Дисплазия шейки матки 3

Что такое дисплазия третьей степени

К сожалению, дисплазия шейки матки официально относится к предраковым заболеваниям. Если болезнь наблюдается у женщины, наличие патологии означает: требуется цитологическое (берут мазок) или гистологическое (делают биопсию) исследование. Цитологический вариант позволяет взглянуть единственно на клетки, гистологический способен дать представление одновременно о нескольких слоях клетки.

После выполнения анализа дисплазию делят на ряд подвидов:

  • Первой степени – неудовлетворительный анализ. Мазок оказался несоответствующего качества;
  • Второй степени – отрицательный. Анализ показывает, что клетки в порядке;
  • Третьей степени – называется «атилия». На клетках происходят первые изменения, вызванные начавшимся процессом воспаления;
  • Четвертой степени – ряд уровней полной дисплазии, от лёгкой формы до тяжёлой;
  • Пятой степени – раковая опухоль внутри эпителия;
  • Шестой степени – инвазивный рак (раковая опухоль 0 стадии).

Говоря о степенях развития дисплазии, подразумеваем третью степень эрозии матки, ведущую к образованию раковых клеток. Дисплазия 3 степени – уже внутриэпителиальный рак. Переход степеней происходит медленно.

Лечение потребуется в любом случае, независимо от результатов диагностики. Чаще прочего эрозия маточной шейки (термин не до конца передаёт смысл заболевания) появляется у женщин 35 — 40 лет. Процент перехода в раковые опухоли варьируется от 10 до 30%, согласно разнообразным исследованиям. Особенно заметно, когда болезнь плавно перетекает в онкологию, из дисплазии 3 степени пациентка получает рак. Врачи выяснили, что влияет на возможность перехода:

  1. Возраст. Чем старше организм, тем сложнее телу нормально функционировать;
  2. Использование контрацептивных средств (презервативы явно безопаснее гормонов);
  3. Наличие/отсутствие вредных привычек. Чем меньше, тем лучше. Курение понижает иммунитет, повышается риск подхватить инфекцию. С инфекцией в организм попадают клетки, вызывающие дисплазию;
  4. Привычный образ жизни. Мало избегать губительных привычек — алкоголя, курения, наркотиков. Важно хорошо питаться, чтобы системы органов получали достаточное количество питательных веществ;
  5. Количество половых партнёров.

На третьей стадии в клетках эпителия сильнее увеличиваются ядерные клетки. По мере осложнений болезни подобных клеток становится больше. Деление клеток происходит чаще, здоровые клетки выглядят аналогично раковым. Если провести цитологическое исследование, симптомы нельзя назвать очевидными.

Как дисплазия проявляется

Симптомы болезни интересуют несчастных и отчаявшихся женщин. К неудовольствию дам придется признать: иногда дисплазия 3 ст. никоим образом не проявляется. Факторы индивидуальны. Выделяя возможные симптомы, назовём:


  • В низу живота чувствуются боли;
  • Визуальное изменение шейки матки;
  • При половом акте возникают болезненные ощущения;
  • Кровяные выделения (как правило, не обильные). Иногда кровяные прожилки проявляются в выделениях из влагалища после секса;
  • Присутствуют симптомы заболеваний прочих органов репродуктивной системы – бели, выделяются из-за вагинита.

Проявляться заболевание начинает непосредственно на третьей степени развития. Дисплазия порой проявляется при диагностировании эрозии матки. Если назначили одно лечение, ожидайте второе.

Любое подозрительное ощущение в районе матки – признак возможной болезни. Но исключительно врач сможет в точности ответить, присутствует ли заболевание.

Диагностика

При подозрениях на заболевание требуется посетить гинеколога. При весомых подозрениях врач возьмёт шеечный мазок, проведёт исследование. Если результаты неоднозначны, придётся делать кольпоскопию. Проходит процедура так: кольпоскоп наносит на шейку матки специальную смазку, благодаря которой начинается сужение сосудов.


Возможный вариант – цервикография. Маточная шейка сначала обрабатывается уксусной кислотой (клетки окрашиваются либо не окрашиваются в определённый цвет), делаются снимки, на основе исследования врачи делают выводы.

Главное при диагностике – исключить рак либо возможность появления онкологии. Лечение дисплазии маточной шейки возможно, с раком справиться непросто.

Если диагноз поставлен во время беременности, не стоит волноваться за развитие плода: беременность и болезнь соседствуют мирно, ничто не повлияет на жизнь и функционирование. Иногда врачи путают нормальные физиологические проявления беременности на шейке матки с дисплазией: явление называется псевдоэрозией.

Хорошо, если беременная женщина как минимум за три года до беременности прошла цитологическое обследование. Если анализ показал отрицательный результат, можно не беспокоиться совершенно точно. При отсутствии обследований женщину смогут обследовать при появлении псевдоэрозии, поставить на контроль спустя год после родов.

Лечение

Когда дисплазия шейки не достигла третьей степени, подойдёт консервативное лечение: таблетки, отдельные неинвазивные процедуры. Когда консервативное лечение не работает, врачи переходят к методике: используют диатермокоагуляцию. Смысл процедуры в тепловом воздействии. Тепло образуется из-за электрического тока, проходящего через диатермокоагулятивный прибор.

Прочие варианты лечения дисплазии:

  • Криодеструкция (антипод диатермокоагуляции, основное воздействие производится холодом);
  • Лазерная терапия;
  • Радиоволновая хирургия;
  • Ножевая (операция с использованием скальпеля);
  • Электроконизация маточной шейки (операция по усечению конусовидной ткани);
  • Ампутация маточной шейки (в крайнем случае).

Подобное лечение позволяет женщинам оставаться здоровыми в плане рождения детей. Единственная процедура, при которой детородная функция утрачивается – экстирпация, матка удаляется полностью.

После любой операции больную не могут просто выписать: женщине нужно постоянное и усердное динамическое наблюдение. Ткани, удалённые во время оперативного вмешательства, отправляют на гистологическое исследование. Если развивается внутриинвазивный рак, лечение расширяется.

Профилактика болезни

Чтобы не доводить организм до подобной болезни, достаточно исполнять ряд простых правил. К примеру, ежегодно обследоваться у гинеколога, чтобы врач брал шеечный мазок и исследовал цитологически.

Дисплазия матки любой степени, к сожалению, тот случай, когда лишнее промедление способно коренным образом испортить женскую судьбу.

otnogi.ru

Дисплазия шейки матки 3 степени — характеристика


Дисплазия шейки матки 3
Дисплазия шейки матки 3 степени

Шейка матки в месте прикрепления сводов влагалища делится на две части: влагалищную и надвлагалищную. Влагалищная часть шейки матки, которую называют экзоцервиксом, покрыта многослойным плоским эпителием. Она выступает в просвет влагалища. Полость матки переходит в канал шейки (цервикальный канал), который открывается на поверхности экзоцервикса в виде наружного зева.

Слизистая цервикального канала, называемая эндоцервиксом, покрыта железистым (цилиндрическим) эпителием, который образует слизь. Очевидно, что многослойный эпителий экзоцервикса и цилиндрический эндоцервикса должны в каком-то месте соединиться. Логично предположить, что этим местом должен быть наружный зев.

Однако это наблюдается не у всех женщин детородного возраста. У многих диагностируют цервикальную эктопию, или эктопию цилиндрического эпителия. Этот термин означает выворот эндоцервикса, т.е. цилиндрический эпителий расположен не в цервикальном канале, а на поверхности эктоцервикса.

У новорожденных девочек цилиндрический эпителий может находиться даже на уровне влагалищных сводов. Поверхность цервикальной эктопии уменьшается к окончанию периода полового созревания, что становится возможным за счет физиологического (естественного) процесса плоскоклеточной метаплазии.


Другими словами, плоскоклеточная метаплазия представляет замещение цилиндрического (железистого) эпителия многослойным плоским. Область, в которой происходит процесс превращения (метаплазия) одного вида эпителия в другой называется зоной трансформации. Со временем истинный многослойный эпителий невозможно отличить от того, который возник из метапластического (цилиндрического).

Обычно цервикальная эктопия имеет красный цвет. Поэтому раньше ее называли эрозией или псевдоэрозией шейки матки. Однако этот термин нельзя признать удачным, потому что он предполагает наличие патологического процесса, а цервикальная эктопия — это физиологический процесс, который не требует лечения, за исключением тех случаев, когда обширный ее участок остается к окончанию периода полового созревания.

Таким образом, в области шейки матки имеется три вида эпителия: многослойный плоский, цилиндрический (железистый) и метапластический. Все эпителиальные клетки расположены на базальной мембране, под которой расположена другая, соединительная ткань, сосуды и др. образования. Злокачественная опухоль, возникающая из эпителиальных клеток, носит название рак, а из соединительной ткани — саркома.

Под дисплазией шейки матки понимают размножение эпителиальных клеток с появлением среди них атипичных, которые отличаются от нормальных строением, размерами и расположением относительно базальной мембраны. Такой эпителий в итоге утрачивает обычную «слоистость».


Одна из основных причин дисплазии шейки матки — онкогенные вирусы папилломы человека, которые передаются половым путем. Дисплазия чаще всего протекает совершенно бессимптомно и обнаруживается случайно у женщин в возрасте 25–35 лет, во время осмотра у гинеколога.

Очень редко она сопровождается неспецифическими признаками в виде необычных выделений из влагалища, межменструальных выделений крови или болей. В целом клиника дисплазии шейки матки похожа айсберг, большая часть которого скрыта под водой. Врачи уделяют большое внимание раннему выявлению дисплазии, так как на ранних этапах (CIN 1 и 2) она полностью излечима.

Согласно новейшим исследованиям ученых из Кильского университета (Великобритания), возрастных ограничений для регулярного скрининга на рак шейки матки не существует.

Вопреки сложившемуся мнению, у женщин сохраняется риск развития опухоли и после 65 лет, так как вирус папилломы человека, который в подавляющем большинстве случаев становится причиной онкологического заболевания, может попасть в организм еще в период сексуальной активности, долго «дремать» и в пожилом возрасте привести к развитию рака.
Другое название дисплазии шейки матки — цервикальная интраэпителиальная неоплазия, или CIN (Cervical Intraepithelial neoplasia).


Выделяют 3 степени тяжести CIN: Слабая — небольшие изменения захватывают до 1/3 толщины эпителия, если смотреть от базальной мембраны; Средняя — изменения в строении клеток выражены больше и захватывают до половины толщины эпителиального слоя от базальной мембраны; Тяжелая — выраженные изменения захватывают более 2/3 толщины многослойного плоского эпителия шейки матки. Без лечения дисплазия постепенно прогрессирует, переходя из одной стадии в другую, и CIN 3 расценивают уже как «рак на месте».

Методы выявления дисплазии

Дисплазия шейки матки 3

  • мазок на онкоцитологию по Папаниколау (ПАП — мазок), современный метод диагностики отклонений со стороны клеток шейки матки;
  • кольпоскопия — осмотр шейки матки и стенок влагалища специальным прибором – кольпоскопом, на гинекологическом кресле под увеличением в 8-20 раз с освещением.

Плоский эпителий шейки матки состоит из нескольких клеточных слоёв. Согласно классификации ВОЗ выделяют легкую, умеренную и тяжелую дисплазию (CIN) в зависимости от глубины поражения слизистой:

  • лёгкая степень или CIN I — клеточные изменения выражены очень слабо и распространены только на одну нижнюю треть эпителия с сохранением нормального расположения поверхностного и промежуточного слоёв;
  • умеренная степень или CIN II — изменения в клетках хорошо заметны и затрагивают не только нижнюю, но и среднюю треть эпителиального пласта
  • тяжёлая степень или CIN III — клеточная патология распространена на всю глубину эпителия за исключением нескольких поверхностных слоев из зрелых клеток, сохраняющих нормальное строение.

В мировой гинекологии тяжёлая степень дисплазии уже считается внутриклеточным неинвазивным раком, который характеризуется клеточными мутациями только в слое эпителия.

Причины дисплазии шейки матки 3 степени

Дисплазия шейки матки 3

На сегодняшний день еще не полностью исследованы причины дисплазии шейки матки 3 степени. Как показывает практика, практически у всех пациенток, которым был проставлен данный диагноз, в своем анамнезе имели вирус папилломы человека (ВПЧ). Многие медицинские работники именно его винят в появлении атипичных клеток – провокаторов различных патологий.

Спровоцировать данные патологические изменения способны и другие заболевания:

  • Наследственная предрасположенность.
  • Воспалительный процесс, протекающий в органах малого таза.
  • Инфекции, передающиеся половым путем. Например, сифилис.
  • Другие инфекционные заболевания. Например, остроконечные кондиломы и хронический цервицит.
  • Снижение иммунных сил организма.
  • Продолжительное курение и прием алкоголя.
  • Разбалансирование гормонального фона.
  • Раннее начало половой жизни. Медики считают высоким риск дисплазии, если это произошло до 18 – летнего возраста. Повышенное механическое воздействие и гормональная стимуляция эпителия приводит к сбоям в его развитии.
  • Травмирование, которое могло случиться из-за частых родов, абортов, диагностических выскабливаний дна матки.
  • Игнорирование правилами интимной гигиены.
  • Не переборчивость в связях. Наличие более одного партнера повышает риск инфицирования вирусом, передающимся половым путем.

Рассматриваемую в данной статье патологию относят к полиэтиологическим заболеваниям. Этот факт говорит о том, что сбой в развитии митоза и дозревания клеточных структур слизистой вызывает ряд провоцирующих факторов. И они обязательно должны быть учтены при назначении протокола лечения.

Патогенез

Дисплазия шейки матки 3

Шейка матки – это нижняя оконечность половых органов женщины, которая состоит из прохода, соединяющего влагалище с полостью матки. Стенки канала представляют собой цилиндрические клетки эпидермиса, устилающего канал в один слой и насыщенные слизистыми железами.

Сама слизистая состоит из трех слоев, представленных различными клеточными структурами: поверхностный эпителий, промежуточный слой и базальный слой. Патогенез патологического процесса заключается в изменении баланса слоев. Как показывают анализы, поверхностные и переходные эпителиоциты при патологическом изменении показывают наличие митотически активных клеток, которых в здоровой ткани быть не должно.

Вследствие разрастания увеличивается слой эпителиоцитов, приводя к развитию гиперплазии. Патогенез дисплазии шейки матки кроится в нарушении нормативности клеточного митоза. Именно это и провоцирует деление клеток там, где этого быть не должно.

Какое обследование проводят при дисплазии шейки матки?

Дисплазия шейки матки 3

«Золотым стандартом» диагностики дисплазии шейки матки являются:

  • Цитологический мазок;
  • Кольпоскопия (исследование шейки матки под микроскопом);
  • Биопсия шейки матки.

Так как самым простым и доступным является изучение под микроскопом цитологического мазка (другое название — ПАП-тест), его выбрали в качестве скрининга для массовой диагностики дисплазии шейки матки. При положительных результатах женщине проводят уже углубленное исследование. Мазок на цитологию берет гинеколог во время осмотра, и его рекомендуют сдавать регулярно, начиная с возраста 25 лет. Даже при отрицательных результатах тест нужно повторять не реже 1 раза в 3 года.

Симптомы дисплазии шейки матки 3 степени

Дисплазия шейки матки 3

При более ранних стадиях болезнь может протекать бессимптомно. Именно по этой причине медики рекомендуют женщинам не менее раза в год проходить осмотр гинеколога, а то и чаще.

Но когда заболевание обозначено запущенным характером течения, то его признаки не заметить весьма сложно. Симптомы дисплазии шейки матки 3 степени преимущественно таковы:

  • В нижней области живота женщина начинает ощущать дискомфорт в виде появления тянущей и/или ноющей болевой симптоматики. Особенно данная симптоматика усиливается в период месячных.
  • Появляется зуд и жжение в районе первичных половых признаков женщины.
  • Усиление патологических выделений: бели могут быть как кровяные, так и другого оттенка. При этом они могут источать зловонный запах.
  • Усиление боли при проведении полового акта.

Нет симптомов, характерных для дисплазии шейки матки и преинвазивного рака. У многих больных шейка матки визуально не изменена, у других имеются признаки сопутствующих заболеваний органов репродуктивной системы, например, бели, обусловленные вагинитом, боли в связи с воспалением придатков матки, кровянистые выделения по причине наличия фибромиомы матки или полипов и т.д.

Учитывая это, следует помнить, что начальным и самым важным этапом обследования является ежегодный осмотр у гинеколога с обязательным цитологическим исследованием шеечных мазков. В случае обнаружения патологических изменений врач выполнит кольпоскопию. Этот метод был впервые предложен в 1925 г. Гинзельманом (Hinselmann), который для осмотра влагалищной части шейки матки и влагалища применил бинокулярную лупу и мощный источник света. Этот принцип положен в основу современных кольпоскопов, дающие увеличение в 10–40 раз.

Примерно в это же время Шиллер (Schiller) предложил наносить на шейку матки раствор Люголя (1 часть йода, 2 части йодида калия и 17 частей воды). Эта проба применяется и сейчас. Нормальные эпителиальные клетки окрашиваются иодом в темно-коричневый цвет за счет содержащегося в них гликогена. При предраковых состояниях его содержание в клетках снижается или же он полностью отсутствует, поэтому эти клетки не окрашиваются.

Неокрашенные участки («Шиллер-положительные» или «иоднегативные») представляют объекты для прицельной биопсии. При кольпоскопии эпителиальные дисплазии можно выявить по характерным признакам, составляющим кольпоскопические картины. Для того, чтобы лучше рассмотреть изменения с помощью кольпоскопа шейку матки обрабатывают раствором уксусной кислоты («расширенная кольпоскопия»), благодаря чему происходит сужение сосудов.

При цервикографии (кольпофотографии) с помощью специальной камеры получают снимки шейки матки после обработки уксусной кислотой, которые потом расшифровывают специально обученные врачи. В последнее время диагностику дисплазий дополняют с помощью специальных маркеров, а также постановкой полимеразной цепной реакции (ПЦР) с целью выявления ДНК вируса папилломы человека

Конизация шейки матки при дисплазии 3 степени

Дисплазия шейки матки 3

Еще до недавнего данная методика лечения была практически единственным способом избавления от патологии. Конизация шейки матки при дисплазии 3 степени – иссечение измененных тканей слизистой органов половой системы женщины с применением классических методов хирургического лечения посредством скальпеля, специальной хирургической петлей, через которую пропущен электрический ток, или лазером.

Конизация шейки матки – это наиболее травматичный метод лечения, так как вместе с пораженными тканями иссекаются и соседствующие здоровые клетки. На месте же операции формируется грубый коллоидный рубец. Вмешательство проходит под действием наркоза, в стенах стационара.

Диагностика дисплазии шейки матки

Дисплазия шейки матки 3

Суммируя все сказанное выше, алгоритм (порядок) диагностики дисплазии шейки матки можно представить следующим образом: цитологическое исследование шеечных мазков (во время профосмотра или ежегодного посещения гинеколога).

При наличии патологии последовательно выполняются кольпоскопия, расширенная кольпоскопия (с уксусной кислотой), обработка шейки матки раствором Люголя (необязательно), прицельная биопсия (под контролем кольпоскопа) с подозрительных участков шейки матки, соскоб слизистой эндоцервикса, бимануальное (влагалищно-переднебрюшностеночное) исследование малого таза (чтобы исключить заболевания матки и ее придатков).

В постановке диагноза дисплазии шейки матки и исключении рака ведущая роль отводится гистологическому исследованию. Если этот диагноз установлен, перед лечением проводят бактериоскопическое и бактериологическое исследование влагалищной флоры. Это обусловлено тем, что, во-первых, эпителиальные дисплазии сопровождаются воспалительным процессом, а, во-вторых, их лечение на фоне воспаления может вызвать осложнения.

Дисплазия шейки матки и беременность

Дисплазия шейки матки 3

Пусть и не часто, но известны случаи, когда столь неприятный диагноз женщина узнает в период беременности. Ведь чтобы стать на учет в женскую консультацию, ей необходимо пройти определенный пакет обследований. Дисплазия шейки матки 3 степени и беременность – это конечно не правило, но и не исключение из правила. Такие ситуации в принципе случаются.

В данном случае акушер – гинеколог, ведущей беременность, назначает будущей маме повторный анализ и дополнительные обследования. В этом случае таким обследованием является биопсия. Проведение этого исследования в период беременности достаточно опасно в силу высокого риска выкидыша, но в данной ситуации вопрос стоит о здоровье, а то и жизни, матери. Биопсия назначается беременной только по существенным медицинским показаниям.

В большинстве случаев медики занимают выжидательную позицию, назначая медикаментозное или оперативное лечение уже после родовспоможения. А на фоне развития плода предпочитают держать будущую роженицу под постоянным контролем, периодически проводя цитологическое обследование, что позволяет наблюдать патологию в динамике.

Дисплазия шейки матки не относится к противопоказаниям к вынашиванию плода у женщин, которым впервые был поставлен диагноз во время беременности. Наличие этого патологического процесса не влияет на развитие будущего ребенка, не угнетает функцию плаценты. В тоже время и сама беременность никаким образом не влияет на дисплазию шейки матки, не ухудшает её течение и не способствует переходу в более тяжелую форму.

Кроме того, под действием гормональных изменений, происходящих у беременной, на шейке матки могут развиваться физиологические изменения, которые могут быть приняты за дисплазию шейки матки. Речь идёт об эктрапионе (псевдоэрозии), при котором клетки, характерные для шеечного канала сдвигаются по направлению к влагалищу. При осмотре это состояние определяется как красный венчик на шейке матки.

Поэтому если женщина в течение 1—3 лет до беременности обследовалась и имеет отрицательный результат цитологического анализа, то повторный контроль не назначается.Если беременная ни разу не обследовалась ни на носительство ВПЧ, ни на атипичные клетки, то при впервые обнаруженных изменениях на шейке матки на любом сроке проводится забор мазка для исследования по Папаниколау.

Дальнейшая тактика зависит от результата. Если он отрицательный, то никаких дальнейших действий не предпринимается и назначается контроль через 12 месяце после родов. Если тест положительный и обнаружена легкая степень дисплазии, то проводится кольпоскопия и контроль через 12 месяцев после родов. При средней степени дисплазии шейки матки назначается кольпоскопия и повторное обследование после родов.

При подозрении на 3 степень дисплазии выполняется прицельная биопсия – взятие кусочка измененной ткани на анализ. При подтверждении тяжелой дисплазии необходимо проведение кольпоскопии каждые 3 месяца до самых родов и первые 1,5 месяца от момента родоразрешения.

При обнаружении рака дальнейшая тактика ведения больной согласовывается с онкологом и зависит от конкретной ситуации.

Лечение дисплазии шейки матки 3 степени

Дисплазия шейки матки 3

При любом методе лечения в послеоперационный период необходимо придерживаться определенного режима в течение первого месяца:

  • Половой покой;
  • Не поднимать тяжести;
  • Не заниматься спортом;
  • Не посещать бассейн, сауну, пляж;
  • Не загорать и не ходить в солярий, особенно у женщин, зараженных ВПЧ;
  • Не принимать ванну, разрешен только душ;
  • Не вводить во влагалища никакие препараты, растворы, кроме прописанных врачом;
  • Обязательно провести контрольное гинекологическое обследование после следующего после лечения менструального цикла.

Перед лечением дисплазии шейки матки доктор обнаруживает и устраняет её причину (гормональные нарушения, инфекции или воспалительные процессы). Это должно остановить развитие дисплазии в незапущенных формах и способствовать рубцеванию тканей. В противных же случаях больным рекомендуется оперативное лечение.

Распространенным методом лечения дисплазии является электронож, которым иссекают пораженные ткани. Заживление после такой операции занимает три месяца, но возможно образование шрамов и кровотечение, что создает риск неблагоприятного течения беременности.

Также дисплазию шейки матки лечат с помощью лазерной хирургии. В зависимости от запущенности патологического процесса заживление может длиться около двух месяцев, но данное лечение безопасно и проходит практически без последствий.

Еще один метод оперативного лечения дисплазии – криотерапия. Пораженные ткани замораживают с помощью жидкого азота. Кроме этого, существует ещё химический метод лечения, заключающийся в нанесении на очаги дисплазии специального химического препарата, прижигающего ткани. Спустя пару дней они отпадают в виде тонкой корочки.

Для лечения 3 степени дисплазии шейки матки применяются хирургические методы:

  • Прижигание
  • Криодеструкция
  • Лазерное лечение
  • Радиоволновое лечение
  • Электроконизация (иссечение)
  • Фотодинамическая терапия

Хирургическоелечение должно проводиться сразу же после окончания месячных, это предотвращается развитие эндометриоза и улучшает процесс заживления. Перед проведением процедуры обязательно необходимо взятие мазки на цитологическое исследование, проведение кольпоскопии и биопсии.

Прижигание: принцип действия прижигания основан на том, что патологически измененные клетки разрушаются под действием тока низкого напряжения. Выполняется процедура с помощью специального аппарата с электродами в виде петли.

Достоинствами метода является его дешевизна, доступность оборудования, техническая простота выполнения. Недостатки методики: невозможность контролировать глубину воздействия, грубые рубцы после заживления, велик риск развития осложнения в виде эндометриоза.

Криодеструкция: при этом методе удаление измененных клеток эпителия производится путем их мгновенного замораживания с помощью жидкого азота. Температура жидкого азота -196 C%, вода, содержащаяся в клетках эпителия, мгновенно превращается в лед, таким образом измененные участки тканей гибнут. Достоинства метода в том, что он не оставляет после себя грубых рубцов, поэтому может быть рекомендован нерожавшим женщинам при невозможности воспользоваться более технологичными методиками.

К недостаткам относятся обильные прозрачные выделения после процедуры заморозки, которые могут беспокоить женщину до 1 месяца, необходимость воздерживаться от половых контактов до 2 месяцев от момента лечения, невозможность адекватно контролировать глубину обработки.

Лазерное лечение: в основе этого метода лежит «испарение» пораженных тканей под действием энергии лазера. Достоинства: не оставляет грубых рубцов, современное оборудование позволяет контролировать глубину проникновение лазерного луча, что позволяет полностью убрать всю патологическую ткань. Недостатки: могут происходить ожоги соседних здоровых участков шейки матки, может потребоваться кратковременный наркоз, так как эффективность напрямую зависит от неподвижности пациентки.

Радиоволновое лечение: относится к относительно новым методикам, в его основе удаление очага дисплазии под воздействием волн высокой частоты. Выполняется на аппарате Сургитрон.

Иссечение (конизация): удаление участков дисплазии при помощи скальпеля или аппаратом Сургитрон. Из-за большой травматичности и большого числа осложнений после процедуры не применяется у женщин детородного возраста. В настоящее время вместо конизации скальпелем используется конизация лазерным лучом. При такой операции снижается вероятность возникновения кровотечений как во время процедуры, так и в период реабилитации, что связано с прижигающим действием лазера.

Фотодинамическая терапия является одним из новейших методов лечения онкологических заболеваний. Его суть сводится к избирательному накоплению опухолью фотосенсибилизатора после внутривенного или местного введения. В дальнейшем раковую опухоль облучают источником света (лазерным или не лазерным). В итоге, в пораженных тканях происходит реакция с выделением синглетного кислорода. Это ведет к гибели раковых клеток.

Лечение народными средствами

Дисплазия шейки матки 3

Следует однозначно запомнить, что народное лечение дисплазии допустимо только при легких формах патологии. Дисплазия шейки матки третьей степени такими методиками не купируется. Как уже было сказано выше, рассматриваемое в данной статье заболевание, которое находится на предраковой стадии, не лечится никакими народными средствами. В том числе не проводится и лечение травами.

Использовать лекарственные травы можно только как вспомогательную поддерживающую терапию и то с разрешения лечащего врача.

Приведем несколько рецептов такого лекарства, которое позволит повысить иммунитет женщины или позволит быстрее избавиться от воспаления, или провести санацию организма. Можно воспользоваться вагинальными тампонами, смоченными соком алоэ. Стоит отметить, что листки, из которых получали сок, должны быть не менее трехлетнего возраста. Листья промыть, измельчить, отжать сок. Из бинта изготовить жгут. Смочить его в соке растения и ввести во влагалище.

Вводить следует так, чтобы снаружи осталось часть жгута. Это позволит его легко извлечь. Жгут должен лечь так, чтобы лекарство соприкасалось с шейкой матки. Продолжительность терапии – около месяца. Тампонирование проводится пару раз в сутки и выдерживается четыре – пять часов.

Аналогичное тампонирование можно провести, но с применением вместо алоэ облепихового масла. Продолжительность терапии – от двух до трех месяцев.

Можно приготовить сбор, взяв цветков таволги – две чайных ложки, донника – одну чайную ложку, тысячелистника — две чайных ложки, ягод шиповника – три чайных ложки, цветков календулы — четыре чайных ложки, крапивы — три чайных ложки. Все ингредиенты измельчить и перемешать.

Взять одну чайную ложку смеси и поместить в 200 – 250 мл кипятка. Настоять полчаса. Отцедить. Полученной жидкостью проводить спринцевание дважды в день на протяжении одного месяца. Подойдет и тампонирование данным раствором. При этом и в первом и во втором случае жидкость должна быть теплой.

Можно применять и целебный чай, приготовленный на основе сбора, взяв: корень лопуха — одну чайную ложку, витекс — две чайных ложки, астрагал — одну чайную ложку, луговой клевер — одну чайную ложку.

Все ингредиенты измельчить и перемешать, залив литром только что закипевшей воды. Поставить на огонь и довести до закипания, продержав на плите, пять минут. Дать настояться треть часа. Отцедить. Полученную жидкость принимают перорально (внутрь) два – три раза в течение дня перед трапезой.

Профилактика

Дисплазия шейки матки 3

Суть рекомендаций по предотвращению развития заболевания в сведении к минимуму всех факторов, способных стать катализаторами патологии. Как показывает практика, существенно повлиять на данный процесс не удастся, но принять меры, которые хотя бы частично снизят риск появления рассматриваемого заболевания вполне возможно.

Именно поэтому профилактика дисплазии шейки матки третьей степени сводится к ряду таких рекомендаций:

  • Обязательное соблюдение всех правил гигиены всего тела. И в том числе половых органов.
  • Вакцинация против высокоонкогенных инфекций, таких, например, как вирус папилломы человека и других (ВПЧ). Оптимальным временем для ее проведения — начало половой жизни. Верхним возрастным пределом является 26-30 лет.
  • При инфекционном поражении необходимо проводить лечение, назначенное специалистом, своевременно и до полного выздоровления. Это же, даже в большей степени, относится и к инфекциям, поражающим половые пути женщины.Вести здоровый образ жизни. Нет курению, наркотикам и алкоголю. У женщины должен быть один половой партнер. Это позволит снизить риск «подхватить» инфекцию, передающуюся половым путем. Исключение случайных половых связей.
  • Применять барьерные методы контрацепции, предварительно проконсультировавшись со своим гинекологом.
  • При недомогании или появлении даже незначительного дискомфорта в области половых органов, немедленно обратиться за консультацией к своему лечащему доктору (акушеру – гинекологу). Ранняя диагностика и адекватная терапия любого заболевания – это залог выздоровления.
  • Отказ от вредных привычек.

Прогноз

Дисплазия шейки матки 3

Дисплазия шейки матки третьей степени – это хоть и предраковое, но все же не онкологическое заболевание, хоть риск перерождения и достаточно высок. Если заболевание было распознано вовремя и проведены все необходимые терапевтические и хирургические мероприятия, то прогноз рассматриваемого в данной статье заболевания может быть однозначно благоприятен.

Женщина, прошедшая такое лечение вполне может достаточно качественно прожить до глубокой старости.

Если же качественного лечения не было проведено, велик риск трансформации пораженных клеток в раковые новообразования, что, при игнорировании процесса, вполне может привести и к летальному исходу. Шейка матки, как и непосредственно сама матка – это первичные половые признаки женщины, и их поражение или потеря – это не только физиологическая, но и психологическая проблема для женщины. Но в такой ситуации следует расставлять правильные приоритеты. Ведь вопрос здесь стоит о жизни или смерти.

Помочь в данном вопросе, кроме гинеколога – онколога сможет еще женский психолог. Он поможет пациентке правильно оценить ситуацию и решиться на радикальные меры избавления от проблемы.

Ведь дисплазия шейки матки 3 степени, если ее своевременно не пролечить, способна привести к еще более страшному и серьезному заболеванию, как раковое поражение шейки матки с дальнейшим метастазированием. Пусть у каждой женщины никогда не пропадает само желание быть здоровой. За это стоит бороться!

Осложнения и последствия

Дисплазия шейки матки 3

Чтобы оценить опасность рассматриваемого заболевания, необходимо представлять те последствия, к которым оно способно привести при игнорировании проблемы или недостаточном лечении.

А последствия весьма неприятны:

  • Перерождение нехарактерного эпителия в опухолевидные структуры с дальнейшей мутацией в раковые новообразования.
  • Дальнейшая пенетрация. То есть прогрессивное разрастание с поражением здоровых клеток.
  • Постепенное появление метастаз.
  • Эффект обкрадывания. Как показывают исследования, раковая клетка более активна и имеет повышенные обменные процессы, что приводит к тому, что мутированные структуры потребляют питательные вещества организма, ограничивая в этом здоровые клетки.
  • Интоксикация организма больной – отравление токсинами – продуктами жизнедеятельности злокачественных тканей.

Дисплазия шейки матки 3 степени относится медиками к предраковым состояниям. И если не приняты соответствующие меры, весьма велика вероятность ее перерастания в рак матки.

При своевременном диагностировании и современных методах лечения даже 3 степень рассматриваемой патологии не является приговором для женщины.

Но, тем не менее, даже после проведения необходимой терапии риск осложнения не исчезает. Если лечение не затрагивало целостность органа, остается вероятность возвращения заболевания. Остается риск появления атипичных клеток и дальнейшего развития рака шейки матки или соседствующих органов. Это самое страшное осложнение данного заболевания. Снижение иммунитета влечет за собой атаку на организм инвазирующей инфекции, против которой не всегда хватает сил устоять.

Дисплазия шейки матки 3

Источник: «euroonco.ru; venerologia.ru; familyhealth.ua; medportal.su; cpmed.ru; vashaginekologiya.ru»

sustavnik.ru

Что такое дисплазия третьей степени

К сожалению, дисплазия шейки матки официально относится к предраковым заболеваниям. Если болезнь наблюдается у женщины, наличие патологии означает: требуется цитологическое (берут мазок) или гистологическое (делают биопсию) исследование.

Цитологический вариант позволяет взглянуть единственно на клетки, гистологический способен дать представление одновременно о нескольких слоях клетки.

Дисплазия шейки матки 3

После выполнения анализа дисплазию делят на ряд подвидов:

  • Первой степени – неудовлетворительный анализ. Мазок оказался несоответствующего качества;
  • Второй степени – отрицательный. Анализ показывает, что клетки в порядке;
  • Третьей степени – называется «атилия». На клетках происходят первые изменения, вызванные начавшимся процессом воспаления;
  • Четвертой степени – ряд уровней полной дисплазии, от лёгкой формы до тяжёлой;
  • Пятой степени – раковая опухоль внутри эпителия;
  • Шестой степени – инвазивный рак (раковая опухоль 0 стадии).

Говоря о степенях развития дисплазии, подразумеваем третью степень эрозии матки, ведущую к образованию раковых клеток. Дисплазия 3 степени – уже внутриэпителиальный рак. Переход степеней происходит медленно.

Лечение потребуется в любом случае, независимо от результатов диагностики. Чаще прочего эрозия маточной шейки (термин не до конца передаёт смысл заболевания) появляется у женщин 35 — 40 лет. Процент перехода в раковые опухоли варьируется от 10 до 30%, согласно разнообразным исследованиям. Особенно заметно, когда болезнь плавно перетекает в онкологию, из дисплазии 3 степени пациентка получает рак. Врачи выяснили, что влияет на возможность перехода:

  1. Возраст. Чем старше организм, тем сложнее телу нормально функционировать;
  2. Использование контрацептивных средств (презервативы явно безопаснее гормонов);
  3. Наличие/отсутствие вредных привычек. Чем меньше, тем лучше. Курение понижает иммунитет, повышается риск подхватить инфекцию. С инфекцией в организм попадают клетки, вызывающие дисплазию;
  4. Привычный образ жизни. Мало избегать губительных привычек — алкоголя, курения, наркотиков. Важно хорошо питаться, чтобы системы органов получали достаточное количество питательных веществ;
  5. Количество половых партнёров.

На третьей стадии в клетках эпителия сильнее увеличиваются ядерные клетки. По мере осложнений болезни подобных клеток становится больше. Деление клеток происходит чаще, здоровые клетки выглядят аналогично раковым. Если провести цитологическое исследование, симптомы нельзя назвать очевидными.

Патогенез

Шейка матки – это нижняя оконечность половых органов женщины, которая состоит из прохода, соединяющего влагалище с полостью матки. Стенки канала представляют собой цилиндрические клетки эпидермиса, устилающего канал в один слой и насыщенные слизистыми железами.

Дисплазия шейки матки 3

Сама слизистая состоит из трех слоев, представленных различными клеточными структурами: поверхностный эпителий, промежуточный слой и базальный слой. Патогенез патологического процесса заключается в изменении баланса слоев.

Как показывают анализы, поверхностные и переходные эпителиоциты при патологическом изменении показывают наличие митотически активных клеток, которых в здоровой ткани быть не должно.

Вследствие разрастания увеличивается слой эпителиоцитов, приводя к развитию гиперплазии. Патогенез дисплазии шейки матки кроится в нарушении нормативности клеточного митоза. Именно это и провоцирует деление клеток там, где этого быть не должно.

Причины

Мутация клеток — далеко не спонтанный процесс. Чтобы клетки изменили свою структуру и начали хаотично делиться, необходимо сломать защитный барьер, представляющий собой сложный механизм контроля процесса деления клеток и уничтожения ненормальных элементов.

Дисплазия шейки матки 3

Для такого сбоя, как правило, необходимо воздействие нескольких их приведенных ниже факторов:

Вирус папил­ло­мы чело­ве­ка — основ­ная при­чи­на забо­ле­ва­ния. Суще­ству­ют так­же фак­то­ры, про­во­ци­ру­ю­щие забо­ле­ва­ние:

  • ослаб­лен­ный имму­ни­тет;
  • вос­па­ле­ния поло­вых орга­нов;
  • наслед­ствен­ность;
  • гор­мо­наль­ные нару­ше­ния;
  • куре­ние;
  • при­ем ораль­ных кон­тра­цеп­ти­вов дол­гое вре­мя;
  • инфек­ции, пере­да­ю­щих­ся поло­вым путем.
  • ран­нее нача­ло поло­вой жиз­ни;
  • бес­по­ря­доч­ные поло­вые свя­зи;
  • мно­же­ствен­ные и трав­ма­тич­ные роды;
  • мно­го­чис­лен­ные абор­ты;
  • нера­ци­о­наль­ное пита­ние;
  • трав­мы шей­ки мат­ки.

Клас­си­фи­ка­ция ЦИН:

  • ЦИН I – пора­же­ние тре­ти эпи­те­лия;
  • ЦИН II – изме­не­ние двух тре­тей тка­ней;
  • ЦИН III – пора­же­ние боль­шей части эпи­те­лия шей­ки мат­ки.

Послед­ствия болез­ни напря­мую зави­сят от ста­дии. Чем запу­щен­нее про­цесс, тем хуже про­гноз и мень­ше шан­сов на бла­го­по­луч­ный исход забо­ле­ва­ния. При ЦИН III суще­ству­ет высо­кий риск раз­ви­тия рака шей­ки мат­ки.

Классификация

В зависимости от толщины поражения эпителия и распространения атипии на разные пласты, дисплазия шейки матки разделяется на степени:

Дисплазия шейки матки 3

ЦИН II – умеренная стадия

Так как в большинстве случаев незначительное перерождение эпителиального слоя и вызвавший его вирус папилломы самоустраняются за 1-2 года, при лечении дисплазии шейки матки 1 степени рекомендуется:

Дисплазия шейки матки 3

  • регулярное наблюдение у гинеколога, включая ежегодное проведение цитологии и кольпоскопии;
  • полноценное лечение воспаления влагалища;
  • замена комбинированных оральных контрацептивов альтернативными средствами;
  • устранение эндокринных нарушений и укрепление иммунитета;
  • коррекция образа жизни — полноценное питание, отказ от сигарет, адекватная гигиена.

При неэффективности данных рекомендаций и фиксации дисплазии 1 степени спустя 2 года возможна обработка измененного очага химическим агентами — Ваготидом, Солкогином.

Развивающаяся неоплазия требует более радикального подхода, коррекцией образа жизни и снятием воспаления при лечении дисплазии шейки матки 2 и 3 степени не обойтись, требуется операция.

Дис­пла­зия шей­ки мат­ки 1 сте­пе­ни (сла­бая дис­пла­зия) — самая лег­кая ста­дия болез­ни. Пора­жен­ные участ­ки зани­ма­ют до одной тре­ти рас­сто­я­ния от базаль­ной мем­бра­ны до поверх­но­сти эпи­те­лия. В боль­шин­стве слу­ча­ев на этой ста­дии болезнь про­те­ка­ет бес­симп­том­но, что затруд­ня­ет диа­гно­сти­ку забо­ле­ва­ния и меша­ет вовре­мя начать лече­ние.

Дис­пла­зия шей­ки мат­ки 2 сте­пе­ни счи­та­ет­ся уме­рен­ной (сред­ней) ста­ди­ей. При дан­ной ста­дии забо­ле­ва­ния пора­жа­ет­ся семь­де­сят про­цен­тов орга­на.

Эта пато­ло­гия выяв­ля­ет­ся при осмот­ре зер­ка­ла­ми. Дан­ная сте­пень болез­ни тре­бу­ет от жен­щи­ны углуб­лен­но­го обсле­до­ва­ния с допол­ни­тель­ны­ми ана­ли­за­ми (коль­по­ско­ия с про­бой Шил­ле­ра, эндо­цер­ви­каль­ный кюре­таж).

Нуж­на кон­суль­та­ция онко­ло­га.

Выжи­да­тель­ная так­ти­ка допус­ка­ет­ся для бере­мен­ных. При этом нуж­но регу­ляр­но сда­вать ана­ли­зы.

Дан­ная ста­дия забо­ле­ва­ния не сни­жа­ет спо­соб­ность жен­щи­ны к зача­тию. Жен­щи­на может быть бере­мен­ной с этим забо­ле­ва­ни­ем.

Дис­пла­зия шей­ки мат­ки 2 сте­пе­ни все­гда тре­бу­ет хирур­ги­че­ско­го лече­ния (резек­ция, кони­за­ция). Лече­ние вто­рой сте­пе­ни дис­пла­зии осно­ва­но на воз­дей­ствии холо­дом (замо­ра­жи­ва­ют­ся участ­ки, пора­жен­ные дис­пла­зи­ей) или теп­лом (при­ме­не­ние тока).

Так­же при­ме­ня­ют лазер­ное лече­ние. Лазе­ром раз­ру­ша­ют пора­жен­ные участ­ки шей­ки мат­ки.

Опе­ра­ция про­во­дит­ся под мест­ным нар­ко­зом. В совре­мен­ное меди­цине для лече­ния ЦИН актив­но при­ме­ня­ет­ся радио­вол­но­вой аппа­рат “Сур­гит­рон” и дру­гие про­грес­сив­ные мето­ди­ки.

ЦИН II может быть пока­за­ни­ем для хирур­ги­че­ско­го лече­ния:

  • кони­за­ция (кону­со­вид­ное иссе­че­ние пора­жен­но­го участ­ка – элек­тро­ко­ни­за­ция или элек­тро­ди­а­тер­мо­ко­ни­за­ция);
  • экс­ци­зия (радио­вол­но­вая, элек­тро­экс­ци­зия).

Выбор мето­да будет зави­сеть от выра­жен­но­сти пато­ло­ги­че­ско­го про­цес­са и сопут­ству­ю­щей пато­ло­гии.

Дисплазия шейки матки 3
Дисплазия шейки матки 3 степени

Шейка матки в месте прикрепления сводов влагалища делится на две части: влагалищную и надвлагалищную. Влагалищная часть шейки матки, которую называют экзоцервиксом, покрыта многослойным плоским эпителием. Она выступает в просвет влагалища. Полость матки переходит в канал шейки (цервикальный канал), который открывается на поверхности экзоцервикса в виде наружного зева.

Слизистая цервикального канала, называемая эндоцервиксом, покрыта железистым (цилиндрическим) эпителием, который образует слизь. Очевидно, что многослойный эпителий экзоцервикса и цилиндрический эндоцервикса должны в каком-то месте соединиться.

Логично предположить, что этим местом должен быть наружный зев.

Однако это наблюдается не у всех женщин детородного возраста. У многих диагностируют цервикальную эктопию, или эктопию цилиндрического эпителия. Этот термин означает выворот эндоцервикса, т/е цилиндрический эпителий расположен не в цервикальном канале, а на поверхности эктоцервикса.

У новорожденных девочек цилиндрический эпителий может находиться даже на уровне влагалищных сводов. Поверхность цервикальной эктопии уменьшается к окончанию периода полового созревания, что становится возможным за счет физиологического (естественного) процесса плоскоклеточной метаплазии.

При более ранних стадиях болезнь может протекать бессимптомно. Именно по этой причине медики рекомендуют женщинам не менее раза в год проходить осмотр гинеколога, а то и чаще.

Но когда заболевание обозначено запущенным характером течения, то его признаки не заметить весьма сложно. Симптомы дисплазии шейки матки 3 степени преимущественно таковы:

  • В нижней области живота женщина начинает ощущать дискомфорт в виде появления тянущей и/или ноющей болевой симптоматики. Особенно данная симптоматика усиливается в период месячных.
  • Появляется зуд и жжение в районе первичных половых признаков женщины.
  • Усиление патологических выделений: бели могут быть как кровяные, так и другого оттенка. При этом они могут источать зловонный запах.
  • Усиление боли при проведении полового акта.

Нет симптомов, характерных для дисплазии шейки матки и преинвазивного рака. У многих больных шейка матки визуально не изменена, у других имеются признаки сопутствующих заболеваний органов репродуктивной системы, например, бели, обусловленные вагинитом, боли в связи с воспалением придатков матки, кровянистые выделения по причине наличия фибромиомы матки или полипов и т.д. .

Еще до недавнего данная методика лечения была практически единственным способом избавления от патологии. Конизация шейки матки при дисплазии 3 степени – иссечение измененных тканей слизистой органов половой системы женщины с применением классических методов хирургического лечения посредством скальпеля, специальной хирургической петлей, через которую пропущен электрический ток, или лазером.

Конизация шейки матки – это наиболее травматичный метод лечения, так как вместе с пораженными тканями иссекаются и соседствующие здоровые клетки. На месте же операции формируется грубый коллоидный рубец. Вмешательство проходит под действием наркоза, в стенах стационара.

При любом методе лечения в послеоперационный период необходимо придерживаться определенного режима в течение первого месяца:

Хирургическое или оперативное лечение может осуществляться как в амбулаторных условиях, так и в стационаре – в зависимости от выбранной врачом методики (удаления или деструкции), обеспечивающей максимальный эффект при минимальной инвазивности процедуры.

Основные оперативные методы лечения дисплазии шейки матки 3 степени, используемые в клинической практике, включают:

  • конусообразное иссечение (конизацию) пораженных тканей;
  • диатермокоагуляцию (коагуляцию электрическим током 60-80 Вт);
  • криодеструкцию (коагуляцию жидким азотом или криотерапию);
  • лазерное лечение (лазерную вапоризацию или коагуляцию).

Также по показаниям (при поражении всех слоев цервикального эпителия) может понадобиться эктомия (резекция) шейки матки скальпелем или ультразвуком.

Оперативное лечение дисплазии шейки матки 3 степени путем конизации, как правило, проводится в процессе диагностики, сочетая биопсию. Здесь могут быть использованы как скальпель или технология «холодный нож» (с местной или общей анестезией), так и диатермическое иссечение зоны трансформации шейки с помощью специального петлевого электрода (электрокаутера).

При использовании данного метода излечение отмечается в более чем 90% случаев.

Остальные оперативные методы удаления или деструкции должны использоваться только тогда, когда степень дисплазии точно установлена, проведена кольпоскопия с биопсией, которая не выявила рака шейки матки.

Специалисты отмечают, что при высокодифференцированной обширной дисплазии шейки матки 3 степени криотерапия – из-за трудности последующей оценки результатов лечения, высокой вероятности рецидива и риска стеноза шейки матки – применяется редко, когда эксцизионная процедура или другой метод абляции недоступен.

При назначении любой из вышеназванных процедур должна учитываться фаза менструального цикла пациенток: наиболее благоприятной в отношении восстановления затронутых участков тканей шейки матки является предовуляторная (первая) фаза.

Лазерное лечение входит в стандартные протоколы оперативного лечения цервикальной неоплазии 3 степени.

Импульс лазерного луча разрушает (денатурирует) белковые структуры патологических тканей на глубину до 6-7 мм, и даже при низкой мощности углекислотного лазера больные клетки просто испаряются. Этот метод называется лазерной вапоризацией.

Лазер точно фокусируется на пораженный участок при помощи кольпоскопа, что позволяет предотвратить разрушение нормальной ткани. Лечение может проводиться с местной инфильтративной анестезией или обезболиванием парацервикальной зоны.

Пациентки могут ощущать определенный дискомфорт в виде спазмов мускулатуры матки.

Тяжелая цервикальная интраэпителиальная неоплазия (CIN), то есть дисплазия шейки матки третьей стадии, является потенциально предраковой патологией и в некоторых случаях (в среднем 12-15%) переходит в плоскоклеточный рак.

Поэтому гинекологи категорически не рекомендуют проводить лечение дисплазии шейки матки 3 степени народными методами.

Следует иметь в виду, что любые интравагинальные процедуры (тампоны, спринцевания), проводимые в домашних условиях без назначения врача могут спровоцировать воспаление или послужить толчком к неконтролируемому прогрессированию заболевания.

Поскольку специфических лекарственных препаратов для терапии тяжелой дисплазии шейки матки пока нет, для повышения защитных сил организма в борьбе с вирусом папилломы (ВПЧ) официальная медицина рекомендует принимать фолиевую кислоту, витамин В12, ретинола ацетат (витамин А) и, конечно, витамины-антиоксиданты – С и Е.

Фитотерапевты советуют принимать отвары таких лекарственных растений, как астрагал (Astragalus danicus) и эхинацея пупурная (Echinacea purpurea). Может помочь индол-3-карбинол (I3C), который содержат все виды капусты.

Активизируется синтез иммунных клеток (Т-лимфоцитов) при воздействии 1,3-β-d-глюканов – полисахаридов гриба-трутовика Coriolus versicolor (или Trametes versicolor).

Из этого гриба производится экстракт, широко используемый медиками Китая и Японии в иммуномодулирующей терапии новообразований, в том числе и злокачественных.

Также имеются научные доказательства того, что полифенолы зеленого чая, в частности, эпигаллокатехин-3-галлат, тормозят пролиферацию видоизмененных клеток эпителия, блокируя матриксные ферменты и клеточные рецепторы эпидермального фактора роста, а также индуцируют гибель клеток-мутантов.

Многие врачи рекомендуют своим пациенткам подкреплять лечение дисплазии шейки матки 3 степени употреблением зеленого чая.

Первые признаки дисплазии

Диагностировать дисплазию шейки матки на ранних стадиях непросто, поскольку часто, особенно вначале, она проявляется бессимптомно. Именно поэтому стоит внимательно следить за здоровьем и регулярно проходить медицинский осмотр.

Дисплазия шейки матки 3

Женщину, страдающую этим заболеванием, могут мучить частые боли в области матки, непрекращающиеся выделения, часто сопровождающиеся всевозможными запахами.

Симптомы, которые могут указать на дисплазию, таковы:

  • влагалищные выделения белого цвета, повышенный зуд;
  • болезненные ощущения во время интимной близости;
  • кровянистые выделения после интимной близости.

Часто эти симптомы проявляются именно при 3 степени.

Диагностика

Основные методы диагностического исследования — это:

  1. Цитологическое исследование мазка, достоверность которого повышается с увеличением степени тяжести дисплазии. Большое значение имеет применение жидкостной технологии приготовления препаратов для микроскопического изучения, позволяющей значительно повысить качество мазков.
  2. Кольпоскопия, являющаяся следующим этапом диагностики заболевания. Она проводится женщинам, у которых в результате цитологического исследования мазков были выявлены отклонения от нормы. Кольпоскопия позволяет более точно определить наличие патологических зон и решить вопрос о необходимости биопсии. Таким образом, она является одним из основных методов, дополняющих цитологию мазка.
  3. Цитологическое исследование нескольких образцов материала, взятого с помощью биопсии.
  4. Проведение полимеразной цепной реакции (ПЦР) для выявления ВПЧ. Этот метод характерен значительным числом ложноположительных и ложноотрицательных результатов. Более точные исследования возможны при использовании методики HCII.

Вследствие того, что дисплазия не обладает характерными клиническими признаками, диагноз устанавливается на основании физикального осмотра в комплексе с лабораторными анализами и инструментальными методами:

Дисплазия шейки матки 3

Осмотр шейки в гинекологических зеркалах

Обычный осмотр часто не позволяет заподозрить данную патологию, так как изменений, видимых глазом, на шейке нет. Но в случае умеренной либо тяжелой дисплазии можно обнаружить изменение цвета слизистой (ярко-красные или белесые), разрастание эпителия в виде белесоватых бляшек, блестящую поверхность вокруг наружного зева.

Кольпоскопия

Проведение кольпоскопии показано всем женщинам раз в год, особенно при имеющихся хронических гинекологических заболеваниях. Метод представляет собой осмотр шейки аппаратом (кольпоскопом) под 10 и более кратном увеличении. Проведение диагностических проб (с разведенной уксусной кислотой и йодом) с последующим осмотром шейки матки называется расширенной кольпоскопией. При смазывании слизистой шейки матки уксусным раствором происходит сужение сосудов эпителия и коагуляция слизи, что облегчает осмотр шейки матки. На дисплазию могут указывать такие признаки, как:

  • появление участков ацетобелого эпителия (элементы лейкоплакии);
  • появление точечности (пунктации) грубой или нежной;
  • появление многоугольных участков (слизистая как бы расчерчена линиями в разных направлениях – мозаика).

После теста с уксусной кислотой шейку матки окрашивают водным раствором йода, что называется пробой Шиллера. Заподозрить атипию эпителия шейки можно при обнаружении неокрашенных йодом участков на шейке, что говорит о недостатке гликогена в эпителиальных клетках и свидетельствует о патологичном процессе в шейке.

Проба Шиллера считается положительной, если вся поверхность шейки приобретает равномерный коричневый цвет.

Цитологическое исследование мазка

При подозрениях на заболевание требуется посетить гинеколога. При весомых подозрениях врач возьмёт шеечный мазок, проведёт исследование.

Если результаты неоднозначны, придётся делать кольпоскопию. Проходит процедура так: кольпоскоп наносит на шейку матки специальную смазку, благодаря которой начинается сужение сосудов.

Возможный вариант – цервикография. Маточная шейка сначала обрабатывается уксусной кислотой (клетки окрашиваются либо не окрашиваются в определённый цвет), делаются снимки, на основе исследования врачи делают выводы.

Главное при диагностике – исключить рак либо возможность появления онкологии. Лечение дисплазии маточной шейки возможно, с раком справиться непросто.

Если диагноз поставлен во время беременности, не стоит волноваться за развитие плода: беременность и болезнь соседствуют мирно, ничто не повлияет на жизнь и функционирование.

Иногда врачи путают нормальные физиологические проявления беременности на шейке матки с дисплазией: явление называется псевдоэрозией.

Хорошо, если беременная женщина как минимум за три года до беременности прошла цитологическое обследование. Если анализ показал отрицательный результат, можно не беспокоиться совершенно точно.

При отсутствии обследований женщину смогут обследовать при появлении псевдоэрозии, поставить на контроль спустя год после родов.

Патологические изменения обнаруживаются при следующих исследованиях:

  • гинекологический осмотр маточной шейки в зеркалах — белесоватые бляшки, практически не меняющие цвет при окрашивании раствором Люголя (тестирование по Шиллеру);
  • кольпоскопия — бледная окраска диспластического очага, усиление кровеносного рисунка;
  • цитология (ПАП-тест) — обнаружение атипичных клеток (чувствительность повышается при тяжелой степени неоплазии) и маркеров ВПЧ
    прицельная биопсия и гистология взятого материала;
  • ПЦР-анализ — иммунологическое исследование, выявляющее ВПЧ-инфекцию.

Способы и средства лечения дисплазии шейки матки подбираются в зависимости от полученных результатов диагностического обследования.

Суммируя все сказанное выше, алгоритм (порядок) диагностики дисплазии шейки матки можно представить следующим образом: цитологическое исследование шеечных мазков (во время профосмотра или ежегодного посещения гинеколога).

При наличии патологии последовательно выполняются кольпоскопия, расширенная кольпоскопия (с уксусной кислотой), обработка шейки матки раствором Люголя (необязательно), прицельная биопсия (под контролем кольпоскопа) с подозрительных участков шейки матки, соскоб слизистой эндоцервикса, бимануальное (влагалищно-переднебрюшностеночное) исследование малого таза (чтобы исключить заболевания матки и ее придатков).

В постановке диагноза дисплазии шейки матки и исключении рака ведущая роль отводится гистологическому исследованию. Если этот диагноз установлен, перед лечением проводят бактериоскопическое и бактериологическое исследование влагалищной флоры.

Это обусловлено тем, что, во-первых, эпителиальные дисплазии сопровождаются воспалительным процессом, а, во-вторых, их лечение на фоне воспаления может вызвать осложнения.

Лечение

Если необходимость терапии дисплазии 1 степени многими специалистами оспаривается, и высказывается мнение только о необходимости постоянного регулярного наблюдения для предотвращения перехода в более тяжелую степень, то лечение умеренной дисплазии шейки матки является обязательным. На этом этапе необходимо проведение комплексной терапии:

  • повышение общего и местного иммунитета; с этой целью может быть использован препарат двойного противовирусного действия Изопринозин; он косвенно и непосредственно подавляет механизмы деления ядра ВПЧ и синтез белков вируса;
  • радиоволновое лечение дисплазии шейки матки, которое является наиболее эффективным и безболезненным методом, предотвращающим образование рубцов и занос атипичных клеток в соседние ткани; возможно и применение криодеструкции, электродеструкции или лазерной вапоризации, но эти методики менее эффективны.

Лечение тяжелой дисплазии шейки матки заключается в хирургическом вмешательстве посредством диатермоэксцизии с помощью специального электрода, электроконизации (конусообразное иссечение участка ткани) с помощью ножа радиоволнового аппарата «Сургитрон» или  ножевой ампутации шейки.

Лечение описываемого заболевания обязательно комплексное и включает следующие моменты:

Дисплазия шейки матки 3

  • проведение противовоспалительной терапии;
  • нормализация иммунологических нарушений;
  • восстановление микробиоценоза влагалища.

Тактика ведения пациенток зависит от степени процесса, площади очага поражения, желания забеременеть и возраста. При выявлении легкой/умеренной степени патологии у молодых женщин и небольших патологических участках лечение не назначается, показано лишь диспансерное наблюдение (каждый квартал), так как высок шанс самопроизвольного излечения – регресса заболевания (около 70 – 90%).

Но в случае выявления ВПЧ, особенно при длительном его персистировании в организме, назначается этиотропная противовирусная терапия (ацикловир, гроприносин, изопринозин, панавир) местно и системно, препараты для нормализации иммунитета (полиоксидоний, ронколейкин, иммунал, виферон) и обработка патологического участка прижигающими веществами легкого действия (солковагин).

После проведения противовирусной терапии лечебные мероприятия включают пробиотики и эубиотики (бификол, бифидумбактерин, лактобактерин) в виде вагинальных тампонов, что нормализует влагалищную микрофлору.

Но консервативная терапия дает положительный эффект невсегда. Показаниями к назначению хирургического лечения служат:

  • 3 степень дисплазии;
  • рак шейки матки в первой стадии;
  • неудовлетворительные результаты цитологических мазков и кольпоскопии при наблюдении на протяжении полугода.

К хирургическим методикам лечения дисплазии шейки матки относятся:

Диатермокоагуляция или ДТК

Когда дисплазия шейки не достигла третьей степени, подойдёт консервативное лечение: таблетки, отдельные неинвазивные процедуры. Когда консервативное лечение не работает, врачи переходят к методике: используют диатермокоагуляцию.

Смысл процедуры в тепловом воздействии. Тепло образуется из-за электрического тока, проходящего через диатермокоагулятивный прибор.

Прочие варианты лечения дисплазии:

  • Криодеструкция (антипод диатермокоагуляции, основное воздействие производится холодом);
  • Лазерная терапия;
  • Радиоволновая хирургия;
  • Ножевая (операция с использованием скальпеля);
  • Электроконизация маточной шейки (операция по усечению конусовидной ткани);
  • Ампутация маточной шейки (в крайнем случае).

Подобное лечение позволяет женщинам оставаться здоровыми в плане рождения детей. Единственная процедура, при которой детородная функция утрачивается – экстирпация, матка удаляется полностью.

После любой операции больную не могут просто выписать: женщине нужно постоянное и усердное динамическое наблюдение. Ткани, удалённые во время оперативного вмешательства, отправляют на гистологическое исследование. Если развивается внутриинвазивный рак, лечение расширяется.

При дис­пла­зии шей­ки мат­ки пер­вой и вто­рой сте­пе­ней при­ме­ня­ют народ­ные сред­ства лече­ния, кото­рые помо­гут облег­чить тече­ние болез­ни. Они не заме­нят основ­но­го лече­ния, но могут исполь­зо­вать­ся для устра­не­ния непри­ят­ных симп­то­мов болез­ни.

При­жи­га­ние лазе­ром, радио­вол­на­ми и кони­за­ция шей­ки мат­ки – самые без­опас­ные мето­ды лече­ния этой болез­ни. Эти мето­ды не остав­ля­ют шра­мов и руб­цов, орган сохра­ня­ет свои функ­ции.

  • Радио­вол­но­вой метод спо­соб­ству­ет уве­ли­че­нию энер­гии изме­нен­ных кле­ток. Это ведет к раз­ру­ше­нию пора­жен­ной клет­ки. Этот спо­соб быст­рый, но болез­нен­ный. Вос­ста­нов­ле­ние про­ис­хо­дит за два-три меся­ца.
  • Лече­ние лазе­ром — без­бо­лез­нен­ный и быст­рый метод лече­ния. Это метод лече­ния не остав­ля­ет руб­цов и прак­ти­че­ски не дает ослож­не­ний. В тече­ние одно­го-двух меся­цев про­ис­хо­дит вос­ста­нов­ле­ние.
  • Кони­за­ция при­ме­ня­ет­ся при II -III ста­дии болез­ни. Во вре­мя опе­ра­ции про­ис­хо­дит уда­ле­ние части пора­жен­ной шей­ки мат­ки. Этот спо­соб поз­во­ля­ет уда­лить пора­жен­ные клет­ки по всей тол­щине эпи­те­лия. При таком спо­со­бе жен­щи­на может забе­ре­ме­неть. Но в таких слу­ча­ях накла­ды­ва­ют­ся швы во избе­жа­ние преж­де­вре­мен­ных родов.

При лече­нии про­во­дит­ся допол­ни­тель­ная тера­пия, осно­ван­ная на нор­маль­ной реге­не­ра­ции тка­ней. Про­пи­сы­ва­ют курс вита­ми­нов групп B и E, а так­же оме­га-3 кис­лот, селе­на и клет­чат­ки.

Пол­но­стью от лекарств отка­зать­ся не полу­чит­ся, посколь­ку суще­ству­ет и кон­сер­ва­тив­ное лече­ние с помо­щью пре­па­ра­тов, осно­ван­ных на тра­вах.

При реци­ди­ве болез­ни пока­за­но обя­за­тель­ное хирур­ги­че­ское лече­ние.

Профилактика

При свое­вре­мен­ном выяв­ле­нии забо­ле­ва­ния и его лече­нии про­гноз бла­го­при­ят­ный. Глав­ное, регу­ляр­но посе­щать гине­ко­ло­га и вовре­мя лечить все выяв­лен­ные забо­ле­ва­ния.

Про­фи­лак­ти­кой это­го забо­ле­ва­ния слу­жат пра­ви­ла гиги­е­ны тела, осо­бен­но поло­вых орга­нов; здо­ро­вый образ жиз­ни; у жен­щи­ны дол­жен быть один поло­вой парт­нер.

В стандартный клинический протокол радиоволновое лечение дисплазии шейки матки или радиоволновая коагуляция не входит.

Данный метод оперативного лечения – с помощью электрохирургического аппарата (Sugitron), генерирующего высокочастотные электрические волны (4 МГц) – позволяет разрезать и коагулировать ткани бесконтактным путем.

В среднем реабилитационный период после оперативного лечения тяжелой дисплазии шейки матки длится от полутора до двух месяцев. В течение первого месяца у женщин отмечаются выделения из влагалища (сукровичные с примесью слизи); может ощущаться боль в нижней части живота (как при начале месячных).

Это врачи считают нормальным явлением. Но если выделения слишком обильные и с кровью, следует сразу же обращаться к лечащему врачу.

Основные рекомендации для пациенток, независимо от конкретного метода оперативного лечения, включают отказ от половых контактов (до конца реабилитационного периода) и полный запрет на любые водные процедуры (купания в бассейне, баня, принятие ванн) – кроме душа.

Врачи рекомендуют женщинам не поднимать тяжестей и максимально ограничить любые физические нагрузки в этот период, а также пользоваться только гигиеническими прокладками и тщательно следить за своим самочувствием.

Например, недомогание и повышение температуры – повод срочно обратиться к своему гинекологу.

Процесс восстановления тканей шейки матки может растянуться на несколько месяцев, но для контроля (через три месяца после удаления или деструкции неоплазии) обязательно берут мазок из влагалищ и проводят кольпоскопию.

Наиболее частыми считаются следующие осложнения после лечения дисплазии шейки матки 3 степени:

  • кровотечение после диатермокоагуляции или лазерного лечения (2-7% случаев);
  • рубцы на шейке матки (особенно после диатермокоагуляции и диатермического иссечения тканей);
  • сужение (стеноз) канала шейки матки, которое становится причиной невозможности беременности;
  • аномалии менструального цикла;
  • рецидив дисплазии;
  • обострение имеющихся или развитие новых вагинально-цервикальных заболеваний воспалительного характера.
  • возможные осложнения родов или их преждевременное начало.
  • развитие плоскоклеточного рака (карциномы) шейки матки.

Осложнения и последствия

Чтобы оценить опасность рассматриваемого заболевания, необходимо представлять те последствия, к которым оно способно привести при игнорировании проблемы или недостаточном лечении.

Дисплазия шейки матки 3

А последствия весьма неприятны:

  • Перерождение нехарактерного эпителия в опухолевидные структуры с дальнейшей мутацией в раковые новообразования.
  • Дальнейшая пенетрация. То есть прогрессивное разрастание с поражением здоровых клеток.
  • Постепенное появление метастаз.
  • Эффект обкрадывания. Как показывают исследования, раковая клетка более активна и имеет повышенные обменные процессы, что приводит к тому, что мутированные структуры потребляют питательные вещества организма, ограничивая в этом здоровые клетки.
  • Интоксикация организма больной – отравление токсинами – продуктами жизнедеятельности злокачественных тканей.

Дисплазия шейки матки 3 степени относится медиками к предраковым состояниям. И если не приняты соответствующие меры, весьма велика вероятность ее перерастания в рак матки.

При своевременном диагностировании и современных методах лечения даже 3 степень рассматриваемой патологии не является приговором для женщины.

Но, тем не менее, даже после проведения необходимой терапии риск осложнения не исчезает. Если лечение не затрагивало целостность органа, остается вероятность возвращения заболевания.

Остается риск появления атипичных клеток и дальнейшего развития рака шейки матки или соседствующих органов. Это самое страшное осложнение данного заболевания.

Снижение иммунитета влечет за собой атаку на организм инвазирующей инфекции, против которой не всегда хватает сил устоять.

Профилактика болезни

Чтобы не доводить организм до подобной болезни, достаточно исполнять ряд простых правил. К примеру, ежегодно обследоваться у гинеколога, чтобы врач брал шеечный мазок и исследовал цитологически.

Дисплазия шейки матки 3

Дисплазия матки любой степени, к сожалению, тот случай, когда лишнее промедление способно коренным образом испортить женскую судьбу.

Суть рекомендаций по предотвращению развития заболевания в сведении к минимуму всех факторов, способных стать катализаторами патологии. Как показывает практика, существенно повлиять на данный процесс не удастся, но принять меры, которые хотя бы частично снизят риск появления рассматриваемого заболевания вполне возможно.

Именно поэтому профилактика дисплазии шейки матки третьей степени сводится к ряду таких рекомендаций:

  • Обязательное соблюдение всех правил гигиены всего тела. И в том числе половых органов.
  • Вакцинация против высокоонкогенных инфекций, таких, например, как вирус папилломы человека и других (ВПЧ). Оптимальным временем для ее проведения — начало половой жизни. Верхним возрастным пределом является 26-30 лет.
  • При инфекционном поражении необходимо проводить лечение, назначенное специалистом, своевременно и до полного выздоровления. Это же, даже в большей степени, относится и к инфекциям, поражающим половые пути женщины.Вести здоровый образ жизни. Нет курению, наркотикам и алкоголю. У женщины должен быть один половой партнер. Это позволит снизить риск «подхватить» инфекцию, передающуюся половым путем. Исключение случайных половых связей.
  • Применять барьерные методы контрацепции, предварительно проконсультировавшись со своим гинекологом.
  • При недомогании или появлении даже незначительного дискомфорта в области половых органов, немедленно обратиться за консультацией к своему лечащему доктору (акушеру – гинекологу). Ранняя диагностика и адекватная терапия любого заболевания – это залог выздоровления.
  • Отказ от вредных привычек.

sustav.space

Что это такое и является ли это раком?

Дисплазия шейки матки 3-й степени — это заболевание, во время которого происходят патологические изменения на клеточном уровне в эпителиальном строении шейки матки. На слизистой оболочке возникают аномальные клетки или повреждения. Дисплазия опасна, поскольку нет гарантий, что она не станет катализатором развития рака, который на начальных стадиях заметить и узнать, как лечится, почти невозможно, так как отсутствует симптоматика заболевания.

ДШМ

Существует лёгкая, умеренная и тяжёлая дисплазия. Всё зависит от того, насколько глубоко поражена слизистая оболочка. Третья степень затрагивает несколько слоёв вызревших клеток.

Чаще всего дисплазию можно встретить у девушек от 20 до 35 лет. Раньше дисплазией страдали женщины на пять-семь лет старше, чем сейчас.

Причинно-следственная связь проявления тяжелой дисплазии

Основной причиной цервикальной интраэпителиальной неоплазии (CIN или ЦИН) 3-й степени является вирус папилломы человека. Он может быть обнаружен у 90% женщин. Вирус бывает нескольких типов. Из них самыми опасными являются 16-й и 18-й серотип.

Также среди причин возникновения болезни шейки матки можно назвать наследственность.

Протекание недуга бывает разным. Всё зависит от возраста женщины, контрацептивных методов, наличия вредных привычек, образа жизни, количества сексуальных партнёров.

ДШМ

Факторы риска

Существует несколько факторов, которые могут поспособствовать развитию дисплазии. Женщины с неоднократными травмами матки (абортами, неоднократными родами), ранней половой жизнью (в возрасте до шестнадцати лет), большим количеством партнёров, незащищённым сексом, болезнями, которые могут передаваться во время полового акта, многолетним использованием контрацептивов, которые находятся в матке, с недостатком витамина А и С, слабым иммунитетом, активным употреблением табачных изделий более подвержены дисплазии шейки матки.

Симптоматика проявления

На начальной стадии болезни симптоматика отсутствует. Недуг может стать явным лишь на поздних этапах. Женщины в таком случае жалуются на боль внизу в животе, кровотечение из влагалища, наличие эрозии в шейке матки, кровь после секса или боли во время него.

Беременность при дисплазии третьей степени

Если женщине поставили диагноз «дисплазия 3-й степени» в то время, когда она вынашивает ребёнка, прогноз утешительный, и плоду ничего не грозит. Беременность тоже ничем не вредит шейке матки.

ДШМ

Иногда у беременных из-за изменения гормонального баланса могут обнаружить псевдоэрозию, которая похожа на дисплазию.

Перед беременностью или во время неё назначают анализ на вирус папилломы человека, мазок Папаниколау.

Если результат показал, что всё в порядке, ничего специфического больше делать не надо. Врач может назначить повторный анализ через год после того, как женщина родит. Если же врач увидит в результате анализа наличие дисплазии, он может провести кольпоскопию.

В случае, если обнаружена вторая степень дисплазии, назначают кольпоскопию и полное обследование через некоторое время после рождения ребёнка.

Если у вас выявили дисплазию шейки матки 3-й степени, врач назначает прицельную биопсию (берут маленький кусочек повреждённой ткани на анализ) и после результатов объясняют, как лечить ваш недуг далее, потому что терапия будет происходить в несколько этапов.

В том случае, если у беременной выявляют тяжёлую форму недуга, назначают регулярное проведение кольпоскопии каждые три месяца.

Если у беременной выявили рак, тактику лечения выбирает гинеколог-онколог.

ДШМ

Методы диагностики

По той причине, что из дисплазии может развиться рак, женщинам старше двадцати одного года (которые живут половой жизнью) настоятельно рекомендуют проверяться у гинеколога не менее одного раза за 12 месяцев, а также раз в 3 года делать цитологическую диагностику.

Диагностировать болезнь можно с помощью осмотра, цитологического исследования, кольпоскопии и биопсии, анализа Шиллера.

Кольпоскопический метод заключается в том, что врач осматривает влагалище с помощью инструментов и, в частности, увеличительного прибора кольпоскопа.

Чтобы отличить третью стадию дисплазии от онкологии, нужно провести биопсию, во время которой выскабливают цервикальный канал. Такой метод может гарантировать точность в 100%.

ДШМ

Лечение дисплазии и прогноз

Чтобы вылечить дисплазию шейки матки 3-й степени, нужно проконсультироваться у врача-гинеколога. Он уточнит симптомы, выявит причину и назначит один из возможных типов лечения. На ранних стадиях болезни (на первой или второй) прогноз утешительный, и женщину лечат терапевтическими средствами. Но в случае третьей стадии может назначаться хирургическое вмешательство.

Чем раньше будет обнаружена проблема, тем проще и быстрее её будет вылечить. Первые две формы заболевания успешно лечатся, и женщина через пару месяцев чувствует себя здоровой. Но в рассматриваемом случае при третьем типе приходится проводить операцию, что велечёт за собой длительное заживление ран и последующее применение препаратов.

Терапевтическое

Во время проведения терапевтического лечения тяжёлой дисплазии следует вначале убрать воспалительный процесс, возобновить нормальную работу плоского эпителия шейки матки с помощью гормональных средств, потом повысить иммунитет. Это и поможет наладить микрофлору во влагалище. Также назначают препараты, содержащие витамин А, С, Е, свечи, спринцевание специальными дезинфикаторами.

ДШМ

Медикаментозное лечение заключается в приёме «Лавомакса», «Кагоцела», «Амиксина», «Панавира», «Гепона», «Полиоксидония», «Иммунала». После излечения болезни могут быть назначены пробиотические лекарства.

Хирургическое

На третьей стадии болезни чаще всего применяют хирургическое вмешательство. Его начинают через неделю после менструации (если нет воспаления в организме и женщина не беременна).

Криодеструкция — это хирургическая процедура, которую лучше применять женщинам, которые не рожали, но планируют иметь детей в дальнейшем. Процедуру проводят при помощи обработки клеток атипичного типа жидким азотом, после чего они отторгаются и разрушаются. После процедуры рана долго заживает, и на этом месте может появиться воспаление.

ДШМ

Другой способ удаления — электрокоагуляция. Она заключается в прижигании током эпителиальной ткани. После проведения процедуры появляются рубцы. Поэтому нерожавшим женщинам не применяют этот способ.

Удаление может происходить также с помощью конизации, при которой дисплазию 3-й степени лечат, иссекая повреждённые слои эпителиальной ткани шейки матки. Для этого пользуются скальпелем, электрическим током или лазером. Такого типа операции характеризуются высокой степенью травмирования кожи, поэтому её проводят только в стационаре и под общим наркозом. После процедуры может возникать кровотечение на протяжении одной недели.

Если у пациентки обнаружена тяжёлая форма заболевания, назначают ампутацию. Вырезают либо целый орган, либо его поражённый участок. После хирургического вмешательства женщина всё ещё может иметь детей. В семидесяти случаях из ста применяют именно этот метод.

Методы нетрадиционной терапии

В редких случаях дисплазию лечат с помощью энерготерапии, которая может восстановить энергетический баланс биополя, существующего в человеке и возле него. Прямо этот метод не может вылечить болезнь, но обладает болеутоляющим эффектом.

ДШМ

Существует японский метод правильного распределения энергий с помощью мануальной терапии. Эта методика способствует быстрому заживлению ран, которые могут быть при дисплазии.

Ещё одним нетрадиционным способом является гомеопатия. Но она тоже действует не на причину болезни, а просто утоляет боль, нормализует кровообращение в интимных зонах и поддерживает иммунную систему женщины.

Помощь народной медицины при дисплазии

Существует несколько народных средств против дисплазии шейки матки. В лечении используют тампоны с соком алоэ. Растение должно быть молодым (не старше пяти лет), чтобы сок был более вязкий. Листочки предварительно моют, убирают кожуру и измельчают. В этот сок макают тампон и кладут глубоко во влагалище. Такая процедура должна проводиться два раза в сутки в течение тридцати дней.

Также можно использовать чистотел для лечения недуга. Это растение следует применять локально с помощью тампонирования или спринцевания. Нужно приготовить отвар из одной столовой ложки сухих цветков и 200 мл кипятка. Настаивайте сорок минут. После этого возьмите тампон, промокните в отваре и используйте на время сна. Такую процедуру повторяют в течение двух недель.

Отваром чистотела можно делать спринцевания. Для этого возьмите зелень чистотела во время его цветения, промойте водой, просушите, нарежьте и сложите в половину банки. Утрамбуйте и налейте кипятка, накройте крышкой, дайте отвару остыть. Процедите и делайте спринцевание два раза в день на протяжении двух недель.

ДШМ

Дисплазия поддаётся лечению с помощью ортилии однобокой. Её можно использовать как водную настойку и делать спринцевания. Для этого вам понадобится 1 столовая ложка этой травы, которую вы должны будете измельчить и добавить стакан кипяченой воды. Поставьте на огонь и прокипятите содержимое на протяжении пяти минут. Дайте отвару настояться в течение двух часов.

Ортилия однобокая применима и для внутреннего использования. Для этого вам следует взять пять столовых ложек травы, насыпать в стеклянную баночку (0,5 л), добавить туда пол-литра водки и плотно накрыть. Поставьте эту настойку на месяц, процедите, разбавьте смесь водой 1:4 и принимайте по половине чайной ложки перед едой за 30 минут. Этот препарат рекомендуется принимать по 2 или 3 раза в сутки, медленно выпивая.

Вылечить дисплазию шейки матки с помощью народных средств возможно только в том случае, если у человека лёгкая степень болезни и параллельно он проходит курс терапии. Поэтому народные рецепты могут применяться лишь после консультации с доктором. В противном случае они могут стать причиной осложнений.

agu.life


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector