Воспалительный тип мазка цитология

Цитограмма воспаления – результат лабораторного исследования материала, взятого из пораженного воспалительной патологией влагалища. Таким способом можно проанализировать отторгающиеся клетки эпителиальной ткани влагалища, и определить спектр происходящих в ней изменений, спровоцированных воспалительным процессом. Многих пациенток, которым поставили соответствующий диагноз, интересует, что такое цитограмма воспаления, и как правильно трактовать ее результаты.

Воспалительные процессы в матке и особенности диагностики

Цитограмма воспалительного типа свидетельствует о развитии серьезного гинекологического поражения в области матки и придатков.

Анализ на цитологию позволяет определить не только наличие воспаления, но и ряд сопутствующих патологий, включая развитие онкологических образований. Также методом цитологического диагностирования эффективно определяется цервицит и другие патологии женской половой системы инфекционного характера.

Воспалительный тип мазка отличается наличием значительного количества эпителиальных клеток, в разной степени ороговения.

При воспалительном типе мазка цитология является одним из основных методов диагностики. Процедура цитограммы воспаления характеризуется определенным алгоритмом проведения:


  • взятый на анализ биологический материал размещают на специально обработанной стеклянной поверхности;
  • материал обрабатывается специальными средствами с целью сохранения структуры клеток;
  • с помощью смеси Никифорова закрепляют исследуемую ткань;
  • для выявления очагов воспалителения и других патологических поражений используют метод ПАП-тестирования или окраски по методу Папаниколау.

Полученный после окрашивания результат цитограммы воспаления позволяет достаточно точно определить наличие патологических проявлений в исследуемой ткани.

Воспалительный тип мазка цитология

Цитология: характер диагностического метода

Снятие мазка на цитологию – хирургическая операция диагностического свойства. Производят ее методом соскабливания пораженной ткани (наиболее часто исследуют переднелобковую часть влагалища). Для проведения операции используют специальный шпатель. Существует ряд ограничений для проведения цитологического исследования:

  • спринцевание;
  • прием противозачаточных средств гормонального типа;
  • гинекологический осмотр;
  • недавний половой контакт (цитология проводится не ранее чем через 48 часов после сексуальной близости);
  • сильно выраженное воспаление.

Цитограмма умеренного воспалителения вполне допустима, и достаточно часто применяется в гинекологии.

Если в мазке будут обнаружены злокачественные клетки, проводятся дополнительные анализы на онкоцитологию. В случае, если анализ на онкоцитологию показал наличие злокачественных образований в тканях влагалища, следует немедленно начинать антираковую терапию. В отдельных случаях сразу применяют хирургическое вмешательство.

Воспалительный тип мазка цитология

При воспалении шейки матки эффективная диагностика является первым этапом успешного лечения. При выявлении плоскоклеточных интроэпителиальных поражений в шейке матки (ASCUS) можно говорить о развитии предракового состояния. Многие женщины недоумевают – что это такое, и какими последствиями угрожает.

АСКУС не является окончательным диагнозом – это значит лишь, что необходимо проведение более тщательной диагностики. После того, как пациентка начинает лечить заболевание, динамика развития воспалительных процессов в матке затухает.


После устранения симптомов поражения через определенный срок следует провести обследование снова.

Несмотря на болезненный характер процедуры, цитология показывает полную картину развития воспалительного процесса в условиях умеренного воспаления. Ни в коем случае нельзя игнорировать тревожные проявления и надеяться, что заболевание пройдет само собой.

Симптоматика воспалительного процесса и определение патологии

Цитологические исследования являются эффективной диагностикой воспалительного процесса в полости матки. На фоне воспаления в матке могут развиваться также другие патологии, угрожающие жизни и здоровью женщины.

Цитограмма соответствует основным показателям жизнедеятельности матки и сопутствующих органов женской репродуктивной системы.

Воспалительному процессу слизистой оболочки соответствует ряд характерных симптомов:

  • болевые проявления, локализирующиеся в области паха и внизу живота;
  • кровянистые выделения из влагалища, не связанные с менструальным циклом;
  • повышение температуры тела;
  • дискомфорт во время полового контакта.

Цитограмма шейки матки позволяет своевременно определить развитие заболевания и назначить эффективное лечение.

Воспалительный тип мазка цитология

Если у пациентки наблюдается умеренно выраженное воспаление, это повод для проведения цитологического исследования. Однако еще не критический диагноз. Этот тип воспаления скорее соответствует наличию определенного дисбаланса в организме, и свидетельствует о необходимости выявления и устранения причин воспалительного процесса.

Однако, если мазок на цитологию показал более серьезный и глубокий характер поражения маточных тканей, необходимы срочные и комплексные лечебные мероприятия, назначать которые может лишь лечащий врач после полного и объективного обследования.

womanhealth.guru

Что такое цитограмма воспаления?

Каждая женщина, хотя бы однажды посетившая гинеколога, знает, что такое цитограмма.

Это микроскопический анализ, который дает полную картину изменений в составе отторгающихся клеток эпителия влагалища при определенных протекающих процессах. Цитограмма воспаления определяет воспалительные процессы и возможные заболевания, в том числе и патологические процессы различного характера на шейке матки.


цитограмма воспаления

Результаты исследования дают возможность диагностирования заболевания на его ранней стадии развития, более точно определить состояние маточной шейки:

  • наличие онкологических поражений;
  • полипоз;
  • лейкоплакию.

Методика анализа

Методика анализа заключается в определении отличительных признаков ядра клетки и ее цитоплазмы, подсчете клеток в разных слоях плоского эпителия, подсчете индексов – ЭИ (эозинофильных), КПИ (кариопикнотических) и ИС (индекса созревания). Результаты таких подсчетов облегчают диагностику, особенно если из-за частых воспалительных процессов возникают заболевания, вызванные разными возбудителями.

Цитограмма воспаленияпри заболевании, вызванном простым вирусом герпеса, отмечает разреженную структуру вещества клеточного ядра (хроматина), неравномерность его распределения и увеличенные размеры ядра в клетках. Встречаются деформированные клетки нестандартной формы и клетки больших размеров с увеличенным количеством ядер.

При заболеваниях, вызванных вирусом папилломы человека, цитограмма воспаления показывает наличие увеличенных в размере клеточных ядер неправильной формы, множество многоядерных клеток и наличие эпителиальных клеток разной степени ороговения. Все эти признаки носят косвенный характер и не могут служить поводом для окончательного диагноза.


Осложнения

В установлении точного диагноза различных воспалительных процессов шейки матки большую роль играет цитограмма воспаления, лечение проводится на основании выявленного вируса. При отсутствии лечения патологического процесса огрубения и воспалительных процессов шейки матки, вызванных определенными вирусами, развиваются фоновые и предраковые заболевания:

  • псевдоэрозия и лейкоплакия;
    цитограмма умеренного воспаления
  • полипы и плоские кондиломы;
  • экропион и кольпит;
  • эндометрит и сальпингит;
  • дисплазия разной степени;
  • цервицит и эндоцервицит.

Цитограмма умеренного воспаления характеризуется наличием в поверхностном и промежуточном слое слизистой оболочки шейки матки клеток с биологическими отклонениями (атипичные клетки).

Разрастание клеток и тканей не затрагивает нижние слои слизистой оболочки и зависит от степени воспаления. При воспалении слабого проявления разрастание носит умеренный характер, при сильном проявлении воспаления – выраженный.

Цитология во многом зависит от возраста пациентки и ее гормонального фона. При сомнительной диагностике применяется биопсия.


Цитограмма восспаления

Так что же такое цитограмма воспаления? Это результат исследования множественных изменений в эпителии влагалища, которые указывают на наличие воспалительного процесса в шейке матки.

Если цитограмма не определяет возбудителя определенного заболевания, а воспаление прогрессирует, необходим тест на наличие других инфекций, которые передаются половым путем: хламидии, гонококки, уреаплазмы. При отрицательном результате теста проводится бакпосев из шейки матки и лечение выделенного микроорганизма.
цитограмма воспаления лечение

Воспаления половых органов имеют слабовыраженный болевой синдром и доставляют лишь дискомфорт. Часто не лечатся вовсе, процесс переходит в хроническую форму, прогрессирует и переходит на другие органы. Наличие воспалительного процесса у женщин может быть симптомом какого-либо другого заболевания.

Вместе с прогрессирующим воспалением прогрессирует и болезнь. Выявить самостоятельно инфекцию и предугадать последствия воспалений невозможно. Самолечение приведет к осложнениям. Определить метод лечения и сделать назначения должен только специалист.

fb.ru

Что такое цитограмма?


Екатерина мартыщенко

Цитограмма . микроскопическое исследование клеток эпителия. Берется соскоб слизистой, приготавливается микропрепарат и определяются в нем клетки отличные от нормальных.
Делается мазок — препарат для микроскопии, приготовленный путем нанесения на предметное стекло тонкого слоя исследуемого материала, с последующим высушиванием, фиксацией и, обычно, окраской.
В цитологическом мазке оцениваются размеры, форма, количество и характер расположения клеток. Мазок просматривают под иммерсионной системой и среди первых 50-100 клеток подсчитывают количество нейтрофилов, мононуклеарных лейкоцитов, нормальных и дегенерированных эпителиальных клеток, которое выражают в виде процентного соотношения — цитограммы.
Такие исследования проводят при разного рода заболеваниях: от онкологических до ожога, от воспалительных процессов до ЗППП…

Vertu bentley

Цитограмма . микроскопическое исследование клеток эпителия. Берется соскоб слизистой, приготавливается микропрепарат и определяются в нем клетки отличные от нормальных.
Делается мазок — препарат для микроскопии, приготовленный путем нанесения на предметное стекло тонкого слоя исследуемого материала, с последующим высушиванием, фиксацией и, обычно, окраской.
В цитологическом мазке оцениваются размеры, форма, количество и характер расположения клеток. Мазок просматривают под иммерсионной системой и среди первых 50-100 клеток подсчитывают количество нейтрофилов, мононуклеарных лейкоцитов, нормальных и дегенерированных эпителиальных клеток, которое выражают в виде процентного соотношения — цитограммы.
Такие исследования проводят при разного рода заболеваниях: от онкологических до ожога, от воспалительных процессов до ЗППП…


Vld

вот что значит народ пользуется гуглом)
Цитограмма . микроскопическое исследование клеток эпителия. Берется соскоб слизистой, приготавливается микропрепарат и определяются в нем клетки отличные от нормальных.
Делается мазок — препарат для микроскопии, приготовленный путем нанесения на предметное стекло тонкого слоя исследуемого материала, с последующим высушиванием, фиксацией и, обычно, окраской.
В цитологическом мазке оцениваются размеры, форма, количество и характер расположения клеток. Мазок просматривают под иммерсионной системой и среди первых 50-100 клеток подсчитывают количество нейтрофилов, мононуклеарных лейкоцитов, нормальных и дегенерированных эпителиальных клеток, которое выражают в виде процентного соотношения — цитограммы.
Такие исследования проводят при разного рода заболеваниях: от онкологических до ожога, от воспалительных процессов до ЗППП.. .

zna4enie.ru

Что такое «цитология» в гинекологии?


В большинстве случаев, когда назначается цитология шейки матки, что это такое девушка не знает. Для начала необходимо сказать, что цервикальный канал представляет собой анатомическое образование, по внешнему виду напоминающее трубку. Непосредственно он соединяет влагалище с маточной полостью. В его составе присутствует многослойный и цилиндрический эпителий.

Забор материала из данной области репродуктивной системы помогает вовремя установить атипичные клеточные образования. Так удается диагностировать предраковое состояние и назначить соответствующее лечение. Оценка клеточных структур происходит под микроскопом с большим увеличением. Тщательному анализу подвергается ядерное содержимое клеток.

Что показывает мазок на цитологию?

Распространенным вариантом данного типа исследования является ПАП-тест. Впервые его использовал еще в начале 20 века греческий ученый Папаниколау (Papanikolaou). Непосредственно он занимался диагностикой злокачественных процессов на ранних стадиях. Этот мазок на цитологию позволяет идентифицировать также фоновые процессы неопухолевого происхождения, что имеют риск перехода в рак.

Учитывая все указанные выше возможности ПАП-теста, его врачи назначают при следующих изменениях внутриэпителиальных структур:

  • аномалии строения клеток высокой и низкой степени выраженности;
  • наличие в результате предыдущих исследований патогенной микрофлоры в высокой концентрации;
  • нарушения цикла месячных неустановленной природы;
  • заболевания репродуктивной системы вирусного характера (ВПЧ, герпес);
  • аномальные выделения из полости влагалища после менструальных.

Атрофический тип мазка на цитологию

ПАП-тест в гинекологии является одним из главных исследований, помогающих идентифицировать клеточное соотношение в цервикальном канале. При атрофическом типе мазка в поле зрения микроскопа лаборант фиксирует большое содержание клеток плоского эпителия. Это указывает на изменения структуры эпителиальной ткани, что нередко фиксируется при дисплазии. Дальнейшая диагностика, путем проведения УЗИ, устанавливает степень и выраженность нарушения. Проведенный мазок на патологическую цитологию — начальный этап комплексного обследования репродуктивной системы.

жидкостная_цитология_шейки

Воспалительный тип мазка на цитологию

Проведенная цитология шейки матки помогает выявить воспалительные процессы на ранней их стадии, назначить правильную терапию. При воспалительном типе мазка фиксируется изменения на клеточном уровне – может увеличиваться соотношение железистых клеток, плоскоэпителиальных. При этом женщина отмечает наличие симптомов воспаления, что проявляются в изменении цикла – ациклические выделения, увеличение объема менструальной крови, сильная болезненность при месячных.

Когда сдавать мазок на цитологию?

Практически как и любое исследование репродуктивной системы, анализ на цитологию осуществляют на определенный день менструального цикла. Процедуру забора материала проводят на 10-12 день с момента его начала. Необходимо учитывать, что результат может быть неточным при наличии инфекционного процесса в организме. При необходимости анализ проводят и при заболевании, но через 2 месяца с момента выздоровления назначают контрольное исследование. Если женщина использует вагинальные свечи, проводит ванночки, спринцевания – анализ возможен через 7 дней после окончания.

Что касается показаний для проведения исследования, то врачи могут назначать анализ при:

  • планировании беременности;
  • частых родах (3 раза за 4 года, например);
  • раннем первом родоразрешении (рождение первенца до 18 лет);
  • постановке внутриматочной спирали;
  • отсутствии обследований репродуктивной системы в течение последних 3 лет;
  • наличии видимых изменений при осмотре в гинекологическом кресле с использованием зеркал;
  • отягощенном анамнезе (в семье по женской линии фиксировались опухолевидные процессы).

Подготовка к мазку на цитологию

Жидкостная цитология предполагает проведение оценки материала после погружения его в специальную среду. Ранее мазок на цитологию проводился с нанесением и фиксацией материала на стекло. Для получения точного, отражающего картину состояние маточных структур результата, женщина перед процедурой должна придерживаться следующих правил:

  • исключение спринцевания за 5-7 дней до забора материала;
  • исключение половых связей за 3 суток;
  • не использовать тампоны, гели, крема для влагалища;
  • не мочиться за 2 часа до процедуры.

результаты_цитологии

Как берут мазок на цитологию?

Мазок по Папаниколау проводится в условиях клиники. Женщина располагается в гинекологическом кресле. При проведении самой процедуры гинеколог забирает клетки с участка цервикального канала, со слизистой влагалища. В первом случае используют специальный зонд — эндобраш. Вводят его после небольшого расширения маточного канала путем использования расширителя. Для забора материала со стенок влагалища используется шпатель Эйра.

Когда проводится жидкостная цитология шейки, во время самой манипуляции женщина может ощущать незначительный дискомфорт, легкую болезненность. Ее появление обусловлено расширением цервикального канала, который снабжен большим количеством нервных окончаний. Продолжительность процедуры зависит от опытности гинеколога, и в среднем составляет 5-10 минут. Полученный материал помещается в пробирку с реагентом, отправляется в лабораторию.

Мазок на цитологию – расшифровка, норма

После того, как проведен мазок на цитологию, расшифровка результатов осуществляется исключительно врачом. Только специалист может произвести комплексный анализ ситуации, оценив результаты цитологии. Состояние клеточных структур является отражением состояния репродуктивной системы. По полученным результатам врачи могут предположить онкологический процесс, назначив дополнительное исследование (кольпоскопия, выскабливание).

Атипичные клетки в мазке на цитологию

Когда женщина узнает, что по результатам исследования у нее выявлена плохая цитология, эта весть становится причиной для беспокойства. Стоит отметить, что такое заключение не означает рак. Согласно установленной терминологии врачебных заключений, данным определением обозначают наличие патологических изменений в эпителиальном слое влагалища и цервикального канала.

По общепринятой методике оценки результатов, изменения обозначаются так:

  • 0 – забранный материал некачественный, неудовлетворительный (забран в малом количестве, неправильно осуществлена подготовка пациентки);
  • 1 класс – показатели в норме;
  • 2 класс – присутствуют атипичные структуры;
  • 3 класс — имеется дисплазия различной степени выраженности;
  • 4 класс – предраковое состояние, первая стадия;
  • 5 класс – рак.

цитология_матки

Клетки плоского эпителия в мазке на цитологию

Когда жидкостная цитология шейки матки диагностирует в канале клетки плоского эпителия, врачи говорят о таком заболевании, как гиперкератоз. В поле зрения микроскопа фиксируется большое количество чешуек плоского эпителия. Данный тип клеточных структур присутствует в анализах при лейкоплакии. Эта болезнь относится к доброкачественным опухолям. При проведении дополнительного исследования, кольпоскопии, на шейке матки фиксируется белый участок.

Стоит отметить, когда в результатах мазка присутствуют лишь единичные чешуйки, кольпоскопия проводится обязательно. Если при ее осуществлении не выявлено изменений на поверхности детородного органа, то анализ признается нормальным. Проведенный в таком случае мазок на цитологию не имеет диагностического значения. За пациенткой устанавливается наблюдение – раз в 3 месяца женщина посещает консультативное отделение, обследуется.

Железистый эпителий в мазке на цитологию

Анализ мазка на цитологию, расшифровка его, в дальнейшем помогает установить воспалительные процессы в матке. Одним из таковых является дисплазия шейки матки. При легкой степени нарушения, заболевание отлично поддается коррекции, путем назначения противовоспалительных средств. Умеренная и выраженная дисплазия может расцениваться как предраковое состояние. При этом обязательным дополнительным исследованием становится биопсия – взятие для гистологического обследования участка пораженной шеечной ткани.

Полиморфно-палочковая флора в мазке на цитологию

Расшифровка цитологии нередко содержит запись «полиморфно-палочковая флора». Для того, чтобы понять, что это значит, необходимо сказать, что палочки присутствующие во влагалище, могут иметь:

  • морфотип лактобактерий (похожи по строению и внешнему виду на палочки Додерляйна);
  • мелкие палочки.

Первый тип палочек составляет нормальную микрофлору влагалища. Одновременно допускается присутствие единичных лейкоцитов. Наличие в большом количестве мелких палочек, говорит об изменении состава микрофлоры, что может фиксироваться при дисбиозе влагалища, гарднереллезе. Такие состояния требуют срочного медицинского вмешательства, назначения терапии.

Выделения после мазка на цитологию

Нередко женщины замечают, что после мазка на цитологию кровит – появляются незначительные выделения кровянистого характера. Гинекологи заверяют, что такое явление – норма. Длятся выделения 2-3 дня, самостоятельно прекращаются, безболезненны. Для того, чтобы не травмировать эпителиальный слой репродуктивной системы после того как осуществлена цитология матки, женщине запрещается 7-10 дней:

  • иметь половые контакты;
  • использовать гигиенические тампоны;
  • проводить ванночки и спринцевания влагалища.

www.my-sunshine.ru

Онкоцитология

Онкоцитология подразумевает микроскопический анализ (изучение клеточного состава и состояния органоидов клеток) материала, подозрительного в отношении онкологического процесса и взятого из любого доступного места.

В связи с этим, пациентов не должны удивлять мазки на онкоцитологию, приготовленные не только из соскобов женских половых органов, но и тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ):

  • Увеличенных регионарных лимфоузлов (рак гортани, полостей носа и придаточных пазух, слюнных желез, рак полового члена, опухоли глаза и др.);
  • Опухоли поджелудочной железы, печени, желчного пузыря и внепеченочных желчных протоков;
  • Уплотнений и узлов молочной и щитовидной желез.

Выявление и установление диагноза злокачественного новообразования мягких тканей, кожи, губы, слизистых полости рта и носа, рака прямой или ободочной кишки, опухолей костей нередко начинается с исследования мазков-отпечатков. А затем добавляется ТАБ измененных лимфоузлов и/или гистологическая диагностика (гистология). Например, при подозрении на опухоли прямой или ободочной кишки цитология является первым этапом диагностики, но никак не сможет заменить гистологию.

85698795687958999

Следует отметить, что некоторые органы не подвергаются гистологическому анализу вплоть до операции, ведь нельзя отрезать кусочек ткани в молочной или щитовидной железе и отправить на исследование. В подобных случаях – основная надежда на цитологию и здесь важно не ошибиться и не создать риск удаления органа, который можно было спасти другими методами.

Мазок на онкоцитологию при профилактическом гинекологическом осмотре или с целью выявления онкологической патологии (плоскоклеточный рак вульвы, шейки матки и влагалища) забирает врач-гинеколог или акушерка, наносит на предметное стекло и передает его в цитологическую лабораторию для окрашивания (по Романовскому-Гимзе, Паппенгейму, Папаниколау) и исследования. На подготовку препарата уйдет не больше часа (мазок для начала нужно высушить, а потом красить). Просмотр также займет не больше времени, если препараты качественные. Словом, для цитологии нужны стекла, подготовленная заранее краска, иммерсионное масло, хороший микроскоп, глаза и знания врача.

Анализ производит врач-цитолог, но в иных случаях мазки при проведении скрининга после профосмотров, доверяются опытному лаборанту, который хорошо знаком с вариантами нормы (норма – цитограмма без особенностей). Однако малейшее сомнение является основанием для передачи мазка врачу, который и примет окончательное решение (направит к специалисту, предложит гистологическое исследование, если это возможно). К гинекологическим мазкам на онкоцитологию мы вернемся несколько ниже, а пока хочется познакомить читателя, что такое онкоцитология вообще и чем она отличается от гистологии.

Цитология и гистология — одна наука или разные?

В чем же разница между цитологией и гистологией? Этот вопрос  хочется поднять в связи с тем, что многие люди немедицинских профессий не видят различий между этими двумя направлениями и считают цитологическую диагностику разделом, входящим в гистологический анализ.

489583495839489Цитограмма показывает строение и состояние клетки и ее органоидов. Клиническая цитология (и ее важная ветвь – онкоцитология) представляет собой один из разделов клинической лабораторной диагностики, направленный на поиск патологических процессов, в том числе, и опухолевых, меняющих состояние клеток. Для оценки цитологического препарата существует специальная схема, которой придерживается врач:

  • Фон мазка;
  • Оценка состояния клеток и цитоплазмы;
  • Расчет ядерно-плазматического индекса (ЯЦИ);
  • Состояние ядра (форма, размер, состояние ядерной мембраны и хроматина, наличие и характеристика ядрышек);
  • Наличие митозов и высота митотической активности.

Цитология бывает двух видов:

  1. Простое цитологическое исследование, включающее взятие мазка, нанесение его на предметное стекло, высушивание и окрашивание по Романовскому, Паппенгейму или Папаниколау (зависит от красителей и методов, используемых лабораторией) и просмотр мазка под микроскопом сначала при малом (х400), а потом при большом увеличении (х1000) с иммерсией;
  2. Жидкостная онкоцитология, открывающая новые перспективы, позволяющая врачу наиболее точно определить состояние клетки, ее ядра и цитоплазмы. Жидкостная онкоцитология – это, прежде всего, применение современного высокотехнологичного оборудования (Cytospin) для выделения, равномерного распределения клеток на стекле, сохранения их структуры, что обеспечивает врачу легкую идентификацию клеточного материала после окрашивания микропрепаратов в специальных автоматических аппаратах. Жидкостная онкоцитология, несомненно, дает довольно высокую достоверность и точность результатов, однако заметно повышает себестоимость цитологического анализа.

Онкоцитологическую диагностику проводит врач-цитолог и, разумеется, для того чтобы все это увидеть, он применяет иммерсию и большое увеличение микроскопа, иначе изменения, происходящие в ядре заметить просто невозможно. Описывая мазок, устанавливая его тип (простой, воспалительный, реактивный) врач одновременно проводит расшифровку мазка. Ввиду того, что цитология носит больше описательный характер, нежели устанавливает точный диагноз, врач может позволить себе написать диагноз под знаком вопроса (в гистологии подобное не принято, патологоанатом дает однозначный ответ).

Что касается гистологии, то эта наука изучает ткани, которые при подготовке препаратов (биопсия, аутопсия)  рассекаются на тонкие слои с помощью специального оборудования – микротома.

Подготовка гистологического препарата (фиксация, проводка, заливка, резка, окрашивание) – процесс довольно трудоемкий, требующий не только высокой квалификации лаборанта, но и длительного времени. Гистологию (серию препаратов) «просматривают» врачи-патологоанатомы и устанавливают окончательный диагноз. В настоящее время на смену традиционной гистологии все чаще приходит новое, более прогрессивное направление – иммуногистохимия, которое расширяет возможности гистопатологического микроскопического изучения пораженных тканей.

Гинекологическая онкоцитология (шейки матки)

Взятие мазка при гинекологическом осмотре производится с помощью цитощетки, а затем материал помещают на стекло (для жидкостной онкоцитологии используется съемная цитощетка, которая вместе с материалом погружается во флакончик со специальной средой). Онкоцитология шейки матки, как правило, одним мазком (влагалищная порция шейки матки) не ограничивается, поскольку существует необходимость исследования эпителия шеечного (цервикального) канала. Это происходит потому, что самой проблемной областью в отношении онкологического процесса является зона стыка (зона трансформации) — место перехода многослойного плоского эпителия влагалищной части шейки матки (эктоцервикс) в однослойный призматический (цилиндрический) эпителий цервикального канала (эндоцервикс). Безусловно, «ляпать» оба мазка на одно стекло при диагностике  недопустимо (подобное возможно только при профосмотре), ведь они могут перемешаться и мазок окажется неадекватным.

4986458694859

В мазке  из шейки матки молодой здоровой женщины можно увидеть клетки поверхностного и промежуточного слоя (в различных соотношениях) неороговевающего четырехслойного плоского эпителия, растущего от базальной клетки, которая в норме находится глубоко и в мазок не попадает, а также клетки призматического эпителия шеечного канала.

Дифференцировка и созревание эпителиальных слоев происходит под влиянием половых гормонов (I фаза цикла – эстрогены, II фаза – прогестерон), поэтому мазки у здоровых женщин в разные фазы менструального цикла отличаются. Также они отличаются при беременности, в пред- и постменопаузе, после лучевого и химиотерапевтического воздействия. Например, наличие в мазке пожилой женщины более 10% поверхностных клеток заставляет насторожиться, ведь их появление, помимо воспаления, лейкоплакии, вагинального дерматоза, может свидетельствовать о развитии опухоли половых органов, молочной железы, надпочечников. Вот поэтому в направлении на мазок на онкоцитологию всегда указывается:

  • Возраст женщины;
  • Фаза цикла или срок беременности;
  • Наличие внутриматочной спирали;
  • Гинекологические операции (удаление матки, яичников);
  • Лучевое и химиотерапевтическое лечение (реакция эпителия на данные виды лечебного воздействия).

При необходимости (если гормональный тип мазка не соответствует возрасту и клиническим данным) по вагинальным препаратам врач проводит гормональную оценку.

Вопросы цервикального канцерогенеза

Вирус папилломы человека

Вопросы цервикального канцерогенеза нередко связывают с проникновением в организм хронической резистентной инфекции типа вируса папилломы человека (ВПЧ) высокого риска. Вирус папилломы человека (ВПЧ) можно обнаружить только по косвенным признакам (койлоциты, многоядерные клетки, паракератоз) да и то, после того, как вирус активизировался, вышел из ядра базальной клетки переходной зоны  в ее цитоплазму и «переселился» в более поверхностные эпителиальные слои. Заключение «эпителий слизистой оболочки с признаками папилломовирусной инфекции» достойно особого внимания, ведь ВПЧ, до поры до времени «сидя тихо», может привести к развитию предракового, а затем и злокачественного процесса.

894856948569489

Таким образом, выявление и изучение данного ДНКового вируса весьма важно в онкоцитологии, поскольку он относится к факторам злокачественной трансформации клеток многослойного плоского эпителия в предрак шейки матки – дисплазию (CIN), неинвазивный рак in situ и, наконец, в инвазивные опухолевые заболевания.

К сожалению, в мазке на онкоцитологию у женщин без дисплазии, но с ВПЧ высокого риска, выявление опасного вируса не достигает и 10%. Правда, с дисплазией этот показатель увеличивается до 72%.

Следует отметить, что признаки ВПЧ-инфекции в мазке наиболее заметны при дисплазии легкой и умеренной степени, но практически не проявляются при тяжелой степени CIN, поэтому для идентификации вируса требуются другие методы исследования.

Дисплазия

Цитологический диагноз дисплазии (CIN I, II, III) или рак in situ уже считают плохой онкоцитологией (термин не совсем корректен, более правильно — «плохая цитограмма»).

Дисплазия — понятие морфологическое. Его сущность сводится к нарушению нормального напластования в многослойном плоском эпителии и выходу на разных уровнях пласта клеток типа базальных и парабазальных (клетки нижних слоев, не появляющиеся в мазке молодой здоровой женщины в норме) с характерными изменениями ядра и высокой митотической активностью.

856754856745674878882882828В зависимости от глубины поражения различают слабую (CIN I), умеренную (CIN II), тяжелую (CIN III) степень дисплазии. От тяжелой дисплазии в мазке на онкоцитологию практически невозможно отличить преинвазивную форму рака (рак in situ).  Рак, который не покинул пределы базального слоя (cr in situ) бывает тяжело дифференцировать от CIN III и при гистологическом анализе, зато патологоанатом всегда видит инвазию, если она есть и фрагмент шейки, в котором она происходит, попал в препарат. При выявлении степени дисплазии врач-цитолог берет за основу следующие критерии:

  • Слабую степень (CIN I) ставит в случае выявления в мазках молодой здоровой женщины 1/3 клеток базального типа при отсутствии признаков воспаления. Разумеется, слабая дисплазия в одночасье в злокачественную опухоль не перерастет, но у 10 % пациенток менее чем за 10 лет дойдет до тяжелой степени и у 1% трансформируется в инвазивный рак. Если все же имеют место признаки воспаления, то при расшифровке мазка врач отмечает: «Воспалительный тип мазка, дискариоз (изменения в ядре)»;
  • Умеренную степень дисплазии (2/3 поля занято клетками базального слоя) следует отличать от цитологической картины в менопаузе (для исключения гипердиагностики CIN II), но с другой стороны выявление таких клеток с дискариозом в репродуктивном возрасте дает все основания поставить диагноз: CIN II или написать: «Найденные изменения соответствуют умеренной дисплазии». Такая дисплазия уже у 5% случаев перерастает в инвазивный рак;
  • Онкоцитология шейки матки хорошо улавливает выраженную (тяжелую) степень дисплазии. Врач в данном случае пишет утвердительно (CIN III) и в срочном порядке отправляет женщину для дальнейшего обследования и лечения (риск развития рака при подобных обстоятельствах составляет 12%).

Онкоцитология шейки матки показывает не только воспалительный процесс и диспластические изменения многослойного плоского эпителия. С помощью цитологического анализа возможно выявление других неопластических процессов и злокачественных опухолей данной области (плоскоклеточный рак, железистая гиперплазия с атипией по типу дисплазии I, II, III, аденокарцинома шейки матки различной степени дифференцировки, лейомиосаркома и пр.), причем по статистике совпадение цитологической расшифровки мазка и заключений гистологии отмечается в 96% случаев.

Воспаление

Хотя задачей цитолога не является просмотр мазка на флору, тем не менее, врач обращает на нее внимание, поскольку флора нередко объясняет причину воспаления и реактивных изменений эпителия. Воспалительный процесс в шейке матки может вызываться любой микрофлорой, поэтому различают неспецифическое и специфическое воспаление.

8569785968795869899

Неспецифическое воспаление бывает:

  • Острым (до 10 дней) – для мазка характерно присутствие большого количества нейтрофильных лейкоцитов;
  • Подострым и хроническим, когда в мазке, помимо лейкоцитов, появляются лимфоциты, гистиоциты, макрофаги, в том числе, многоядерные. При этом следует заметить, что просто скопление лейкоцитов нельзя воспринимать, как воспаление.

Цитологическая картина специфического воспаления определяется влиянием специфических возбудителей, попавших в организм и начавших свое развитие в половых органах нового хозяина. Это могут быть:

  • 568795879859689899Туберкулезная палочка (в мазке – эпителиоидные клетки, клетки Пирогова-Лангерганса, творожистые некротические массы);
  • Трихомонады (дистрофические изменения и разрыхление многослойного плоского эпителия, инфильтрация его лейкоцитами). Диагноз трихомонадного кольпита ставится только в случае обнаружения в мазке самих виновников воспаления – трихомонад;
  • Сапрофитные грибы рода Candida, вызывающие грибковые поражения, которые в народе называют молочницей;
  • Гонококки, являющися причиной гонореи. В мазке – великое множество лейкоцитов, симптом «молчания» (трудно найти хоть какую-то флору), зато как вне клеток, так и внутри их, а также в лейкоцитах явно просматриваются похожие на кофейные зерна диплококки;
  • Хламидии, которые вызывают уретриты, цервициты, воспаление тазовых органов. Саму хламидию цитолог в мазке не видит, однако определяет присутствие внутриклеточного паразита наличием в эпителиальных клетках специфических для данного возбудителя включений, называемых тельцами Гальберштедтера-Провачека (тельца «Г-П»);
  • Герпетическая инфекция. Она в цитологическом препарате может симулировать диспластические и онкологические процессы – характерное для герпеса изменение клеток (много ядер, расплывчатый хроматин) нередко пугает неопытных цитологов, которые сразу начинают подозревать злокачественный процесс. Подобная цитограмма у беременных заставляет провести дополнительные исследования и является поводом для проведения кесарева сечения (во избежание генерализованной формы герпетической инфекции у новорожденных).

Таким образом, воспаление может быть вызвано присутствием различных возбудителей бактериальной и вирусной природы, которой насчитывается около 40 видов (в качестве примера выше приведены лишь некоторые из них).

Что касается условно-патогенной бактериальной флоры и лейкоцитов, то здесь все дело – в их количестве в каждую фазу цикла. Например, если цитолог явно видит воспалительный тип мазка, а цикл подходит к концу или только начался, то наличие большого количества лейкоцитов никак нельзя рассматривать, как признак воспаления, ведь мазок взят из нестерильной зоны и подобная реактивность всего лишь свидетельствует, что месячные скоро начнутся (или только закончились). Такая же картина наблюдается в период овуляции, когда отходит слизистая пробка (лейкоцитов много, но они маленькие, темненькие, погруженные в слизь). Однако при истинно атрофическом мазке, который характерен для женщин пожилого возраста, присутствие большого количества поверхностных клеток и даже малочисленной флоры уже указывает на воспалительный процесс.

onkolib.ru

Воспалительный тип мазка на цитологию

Выполнение цитограммы воспаления: особенности диагностической процедуры

Цитограмма воспаления – результат лабораторного исследования материала, взятого из пораженного воспалительной патологией влагалища. Таким способом можно проанализировать отторгающиеся клетки эпителиальной ткани влагалища, и определить спектр происходящих в ней изменений, спровоцированных воспалительным процессом. Многих пациенток, которым поставили соответствующий диагноз, интересует, что такое цитограмма воспаления, и как правильно трактовать ее результаты. Воспалительный тип мазка цитология

Воспалительные процессы в матке и особенности диагностики

Цитограмма воспалительного типа свидетельствует о развитии серьезного гинекологического поражения в области матки и придатков.

Анализ на цитологию позволяет определить не только наличие воспаления, но и ряд сопутствующих патологий, включая развитие онкологических образований. Также методом цитологического диагностирования эффективно определяется цервицит и другие патологии женской половой системы инфекционного характера.

Воспалительный тип мазка отличается наличием значительного количества эпителиальных клеток, в разной степени ороговения.

При воспалительном типе мазка цитология является одним из основных методов диагностики. Процедура цитограммы воспаления характеризуется определенным алгоритмом проведения:

  • взятый на анализ биологический материал размещают на специально обработанной стеклянной поверхности;
  • материал обрабатывается специальными средствами с целью сохранения структуры клеток;
  • с помощью смеси Никифорова закрепляют исследуемую ткань;
  • для выявления очагов воспалителения и других патологических поражений используют метод ПАП-тестирования или окраски по методу Папаниколау.

Полученный после окрашивания результат цитограммы воспаления позволяет достаточно точно определить наличие патологических проявлений в исследуемой ткани.

Воспалительный тип мазка цитология

Цитология: характер диагностического метода

Снятие мазка на цитологию – хирургическая операция диагностического свойства. Производят ее методом соскабливания пораженной ткани (наиболее часто исследуют переднелобковую часть влагалища). Для проведения операции используют специальный шпатель. Существует ряд ограничений для проведения цитологического исследования:

  • спринцевание;
  • прием противозачаточных средств гормонального типа;
  • гинекологический осмотр;
  • недавний половой контакт (цитология проводится не ранее чем через 48 часов после сексуальной близости);
  • сильно выраженное воспаление.

Цитограмма умеренного воспалителения вполне допустима, и достаточно часто применяется в гинекологии.

Если в мазке будут обнаружены злокачественные клетки, проводятся дополнительные анализы на онкоцитологию. В случае, если анализ на онкоцитологию показал наличие злокачественных образований в тканях влагалища, следует немедленно начинать антираковую терапию. В отдельных случаях сразу применяют хирургическое вмешательство.

Воспалительный тип мазка цитология

При воспалении шейки матки эффективная диагностика является первым этапом успешного лечения. При выявлении плоскоклеточных интроэпителиальных поражений в шейке матки (ASCUS) можно говорить о развитии предракового состояния. Многие женщины недоумевают – что это такое, и какими последствиями угрожает.

АСКУС не является окончательным диагнозом – это значит лишь, что необходимо проведение более тщательной диагностики. После того, как пациентка начинает лечить заболевание, динамика развития воспалительных процессов в матке затухает.

После устранения симптомов поражения через определенный срок следует провести обследование снова.

Несмотря на болезненный характер процедуры, цитология показывает полную картину развития воспалительного процесса в условиях умеренного воспаления. Ни в коем случае нельзя игнорировать тревожные проявления и надеяться, что заболевание пройдет само собой.

Симптоматика воспалительного процесса и определение патологии

Цитологические исследования являются эффективной диагностикой воспалительного процесса в полости матки. На фоне воспаления в матке могут развиваться также другие патологии, угрожающие жизни и здоровью женщины.

Цитограмма соответствует основным показателям жизнедеятельности матки и сопутствующих органов женской репродуктивной системы.

Воспалительному процессу слизистой оболочки соответствует ряд характерных симптомов:

  • болевые проявления, локализирующиеся в области паха и внизу живота;
  • кровянистые выделения из влагалища, не связанные с менструальным циклом;
  • повышение температуры тела;
  • дискомфорт во время полового контакта.

Цитограмма шейки матки позволяет своевременно определить развитие заболевания и назначить эффективное лечение.

Воспалительный тип мазка цитология

Если у пациентки наблюдается умеренно выраженное воспаление, это повод для проведения цитологического исследования. Однако еще не критический диагноз. Этот тип воспаления скорее соответствует наличию определенного дисбаланса в организме, и свидетельствует о необходимости выявления и устранения причин воспалительного процесса.

Однако, если мазок на цитологию показал более серьезный и глубокий характер поражения маточных тканей, необходимы срочные и комплексные лечебные мероприятия, назначать которые может лишь лечащий врач после полного и объективного обследования.

Цитограмма воспаления: наименьшая из зол

Цитограмма воспаления – это комплекс изменений в мазке, указывающий на присутствие воспалительного процесса в шейке матки.

Воспалительный тип мазка цитология

Исследование, в процессе которого могут обнаружиться подобные изменения называется цитологическим (пап-тест). В процессе цитологического исследования проводится тщательное изучение клеточного состава полученного препарата. Определяется количество лейкоцитов, эозинофилов и других форменных клеток крови, изучается форма эпителиальных клеток, расположение хроматина в ядре, взаимное расположение клеток эпителия, реактивные изменения в полученном материале, присутствие в клетках микроорганизмов, которые могут являться причиной выявленного воспаления. Данные показатели определяются во всех слоях эпителиального пласта.

Полученные данные используются для вычисления ряда важных показателей, облегчающих интерпретацию анализа: кариопикнотический индекс, индекс эозинофильности, индекс созревания.

Воспалительный тип мазка цитология

Говоря простым языком, цитограмма воспаления – это лейкоцитарная инфильтрация эпителия шейки матки, обнаруженная при цитологическом исследовании.

Полученная цитограмма воспаления требует проведения мазка для изучения микрофлоры и определения ее чувствительности к антибактериальным препаратам.

После пройденного курса лечения требуется повторное проведение данного исследования для подтверждения излеченности.

Какие заболевания может показать цитология?

С помощью цитологического исследования можно определить:

  1. Течение воспалительного процесса в области шейки матки.
  2. Предположить инфицирование организма вирусом папилломы человека 16 и 18 типа, которые являются провокаторами развития рака шейки матки.
  3. Наличие атипичных (раковых) клеток в шейке матки.
  4. Развитие таких заболеваний шейки матки, как эрозия и лейкоплакия.

Как подготовиться

Чтобы получить цитограмму, отражающую реальное состояние клеток шейки матки и минимизировать риск ошибочного заключения, следует придерживаться небольших ограничений перед взятием мазка на цитологическое исследование.

За 2 дня до взятия мазка исключить половые сношения.

Женщина не должна спринцеваться и вводить какие-либо лекарственные средства во влагалище. Следует также прекратить прием гормональных препаратов, если планируется проведение цитологического исследования. Как и когда это лучше сделать может подробно рассказать гинеколог.

Не стоит приходить для проведения цитологического исследования сразу после окончания менструального кровотечения или накануне прихода месячных. Наиболее благоприятным временем для взятия мазка на цитограмму считается середина менструального цикла, начиная с 13-го дня после окончания менструации. Любые воспалительные заболевания влагалища и шейки матки должны быть пролечены. Если женщина имеет подобные заболевания, то при взятии мазка есть риск распространения воспалительного процесса в более глубокие слои воспаленной ткани, а также риск возникновения гнойного воспаления. По этим причинам мазок на цитологию берется только в условиях отсутствия проявлений активного воспаления.

У беременных женщин взятие мазка для цитологического исследования не представляется возможным. Дело в том, что у беременных женщин цервикальный канал шейки матки закупорен слизистой пробкой и при взятии мазка из цервикального канала слизистая пробка может быть повреждена. Более того, реакция матки после проведения подобного вмешательства может быть непредсказуемой. Именно поэтому следует бережно относиться к беременной матке и дождаться родоразрешения. После родов допустимо взятие мазка на цитограмму только после полного восстановления родовых путей и тонуса матки.

Как берется материал?

Воспалительный тип мазка цитология

Для женщин, регулярно обследующихся у гинеколога, данная процедура не станет принципиально новой. Разница состоит лишь в том, что мазок берется специальной щеточкой, а не ложкой Фолькмана, как во время привычной процедуры взятия мазка.

Щеточка вводится в цервикальный канал и несколько раз прокручивается по ходу часовой стрелки и против хода часовой стрелки. После этого взятый материал наносится на предметное стекло и фиксируется специальным раствором для сохранения клеток от высыхания.

Затем, полученный препарат помещается под микроскоп для детального изучения клеточного состава.

Каким может быть заключение?

Одним из наиболее распространенных вариантов заключения цитологического исследования является цитограмма воспаления. Следует сказать, что цитограмма воспаления это одно из наименее опасных заключений, которое может быть выдано при проведении цитологии.

Кроме воспалительных изменений, цитограмма может содержать информацию о наличии койлоцитов. Койлоциты – это клетки, которые появляются при инфицировании женщины вирусом папилломы человека. Если такие клетки были обнаружены, то женщина должна пройти дополнительные тесты для подтверждения наличия в организме этого вируса.

Цитограмма может отражать развитие лейкоплакии (гиперкератоз) шейки матки. Заподозрить ее наличие можно еще во время взятия мазка, так как она видна невооруженным глазом. Выглядит лейкоплакия как участки кератоза белого цвета на розовом фоне здоровой слизистой шейки матки.

Атипичные клетки также могут быть обнаружены во время цитологического исследования. Это клетки, которые быстро и беспорядочно делятся, имеют неправильную форму и размеры. При обнаружении подобных клеток проводится повторное взятие ткани на анализ для исключения возможной ошибки. Появление в цитограмме таких клеток говорит о предраковом состоянии шейки матки и требует незамедлительного начала лечебных мероприятий.

Воспалительный тип мазка по цитологии

Добрый день! Планирую беременность. По результатам цитологии ничего страшного не обнаружено, кроме как воспалительный тип мазка (написано lla). Врач сказал что есть незначительное воспаление и назначил гиналгин курсом 10 дней. А это значит , что я должна в очередной раз пропускать цикл и терять шанс на зачатие. Мне 35, длинные циклы и меня это ожидание просто убивает. Уже и так пропускали то по одной причине, то по другой. К тому же у меня нет явного дискомфорта или каких-то признаков. Как я поняла из прочитанного в группе, воспаление это не диагноз, и надо провести дообследование на флору. Почему же врач просто назначил этот гиналгин без анализов(в телефонном режиме)? Может быть даже после приема этого препарата воспаление останется если причина не в том, на что он действует. Пойти к другому врачу? И это я в Европе. Мазок брался на 9 день цикла, через 4 дня после окончания месячных. Добавлю, что за два месяца до этого в Киеве врач, которому я тоже говорила, что планирую беременность, взял анализ на бакпосев из цервикального канала и там нашлась только эшерихия коли 10*5. Он прописал антибиотик и еще там что-то, но я прочитав ответ Елены Петровны про эту эшерихию, ничего не принимала.

Может это воспаление по цитологии это тоже эта эшерихия?

Следует ли мне копать глубже и лечить этюо воспаление? Может существует какая-то антивоспалительная терапия без потребности останавливать планирование

Все что я хочу, это наконец начать пробовать беременнеть после выкидыша.

Источник: www.medhelp-home.ru

Как делается мазок на ВПЧ и что показывает этот анализ?

Всемирная организация здравоохранения рекомендует проходить скрининговые обследования на рак шейки матки всем женщинам старше 30 лет. Диагностика включает несколько этапов, одним из главных среди которых считаются мазки на ВПЧ. Как проводятся такие анализы и что они показывают?

Опасность аногенитальных видов ВПЧ

Медицине известно более 100 штаммов папилломавируса. Большинство из них не представляют угрозы для жизни и здоровья человека, но отдельная группа все же может провоцировать серьезные осложнения – вызывать рак. Как правило, онкогенные типы передаются половым путем и вызывают поражения интимной зоны. У пациентов наблюдаются кондиломы и папилломы на половых органах, в том числе на шейке матки и влагалище у женщин, на половом члене у мужчин, в паху.

К видам ВПЧ высокого онкогенного риска относят такие штаммы – 16, 18, 31, 35, 45, 50-52, 58-59. Из них чаще всего диагностируются 16 и 18-й типы – именно с ними ВОЗ связывает 70% случаев развития рака шейки матки. Причем, 16-й ВПЧ вызывает 50% злокачественных опухолей.

Папилломатоз протекает бессимптомно, часто пациенты не знают о развивающейся болезни годами. А когда проявляются симптомы, речь, как правило, идет уже о злокачественном процессе. Поэтому плановые обследования у женщин являются главной составляющей профилактики развития рака.

Воспалительный тип мазка цитология

У мужчин онкогенные типы ВПЧ также могут спровоцировать злокачественный процесс, но происходит это значительно реже. В 90-95% случаев представители сильного пола остаются носителями инфекции, у них она не проявляется папилломатозом. Поэтому для мужчин целесообразно сдавать анализы на ВПЧ только в том случае, если болезнь проявляется симптомами – есть высыпания, наросты, раздражения на половых органах.

Обследование на рак шейки матки

Скрининговое обследование на рак шейки матки, которое и выявляет наличие онкогенных типов ВПЧ в организме женщины и их активность, включает такие этапы:

  • Внешний осмотр гинеколога.
  • Кольпоскопию. Исследование внутренних половых органов (шейки матки и влагалища) на наличие измененных тканей и кондилом. Проводится с помощью специального увеличительного аппарата, который вводится во влагалище.
  • Цитологический мазок на ВПЧ. Берется из цервикального канала, показывает состояние клеток эпителия.
  • Digene-тест. Схож с цитологическим мазком – забор происходит точно так же. Но материал исследуется на наличие конкретного штамма вируса и его количества.

В том случае если по результатам скрининга у женщины выявлены изменения, обнаружена дисплазия 2 и 3-й стадии, гинеколог будет рекомендовать дополнительные обследования. В частности, проводится биопсия – забор небольшого участка пораженной ткани для гистологии. Этот анализ считается главным для определения злокачественного процесса.

Обследования на рак шейки матки должны проходить все женщины старше 25-30 лет. Рекомендации по частоте скринингов:

  • Каждые 3-5 лет, если предыдущее обследование не показало наличия ВПЧ и измененных тканей.
  • Ежегодно, если ВПЧ был обнаружен, проводилось лечение дисплазии.

Дополнительно обследование проходят женщин, прошедшие курс терапии. Мазки берутся спустя 2-3 месяца после окончания лечения.

Пап-тест (цитологический мазок)

Пап-тест (мазок Папаниколау, цитологический мазок) – это золотой стандарт анализа на вирус папилломы человека у людей с аногенитальными инфекциями. Материал для исследования берется с помощью специальной щеточки.

Воспалительный тип мазка цитология

Пап-тест не показывает наличие самого вируса, в ходе диагностики выявляется изменение клеток эпителия, поэтому мазок важен для определения злокачественного процесса. Результаты анализа классифицируются таким образом:

  • 1 класс – изменений нет (отрицательный результат).
  • 2 класс – изменения, вызванные воспалительным процессом.
  • 3 класс – выявлены единичные клетки с изменениями. Есть подозрение на рак или предраковое состояние.
  • 4 класс – обнаружены отдельные клетки с признаками озлокачествления.
  • 5 класс – обнаружено большое число атипичных клеток. Подтвержден диагноз рак.

Исследование не вредит здоровью пациента, абсолютно безболезненное, не вызывает осложнений. У женщин цитологический мазок берется из 3 участков слизистой – 2 из влагалища и 1 из цервикального канала. У мужчин соскоб делается из уретры.

Digene-тест

На сегодняшний день именно Digene-тест (метод «гибридного захвата») считается самым точным и информативным методом диагностики папилломавируса. Он утвержден во всем мире и должен обязательно проводиться в ходе скринингового обследования на рак шейки матки.

Принципиальное отличие Digene-теста от цитологии – анализ показывает наличие вируса папилломы человека, определяет его тип и вирусную нагрузку. Забор материала происходит тем же методом, с помощью мазка, но исследуются не строение клеток эпителия, а выявляется наличие ДНК вируса.

В лабораториях делают несколько видов Digene-теста, в зависимости от того на сколько штаммов будет поверяться материал. Анализ определяет наличие ВПЧ высокого онкогенного риска (10-13 видов) и низкого (2-5 видов).

Кроме определения самого инфекционного агента и его типа, тест помогает высчитать вирусную нагрузку – количество ВПЧ. Почему это важно именно для анализа на папилломавирус? Дело в том, что ВПЧ не всегда приводит к развитию папилломатоза, в большинстве случаев организм способен с помощью иммунитета подавлять и контролировать вирус. При такой ситуации инфекция не представляет никакой опасности для человека. Поэтому положительный анализ на папилломавирус – это не 100% вероятность развития рака. С точки зрения рисков врачами оценивается именно вирусная нагрузка. Ее показатели в Дайджен-тесте такие:

  • ДНК не обнаружено – отрицательный результат, ВПЧ конкретного вида нет.
  • Менее 3 Lg – наличие вируса подтверждено, но его количество незначительно и не может привести к развитию папилломатоза.
  • 3–5 Lg – клинически значимые показатели, которые говорят о вероятности возникновения болезни или папилломатозе ранних стадий (1-й стадии дисплазии).
  • Более 5 Lg – высокая концентрация вируса, риск прогрессирования болезни, малигнизации новообразования.

Проведение Digene-теста не исключает взятие цитологического мазка. Эти анализы дополняют друг друга и не являются взаимоисключающими. При проведении полного обследования (взятии 2 анализов) вероятность выявить рак и предраковое состояние составляет 95-100%.

Как подготовиться к обследованию

Достоверность результатов исследований во многом зависит от того, правильно ли был сделан забор материала. Особенно актуально это для цитологического мазка – именно неправильное проведение анализа дает ложные (чаще всего отрицательные) результаты. Поэтому женщине перед скрининговым обследованием рекомендуется такая подготовка:

  • За 3 часа до забора материала из уретры женщинам и мужчинам не рекомендуется мочиться.
  • За 48 часов до взятия мазка из влагалища исключаются половые контакты.
  • За 48 часов до анализа исключается применение вагинальных лекарств, смазок. Не проводится спринцевание или другие процедуры.

Запрещено проводить анализ во время менструаций. При этом лучшее время для цитологического исследования – через 7 дней после их окончания.

Беременность не является прямым противопоказанием для проведения Пап-теста. Но решение о целесообразности такого обследования во время вынашивания ребенка принимает только врач. Это значит, что беременным женщинам нужно обратиться к лечащему врачу и получить направление на мазок, а не самостоятельно записываться на анализ в медицинские лаборатории.

Источник: opapillome.ru

Мазок на вирус папилломы человека

Пациенту необходимо сдавать мазок на вирус папилломы человека, если он приходит на прием к врачу с проявившимися наростами на коже, в особенности на гениталиях и слизистых участках. Такими новообразованиями могут быть бородавки, кондиломы или собственно папилломы. Вирус, попавший в кровь и вызывающий эти новообразования, может иметь высокий онкомаркер. Приблизительно 30 видов ВПЧ относятся к онкоопасным, вызывающим злокачественные опухоли.

Симптоматика, требующая внимания

Причины назначения анализа мазка на ВПЧ:

  • нарушение мочеиспускания;
  • чувство жжения и зуда на поверхности женских и мужских гениталий;
  • дисплазия шейки матки, лейкоплакия у женщин (заболевания предшествующие онкологии);
  • воспалительные процессы половых органов у мужчин и женщин;
  • диагностированные половые инфекции;
  • обнаружение папиллом во рту и на горле;
  • боли в мышцах и суставах (иногда).

Вернуться к оглавлению

Периодичность

Некоторые типы ВПЧ не представляют большой угрозу для человека, и могут никак не проявлять себя в организме. Если иммунная функция организма постоянно укрепляется, заболевание может надолго отступить. Исследование мазка показано людям с подозрениями на вирус и его последствия, а также в целях профилактики. Результаты анализа показывают присутствие или отсутствие штаммов, приводящих к онкологии.

Количественный анализ на ВПЧ с целью профилактики рекомендуют проводить 1 раз на полгода во время осмотра у гинеколога. Врач делает цитологию, которая показывает наличие злокачественных клеток. Молодым женщинам репродуктивного возраста, тем, кто собирается забеременеть, необходимо сдать анализ ПЦР у своего лечащего врача до зачатия. Тем, у кого ранее был выявлен вирус папилломы, процедура должна быть регулярной.

Особенности проведения

Подготовка к исследованию

Необходимо провести подготовку, чтобы результат был наиболее точным. Тест не проводят женщинам в начале цикла или, если присутствует какое-либо воспаление по гинекологии. Гинекологи рекомендуют не вступать в половой контакт за 2 суток до сдачи, воздержаться от использования тампонов. Тест будет не совсем корректным, если за 48 часов до анализа женщина использовала какие-либо вагинальные кремы, свечи, спринцевание. Будет лучше в течение 2-х дней до сдачи ВПЧ-теста отказаться от принятия ванн, отдавая предпочтение душу. Мазок необходимо брать до осмотра гинеколога, взятия цитологии или кольпоскопии. Или только по прошествии 2-х суток после этих процедур.

Тест на ВПЧ у женщин

В кабинете гинеколога пациентку отправляют на кресло. Нужно, чтобы она расположилась, придвигаясь копчиком близко к краю сиденья, что обеспечит врачу лучший угол осмотра через расширитель. Предварительно подогретый в теплой воде инструмент вводится во влагалище. При необходимости врач может использовать смазочные средства для более комфортного введения расширителя.

Шейка матки должна быть достаточно расширена для тщательного осмотра. Гинеколог оценивает состояние плоскоклеточного эпителия, зону перехода и внешний зев. Забор материала происходит именно в переходной зоне, где плоский эпителий переходит в железистый. Это место, где проявляет себя вирус в виде папиллом. Также мазок делают в зоне шейки матки и наружного зева. Если на шейке присутствуют излишние выделения, их очищают тампоном. Инструмент для мазка — специальный шпатель или щеточка, которую проворачивают вокруг оси.

Мазок на ВПЧ у мужчин

Если врач заметит папилломавирусную инфекцию в организме мужчины, будет назначен:

  • детальный осмотр кожных наростов;
  • анализ на биопсию;
  • ПЦР анализ, который берется с головки полового члена, и на слизистых уретры.

Диагностирование болезни до того как она проявит себя папилломами на теле предотвращает ряд осложнений, куда входит и онкозаболевания. Цитология — развернутый и информативный метод. При обнаружении во взятом материале килоцитов и дискератоцидов будет сделан вывод о том, что недуг запущен, хотя внешне никак не проявил себя. Цитологический мониторинг имеет точность в 55―85%, поэтому чаще всего его нужно проходить 2 раза, чтобы получить наиболее точный результат.

Исследование ДНК папиллломавируса осуществляется с помощью ПЦР анализа. Он дает очень точный результат. Этот способ дает возможность выявить болезнь на самых ранних этапах развития, и вовремя начать терапию. ПЦР-тест на ВПЧ выявляет до 1000 молекул/мл вируса. При этом точность полученных результатов оценивается в 95%. Что бы результат был наиболее корректным, пациенту необходимо воздержаться от мочеиспускания за 1,5 часов до анализа.

Виды мазков на ВПЧ

Полимеразная реакция

ПЦР — анализ, который применяется целью определения в ДНК возбудителей инфекционных заболеваний, передающихся между половыми партнерами. Материал для ПЦР берется в мочеиспускательном канале у мужчин, и во влагалище и цервикальном канале у женщин. Также можно использовать сперму для анализа, или первую порцию мочи. Для этого нужно распределить всю мочу в равных частях в три стакана, и первый стакан послужит материалом для исследования.

Специальный тест

Digene тест — запатентованная компанией Digene молекулярная технология, которая позволяет определять специфические молекулы ДНК папилломавируса человека (методика «гибридного захвата»). Digene HPV тестирование позволяет провести дифференциальный анализ 2 групп вируса — с высоким и низким онкомаркерами. Генотип с высоким онкориском (16, 31, 35, 51, 58) дифференциируется анализом под номером 394. В анализе под номером 395 проявляется наличие генотипа низкого онкориска (11, 43, 44). Тест широко применяется в клинических условиях, поскольку имеет высокий уровень точности и легкость применения. Точность определения аномалий шейки и рака шейки матки у этого теста выше, чем у цитологического анализа. Дайджен тест используется при неопределенных расшифровках Пап-теста.

Дополнительные тесты

Если результаты анализов теста Папаниколау указывают на измененные клетки эпителия, врач назначает прохождение кольпоскопии. Это гинекологический анализ, который позволяет определить наличие злокачественных клеток во влагалище путем взятия биопсии (берут микроскопическую частичку из эпителия шейки матки). Если пациентка, заметив специфические выделения и другие неприятные симптомы, не будет долго игнорировать проблему, а сразу же пойдет к врачу на осмотр — это убережет ее от развития онкологии.

Сколько дней делается анализ?

Мазок на папилломавирус отдается в лабораторию для исследования. Расшифровка будет готова через 1―3-е суток после сдачи. Если используются компьютерные системы анализа, то время расшифровки сокращается в разы. Иногда, если анализ сдавался в государственной больнице, время ожидание может растянуться на 1―2 недели. По результатам классифицируют 5 типов:

  1. норма или отсутствие измененных клеток;
  2. атипичные клеток, что связано с воспалительным процессом во влагалище или шейке матки;
  3. минимальное количество клеток с атипичным ядром или цитоплазмой;
  4. наличие злокачественных клеток;
  5. злокачественные клетки в больших масштабах.

Существует классификация по Бетесду. Эта система включает в себя показатели изменений в низких и высоких степенях. Низкие включают койлоцитоз и ЦИН 1 степени. Высокая включает ЦИН II, III степени и карциному. В результате расшифровки теста будут предоставлены обозначения, что сведены в таблице.

Источник: stoprodinkam.ru

Мазок на цитологию (Пап-тест) — что показывает цитограмма?

МАЗОК НА ЦИТОЛОГИЮ — МЕТОД МИКРОСКОПИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ЦЕРВИКАЛЬНОГО ЭПИТЕЛИЯ С ЦЕЛЬЮ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ И РАННЕЙ ДИАГНОСТИКИ РАКА ШЕЙКИ МАТКИ.

Мазок на цитологию в первую очередь проводится для обнаружения атипичных клеток, что позволяет на ранних этапах диагностировать дисплазию (CIN, LSIL, HSIL) или рак шейки матки. Это недорогой и удобный метод для профилактического охвата большого количества женщин. Конечно, чувствительность однократного исследования невысокая, однако ежегодный массовый скрининг в развитых странах позволил значительно снизить смертность женщин от рака шейки матки.

В связи с тем, что атипичные клетки могут располагаться на относительно небольшом участке слизистой, очень важно, чтобы материал был получен со всей поверхности шейки матки, особенно из цервикального канала! Для этого созданы специальные щеточки, позволяющие получать материал из недоступных для осмотра областей.

Особое внимание придается зоне трансформации, клетки которой чаще всего подвергаются опухолевому перерождению. Именно в зоне трансформации развивается до 80-90% рака шейки матки, остальные 10-20% приходятся на цервикальный канал.

Когда сдавать мазок на цитологию? Взятие мазка на цитологию следует проводить начиная с 5-го дня менструального цикла и за 5 дней до предполагаемого начала менструаций. Нельзя проводить анализ в течение двух суток после полового сношения либо введения во влагалище свечей. Несоблюдение этих правил может привести к ошибочной трактовке результатов. Так же наличие выраженного воспалительного процесса в шейке матки и влагалище серьезно осложняют диагностику.

Следует отметить, что забор материала — это достаточно неприятная процедура. Гинеколог должен соскоблить эпителий с поверхности шейки и зайти в цервикальный канал. Чем больше попадет эпителия из различных зон — тем качественнее диагностика. Иногда после цитологии могут оставаться кровоподтеки, это считается нормальным.

Таким образом, основное значение мазка на цитологию — это определение качественных изменений клеток. Для определения инфекционного агента, вызвавшего воспаление, лучше использовать мазок на флору или бактериологический посев. Однако при цитологическом исследовании врач может отметить присутствие каких либо микроогранизмов. К нормальной микрофлоре относятся палочки (лактобациллы), единичные кокки, в небольшом количестве может быть условно-патогенная флора. Наличие специфических инфекционных агентов (трихомонады, амебы, грибы, гонококки, гарднереллы, лептотрикс, хламидии, обилие кокков) считается патологией, которую необходимо лечить.

Обработка мазков. Сроки выполнения цитологии

Воспалительный тип мазка цитология

После забора материала, образец переносится на предметное стекло, фиксируется и окрашивается. При прямом переносе мазка со щеточки возможна частичная потеря материала и деформация клеток, что ведет к снижению чувствительности метода и большому числу ложных результатов. На смену классическому методу пришла жидкостная цитология, что значительно повысило точность и качество исследования.

Жидкостная цитология — это новая технология обработки мазков, которая заключается в помещении проб в контейнер со специальным стабилизирующим раствором. При этом в раствор попадает весь полученный эпителий, который затем центрифугируется и очищается от нежелательных примесей (слизи и др). На сегодняшний момент жидкостная цитология становится «золотым стандартом» для исследования мазков со слизистой шейки матки. Но и в этом случае чувствительность однократного исследования не превышает 60-70%. В репродуктивном возрасте часты ложноотрицательные результаты, а у женщин в менопаузе — ложноположительные. Только трехкратное цитологическое исследование позволяет приблизиться к 100%.

Существуют различные методы окраски препаратов: по Papanicolau (Пап-тест), по Романовскому, по Wright-Diemsa, по Граму. Все методы направлены на окрашивание определенных клеточных структур, что позволяет дифференцировать различные типы эпителия, отличать клетки с ороговением и опухолевой трансформацией. Тест Папаниколау широко признан и сейчас используется как основной стандартизированный метод.

Сколько времени делается тест? В зависимости от организации процесса результат можно получить в течение 2-3 дней.

liderhorse.ru

Выполнение цитограммы воспаления: особенности диагностической процедуры

Цитограмма воспаления – результат лабораторного исследования материала, взятого из пораженного воспалительной патологией влагалища. Таким способом можно проанализировать отторгающиеся клетки эпителиальной ткани влагалища, и определить спектр происходящих в ней изменений, спровоцированных воспалительным процессом. Многих пациенток, которым поставили соответствующий диагноз, интересует, что такое цитограмма воспаления, и как правильно трактовать ее результаты.  Воспалительный тип мазка цитология

Воспалительные процессы в матке и особенности диагностики

Цитограмма воспалительного типа свидетельствует о развитии серьезного гинекологического поражения в области матки и придатков.

Анализ на цитологию позволяет определить не только наличие воспаления, но и ряд сопутствующих патологий, включая развитие онкологических образований. Также методом цитологического диагностирования эффективно определяется цервицит и другие патологии женской половой системы инфекционного характера.

Воспалительный тип мазка отличается наличием значительного количества эпителиальных клеток, в разной степени ороговения.

При воспалительном типе мазка цитология является одним из основных методов диагностики. Процедура цитограммы воспаления характеризуется определенным алгоритмом проведения:

  • взятый на анализ биологический материал размещают на специально обработанной стеклянной поверхности;
  • материал обрабатывается специальными средствами с целью сохранения структуры клеток;
  • с помощью смеси Никифорова закрепляют исследуемую ткань;
  • для выявления очагов воспалителения и других патологических поражений используют метод ПАП-тестирования или окраски по методу Папаниколау.

Полученный после окрашивания результат цитограммы воспаления позволяет достаточно точно определить наличие патологических проявлений в исследуемой ткани.

Воспалительный тип мазка цитология

Цитология: характер диагностического метода

Снятие мазка на цитологию – хирургическая операция диагностического свойства. Производят ее методом соскабливания пораженной ткани (наиболее часто исследуют переднелобковую часть влагалища). Для проведения операции используют специальный шпатель. Существует ряд ограничений для проведения цитологического исследования:

  • спринцевание;
  • прием противозачаточных средств гормонального типа;
  • гинекологический осмотр;
  • недавний половой контакт (цитология проводится не ранее чем через 48 часов после сексуальной близости);
  • сильно выраженное воспаление.

Цитограмма умеренного воспалителения вполне допустима, и достаточно часто применяется в гинекологии.

Если в мазке будут обнаружены злокачественные клетки, проводятся дополнительные анализы на онкоцитологию. В случае, если анализ на онкоцитологию показал наличие злокачественных образований в тканях влагалища, следует немедленно начинать антираковую терапию. В отдельных случаях сразу применяют хирургическое вмешательство.

Воспалительный тип мазка цитология

При воспалении шейки матки эффективная диагностика является первым этапом успешного лечения. При выявлении плоскоклеточных интроэпителиальных поражений в шейке матки (ASCUS) можно говорить о развитии предракового состояния. Многие женщины недоумевают – что это такое, и какими последствиями угрожает.

АСКУС не является окончательным диагнозом – это значит лишь, что необходимо проведение более тщательной диагностики. После того, как пациентка начинает лечить заболевание, динамика развития воспалительных процессов в матке затухает.

После устранения симптомов поражения через определенный срок следует провести обследование снова.

Несмотря на болезненный характер процедуры, цитология показывает полную картину развития воспалительного процесса в условиях умеренного воспаления. Ни в коем случае нельзя игнорировать тревожные проявления и надеяться, что заболевание пройдет само собой.

Симптоматика воспалительного процесса и определение патологии

Цитологические исследования являются эффективной диагностикой воспалительного процесса в полости матки. На фоне воспаления в матке могут развиваться также другие патологии, угрожающие жизни и здоровью женщины.

Цитограмма соответствует основным показателям жизнедеятельности матки и сопутствующих органов женской репродуктивной системы.

Воспалительному процессу слизистой оболочки соответствует ряд характерных симптомов:

  • болевые проявления, локализирующиеся в области паха и внизу живота;
  • кровянистые выделения из влагалища, не связанные с менструальным циклом;
  • повышение температуры тела;
  • дискомфорт во время полового контакта.

Цитограмма шейки матки позволяет своевременно определить развитие заболевания и назначить эффективное лечение.

Воспалительный тип мазка цитология

Если у пациентки наблюдается умеренно выраженное воспаление, это повод для проведения цитологического исследования. Однако еще не критический диагноз. Этот тип воспаления скорее соответствует наличию определенного дисбаланса в организме, и свидетельствует о необходимости выявления и устранения причин воспалительного процесса.

Однако, если мазок на цитологию показал более серьезный и глубокий характер поражения маточных тканей, необходимы срочные и комплексные лечебные мероприятия, назначать которые может лишь лечащий врач после полного и объективного обследования.

womanhealth.guru

Цитограмма воспаления: наименьшая из зол

Цитограмма воспаления – это комплекс изменений в мазке, указывающий на присутствие воспалительного процесса в шейке матки.

Воспалительный тип мазка цитология

Исследование, в процессе которого могут обнаружиться подобные изменения называется цитологическим (пап-тест). В процессе цитологического исследования проводится тщательное изучение клеточного состава полученного препарата. Определяется количество лейкоцитов, эозинофилов и других форменных клеток крови, изучается форма эпителиальных клеток, расположение хроматина в ядре, взаимное расположение клеток эпителия, реактивные изменения в полученном материале, присутствие в клетках микроорганизмов, которые могут являться причиной выявленного воспаления. Данные показатели определяются во всех слоях эпителиального пласта.

Полученные данные используются для вычисления ряда важных показателей, облегчающих интерпретацию анализа: кариопикнотический индекс, индекс эозинофильности, индекс созревания.

Воспалительный тип мазка цитология

Говоря простым языком, цитограмма воспаления – это лейкоцитарная инфильтрация эпителия шейки матки, обнаруженная при цитологическом исследовании.

Полученная цитограмма воспаления требует проведения мазка для изучения микрофлоры и определения ее чувствительности к антибактериальным препаратам.

После пройденного курса лечения требуется повторное проведение данного исследования для подтверждения излеченности.

Какие заболевания может показать цитология?

С помощью цитологического исследования можно определить:

  1. Течение воспалительного процесса в области шейки матки.
  2. Предположить инфицирование организма вирусом папилломы человека 16 и 18 типа, которые являются провокаторами развития рака шейки матки.
  3. Наличие атипичных (раковых) клеток в шейке матки.
  4. Развитие таких заболеваний шейки матки, как эрозия и лейкоплакия.

Как подготовиться

Чтобы получить цитограмму, отражающую реальное состояние клеток шейки матки и минимизировать риск ошибочного заключения, следует придерживаться небольших ограничений перед взятием мазка на цитологическое исследование.

За 2 дня до взятия мазка исключить половые сношения.

Женщина не должна спринцеваться и вводить какие-либо лекарственные средства во влагалище. Следует также прекратить прием гормональных препаратов, если планируется проведение цитологического исследования. Как и когда это лучше сделать может подробно рассказать гинеколог.

Не стоит приходить для проведения цитологического исследования сразу после окончания менструального кровотечения или накануне прихода месячных. Наиболее благоприятным временем для взятия мазка на цитограмму считается середина менструального цикла, начиная с 13-го дня после окончания менструации. Любые воспалительные заболевания влагалища и шейки матки должны быть пролечены. Если женщина имеет подобные заболевания, то при взятии мазка есть риск распространения воспалительного процесса в более глубокие слои воспаленной ткани, а также риск возникновения гнойного воспаления. По этим причинам мазок на цитологию берется только в условиях отсутствия проявлений активного воспаления.

У беременных женщин взятие мазка для цитологического исследования не представляется возможным. Дело в том, что у беременных женщин цервикальный канал шейки матки закупорен слизистой пробкой и при взятии мазка из цервикального канала слизистая пробка может быть повреждена. Более того, реакция матки после проведения подобного вмешательства может быть непредсказуемой. Именно поэтому следует бережно относиться к беременной матке и дождаться родоразрешения. После родов допустимо взятие мазка на цитограмму только после полного восстановления родовых путей и тонуса матки.

Как берется материал?

Воспалительный тип мазка цитология

Для женщин, регулярно обследующихся у гинеколога, данная процедура не станет принципиально новой. Разница состоит лишь в том, что мазок берется специальной щеточкой, а не ложкой Фолькмана, как во время привычной процедуры взятия мазка.

Щеточка вводится в цервикальный канал и несколько раз прокручивается по ходу часовой стрелки и против хода часовой стрелки. После этого взятый материал наносится на предметное стекло и фиксируется специальным раствором для сохранения клеток от высыхания.

Затем, полученный препарат помещается под микроскоп для детального изучения клеточного состава.

Каким может быть заключение?

Одним из наиболее распространенных вариантов заключения цитологического исследования является цитограмма воспаления. Следует сказать, что цитограмма воспаления это одно из наименее опасных заключений, которое может быть выдано при проведении цитологии.

Кроме воспалительных изменений, цитограмма может содержать информацию о наличии койлоцитов. Койлоциты – это клетки, которые появляются при инфицировании женщины вирусом папилломы человека. Если такие клетки были обнаружены, то женщина должна пройти дополнительные тесты для подтверждения наличия в организме этого вируса.

Цитограмма может отражать развитие лейкоплакии (гиперкератоз) шейки матки. Заподозрить ее наличие можно еще во время взятия мазка, так как она видна невооруженным глазом. Выглядит лейкоплакия как участки кератоза белого цвета на розовом фоне здоровой слизистой шейки матки.

Атипичные клетки также могут быть обнаружены во время цитологического исследования. Это клетки, которые быстро и беспорядочно делятся, имеют неправильную форму и размеры. При обнаружении подобных клеток проводится повторное взятие ткани на анализ для исключения возможной ошибки. Появление в цитограмме таких клеток говорит о предраковом состоянии шейки матки и требует незамедлительного начала лечебных мероприятий.

vseomatke.ru

Воспалительный тип мазка по цитологии

Добрый день! Планирую беременность. По результатам цитологии ничего страшного не обнаружено, кроме как воспалительный тип мазка (написано lla). Врач сказал что есть незначительное воспаление и назначил гиналгин курсом 10 дней. А это значит , что я должна в очередной раз пропускать цикл и терять шанс на зачатие. Мне 35, длинные циклы и меня это ожидание просто убивает. Уже и так пропускали то по одной причине, то по другой. К тому же у меня нет явного дискомфорта или каких-то признаков. Как я поняла из прочитанного в группе, воспаление это не диагноз, и надо провести дообследование на флору. Почему же врач просто назначил этот гиналгин без анализов(в телефонном режиме)? Может быть даже после приема этого препарата воспаление останется если причина не в том, на что он действует. Пойти к другому врачу? И это я в Европе. Мазок брался на 9 день цикла, через 4 дня после окончания месячных. Добавлю, что за два месяца до этого в Киеве врач, которому я тоже говорила, что планирую беременность, взял анализ на бакпосев из цервикального канала и там нашлась только эшерихия коли 10*5. Он прописал антибиотик и еще там что-то, но я прочитав ответ Елены Петровны про эту эшерихию, ничего не принимала.

Может это воспаление по цитологии это тоже эта эшерихия?

Следует ли мне копать глубже и лечить этюо воспаление? Может существует какая-то антивоспалительная терапия без потребности останавливать планирование

Все что я хочу, это наконец начать пробовать беременнеть после выкидыша.

Спасибо!

klubkom.net


www.medhelp-home.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector