Дисплазия шейки матки 2 степени и беременность

Возможна ли беременность после дисплазии? Процесс зачатия и вынашивания ребенка после патологии зависит от некоторых факторов: особенности протекания заболевания, применимые методы для его лечения, состояние иммунной системы. Но в целом дисплазия шейки матки и беременность – это два вполне совместимых процесса.

Возможна ли беременность?

Если у женщины дисплазия 1 степени, она без проблем может забеременеть, поскольку заболевание не влияет на процесс зачатия и вынашивания ребенка. Притом в этот период нормализуется уровень гормонов, поэтому патология может самоизлечиться. Правда, на этапе планирования рождения малыша необходимо пройти ряд тестов. В процессе них доктор определит, с какой скоростью развиваются атипичные клетки.

В некоторых случаях рекомендуется сначала полностью вылечить заболевание, а только после этого совершать попытки забеременеть. Ведь во время вынашивания плода проводить лечение противопоказано, поэтому дисплазия может прогрессировать до 2 и даже 3 степени, что связано со значительным снижением иммунитета в этот период.
Дисплазия шейки матки 2 степени и беременность

Беременность при заболевании 2 степени не рекомендована. Женщине необходимо сначала полностью вылечиться, а только после этого беременеть. Умеренная форма патологии редко склонна к самоизлечению – только в случае высокого иммунитета. Поэтому во время вынашивания плода заболевание может прогрессировать.

Во время дисплазии тяжелой формы беременность противопоказана. Иммунитет женщины снижается, проводить лечение запрещено, что является отличными условиями для перерождения атипичных клеток в онкологические. Если для лечения заболевания использовались щадящие методы, репродуктивная функция женщины сохраняется.Дисплазия шейки матки 2 степени и беременность

Иногда она не может забеременеть естественным путем, поэтому требуется искусственное оплодотворение. Но если врач провел конизацию или ампутацию шейки матки, пациентка становится бесплодной. Правда, если один из яичников нормально функционирует и может произвести здоровую яйцеклетку, можно воспользоваться суррогатным материнством.

Можно ли выносить и родить ребенка с дисплазией


При дисплазии 1 степени процесс вынашивания ребенка не отличается от обычного. Женщине рекомендуется посещать врача раз или 2 раза в неделю. Доктор должен следить за прогрессированием заболевания. Если на начале беременности наблюдается высокая вероятность появления осложнений, гинеколог может назначить аборт. На последних месяцах беременности, если дисплазия не самоизлечилась, пациентка должна лечь в больницу на сохранение.

В случае заболевания 2 степени процесс вынашивания плода протекает без осложнений. Однако женщина должна регулярно проходить осмотр у врача, а раз в 2 недели сдавать анализы (ПАП-мазок, биопсию, проходить УЗИ) чтобы убедиться, что атипичные клетки не перерождаются в раковые.

Если женщина беременеет при дисплазии 3 степени, требуется абортивное вмешательство. Не рекомендуется вынашивать плод до полного излечения заболевания. Уже после патологии можно беременеть, но все 9 месяцев следует лежать на сохранении.

Особенности вынашивания

Дисплазия при беременности практически не дает о себе знать. Однако в этом случае необходимо учитывать ряд особенностей вынашивания малыша:


  • Поскольку наблюдается временное снижение иммунитета, чужеродные частицы в организме размножаются намного быстрее. В результате этого вероятность развития дисплазии значительно увеличивается. Поэтому необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы он назначил подходящие иммуностимулирующие препараты.
  • В результате изменения гормонального фона вырабатывается большое количество эстрогенов. Под их влиянием меняются клетки эпителиального слоя, матка укорачивается, а ее диаметр увеличивается на несколько см. В результате этого внутренний слой слизистой оболочки выворачивается к влагалищу, где среда более кислая. Под действием кислоты поверхность эпителия разрушается, появляются язвочки. Это приводит к тому, что вирус легче проникает на слизистую, приводя к мутации клеток. Поэтому в 30 случаев из 100 дисплазия прогрессирует до боле сложной степени, а в 25 она бесследно исчезает. Именно поэтому в период вынашивания необходимо чаще посещать гинеколога – хотя бы раз в неделю. Он следит за состоянием дисплазии и может назначить лечение, подходящее беременной женщине.
  • С 5 месяца беременности встает вопрос о помещении женщины в стационар. Необходимость этого наблюдается только в том случае, если процесс вынашивания протекает с осложнениями.

Иногда в процессе беременности с дисплазией развивается рак. Это состояние опасно для роженицы, так как из-за ослабления организма она может не выжить во время родов. На ребенка появившийся в период беременности рак не влияет. После родов шейку матки удаляют.

Протекание родов


Дисплазия шейки матки и беременность совместимы, однако во время родов может появиться ряд сложностей. При тяжелой степени заболевания родовой процесс может начаться преждевременно. В некоторых случаях патология приводит к вынужденному аборту.

Если патологический процесс распространился на большую поверхность органа, его канал может быть поврежден во время родовой деятельности. При травмировании органа начинается кровотечение. Слишком обильное выделение крови может привести к летальному исходу роженицы.

На младенца дисплазия также может повлиять негативно. Если ребенок рождается естественным путем, то при его прохождении через поврежденную область, часть патологических клеток могут оказаться в его ротике. В результате этого папилломавирус может попасть в дыхательные пути младенца, что негативно скажется на респираторной функции. Однако подобное осложнение после родов наблюдается крайне редко – всего у 0,01 % детей.

Беременность после лечения заболевания


Можно ли забеременеть при дисплазии шейки матки? Зачать, выносить и родить здорового малыша можно как во время протекания заболевания, так и после его лечения. Однако при применении различных терапевтических методов, необходимо учитывать ряд нюансов.

Беременность после диатермокоагуляции (прижигания) дисплазии можно планировать через 5-8 месяцев. Но совершать попытки зачатия малыша можно не раньше полного заживления ранки. В большинстве случаев женщина может забеременеть естественным путем без помощи врачей. Если после прижигания появился большой рубец, может снизиться проходимость маточных труб, в результате чего забеременеть будет сложнее. В таких случаях прибегают к искусственному оплодотворению.

Беременность после криодеструкции можно планировать в любое время, начиная с окончания первых месячных после процедуры. Замораживание азотом протекает безболезненно, практически не сопровождается осложнениями. Поэтому противопоказаний против зачатия малыша нет.

Лазерная вапоризация – это безопасный метод, который подходит для женщин и девушек, планирующих забеременеть. Лазерное излучение убивает атипичные клетки, но при этом целостность здоровых тканей не нарушается. Период полного выздоровления после процедуры составляет 2-4 недели, после чего женщина может беременеть.

В случае радиоволновой хирургии пораженный участок прижигают радиоволновым излучением. Рубцов в таком случае не образуется, поэтому беременность после такой терапии протекает без осложнений. Зачать ребенка можно уже через несколько недель после процедуры.

vashamatka.ru

Что такое дисплазия


Разберёмся с процессами, происходящими в женском организме при начале заболевания. Основной вред приходится на поверхность эпителия. Во второй стадии площадь поражённых клеток обычно занимает две трети. На сin 1 – одну треть поверхности. Сильная степень характеризуется полным поражением эпителия: подобное состояние легко спутать с зародышами раковой опухоли нулевой степени. В указанном случае диагноз ставится строго после проведения биопсии цервикального канала – оттуда забирается небольшой кусочек ткани, тщательно исследуется.

Дисплазия второй степени – стадия развития болезни, когда поражены две трети клеток эпителия, плюс нарушается его полярность. Консервативное лечение в подобных случаях обычно не помогает, показывая слишком слабый эффект. Порой врачи незамедлительно говорят, что понадобится операция. Детородная функция не страдает, лечение включает:

  • Удаление маточной шейки;
  • Ножевая операция с использованием скальпеля (способна вырасти температура тела);
  • Удаление конусовидной ткани;
  • Удаление матки – в крайнем случае.

Порой люди путают дисплазию с эрозией маточной шейки, но различия присутствуют. Дисплазия развивается на клеточном уровне, эрозия влияет на механические функции. Эрозия матки повышает вероятность наличия дисплазии 2 ст., и наоборот. Врач, диагностировавший первое заболевание, обязательно проводит анализ на второе.

Маточная шейка состоит из трёх тканей:

  • Клетки плоского эпителия;
  • Клетки соединительной ткани;
  • Клетки мышц.

Служит связующим элементом между влагалищем и маткой. Строение эпителия особенное, ткань абсолютно неоднородна.

В современной медицине редко используется термин «дисплазия». Появился термин «CIN» или ЦИН, по-русски. Смысл заболевания заключается в появлении на тканях эпителия новых, неизвестных клеток, требующих непременного лечения.

Почему развивается дисплазия

Врачи обычно не уделяют внимание факторам развития заболевания у женщин. Перечень возможных причин:

  • Попадание в организм вируса папилломы человека. Не каждый вирус вызывает дисплазию, исключительно определённые номера;
  • Приём контрацептивов на основе гормонов в течение пяти лет и больше. Препараты из прогестина не влияют на клетки эпителия и соединительной ткани, возможно употреблять без особого вреда для организма. Если женщина употребляет контрацептивы, меняет половых партнёров слишком часто, курит, риск появления заболевания возрастает неимоверно;
  • Половые инфекции;
  • Нарушения в работе иммунитета (призван истреблять вирусы соединительной ткани при лечении);
  • Начало половой жизни в подростковом возрасте;
  • Разнообразие половой жизни, выражаемое большим количеством партнёров;
  • Частые роды;
  • Аборт, когда матку могли травмировать;
  • Однообразный стиль жизни, исключающий потребление витамина A;
  • Курение, прочие вредные привычки;
  • Асоциальный образ жизни.

Избранные явления действительно зарождают в вашем организме заболевание — дисплазия 2 степени, прочие становятся «вспомогательными», помогают заболеванию развиться. Лечить дисплазию требуется в любой степени.

Как развивается болезнь

Доказано, главенствующая роль в образовании дисплазии эпителия и в клетках соединительной ткани цервикального канала принадлежит вирусам папилломы. Если у человека работает иммунитет, пациент сможет вовремя избавиться от инородных механизмов, истребит, не позволит делиться. Каждая клетка способна поделиться ограниченное число раз – поэтому человек не сможет жить вечно: однажды клетки соединительной ткани тела перестают делиться.

Если ВПЧ обладает высоким уровнем онкогенной активности, кровь транспортирует возбудитель к половым органам, где вирус запросто устраивается в клетках эпителия либо соединительной ткани. Начинает вырабатывать специальные белки, нужные для блокирования любых иммунологических действий, попадающие в ДНК, вносящие изменения в структуру генома. Изменённая ДНК позволяет вирусным клеткам размножаться беспрепятственно.

Во второй степени клетки не способны размножаться бесконечно, как в случае с раком. Однако указанная степень означает достаточное развитие запущенной болезни. Женщины, не пренебрегающие ежегодным осмотром у гинеколога, лишены шанса достигнуть подобного образования.

Как распознать дисплазию


Для большинства женщин лечение и заболевания соединительной ткани подобны китайской грамоте. Лишённые информации, дамы узнают ужасную правду, становясь жертвой болезни. Осмотр гинеколога кажется женщинам напрасной тратой времени. Между тем, на начальной степени воспаление соединительной ткани никоим образом не проявляется. Врачи отмечают: после попадания вируса ВПЧ в организм проходит 10 лет, потом болезнь начнет развиваться.

На второй ступени у женщин действительно начинаются жалобы на собственное состояние:

  • Болит живот, нижняя часть;
  • При избранных половых инфекциях повышается температура тела;
  • Беспричинные выделения из влагалища: бели без запаха, редко – кровь;
  • Наличие прочих заболеваний (эрозия матки, вагинит, половые инфекции репродуктивных органов);
  • Кровяные выделения (либо наличие крови в секрете) после полового контакта;
  • Болезненный половой контакт.

Наличие перечисленных признаков — не знак развития дисплазии соединительной ткани 2 ст. Предварительно больную осмотрит врач, проведёт нужные обследования и поставит диагноз, назначив лечение. Однако боли – явное напоминание о необходимости врачебного обследования.

Дисплазия при беременности


Большинство женщин впадают в панику, когда при вынашивании ребёнка узнают, что диагностирована дисплазия второй степени. Страхов много: болезнь навредит плоду, женщине, роды окажутся проблематичными. При беременности бездейственным способно оказаться даже консервативное лечение: нельзя принимать таблетки, плохо влияющие на организм малыша.

Оказывается, у избранных женщин начинают образовываться эктропионы, легко принимаемые за дисплазию. Причина заключается в изменении гормонального фона, отчего происходят подобные физиологические изменения. Называют образование «красным венчиком».

Если за 1-3 года до беременности женщина уже обследовалась у гинеколога, анализ показывает отрицательный результат (отсутствие дисплазии любой степени), лечение результатом и ограничивается. В противном случае врач обязан взять у беременной женщины мазок на наличие в клетках маточных тканей вируса ВПЧ. Дальше возможны два варианта:

  • Отрицательный (дисплазия не обнаружена). Ничего не происходит, через год осуществляется контроль;
  • Положительный (обнаружена дисплазия лёгкой/средней степени). Женщине проводят кольпоскопию и отпускают, но через год дама обязана прийти к гинекологу для проведения нужных обследований.

Если обнаружена тяжёлая дисплазия, в виде точной диагностики проводится биопсия – забор эпителиальной ткани. Если диагноз подтверждён, беременной женщине придётся неоднократно пройти кольпоскопию, процедура прекращается за полтора месяца до появления ребёнка на свет;

Если обнаружен рак, отсутствуют чёткие указания. Придётся обсудить дальнейшее лечение с онкологом.

Помните, проверка осуществляется не спустя год после предыдущего осмотра, а спустя год после рождения малыша. Возможно, в первый день рождения ребёнка мать снова окажется на осмотре у гинеколога! Впрочем, это лучше, чем через 10 лет прийти снова с раковой опухолью.

К чему приводит болезнь

Ежегодно дисплазия становится огорчением как минимум 40 млн. женщин мира. Группа риска – женщины от 35 лет до 40, сохранивших детородную функцию.

По статистике, вероятность плавного перетекания дисплазии 2 степени в рак составляет 10 — 30% — исследования проводились разные, результаты всевозможные. В 43% воспаление уходило, когда истреблялась очаговая ткань. Вирусы уходили примерно спустя два года после начала лечения. Ещё 35% приходилось учиться жить с болезнью, но стабильной, в рак не перетекающей. Появление раковой опухоли – возможное последствие воспаления 2 степени, прогноз индивидуальный, лечение нужно начинать в любом случае.

Лучший вариант — отправиться к врачу для назначения лечения. Любых догадок недостаточно для установления диагноза.

Женщине фертильного возраста требуется показываться врачу ежегодно. Это прекрасная профилактика гинекологических заболеваний.

otnogi.ru

Сущность патологии

Цервикальна дисплазия – это состояние, при котором эпителиальный слой изменяется по причине изменения клеточных структур, составляющих слизистую. Сам термин «дисплазия» переводится как «неупорядоченный рост».

В ходе патологии клетки верхнего слоя эпителиальной ткани изменяются. В зависимости от глубины, на которую проникают патологические клетки, разделяют легкую, умеренную или выраженную форму заболевания. Чаще всего патология диагностируется у женщин, находящихся в репродуктивном периоде, что без адекватного лечения может приводить к бесплодию.

В норме слизистая шеечной области имеет три слоя:

  • базальный;
  • промежуточный;
  • поверхностный.

Образование клеток происходит в базальном слое.

После того как клетка созревает, она постепенно перемещается к поверхностному слою, при этом ее округлая форма слегка уплощается, а ядро уменьшается.

При дисплазии клетка и ее ядро остаются крупных размеров, а, кроме того, в некоторых случаях могут развиваться двухъядерные клетки. Подобное явление приводит к тому, что эпителиальные слои перестают разграничиваться, то есть их число меняется.

1

Причины появления

Практически все специалисты склоняются к мнению, что основной причиной развития дисплазии является наличие в организме женщины вируса папилломы, особенно если то онкогенные штаммы – 16 и 18.

Провоцирующими факторами могут быть следующие:

  • раннее начало половой жизни и роды до 16 лет;
  • вредные привычки – в частности курение;
  • низкий иммунитет;
  • заболевания половых органов в хронической стадии;
  • сбои в гормональном балансе;
  • заболевания, передающиеся половым путем;
  • травмы шеечной области, которые могут возникать при тяжелых родах, абортах, грубых половых контактах и так далее;
  • авитаминоз;
  • отсутствие постоянного полового партнера;
  • наличие злокачественного процесса в половом члене полового партнера;
  • наследственность;
  • неконтролируемое использование оральных контрацептивов.

Очень часто дисплазия протекает на фоне хламидиоза, гонореи, а также остроконечных кондилом влагалища или заднего прохода.

Дисплазия второй степени

Как уже было сказано, степень дисплазии зависит от глубины проникновения атипичных клеток в слизистый слой. При дисплазии второй степени поражается около 2/3 эпителия слизистой.

Причинами, по которым 1 степень дисплазии прогрессирует во 2, считаются отсутствие адекватного лечения недуга, а также наличие воспалительных процессов, сочетающихся с гормональными нарушениями.

Если 1 степень дисплазии способна трансформироваться в злокачественный процесс в редких случаях, то во 2 степени риск перерождения увеличивается. Дисплазия 3 степени считается уже неинвазивным раком.

Однако, процесс остается обратимым, если, разумеется, заболевание своевременно и правильно лечится.

2

Какими могут быть симптомы

Дисплазия редко проявляется яркими признаками — такое может происходить только в том случае, когда к процессу присоединяется бактериальная инфекция.

При этом женщина может жаловаться на следующие симптомы:

  • появление жжения и зуда во влагалищной области;
  • возникновение нетипичных выделений с неприятным запахом. Выделения могут иметь кровяную примесь, и чаще всего появляются после половой близости;
  • половые контакты могут стать болезненными или, по крайней мере, дискомфортными;
  • в некоторых случаях имеют место болевые ощущения, которые локализуются не только в нижней части живота, но и в околопупочной области, и в пояснице.

От инвазивного его отличает то, что злокачественный процесс затрагивает только эпителиальный слой слизистой, и не распространяется на нервы, сосуды и мышцы.

Медицинский прогноз

В целом, любая степень дисплазии шеечной области, если ее адекватно лечить, имеет благоприятный прогноз. Поэтому нужно очередной раз подчеркнуть важность правильной диагностики и дальнейшей комплексной терапии – только неукоснительное выполнение всех врачебных рекомендаций может привести к полному избавлению от серьезного недуга.

Другие степени заболевания

Современная медицина выделяет 3 степени дисплазии:

  1. легкая – в этом случае изменение структуры клеток выражено в незначительной степени, а патологический процесс затрагивает только треть нижней части слизистой – 1/3 часть;
  2. умеренная дисплазия характеризуется более четкими морфологическими изменениями клеток, а что касается обширности патологии – процесс затрагивает 2/3 от всей толщи слизистой;
  3. тяжелая форма патологии – неинвазивный рак – при этом изменения касаются всех клеток, что приводит к повреждению всех слое в слизистой, но распространения на окружающие ткани нет.

3

К чему приводит отсутствие лечения

В некоторых случаях организм женщины может самостоятельно бороться с вирусом папилломы, однако, это наблюдается в меньше, чем в половине всех случаев дисплазии шейки матки.

Если иммунная система работает как положено, то через несколько месяцев после диагностики недуга, дисплазия может излечиться самостоятельно. Но почти у половины женщин с диагнозом «дисплазия» недуг стабилизируется и остается во 2 стадии на несколько лет.

25% женщин, страдающих от дисплазии, без соответствующего лечения наблюдают различные осложнения недуга.

Это может быть бесплодие, сильные воспалительные или инфекционные процессы, и самое страшное – прогрессирование заболевания в 3 стадию с последующей трансформацией в злокачественный процесс.

Диагностические меры

Так как выраженных клинических признаков дисплазия не имеет, диагностика начинается с осмотра пациентки в гинекологическом кресле. Врач обнаруживает покраснение слизистой, блеск зева, изменение в рельефе эпителия, пятна, наросты.

Точный диагноз только на основании гинекологического осмотра поставить невозможно, поэтому используются следующие диагностические мероприятия:

  • кольпоскопия. Врач осматривает слизистую при помощи оптического прибора, во время данной процедуры имеется возможность взять материал для последующих лабораторных исследований;
  • анализ мазка на цитологию. Это необходимо для обнаружения в мазке вируса папилломы и для определения его штамма;
  • биопсия. Этот анализ позволяет определить состояние эпителиальных клеток и их слоев. Помимо этого, в ходе анализа устанавливается стадия патологического процесса;
  • ПЦР-диагностика необходима для выявления вируса папилломы и для определения его концентрации.

В случае недостатка информации после проведенных исследований, пациентка может быть направлена на ИФА или культуральную диагностику, возможно, также придется сдать кровь на гормоны и пройти диагностику внутренних органов.

4

Медикаментозное лечение

Чтобы успешно справиться с заболеванием, необходимо устранить причину, которая его спровоцировала.

Тактика лечения подбирается в индивидуальном порядке, в зависимости от:

  • степени поражения;
  • наличия фоновых недугов;
  • возраста женщины;
  • планов на дальнейшую беременность.

Консервативная терапия заключается в следующем:

  • санация половых органов;
  • регулярное наблюдение динамики;
  • восстановление гормонального сбоя;
  • лечение заболеваний эндокринной системы;
  • лечение и профилактика воспалительных процессов половой сферы;
  • лечение и профилактика инфекций половых органов;
  • поливитаминные комплексы;
  • применение иммуностимуляторов – Интерферона или его аналогов.

Требуется ли хирургическое вмешательство?

В случае отсутствия положительной динамики при консервативном подходе к лечению, а также если заболевание прогрессирует в следующую стадию, необходимо хирургическое лечение.

Операция по устранению дисплазии может осуществляться несколькими способами, выбор которых зависит от скорости развития процесса, а также от потенциальной опасности трансформации в злокачественное заболевание.

Самым простым вариантом хирургического лечения дисплазии является прижигание медикаментами. Чаще всего используется Солкогин, Солквагин, Ваготид и другие.

Другие методики хирургического вмешательства:

  • диатермокоагуляция;
  • электроконизация;
  • криодеструкция;
  • прижигание лазером;
  • радиоволновое лечение;
  • лечение ультразвуком;
  • аргоноплазменная абляция.

читайте также про лечение дисплазии прибором Алмаг.

Если женщина планирует в будущем беременность, она обязательно должна предупредить об этом врача, чтобы тот подобрал метод лечения, который не будет впоследствии влиять на процесс деторождения.

В тяжелых случаях может потребоваться полное или частичное удаление шейки матки, а если заболевание трансформировалось в инвазивный рак – полное удаление всей матки.

5

Возможные последствия

Помимо перехода заболевания в следующую стадию, 2 степень дисплазии может иметь следующие последствия:

  • воспалительные процессы;
  • инфекционные процессы;
  • деформация шейки матки.

Хирургическое лечение тоже может спровоцировать ряд осложнений, самыми частыми среди которых являются:

  • кровотечения;
  • образования шрамов и рубцов;
  • рецидив недуга;
  • инфицирование послеоперационной ранки.

Влияние на беременность

В целом для вынашивания ребенка дисплазия опасности не представляет, однако, гормональные всплески, которые наблюдаются при беременности, могут спровоцировать прогрессирование или осложнения заболевания.

Кроме того, негативное влияние на беременность будут оказывать воспалительные и инфекционные процессы, которые являются частым спутниками дисплазии. Именно поэтому все беременные, у которых диагностирована дисплазия, должны находится на особом и тщательном контроле у специалиста.

Что касается естественных родов, то дисплазия может существенно их осложнить, поэтому рекомендуется кесарево.

Отзывы женщин

Ниже представлены отзывы женщин, у которых была диагностирована дисплазия шейки матки:

Заключение

Дисплазия 2 степени – это предраковое состояние, которое, к счастью, обратимо. Главное, чтобы женщина своевременна посещала врача и выполняла все его требования. В этом случае трансформации в инвазивный рак можно избежать и сохранить репродуктивное здоровье.

zhenskoe-zdorovye.com

Причины возникновения

Шейка матки выполняет важную функцию. Это самая нижняя часть мышечного органа, посредством которого осуществляется сообщение матки и влагалища. В структуре шейки матки можно выделить две составляющие:

  • надвлагалищная часть;
  • влагалищная область.

Надвлагалищная часть располагается выше влагалища и является недоступной для осмотра гинекологом. Влагалищная нижняя область располагается во влагалище. Именно этот участок шейки матки исследуется при осмотре в зеркалах.

Внутри шейки матки определяется цервикальный канал, верхняя часть которого называется внутренним зевом, а нижняя – наружным. Внутренняя поверхность цервикального канала выстлана цилиндрическими клетками, которые располагаются в один ряд. Кроме того, в цервикальном канале функционируют железы, активно вырабатывающие защитную слизь. Секрет препятствует проникновению патогенной микрофлоры в маточную стерильную полость.

В отличие от выстилки цервикального канала, плоский эпителий, покрывающий влагалищную часть шейки матки, является многослойным.

  1. Глубокий базальный слой содержит молодые клетки, которые непрерывно развиваются и делятся. Клетки характеризуются наличием одного большого ядра. По мере развития клеток они поднимаются в более поверхностные слои, претерпевая изменения.
  2. В промежуточном слое клетки становятся более плоскими, а их ядро уменьшается в размере. Процесс формирования постепенно завершается.
  3. Поверхностный слой содержит созревшие клетки, которые способствуют обновлению ткани.

Нарушения, касающиеся изменения деления и созревания клеточных элементов в базальном слое, приводят к дисбалансу. Данный процесс и называется дисплазией. Клетки приобретают крупный размер, теряют правильную форму. Количество ядер в них также может увеличиваться. Такие элементы опасны, так как со временем они могут стать агрессивными в росте и размножении. При их активном росте в соседние ткани наблюдается озлокачествление. В связи с чем дисплазия относится к предраковой патологии.

Наличие атипии не говорит о раке. Кроме того, дисплазия 1 и 2 степени может регрессировать. Однако в связи с опасностью патологического процесса, его следует своевременно диагностировать, лечить и наблюдать.

Отвечая на вопрос, что является главной причиной возникновения недуга, следует упомянуть ВПЧ. В более чем в 90% случаев у женщин с дисплазией выявляют ВПЧ высокой онкогенности. Предрасполагающим фактором также является вирус герпеса.

Дисплазия шейки матки 2 степени и беременность

У здоровых представительниц ВПЧ самостоятельно выводится из организма иммунной системой в течение года. При длительном течении возникает угроза развития дисплазии, например, 2 степени.

Следующие факторы в сочетании с ВПЧ могут предрасполагать к развитию дисплазии:

  • ранние половые отношения и роды;
  • курение как активное, так и пассивное;
  • нарушения в работе иммунной системы;
  • гинекологические заболевания воспалительного характера, протекающие в хронической форме;
  • гормональный дисбаланс;
  • половые инфекции;
  • многократные травмы шеечного эпителия при родах, абортах, выскабливаниях;
  • дефицит некоторых витаминов;
  • наличие нескольких половых партнёров;
  • наследственная предрасположенность;
  • длительный период использования КОК.

Клиническая картина и диагностика

Патология поражает влагалищный участок шейки матки. Зачастую дисплазия развивается в так называемой зоне трансформации, которая представляет собой место соединения плоского и цилиндрического эпителия. Данный участок изначально восприимчив к разным негативным воздействиям.

Клиническая картина для дисплазии 2 степени нехарактерна. При наличии ВПЧ могут образовываться кондиломы. Если сопутствует воспалительный процесс, могут наблюдаться:

  • патологические выделения;
  • дискомфорт половых органов;
  • боль в нижней части живота.

Гормональный дисбаланс, который также может присутствовать при дисплазии, обуславливает нарушения цикла и кровотечения. В таком случае следует обратиться к специалисту и выяснить причину нарушений.

При дисплазии тяжёлой степени могут наблюдаться выраженные признаки, а также кольпит или цервицит. Дисплазия во время беременности встречается нечасто. В некоторых случаях беременность может оказывать положительное влияние на течение патологического процесса.

Раннее выявление патологии возможно только при регулярных профилактических осмотрах, которые позволяют обнаружить дисплазию 1 и 2 степени.

Заподозрить наличие дисплазии можно во время обычного осмотра шейки матки гинекологом. Врач обращает внимание на изменение слизистой влагалищной части шейки матки, которые касаются окраса, пятен и бугристости эпителия.

Для того чтобы поставить или опровергнуть диагноз «дисплазия», необходимо пройти обследование.

  • Мазок на онкоцитологию является самым простым и довольно информативным методом исследования. Это анализ, который подразумевает забор материала из разных участков шейки матки, рекомендуется проводить всем женщинам раз в полугодие. Цитологическая диагностика определяет наличие воспалительного процесса и атипичных клеток.
  • Кольпоскопия назначается при обнаружении атипичных клеток во время цитологического исследования или при необходимости детальной оценки слизистой шейки матки. Кольпоскопия проводится посредством специального аппарата, который называется кольпоскопом. Гинекологический прибор многократное увеличивает изображение, что позволяет детально рассмотреть эпителий. При выявлении подозрительного участка проводится расширенный вариант процедуры, во время которого шейка матки обрабатывается раствором йода или уксусной кислоты. По полученной кольпоскопической картине врач делает выводы о наличии патологии. Появление белых участков после уксусной обработки говорит о ВПЧ, в то время как отсутствие окрашивания эпителия в коричневый цвет после нанесения раствора йода свидетельствует об атипичных участках.
  • Биопсия подразумевает забор образца слизистой для последующего гистологического исследования в условиях лаборатории. Данная процедура рекомендована при онкологической настороженности.
  • ПЦР на выявление ВПЧ является обязательным анализом при определении дисплазии. Дополнительно врач назначает мазок на флору и бакпосев.

Степени дисплазии и методы лечения

Патологические изменения при дисплазии постепенно охватывают толщу эпителия. В зависимости от распространённости патологического процесса различают три степени дисплазии шейки матки.

  1. Дисплазия первой степени является лёгкой. Изменения затрагивают только одну треть нижнего слоя эпителия. При данной степени возможен как регресс, так и дальнейшее прогрессирование дисплазии.
  2. Дисплазия второй степени называется умеренной. Дисплазия 2 степени отличается увеличением количества атипичных клеток, которые располагаются как нижнюю, так и среднюю треть эпителиальной ткани. Дисплазия шейки матки 2 степени может регрессировать самостоятельно.
  3. Тяжёлая или третья степень объединена в одну группу с неинвазивным раком шейки матки. Атипичные элементы встречаются на протяжении всей толщи эпителия. Однако их распространение за пределы нижнего базального слоя в окружающие сосуды и мышцы не наблюдается. При данной степени деление на слои утрачивается.

Дисплазия тяжёлой степени диагностируется достаточно редко. Это связано с внедрением современных методов исследования, регулярными медицинскими осмотрами и своевременным лечением предраковых заболеваний.

Лечение дисплазии шейки матки зависит непосредственно от выявленной степени. Врач учитывает возраст и индивидуальные особенности пациентки, её репродуктивные планы. Существенное значение имеет размер и локализация поражённого участка эпителия.

Дисплазия шейки матки первой степени нуждается в динамическом наблюдении. Пациентке также рекомендовано лечение сопутствующих патологий фонового и воспалительного характера. Целесообразно назначение витаминов, пребиотиков, ферментов и других средств. Терапия направлена на дальнейшее восстановления эпителия и нормализацию процессов обмена.

Только в незначительном количестве случаев ранняя степень прогрессирует до второй и третьей. Необходимость хирургического лечения возникает при отсутствии регресса дисплазии 1 степени, особенно в сочетании с ВПЧ. В некоторых случаях возможна обработка участка шейки матки сильнодействующими веществами, которые вызывают ожог. Данный метод применим, если дисплазия первой степени сочетается с псевдоэрозией.

Дисплазия шейки матки 2 степени и беременность

Лечение дисплазии шейки матки 2 степени подразумевает хирургическое вмешательство. Многие пациентки интересуются, как лечить дисплазию шейки матки 2 степени. Изначально, врач должен убедиться в отсутствии злокачественной опухоли. Затем после проведённого обследования назначается конизация участка шейки следующими методиками:

  • электропетля;
  • иссечение лазерным скальпелем;
  • радиоволновое иссечение с использованием аппарата «Сургитрон».

Нерожавшим девушкам также выполняют процедуру конизации, так как вторая степень дисплазии является серьезным диагнозом. Осложнения при зачатии могут наблюдаться при сужении и сращении цервикального канала. В таких случаях проводят бужирование или лазерное иссечение сращения. После проведенной реканализации наступает беременность. В процессе вынашивания последствия конизации сказываются на способности шейки матки удержать давление плода. Женщина находится под постоянным наблюдением медиков и в случае развития ИЦН поводится установка пессария и медикаментозное сохранение беременности.

При выявлении тяжёлой степени также показано конусовидное иссечение шейки матки. Иногда третья степень или начальная форма рака шейки матки требует удаления всей шейки матки под общим наркозом. В случае своевременного лечения при тяжёлой степени и начальной стадии злокачественной опухоли шейки матки прогноз благоприятный.

ginekola.ru

Лечение дисплазии шейки матки во время беременности имеет свои отличительные особенности, поскольку необходимо исключить вред определенного метода лечения для плода наряду с высокой эффективностью данного метода для материнского организма. Основное задание лечения – это сохранение беременности на фоне дисплазии и активное лечение данной патологии после родов. Вопрос сохранения беременности решает сама женщина, но основная тактика обусловлена несколькими моментами. При дисплазии 1 и 2 степени беременность рекомендуется сохранить с соответствующим медикаментозным лечением, при дисплазии 3 степени рекомендуется повторная биопсия с морфологическим исследованием. В случае подтверждения диагноза, можно рекомендовать прерывание беременности на раннем сроке на определенных условиях, но это не является прямым показанием и это решает сама женщина индивидуально.

Медикаментозное лечение дисплазии шейки матки при беременности используется в двух случаях – это дисплазия на фоне инфицирования и на фоне гормональных нарушений. В случае развития дисплазии на фоне инфицирования вирусами, главным образом вирусом папилломы человека, активная противовирусная терапия во время беременности не проводится, так как это может навредить плоду. При инфицировании бактериальными агентами активная противомикробная терапия проводится местными противовоспалительными средствами, выбор препарата индивидуален и зависит от вида возбудителя. Предпочтение отдается средствам местного влияния.

Дисплазия шейки матки при беременности, которая развивается на фоне гормонального дисбаланса, может иметь последствия в виде угрозы прерывания беременности, поэтому требует лечения гормональными заместительными препаратами. Такое лечение проводится в первом триместре, а во втором и третьем триместре проводится токолитическая терапия при угрозе прерывания беременности. Одним из гормональных препаратов, который можно использовать при недостаточности лютеиновой фазы яичника является препарат прогестерона.

Дюфастон – это пероральный гормональный препарат, который является синтетическим аналогом природного прогестерона. Механизм действия этого препарата заключается в заместительной терапии при недостаточности второй яичниковой фазы, что приводит к развитию патологии шейки матки и недостаточности прогестерона для нормального вынашивания беременности. Препарат выпускается в форме таблеток по 10 мг, применяется по индивидуальной схеме с общими дозировками в виде приема по 10 мг два раза на сутки с 5 дня цикла или с 11 дня цикла. Особенности приема зависят от вида нарушения и могут корректироваться в индивидуальном порядке с приемом на протяжении всех трех первых месяцев беременности.

Противопоказаниями к применению препарата являются острые поражения печени, острая сердечная недостаточность и период лактации. Побочные эффекты – это аллергические проявления, диспепсические проявления в виде тошноты, рвоты, дискомфорт в молочных железах, нарушение либидо.

Оперативное лечение дисплазии шейки матки при беременности имеет свое ограниченное применение, поскольку любое инвазивное вмешательство может способствовать угрозе прерывания беременности. По протоколам лечения дисплазии при беременности использование лазерной вапоризации, конусной эксцизии, выскребания канала шейки матки, электрокоагуляции – не рекомендуется. Данные методы можно использовать лишь в послеродовом периоде после комплексной диагностики и уточнения диагноза.

Народные методы лечения имеет свои приоритеты из-за ограниченных возможностей именно оперативных и медикаментозных методов. Это заставляет женщин искать более простые и безвредные методы лечения, но следует помнить, что они также могут быть опасны для ребенка при определенных состояниях, поэтому пред применением любых методов необходимо проконсультироваться с доктором.

Основные рецепты народного лечения – это использование трав и настоек из них, а также природных исцеляющих средств.

  1. Мед, как природный источник питательных веществ и микроэлементов, которые повышают местный иммунитет и стимулируют регенерацию, широко используется для лечения патологии женских половых органов, в том числе и при дисплазии. Для создания лекарства из меда необходимо сделать раствор из трех столовых ложек меда, пяти капель льняного масла и трех столовых ложек воды, настоять сутки и на ночь, смочив тампон в данном растворе, ввести в вагину, что повторять 10 дней. Такое средство не имеет негативного влияния на плод, а оказывает выраженный репаративный эффект.
  2. Мед можно комбинировать с другим природным источником витаминов – алоэ. Это растение владеет выраженным бактерицидным, противоотечным, регенерирующим, иммуномодулирующим эффектом. Листья алоэ выдавливают в стакан с двумя чайными ложками меда и, намочив тампон, вводят во влагалище, повторяя процедуру раз в день целый месяц.
  3. Широко используют настои трав. Готовят травяной сбор из листьев мяты, малины и смородины – берут их в равном количестве, заливают горячей водой и кипятят еще 5 минут, после чего остужают и пьют в теплом виде по полстакана через день на протяжении месяца.
  4. Настой ромашки и черники готовится из трех столовых ложек листьев ромашки, к которым добавляется три столовые ложки плодов или листьев черники, а затем это заваривается в литре кипяченой воды. Перед приемом добавляют ложку меда и принимают по полстакана 3 раза на день.

Гомеопатические препараты, которые используют в лечении дисплазии шейки матки при беременности, стимулируют регенерацию эпителия и уменьшают воспалительные проявления. Применение гомеопатических средств во время беременности несколько ограничено и требует индивидуальной консультации у доктора. Возможно применение таких препаратов:

  • Дисменорм – комплексный гомеопатический препарат, который влияет на гормональный дисбаланс при дисплазии шейки матки у беременных на фоне гормональных нарушений при недостаточности прогестерона. Препарат выпускают в форме таблеток и применяют по 1 таблетке 3 раза на день за полчаса до еды. Побочные эффекты встречаются редко, но может быть тошнота и временное ухудшение состояния. Не рекомендуется пациентам с целиакией.
  • Гинекохель – комбинированный гомеопатический препарат, который выпускается в форме капель и применяется по 10 капель три раза на сутки, перед этим необходимо растворить в теплой воде. Принцип действия – регуляция гормональных нарушений. Побочные эффекты отмечаются редко в виде кожных аллергических проявлений.

ilive.com.ua

Что такое дисплазия 2 степени

Шейка матки представляет собой сужение в ее нижней части (цервикальный канал), которое заканчивается зевом, выходящим во влагалище. Поверхность органа покрыта слизистой оболочкой, защищающей ее от повреждения. Причем структура эпителия в ее отделах неодинакова. В цервикальном канале клетки эпителия имеют цилиндрическую форму и уложены в 1 слой. Во влагалищной части шейки клетки эпителия плоские, составляют 3 слоя: базальный (граничащий с мышцами), внутренний и поверхностный.

Дисплазией называют состояние, при котором происходит неправильное развитие клеток в одном или нескольких слоях слизистой оболочки зева шейки матки. Если при таком заболевании, как эрозия, происходит образование язвочек и трещин только на поверхности слизистой, то дисплазия – это глубинный процесс, связанный с образование атипичных клеток.

Начинается патологический процесс с самого глубокого слоя (1 степень повреждения, или легкая дисплазия). Дисплазией шейки матки 2 степени называют атипичное перерождение клеток нижнего и внутреннего слоя (умеренная). При патологии 3 степени (тяжелой) процесс охватывает все три слоя слизистой оболочки.

Возникает такое нарушение чаще всего у молодых женщин. Примерно у 1/3 пациенток заболевание проходит без осложнений, и структура слизистой восстанавливается без лечения. Лишь в отдельных случаях умеренная патология переходит в тяжелую форму, которую называют неинвазивным раком.

Примечание: От рака это заболевание отличается тем, что атипичное перерождение не распространяется за пределы эпителия, не затрагивает другие органы. Однако если не остановить процесс, то возможно перерождение атипичных клеток (неправильной формы, с ядрами крупнее обычных) в раковые.

Изменения в шейке от дисплазии до рака

Причины возникновения патологии

Основной причиной возникновения дисплазии шейки матки является заражение женщины вирусами папилломы человека (ВПЧ). Микроорганизмы такого типа могут годами существовать, не вызывая никаких изменений в организме. При определенных условиях они начинают размножаться.

Для питания вируса необходимы белки определенного вида. Они накапливаются, в частности, в базальном (нижнем) слое эпителия. В результате нехватки белка клетки развиваются неправильно. Начинается процесс, который переходит в умеренную дисплазию.

Факторами, способствующими возникновению этой патологии, являются:

  • развитие хронических воспалительных процессов (вульвовагинита, цервицита);
  • наличие инфекционных заболеваний, в том числе венерических;
  • начало половой жизни до 18 лет, когда формирование половых органов и слизистых оболочек еще не закончено, а также ранняя беременность;
  • контакт с канцерогенными, радиоактивными и ядовитыми веществами, находящимися в воздухе, почве, воде и пищевых продуктах;
  • применение химиотерапии и лучевой терапии;
  • нарушение гормонального фона в организме в связи с наступлением беременности или периода менопаузы, а также из-за употребления некоторых лекарств или контрацептивов;
  • травмирование матки при абортах, родах и гинекологических процедурах;
  • ослабление иммунитета;
  • курение, употребление наркотиков.

Предупреждение: Устранение факторов риска, своевременное лечение заболеваний, защищенный секс, отказ от вредных привычек и укрепление иммунитета являются основными мерами профилактики возникновения заболевания.

Видео: Почему возникает дисплазия, чем она опасна

Симптомы и проявления заболевания

При 2 степени дисплазии шейки матки симптомов, характерных именно для этого состояния, не существует. Примерно у 10% женщин заболевание протекает бессимптомно, обнаруживается случайно.

Подозрения на наличие такой патологии возникает, если у женщины имеются признаки заражения ВПЧ (остроконечные кондиломы в области наружных половых органов или заднего прохода). При обнаружении у женщины хламидиоза, гонореи и других венерических инфекций риск возникновения дисплазии повышен, поэтому требуется проведение тщательного обследования.

Обнаружить патологию 2 степени нередко удается, если у женщины имеются симптомы сопутствующих инфекционных и воспалительных заболеваний. При этом появляются вагинальные выделения необычной окраски, консистенции, с неприятным запахом. Возникают ощущения зуда и жжения в наружных половых органах, нарушение мочеиспускания. Болевые ощущения в нижней части живота для дисплазии шейки матки нехарактерны и возникают только при наличии сопутствующих заболеваний или травм.

Методы диагностики

Если при осмотре с помощью гинекологических зеркал обнаруживаются отек шейки, необычный блеск поверхности, какие-либо пятна, то проводится углубленное обследование следующими методами:

  1. Кольпоскопия. Поверхность зева матки обрабатывают йодом (раствор люголя) или уксусной кислоты. При этом, если есть участки поражения, они остаются бледными, хорошо заметными на фоне здоровой ткани. Метод дает возможность осмотреть поверхность при многократном увеличении.
  2. ПАП-тест (цитологическое исследование мазка). Под микроскопом в образце можно обнаружить атипичные изменения, наличие клеток с характерными признаками локализации в них папилломавируса (со сморщенными ядрами и ободком).
  3. Биопсия матки, взятие пробы слизистой для гистологического исследования на наличие дисплазии, установления ее степени.
  4. ПЦР анализ для установления типа ВПЧ, обнаружения его онкогенной разновидности. Метод позволяет оценить «вирусную нагрузку», то есть определить концентрацию вирусов в крови.

Видео: Причины дисплазии, значение вакцинации против ВПЧ

Способы лечения

Способ лечения выбирается в зависимости от степени поражения, сопутствующих заболеваний, возраста женщины, ее планов на рождение детей.

Медикаментозная терапия

При отсутствии симптомов, если обнаружена легкая или умеренная патология 2 степени, нет серьезных нарушений в состоянии здоровья, врач нередко придерживается выжидательной тактики. Если у женщины достаточно крепкий иммунитет, то организм может справиться с воздействием вируса, происходит обратное развитие дисплазии вплоть до полного исчезновения атипичных клеток.

Каждые 3-4 месяца делается повторное обследование. Проводится лечение сопутствующих гинекологических заболеваний и назначается прием противозачаточных таблеток для восстановления гормонального баланса.

Если обнаруживается, что процесс дисплазии шейки матки достигает 2 степени, после чего болезнь приобретает затяжной характер, без ухудшения состояния пациентки, то используется лекарственная терапия с помощью препаратов, стимулирующих укрепление иммунитета (иммуномодуляторов, интерферонов). Назначается прием витаминов А, С, Е, В6, В9, В12 в виде комплексных препаратов, содержащих также селен – микроэлемент с антиканцерогенными свойствами.

Хирургическое лечение

При неэффективности медикаментозного лечения, возникновении рецидивов, увеличении площади поражения, появлении признаков перехода дисплазии в более тяжелую стадию, проводится хирургическое лечение.

Лечение шейки матки конизацией разного вида

Для разрушения (деструкции) поврежденных клеток применяются такие методы, как криотерапия (вымораживание жидким азотом), электрокоагуляция (воздействие постоянного электрического тока), радиоволновое или лазерное выпаривание.

Более радикальное лечение (например, конизация шейки матки) проводится только в случае перехода патологии в следующую, более тяжелую степень.

Лечение при беременности

Наступление беременности при 1 и 2 степени дисплазии шейки вполне возможно, однако во избежание осложнений врачи рекомендуют пройти обследование заранее, до ее наступления. Это поможет избежать осложнений в период вынашивания плода и родов.

Если дисплазия шейки обнаружена у беременной женщины, то лечение обычно откладывается и проводится после родов. Однако женщина должна находиться под усиленным наблюдением врача, чтобы вовремя заметить угрозу выкидыша.

prosto-mariya.ru

Причины

Основная причина возникновения данного заболевания — онкогенные типы вируса папилломы человека (ВПЧ-18 и ВПЧ-16), которые проникают в организм. Таким образом, между этими болезнями прямая связь. Без соответствующего лечения в течение 1-1,5 лет вирус папилломы человека вызывает дисплазию.

Небольшое видео на данную тему:

Для лечения обращайтесь к квалифицированным врачам. Записаться можно здесь!

 

Существуют отягощающие факторы, которые способствуют развитию заболевания:

  • хронические воспаления половой системы;
  • слабый иммунитет;
  • табакокурение;
  • нарушения гормонального фона у женщины, которые спровоцированы беременностью, абортом, хроническими заболеваниями;
  • ранняя половая жизнь;
  • травмы шейки матки;
  • ранние роды.

С психосоматической точки зрения дисплазия шейки матки символизирует уязвленное женское самолюбие. Пациентка, у которой диагностируется данный недуг, вероятно, не может реализовать себя как женщина. В таких случаях у женщин также очень остро развито сильное раздражение по отношению к противоположному полу. Само по себе это, конечно, не может вызвать болезнь, но может послужить эмоциональным фоном, способствующим развитию болезни.

Последствия

Главная опасность при таком заболевании – это переход дисплазии в рак. Однако своевременно выявленное заболевание и адекватная терапия позволяют избежать таких прогнозов. При отсутствии должного лечения дисплазия шейки матки переходит в инвазивный рак. Если заболевание было выявлено у беременной женщины, как правило, вместо естественных родов назначается кесарево сечение.

Чтобы не допустить подобного исхода, следует обращаться к проверенным врачам. Чем раньше записаться на прием к врачу-гинекологу, тем лучше.

Группа риска

В группу риска водят:

  • женщины, ведущие беспорядочные половые связи;
  • пациентки со сниженным иммунитетом;
  • женщины, у которых отмечаются недолеченные заболевания, передающиеся половым путем, а также воспалительные процессы половых органов;
  • женщины активного возраста от 25 до 35 лет.

Симптомы и признаки

Дисплазия шейки матки проявляется такими признаками:

  • зуд и жжение в области влагалища;
  • выделения из промежности неприятного запаха, иногда с примесями крови;
  • параллельное течение заболеваний таких, как гонорея, хламидиоз, кондилома вульвы, влагалища, заднего прохода и т.д.;
  • боли внизу живота;
  • болевые ощущения при половом акте.

При дисплазии шейки матки 2 степени симптомы практически те же:

  • болевые ощущения внизу живота;
  • выделения с неприятным запахом;
  • боли при половом акте.

Симптоматика ещё неярко выражена. Но при появлении любых подозрений на болезнь необходимо в срочном порядке обратиться к специалисту, который проведет диагностику, а также рекомендует адекватное лечение. На данной стадии морфологические изменения клеток прогрессируют, при этом затронуто около 2/3 от толщины всего эпителия.

При дисплазии шейки матки 3 стадии симптомы уже такие:

  • тянущие боли внизу живота;
  • обильные выделения из влагалища с резко неприятным запахом;
  • кровотечения;
  • ярко выраженная симптоматика сопутствующих заболеваний, передающихся половым путем.

На данной стадии поражены все клетки эпителия, при этом процесс не распространяется на соседние органы.

Внимание! Самолечение чревато серьезными последствиями и по сути невозможно, ведь сама по себе дисплазия является предраковым состоянием. Здесь нужна по сути экстренная помощь доктора.

Если Вас беспокоит данная проблема, обратитесь к квалифицированному врачу. Запишитесь на приём!

 

Диагностика

Диагноз дисплазия шейки матки ставится на основании таких исследований:

  • осмотр у гинеколога;
  • кольпоскопия;
  • цитология содержимого, взятого с поверхности эпителия;
  • прицельная биопсия (позволяет подтвердить или опровергнуть диагноз);
  • полимеразная цепная реакция;
  • УЗИ (не всегда эффективно, но данный вид исследования нельзя исключать для получения цельной картины).

Степени

В зависимости от интенсивности развития заболевания и объема поврежденных клеток, различают несколько степеней дисплазии шейки матки:

  • легкая – первая степень;
  • средней – вторая степень;
  • тяжелая – третья степень, это рак).

Дисплазия шейки матки 1 степени

В данном случае в процесс вовлечена 1/3 части эпителии. В 57% случаев проходит самостоятельно. Происходит естественное уничтожение вирусных частиц иммунной системой. В 32% случаев наблюдается длительное течение заболевания, но без прогресса – ни в худшую, ни в лучшую сторону. В 11% случае болезнь переходит во 2 степень. Слабовыраженная дисплазия шейки матки легкой степени может не быть диагностирована путем осмотра гинеколога.

Дисплазия шейки матки 2 степени

В данном случае поражено до 2/3 части эпителия. Умеренная дисплазия шейки матки в 43% проходит самостоятельно, но она четко диагностируется при осмотре гинеколога. В 35% случаев ее течение долгосрочное и стабильное. В 70% случаев у женщин данная болезнь проходит на 2-й год после установления диагноза и проведения адекватного комплекса лечения. У 22% пациенток дисплазия умеренной степени переходит в тяжелую.

Дисплазия шейки матки 3 степени

Если болезни ставится выраженная (тяжелая) степень, – это раковое состояние, при котором патологические изменения коснулись всего слоя, при этом клетки глубокого и промежуточного слоев характеризуются атипичным строением.

Лечение

Тип лечения зависит от возраста пациентки, состояния здоровья, степени развития заболевания, наличия сопутствующих заболеваний. Лечение дисплазии шейки матки не проводится, если:

  • возраст пациентки – менее 20 лет;
  • имеются точечные повреждения на поверхности шейки матки;
  • болезнь поразила и цервикальный канал;
  • отсутствует заражение вирусом папилломы человека.

Дисплазию 1-2 степени лечит гинеколог, а в случае с тяжелой формой может помочь гинеколог-онколог.

Методы терапии

Основные методы лечения дисплазии шейки матки в зависимости от степени выраженности таковы:

  • криотерапия (прижигание жидким азотом);
  • свечи;
  • лазеровапоризация (воздействие лазера на очаг поражения; средняя цена лазерного лечения – от 7 000 рублей);
  • радиоволновое лечение;
  • ножевая конизация (после операции на месте удаленного конусовидного участка шейки более не образуется очаг).

Хирургическое удаление дисплазии шейки матки имеет несколько противопоказаний:

  • инфекционные заболевания влагалища, шейки матки;
  • беременность;
  • воспаление органов малого таза.

Лечение дисплазия шейки матки 1 степени

При слабой дисплазии предполагается выжидательная тактика, при этом специалист должен постоянно наблюдать состояние шейки (осмотры назначаются минимум 1 раз в 3 месяца). Есть высокая вероятность того, что легкая степень болезни пройдет самостоятельно без лечения. Цитологические исследования необходимо при этом проходить каждый 3-4 месяца. Прогноз преимущественно благоприятный.

Лечение дисплазия шейки матки 2 степени

Умеренная степень болезни (отзывы о результатах – в большинстве случаев положительные) предполагает принятие таких мер:

  • иммуностимулирующая терапия;
  • криотерапия;
  • радиоволновая терапия;
  • использование углекислого и аргонового лазера;
  • электрокоагуляция;
  • хирургическое иссечение пораженной зоны шейки матки.

Лечение дисплазия шейки матки 3 степени

При тяжелой степени болезни лечение должно быть экстренным и комплексным. В частности, применяется:

  • конизацию пораженной зоны шейки матки;
  • удаление всей шейки матки (полная ампутация);
  • прохождение курса противовоспалительной терапии.

Лечение дисплазии шейки матки тяжелой 3 степени должен проводить хирург-онколог с хорошими отзывами, многолетним опытом работы. Назначением лекарств и методик хирургического вмешательства должен заниматься исключительно опытный гинеколог. В отдельных случаях – гинеколог-онколог. Самолечение чревато стремительным развитием онкологии.

Прогноз

Прогноз при дисплазии шейки матки 1 и 2 степени – благоприятный. Даже без терапии или с применением отдельных методик женщина в состоянии полностью избавиться от недуга и родить ребенка. Прогноз при 3 степени – неблагоприятный, но не фатальный. При ампутации шейки матки и лекарственной терапии удается ликвидировать онкологический процесс и сохранить жизнь женщины.

Рецидив дисплазии шейки матки – достаточно частое явление. Именно поэтому после лечения женщина должна регулярно посещать гинеколога, проходить кольпоскопию минимум 1 раз в 6 месяцев.

Диета

Питание при дисплазии шейки матки предполагает употребление:

  • продуктов с высоким содержанием фолиевой кислоты (бобы, зелень, капуста, пивные дрожжи, яичный желток, цветная капуста, петрушка, цитрусовые, спаржа);
  • продукты с высоким содержанием витамина Е (миндаль, фундук, кальмары, щавель, судак, чернослив, лосось, овсянка, угорь, растительные масла);
  • продукты с высоким содержанием витамина А (топленое сливочное масло, темно-зеленые овощи);
  • продукты с высоким содержанием селена (сельдерей, морепродукты, гречка, бобы);
  • продукты с высоким содержанием витамина С (лимоны, апельсины, шпинат, хрен, чеснок, смородина, облепиха, шиповник, сладкий перец);
  • напитки – зеленый чай, минеральная вода.

Диета при дисплазии шейки матки предполагает исключение таких продуктов из рациона:

  • соленья;
  • специи;
  • уксус и маринады;
  • жареные и жирные блюда.

Профилактика

Для профилактики дисплазии шейки матки рекомендованы такие действия:

  • регулярные осмотры у гинеколога;
  • использование средств контрацепции;
  • отказ от курения;
  • здоровый образ жизни;
  • витаминотерапия;
  • постоянный контроль и своевременное лечение инфекционных заболеваний половых органов.

Лечение народными средствами

При лечение дисплазии шейки матки в домашних условиях можно встретить такие народные рецепты:

  • сок листьев алоэ (смачивать тампоны для внутреннего применения);
  • сироп зеленых орехов (пить по 1 столовой ложке в день);
  • отвар из сосновых почек (1 столовая ложка сосновых почек на 1 стакан кипятка, применять для спринцевания);
  • сок листьев крапивы (использовать для тампонов);
  • травяные сборы (календула, шиповник, цветы таволги, тысячелистник, трава донника) для спринцевания;
  • травяные чаи из клевера, шалфея, душицы, хмеля и люцерны.

Но пациентка должна понимать, что лечение такой серьёзной болезни народными средствами не может замещать основное медикаментозное лечение и регулярное наблюдение у врача. Данные рецепты могут лишь дополнять основную терапию. В любом случае, для применения тех или иных средств необходимо предварительно проконсультироваться с гинекологом.

Дисплазия шейки матки и беременность

Очень часто бывает, что женщина не подозревает о наличии у себя соответствующего заболевания, и гинеколог его диагностирует уже на первом осмотре. Медики едины во мнении, что дисплазия шейки матки и беременность совместимы. Но в таком случае женщина должна чаще проходить осмотр у специалиста и на поздних сроках находиться в стационаре.

Дисплазия шейки матки 1 степени при беременность

Легкая степень у беременных может образоваться на фоне гормонального всплеска по причине образования плода в полости матки. Как правило, медикаментозная терапия или другие методики в таком случае не назначаются. Женщине рекомендованы естественные роды.

Дисплазия шейки матки 2 степени при беременность

В этом случае уже предполагается проведение кольпоскопии, а при наличии атипии клеток цитология повторяется. При удовлетворительном результате кольпоскопия не потребуется. Цитологическое исследование назначается 1 раз в триместр. Тактика ведения родов – индивидуальна, однако чаще – через естественные родовые пути с послеродовым наблюдением.

Дисплазия шейки матки 3 степени при беременность

Обязательно выполняется биопсия. Если подтверждена атипия, каждый триместр необходимом выполнять кольпоскопию и цитологию. Как правило, дисплазия при беременности не прогрессирует. Однако окончательное лечение назначается после родов. При тяжелой степени болезни рекомендуется кесарево сечение.

Планирование беременности при дисплазии шейки матки

При удачном лечении женщине удается забеременеть уже при первой овуляции после лечения, так что беременность возможна. Но её планирование, как правило, следует назначать только после того, как женщина полностью пролечивает дисплазию.

Беременность после криодеструкции можно планировать спустя 2-3 месяца после ее проведения. За это время организм восстановится, рубец рассасывается. Зачатие после лазерной вапоризации, как правило, можно наметить спустя 2-4 недели после проведения процедуры. Планирование беременности после радиоволновой хирургии разрешается через 2-3 недели после манипуляции.

В любом случае, планирование и сам ход беременности после или при дисплазии шейки матки необходимо выполнять строго под контролем опытного гинеколога. Тогда удастся сохранить здоровье матери и родить крепкого ребенка.

Чтобы найти хорошего врача, который поможет решить проблему Вашего здоровья, рекомендуем воспользоваться услугами нашего портала. Здесь собрана солидная база данных лучших врачей и центров гинекологии Москвы и Московской области. На страницах портала представлены данные о сотнях докторов, которые специализируются на диагностике и лечении в том числе дисплазии. Чтобы найти врача, достаточно ввести район Москвы или станцию метро, где было бы удобно пройти обследование. Можно отсортировать полученные данные по стоимости и рейтингу. Или позвоните в нашу службу, и мы поможем с выбором оптимального для вас врача. Специалист примет Вас в удобное для Вас (!) время и в комфортных условиях современной клиники. Чем раньше вы начнете лечение деликатных проблем, тем меньше риск возникновения фатальных последствий. Берегите свое здоровье!

doctorginecolog.ru

Что это такое и почему это предраковое состояние

Дисплазия шейки матки (по-другому — цервикальная интраэпителиальная неоплазия, атипическая гиперплазия, ЦИН) — особая структура эпителия, закрывающего шейку.

Отличительной чертой является перемена количества слоев и конструкции формирующих его клеток. Причем в действии не участвует базальная перепонка и наружные пласты клеток.

Атипическая гиперплазия является весьма угрожающей аномалией и наиболее часто встречающейся предраковой формой, которая меняет структуру слизистой пленки шейки матки и вагинальный канал.

Эта проблема может иметь разнородный генезис, но ему всегда сопутствует модификация клеточной модели тканей. Причем процесс может задевать не только верхний пласт, но и просачиваться глубже. Дисплазия Нередко дисплазию упоминают как эрозию, но это не отражает предмета явления. Отличаются эти патологии тем, что эрозивное состояние образуется в результате механического повреждения поверхностной ткани, а дисплазия задевает ее клеточное строение.

Какие бывают виды дисплазии шейки матки?

Эту аномалию, исходя из серьезности поражения тканей и объема очага, разделяют на несколько стадий:

  1. Легкая, или 1-й степени, CIN I. Модификация происходит в нижней части ткани.
  2. Умеренная, или цервикальная интраэпителиальная (атипическая) неоплазия (CIN II или ЦИН II) 2-й степени. Модификация происходит уже в больше, чем в трети части тканей, но не захватывает еще 2/3 эпителия.
  3. Тяжелая, или 3-й степени, CIN III. Изменения происходят во всех пластах ткани, но не проходят дальше базальной мембраны. Именно поэтому данную патологию называют неинвазивным (не вторгающимся) раком. При инвазивном течении базальная перегородка разрушается и опухоль проникает во внутреннюю сферу шейки матки.

Дисплазия

Причинно-следственная связь проявления умеренной дисплазии

Врачи уверены, что главная причина появления этой патологии — продолжительное нахождение в слизистой пленке шейки матки папилломавируса (ПВЧ, вирус папилломы человека) типа 16 и 18. Причем достаточно всего года-полтора, чтобы агент вызвал дисплазию.

Как же ПВЧ вызывает дисплазию? Если иммунитет сильный, он любую испорченную клетку оперативно уничтожает и не позволяет ей делиться. Причем количество делений сужено генетической программой.

Когда папилломавирус, отличающийся высокой онкогенной энергией, просачивается внутрь, он распространяется кровью к половым органам и внедряется в клетки внешней ткани шейки матки. Одновременно агенты ПВЧ производят специфические вещества, которые препятствуют работе иммунной системы и выводят из строя ДНК. Дисплазия Как следствие, появляются нетипичные клетки, какие не распознаются иммунной системой, не погибают и начинают размножаются. Вот так и происходит клеточное изменение строения слоев эпителия.

Факторы риска

Основными факторами, повышающими возможность появления дисплазии, являются:

  • неоднократные аборты;
  • гормональный сбой (прием контрацептивов, преклимакс);
  • венерические инфекции хронической формы;
  • курение (как активное, так и инертное);
  • неполноценный рацион питания;
  • вступление в половую жизнь с юного возраста;
  • хаотичные половые связи;
  • наследственность;
  • микротравмы эпителия шейки матки;
  • роды в юном возрасте, частые роды;
  • факт рака головки фаллоса у партнера;
  • патологии на шейке (эрозия, эктопия, эктропион);
  • авитаминоз, в том числе дефицит фолиевой кислоты;
  • спад иммунитета вследствие перенесенного стресса, приема определенных лекарств и т.д.

Дисплазия

Симптоматика проявления

Характерной чертой дисплазии 2-й степени шейки матки, как утверждает тот, кто уже вылечился, является практически стопроцентное отсутствие симптомов. Зачастую к врачу обращаются с другими жалобами. И это связано с тем, что фактически патология не имеет персональной клиники.

Если рассматривать в целом, то симптомы дисплазии довольно бедны. Если у женщины нет никаких проблем, то любые жалобы у нее отсутствуют и патология выявляется только при профосмотре.

Ситуация меняется, если дисплазия сопровождается инфекцией. Из-за их наличия могут проявляться такие признаки:

  • кольпит (воспаление пленки влагалища);
  • жжение;
  • зуд;
  • цервицит (воспаление шейки);
  • неестественные по запаху, оттенку и составу выделения.

Дисплазия

Беременность при дисплазии второй степени

Поскольку данная аномалия не просто ухудшает положение детородной системы, но и приводит к онкологии, то абсолютно резонен вопрос: сочетается ли дисплазия шейки матки 2-й степени и беременность.

Медики полагают, что зачатие при этой патологии абсолютно реально и зачастую не угрожает здоровью и развитию малыша.

Чтобы не усугубить ситуацию, при подготовке к зачатию, женщина, для оценки состояния здоровья, должна пройти содержательное обследование. Причем, как говорит статистика, если виновником заболевания является гормональное нарушение, то беременность будет являться своего рода терапией.

Беременность при дисплазии

Методы диагностики

Ввиду того, что дисплазия шейки матки 2-й степени проходит без проявлений, для ее диагностирования требуется проведение гистологии и ряда анализов. Чтобы обнаружить патологию как можно раньше, женщинам рекомендуется проходить превентивные осмотры.

Так, начиная с 21 года, каждая девушка ежегодно должна посещать гинеколога. Причем при влагалищном обследовании структурные перемены зачастую не видны.

Гинеколог может лишь заметить слегка измененный цвет слизистой, наличие пятен и отблеск. Поэтому, чтобы исключить или удостоверить диагноз, назначаются такие виды исследования:

  • Кольпоскопия. Матка осматривается при использовании прибора, увеличивающего картинку в десятки раз. Параллельно слизистая смазывается уксусной кислотой, раствором Люголя.
  • Цитологический анализ. С различных областей шейки матки берут соскоб, чтобы проверить наличие нетипичных клеток и ВПЧ.
  • Гистологическое изучение. Используется биопсия, берется частичка ткани и проводится анализ.
  • ПЦР (полимеразная цепная реакция). Проводится для определения папилломавируса. Этот анализ обязателен для определения вида последующего лечения.

Диагностика заболевания

Лечение дисплазии и прогноз

Преимущественно дисплазия шейки матки 2-й степени благополучно поддается лечению (3-я стадия — только в онкологии). Возможность регрессии основывается на стадии патологии и возрасте: чем пациентка младше, тем вероятнее обратное развитие. Поэтому для молодых дам и девушек используется выжидательный прием.

Допустимость обратного формирования заболевания исходя из формы патологии выглядит так:

  • 1-я стадия — 70-90%;
  • 2-я стадия — 40-70%;
  • 3-я стадия — 35-45%.

К сожалению, в остальных случаях иммунитет не справляется и заболевание продолжает прогрессировать (из первой стадии переходит во вторую, со второй — в третью, третья — в рак).

Приемы и методики лечения зависят от таких факторов:

  • возраст;
  • стадия заболевания;
  • размер затронутого участка;
  • попутные патологии;
  • желание иметь детей.

Лечение дисплазии

При дисплазии 1-й и 2-й степени женщине определяется учет у гинеколога и врач либо назначает лечение, либо просто наблюдает за состоянием: будет ли патология развиваться или затухать.

Сегодня для излечения дисплазии применяются такие формы терапии:

  • оперативная;
  • с применением медикаментов.

Комплексная терапия

При дисплазии шейки матки осуществляется этиотропная противовоспалительная методика (если с заболеванием проходит воспаление).

При этом применяется такая схема:

  • стабилизация гормонального фона;
  • поддержание иммунитета иммуномодуляторами и интерферонами (обязательно, если определен большой участок поражения или при рецидиве);
  • стабилизация микробиоценоза влагалища;
  • лечение бактериального вагиноза.

Лечение дисплазии

Деструктивные методы лечения

Кроме медикаментозной терапии существуют и более радикальные способы лечения:

  1. Криодеструкция. Процедура прижигания патологически трансформированных областей жидким азотом. Заживление тканей проходит медленно, 2 и больше месяца. Недостатки: глубину замораживания контролировать трудно, существует вероятность образования рубцов, высокий риск рецидива. Противопоказания: менструация, дисплазия 3-й степени, воспалительный процесс.Криодеструкция
  2. Диатермокоагуляция. Прижигание током. Заживление происходит в течение 6-8 недель. Недостаток: довольно болезненная процедура, образуются рубцы. Противопоказания: инфекционно-воспалительное состояние, генитальный вирус герпеса в фазе обострения, менструальные кровотечения, нарушение свертываемости крови.Диатермокоагуляция
  3. Лазерная вапоризация. Аналогично криотерапии, эпителий прижигается особыми лучами. Данный способ влечет меньше осложнений, не оставляет шрамов и женщина быстрее восстанавливается, за 4-6 недели.Лазерная вапоризация
  4. Радиоволновый метод. Один из самых современных способов, идеально подходит для тех, кто собирается после иметь детей. Заживление происходит за 4-6 недель. Противопоказания: наличие кардиостимулятора, инфекции, воспалительные реакции, беременность, CIN III, подозрение на рак шейки матки.
  5. Конизация. Лазером иссекается конусообразный кусочек патологически перемененной зоны.Конизация

Лечение при беременности

Беременным не применяют ни одного метода лечения. Если при осмотре был распознан ПВЧ или кондиломы, то пролечиться следует до зачатия.

В случае, когда дисплазия, папилломавирусная инфекция или кондиломы проявились, когда уже произошло зачатие, то женщине предложат кесарево сечение. Этот способ оградит малыша от контакта с вирусом. Терапия будет перенесена на послеродовое время.

Возможные усложнения

Если своевременно не заняться лечением дисплазии шейки матки, она будет прогрессировать и достигнет 2-й степени и тогда может понадобиться конизация. Оставление ситуации не под контролем может послужить причиной бездетности, дисменореи и онкопатологии. Усложнения Лечение CIN II может повлечь такие ухудшения:

  • кровотечения (в основном замечено после оперативного вмешательства);
  • избыточные выделения с отвратительным резким запахом;
  • зарождение шрамов и разлад родовой функции (просвет матки становится уже, теряется эластичность, возникают родовые кровотечения, может разорваться канал);
  • резкие боли, рост температуры;
  • ПВЧ может повлечь повторное развитие патологии.

Кроме того, на фоне дисплазии и в результате несоблюдения гигиенических требований, могут возникнуть такие заболевания:

  • хламидийная инфекция;
  • воспаление влагалища;
  • гонорея;
  • воспаление анального канала.

Помощь народной медицины при дисплазии

Нетрадиционные методы также помогают при избавлении от различных патологий. И от дисплазии шейки матки 2-й степени известны методики лечения народными средствами (судя по отзывам, довольно эффективные).

Народная медицина Прежде всего, все методики направлены на снятие воспалительных течений:

  1. Алоэ. Помогает усилить защитные функции ткани, способствует ранозаживлению. Используются нижние листья, не моложе 3-х лет. Лист растения измельчают и выжимают сок. В нем увлажняют тампон и вводят во влагалище на 30 минут. Курс — 2 раза в день на протяжении месяца.
  2. Травяной сбор. Снимает воспаление, стабилизирует обмен веществ. Календула — 50 г, ягоды шиповника — 40 г, крапива — 40 г, тысячелистник — 40 г. Все травы смешиваются и завариваются 0,4 л кипятка. Полученным настоем спринцуются 3 раза в день.
  3. Облепиховое масло. Восстанавливает слизистую оболочку, укрепляет стенки шейки. Тампоны пропитывают маслом и вводят во влагалище перед сном. Курс — 3-4 недели.
  4. Прополис. Находит применение в виде мази, которую готовят следующим образом: 10 г прополиса и 100 г топленого масла перемешивают и держат 1/3 часа на водяной бане. В добытой кашице смачивают тампон и помещают во влагалище. Процедуры выполняют 3-4 недели, 2 раза в день (утром и вечером).
  5. Корни бадана. Отличаются вяжущим свойством, помогают при кровотечениях. 15 мл экстракта разводят в 1000 мл кипяченой воды и спринцуются 1-2 раза в день. Курс — 20-30 дней.Народная медицина
  6. Пастушья сумка. Характеризуется кровоостанавливающим свойством. 10 г травы заливают стаканом кипятка и ставят на водяную баню на 10-20 минут, после чего настаивают еще 90-120 минут, процеживают и добавляют ½ стакана теплой кипяченой воды. Пьют по столовой ложке трижды в сутки после еды (через 20-25 минут).

Профилактика дисплазии

Чтобы предупредить развитие рецидивов, нужно придерживаться таких простых советов:

  1. В рационе должен присутствовать весь спектр витаминов и микроэлементов. Особенно важны селен, витамины A и B.
  2. Своевременно лечить инфекционные заболевания. Нельзя допускать, чтобы они переходили в хроническую форму.
  3. Избавиться от пагубных привычек. От табакокурения — прежде всего.
  4. Пользоваться барьерной контрацепцией.
  5. Раз в 6-12 месяцев посещать гинеколога.

Как видим, дисплазия шейки матки — регулируемый вопрос. Как и в большинстве появления патологий, своевременное обнаружение, здоровый уклад жизни и следование предписаниям врача — гарантия того, что непоправимая ситуация вас обойдет стороной. Поэтому любая женщина должна беречь себя и свое здоровье.

agu.life


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector