Дисплазия шейки матки 1 степени что это

Что это такое?

Дисплазия шейки матки – заболевание, при котором клетки многослойного эпителия – ткани, выстилающей шейку матки – начинают изменяться. Обычно изменения затрагивают количество слоев эпителия, структуру его клеток. Данное состояние не является серьезной проблемой само по себе, однако дисплазия относится к предраковым состояниям и без своевременного лечения и контроля изменения может привести к развитию рака шейки матки.

Еще одно название дисплазии шейки матки – эрозия, однако данное наименование не передает суть явления в полной мере. Эрозия – состояние, возникающее из-за механического повреждения тканей, при дисплазии же нарушается их строение из-за различных факторов.

Выделяют несколько форм данного заболевания в зависимости от степени поражения тканей эпителия, они также могут различаться по степеням:

  • слабовыраженная, легкая форма дисплазии, при которой поражаются самый нижний – базальный и лежащий над ним парабазальный слои эпителия. Клетки вышележащих слоев сохраняют нормальное строение;
  • умеренно выраженная, вторая форма дисплазии, при которой поражается от одной до двух третей слоев, может нарушаться полярность слоев тканей шейки матки;
  • выраженная, тяжелая форма, при которой поражаются более двух третей эпителиальных тканей шейки матки.

Определить форму заболевания важно, чтобы подобрать наиболее подходящее лечение. Не следует запускать дисплазию, без терапии она может привести к серьезным последствиям для репродуктивной системы.

Дисплазия шейки матки 1 степени что это

Код по МКБ-10 у дисплазии – N87.0, затем идут различные формы и степени данного заболевания. Обычно информация о положении дисплазии в классификаторе болезней важна для врачей-гинекологов.

Важно! При подозрении на данное заболевание обязательно нужна полная диагностика, поскольку симптоматика дисплазии обычно не выражена и имеет признаки сопутствующих заболеваний.

Наряду с эрозией и различными новообразованиями шейки матки, дисплазия является одной из самых распространенных патологий данного органа, ее чаще всего диагностируют у женщин от 18 до 35 лет. Дисплазия первой степени – начальная стадия заболевания.


На первой степени данную патологию гораздо легче купировать, поскольку поражена оказывается лишь одна треть слоев эпителия. Но с диагностикой могут возникать проблемы, поскольку на данном этапе заметная симптоматика может полностью отсутствовать или быть слабо выраженной.

Поэтому всем женщинам советуют периодически проходить профилактические осмотры у специалиста, чтобы выявить развитие подобной патологии на ранней стадии. Сделать это можно исключительно вовремя обследования.

Какой врач лечит

Выявлением и лечением дисплазии шейки матки обычно занимается врач – акушер-гинеколог, именно к этому специалисту следует обращаться при возникновении симптомов заболевания. Однако стоит отметить, что факторами, влияющими на развитие дисплазии, могут быть другие болезни, в том числе системные, не относящиеся к органам репродуктивной системы. Поэтому в зависимости от причин заболевания и состояния организма в целом, может потребоваться консультация других врачей.

Какой врач лечит дисплазию шейки матки

Причины возникновения

Факторов, влияющих на развитие дисплазии шейки матки и эрозии, может быть много, порой они сочетаются. Иногда выявить точную причину заболевания бывает крайне сложно. Обычно к развитию патологии ведут следующие факторы:


  1. Инфицирование некоторыми штаммами вируса папилломы человека. Доказано, что поражение ими может приводить к изменениям в эпителии шейки матки, различным опухолям. Вирус папилломы человека у женщин становится косвенной причиной рака шейки матки.
  2. Нездоровая сексуальная жизнь. Сюда можно отнести множество факторов: слишком раннее начало половой жизни, незащищенные половые контакты, особенно при большом количестве сексуальных партнеров, половая активность на фоне других заболеваний репродуктивной системы.
  3. Вредные привычки, нездоровый образ жизни. Курение, злоупотребление алкоголем, неправильное питание, недостаток физической активности – факторы, ведущие к снижению иммунитета, нарушению нормальных защитных сил организма. Данный фактор может косвенно повлиять на развитие дисплазии.

Это основные причины развития данной патологии. Стоит отметить, что инфицирование вирусом папилломы человека в настоящее время считают основной причиной. Сниженный иммунитет и другие причины могут лишь ускорить развитие заболевания.

Важно! Стоит помнить, что без правильного лечения и ликвидации причины заболевания дисплазия первой степени продолжит развиваться и перейдет на следующую стадию.

Причины возникновения дисплазии шейки матки


На фоне дискератоза, других заболеваний, связанных с уровнем иммунитета, нарушениями обмена веществ, недостатком необходимых витаминов и минералов, других полезных элементов, дисплазия шейки матки начинает развиваться еще быстрее. В целом, можно отметить, что чем слабее организм женщины, тем быстрее возникает данная патология и другие нарушения в работе репродуктивной системы.

Симптомов на данном этапе дисплазии обычно нет, женщина может лишь отметить увеличение количества белей, нормальных выделений, более обильные месячные. Однако даже такие признаки могут полностью отсутствовать на первой степени.

Прогноз

При своевременном начале лечения и наблюдении за состоянием женщины прогноз благоприятный. На первой степени данная патология достаточно легко отслеживается и поддается терапии. Главное – следовать рекомендациям лечащего врача, проходить профилактические осмотры, которые позволят отслеживать динамику изменений при данном заболевании.

Как лечить дисплазию шейки матки 1 степени

В первую очередь стоит отметить, что терапия при дисплазии первой степени требуется не во всех случаях патологии, в большинстве случаев она проходит естественным путем, после того как организм справляется с вирусом папилломы человека. Медицинское вмешательство в данном случае требуется минимальное, самый важный аспект терапии – повышение иммунитета, чтобы быстрее справиться с последствиями инфицирования вирусом папилломы человека.

Однако важно постоянно наблюдаться у врача, пока признаки дисплазии первой степени полностью не исчезнут. В ряде случаев она все-таки переходит на вторую степень, которая обычно требует полноценного врачебного вмешательства, прогноз при ней менее благоприятный.


Как лечить дисплазию шейки матки 1 степени

На сегодняшний день многие специалисты ставят под вопрос необходимость данного метода при дисплазии, к нему стараются прибегать в крайних случаях. Однако хирургическое лечение лазером или диатермокоагуляция применяется и при первой стадии дисплазии. Для решения вопроса о начале консервативного либо хирургического лечения врач сопоставляет степень распространения диспластического процесса, возраста женщины, степени нарушения менструальной и репродуктивной функции, результаты типирования вируса папилломы человека. Если вирус, вызвавший заболевание, не обладает онкогенной активностью, а также площадь поражения шейки матки невелика, женщину оставляют под наблюдением и назначают медикаментозное лечение. При отсутствии сокращения площади эрозии в течение 2 лет начинают хирургическое лечение.

Лечение препаратами

Лечение нерожавших и женщин, уже перенесших беременность, обычно совпадает. В первую очередь занимаются укреплением иммунитета, для этого врач предписывает прием различных препаратов, обычно витаминных комплексов. Могут быть назначены дополнительные средства, если обнаруживаются другие заболевания органов репродуктивной системы. Например, используют свечи и крема при нарушениях микрофлоры влагалища. Могут быть использованы, например, следующие средства:


  • витамины группы В в таблетках или вводимые с помощью инъекций;
  • препараты против бактериальных нарушений – Клотримазол, Флуконазол, Пимафуцин в форме таблеток, свечей и мазей;
  • противовоспалительные препараты, например, на основе ибупрофена (Нуронфен) или нимесулида (Найз).

Клотримазол от дисплазии шейки матки 1 степени

Стоит отметить, что период наблюдения за динамикой изменений при дисплазии первой степени может длиться до двух лет. Каждый год нужно проходить исследование на цитологию и кольпоскопию, которые помогают установить состояние тканей эпителия шейки матки. Врачи также настоятельно не рекомендуют использовать какие-либо народные средства при лечении данной патологии, особенно пытаться прижигать эрозию или дисплазию самостоятельно. Это может спровоцировать ускоренное развитие заболевания и возникновение новообразований.

Облепиховое масло

С применением народных средств при лечении дисплазии шейки матки нужно соблюдать осторожность, они могут спровоцировать различные нарушения при нерациональном подходе. Использовать облепиховое масло можно только убедившись, что отсутствуют какие-либо воспалительные заболевания. Также не стоит полностью полагаться на подобные средства.


Масло можно купить в аптеке, из марли советуют сделать небольшой тампон, пропитать его маслом и ввести во влагалище. Оставить на всю ночь, однако время ношения можно сократить до нескольких часов. Средство применяют до полного исчезновения симптомов дисплазии.

Облепиховое масло от дисплазии шейки матки

Перед началом приема каких-либо препаратов и использования иных средств лечения нужно ознакомиться со всеми противопоказаниями. Обычно при дисплазии первой степени терапия настолько проста, что никаких проблем с ее применением не возникает.

При постоянной поддержке иммунитета и наблюдении за состоянием эпителия заболевание пройдет достаточно быстро и не будет развиваться дальше.

lechim-prosto.ru

Что такое дисплазия?

Когда женщине ставят диагноз «очаговая дисплазия», она не сразу понимает, что это такое? Дисплазию шейки матки 1 степени относят к легкой форме заболевания (CIN-1). Это патология, при которой небольшая часть тканей органа видоизменилась, и в ней появились атипичные клетки. Заболевание очень распространено, и может появиться в любом возрасте. Код по МКБ-10 – N87.0. Внешний вид матки с дисплазией можно увидеть ниже на фото.
Дисплазия шейки матки 1 степени что это

Причины появления заболевания

Главным фактором появления дисплазии 1 степени является попадание в организм ВПЧ. Это инфекция, которая передается половым путем. И если вирус будет долго находиться в организме, он может стать причиной онкологического процесса.

Дисплазия шейки матки слабой степени может появиться из-за ВПЧ 16, 18, 31 и других вирусов. Часть из них относят к канцерогенным, то есть, они способны вызвать рак. В 99 случаях из 100 рак половых органов у женщин появляется после попадания в организм ВПЧ 16 и ВПЧ 18.

После попадания бактерии в организм половым путем, она проникает во внутренний слой слизистой шейки матки. Покровный эпителий для развития не подходит, поэтому он внедряется в глубокие слои, где происходит деление клеток и накапливается достаточное количество белка, необходимого для размножения ВПЧ. В результате этого появляется дефицит белка для деления клеток, поэтому возникают канцерогенные или атипичные клетки.Дисплазия шейки матки 1 степени что это

Выделяют и другие причины дисплазии 1 степени:


  • регулярное употребление гормональных контрацептивов более 5 лет;
  • лишение девственности в возрасте 14-15 лет, когда организм еще полностью не сформировался;
  • беспорядочный секс, половые акты без презервативов;
  • курение и злоупотребление алкоголем.

Кроме того, слабая дисплазия может появиться из-за неправильного, нерационального питания, в результате чего в организм попадает недостаточное количество витаминов. Как следствие, снижается иммунитет, уменьшается сопротивляемость организма к различным заболеваниям. Большое количество родов также может привести к появлению проблем по части половой системы.

Факторы риска

В группу риска относятся женщины любого возраста, которые ведут беспорядочную половую жизнь, занимаются незащищенным сексом. Дисплазия может появиться у пациенток с хроническими заболеваниями, а также другими нарушениями в области половой системы. У девушек с целой девственной плевой дисплазия не наблюдается.

Симптомы дисплазии


После попадания в организм ВПЧ, его инкубационный период может продолжаться несколько лет. При этом женщина не догадывается о наличие патологии в организме, так как инфекция себя никак не проявляет. Поэтому почти всегда при дисплазии 1 степени клинических признаков не наблюдается.

У женщин с дисплазией шейки матки, которая появилась без ВПЧ, появляется ряд характерных симптомов:

  • Ноющие боли в области поясницы, пупка, в нижней части живота. Со временем меняется характер болей, они становятся более сильными и выраженными. В некоторых случаях наблюдаются острые приступы, когда болевой симптом внезапно появляется, а через несколько минут проходит.
  • Изменение характера вагинальных выделений. Во время месячных они становятся более или менее обильными. Выделения могут появиться и в период менструального цикла между месячными: вместо прозрачных появляются белые выделения с частицами крови.
  • Зуд и жжение в области влагалища, появление выраженного неприятного запаха из половых органов.

Однако в большинстве случаев все эти симптомы возникают, если наблюдается дополнительное воспаление влагалища и цервикального канала.

Возможные осложнения заболевания

Важно вовремя начать лечение заболевания, иначе могут появиться серьезные осложнения. В первую очередь, болезнь перейдет в более тяжелую стадию – вторую. В таком случае поражается половина тканей органа.

У 5-10% пациенток с дисплазией поражения вульвы и шейки матки настолько серьезные, что прогрессируют до онкологического образования.

Также возможна эрозия шейки матки. В этом случае из-за содержания атипичных клеток эпителий немного разрастается, поэтому происходит его смещение к влагалищу, в результате чего клетки повреждаются кислой средой. Появляется большое количество ранок, которые тяжело заживают. Их и называют эрозией. В результате такой патологии женщина чувствует боль во время полового контакта.

Диагностика патологии

Диагностировать дисплазию первой степени можно с использованием различных методов. Притом доктор может назначить только один или несколько анализов по своему усмотрению. Выделяют такие процедуры для выявления заболевания:

  • Гинекологический осмотр с использованием зеркал. В этом случае доктор выявляет визуальные изменения слизистой оболочки маточной шейки, которые можно увидеть глазом – покраснения, появление пятен, блеск в области слизистой.Дисплазия шейки матки 1 степени что это
  • Исследование мазка методом ПЦР. Поскольку дисплазия первой степени еще слабо заметна и выявить ее сложно, врач может использовать метод ПЦР. Он позволяет обнаружить атипичные клетки даже тех случаях, когда их еще очень мало. Для процедуры берется соскоб и мазок влагалища. Во взятом материале находится ДНК бактерии, которую клонируют до тех пор, пока не удастся распознать вид микроорганизма, попавшего в область половой системы женщины. После такого анализа возможны необильные кровотечения.Дисплазия шейки матки 1 степени что это
  • Общий анализ крови и мочи позволяет оценить состав крови и гемоглобин, от чего зависит иммунитет женщины.
  • Биопсия шейки матки при дисплазии – это наиболее эффективная процедура для диагностики заболевания. Во время кольпоскопии врач захватывает участок ткани – биоптат, который впоследствии анализируется. С помощью такого теста можно поставить максимально точный диагноз. Однако необходимо учитывать, что процедура довольно болезненная, и неприятные ощущения в области влагалища могут сохраняться еще в течение нескольких дней.

В большинстве случаев врач использует сразу несколько методов для диагностики заболевания. Подробнее в статье «Диагностика дисплазии шейки матки».

Лечение заболевания

Лечится ли дисплазия шейки матки? Безусловно, да. Хотя медикаментов, которые способны вылечить дисплазию шейки матки, не существует. Притом в большинстве случаев при заболевании первой стадии врачи дают утешительный прогноз: в 9 случаях из 10 заболевание исчезает самостоятельно через 1-1,5 лет без какой-либо терапии. Тем не менее, женщина должна раз в 2-3 месяца проходить гинекологический осмотр, и раз в полгода сдавать мазок для анализа. Это необходимо для того, чтобы доктор оценил, нет ли патологических изменений.

Врач может назначить прием витаминных комплексов, содержащих витамины C, группы B, A, E и другие. Более подробную информацию можно увидеть в статье «Витамины при дисплазии».

Питание при дисплазии шейки матки также необходимо нормализовать. В рацион включаются свежие фрукты и овощи, супы, каши и другая легко усвояемая пища (смотреть статью «Диета при дисплазии»).

Медикаментозное лечение дисплазии шейки матки включает прием противовирусных и иммуномодулирующих средств (Виферон, Генферон и другие). Подробнее в статье «Медикаментозное лечение дисплазии».

Лечение дисплазии шейки матки 1 степени возможно и с применением средств народной медицины. Например, рекомендуется ежедневно принимать по ч.л. куркумы сутра натощак. Подробнее об этом в статье «Народные методы лечения дисплазии».

Если лечение дисплазии шейки матки 1 степени с использованием медикаментозных средств не дало результатов, назначается хирургическое вмешательство:

  • Прижигание лазером, электрическим током или радиоволной, в результате чего видоизмененные клетки разрушаются.
  • Конизация шейки матки при дисплазии. В этом случае пораженный участок вырезается скальпелем. Процедура болезненна и может привести к бесплодию, поэтому применяют ее в редких случаях.
  • ФДТ. Это бесконтактное и безболезненное воздействие на шейку матки фотодинамикой. Осложнения после такой процедуры не наблюдаются.

Прогноз при заболевании положительный, если ВПЧ не относится к онкологической группе. Дисплазия первой степени и беременность – совместимые вещи, так как заболевание не влияет на процесс вынашивания плода и на роды. Подробнее в статье «Беременность и дисплазия».

Профилактика дисплазии

Чтобы не заразиться папилломавирусом, необходимо соблюдать ряд профилактических мер. В частности нельзя вести беспорядочную половую жизнь, заниматься сексом без презервативов. Не рекомендуется принимать контрацептивные гормональные препараты. Желательно свести к минимуму вредные привычки – курение и алкоголь, так как никотин и этанол негативно влияют на состояние тканей организма, в результате чего возможно появление онкологических заболеваний. Также важно поддерживать иммунитет, включить в рацион большое количество овощей и фруктов.

Только врач решает, как лечить дисплазию в том или ином случае. Это зависит от индивидуальных особенностей организма женщины, а также от протекания болезни. Самолечение в таком случае запрещено.

vashamatka.ru

Классификация и видовые признаки

Диагностируется гинекологическое заболевание методом гистологического и цитологического обследования, и, в зависимости от степени обострения, при несвоевременном принятии медицинских мер воздействия, предполагает вероятность перерождения дисплазии в злокачественное новообразование, которому подвержены не более 2% женщин. В зависимости от структурного поражения маточной шейки, её можно классифицировать по видовым признакам:

  • Дисплазия шейки матки 1 степени (лёгкая форма) имеет невыраженные структурные изменения эпителиальных микроэлементов базального слоя. Начиная от мембраны, эпителиальный слой подвержен поражению на одну третью долевую часть от её толщины.
  • Соответственно дисплазия шейки матки 2 степени имеет более выраженную клеточную структуру. Толщина поражения слоевого эпителия достигает уже значительных размеров. Такая форма гинекологической патологии называется умеренная дисплазия шейки матки.
  • Дальнейшее развитие заболевания имеет более тяжёлую форму, и переходит в дисплазию третьей степени. На этом этапе весь слой эпителия поражается аномальными клетками, и шейка претерпевает очень тяжёлые изменения морфологического характера. Эта степень развития дисплазии имеет тонкую грань с онкологическим заболеванием – карциномой.

Диагностируется гинекологическое заболевание методом гистологического и цитологического обследованияДиагностируется гинекологическое заболевание методом гистологического и цитологического обследования

Причинно-следственная связь проявления дисплазии

В особо выраженных случаях дисплазия возникает в месте перехода цилиндрического эпителия в плоский эпителий. Причины возникновения могут иметь как физический, так и механический тип повреждения. Так, дисплазия матки 1 степени может образовываться на фоне проявлений кольпита, вагиноза или вагитина. Также в результате поражения слизистой оболочки эпителиального слоя вирусом папилломы человека (ВПЧ), при его размножении, возникает угроза дисплазии.

Курение как провоцирующий факторКурение как провоцирующий фактор

К провоцирующим факторам, приводящим к гинекологической аномалии, можно отнести:

  • начало ранней половой жизни, причём угроза наиболее вероятна из-за непостоянства полового партнёра;
  • пренебрежение контрацепцией;
  • генетическая предрасположенность;
  • многочисленные и/или ранние роды, а также частые аборты;
  • немаловажным фактором является курение;
  • нехватка бета-каротина, или низкое качество образа жизни.

Симптоматика проявления дисплазии

Бессимптомный характер течения заболевания значительно усложняет своевременную диагностику, тем самым многие женщины, теряя драгоценные минуты для эффективного лечения, доводят своё состояние до тяжёлого. Случается, что во время планового гинекологического осмотра, помимо дисплазии, у женщин обнаруживаются различные заболевания, связанные с инфекционным поражением других интимных детородных органов.

Симптоматика проявления дисплазииСимптоматика проявления дисплазии

Однако, стоит обращаться к врачу при любых нижеперечисленных симптоматических проявлениях:

  • сильный зуд в области влагалища;
  • болевые ощущения и/или определенные чувства дискомфорта во время полового контакта;
  • тянущие, острые или режущие боли живота;
  • выделения из интимного места, имеют неприятный, резковатый запах.

Специальная медикаментозная терапия, то есть лечение дисплазии шейки матки 1 степени не предусматривается. При обнаружении такой гинекологической патологии, врач, как правило, предлагает пронаблюдать за развитием, рекомендуя периодическое посещение медицинского учреждения.

Дисплазия шейки матки 1 степени: прогноз

Весьма благоприятно можно констатировать прогноз при дисплазии, при условии устранения вирусного поражения папилломы человека. Излечение деструктивными методами и противовирусной терапией вкупе с комбинаторикой фармакологических средств позволяет достигать 100% успеха.

Дисплазия шейки матки 2 степени: лечение

Беспокойство у медицинских работников вызывает так называемая умеренная стадия дисплазии, которая особо опасна для нерожавших женщин, но планирующих зачатие ребёнка. Как правило, в таких случаях применяется консервативная медикаментозная терапия, которая предусматривает использование различных иммуностимулирующих фармакологических групп.

лазерная коагуляция лазерная коагуляция

 

В других случаях применяются физиохирургические способы воздействия:

  • электрокоагуляция – это когда на поражённые участки тканей действует электроток, тем самым прижигая их;
  • криодеструкция – лечение с использованием жидкого азота (метод заморозки);
  • лазерная коагуляция – безболезненный способ прижигания;
  • радиоволновая деструкция – это когда низкочастотные радиоволны воздействуют на очаги поражения, не разрушая при этом тканевую структуру.

Существуют и другие способы медицинского воздействия на маточную дисплазию, которые применяются по индивидуальным показателям состояния женщины с учётом её физиологических особенностей.

Помощь народной медицины при дисплазии

Нужно чётко понимать, что любые способы лечения народными средствами, это всего лишь вспомогательное лечебно-профилактическое действие, которое не должно противодействовать медикаментозному лечению, назначенному специалистом.

Помощь народной медицины при дисплазииПомощь народной медицины при дисплазии

Итак, несколько рекомендованных способов домашней медицины:

  1. Рецепт «Сосновые почки». Одна столовая ложка плодов хвойного дерева заливается кипятком, достаточно одного стакана. После проварки в течение 10 минут на небольшом огне, хвойный отвар, необходимо остудить. При температуре лечебного средства не более 36,6 градуса по Цельсию, можно проводить спринцевание.
  2. Рецепт «Алоэ». Благодаря своим заживляющим и противовоспалительным свойствам, это растение широко применимо в домашнем лечении. Тщательно вымытый лист алоэ, необходимо измельчить и выдавить с него сок. В дальнейшем, спринцевание проводится по два раза в сутки.
  3. Рецепт «Сок крапивы». По утрам отличным целебным свойством обладает крапивный сок, смоченный в нём гигиенический тампон, следует ввести на десять минут во влагалище.
  4. Рецепт «Сливочное масло и прополис». Необходимые компоненты: 200 г топлёного сливочного масла и 20 г прополиса. Все ингредиенты тщательно перемешиваются, и варятся на паровой бане. После процеживания на 30-40 минут смоченный ватный тампон вводится во влагалище.
  5. Рецепт «Лекарственный травяной сбор». Шиповник, календула, крапива, донника, таволга и корень солодки, перемешиваются в равных пропорциональных соотношениях. На 1 стакан крутого кипятка, достаточно две столовых ложки травяного сбора. Всё снадобье переварить в течение 30 минут. Спринцевать в течение двух недель по 3-4 раза на день.  

   Алоэ при дисплазииАлоэ при дисплазии

Профилактика дисплазии

Появление нетипичных клеток на эпителии шейки матки — это один шаг до рака. Лучшей профилактикой является вакцинирование против вируса папилломы человека. Сегодня эту процедуру рекомендуется делать особам женского пола от 9 до 46 лет. Тем самым привитая женщина обезопасит себя от онкологического заболевания, и в результате гарантировано спасёт себе жизнь. Других профилактических мероприятий не существует.

Следите за собой и будьте здоровы!

 

antirodinka.ru

Дисплазия шейки матки: что это такое?

Сегодня дисплазия шейки матки является довольно распространенным заболеванием. По утверждениям специалистов, с каждым годом количество женщин, которым поставлен именно такой неприятный диагноз, неуклонно растет. Зачастую дисплазии подвержены женщины детородного возраста. Большей части пациенток, обращающихся за помощью к специалистам, 25-35 лет.

Почему возникает дисплазия шейки матки, и что это такое? Шейка матки – часть матки, которая находится во влагалище. Это плотное мышечное кольцо, в середине которого проходит цервикальный канал, соединяющий полость матки и влагалище. В норме шейка покрыта цилиндрическим эпителием – этот слой из слизи защищает ткани от пагубных воздействий внешней среды. Дисплазия – состояние, при котором происходит нарушение роста и развития клеток. При дисплазии шейки матки эпителий слизистой начинает перерождаться, утрачивая свои защитные функции. Этот процесс захватывает все более глубокие ткани.

Диспластическое перерождение может перейти в онкологическое – тогда развивается плоскоклеточный рак шейки матки.

Причины дисплазии

На сегодняшний день выявлено немало причин, способствующих появлению дисплазии шейки матки. Условно их можно разделить на две группы:

  1. Заражение вирусом папилломы человека (ВПЧ) онкогенного типа. Данная причина дисплазии шейки матки в 90-95 % всех случаев заболевания является приоритетной.
  2. В 5-10 % случаев развития дисплазии входят воспаления женских половых органов затяжного характера, нарушения гормонального фона, вызванные беременностью, менопаузой и/или длительным приемом гормональных противозачаточных средств.

Известно, что более в чем 95% случаев выявленной дисплазии шейки выявляется ВПЧ. Но инфицирование ВПЧ не обязательно приведет к развитию заболевания, для этого необходимы определенные предрасполагающие факторы:

  • паттерн сексуального поведения;
  • ранний возраст первого полового акта (до 16 лет);
  • большое количество родов;
  • длительное (больше 5 лет) употребление гормональных контрацептивов;
  • индивидуальная генетическая предрасположенность к гинекологическим злокачественным процессам;
  • инфекции, передающиеся половым путем;
  • инфекция ВИЧ;
  • количество половых партнеров (больше 3);
  • курение (активное и пассивное);
  • длительное применение внутриматочных контрацептивов;
  • дефицит витаминов А, С и бета-каротина в диете;
  • наличие истории цитологических мазков с отклонениями от нормы;
  • низкий социальный уровень.

Выявление ВПЧ у женщин с дисплазией шейки матки имеет большое прогностическое значение и играет роль в решении вопросов о необходимости лечения и выборе его методов.

Дисплазия шейки матки симптомы

Дисплазия шейки матки 1, 2, 3 степени

В зависимости от того, насколько повреждена слизистая, различают три степени дисплазии шейки матки. Чем глубже и сильнее изменения, тем тяжелее форма заболевания.

  • 1 степень дисплазия шейки матки. Затрагивает отдельные клетки эпителия слизистой, расположенные, как правило, в самых верхних его слоях, не имеет характерных признаков и достаточно трудно диагностируется. Определить болезнь на раннем этапе ее развития можно, прибегнув к скринингу.
  • 2 степень дисплазия шейки матки. Наблюдаются явные изменения состояния эпителия, которые затрагивают до 2/3 толщины эпителия.
  • 3 степень дисплазия шейки матки. Характеризуется поражением более двух третей эпителиального пласта. Морфологические изменения весьма выражены. Для данной стадии характерно появление патологических митозов, а также наличие огромных гиперхромных ядер клеток

На любой стадии есть достаточно оптимистические прогнозы при том, что чем быстрее будет начато лечение, тем у рака все меньше возможностей начать развивать свою бурную деятельность.

Симптомы

На всех стадиях дисплазии шейки матки симптомы практически отсутствуют, либо являются скудными и неспецифическими. Лишь в некоторых случаях, обычно в тяжелых формах заболевания, появляются тянущие слабовыраженные боли внизу живота, может усилиться выделение влагалищного секрета, иногда он приобретает несвойственный неприятный запах.

Также влагалищные выделения могут приобретать ржавый цвет из-за примеси крови, такой симптом дисплазии шейки матки иногда появляется после полового акта. В подавляющем большинстве случаев патологию обнаруживают во время прохождения профилактического осмотра, до появления каких-либо жалоб.

Фото

Как выглядит дисплазия шейки матки на фото:

Дисплазия шейки матки фото

Диагностика

Вследствие того, что дисплазия не обладает характерными клиническими признаками, диагноз устанавливается на основании физикального осмотра в комплексе с лабораторными анализами и инструментальными методами:

  1. Гинекологический осмотр с использованием влагалищных зеркал. Цель – обнаружение видимых для глаза изменений на слизистой.
  2. Кольпоскопия, являющаяся следующим этапом диагностики заболевания. Она проводится женщинам, у которых в результате цитологического исследования мазков были выявлены отклонения от нормы.
  3. Прицельная биопсия осуществляется во время кольпоскопии. Кусочек ткани иссекается из подозрительной области шейки матки для последующего гистологического исследования.
  4. Гистология биоптата – гистологическое исследование взятого при биопсии материала. Это самый информативный диагностический метод дисплазии.
  5. Цитология мазка по Папаниколау – изучение по микроскопом соскоба со слизистой шейки матки. Способствует обнаружению клеточной атипии и клеток-маркеров ПВЧ.

Биопсия является главным методом диагностики данного заболевания, так как позволяет изучить не только строение клеток, но и архитектонику эпителиальных слоев.

Лечение дисплазии шейки матки 1, 2, 3 степени

Дисплазия шейки матки лечениеТактика врача при выборе метода лечения дисплазии шейки матки зависит от возраста пациентки, размеров патологического очага, наличия сопутствующих заболеваний, степени дисплазии.

Больным с легкой дисплазией (1 степени) проводят консервативное лечение. При умеренной (2 степени) и тяжелой дисплазии (3 степени), а также при отсутствии эффекта при лечении легкой дисплазии может применяется:

  1. Лазеровапоризация – метод основан на воздействии лазерным лучом низкой интенсивности на поврежденный очаг шейки матки, вследствие чего патологические ткани разрушаются при нагревании, формируя зону некроза на стыке со здоровой тканью.
  2. Диатермокоагуляция — суть методики заключается в деструкции (разрушении) патологического очага электрическим током высокой частоты, который подается на электрод (петлю), контачащий с шейкой. В результате происходит некроз (гибель) атипичных эпителиальных клеток, а на месте прижигания образуется струп.
  3. Криотерапия — разрушение очага дисплазии жидким азотом с очень низкой температурой. В результате чего атипичные клетки разрушаются и отторгаются.
  4. Ножевая конизация шейки матки – хирургическое вмешательство, во время которого удаляется конусовидный участок шейки матки (как правило, производится петлей диатермокоагулятора после обезболивания).
  5. Ампутация шейки матки.

Противопоказания к хирургическому лечению:

  • беременность;
  • аденокарцинома;
  • инфекция шейки матки и влагалища;
  • воспалительные заболевания органов малого таза.

При 1 и 2 степени дисплазии, небольших размерах измененной зоны, молодом возрасте пациентки часто выбирается выжидательная тактика ввиду высокой вероятности самостоятельного регресса дисплазии шейки матки.

Как лечить дисплазию шейки матки 3 степени должен определять только специалист, и только – после всестороннего обследования. Женщины, которым поставлен диагноз дисплазия шейки матки 3 степени лечение, отзывы оставляют обнадеживающие: послеоперационный период протекает без выраженных болевых ощущений, а в последующем отсутствие шейки матки или ее участка нисколько не мешает нормальной жизни.

Прогноз

Раннее выявление дисплазии шейки матки, соответствующая диагностика и лечение, дальнейший регулярный врачебный контроль позволяют излечить практически любую стадию заболевания.

После применения хирургических методик частота излеченности дисплазии шейки матки составляет 86-95%. Рецидивное течение дисплазии шейки матки наблюдается у 5-10% пациенток, перенесших хирургическое вмешательство, вследствие носительства папилломавируса человека или неполного иссечения патологического участка.

При отсутствии лечения 30-50% дисплазий шейки матки перерождаются в инвазивный рак.

simptomy-lechenie.net

Что такое дисплазия

Для большинства женщин диагноз действительно звучит страшновато. Здоровых пугает статистика: ежегодно 40 млн. женщин выходят после врача расстроенными из-за дисплазии cin 1. Под иноземным словечком «cin» врачи подразумевают тип либо степень. Всего выделяют три. Чаще с подобным заболеванием сталкиваются женщины фертильного возраста: в 35 — 40 лет. Уместное лечение не включает лишения детородной функции, дисплазия не переходит в злокачественную раковую опухоль в 60%. В хороших врачебных руках при дисплазии первой степени совершенно нечего бояться.

Уделим внимание главному поражению и истокам. Выясним причины появления дисплазии 1 степени.

Если поставлен диагноз, значит, в матке начинают развиваться раковые клетки. Место зарождения – территория плоского эпителия, покрывающего женскую матку. Покров состоит из многих слоёв и мембран, когда заболевание начинает развиваться, меняется состояние слоёв и клеток, выступая основой болезни. Чаще подобное распространяется на верхние слои эпителия, порой спускается глубже.

Врачи выделяют ряд видов, в отличие от стадии развития дисплазии:

  • Первую (иначе – лёгкую, или дисплазию первой степени). На стадии поражена примерно третья часть слоёв плоского эпителия, наблюдается отёк отдельных клеток;
  • Вторую. Поражено 1-2 третей слоёв эпителия, нарушается клеточное расположение;
  • Третью. Разрушение происходит во всех слоях. Состояние – по максимуму приближенное к образованию рака.

Обычно заболевание протекает без симптомов. Когда в организм попадает инфекция, вызывающая нарушения слоёв эпителия, ничего не происходит: от начального момента до обнаружения рака матки проходит десять лет. Симптомов больная женщина не замечает, единственный способ вовремя назначить лечение – проходить ежегодный осмотр у гинеколога.

На первом этапе лечение плоского эпителия возможно, не включает сложностей.

Почему зарождается дисплазия 1 степени

Дисплазия — не та болезнь, которые проявляются совершенно неожиданно и внезапно для человека. Если диагностирована дисплазия cin 1, причиной стал ряд факторов, действующих на организм в совокупности. Сюда входят:

  • Попадание в организм инфекции ВПЧ (вирус папилломы человека). Часто служит рычагом к развитию дисплазии эпителия 1 степени;
  • Контрацептивные таблетки на основе гормонов, если принимать слишком долго (от 5 лет);
  • Начало половой жизни в подростковом возрасте;
  • Частая смена половых партнёров;
  • Курение, прочие вредные привычки.

Названы явления, становящиеся первоочередной причиной дисплазии первой степени. Прочие вероятные факторы:

  • Дефицит витамина A в организме, вызванный однообразным питанием;
  • Частые роды;
  • Аборт;
  • Иммунологические нарушения;
  • Асоциальный, однообразный стиль жизни;
  • Инфекции половых путей и органов;
  • Наследственность, ведущая к онкологическим проблемам.

Как распознать заболевание

Консультация врача потребуется непременно. Если говорить о симптомах проявления дисплазии эпителия первой степени, упомянем о неестественных явлениях в женском организме:

  • Спазмы в животе, ближе к пупку и лобковой части;
  • Вагинальные выделения: кровь, бели – периодически свидетельствуют о воспалении репродуктивных органов;
  • Неприятные ощущения во время полового акта;
  • В вагинальных выделениях после полового акта появляются кровяные прожилки.

Нельзя с полной уверенностью по перечисленным признакам утверждать развитие стопроцентной дисплазии первой степени. Список —  напоминание о необходимости лечения, а диагноз установит врач.

Врачебная диагностика

Помните, дисплазия маточной шейки – предвестник раковой опухоли, страшного заболевания. чрезвычайно трудно поддающегося лечению! Профессиональная диагностика остаётся действительно важным этапом лечения. Методы диагностики дисплазии:

  • При помощи осмотра. Женщина способна не заметить изменений, от взгляда опытного гинеколога не укроются подозрительные признаки;
  • Зеркальный осмотр на предмет наличия дисплазийных участков, похожих на беловатые бляшки;
  • Цитологическое исследование, взятие мазка. Точность метода: 60-90%. Чем дальше течёт заболевание, тем больше пользы от процедуры. В мазке присутствуют разрушенные либо поражённые эпителиальные клетки, чем дальше течёт болезнь, тем сильнее на клетках заметен нанесённый урон;
  • Проба Шиллера – окрашивание эпителия Люголевым раствором. Места развития нарушений приобретают неравномерный оттенок, светло выделяясь на фоне здоровых клеток;
  • Кольпоскопия – осмотр влагалища при помощи лупы, вставленной в кольпоскоп. В месте развития болезни гинеколог увидит разбросанные сосуды, чьё функционирование нарушено: стандартная упорядоченность превратится в нечто вроде мозаики. Разрушенный эпителий выглядит побледневшим. Если кольпоскопия сопровождается уксусной обработкой, места дисплазии окрашены в белый;
  • Прицельная биопсия (забирается кусочек ткани, образец исследуют на наличие вирусов).

Процедуры помогают установить, сколько времени осталось до образования рака (возможно), устанавливают степень дисплазии маточной шейки. Всегда нужна прицельная биопсия цервикального канала.

Если женщина не обладает профессиональным медицинским образованием, не стоит проводить осмотр самостоятельно. Назначать самостоятельное лечение тоже нельзя – уполномоченным остаётся лечащий врач.

Как лечат дисплазию маточной шейки

Нарушение слоёв эпителия первой степени не требует сложного лечения. Наоборот: последние исследования выяснили зависимость заболевания от появления в организме ВПЧ, доктора отталкиваются от упомянутого вируса. После уничтожения микроорганизма прекращается разрушение складок эпителия.

Перед началом лечения доктор обнаруживает причину появления болезни: инфекция, гормоны или простое воспаление. Обнаруженная причина уничтожается. Клетки эпителия перестают разрушаться, поражённые ткани затягиваются. Происходит процесс рубцевания. При сложностях пациентке рекомендуется сделать операцию.

Порой поражённые ткани отсекаются при помощи электроножа. Реабилитация длится три месяца, не исключается возможность шрамов либо неожиданных кровотечений. Дисплазия шейки и беременность просто соседствуют, не влияя друг на друга.

В 57% случаев происходит по описанному сценарию. Болезнь не развивается до следующей стадии, нахождение вирусов в организме невозможно подтвердить спустя полгода — год: источники поражения исчезают. В 32% случаев заболевание не меняется, состояние пациента стабильное, женщина не ощущает признаки заболевания. В оставшихся 11% патология плавно перетекает во вторую стадию, требуется уже совершенно иное лечение.

За здоровьем требуется следить тщательно. Ежегодное обследование у врача никому не повредило.

otnogi.ru

Дисплазия шейки матки — описание

Не так страшен сам диагноз «дисплазия шейки матки», как его синоним – «предрак шейки матки». Услышав такую формулировку, пациентки гинеколога, порой, теряют самообладание и впадают в панику.

А ведь по сути дела, отношение дисплазии к раку шейки матки, такое же, как отношение хронического гастрита – к раку желудка, хронического гепатита – к раку печени. И дисплазия шейки матки, и гастрит и гепатит являются предраковыми состояниями. И только от нас (пациентов и врачей) зависит, преобразуются они в раковую опухоль или нет.

Дисплазия – это обратимый патологический процесс, развивающийся в эпителии шейки матки, который, при отсутствии соответствующего лечения, может перейти в рак шейки матки . Переход дисплазии шейки матки в онкологический процесс занимает годы, а то и десятки лет. Поэтому своевременное выявление и устранение дисплазии шейки матки – верный способ профилактики развития ее грозных осложнений.

Чтобы понять, что такое дисплазия и как она развивается, нужно знать, что из себя представляет шейка матки, какое строение она имеет. Немного анатомии.

Шейка матки – это нижний суженный, цилиндрический или конусовидный отдел матки, который частично находится в брюшной полости (надвлагалищная часть), а частично выступает во влагалище (влагалищная часть). Влагалищная часть шейки матки доступна для гинекологического осмотра с применением влагалищных зеркал.

Внутри шейки матки проходит канал – цервикальный канал или канал шейки матки – соединяющий полость матки с влагалищем. Цервикальный канал с одной стороны открывается в полость матки (внутренний зев матки), а с другой стороны – во влагалище (наружный зев матки). Стенки канала шейки матки выстланы одним слоем цилиндрических клеток и содержат железы, способные продуцировать слизь.

Эта слизь препятствует проникновению в матку влагалищного содержимого. Цилиндрический эпителий имеет ярко-красную окраску. В области наружного зева цилиндрический эпителий цервикального канала переходит в многослойный плоский, не содержащий желез, эпителий, который покрывает влагалищную часть шейки матки и стенки влагалища. Многослойный плоский эпителий в норме имеет гладкую поверхность и бледно-розовую окраску.

Многослойный плоский эпителий влагалищной части шейки матки, как понятно из названия, состоит из нескольких слоев:

  • базальный слой – это самый нижний, глубокий слой эпителия, состоящий из базальных и парабазальных клеток, он соприкасается с базальной мембраной – слоем соединительной ткани, отграничивающим эпителий от нижерасположенных тканей (мышц, сосудов, нервных окончаний); в базальном слое в норме расположены самые молодые клетки эпителия, способные к делению (размножению);
  • промежуточный слой;
  • поверхностный слой.

Базальные клетки имеют округлую форму и крупное круглое ядро (одно!). Перемещаясь в более поверхностно расположенный слои, базальные клетки уплощаются, размер ядра уменьшается. Поэтому в поверхностном слое клетки имеют плоскую форму и очень маленькое ядро.

Виды дисплазии шейки матки

Дисплазия шейки матки 1 степени что это

В зависимости от того насколько сильно поражен эпителий слизистой матки, дисплазию разделяют на несколько степеней, каждая из которых характеризуется изменением в шейке матки.

При дисплазии шейки матки отмечается нарушение строения многослойного плоского эпителия. В измененных эпителиальных клетках появляются множественные ядра или единственное ядро становится крупным, бесформенным – такие клетки называются «атипичными», изменяется форма клеток, исчезает разделение эпителия на слои.

В зависимости от того, в каких слоях эпителия обнаруживаются патологические изменения, различают следующие виды дисплазий:

  1. Слабо выраженная дисплазия (дисплазия І, CIN I) – изменения происходят в нижней трети эпителия.
  2. Умеренно выраженная дисплазия (дисплазия ІІ, CIN II) – изменения захватывают больше 1/3, но меньше 2/3 эпителия.
  3. Тяжелая дисплазия и неинвазивный рак (дисплазия ІІІ, CIN III) – процесс занимает все слои эпителия, но не проникает глубже базальной мембраны (поэтому рак называют неинвазивным, в отличие от инвазивного рака шейки матки, при котором происходит разрушение базальной мембраны и распространение опухоли во внутренние структуры шейки матки).

Причины

Дисплазия шейки матки 1 степени что это

Каковы же причины развития дисплазии шейки матки? В первую очередь – это высокоонкогенные штаммы вируса папилломы человека (ВПЧ, штаммы 16 и 18). Этот вирус обнаруживается у 95-98% женщин с дисплазиями шейки матки, и, по представлениям современных ученых, является пусковым фактором в развитии этой патологии.

Однако не нужно ставить знак равенства между ВПЧ-инфекцией и дисплазией шейки матки. В большинстве случаев заражение ВПЧ-инфекцией заканчивается самопроизвольной элиминацией (выведением из организма) вируса.

Длительное существование вируса в организме женщины (более 1 года) и развитие дисплазии шейки матки характерны для сочетания ВПЧ-инфекции с такими отягощающим факторами, как:

  • иммунодефицитное состояние – недостаточная активность иммунной системы вследствие хронических инфекционных и неинфекционных заболеваний, неправильного питания, стрессов, использования лекарственных препаратов, подавляющих иммунитет;
  • хронические инфекционно-воспалительные процессы в органах половой системы;
  • курение (доказано 4-х кратное увеличение риска развития дисплазии шейки матки, как при активном, так и при пассивном курении).

Заболевание возникает вследствие гиперплазии клеток плоского эпителия. Происходит нарушение в процессе созревания клеток, что приводит к их атипии — изменению строения клеток.

Толчком к развитию дисплазии шейки матки могут стать:

  1. паппиломовирусная инфекция;
  2. отклонения от нормы при взятии цитологических анализов;
  3. инфекции;
  4. заболевания имунной системы;
  5. наследственная предрасположенность;
  6. раннее начало половых отношений;
  7. неразборчивость в сексуальных связях;
  8. нездоровый образ жизни;
  9. рак головки полового члена у сексуального партнера;
  10. полипы, лейкоплакия, эктопия.

Наличие дисплазии шейки у девушек до момента полового созревания (до 18−20 лет) считается вариантом нормы, и связано с недостаточной зрелостью шеечного эпителия.

В процессе роста и развития шейка матки претерпевает изменения, которые сказываются и на изменении ее покрова. Сначала клетки, которые находятся ближе к шеечному каналу (в центре), отличаются от тех, что находятся ближе к краю.

И этому есть свое объяснение: когда девочка становится взрослее, матка увеличивается, эти клетки медленно начинают перемещаться в канал шейки матки, который весь покрыт такими же клетками. Когда этот процесс еще не завершен, мы можем видеть неоднородность эпителия шейки.

Однако завершению правильного созревания эпителиальных покровов может помешать механическая или химическая травма, нарушение гормонального фона, инфекция.

Так часто бывает, когда девушка начинает половую жизнь до того момента, когда ее половые органы полностью сформировались. Клетки, которые должны были оказаться внутри канала, не приспособлены сопротивляться таким воздействиям, поэтому легко травмируются. Это приводит к тому, что миграция в шеечный канал прекращается, и эпителий шейки остается неоднородным.

Дисплазия шейки матки чаще всего встречается у женщин в возрасте 20 – 35 лет. Возрастной порог дисплазии за последнее десятилетие «помолодел» на 5-7 лет. Переход этого заболевания в рак наблюдается в 50% случаев. Но воспринимать дисплазию как прямую дорогу к раку нельзя. Это неграмотно и необоснованно.

Для такого перехода требуется 10 – 12 лет. Никогда не нужно забывать, что дисплазия шейки матки обратима. По данным Всемирной организации здравоохранения, сегодня в мире такой диагноз поставлен 40 миллионам женщин. Из них у 75% дисплазия I-й степени.

Статистика говорит, что почти 75% женщин с лёгкой и умеренной дисплазией при соответствующем лечении полностью выздоравливают в течение 5 лет. Патологический процесс, развивающийся в эпителии шейки матки может перейти в рак шейки матки только при очень позднем его обнаружении или отсутствии соответствующего лечения.

Таким образом, усилия пациента и врача должны быть направлены на то, чтобы вовремя выявить дисплазию шейки матки и с помощью адекватной терапии и хирургического вмешательства не дать диагнозу перерасти в более опасный.

Если шейка была нормально развита, патологический процесс может развиться в результате неконтролируемого приема гормональных препаратов или антибиотиков, курения, или может быть вызван вирусом папилломы человека. В этом свете важно упомянуть об использовании презервативов.

Симптомы

Дисплазия шейки матки не имеет своих, особенных, свойственных только ей симптомов. Как правило, жалобы, предъявляемые женщинами с дисплазией, обусловлены сопутствующими воспалительными процессами во влагалище и шейке матки.

К таким жалобам относятся бели (выделения из влагалища, имеющие необычных цвет, консистенцию и/или запах), зуд или жжение, контактные кровотечения (кровянистые выделения вследствие травматизации шейки матки при половом акте, при пользовании гигиенических тампонов).

Появление болей и чувства дискомфорта в области малого таза не характерно для дисплазии. Нередко клинические проявления полностью отсутствуют.

Сама по себе дисплазия практически никак не проявляется и не дает никакой клинической картины. Примерно у 10% женщин наблюдается скрытое течение дисплазии.

Куда больше случаев подключения к дисплазии микробной инфекции, которая вызывает патологические симптомы, похожие на симптомы кольпита или цервицита: зуд или жжение, различные выделения из половых путей, имеющих различную консистенцию, запах, цвет, в редких случаях с примесью крови (после полового акта, использования тампонов и т.д.).

Практически всегда отсутствуют болевые ощущения при дисплазии эпителия шейки матки. В большинстве случаев дисплазия может самостоятельно регрессировать, в зависимости от улучшения состояния организма и иммунной системы в целом, так и прогрессировать.

Дисплазия часто протекает в совокупности с такими заболеваниями, как хламидиоз, гонорея, кондиломы остроконечные влагалища, вульвы, заднего прохода.

Если же дисплазия не проявляет никаких симптомов и протекает самостоятельно, то на первый план в диагностике выходит лабораторный и клинический осмотр.

Болезнь может сопровождаться следующими признаками:

  • Выделения из влагалища, имеющие неприятный запах и зеленоватый оттенок.
  • Периодическая ноющая боль низом живота, которая усиливается после полового контакта или использования тампонов.
  • Зуд, жжение в области влагалища.
  • Ощущение сухости влагалища.
  • Кровянистые выделения с влагалища после интимных отношений.

По мере прогрессирования болезни, симптомы дисплазии шейки матки усиливаются, отмечаются гормональные сбои, отсутствует овуляция, женщина не испытывает полового влечения. Половой контакт становится болезненным, отсутствует выделения влагалищной смазки.

Диагностика

Дисплазия шейки матки 1 степени что это

В диагностике дисплазий шейки матки на первое место выходит использование следующих инструментальных, клинических и лабораторных методик.

  1. Осмотр шейки матки в зеркалах – позволяет обнаружить клинически выраженные (видимые глазом) формы дисплазии: изменения цвета, блеска поверхности шейки матки, появление пятен, разрастаний эпителия и т.д.
  2. Кольпоскопия – осмотр шейки матки при помощи оптической системы, увеличивающей изображение в 10-15 раз, с одновременным проведением специальных проб (обработка шейки матки уксусной кислотой, раствором Люголя).
  3. Цитологическое исследование мазка (ПАП-мазок) – микроскопическое исследование строения клеток, полученных путем соскоба с различных участков шейки матки (при дисплазии видны атипичные клетки). Кроме того, ПАП-мазок позволяет выявить маркеры ВПЧ-инфекции – клетки-койлоциты – клетки со сморщенными ядрами, окруженными прозрачным ободком (похожие на изюм), которые являются резервуаром для ВПЧ.
  4. Окончательным методом, подтверждающим наличие дисплазии шейки матки, является гистологическое исследование кусочка шейки матки, взятого из подозрительной на дисплазию зоны (биоптата).
  5. Иммунологические методы (ПЦР) – позволяют диагностировать ВПЧ-инфекцию, провести типирование (установить, какими штаммами ВПЧ инфицирована женщина) и вирусную нагрузку (концентрацию вируса в организме).

Наличие или отсутствие онкогенных штаммов ВПЧ определяет тактику лечения женщины (выбор хирургического метода (при ВПЧ-инфекции более эффективны диатермокоагуляция и лазерная терапия), решение вопроса о необходимости иммуностимулирующей терапии) и периодичность диспансерных обследований.

Дисплазия шейки матки 1 степени — лечение

Дисплазия шейки матки 1 степени что это

В терапии диспластических процессов выделяют такие направления:

  • Иммуномодулирующая терапия (интерфероны, индукторы интерферонов, иммуномодуляторы) – назначаются при обширном поражении шейки матки и рецидивирующих (повторяющихся) формах заболевания.
  • Хирургическое лечение — удаление атипичного эпителия (деструкция участка эпителия) при помощи электрокоагуляции, криотерапии (лечение жидким азотом), лазерной терапии (использование углекислого или аргонового лазера), радиоволновой терапии, механическое удаление участка шейки матки (конизация шейки матки) или ампутация шейки матки.

Характер лечения зависит от степени выраженности дисплазии шейки матки, размера пораженного участка, возраста женщины, наличия сопутствующих заболеваний, желания женщины сохранить репродуктивную функцию.

Иммуномодулирующая терапия

При дисплазии шейки матки І и ІІ, молодом возрасте женщины и небольшом размере измененного участка врачи придерживаются выжидательной тактики, учитывая высокую вероятность самопроизвольного регресса. Проводятся повторные цитологические исследования каждые 3-4 месяца.

Если при повторных обследованиях будут получены два положительных результата, подтверждающие наличие дисплазии, решается вопрос о хирургическом лечении. Дисплазией ІІІ занимаются онкогинекологи, используя один из хирургических методов лечения (вплоть до ампутации шейки матки).

Независимо от степени выраженности дисплазии, перед выполнением любого хирургического вмешательства проводится санация половых органов (лечение, направленное на устранение инфекционно-воспалительных процессов). Очень часто в результате такого подхода происходит уменьшение степени выраженности дисплазии или ее полный регресс.

Существует так называемая ортомолекурная терапия дисплазий, которая включает несколько групп препаратов, влияющих на восстановление нормального эпителия шейки матки. Обнаружена прямая связь между дефицитом витаминов А, C и возникновением дисплазий, поэтому очень важно рекомендовать эти витамины женщинам не только для лечения, но и для профилактики изменений эпителия шейки матки.

Важную роль в восстановлении эпителия играют такие витамины, как E, В6, В12, β-каротин, биофлавоноиды, особенно олигомерные проатоцианидины (ОРС), и фолиевая кислота.

Не менее важны в лечении дисплазий селен, полиненасыщенная жирная кислота омега-3, пробиотики и пребиотики, клетчатка и ряд ферментов (панкреатин, бромелайн).

Доказано, что дефицит этих биологических веществ наблюдается у 67% пациенток с дисплазией. Очень важно придерживаться рационального питания, консультируясь, по возможности, с диетологом или нутрициологом. Из лекарственных растений положительно влияет на регенерацию эпителия шейки матки зеленый чай.

Первая степень дисплазии, не подлежащая наблюдению, может корректироваться при помощи лечения медикаментозными препаратами. При этом большая часть внимания будет направлена на устранение ВПЧ 16 и 18 типа. Полностью вылечиться от них не удастся, но при помощи иммуномодуляторов, принимаемых в комплексе с противовирусными препаратами можно сдерживать активность вируса.

  1. Циклоферон – помогает продуцированию альфа-и бета эндогенного интерферона. Угнетает размножение вируса папилломы человека. Средство выпускается в виде таблеток и раствора для инъекций.
  2. Трансфер-фактор – препарат создан на основе коровьего молозива. Служит для повышения иммунитета. Выпускается в виде желатиновых капсул.
  3. Деринат – иммуностимулятор, созданный на основе молок рыбы. Выпускается в форме назальных каплей и раствора для инъекций.

Врач может принять решение комбинировать несколько медикаментозных средств для лечения дисплазии шейки матки 1 степени. Помимо этого, усилия могут быть еще направлены на устранение хронических инфекций органов репродуктивной системы.

В качестве вспомогательных средств для поддержания иммунитета могут быть назначены витаминные комплексы (в частности, витамины группы В, витамин A, витамин C).

На протяжении всего периода медикаментозной терапии врач должен вести наблюдение за состоянием дисплазии. Если после нескольких месяцев лечения станет очевидно, что консервативный метод результатов не принес, то принимается решение о способе малоинвазивного хирургического вмешательства.

Хирургическое лечение

Обычно после любого хирургического вмешательства период заживления может длиться около 4 недель. В это время могут проявляться следующие симптомы:

  • Боль в низу живота ноющего характера на протяжении 3-5 дней (самый длительный период от лазерной деструкции).
  • Обильные выделения из половых путей, иногда с запахом. Могут длиться 3-4 недели (самый длительный период от криодеструкции).
  • Длительное, обильное кровотечение из половых путей, сильные боли внизу живота, повышение температуры до 38 и более градусов Цельсия – в данном случае немедленно следует обратиться к врачу за получением медицинской консультации.

Для быстрого выздоровления избегайте физических нагрузок, исключите секс на данный период, никаких тампонов и спринцеваний, и, самое главное, выполняйте все рекомендации лечащего врача.

Период выздоровления после хирургического лечения длится примерно 4 недели. В это время женщина может отмечать:

  1. ноющие боли внизу живота в течение 3-5 дней после процедуры (дольше всего – после лазерной терапии);
  2. обильные выделения из половых путей с неприятным запахом или без него – в течение 3-4 недель после манипуляции (дольше всего после криодеструкции);
  3. длительное и/или обильное кровотечение из половых путей, повышение температуры тела выше 38 °С, длительные интенсивные боли внизу живота – эти симптомы являются показанием для немедленного (!) обращения к врачу.

В течение периода выздоровления, для ускорения заживления и предотвращения развития осложнений, необходимо соблюдать половой покой, не спринцеваться, не поднимать тяжести и не пользоваться гигиеническим тампонами и (обязательно!) точно выполнять все рекомендации врача.

Через 3-4 месяца после хирургического лечения дисплазии проводится первое контрольное цитологическое исследование, которые затем повторяются ежеквартально в течение года. В том случае, если результаты цитологического исследования мазков показывают отсутствие дисплазии – повторное обследование женщины проводится в плановом порядке в рамках ежегодных диспансерных осмотров.

Современное хирургическое (оперативное) лечение предраковых состояний ШМ составляют пять основных методов.

  • Электрическая эксцизия (диатермокоагуляция (ДЕК), процедура петлевой электрической эксцизии – LEEP, эксцизия зоны трансформации с помощью большой петли – LLETZ, электрическая конизация).
  • Холодовая деструкция (криодеструкция, криоконизация).
  • Лазерная терапия (лазерная вапоризация и конизация, лазерное прижигание).
  • Холодно-ножевая конизация (иссечение).
  • Ампутация ШМ (ножевая, ультразвуковая).

Хирургическое лечение лучше проводить в первую (фолликулярную) фазу менструального цикла. В этот период под влиянием повышающегося уровня эстрогенов происходит пролиферация эпителия ШМ, что способствует процессу регенерации.

При наличии персистентной ВПЧ-инфекции лучшие результаты лечения наблюдаются при использовании лазерной вапоризации и диатермокоагуляции.

Хирургическое лечение можно проводить при местном обезболивании (лидокаин с эпинефрином) или без него, в редких случаях – при общей анестезии кратковременного действия. Седативные средства применяют по желанию пациентки и/или врача.

Радиоволновая деструкция

  1. Возможность прицельной работы хирурга строго по границе здоровой ткани и очага дисплазии под оптическим контролем кольпоскопа;
  2. Прижигание дисплазии радиоволной не оставляет на шейке матки отмерших срезанных тканей или струпа, которые могли бы стать питательной средой для роста микробов, инфекционных осложнений и основой для образования в дальнейшем рубцов на шейке матки;
  3. Низкотемпературный пар, образовавшийся под действием радиоволны обеззараживает и коагулирует мелкие сосуды в случае их травмирования;
  4. Радиоволновая петля является идеальным инструментом для взятия биопсии шейки матки.
  5. Минимальная травматизация слизистой с сохранением структуры эпителия делает радиоволновую деструкцию идеальным методом лечения для женщин, которые планируют беременность.
  6. Противопоказаниями к применению радиоволновой деструкции являются наличие у женщины кардиостимулятора, воспалительного процесса, инфекции или беременности.

Лазерная вапоризация

Слово «вапоризация» переводится как «испарение». При этом методе деструкция участка патологически измененной ткани тоже испаряется. Но, в отличие от радиоволновой деструкции, испарителем служит не высокочастотная радиоволна, а инфракрасный луч. Там, где фокусируется пучок света, происходит процесс, который можно сравнить с микровзрывом. Он сопровождается испарением воды.

Преимущества метода лазерной вапоризации:

  • бесконтактность метода – исключает прикосновения поверхности шейки матки во время процедуры;
  • регулировка мощности излучения при работе лазером в зависимости от степени поражения дисплазией обеспечивает надежный контроль глубины выпаривания тканей;
  • возможность визуального контроля с помощью кольпоскопа позволяет полностью убрать измененный участок шейки матки без травматизации окружающих здоровых тканей;
  • при работе лазером обеспечивается минимальная кровопотеря, так как во время процедуры происходит коагуляция сосудов;
  • лазерное излучение убивает болезнетворные микроорганизмы, то есть автоматически проводится лечение и предотвращается развитие гнойных осложнений;
  • за счет биостимулирующего влияния лазерного излучения на ткани происходит более эффективное лечение и быстрое заживление;
  • за счет малой проникающей способности лазерного излучения и незначительного повреждения тканей лазерная коагуляция не оставляет рубцов и сужений цервикального канала.

Лазерная вапоризация — самый щадящий метод лечения, приемлемый для девушек и нерожавших женщин репродуктивного возраста, которым медикаментозное лечение не помогло.

Лазерная вапоризация противопоказана при наличии следующих заболеваний:

  1. воспалительных процессов в органах малого таза;
  2. онкопатологиях;
  3. заболеваниях шейки матки;
  4. полипах верхней трети цервикального канала.

Оба этих метода практически безболезненны и не требуют общего наркоза. В отдельных случаях применяют местное обезболивание.

Лазерная вапоризация и радиоволновая эксцизия шейки матки проводится с 6 по 10 день менструального цикла. Обязательным условием для лечения дисплазии шейки матки является наличие следующего перечня обследований, гарантирующих отсутствие воспалительных процессов в организме и безопасность проведения процедуры:

  • цитоморфологическое исследование (цитология);
  • микроскопия урогенитальных выделений (мазок);
  • группа крови и резус-фактор (при наличии отметки в паспорте – не требуется);
    RW;
  • коагулограмма (анализ крови на свертываемость);
  • патогистологическое заключение (по результатам проведения биопсии шейки матки).

Лечение народными средствами

Дисплазия шейки матки 1 степени что это
Лечение дисплазии соком алоэ. Алоэ, с которого срезают лист для приготовления сока, должен быть не младше пятилетнего возраста. Поливать растение следует за десять дней до использования, чтобы сок максимально загустел. Срежьте лист, вымойте его и измельчите.

Приготовьте тампон из марли и тщательно смочите его в полученном соке; старайтесь не захватывать кожицу листа. В положении лежа поставьте тампон во влагалище максимально глубоко, чтобы он касался шейки. Тампоны следует ставить по возможности дважды в день, на протяжении месяца.

Лечение дисплазии прополисом. ПрополисИзмельчите 10 граммов прополиса и смешайте с 200 граммами растопленного сливочного масла, поместите в кастрюлю и прокипятите 15 минут на слабом огне.

Полученный состав процедите через несколько слоев марли, и пропитайте тампон. Введите тампон в положении лежа и оставьте на полчаса. Повторяйте лечение ежедневно, в течение месяца. Мазь прополиса храните в холодильнике.

Лечение дисплазии облепиховым маслом. Облепиховое масло обладает высокой биологической активностью и стимулирует регенерацию тканей. Кроме того оно обладает хорошими противовоспалительными свойствами и помогает бороться с инфекцией.

Поэтому народное лечение дисплазии с помощью тампонов, пропитанных облепиховым маслом, является очень эффективным, хотя и длительным, способом борьбы с проблемой. Тампон, пропитанный маслом облепихи, следует ставить во влагалище на ночь, в течение минимум двух месяцев.

Зеленый чай при дисплазии шейки матки. Зеленый чай обладает высокой антиоксидантной активностью (препятствует накоплению в клетках вредных веществ, ускоряет их выведение и обновление клеток), что позволяет использовать его как средство народного лечения дисплазии шейки матки. Для этой цели можно использовать зеленый чай в качестве настоя, и пить в течение дня вместо другого питья.

Для местного применения нужно приготовить более крепкий настой. Две чайные ложки зеленого чая залейте стаканом кипятка, оставьте настаиваться в течение 5−7 минут. Полученный настой использовать для спринцевания дважды в день. Также, хорошо пропитав марлевый тампон настоем зеленого чая, можно делать внутривлагалищные примочки, оставляя тампон на полчаса.

Лечение дисплазии с помощью листьев эвкалипта. Две чайные ложки листьев эвкалипта залейте стаканом кипятка, проварите 5 минут, дайте настояться 2 часа. Отвар процедите и используйте для спринцеваний, разводя 1 столовую ложку в стакане кипяченой воды. Лечение проводите не меньше месяца.

Экстракт корня бадана при дисплазии шейки матки. Возьмите три столовых ложки корня бадана и залейте стаканом кипятка. Кипятите корни до тех пор, пока вода не выкипит на половину. Экстракт использовать для спринцевания следующим образом: две столовые ложки экстракта развести в половине литра кипяченой воды.

Лечение дисплазии масляным экстрактом календулы. В 200мл подсолнечного или оливкового масла добавить 20 граммов цветков календулы, поставить в темное место на 10 дней; процедить. Вводить тампон, смоченный в масляном экстракте на ночь во влагалище, в течение двух недель.

Лечение дисплазии соком крапивы. Возьмите стакан листьев крапивы, измельчите, истолките, заверните в марлю и выдавите сок. Смочите полученным соком тампон и введите во влагалище, оставьте на 10 минут. Такую процедуру повторяйте ежедневно в течение месяца.

Отвар калины для лечения дисплазии. КалинаВозьмите полстакана веток калины с плодами, залейте половиной литра воды и варите 15 минут. Дайте настояться отвару полчаса, после чего процедите. Используйте для спринцеваний дважды в день, курс не меньше месяца в качестве дополнительного средства.

Профилактика

Для профилактики дисплазии шейки матки необходимо соблюдать меры предосторожности во время сексуальных контактов, а именно: пользуйтесь презервативами, предложите Вашему партнеру пройти обследование на вирус папилломы человека и другие инфекции половых путей, не вступайте в беспорядочные сексуальные контакты.

Юным девушкам не стоит начинать половую жизнь слишком рано, так как это провоцирует возникновение дисплазии, которая в большей степени подвержена малигнизации.

Если Вы курите — оставьте эту привычку, потому, что риск развития дисплазии, а если дисплазия уже имеет место, то ее перерождения в опухоль, в десятки раз выше у курящих женщин. Эта особенность связана не только с тем, что в тканях накапливаются вредные вещества, но и с особенностями кровообращения во время курения.

С целью профилактики возникновения и рецидивов дисплазии рекомендуется:

  1. рациональное питание (с включением всех видов витаминов и микроэлементов, особенно витаминов А, витаминов группы В и селена);
  2. своевременное лечение всех инфекционных и неинфекционных заболеваний;
  3. отказ от курения;
  4. использование барьерных методов контрацепции (при частой смене партнеров);
  5. регулярные гинекологические осмотры (один раз в 6-12 месяцев) с прохождением цитологического исследования соскоба с шейки матки.

Таким образом, мы выяснили, что диагноз дисплазия шейки матки – не приговор, а вполне подающаяся решению проблема. Как и в большинстве случаев возникновения неприятностей, касающихся здоровья, здоровый образ жизни, своевременное выявление (посещение гинеколога каждые 6-12 месяцев для профилактического осмотра) и точное выполнение всех назначений доверенного врача – гарантия того, что вы не столкнетесь с непоправимыми ситуациями, связанными с женским здоровьем.

Дисплазия шейки матки 1 степени что это

Источники: c-experto.ru, www.health-ua.org, www.health-ua.org, oxford-med.com.ua, vashaginekologiya.ru, sustavrip.ru, lechyt.ru, www.familyhealth.ua, antirodinka.ru, zdravlab.com

sustavrip.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector