Дисплазия 1 2 степени

  • Что такое дисплазия шейки и причины ее формирования
    • — Анатомическое и гистологическое строение шейки
    • — Виды дисплазии
    • — Причины заболевания
  • Беременность и дисплазия шейки матки
  • Методы диагностики
  • Лечение дисплазии шейки матки

Рак шейки матки в числе злокачественных новообразований занимает третье место, составляя 16%. Его возникновение не является внезапным процессом. Это следствие постепенного развития такого предракового состояния, как дисплазия (неправильное формирование ткани) шейки матки, или шеечное внутриэпителиальное новообразование (CIN — по классификации ВОЗ).

Своевременное выявление и лечение дисплазии шейки матки предоставляют реальную возможность предотвратить ее перерождение в рак. Это тем более важно, что время перехода в рак без прорастания в подлежащие ткани и до 10 мм в диаметре составляет  в среднем 5 лет при наличии легкой дисплазии, 3 года — умеренной и 1 год — тяжелой.

Дисплазия 1 2 степени

Дисплазия шейки и причины ее формирования


В мире каждый год выявляются около 30 млн. женщин с легкой степенью этого заболевания и еще 10 млн. — со средней и тяжелой. По определению Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) дисплазия — это патологическое состояние, сопровождающееся возникновением в толще эпителиального слоя атипичных клеток с различной степенью нарушения их дифференцировки (различия) и дальнейшим изменением слоистости эпителиальных клеток без участия в патологическом процессе опорных структур (стромы).

Это определение становится более понятным при дальнейшем знакомстве со строением слизистой оболочки шейки матки.

Анатомическое и гистологическое строение шейки

Шейка матки состоит из двух отделов — надвлагалищного, расположенного в малом тазу, и влагалищного, доступного для осмотра гинекологом. В шейке матки проходит цервикальный (шеечный) канал, открывающийся внутренним зевом в полость матки, а наружным — во влагалище. Шеечный канал покрыт цилиндрическим эпителием, а вся шейка со стороны влагалища, включая область наружного зева — многослойным плоским эпителием. Граница перехода одного вида эпителия в другой называется зоной трансформации. До 90% дисплазий локализуется именно здесь.

Многослойный эпителий состоит из следующих слоев:


  1. Основного (базального), наиболее глубокого. Он отделен слоем соединительной ткани от стромы (базальная мембрана). Строма представляет собой мышцы с сосудами и нервами. Клетки базального слоя наиболее молодые, они имеют крупное округлое ядро. По мере деления (размножения) и роста происходит их уплощение с уменьшением ядра и перемещением самих клеток в более поверхностные слои. Поэтому поверхностный слой представлен плоскими клетками с маленьким ядром.
  2. Промежуточный.
  3. Поверхностный слой, обращенный в полость цервикального канала.

Чем ближе к поверхностному слою, тем больше клетки каждого из слоев отличаются от предыдущего.

Виды дисплазии

Проведенная биопсия шейки матки при дисплазии позволяет под микроскопом изучить гистологическое строение материала,  взятого из участка слизистой оболочки. При заболевании обнаруживаются атипичные эпителиальные клетки, то есть клетки с измененной формой и строением — в них появляются множественные мелкие ядрышки или чрезмерно крупное бесформенное ядро с нечеткими границами. Кроме того, выявляется нарушение в разделении клеток на соответствующие слои.

В зависимости от эпителиальных слоев, в которых при гистологическом исследовании обнаруживаются атипичные клетки, различают три стадии патологического процесса:

  • I — атипичные клетки обнаруживаются на протяжении 1/3  толщины эпителиального слоя слизистой оболочки, считая от базальной мембраны;
  • II — на протяжении 2/3;
  • III — более 2/3.

В соответствии с классификацией ВОЗ, которая основана на гистологической характеристике расположения слоев эпителия, дисплазию по тяжести поражения подразделяют на три основные формы:

  1. 1 степени, или «CINI» (легкая), при которой поверхностный и промежуточный слои расположены нормально.
  2. 2 степени, или «CINII» (умеренная) — изменения охватывают больше 1/3, но менее 2/3 толщины всего эпителиального слоя.
  3. 3 степени, или «CINIII» (тяжелая) и неинвазивный рак (не проникающий в строму) — патологические изменения определяются в большей части пласта эпителия, кроме базальной мембраны и нескольких слоев зрелых клеток эпителия с нормальной формой и структурой со стороны шеечного канала.

Неинвазивный рак и дисплазия шейки матки 3 степени объединены в одну группу, в связи с трудностью их дифференцирования при проведении гистологического исследования. В структуре этого заболевания 30% приходится на умеренные и половина — на тяжелые формы. Процессы дисплазии у женщин до 40 лет чаще локализуются на слизистой оболочке влагалищного отдела шейки, в более позднем возрасте —в канале шейки матки.

Дисплазия 1 2 степени

дисплазия шейки матки 1, 2, 3 степени


Причины заболевания

Главной причиной развития дисплазии считают инфицирование преимущественно 16-м или 18-м штаммом (типом) вируса папилломы человека (ВПЧ). По одним результатам научных исследований в 50-80%, а по другим — даже в 98% случаев дисплазия шейки матки 2 степени и дисплазия тяжелой формы сопровождаются обнаружением ВПЧ с помощью существующих методов исследования.

Считается, что после 2-х лет половой жизни в среднем 82% женщин инфицированы ВПЧ, большинство из них составляют женщины 15-25-летнего возраста. Однако не любое инфицирование приводит к развитию дисплазии и переходу ее в рак. Для этого необходимо наличие факторов риска:

  • ослабление местной иммунной защиты, проявляющееся значительным уменьшением содержания иммуноглобулинов типа “A”и “G” и увеличением иммуноглобулина “M” в слизи цервикального канала; такое нарушение обусловливает и частые рецидивы уже излеченного папилломавирусного поражения;
  • заболевание желез внутренней секреции, а также гормональные дисфункции, связанные с переходным возрастом, беременностью, искусственным  прерыванием беременности, инволютивным периодом, длительным применением (свыше 5 лет) гормональных контрацептивных препаратов — все это может  приводить к образованию промежуточных агрессивных форм эстрадиола (16-альфа-гидроксиэстрон), влияющих на перерождение клеток, пораженных ВПЧ;

  • наследственная предрасположенность — в 1,6 раза увеличивает риск заболевания;
  • длительное течение воспалительных процессов половых органов, обусловленных бактериальной инфекцией (бактериальный кольпит), вирусом (тип “2”) простого герпеса или инфекциями, передающимися половым путем — хламидиоз, трихомониаз, папилломавирусная инфекция, цитомегаловирус;
  • наличие диспластических процессов и кондилом половых губ или влагалища;
  • отклонения результатов цитологических мазков от нормы;
  • ранние (до 16 лет) сексуальные контакты и частая смена партнеров;
  • частые роды, особенно сопровождаемые травмой родовых путей;
  • травмы, связанные с повторными абортами, проводимыми инструментальными методами;
  • два и более прерываний беременности искусственными методами;
  • половой контакт с мужчиной, у которого был выявлен рак головки полового члена, а также несоблюдение половыми партнерами личной гигиены — накапливающаяся под крайней плотью смегма обладает канцерогенными свойствами;
  • дефицит фолиевой кислоты, бета-каротина, витаминов “A” и “C” в продуктах питания, в результате чего нарушаются метаболизм прогестерона в печени и выведение его промежуточных продуктов из организма;
  • активное или пассивное курение — в 4 раза повышает риск развития дисплазии.

При отсутствии факторов риска в большинстве случаев вирус самостоятельно выводится из организма (у молодых — в течение 8 месяцев).
протяжении 3-х лет дисплазия шейки матки 1 степени подвергается обратному развитию в 50-90% случаев, умеренная — в 39-70%, тяжелая — в 30-40%. Остальные заболевания  сопровождаются повышением степени тяжести и переходом в рак. Однако возможен и такой вариант, когда два различных по этиологии, степени тяжести и динамике развития поражения присутствуют одновременно. Выявление ВПЧ у женщин с дисплазией шейки матки имеет большое прогностическое значение и играет роль в решении вопросов о необходимости лечения и выборе его методов.

Беременность и дисплазия шейки матки

Дисплазия встречается у 3,4-10% беременных и с такой же частотой, как и у женщин небеременных той же возрастной категории. Только у 0,1-1,8% из них диагностируется 3 степень. Заболевание не прогрессирует во время беременности, а после родов обратному развитию подвержены 25-60% «CINII» и 70%«CINIII». Однако другие исследования утверждают о прогрессировании дисплазии при беременности в 28% случаев. Особенности ее диагностики во время беременности, особенно первой, и в ближайшее время после родов, обусловлены высоким содержанием эстрогенов и происходящими в организме физиологическими изменениями половых органов:

  • продуцирование железами непрозрачной густой слизи;
  • увеличение притока крови к матке, в результате чего слизистая оболочка шейки приобретает цианотичную (синеватую) окраску;
  • прогрессирующее под влиянием эстрогенов размягчение и увеличение объема шейки матки за счет утолщения стромы;
  • эктопия цилиндрического эпителия как вариант нормы и др.

Эти изменения усложняют диагностику, но не оказывают влияния на достоверность лабораторных исследований. Проведение биопсии при беременности нежелательно. Как правило, достаточно осторожного забора материала специальной щеточкой для проведения цитологического исследования мазка.

Если возникает необходимость, то осуществляется не ножевая биопсия, а с помощью щипцов, предназначенных именно для этого, причем материал берется из максимально подозрительного участка слизистой оболочки из расчета на минимальное количество образцов. Конизация (конусовидная биопсия) проводится исключительно при подозрении на рак. Кольпоскопия у беременных проводится только по строгим показаниям или при наличии патологических изменений, обнаруженных в мазках, взятых еще до беременности.

Методы диагностики

Основные методы диагностического исследования — это:

  1. Цитологическое исследование мазка, достоверность которого повышается с увеличением степени тяжести дисплазии. Большое значение имеет применение жидкостной технологии приготовления препаратов для микроскопического изучения, позволяющей значительно повысить качество мазков.
  2. Кольпоскопия, являющаяся следующим этапом диагностики заболевания. Она проводится женщинам, у которых в результате цитологического исследования мазков были выявлены отклонения от нормы. Кольпоскопия позволяет более точно определить наличие патологических зон и решить вопрос о необходимости биопсии. Таким образом, она является одним из основных методов, дополняющих цитологию мазка.

  3. Цитологическое исследование нескольких образцов материала, взятого с помощью биопсии.
  4. Проведение полимеразной цепной реакции (ПЦР) для выявления ВПЧ. Этот метод характерен значительным числом ложноположительных и ложноотрицательных результатов. Более точные исследования возможны при использовании методики HCII.

Лечение дисплазии шейки матки

Если необходимость терапии дисплазии 1 степени многими специалистами оспаривается, и высказывается мнение только о необходимости постоянного регулярного наблюдения для предотвращения перехода в более тяжелую степень, то лечение умеренной дисплазии шейки матки является обязательным. На этом этапе необходимо проведение комплексной терапии:

  • повышение общего и местного иммунитета; с этой целью может быть использован препарат двойного противовирусного действия Изопринозин; он косвенно и непосредственно подавляет механизмы деления ядра ВПЧ и синтез белков вируса;
  • радиоволновое лечение дисплазии шейки матки, которое является наиболее эффективным и безболезненным методом, предотвращающим образование рубцов и занос атипичных клеток в соседние ткани; возможно и применение криодеструкции, электродеструкции или лазерной вапоризации, но эти методики менее эффективны.

Лечение тяжелой дисплазии шейки матки заключается в хирургическом вмешательстве посредством диатермоэксцизии с помощью специального электрода, электроконизации (конусообразное иссечение участка ткани) с помощью ножа радиоволнового аппарата «Сургитрон» или  ножевой ампутации шейки.

Эффективность лечения дисплазий зависит от правильного проведения комплексных клинико-лабораторных обследований, лечения выявленных местных воспалительных процессов, комплексной терапии с применением противовирусных и антибактериальных препаратов, динамического наблюдения в процессе и после проведенного лечения.

лечение дисплазии шейки матки

ginekolog-i-ya.ru

Что это

Дисплазия 2 степени проявляется как эпителий поверх слизистых оболочек, которому свойственно изменение количества слоев, а также строения новых клеток. Если на первых двух стадиях заболевания, когда оно поддается полному излечению, базальный слой и верхние ткани не затрагиваются и не изменяются по структуре, то в более тяжелых случаях характерные изменения отмечаются гораздо глубже верхних тканей. Отсутствие своевременного и эффективного лечения приводит к приобретению опухолями злокачественного характера.


Дисплазия второй степени нередко сравнивается пациентами с эрозией половых органов, но само мнение является ошибочным. Если второй диагноз определяется в результате механических повреждений тканей и слизистой оболочек, то процессы дисплазии основаны именно на нарушении строения тканей на клеточном уровне и их последующем размножении. Для второй степени заболевания свойственно атипичное перерождение клеток, образующихся из нижних и верхних слоев оболочки органа.

Статья по теме: дисплазия шейки матки — что это такое?

Причины

Наиболее распространенными причинами проявления заболевания стоит выделить заражение пациента вирусами папилломы человека (ВПЧ) и нарушение гормонального фона. В первом случае речь идет о микроорганизмах, которые могут на протяжении нескольких лет находиться в организме без проявления каких-либо внешних симптомов. Их опасность заключается в возможности размножаться при создании определенных для этого условий. Сам вирус выживает в организме за счет потребления белка, который должен поставляться клеткам слизистой оболочки. Из-за нехватки белка происходит постепенное нарушение развития клеток, а также изменение структуры всех слоев слизистой шейки матки.

Возможные причины дисплазии, способствующие появлению и дальнейшему развитию заболевания:

  • активизация имеющихся хронических заболеваний из области гинекологии, например, цервицит или вульвовагинит;
  • заражение организма инфекциями, в частности, венерического типа;
  • раннее начало половой жизни, когда незавершен процесс формирования половых органов и их слизистых оболочек;
  • ранняя беременность или же многократные роды (больше пяти);
  • контактирование с радиоактивными и ядовитыми веществами, сконцентрированными в воздухе, воде, почве или же в пище;
  • попадание канцерогенных веществ (провоцирующие необратимые процессы) в организм;
  • проведение химиотерапии или лучевой терапии;
  • сложные травмирования тканей в связи с проведением абортов, родов или же гинекологических манипуляций.

Не стоит упускать из виду также употребление наркотических веществ, чрезмерное курение и резкое ослабление иммунитета (защитных функций организма). Нарушения гормонального фона зачастую связаны с наступлением беременности или же периода менопаузы.

Симптомы

Особенность данного заболевания заключается в отсутствии каких-либо характерных симптомов, особенно на начальной стадии. Обнаружение недуга, как правило, происходит случайно, при плановом гинекологическом осмотре с получением результатов инструментальных или же клинических исследований. Поскольку 2 степень заболевания является умеренной, ее зачастую обнаруживают по симптомам других сопровождающих недугов, например, эрозии шейки матки (подробнее о болезни по этой ссылке: https://matkamed.ru/eroziya/chto-eto-takoe).

Среди возможных симптомов заболевания стоит выделить:

  • появление обильных выделений из влагалища без запахов;
  • обнаружение кровянистых прожилок в выделениях влагалища после полового акта;
  • проявление болезненных ощущений при сексуальном контакте;
  • режущая или роющая боль в нижней части живота, если заболевание связано с нанесением травм различного типа.

Если дисплазия шейки матки вызвана инфекцией или воспалениями, то для нее возможны вагинальные выделении необычного цвета и структуры с резким неприятным запахом. При отсутствии необходимого лечения может наблюдаться жжение и зуд в области половых органов, а также проблематичность мочеиспускания.

Перечисленные признаки не являются характерными, поэтому не могут служить основанием для диагностики заболевания. Они лишь напоминают пациенту о необходимости посещения врача и проведении ряда анализов. Ведь главная опасность в развитии диспластического процесса заключается в аденоматозном перерождении клеток (приобретение опухолями признаков злокачественности).

Диагностика

Главная задача ранней диагностики заболевания заключается в предотвращении развития раковых клеток и злокачественных опухолей. Именно поэтому гинекологический осмотр рекомендуется проводить не реже, чем раз в полгода, а детальное цитологическое обследование – каждые 2 – 3 года.

Диагностика дисплазии шейки матки может включать в себя следующие методы:

  • осмотр гинекологом;
  • цитологическое исследование мазка (изучение структуры клеточных на наличие доброкачественных и злокачественных признаков опухолей);
  • кольпоскопия (визуальное исследование шейки матки с применением специального оптического прибора калькоскопа);
  • прицельная биопсия (забор кусочков ткани для установления степени поражения оболочек);
  • полимеразная цепная реакция (ПЦР), которая проводится с целью установки типа инфекции и ее онкогенного типа на основании материала ДНК и РНК из выделений половых органов.

Уже при обычном осмотре гинекологом с использованием зеркал могут отмечаться на шейке матки участки с неправильной формой и белым окрасом, светлее здоровой ткани. Для подтверждения диагноза проводится детальное цитологическое исследование мазка.

Проведение кольпоскопии позволяет обнаружить ветвистые кровеносные сосуды в местах отеков и их бледный окрас. После обработки органа раствором уксусной кислоты диспластические участки приобретают белы цвет. Определить предрасположенность характерных опухолей к злокачественному типу можно только после тщательного гистологического исследования эпителиальных кусочков. Степень точности результатов анализа равна 100%.

Способы лечения

Лечить дисплазию шейки матки необходимо одновременно с устранением причины ее появления. Это может быть, как гормональный сбой, так и вирусное или инфекционное поражение оболочек органа. Нередко лечение первоначальной причины приводит к регрессии самого заболевания. При умеренном поражении тканей (второй степени дисплазии) недуг может самоустраняться (лечится без применения специальных лекарств и хирургического вмешательства).

Методы лечения дисплазии подбираются лечащим врачом с обязательным учетом:

  • степени поражения тканей;
  • характера сопутствующих заболеваний;
  • возраста пациентов;
  • планов на рождение детей в дальнейшем.

Консервативное

Медикаментозное лечение дисплазии шейки матки 2 степени применяется, если заболевание продолжает прогрессировать, а участки поражения расширяются и размножаются. Речь идет о назначении препаратов, укрепляющих иммунитет, а также витаминных комплексов. Обязательным элементом такой терапии является селен, обладающий антиканцерогенным свойствами (предотвращающий появление клеток с признаками рака). Из перечня витаминов обязательными является элементы из группы B, а также A, E и C. Из иммуностимулирующих препаратов лечащий врач может назначить Реаферон, Изопринозин или же Продигиозан.

Хирургическое

Если продолжительная медикаментозная терапия оказалась нерезультативной, а само заболевание продолжает распространяться, увеличивая степень поражения оболочек органа, появляется необходимость проведения хирургического лечения заболевания. Это касается также рецидивов проявления недуга. Операции, как правило, проводятся в первой фазе менструального цикла.

При дисплазии шейки матки обязательно проводится тщательная деструкция (разрушение) пораженных участков эпителия за счет:

  • криотерапии (вымораживание с помощью жидкого азота);
  • электрокоагуляции (с воздействием постоянного электрического тока);
  • радиоволнового или лазерного выпаривания.

Если имеется риск перехода заболевания в более тяжелую степень, врачом может назначаться операция по конизации шейки матки (конусообразное иссечение пораженных дисплазией участков органа). В случаях, когда дисплазия шейки матки обнаружена у беременных, само лечение откладывается до родов, но состояние пациента находится под постоянным контролем врача.

Нетрадиционная терапия

Самостоятельное лечение народными средствами за счет домашних рецептов допускается в качестве дополнительного воздействия на недуг с целью облегчения самочувствия самих пациентов.

В домашних условиях могут использоваться специальные тампоны, смоченные в свежем соке алоэ. При этом растению должно быть не меньше трех лет. Ветки алоэ измельчаются, а затем продавливаются для выделения сока. Смоченный тампон устанавливается во влагалище на 30 минут. В течение дня процедура повторяется дважды. Сам курс лечения длится не менее месяца (4 недель). Сок растения способствует ускоренному заживлению имеющихся ран, а также усилению тканевой защиты органа.

В борьбе с воспалительным поражением шейки матки рекомендуется использовать отвар из сухой смеси шиповника, крапивы, тысячелетника и календулы (по 40 грамм каждого компонента). На 1 чайную ложку смеси используется 250 мл кипящей воды. Ввод отвара производится путем спринцевания. Процедура проводится три раза в течение дня.

Укрепляющее воздействие на ткани влагалища и восстановление функций слизистой обеспечивает также облепиховое масло. Лечение происходит путем смачивания тампона в масле и введение его во влагалище перед сном (на ночь). Курс терапии в таком случае длится не меньше 3 – 4 недель.

Любой из вариантов лечения средствами нетрадиционной медицины обязательно заранее обсуждается с врачом. В ходе консультации также определяется регулярность посещения гинеколога для тщательного осмотра.

Профилактика и прогноз

С целью профилактики врачом может назначаться вакцинация организма от папилломавирусов 16 и 18 типа, которые чаще всего провоцируют рак и проявление онкологии. Из более доступных профилактических мер стоит выделить достаточное снабжение организма фолиевой кислотой, а также чистоту половых связей с недопущением заражения венерическими болезнями. Обязательным приемом также является регулярное проведение гинекологического осмотра, особенно при планировании беременности. Дисплазия не является преградой, чтобы забеременеть, но может способствовать нарушениям в развитии самого плода.

Отзывы

Екатерина, 36 лет.

При плановом осмотре гинеколог заподозрил дисплазию и отправил на сдачу анализов. Когда прочитала отзывы и риски развития заболевания, решила, что буду придерживаться только медикаментозного лечения под наблюдением врача. Народным средствам не доверяю. Слишком большой риск появления рака!

Людмила, 29 лет.

Дисплазию обнаружили при оформлении беременности. О лечении сказали только, что можно использовать народные средства. Делаю тампоны с соком алоэ и облепиховым маслом. Через неделю опять на осмотр, надеюсь очень, что все хорошо и болезнь не прогрессирует. Беременность очень желанная и долгожданная.

matkamed.ru

Что такое дисплазия 2 степени

Шейка матки представляет собой сужение в ее нижней части (цервикальный канал), которое заканчивается зевом, выходящим во влагалище. Поверхность органа покрыта слизистой оболочкой, защищающей ее от повреждения. Причем структура эпителия в ее отделах неодинакова. В цервикальном канале клетки эпителия имеют цилиндрическую форму и уложены в 1 слой. Во влагалищной части шейки клетки эпителия плоские, составляют 3 слоя: базальный (граничащий с мышцами), внутренний и поверхностный.

Дисплазией называют состояние, при котором происходит неправильное развитие клеток в одном или нескольких слоях слизистой оболочки зева шейки матки. Если при таком заболевании, как эрозия, происходит образование язвочек и трещин только на поверхности слизистой, то дисплазия – это глубинный процесс, связанный с образование атипичных клеток.

Начинается патологический процесс с самого глубокого слоя (1 степень повреждения, или легкая дисплазия). Дисплазией шейки матки 2 степени называют атипичное перерождение клеток нижнего и внутреннего слоя (умеренная). При патологии 3 степени (тяжелой) процесс охватывает все три слоя слизистой оболочки.

Возникает такое нарушение чаще всего у молодых женщин. Примерно у 1/3 пациенток заболевание проходит без осложнений, и структура слизистой восстанавливается без лечения. Лишь в отдельных случаях умеренная патология переходит в тяжелую форму, которую называют неинвазивным раком.

Примечание: От рака это заболевание отличается тем, что атипичное перерождение не распространяется за пределы эпителия, не затрагивает другие органы. Однако если не остановить процесс, то возможно перерождение атипичных клеток (неправильной формы, с ядрами крупнее обычных) в раковые.

Изменения в шейке от дисплазии до рака

Причины возникновения патологии

Основной причиной возникновения дисплазии шейки матки является заражение женщины вирусами папилломы человека (ВПЧ). Микроорганизмы такого типа могут годами существовать, не вызывая никаких изменений в организме. При определенных условиях они начинают размножаться.

Для питания вируса необходимы белки определенного вида. Они накапливаются, в частности, в базальном (нижнем) слое эпителия. В результате нехватки белка клетки развиваются неправильно. Начинается процесс, который переходит в умеренную дисплазию.

Факторами, способствующими возникновению этой патологии, являются:

  • развитие хронических воспалительных процессов (вульвовагинита, цервицита);
  • наличие инфекционных заболеваний, в том числе венерических;
  • начало половой жизни до 18 лет, когда формирование половых органов и слизистых оболочек еще не закончено, а также ранняя беременность;
  • контакт с канцерогенными, радиоактивными и ядовитыми веществами, находящимися в воздухе, почве, воде и пищевых продуктах;
  • применение химиотерапии и лучевой терапии;
  • нарушение гормонального фона в организме в связи с наступлением беременности или периода менопаузы, а также из-за употребления некоторых лекарств или контрацептивов;
  • травмирование матки при абортах, родах и гинекологических процедурах;
  • ослабление иммунитета;
  • курение, употребление наркотиков.

Предупреждение: Устранение факторов риска, своевременное лечение заболеваний, защищенный секс, отказ от вредных привычек и укрепление иммунитета являются основными мерами профилактики возникновения заболевания.

Видео: Почему возникает дисплазия, чем она опасна

Симптомы и проявления заболевания

При 2 степени дисплазии шейки матки симптомов, характерных именно для этого состояния, не существует. Примерно у 10% женщин заболевание протекает бессимптомно, обнаруживается случайно.

Подозрения на наличие такой патологии возникает, если у женщины имеются признаки заражения ВПЧ (остроконечные кондиломы в области наружных половых органов или заднего прохода). При обнаружении у женщины хламидиоза, гонореи и других венерических инфекций риск возникновения дисплазии повышен, поэтому требуется проведение тщательного обследования.

Обнаружить патологию 2 степени нередко удается, если у женщины имеются симптомы сопутствующих инфекционных и воспалительных заболеваний. При этом появляются вагинальные выделения необычной окраски, консистенции, с неприятным запахом. Возникают ощущения зуда и жжения в наружных половых органах, нарушение мочеиспускания. Болевые ощущения в нижней части живота для дисплазии шейки матки нехарактерны и возникают только при наличии сопутствующих заболеваний или травм.

Методы диагностики

Если при осмотре с помощью гинекологических зеркал обнаруживаются отек шейки, необычный блеск поверхности, какие-либо пятна, то проводится углубленное обследование следующими методами:

  1. Кольпоскопия. Поверхность зева матки обрабатывают йодом (раствор люголя) или уксусной кислоты. При этом, если есть участки поражения, они остаются бледными, хорошо заметными на фоне здоровой ткани. Метод дает возможность осмотреть поверхность при многократном увеличении.
  2. ПАП-тест (цитологическое исследование мазка). Под микроскопом в образце можно обнаружить атипичные изменения, наличие клеток с характерными признаками локализации в них папилломавируса (со сморщенными ядрами и ободком).
  3. Биопсия матки, взятие пробы слизистой для гистологического исследования на наличие дисплазии, установления ее степени.
  4. ПЦР анализ для установления типа ВПЧ, обнаружения его онкогенной разновидности. Метод позволяет оценить «вирусную нагрузку», то есть определить концентрацию вирусов в крови.

Видео: Причины дисплазии, значение вакцинации против ВПЧ

Способы лечения

Способ лечения выбирается в зависимости от степени поражения, сопутствующих заболеваний, возраста женщины, ее планов на рождение детей.

Медикаментозная терапия

При отсутствии симптомов, если обнаружена легкая или умеренная патология 2 степени, нет серьезных нарушений в состоянии здоровья, врач нередко придерживается выжидательной тактики. Если у женщины достаточно крепкий иммунитет, то организм может справиться с воздействием вируса, происходит обратное развитие дисплазии вплоть до полного исчезновения атипичных клеток.

Каждые 3-4 месяца делается повторное обследование. Проводится лечение сопутствующих гинекологических заболеваний и назначается прием противозачаточных таблеток для восстановления гормонального баланса.

Если обнаруживается, что процесс дисплазии шейки матки достигает 2 степени, после чего болезнь приобретает затяжной характер, без ухудшения состояния пациентки, то используется лекарственная терапия с помощью препаратов, стимулирующих укрепление иммунитета (иммуномодуляторов, интерферонов). Назначается прием витаминов А, С, Е, В6, В9, В12 в виде комплексных препаратов, содержащих также селен – микроэлемент с антиканцерогенными свойствами.

Хирургическое лечение

При неэффективности медикаментозного лечения, возникновении рецидивов, увеличении площади поражения, появлении признаков перехода дисплазии в более тяжелую стадию, проводится хирургическое лечение.

Лечение шейки матки конизацией разного вида

Для разрушения (деструкции) поврежденных клеток применяются такие методы, как криотерапия (вымораживание жидким азотом), электрокоагуляция (воздействие постоянного электрического тока), радиоволновое или лазерное выпаривание.

Более радикальное лечение (например, конизация шейки матки) проводится только в случае перехода патологии в следующую, более тяжелую степень.

Лечение при беременности

Наступление беременности при 1 и 2 степени дисплазии шейки вполне возможно, однако во избежание осложнений врачи рекомендуют пройти обследование заранее, до ее наступления. Это поможет избежать осложнений в период вынашивания плода и родов.

Если дисплазия шейки обнаружена у беременной женщины, то лечение обычно откладывается и проводится после родов. Однако женщина должна находиться под усиленным наблюдением врача, чтобы вовремя заметить угрозу выкидыша.

prosto-mariya.ru

Дисплазия шейки матки 2 степени

Дисплазия 1 2 степени

​мне поставили такой диагноз так страшно​

  • ​Очень важно всегда помнить о том, что​
  • ​Важно учесть некоторые особенности лечения дисплазии. Операцию желательно производить в начале менструального цикла, так как именно в это время восстановление тканей происходит наиболее активно. В основном при проведении операции используется местная анестезия. Общий​
  • ​Примерно у 10% женщин отмечается скрытое течение болезни. Но чаще всего к дисплазии присоединяются микробные инфекции. В таком случае пациентка уже отмечает признаки, характерные для других болезней: заметные изменения в консистенции и характере выделений, болевые ощущения, жжение, зуд.​
  • ​.​
  • ​Дисплазию третьей степени гинекологи лечат, проводя иссечение патологического участка, а иногда и полную ампутацию органа. Накануне оперативного вмешательства пациенткам назначают курс антимикробной терапии с целью уменьшения воспалительного процесса. Как результат приема антибиотиков очень часто патологический очаг уменьшается, а то и вовсе исчезает.​
  • ​Непосредственной причиной развития дисплазии сегодня называют заражение вирусом папилломы человека с онкогенным потенциалом. Замечено, что дисплазия первой степени вызывается вирусом с низким онкогенным потенциалом, а причиной болезни второй и третьей степени стал штамм вируса с высоким онкогенным риском. Кроме того, свою роль в развитии дисплазии играет и вирус герпеса. Спровоцировать изменения в эпителиальных клетках слизистой оболочки шейки матки могут ВИЧ-инфекции и заболевания, передающиеся половым путем.​
  • ​диатермокоагуляция (прижигание и/или иссечение патологического очага с помощью электрического тока);​
  • ​зуд и жжение наружных половых органов,​
  • ​Дисплазия шейки матки относится к предраковым заболеваниям и представляет собой изменения в строении клеток слизистой оболочки шейки матки, которые выражаются в утолщении, разрастании, нарушении «специализации» клеток, а также в созревании и отторжении эпителия.​
  • ​нарушения гормонального фона (эндокринные болезни, длительность гормональной контрацепции более 10 лет);​
  • ​Изменения в клеточных структурах слизистых оболочек шейки матки называется дисплазией. Это болезненное состояние подразделяют на несколько степеней, что зависит от глубины повреждения тканей и размеров патологического очага. В данной статье мы рассмотрим, что представляет собой дисплазия шейки матки 2 степени – специалисты оценивают такую степень, как умеренную, когда болезненный процесс затрагивает примерно 2/3 всей толщины эпителиальной ткани.​
  • ​болезни шейки матки​
  • ​наркоз​

ilive.com.ua

Дисплазия шейки матки: лечение 1, 2 и 3 степени

​Ввиду отсутствия выраженной симптоматики в процессе диагностики дисплазии шейки матки особое значение приобретает применение клинических, инструментальных и лабораторных методов исследования, позволяющих оценить клеточною структуру эпителия шейки матки. Целесообразность использования конкретного метода в каждом индивидуальном случае определяется лечащим врачом.​

​Очень часто дисплазия эпителия возникает на фоне поражения эпителия слизистой​

Дисплазия шейки матки: что это такое

​Очень важно следовать всем указаниям лечащего врача, тогда выздоровление наступит быстрее.​

​Вернуться к оглавлению​

​криотерапия (разрушение очага дисплазии жидким азотом);​

​болевые ощущения во время полового акта,​

  • ​В отличие от эрозии шейки матки, дисплазия захватывает не только поверхностные слои эпителия, но и глубокие.​
  • ​возникновение частых воспалений во влагалище (кольпит, цервицит, вульвовагинит) за счет инфекций, передаваемых половым путем;​
  • ​Код по МКБ-10​

Причины возникновения дисплазии

​, лечение которых не проводится вовремя, могут со временем перейти в злокачественную форму. Поэтому следует вовремя проходить профилактические осмотры и предпринимать все меры для излечения недуга.​

  • ​применяется только в отдельных случаях.​
  • ​В процессе обследования применяются следующие методы:​
  • ​вирусом папилломы человека​
  • ​Дисплазия шейки матки​
  • ​Дисплазия шейки матки характеризуется ненормальным развитием эпидермальных клеток слизистой оболочки. При этом изменяется их физиологическая форма, размеры, степень окраски, количество и форма клеточных ядер.​
  • ​лазеровапоризация – метод основан на воздействии лазерным лучом низкой интенсивности на поврежденный очаг шейки матки, вследствие чего патологические ткани разрушаются при нагревании, формируя зону некроза на стыке со здоровой тканью;​
  • ​обильные выделения из половых путей с неприятным запахом.​

Как проявляется болезнь

​Чаще всего дисплазией шейки матки страдают женщины детородного возраста, от 25 до 35 лет.​

Диагностика дисплазии шейки матки

​курение (никотин постепенно накапливается в цервикальной слизи и способствует снижению защиты от рака);​

​Причины​

1. Кольпоскопия

​На сегодняшний день применение правильного подхода к лечению заболевания обеспечивает излечение дисплазии и предупреждение ее перерождения в злокачественную форму.​

  • ​В послеоперационный период женщины отмечают появление выделений примерно на протяжении месяца. В первые недели возникает также боль внизу живота. В период восстановления после хирургической операции женщине запрещается поднимать тяжелые грузы, использовать тампоны, проводить спринцевание, жить половой жизнью. Седативные медикаментозные препараты в это время также могут применяться, но их назначают в индивидуальном порядке.​
  • ​биопсия​

​. Под воздействием вируса происходит пролиферация клеток базального и парабазального слоя. Пораженные вирусом клетки постепенно растут и перемещаются в верхние слои эпителия, в которых размножается вирус. В итоге вирусная атака провоцирует возникновение дисплазии.​

2. Биопсия шейки матки

​– это форма предрака матки, которая встречается в настоящее время особенно часто. Под дисплазией подразумевается наличие изменений слизистой оболочки шейки матки, а также влагалища, имеющие разнообразное происхождение.​

3. Выявление вируса папилломы человека

​В соответствии с классификацией, введенной Всемирной Организацией Здравоохранения в конце ХХ века, различают 3 степени развития заболевания, которые отличаются локализацией и степенью распространенности патологического процесса:​

4. Обследование на инфекции

​ножевая конизация шейки матки – хирургическое вмешательство, во время которого удаляется конусовидный участок шейки матки (как правило, производится петлей диатермокоагулятора после обезболивания);​

  • ​Кроме того, имеют место контактные кровянистые выделения (после интимной близости, гинекологического осмотра, спринцеваний). При тяжелой дисплазии шейки матки возможны ноющие боли внизу живота.​
  • ​В зависимости от уровня поражения слизистой оболочки, дисплазия шейки матки имеет три степени:​
  • ​любые болезни и состояния, приводящие к значительному снижению иммунной защиты организма;​

​Симптомы​

  • ​Дисплазия шейки матки может проявиться не только у тех женщин, которые относятся к описанным выше группам риска. Женщины, которые уже начали половую жизнь, должны четко соблюдать сроки профилактических осмотров у гинеколога.​
  • ​Примерно через три месяца после оперативного вмешательства важно сдать цитологический мазок с целью проверки результативности процедуры. Как правило, восстановление эпителия происходит через 6-10 недель. В течение первого года после операции проверку состояния эпителия нужно проводить не менее одного раза в три-четыре месяца.​
  • ​шейки матки, простая и расширенная кольпоскопия, эндоцервикальный кюретаж (процедура состоит в проведении выскабливания слизистой канала шейки матки).​
  • ​Специалисты выделяют также другие факторы, влияющие на развитие дисплазии: раннее начало сексуальной жизни, а также ранние​

Лечение дисплазии шейки матки

​При развитии дисплазии проявляются нарушения в строении клеток поверхностного слоя шейки матки. В зависимости от стадии дисплазии происходят изменения не только в поверхностных слоях, но и в более глубоких. Иногда дисплазию обозначают как​

1. Противомикробные мероприятия

​Дисплазия шейки матки 1 степени. Это начальная и наиболее распространенная, часто диагностируемая стадия развития заболевания. На этом этапе патологические изменения происходят только в нижнем слое слизистой оболочки, граничащем с кровеносными сосудами.​

2. Местное лечение шейки матки

​ампутация шейки матки.​

lrcgyn.ru

Дисплазия шейки матки: степени, симптомы, лечение

​Без лечения процесс прогрессирует и со временем дисплазия легкой степени перетекает в тяжелую стадию, а затем и в плоскоклеточный рак.​

​первая (легкая) степень – в процесс вовлечена 1/3 толщи эпителия;​

​наследственная предрасположенность по онкологии женских половых органов.​

Степени дисплазии

​Где болит?​

  • ​Обязательной мерой профилактики для каждой женщины должен стать правильный подход к организации ежедневного питания: в частности, нужно постоянно употреблять блюда, обогащенные полезными микроэлементами.​
  • ​В качестве восстановительного лечения важно пройти курс приема препаратов, содержащих​
  • ​К тому же применяются пробы с уксусной кислотой, исследования на наличие половых инфекций, определение иммунного статуса.​

Причины

​роды​

​эрозию шейки матки​

​Дисплазия шейки матки 2 степени. В этом периоде в процесс вовлекается две трети толщины слизистой оболочки цервикального канала. В клетках можно наблюдать более выраженные структурные деформации, отмечаются также изменения в полярности расположения эпидермальных слоев.​

  • ​Дисплазия шейки матки 1 и 2 степени – это заболевание женской половой сферы, которое характеризуется развитием атипичных эпителиальных клеток на слизистой оболочке органа.​
  • ​Обследование при дисплазии шейки матки включает ряд инструментальных и лабораторных исследований, которые дают возможность подтвердить или опровергнуть диагноз. При визуальном осмотре шейки матки в зеркалах нередко отсутствуют какие-либо видимые изменения.​
  • ​вторая (средняя) степень – поражено до 2/3 толщи эпителия;​
  • ​В большинстве случаев никаких симптомов не бывает. Иногда женщину могут беспокоить редкие межменструальные кровянистые выделения. Или незначительное количество крови после полового акта. Как правило, нет болевых ощущений или любых других неприятных проявлений, указывающих на какое-то неблагополучие в организме.​
  • ​Стадии​
  • ​Важной мерой профилактики является и полный отказ от табакокурения, связь которого с развитием дисплазии четко доказана учеными. Важно соблюдать правила половой гигиены, использовать​
  • ​витамины А​
  • ​Если в процессе кольпоскопии обнаруживаются участки эпителия, на которых, вероятно, развивается дисплазия, то производится биопсия и последующее гистологическое исследование. Именно этот метод позволяет точно определить степень тяжести заболевания.​
  • ​(в возрасте до 16 лет); частые половые контакты с непостоянными партнерами; пренебрежение методами контрацепции, в частности, использованием презерватива; многочисленные​
  • ​, однако большинство специалистов склоняются к мысли, что данный термин не может полностью раскрывать суть происходящего процесса. Ведь при эрозии происходит повреждение тканей, которое носит механический характер, а дисплазия шейки матки подразумевает наличие повреждений строения клеток тканей. То есть при дисплазии не только развиваются клетки, имеющие признаки атипии, но и происходит патологическое изменение тканевого комплекса в целом.​
  • ​Дисплазия шейки матки 3 степени – наиболее сложная стадия развития болезни. На этом этапе патологический процесс распространяется на всю слизистую оболочку. Ее слои не разделяются между собой, все границы стерты, все клетки обладают измененными структурными элементами, которые очень часто имеют большое сходство с раковыми клетками. Если на этой стадии не принять своевременных терапевтических мер, то существует высокий риск появления новообразований. Дисплазию 3 степени часто называют неинвазивный рак.​
  • ​Болезнь отличается отсутствием внешних проявлений, но является достаточно опасной, так как клетки имеют особенность продолжать перерождаться, превращаясь в раковые. Поэтому своевременное выявление и терапия заболевания имеют очень большое значение.​

​Основные методы обследования:​

Симптомы дисплазии шейки матки

​третья (тяжелая) – патологически изменен весь слой, клетки промежуточного и глубокого слоев имеют атипичное строение.​

​Чаше всего выявление дисплазии происходит при профилактическом визите к гинекологу. Кроме визуальной оценки внешних изменений шейки матки, врач во время осмотра на зеркалах возьмет мазок из цервикального канала на онкоцитологию. Проведение этого исследования – обязательное условие гинекологического обследования, которое необходимо проходить минимум 1 раз в год. Более информативно для выявления дисплазии выполнение специальной методики — жидкостной онкоцитологии.​

​Осложнения и последствия​

  • ​барьерные конрацептивы​
  • ​,​
  • ​Иногда лечение дисплазии шейки матки вообще не практикуется. Необходимость применения конкретных методов терапии определяет лечащий специалист, при этом руководствуясь целым рядом факторов. У нерожавших женщин юного возраста иногда болезнь проходит самостоятельно, при условии, что речь идет о дисплазии легкой или средней формы тяжести. При этом должны соблюдаться следующие условия: возраст пациентки не превышает 20 лет, имеют место только точечные поражения, патологический процесс не затронул цервикальный канал, отсутствуют вирусные инфекции в организме. Но даже при отсутствии лечения в таком случае показано постоянное наблюдение у врача и проведение исследований каждые несколько месяцев.​

​аборты​

​Примерно в 95% случаев дисплазия развивается в месте трансформации шейки матки. Именно в этой зоне отмечается переход цилиндрического эпителия в плоский. Под воздействием механического либо физического характера в этом месте  развивается дисплазия.​

Диагностика

​Вернуться к оглавлению​

​Шейка матки представляет собой цилиндрический участок, одна сторона которого сообщается с влагалищем, а вторая – с полостью матки. Защитный слой, предохраняющий детородный орган от проникновения микроорганизмов из влагалища, представлен густой слизью.​

  • ​Кольпоскопия – это осмотр шейки матки специальным аппаратом (кольпоскопом) под увеличением в 10 и более раз. Кольпоскопия абсолютно безопасная и безболезненная процедура.​
  • ​Основной причиной дисплазии шейки матки является длительное существование в слизистой оболочке вируса папилломы человека (онкотипы ВПЧ-16 и ВПЧ-18).​
  • ​Специально обученный лаборант оценивает состояние клеток цервикального канала, взятого врачом. При любых подозрениях на возможное наличие дисплазии, необходимо выполнить весь комплекс диагностических исследований, которые позволят своевременно выявить и вылечить предраковое состояние, не допустив развития онкологической патологии.​
  • ​Диагностика​

Лечение дисплазии шейки матки

​, обеспечивать своевременное лечение всех заболеваний мочеполовой системы.​

​E​

  • ​При назначении лечения дисплазии обязательно задействовать два направления: удаление участка, пораженного заболеванием, и последующее восстановительное лечение. Важно учесть степень заболевания, возраст женщины, наличие родов в анамнезе, других факторов риска.​
  • ​или роды. Более высокий риск заболеть дисплазией существует у женщин, которые курят, так как под воздействием табачного дыма проявляется гипоксия. Как следствие, местный​
  • ​Существует несколько факторов, которые определяют развитие этого заболевания у женщины. В частности, дисплазия шейки матки развивается на фоне​

​Ввиду большой коварности и скрытности заболевания его трудно диагностировать на начальной стадии развития. Поэтому залогом своевременной постановки диагноза и эффективного лечения является регулярное посещение гинеколога.​

​Влагалищная часть шейки матки выстилается плоским многослойным эпителием, который состоит из:​

​Цитологическое исследование мазка – проводится ежегодно с профилактической целью у всех женщин и позволяет выявить атипичные клетки эпителия и клетки-маркеры папилломавирусной инфекции.​

​Без своевременного и адекватного лечения после 1-1,5 лет существования в эпителии слизистой шейки матки вирус вызывает изменения в его клетках, вследствие чего развивается дисплазия.​

​Метод визуального осмотра шейки матки под микроскопом позволяет оценить выраженность внешних изменений и предположить наличие серьезных проблем. Используются 2 варианта диагностического исследования:​

​Как обследовать?​

  • ​Раздел: Гинекология​
  • ​,​
  • ​Чтобы выбрать правильный метод удаления атипичного участка, врач должен обязательно учесть все индивидуальные особенности состояния здоровья пациентки. Дело в том, что определенные виды оперативного вмешательства могут спровоцировать развитие серьезных осложнений в будущем. Это может быть​

​иммунитет​

  • ​вагинита​
  • ​С помощью современной аппаратуры и диагностических методов можно вовремя определить дисплазию шейки матки первой и второй степени. Сегодня врачами-гинекологами для диагностики применяются:​
  • ​базального слоя, граничащего с мышечными волокнами и сосудами; в этом слое происходит деление клеток и восстановление слизистой оболочки;​
  • ​Прицельная биопсия – с наиболее подозрительного участка шейки матки под контролем кольпоскопии иссекается кусочек ткани для дальнейшего гистологического исследования. Гистологическое исследование наиболее достоверный метод диагностики и в 100% случаев подтверждает диагноз.​
  • ​Кроме того, не последнюю роль в развитии заболевания имеют предрасполагающие факторы:​

diagnos.ru

​простая кольпоскопия, когда врач осматривает шейку, используя специальный микроскоп с увеличением в 7-30 раз;​​Дифференциальная диагностика​

Несколько слов об анатомии

​Автор-составитель:​

​C​

  • ​появление рубцов на шейке матки​
  • ​значительно ухудшается, и риск возникновения микротравм эпителия значительно возрастает. Продолжительный период применения комбинированных оральных контрацептивов также может спровоцировать дисплазию шейки матки.​
  • ​,​

​кольпоскопия – исследование под микроскопом, которое позволяет четко определить очаги патологического процесса;​

Этиология болезни

​промежуточного слоя, состоящего из созревших клеток;​

​ПЦР-метод (полимеразная цепная реакция) – является самым достоверным способом определения ВПЧ в любой жидкости организма (в крови, моче, слизи).​

  • ​раннее начало половой жизни (до 16 лет);​
  • ​расширенная методика подразумевает сочетание кольпоскопии с диагностическими тестами (обработка наружной поверхности шейки растворами люголя и 3 % уксусной кислоты).​
  • ​К кому обратиться?​
  • ​Марина Степанюк — провизор, медицинский журналист​
  • ​,​
  • ​,​
  • ​Также в качестве факторов, влияющих на возникновение и развитие заболевания, следует отметить дефицит некоторых​
  • ​вагиноза​
  • ​цитологическое исследование мазков – безболезненная процедура, с помощью которой четко определяется полная картина состояния эпидермальных клеток;​
  • ​поверхностного слоя, в котором находятся неороговевшие клетки многослойного эпителия, выстилающего всю поверхность влагалища.​
  • ​Тактика врача при выборе метода лечения зависит от возраста пациентки, размеров патологического очага, наличия сопутствующих заболеваний, степени дисплазии.​

​беспорядочные половые связи;​

​Врач при проведении расширенной кольпоскопии заметит реакцию слизистой оболочки на диагностические растворы, по которой можно выявить патологические участки. Именно из этих мест врач будет брать материал для дальнейшего исследования.​

Стадии развития болезни

​Лечение​

​Специализация:​

  1. ​В6​
  2. ​бесплодие​
  3. ​витаминов​

​,​

Выявление заболевания и постановка диагноза

​в случае визуального проявления патологических очагов проводят биопсию шейки матки, а взятые пробы исследуют гистологически.​

​Вернуться к оглавлению​

  • ​В некоторых случаях терапия заболевания не проводится:​
  • ​аборты и выскабливания полости матки;​
  • ​Единственным диагностическим тестом, со 100% уверенностью подтверждающим наличие дисплазии, является гистологическое исследование кусочка шейки матки, взятого под контролем кольпоскопии. Биопсия выполняется обязательно в каждом случае, когда врач подозревает наличие предраковых изменений.​

​Дополнительно о лечении​

Клинические признаки заболевания

​фармацевтика подробнее​

​,​

​,​

​(А, С, β-каротина), низкое качество жизни, наличие определенной генетической предрасположенности к заболеванию.​

Лечение дисплазии шейки матки

​кольпита​

​Согласно медицинской статистике, реальный риск развития раковых опухолей не столь велик, как принято считать. При правильном лечении более 70% женщин полностью избавляются от дисплазии 1 степени. Возможность прогрессирования заболевания и развития 2 и 3 его степени в среднем составляет только 1%. Если на момент диагностирования дисплазия имела 2-ю степень развития, то перейти в 3 стадию она может в среднем у 25% женщин, при этом опухоли развиваются не более чем у третьей части больных дисплазией 3 степени.​

  1. ​Дисплазия шейки матки – достаточно распространенное заболевание женской половой системы. В настоящее время ученые определяют непосредственные и косвенные факторы, провоцирующие развитие болезни.​
  2. ​возраст 20 лет и младше;​

​курение (увеличивает риск возникновения заболевания в 4 раза);​

​Учитывая важность вируса папилломы человека, необходимо сдать анализы для выявления этого микроорганизма. Наиболее доступен в диагностике папилломавирусной инфекции метод ПЦР (полимеразная цепная реакция), позволяющий оценить онкогенность и активность вируса.​

​Профилактика​

​Образование:​

​В12​

​нарушения месячного цикла​

BolezniMatki.ru

Симптомы и лечение дисплазии шейки матки на Medside.ru

​Проявление гормональных дисфункций любой этиологии может стать еще одной причиной развития этого недуга.​​. Кроме того, причиной развития дисплазии часто становится​

​У заболевания отсутствуют характерные симптомы. Как правило, все существующие признаки принадлежат сопутствующим заболеваниям.​​К косвенным относятся:​​точечные поражения слизистой шейки матки;​

Причины проявления дисплазии шейки матки

​инфекции, передающиеся половым путем (гонорея, хламидиоз и прочие);​

​Большое значение для лечения дисплазии имеет наличие сопутствующей инфекции. Любое воспаление во влагалище помешает эффективному лечению, поэтому врач назначит дополнительные исследования:​​Лечение дисплазии шейки матки 1, 2 и 3 степени в крупнейшем центре гинекологии Москвы! Только опытные гинекологи и разумные цены.​​Окончила Ровенский государственный базовый медицинский колледж по специальности «Фармация». Окончила Винницкий государственный медицинский университет им. М.И.Пирогова и интернатуру на его базе.​​,​​,​​Устанавливая диагноз, специалисты используют классификацию дисплазии, которая определяет степень поражения многослойного плоского эпителия шейки матки.​​эктопия​​Например, при осложнении вагинитом наблюдаются белые выделения из половых органов. В случае воспалительных процессов в придатках могут быть болезненные ощущения внизу живота. Кровянистые выделения бывают при наличии сопутствующего заболевания в матке – фибромы.​​вредные привычки: курение, злоупотребление алкогольными напитками и наркотическими веществами;​​дисплазия не распространилась в цервикальный канал;​​рак головки полового члена у партнера;​​бактериологический посев из цервикального канала;​​Среди женских проблем со здоровьем имеются болезни, которые значительно увеличивают риск онкологической патологии. Дисплазия шейки матки – это одна из первых ступенек лестницы, которая неумолимо ведет к раку.​​Опыт работы:​​биофлавоноиды​​нарушения течения беременности​​Если у больного определяется​​и​​Поэтому следует помнить, что основным мероприятием для определения заболевания является регулярное обследование у гинеколога. Всего две процедуры у врача в год помогут сохранить здоровье. В случае если врач что-нибудь заподозрит, то он направит на кольпоскопию для исследования шейки матки под микроскопом.​

​нерациональное питание, вследствие чего происходит снижение защитных функций организма;​​При выявлении ВПЧ предварительно назначается противовирусная терапия с последующей кольпоскопией (нередко после лечения дисплазия исчезает или переходит в более легкую степень).​​недостаток витаминов А, С и микроэлементов в питании;​

​посев из влагалища на гонорею;​​Изменения клеток на поверхности шейки матки, приводящие к резкому повышению риска онкологического перерождения, невозможно увидеть при обычном осмотре. Диагноз устанавливается при помощи микроскопа, когда лаборант выявляет предраковые клетки в мазках из цервикального канала. По сути, дисплазия – это патологическое состояние цервикальных клеточных структур, которое является основой для развития шеечного рака.​​С 2003 по 2013 г. – работала на должностях провизора и заведующего аптечным киоском. Награждена грамотами и знаками отличия за многолетний и добросовестный труд. Статьи на медицинскую тематику публиковались в местных изданиях (газеты) и на различных Интернет-порталах.​​,​​.​​дисплазия шейки матки 1 степени​​эрозия шейки матки​

​Вернуться к оглавлению​​гормональные сбои;​​В этом случае показано наблюдение и сдача мазков на цитологическое исследование каждые 3-4 месяца.​

​наследственность (генетическая предрасположенность к онкологическим заболеваниям);​

Виды дисплазии шейки матки

​анализ крови методом ПЦР на хламидиоз, генитальный герпес, уреамикоплазмоз.​

​Существует несколько вариантов альтернативных названий болезни. Одно из наиболее широко распространенных названий, используемых во всем мире, кратко обозначает болезнь аббревиатурой CIN (Cervical Intraepithelial Neoplasia — цервикальная интраэпителиальная неоплазия).​​Комментарии МаринаМ 14:24 | 23.06.2015​​β-каротин​

​Методику химической коагуляции чаще всего используют, если у женщины диагностирована истинная эрозия, и при этом поражения относительно неглубокие и необширные. Также для процедуры прижигания применяются методы с использованием электричества. Такая процедура производится быстро, однако после нее на матке могут оставаться рубцы.​​, то в данном случае поражена треть толщи эпителия. Следовательно, эта степень считается легкой. Эта стадия дисплазии иногда сочетается с отеком и вакуолизацией клеток промежуточного слоя.​​,​

​Сегодня в гинекологической практике применяется несколько вариантов терапии заболевания. Прежде чем врач определит, какой из методов выбрать, он должен уточнить некоторые данные: возраст пациентки, степень развития болезни, площадь патологического процесса и желание иметь детей.​​нерегулярная половая жизнь или частая смена сексуальных партнеров;​​Дисплазию 1-2 степени лечит участковый гинеколог, а тяжелую дисплазию курирует гинеколог-онколог.​

Симптомы дисплазии шейки матки

​неблагоприятные социальные условия;​

​Основными критериями установления диагноза дисплазии шейки матки являются:​

Диагностика дисплазии шейки матки

​Кроме этого, дисплазию иногда называют преинвазивной карциномой, рак in situ (в переводе с латинского – на месте), что можно перевести, как поверхностный рак. Однако эти термины применимы только к наиболее выраженным и тяжелым вариантам болезни.​

​У меня тоже была дисплазия и впч трех типов. Прокололи уколы (аллокин), спрей (забыла название), радиокоагуляция. Быстро зажило тоже, без последствий. Два года наблюдаюсь — всё хорошо.​​,​​Часто используются при лечении дисплазии также методы криодеструкции и криоконизации, состоящие в замораживании пораженных участков путем применения жидкого азота. Однако в случае тяжелой степени дисплазии и проявления злокачественного процесса замораживание не применяется. Недостатками такой методики считается невозможность точно регулировать глубину заморозки, а также слишком длительное проявление выделений после проведения процедуры.​

​Если у больной поражено от 1/3 до 2/3 толщи эпителия, то в данном случае диагностируется​

​лейкоплакия вульвы​

Лечение дисплазии шейки матки

​Основными методами лечения являются:​

​различные патологические процессы на слизистой оболочке шейки матки;​

​Хирургическое лечение дисплазии​​фоновые процессы шейки матки (эрозия, лейкоплакия, эктропион и другие);​​типичные изменения в мазке на онкоцитологию;​​В Международной классификации болезней (МКБ-10), которой пользуются врачи в повседневной работе, дисплазия распределена на 3 стадии:​​Александра 18:23 | 26.05.2015​​фолиевую кислоту​​Прижигание тканей также производится с использованием лазера. Операции с применением лазера позволяют максимально точно влиять на участки, которые подверглись поражению. Но при этом такое вмешательство достаточно болезненное, к тому же спустя несколько дней возможно возникновение​​дисплазия шейки матки 2 степени​​. Болезнь также часто диагностируется как следствие​

​Иммуностимуляция. Применяется на начальной стадии заболевания и при рецидивах. Заключается в восстановлении защитных сил организма всевозможными способами и в приеме препаратов, стимулирующих защитные функции организма.​

​травмы половых органов и шейки;​

​Хирургическое лечение дисплазии проводится в первую фазу менструального цикла (6-10 день) и при отсутствии воспаления.​​гормональные изменения (беременность, пременопауза, прием гормональных противозачаточных таблеток);​​выявление атипичной картины при кольпоскопическом исследовании;​

​слабовыраженная или легкая (CIN 1);​​Мне тоже лазером прижигали. У меня всё быстро зажило. И «не страшно» это, а «пинок» к действию. Я после лечения пересмотрела весь свой образ жизни: вино, сигареты, тусовки до утра — всё на выброс. Хожу в тренажерный зал, бассейн, перестала лопать всё подряд. Здоровья всем!​​и другие микроэлементы. В процессе исследований была отмечена прямая связь между недостатком некоторых витаминов в организме женщины и проявлением дисплазии шейки матки. Комплексные поливитаминные средства также применяются для профилактики проявления дисплазии. В восстановительный период питание пациентки должно также включать те продукты, в которых содержится максимум указанных витаминов и элементов. Рекомендуется также каждый день употреблять зеленый чай, который позитивно влияет на восстановление эпителия.​

​кровотечения​​. Речь идет о средней степени поражения. При этом нарушается полярность расположения эпителия.​​иммунодефицита​

​Хирургические методы.​

​аборты;​

​Необходимые анализы:​​иммунодефицит (хронические стрессы, лечение антибиотиками и другими лекарственными препаратами, ВИЧ-инфекция).​​гистологическое подтверждение по результату исследования ткани шейки матки, взятой под контролем кольпоскопии;​​умеренная (CIN 2);​​Леся 13:21 | 19.05.2015​​При назначении методов лечения врач обязательно учитывает характер болезней, сопутствующих дисплазии. Перед лечением хирургическим путем происходит обязательная санация с целью ликвидации воспаления, если таковое имеет место.​​.​​Если у пациентки выявлено поражение всей толщи эпителия, то определяется​​у больных​​Среди оперативных методов применяют разрушение патологически измененного участка шейки матки с помощью жидкого азота, радиоволн, углекислого или аргонового лазера, электрокоагуляции. В более сложных случаях проводят частичную или полную ампутацию органа.​​слишком ранние роды – до наступления физиологической зрелости;​​цитологический мазок (не более 6 месяцев),​​middlead.cfg​​наличие высокоактивного вируса папилломы человека.​​резко выраженная или тяжелая (CIN 3).​​Обнаружили дисплазию и ВПЧ. Приступаю к лечению. Назначили уколы и лазер. Кто как лечился? Подскажите!!!​​Рекомендуются также некоторые народные методы, применяемые для лечения дисплазии шейки матки. Эффективен курс лечения с использованием тампонов с прополисом и сливочным маслом. Для их приготовления следует растопить 200 г сливочного масла и добавить 10 г предварительно измельченного прополиса. Кипятить эту смесь нужно на протяжении15 минут на небольшом огне. После этого жидкость процеживают через несколько слоев марли. Тампон пропитывается этой смесью и вводится во влагалище примерно на полчаса. Мазь нужно хранить в холодном месте, а процедуры с тампонами проводятся на протяжении месяца.​

​Иссечение путем холодно-ножевой конизации в настоящее время применяется нечасто, так как этот метод чреват появлением ряда осложнений: высокой травматичности, сильного кровотечения. При условии диагностирования​

​дисплазия шейки матки 3 степени​

​СПИДом​

​Бывают ситуации, когда при диагностировании дисплазии используется метод выжидания.​

​раннее начало сексуальной жизни;​​мазок на степень чистоты влагалища (не более 10 дней)​​Как правило, дисплазия легкой и средней степени клинически себя не проявляет. Примерно у каждой десятой женщины заболевание протекает скрыто.​

​Эффективное избавление от предраковых изменений на шейке состоит из нескольких этапов.​

Профилактика дисплазии шейки матки

​Основной причинный фактор возникновения предраковых процессов на шейке – вирус папилломы человека. Инфицирование этим микробом приводит к хроническому воспалению в поверхностных слоях цервикального канала, которое способствует изменениям в клетках. Однако далеко не у всех женщин, имеющих этот вирус, развивается болезнь. Кроме длительного нахождения папилломавируса в шейке матки, для возникновения предраковых изменений необходимы предрасполагающие факторы:​

​ИРина 15:40 | 22.01.2015​

​Также для лечения дисплазии можно приготовить тампоны с алоэ и медом. Для этого смешиваются равные части свежего сока алоэ и меда, смесью пропитывается тампон, который на ночь вводится во влагалище. Курс лечения – две недели.​​первой стадии рака​​, которая является тяжелой степенью заболевания. При этом отсутствует деление плоского многослойного эпителия на слои, имеет место выраженный клеточный и ядерный атипизм.​

​,​​Обычно это происходит, когда девушка молодая, не рожала и нет обширных поражений шейки. Сохраняется большая вероятность того, что заболевание пройдет самостоятельно. Однако необходимо регулярно, с периодичностью в три месяца проводить цитологическое исследование слизистой оболочки шейки матки.​​несоблюдение правил личной гигиены;​​анализы на инфекции, передающиеся половым путем (хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз).​​Симптомы патологического процесса проявляются при тяжелой дисплазии или при присоединении вторичной инфекции (кольпит, цервицит).​

​В зависимости от выявленной инфекции, необходимо провести антибактериальную и противовирусную терапию. Курс антибиотиков избавит от бактериальных микробов. Для снижения активности папилломавируса наиболее оптимально проведение курса Изопринозина в сочетании с иммуномодулирующим лекарственным средством.​​ранняя и активная половая жизнь с частой сменой половых партнеров, что увеличивает риск инфицирования онкогенным вирусом;​

​Руфина, как у вас дела? вылечили дисплазию? мне вот тоже вчера поставили такой диагноз(​​Для ежедневного спринцевания, которое должно проводиться утром и вечером, используют настой зеленого чая и календулы. Чтобы его приготовить, нужно взять по одной столовой ложке цветков календулы и сухого зеленого чая, залить смесь кипятком и настаивать несколько часов. Спринцевание проводится на протяжении одного месяца.​

​женщине назначается проведение ампутации шейки матки.​

​Как правило, выраженных клинических признаков при развитии дисплазии шейки матки не проявляется. Однако при  тяжелой, запущенной степени дисплазии женщина может ощущать периодическую боль внизу живота. Кроме того, иногда могут появляться выделения кровянистого характера в небольших количествах.​

​заболеваниями, передающимися половым путем​

​Если проводят две цитологии и получают положительный результат, то встает вопрос о назначении хирургического лечения.​

​частые роды.​

​Методы:​

​Характерны признаки воспаления:​

​Выбор метода терапии дисплазии зависит от возраста, желания женщины рожать в ближайшие годы и степени предраковых изменений. К основным методикам относятся:​

​частые травматические повреждения шейки матки при абортах, любых диагностических процедурах и во время родов;​

​Руфина 17:33 | 19.04.2014​

medside.ru

ne-hrusti.ru

Что за заболевание

Дисплазия шейки матки – это состояние, характеризующееся изменением структуры и числа слоев эпителия, покрывающего стенки шейки. В патологический процесс не вовлечены сами клеточные слои и базальная мембрана.

Диагностировать такое состояние на ранних этапах крайне важно, так как восстановить нормальное состояние возможно. Если патологи не лечить, она может быть опасной, так как повышает риск развития онкологической опухоли. Дисплазия это предраковое состояние шейки матки и оно нередко несет печальные последствия.

Разумеется, такая патология не развивается у мужчин и у детей. Болезнь не слишком широко распространена. У женщин диагноз «дисплазия» ставят примерно у 3 пациенток на 2000.

Важно! При беременности риск развития такого состояния составляет всего лишь 3% от общего числа рожениц, но наличие болезни до зачатия может повлиять на возможность иметь ребенка.

Чаще всего дисплазию шейки матки обнаруживают у пациенток детородного возраста. Обычно это приходится на возраст 25-35 лет. Прогноз на выздоровление зависит от того, в какой стадии было обнаружено заболевание. Длительное время у женщин отсутствуют жалобы, из-за чего болезнь незаметно прогрессирует. Онкологические проблемы появляются после тяжелой формы течения дисплазии только в 10-30% случаев.

Особенности строения

Шейка матки – орган, соединяющий влагалище и саму матку. Она состоит из нескольких разновидностей тканей:

Эпителиальная ткань, выстилающая стенки шейки матки, неоднородна по своей структуре. Эпителий может быть цилиндрическим и плоским. Он выстилается поверх тонкого коллагенового ограничителя.

Дисплазия

Как видно, это небольшой орган сложно устроен. Именно поэтому ткани шейки матки подвержены разным патологиям, изменяющим структуру.

Виды нарушений

Классификация включает несколько видов нарушений, которым может подвергаться эпителиальная ткань шейки матки. Это может быть:

Некоторые путают эти понятия или считают эрозию и дисплазию идентичными состояниями, однако есть существенные отличия.

При эрозии шейки матки не происходит структурных изменений в клетках. Цилиндрический эпителий смещается в сторону влагалища и под воздействием другой степени кислотности разрушается. В итоге даже при гинекологическом осмотре можно увидеть очаги более красного цвета, чем окружающая здоровая розовая ткань. Другим словами, эрозия – это не дисплазия, а плохо заживающие ранки на поверхности слизистой.

Раковые изменения – состояние, при котором происходит нарушение структур и строения клеток, которые приобретают склонность к неограниченному делению и росту. Когда рост новообразования не переходит за пределы базальной мембраны, то есть, находится внутри отведенных границ органа, говорят о неинвазивном раке шейки матки. Если выходит за пределы органа, патологию называют инвазивным раком.

Дисплазия – это нарушение, при котором структура плоского эпителия нарушается, но клетки не имеют способности к неограниченному делению. Некоторые имеют неправильную форму ядра, другие атипичные размеры или несколько ядер одновременно. Происходит только дисплазия плоского эпителия. Цилиндрический не подвергается изменениям.

Примечание! В современной медицинской терминологии понятие дисплазия заменено на цервикальную интраэпителиальную неоплазию.

Причины развития заболевания

Врачи выделяют немало факторов, влияющие на вероятность развития дисплазии шейки матки. Основная причина возникновения данной патологии – длительное нахождение в организме у взрослой женщины вируса папилломы человека.

Именно эта инфекция влияет на процессы, происходящие внутри клеток, и способствует их перерождению в злокачественные. И это неудивительно, ведь, согласно некоторым данным, этот вирус имеет около 90% населения земли.

Примечание! Наиболее агрессивное течение болезни возможно в случае, если помимо папилломавируса в организме активен герпес вирус второго типа (обнаружен цитоплазмоз).

Папилломавирусы бывают разными. Некоторые их штаммы не вызывают аномальные нарушения в клетках. Различают вирусы низкой, средней и высокой онкогенности.

Причины дисплазии

Помимо заражения вирусом папилломатоза человека на развития дисплазии шейки матки могут повлиять и другие факторы:

Вероятность заболевания выше у лиц, ведущих асоциальный образ жизни, не соблюдающих интимную гигиену должным образом и тех, кто часто переохлаждается.

Определить заболевание в легкой форме бывает непросто, так как дисплазия может продолжаться около 10 лет до момента, когда разовьется онкология и все эти годы женщины порой не испытывают никаких патологических явлений.

На вероятность развития дисплазии шейки матки могут повлиять полученные травмы. Ранние роды, частые аборты и снижение иммунной защиты увеличивает риск возникновения патологии.

Примечательно, что женщины, находящиеся в периоде менопаузы, применяющие прогестиновые противозачаточные таблетки или те, кому удалены яичники, не подвержены риску заболеть дисплазией шейки матки.

Симптоматика дисплазии шейки матки

К сожалению, первые признаки заболевания появляются далеко не сразу. У 10% женщин патология протекала в бессимптомной форме. Чтобы вылечить болезнь, терапию следует начинать как можно раньше. Именно поэтому так важно проходить плановый гинекологический осмотр, даже если ничего не беспокоит.

К основным симптомам, появляющимся у женщин с дисплазией, можно отнести следующие:

Важно учесть, что боль и специфические выделения можно обнаружить только на поздних стадиях течения патологии. Для начальных этапов болезни эти признаки нехарактерны.

Классификация по степеням

Выделяют 3 стадии течения дисплазии шейки матки. Для каждой характерны свои отличительные особенности. При этом большинство из них может обнаружить только доктор во время обследования пациентки.

Развитие дисплазии шейки матки

Дисплазия шейки матки 1 степени характеризуется такими явлениями:

При обследовании врач обнаружит дискератоз и койлоцитоз шейки матки.

Умеренная стадия называется дисплазией шейки матки 2 степени. Возможны такие явления:

Дисплазия шейки матки 3 степени – наиболее тяжелая стадия. Для нее характерно:

При тяжелой форме дисплазии шейки матки в патологический процесс не вовлекаются мышцы, сосуды и другие ткани. Структура нарушается исключительно в эпителиальной ткани.

Прогноз течения патологии

То, каков будет исход дисплазии влагалища и шейки матки, во многом зависит от того, на какой стадии была проведена диагностика и выявлена болезнь.

На первой стадии снижение активности вируса и перевод его в латентное состояние более чем в 57% случаев способствовало исчезновению дисплазии. У 32% пациенток заболевание сохранялось в течение длительного периода времени, при этом не прогрессировало. Только у 11% женщин болезнь переходила во вторую стадию.

Даже если на второй стадии обнаружить дисплазию и начать активно поднимать иммунитет и принимать препараты, подавляющие вирус папилломатоза человека, в 43% случаев можно остановить течение дисплазии. У 35% течение болезни сохраняет устойчивый затяжной характер, но в итоге приводит к выздоровлению. Только около 20% случаев имеет тенденцию к переходу болезни в третью стадию.

Хотя третья стадия трудно поддается лечению, в онкологическую опухоль болезнь переходит только в 10-30% случаев. Такой прогноз будет уместен только при условии тщательного лечения и строгого соблюдения рекомендаций врача.

Диагностика заболевания

Чтобы подобрать эффективные методы лечения, необходимо точно поставить диагноз. Для этого могут быть проведены такие обследования:

Гинекологический осмотр дает врачу возможность увидеть изменения в цвете слизистой оболочки, разрастания или пятна. Во время кольпоскопии, проводимой с помощью специального увеличительного аппарата, можно рассмотреть скрытые дефекты слизистой оболочки.

Кольпоскопический осмотр шейки матки

Цитологическое исследование дает возможность с помощью микроскопа рассмотреть наличие атипичных клеточных структур и появление клеток-маркеров вируса папилломатоза.

Гистология шейки матки – процедура, при которой из участка, в котором возможна дисплазия, забирается небольшой фрагмент тканей и затем подвергается более детальному исследованию (процесс исследования можно увидеть на фото).

С помощью ПЦР анализа можно обнаружить вирус и определить его тип и степень онкогенности.

Принципы лечения

Далеко не всегда применяется лечение в домашних условиях. Врач всегда будет учитывать:

Дисплазия первых двух стадий лечится без хирургического вмешательства с помощью лекарств. При развитии третьей стадии необходима операция, а в некоторых случаях даже полная ампутация матки.

В первых двух стадиях при лечении взрослых женщин применяется медикаментозная терапия, включающая противовирусные средства и иммуномодуляторы. В качестве вспомогательной терапии применяют лечение народными средствами. Эффективны народные способы, направленные на укрепление иммунитета и общих сил организма. Однако эти меры разрешены только на фоне основного лечения. В противном случае возможно осложнение течения болезни и ее переход в более тяжелую форму.

Хирургическое вмешательство проводят в первую фазу менструального цикла при условии отсутствия беременности. На данный момент применяют такие методики:

Чтобы не развилось обострение, после любого хирургического вмешательства женщина не должна поднимать тяжести, не жить половой жизнью в течение 1-1,5 месяцев, не пользоваться тампонами и не подвергать себя перегреву, в том числе и в сауне.

Лечение дисплазии шейки матки

Через 3 месяца обследование проводится вновь, и его результаты показывают, насколько грамотно была оказана первая помощь.

Профилактика

Профилактика включает соблюдение следующих мер:

Всегда следуя рецепту гинеколога, можно сохранить женское здоровье в порядке.

Если внимательно следить за своим самочувствием и периодически посещать женского врача, многих проблем можно избежать. Такая патология, как дисплазия шейки матки излечима, если обратить на нее внимание на ранних этапах.

Смотрите видео:

facey.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector