Узи органов малого таза абдоминально

Репродуктивная и мочевыделительная системы у женщин – крайне хрупкие механизмы. Их нарушения довольно разнообразны и зачастую являются причиной бесплодия. На сегодняшний день специалисты бьют тревогу: уровень бесплодия у женщин достиг 17%.

Многие представительницы прекрасного пола даже не подозревают о наличии у них заболевания мочеполовой системы, поскольку обычно эти патологии протекают скрыто. Именно поэтому крайне важно регулярно проходить медицинское обследование, позволяющее оценить общее состояние женской мочеполовой системы и своевременно выявить возможные заболевания.

«Золотым стандартом» в диагностике заболеваний органов малого таза является исследование с помощью ультразвука, позволяющее выявить нарушения на ранних стадиях развития. Оно абсолютно безопасно для здоровья, безболезненно и, главное, отличается высокой степенью информативности и достоверности. Регулярное исследование органов мочеполовой системы – залог своевременной диагностики заболеваний и, соответственно, их успешного лечения.

Особенности процедуры

УЗИ органов малого таза – простая и доступная процедура, основанная на излучении и приёме ультразвуковых волн, отражённых внутренними органами. Она позволяет оценить форму, размер и ряд других параметров органов малого таза, а также выявить патологические изменения в них.

Исследование характеризуется особенностями:


  • не оказывает негативного влияния на организм: не предполагает применение ионизирующего и радиационного излучения. В связи с этим УЗИ широко используется во время беременности;
  • неинвазивное и абсолютно безболезненное;
  • делает возможным диагностику врождённых дефектов развития плода и представляющих угрозу с жизни аномалий, а также определение пола ребёнка;
  • обеспечивает чёткое изображение мягких тканей, что недоступно при проведении рентгеновского исследования;
  • обеспечивает изображение в режиме реального времени, что делает его отличным инструментом для руководства минимально инвазивных процедур, например, биопсии или дренирования жидкости из кисты или абсцесса;
  • сканирование может выполняться через стенку живота, через влагалище и через прямую кишку. Существует и несколько его режимов: двухмерное (2D), трёхмерное (3D) и четырёхмерное (4D). Каждый из способов имеет показания и противопоказания, а также особенности подготовки;
  • выделяют отдельный вид УЗИ – соногистерографию. Это разновидность трансвагинального УЗИ, предполагающее использование контрастного вещества. Применяется для оценки состояния полости матки и проходимости фаллопиевых труб;
  • достоверность и точность результата исследования напрямую зависит от качества подготовки к нему;
  • при назначении процедуры, если не требуется её проведение в срочном порядке, учитывается менструальный цикл.

Что исследуют во время процедуры

Малый таз представляет собой пространство, которое ограничивают тазовые кости. В нём расположены органы репродуктивной и мочевыделительной систем:

  • влагалище;
  • матка (шейка, цервикальный канал);
  • яичники;
  • маточные (фаллопиевы) трубы;
  • прямая кишка;
  • мочевой пузырь.

В ходе исследования оценивается ряд параметров:

  • локализация внутренних органов;
  • их форма, размеры, контуры и структура;
  • состояние миометрия (мышечный слой матки) и эндометрия (слизистый слой матки);
  • наличие спаек, фолликулов (и их количество), кистозных образований в яичниках;
  • состояние и работа мочевого пузыря, толщина его стенок, наличие в его полости конкрементов (камней и песка), объём остаточной мочи;
  • наличие опухолей и присутствие во внутреннем пространстве свободной жидкости;
  • локализация, структура, контуры, форма и размеры патологических очагов, если таковые были обнаружены;
  • состояние окружающих мягких тканей и регионарных лимфоузлов.

В качестве вспомогательного исследования может проводиться УЗИ с допплерографией. Оно используется с целью оценить состояние сосудов, лимфатических узлов и забрюшинного пространства, определить тип кровотока и скоростные показатели.

Во время беременности к УЗИ органов малого таза прибегают для мониторинга протекания «интересного положения», контроля состояния здоровья и развития плода, а также состояния матки, плаценты, плодного мешка, амниотической жидкости и придатков матки.

Показания

УЗИ органов малого таза рекомендуется проходить ежегодно каждой женщине в целях профилактики, даже если жалобы полностью отсутствуют. Многие заболевания репродуктивной и мочевыделительной систем протекают бессимптомно – не стоит об этом забывать.

Выписать назначение на проведение исследования врач может при наличии симптомов:

  • нарушенный менструальный цикл (аменорея – отсутствие менструаций, их чрезмерная обильность, болезненность, нерегулярность и/или длительность);
  • боль внизу живота;
  • болезненные и дискомфортные ощущения во время полового акта;
  • межменструальные кровотечения;
  • патологические выделения из влагалища с неприятным запахом;
  • кровянистые выделения в период климакса;
  • нарушенное мочеиспускание (болезненное, учащённое, затруднённое, недержание);
  • чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • признаки воспалительного процесса: повышенная температура тела, озноб, тошнота и рвота, общее ухудшение состояния, слабость и т.д.

Общими показаниями к проведению УЗИ органов малого таза у женщин являются:

  • планирование беременности – для мониторинга состояния внутренних половых органов;
  • подтверждение/опровержение факта наличия беременности;
  • беременность – определение сроков беременности, пола ребёнка, количества эмбрионов, проведение планового скрининга каждый триместр (при наличии показаний может проводиться чаще);
  • назначение оральных контрацептивов;
  • невозможность зачатия ребёнка – причина определяется с помощью фолликулометрии (выявляются нарушения процесса овуляции);
  • невынашивание плода;
  • мониторинг состояния шейки матки (цервикометрия) во время беременности и после родоразрешения;
  • установка и контроль положения внутриматочной спирали;
  • наличие в анамнезе воспалительных и других гинекологических заболеваний;
  • подозрение на наличие опухолевых образований различной природы;
  • планирование хирургического вмешательства, выскабливания;
  • оценка состояния внутренних органов после оперативного вмешательства, в том числе после медицинского аборта.

Также процедура может использоваться с целью направления специалиста во время забора образца ткани для гистологического исследования (биопсии) или дренажа жидкости из кисты или абсцесса.

Какие патологии выявляет УЗИ органов малого таза у женщин

Эхография в гинекологии – наиболее достоверный и доступный диагностический метод. Характеризуется высоким уровнем достоверности – 98%, однако он зависит от многих факторов: профессионализм и опыт специалиста, качество аппаратуры, правильность подготовки и т.д.

В результате исследования органов малого таза у женщин с помощью ультразвука врач может выявить заболевания:


  • аномалии формирования внутренних органов – удвоение матки, двурогость, однорогость и т.д.;
  • миома матки – доброкачественное образование, формирующееся из гладкомышечных клеток под воздействием гормонального сбоя;
  • эндометриоз – разрастание эндометрия за пределы матки. Несёт серьёзную угрозу для вынашивания плода и может стать причиной бесплодия;
  • кистозные образования – доброкачественные образования с жидким содержимым;
  • синдром поликистозных яичников – множественное образование кист в яичниках;
  • непроходимость маточных труб – закрытие просвета или дисфункция органа;
  • полипы эндометрия – доброкачественное образование, формирующееся из внутренней стенки матки;
  • воспаление матки и придатков:
  • эндометрит – воспаление эндометрия;
  • миометрит – воспаление миометрия;
  • эндомиометрит – одновременное воспаление эндометрия и миометрия;
  • сальпингит – воспаление фаллопиевой трубы;
  • оофорит – воспаление яичника;
  • аднексит (сальпингоофорит) – одновременное воспаление яичника и фаллопиевой трубы.

  • гипер- и гипоплазия эндометрия – чрезмерное разрастание / истончение слизистой оболочки матки;
  • гидро-, гемо- и пиосальпинкс – скопление в маточной трубе воспалительной жидкости, крови или гноя;
  • внематочная беременность – крепление оплодотворённой яйцеклетки вне полости матки. Крайне опасна для жизни женщины;
  • замершая беременность – прекращение развития плода и его гибель;
  • заболевания мочевого пузыря (цистит, наличие камней, опухолей и т.д.);
  • пельвиоперитонит – наличие патологической жидкости в малом тазе;
  • онкологические заболевания (рак матки, рак эндометрия и т.д.);
  • патологические осложнения во время беременности, в том числе патологическое развитие плода.

Подготовка к женскому узи

Особенности подготовки зависят от способа, которым планируется проведение исследования. Качественная подготовка – залог точных и достоверных результатов. Поэтому нужно заранее узнать у врача, каким именно способом будет проводиться сканирование. Общая рекомендация – взять с собой пелёнку и салфетки, а также результаты прошлых исследований.

Трансабдоминальное УЗИ

Главное требование для проведения УЗИ через брюшную стенку – заполненный мочевой пузырь, служащий акустическим окном для визуализации органов малого таза. Для этого за 1 час до исследования женщина должна выпить около 1 л негазированной и немолочной жидкости, после чего запрещается мочиться. Первые позывы к мочеиспусканию будут сигналом к проведению процедуры. Если по каким-то причинам пациентка не может наполнить мочевой пузырь, то врач делает это самостоятельно с помощью катетера.


При наличии склонности к повышенному газообразованию необходимо 2-3 дня до процедуры придерживаться диеты, исключающей из рациона газообразующие продукты: газированные напитки, дрожжевая продукция, чёрный хлеб, молоко и молочная продукция, свежие овощи и фрукты, бобовые, сладости, острые и жирные блюда, крепкий чай, алкогольные напитки.

Трансвагинальное УЗИ

Сканирование через влагалище не требует специальной предварительной подготовки. Женщине необходимо лишь опорожнить мочевой пузырь непосредственно перед проведением процедуры.

Повышению точности результатов способствует отсутствие газов в кишечнике, поэтому за 1-2 дня до УЗИ рекомендуется начать приём энтеросорбентов – препаратов, снижающих метеоризм (смекта, активированный уголь и т.д.), а также воздержаться от употребления «стоп-продуктов», указанных выше. Не стоит забывать и о проведении элементарных гигиенических процедур половых органов.

Если женщина беременная, и её «интересное положение» дополнено патологией поджелудочной железы (сахарным диабетом, панкреатитом), назначается приём ферментных препаратов, улучшающих переваривание пищи (панкреатин, креон, мезим и т.д.).

Трансректальное УЗИ

Основная подготовка к УЗИ через прямую кишку заключается в аналогичных требованиях: приём энтеросорбентов и соблюдение специальной диеты несколько дней.

Дополнительно требуется тщательно очистить кишечник от каловых масс. Естественного опорожнения будет недостаточно, поэтому рекомендуется использование клизмы, микроклизмы, глицериновой свечи или слабительного средства. Это действия нужно повторить дважды: накануне вечером и утром в день исследования. Последний приём пищи должен быть не позднее, чем за 12 часов до процедуры.

Соногистерография


Специальная подготовка к этому виду исследования не требуется. Заранее женщина должна лишь сдать ряд анализов, чтобы исключить наличие инфекции в организме: гинекологический мазок и кровь для исследования на гепатиты В и С, сифилис и ВИЧ. Часто требуется сдача крови для общего анализа, поскольку увеличенное количество лейкоцитов и повышенное СОЭ являются противопоказаниями к проведению соногистерографии.

Трансабдоминальное УЗИ

Это традиционный вид обследования, характеризующийся простотой, доступностью и комфортностью проведения для пациентки – через переднюю брюшную стенку. Главным его недостатком считается низкая чёткость визуализации вследствие поглощения УЗ-лучей брюшной стенкой. Поэтому, как правило, такой способ позволяет выявить лишь грубые патологии.

Порядок проведения процедуры:

  • женщина ложится на спину на кушетку, предварительно застеленную пелёнкой, обнажает живот и подгибает ноги в коленях для расслабления мышц брюшной стенки;
  • врач наносит на нижнюю часть живота специальный гель для улучшения скольжения датчика, проникновения лучей вглубь тканей и, соответственно, визуализации внутренних органов;

  • затем он сканирует органы, передвигая датчик по брюшной стенке и слегка надавливая им. Параллельно врач наблюдает за изображением, выводимым на монитор аппарата, и фиксирует результаты;
  • процедура завершается: с живота пациентки удаляются остатки геля, врач анализирует полученные данные, составляет заключение и выдаёт его пациентке.

В ходе процедуры женщина не испытывает никаких болезненных и дискомфортных ощущений. Некоторые пациентки отмечают лишь усиливающиеся позывы к мочеиспусканию из-за надавливания датчиком на живот.

Трансвагинальное УЗИ

Этот метод исследования считается наиболее оптимальным, поскольку сочетает в себе высокий уровень информативности и точности с минимальным дискомфортом при проведении. Для сканирования внутренних органов используется специальный датчик – трансдьюсер, который вводится женщине во влагалище. Он намного тоньше стандартного гинекологического зеркала: его диаметр не более 3 см.

Порядок проведения процедуры:

  • женщина снимает одежду ниже пояса, ложится на спину на кушетку, предварительно застеленную пелёнкой, подогнув ноги в коленях и слегка раздвинув их, чтобы обеспечить врачу доступ к влагалищу;
  • врач надевает на датчик одноразовый презерватив, наносит на него лубрикант и аккуратно вводит во влагалище на глубину 5-7 см;
  • выполняется сканирование внутренних органов, врач наблюдает за изображением на мониторе и фиксирует полученные данные;
  • завершение процедуры: пациентка одевается, врач выдаёт ей составленное заключение.

При проведении исследования пациентка не испытывает болезненных ощущений. Женщине может быть достаточно неприятно из-за присутствия постороннего предмета во влагалище, а также дискомфортно психологически. При появлении болевого синдрома необходимо сообщить об этом врачу.

Трансректальное УЗИ

Эхография органов малого таза через прямую кишку выполняется достаточно редко. Обычно в случае невозможности проведения процедуры трансвагинальным способом.

Порядок проведения процедуры аналогичен исследованию через влагалище. Отличие заключается в некоторых нюансах:

  • положение пациентки – необходимо лечь на бок и поджать колени к груди;
  • область введения датчика – вводится в анальное отверстие.

Как и при трансвагинальном УЗИ, пациентка может испытывать физический (из-за присутствия постороннего предмета в прямой кишке) и

психологический дискомфорт.

Соногистерография

Процедура является разновидностью трансвагинального УЗИ. Она предполагает введение контрастного вещества в полость матки. Порядок проведения исследования включает:

  • женщина снимает одежду ниже пояса и ложится на гинекологическое кресло;
  • врач осуществляет осмотр для уточнения положения матки, после чего вводит во влагалище зеркала и тщательно обрабатывает влагалище с шейкой матки;
  • через канал шейки матки врач вводит специальный катетер (около 2 мм в диаметре), а затем и трансдьюсер;
  • убедившись в правильном положении катетера, врач вводит стерильный физраствор (от 20 до 120 мл). Для получения максимально точной картины состояния маточных труб в ходе этой же процедуры может вводится контрастное вещество;
  • наблюдая за движением вещества в матке и фаллопиевых трубах, врач анализирует полученные результаты и составляет заключение.

Обычно соногистерография проводится сразу же после трансвагинального УЗИ, если результаты процедуры не удовлетворили специалиста.

Длительность процедуры варьируется в зависимости от случая и составляет около 15-30 минут.

Стандартное УЗИ объединяет трансабдоминальный и трансвагинальный способы для получения наиболее полной и достоверной картины состояния органов. От точности результатов процедуры зависит правильность постановки диагноза и назначенного лечения.

Противопоказания

Каждый способ проведения исследования имеет некоторые ограничения.

Противопоказаниями к трансвагинальному УЗИ являются:

  • кровотечения из половых путей;
  • девственность;
  • второй и третий триместр беременности;
  • пороки развития влагалища (агенезия – полное отсутствие влагалища, атрезия – заращение и т.д.).

Проведение трансабдоминального УЗИ не рекомендуется, если нарушена целостность кожного покрова живота (открытая рана, ожог, инфекционное поражение) или пациентка страдает выраженным ожирением.

Эхография органов малого таза через прямую кишку не проводится при наличии:

  • трещин снаружи и внутри прямой кишки;
  • воспаления геморроидальных узлов (чтобы не травмировать сосуды);
  • опухоли в прямой кишке, сужающей просвет;
  • недавних хирургических вмешательств на прямой кишке.

Противопоказания к проведению соногистерографии включают:

  • вторую фазу менструального цикла;
  • нарушения, выявленные по результатам гинекологического мазка и других анализов, в частности, повышенный уровень лейкоцитов (свыше 25).

На какой день лучше проводить процедуру

Общий этап подготовки к проведению УЗИ органов малого таза у женщин подразумевает выбор правильного дня менструального цикла. Лучшим периодом считается первая фаза цикла, а именно 5-7 день. В этот период толщина эндометрия наименьшая, что позволяет определить структуру матки и яичников более чётко. Врач сможет увидеть даже незначительные изменения органа и точно определить полипы, кисты и их характер, гиперплазию, опухолевые образования и их размеры.

После овуляции эндометрий становится объёмным и рыхлым, из-за чего врачу сложно выявить различные новообразования, особенно, если они ещё небольшого размера.

Процедура может проводиться и во время менструации на 2-4 день. В этот период УЗИ назначают женщинам, готовящимся к проведению экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), для уточнения количества фолликулов в яичниках.

При подозрении некоторых патологических процессов характерны другие наиболее подходящие сроки для УЗИ:

  • миома матки – сразу после прекращения менструального кровотечения;
  • эндометриоз – непосредственно перед менструацией.

При планировании беременности и для мониторинга процесса образования фолликулов УЗИ проводят трижды за один менструальный цикл: на 8–10, 14–16 и 22–24 дни.

Для проведения соногистерографии при бесплодии наилучшим периодом считается 7-12 день цикла.

Сделать правильный выбор даты проведения процедуры поможет врач – лучше обязательно с ним проконсультироваться.

Важно! При наличии тревожных симптомов процедура может проводиться в любой день вне зависимости от менструального цикла.

УЗИ малого таза при беременности

Стандартное УЗИ малого таза при беременности проводится через влагалище (на ранних сроках – до 12 недель) или через брюшную стенку (во втором и третьем триместре). Трансректальный способ применяется очень редко при невозможности использования других. В случае выявления патологии выбор метод корректируется врачом индивидуально. Например, к ТВУЗИ на поздних сроках прибегают в случае низкого расположения плода.

Плановые скрининговые обследования проводятся:

  • на 10-14 неделе – для выявления грубых пороков развития плода;
  • на 22-24 неделе – для оценки развития плода;
  • на 32-34 неделе – исследование плода, подготовка к родам.

В некоторых случаях УЗИ может потребоваться на более раннем или позднем сроке. При возникновении патологии или соответствующих показаний врач может назначить внеплановое исследование.

УЗИ малого таза 2D

Двухмерное УЗИ является наиболее распространённым. Оно предполагает изображение состояния органов в одной плоскости. Это базовый метод, применяющийся повсеместно.

2D-исследование позволяет оценить размеры, форму, структуру и ряд других показателей органов репродуктивной системы. Выявить заболевания мочевого пузыря можно лишь при его полном наполнении. Также метод позволяет диагностировать новообразования и наличие патологической жидкости в малом тазу.

УЗИ малого таза 3D

Трёхмерное УЗИ обладает более широкими возможностями и обеспечивает максимально высокое качество обследования. Изображение состояния внутренних органов в нескольких проекциях и срезах делает этот метод гораздо информативнее по сравнению с двухмерным, позволяя специалисту изучить органы послойно.

С помощью трёхмерного УЗИ получают информацию о:

  • поле ребёнка и наличии у него врождённых дефектов развития;
  • врождённых пороках матки;
  • наличии опухолевых и кистозных образований, спаек, полипов;
  • степени эндометриоза;
  • локализации внутриматочной спирали.

Зачастую режим 3D используют во время беременности для более подробного и всестороннего рассмотрения плода. Будущие родители могут увидеть даже мимику и черты лица малыша. Незаменим метод при подозрении на некоторые дефекты развития ребёнка, таких как заячья губа.

УЗИ малого таза 4D

Четырёхмерное УЗИ также позволяет рассмотреть плод со всех сторон. В качестве дополнения – звуковое сопровождение в реальном времени. Эхография в таком режиме обычно используется во время беременности для оценки изменения сердцебиения ребёнка.

Также возможности 4D УЗИ включают:

  • оценка кровотока в области малого таза;
  • диагностика варикозного расширения вен;
  • выявление воспалений, опухолей и многих других гинекологических нарушений;
  • запись видео плода в движении.

Важно! 3D и 4D исследования являются высоко информативными, однако во время беременности полностью справляется со своими задачами и 2D УЗИ. Зачастую эхографию в таких режимах проводят лишь из-за любопытства будущих родителей, а не из-за наличия показаний. Увлекаться ими без особой необходимости не рекомендуется, поскольку в процессе сканирования температура тела повышается, а это может отрицательно повлиять на самочувствие малыша.

Какие факторы влияют на результат

Процедура характеризуется высоким уровнем точности и достоверности, однако существует ряд факторов, способных исказить результаты исследования:

  • выраженное ожирение;
  • остатки контрастного вещества в кишечнике после проведения рентгеновского обследования. Поэтому, если незадолго до УЗИ пациентка делала рентген, она обязательно должна предупредить об этом врача;
  • скопление каловых масс и/или газов в кишечнике;
  • наличие хирургических вмешательств в анамнезе;
  • присутствие множества спаек;
  • неспособность пациентки сохранять неподвижность в ходе обследования;
  • пустой или недостаточно заполненный мочевой пузырь при сканировании через брюшную стенку;
  • нарушенная целостность кожного покрова брюшной полости.

Расшифровка: норма

Матка

Здоровая матка выглядит следующим образом:

  • имеет грушевидную или овальную форму;
  • располагается кпереди или кзади;
  • размеры матки варьируются в зависимости от возраста, наличия в
  • анамнезе беременности, родов, абортов, срока менопаузы;
  • размеры шейки матки: длина – до 3,5-4 см, ширина – до 2,8-3 см;
  • диаметр цервикального канала – от 2 до 6 мм;
  • контуры матки – ровные и чёткие;
  • тонус – нормальный;
  • объём – до 100 см3;
  • эхогенность миометрия, эндометрия и шейки матки – однородная;
  • в эхоструктуре миометрия прослеживается три слоя: 1 – внутренний (тонкая гипоэхогенная полоса вокруг эндометрия), 2 – самый толстый (средняя эхогенность), 3 – наружный (в виде анэхогенных и гипоэхогенных включений);
  • в цервикальном канале присутствует слизь;
  • свободная жидкость в позадиматочном пространстве обнаруживается лишь в период овуляции в небольшом количестве.

Размеры матки у девочек по годам (до 10 лет измерение включает длину шейки матки)

Возраст, лет Длина, см Толщина, см Ширина, см Длина шейки, см
2-4 2,9±0,4 0,5±0,1 1,2±0,2
5 3±0,5 0,6±0,1 1,4±0,2
6 3,2±0,5 0,7±0,2 1,6±0,3
7 3,5±0,5 0,8±0,2 1,8±0,3
8 3,8±0,6 0,9±0,2 1,8±0,3
9 4,1±0,6 0,9±0,2 1,9±0,4
10 3,4±0,5 1,4±0,3 2,1±0,4 2,4±0,4
11 3,5±0,5 1,6±0,3 2,5±0,4 2,5±0,4
12 3,8±0,6 2,1±0,4 3,1±0,5 2,6±0,4
13 4,1±0,6 2,2±0,4 3,7±0,5 2,6±0,4
14 4,4±0,6 2,6±0,4 4,1±0,6 2,6±0,4
15 4,5±0,6 2,8±0,4 4,2±0,7 2,6±0,4
16 4,6±0,7 3±0,5 4,3±0,7 2,7±0,5
17 4,6±0,7 3,2±0,5 4,4±0,7 2,7±0,5

Размеры матки в зависимости от наличия в анамнезе беременностей, родов и абортов

Длина, см Ширина, см Толщина, см
Беременностей не было 4,2±0,3 4,2±0,1 3,25±0,05

 

Были выкидыши, аборты и т.д. 4,65±0,15 4,5±0,1 3,55±0,15
Были только 1 роды 5,25±0,15 5,1±0,1 4±0,1
Было 2 и более родов 5,65±0,05 5,4±0,1 4,35±0,15

Размеры шейки матки в зависимости от наличия в анамнезе беременностей, родов и абортов

Длина, см Ширина, см Толщина, см
Беременностей не было 2,9±0,5 2,65±0,35
Были выкидыши, аборты и т.д. 3,1±0,5 2,75±0,35
Были только 1 роды 3,4±0,6 2,8±0,4
Было 2 и более родов 3,7±0,6 3±0,5

vse-uzi.ru

Подготовка к проведению абдоминального УЗИ

Для того чтобы данный метод исследования был максимально информативным, необходимо заранее освободить кишечник от газов. За три дня до планируемой процедуры следует прекратить употреблять те продукты, которые могут вызвать усиленное газообразование в кишечнике. Врачи не советуют есть перед планируемым УЗИ черный хлеб, капусту, овощи, сладкие ягоды и сдобу. За день до процедуры нужно принимать сорбенты или препарат «Эспумизан» в соответствующей возрасту дозировке. Накануне исследования последний прием пищи должен быть не позднее 18.00, а перед сном необходимо сделать клизму или же ввести в анальное отверстие глицериновую свечу.

В том случае, если абдоминальное УЗИ будет проводиться беременным женщинам, то им необходимо перед процедурой выпить около литра воды без газов или чай без сахара. До исследования нельзя ходить в туалет, так как оно проводится только при наполненном мочевом пузыре. Если же процедура будет проводиться в вечернее время, то последний прием пищи должен быть за четыре часа до процедуры.

Специальная подготовка беременных для абдоминального УЗИ требуется только на первом триместре, на более поздних сроках какая либо подготовка уже не нужна.

Во время процедуры пациент раздевается до пояса и ложится на кушетку. На область живота врач наносит небольшое количество геля, по которому будет двигаться датчик. В процессе исследования могут возникать неприятные ощущения, которые связаны с давлением датчика, однако об этом нужно обязательно сообщить врачу.

Узи органов малого таза абдоминально

Абдоминальное УЗИ зачастую проводят в том случае, когда возникает необходимость дополнительной диагностики, так как этот метод намного информативнее, нежели рентгеновские снимки.

Во время проведения исследования врач осуществляет замеры внутренних органов, а также проводит оценку их структур. Данная процедура занимает не более тридцати минут, при этом ее продолжительность зависит от сложности возможного диагноза.

Противопоказания для проведения абдоминального УЗИ

Явных противопоказаний для проведения указанной процедуры не существует. Если проводится экстренная диагностика органов малого таза у женщин, то у них обязательно спрашивают дату последней менструации для получения более полной информации. В некоторых случаях в последующие дни проводят дополнительное абдоминальное УЗИ для того, чтобы грамотно оценить клиническую картину в динамике.

Для диагностики воспалительных процессов, протекающих в полости матки, УЗИ проводят в любой день менструального цикла, а при выявлении расширения маточных труб, исследование обязательно повторяют после окончания менструации.

Для выявления эндометриоза УЗИ назначают во второй половине менструального цикла, при гиперплазии эндометрия исследование повторяют сразу после окончания менструального кровотечения. В первой половине цикла делают абдоминальное УЗИ при подозрении на миому матки, а вот после аборта или оперативных вмешательств процедуру назначают по завершению очередной менструации.

При резких болях, кровотечениях и других экстренных ситуациях абдоминальное УЗИ проводят в любой день без специальной подготовки и каких-либо ограничений. Внутренние органы исследуются специальными аппаратами УЗИ, к примеру — УЗИ аппарат HD 15. Качественная и многофункциональная аппаратура, а также высокое мастерство врачей ультразвуковой диагностике позволяет на ранних сроках выявить серьезные заболевания и принять соответствующие меры для их своевременного и эффективного лечения.

Что означают показатели в протоколе абдоминального УЗИ

Во время проведения процедуры врач исследует определенный орган и на основании проведенных замеров делает выводы о том, насколько он соответствует установленной норме. В зависимости от эхогенности исследуемого органа производится оценка однородности его структуры, а также наличие в нем патологических включений: кист, камней, опухолей. Обязательно во время диагностики оценивается анатомия внутреннего органа. В том случае, если используемый УЗИ-сканер оснащен допплером, тогда проводится проверка кровотока по крупным сосудам.

Абдоминальное УЗИ заслуженно называют исследованием достаточно широко спектра, так как оно позволяет исследовать практически все внутренние органы малого таза и брюшной полости.

В бланке-протоколе УЗИ указываются результаты, которые касаются каждого внутреннего органа по отдельности. Так при исследовании печени о наличии жирового гепатоза свидетельствуют эхо-плотности данного органа, которые проявляются в виде мелких очажков. Края печени при таком недуге закруглены, а на последних стадиях заболевания уже даже невозможно рассмотреть портальные сосуды. При циррозе печени на экране монитора явно видно ее увеличенные размеры, а также расширение селезеночной и воротной вен. Нижний край этого органа будет закругленным, а контуры его – неровными. При указанном диагнозе увеличение эхо-плотности будет крупноочаговым. О застойных явлениях в печени могут свидетельствовать расширение полой вены и отсутствие ее сужения на вдохе. О наличии злокачественных и доброкачественных опухолей говорят при наличии нарушения нормальной эхоструктуры.

О нормальном состоянии желчного пузыря делают выводы в том случае, если во время УЗИ была подтверждена его правильная грушевидная или цилиндрическая форма. Ширина его не должна превышать три-пять сантиметров, а длина должна быть не больше шести-десяти сантиметров. Толщина стенок желчного пузыря может достигать четырех миллиметров. При просвете на желчном пузыре не должно быть каких-либо образований.

В норме на УЗИ общий желчный поток должен иметь диаметр шесть-восемь миллиметров. Контуры поджелудочной железы должны быть ровными, ее эхогенность не должна быть снижена, а размер головки не должен превышать тридцать пять миллиметров.

Если проводилось абдоминальное УЗИ почек, то их ширина в норме должна быть пять-шесть сантиметров, длина – около одиннадцати сантиметров, а толщина – четыре-пять сантиметров. Паринхема почки имеет нормальную толщину в двадцать три миллиметра, лоханки ее не должны быть расширенными, а просветах мочеточников и лоханок не должно обнаруживаться никаких дополнительных структур.

Расшифровка результатов УЗИ

Узи органов малого таза абдоминально

В заключении абдоминального УЗИ врач ультразвуковой диагностики обязательно указывает наличие патологии, а также детально описывает на, что похожи имеющиеся эхо-признаки. Если же своем направлении врач указывает, что необходимо провести осмотр для подтверждения какого-либо конкретного заболевания, однако оно не визуализировалось на УЗИ, тогда в протоколе пишут фразу «эхо-признаков заболевания не выявлено». После проведения осмотра окончательный диагноз пациенту ставит только тот врач, который направлял его на исследование.

Зачастую абдоминальное УЗИ сопровождается дополнительными диагностическими процедурами, такими как трансвагинальное УЗИ, бимануальная пальпация, магнитно-резонансная терапия и даже лапораскопия.

Абдоминальное УЗИ, проведенное на аппаратах нового поколения, например УЗИ аппаратах Phlips — позволяет в кратчайшие сроки оценить состояние того или иного внутреннего органа, а также всего организма в целом. Эта процедура дает врачам возможность установить точный диагноз и подобрать соответствующую терапию. В том случае, если УЗИ проводят женщине, тогда можно визуализировать на экране широкие и объемные опухоли матки, а также придатков. Гинекологическое исследование, проведенное указанным способом, позволяет врачу получить полную картину без специальной подготовки. Таким способом можно оценить состояние придатков и матки у девственниц, а также исследовать состояние простаты у мужчин.

Абдоминальный метод ультразвуковой диагностики основан на направлении волны на брюшную стенку. Во время процедуры датчик располагается на животе и дает возможность врачу исследовать органы брюшной полости и малого таза. Для получения более подробных и объективных результатов применяются конвексные или линейные датчики, частота которых варьируется в пределах 3,5 — 7,5 МГц.

www.rumex.ru

Показания

Каждая женщина, которая следит за состоянием здоровья репродуктивной системы, обязательно должна регулярно посещать гинеколога, проходить профилактическое обследование. Многие гинекологические патологии протекают бессимптомно. Если вы чувствуете боль и дискомфорт в нижней части живота, обязательно запишитесь на прием к врачу. Если своевременно не начать лечение женского заболевания, пациентка может остаться бесплодной.

Трансабдоминальное ультразвуковое исследование органов малого таза помогает максимально объективно оценить состояние внутренних органов половой системы – матки, яичников, придатков. Здоровье таких органов очень важно, особенно если вы планируете зачатие и рождение здорового малыша.

Кроме того, в женских репродуктивных органах происходит выработка гормонов, которые обеспечивают нормальное физическое и психологическое состояние пациентки. От баланса эстрогена , андрогена и прогестерона зависит многое – прочность костной ткани, состояние кожи, волос, степень развития жировой ткани и другие факторы.

Трансабдоминальное исследование органов малого таза у женщин необходимо проводить регулярно, даже если никаких тревожных симптомов вы не обнаружили. Такую процедуру рекомендуется проходить минимум 1 раз в год. Однако далеко не каждая женщина следует этому правилу. Многие записываются на прием к гинекологу только после проявления беспокоящих симптомов, а они в свою очередь появляются при сильном прогрессировании недуга.

Основными медицинскими показаниями для проведения трансабоминального УЗИ матки и придатков можно считать:

  • Симптомы внематочной беременности у пациентки;
  • Нарушения менструального цикла;
  • Слишком обильные или скудные выделения во время менструации;
  • Болезненные ощущения в нижней части живота;
  • Воспалительные патологии органов половой системы и мочевыводящих путей;
  • Подозрение на развитие новообразований или бесплодие пациентки.

УЗИ малого таза абдоминальным датчиком также выполняют после успешного проведения хирургической операции, во время беременности, а также после установки специальной спирали, предотвращающей нежелательную беременность.

Методика

Трансабдоминальное УЗИ органов малого таза у женщин — что это такое? Ответ на этот вопрос волнует многих пациенток, которым впервые предстоит пройти такое обследование. Во время процедуры используется специальный прибор, излучающий ультразвуковые волны, которые способны легко проникать сквозь мягкие ткани и плотную брюшную стенку. Небольшой датчик располагается на животе пациентки, а все результаты исследования незамедлительно поступают на экран монитора.

При помощи трансабдоминального УЗИ можно тщательно изучить любые внутренние органы, расположенные в брюшной полости. Специальные конвексные датчики работают на определенной частоте, что позволяет получить максимально точный результат диагностики.

Принцип ультразвукового исследования организма пациентки достаточно прост. Волны легко проникают сквозь брюшную полость, а затем отражаются от исследуемого органа. На экране появляются точные контуры матки, придатков и пр.

Для постановки точного диагноза одного транабдоминального УЗИ органов малого таза нередко оказывается недостаточно. В таком случае медик может назначить дополнительное обследование пациентки. При помощи УЗИ можно выявить практически любую гинекологическую патологию на ранней стадии развития.

Преимущества

Трансабдоминальное УЗИ матки и придатков назначается современными гинекологами очень часто. Такой метод диагностики пользуется такой популярностью неспроста. Он имеет массу преимуществ, а именно:

  • Во время исследования медик может тщательно изучить состояние сразу нескольких внутренних органов, расположенных в непосредственной близости друг от друга.
  • Исследование процессов, происходящих в органах мочеполовой системы пациентки, позволяет медику поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение.
  • В матке или придатках могут развиваться опухоли и новообразования различной этиологии. Во время процедуры УЗИ медик их обязательно выявит.
  • Диагностика совершенно безболезненная, никакого дискомфорта во время такой процедуры пациентка не испытывает. Занимает она совсем не много времени.
  • Трансабдоминальное УЗИ подходит для диагностики гинекологических заболеваний у девственниц.

Несмотря на множество положительных сторон, такая методика имеет также несколько недостатков. Пациентка обязательно должна правильно подготовиться к УЗИ, ведь от этого во многом зависит точность результатов исследования.

Если пациентка страдает от сильного ожирения, такой метод использовать бесполезно. Все дело в том, что ультразвуковые волны плохо проходят сквозь толстый слой жировой ткани. Брюшная полость также поглощает часть волн. У полных пациенток изображение внутренних органов на мониторе получается расплывчатым, недостаточно четким для постановки точного диагноза.

Медицинский специалист может просто не заметить некоторые патологические отклонения. Если у доктора есть какие-либо сомнения на счет правильности поставленного диагноза, дополнительно может назначаться трансвагинальное УЗИ или кольпоскопия.

Подготовка

Ультразвуковое исследование органов малого таза у женщин трансабдоминальным датчиком не требует какой-либо специальной подготовки. Единственной, но очень важной рекомендацией врачей является максимальное наполнение мочевого пузыря перед процедурой.

За 30-40 минут до назначенного исследования постарайтесь выпить как можно больше воды, не менее 1 литра. При наполнении мочевого пузыря кишечник вытесняется из исследуемой области, что позволяет медику получить больший обзор. Кроме того, жидкость считается отличным проводником для ультразвуковых волн.

В некоторых случаях трансабдоминальное УЗИ необходимо провести экстренно. Если пациентка сама не может выпить воду, ее мочевой пузырь наполняют, используя специальный катетер.

Метеоризм может исказить результаты обследования. Если вы часто страдаете от вздутия живота, за день до похода к врачу начните принимать специальные таблетки (Эспумизан). Также можно избавиться от метеоризма при помощи простой диеты. Достаточно на несколько дней исключить из своего рациона свежие фрукты, овощи, мучные изделия и сладости.

День цикла

Женская репродуктивная система имеет свои особенности. Медик обязательно должен подбирать наиболее подходящую дату для ультразвукового исследования с учетом менструального цикла пациентки. Как правило, такая диагностика назначается на 5-7 день после окончания менструального кровотечения.

Во время процедуры медик может вычислить точную дату наступления овуляции. Органы малого таза на разных фазах цикла претерпевают некоторые изменения, что может негативно отразиться на результате ультразвуковой диагностики.

При подозрении на бесплодие медики должны оценить функциональное состояние органов репродуктивной системы. Для этого нужно провести УЗИ несколько раз за месяц в разных фазах цикла и сравнить результаты. Естественное наступление овуляции, динамика развития фолликулов и прочие процессы, проходящие в женском организме, позволят определить причину безуспешных попыток зачатия ребенка.

Трансабдоминальное УЗИ органов малого таза можно проводить даже во время месячных. Особенно это правило удобно для пациенток, у которых кровотечение длится около 7 дней.

Во время беременности такая диагностика выполняется в плановом режиме. За весь период вынашивания ребенка делается 3-4 УЗИ. Внеплановое исследование назначается только в том случае, когда есть подозрения на какие-либо патологии развития эмбриона.

Если вы делали рентген или флюорографию накануне УЗИ, не забудьте сообщить об этом сонологу. После рентгеновского облучения в организм попадают специальные элементы, которые нередко искажают изображение внутренних органов, выводимое на экран монитора.

uterus2.ru

УЗИ органов малого таза: показания

uzi taza

Ультразвуковое сканирование органов малого таза у женщин показано в следующих ситуациях:

  • В ходе регулярного профилактического обследования (чтобы получить более полную картину о состоянии репродуктивного здоровья пациентки, гинеколог может направить ее на УЗИ).
  • Если у женщины есть жалобы на боль в животе, тазу, промежности, отмечаются различные нарушения менструального цикла, межменструальные кровотечения или кровянистые выделения из половых путей в менопаузе.
  • Если есть любые расстройства мочеиспускания – болезненное или затрудненное выделение мочи.
  • Если в ходе гинекологического обследования врач обнаружил увеличение или ненормальное уплотнение внутренних половых органов.
  • При бесплодии (ультразвуковое исследование помогает выявить возможные причины бесплодия, контролировать эффективность лечения и «ловить» наиболее благоприятный период для зачатия).
  • Когда есть задержка менструации и подозрение на беременность.

У мужчин УЗИ органов малого таза проводится при наличии следующих показаний:

  • Нарушений потенции.
  • Бесплодия.
  • Болей в области таза.
  • Патологических выделений из уретры.
  • Дизурических явлений (затрудненного и болезненного мочеиспускания).
  • Обнаружения объемных образований в малом тазу при урологическом осмотре.

uzi-malogo-taza-u-muzhchin

Помимо этого, регулярно проходить обследование органов малого таза с помощью ультразвука урологи рекомендуют в профилактических целях всем мужчинам, независимо от того, жалуются они на что-то или нет, имеют проблемы с репродуктивным здоровьем или не имеют.

УЗИ органов малого таза: что показывает

У женщин можно выявить:

  • Нормальную или внематочную беременность.
  • Опухоли (доброкачественный или злокачественный характер имеет опухоль можно определить только по результатам гистологического исследования).
  • Воспаление внутренних половых органов и мочевого пузыря.
  • Кисты яичников, поликистоз.
  • Аномалии развития гениталий.
  • Жидкость в пространстве за маткой (этот симптом является одним из признаков внутреннего кровотечения, которое может развиться при апоплексии яичника, разрыве маточной трубы и других патологических состояниях).
  • Эндометриоз.
  • Полипы шейки и тела матки.

У мужчин данное исследование позволяет диагностировать патологические изменения (чаще всего воспаление или опухоли) со стороны простаты, мочевого пузыря, аномалии развития указанных органов, воспаление семенных пузырьков.

Подготовка к УЗИ органов малого таза

uzi organov tazaОсобенности подготовки к ультразвуковому исследованию органов малого таза зависят от метода, которым оно будет проводиться.

Для женщин наиболее оптимальное время для планового УЗИ – это 8-14 дни цикла.

Например, для трансабдоминального ультразвукового сканирования необходимо освободить кишечник от газов и наполнить мочевой пузырь (наполненный мочевой пузырь поднимает толстый кишечник вверх, тем самым освобождает путь для ультразвуковых волн). Для этого за несколько суток до исследования желательно начать соблюдать диету, предупреждающую метеоризм, а также принимать специальные препараты. Непосредственно за 1-2 часа до процедуры следует выпить около литра жидкости, чтобы на момент исследования мочевой пузырь успел наполниться.

Подготовка к трансвагинальному и трансректальному ультразвуковому исследованию заключается в очищении кишечника от каловых масс и скопившихся газов (людям, страдающим запорами, желательно накануне осмотра сделать клизму), а также гигиенических процедурах. Помимо этого, на исследование необходимо надеть одежду, которую будет удобно снимать.

Важно: чтобы не возникло казусов во время УЗИ, все вопросы, касающиеся подготовки, желательно заранее обсудить с врачом, который направляет на обследование.

Описание процедуры

Чаще всего обследование органов малого таза начинается с трансабдоминального УЗИ, после которого врач просит пациента опорожнить наполненный мочевой пузырь и проводит либо трансректальное, либо трансвагинальное ультразвуковое сканирование.

Во время осмотра через переднюю брюшную стенку пациенты лежат на кушетке. При надавливании на живот ультразвуковым датчиком может возникнуть дискомфорт и сильное желание сходить в туалет, поскольку мочевой пузырь наполнен. Другие неприятные ощущения обычно не возникают.

Трансректальное и трансвагинальное ультразвуковое обследование органов малого таза являются более дискомфортными процедурами, поскольку пациентам приходиться оголять интимные части тела.

При трансректальном УЗИ мужчины лежат, слегка согнув в тазобедренных и коленных суставах ноги, спиной к доктору. Ректальный ультразвуковой датчик с надетым одноразовым презервативом и нанесенным специальным гелем вводится в прямую кишку на небольшую глубину. Дискомфорт может возникнуть как во время введения датчика, так и при движениях его в прямой кишке. Если в ходе исследования появилась боль, необходимо сразу же сообщить об этом врачу.

uzi-prostaty

При трансвагинальном обследовании женщины лежат на спине с согнутыми в коленях и слегка разведенными в стороны ногами. На вагинальный датчик также надевается презерватив и наносится проводящий гель, который одновременно выполняет роль лубриканта. Подготовленный датчик врач вводит в вагину на глубину 3-4 см. По ощущениям эта процедура менее неприятно, чем осмотр на гинекологическом кресле. Болезненность и сильный физический дискомфорт возникает только у пациенток, имеющих серьезные патологические изменения со стороны внутренних половых органов.

raznuye_vidy_pri_vnematochnoy_beremennosti

Зубкова Ольга Сергеевна, медицинский обозреватель, врач-эпидемиолог

12,066 просмотров всего, 2 просмотров сегодня

    okeydoc.ru

    Чем отличается абдоминальное исследование от обычного УЗИ

    Отличие процедуры исследования абдоминальным датчиком и обычным прибором УЗИ заключается в особенности устройства датчиков.

    У обычного УЗИ он — пьезоэлектрический, т.е работающий на принципе искажения кристаллов под действием электрического напряжения. Датчик излучает ультразвуковые импульсы и принимает их, а аппарат преобразует в картинку на экране. При абдоминальном исследовании используют конвексные датчики. От обычных линейных датчиков они отличаются изогнутой формой. Радиус кривизны варьируется в зависимости от исследуемой области тела.

    Почему обследование проводится разными датчиками

    Современные аппараты имеют комплекты датчиков с разной мощностью, кривизной и другими параметрами. Правильный выбор датчика очень важен и влияет на результативность УЗИ.

    • Размеры. Датчики для абдоминального исследования бывают: 40 мм; 50 мм; 60 мм; 70 мм.
    • Угол сканирования. Также датчики имеют разный угол сканирования: 500; 600; 700; 800.
    • Частота. По частотному диапазоны датчики различаются следующим образом:
    1. 2-6 МГц (применяется при исследовании очень полных людей с толстым слоем жира на животе (жировая ткань препятствует обследованию) либо для изучения глубоко расположенных органов до 25 см);
    2. 3-8 МГц (используется для обследования беременных женщин и детей 1-8 лет);
    3. 5-10 МГц (применяется в неонатальных исследованиях (период у младенцев до 28 дней от роду)  либо для изучения поверхностно расположенных органов).

    Существуют микроконвексные абдоминальные датчики, которые используются для более детального исследования органов у маленьких детей и в гинекологии и урологии.

    Датчики с кривизной поверхности 10-14 мм подходят для вагинальных исследований, а с диаметром кривизны 8-10 мм — ректальные. Такие детали важны для чёткого изображения небольших участков органа (при рассмотрении миомы, аденомы простаты, плода на небольших сроках). В педиатрии при изучении органов маленького размера используют датчики с кривизной 20-40 мм (например, для исследования головного мозга через родничок).

    Микроконвексные датчики имеют рукоятку для удобства введения, и могут вращаться вокруг своей оси для рассмотрения органа в разных проекциях. Конвексные датчики могут меняться в процессе обследования. Они подбираются в зависимости от задач, поставленных перед врачом, особенностей пациента (полнота, возраст) и других факторов.

    Что показывает абдоминальное УЗИ

    Абдоминальное УЗИ исследование применяется в диагностике и лечении различных заболеваний, для контроля протекания беременности и пр. В частности абдоминальное УЗИ помогает выявляет следующие проблемы.

    Органы брюшной полости

    При абдоминальном УЗИ брюшной полости хорошо видны: желчный пузырь, печень, селезёнка, поджелудочная железа, почки.

    На УЗИ выявляются:

    • киста печени;
    • гепатиты (воспаление печени, вызванное вирусным поражением);
    • абсцесс почки;
    • злокачественные и доброкачественные опухоли;
    • камни в желчном пузыре, поджелудочной железе и желчных протоках;
    • холецистит (воспаление желчного пузыря вследствие присутствия в нём большого количества камней);
    • холестаз — скопление желчи;
    • эмпиема (скопление гноя внутри органа из-за нарушения оттока желчи);
    • некроз поджелудочной железы;
    • аневризма брюшной аорты (патологическое расширение просвета аорты в результате травмирования);
    • кровоизлияния в селезёнке, увеличение или уменьшение селезёнки.

    Узи органов малого таза абдоминально

    Мочевыделительная система

    Врач видит: почки, надпочечники, мочевой пузырь.

    Выявляет болезни:

    • гидронефроз (расширение почечной лоханки);
    • пиелонефрит (воспаление канальцев почки);
    • киста почки, опухоль почки;
    • дивертикулы (воспаления кишечника);
    • мочекаменная болезнь;
    • абсцесс почки (разрастание гнойной полости).

    Также будут выявлены патологии: аплазия (одна почка вместо двух), удвоение почки (три вместо двух), нефроптоз (опущение почки), дистопия (неправильное положение почек в малом тазу), изменения паренхиматозной ткани (дистрофия или отёк почки), гломерулонефрит (иммунное поражение клубочков почки).

    Анэхогенность (отсутствие отражения ультразвука) указывает на полостные образования (кисты и абсцессы), гиперэхогенные (повышенное отражение ультразвука) — на склеротические изменения почек, а также наличие камней и песка внутри органа.

    Органы малого таза (женщины)

    На УЗИ видны: матка, шейка матки, фаллопиевы трубы, мочевой пузырь.

    Выявляет болезни:

    • воспаление придатков;
    • миома матки (доброкачественная опухоль в мышечном слое матки);
    • эндометриоз (разрастание внутреннего слоя стенки матки);
    • киста яичников;
    • беременность на ранних сроках (со второй недели задержки).

    Органы малого таза (мужчины)

    Визуализируются: простата, мочевой пузырь.

    Определяются болезни:

    • аденома простаты (доброкачественный рост железистой ткани простаты);
    • опухоль предстательной железы;
    • простатит (воспаление предстательной железы).

    Что не видно на абдоминальном УЗИ

    Абдоминальное УЗИ не может увидеть внутренние органы, если пациент имеет очень большой вес. Жировая прослойка помешает ультразвуковым волнам получить качественное отображение картинки. Также абдоминальный датчик “не видит” мочеточник и мочевыводящий канальчик. Процедуре обследования помешает излишнее газообразование и отсутствие жидкости в мочевом пузыре.

    Режимы абдоминального обследования

    Существует 4 режима абдоминального обследования.

    1. А-режим (амплитудный) является самым простым режимом, позволяет определить расстояние до органа и его параметры;
    2. В-режим или 2D даёт возможность увидеть изображение органа в 2D-формате;
    3. М-режим создаёт видеозапись изображения с чёткими границами;
    4. Допплер-режим. Он показывает ток крови в цветном или чёрно-белом режимах;
    5. Гармоничный режим делает возможным глубокое проникновение ультразвуковых лучей, создавая картинку с высоким разрешением.

    Как проходит абдоминальное УЗИ исследование различных органов: подготовка, преимущества, недостатки

    Рассмотрим каждый орган отдельно, так как абдоминально может проводиться как комплексное обследование организма, так и индивидуальная диагностика органов.

    Предстательная железа

    УЗИ органов малого таза у мужчин начинается с подготовительного этапа. За час или два до процедуры мужчина должен выпить несколько стаканов воды для хорошего наполнения мочевого пузыря. Естественно, в туалет ходить нельзя, иначе показания УЗИ будут искажены.

    Мужчина ложится на кушетку. Осмотр проводится датчикам в любой проекции и плоскости. Поперечное сканирование определяет толщину (1,6-2,5 см) и ширину (2,7-4,2 см) предстательной железы. Продольное сканирование показывает длину простаты, которая не должна превышать 4,1 см.

    Исходя из показаний толщины, длины и ширины, врач вычисляет объём органа, который не должен превышать 28 см3. После УЗИ пациент опорожняет мочевой пузырь. Врач делает замеры остаточной мочи, что является важным показателем при постановки диагноза аденомы простаты.

    Недостаток абдоминального метода исследования предстательной железы — невозможность определить структуру простаты. Датчик не имеет достаточной чувствительности, чтобы “увидеть” уплотнения и опухоли небольшого размера. УЗИ видит форму, размеры и очертания органа. Если они отличаются от стандартов нормы, пациента отправляют на дальнейшее исследование.

    Мочевой пузырь

    Исследование мочевого пузыря трансабдоминальным методом — единственно возможное обследование у детей. Трансвагинальный метод исключён для девочек, а трансректальный вызывает у малышей такой дискомфорт и панику, что редкий ребёнок согласится на такое обследование. Абдоминальное УЗИ мочевого пузыря делается по тому же принципу, что и обследование предстательной железы.

    Пациент незадолго до посещения кабинета пьёт жидкость, чтобы пузырь был наполнен. Если он окажется пустым, то не сможет пропускать ультразвук, и на мониторе ничего не будет видно. УЗИ не видит органы, заполненные воздухом. Также нежелательно налегать на крахмалистые и мучные продукты, фрукты и овощи, чтобы не возникало излишнего газообразования в кишечнике. Если есть предрасположенность к метеоризму или вздутию живота, пациент накануне принимает Эспумизан или другие нейтрализующие газы препараты.

    Пациент ложится на кушетку, врач наносит на живот специальный гель, устраняющий воздушные карманы между датчиком и поверхностью брюшной полости. Затем врач осматривает мочевой пузырь в разных плоскостях и проекциях. Если параметры (диаметр, толщина стенок) не соответствуют норме, пациента отправляют на более детальное обследование.

    Печень

    Абдоминальное исследование печени даёт прекрасные результаты, открывая истинную картину структурных изменений. УЗИ печени позволяет увидеть обструкцию желчных протоков, цирроз на всех стадиях, аномальные волокнистые образования, изменение почечного кровотока, жировые гепатозы и многое другое. При диагностике органа никакой другой вид исследования не даст такой полной картины.

    Пациент также кладётся на кушетку, и на его живот наносится специальный гель. Затем врач водит датчиком, а на экране отображается результат интерпретированного датчиком ультразвукового излучения. Печень лежит близко к поверхности, и это значительно облегчает УЗИ-обследование.

    Селезёнка

    Иногда заболевания печени сочетаются с патологиями селезёнки. Орган увеличивается в размерах, меняется его структура. Абдоминальное исследование показывает воспаление или повреждение в результате травмы (аварии, тяжёлых физических нагрузок). Увеличение селезёнки указывает на заболевание крови. УЗИ поможет диагностировать инфицирование и различные опухоли.

    Почки

    Почки являются довольно травматичным органом. Выполняя важнейшую в организме функцию, почки подвержены камнеобразованию. Камни блокируют мочевыделение, перекрывая канальцы. Изменяется морфология почек, развивается почечная недостаточность. Абдоминальное обследование “увидит” обструкцию органа, камни и проблемы с протоками.

    Пациент ложится на живот, а врач смотрит почки со стороны спины. Они расположены близко к поверхности, поэтому прекрасно видны как по размеру, так и по структуре.

    Поджелудочная железа

    Панкреатит или воспаление поджелудочной железы является смертельно опасным заболеванием. Абдоминальное УЗИ увидит аномальное количество жидкости, окружающей железу, а также поможет отличить обычную кисту, наполненную жидкостью, от злокачественной опухоли.

    Иногда причина неполадок в работе органа — камни, и увидеть их можно только с помощью абдоминального УЗИ. Причиной резких болей в правом подреберье является сужение желчевыводящих протоков. При острой боли пациента сразу отправляют на абдоминальное УЗИ.

    Желчный пузырь

    Непереносимость жирной пищи, обильное застолье или движение камней вызывает нестерпимую боль в области желчного пузыря. В этих случаях пациента отправляют на абдоминальное УЗИ. Исследование поможет выявить воспаление органа, камни в желчевыводящих протоках. Пациенту быстро назначат необходимое лечение и избавят от сильнейших болей.

    Гинекология

    Абдоминальное УЗИ малого таза поможет увидеть миому матки, эндометриоз, кисту яичника, воспалительные процессы в придатках. Однако УЗИ не обнаружит патологию шейки матки, для этого необходимо использовать трансвагинальный датчик.

    Брюшная аорта

    В экстренных случаях (ДТП, падение с высоты) брюшная аорта повреждается, и кровь перестаёт поступать от сердца к органам брюшной полости и малого таза. Выявить опасную для жизни аневризму поможет абдоминальное УЗИ обследование.

    Что ещё выявляется с помощью абдоминального обследования

    Врач обязательно даст направление на УЗИ, в случаях:

    • диагностика аппендицита;
    • спуск жидкости из кисты;
    • проведение биопсии;
    • беременность на разных сроках;
    • диагностика абсцессов и гематом при тупых травмах живота;
    • местоположение почечной лоханки.

    Где делают абдоминальное УЗИ в СПБ, цены

    Такое обследование проводится в медицинском центре Диана в Санкт-Петербурге. В клинике есть все необходимые датчики. Обследование проводится с помощью новейшего аппарата. Здесь же можно получить консультацию врача по результатам УЗИ и сдать дополнительные анализы дешево.

    <

    p style=”text-align: justify;”>Стоимость абдоминального УЗИ даже на комплексные исследования составляет в среднем 1000 рублей. Обследование можно пройти анонимно.

    Поделиться ссылкой:

    medcentr-diana-spb.ru

    Когда назначают абдоминальное исследование?

    Абдоминальное УЗИ, как и остальные методы диагностики с применением ультразвука, основывается на способности органов по-разному отражать звуковые волны – чем плотнее ткани, тем лучше они отражают звук. От остальных видов исследования оно отличается тем, что зондирование производится сквозь брюшную стенку (при трансвагинальном и трансректальном исследовании датчик вводится во влагалище и прямую кишку соответственно). Для проведения процедуры используется специальный датчик, который позволяет оценить состояние внутренних органов вне зависимости от возраста, веса и других особенностей пациента.

    Абдоминальный вид исследования позволяет визуализировать полость брюшины и малого таза, где находятся следующие органы:

    • часть пищеварительной системы (желудок, кишечник, поджелудочная железа);
    • почки и мочевыводящие пути;
    • селезенка;
    • печень;
    • желчные протоки и пузырь;
    • предстательная железа у мужчин, репродуктивные органы у женщин;
    • лимфатические узлы и крупные артерии.

    Показаниями к проведению данного вида УЗИ являются любые симптомы, которые могут указывать на патологии вышеперечисленных органов: боли, локализующиеся в области живота, дискомфорт в желудке, подреберье и правом боку, затруднение мочеиспускания, нарушения менструального цикла у женщин. В ходе исследования можно выявить целый ряд болезней, включая доброкачественные и злокачественные новообразования в брюшине и малом тазу, камни в желчном и мочевом пузыре, аномалии развития органов, нарушения кровообращения (при проведении УЗИ с допплером), увеличение лимфоузлов. Кроме того, процедура проводится для оценки эффективности терапии при различных патологиях внутренних органов, контроля их состояния после хирургического вмешательства и других лечебных процедур.

    Важно: результат абдоминального УЗИ во многом зависит от подготовки пациента к исследованию – при правильном подходе врач может увидеть желудок и входящие отделы двенадцатиперстной кишки, которые обычно плохо визуализируются при помощи ультразвука.

    Что может повлиять на результат?

    При выполнении абдоминального УЗИ волны проходят сквозь брюшную стенку и отражаются от внутренних органов, благодаря чему их изображения выводятся на монитор. Соответственно, для получения точных результатов исследования необходима четкая картинка, по которой врач сможет определить патологические процессы. В число факторов, способных исказить изображение и усложнить диагностику, входят:

    • спазмы гладкой мускулатуры, возникающие вследствие курения или исследований, которые проводились накануне (фиброгастродуоденоскопия, колоноскопия);
    • чрезмерное газообразование;
    • контрастное вещество, оставшееся в петлях кишок после проведения рентгена – например, исследование кишечника с использованием взвеси бария;
    • избыточная масса тела, в результате чего ультразвуковой луч проникает недостаточно глубоко;
    • обширное поражение кожных покровов в том месте, где должен располагаться датчик;
    • повышенная активность пациента при проведении исследования.

    Основная цель подготовительных мероприятий перед процедурой абдоминального УЗИ – устранить или снизить воздействие вышеперечисленных факторов на результат диагностики.

    Как подготовиться к абдоминальному УЗИ?

    Подготовка к абдоминальному УЗИ заключается в соблюдении определенного режима питания, а также консультации с врачом по поводу приема лекарственных препаратов и проведению других обследований брюшной полости.

    Питание

    Соответствующий режим питания нужно придерживаться на протяжении 3-5 суток перед проведением обследования. Его цель – снизить излишнее образование в кишечнике, которое может исказить изображение и результат диагностики. Есть нужно часто, небольшими порциями, 5-6 раз в день, пищу не запивать водой, но в перерывах между приемами выпивать не мене 1,5 литров жидкости в сутки, причем предпочтение лучше отдавать некрепкому чаю и негазированной минеральной воде. Употреблять можно вареное или приготовленное на пару нежирное мясо (говядина, птица) и рыбу, блюда из круп, твердый сыр, а также одно куриное яйцо в сутки.

    Список продуктов, которые следует временно исключить из рациона, включает:

    • газированные и кофеинсодержащие напитки;
    • сдобную выпечку, черный хлеб;
    • сладости и сахар в чистом виде;
    • цельное молоко и кисломолочные продукты;
    • горох, фасоль и другие бобовые культуры;
    • спиртные напитки.

    Подобный режим питания необходимо соблюдать до вечера накануне абдоминального УЗИ. Если процедура назначена на утро, от завтрака следует отказаться – исследование проводится на голодный желудок. Иногда УЗИ назначают на послеобеденное время (после 15:00) – в таких случаях до 11 утра можно позволить себе легкое блюдо.

    Медицинские препараты и процедуры

    По возможности от приема лекарственных препаратов следует отказаться за 24-48 часов до проведения исследования – если это невозможно, обо всех медикаментах следует сообщить врачу. Другие диагностические процедуры (в особенности исследование с применением бария, колоноскопия и фиброгастродуоденоскопия) должны проводиться как минимум за 2 дня до абдоминального УЗИ, чтобы мышечные спазмы, микротравмы тканей и остатки контрастного вещества не повлияли на результат ультразвукового обследования.

    Для справки: УЗИ других органов не оказывают влияние на абдоминальное исследование, поэтому запрета на их проведение нет.

    Очищение кишечника

    Перед процедурой желательно очистить кишечник и в течение нескольких дней принимать препараты, которые способствуют устранению излишнего газообразования – препараты симетикона или сорбенты.

    Категория препаратов Названия Особенности воздействия и приема
    Препараты симетикона «Эспумизан», «Боботик», «Куплатон», «Инфокол» Способствуют разрушению пузырьков газа, которые образуются в кишечнике. Принимать на протяжении трех дней перед процедурой в возрастной дозировке.
    Сорбенты Белый уголь, активированный уголь, «Смекта» Абсорбируют токсины, вредные вещества и пузырьки газа, способствуют их выведению из организма. Препараты принимать дважды – вечером накануне процедуры и за 2-3 часа до нее в возрастной дозировке.

    Людям, страдающим от панкреатита, рекомендуется за два дня до абдоминального УЗИ принимать средства, которые улучшают деятельность пищеварительного тракта – «Мезим», «Фестал» и т. д.

    Очистку кишечника следует сделать накануне процедуры, в период от 16 до 18 часов с помощью кружки Эсмарха (клизмы) и 1-1,5 литра воды комнатной температуры. После проведения процедуры следует выпить «Эспумизан», активированный уголь или любой другой препарат из тех, которые перечислены выше. Альтернативой клизме могут стать следующие средства:

    • слабительные на растительной основе;
    • препарат «Фортранс», который выпускается в форме порошка и рассчитан на людей старше 14 лет, одно саше на 20 кг веса;
    • микроклизмы («Норгалакс», «Микролакс»).

    Все слабительные препараты следует принимать только после тщательного ознакомления с инструкцией, противопоказаниями и побочными эффектами.

    Важно: для очистки кишечника накануне абдоминального УЗИ нельзя использовать препараты лактулозы (например, «Дуфалак»), так как они вызывают повышенное газообразование, которое усложнит проведение процедуры.

    Дополнительные рекомендации

    1. За 2 часа до проведения процедуры следует отказаться от курения, чтобы исключить спазмы гладких мышц, которые вызывает никотин и другие вещества, входящие в состав сигаретного дыма.
    2. За несколько часов до ультразвукового исследования нельзя сосать леденцы и жевать жвачку – данные продукты также могут вызвать повышенное образование газов в кишечнике.
    3. Если вместе с органами брюшной полости врач будет осматривать почки и репродуктивные органы у женщин, нужно максимально наполнить мочевой пузырь – за час до мероприятия выпить 0,5-1 л простой воды или несладкого чая. Помочиться можно будет уже после проведения обследования.

    Как подготовиться к УЗИ женских органов?

    Абдоминальное УЗИ играет немаловажную роль в диагностике гинекологических заболеваний, и позволяет выявить любые изменения в маточных трубах и яичниках. Для получения достоверных результатов процедура должна проводиться в определенный день менструального цикла, за исключением острых патологий, требующих немедленной диагностики.

    При диагностике воспалительных заболеваний репродуктивных органов, как правило, проводится два УЗИ: первое в любой день цикла, а второе – сразу же после окончания месячных. Если нужно определить гиперплазию эндометрия (слизистой оболочки матки), процедура назначается на вторую фазу менструального цикла, а в случае подозрения на новообразования в матке и яичниках – на первую фазу.

    При беременности абдоминальное УЗИ, как правило, проводится во втором и третьем триместре. С ее помощью можно уточнить срок беременности, оценить состояние плода, шейки матки, плаценты, околоплодных вод и другие параметры, которые необходимы для выявления возможных патологий в организме женщины и ребенка.

    Как подготовить ребенка к абдоминальному УЗИ?

    В детском возрасте подготовка к ультразвуковому обследованию брюшной полости включает те же рекомендации, что и для взрослых, но с небольшими уточнениями. Груднички в возрасте до года должны пропустить одно кормление (не есть около 3-х часов) и не пить на протяжении часа до процедуры. Детям младше 3-х лет следует голодать на протяжении 4-х часов, а пациентам старшего возраста (от 3 до 14 лет) запрещается принимать пищу в течение 6-8 часов.

    Для получения максимально точных результатов обследования важно, чтобы ребенок лежал абсолютно спокойно, но в случае с младенцами добиться этого не так просто. По этой причине родителям рекомендуется взять с собой несколько игрушек, а также все необходимое для кормления.

    Для справки: ультразвуковое исследование не несет с собой риска облучения или другой угрозы для здоровья, поэтому в диагностических целях может проводиться беременным и младенцам без ограничений.

    Как проводится процедура?

    Абдоминальное УЗИ не имеет противопоказаний, занимает 15-20 минут и не доставляет какого-либо дискомфорта (исключение составляют люди с поражениями позвоночника, которым трудно лежать на спине). Пациент ложится на поверхность, освобождает от одежды область живота, врач наносит на кожу специальный гель и посредством датчика проводит обследование. Результат выдается на руки сразу же после процедуры, после чего можно отправляться домой.

    Расшифровка результатов

    В бланке-протоколе абдоминального УЗИ указываются данные для каждого органа, который подвергался обследованию. О наличии патологий может свидетельствовать повышение эхогенности тканей, изменения контуров, формы и размера органа, а также разнообразные включения (кисты, камни, новообразования). Самостоятельно ставить диагноз по результатам ультразвукового исследования не рекомендуется, так расшифровкой протокола должен заниматься исключительно специалист – иногда для этого требуются дополнительные процедуры и исследования.

    Абдоминальное УЗИ – безопасный и доступный диагностический метод, который позволяет оценить состояние внутренних органов и выявить отклонения от нормы, а соответствующая подготовка к процедуре исключит возможность искажения результатов и ошибки при постановке диагноза.

    stomach-info.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector