Узи цервикометрия при беременности

УЗИ Во время вынашивания ребенка состояние беременных постоянно контролируется докторами и за весь период беременности женщины проходят большое количество обследований, сдают множество анализов. Благодаря своевременно полученным результатам, можно обнаружить различные патологии и болезни, которые находятся в начальных стадиях, что позволяет сразу же заняться лечением или госпитализировать беременную для предотвращения возможных осложнений.

Сегодня мы рассмотрим описание такого исследования, как цервикометрия, которое часто осуществляется при беременности, а также узнаем, как проводят данную процедуру специалисты.

Что такое и для чего делают

Цервикометрия относится к ультразвуковому исследованию, позволяющему измерить длину шейки матки при беременности и оценить данный показатель, сравнивая норму по неделям. Такое ультразвуковое исследование необходимо для того, чтобы оценить риск возникновения преждевременной родовой деятельности. При выявлении каких-либо отклонений, доктора смогут вовремя начать лечение, сохранить плод и предотвратить возникновение возможных осложнений.
УЗИ Во время исследования доктор должен определить:

  • Существуют ли у беременной швы и где они располагаются.
  • Существует ли наличие плодных оболочек в цервикальном канале.
  • Расширенный или нет цервикальный канал.
  • Размеры и длину цервикального канала.

Безопасность процедуры

Благодаря тому, что ультразвуковые волны находятся на ограниченной мощности, а также существуют ограничения во времени проведения процедуры, цервикометрия является максимально безопасной как для беременной, так и для плода. Беременная у врача Профессиональные организации утверждают, что если пользоваться приборами УЗИ в режиме «М» и «В», то в связи с ограниченной акустической мощностью такое воздействие на организм беременных не несет какого-либо влияния и считается безопасным во время использования на любом сроке беременности.

Очень важным фактором, который часто беспокоит беременную, является болезненность осуществления гинекологических процедур, но спешим вас успокоить — цервикометрия абсолютно безболезненная и не вызывает каких-либо осложнений после ее проведения.

Кому назначают

Цервикометрия показана к проведению в следующих случаях:


  • Если предыдущая беременность закончилась преждевременной родовой деятельностью, либо же случился поздний выкидыш.
  • Если существуют предпосылки невозможности удерживать плод, такая патология называется истмико-цервикальной недостаточностью.
  • Беременность является многоплодной.
  • У женщины проводились операции шейки матки.
  • На шейку матки были наложены швы.

Очень важно проводить цервикометрию женщинам, которые имеют первую беременность, для того чтобы оценить состояние шейки матки и убедиться в том, что не происходит ее раскрытия.Многоплодная беременность С помощью данной процедуры можно еще раз провести обследование половых органов и оценить как развивается плод.

На каком сроке делают

Цервикометрия показана к выполнению, начиная с 12 недели и до 22 недель беременности. Если у беременной случались ранние преждевременные роды либо констатирована многоплодная беременность, то данная манипуляция выполняется до 15 недели и, чтобы исключить возможные патологии, делается еще одна процедура на 20 неделе.

Как проводится


Процедуру ультразвукового исследования можно проводить трансабдоминальным и трансвагинальным способом.

Трансабдоминальный способ заключается в осмотре, который производится при полном мочевом пузыре, к стенкам живота прикладываются датчики.

Трансвагинальный способ заключается во введении специально оборудованных инструментов обследования во влагалище. Женщина перед обследованием должна сходить в туалет, чтобы обеспечить наилучшую видимость во внутреннем зеве. Способы проведения процедуры В начале проведения исследования во влагалище вводится ультразвуковой датчик, который направляется в передний влагалищный свод. На экране можно наблюдать шейку в сагиттальной плоскости. Таким образом, происходит измерение закрытой части шейки, которое подразумевает подразумевает замеры расстояния наружного и внутреннего зева.

Не у всех женщин можно точно измерить необходимое расстояние, потому что происходят произвольные сократительные движения, которые влияют на показатели. В таком случае, цервикометрия может проводиться несколько раз и среди результатов будут выбраны наименьшие показатели, которые считаются более точными.

В некоторых случаях доктор может назначать трансабдоминальное ультразвуковое исследование, его можно назвать визуальным, а не измерительным, результаты между трансабдоминальным и трансвагинальным измерением могут иметь разбежность более чем в 5 мм, которое считается достаточно существенными для постановки диагноза.
Обследование Если во время обследования доктором будет установлено, что длина меньше нормы, то специалист должен сразу же проинформировать об этом врача, который ведет вашу беременность.

Для того, чтобы сохранить беременность и провести профилактику возникновения преждевременных родов, шейка покрывается швами. В некоторых случаях доктора прибегают к применению специальных резиновых колец, которые будут препятствовать изменению размеров цервикального канала, а точнее, его расширению.

agu.life

Что такое цервикометрия?

Цервикометрия при беременности представляет собой эхографическое определение состояния областей внутреннего и наружного зева шейки матки и (главное) длины закрытой части цервикального канала. Исследование проводится во втором триместре в целях возможно более раннего выявления риска развития угрожающего состояния прерывания беременности.


Несмотря на появление и развитие в области медицины, в частности, в акушерстве и гинекологии, различных новых технологий и средств оказания помощи, число преждевременных родов во всем мире не уменьшается и в среднем составляет около 5-10%.

Основными факторами риска их развития являются:

  • поздний выкидыш в анамнезе;
  • многоплодная беременность;
  • преждевременные роды в прошлом в результате самопроизвольного развития родовой деятельности, преждевременного излития околоплодных вод, медикаментозного или инструментального воздействия на шейку матки, обусловленных медицинскими показаниями;
  • аномальное строение матки (двурогая матка);
  • различные предшествующие манипуляции и операции на шейке матки, например, конизация.

Целесообразность проведения исследования

Сохранение беременности и нормальное течение родов во многом обусловлено уникальной частью всей женской репродуктивной системы — шейкой матки. Последняя является не только барьером на пути проникновения инфекции, но и, что еще более важно, обеспечивает удержание в матке плода до момента начала родов. Это происходит благодаря сложным процессам постепенного ее «созревания».

Под термином «созревание» подразумеваются процессы ее постепенного размягчения, уменьшения длины и, соответственно, расширения цервикального канала, вплоть до постепенного ее сглаживания. Такие процессы обеспечения физиологического течения беременности и родов являются естественными и необходимыми. Но этапы и уровень их развития должны соответствовать срокам беременности.


В противном случае развивается истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН), результатом которой может стать досрочное самопроизвольное прерывание беременности.

Узи цервикометрия при беременности

Таким образом, одним из ключевых признаков угрожающего прерывания беременности является укорочение шеечного канала, начинающееся за счет раскрытия внутреннего зева  и не соответствующее нормам таковой на данном сроке беременности. Его прогрессирующее укорочение во втором триместре представляет собой возрастающий риск преждевременных родов.

По сравнению с ручным акушерско-гинекологическим исследованием, ультразвуковое измерение позволяет выявить укорочение шейки матки значительно раньше и более четко. В то же время, по сравнению с абдоминальной методикой УЗИ, трансвагинальная цервикометрия характеризуется возможностями более точного измерения длины именно закрытой части цервикального канала.

Опасна ли цервикометрия для плода?

В целях безопасности получения диагностической информации воздействие ультразвука на женщину и плод ограничено мощностью ультразвуковых волн и длительностью процедуры по принципу «настолько минимально, в какой степени это является целесообразным».


Большинством профессиональных организаций признано, что использование приборов УЗИ в «М» и «В» режимах энергетического воздействия, учитывая их ограниченную акустическую мощность, является совершенно безопасным при любых сроках беременности, в отличие от допплерографии, особенно с озвучиванием в ограниченной зоне исследования.

Можно ли при цервикометрии узнать пол ребенка?

Метод предназначен для измерения длины цервикального канала во втором триместре с помощью трансвагинального датчика, но не для определения пола плода. Последнее, конечно, возможно. Но необходимость увеличения длительности процедуры и, кроме того, частота диагностической ошибки из-за высокого расположения плода делают попытку установления его пола этим способом нецелесообразной.

Показания

Общие показания к цервикометрии следующие:

  1. Предположение о возможном развитии истмико-цервикальной недостаточности.
  2. Аномалии развития матки.
  3. Многоплодная беременность.
  4. Перенесенные вмешательства на шейке матки хирургического и/или лечебно-диагностического характера.
  5. Окончание предыдущих беременностей в анамнезе поздним самопроизвольным прерыванием или преждевременными родами.
  6. Контроль во время наложения швов на шейку матки (цервикальный серкляж) или установки акушерского разгружающего пессария.

Техника выполнения и интерпретация полученных данных

До начала проведения процедуры беременная должна опорожнить мочевой пузырь. Исследование проводится в литотомическом положении, то есть лежа на спине с согнутыми ногами. Исследователь вводит специальный ультразвуковой датчик во влагалище и располагает его в области переднего свода таким образом, чтобы шейка матки на экране монитора занимала половину изображения и находилась в сагиттальном (переднезаднем) сечении.

Как проводят цервикометрию при беременности

Повторные измерения во время одной процедуры осуществляются с промежутками во времени длительностью не менее 2 – 3-х минут, поскольку большое влияние на результаты оказывают сокращения матки и изменения положения плода. В этих случаях фиксируется показатель с наименьшим значением.

При этом не должно быть слишком сильного давления датчиком, что может привести к ложным результатам измерений. В целях уточнения диагноза в сомнительных случаях можно использовать методику 15-секундного давления рукой на дно матки, после чего проводится повторное измерение и выбирается наименьшее из полученных значений.

В целях определения расстояния между углублением внутреннего зева и наружным зевом, то есть длины шеечного канала, применяются индивидуальные электронно-цифровые калиперы. В качестве ориентира расположения внутреннего зева и отличия его от нижнего сегмента матки используется слизистая оболочка цервикального канала. Внутренний зев при раскрытии может иметь различные эхографические формы в виде букв латинского алфавита (T, V, U, Y), однако значение имеет именно длина сомкнутого отдела.


Показатели нормы длины закрытой части цервикального канала для первородящих и нормы для повторнородящих одни и те же, поскольку зависят от срока беременности, но не от числа родов. Кроме того, обращается внимание на наличие взвеси (сладжа) в околоплодных водах. Сочетание укорочения цервикального канала меньше 25 мм с наличием сладжа в околоплодных водах является свидетельством значительно более высокого риска преждевременных родов.

Если вы в группе риска

Как часто нужно делать цервикометрию при ИЦН в зависимости от групп риска в отношении угрозы развития истмико-цервикальной недостаточности и какие выводы из нее должен сделать акушер-гинеколог?

  • Беременные с низким риском

В эту группу включены женщины с одноплодной беременностью, при условии отсутствия у них в прошлом преждевременных родов. Таким беременным на 18 – 22-недельном сроке проводится обычное скриннинговое эхографическое трансабдоминальное исследование. В случае значений длины цервикального канала меньше 35 мм им показана трансвагинальная цервикометрия. Если результаты последней составляют меньше 25 мм, акушер-гинеколог рекомендует применение прогестероновых препаратов. Цервикальный серкляж в этом случае не показан.

  • Группа с промежуточным риском

В нее включают беременных с аномалиями развития матки, а также перенесших конизацию или другие хирургические манипуляции и операции. При проведении скриннинга беременным этой группы необходимо трансвагинальное ультразвуковое исследование. При длине цервикального канала меньше 25 мм назначаются прогестероновые препараты. Наложение швов или установка акушерского разгрузочного пессария не проводятся.

  • Беременные с высоким риском

К группе с высоким риском относятся женщины с одноплодной беременностью, в анамнезе которых:

  1. На сроках 30-37 недель были преждевременные роды по различным причинам, включая преждевременное излитие околоплодных вод. Они подлежат обычному (во втором триместре) скриннинговому исследованию на сроках 18-22 недель, предусматривающему трансабдоминальное УЗИ с оценкой длины шеечного канала. Если этот показатель составляет меньше 35 мм, необходим ультразвуковой трансвагинальный контроль. Выявление в результате последнего длины цервикального канала меньше 25 мм является показанием к назначению препаратов прогестерона. Цервикальный серкляж не проводится.
  2. Имелись преждевременные роды до 30 недель беременности, в том числе преждевременные роды или прерывание беременности во втором триместре по медицинским показаниям. Таким женщинам каждые две недели, начиная с 16 – 24-ой недели, рекомендуется трансвагинальная цервикометрия. Если в результате ее проведения показатель составляет 30 мм, рекомендуется продолжение наблюдения в том же режиме, 25 – 30 мм — еженедельный контроль, при длине цервикального канала меньше 25 мм назначается вагинальное применение микронизированного прогестерона и решается вопрос о применении вагинального серкляжа или об установке акушерского разгрузочного пессария.

После наложения швов на шейку матки или при установленном пессарии дальнейшее проведение ультразвукового трансвагинального цервикометрического исследования нецелесообразно.

Ультразвуковая цервикометрия во втором триместре беременности, проводимая с учетом группы риска (низкой, промежуточной или высокой), позволяет акушер-гинекологам делать лишь предположительные выводы. Нет убедительных данных о ее эффективном использовании в скриннинговых тестированиях в целях предотвращения развития преждевременных родов при истмико-цервикальной недостаточности.

В то же время, этот метод значительно повышает возможности врачей в своевременном выявлении во втором триместре (с большой долей вероятности) женщин с угрозой преждевременных родов, в определении частоты повторных процедур и в выборе, с учетом остальных лабораторно-инструментальных исследований, рекомендаций и тактики дальнейшего ведения пациенток.

Читайте также: «УЗИ в гинекологии».

ginekolog-i-ya.ru

Что представляет из себя цервикометрия?

Во время беременности плод удерживается в полости матки ее шейкой. Цервикометрия — это исследование, направленное на измерение длины шейки матки. Проводится данная процедура посредством ультразвука. Такое обследование призвано выявить риск развития преждевременной родовой деятельности.

узи цервикометрия при беременностиРезультаты, полученные во время УЗИ, сравнивают с нормой и выясняют, имеются ли предпосылки к началу родоразрешению раньше положенного срока. Уменьшение этих показателей сигнализирует о начавшемся раскрытии шейки. Это состояние может быть следствием тонуса матки или ряда других факторов. При максимально низких показателях говорят о развитии истмико-цервикальной недостаточности. Данная патология развивается в случае недостаточной выработки гормонов в женском организме.

Помимо длины шейки матки при помощи этой процедуры можно узнать:

  1. имеются ли швы на шейке и, в случае наличия, их расположение;
  2. присутствие/отсутствие в цервикальном канале плодных оболочек;
  3. расширен или нет цервикальный канал;
  4. состояние и форму внутреннего зева.

Показания к проведению

Цервикометрию назначают всем беременным во втором триместре. Исследование может быть назначено и раньше этого срока.

узи цервикометрияПоказания для проведения процедуры на более раннем сроке:

  • наличие в прошлом поздних выкидышей или преждевременных родов;
  • оперативное вмешательство в шейку матки;
  • вынашивание более одного плода;
  • патологии развития матки;
  • риск развития истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН).

Существуют ли противопоказания?

Во время работы аппарата УЗИ в режимах «М» и «В» мощность излучения ультразвуковых волн становится ограничена. Также, при проведении процедуры установлены временные ограничения. В связи с существующими лимитами исследование не несет вреда здоровью матери или плода, поэтому противопоказания к его отсутствуют.

Принцип проведения процедуры

Как делают цервикометрию при беременности? Цервикометрия может проводиться двумя способами:

  1. трансабдомиально — путем наружного ультразвукового исследования органов малого таза;
  2. трансвагинально — при введении специального датчика непосредственно во влагалище.

Принцип проведения процедурыРезультаты, полученные путем трансабдомиального и трансвагинального исследований, могут отличаться друг от друга. Порой разница достигает 5 мм, что является существенным для данной процедуры.

Трансвагинальное исследование не требует специальной подготовки, кроме опорожнения мочевого пузыря и исключения за 2 — 3 дня из рациона продуктов, вызывающих усиленное газообразование. Проводится процедура в положении лежа на спине с согнутыми в коленях ногами.

Во влагалище пациентки вводится специальный датчик. При этом аппарат должен быть направлен в передний свод влагалища. При таком расположении на мониторе отображается шейка в саггитальной плоскости. В этом положении можно максимально точно произвести замеры закрытой части маточной шейки.

У некоторых женщин нет возможности получить точные результаты исследования. Объясняется это сократительными движениями шейки, которые происходят самопроизвольно. В таком случае замеры производят несколько раз с интервалом минимум в 3 минуты. Наименьший из полученных показателей считается результатом исследования.

Нормы и отклонения

В зависимости от срока беременности длина шейки матки может меняться. Это обусловлено процессом ее «созревания», по окончании которого наступают роды.

Риски преждевременного родоразрешения определяются при помощи установленных норм данных показателей.

Нормы длины шейки матки при беременности по неделям:

Срок беременности, месяц Длина шейки, см
4 — 5 4,5 — 4
6 — 7 4 — 3,5
8 — 9 3,5 — 3

В случае наличия отклонений от нормы на шейку матки могут быть наложены швы для торможения ее истончения. Для этих же целей беременной может быть установлен пессарий. Это кольцо, которое препятствует раскрытию шейки.

Если при одноплодной беременности зафиксировано укорочение шейки до 1,5 см, то доктор принимает решение о срочной госпитализации для наблюдения за беременной до начала родов.

Как часто делают и на каком сроке?

При нормально протекающей беременности исследование проводится единожды и назначается на сроке 20 — 22 недели. В случае отягощенного анамнеза первую процедуру проводят на сроке 14 — 16 недель. Повторяют обследование каждые 2 — 3 недели.

Как часто делают и на каком сроке?Как часто делают цервикометрию? При обнаружении отклонений от нормы до 2,5 см акушер — гинеколог назначает еженедельную консультацию врача, а также цервикометрию с интервалом 1 — 2 недели.

Где проводят УЗИ?

Процедуру можно пройти:

  • в частных клиниках;
  • в диагностических или перинатальных центрах;
  • реже — в районных поликлиниках.

Где сделать цервикометрию? Как правило, цервикометрию в поликлиниках, при наличии направления от врача, проводят бесплатно. Для того чтобы пройти процедуру в частных клиниках придется заплатить. Стоимость обследования различна в зависимости от региона и самого медицинского учреждения. Средний ее показатель составляет 600 — 1500 рублей.

заболевание диспареуния у женщин - симптомы, причины, диагностика и лечениеРекомендуем прочитать: заболевание диспареуния у женщин — симптомы, причины, диагностика и лечение.

Спринцевание хлоргексидином в гинекологии: показания и противопоказания к использованию. Вся информация здесь.

Мазок на онкоцитологию шейки матки: venerolog-ginekolog.ru/gynecology/diseases/onkotsitologiya.html

Некоторые частные кабинеты УЗИ работают по системе ОМС, эту информацию можно уточнить непосредственно в учреждении. В таких заведениях существует возможность бесплатного обследования. При наличии направления от гинеколога и действующего полиса ОМС бесплатно процедуру можно пройти и в перинатальном или диагностическом центре.

Перед посещением выбранного медучреждения целесообразно будет позвонить в его регистратуру и убедиться в том, что оно проводит нужное обследование. После подтверждения интересующей информации, во избежание безрезультатного визита, нужно записаться на конкретную дату и время для прохождения обследования.

Где проводят УЗИ?Скорость, с которой заведение сможет принять пациентку, зависит от загруженности специалистов в данный промежуток времени. В среднем ожидать приема приходится от 1 — 2 до 10 дней.

Немаловажную роль играет и оборудование, которым будет производиться цервикометрия. Она должна иметь сертификат качества. Чем новее и современнее аппаратура, тем точнее будут полученные результаты.

Отзывы беременных женщин и гинекологов

Наталья, 30 лет: «Очень хорошо, что появилось такое обследование. Я беременная 2 раз. Первая моя беременность закончилась плачевно. В связи с отсутствием возможности полноценно оценить длину шейки матки пропустили момент, когда она начала открываться. Результат — преждевременные роды на сроке 26 недель. Ребеночка спасти не удалось. После неудачных попыток, спустя 5 лет, я снова в ожидании чуда. Благодаря цервикометрии вовремя выявили укорочение маточной шейки, и установили пессарий. Сейчас срок беременности составляет 30 недель, и я уверенна, что все закончится хорошо»

Ирина, 24 года: «Ожидала первенца. Когда гинеколог, на сроке 18 недель, порекомендовала мне пройти цервикометрию, я наотрез отказалась. Я очень боялась навредить ребенку, ведь для исследования посредством введения датчика во влагалище срок уже не маленький. Очень просила назначить обследование через стенку живота. Спасибо ей, что убедила меня в безопасности этой процедуры. Я ее, все-таки, прошла. Обнаружились небольшие отклонения от нормы, мне назначили утрожестан. При повторном обследовании через месяц показатели были в норме. Родила в срок. Не согласись я тогда на эту процедуру, неизвестно, чем бы вообще закончилась моя беременность»

Татьяна, врач — гинеколог: «Цервикометрия — необходимое обследование для нормального ведения беременности. Оно позволяет иметь полное представление о состоянии шейки матки, которая помогает плоду оставаться в полости матки всю беременность. При помощи данного обследования есть возможность предотвратить преждевременные роды»

Цервикометрия — исследование, направленное на изучение состояния шейки матки и цервикального канала у беременных женщин. Оно не наносит вреда ни женщине ни плоду. Напротив, с ее помощью можно предотвратить осложнения, которые могут нести угрозу жизни и здоровью матери и ребенку.

Видео:

venerolog-ginekolog.ru

Цервикометрия при беременности — что это

Цервикометрией называется измерение длины закрытой части шейки матки, проводимое с использованием трансвагинального УЗИ. Также при этом исследовании оценивается размер, форма шейки матки, ее структура и положение по отношению к длиннику матки, проходимость канала и эхогенность.

Измерение длины маточной шейки, проводимое при абдоминальном УЗИ, цервикометрией не считается.Узи цервикометрия при беременности

Показания к регулярной цервикометрии при беременности

  • Многоплодная беременность.
  • Проблемы с вынашиванием в анамнезе (поздние выкидыши, преждевременные роды).
  • Оперативное вмешательство в нижний сегмент матки.
  • Аномалии развития матки.
  • Возможная истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН).
  • Короткая маточная шейка.

Узи цервикометрия при беременности

Зачем нужно УЗИ цервикометрия при беременности

Наличие в анамнезе беременной поздних самопроизвольных абортов или преждевременно начавшихся родов увеличивает риск досрочного начала родовой деятельности в дальнейшем, причем, чем раньше произошли роды, тем выше вероятность повторения ситуации в будущем.

Однако лишь 15 процентов преждевременных родов случаются у женщин с отягощенным анамнезом. Остальные 85 процентов припадают на первородящих или ранее рожавших в срок женщин. При ИЦН дилатация шейки матки может протекать бессимптомно, поэтому как минимум единоразово цервикометрия показана всем будущим мамам.

Цервикометрия при беременности — как проводят

Со стороны пациентки никакой подготовки не требуется, разве что опорожнение мочевого пузыря. Для проведения диагностики женщина оголяется ниже пояса, ложится на кушетку на спину, сгибает ноги в коленях. На трансдьюсер надевается специальный кондом, наносится звукопроводящий гель, после чего датчик аккуратно вводится во влагалище, ближе к переднему его своду. Процедура безболезненна, длится несколько минут.

Узи цервикометрия при беременности

Цервикометрия при беременности — как часто делать

Первородящим или ранее успешно выносившим ребенка женщинам, при отсутствии связанных с шейкой матки патологий, цервикометрия показана единоразово во втором триместре. Остальным целесообразно оценивать состояние нижнего сегмента матки каждые 7-14 дней, начиная со второго триместра и заканчивая 24 неделей беременности.

Вопрос: «Как часто можно делать цервикометрию при беременности?» не должен беспокоить будущую маму: исследование дает важную информацию и безопасно как для нее, так и для развивающегося малыша, поэтому пренебрегать назначениями врачей не стоит.

Цервикометрия при беременности — норма

Показатели нормы при цервикометрии меняются в зависимости от срока гестации, количества вынашиваемых плодов.

Норма цервикометрии для одноплодной беременности:

  • В середине 2 триместра длина цервикального канала обычно равна 45-40 мм, на 24 неделе показатель снижается до 37 мм. В конце второго-начале третьего триместра величина уменьшается до 35 мм. На 32-36 неделях длина цервикального канала в норме равна 35-30 мм.
  • Если длина маточной шейки у вынашивающей один плод женщины превышает 30 мм, то риск начала родов раньше срока крайне низок и составляет 1 процент.
  • При укорочении шейки матки до 30-25 мм показано наблюдение за беременной и повторная цервикометрия.
  • Если длина маточной шейки находится в диапазоне с 25 до 15 миллиметров, то беременной диагностируется подозрение на ИЦН, угроза раннего начала родов. Рекомендована консультация специалиста, в ходе которой будет определена тактика поддерживающей беременность терапии.
  • При длине шейки матки менее 15 миллиметров показана срочная госпитализация. 30 процентов женщин с таким диагнозом рожают в течение недели, 50 процентов не смогут доносить ребенка до 32 недель.
  • Норма цервикометрии при многоплодной беременности по неделям выше, чем при одноплодной. Экстренной считается длина цервикального канала меньше или равная 25 миллиметрам: в данном случае крайне велика вероятность досрочного начала родов, требуется госпитализация и принятие мер по сохранению беременности.

Методы профилактики преждевременного начала родов

Микронизированный прогестерон

Назначение микронизированного прогестерона перорально в дозировке 200 мг ежесуточно с 20 по 34 неделю беременности снижает риск досрочного начала родов на 45 процентов у беременных с не отягощенным анамнезом, но укороченной до 15 мм шейкой матки и на 25 процентов у женщин, имевших ранее проблемы с вынашиванием.Узи цервикометрия при беременности

Цервикальный серкляж

  • Так называется процедура наложения швов на маточную шейку. Проводится под эпидуральной, спинальной анестезией, изредка используется общий наркоз.
  • Данная мера помогает доносить беременность минимум до 34 недель каждой четвертой женщине с отягощенным анамнезом.
  • Серкляж на сроках 20-24 недели беременности при длине шейки матки менее 15 мм помогает избежать досрочных родов 15 женщинам из 100 беременных без проблем с вынашиванием в анамнезе.
  • При вынашивании более одного плода и длине маточной шейки равной или менее 25 мм наложение швов повышает вероятность преждевременного начала родов.
  • На данный момент нет подтвержденных данных о целесообразности одновременного применения цервикального серкляжа и акушерского пессария.
  • Серкляж может проводиться беременной с отягощенным анамнезом уже в конце первого триместра. Также медики могут выбрать наблюдательную позицию и мониторить длину шейки матки каждые четырнадцать дней во втором триместре беременности. Серкляж при данном подходе применяется лишь при укорочении шейки матки до 25 мм. Необходимость в наложении швов отпадает в половине случаев.

Узи цервикометрия при беременности

Установка акушерского пессария

  • Пессарии бывают разных форм, изготавливаются из различных материалов, чаще всего используется силикон. Используются для поддержки нижнего сегмента матки и изменения его направления в сторону копчика. Это уменьшает нагрузку на маточную шейку путем снижения давления плодного яйца.
  • В настоящее время проводятся исследования эффективности применения влагалищного пессария.

Узи цервикометрия при беременности

После серкляжа или установки пессария, цервикометрия не назначается.

Вывод

Цервикометрия — безопасное, не требующее подготовки исследование шейки матки, позволяющее предотвратить преждевременные роды. Норма цервикометрии при многоплодной беременности, при одноплодной беременности, а также на разных сроках отличается, немедленная госпитализация требуется при длине шейки матки 25 и менее миллиметров при многоплодной беременности или 15 и менее миллиметров при одноплодной беременности. При необходимости цервикометрию можно проводить многократно с интервалом в одну-две недели.

beremennuyu.ru

Зачем делают цервикометрию при беременности

Цервикометрия при беременности – это ультразвуковое обследование, при котором проводятся замеры и изучение зева. Орган маточной полости предназначен для того, чтобы удерживать младенца внутри утробы. При недостаточном функционировании, когда начинается размягчение и укорачивание шейки раньше положенного срока, возникает высокий риск прерывания вынашивания.
 
Цервикометрию проводят совместно с плановыми УЗИ и дополнительно при наличии следующих показаний:

  • в анамнезе у женщины были роды раньше срока или самопроизвольные выкидыши;
  • если определено формирование больше одного плода;
  • подозрение на недостаточность цервикального канала;
  • при наличии операций или других вмешательств на шейку матки;
  • диагностирование деформации по причине окончания гестации по показаниям или из-за абортов.

Обследование не наносит вреда внутриутробному развитию и считается максимально безопасным, поэтому допускается проведение ультразвуковой цервикометрии часто, более 3-х раз за весь 9-ти месячный период.

Как проводится узи цервикометрия при беременности

Как делают и зачем узи цервикометрия при беременности, беспокоит женщин «в положении». Существует два способа проведения исследования, применение которых зависит от срока гестации. Так, узи цервикометрия при беременности до 12 недели делается при помощи трансвагинальной методики. В таком случае УЗИ-датчик вводится во влагалище, при этом изображение на мониторе будет максимально четким, а специалисты смогут произвести все необходимые замеры.

После 13 недели цервикометрию проводят с помощью абдоминального метода исследования, который подразумевает действие ультразвуковых волн через брюшную стенку живота. Многие отзывы, как врачей, так и пациенток указывают на то, что традиционный метод, как правило, уступает транвагинальному. Ситуация характеризуется тем, что мочевой пузырь и растущий плод препятствуют нормальному обзору внутреннего зева, поэтому результативность часто становится недостоверной.

Во время процедуры делают замеры длины шейки, оценивают состояние и структуру органа, сравнивается расположение зева по отношению к полости матки.

Нормы цервикометрии при беременности

Шейка матки вследствие развития гестации претерпевает множество изменений, они затрагивают тканевую структуру зева и длину. Норма, прежде всего, зависит от этапа гестации и количества родов. На ранних этапах шейка должна иметь плотную структуру и удлиненную форму, чтобы придерживать малыша и не допустить родовой деятельности до того, как ребенок полностью сформируется.

Когда врач делает оценку и расшифровку ультразвуковой цервикометрии, то максимальным риском для внутриутробного развития считается длина цервикального канала менее 26 мм. В такой ситуации требуется немедленное стационарное лечение и полный покой. Не редко принимается решение о наложении швов на зев или устанавливается специальный акушерский пессарий, для удержания плода и продления срока гестации.

Нормы длины шейки матки должны соответствовать срокам беременности:

  • до 22 недели – от 4 до 4,5 см;
  • до 32 недели – от 3,5 до 4 см;
  • до 38 и далее допускается уменьшение до 3 сантиметров.

Любое снижение параметров говорит о цервикальной недостаточности, особенно важно определить отклонения до 6-го месяца вынашивания, когда внутренние органы ребенка еще не до конца сформированы. В такой ситуации УЗИ обследование шейки матки будет назначаться каждую неделю, чтобы проследить в динамике за состоянием зева. Допускается, но не желательно, значительное уменьшение длины зева на 7-8 месяце.

Если цервикометрия выявила укорочение до 3 см и меньше, то требуется немедленная консультация специалистов, так как риск преждевременных родов увеличился в несколько раз. Женщине в стационаре прописывают прогестерон содержащие препараты, применяется установка цервикального пессария (устройство в виде кольца, которое сдерживает плод, не допуская преждевременной родовой активности), не исключается наложение швов, пациентки противопоказаны любые нагрузки.

empiremam.com

Показания к проведению

Биометрия шейки матки назначается комплексно с простым ультразвуковым скринингом на 20–22 неделе. Измерение назначается для профилактики преждевременных родов. Но если существуют соответствующие показания процедура назначается независимо от срока. Если присутствует угроза выкидыша, процедуру проводят начиная с 11 недели.

  1. Беременность, осложненная многоплодием.
  2. Болезненные ощущения внизу живота.
  3. Маточный гипертонус.
  4. Частые позывы к мочеиспусканию.
  5. Дискомфорт и болезненность во влагалище.
  6. Прогестероновая недостаточность.
  7. Маточное кровотечение.
  8. ИЦН при беременности (истмико-цервикальная недостаточность).
  9. Аномальное строение половой системы.
  10. Швы на детородном органе.
  11. Самопроизвольные выкидыши в анамнезе.
  12. Хирургические вмешательства на матке.

Если в анамнезе жизни родильницы имеется один выкидыш, то риск повторного самоаборта составляет 5%. При втором и последующем – 20%.

При осложненной беременности акушер-гинеколог может назначить дополнительные обследования, одним из которых является – цервикометрия.

Таблица норм

Проводить цервикометрию, могут только высококвалифицированные специалисты, которые разбираются в медотологии. При беременности норма, может варьироваться в зависимости от срока.

Срок в неделях 10–14 15–19 20–24 25–29 30–34 35–40
Средняя длина в зависимости от срока 35.4 36.2 40.3 41 36.4 28.6
Вторая и последующие беременности 35.6 36.7 40.1 42.3 36.3 28.4
Первая беременность 35.3 36.5 40.4 40.9 35.8 28.1
Показатели нормы 28–45 30–48 32–48 34–49 34–43 20–37

Если необходимо отслеживание размеров в динамике, проведение цериквометрии можно проводить неограниченное количество раз. При соответствующих показаниях процедуру рекомендуется повторять 2–3 раза в неделю.

Длина шейки матки с увеличением срока укорачивается, это связано с увеличением размеров плода. Длина шейки менее 25 мм, считается недостаточной, а если она менее 15 мм, то это является тревожным сигналом. Низкие показатели свидетельствует об угрозе преждевременных родов.

Как часто можно делать цервикометрию при вынашивании ребенка?

При угрозе выкидыша, биометрию систематически повторяют для контроля показателей в динамике. Частота проведения манипуляций зависит от состояния: шейки матки, роженицы, плода. На репродуктивный орган, накладывают швы.

Укорачивание шейки

Этапы размягчения шейки матки

Судить о том что шейка матки укорочена, можно если ее длина менее 25 мм. В медицинской практике, показатель 25–30 мм является границей между нормой и патологией. Существуют случаи когда низкие показатели являются нормой, это случается если индекс массы тела родильницы ниже нормы. Не стоит паниковать, это не свидетельствует о развитии преждевременных родов.

Чтобы удостовериться в наличии патологии, специалисты должны прослеживать изменение длины в динамике. А также важно обращать на любые негативные симптомы: схваткообразные или тянущие боли внизу живота, кровянистые выделения из половых путей. Если такие факторы диагностируются в комплексе, то специалисты принимают меры по сохранению беременности.

При угрозе прерывания беременности, на репродуктивный орган накладывают швы, которые удаляются только к 38 неделе. На более поздних сроках, производится установка влагалищного кольца, которое способствует снятию нагрузки на матку и сохранению плода. Кроме того, некоторым женщинам назначается пероральный прием прогестерона.

Подготовка

Цервикометрия – простое обследование, которое требует особой подготовки. Все манипуляции проводятся на пустой мочевой пузырь, поэтому его рекомендуется опорожнить заранее. Кроме того, в кишечнике не должно быть, скопившихся газов.

Чтобы избавиться от вздутия перед обследованием, необходимо за двое суток до проведения процедуры, исключить из своего рациона пищу, вызывающую повышенный газообмен: хлеб и другая выпечка, молочные и кисломолочные продукты, фрукты, ягоды, овощи.

Перед проведением всех манипуляций, пациентка может поесть, но неплотно.

Как проводят процедуру

Сама процедура проводится двумя способами: трансвагинальным и трансабдоминальным. В обоих случаях используется обычный аппарат УЗИ.

  1. Трансвагинальный – введение датчика УЗИ во влагалище.
  2. Трансабдоминальный – процесс измерения проводится наружно через живот женщины.

Провести необходимые замеры трансабдоминально иногда невозможно, поскольку мочевой пузырь мешает полностью осмотреть репродуктивные органы пациентки. Именно поэтому гинекологи рекомендуют проводить трансвагинальное обследование. Несмотря на способ проведения процедуры, она не приносит никакого вреда роженице и плоду.

Если каких-либо осложнений после проведения процедуры не зафиксировано, это позволяет судить о ее безвредности для будущей матери и плода.

Обычно обследование проводят 2–3 раза, но если существуют показания, возможно, ее повторение неограниченное количество раз. Кроме того, женщине рекомендуется посетить кабинет патологии шейки матки.

Расшифровка результатов цериквометрии

В процессе проведения цериквометрии, оценивается степень зрелости органа, результаты которых исчисляются в баллах.

Симптом 0 баллов 1 балл 2 балла
Структура органа Структура плотная Мягкая, наблюдается уплотнение в зоне внутреннего зева. Мягкая
Длина Более 20 мм 10–15 мм Длина меньше 10 мм
Проходимость канала Зев сомкнут, но пролабирует на 1 палец Зев сомкнут, но один палец спокойно пролабирует Зев приоткрыт и пропускает 2 пальца
Расположение органа Сзади Спереди Посередине

После этого все полученные баллы суммируются и специалист, может определить состояние репродуктивного органа женщины и снизить риск преждевременных родов.

  1. 0–3 балла – незрелая.
  2. 4–6 баллов – созревающая.
  3. 7–10 – зрелая.

До 37 недель, репродуктивный орган должен оставаться в незрелом состоянии. После этого срока, он постепенно переходить в зрелое состояние. Если после 38 недель, шейка не сформировалась, то речь идет о патологии, препятствующей естественному родоразрешению. Такое отклонение от нормы требует: контроля, коррекции. Специалистам придется подбирать метод родоразрешения, поскольку из-за неготовности организма, женщина не сможет родить самостоятельно.

Профилактические мероприятия

При исключении угрозы преждевременных родов, особое значение имеет – профилактика ИЦН (истмико-цервикальная недостаточность). Как показывает статистика, эта патология возникает на фоне нескольких раздражающих факторов:

  • нехватка прогестерона;
  • травматизация шейки матки;
  • аборты и выкидыши в анамнезе;
  • швы на детородном органе;
  • психологические стрессы и нервные потрясения;
  • маточное кровотечение;
  • особенности строения репродуктивной системы;
  • аномальная структуризация маточных тканей;
  • воспалительный процесс в мочеполовой системе женщины.

Чтобы избежать угрозы преждевременных родов, необходимо по максимуму исключить раздражающие факторы из жизни женщины. Кроме того, специалисты рекомендуют придерживаться определенных рекомендаций:

  • избегать повышенных физических нагрузок;
  • нормализовать свой режим дня, беременная женщина должна спать не менее 8 часов в сутки;
  • принимать поливитамины для беременных;
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • правильно питаться, в рационе должны присутствовать только полезные продукты (фрукты, овощи, злаковые, нежирные сорта мяса, несладкие соки, молочные продукты);
  • в сутки выпивать не менее двух литров жидкости;
  • чаще пребывать на свежем воздухе, рекомендуемое время прогулок составляет 2–4 часа, в зависимости от времени года длительность может меняться;
  • воздерживаться от сексуальной близости начиная с 30 недели и до самых родов;
  • соблюдать правила интимной гигиены, для подмывания лучше использовать средства без красителей и отдушек;
  • избегать переохлаждения;
  • делать гимнастику для беременных;
  • избегать контакта с людьми, страдающих от различных заболеваний (грипп, ОРВИ, ветряная оспа, краснуха, венерические патологии);
  • выполнять все предписания специалиста и пить прописанные им препараты.

Цериквометрия – абсолютно безопасная процедура, которая необходима для исключения угрозы преждевременных родов. При назначении трансвагинального обследования не стоит бояться, оно не принесет вреда будущему малышу. При проведении такого способа обследования, специалист получает более точные результаты, нежели при трансабдоминальном.

Если присутствуют симптомы выкидыша, роженица должна в срочном порядке проинформировать об этом специалиста. Лечащий врач осмотрит женщину и если существуют соответствующие показания, выпишет направление на цервикометрию.

При угрозе выкидыша, роженицу госпитализируют для контроля ее состояния в динамике. Кроме того, ей могут назначить медикаментозные препараты для купирования угрозы преждевременных родов.

shejka-matki.ru

Причины

Цервикометрия – разновидность УЗ-исследования, в ходе которого определяются:

  • длина шейки;
  • состояние ее канала;
  • состояние ее наружного и внутреннего зева.

Это исследование проводят с целью выяснить:

  • риск преждевременных родов;
  • риск прерывания беременности.

Обычно цервикометрия проводится на сроках от 3 до 5,5 месяцев, но есть различия в зависимости от показаний:

  • на сроке 3,5 месяца (примерно 15 неделя) цервикометрия проводится, если раньше у пациентки уже были преждевременные роды;
  • если ранее проблем с вынашиванием не было, а процедура проводится лишь с профилактической целью, то ее назначают на сроке 5 месяцев.

Назначается цервикометрия при следующих обстоятельствах:

  • если текущая беременность многоплодная;
  • если ранее проводились хирургические вмешательства на половых органах;
  • если есть швы на шейке матки;
  • при истмико-цервикальной недостаточности;
  • при наличии в анамнезе невынашивания или преждевременных родов;
  • при наличии у беременной синдрома Элерса-Данлоса, который способствует невынашиванию;
  • при гипертонусе и/или жалобах беременной на болезненные ощущения в животе.

Как делают цервикометрию при беременности?

Измерение возможно двумя способами:

  • трансабдоминально – через стенку живота при полном мочевом пузыре;
  • трансвагинально – через влагалище путем введение специального датчика, при этом наполнение мочевого пузыря не требуется, даже, наоборот, с целью наилучшей видимости внутреннего зева рекомендуется перед процедурой опорожнить мочевой пузырь.

ИнформацияНаиболее информативен именно второй способ цервикометрии, так как он позволяет разглядеть внутренний зев.

Для проведения измерений длины и визуализации формы трансвагинальным методом цервикометрии требуется для начала освободить мочевой пузырь перед процедурой. Во влагалище вводится УЗ-датчик в направлении переднего влагалищного свода. При этом на экране видна шейка в сагиттальной плоскости. Измерению подвергается закрытая часть шейки (расстояние от наружного до внутреннего зева).

Примерно у каждой сотой женщины параметры измерений могут изменяться в зависимости от сократительных движений, тогда проводят несколько измерений и берут наименьшую из этих значений длину.

Также иногда проводится не трансвагинальное, а трансабдоминальное УЗИ, но такое исследование чисто визуальное, а не измерительное, к тому же результаты измерений цервикометрии могут различаться при ТВУЗИ и ТАУЗИ более, чем на 5 мм, что существенно.

В процессе цервикометрии специалист определяет:

  • наличие и расположение швов;
  • наличие/отсутствие плодных оболочек в цервикальном канале;
  • имеется ли расширение цервикального канала;
  • параметры и длину.

Если окажется, что длина уменьшена по сравнению с нормой, специалист немедленно информирует об этом врача, ведущего беременность пациентки. Для сохранения беременности и профилактики преждевременного родоразрешения на шейку накладывают швы. Кроме этого могут быть также применены специальные резиновые кольца, препятствующие чрезмерному расширению цервикального канала.

Норма цервикометрии

При вынашивании плода происходит изменение шейки матки, затрагивающее и ее форму, и ее длину. По изменению этих параметров можно предположить начало родовой деятельности, поэтому возможно вовремя определить риск преждевременных родов.

Имеется определенная норма результатов измерений, соответствие которой говорит о том, что беременность протекает нормально, и риска прерывания беременности или преждевременного начала родов нет. Эта норма меняется в зависимости от срока, поскольку меняется вес плода, и момент начала родов близится.

Нормы результатов измерения по данным цервикометрии таковы:

  • с 4 по 5 месяц длина цервикального канала должна равняться 4 – 4,5 см;
  • с 6 по 7 месяцы норма длины канала составляет 3,5 — 4 см;
  • с 8 по 9 месяцы нормальная длина цервикального канала должна быть от 3 до 3,5 см.

Длина более 3 см свидетельствует о том, что риск преждевременного наступления родов не больше, чем внутрипопуляционный риск (1 %).

По статистике до 6 месяца расширение и укорочение шейки приводит к риску преждевременного начала родов, а именно:

  • почти у каждой пятой женщины, родившей до срока, длина цервикального канала составляет <2,5 см;
  • у каждой четвертой – <2 см;
  • у каждой второй — <1,5 см.

При обнаружении такого укорочения каждая третья женщина рожает в течение недели, и каждая вторая – не дождавшись 9 месяца беременности.

При выявлении изменения длины до 2,5 – 3 см (при наличии в матке одного плода) назначается консультация специалиста и УЗИ каждую неделю. При укорочении меньше 2,5 см ставят диагноз: «Истмико-цервикальная недостаточность» и считают, что риск преждевременного начала родов высок. При этом назначают консультацию специалиста, который выпишет препараты прогестерона и/или наложение швов на шейку матки (цервикальный серкляж) либо установление акушерского пессария (специального кольца, которое не даст в дальнейшем избыточно расширяться шейке).

Узи цервикометрия при беременности

Фото pixabay.com

Истмико-цервикальная недостаточность представляет собой такую патологию, при которой перешеек и шейка матки истончены и не могут удерживать адекватную форму, в результате чего шейка матки чрезмерно укорачивается, раскрывается, что приводит к раннему началу родов во 2 или 3 триместре. Обычно при таком состоянии беременность прерывается на сроке от 4 до 9 месяца.

ИнформацияНикаких симптомов истмико-цервикальная недостаточность не вызывает и вне беременности не опасна. Единственным ее последствием является невынашивание беременности. Кроме того, истмико-цервикальная недостаточность может приводить к заражению плода в утробе из-за отсутствия слизи в шейке матки и ее раннего открытия.

В зависимости от вызвавших ее причин, истмико-цервикальная недостаточность может быть:

  • функциональной – из-за дисбаланса соединительнотканных и мышечных волокон в шейке матки и из-за нарушения гормональной регуляции маточных сокращений;
  • органической – из-за повреждений шейки матки вследствие разрывов (в родах) либо выскабливаний (при аборте или в диагностических целях), а также при некоторых способах лечения – иссечении шейки матки либо ее прижигании.

При угрозе преждевременных родов применяются следующие способы профилактики:

  • Швы на шейку матки (цервикальный серкляж) – этот метод способен на 25 % уменьшить риск родоразрешения до 8,5 месяца. Цервикальный серкляж показан женщинам с предшествовавшими преждевременными родами. Таким пациенткам либо проводят серкляж на 3 месяце, либо измеряют длину шейки 3,5 по 6 месяц (каждые четырнадцать дней) и при ее длине меньше 2,5 см делают серкляж. Женщинам, у которых ранее не было преждевременных родов, серкляж производят при укорочении до 1,5 см.
  • Прием Прогестерона интравагинально в дозе 200 мг/сутки начиная с 5 по 8,5 месяц способен уменьшить вероятность преждевременного родоразрешения на 25 % у пациенток, уже перенесших преждевременные роды в предыдущие беременности, и на 45 % — у женщин без такого анамнеза, но с длиной шейки матки 1,5 см по данным цервикометрии.
  • Влагалищный пессарий (гибкое силиконовое кольцо). Пессарий поддерживает шейку и отклоняет ее кзади. От этого снижается давление плода, что позволяет «разгрузить» шейку.

После установления пессария или проведения цервикального серкляжа УЗ-исследование уже не проводят.

Кроме того, очень важна и форма внутреннего зева:

  • при закрытой шейке матки (норма) внутренний зев принимает форму буквы Т;
  • если произошло преждевременное созревание шейки матки, то специалист видит форму «Y», которая затем меняется на «V», а потом на «U»;
  • при пролапсе плодных оболочек в шейку матки возникает форма «песочных часов».

Как часто можно измерять длину шейки матки?

Измерение длины шейки матки с помощью цервикометрии при отсутствии показаний (то есть при отсутствии высокого риска прерывания беременности или преждевременных родов) проводится один раз на 5 – 6 месяце, а при наличии таких показаний – с 3,5 по 6 месяц каждые 2 недели. В случае необходимости данная процедура может назначаться сколь угодно часто, так как не причиняет вреда здоровью ребенка и матери.

Вредно ли делать цервикометрию при беременности?

Цервикометрия не приносит никакого вреда ни беременной, ни плоду. А вот отказ от такого исследования вполне может быть вреден, поскольку можно пропустить признаки угрожающего прерывания беременности или преждевременного начала родовой деятельности, которые обнаруживаются при УЗ-измерении и визуализации цервикального канала.

ИнформацияИзмерение длины шейки матки и визуализация ее формы чрезвычайно важна для благополучного ведения беременности. Поэтому многим беременным назначается такая процедура. Она позволяет определить риск различных осложнений и дает возможность своевременно их предотвратить. Если окажется, что имеется риск преждевременных родов, то специалист подберет необходимое лечение, и беременность будет сохранена до предполагаемой даты родов. Выявление возможных осложнений и рисков необходимы для сохранения матери и ребенка.

baby-calendar.ru

Нормы цервикометрии

Шейка матки после зачатия ребенка меняет свою форму. Это позволяет врачам оценить, каким будет начало родовой деятельности. Когда данные цервикального ультразвукового исследования соответствуют норме, повода для волнения у будущей мамы нет. Его показатели меняются на разных сроках вынашивания ребенка. Это зависит от увеличения массы будущего малыша. Так, на сроке от 16 до 20 недель длина цервикального канала в норме составляет 40-45 миллиметров; на 24 неделе — около 37 мм, на 25-28 неделе — 35-40, на 32-36 неделе срока — от 30 до 35 мм. Если этот орган короче вышеуказанных показателей, то роды могут наступить раньше положенного срока. И чем меньше длина цервикального канала, тем риск преждевременных родов выше. Итак, ультразвуковое исследование цервикального канала акушеры-гинекологи назначают многим будущим мамам. Такая диагностическая процедура позволяет врачам исключить риск осложнений беременности, принимать необходимые меры для ее сохранения. В случае преждевременного раскрытия цервикального канала наблюдающий акушер-гинеколог назначает медикаментозное лечение для удерживания его закрытым до самих родов.

Определение возможных осложнений беременности — важный аспект полноценного вынашивания ребенка. Поэтому нельзя отказываться от цервикометрии, если ее рекомендует лечащий врач.

beremennost.net


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector