то они хорошо просматриваются на УЗИ. Очень часто маточные трубы  видно отчетливо при внематочной беременности.

Ультразвуковое  исследование, УЗИ матки и яичников при разных болезнях:

1 При миоме матки не трудно заметить на ультразвуковом обследовании увеличение длины и ширины самого органа, изменение его очертаний, образование узла.

2 Если при ультразвуковом исследовании были замечены небольшие пузырьки в мышечном слое матки, в ее шейке или в трубах, то это говорит о воспалении или эндометриозе.

3 Тело матки характеризуется неправильностью контуров при пороке развития. Такое ее состояние также называют гипоплазией матки.

4 Когда при исследовании заметны изменения внутренних очертаний матки, а внутри нее образовались объемные выпячивания, то можно говорить о признаках появления полипов в полости органа.

5 При раке матки очертания ее внутренних стенок изменяются, образовывается отек и объемные выпуклости.

6 Киста яичника диагностируется, когда при исследовании ультразвуком было выявлено образование размером более 2,5 см, которое деформирует поверхность органа.

7 Если оба яичника подверглись патологии и на них появились большие места локации фиброза, то это означает развитие поликистоза яичников.

vevolife.ru

Показания к УЗИ маточных труб

Маточные трубы, являющиеся полыми трубками, соединяют матку с яичниками. После оплодотворения яйцеклетка оказывается с помощью труб в полости матки, после чего наступает беременность. Если диагностируется непроходимость, значит, яйцеклетке никак не попасть в матку. Она либо погибает, либо вызывает такое явление, как «внематочная» беременность. Причинами для такого состояния труб могут послужить различные факторы:

  • Воспалительный процесс и различные инфекции, передающиеся от человека к человеку половым путем. Это могут быть гонорея с микоплазмозом, хламидиоз с трихомониазом или уреаплазмозом, а также другие подобные заболевания.
  • Непроходимость может быть спровоцирована пережитым абортом или стать последствием оперативного вмешательства в области брюшной полости. Оно может привести к зарощению или резкому стенозу труб. В ходе аборта слишком интенсивное выскабливание способно вызвать образование рубцовой ткани, в результате чего проходимость труб уменьшается или пропадает вовсе. К такому же результату могут привести и перенесенные операции на органах малого таза или брюшной полости, связанные с воспалительными и гнойными процессами (банальный аппендицит, перитонит и другие недуги). Оперативное вмешательство вызывает массу спаек, которые затрагивают и маточные трубы.
  • Причиной может оказаться и неспецифическое воспаление, вызванное бактериями. Обычно они обитают в женском организме и не должны вызывать никаких пагубных процессов. Однако в ряде случаев их становится слишком много, или они попадают не в те области (к примеру, переселяются из кишечника).
  • Наличие врожденных анатомических особенностей, к примеру, отсутствия частей маточных труб или даже труб целиком. Встречается такая патология достаточно редко.

Если женщина приходит на прием и жалуется, что больше полугода никак не может забеременеть, врач первым делом отправит ее именно на УЗИ проходимости маточных труб. Обычно в каждом пятом случае находят патологию именно маточных труб. Только после диагностики можно назначать соответствующее лечение, чаще всего хирургическое.

Как проходит обследование?

Процедура

Данное ультразвуковое исследование дает возможность посмотреть, в каком состоянии находится как сама матка, так и маточные трубы. Прежде чем получить направление на процедуру, женщине придется провериться на наличие воспалительных недугов гинекологической сферы, отсутствие кровотечений, изучить состояние микрофлоры влагалища. Обычно этот ультразвуковой способ диагностики проводится на 5 день цикла, но может быть перенесет на 7 или иной день до десятого дня цикла, так как именно в этот период цервикальный канал максимально раскрывается и дает возможность получить все необходимые сведения.

Процедура проводится следующим образом: после предварительной обработки в матку вводят специальный катетер, через который поступает специальный красящий раствор (обычно это глюкоза или фурацилин). Затем вводится специальный датчик, защищенный презервативом и особым составом в виде геля. Аппарат УЗИ отмечает, как будет проходить и распространяться жидкость, и фиксирует на экране все происходящее.

Такое УЗИ на 5 или 7 день цикла длится около сорока минут и не вызывает неприятных ощущений. Боль может появиться только в момент введения самого катетера. После окончания процедуры женщина может сразу же встать и уйти, никаких дополнительных обследований не требуется. УЗИ на проходимость маточной трубы должно показать, как красящее вещество попадает в брюшину. Если этого не происходит, значит, маточные трубы не в порядке.

Ультрасонография является совершенно безопасным и безвредным методом обследования, не требующим инвазивного вмешательства. Правда, его нельзя назвать стопроцентно точным способом диагностики: его точность равняется 90%. Кроме того, при использовании данной методики можно установить лишь факт проходимости, не никак нельзя локализовать место сужения маточных труб.

Что покажет ультразвук?

Во время обследования специалист, вводя специальный раствор, сначала посмотрит, нет ли сращений и других образований в полости самой матки. Это могут быть полипы или подслизистые узлы. Если все в порядке, жидкость начинает поступать непосредственно в маточные трубы. В том случае, если проходимость в норме, раствор проходит через все отделы труб и появляется за маткой и вокруг яичников. Таким образом, врач может примерно сказать, в каком именно отделе нужно искать место непроходимости, и предписать необходимую тактику лечения.

Нужно отметить, что при проведенном на 7 или в иной подходящий день обследовании вероятность наступления беременности существенно увеличивается, так как необходимая для обследования жидкость может промыть маточные трубы, рассоединить небольшие сращения и активизировать бахромки, чтобы те эффективнее захватывали и продвигали яйцеклетку. Получив все данные, врач занесет их в специальную карту и отдаст пациентке, снабдив результаты своими комментариями.

Специальные возможности

Строение органа

Проводимая на 5 или 7 день процедура может быть проведена как в классическом варианте, так и в формате 4d. Такое всестороннее обследование проходит в режиме реального времени и позволяет специалисту увидеть необходимый участок маточных труб в трех измерениях, форму интересующих врача структур, пространственные положения. Однако наибольшим достоинством такого УЗИ является его высокая точность, практически сравнимая с лапароскопией. Правда, для их получения не нужен наркоз с полостным введением датчиков. На точность данных, к сожалению, способно повлиять ожирение, спазмирование маточных труб во время обследования, а также слишком большое содержание газов в кишечнике.

Если нет другого выхода

Помимо УЗИ есть еще один способ обследования – пройти лапароскопию. Это возможность с точностью в 100% узнать, наличествует ли у пациентки непроходимость, а также найти точное месторасположение спаек и сращиваний. Однако данная процедура является хирургической операцией, проводимой только под наркозом и в условиях стационара.

Чаще всего методику используют только тогда, когда кроме поисков непроходимости труб нужно выполнить и другие задачи хирургического плана, например, удалить кисты на яичнике, рассечь спайки или избавиться от опухоли матки. Кроме того, лапароскопия стоит довольно дорого, поэтому доступна далеко не всем пациентам. Если специалисты рекомендуют именно такой способ обследования, стоит озаботиться поисками лучшей клиники, с квалифицированным персоналом, хорошими отзывами, новейшей аппаратурой.

Заключение

Ультразвук позволяет врачу увидеть как сами маточные трубы, так и оценить их состояние. Безболезненная и безопасная, эта процедура не оказывает на пациенток никакого облучения, может проводиться без соблюдения каких-либо сроков и рамок, даже несколько раз подряд. Кроме того, стандартное УЗИ и даже дополнительные вариации обследования относительно недороги и доступны широким слоям населения, при это обладают высокой точностью, быстротой проведения и отсутствием необходимости ложиться в больницу для проведения процедуры. Еще одним достоинством ультразвуковой диагностики является возможность для врача при обследовании проходимости маточных труб попутно обнаружить различные нарушения в полости самой матки, которые могли быть пропущены в других обстоятельствах.

uziprosto.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector