Дисплазия шейки матки 1 степени

Многие женщины сталкиваются с дисплазией шейки матки 1 степени. Это заболевание женской репродуктивной системы, которое еще называют предраковым состоянием. Оно опасно тем, что на начальных стадиях практически не имеет симптомов, но может быть выявлено при прохождении профилактических медосмотров.

С этой целью всем девушкам и женщинам, начиная с восемнадцати лет, рекомендовано посещение гинеколога с целью выявления патологий на ранних стадиях.

Материал представляет информативный интерес для представительниц прекрасного пола с целью сохранения их женского здоровья. В статье приведены рекомендации по питанию, правилам гигиены интимной жизни, ношению нижнего белья и соблюдению графика посещения медицинских учреждений.

Что такое дисплазия шейки матки 1 степени?

Дисплазия шейки матки 1 степени
Что такое дисплазия шейки матки 1 степени?

В середине прошлого столетия появился термин «предраковые заболевания шейки матки». Истинным предраковым состоянием шейки матки считается дисплазия. Этот термин в 1953 г. предложил Reagan. Дисплазия шейки матки представляет морфологическое понятие, что означает необходимость постановки диагноза с помощью цитологического или гистологического исследования.

При цитологическом исследовании с помощью специального шпателя или щеточки материал берут с поверхности экто- и эндоцервикаса, а также с участка на границе многослойного и цилиндрического эпителия, затем его наносят на стекло, окрашивают и изучают с помощью микроскопа с большим увеличением. При гистологическом исследовании выполняют биопсию с помощью специальных инструментов, получают кусочек ткани, который фиксируют, делают срезы, окрашивают и изучают под микроскопом.

При цитологическом исследовании видны только клетки, а при гистологическом — все слои клеток, базальная мембрана и подлежащая ткань (строма). В многослойном плоском эпителии экзоцервикса различают следующие слои: базальный (самый глубокий, прилежит к базальной мембране), парабазальный, промежуточный и поверхностный.

Нет общепринятой универсальной системы классификации изменений эпителия шейки матки, обнаруживаемых при цитологическом исследовании. Наиболее распространенная и приемлемая из них — классификация Всемирной организации здравоохранения, согласно которой различают 6 категорий:


  • неудовлетворительный (т.е. мазок плохого качества),
  • отрицательный (нормальная цитологическая картина),
  • атипия (изменения вызваны воспалительным процессом),
  • дисплазия (от легкой до тяжелой),
  • внутриэпителиальный рак,
  • подозрение на инвазивный (распространяется за пределы базальной мембраны) рак (в мазке большое число типичных раковых клеток, диагноз злокачественной опухоли сомнений не вызывает).

При легкой дисплазии изменены только клетки базального и парабазального слоев. При умеренной дисплазии патологические изменения затрагивают всю нижнюю половину (считая от базальной мембраны) пласта многослойного эпителия, а при выраженной — поражены практически все слои эпителия, нормальные клетки с признаками созревания наблюдаются только в самом поверхностном слое.

Таким образом, при дисплазии любой степени уже имеются потенциально опасные в плане злокачественной трансформации клетки, но они находятся в пределах эпителиального пласта и не выходят за базальную мембрану. Концепция ЦИН предполагает, что все изменения эпителия, которые предшествуют развитию плоскоклеточного рака шейки матки, — это единый по своей сути патологический процесс.

В настоящее время считают, что причиной дисплазии шейки матки является вирус папилломы человека (ВПЧ), причем ЦИН I вызывается ВПЧ с низким онкогенным (т.е. способным вызвать рак) потенциалом (типы 6, 11, 40, 42, 43, 44 и др.), а ЦИН II и III степени — ВПЧ с высоким онкогенным потенциалом (или риском) — 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68, 73, 82 и, возможно, 26, 53 и 66.


Заболевание чаще всего обнаруживается в 20-35 лет, но может возникнуть у женщин любого возраста, в том числе и у беременных. Наступление беременности не усугубляет, но и не улучшает состояние пораженной слизистой. Родоразрешение при слабой дисплазии возможно естественным путем.

Не стоит путать дисплазию с эрозией шейки матки. Эрозия проявляется при нарушении целостности слизистой оболочки, в то время как дисплазия осуществляет структурные нарушения строения самой слизистой.

Чаще всего данный диагноз встречается у женщин репродуктивного возраста — от 25 до 35 лет, что примерно составляет 1,5-2 случая на 1000 женщин.

Дисплазия 1 степени редко переходит в более тяжелую форму. В некоторых случаях происходит самовосстановление структуры базального слоя эпителия. Правильная и своевременно начатая терапия приводит к полному излечению.

Причины и факторы развития болезни

Дисплазия шейки матки 1 степени

Провоцировать развитие дисплазии может как механическое повреждение слизистой во время абортов и других гинекологических манипуляций, так и нарушение ее строения в ходе воспалительных и инфекционных заболеваний, а также нарушение гормонального фона.

Факторы риска дисплазии шейки матки те же, что и для рака шейки матки. К ним относятся:


  • наличие большого числа половых партнеров;
  • мужской партнер с многочисленными половыми партнерами;
  • раннее начало половой жизни;
  • другие ЗППП (хламидиоз, гонорея, сифилис, ВИЧ-инфекция/СПИД);
  • большое число родов (более 5);
  • слабая иммунная (защитная) система или наличие иммунодефицита, включая СПИД (например, после трансплантации почки или химиотерапии по поводу злокачественных заболеваний);
  • перенесенные в прошлом рак наружных половых органов или влагалища;
  • курение. Исследователи обнаружили, что канцерогенные вещества, содержащиеся в табачном дыме, проникают в слизь, обволакивающую шейку матки и вызывают мутации в делящихся клетках переходной зоны;
  • дефицит витаминов А, С и β-каротина в питании женщин;
  • длительное (более 5 лет) использование гормональных контрацептивов;
  • женщины, у партнеров которых обнаружен рак головки полового члена;
  • индивидуальная генетическая предрасположенность к гинекологическим злокачественным процессам;
  • наличие в анамнезе цитологических мазков с отклонениями от нормы;
  • низкий социальный уровень;

Существуют и другие факторы риска, а также ряд предположений, которые требуют дальнейшего исследования. По данным Национальной программы США по раннему выявлению рака молочной железы и ШМ, отклонения от нормы в цитологических мазках встречаются в 3,8% случаев (легкая дисплазия – в 2,9%, умеренная и тяжелая – в 0,8%, сквамозная карцинома – в 0,1%).


Каковы же основные причины развития дисплазии шейки матки? В первую очередь – это высокоонкогенные штаммы вируса папилломы человека (ВПЧ, штаммы 16 и 18). Этот вирус обнаруживается у 95-98% женщин с дисплазиями шейки матки, и, по представлениям современных ученых, является пусковым фактором в развитии этой патологии.

Однако не нужно ставить знак равенства между ВПЧ-инфекцией и дисплазией шейки матки. В большинстве случаев заражение ВПЧ-инфекцией заканчивается самопроизвольной элиминацией (выведением из организма) вируса.

Существует связь между длительностью приема комбинированных оральных контрацептивов КОК (более 5 лет) и частотой возникновения дисплазии и рака шейки матки.

Считается, что у лиц, принимающих гормональные контрацептивы, есть несколько дополнительных факторов риска возникновения предраковых и раковых состояний шейки матки: такие женщины ведут более активную половую жизнь, чаще меняют партнеров, являются носителями возбудителей, передающихся половым путем, курят.

Если эти факторы не принимать во внимание, то можно предположить, что КОК увеличивают риск возникновения плоскоклеточной карциномы и других видов карцином в два раза.

Исследователи Великобритании и других стран мира изучали влияние ряда инфекционных возбудителей на возникновение шеечных интраэпителиальных дисплазий.


Поскольку многие микроорганизмы являются причиной повреждения клеток эпителия шейки матки и влагалища из-за выработки веществ, которые стимулируют пролиферацию клеток, то предполагалось, что воспалительный процесс, вызванный ими, может провоцировать перерождение предракового состояния эпителия шейки матки (дисплазий) в раковое.

Секс во время месячных, пренебрежение правилами гигиены создают предпосылки для развития воспалительных процессов в наружных и внутренних половых органах.

Самолечение при появлении симптомов инфекционных и воспалительных заболеваний, несвоевременное обращение к врачу, бесконтрольное употребление гормональных препаратов (в том числе и противозачаточных средств), антибиотиков и других лекарств также способствует развитию дисплазии 1 степени.

Международная классификация дисплазий

Дисплазия шейки матки 1 степени

Классификация цервикальной интраэпителиальной дисплазии следующая:

  1. Дисплазия шейки 1 степени (CIN I, легкая степень): клетки поражены на 1/3 толщины всего эпителиального слоя. Лечение в этом случае не требуется. Только наблюдение. Обычно у 90% женщин процесс проходит самостоятельно, без лечения. Обязательно: через 6 месяцев повторный осмотр и сдача анализов у гинеколога.
  2. Дисплазия шейки 2 степени (CIN II, средняя или умеренная степень): клетки поражены на 1/3 – 2/3 толщины эпителиального слоя. Требуется лечение.
  3. Дисплазия шейки матки 3 степени (CIN III, тяжелая степень): клетки поражены на 2/3 – на всю толщину эпителиального слоя. Обязательно требуется комплексное лечение.

Новая классификация (с 2012 года):


  • LSIL, или Low grade SIL, или легкая степень (соответствует CIN 1 по старой классификации)
  • HSIL, или Hight grade SIL, или тяжелая степень (соответствует CIN 2-3 по старой классификации).

Специалистами-цитологами принята терминология системы Бетезда (The Bethesda System), или TBS:

  • NILM. Это норма. По-английски означает «Negative for intraepithelial lesion or malignancy». То есть «отсутствует интраэпителиальное поражение».
  • ASC-US. Есть атипичные плоские клетки неясного происхождения. По-английски: «Atypical squamous cells of undetermined significance».
  • ASC-НSIL. Есть атипичные плоские клетки неясного происхождения, вероятнее всего за счет интраэпителиальных изменений.
  • LSIL, или Low grade SIL, или интраэпителиальные изменения легкой степени.
  • HSIL, или Hight grade SIL, или интраэпителиальные изменения тяжелой степени.
  • AGS. Есть атипичные железистые клетки неясного происхождения. То есть это клетки из канала шейки матки.
  • AGC, favor neoplastic. Есть атипичные железистые клетки, возможно развитие неоплазии.
  • AIS. Это аденокарцинома in situ, то есть рак канала шейки матки in situ.

Симптомы дисплазии шейки матки

Дисплазия шейки матки 1 степени

В большинстве случаев дисплазии протекают бессимптомно. При инфекционном процессе во влагалище предраковые заболевания шейки матки могут сопровождаться увеличением количества влагалищных выделений в виде слизи или кровянистой «мазни», особенно после травм гигиеническими тампонами, наконечниками для спринцевания, после коитуса. И при этом женщина очень редко испытывает боль или дискомфорт в малом тазу.

Однако при такой патологии, как правило, наблюдаются признаки сопутствующих инфекционных или воспалительных процессов. К ним относятся увеличение интенсивности вагинальных выделений, наличие в слизи примесей крови, появление серой, зеленой, желтой окраски, изменение консистенции и запаха выделений. При этом могут ощущаться жжение во влагалище, боли в нижней части живота. Болезненным может стать половой акт.

При осмотре гинеколог замечает при дисплазии 1 степени небольшое увеличение шейки из-за отечности. Более точно установить диагноз возможно только после обследования.

Примерно у 10% женщин наблюдается скрытое течение дисплазии. Куда больше случаев подключения к дисплазии микробной инфекции, которая вызывает патологические симптомы, похожие на симптомы кольпита или цервицита.

Практически всегда отсутствуют болевые ощущения при дисплазии эпителия шейки матки. В большинстве случаев дисплазия может самостоятельно регрессировать, в зависимости от улучшения состояния организма и иммунной системы в целом, так и прогрессировать.
Дисплазия часто протекает в совокупности с такими заболеваниями, как хламидиоз, гонорея, кондиломы остроконечные влагалища, вульвы, заднего прохода.


Если же дисплазия не проявляет никаких симптомов и протекает самостоятельно, то на первый план в диагностике выходит лабораторный и клинический осмотр.

Так как дисплазия считается предраковым состоянием шейки матки, важно вовремя оценить уровень риска перехода разных видов дисплазий в рак, в первую очередь для выбора правильного лечения и тактики наблюдения пациентки.

Дисплазия шейки матки и беременность

Дисплазия шейки матки 1 степени

Женщины, у которых очередное обследование в рамках скрининга (или обследование в рамках наблюдения, по поводу выявленных ранее изменений) приходится на период беременности, рекомендуется не откладывать обследование на период после родов и провести все обследования во время беременности. Пап-тест и анализ на ВПЧ полностью безопасны во время беременности.

Во время беременности дисплазия шейки обычно не влияет на состояние женщины и развитие плода. Иногда при этом физиологическом состоянии в эпителии шейки матки из-за естественного гормонального дисбаланса возникают изменения, которые ошибочно принимают за дисплазию или эрозию шейки.

На самом деле, красное кольцо на влагалищном эпителии может оказаться псевдоэрозией шейки матки (смещением цилиндрического эпителия цервикального канала во влагалищную область). Оно не представляет для здоровья женщины никакой опасности.


В ходе беременности и после родов проводится наблюдение за состоянием эпительных тканей шейки. Если замечается патология, обследование проводится через 3-12 месяцев (в зависимости от степени изменений) после родоразрешения, чтобы не пропустить момента возможного перехода дисплазии шейки матки в рак.

Женщинам, у которых цитологический анализ показывает наличие изменений типа ASC-US и которым по алгоритму для небеременных показано проведение кольпоскопии, рекомендуется провести это обследование через 6 недель после родов. У женщин с другими изменениями на цитологическом анализе (LSIL, ASC-H, HSIL AGC, AIS) решение принимается согласно алгоритмам для небеременных женщин, с той особенностью, что во время беременности:

  • не проводится выскабливание канала шейки матки;
  • во время беременности возможно проведение кольпоскопии и биопсии; эти обследования не опасны для развития беременности;
  • во всех случаях, в которых у женщины выявляется дисплазия второй или третьей степени, но нет признаков злокачественной опухоли, лечение проводится не ранее чем через 6 недель после родов;
  • диагностическая эксцизия проводится только при наличии признаков рака шейки матки.

Откладывание лечения дисплазии на период после родов является безопасной стратегией. Риск развития рака шейки матки во время беременности является очень низким и беременность не влияет на скорость прогрессии дисплазии.

Дисплазия не оказывает отрицательного влияния на течение беременности или на состояние будущего ребенка. Это заболевание не относится к показаниям для проведения кесарева сечения. Роды разрешаются естественным путём вполне благополучно. Кроме того, дисплазия (в том числе дисплазия 3 степени) обнаруженная во время беременности часто спонтанно регрессирует.

По результатам одного исследования, у 69% беременных женщин, у которых диагноз CIN3 был подтвержден при помощи биопсии шейки матки, повторение биопсии после родов показано регрессию дисплазии.

Диагностика патологии

Дисплазия шейки матки 1 степени

Алгоритм (порядок) диагностики дисплазии шейки матки можно представить следующим образом:

  1. цитологическое исследование шеечных мазков (во время профосмотра или ежегодного посещения гинеколога);
  2. при наличии патологии последовательно выполняются кольпоскопия,
  3. расширенная кольпоскопия (с уксусной кислотой),
  4. обработка шейки матки раствором Люголя (необязательно),
  5. прицельная биопсия (под контролем кольпоскопа) с подозрительных участков шейки матки,
  6. соскоб слизистой эндоцервикса,
  7. бимануальное (влагалищно-переднебрюшностеночное) исследование малого таза (чтобы исключить заболевания матки и ее придатков);
  8. по показаниям назначают дополнительные исследования (маркеры, ПЦР).

Начальным и самым важным этапом обследования является ежегодный осмотр у гинеколога с обязательным цитологическим исследованием шеечных мазков. В случае обнаружения патологических изменений врач выполнит кольпоскопию.

Этот метод был впервые предложен в 1925 г. Гинзельманом (Hinselmann), который для осмотра влагалищной части шейки матки и влагалища применил бинокулярную лупу и мощный источник света. Этот принцип положен в основу современных кольпоскопов, дающие увеличение в 10–40 раз.

Примерно в это же время Шиллер (Schiller) предложил наносить на шейку матки раствор Люголя (1 часть йода, 2 части йодида калия и 17 частей воды). Эта проба применяется и сейчас. Нормальные эпителиальные клетки окрашиваются йодом в темно-коричневый цвет за счет содержащегося в них гликогена.

При предраковых состояниях его содержание в клетках снижается или же он полностью отсутствует, поэтому эти клетки не окрашиваются. Неокрашенные участки («Шиллер-положительные» или «иоднегативные») представляют объекты для прицельной биопсии.

При кольпоскопии эпителиальные дисплазии можно выявить по характерным признакам, составляющим кольпоскопические картины. Для того, чтобы лучше рассмотреть изменения с помощью кольпоскопа шейку матки обрабатывают раствором уксусной кислоты («расширенная кольпоскопия»), благодаря чему происходит сужение сосудов.

При цервикографии (кольпофотографии) с помощью специальной камеры получают снимки шейки матки после обработки уксусной кислотой, которые потом расшифровывают специально обученные врачи. В последнее время диагностику дисплазий дополняют с помощью специальных маркеров, а также постановкой полимеразной цепной реакции (ПЦР) с целью выявления ДНК вируса папилломы человека.

В постановке диагноза дисплазии шейки матки и исключении рака ведущая роль отводится гистологическому исследованию. Если этот диагноз установлен, перед лечением проводят бактериоскопическое и бактериологическое исследование влагалищной флоры. Это обусловлено тем, что, во-первых, эпителиальные дисплазии сопровождаются воспалительным процессом, а, во-вторых, их лечение на фоне воспаления может вызвать осложнения.

Иммунологические методы (ПЦР) – позволяют диагностировать ВПЧ-инфекцию, провести типирование (установить, какими штаммами ВПЧ инфицирована женщина) и вирусную нагрузку (концентрацию вируса в организме).

Наличие или отсутствие онкогенных штаммов ВПЧ определяет тактику лечения женщины (выбор хирургического метода (при ВПЧ-инфекции более эффективны диатермокоагуляция и лазерная терапия), решение вопроса о необходимости иммуностимулирующей терапии) и периодичность диспансерных обследований.

Лечение заболевания

Дисплазия шейки матки 1 степени

Большинство врачей согласны с тем, что легкие дисплазии можно не лечить, однако существует немало споров по поводу лечения умеренной дисплазии. Исследования показали, что в большинстве случаев (70%) умеренные дисплазии регрессируют самопроизвольно в течение одного-двух лет, поэтому таких пациенток необходимо наблюдать в течение 6-12 мес без проведения хирургического вмешательства.

Лечить и наблюдать женщин с дисплазиями нужно с учетом не только степени поражения шеечного эпителия, но и наличия индивидуальных факторов риска.

В терапии диспластических процессов выделяют такие направления:

  • Иммуномодулирующая терапия (интерфероны, индукторы интерферонов, иммуномодуляторы) – назначаются при обширном поражении шейки матки и рецидивирующих (повторяющихся) формах заболевания.
  • Хирургическое лечение — удаление атипичного эпителия (деструкция участка эпителия) при помощи электрокоагуляции, криотерапии (лечение жидким азотом), лазерной терапии (использование углекислого или аргонового лазера), радиоволновой терапии, механическое удаление участка шейки матки (конизация шейки матки) или ампутация шейки матки.

Характер лечения зависит от степени выраженности дисплазии шейки матки, размера пораженного участка, возраста женщины, наличия сопутствующих заболеваний, желания женщины сохранить репродуктивную функцию. При дисплазии шейки матки І и ІІ, молодом возрасте женщины и небольшом размере измененного участка врачи придерживаются выжидательной тактики, учитывая высокую вероятность самопроизвольного регресса.

Существует так называемая ортомолекурная терапия дисплазий шейки матки, которая включает несколько групп препаратов, влияющих на восстановление нормального эпителия шейки матки. Обнаружена прямая связь между дефицитом витаминов А, C и возникновением дисплазий шейки матки, поэтому очень важно рекомендовать эти витамины женщинам не только для лечения, но и для профилактики изменений эпителия.

Метод химической коагуляции (солкогин, ваготид и другие) очень популярен в ряде стран. Относительно удовлетворительные результаты применения этого метода могут быть получены только при лечении небольших по площади и глубине поражений в основном легкой дисплазии.

Современное хирургическое (оперативное) лечение предраковых состояний шейки матки составляют пять основных методов:

  1. Электрическая эксцизия (диатермокоагуляция (ДЕК), процедура петлевой электрической эксцизии – LEEP, эксцизия зоны трансформации с помощью большой петли – LLETZ, электрическая конизация).
  2. Холодовая деструкция (криодеструкция, криоконизация).
  3. Лазерная терапия (лазерная вапоризация и конизация, лазерное прижигание).
  4. Холодно-ножевая конизация (иссечение).
  5. Ампутация шейки матки (ножевая, ультразвуковая).

Диатермокоагуляция это метод хирургического лечения, который в народе называют прижиганием шейки матки, весьма популярен из-за технической простоты выполнения операции. Его применяют практически во всех странах мира в течение последних 25-30 лет.

Электрическую эксцизию проводят двумя видами петель – электродов – маленькой или большой, в зависимости от размера и глубины поражения, с помощью электрического тока низкого напряжения, который приводит к водному дисбалансу клеток эпителия и таким образом разрушает их.

При ДЭК трудно регулировать глубину коагуляции биотканей – в этом состоит главный недостаток этого лечения. После первого контакта электрода с поверхностью шейки матки на ней образуется коагуляционная пленка, которая не позволяет врачу определить, на какую глубину распространяется электрическая энергия.

Холодовая деструкция, как и ДЭК, не должна проводиться у пациенток с подтвержденным в результате ЭЦК злокачественным процессом, с железистой дисплазией цервикального канала; в этих случаях данный вид лечения не эффективен. У некоторых женщин возникает анафилактический шок как результат аллергической реакции на холод.

Лазерное хирургическое лечение шейки матки развивается в двух направлениях: с использованием лазерного излучения большой мощности и низкоинтенсивного лазерного излучения, что позволяет проводить лазерную вапоризацию (выпаривание) или лазерную конизацию ШМ.

Ампутация шейки матки — этот вид лечения представляет собой высокое конусовидное иссечение тканей шейки матки и выполняется только в условиях операционной, нередко с использованием эпидуральной или внутривенной анестезии.

Показания для оперативного лечения дисплазий шейки матки:

  • удовлетворительный кольпоскопический осмотр с полной визуализацией зоны трансформации;
  • пораженные участки шеечного эпителия обнаружены и определены полностью;
  • результаты гистологического исследования биоптированного препарата совпадают с результатами цитологического исследования;
  • биопсия проведена в обязательном порядке для исключения злокачественного процесса.

Противопоказания для проведения хирургического лечения дисплазий:

  • аденокарцинома in situ;
  • беременность (относительное противопоказание);
  • инфекция ШМ и влагалища;
  • неудовлетворительный результат кольпоскопии;
  • острые и подострые воспалительные процессы органов малого таза;
  • пораженные участки эпителия определяются плохо или их размеры выходят за пределы технических возможностей лечения;
  • по результатам биопсии предполагается или подтверждается злокачественный процесс;
    результат прицельной (с помощью кольпоскопии) биопсии не совпадает с результатом цитологического исследования;
  • отсутствие профессиональных навыков у врача.

Послеоперационная реабилитация пациенток

Дисплазия шейки матки 1 степени

Период выздоровления после хирургического лечения длится примерно 4 недели. В это время женщина может отмечать:

  1. ноющие боли внизу живота в течение 3-5 дней после процедуры (дольше всего – после лазерной терапии);
  2. обильные выделения из половых путей с неприятным запахом или без него – в течение 3-4 недель после манипуляции (дольше всего после криодеструкции);
  3. длительное и/или обильное кровотечение из половых путей, повышение температуры тела выше 38 °С, длительные интенсивные боли внизу живота – эти симптомы являются показанием для немедленного обращения к врачу.

Для устранения боли применяют ибупрофен, ацетоминофен, другие обезболивающие препараты. В течение всего периода выздоровления (минимум 4 нед) пациентка не должна поднимать тяжести, пользоваться тампонами, спринцеваться, жить половой жизнью, так как все это провоцирует травматизацию с последующим кровотечением, инфекционные процессы шейки матки.

Профилактическое применение антибиотиков не обоснованно. Некоторые врачи назначают гормональные контрацептивы для искусственной задержки менструации, что якобы является профилактикой эндометриоза шейки матки, однако исследования показали, что такой вид профилактики не эффективен.

Если после лечения у женщины повышается температура тела (>38 °С) и/или возникает обильное или длительное влагалищное кровотечение, и/или боль усиливается и не устраняется обезболивающими препаратами, необходимо как можно быстрее обратиться к лечащему врачу.

Нормальная гистологическая картина шеечного эпителия восстанавливается у 60% женщин через 6 нед после лечения, у 90% – через 10 нед. Цитологический мазок необходимо повторять не раньше чем через 3-4 мес после лечения, затем каждые 3-4 мес в течение года.

Процесс заживления ШМ после оперативного лечения порой длится до 6 мес, поэтому раннее кольпоскопическое или цитологическое обследование иногда приводит к ложноположительным результатам и необоснованному подозрению на наличие остаточных явлений цервикальной интраэпителиальной неоплазии.

В том случае, если результаты цитологического исследования мазков показывают отсутствие дисплазии – повторное обследование женщины проводится в плановом порядке в рамках ежегодных диспансерных осмотров.

Перспективы и прогнозы

Дисплазия шейки матки 1 степени

В большинстве случаев дисплазия шейки матки самопроизвольно излечивается. Частота регрессии (обратного развития) дисплазии зависит от степени выраженности патологического процесса и возраста женщины: чем моложе женщина, тем регресс дисплазии более вероятен.

Поэтому у подростков и молодых женщин (в возрасте до 20 лет) в большинстве случаев применяется выжидательная тактика ведения. Вероятность самопроизвольного обратного развития дисплазии в зависимости от степени ее тяжести выглядит следующим образом:

  • Слабо выраженная дисплазия – 70-90%;
  • Умеренно выраженная — 40-70%;
  • Тяжелая дисплазия – 35-45%.

В остальных случаях, когда иммунная система не справляется с ситуацией, происходит дальнейшее развитие процесса и утяжеление дисплазии (дисплазия І переходит в дисплазию ІІ, дисплазия ІІ — в дисплазию ІІІ, дисплазия ІІІ – в инвазивный рак).

После хирургического лечения возможны следующие осложнения:

  1. бесплодие из-за стеноза цервикального канала, уменьшения выработки цервикальной слизи, функциональной неполноценности шейки матки и вторичной трубной дисфункции вследствие восходящей инфекции;
  2. формирование рубцов шейки матки и ее деформация;
  3. возникновение карциномы из-за неполного или неточного обследования;
  4. нарушение менструальной функции;
  5. обострение воспалительных заболеваний мочеполовой системы;
  6. преждевременные роды и преждевременный разрыв плодных оболочек (значительный риск этого осложнения наблюдается после ДЭК и криодеструкции, поэтому врач должен серьезно подходить к выбору лечения у женщин репродуктивного возраста, особенно нерожавших, у которых хирургическое лечение может быть отложено на определенный период времени).

Народное лечение

Дисплазия шейки матки 1 степени

Рецептов народной медицины для лечения дисплазии шейки матки существует немало. Вот некоторые из них:

Алоэ славится своим противовоспалительным и заживляющим действием. Благодаря таким свойствам его используют для лечения и дисплазии шейки матки. Срежьте лист алоэ и очень тщательно вымойте его. Затем измельчите его. В густом соке вымочите тампон. Проводите процедуру в течение месяца, утром и вечером.

Сок крапивы. Возьмите 1 стакан листьев крапивы и выдавите из них сок. Смочите тампон в полученном крапивном соке и введите его во влагалище на 10 минут. Процедуру выполняйте один раз в день один месяц.

Зеленый чай известен как сильный антиокислитель, а также борец с атипичными клетками. Его можно использовать и при заболеваниях шейки матки, в т.ч. и дисплазии.
Его можно употреблять не только для лечения, но и для профилактики заболевания.
Пейте обычный зелёный чай. Однако не злоупотребляйте. Чрезмерное его употребление может вызвать раздражительность и бессонницу.

Сосну для лечения дисплазии используют так:

  • Иголки собирают с середины февраля, когда концентрация полезных компонентов наибольшая. Из них готовят противоопухолевый отвар. Берут 3 ст.л. иголок и 400 мл кипяченой воды, ставят посуду со смесью в чашку с водой на огонь на 15 минут. Затем ее выдерживают еще 2 часа. Пьют лечебный эликсир по 100 мл в день 3 месяца.
  • Почек сосны нужна 1 ст.л. на 200 мл кипятка, их предварительно крошат. Держать на огне состав нужно пару минут, следом его полчаса остужают. Это средство предназначено для спринцеваний. Их проводят раз в день 2-3 недели.

Цветки календулы в гинекологии известны обеззараживающими, восстанавливающими, обезболивающими свойствами. Есть два способа, используя растение, остановить дисплазию:

  1. Сбор из 4 ч.л. календулы, 3 ч.л. крапивы и ягод шиповника, 2 ч.л. цветов таволги, корня солодки и тысячелистника, 1 ч.л. донника. 1 ст.л. этого ассорти в перемолотом виде помещают в 400 мл кипятка, оставляют на 30 минут. Средство предназначено для ежедневных 3-разовых спринцеваний или пропитывания вагинальных тампонов, которые держат полчаса. Терапия занимает 3 недели.
  2. Мазь из календулы и растительного масла (подсолнечного либо оливкового). Смесь закладывают в темную посуду и держат 10 суток. Растения потребуется 20 г, масла — 200 мл. Перед применением средство следует профильтровать. В него окунают тампон, который затем должен пробыть во влагалище 3 — 4 часа. Курс — 30 дней.

Масло облепихи имеет в составе весь набор натуральных веществ, дефицит которых способствует диспластическим изменениям в эпителии. Это каротиноиды, токоферол, витамины K и B. Благодаря им облепиховое масло известно регенерирующими клетки слизистой возможностями, а также способностями бороться со старением.

При дисплазии облепиховое масло необходимо для пропитывания тампонов, которые держат во влагалище 10 — 12 часов. Чтобы ощутить результативность лечения, хватит 1 месяца применения.

Листья эвкалипта наполнены эфирными маслами, дубильными веществами, фитонцидами, органическими смолами. Эти ингредиенты делают его антибактериальным, противоопухолевым и восстанавливающим средством. При вагинальном использовании, которое показано при дисплазии, укрепляется также местный иммунитет. Свойства растения позволяют не только задержать, но и вернуть к норме патологическое развитие эпителия.

Состав для лечения дисплазии делают из 2 ст.л. листьев эвкалипта и 200 мл воды. Смесь кипятят 5 минут, дают настояться 3 — 4 часа. Для спринцеваний берут 1 ст.л. средства на стакан чуть теплой кипяченой воды. Курс должен длиться не дольше месяца.

Рассчитывать на домашние рецепты при дисплазии возможно не всегда. Есть обстоятельства, когда они способны принести скорее негатив, чем избавить от болезни:

  • 3-я стадия развития. На этом уровне болезни может помочь только хирургия.
  • Усиление выделений в начале терапии домашними средствами, дискомфорт. Это означает ускорение развития дисплазии. Иногда лекарственные растения способны стать для него стимуляторами.
  • Аллергия на компоненты лечебных составов. В ее отсутствии следует удостовериться заранее.
  • Тяжело протекающая беременность. При дисплазии и так существует риск прерывания, а вагинальные тампоны и спринцевания могут его усугубить.

Использование народных средств в терапии недуга не должно оказаться единственной надеждой победить его. Домашние рецепты быстрее дадут эффект в сочетании с адекватным рационом, полным отказом от курения, снижением стрессовой нагрузки.

Профилактика дисплазии

Дисплазия шейки матки 1 степени

С целью профилактики возникновения и рецидивов дисплазии рекомендуется:

  • рациональное питание (с включением всех видов витаминов и микроэлементов, особенно витаминов А, витаминов группы В и селена);
  • своевременное лечение всех инфекционных и неинфекционных заболеваний;
  • отказ от курения;
  • использование барьерных методов контрацепции (при частой смене партнеров);
  • регулярные гинекологические осмотры (один раз в 6-12 месяцев) с прохождением цитологического исследования соскоба с шейки матки;
  • вакцинация от вируса папилломы человека;
  • ведение здорового образа жизни;
  • соблюдение правил гигиены;
  • отказ от стрингов и ежедневных прокладок;
  • ношение хлопчатобумажных трусов.

Обследования пациенток и скрининг предраковых и раковых состояний ШМ проводятся следующим образом. Цитологическое исследование мазков следует начинать у женщин, которые ведут активную половую жизнь, с 18 лет, и проводить скрининг один раз в год.

После двух негативных достоверных результатов в течение года цитологическое исследование проводят один раз в три года до 69-летнего возраста. Такая частота обследования должна применяться в том случае, если существует возможность быстрого контакта и приглашения пациентки для дополнительного обследования и лечения. При отсутствии такой возможности цитологическое исследование желательно проводить один раз в год.

У пациенток с легкой дисплазией цитологическое исследование мазка следует выполнять каждые 3-6 месяцев в течение двух лет. Кольпоскопию и ВПЧ ДНК тестирование не обязательно проводить у всех женщин, необходимо учитывать индивидуальные факторы риска и принимать решение на основании их анализа.

При наличии двух последующих цитологических результатов с признаками легкой дисплазии или при ухудшении состояния здоровья желательно провести кольпоскопию.

Важную роль в восстановлении эпителия шейки матки играют такие витамины, как E, В6, В12, β-каротин, биофлавоноиды, особенно олигомерные проатоцианидины (ОРС), и фолиевая кислота. Не менее важны в лечении дисплазий селен, полиненасыщенная жирная кислота омега-3, пробиотики и пребиотики, клетчатка и ряд ферментов (панкреатин, бромелайн). Доказано, что дефицит этих биологических веществ наблюдается у 67% пациенток с дисплазией.

Очень важно придерживаться рационального питания, консультируясь, по возможности, с диетологом или нутрициологом. Из лекарственных растений положительно влияет на регенерацию эпителия шейки матки зеленый чай.

Таким образом, мы выяснили, что диагноз дисплазия шейки матки – не приговор, а вполне подающаяся решению проблема. Как и в большинстве случаев возникновения неприятностей, касающихся здоровья, здоровый образ жизни, своевременное выявление (посещение гинеколога каждые 6-12 месяцев для профилактического осмотра) и точное выполнение всех назначений доверенного врача – гарантия того, что вы не столкнетесь с непоправимыми ситуациями, связанными с женским здоровьем.

Берегите себя! Запомните: самолечение недопустимо! Наберитесь смелости и терпения, и идите к врачу!

Дисплазия шейки матки 1 степени

Источники: venerologia.ru, vashaginekologiya.ru, dermatologvenerolog.ru, sitemedical.ru, medic.ymka.ru, promesyachnye.ru, lady.tsn.ua

sustavnik.ru

Чем отличается эрозия от дисплазии шейки матки

Дисплазия шейки матки отличается от эрозии (эктопии) тем, что патологические изменения затрагивают клеточные структуры тканей шейки, то есть происходят нарушения в строение клеток, дисплазия чаще всего развивается на фоне заражения онкогенным вирусов папилломы человека (ВПЧ). Эрозия шейки матки чаще всего образуется при механическом травмировании тканей и гормональных нарушениях, клетки при эктопии не являются атипичными.

Дисплазия шейки матки является предраковым состоянием, а эрозия со временем может стать дисплазией.

Что такое дисплазия шейки матки

Дисплазия шейки матки – это патология, связанная с атипическими изменениями эпителия шейки матки (влагалищной части). Такое состояние является предраковым. Поначалу оно обратимо, поэтому особое значение приобретает ранняя диагностика и адекватное своевременное лечение. Это позволяет предотвратить развитие злокачественного процесса. У термина есть синонимы: ЦИН (цервикальная интраэпителиальная неоплазия) и ПИП (плоскоклеточные интраэпителиальные повреждения).

К заболеванию склонны, прежде всего, женщины молодого возраста. Больше всего случаев дисплазии отмечается среди пациенток от 25 до 35 лет. Заболеваемость достигает 1,5 на 1000 женского населения.

Чтобы четко представлять, какие патологические изменения имеют место при этом заболевании, необходимо хорошее знание анатомических особенностей шейки матки.

Строение шейки матки

Шейкой называют нижнюю часть матки. Она узкая, имеет цилиндрическую форму. Частично находится в брюшной полости и выдается в область влагалища (т.е. состоит из надвлагалищного и влагалищного участков).

Для того чтобы осмотреть влагалищную часть, гинекологи прибегают к помощи специальных зеркал. Внутри по шейке проходит довольно узкий канал, который называют цервикальным (шеечным). Его длина колеблется в пределах 1 – 1,5 см. Внутренний зев этого канала ведет в полость матки, а наружный зев открыт во влагалище. То есть этот канал соединяет полость матки с влагалищем.

Дисплазия шейки матки

Шеечный канал выстилают цилиндрические эпителиальные клетки, которые отличаются ярким красным оттенком. В нем имеются железы, функция которых – выделять слизь. Эти выделения служат препятствиям для попадания в матку микроорганизмов.

В районе наружного маточного зева отмечается переход цилиндрического эпителия в плоский, который выстилает влагалище и влагалищную часть шейки. Железы в этой области отсутствуют. По цвету плоский эпителий отличается от цилиндрического – у него более бледный, розовый оттенок. Он имеет сложную структуру, включающую такие слои:

— Базально-парабазальный. Этот самый нижний слой состоит из клеток двух типов: базальные и парабазальные. Под базальным слоем располагаются мышечные ткани, кровеносные сосуды, окончания нервов. В нем присутствуют молодые клетки, обладающие способностью делиться.

— Промежуточный.

— Поверхностный (функциональный).

Здоровые базальные клетки являются округлыми. В каждой клетке одно большое ядро. Они постепенно созревают и поднимаются к верхним слоям. Их форма становится плоской, а размер ядра сокращается. Когда клетки достигают поверхностного слоя, они совсем уплощаются и имеют очень небольшие ядра.

Дисплазия шейки матки

У пациенток с дисплазией строение клеток и эпителиальных слоев нарушено. В эпителии появляются атипичные клетки. Они не имеют определенной формы, достигают больших размеров, имеют больше одного ядра. Деление эпителия на слои утрачивается.

Дисплазия шейки матки

В патологический процесс вовлекаются разные слои эпителия. Характерными особенностями заболевания являются гиперкератоз, паракератоз, акантоз, интенсивная митотическая активность. Происходят изменения в строении клеток: нарушение цитоплазматического соотношения, патологический митоз, вакуолизация, полиморфизм ядер. Клетки активно пролиферируют, возникают признаки атипии (прежде всего, ядерной). Поверхностный эпителий при этом процессе не захватывается.

Классификация дисплазии шейки матки

В России используют классификацию Яковлевой, Б.Г. Кукутэ от 1977 года. По которой предраковые состояния шейки матки делятся на:

— Дисплазия, возникшая на неизменённом участке шейке матки или в области фоновых процессов

• слабо выраженная;

• умеренно выраженная;

• выраженная.

— Лейкоплакия с признаками атипии.

— Эритроплакия.

— Аденоматоз.

Дисплазия шейки матки

Степени дисплазии шейки матки

Исходя из глубины патологических изменений, выделяют три степени дисплазии. При тяжелой степени болезни имеет место поражение нескольких слоев эпителия.
Дисплазия шейки матки классифицируется с учетом интенсивности процессов клеточной пролиферации и степени атипии. Согласно международной классификации дисплазия шейки матки бывает 3 степеней.

Дисплазия шейки матки 1 степени

CIN I. Это самая легкая степень дисплазии. Патологический процесс наблюдается в нижней трети плоского эпителия. Изменения в клеточных структурах выражены мало. Отмечается полиморфизм клеток и ядер, нарушается митотическая активность. Гиперплазия базального и парабазального слоев – до У3 толщины эпителия.

Дисплазия шейки матки 2 степени

CIN II. Это средняя степень патологии. Изменения клеточной структуры затрагивают нижнюю и среднюю треть толщи эпителиального слоя. В своей пораженной части эпителий состоит из клеток, имеющих овальную или вытянутую форму. Такие клетки очень плотно друг к другу прилегают. Отмечаются митозы, включая и патологические. Имеется небольшой ядерно-цитоплазматический сдвиг (большие ядра, структура хроматина грубая).

Дисплазия шейки матки 3 степени

CIN III. Самая тяжелая степень дисплазии. Она считается неинвазивным раком. Ненормальные изменения охватывают всю толщу эпителия. Но в отличие от инвазивного рака патологический процесс пока не затрагивает другие ткани (мышцы, сосуды, нервы).

У больных с сильной дисплазией на гиперплазированные клетки приходиться более чем 2/3 эпителиального слоя. Ядра у таких клеток отличаются большими размерами, форму имеют вытянутую или же овальную, есть митозы. Имеются такие особенности: сильный ядерный полиморфизм, двуядерность, цитоплазматический сдвиг. Изредка отмечаются гигантских размеров клетки, имеющие большие ядра. Границы клеток остаются четкими.

Чем опасна дисплазия шейки матки

чем опасна дисплазия шейки матки

В развитии болезни возможны три варианта:

— Нарастание патологических изменений – в нижних слоях происходит увеличение атипичных клеток и перерождение в рак.

— Стабилизация.

— Регресс заболевания, кода ненормальные клетки вытесняются за счет роста здоровой ткани.

Причины развития дисплазии шейки матки

Возникновение этой патологии шейки связывают с воздействием онкогенных вирусов папилломы человека (ВПЧ-16 и ВПЧ-18). Они выявляются у абсолютного большинства пациенток – до 98%. Если вирус долго пребывает в женском организме (более года), начинаются изменения клеточных структур и развивается дисплазия шейки матки. Подробно о лечение папилломавирусной инфекции читайте на нашем сайте. Также имеется несколько отягощающих фоновых факторов.

дисплазия шейки матки причины

Факторы риска

— Ослабление иммунитета (из-за хронических заболеваний, стресса, плохого питания, приема некоторых медикаментов).

— Курение табака – риск дисплазии у курящих женщин выше в несколько раз.

— Хронические гинекологические болезни воспалительного характера.

— Гормональные проблемы, обусловленные менопаузой, приемом гормональных средств.

— Гормональные процессы, связанные с беременностью.

— Раннее начало половой жизни.

— Ранние роды.

— Травматизация шейки.

Симптомы дисплазии шейки матки

Самостоятельной клинической картины эта патология чаще всего не имеет, симптомы носят неспецифический характер. У одной из десяти пациенток болезнь протекает скрыто без каких-либо симптомов. Но обычно отмечается присоединение инфекции, и появляются связанные с ней симптомы. Больная испытывает зуд или жжение в интимной зоне. Появляются ненормальные влагалищные выделения, изменившие оттенок, запах или консистенцию. В выделениях может наблюдаться примесь крови, особенно после половых контактов или применения тампонов. Болей обычно не наблюдается. Дисплазия шейки матки может протекать очень долго, а после адекватной терапии регрессировать. Однако чаще наблюдается нарастание патологических изменений и перехода из 1 степени во вторую и третью.

Дисплазия шейки матки нередко сочетается с болезнями передающимися половым путем как гонорея, хламидиоз, трихомониаз, уреаплазмоз, гарднереллез, микоплазмоз, кандидоз, кондилома заднего прохода, вульвы, влагалища.

Поскольку выраженные симптомы отсутствуют, особое значение приобретают лабораторные, клинические, инструментальные способы диагностики.

Диагностика дисплазии шейки матки

Обследование при подозрении на дисплазию проводят по такой схеме:

1. Осматривают шейку с использованием влагалищных зеркал. Осмотр помогает выявить клинически выраженные формы дисплазии. На глаз можно определить такие признаки патологии: изменение оттенка, появление блеска вокруг наружного зева, эпителиальные разрастания, наличие пятен.

Дисплазия шейки матки (фото)
Дисплазия шейки матки (фото)

2. Выполняют осмотр при помощи кольпоскопа. Это оптическое устройство дает возможность получить десятикратное увеличение, благодаря чему можно точно оценить характер патологии. Одновременно осуществляют диагностическую пробу. Для этого на шейку наносят растворы уксусной кислоты и Люголя.

поля дисплазии проба с раствором люголя
Поля дисплазии при пробе с раствором Люголя

3. Проводят цитологический анализ ПАП-мазка. Изучение под микроскопом материала, взятого с различных участков, дает возможность определить наличие атипичных клеток. Кроме того, метод позволяет выявить клетки, являющиеся маркерами вируса папилломы. Клетки, в которых присутствует вирус, имеют сморщенные ядра и ободок.

пап тест

4. Выполняют гистологическое исследование образцов ткани, которые были взяты из шейки матки в подозрительных областях. Это наиболее эффективный способ диагностики дисплазий.

5. Также для выявления ВПЧ прибегают к ПЦР-методикам. Эти исследования помогают определить штамм и вирусную нагрузку (концентрацию в организме ВПЧ). В зависимости от результатов (наличие или отсутствие онкогенных типов) определяются с тактикой лечения пациентки.

Лечение дисплазии шейки матки

Схема лечения дисплазии шейки матки подбирается с учетом степени патологии, возраста женщины, величины участка поражения, наличия других заболеваний. Также необходимо принимать во внимание желание больной сохранить репродуктивную функцию.

Лекарственная терапия

При дисплазии показаны такие медикаментозные методы лечения:

— Этиотропная противовоспалительная терапия (если дисплазия шейки матки сочетается с воспалительными признаками). Курс проводят по стандартным схемам.

— Нормализация гормонального фона.

— Улучшение иммунной функции с помощью курсов иммуномодуляторов и интерферонов. Такое лечение необходимо, если имеется обширный участок поражения, и при рецидивирующей ЦИН.

— Восстановление нормального микробиоценоза влагалища и лечение бактериального вагиноза.

Хирургическое лечение дисплазии шейки матки

Дисплазию лечат такими хирургическими способами:

— Разрушение пораженной зоны при помощи криодеструкции (жидкий азот).

— Радиоволновая терапия.

— Электрокоагуляция.

— Воздействие лазером (аргоновым или углекислым).

— Конизация (хирургическое удаление участка с дисплазией).

— Удаление шейки полностью (ампутация).

Эти методы применяют в дни после менструации. При подготовке к процедурам выполняют санацию влагалища, а по специальным показаниям осуществляют иммунокоррекцию.

Лечение дисплазии 1, 2 и 3 степени

Для некоторых пациенток предпочтительна выжидательная тактика. Это касается тех случаев, когда имеется возможность регресса патологических изменений. Такое может произойти у молодых женщин с дисплазией шейки матки 1 или 2 степени при небольшом участке поражения.
На основании повторных исследований (с промежутком 3-4 месяца), которые дали два положительных результата, принимают решение об оперативном вмешательстве. Если у пациентки диагностирована тяжелая дисплазия шейки матки (3 степень), ее необходимо направить в отделение онкогинекологии, где ей проведут хирургическое лечение (вплоть до удаления шейки).

При степени 1 ведение больной зависит от того, какие результаты дало ВПЧ типирование и насколько поражен эктоцервикс. Если присутствуют онкогенные типы вируса, а поражение занимает большую площадь, целесообразно прибегнуть к деструктивным способам. Если же площадь поражения невелика и отсутствуют онкогенные типы, пациентку можно просто наблюдать. После двух лет динамического наблюдения определяются с дальнейшей тактикой. В случае отсутствия регресса заболевания выполняют деструкцию пораженных тканей.

Пациенткам возрастной группы до 40 лет с диагнозом ЦИН II показаны деструктивные процедуры. Но метод криодиструкции при ЦИН II и III не желателен, поскольку глубину некротических изменений в таких случаях предсказать очень трудно. Женщинам от 40 лет с деформацией шейки проводят эксцизию или конизацию. Ступенчатые срезы удаленных тканей в обязательном порядке подвергают исследованию. Если выявлено еще одно гинекологическое заболевание (сильное опущение матки, патологии придатков, ММ, элонгация шейки) могут принять решение о пангистерэктомии.

До начала любого хирургического вмешательства проводят противовоспалительное лечение, целью которого является санация очага инфекции. В ряде случаев это позволяет не только уменьшить участок поражения, но и добиться полной регрессии дисплазии.

Показания к операции при дисплазии шейки матки

Показаниями к эксцизии или конизации являются:

— Неполная визуализация области поражения из-за распространения процесса по шеечному каналу.

— По результатам цитологии и биопсии — дисплазия шейки матки степени II, III или CIS.

Также к оперативным методам прибегают в случае выраженной деформации шейки без учета степени дисплазии. Кроме того, они показаны после отсутствия результата от деструкции.
Прежде чем принимать решение об иссечении необходимо исключить инвазивный рак. Для этого проводят тщательное клиническое обследование, кольпоскопию, цитологическое и морфологическое исследования.

Уход после операции

Для того чтобы заживление прошло благополучно и не возникло никаких осложнений, женщине после операции необходимо придерживаться ряда правил. Нельзя делать спринцевания, использовать тампоны, поднимать тяжести. Необходимо соблюдать половой покой. Кроме того, нужно строго следовать всем рекомендациям врача.

Первое контрольное обследование выполняют примерно через 3-4 месяца после хирургической процедуры. Для этого берут мазки и проводят цитологическое исследование. Это делается каждый квартал в течение года. Если результаты обследования отрицательные, то пациентку можно обследовать планово при ежегодных осмотрах.

Осложнения после операции

Восстановительный период после оперативного вмешательства по поводу дисплазии обычно длится около месяца. За это время могут наблюдаться такие явления:

— Ноющие боли в нижней части живота. Они обычно беспокоят женщину в первые несколько дней после процедуры. Дольше всего длятся болевые ощущения после воздействия лазером.

— Обильные выделения, которые могут отличаться выраженным запахом. Это обычно продолжается около трех и даже четырех недель, особенно долго после криодеструкции.

— Сильное кровотечение с резкими болями в нижней части живота и повышением температуры. В такой ситуации пациентке необходим безотлагательный медицинский осмотр.

Прогноз при дисплазии шейки матки 1, 2, 3 степени

Современная медицина располагает эффективными методиками обследования и терапии дисплазий. Это дает возможность предотвратить переход патологии в злокачественный процесс.
При своевременной диагностике, правильно подобранной терапии и соблюдении пациенткой всех назначений врача можно вылечить дисплазию любой степени.

После хирургической операции процент излечений может достигать 95%. Рецидивы болезни после применения хирургических методов отмечаются у 5-10% больных. Это объясняется присутствием вируса папилломы или недостаточным иссечением области дисплазии. Если лечение не проводится, то дисплазия шейки матки переходит в инвазивный рак в 30 – 50% случаев.

Профилактика дисплазии шейки матки

К главным методам профилактики относятся:

— Проведение вакцинации против онкогенных типов вируса (для женщин относящихся к группе риска).

— Барьерная контрацепция.

— Своевременное выявление патологий шейки и их лечение.

— Консультативная работа с женщинами, входящими в группы риска.

— Правильное разнообразное питание. Особенно важно употреблять достаточно витаминов А, В и селена.

— Отказ от сигарет.

— Санация инфекционных очагов.

— Регулярное посещение гинеколога (не менее 1-2 раз в год), с исследованием мазков.

Специалисты организаций (ВОЗ, ACOG, AGS), занимающихся борьбой с раком шейки матки, рекомендуют ранее начало скрининга. Его нужно проходить с 18 лет или с началом половой жизни. Гинекологические осмотры должны выполняться каждый год, обязательны Пап-тесты. Если они дают три отрицательных результата, то скрининг можно проводить не так часто (раз в три года).

Целесообразность идентификации вируса папилломы и его типирования в рамках скрининга рака шейки матки пока еще не подтверждена. ПЦР диагностика вируса типов 16 и 18 является более экономичным методом, чем цитология.

ВПЧ тестирование с возрастом больной приобретает большую прогностическую ценность, а вот цитологическое исследование теряет свою ценность. Обнаружение онкогенных типов вируса папилломы человека у пациенток старше 35 лет говорит о высоком риске развития дисплазии 3-й степени.

genitalhealth.ru

Причина дисплазии

Основная причина развития патологии – вирусный фактор, в частности, инфицирование различными видами ВПЧ (вируса папилломы). С этим заболеванием может столкнуться практически каждая женщина. Однако большему риску подвержены пациентки, которые:

  • ведут активную половую жизнь;
  • имеют нескольких партнеров одновременно;
  • игнорируют барьерные методы контрацепции;
  • занимаются сексом во время менструаций;
  • имеют половые инфекции, а также не долеченные воспалительные процессы органов малого таза.

Развитие дисплазии, как предракового состояния, происходит под действием целого комплекса провоцирующих факторов:

  • ранняя половая жизнь (до 15 лет);
  • длительное использование оральных контрацептивов (более 5 лет);
  • механическое травмирование шейки матки (аборты, роды и другие манипуляции).

Несвоевременная диагностика и лечение эрозии шейки матки приводит к дисплазии (в 90% случаев).

На появление дисплазии 1 степени также оказывают влияние косвенные факторы:

  • вредные привычки;
  • плохое питание;
  • асоциальное поведение;
  • низкий уровень жизни.

Симптомы дисплазии шейки матки 1 степени

Основной признак слабой формы заболевания – незначительная отечность органа. При этом заболевание I степени не имеет каких-либо клинических проявлений, выявить его можно в процессе детального гинекологического обследования.

Диагностика заболевания

Для подтверждения диагноза легкой формы патологии врач совершает осмотр, а также проводит ряд инструментальных и лабораторных исследований. Поставить точный диагноз с помощью визуального осмотра невозможно, так как внешние признаки патологии зачастую отсутствуют.

К основным методам обследования дисплазии слабой формы относятся:

  1. Исследование мазков на цитологию – позволяет выявить наличие атипичных клеток, а также маркеров ВПЧ.
  2. ПЦР-диагностика – определение вируса папилломы и его концентрации в организме пациентки.
  3. Биопсия – гистологическое исследование иссеченной ткани шейки матки. Данный метод дает 100%-ный результат и возможность постановить точный диагноз.
  4. Кольпоскопия – исследование влагалища, шейки и полости матки с помощью кольпоскопа. Для выявления скрытых дефектов эпителия врач обрабатывает шейку специальным раствором и получает достоверный результат диагностики.

Лечение дисплазии шейки матки 1 степени

Прогрессирование 1 степени дисплазии имеет 3 направления:

  1. Самостоятельное исчезновение без какого-либо лечения (70-90% случаев). Это происходит при условии сильного иммунитета пациентки, который способен подавить патогенный вирус.
  2. Патология не прогрессирует, но и не исчезает.
  3. Переход слабой формы в дисплазию 2 степени.

Перед тем как приступить к лечению дисплазии 1 степени, необходимо установить наличие сопутствующих заболеваний (воспалительных процессов, половых инфекций и гормональных нарушений). Противовоспалительная терапия, как правило, способствует приостановке заболевания и рубцеванию тканей на ранней стадии.

Выжидательная тактика при лечении

Данный метод используется в случае отличного состояния здоровья, молодого возраста пациентки, а также минимальной площади поражения эпителия. Патология контролируется гинекологом в течение 1,5-2 лет с помощью:

  • регулярного осмотра (каждые 3 месяца);
  • исследований на цитологию и проведения ПЦР-диагностик (каждые 4 месяца);
  • противовоспалительного лечения;
  • коррекции гормонального дисбаланса;
  • подбора индивидуальных методов контрацепции.

При наличии воспалительных процессов органов малого таза или половых инфекций на фоне дисплазии 1 степени требуется обязательная медикаментозная терапия. Если результат отсутствует, то используются радикальные методы лечения.

Вспомогательная общеукрепляющая терапия

Данный метод направлен на укрепление иммунитета различными способами. Кроме приема иммуномодуляторов и витаминных комплексов, пациентка должна следить за полноценным питанием. Вредные привычки (курение и употребление алкогольных напитков) пагубно влияют на течение заболевания, вызывая его прогресс, поэтому от них также придется отказаться.

Если по истечению 2 лет, дисплазия 1 степени не прогрессирует, но и не исчезает, то врачи прибегают к радикальным методам лечения данной патологии. При поражении незначительных участков эпителия зачастую используются химические препараты для обработки пораженного органа (к примеру, солкогин или ваготил).

В некоторых случаях для лечения легкой степени заболевания может быть применен радоиволновой метод или криодеструкция.

Прогноз при дисплазии 1 степени

После удаления ВПЧ из организма, а также лечения сопутствующих гинекологических заболеваний, есть шанс, что дисплазия слабой формы исчезнет самостоятельно (более 70% случаев). Длительное течение патологии без прогрессирования имеет место в 32% случаев. И всего лишь у 11% пациенток наблюдается переход дисплазии во 2 степень.

2ginekologa.ru

Что это такое

Дисплазия 1 степени или цервикальная интраэпителиальная неоплазия(ЦИН) – это женское заболевание репродуктивной системы. Эпителий шейки матки изменяется. Его слои разрастаются и становятся толще. Изменяется структура клеток, нарушается процесс их деления, у них становится больше ядер. При первой степени поражаются только поверхностные эпителиальные покровы цервикального канала матки. Поражение очаговое, может быть маленьким или средних размеров.

Более подробно о заболевании можно узнать по ссылке: дисплазия шейки матки

Причины возникновения

Причин возникновения дисплазии может быть несколько. Нередко, врач не может определить, что именно вызвало заболевание. Есть факторы, провоцирующие развитие дисплазии шейки матки:

  1. Заражение ВПЧ (некоторые штаммы). Этот вирус может изменить эпителиальный слой маточной шейки, спровоцировать опухолевые заболевания. Фактором развития раковых образований в шейке матки вирус папилломы человека, является в 70% случаев.
  2. Неправильное ведение половой жизни. Этот фактор включает и раннее ее начало, и беспорядочные, незащищенные контакты, и активный секс при патологиях репродуктивной системы.
  3. Курение и алкоголь. Вредные привычки, в том числе и потребление вредной пищи, низкая физическая активность – все это снижает защитные силы организма. Это может спровоцировать дисплазию шейки матки, поскольку организм не может сопротивляться вирусам.
  4. Дискератоз и другие патологии, относящиеся к иммунной системе, нарушениям метаболизма, авитаминозу, провоцируют ускоренное развитие дисплазии цервикального канала матки.
  5. Не диагностированная или не вылеченная эрозия шейки матки.

В общем, основной фактор дисплазии шейки матки – ослабление организма, и проникновение в кровь ВПЧ.

Симптомы

Дисплазия первой степени практически не проявляется. Но, если женщина очень внимательна к своему здоровью, то может заметить:

  1. Выделения из влагалища. Они становятся более обильными или слишком скудными. Могут иметь творожистую структуру или кровяные сгустки. Иногда вызывают жжение и зуд. Тип выделений зависит от сопровождающих дисплазию шейки матки заболеваний.
  2. Болевые ощущения. На первой стадии болезни они бывают очень редко. Но иногда они могут возникать во время месячных. Если у женщины эндометриты, аднекситы, то боль может быть и при начальной дисплазии цервикального канала.

Диагностика

Дисплазию шейки матки первой степени можно точно подтвердить только после тщательной диагностики. На обычном гинекологическом осмотре это сделать невозможно, поскольку внешне болезнь практически не проявляется. Нужно использовать инструментальные и лабораторные методы. Как определяют болезнь:

  1. Цитологический анализ мазка – показывает есть ли атипичные клетки маркеры вируса папилломы человека.
  2. Биопсическое исследование – анализ на гистологию цервикального маточного канала. Биопсия позволяет поставить диагноз с точностью до ста процентов.
  3. ПЦР-анализ- выявление ВПЧ в организме пациентки и его количество в крови.
  4. Кольпоскопическое исследование – диагностика органов малого таза кольпоскопом.С его помощью, выявляются незаметные повреждения эпителиального слоя шейки матки. Для получения результата, гинеколог использует специальный диагностический раствор, которым обрабатывает цервикальный канал.

Все эти способы в комплексе позволяют получить точную картину дисплазии шейки матки, и назначить лечение. Перед началом терапии, врач проводит тщательную диагностику на наличие сопутствующих патологий. (воспаления, инфекции, нарушений гормонального фона).

Как лечить дисплазию шейки матки 1 степени

Дисплазия шейки 1 степени развивается по трем сценариям:

  1. Проходит сама. В большинстве случаев, если иммунная система женщины сильная, то она угнетает вирус, вызвавший заболевание и дисплазия слабой формы исчезает без лечения.
  2. Переходит в хроническую форму. То есть дисплазия не развивается, но и не проходит.
  3. Переходит во вторую степень.

Лечение дисплазии шейки матки 1 степени консервативное. Но если медикаментозные лечение не дало результата, и дисплазия прогрессирует, применяется оперативное вмешательство.

Если организм молодой, здоровый и сильный и очаг поражения маленький, то врачи не лечат дисплазию 1 степени, поскольку в течении 1-2 лет она может пройти самостоятельно. Во время этого периода необходимо:

  1. Проходить гинекологический осмотр каждые 12 недель.
  2. Проходить цитологическое и ПЦР исследование каждые 16 недель.
  3. Принимать противовоспалительные.
  4. Нормализовать гормональный фон.
  5. Подобрать контрацептивы, безопасные для организма.

Если за 24 месяца дисплазия слабой формы не развивается, то нужно лечить ее радикально. Например, прижиганием химическим препаратами- солкогином или ваготилом, если очаг поражения небольшой. Если поражена значительная площадь эпителия, то применяют малоинвазивные хирургические методики лечения ЦИН – выжигание жидким азотом или радиоволнами.

Препараты

Для лечения дисплазии 1 степени назначаются различные препараты. Если в матке развились инфекционно-воспалительные заболевания, то назначается медикаментозная терапия. Также прописывают:

  1. Средства для укрепления иммунной системы — витаминные комплексы и имуномодуляторы. Витамины группы В, в таблетках и уколах,
  2. Бактерицидные средства – Клотримазол, Пимафуцин и проч. Для лечения инфекций половых путей используются мази и суппозитории.
  3. Противовспалительные препараты – Ибупрофен, Найз и др.

Женщина должна правильно и полноценно питаться, ограничить курение и алкоголь, заниматься спортом.

Народные средства

Лечение народными средствами возможно, но перед их применением нужно посоветоваться с гинекологом. При дисплазии шейки матки домашние средства могут привести к неблагоприятным эффектам, поэтому их нужно использовать с осторожностью, соблюдая дозировку. При лечении используется

  1. Тампонирование с травами и маслами.
  2. Спринцевание травяными отварами.
  3. Внутреннее употребление настоек и отваров.

Травы, помогающие при дисплазии шейки матки: прополис, алоэ, облепиха, зверобой, бадан, календула, сосна. Из этих трав готовятся отвары, настойки, сок.

Сок алое – срежьте листья с алое, не моложе 3х лет. Подержите их в холодильнике 48 часов. Из листьев нужно отжать сок, пропустив их через мясорубку или измельчив и отжав через марлю. Соком пропитывается марлевый тампон. Его нужно поместить во влагалище на ночь.

Прополис – на 200 гр. растопленного сливочного масла десять грамм прополиса. Тщательно перемешать и томить на медленном огне минут пятнадцать. Процедить смесь через двойную марлю или сито. Так же тампон пропитать этим маслом, и ввести во влагалище на тридцать-сорок минут. Курс лечения – четыре недели, раз в день, без перерыва.

Масло облепихи. Профильтрованное масло используется для тампонов. Их нужно делать ежедневно, затычку держать всю ночь. Длительность лечения – 30 дней. Можно чередовать тампоны из прополиса и облепихового масла – эффект будет лучше.

Зверобой. Для приготовления отвара нужно 100 грамм сухой травы и два литра воды. Смесь нужно довести до закипания, и томить на малом огне минут десять. Полученный отвар настоять около часа и процедить. Этим отвар каждый вечер делать спринцевание.

Бадан подходит для местного и внутреннего применения. На три ложки с горкой корня бадана берется стакан кипятка. Затем смесь нужно выпарить до половины объема. Смесь нужно разбавить полутора стаканами воды (300мл) для спринцевания. Для приема внутрь на стакан воды нужно тридцать капель баданового отвара. Пить бадан три раза в день после еды.

Календула – настойку этой травы нужно развести в 50 мл воды. Настойку можно купить в аптеке. Спринцеваться нужно в течении недели – три раза в день.

Почки сосны. На одну столовую ложку сушеных сосновых почек стакан кипятка. Затем отвар подержать на малом огне минут пять не больше. Отвар настаивать еще полчаса, профильтровать. Использовать для спринцевания раз в день. Курс лечения – 21 день.

Как правило, дисплазия шейки матки первой степени легко поддается лечению. Если поддерживать иммунную систему и регулярно проводить эпителиальные исследования, предотвращать инфекционно-воспалительные заболевания, то патология может полностью пройти самостоятельно, а течении года или двух.

Прогноз

Обычно дисплазию шейки матки вызывает вирус папилломы человека различных штаммов. Этот вирус поражает как молодых, уже рожавших, так и женщин после наступления менопаузы. Но есть пациентки, находящиеся в зоне особого риска:

  1. Ведущие беспорядочную половую жизнь.
  2. Не используют барьерную контрацепцию.
  3. Имеют половые контакты во время месячных.
  4. Имеют инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза.

Если вовремя обнаружить дисплазию, и правильно ее лечить, соблюдая все рекомендации врача, то исход положительный в 95% случаев, болезнь полностью проходит. Но, если иммунитет ослаблен и есть фоновые заболевания шейки матки, то дисплазия из первой степени может прогрессировать во вторую, и вылечить ее будет сложнее. Опасно дисплазия шейки матки, тем что может перерасти в рак шейки матки.

Можно ли забеременеть

Можно ли при дисплазии шейки матки планировать беременность зависит от ее стадии. При дисплазии первой степени можно забеременеть, без опасений за свое здоровье и здоровье будущего ребенка. Перед зачатием пациентка должна пройти диагностику по дисплазии шейки матки, пролечить воспаления, и избавиться от вируса папилломы человека (противовирусная терапия относится и к будущему отцу), пройти гормональную диагностику. Если беременность случилась уже после обнаружения заболевания, то ее ведение требует большего внимания, чем обычно. При дисплазии шейки матки 1 степени осложнения во время беременности практически не происходят. Опухоль не развивается и не перерождается раковую, и на состоянии плода не сказывается. Во время беременности можно применять консервативную терапию от дисплазии. Не редко, у беременной женщины выравнивается гормональный фон, и болезнь проходит сама собой.

Отзывы

Юлия. 37 лет

Я забеременела и во время диагностики у меня обнаружили ЦИН в легкой форме. Ничего назначать не стали, но осмотры были чаще чем обычно. После того как родила, мне и мужу прописали противовирусную терапию. Где-то через месяцев семь болезнь полностью прошла.

Катерина, 35 лет

У моей мамы был рак шейки матки. Поэтому, когда я узнала свой диагноз, то было страшно. Но мне назначили хорошее лечение, когда была начальная стадия заболевания. И еще, я ставила себе тампоны с облепихой и прополисом. Лечение длилось около полугода. Теперь прохожу обследования регулярно, и никаких отклонений.

Марина, 29 лет

Я лечила дисплазию через выжигание жидким азотом, потому что она начала прогрессировать. Врачи не стали рисковать, и сделали прижигание. Было немного больно. После этого мне прописали витамины и средства для поднятия иммунитета.

matkamed.ru

Дисплазия 1 степени и последующих: характеристики

Характеристики дисплазия 1-й степениДисплазия шейки матки 1 степени – это начальная стадия патологического процесса. От этого заболевания страдает порядка 40 миллионов женщин в мире, при этом первая стадия наблюдается у трети из них. Основная группа риска – женщины моложе 30 лет.

При дисплазии шейки матки меняется клеточный состав эпителия. А в самой же шейке появляются «атипичные» клетки, которые, при отсутствии лечения и другого вмешательства, со временем могут преобразоваться в раковые, вследствие чего будет развиваться онкологическое заболевание. Именно поэтому дисплазию принято считать предраковым.

Международная классификация подразумевает три стадии заболевания:

  • дисплазия 1 степени – наиболее легкая форма заболевания. При ней промежуточный и поверхностный слой расположены нормально, а атипичные клетки могут на треть поразить эпителиальный базальный слой слизистой матки. А вот ткани, которые находятся под базальной мембраной, остаются целыми. Может наблюдаться небольшая отечность в промежуточном слое клеток;
  • вторая степень – в этом случаи эпителиальные слои поражаются до двух третей. Атипичные клетки находятся уже на промежуточном и поверхностном слое. У молодых женщин такая патология развивается чаще со стороны влагалища, а у женщин от 40 лет – в канале;
  • третья степень – тяжелая форма. При ней поражены все клетки, на всех слоях эпителия присутствуют измененные патологией клетки, но они не распространяются на окружающие ткани, мышцы или сосуды.

Лечение дисплазии шейки матки 1 степени – наиболее простое, поскольку такая форма наиболее распространена и еще хорошо поддается лечению. Но очень важно вовремя выполнить диагностику и начать лечиться, чтобы патология не развивалась дальше и не вызывала неприятных осложнений и последствий.

Причины дисплазии шейки матки

Почему возникает дисплазия шейки маткиКлючевая причина, по которой развивается это заболевание, это инфицирование вирусом папилломы. Также в числе провоцирующих факторов:

  • нарушение работы иммунной системы человека;
  • генетический фактор;
  • курение, способное увеличить риски заболевания в 4 раза;
  • гормональный дисбаланс;
  • кольпит бактериальный;
  • патологии желез внутренней секреции;
  • присутствие у больного инфекционных заболеваний, которые передаются половым путем;
  • роды, при которых повреждаются половые пути;
  • аборты;
  • ранее начало половой жизни;
  • беспорядочные половые связи;
  • дисплазия половых губ и влагалища;
  • травмы шейки матки;
  • неправильное питание;
  • недостаток фолиевой кислоты и бета-каротина;
  • авитаминоз.

Но далеко не у всех женщин, страдающих от дисплазии шейки матки, имелись перечисленные факторы и заболевания. Согласно врачебной статистике, часть из них присутствует только у малого количества больных и проявляются как инфекционные поражения на фоне основного заболевания.

В качестве профилактики болезни каждой женщине следует регулярно ходить к гинекологу на профилактические осмотры. Такое простое правило позволить диагностировать ту или иную патологию даже на ранней стадии, ведь лечение дисплазии 1 степени правильно и своевременно позволит не допустить осложнений и перехода в следующую стадию.

Симптомы заболевания

Симптомы дисплазия шейки матки Преимущественно дисплазия шейки матки 1 степени протекает без симптомов, причем какие-то проявления или признаки тоже отсутствуют. Это сильно затрудняет диагностику, кроме того, лечение не начнется своевременно. Сама женщина зачастую вообще не догадывается о болезни, пока она не перейдет в более серьезную стадию, и не будет выражаться теми или иными симптомами.

Обратите внимание на следующие проявления болезни:

  • зуд;
  • периодические и слабо выраженные боли;
  • дискомфорт и жжение в половых органах;
  • из влагалища идут нетипичные выделения;
  • кровотечение из матки;
  • боли при половой близости;
  • после половой близости появляются слизистые выделения с прожилками крови;
  • появляются папилломы или кондиломы.

Последствия и осложнения заболевания

Если вовремя не начать лечение дисплазии 1 степени, то заболевание будет прогрессировать, а это, в свою очередь, может спровоцировать рак. Также на фоне присутствия половой инфекции могут присоединиться следующие заболевания:

  • хламидиоз;
  • воспаление вульвы;
  • воспаление заднего прохода;
  • гонорея.

Именно поэтому, если вам диагностировали дисплазию шейки матки начальной стадии, но вам заболевание не доставляет дискомфорта, его все равно следует лечить. Также не стоит отчаиваться, когда вам врач объявляет диагноз, который еще называют предраковым состоянием. Статистика говорит о том, что при правильном лечении раковая опухоль развивается лишь у трети больных.

С учетом того, что дисплазия на первой стадии редко имеет выраженные проявления, заболевание чаще всего выявляют посредством планового гинекологического осмотра. Поэтому не забывайте регулярно посещать врача.

Как диагностировать болезнь?

Чтобы врач мог правильно поставить диагноз и избежать последующих ошибок при лечении, пациента должна пройти такие исследования, как:

  • соскоб тканей шейки матки;
  • кольпоскопия расширенная;
  • мазок для цитологического исследования;
  • прицельная биопсия;
  • диагностика ПЦР;
  • гистологическое исследование;
  • применение метода НСП;
  • серологическое исследование, в ходе которого выявляются антитела к вредоносному вирусу.

Специалист может поставить точный диагноз, а также выявить стадию и степень заболевания и назначить самый эффективный курс лечения лишь на основании результатов комплексной диагностики пациентки.

Как лечат дисплазию шейки матки 1 степени

Как лечат дисплазию шейки маткиЛечение дисплазии шейки матки 1 степени осуществляется в амбулаторных условиях комплексным методом. Если зона поражения не слишком большая, то врачи предпочитают использовать тактику выжидания, поскольку практически в 60 процентах случаев патология проходит самостоятельно.

В случае если при повторном обследовании заболевание обнаружено опять, то пациенте назначают прием медикаментов следующего характера:

  • противовоспалительные препараты;
  • иммуностимуляторы, повышающие иммунитет и сопротивляемость организма в целом.

Также могут быть назначены и народные средства, то они являются вспомогательными.

Если прием медикаментов не принес ожидаемого выздоровления, то пациентке назначают оперативное вмешательство. В случае необходимости врачи применяют деструктивную методику, которая предназначена разрушить цервикальный патологий эпителий. Способы применяются такие:

  • лазерная хирургия;
  • диатермокоагуляция (в этом случае процент выздоровления составляет от 75 до 90);
  • криодеструкция.

Как уже упоминалось, когда заболевание находится в первой степени, оно лечится хорошо. Если терапия будет качественной, то вы предотвратите переход заболевания во вторую или третью степень. Полное извлечение наблюдается в 70 % случаев, именно поэтому прогноз при таком диагнозе считается самым благоприятным.

Но если переход в следующую стадию заболевания все же перешел, отчаиваться все равно не стоит. Прогноз дисплазии шейки матки 2 степени тоже может быть благоприятным, если вы не будете затягивать с ее лечением. В противном же случае болезнь будет прогрессировать, а клетки сначала превратятся в предраковые, а потом – и в раковые.

Когда дисплазия второй степени переходит в тяжелую форму, врач назначает оперативное вмешательство, при котором патологически измененные ткани шейки матки удаляются. Но, опять-таки, даже на этой стадии заболевания можно обойтись и без хирургии.

Но вернемся к тому, как вести себя при дисплазии 1 степени, чтобы не допустить осложнений.

Дополнительная общая терапия

Общеукрепляющая вспомогательная терапия при данном заболевании нужна затем, чтобы разными способами укреплять иммунитет больной. Нужно принимать комплексы витаминов и пить иммуномодуляторы, следить за качеством своего питания, отказаться от алкоголя и сигарет, поскольку вредные привычки могут усугубить ваше состояние.

В случае если дисплазия шейки матки первой степени в течение двух лет не прогрессирует, но при этом и не проходит, врачи могут назначить радикальные методы терапии. Так, если поражаются небольшие участки эпителия, то пораженный орган обрабатывают с помощью химических препаратов, таких как ваготил или солкогин.

Как уже говорилось ранее, в случае необходимости задействуется при лечении криодеструкция или метод применения радиоволн.

Во время прохождения лечебного курса нужно соблюдать такие правила:

  • отказаться от курения и алкогольных напитков;
  • постоянно проходить осмотр у гинеколога и каждый год сдавать анализ для прохождения цитологического исследования;
  • продумать альтернативные методы концепции;
  • нужно избавиться от проблем с работой эндокринной системы.

Как видим, дисплазия шейки матки в начальной стадии – это не настолько страшное заболевание, как может показаться. Но оно может обернуться серьезными последствиями и осложнениями, если вы его вовремя не выявите и не приступите к лечению.

rodinkam.com


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector