Узи внутриматочное

УЗИ органов малого таза – это диагностическая процедура, которую необходимо проходить каждой женщине минимум один раз в год в качестве профилактического мероприятия. Ультразвуковое исследование может определить огромное количество патологий органов брюшной полости: от воспалений и аномалий развития до новообразований в самых разных ее частях.

Узи внутриматочное

Показания к проведению УЗИ малого таза

Ультразвуковое исследование в гинекологии применяют не только в профилактических целях, но и как вспомогательный метод диагностики для постановки более точного диагноза.

Показания для проведения УЗИ:

  • сбои менструального цикла (задержка, отсутствие менструаций и др.);
  • любые нехарактерные выделения между циклами (кровомазание, прорывные кровотечения, выделение гноя);

  • подозрение на новообразования в области малого таза (кисты, миомы, полипы);
  • воспалительные процессы;
  • контроль положения спирали в матке;
  • проблемы с зачатием и вынашиванием беременности;
  • любая боль в нижней части живота;
  • проблемы с мочеиспусканием (частые позывы, боли, сложности с процессом отведения мочи);
  • во время беременности определяют ее расположение, контролируют развитие плода, состояние матки и шейки матки.

Противопоказаний к УЗИ практически не существует. Это абсолютно безопасная, безболезненная и быстрая процедура, не требующая сложной подготовки. Единственным ограничением в проведении трансвагинального УЗИ может быть наличие девственной плевры у девушки. В этом случае доктор просто выберет другой вид процедуры – трансректальное исследование (осмотр внутренних органов с помощью специального тонкого датчика, который вводится в прямую кишку).

Виды УЗИ диагностики

Обычно врачи используют трансвагинальное УЗИ, как самый надежный, информативный и быстрый способ обследования. В этом случае на особый датчик одевают стерильный одноразовый презерватив и с помощью специального геля вводят его во влагалище.

Узи внутриматочное

Трансабдоминальный метод УЗИ диагностики делается гораздо реже. Исследование проводится снаружи, через брюшную полость, не дает развернутой картины внутренних органов, но позволяет сделать уточняющие замеры и рассмотреть яичники женщины со всех сторон.


Узи внутриматочное

Внутриматочное УЗИ – особый вид диагностики. Его используют по показаниям, при обнаружении миом и других новообразований в полости матки. В этом случае зонд с датчиком вводят прямо в полость матки.

Соногистерография – УЗИ трансвагинальным методом с введением контрастного вещества. Используют для определения проходимости в маточных трубах и состояния стенок матки, прежде всего при проблемах с зачатием.

Трансректальное исследование в гинекологии проводят достаточно редко. Оно необходимо при сильном повреждении стенок влагалища, в сложных и запущенных случаях с новообразованиями, после некоторых оперативных вмешательств, а также в молодом возрасте у девочек и девушек с ненарушенной плеврой.

Узи внутриматочное

Как проходит процедура

Во время трансвагинального исследования пациентка лежит на спине с разведенными и согнутыми в коленях ногами. Врач вводит специальный датчик во влагалище и производит осмотр шейки матки и матки изнутри. Во время процедуры нет болевых ощущений. Доктору необходимо вращать аппарат, чтобы произвести все необходимые замеры (матки, шейки матки, яичников) и подробно рассмотреть все органы, поэтому, возможно, чувство давления, связанное с растяжением стенок.


Трансабдоминальный метод исследования малого таза – это стандартная процедура, во время которой на нижнюю часть живота наносят немного прозрачного геля (он улучшает контакт датчика с кожей и улучшает качество изображения). Доктор может совершать достаточно сильные движения по животу, вдавливая датчик и перемещая его по коже. Это не должно вызывать болевых ощущений и приносить сильного неудобства пациентке.

Соногистерография(ССГ) производится в два этапа.

  • Сначала проводят общее трансвагинальное обследование, на котором производят все необходимые замеры и общую оценку состояния органов.
  • Затем влагалище и шейку матки обрабатывают специальным антисептическим средством, и вводят через канал шейки специальную трубку. Через эту трубку шприцом в матку заливают стерильный физраствор или другую контрастную жидкость. Это вещество разравнивает стенки матки, что позволяет максимально четко рассмотреть ее границы и контуры. Врач следит, попадает ли солевой раствор в полость малого таза. Если этого не происходит, можно говорить о непроходимости маточных труб.

Трансректальное УЗИ проводят с помощью ультратонкого датчика. Пациентка ложится на левый бок и поджимает коленки как можно ближе к туловищу. Такое положение облегчает введение датчика, а также позволит врачу быстро и качественно провести обследование внутренних органов.

Подготовка к УЗИ

Несмотря на то что УЗИ – рядовая диагностическая процедура. К нему требуется немного подготовиться.


  • Мочевой пузырь. Для абдоминального исследования матки необходимо максимально наполнить мочевой пузырь. Сделать это нужно, выпив за 30 минут до начала сеанса 3-4 стакана чистой воды. Посещать туалет разрешается только после окончания УЗИ. При трансвагинальном методе наполнение пузыря не требуется.
  • Кишечник. Перед любым УЗИ желательно, чтобы кишечник был опорожнен. Особенно эта рекомендация касается обследования по животу. Лучше всего приходить на УЗИ утром, натощак, после похода в туалет. Уточните у врача, стоит ли делать клизму перед сеансом, если у вас нерегулярный стул.
  • Диета. За несколько дней до исследования постарайтесь питаться небольшими порциями не менее пяти раз в день. Избегайте продуктов, вызывающих газообразование (сладкое, мучное, бобовые, лук и чеснок).

Не пренебрегайте УЗИ диагностикой органов малого таза. Такое простое и достаточно комфортное обследование позволяет выявлять патологии на самых ранних стадиях, когда женщины о них еще даже не подозревают, что делает процесс лечения намного проще и быстрее.


ginekola.ru

Особенности проведения УЗИ матки и придатков

УЗИ матки проходят женщины, у которых при стандартном обследовании и на основании жалоб были обнаружены симптомы гинекологического заболевания: боли в низу живота до или во время менструации, длительные и болезненные менструации, межменструальные кровотечения.

Кроме этого, проводят УЗИ матки при беременности. Обследование назначают для подтверждения факта маточной (или внематочной) беременности, исключения пузырного заноса. УЗИ матки при беременности на раннем сроке помогает выяснить состояние беременности, ее срок, а при наличии патологий – суть проблемы и возможность назначения лечения или необходимость прерывания беременности,

Качественное обследование можно провести только при наполненном мочевом пузыре, поэтому женщине за несколько часов до УЗИ рекомендуется выпить 1,5-2л воды. Проводят УЗИ на 5-7 день цикла.

УЗИ придатков назначают пройти женщинам, у которых есть жалобы на нерегулярные менструальные кровотечения и их отсутствие, боли в низу живота, бесплодие.

Так же как и при УЗИ матки, при обследовании труб и яичников, в случае если обследование проводится наружное, через переднюю стенку брюшины, женщине нужно наполнить мочевой пузырь. Если же пациентке назначили пройти трансвагинальное обследование (датчик вводят внутрь во влагалище), специально готовиться и наполнять мочевой пузырь не нужно.

УЗИ придатков желательно проходить в те же сроки, что и УЗИ матки. Если нужно изучить развитие фолликулов яичников, УЗИ проводят несколько раз на протяжении менструального цикла.

Результаты УЗИ матки


Результаты обследования – и абдоминального, и трансвагинального, женщина получает на руке вскоре после УЗИ,  в тот же день.

Схема проведения УЗИ маткиВ заключении врача подается информация о форме матки, ее размере, толщине стенок и эндометрия, соответствия его дню цикла, наличии отклонений в развитии, структуре шейки матки, о размерах яичников, их структуре, наличии созревающих фолликулов. Данных о маточных трубах в результатах УЗИ здоровой женщины быть не должно — трубы без патологий на УЗИ не видны.

Нормы для размеров матки небеременной женщины: длина – 70мм, ширина – 60мм, переднезадний размер – 42мм.

Нормы размеров для яичников: ширина – 25мм, длина – 30мм, толщина – 15мм.

Кроме этого в результатах УЗИ матки могут быть данные об обнаруженных заболеваниях:

  • миома – опухоль мышечного слоя (миометрия) матки доброкачественного характера. УЗИ может выявить миому всего в 1см в диаметре;
  • эндометриоз. Заболевание, при котором оболочка матки выходит за пределы полости. С помощью УЗИ нельзя поставить окончательный диагноз, т.к. видны лишь небольшие пузырьки в полости матки, но обследование дает возможность назначить дополнительные анализы;

  • полипы. Возникают, когда слизистая оболочка матки разрастается. На УЗИ врач при этом заболевании замечает утолщение или разрастание эндометрия;
  • пороки развития. Так называют явные отклонения в размерах, форме, месторасположении матки. УЗИ матки дает возможность диагностировать двурогую, недоразвитую, седловидную матку. Если порок развития обнаружен, женщине вводят контраст для более детального изучения органа;
  • рак шейки или эндометрия. Новообразование злокачественной природы, обнаруженное на шейке матки или в ее слизистой;
  • поликистоз яичников. Заболевание, возникающее из-за гормонального дисбаланса. На УЗИ врач отмечает утолщение капсул яичников, увеличение яичников, обнаруживает кисты;
  • сальпингит. Воспаление маточных труб, из-за которого в них образуются спайки, способные стать причиной бесплодия. На УЗИ видно, что маточные трубы утолщены.
  • опухоли труб и яичников. УЗИ придатков дает возможность обнаружить опухоли, оценить их размер и структуру. Для более точного диагноза и назначения лечения пациентке необходимо пройти дополнительное обследование.

www.neboleem.net

Показания к УЗИ матки

УЗИ матки – это диагностическое обследование, проводимое для определения анатомии, размера, структуры и состояния репродуктивной системы женщины. Такую процедуру обычно проводят как скрининговое исследование при беременности, вне беременности для выявления заболеваний и контроля результатов лечения. УЗИ совершенно безболезненно и не имеет возрастных ограничений.


УЗИ матки

УЗИ матки назначается при следующих проблемах с женским здоровьем:


  • нерегулярный менструальный цикл;
  • аменорея – полное отсутствие менструаций;
  • длительная менструация;
  • кровотечения вне цикла;
  • обильные слизистые или гнойные выделения с острым запахом;
  • дискомфортные ощущения при половом акте;
  • подтверждение/опровержение беременности;
  • протекание беременности;
  • невозможность зачатия или вынашивания ребёнка;
  • лечение бесплодия методом гидротубации;
  • установка/удаление спирали;
  • боль, резь, жжение при мочеиспускании;
  • подозрение на воспалительные процессы;
  • осмотр матки после хирургического вмешательства;
  • длительная тянущая боль в нижней части живота;
  • после удаления шейки матки и её части;
  • осуществление контроля послеродового состояния;
  • подозрение на наличие новообразований и уточнение их особенностей.

Также процедура проводится, когда матка имеет нестандартное строение и с помощью зеркал врачу не удаётся увидеть всех особенностей.

Виды УЗИ матки: как проводятся, особенности, преимущества

УЗИ матки и придатков может проводиться 4 способами. Обязательно требуется уточнить у врача, какой из методов будет применяться, чтобы учесть это при подготовке к процедуре. Бывает, что гинеколог рекомендует исследование сразу двумя методами. Не отказывайтесь — учитывая результативность, безвредность и низкую цену исследования, это оптимальный вариант.

Трансабдоминальное УЗИ матки

Наиболее комфортная процедура, но менее информативная при уточнении нюансов, чем другие методики. Поэтому такая методика назначается как первичный осмотр.

Огромный плюс метода —  при трансабдоминальном УЗИ гинеколог может осмотреть всю мочеполовую систему и понять, как патология связана с другими органами.

При трансабдоминальном обследовании матки женщине необходимо лечь на спину и обнажить живот. Гинеколог наносит на исследуемый участок специальный гель для лучшего контакта с датчиком и проводит исследование специальным датчиком. Этот способ идеален для беременных и девушек, не имевших полового контакта.

Трансвагинальное УЗИ матки (ТВУ)

Эта методика считается стандартом при обследовании матки и придатков.

Преимущество трансвагинального УЗИ матки в том,  что обследование направлено именно на нужный орган, а датчик располагается в непосредственной близости от матки.

Женщине необходимо оголить нижнюю часть тела и занять лежачее положение на кушетке или гинекологическом кресле. Врач вводит специальный вагинальный датчик во влагалище на глубину 5-7 см, сканируя матку. На него надевается презерватив, что полностью защищает пациентку от инфицирования. Противопоказания к такому виду УЗИ — девственность и беременность.

Трансректальное УЗИ

Эта процедура применяется реже и только по показаниям. С помощью ректального УЗИ можно выявить новообразования, связанные с соседними органами и т.д.

Пациентка так же оголяет нижнюю часть тела, но ложится на бок. Во время этого обследования датчик вводится в задний проход, сканируя матку через стенку кишечника. Процедура не доставляет дискомфорта, так как гинеколог использует более узкий датчик, чем для ТВУ.  Врач также надевает презерватив и смазывает его гелем для лучшего скольжения и уменьшения неприятных ощущений.

Противопоказания — трещины заднего прохода, геморрой, воспаление в кишечнике, новообразования толстой кишки.

Внутриматочное УЗИ

Этот способ самый информативный, но он отличается от остальных и имеет некоторые сложности в исполнении, поэтого его применяют в особых случаях.

Внутриматочное узи выполняется так:

  • Женщина раздевается и ложится в гинекологическое кресло.
  • Гинеколог раскрывает шейку матки с помощью зеркала, затем вводит катетер для физраствора, который будет способствовать расправлению складок эндометрия и более качественному осмотру. После ввода жидкости и заполнения матки, зеркало извлекается и вводится датчик непосредственно в маточную полость.
  • Для оценки проходимости маточных труб, в матку вводится физраствор с воздухом и ведётся наблюдение за движением пузырьков.

Длительность процедуры составляет около 30 минут. Назначают внутриматочное УЗИ редко, в основном при подозрении на миому матки и изменениях эндометрия.

Как подготовиться к процедуре УЗИ матки

Подготовка к обследованию матки проста и не требует особых усилий. Соблюдая рекомендации гинеколога можно максимально оградить себя от дискомфорта и неприятных ощущений. Особенности подготовки к ультразвуковому исследованию зависят от способа, которым оно будет проводиться.

Подготовка к трансабдоминальному УЗИ

За сутки до процедуры необходимо изменить свой рацион питания, чтобы максимально снизить газообмен: капуста, бобы, газированные напитки, орехи, чёрный хлеб и другие газообразующие продукты должны быть исключены.

Мочевой пузырь должен быть наполненным. На выбор пациентке предлагается либо за 1 час до обследования выпить 1 л. жидкости без газа, либо не мочиться 2-3 часа.

Полный мочевой пузырь поможет сделать картину более чёткой и обеспечит удобное расположение органов для исследования.

Подготовка к трансвагинальному УЗИ

Подготовительные мероприятия заключаются в опорожнении мочевого пузыря непосредственно перед проведением процедуры. Для повышения качества обследования рекомендуется за сутки до него освободить кишечник от газов с помощью специальных медицинских препаратов (смекта, эспумизан и т.д.).

Подготовка к трансректальному УЗИ

Женщине за 6-8 часов до обследования необходимо опорожнить прямую кишку с помощью одного из следующих способов:

  • небольшая клизма с прохладной водой;
  • микроклизма — ректальная свеча быстрого действия (продается в аптеке);
  • установка в задний проход глицериновой свечи (также можно купить в аптеке);
  • слабительное средство.

Лучше использовать современные препараты, например, гутталакс. Нельзя использовать средства, содержащие сенну и другие компоненты, способствующие образованию спазмов.

Подготовка к внутриматочному УЗИ

Никаких подготовительных процедур данный вид обследования не подразумевает. Непосредственно перед УЗИ нужно опорожнить мочевой пузырь, чтобы орган не давил на матку

Что показывает УЗИ матки

Ультразвуковое исследование матки – очень эффективная процедура, выявляющая десятки заболеваний и патологий. С её помощью можно своевременно диагностируются:

  • лейомиома – доброкачественная гладкомышечная опухоль;
  • рак матки – злокачественная опухоль;
  • аденомиоз – образование доброкачественного характера (прорастание внутреннего слоя матки (эндометрия) в толщу самой матки);
  • полипы эндометрия – доброкачественные новообразования внутри полости матки;
  • полипы шейки матки — новообразования доброкачественного характера в шеечном канале (бородавки);
  • кисты – опухоли с кровью или другой жидкостью внутри;
  • синехии — срастание отдельных участков слизистой матки между собой. У девочек это заболевание часто проявляется в виде спайки малых половых губ, реже – малых и больших;
  • расхождение операционных рубцов;
  • разрыв матки во время беременности;
  • трофобластическая болезнь – обобщённое понятие доброкачественных и злокачественных патологий плацентарных тканей;
  • патологические отклонения в развитии матки, провоцирующие бесплодие и невынашивание плода;
  • беременность — срок, количество зародышей и др.;
  • замершая беременность;
  • внематочная беременность;
  • патологическое развитие плода.

Когда лучше проводить УЗИ матки

В отличие от ультразвукового исследования любых других органов при УЗИ матки необходимо ориентироваться на менструальный цикл. В идеале оно должно проводиться на 5-7 сутки после окончания менструации.

В самом начале цикла эндометрий наиболее тонкий, что обеспечит наиболее точную оценку состояния. Во второй половине цикла наросший эндометрий может исказить результат, скрыв новообразование или поражённый участок. В случае развития острого заболевания УЗИ матки проводится в день обнаружения патологических симптомов.

Для проверки функциональности яичников обследование назначается трижды во время цикла на 8-10, 14-16 и 23-24 дни. Если ректальная температура не падает более 2 недель, а результат теста на ХГЧ отрицательный, то проводится УЗИ для исключения кисты.

В период беременности проводится три обязательных УЗИ для осуществления контроля состояния матки и плода. Ультразвуковое исследование назначается на следующих этапах беременности: 10-14, 20-24, 32-34 неделя.

Зачем делать УЗИ матки во время беременности

С помощью УЗИ матки гинеколог отслеживает состояние околоплодных вод, пуповины, плаценты и развитие плода в целом в течение всей беременности пациентки. Проведение ранней УЗ-диагностики дает специалисту следующую информацию:

  • состояние матки — отсутствие или наличие деформаций, опухолей, полипов, способных привести к выкидышу
  • предположительная дата зачатия, срок беременности;
  • диагностика многоплодной беременности.

С помощью нового аппарата, установленного в нашей клинике, можно услышать сердцебиение будущего ребенка уже на первом сеансе ультразвукового исследования. Частота сердечных сокращений у плода выше, чем у ребенка, который уже родился, норма зависит от стадии беременности. К примеру, на 6-8 неделе нормой считается 110-130 ударов в минуту, тогда как на 9-12 уже 170-190. Частота сердечных сокращений – одна из важнейших характеристик состояния зародыша, выход показателей за рамки нормы позволяет своевременно диагностировать развитие патологии и принять меры.

Первое УЗИ

10-14 неделя – оптимальный период для проведения ультразвукового исследования. Во время первого сеанса гинеколог фиксирует важнейшие показатели (бипариетальный размер, копчико-теменной размер головки), замеряет и контролирует основные характеристики беременности. Кроме того, производится замер толщины воротникового пространства (позволяет определить вероятность развития у будущего ребенка синдрома Дауна), определяется размер носовой косточки.

Измерение воротникового пространства осуществляется в зоне шеи зародыша, это темная полоса между мягкими тканями и кожей будущего ребенка. Нормой является толщина пространства, не выходящая за рамки 3 мм. Информация обрабатывается в процессе комплексного исследования, которое позволяет определить опасность рождения малыша с хромосомными нарушениями. Помимо этого, УЗИ-диагностика позволяет тщательно исследовать структуру головного мозга плода.

При наличии показаний врач может отправить пациентку на внеплановое ультразвуковое исследование вне зависимости от срока беременности.

Второе УЗИ

На 20-24 неделе будущая мать может увидеть ручки и ножки своего подросшего малыша, рассмотреть его движения. Врач осуществляет полное обследование органов плода, которые уже успевают сформироваться, тщательно исследуются жизненно важные органы – почки, сердце и так далее.

В процессе второго планового сеанса ультразвуковой диагностики производится измерение зародыша, изучается количество вод, состояние плаценты. Результаты второго УЗИ непременно сопоставляются с результатами первого обследования, что позволяет оценить интенсивность развития будущего ребенка. И, наконец, второе обследование позволяет специалисту удостовериться в том, что у плода нет очевидных признаков хромосомных болезней. А у матери нет никаких проблем с маткой и близлежащими органами

В большинстве случаев второе плановое УЗИ позволяет доктору узнать пол будущего малыша. На 20-24-й неделе уже можно самостоятельно разглядеть на распечатках или мониторе признаки половой принадлежности.

Третье УЗИ

Основная задача третьего УЗИ при беременности – проверка положения и состояния будущего ребенка перед его рождением. Ультразвуковое исследование проводится на 28-32 неделе беременности. Доктор устанавливает предлежание ребенка – тазовое или головное, удостоверяется в отсутствии обвития пуповиной. Данный сеанс УЗИ-диагностики дает возможность вычислить пороки развития, признаки которых проявляются лишь в третьем триместре беременности.

Последнее плановое УЗИ для родителей не менее интересно, чем первое, так как позволяет рассмотреть лицо будущего младенца на мониторе, это уже почти новорожденный малыш. Аппаратура экспертного класса транслирует лицо будущего ребенка в трехмерном изображении, родители при желании могут снять этот радостный момент на видео.

Как правило, третье УЗИ комбинируется с допплерометрией, в процессе этого исследования изучается кровоток в сосудах зародыша, матке и пуповине.

Во время беременности может появиться потребность в дополнительной УЗИ-диагностике вне зависимости от срока — внеплановое УЗИ матки абсолютно безопасно для матери и ребенка.

Трехмерное УЗИ и 4D УЗИ

3D УЗИ матки — представляет собой стандартное УЗИ, в процессе которого можно видеть изображение будущего малыша со всех сторон, специальная программа параллельно производит обработку результатов. В итоге можно получить видеозапись с трехмерным изображением плода в матке. 3D УЗИ повышает точность медицинской диагностики и дает возможность родителям, «познакомиться» со своим малышом еще до рождения. УЗИ в режиме 4D отличается тем, что ультразвуковая картина транслируется в режиме реального времени.

С точки зрения эмоционального состояния УЗИ беременной маме очень полезно, так как исследование дает возможность визуально удостовериться в том, что ребенок в порядке. Часто именно изображение малыша, которое выводится на мониторе аппарата, становится моментом, когда будущие родители осознают предстоящую им роль.

Для специалиста УЗИ 3D и 4D важны в процессе изучения сердца плода, ведь генетические отклонения далеко не всегда удается установить на пренатальной стадии. Сердце постоянно находится в движении, что усложняет его обследование. Именно комбинация исследования во времени и получения трехмерной картинки упрощает диагностику патологий зародыша. Также данное исследование повышает качество изучения кровотока.

УЗИ матки в СПБ

Пройти обследование на оборудовании экспертного класса можно в клинике Диана. Здесь Вас примет опытный специалист высшей квалификационной категории. Результаты диагностики будут выданы на руки. Пройдя УЗИ матки при беременности, можно получить фото и видео ребенка в электронном формате.

 

medcentr-diana-spb.ru

Подготовка пациентки к проведению

Как подготовиться к диагностике? Подготовка к разным вариантам обследования отличается. Рассмотрим их подробнее.

  1. Трансабдоминальный метод требует наполненного мочевого пузыря. Наполнение должно быть физиологичным. Для этого достаточно не мочиться 2 часа перед исследованием. В течение суток перед процедурой желательно не употреблять продукты, вызывающие усиленное газообразование в кишечнике (картофель, бобовые, молочные продукты, жирное мясо и т.д.). Наличие газа в петлях кишечника может осложнить ее проведение и снизить информативность.
  2. Трансвагинальный метод специальной подготовки не требует. Перед УЗИ придатков необходимо помочиться и не употреблять продуктов, усиливающих газообразование в кишечнике.
  3. Трансректальный метод используется довольно редко, у него очень ограниченные показания (невозможность проведения через влагалище, девственность). Для подготовки к нему необходимо сделать клизму для очищения кишечника и помочиться перед процедурой.

Оптимальное время проведения

Когда лучше делать УЗИ матки и ее придатков? Чаще всего обследование проводится в первую фазу на 5–10 день менструального цикла.

Не забываем, что менструальный цикл начинаем считать с первого дня менструации (день, когда появились первые кровянистые выделения из половых путей, даже если они имеют мажущий характер). Но бывают и исключения. Например, при эндометриозе УЗИ проводят во вторую фазу менструального цикла, начиная с 16-го дня. 

Если вы самостоятельно решили сходить на процедуру, но у вас нет направления от гинеколога, смело идите на 5–10 день менструального цикла. А врач ультразвуковой диагностики посоветует вам, нужен ли повторный осмотр в другой день менструального цикла, в зависимости от полученных результатов.

Показания к проведению

Показания для проведения сканирования органов женского таза довольно обширные.

  1. Отсутствие менструации, подозрение на беременность.
  2. Определение срока беременности и определение патологии плода на ранних сроках.
  3. Боли внизу живота, подозрение на воспаление органов малого таза у женщины.
  4. Нарушение менструального цикла – отсутствие менструации, длительные, обильные, болезненные, нерегулярные менструации.
  5. Подозрение на аномалии развития матки, яичников, труб.
  6. Нарушение функции соседних органов – расстройства мочеиспускания, акта дефекации.
  7. Подозрения на опухоли органов малого таза у женщин.
  8. Осложнения после родов и абортов.

И не забываем, что даже если вас ничего не беспокоит, УЗИ обязательно делать один раз в год. Это необходимо для выявления ранних стадий гинекологических заболеваний, которые еще никак не проявляются, и раннего начала их лечения.

Признаки основных выявляемых патологий органов малого таза

При обследовании органов женского таза чаще всего выявляется патология эндометрия, матки, и яичников. Также устанавливается факт беременности и ее срок.

Патология эндометрия

Гиперплазия – чрезмерное разрастание эндометрия. При этом заболевании его толщина не соответствует фазе менструального цикла. Основные ультразвуковые показатели гиперплазии эндометрия:

  • в первую фазу – более 8 мм,
  • во вторую фазу – более 15 мм.

Полип эндометрия – наличие образования в полости матки с четкими контурами. Для точной диагностики может понадобиться введение контрастного вещества в репродуктивный орган.

Гипоплазия эндометрия – истончение эндометрия, несоответствие его толщины фазе менструального цикла. Чаще определяется во вторую фазу цикла и сопровождается истончением эндометрия менее 8 мм. Это может приводить к бесплодию и невынашиванию беременности и требует незамедлительного лечения.

Рак эндометрия – злокачественное новообразование. Характеризуется утолщением, неоднородностью, включениями в толще нечеткими контурами, усилением кровотока.

Патология матки

Миома – доброкачественное заболевание, характеризующееся появлением узлов – округлых образований в толще маточных мышц разных размеров, имеющих капсулу. Современная аппаратура позволяет увидеть узлы от 2 мм в диаметре.

Аденомиоз – появление очагов разрастания эндометрия (слизистой оболочки матки) в толще мышцы. По данным исследования чаще всего определяется диффузная неоднородность миометрия с появлением мелких очагов разной степени эхогенности.

Патология яичников

Воспаление яичников (аднексит, оофорит) – чаще всего проявляется увеличением их объема более 9,1 кубического сантиметра, нечеткостью контура за счет отека, болезненностью при проведении процедуры, появлением жидкости в позадиматочном пространстве. Но все ультразвуковые симптомы являются неспецифическими и требуют дополнительных исследований, о чем мы поговорим позже.

Кисты яичников – округлые жидкостные образования на яичниках разных размеров. Кисты могут быть физиологическими (не требуют лечения) и патологическими. Содержимое может быть разным – жидкость, кровь, гной, жир, волосы.

Поликистозные яичники (ПКЯ) – наличие более 12 фолликулов диаметром менее 10 мм, расположенных в яичнике в виде «бус жемчуга». Внимание! Процесс всегда двусторонний. Наличие хотя бы одного фолликула диаметром более 10 мм исключает ПКЯ.

Киста

Покажет ли УЗИ воспаление придатков?

Специфических ультразвуковых признаков воспаления придатков нет. Но при наличии симптомов (боли внизу живота, повышения температуры, гнойных или кровянистых выделений из половых путей), делать обследование необходимо.

Чаще всего выявляется увеличение объема яичников более 9,1 кубического сантиметра, нечеткость контура яичников за счет отека, болезненность при проведении процедуры, появление жидкости в позадиматочном пространстве. На основании чего врач ультразвуковой диагностики может дать заключение о воспалительном процессе в яичниках.

Дальнейшая диагностика воспалительных заболеваний придатков (иные и смежные методы)

Для постановки правильного диагноза необходимо дополнительное обследование. Для этого нужно обратиться к гинекологу.

Гинеколог соберет весь анамнез заболевания – расспросит и уточнит жалобы (локализация боли, длительность, сила болезненных ощущений, кровянистые выделения и т.д.), определит наличие аллергии с целью дальнейшего назначения лечения, уточнит семейную наследственность, хронические заболевания. То есть соберет гинекологический анамнез. Все это поможет для постановки диагноза.

Далее проводится обязательный гинекологический осмотр на кресле: влагалища и шейки в зеркалах и бимануальный. Это позволяет выявить болезненность области придатков, увеличение размеров придатка, их пастозность, наличие объемных образований. Также при бимануальном методе можно определить болезненность сводов, их сглаженность и болезненность при движении шейки матки. Все это поможет в правильном определении воспаления.

Следующий обязательный этап – лабораторное исследование. Он включает в себя:

  • общий анализ крови;
  • микроскопический анализ мазка на флору;
  • бактериальный посев из влагалища с определением чувствительности к антибиотикам;
  • ПЦР на инфекции ( хламидии, уреплазмы, микоплазмы);
  • Фемофлор17.

Последний является очень информативным и современным методом исследования –  это изучение влагалищного отделяемого на 17 показателей ( лактобактерии, облигатно-патогенные бактерии, условно-патогенные бактерии, анаэробы, уреаплазмы, микоплазмы, грибы)

В редких случаях, при невозможности постановки диагноза или отсутствия эффекта от проводимого лечения, показана диагностическая лапароскопия.

Все эти исследования помогают правильно поставить диагноз, назначить адекватное и полное лечение, быстро поправиться и не получить хронизацию процесса.

Отзывы пациентов

Лариса: “Возникли боли внизу живота, решилась на УЗИ придатков. Месячный цикл нарушен не был. Результаты показали, что структура миометрия однородная, размер эндометрия в норме, правый придаток тоже. Дальнейшая расшифровка результатов смогла показать наличие воспаления. Будем лечиться”.

Светлана: “Исследование прошло хорошо, цена устроила, хотя дороговато, конечно. У нас в Бресте подешевле, чем в Москве. Сколько готовиться нужно только к процедуре, не знала. Врач направил на обследование, сначала думала, почка барахлит или поджелудочная. Оказалось, воспаление труб маточных”.

Лида: “Делали ультразвук с ЦДК (допплерография). Показывать может в цветных картинках, правда, без звукового эффекта. Все нормально. Своему мужчине посоветую сделать, он недавно жаловался на боль в яичке”.

uziprosto.ru

Как классифицируют диагностирование ультразвуковым способом?

На сегодняшний день в практике используют несколько видов УЗИ половых внутренних органов, в том числе и исследования матки. Общепринято подразделять такой тип обследования на два класса:

  • Инвазивный;
  • Неинвазивный.

К неинвазивным видам исследования относят УЗИ трансабдоминального характера. К инвазивному классу причисляют такие виды ультразвукового диагностирования:

  • Трансвагинальное (в практике также используют понятие внутриматочное исследование);
  • Трансректальное.
осмотр врача
Проведение трансвагинального исследования

Посредством трансабдоминального способа исследуются малые тазовые органы. Просмотр осуществляется через нижнюю часть стенки брюшины. Для проведения такого осмотра обязательным условием считается предельно наполненный жидкостью мочевой орган (пузырь). Яичники и матку можно рассмотреть беспрепятственно, поскольку за счет наполненного мочевого пузыря кишечник отодвигается в полость брюшины. Трансректальный способ УЗИ используется в основном для исследования прямой кишки. В гинекологических целях применяется для обследования девственниц, поскольку процедура его проведения предполагает причинение некоторых дискомфортных несколько болезненных ощущений для пациентки.

Каковы особенности трансвагинального (внутриматочного) ультразвукового диагностирования?

УЗИ трансвагинального типа дает возможность получить более информативные сведения о состоянии матки и других половых внутренних органов. Производится такая диагностическая процедура посредством специального аппарата, оснащенного датчиком. Датчик вводится во влагалищный проход. Получаемая информация является более достоверной и содержательной, поскольку все органы рассматриваются непосредственно вблизи, а не через кожные покровы и мочевой пузырь.

Ультразвуковое диагностирование по трансвагинальной методике позволяет лечащему специалисту выявить развитие различных патологических процессов в полостных органах на ранних этапах. Как показывает практика, трансвагинальному УЗИ предшествует трансабдоминальное обследование. Эти два типа диагностики зачастую применяют вместе. Посредством внутриматочного обследования матки можно увидеть без искажения все изменения тканевых слоев, а также наличие новообразований различного типа.

Такой тип диагностической процедуры используется в следующих ситуациях:

  • При наличии плотного жирового образования на стеночном покрытии брюшины;
  • В случае отсутствия возможности заполнить жидкостью мочевой пузырь;
  • При вероятности наличия бесплодия любого характера;
  • В случае повышенного уровня образования газов в кишечнике.

Главным преимуществом УЗИ таким способом считается отсутствие необходимости наполнять жидкостью мочевой пузырь. Перед полостным процедурным действием пациенткам рекомендуется максимально испражниться. Специализированный датчик, диаметральный размер которого не превышает 2 см, вводится во влагалищное отверстие. На наконечник надевается презерватив, имеющий повышенную плотность. Этот же наконечник подлежит обработке специальным веществом (гелем). Все процедурное действие занимает не более 20-ти минут. В некоторых случаях, при наличии особых показаний, лечащий специалист может проводить гистеросонограмму. Это действие подразумевает под собой исследование полостного тела матки.

важная часть прибора
На фото датчик для внутриматочного исследования

Для чего проводят гистеросонографическое исследование?

В практике существуют другие методы исследования полостного тела матки. По результатам выполнения УЗИ акушер-гинеколог может произвести процедуру гистеросонографии. Посредством такой процедуры выявляются следующие патологические новообразования и процессы:

  • Установление наличия полипных образований в эндометрии полостного тела матки;
  • Месторасположение полипного образования (на переднем или заднем стеночном покрытии, на дне тела матки);
  • Установление точных размеров новообразования, имеющего полипную природу;
  • Определение подслизистых миомных новообразований (в случае их обнаружения устанавливаются размеры и точное расположение);
  • Проходимость полости маточных труб.

В этом видео можно узнать дополнительную информацию о полипах в матке:

Когда требуется проводить ультразвуковое диагностирование трансвагинального (внутриматочного) типа?

Как уже говорилось, УЗИ трансвагинального типа может производиться наряду с трансабдоминальным исследованием. Как показывает практика, переносить такую диагностическую процедуру можно в любой циклический день. Однако при особых показаниях (при отдельных диагнозах) лечащий специалист может устанавливать точный день выполнения такого процедурного осмотра. К примеру, в случае подозрения на наличие миомного новообразования, трансвагинальную диагностику советуют производить в первой половине циклической менструации, а при наличии эндометриоза – лучше во втором периоде.

Внутриматочное обследование ультразвукового характера может выполняться и в момент менструального кровотечения. Проведение процедурного действия в этот период назначается с целью детального обследования маточных стенок и яичников. Посредством трансвагинального обследования можно получить информативные данные о состоянии шеечного отдела маточного органа и самой матки. Как показывает практика, наряду с этими половыми внутренними органами, одновременно обследуются маточные придатки. Лечащие специалисты рекомендуют проходить процедуру трансвагинального характера в следующих случаях:

  • При наличии сбоев в протекании менструального цикла;
  • При болезненных менструальных кровотечениях;
  • В случае длительного менструального кровотечения (в некоторых случаях сопровождающегося болевым синдромом);
  • При отсутствии возможности зачатия;
  • При наличии кровоточивости в период между менструальными выделениями.

При нормальном состоянии маточный орган имеет грушевидное очертание. У некоторых пациенток может наблюдаться небольшой изгиб тела матки (вперед или назад). Лечащие специалисты не считают такую особенность патологией, однако в последующем могут возникнуть сложности при родоразрешении. Детородный орган должен обладать ровными контурами с повышенной четкостью. При наличии каких-либо неровностей, акушер-гинеколог может подозревать развитие новообразования. Если тканевые слои неровные, то это может свидетельствовать о развитии процессов, носящих воспалительный характер. Посредством ультразвукового диагностирования, как было упомянуто выше, исследуются яичники. По результатам проведения такого процедурного действия могут быть выявлены следующие патологические заболевания (процессы):

  • Поликистоз;
  • Кисты различного типа;
  • Сальпингит;
  • Наличие новообразований доброкачественного или злокачественного типа.

Дополнительную информацию о таком заболевании как поликистоз можно узнать с этого видео:

Периодичность проведения процедуры ультразвукового диагностирования и вероятные последствия

С профилактической целью УЗИ половых внутренних органов трансвагинального типа рекомендовано выполнять не чаще 2-ух раз в один календарный год. В случае обнаружения каких-либо признаков болезни или развития патологических процессов, женщинам советуется прийти на визуальный осмотр к лечащему специалисту, который, в свою очередь, определит необходимость прохождения ультразвукового обследования. Во время вынашивания плода женщина подвергается прохождению этой процедуры в каждом триместре. Ультразвуковая частота абсолютно безвредна для организма и не влечет каких-либо особых последствий. За весь период вынашивания будущего ребенка советуется переносить не более 6-ти ультразвуковых процедурных осмотров.

В практике встречаются случаи, когда в результате перенесения ультразвуковой исследовательской процедуры трансвагинальным способом в половые внутренние органы были занесены возбудители инфекционного типа. Вероятность такого заражения увеличивается при проведении забора сравнительных образцов эпителиальных участков тканевого покрытия полостных органов. Установленная ультразвуковая частота сама по себе вреда не причиняет. При увеличении установленной предельной частоты (свыше 20 КГц) могут развиваться кровоизлияния, дыхательные нарушения, и даже может наступить летальный исход.

netmiome.ru

Причины, по которым назначают УЗИ

Обычно на процедуру направляют в следующих случаях:

  • профилактика заболеваний;
  • беспричинные боли внизу живота;
  • нарушение менструальных циклов;
  • беременность;
  • бесплодие;
  • подозрение на заболевание женской половой системы;
  • мониторинг имеющихся заболеваний.

Какие бывают виды УЗИ

Ультразвуковое исследование матки может проводиться 4-я способами. Давайте рассмотрим каждый из них подробнее.

Трансвагинальное узи матки и придатков

Трансвагинальный датчик
Трансвагинальный датчик для проведения УЗИ

Во влагалище вводится ультразвуковой зонд, с предварительно надетым на него презервативом. Процедура безболезненна, но доставляет некоторый дискомфорт.

Такой вид обследования обычно назначается в тех случаях, когда необходимо тщательно и детально осмотреть внутренние органы. Подробнее про трансвагинальное узи.

Трансабдоминальное УЗИ

При абдоминальном УЗИ органы обследуются через брюшную полость (нижняя часть живота), без проникновения внутрь.

Обычно используется при проведении общего осмотра, а не для детальной диагностики. Подробнее про трансабдоминальное узи.

Внутриматочное УЗИ

Процедура заключается во введении ультразвукового тонкого зонда в полость матки. Такое обследование назначается врачом-гинекологом только при определенных заболеваниях.

Как подготовиться к УЗИ матки и придатков

 

 

В зависимости от правильности подготовки к УЗИ-обследованию, будут зависеть и его результаты. Чтобы показания были наиболее точные необходимо:

  • При трансвагинальном УЗИ необходимо опорожнить мочевой пузырь непосредственно перед процедурой. При этом последний прием пищи должен состояться за 8-12 часов до процедуры. А за день избавить кишечник от газов, например, приняв «Смекту».
  • При абдоминальном УЗИ мочевой пузырь на момент обследования должен быть полон. Поэтому за час до процедуры нужно выпить литр негазированной воды или чая. За день до обследования исключить из рациона продукты, вызывающие образование газов.
  • При внутриматочном УЗИ единственное требование – пустой мочевой пузырь, больше никаких подготовительных мер не требуется.

Еще один важный момент – на какой день менструального цикла делать УЗИ матки. Из-за того, что размеры и структура половых органов постоянно меняются на протяжении всего цикла, получить верные данные можно на 5, 6 и 7 день от начала месячных.

Как делают УЗИ матки и придатков

Процедура УЗИ очень проста и безболезненна. Пациентка ложится на кушетку и обнажает низ живота.

Врач смазывает специальным гелем датчик ультразвука (или надевает на него презерватив, смазанный гелем, при трансвагинальном обследовании) и водит по им брюшной полости.

Весь процесс займет 10 – 20 минут.

Расшифровка УЗИ матки. Патологии на УЗИ

Узи маточных трубРезультаты обследования выдаются на руку в день проведения УЗИ. В бланке врач отмечает следующие моменты:

  • размер, толщина, эндометрия матки – они должны соответствовать дню цикла;
  • присутствуют ли отклонения;
  • особенности структуры шейки матки;
  • размеры яичников;
  • наличие или отсутствие фолликулов.

Кроме того, здесь же могут быть указаны при обнаружении следующие заболевания:

  • миома (доброкачественная опухоль);
  • эндометриоз (расширение оболочки матки);
  • полипы;
  • пороки развития;
  • поликистоз яичников;
  • злокачественную опухоль.

Как выглядит тонус матки на УЗИ

Именно обследование УЗИ способно выявить тонус матки и определить его степень.

У беременной женщины при отсутствии патологий обследование показывает длину шейки матки более 3 см, закрытый зев матки и нормальное сердцебиение плода.

В этом случае тонус матки не представляет опасности. Если же зев открыт больше чем на 5 мм, а длина матки составляет 2,5 – 3 см, то существует большая вероятность выкидыша.

Как выглядит полип матки

Появление полипов – следствие разрастания слизистых оболочек внутреннего слоя матки.

На УЗИ болезнь выглядит как чрезмерно разросшийся и аномально уплотненный эндометрий (внутренняя слизистая оболочка матки) в те дни менструального цикла, которые такого не предусматривают. Обычно болезнь не имеет симптомов.

Показывает ли УЗИ рак матки?

Рак на узи маткиРак представляет собой злокачественную опухоль, которая может образоваться на шейки матки или на ее внутреннем слое.

С помощью УЗИ это рак матки выявляется очень легко, так как новообразование обладает эхогенностью отличной от той, что дают здоровые ткани.

Диагностировать поражение эндометрии сложнее из-за того, что злокачественную опухоль можно спутать с миомой. Поэтому прежде чем ставить диагноз, пациентку отправят на биопсию.

Если не определяется маточная труба при УЗИ

В результатах обследования УЗИ у здоровой женщины не будет никаких данных о маточных трубах, так как их не видно. Если же они проглядываются, значит, у пациентки внематочная беременность или воспаление маточных труб.

Норма матки и яичников по данным УЗИ

Здоровая матка должна быть немного отклонена по направлению к прямой кишке или мочевому пузырю. Размеры органа зависят от того, была ли женщина беременна.

Размеры Для нерожавшей женщины Для женщины, которая была беременна, но не рожала Для рожавшей женщины
Длина 42 – 48 мм 49 – 54 мм 55 – 60 мм
Ширина 43 – 50 мм 44 – 55 мм 49 – 60 мм
Переднезадний 34 мм 37 мм 38 – 42 мм

Толщина эндометрии будет варьироваться в зависимости ото дня цикла. Так, на седьмой день она должна составлять 1 — 2 мм, а после овуляции – 10 – 15 мм.

Яичники у здоровой женщины находятся по бокам матки, углы которой не сильно удалены от них. Размеры органов в нормальном состоянии:

  • длина: 25 – 40 мм;
  • ширина – 15 – 25 мм.

Атипичное расположение плодного яйца

Неправильное положение плодового яйца, выявленное на УЗИ, может свидетельствовать о следующих аномалиях:

  • Шеечная беременность. Происходит в случаях низкого прикрепления плодового яйца. Требует немедленного вмешательства, поскольку может привести к удалению матки.
  • Внематочная беременность. Появляется ложное плодное яйцо, состоящее из секрета, выделяемого маточными трубами, или крови. На УЗИ такое яйцо отличается по форме и толщине стенок.
  • Полое плодное яйцо. Для 1 – 2 недели беременности — это нормальное явление, так как плод еще слишком мал. Но если аномалия сохраняется после этого срока, происходит медицинское прерывание.

Аномалии развития матки

Обследование УЗИ может диагностировать следующие патологии развития матки:

  • однорогая матка – имеет только одну маточную трубу;
  • двурогая матка — у матки образуются две полости и одна шейка;
  • удвоение матки и влагалища;
  • удвоение шейки матки;
  • удвоение матки при общем влагалище.

Подобные аномалии могут быть обнаружены только с помощью УЗИ, так как обычно никак себя не проявляют.

profuzi.ru

Состояния, которые являются показаниями для выполнения ультразвукового обследования матки

Узи внутриматочное

Уже при бимануальном обследовании женщины на гинекологическом кресле гинеколог может предположить диагноз, но для уточнения гинекологического статуса и дальнейшей диагностики, женщину направляют на УЗИ матки с придатками.

Когда нужно пройти гинекологическое УЗИ:

• Сбой менструального цикла.
• Выделение крови из матки в период между менструациями.
• Изменения характера менструальных выделений.
• Бесплодие.
• Боли внизу живота.
• Повышенные выделения из влагалища.
• Увеличение паховых лимфатических узлов.
• Ультразвуковая диагностика (скрининг) во время беременности.
• Для контроля сократимости матки в послеродовой период.
• С целью динамического наблюдения за гинекологическими заболеваниями: миома матки, эндометриоз, кисты и т.д.
• Болезненные менструации.
• Обследование после выкидыша.
• Дисфункциональные маточные кровотечения в климактерический период.
• Боли во время полового акта.

Из перечисленных показаний мы видим, что УЗИ матки назначается не только при подтвержденных заболеваниях, но и с целью профилактики.

Какие бывают виды гинекологических УЗИ

В зависимости от поставленных целей, доктор порекомендует один из нижеперечисленных видов ультразвукового исследования матки:

Трансвагинальное УЗИ

Узи внутриматочное

При этом исследовании доступ во влагалище женщины вводится специальный датчик, на который надет одноразовый презерватив для эндоскопических манипуляций.

Процедура безболезненная, не больнее, чем осмотр на зеркалах в гинекологическом кресле.
Если у пациентки повышена чувствительность к болевым ощущениям, то можно воспользоваться специальным гелем с анестетиком.

Трансвагинальное УЗИ матки — высокоинформативная процедура, так как визуализация, в этом случае, лучше.

Трансректальное УЗИ матки

Применяют у девушек, которые не живут половой жизнью. Достаточно информативный метод.
Датчик имеет меньшие размеры, вводится в прямую кишку.

Трансабдоминальное УЗИ матки

Используется в качестве скринингового обследования. Доступ осуществляется через переднюю брюшную стенку.

УЗИ матки с помощью зонда

Метод используется редко. Визуализация осуществляется с помощью введенного в полость матки специального зонда. Применяется, когда все прочие методы УЗ-диагностики были неинформативны в сложных случаях.

Во время проведения такого вида исследования возможны ятрогенные повреждения.

Соногистерография — относится к инвазивным методам диагностики, так как в полость матки вводятся специальные вещества: контраст или изотонический раствор. После заполнения во влагалище вводится датчик, и происходит диагностический осмотр, т.е. трансвагинальное исследование ультразвуком.

Разберем подробно, как приготовиться к УЗИ матки.

Подготовка к УЗИ матки

Разные методы ультразвуковой диагностики предполагают различную подготовку.

При трансвагинальном исследовании достаточно обычных гигиенических процедур, а для того чтобы исключить неприятные ощущения со стороны кишечника, лучше дня за три отказаться от употребления газообразующих продуктов: молока, квашеной капусты, черного хлеба, бобовых.

Мочевой пузырь перед трансвагинальным УЗИ заполнять не надо.

Абдоминальное УЗИ матки требует особой подготовки. Чтобы подготовиться к УЗИ матки, необходимо избавиться от любых проявлений метеоризма кишечника. Для этого вечером и утром, накануне процедуры, ставят очистительную клизму. За час до обследования, чтобы мочевой пузырь был полным, начинают пить воду.

Подготовка к трансректальному УЗИ и соногистерографии (СГГ) аналогична подготовке к трансабдоминальному исследованию ультразвуком, только без наполнения мочевого пузыря.

На какой день цикла делать УЗИ матки

Существуют определенные правила, чтобы получить достоверную картину о состоянии женского здоровья.

Ультразвуковое исследование следует выполнять на 3-5 день после окончания менструальных выделений. Это объясняется тем, что в начале цикла из-за особенностей эндометрия хорошо визуализируются все новообразования.

Хотя все исследования проводятся на усмотрение лечащего доктора. Есть состояния, при которых делают серию гинекологических УЗИ в динамике за 1 цикл на 7, 15, 23 сутки.

Расшифровка результатов УЗИ

Узи внутриматочное

Ультразвуковое обследование оценивает следующие параметры:

• Положение.
У большинства женщин матка несколько наклонена вперед, отклонение кзади патологией не является, но может осложнить зачатие и естественный процесс родов.

• Размеры
Длина 7 см, ширина 6 см, переднезадний 4.2см. Если размеры меньше, возможно недоразвитие, увеличение — беременность, онкологические процессы.

• Стенки органа в норме однородны, неоднородные очаги — не исключается онкологический процесс, полип, эндометриоз.

• Структура и толщина зависят от менструального цикла
Около 4 суток — период восстановления.
С 5 — по 15 сутки — увеличение толщины эндометрия, усиление кровоснабжения. Слизистый слой до 15 мм.
С 15 суток — вторая половина цикла, дальнейший рост эндометрия. Перед началом менструации может достигать 20 мм.

• Если наступила беременность, то усиливается прорастание сосудами эндометрия, массивное развитие, матка готовится кормить и вынашивать плод.

• Шейка.
Длина — до 4 см.
Переднезадний размер — 3 см.

• Канал.
Диаметр до 3 мм, если параметр увеличен, это может свидетельствовать о воспалительном процессе, раке, эндометриозе и пр.

При УЗИ матки важно дать оценку позадиматочному пространству, а именно, количеству жидкости. Небольшое количество свободной жидкости допускается только после процесса овуляции, в середине цикла. В другое время это может быть из-за воспаления либо других патологических процессов.

Маточные трубы у здоровой женщины не визуализируются, исключение: острые воспалительные процессы и беременность.

При УЗИ во время беременности определяют сроки, расположение плодного яйца, патологические состояния (замершая беременность, пузырный занос, внематочная беременность). Есть определенные сроки, когда смотрят плод на наличие пороков развития.

genitalhealth.ru

Показания к проведению УЗИ матки

УЗИ матки назначается пациенткам в таких случаях:

Фото:Узи матки

  • Боли различного характера внизу живота;
  • Кровотечения из влагалища, не связанные с менструацией;
  • Скудные или слишком обильные менструации;
  • Нарушения менструального цикла (аменореи, дисменореи);
  • Подозрение на маточною и внематочную беременность;
  • Бесплодие;
  • Установка или удаление внутриматочной спирали;
  • Диагностика беременности (1,2 и 3 скрининг);
  • Угроза самопроизвольного прерывание беременности;
  • Осложнения после абортов и выкидышей;
  • Контроль лечения.
  • Подозрение на аномалии и заболевания матки.
  • После проведения кесарево сечения, с целью диагностики рубца.

Диагностика женского органа также осуществляется после родов, с целью определения размеров, состояния и степени сократимости матки.  Данная процедура нередко назначается при планировании беременности, в том числе и проведения ЭКО (экстракорпорального оплодотворения). Расшифровка данных ультразвукового обследования в любом случае делается специалистом.

Виды ультразвукового исследования матки

Получить необходимую информацию о строении и структуре женского детородного органа можно с помощью ультразвукового исследования следующими способами:

  • Трансвагинальный метод. Исследование осуществляется путем введения во влагалище датчика, который издает ультразвук, позволяющий получить нужную информацию о изучаемых органах. Данный метод отличается высокой точностью, поскольку ультразвуковой сигнал до органов проходит совсем короткий путь. Именно поэтому трансвагинальное УЗИ назначается большинству пациенток при отсутствии противопоказаний. Для изучения строения и определения патологий шейки матки трансвагинальный способ диагностики является важным подспорьем.
  • Абдоминальный метод. Диагностика проводится специальным датчиком, который располагают на передней части живота пациентки. Ультразвуковой сигнал проходит через брюшную полость к изучаемым органам. Данный метод проведения УЗИ по сравнению с трансвагинальным не отличается высокой точностью, однако тем не менее позволяет определить беременность или заболевания матки. Абдоминальное УЗИ показано при беременности.
  • Трансректальный метод. Ультразвуковой датчик вводится пациентке в прямую кишку. Этот метод диагностики применяется у девственниц и у пожилых пациенток с узким проходом во влагалище.  
  • Внутриматочный метод. Он применяется строго по медицинским показаниям (например, при наличии у пациентки миоматозного узла в подслизистой оболочке матки). Принцип проведения внутриматочного УЗИ заключается во введении тонкого, стерильного ультразвукового зонда непосредственно в полость матки.

Метод проведения диагностического ультразвукового исследования полости матки выбирается врачом, на основании показаний и целей проведения процедуры, поэтому о том как надо готовиться к исследованию лучше спросить у врача.

Подготовка к проведению УЗИ матки

Подготовка к ультразвуковому исследованию базируется на выборе метода его проведения. Для проведения трансвагинального и внутриматочного УЗИ специальная подготовка не требуется — рекомендуется перед процедурой устранить повышенное газообразование в кишечнике (можно накануне диагностики принять «Эспумизан» или «Смекту») и опустошить мочевой пузырь.

Подготовка к абдоминальному УЗИ:

  • За 24-48 часов пациентке необходимо исключить из рациона бобовые, капусту, зеленые яблоки, черный хлеб, а также другие продукты, вызывающие газообразование в кишечнике.
  • За 12 часов до проведения процедуры рекомендуется сделать очистительную клизму (требование не является обязательным).
  • За 5-7 часов нужно постепенно наполнять мочевой пузырь, выпивая жидкость и при этом не опустошая его. Если не получилось постепенно наполнить его необходимо за час-полтора до УЗИ выпить 1 л. воды или любого другого напитка без газа. Мочиться запрещается до окончания проведения процедуры.
  • На УЗИ необходимо взять с собой подстилку и сухие салфетки (для вытирания геля).

Подготовка к трансректальному УЗИ:

    Фото:Подготовка к трансректальному УЗИ

  • Опорожнить кишечник или капсулу прямой кишки следующими способами:
  • Очистительная клизма;
  • Приём слабительных препаратов;
  • Использование микроклизмы «Микролакс» и др.;
  • Установка в прямую кишку глицериновой свечи.

Проводить очищение кишечника необходимо за 5-7 часов до проведения процедуры.

Особенности проведения 3D-УЗИ матки

В последнее время появился новый способ проведения диагностики женских органов в 3D. Он позволяет получить трехмерное, объемное изображение на экран женского органа. Обычно оно назначается с целью оценки внешних конкуров матки, которые недоступны для обычной проекции. На экран выдаются изображения высокой детализации, что очень важно при диагностике новообразований в матке (полипов, кондилом, миом и фибром). УЗИ 3D также называют ультразвуковой томографией. Проведение 3D-УЗИ матки при беременности позволяет также в трехмерном разрешении рассмотреть плод в утробе, что представляет огромный интерес будущим родителям. Единственным недостатком данного метода является его высокая стоимость по сравнению с другими способами УЗИ диагностики матки.

Какие аномалии и заболевания позволяет выявить УЗИ матки?

Ультразвуковая диагностика женского детородного органа позволяет определить следующие аномалии:

  • Удвоенная (двурогая) матка. В свою очередь удвоение матки различают полное (присутствие двух органов одного или разных размеров) и неполное (один орган с увеличенной шириной).
  • Седловидная матка. По УЗИ определяют такие признаки данной аномалии:
    1. в области дна матки расходится эндометрий при его поперечном сканировании;
    2. маточная мышца увеличена на 0,1-1,5 см при её поперечном сканировании.
  • Миома или фиброма матки — это доброкачественная опухоль, напоминающая по внешнем признакам эхогенное новообразование с четкими и ровными краями. Контуры новообразования могут определяться и не определяться, а эндометрий всегда значительно смещен.  
  • Вирусные опухоли матки (полипы, кондиломы). Они представляют собой мелкие остроконечные образования округлой или овальной формы с четкими и ровными контурами. Опухоли данного типа лучше всего диагностировать трансвагинальным методом при введении контрастного вещества.
  • Злокачественные новообразования. По УЗИ можно с большой вероятность заподозрить рак матки или шейки матки, однако для уточнения диагноза требуется проведение биопсии (взятие материала из полости органа для исследования под микроскопом). Также врач с помощью ультразвукового датчика может определить месторасположение, размеры, глубину прорастания в маточную ткань опухоли, а также степень поражения соседних органов.
  • Расширение маточного пространства. Этот фактор зачастую указывает на присутствие воспалительного процесса в матке (эндометрит). При данном заболевании слизистая оболочка матки приобретает неоднородную структуру.
  • Обструкция матки (скопление крови в маточном пространстве).
  • Синехии (спайки) — возникают в результате осложнения после абортов, родов и заболеваний воспалительного характера.
  • Матка с перегородкой. По УЗИ определяется зазубренный внешний контур перегородки, идущей от внутренней части до дна матки различных размеров.
  • «Детская» матка — при диагностике выявляются маленькие размеры детородного органа.
  • Аденомиоз — прорастание слизистой оболочки в маточное пространство. По УЗИ врач может определить увеличение тела матки до 10 мм, наличие мелкокистозных образований в толще эндометрия, а также его неоднородность. Данное заболевание в 45% случаях позволяет выявить только УЗИ диагностика. Главными признаками аденомиоза являются обильные и продолжительные менструации, нередко с сопутствующими болевыми ощущениями в нижней части живота.

Патологии беременности и родов, которые позволяет выявить ультразвуковое исследование женского органа:

  • Тонус матки при беременности. По УЗИ врач обнаруживает утолщение и напряжение стенок матки.
  • «Пузырный занос» — наличие в полости матки соединительной ткани с мелкими кистозными образованиями.
  • Остатки хориона после родов, абортов и выкидышей.
  • Замершая беременность. По УЗИ отсутствует сердцебиение у плода.
  • Отслойка плодного яйца. С помощью ультразвукового исследования определяется размер отслойки, а на основании полученных данный составляется прогноз течения беременности.

Нормы матки по УЗИ

Детородный орган женщины имеет грушевидную форму и состоит из тела и шейки матки. Нормальные её размеры вместе с шейкой у нерожавших женщин в возрасте 15-30 лет: длина 63-70 мм, ширина — 58-60 мм, передняя часть — 39-41 мм. У рожавших женщин данные параметры могут быть немного больше. Уменьшение размеров матки может указывать на её врожденную аномалию или недоразвитость, а увеличение — на беременность, воспалительный процесс, доброкачественную и злокачественную опухоль.

На сегодняшний день УЗИ матки является достаточно распространенным методом диагностического исследования, которое позволяет с высокой точностью определить состояние детородного органа, а также выявить присутствующие заболевания и аномалии. Ультразвуковая диагностика доступна каждой женщине — пройти данную процедуру можно в любом гинекологическом отделении.

ultra-sonography.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector