Узи трансвагинальным датчиком

Трансвагинальное УЗИ – это процедура, которая может быть назначена женщине как в лечебно-диагностических, так и в профилактических целях. Дело в том, что ультразвуковая диагностика позволяет выявлять патологические изменения во внутренних органах на самых ранних стадиях, когда другие методы исследований мало результативны.

В профилактических целях данную процедуру рекомендуется проводить взрослым женщинам не реже одного раза в 2 года. А после того, как женщине исполнится 40 лет (а в зрелом возрасте риск онкологических и гинекологических патологий заметно возрастает), врачи рекомендуют обследоваться при помощи ультразвука каждый год.

Что касается лечебно-диагностических мероприятий, то трансвагинальное УЗИ чаще всего назначают при патологиях мочеполовой системы, воспалительных и диспластических гинекологических заболеваниях, подозрении на онкологию в органах малого таза, диагностики беременности в первые 10-12 недель. Трансвагинальное УЗИ может быть назначено также в неотложных ситуациях, например, если невозможно установить источник кровотечения из женских половых органов.

Рассмотрим, в каких ситуациях трансвагинальное УЗИ органов малого таза дает максимальную пользу:


  • при возникновении болей внизу живота по неизвестной причине,
  • при жалобах на боли во время полового акта,
  • при нарушении менструального цикла (женщина может жаловаться на задержку месячных, их отсутствие в течение продолжительного времени, кровянистые выделения в периоды между менструациями, слишком большую или, наоборот, малую продолжительность менструальных кровотечений),
  • при появлении подозрительных выделений из женских половых органов (кровянистые прожилки, мазня, гнойные выделения с запахом и т.д.),
  • при подозрении на развитие воспаления во внутренних половых органах,
  • при подозрении на доброкачественные и злокачественные новообразования в матке и яичниках, среди которых самыми частыми считаются миома, эндометриоз и дисплазия матки, киста и рак яичников и т.д.,
  • при подозрении на женское бесплодие, если женщина в течение полугода и более не может стать мамой, несмотря на регулярную половую жизнь (определение формы и особенностей функционирования яичников, проходимости маточных труб при  помощи контрастных веществ),
  • при подозрении на внематочную беременность,
  • при кровотечениях из половых путей неизвестной этиологии (помогает определиться с причиной кровопотери),

  • при подозрении на варикозное расширение вен малого таза (патология влияет на работу репродуктивных органов женщины, поскольку нарушение кровообращения в матке и яичниках провоцирует сбои менструального цикла, регулярные боли внизу живота и даже проблемы с зачатием ребенка),
  • при подозрении на патологии мочевыводящей системы (например, при нарушениях акта мочеиспускания: боли, задержка или недержание мочи, появление слизи в моче), в этом случае назначают трансвагинальное УЗИ мочевого пузыря.

Трансвагинальное УЗИ кишечника проводится реже в связи с нарушениями дефекации. Больше информации в этом плане дает трансректальное исследование при помощи ультразвука. Но если оно затруднено, например, вследствие непроходимости кишечника или при наличии новообразований (полипов, геморроидальных шишек), которые можно повредить трубкой ультразвукового аппарата, вводимой в прямую кишку, на помощь приходит трансвагинальное исследование. В этом случае оно оказывается эффективнее абдоминального в силу того, что толстая кишка располагается вблизи тонких стенок влагалища. Осмотр же кишечника через брюшную стенку не может дать столь точных результатов, как изучение со стороны влагалища.

При помощи трансвагинального ультразвукового исследования проводится также контроль процедуры экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Все-таки после подселения оплодотворенной яйцеклетки в женский организм все процессы протекают скрытно от человеческого глаза и безопасно проследить за ними можно лишь посредством УЗИ.

Трансвагинальное УЗИ в гинекологии


Трансвагинальное УЗИ назначают как для уточнения предполагаемого диагноза, так и с информационной целью для определения границ, размеров и состояния конкретных органов. Например, с его помощью можно получить сведения о строении и здоровье главного репродуктивного органа женщины – матки. При помощи вагинального ультразвука можно измерить длину шейки матки, размеры и форму матки, толщину слизистого слоя (эндометрия), которая постоянно изменяется в зависимости от фазы менструального цикла.

Самая маленькая толщина эндометрия (порядка 1 мм) отмечается в 1 и 2 день менструального цикла. На 3 и 4 день она увеличивается до 3-4 мм. Исследование в эти дни мало информативно. С 5 по 7 день толщина слизистой матки может достигать 6 мм, а перед менструацией — 10-20 мм. При этом эндометрий должен иметь однородную структуру без каких бы то ни было уплотнений и выпуклостей, что может говорить о воспалительных (эндометрит) или опухолевых процессах.

Эндометрит ( воспаление матки) на экран виден в виде увеличения полости органа, уменьшения толщины слизистой оболочки с выраженной неоднородностью ее состава, скопления газа внутри матки. Сравнительная характеристика толщины стенки эндометрия проводится в зависимости от фазы менструального цикла, в противном случае результаты будут неточными.

Измерение длины шейки матки актуально, если есть риск выкидыша. В норме длина шейки матки составляет порядка 3,5 – 4 см.


Диаметр цервикального канала шейки матки находится в пределах от 2 до 3 мм. В цервикальном канале присутствует однородный слизистый секрет. Изменение размеров шейки матки и неоднородность слизистого секрета могут также свидетельствовать о воспалительных или злокачественных процессах, или о патологическом разрастании эндометрия матки (эндометриоз).

При миоме матки отмечается увеличение органа, изменение его контуров и определение в мышечном слое новообразования (узелка). Эхогенность узелка миомы различна: от ближнего контура звуковые волны отражаются, а дальний контур может даже не просматриваться в зависимости от того, что таится у него внутри (это могут быть кистозные образования или уплотнения, сформированные из соединений кальция). При эндометриозе обнаруживаются пузырьковые образования, как в маточных трубах, так и в разных отделах матки.

Полипоз матки (как и кишечника) характеризуется объемными образованиями внутри органа, вызванные вирусной инфекцией, которые в зависимости от размера и расположения могут несколько влиять на его контуры. Но в большинстве случаев они определяются в виде округлых сравнительно небольших образований внутри матки, они хорошо видны при контрастировании.

Раковые опухоли при осмотре с помощью ультразвукового датчика имеют некоторое сходство с полипами, но при этом на тканях вблизи них заметен воспалительный отек. Подтвердить или опровергнуть диагноз можно при помощи биопсии. В этом случае кусочек ткани для исследования на злокачественность берется прямо во время диагностической процедуры, вед на конце прибора имеется специальный канал с иглой для взятия биоптата.


По результатам УЗИ раковая опухоль шейки матки определяется как высокоэхогенное новообразование с неровными контурами. Врачи отмечают также сужение зева матки и увеличение региональных лимфоузлов. Поимо точного расположения опухоли можно также определить глубину проникновения раковой опухоли в ткани матки и близлежащие органы.

Подозрение на рак матки возникает при наличии следующих симптомов: кровянистые выделения вне менструации, боли внизу живота, кровь во время соития, обильные водянистые выделения, отеки нижних конечностей при отсутствии патологий сердца и почек, трудности с мочеиспусканием.

Возможности проведения вагинального ультразвукового обследования при беременности несколько ограничены. Трансвагинальное УЗИ проводят лишь на ранних сроках беременности, пока процедура не может вызвать сокращения матки и срыв беременности. Повышенный тонус матки сонолог (врач, проводящий ультразвуковую диагностику) видит как локальное увеличение толщины стенки репродуктивного органа. Зато такое исследование позволяет с большой точностью диагностировать беременность уже в первые недели после зачатия и отследить развитие ребенка в очень ответственном первом триместре беременности.

Определение размеров тела матки играет роль при диагностировании беременности на сроке от 3 недель и более. В норме матка имеет размеры 4,5-6,7 см (длина) на 4,6-6,4 см (ширина) и порядка 3-4 см в диаметре, и если при проведении трансвагинального УЗИ будут выявлены отклонения от общепризнанных показателей, это уже повод для размышлений.


Маленькие размеры матки создают проблемы с вынашиванием плода, а увеличенный размер может говорить о наступлении беременности. Более тщательный осмотр в последнем случае помогает подтвердить или опровергнуть и другие возможные, но менее приятные диагнозы, такие как миома матки или злокачественные новообразования в ней.

Начиная с 5 недели беременности при помощи трансвагинального УЗИ можно определить сердцебиение ребенка, что является важным показателем развития плода.

Большую роль трансвагинальное УЗИ матки и придатков играет в диагностике бесплодия. С его помощью можно оценить как особенности функционирования яичников, так и возможность доступа яйцеклетки в матку через маточные трубы.

Размеры яичников находятся в пределах (3-4)х(2-3)х(1,5 -2,2) см (длина, ширина, толщина). В середине менструального цикла яичники должны содержать несколько маленьких фолликулов (зародыши яйцеклеток) размером до 6 мм и один большой до 2 см. Наличие более крупных фолликулов может говорить о фолликулярной кисте.

Большие по сравнению с нормой размеры яичников указывают на воспалительный процесс в них или наличие новообразований в органе.


Что касается маточных труб, то в идеале они практически не просматриваются. Увидеть этот орган можно только посредством контрастирования. Если же маточные трубы удается увидеть без применения контрастных веществ, это говорит о воспалительном процессе. Что всегда связано с увеличением размеров органов. Трансвагинальное УЗИ позволяет выявить наличие в маточных трубах жидкого секрета (это может быть воспалительный экссудат, гной, кровь).

Другой причиной «роста» маточных труб может стать внематочная беременность, которую связывают с непроходимостью органа из-за наличия спаек, воспалительного процесса или врожденных дефектов (перегиб, малый диаметр некоторых участков трубы и т.д.). Такое исследование проводится с применением контрастных веществ.

Немаловажным фактором в диагностике бесплодия является и расположение матки. В норме она должна быть слегка наклонена вперед. Если такой наклон есть, но в другую сторону (врожденный дефект), вероятность наступления нормальной беременности снижается, зато появляется риск развития внематочной.

При помощи транвагинального УЗИ можно обнаружить скопление жидкости в нижних отделах брюшной полости, которое ассоциируется с воспалительными процессами внутренних органов (выделение экссудата в полость малого таза) или разрывом кистозных образований, заполненных жидким секретом.

В течение 2-3 дней после овуляции (с 13 по 15 сутки) в полости за маткой возможно выявление небольшого количества жидкости, что считается вполне нормальным. В иные периоды появление жидкости вблизи матки указывает на инфекционные процессы в органе.


Трансвагинальное УЗИ яичников назначают при воспалительных патологиях органа, в котором зреют будущие яйцеклетки, и при сильных болях внизу живота (если они не связаны с менструацией). Такое же исследование будет актуальным при подозрении на кисту или рак яичников. В этих случаях врач, проводящий процедуру УЗИ, отмечает увеличение размеров яичника, отек тканей, деформацию контуров органа (при новообразованиях), наличие жидкости внутри новообразований (в случае кисты яичника).

Ультразвуковая вагинальная диагностика позволяет выявить патологические изменения в матке, связанные со злокачественными новообразованиями в органе, связанными с беременностью. Например, как во время, так и после разрешения беременности в зародышевой части плаценты (хорионе) в матке  может образоваться опухоль, состоящая из клеток эпителия. Такое новообразование называют хориноэпителиомой. Реже опухоль обнаруживается не в теле матки, а на ее шейке или на яичниках. Она способна разрушать кровеносные сосуды, быстро дает метастазы в различные жизненно важные органы.

Эхограмма в этом показывает увеличение матки (ее шейки или яичника), ведь опухоль быстро растет, тонус мышц органа снижается, они становятся мягкими с неоднородной консистенцией. Форма органа изменяется, на нем появляются бугорки, не свойственные для здорового состояния.

Еще одной опасной патологией ранних сроков беременности считается пузырный занос. Патология характеризуется патологическим разрастанием ворсинок хориона с образованием на их концах пузырьков, проникновением опухоли в глубокие слои миометрия, разрушением тканей матки. При этом гибель плода отмечается еще на ранней стадии развития, как при полном, так и при частичном пузырном заносе. Но матка все равно продолжает расти, правда, уже не сам орган, а поразившая его злокачественная опухоль.


Трансвагинальное УЗИ обнаруживает неравномерность тканей матки (плотная масса с вкраплениями необычно мягких участков), наличие мелкокистозных образований, крупные кисты на яичниках. Размер матки не соответствует сроку беременности, при этом плод в ней может уже и не выявляться.

Очень важно обнаружить опухоль как можно раньше, когда появились подозрения на внутриутробную гибель плода. Ведь выкидыш в этом случае не обозначает исчезновения опухоли, и женщине грозит серьезная опасность.

ilive.com.ua

Когда назначают УЗИ вагинальным датчиком?

Аппарат для УЗИ в клиникеБлагодаря использованию данной методики медицина смогла сделать решающий шаг в гинекологии, акушерстве и урологии. Этот тип УЗИ дает возможность обнаружить болезнь на начальной стадии даже при отсутствии первых симптомов. Данное обследование выявляет изменения в органах малого таза, когда только начинается поражение слизистых оболочек и стенки. Другие методы на этом этапе не дают нужного результата.

Трансвагинальное УЗИ матки осуществляется при:


  1. Кровянистых влагалищных выделениях посреди менструального цикла.
  2. Отсутствии беременности больше полугода с полноценной половой жизнью без контрацептивов.
  3. Нестабильной продолжительности менструального цикла.
  4. С целью исключить внематочную беременность.
  5. Болях внизу живота при половом акте.
  6. Помимо этого, УЗИ требуется проводить в качества профилактики каждый год.

Что может отразить УЗИ трансвагинальным датчиком?

Трансвагинальный датчик для УЗИКогда показатели анализов женщины не соответствуют принятым нормам, стоит обратиться к врачам, с целью определить причины патологии. В отличие от абдоминального типа исследования это УЗИ дает много информации, что позволяет увидеть серьезные болезни влагалища и патологические изменения, такие как:

  • кисты яичников;
  • рак яичников;
  • эндометриоз;
  • скопление жидкости в малом тазу и нижнем отделе брюшины;
  • хорионэпителиома;
  • воспаление и скопление гноя либо крови в трубах;
  • внематочная и маточная беременность;
  • пузырный занос (полный и частичный);
  • злокачественные опухоли и миома матки;
  • аномальное развитие половых органов женщины.

УЗИ органов в малом тазу

Главным способом диагностирования патологий и воспалений является трансвагинальное обследование. Оно включает изучение матки, придатков и яичников. В терапевтической цели исследование проходят беременные для оценки состояния плода. Этот метод подходит и для обнаружения болезней мочеполовой системы. Процедура безболезненная и осложнений от нее не бывает. Женщинам после 40-летнего возраста рекомендуется обследоваться минимум 2 раза в году.

УЗИ матки с придатками

УЗИ внутренних органов трансвагинальноЭто обследование позволяет узнать о наличии таких патологий, как: миома, опухоль шейки, рак яичников и матки, воспаления и киста яичника. Благодаря вагинальной диагностике доктора способны удостовериться в поставленном предварительном диагнозе и правильно подобрать курс терапии. Женщины могут быть уверены в отсутствии злокачественных опухолей и воспалений, а также определить раннюю беременность.

УЗИ мочевого пузыря

Этот трансвагинальный метод дает возможность исследования структуры, объема и формы органа. Он считается отличной альтернативой пальпации и катетеризации. Основными показаниями для необходимости трансвагинального УЗИ считаются:

  • учащенное мочеиспускание либо его задержка;
  • боль в поясничной области и внизу живота;
  • присутствие крови и эритроцитов в моче;
  • травма мочевого пузыря;
  • подозрения на опухоль.

Вагинальное УЗИ при беременности

УЗИ при беременности на поздних срокахПроцесс исследования позволяет распознать признаки внематочной беременности:

  • шеечная;
  • яичниковая;
  • трубная.

В случае нормального течения беременности трансвагинальное сканирование применяется в течение первого триместра. Оно позволяет вывести изображение матки на монитор вместе с развивающимся плодом. УЗИ трансвагинальным датчиком при беременности дает возможность выявления проблем развития зародыша на раннем этапе. Общими показаниями для проведения интравагинального УЗИ являются:

  • установление беременности;
  • наблюдение за процессом развития плода;
  • выявление угрозы выкидыша;
  • диагностирование пространства возле матки;
  • обнаружение миомы.

Как расшифровывают результаты УЗИ?

Чтобы доктор мог получить подробную информацию о течении беременности либо ее отсутствии, а также об общем состоянии системы органов малого таза. Данное сканирование дает четкий результат, а при его расшифровке гинеколог обращает внимание на следующие параметры:

  1. Расположение и структура матки и шейки.
  2. Размер органа.
  3. Расположение яичников и их структуры.
  4. Состояние труб в видимой части.
  5. Характеристика яичников.
  6. Объем свободной жидкости в брюшине.

Без введения специальной жидкости фаллопиевы трубы рассмотреть не удастся, а потому, когда нужно оценить состояние труб, женщине вводится специальный контрастный раствор.

Первым показателем, оценивающимся при внутривлагалищном УЗИ, является эхо-картина половых внутренних органов. Матка в норме обязана иметь легкий наклон вперед (антефлексио). В случае обнаружения ретрофлексио этот уклон отсутствует, и он может помешать женщине забеременеть и спровоцировать внематочное прикрепление плода. Следующим следствием данного маточного положения становятся запоры.

Правильный размер матки составляет 7 см в длину, 6 см в ширину и 4 – 4,2 см в диаметре. Когда размер органа меньше, доктора устанавливают факт «инфантильной» либо «детской» матки. Если же размеры превышают норму, говорят о наличии оплодотворения либо опухолевом процессе.

Еще один параметр, рассматривающийся, когда делают УЗИ – эхогенность. Нормальным считается однородность органа, а противоположное значение говорит о наличии опухолей и прочих новообразований. Показатель толщины эндометриального слоя изменяется в зависимости от цикла. Приближающийся срок наступления менструации объясняет утолщения стенки органа.

Структура внутренних органов обязана быть ровной с четкими краями. В случае обнаружения моимы, полипов и новообразований, специалист, который делает обследование, устанавливает «гиперэхогенные образования».

Маточные трубы не должны быть заметны. Допускается легкая видимость их наличия, а отклонения от нормы свидетельствуют о беременности, воспаления и новообразований.

Как делают вагинальное УЗИ?

Начало УЗИ с помощью датчикаПациентка раздевается ниже пояса и ложится на кушетку, сгибая ноги в коленях, а потом разводит их в стороны. В этой позе делают любой гинекологический осмотр.

Доктор надевает презерватив на датчик и смазывает его гелем. Препарат выполняет 2 функции:

  • убирает воздух между прибором и органами;
  • является смазкой для лучшего проникновения.

Трансдюсер медленно и аккуратно вводится во влагалище, чтобы процедура не вызвала у женщины неприятных ощущений и болей.

На мониторе врач сможет просматривать отображающиеся органы и фиксировать данные. Время продолжительности трансвагинального УЗИ не превышает 5 минут.

Правильная подготовка к трансвагинальному УЗИ

Назначить такое исследование может гинеколог. Специальной подготовки к нему не требуется, а потому изучение органов малого таза с маткой производится в любой день. Если при проведении стандартного диагностирования мочевой пузырь требует наполнения, то вагинальное УЗИ всегда делают при пустом мочевом пузыре.

Пить нельзя за час до процедуры, а если потребуется, доктор может попросить дополнительно опорожниться.

А как подготовиться к трансвагинальному УЗИ женщинам, страдающим повышенным газообразованием? Снизить метеоризм помогает прием Смекты либо Эспумизана за час перед исследованием.

На какие сутки цикла проводить процедуру?

Итак, как делают трансвагинальное УЗИ, мы разобрались. Теперь определим, в какой из дней цикла лучше.

На протяжении месяца в организме женщины происходят изменения в структурах половых органов малого таза. Получить более полную информацию об их состоянии позволит правильное соотношение дня менструации с проблемой. Приблизительно на 12 – 14 день цикла у женщин протекает овуляция, когда готовая яйцеклетка покидает яичник и продвигается в направлении матки. Половая система готовится к ее оплодотворению, прикреплению к матке и будущему развитию плода.

В качестве планового изучения трансвагинальное УЗИ осуществляется по окончании менструации. Как правило, это 5 – 7 сутки цикла. Если он установлен, а женщина четко знает приблизительно середину, УЗИ проводят на 8 – 12 день, однако, до овуляции.

При подозрениях на эндометриоз диагностика осуществляется после овуляции.

Фолликулометрия (отслеживание развития фолликулов) назначается три раза за все время менструального цикла. Как правило, это на 8 – 10, 14 – 16 и 22 – 24 день цикла. Данное исследования могут назначить для подготовки к зачатию ребенка.

В случае обнаружения кровянистых выделений мажущего характера посередине цикла, диагностика производится в любой день.

Трансвагинальное УЗИ при беременности назначают исключительно в первом триместре, поскольку более поздний срок грозит выкидышем либо преждевременными родами.

rodinkam.com

Назначение вагинального УЗИ (показания)

Для поддержания своего здоровья и сохранения репродуктивной функции женщинам необходимо регулярно проходить ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза (ОМТ).

Назначение вагинального УЗИ

Показания к проведению вагинального УЗИ в целях диагностики заболеваний:

  • нерегулярный менструальный цикл;
  • кровяные выделения в середине цикла;
  • подозрение на бесплодие;
  • послеродовое обследование;
  • боли и выделения невыясненного характера;
  • воспалительный процесс в органах малого таза и мочевыводящей системы;
  • аномалии развития ОМТ и др.

При беременности вагинальное УЗИ проводят:

  • для подтверждения факта беременности;
  • для исключения или подтверждения внематочной беременности;
  • в целях выявления патологии (тонус матки, наблюдение за рубцом на матке, патология плаценты и др.);
  • для диагностики развития плода.

В первом триместре преимущественно используют трансвагинальный метод, а на более поздних сроках – трансабдомильный.

Вагинальное УЗИ женских репродуктивных органов проводится также в целях профилактики рецидивов заболеваний и осложнений после оперативного вмешательства.

Подготовка к исследованию

Подготовка к УЗИ зависит от выбранного специалистом способа доступа к органам малого таза:

Вид УЗИ Как проводится? Подготовка к исследованию
Трансвагинальное Во влагалище вводится ректо-вагинальный датчик (трансдьюсер), с помощью которого исследуются ОМТ

Перед УЗИ следует позаботиться о чистоте внешних половых органов, чтобы предотвратить попадание патогенных микроорганизмов во влагалище.

Процедура проводится при опустошенном мочевом пузыре. При вздутии живота необходимо принять препарат, снижающий газообразование.

Нежелательно перед проведением УЗИ заниматься сексом

Внутриматочное Зонд вводится в полость матки Обследование проводится с пустым мочевым пузырем
Трансабдомиальное (абдоминальное) Осуществляется с использованием наружного датчика через переднюю стенку брюшины

За сутки до проведения УЗИ следует убрать из рациона продукты, повышающие газообразование. В противном случае данные обследования могут быть искажены.

Для получения более точной информации необходимо посетить процедуру с полным мочевым пузырем, поэтому за 40-60 минут до процедуры нужно выпить литр чистой негазированной воды

Трансректальное ОМТ обследуются через стенки прямой кишки с использованием ректо-вагинального датчика

Проводится после очищения кишечника. За 2 часа до процедуры рекомендуется сделать клизму (250-300 мл.).

Данный метод преимущественно используют для уточнения данных трансабдоминального УЗИ при обследовании девственниц

Соблюдение женщиной рекомендаций по подготовке к УЗИ ОМТ позволит специалисту получить ясную клиническую картину и выявить патологии на раннем этапе.

Когда проводят УЗИ в соответствии с менструальным циклом?

Выбор фазы и дня менструального цикла для вагинального УЗИ зависит от цели обследования:

  1. Плановый осмотр и профилактика патологии. УЗИ назначается в первой фазе с 5 по 7 день цикла независимо от наличия кровотечения (при длительности месячных свыше 7 дней). Не рекомендуется проводить процедуру после овуляции (12-14 день цикла), так как в это время организм женщины готовится к вынашиванию плода, и объективно оценить здоровье репродуктивных органов не всегда возможно.
  2. При подозрении на патологические процессы в ОМТ УЗИ рекомендуется проводить несколько раз за один менструальный цикл для определения динамики роста фолликула, развития эндометрия, наступления овуляции и т.д.
  3. Экстренная ситуация. При возникновении резкой боли в области матки, появлении кровяных выделений УЗИ репродуктивных органов проводится в любой день цикла.

Когда проводят УЗИ в соответствии с менструальным циклом

Как проходит процедура трансвагинального УЗИ?

Подготовка к вагинальному УЗИТрансвагинальное УЗИ существенно расширяет границы диагностики заболеваний ОМТ.

Для обеспечения наиболее тесного контакта датчика аппарата УЗИ с поверхностью ОМТ женщине необходимо лечь спиной на кушетку, согнуть в коленях и слегка раздвинуть ноги. Расслабление мышц тазового дна позволит избежать болевых и дискомфортных ощущений при введении трансдьюсера во влагалище.

Перед введением вагинально-ректального датчика во влагалище специалист надевает на него медицинский презерватив и наносит гель, что обеспечивает стерильность процедуры и легкое проникновение трансдьюсера внутрь.

Датчик вводится медленно глубоко во влагалище. На монитор аппарата УЗИ выводится динамическое изображение исследуемых органов. При необходимости специалист может зафиксировать полученную картинку, увеличить масштаб для досконального изучения структуры тканей.

Благодаря способности ультразвука проходить сквозь ткани и оболочки органов достигается максимальная точность обследования.

Процедура УЗИ длится от 5 до 20 минут, по итогам обследования заполняется бланк, определяются возможные патологии, распечатываются фотографии.
Узи трансвагинальным датчиком

Расшифровка результатов

Расшифровывает результат УЗИ специалист, сопоставляя среднестатистические показатели с полученными данными:

Параметр УЗИ Норма эхо-картины Признаки патологии
Размер и положение матки

Длина: 16-62 мм.

Ширина: 15-60 мм.

Толщина: 12-48 мм.

У девственниц и женщин в менопаузе орган имеет меньшие размеры.

Чем больше женщина рожает, тем большие размеры имеет тело матки.

Контуры органа гладкие и четкие.

Матка имеет перегиб кпереди или слегка кзади

Увеличение матки, размытость контуров могут появиться при воспалительных заболеваниях, эндометриозе.

Нечеткие контуры, бугристость, уплотнения – признак онкологических процессов.

Неправильное положение матки в полости малого таза может являться причиной бесплодия и самопроизвольного прерывания беременности

Поверхность шейки матки Контуры четко видны, поверхность гладкая Неровная поверхность, размытость контуров могут говорить о воспалении, врожденных аномалиях
Маточные трубы Не визуализируются Утолщение стенок, увеличение диаметра, скопление жидкости свидетельствует о развитии воспалительного процесса, внематочной беременности
Свободная жидкость Просматривается за маткой в период овуляции в незначительном количестве Большой объем жидкости – симптом воспалительного процесса в ОМТ
Размер яичников

Длина: 20-25 мм.

Ширина: 12-15 мм.

Толщина: до 12 мм.

Объем до 4 куб. см.

Контуры гладкие и четкие

Увеличение яичников в размерах, неровные контуры могут являться признаком поликистоза, онкологических процессов, кист, врожденных патологий строения органа

Отдельно нужно рассмотреть показатель удвоенной толщины эндометрия – М-эхо, срединное эхо.

Эндометрий – функциональный слой матки, наиболее подверженный влиянию гормонов, вследствие чего структура эпителия меняется на протяжении всего менструального цикла.

Нормативные показатели толщины эндометрия при нормальной длительности цикла (28 дней):

Фаза менструационного цикла Нормативный диапазон М-эхо, мм Возможные патологии
Десквамация (1-7 день) 3,0-8,0

Гипер- и гипоплазия эндометрия могут свидетельствовать об эндометриозе, воспалительном процессе.

Серьезные отклонения толщины эндометрия от нормы являются причиной бесплодия

Пролиферативная (8-14день) 5,0-12,0
Периовуляторная (15-21 день) 6,0-16,0
Секреторная (22-28 день) 6,5-20,0

Вагинальное УЗИ является лишь одним из методов диагностирования патологических процессов в репродуктивных органах.

Преимущества метода

Трансвагинальное УЗИ превосходит другие методы обследования:

Преимущества вагинального УЗИ

  • Точность полученных данных, что объясняется непосредственной близостью датчика с поверхностью органов.
  • Современные технологии позволяют получить информацию в 3D-формате, исследовать кровоток и структуру тканей ОМТ.
  • Особая подготовка к процедуре не требуется.
  • Женщина не чувствует дискомфорта во время обследования.
  • Излучаемые аппаратом ультразвуковые волны проходят сквозь ткани органов, не нарушая естественные процессы, протекающие в них.

Противопоказания и осложнения

Процедуру вагинального УЗИ нельзя использовать при обследовании девственниц, поскольку целостность плевы нарушится. В данном случае используют трансректальный и трансабдоминальный методы.

Трансвагинальное УЗИ на больших сроках беременности

Трансвагинальное УЗИ беременной женщины используется только в I триместре беременности. В этот период датчик показывает наличие плодного яйца, состояние плаценты, патологии развития плода и т.д.

В течение II и III триместров используют преимущественно трансабдоминальный способ УЗИ, поскольку введение датчика во влагалище может спровоцировать повышение тонуса матки и преждевременные роды. Трансвагинальное УЗИ проводится по показаниям: например, для определения длины шейки матки и исключения ИЦН.

Вопросы-ответы

Вопрос: Могут ли появиться выделения после вагинального УЗИ?

Ответ: После процедуры трансвагинального УЗИ могут появиться сукровичные выделения, что объясняется чувствительностью внутренней поверхности влагалища, расширением кровяных сосудов в тканях при беременности, неаккуратным введение датчика. Продолжительность таких выделений не должна превышать 3 дней.

Вопрос: Как часто можно делать УЗИ ОМТ?

Ответ: Не существует ограничений на количество УЗИ, поскольку излучаемые волны, проходя сквозь ткани, не нарушают нормальную жизнедеятельность организма.

Вопрос: Какое УЗИ лучше: внутреннее или наружное?

Ответ: Наиболее информативным является внутреннее УЗИ, поскольку датчик расположен вблизи исследуемых органов.

drlady.ru

Когда назначают трансвагинальное УЗИ?

Трансвагинальная ультразвуковая диагностика может назначаться женщинам, которые начали половую жизнь. Основные показания к трансвагинальному УЗИ:

  • Кровянистые выделения в промежутках между менструациями.
  • Диагностика беременности.
  • Нарушение менструального цикла.
  • Бесплодие.
  • Боль в животе.

Если в ходе гинекологического осмотра у женщины наблюдалось увеличение матки и придатков, а также объемные образования в области гениталий, то гинеколог назначит трансвагинальное УЗИ.

Данное исследование позволяет диагностировать раннюю внематочную беременность. Вагинальное УЗИ показано перед постановкой внутриматочных спиралей, перед проведением экстракорпорального оплодотворения. Трансвагинальное УЗИ ежегодно следует проходить в качестве профилактического осмотра.

Нередко УЗИ трансвагинальное проводится с целью исследования мочевого пузыря. Это альтернативный метод катетеризации или пальпации. Исследование назначается при учащенном мочеиспускании, болях в пояснице, травме мочевого пузыря, наличии крови в моче. В некоторых случаях данная диагностика поможет установить причину появления урологических заболеваний, недержания мочи, патологий уретры.

У женщин с выраженным ожирением проведение трансабдоминального УЗИ затрудняется, поэтому наиболее оптимальным вариантом является трансвагинальная диагностика.

На поздних сроках беременности УЗИ проводить запрещается, но имеется ряд случаев, когда диагностика необходима. Такими случаями являются:

  • Диагностика расположения плаценты и их аномалий.
  • Оценка состояния шейки матки.
  • Состояние рубца на матке, если в анамнезе были роды или проводилось кесарево сечение.

Чтобы назначить ультразвуковую диагностику на поздних сроках должны быть серьезные для этого основания.

Нужна ли подготовка?

Особой подготовки к исследованию репродуктивных органов трансвагинальным методом не существует. Важно соблюдать некоторые рекомендации, чтобы результаты оказались достоверными.

Исследование выполняется на пустой мочевой пузырь, в отличие от трансабдоминальной диагностики, когда исследование выполняется через брюшную стенку. За несколько дней до УЗИ следует отказаться от употребления продуктов, которые повышают газообразование.

При повышенном газообразовании необходимо принять Эспумизан или Смекту. Эти препараты помогут уменьшить метеоризм. Следует помнить, в какой день лучше всего проходить обследование. Точные данные будут после овуляции. У каждой женщины это происходит в середине цикла, примерно на 12-14 день. В этот период организм женщины претерпевает некоторые изменения и готовится к беременности.

Исследование лучше проводить после окончания менструации на 5-8 день цикла, но можно и позже.

Например, при эндометриозе проводить исследование лучше во второй фазе цикла. Сроки исследования обсуждаются с врачом. Если же наблюдаются кровянистые выделения независимо от менструации, то исследование все равно проводится. В период беременности диагностика проводится только в первом триместре. В дальнейшем показано трансабдоминальное УЗИ из-за риска выкидыша.

Как проходит обследование?

Процесс исследования женских половых органов с помощью вагинального датчика продолжается около 20 минут:

  • Женщина приходит в указанное время к доктору. Далее раздевается ниже пояса и ложиться на кушетку.
  • Ноги сгибает в коленях и немного разводит в стороны.
  • Врач на специальный вагинальный датчик надевает презерватив и смазывает наконечник.
  • Затем вводит во влагалище и начинает исследовать репродуктивные органы. Трансдюсер выглядит в виде стержня длина которого 12 см, а диаметр составляет 3 см.
  • На экран выводится изображение и врач определяет необходимые параметры и записывает в специальный бланк. Датчик можно поворачивать под разными углами для получения более четкого изображения.
  • Для оценки состояния маточных труб врач вводит контрастное вещество в маточные трубы. Такая процедура позволит исследовать проходимость маточных труб. При необходимости во время обследования врач делает снимки.

Трансвагинальная диагностика проводится абсолютно безболезненно, возникают только неприятные ощущения, которые быстро проходят. По окончании исследования половых органов врач делает заключение.

Абсолютных противопоказаний к проведению исследования не существует, кроме того, что девушка является девственницей. Тогда ультразвуковая диагностика проводится через брюшную стенку. Вагинальное УЗИ при месячных выполнять не запрещается, если для этого имеются косвенные основания. В другом случае рекомендуется подождать, когда пройдут критические дни и пойти на исследование.

diagnozlab.com

Особенности трансвагинального метода ультразвуковой диагностики

Этот способ исследования органов малого таза намного более точен и информативен, чем обычное УЗИ через брюшную полость. Более подробные результаты можно получить благодаря тому, что ультразвуковой датчик отделён от исследуемых объектов только стенкой влагалища, которая имеет небольшую толщину. Такое гинекологическое исследование матки и других органов малого таза очень упрощает постановку диагноза, его делают очень часто, при необходимости многократно. Датчик выглядит как пластиковый стержень длиной около 12 см, диаметр его составляет 3 см, рукоятка обычно скошена, а на конце имеется специальный канал с иглой для проведения биопсии.

Как проводится трансвагинальное УЗИ?

Вы снимаете всю одежду ниже пояса, ложитесь на кушетку, сгибаете ноги в коленях и разводите их в стороны. В такой же позе проводится любое гинекологическое исследование или осмотр.

  1. Врач одевает на датчик презерватив и смазывает его специальным гелем, который выполняет две функции: устраняет воздушное пространство между датчиком и органами, и служит смазкой для лучшего проникновения.
  2. Вагинальный датчик, или как его ещё называют трансдюсер, аккуратно и медленно вводят во влагалище.
  3. Благодаря отсутствию резких движений и небольшой глубине проникновения процедура не должна вызвать неприятных и болезненных ощущений у женщины.
  4. На экране отображаются исследуемые органы, врач фиксирует необходимые данные. Процедура длится не более 5 минут.

Как подготовиться к трансвагинальному исследованию?

Такое УЗИ делают только по назначению врача, чаще всего гинеколога. Подготовка к нему почти не требуется, это гинекологическое исследование органов малого таза, в том числе матки, можно провести в любой день. Если перед обычным УЗИ через брюшную полость нужно наполнять мочевой пузырь, то трансвагинальное УЗИ делают на пустой мочевой пузырь. Стоит не пить за час до процедуры, при необходимости врач может попросить вас сходить в туалет. Небольшая подготовка нужна только в том случае, если женщина страдает повышенным газообразованием. Чтобы уменьшить метеоризм, необходимо примерно за час до УЗИ выпить Эспумизан или Смекту.

Какие дни менструального цикла подходят для процедуры?

Подготовка к проведению этого исследования заключается ещё и в выборе подходящего дня цикла. Насколько точными будут показания датчика зависит от того, как давно уже женщины была последняя овуляция. Она обычно происходит с 12 по 14 день после менструации, а после её завершения состояние органов малого таза значительно изменяется. Таким образом, организм девушки готовится к возможному зачатию. Трансвагинальное УЗИ в области матки и таза преимущественно проводят в первые дни цикла, сразу после окончания менструаций. То есть рекомендовано выбирать с 5 по 8 день цикла, если речь идёт о плановом сканировании.

Если же врач подозревает, что у женщины эндометриоз матки, то процедура переносится на вторую часть цикла. Если есть воспалительные заболевания органов малого таза, или нужно проследить динамику развития фолликулов, то процедуру проводят несколько раз за один цикл. Если же у девушки начались кровотечения, которые точно не являются месячными, то УЗИ делают экстренно в любой день.

Трансвагинальное сканирование при беременности

Этот метод чаще всего используют на первом УЗИ при беременности, этот датчик способен показать наличие плодного яйца уже через несколько дней после задержки. Трансвагинальный способ ультразвукового исследования наиболее информативен и при подозрении на патологии развития первого этапа беременности. Он поможет установить нет ли угрозы выкидыша, отслойки плаценты и достаточна ли толщина хориона – специального внутреннего слоя матки, из которого образуется плацента. Подготовка к такому исследованию во время беременности ничем не отличается от подготовки к УЗИ небеременной женщины, но стоит учитывать, что данный метод используют только в первом триместре. На более поздних сроках применяют обычный способ сканирования через брюшную полость, так как трансвагинальный датчик может спровоцировать схватки или стать причиной появления тонуса матки.

В каких случаях назначают трансвагинальное исследование?

Этот способ ультразвукового исследования значительно расширил возможности диагностики заболеваний женских половых органов, в том числе матки. Его могут назначить гинеколог или хирург при следующих показаниях:

  • У девушки есть кровянистые выделения, но она уверена, что это не менструация.
  • Женщина ведёт активную половую жизнь в течение шести месяцев, но не может забеременеть.
  • Внизу живота ощущает боли, но не в те дни, когда есть месячные.
  • Если менструация слишком длинная или короткая, в норме она длится от 3 до 7 дней.
  • При определённых условиях трансвагинальное УЗИ назначается в рамках ежегодного профилактического осмотра.

Единственным противопоказанием к проведению этой процедуры может являться только девственность девушки. В таких случаях используют обычное абдоминальное УЗИ или проводят осмотр через прямую кишку. Также не стоит забывать, что трансвагинальное УЗИ запрещено во втором и третьем триместрах беременности.

Какие болезни может диагностировать данная процедура?

Этот метод ультразвукового сканирования поможет врачу точно определить насколько здорова женская половая система, матка, яичники и маточные трубы. Также она часто используется для диагностики патологий беременности. С помощью такого сканирования можно обнаружить такие заболевания и особенности развития:

  1. Киста яичников.
  2. Эндометриоз.
  3. Маточную и внематочную беременность.
  4. Воспалительные процессы.
  5. Наличие патологических жидкостей – крови или гноя в маточных трубах.
  6. Маточная миома.
  7. Полипоз эндометрия.
  8. Частичный или полный пузырный занос.
  9. Разные виды опухолей: доброкачественные и злокачественные.
  10. Хорионэпителиому.
  11. Разрыв кист яичника или рак яичников.
  12. Жидкость в малом тазу женщины.

УЗИ, проведённое таким способом, также поможет женщине узнать когда она готова к зачатию, для этого достаточно проследить за развитием яичников. Если во время процедуры ввести в маточные трубы специальное контрастное вещество, то можно с лёгкостью увидеть проходимы ли они. Этот метод является незаменимым при лечении бесплодия. Также только он способен уловить сердцебиение ребёнка на сроке от 5 недель беременности.

Расшифровка результатов вагинального УЗИ

Для того чтобы получить подробную информацию о течение беременности или при её отсутствии об общем состоянии женской половой системы, вам придётся обратиться к лечащему врачу. Этот метод сканирования даёт намного более подробные результаты, чем абдоминальный. При расшифровке результатов гинеколог обратит внимание на такие параметры:

  • Какой размер имеет матка и её шейка.
  • Как матка расположена и какова её структура.
  • Как расположены яичники.
  • Размеры и структура яичников.
  • Состояние видимой части маточных труб.
  • Количество свободной жидкости в брюшной полости.
  • Характеристики яичников.

Поделиться статьей:

simptomer.ru

Особенности процедуры

УЗИ трансвагинально (ТВ) по сути не отличается от традиционной сонографии. На ткани воздействуют ультразвуковыми волнами. Они «отражаются» от объектов с разной плотностью и фиксируются специальным приёмником, который трансформирует их в изображение. Чем меньше слоев будут преодолевать волны до исследуемого объекта, тем меньше искажений будет иметь «картинка» на мониторе.

УЗИ вагинальным датчиком, который помещается непосредственно во влагалище, позволяет максимально сократить расстояние до исследуемых органов. Главное преимущество метода перед традиционным трансабдоминальным (через брюшную стенку) исследованием это получение более качественного и четкого изображения. Исследование органов малого таза трансвагинально позволяет диагностировать самые незначительные отклонения от нормальной структуры тканей.

Показания

УЗИ малого таза трансвагинальным датчиком позволяет выявить заболевания, которые еще не проявили себя развернутой клинической картиной. Это расширяет возможности ранней диагностики в гинекологии и урологии. Показаниями являются:

  • Боль внизу живота любой интенсивности, которая в сочетании с другими симптомами позволяет заподозрить заболевания органов малого таза.
  • Патология, связанная с менструальным циклом: обильные кровотечения, нерегулярные, чрезмерно болезненные и длительные менструации.
  • Появление кровотечений в середине цикла.
  • Дискомфорт и боль внизу живота во время полового акта.
  • Диагностика причин бесплодия у женщин (один из немногих методов, который визуально оценивает проходимость маточных труб).
  • Для контроля за искусственным оплодотворением.
  • Показанием для допплерографического исследования в сочетании с трансабдоминальным УЗИ являются подозрения на опухолевые изменения. Особенно важно это для ранней диагностики новообразований в яичниках, когда оперативное лечение не только сохраняет жизнь пациентке, но и дает ей шанс стать матерью.
  • При подозрении на внематочную беременность, причем, УЗИ вагинально может с большой достоверностью определить локализацию прикрепления плодного яйца.
  • Контроль за различными методами контрацепции: спираль, вагинальное кольцо. При длительном приеме гормональных противозачаточных средств исследование их влияния на состояние эндометрия.
  • Заболевания других тазовых органов: цистит, уретрит. Выяснение органических причин энуреза.

Достоинством процедуры является безопасность для здоровья женщины (впрочем, как и при обычной сонографии). Ультразвуковое исследование можно делать столько раз, сколько необходимо в каждом конкретном случае.

Какие заболевания определяют с помощью ТВ УЗИ

Что показывает исследование? Этот вопрос, конечно, интересует больше профессиональных гинекологов и урологов.

Знак вопроса на фоне женщины

Мы дадим список основных патологий, чтобы показать насколько важно и информативно влагалищное ультразвуковое исследование:

  • Опухолевый процесс как злокачественный, так и доброкачественный (миома матки, рак яичников, хорионэпителиома).
  • Патология беременности (пузырный занос, внематочная беременность).
  • Заболевания яичников и маточных труб (поликистоз, разрыв кисты яичника, жидкость в трубах).
  • Отклонения в строении внутреннего слоя матки (полипоз эндометрия) или его распространение на соседние органы (эндометриоз).
  • Наличие жидкости в малом тазу или нижних отделах живота.

Исследование проводится при планировании беременности (оценивают количество и качество созревающих фолликулов) и для ранней диагностики беременности, так как позволяет обнаружить плодное яйцо минимальных размеров.

Трансвагинальное УЗИ при беременности

Многие женщины задают вопрос можно ли делать трансвагинальное УЗИ при беременности? Им кажется, что процедура, проводимая через влагалище, может навредить развитию ребенка. На самом деле метод абсолютно безопасен.

6 аргументов сделать именно трансвагинальное УЗИ при беременности:

  • Диагностика беременности с помощью УЗИ на ранних сроках. Иногда при исследование через брюшную стенку врач сомневается в расположении плодного яйца в матке. Тогда делается дополнительное УЗИ через влагалище, которое является более чувствительным методом.
  • Определение многоплодной беременности. На ранних сроках только с помощью трансвагинального УЗИ можно увидеть два и более эмбриона в матке.
  • Это незаменимый способ выявления внематочной беременности, и, что самое важное, места атипичного прикрепления плодного яйца. Если такая диагностика проведена вовремя, то оперативное вмешательство по удалению эмбриона будет минимально травмировать ткани и сохранит женщине способность к зачатию в будущем.
  • В сочетании с допплерографией позволяет обнаружить самые первые признаки патологии нервной и сосудистой системы плода. Это важно для ранней (в 1 триместре) диагностики пороков развития и генетических заболеваний ребенка.
  • Получение более достоверной информации о состоянии эндометрия и толщины хориона (места, из которого в дальнейшем формируется плацента), раннее выявление симптомов выкидыша. Это позволяет принять своевременные меры и сохранить беременность.
  • Исследование безопасно и не вызывает дискомфорта.

Следует отметить, что трансвагинальное УЗИ проводится только в 1 триместре беременности. В дальнейшем плод обследуют уже с помощью привычного трансабдоминального способа.

Как проводится процедура

Для того, чтобы развеять все сомнения в безопасности и комфортности этого метода исследования опишем подробно как делают вагинальное УЗИ.

  • Женщине придется раздеться до пояса и расположиться на кушетке в позе, традиционной для любого гинекологического обследования.
  • Трансвагинальный датчик, который вводят во влагалище, это трубка диаметром 3 см (длина 12 см). Внутри часто имеется канал для расположения биопсийной иглы.
  • В целях гигиены на датчик перед исследованием надевают одноразовый презерватив.
  • Вагинальный датчик вводится на небольшую глубину, поэтому дискомфорта это обычно не вызывает. В процессе процедуры врач может немного двигать им, но на ощущениях это сказаться не должно. Большинство женщин, прошедших процедуру, отмечали полное отсутствие каких-либо неприятных моментов.

Особой подготовки перед проведением трансвагинального УЗИ органов малого таза не требуется. Если исследование через брюшную стенку требует наполнения мочевого пузыря, что часто вызывает дискомфорт у пациенток, то в данном случае мочевой пузырь должен быть пустым.

Подготовка к трансвагинальному УЗИ сводится в опорожнении толстого кишечника (иногда для этого нужно поставить клизму) и борьбе с избыточным газообразование. Перед процедурой следует ограничить некоторые продукты: молочные, овощи и фрукты, сладости, газировку, грибы, жареные блюда. Можно дополнительно принять лекарственные средства для борьбы с метеоризмом (Эспумизан).

Некоторые пациентки задают вопрос можно ли заниматься сексом перед процедурой. Они привыкли, что при заборе влагалищных мазков такие ограничения уместны. В данном случае секс не влияет на результаты УЗИ.

Оптимальные сроки проведения процедуры

Когда лучше делать трансвагинальное УЗИ? Ответ на этот вопрос лучше узнать у лечащего врача в зависимости от конкретных целей исследования. Мы обозначим несколько общих признаков.

Сроки проведения ТВУЗИ при подозрении на определенные заболевания:

  • Подтвердить эндометриоз можно с помощью УЗИ во второй половине цикла.
  • При подготовке к зачатию или определении причин бесплодия проводят исследование фолликулов в динамике. На какой день цикла? Лучше трижды — 8-10 день, 15-16 и после 22 дня цикла.
  • Если женщина предъявляет жалобы на кровотечение вне месячных, то с диагностикой не медлят, так как это может быть признаком заболеваний, требующих немедленного лечения.

Если процедура плановая, то ее, как и абдоминальное УЗИ проводят сразу после окончания месячных кровотечений.

Трактовка результатов

Всех женщин интересует, что можно увидеть с помощью трансвагинального УЗИ. Для удобства дадим некоторые характеристики в таблице (нажмите на таблицу чтобы увеличить).

Норма и патология

Как меняется картина УЗИ при различных заболеваниях всегда можно уточнить у лечащего гинеколога. Главное, не пытаться трактовать результаты самостоятельно, так как они сильно отличаются в зависимости от цикличности процессов, происходящих в организме женщины.

Трансвагинальное УЗИ — один из самых эффективных способов ранней диагностики в гинекологии. Его безопасность подтверждена даже у беременных женщин.

checkupadviser.ru

Показания

УЗИ вагинальным датчиком – это один из наиболее распространенных методов диагностики, применяемых в современной гинекологии. Также этот тип исследования используется акушерами и урологами.

При помощи ультразвука можно определить развитие опасных патологий мочеполовой системы на самой ранней стадии развития. Своевременное выявление заболевания позволяет избежать опасных последствий, и незамедлительно начать эффективное лечение.

Трансвагинальное УЗИ органов малого таза у женщин назначается медиками при наличии следующей симптоматики:

  • Мажущие или обильные кровотечения из влагалища в промежутках между месячными;
  • Безуспешные попытки забеременеть в течение 6 месяцев активной половой жизни;
  • Частое возникновение боли и дискомфорта внизу живота;
  • Слишком обильная длительная менструация (более 7 дней), или наоборот, скудные и непродолжительные выделения (до 3 дней).
  • Задержка менструации на несколько недель, подозрение на внематочную беременность;
  • Болезненный половой акт.

Трансвагинальное УЗИ могут назначать также для профилактического исследования состояния органов половой системы женщины. Используя этот метод диагностики, медик может выявить различные патологии – кисту, эндометриоз, воспаление матки, аднексит, миому, полипы, опухоли, скопление жидкости в органах малого таза и пр. Кроме того, трансвагинальное УЗИ проводят для подтверждения беременности.

УЗИ через влагалище позволит определить количество созревших фолликулов, оценить их качество. Если медик дополнительно введет в маточную трубу контрастное вещество, то сможет легко определить степень ее проходимости. Такие методы диагностики очень важны для эффективного лечения бесплодия.

Подготовка

Трансвагинальное ультразвуковое исследование матки и придатков проводится только взрослым девушкам и женщинам, которые уже начали жить половой жизнью. Девственнице такой метод диагностики не подходит, так как датчик не может проникнуть сквозь девственную плеву, не повредив ее.

В этом случае медики рекомендуют проводить трансабдоминальное УЗИ. Во время процедуры доктор исследует датчиком переднюю стенку живота. Диагностика безопасная и абсолютно безболезненная. Однако такой метод не подходит для девушек с выраженным ожирением или сильным метеоризмом. Если рассмотреть органы половой системы девственницы не получается, гинеколог назначает трансректальное УЗИ. Датчик при этом вводится в прямую кишку.

Специальная подготовка к вагинальному УЗИ не потребуется. Желательно перед процедурой сходить в туалет, чтобы опустошить мочевой пузырь. Не забудьте взять с собой в кабинет гинеколога личное полотенце и пеленку. Исследование проводится на кушетке или гинекологическом кресле в положении лежа.

Метеоризм может помешать диагностике, поэтому, если вы чувствуете значительное скопление газов в кишечнике, обязательно примите специальное лекарство за несколько часов до процедуры. Это может быть «Эспумизан». Перед вводом во влагалище на вагинальный датчик надевают латексный презерватив. Не забудьте купить его в аптеке заранее.

День цикла

Точность результатов влагалищного ультразвукового исследования во многом зависит от правильности подобранного времени. Гинеколог подбирает идеальный день для УЗИ в зависимости от менструального цикла пациентки. Лучше всего выполнять такое вагинальное исследование через несколько дней после окончания менструального кровотечения. В этот период временной промежуток половые органы меняются, подготавливаясь к успешному оплодотворению яйцеклетки и зачатию ребенка.

Если вам предстоит пройти плановое гинекологическое вагинальное УЗИ, то делать его лучше всего сразу после окончания менструального кровотечения, то есть на 6-9 день цикла.

Здесь многое зависит от состояния здоровья пациентки. К примеру, если гинеколог предполагает развитие у женщины эндометриоза, трансвагинальное УЗИ назначается, наоборот, на последние дни менструпльного цикла. Для изучения динамики созревания фолликулов процедуру нужно проводить несколько раз за один менструальный цикл (в начале, середине и конце).

Если пациентка жалуется на кровянистые выделения, которые никак не связаны с месячными, медик назначает незамедлительную диагностику на любом этапе цикла.

Трансвагинальное УЗИ во время беременности делать можно, но только по медицинским показаниям и на ранних сроках (в первом триместре). На более поздних сроках такой метод не рекомендуется, так как во время исследования происходит лишняя стимуляция матки. Это может спровоцировать гипертонус и угрозу преждевременных родов при патологическом течении беременности.

Методика

Влагалищное УЗИ – это совершенно безболезненная процедура. Пациентка заходит в диагностический кабинет, раздевается, как для осмотра на гинекологическом кресле. Затем пациентке рекомендуют удобно разместиться на кушетке, широко разведя в стороны согнутые в коленях ноги.

В это время медик подготавливает ультразвуковой датчик – надевает на него презерватив, наносит немного специального геля для смазки влагалища и облегчения проведения ультразвуковой волны.

Сам прибор для вагинального УЗИ называется трандюсер. Он представляет собой закругленный на конце стержень, диаметр которого 3 см, а длина – около 12 см. В канал устройства может вводиться игла для изъятия биоматериала на биопсию. Рукоятка прибора немного скошена.

При введении датчика во влагалище на небольшую глубину пациентка практически не ощущает какого-либо дискомфорта. Медик медленно водит прибором вверх-вниз, в стороны. Если такие манипуляции оказываются болезненными, нужно обязательно сообщить об этом врачу.

Результаты

УЗИ через влагалище позволяет получить точную информацию о состоянии внутренних органов мочеполовой системы пациентки. В процессе проведения такой процедуры сонолог оценивает размеры и структуру матки, шейки матки, яичников, места выхода маточных труб. Также медик может определить количество полностью созревших фолликулов, что важно для лечения бесплодия.

Любые отклонения в эхо-картине могут свидетельствовать о развитии тех или иных заболеваний. При вагинальной диагностике матки у здоровой пациентки должны быть следующие показатели:

  • Незначительный наклон органа вперед (антефлексио). Если матка не наклонена, женщине очень сложно забеременеть, она часто страдает от хронических запоров.
  • Четкие и ровные контуры матки. Если присутствует какое-либо воспаление мышечных тканей, контуры детородного органа становятся неровными. Если орган отражается нечетко, можно предположить развития доброкачественного или злокачественного новообразования.
  • Стандартный размер матки – длина 70 мм, ширина 60 мм, диаметр 40 мм. При инфантильности органа его размеры меньше нормы. Увеличение матки может свидетельствовать о беременности, миоме или развитии новообразования.
  • Пропускная способность стенок для ультразвука должна быть однородной.
  • Толщина эндометриального слоя слизистой в матке составляет от 3 до 20 мм – в зависимости от фазы менструального цикла. Чем ближе время новой менструации, тем толще становится эндометрий.
  • У здоровой женщины однородная структура маточной полости. Если это не так, медик может предположить развитие эндометрита.

Нормальная длина шейки матки составляет 3,5 – 4 см. Она имеет однородную эхоструктуру, Цервикальный канал полностью заполнен слизью, диаметр отверстия 2-3 мм. При любых отклонениях от нормы гинеколог назначает дополнительное обследование. Патологическая эхо-картина может свидетельствовать о развитии воспаления, эндометриозе или онкологии.

За задней стенкой матки не должно быть свободной жидкости. Небольшое ее количество допускается только в первые дни после овуляции. В противном случае это отклонение сигнализирует о развитии инфекционной патологии.

Стандартные размеры яичников у взрослой женщины составляют 25х30х15 мм. Объем органа около 6-8 см. куб. При увеличении яичников диагностируется патология поликистоз или воспаление.

Контуры органов должны быть четкими, слегка бугристыми. Очаги фиброза небольшие. В норме вырабатывается несколько фолликулов. Самой большой из них достигает 20мм. Если у пациентки есть фолликулярная киста, доминантный фолликул больше 25 мм.

Маточные трубы во время УЗИ не определяются. Если они хорошо различимы даже без красителя, это свидетельствует о воспалении или внематочной беременности.

Патологии

Внимательно изучив эхо-картину пациентки после проведения трансвагинального УЗИ, медик может сделать объективные выводы о состоянии здоровья мочеполовой и репродуктивной системы. При помощи такого метода диагностики можно выявить следующие патологии:

  • Миома. При таком заболевании матка увеличена в размерах, у нее нечеткие контуры. Если присмотреться, можно увидеть узел в мышечной ткани.
  • Эндометриоз. Патология сопровождается образованием небольших «пузырьков» на половых органах пациентки (матке и шейке, трубах, яичниках).
  • Полипы. Новообразования достаточно объемные, различимы в полости матки. Контуры детородного органа при такой патологии становятся нечеткими.
  • Онкология. Эхо-картина схожа с образованием полипов, но дополнительно присутствует отечность. Если есть подозрение на рак, нужно дополнительно делать биопсию измененных тканей.
  • Эндометрит. При воспалительном заболевании матка увеличивается в размерах, а ее стенки утолщаются.
  • Киста. Новообразование на яичнике, которое может достигать диаметра 2,5 см.
  • Воспаление придатков матки. При такой патологии происходит уплотнение маточных труб, границы яичников становятся расплывчатыми, органы малоподвижны.

Трансвагинальное УЗИ практически не имеет противопоказаний. Это безопасная и безболезненная процедура, которая позволяет диагностировать серьезные гинекологические патологии на ранних сроках их развития. Не рекомендуется проводить исследование только на поздних сроках беременности, а также пациенткам, у которых есть индивидуальная чувствительность к латексу.

uterus2.ru

Что из себя представляет подобное УЗИ?

Трансвагинальное УЗИ – это обследование органов малого таза (матки, яичников, маточных труб, полостей) с помощью ультразвука специальным датчиком, который специалист-диагност вводит во влагалище.

схема проведения трансвагинального узи

Зачем проводить подобное УЗИ? Так ли это необходимо?

Только подобный тип ультразвукового исследования позволяет дать максимально точное и достоверное представление о состоянии органов малого таза. Трансабдоминальное УЗИ (через брюшную стенку) в силу своей специфики не настолько информативно и выбирать его следует только девственницам.

Также необходимо отметить, что трансвагинальное УЗИ рекомендуется делать не только в случае наличия непосредственных показаний. В целях профилактики и предупреждения возникновения и развития отклонений различной степени, патологий и заболеваний тоже применяется указанное исследование.

Особенно важно делать трансвагинальное УЗИ при ведении беременности на ранних сроках, этот шаг обязателен для каждой будущей матери, поскольку позволяет дать объективную оценку состоянию развивающегося плода.

Показания к такому исследованию

Существует большое количество симптомов, при жалобах на которые специалисты рекомендуют сделать УЗИ придатков. Традиционно ими являются следующие:

  • незначительные кровяные выделения;
  • обильное кровотечение, несвязанное с менструацией;
  • боли различного характера внизу живота, а также в поясничном отделе;
  • длительная менструация (в сроках 7 дней и больше);
  • подозрения на патологию органов малого таза;
  • подозрения на внематочную беременность;
  • неприятные ощущения либо боли во время полового акта;
  • наличие инфекционных заболеваний органов малого таза, передающихся половым путем;
  • бесплодие;
  • аномальные влагалищные выделения;
  • наличие внутриматочной спирали;
  • заболевания мочеполовой системы (в некоторых случаях);
  • при беременности на ранних сроках.

Какие заболевания позволяет обнаружить данный метод диагностики?

Трансвагинальное УЗИ – очень показательный и эффективный метод исследования, поэтому с его помощью можно продиагностировать многие заболевания и аномалии репродуктивной системы. Например, это может быть:

  • новообразования придатков (как доброкачественные, так и злокачественные);
  • различные кисты яичников;
  • Эндометриоз (заболевание, при котором клетки внутреннего слоя матки – эндометрия – разрастаются и прорастают в другие слои);
  • Полипы эндометрия;
  • Внутреннее кровотечение;
  • Задержка менструации;
  • Наличие скоплений жидкости либо гноя как в полости матки, так и в области придатков;
  • Внематочная беременность с различной локализацией эмбриона;
  • Апоплексию яичников либо кист;
  • Эндометрит (воспаление эндометрия матки);
  • Воспалительные процессы органов малого таза;
  • Различные патологии матки.
  • Пузырный занос (полный либо частичного характера);
  • Пороки развития репродуктивной системы.

Необходима ли специфическая подготовка для исследования?

Нет, женщине не нужно проводить никакие особенные процедуры, чтобы пройти такое исследование, однако, нужно помнить о некоторых пунктах, соблюдение которых перед исследованием обязательно. Так подготовка заключается в соблюдении простого гигиенического алгоритма непосредственно перед походом в клинику. Также необходимо проводить обследование на пустой мочевой пузырь. Женщине еще нужно знать, что процедура не проводится в дни менструации. Подготовка состоит и в том, чтобы освободить кишечник от лишних газов, которые могут помешать исследованию: для этого за несколько дней до самой процедуры рекомендуется исключить продукты, стимулирующие повышенное газообразование, по необходимости стоит принять соответствующие лекарственные препараты.

Как проходит сам процесс?

Пациентке необходимо раздеться ниже пояса, лечь на кушетку на спину либо сесть в гинекологическое кресло, согнув ноги в коленях и слегка раздвинув их. Далее врач для удобства проведения исследования использует специальный продолговатый датчик, на который надевается презерватив. Вводится такой датчик в тело только со специальной смазкой, чтобы облегчить процедуру и не повредить слизистую.

Далее врач смотрит на изображение на экране, по необходимости специалист может поворачивать датчиком под разными углами, чтобы получить более четкое изображение органов малого таза, с этой же целью возможны легкие надавливания на низ живота. Поскольку датчик находится в непосредственной близости от органов малого таза, «картинка» на экране получается более достоверной и детализированной. В итоге получается хорошо визуализированная проекция матки и органов малого таза.

Также в случае необходимости врач может ввести контрастное вещество в маточные трубы, чтобы оценить их проходимость.

Нужно обязательно отметить, что трансвагинальное УЗИ абсолютно безболезненно, и не стоит его опасаться. Могут возникнуть лишь неприятные ощущения, ничего общего с болью не имеющие. Поэтому не следует верить слухам о том, что делать это исследование больно.

Завершив процедуру, специалист-диагност анализирует полученные показатели, делает заключение и прикладывает снимки матки и остальных составляющих репродуктивной системы при наличии патологии.

Что показывает данное УЗИ?

Анализируя эхогенность датчиком, врач-диагност дает оценку состоянию тканей матки и придатков, их целостности. Также врач проверяет расположение органов малого таза (матка, яичники, маточные трубы) и их размеры на соответствие норме (которая в свою очередь зависит от дня цикла, но опытный диагност без труда справится с этой задачей). Если это необходимо, есть возможность посмотреть число созревающих фолликулов. Специалисту также нужно оценить структуру придатков, контуры.

Можно ли проводить данное исследование беременным женщинам?

На ранних сроках беременности трансвагинальное УЗИ является необходимостью, поскольку дает возможность составить наиболее четкую картину развития плода, чем простое гинекологическое обследование. Никакого вреда ребенку УЗИ органов малого таза причинить не может, а вот отказ матери от подобной диагностики в пользу трансабдоминального УЗИ может обернуться негативными последствиями. С другой стороны, подобный вид исследования возможен только на ранних сроках и уже во втором триместре является потенциально опасным, поскольку может вызвать выкидыш и другие осложнения.

При помощи такой диагностики врач определяет развивается ли плод (в противном случае диагностируется замершая беременность); также врач отмечает расположение плодного яйца, если оно находится вне полости матки – значит однозначно ставится диагноз внематочная беременность.

Обычно трансвагинальное УЗИ при ведении беременности назначают именно на ранних сроках, чаще всего его делают на пятой-шестой неделе беременности. Специфическая подготовка к исследованию при беременности не нужна, нужно придерживаться общих для всех правил. Ультразвуковое исследование трансвагинальным датчиком при беременности проводить совершенно не больно.

Возможны ли ошибки при постановке диагноза после проведения данного УЗИ?

Так как в силу своей специфики рассматриваемый тип ультразвукового исследования является приоритетным для диагностики репродуктивной системы женщины, то можно сделать следующий вывод: вероятность ошибки здесь сведена к минимуму. Опытный специалист-диагност всегда способен отличить одну патологию от другой. Лишь в особо тяжелых случаях есть вероятность неверной постановки диагноза, для уточнения которого могут понадобиться дополнительные обследования.

Таким образом, трансвагинальное ультразвуковое исследование представляет собой уникальную по информативности методику, которая является незаменимым помощником гинеколога. Такое исследование безопасно и пациентам не больно его делать.

uziprosto.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector