Дисплазия шейки матки фото

  • Боль внизу живота
  • Зуд в промежности
  • Боль при половом контакте
  • Жжение в промежности
  • Обильная секреция молочного цвета без запаха
  • Влагалищные выделения с прожилками крови

Одной из наиболее часто встречающихся предраковых форм у женщин является дисплазия шейки матки. Выявляют ее в разных возрастных группах: начиная от двадцатилетних девушек и заканчивая женщинами, находящимися в периоде менопаузы. В основе данного заболевания лежат структурные изменения эпителиального слоя шейки матки (атипичные клетки увеличиваются в объемах, теряют очертания и разрастаются), носящие патологический характер. Они проявляются дисфункцией процессов формирования и отторжения клеток, а также наличием нехарактерных для данной локализации процессов клеточного разрастания и перестройки.

  • Причины
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение

В ряде случаев дисплазия шейки матки развивается при уже имеющейся у женщины эрозии. Зачастую данные понятия уравнивают, но это не равнозначные заболевания. Так, если эрозия возникает при механическом травмировании слизистой выстилки и не влияет на составляющие ее клетки, то для дисплазии матки характерна структурная, атипичная перестройка тканей, что в конечном счете может привести к онкологии.

По причине отсутствия выраженных симптомов, дисплазия матки выявляется только при обращении женщины в консультацию по поводу другого, сопутствующего заболевания. Обнаруживают ее при гинекологическом осмотре. Если болезнь находят на ранних этапах развития, то велики шансы на полное выздоровление и предотвращение онкозаболеваний, однако, при упущении времени, ее можно будет разрешить только хирургическим путем.

Тяжесть данного заболевания находится в непосредственной зависимости от степени поражения эпителиальной выстилки:

  • дисплазия шейки матки 1 степени — слабая. Характеризуется незначительными изменениями, затрагивающими нижнюю треть эпителиального слоя;
  • дисплазия шейки матки 2 степени — умеренная, прогрессирующая стадия заболевания, приводящая к морфологическим изменениям 2/3 толщины эпителиальной выстилки;
  • дисплазия шейки матки 3 степени. Для данной стадии характерно наличие патологических клеточных изменений по всей толще эпителиального слоя. Это неинвазивный рак, при котором не наблюдается прорастания пораженных клеток в близлежащие ткани и кровеносные сосуды. В таком латентном состоянии предрак может находиться до 20 лет, а затем — перейти в инвазивный рак.

Чтобы уберечь свое здоровье от возможного появления дисплазии матки и более тяжелого состояния, женщине важно знать истоки данного заболевания.

Причины дисплазии шейки матки

В большинстве известных современной медицине случаев (до 98%), основной причиной дисплазии матки является обнаруженный у женщины, длительно существующий (более 1 года) в слизистой шейки, вирус папилломы человека, относящийся к 16 и 18 онкогенным типам. Отягощают данное заболевание следующие предрасполагающие факторы:

  • курение (является катализатором развития дисплазии матки, ускоряя ее развитие в 4 раза);

  • начало ранней половой жизни (до 16 лет);
  • иммунодефицит, вызванный стрессами, нерациональным питанием, наличием хронических заболеваний, злоупотреблением медикаментозными препаратами;
  • имеющийся у полового партнера рак головки члена;
  • воздействие на шейку матки травмирующего свойства;
  • ранние роды и в больших количествах;
  • половые связи беспорядочного характера (более трех партнеров);
  • механическая травматизация полости матки посредством проведения абортов и выскабливаний;
  • наследственный фактор;
  • инфекционные заболевания, передаваемые половым путем (гонорея, остроконечные кондиломы, хламидиоз и т. д.);
  • гормональные изменения вследствие беременности, перехода женщины в состояние предменопаузы;

  • длительное (более 5 лет) употребление гормональных противозачаточных комбинированного типа;
  • недостаточность в организме бета-каротина и витаминов групп А и С;
  • однообразное, небогатое необходимыми микроэлементами, питание;
  • неудовлетворительные социальные условия;
  • хронические гинекологические заболевания (эктропион, эрозия и др.);
  • наличие у женщины герпеса 7 типа;
  • асоциальное поведение;
  • СПИД.

Наличие данных факторов ускоряет развитие дисплазии шейки матки и способствует катализации злокачественного ее течения.

Симптомы дисплазии шейки матки

Дисплазия шейки матки фотоДисплазия шейки матки

Для того чтобы определить наличие у женщины дисплазии шейки матки, важно, прежде всего, обратить пристальное внимание на сопутствующие заболеванию симптомы. Однако коварность болезни на ранних стадиях состоит в бессимптомном течении, так что обнаружить ее на данном этапе практически невозможно. Только при соединении вторичных инфекций, таких, как цервинит и кольпит, а также развитии тяжелой формы дисплазии матки, можно судить о существовании болезни. Симптомы воспалительного характера:

  • болезненность при половом сношении;
  • обильная секреция молочного цвета белей, не имеющих запаха;
  • зуд и жжение, локализованные на половых органах в наружной их части;
  • влагалищные выделения с прожилками крови (после спринцевания, полового акта, использования тампонов, а также гинекологического осмотра);
  • боль ноющего свойства внизу живота.

И хотя появление у женщины вышеперечисленных симптомов прямо не говорит о наличии у нее дисплазии матки, но это является сигналом для осуществления более тщательного наблюдения за своим здоровьем.

Большой прорыв сделан медициной при выделении главенствующей роли ВПЧ, как основному источнику дисплазии, что позволило в корне поменять отношение врачей к методам, позволяющим успешно диагностировать такое заболевание.

Диагностика заболевания

Для успешного диагностирования дисплазии, ввиду того что симптомы ее слабо выражены, гинекологами применяются различные методики: лабораторные, инструментальные и клинические. Основными диагностическими приемами для обнаружения такой болезни, как дисплазия шейки матки, являются:

  • осмотр слизистой влагалища посредством применения зеркал. С помощью данного исследования можно визуально оценить цвет слизистых оболочек, обнаружить области разрастания плоского эпителия, а также визуализировать патологические пятна и блеск около наружного зева;
  • ПЦР-диагностика. С ее помощью можно точно определить наличие ВПЧ в любой физиологической жидкости организма (слизи, моче или крови);
  • кольпоскопия. Посредством применения кольпоскопа, десятикратно увеличивающего изображение слизистой, выявляется умеренная и тяжелая дисплазия матки. При нанесении на слизистую, выстилающую шейку матки, р-ра Люголя или уксусной кислоты, проявляются скрытые дефекты, незаметные при плановом осмотре;

  • цитологическое исследование взятого с поверхности шейки матки мазка. Такое исследование проводят с помощью микроскопа. Оно позволяет выявить маркеры ВПЧ и наличие атипичных клеток;
  • прицельная биопсия с целью проведения дальнейшего гистологического исследования иссеченного подозрительного участка ткани. При выявлении дисплазии данный метод является самым информативным.

Дисплазия шейки матки фотоЦервикальная биопсия

Следует отметить, что пристальное наблюдение за состоянием женского здоровья и своевременное обращение к гинекологу способно в корне поменять картину развития болезни и упростить методы, а также инструменты ее лечения.

Лечение дисплазии шейки матки

Хотя дисплазия шейки матки, как заболевание, носит прогрессирующий, затяжной характер, но при проведении адекватного лечения, имеет свойство постепенно регрессировать. Поэтому важно как можно раньше начать лечение при обнаружении этого недуга.

Лечение дисплазии шейки матки — стационарное, проводится в медицинском учреждении гинекологом и зависит от ряда условностей:

  • степени дисплазии;
  • возрастного показателя пациентки;
  • наличия параллельно текущих заболеваний;
  • величины участка патологического поражения;
  • желания сохранить функцию деторождения.

Противопоказаниями для осуществления терапии, направленной на устранение дисплазии, являются: недостижение пациенткой возраста 20 лет, отсутствие у женщины ВПЧ, наличие поражения слизистой шейки матки, носящего точечный характер, а также отсутствующие в цервикальном канале симптомы дисплазии матки.

В современной медицинской практике легкая дисплазия шейки матки лечится консервативным путем, включающим в себя:

  • гинекологическое обследование в течение 2 лет;
  • борьбу с курением;
  • ежегодное проведение кольпоскопии и сдача анализа на цитологию;
  • подбор альтернативных контрацептивов;
  • лечение ИППП;
  • терапия заболеваний эндокринной системы.

Лечение дисплазии шейки матки умеренной и тяжелой степени осуществляется в двух направлениях:

  • Иммуностимулирующая терапия — показана при обширно распространенной рецидивирующей дисплазии. Она включает в себя прием различных иммуномодуляторов, повышающих иммунный ответ;
  • Хирургическое вмешательство проводится в первой фазе менструального цикла при условии отсутствия воспалительных процессов. Перед операцией пациентке назначаются анализы на ИППП, цитологический мазок, а также мазок, иллюстрирующий степень чистоты влагалища.
  • Хирургическое вмешательство ведется по двум направлениям:

  • деструкция пораженного участка при помощи:
    • криотерапии. Посредством применения на пораженный участок слизистой жидкого азота, происходит разрушение области, пораженной дисплазией;
    • диатермокоагуляции. Применяя на пораженный участок электрический ток, достигается эффект прижигания или иссечения очага заболевания;
    • лазеровапоризации. Воздействием низкоинтенсивного лазерного луча на пораженный участок, достигается деструкция патологических тканей (посредством их нагревания) с последующим формированием некротических зон в местах их стыков со здоровыми участками;

  • хирургическое иссечение, проводящееся по следующим направлениям:
    •  

    • конизация шейки матки. Петлей диатермокоагулятора удаляется участок шейки матки конусообразного вида;
    • ампутация шейки матки.

    Дисплазия шейки матки фотоКонизация шейки матки

    К побочным явлениям, возникающим после хирургического вмешательства, относят повышенную секрецию влагалищной слизи, кровяные выделения и периодические боли ноющего характера, локализованные внизу живота, продолжающиеся от 3 до 5 дней. Послеоперационное восстановление длится обычно около 4–6 нед. В этот период пациентке рекомендуется воздерживаться от подъема тяжелых предметов, посещения бань и саун, ведения половой жизни, а также запрещается использовать гигиенические тампоны.

    При проведении любой операции возможны осложнения. В данном случае к ним относят:

    • рецидив заболевания;
    • бесплодие;
    • симптомы нарушения менструального цикла;
    • обострение хронических заболеваний органов малого таза, имеющих хроническое течение;
    • симптомы рубцевания шейки матки.

    И хотя появление вышеперечисленных осложнений встречается редко, но их вероятность возрастает тем быстрее, чем сложнее проводимая операция и ниже операционный и квалификационный стаж хирурга, а также при несоблюдении пациенткой предписанных рекомендаций.

    Через 3 месяца после проведенной операции женщине нужно повторно обратиться в медицинское учреждение для контрольного проведения кольпоскопии и взятия мазка для проведения цитологического исследования. В случае получения отрицательных результатов, через год женщину с учета снимают.

    Перенесшей данное заболевание пациентке, важно соблюдать меры профилактики, к которым относят:

    • обогащение рациона питания витаминами групп А и В;
    • отказ от курения;
    • незамедлительное лечение заболеваний инфекционной природы;
    • прохождение регулярного гинекологического осмотра;
    • пользование барьерной контрацепцией.

    Соблюдение данных профилактических мер в сочетании с ранним выявлением и своевременным лечением дисплазии матки дает положительный прогноз и позволяет сократить вероятность появления рецидивов и развития неинвазивной формы рака.

    Что делать?

    Если Вы считаете, что у вас Дисплазия шейки матки и характерные для этого заболевания симптомы, то вам может помочь врач гинеколог.

    novosti-mediciny.ru

    Что такое дисплазия шейки матки?


    Дисплазия шейки матки – аномалия структурных клеток тканей в слизистой оболочки влагалища, начальный этап перерождения в рак, а это уже – смертельная патология. Если не начать интенсивную своевременную терапию, то аномальным видоизменениям и необратимым процессам станут подвержены эпителиальные клетки.

    Во влагалищной части расположено множество слоев плоского эпителия, среди них:

    • поверхностный в составе с эпителием, которые начинают постепенно отмирать, заменяясь на соединительную ткань;
    • базальный (средний) слой с наличием клеток, подверженных структурным видоизменениям, приобретению бесформенных крупных размеров с множеством ядер, стертости слоев, перерождению нормальных клеток на патологические, неспособные самостоятельно обновляться, функционировать;
    • парабазальный как более глубокий слой с расположением в несколько мышечных слоев тканей, способных слущиваться.

    Клетки начинают постепенно сморщиваться, а ядра – уменьшаться в размерах.

    Клетки эпителия

    Причины появления дисплазии


    Женщинам рекомендуется бдительно отслеживать состояние половых органов и свое самочувствие. Именно провоцирующие факторы способствуют развитию дисплазии. Появление неприятных признаков – явный сигнал о неполадках в половой сфере. Возможно, что это уже запущенная стадия болезни.

    Спровоцировать дисплазию может:

    • Вирус ВПЧродовой процесс;
    • плохая экология;
    • наследственный фактор;
    • иммунодефицит;
    • метаплазия;
    • заболевания с воспалительным течением;
    • вредные привычки (алкоголь, курение);
    • ВПЧ (штаммы 16, 18) как главный провокатор развития дисплазии;
    • гормональный сбой;
    • раннее начало половой жизни;
    • беспорядочные сексуальные связи;
    • злоупотребление синтетическими гормонами;
    • снижение местного иммунитета;
    • гормональная дисфункция, что бывает у девочек в переходном возрасте;
    • беременность, инволютивный период;
    • искусственное прерывание, аборт;
    • травма родовых путей;
    • поражения половых губ, стенок влагалища кондиломами;
    • дефицит витаминов, фолиевой кислоты, бета каротина в организме;
    • пассивное курение;
    • сексуальные связи с мужчинами – носителями опухоли головки члена при скоплении смегмы в нижней части крайней плотью с наличием канцерогенных свойств.

    По статистике, группу риска составляют молодые женщины до 30 лет, пренебрегающие средствами личной гигиены, имеющие вредные привычки. Обычно в здоровом организме вирус долго не задерживается и выводится в течение 8 месяцев самостоятельно из организма. Присутствие же его в организме свыше 3 лет приводит к обратному эффекту – развитию дисплазии 1 степени с постепенным переходом сначала в умеренную, затем тяжелую стадию.

    Именно ВПЧ – самый главный враг, чреватый развитием дисплазии шейки матки. Прогнозы полностью будут зависеть от своевременного лечения, применение эффективных методик.

    Виды дисплазии шейки матки

    Дисплазия, латинская аббревиатура – цервикальная неоплазия выявляется с учетом классификации и наличия в мазке (взятого с поверхности эпителия) нетипичных клеток. Диагноз устанавливается по результатам проведенного гистологического исследования, с учётом количества слоев с клетками, подверженными эпителизации.

    По видам дисплазия бывает:

    • первичный в случае выявления атипичных клеток с поражением 1/3 толщины эпителиального слоя;
    • вторичный умеренная с поражением слоя на более чем на 2/3 части в толщину;
    • запущенный тяжелый вид с поражением большей части эпителиального пласта с захватом базальной мембраны, иных слоев со зрелыми эпителиальными клетками, в частности – нормальных структур пришеечного канала.

    Дисплазия в запущенной форме трудно поддается дифференциации, когда подвержен патологии не только верхний отдел влагалищной шейки, но и внутренний канал шейки матки.

    Слои клеток при дисплазии

    Степени заболевания

    В ходе проведенной гистологии степень дисплазии устанавливается врачами с учётом глубины поражения эпителиальных слоев патогенными клетками, структуры видоизменения тканей, морфологии на участке патологии.

    В норме здоровая слизистая полости матки состоит из 4 слоев, каждый из которых может быть подвержен поражению, в зависимости от чего и устанавливается врачами степень дисплазии:

    1. 1 слабая степень – начальная стадия патологии с неявно выраженной модификацией базального слоя эпителия, отсутствием симптомов и даже папилломавируса в ходе проведения диагностики в анализах не выявляется. Поражение эпителия в глубину – не глубокое, составляет не более 1/3 от всей поверхности эпителиального слоя
    2. 2 степень с видоизменением строения более глубоких тканей, когда явно выражены поражения структур, в патологию вовлечена почти половина эпителиального слоя. Изменение клеток начинает прогрессировать уже на морфологическом уровне.
    3. 3 степень — запущенная и считается самой тяжелой, когда дисплазии подвержены более глубокие слои. Атипичное поражение отмечается более чем на 2/3 слизистой оболочки шейки матки. Явно выражены структурные изменения. Прогрессирует митоз клеток, выявляются большие крупные гиперхромные ядра. Хотя сосуды, соседние ткани и мышцы патологией возможно не затронуты.

    Степень дисплазии устанавливается путем исследования мазка на цитологию, проведения биопсии. На основании результатов данных анализов устанавливается точный диагноз.

    Степени дисплазии шейки матки

    Симптомы и признаки дисплазии

    В группе риска — молодые женщины (15-25 лет), ведущие раннюю половую жизнь, когда по истечении 2-3 лет в 82% случаев выявляется ВПЧ. Хотя конечно, инфекция не всегда переходит в злокачественную форму. Картина становится более отчётливой уже на поздней стадии развития патологии.

    На 1-2 стадии симптомы могут вовсе отсутствовать и только случайный визит к гинекологу, проведение планового осмотра позволят выявить  проблемы на начальном этапе.

    Признаки при дисплазии очевидны:

    • Кровяные клеткизуд, жжение;
    • болезненность во влагалище во время сексуальных контактов;
    • отхождение кровянистых выделений при пальпации, после осмотра у гинеколога;
    • признаки вагинита, аднексита в сопровождении с явной болезненностью;
    • отхождение белей, выделений с неприятным гнилостным запахом
    • сбой менструального цикла;
    • повышение температуры до высоких значений;
    • тянущие боли внизу живота.

    На заметку! Подобные проявления уже нельзя игнорировать. Это должно стать поводом для срочного обращения к врачам. Если не лечить, то патология быстро начнет прогрессировать и вполне возможно перерождение слизистой влагалища в плоскоклеточную опухоль.

    Симптоматика при дисплазии схожа с ПМС на начальном этапе. Видимые изменений на половых органах могут не наблюдаться, причём не всегда патология имеет самостоятельное течение. Как правило, развивается на фоне иного сопутствующего инфицирования вирусами, бактериями, хламидии, остроконечными кондиломами, гонореей, сифилисом.

    Нередко патология выявляется с приходом беременности у женщин, когда встает вопрос о срочном назначении лечения с учетом степени риска, негативного воздействия на плод.

    Нередко провоцирует дисплазию микробная инфекция с появлением признаков цервицита, кольпита, зуда и жжения в половых путях, отхождения серозных выделений с примесями крови на фоне воспаления. Дисплазия шейки матки начинает регрессировать, приобретают затяжной характер.

    Методы диагностики

    Выявление патологических изменений в полости матки начинается с визуального гинекологического осмотра врачом с помощью специальных зеркал.

    Возможно уже сразу визуальное выявление изменение цвета слизистой матки, появление специфического блеска вокруг зева шейки, атипичных разрастаний или пятен в эпителиальных слоях.

    Диагностика проводится инструментальными методами:

    • цервикальная биопсия путем взятия образца ткани из шейки матки для обследования;
    • цервикография путем взятия снимка с помощью специальной камеры из полости матки с последующей расшифровкой результатов
    • прицельная биопсия за счёт взятия ткани из пришеечной зоны с целью исследования на видоизменение в строении;
    • кольпоскопия как прицельный метод исследования с помощью кольпоскопа, позволяющий выявить даже незначительные, малозаметные дефекты.

    К лабораторным методам исследования стоит отнести:

    • ПЦР как один из главных методик для выявления папилломавируса онкогенного типа (16, 18);
    • гистология как исследование строения частиц эпителиальной ткани, информативный метод для расшифровки дисплазии;
    • цитология путем взятия мазка из шейки матки с целью выявления атипичных клеток в слоях маточного эпителия.

    Последствия дисплазии шейки матки

    Осложнением дисплазии может стать:

    • открывшееся кровотечение после проведенной операции;
    • сужение просвета шейки матки на фоне присоединения иной инфекции.

    Последствия дисплазии могут быть плачевными, почему так важно выявить патологию на раннем этапе:

    • Дисплазия шейки матки фотоКонечно, на 1 стадии прогноз — благоприятный и достаточно пройти лечебный курс медикаментами, в дополнение — народными средствами.
    • Болезнетворный вирус в организме на 2 стадии дисплазии подавить самостоятельно уже сложно. С целью восстановления женщинам придется довольно долго лечиться медикаментами, 2-3 года, при этом держать свое состояние под контролем и состоять на учете у гинеколога.
    • 3 степень – запущенная, с появлением раковых клеток и метастаз — предраковое состояние. Грозит развитием онкологии, когда врачи принимают единственно верное решение — удаление шейки матки, проведение операции возможно совместно с яичниками при вовлечении их в патологический процесс.

    Внимание! Признаки дисплазии становятся очевидными лишь на 2-3 стадии развития. Женщинам нельзя игнорировать появление даже незначительных неприятных признаков.

    В период восстановления не обойтись без коррекции структур репродуктивной системы. Шансы на излечение и возрождение шейки матки малы. Только проведение полной диагностики и четкое следование всем инструкциям врачей поможет избежать смертельного исхода.

    На заметку! Только бдительность, прилежность женщин позволит избежать серьезных последствий дисплазии, в частности рака шейки матки, чем и чревато подобная патология при запуске процесса.

    Заболевание и беременность

    На начальном этапе дисплазия не несёт особой опасности беременным женщинам, но по мере прогрессирования может сказаться не лучшим образом на ребёнке. Именно беременность приводит к подавлению иммунных сил организма, а значит – к прогрессированию патологии.

    Быстро начинает расти уровень эстрогена, за счет которого подвержена  видоизменениям слизистая шейки матки. Укорачивается, выворачивается наружу внутренний эпителиальный слой.

             

    Дисплазия после родов

    Конизация шейки маткиСама по себе дисплазия не может негативно повлиять на плод.

    К тяжелым последствиям для малыша приводят осложнения в постродовой период, а именно конизация (гестация) шейки матки на фоне кесарева сечения, наложения швов.

    Осложненные роды могут сказаться не лучшим образом на новорожденном.

    Особенно, если очаги поражения в полости матки довольно обширные, имеют место быть кровотечения разной тяжести.

    Грудничок заполучает заболевание в момент прохождения через родовые пути или при попадании папилломавируса в ротик. Далее по мере развития это может негативно сказаться на голосовых связках, гортани.

    Именно ВПЧ опасно для беременных женщин. Вот почему так важно проходить полную диагностику и обследоваться еще на стадии планирования беременности, не пренебрегать гинекологическими осмотрами хотя бы 1 раз.

    При дисплазии на шейке матки наблюдается красный венчик или псевдоэрозия. Беременность сама по себе не может повлиять на дисплазию: улучшить либо усугубить ее течение. Речь идет о гормональных изменениях в данный период у женщин, когда вполне возможно начало прогрессирования ВПЧ вируса, видоизменений клеточных структур шейки матки.

    При выявлении положительного теста и легкой степени дисплазии женщинам назначается кольпоскопия, контроль за состоянием полости матки на протяжении 1 года после родов. Важно понимать, что дисплазия — это предраковое состояние или онкология, поэтому уже не обойтись без проведения биопсии путем забора материала для исследования.

    Анализ берется трижды:

    • на раннем сроке беременности, 1,5-2 месяца;
    • за 3 месяца до предполагаемого дня родов;
    • после родоразрешения.

    Все действия согласуются с онкологом и, конечно, каждая конкретная ситуация сугубо индивидуальна.

    Но именно высокое количество эстрогенов в период беременности может продуцировать появление неприятных признаков из половых органов:

    • отхождение густой прозрачной слизи;
    • появление кровотечений;
    • приобретение шейки матки синевато-цианозного окраса;
    • разрушение, размягчения либо утолщение слоев в полости шейки матки.

    В случае подозрения на рак возможно проведение конизации, конусовидной биопсии у беременных женщин.

    На заметку! ВПЧ может долгое время пребывать в организме, никак не заявлять о себе, выжидать подходящее время для проявления с новой силой. Если будет выявлена дисплазия независимо от степени, стадии при беременности, то женщине не избежать проведения биопсии, а значит, забора кусочка ткани из полости матки. Это уже чревато риском для плода по причине забора пробы непосредственно из полости шейки матки. Подобная процедура – некое хирургическое вмешательство и вполне может привести к выкидышу, преждевременным родам.

    Организм у беременных женщин неустойчив перед натиском скрытых инфекций. Вот почему так важно женщинам с наступлением беременности пить фолиевую кислоту и витамины.

    Лечение дисплазии шейки матки

    Рак шейки матки фотоЛечение проводится лишь при прогрессировании дисплазии. Многим как молодым женщинам удается все — же подавить недуг на начальном этапе.

    Слизистая оболочка матки полностью восстанавливается. На здоровье женщин и деторождении впоследствии это уже никак не отражается.

    В группу риска входят именно пожилые женщины, поэтому зачастую в период пребывания шейки матки уже на грани перехода в неинвазивный рак лечение не обходится без полной (частичной) ампутации органа.

    Лечение дисплазии проводится в стационарных условиях. Гинекологом подбираются медикаменты с учетом возраста, имеющихся симптомов, степени поражения полости матки, имеющихся противопоказаний к проведению терапии.

    Назначаются лекарственные препараты или хирургическое вмешательство (замораживание жидким азотом, прижигание током, разрушение лазерными лучами атипичных клеток).

    Лекарственный метод

    При выявлении патологии на начальном этапе медикаментозное лечение достаточно успешно. Основная цель — нейтрализовать действие ВПЧ, устранить любые негативные проявления, предшествующие развитию дисплазии. Тактика напрямую зависит от желания женщин иметь в будущем детей, хотя для возрастных дам подобный вопрос уже не имеет особого значения.

    Лечебное действие направлено на:

    • восстановление функций эпителиальной ткани;
    • снятие воспаления;
    • повышение сопротивляемости организма;
    • восстановление поврежденной микрофлоры влагалища.

    Назначаются медикаменты:

    • иммуностимуляторы;
    • витаминные комплексы (витамины А, Е, С)
    • Интерферон альфа-2, Продигиозан, Изопринозин для защиты от вирусов и бактерий, укрепления иммунитета, активизации выработки иммунных здоровых клеток;
    • фолиевая кислота для укрепления защитных сил организма, регенерации клеток, особенно после прижигания эрозии.

    Хирургическое вмешательство

    Если лечение медикаментами становится бессильным, то врачом может быть назначена деструкция пораженного участка.

    Основные методы воздействия:

    1. Криодеструкция шейки матки фотоКриодеструкция путем подачи жидкого азота, замораживания эпителиального слоя под температурой минус 196 гр.
    2. Радиоволны.
    3. Фотодинамическая терапия — новейший способ лечения онкозаболеваний, но женщинам в послеоперационный период необходимо в строгости придерживаться (первые 2-3 месяца) строгих правил: отказаться от загара, посещения сауны, бассейна, пляжа, занятий спортом, сексом.
    4. Лазерное иссечение пораженных тканей. Методика не приводит к рубцеванию, позволяет держать под контролем глубину проникновения лазера, но может привести к ожогам здоровых участков
    5. Электроконизация шейки матки с помощью петли диатермокоагулятора.
    6. Радиоволновое излучение путем подачи высокочастотных волн на очаги дисплазии. Процедура – малотравматичная, безболезненная, с последующим коротким сроком реабилитации. Не приводит к грубым рубцам, может применяться нерожавшим женщинам.

    Так или иначе эксцизия по иссечению опухолевидной ткани приводит к травмированию слизистой матки, здоровых близлежащих тканей. Каждая из методик деформирует шейку, имеет свои положительные и негативные стороны. Именно поэтому женщинам крайне важно заботиться о своём здоровье смолоду.

    При малейшем подозрении на ВПЧ не бояться обращаться гинеколога. Только своевременная постановка диагноза позволит избежать множества неприятных осложнений в будущем.

    Послеоперационный период

    Пациенткам после проведенной операции важно поберечь себя, поспособствовать быстрейшему заживлению пораженный шейки матки.

    Врачи рекомендуют в первые 2-3 месяца после проведенной операции исключить полностью:

    • поднятие тяжестей;
    • занятия физкультурой;
    • посещение бани, сауны, солярия;
    • половых контакты;
    • введение каких-либо растворов во влагалище.

    Важно проходить обследование, посещать гинеколога после каждого прохождения менструального цикла. В тяжелых случаях восстановительный период может затянуться на 2-3месяца, привести к сильному рубцеванию полости матки.

    Наблюдение после лечения дисплазии шейки матки

    Обычно выделения после операции длятся в течение 1 месяца. Допустима боль в низу живота, но при этом женщина соблюдает постоперационный период, устранила половые контакты, своевременно меняет прокладки, не пренебрегает физическими нагрузками.

    Эктопион шейки маткиРедко, но бывает что проявляются осложнения или рецидивы по истечении 2-3 месяцев после проведенной операции:

    • рубцевание шейки матки;
    • переходом в стадию обострения иных хронических воспалительных процессов в малом тазу;
    • дисменорея;
    • нарушение менструальных функций;
    • бесплодие на фоне частых рецидивов.

    При подозрении на осложнения женщинам рекомендуется сдать мазок на цитологию, колькоскопию, оставаться под наблюдением лечащего врача после операции еще минимум 3 месяца. Возможно сильное повреждение сосудов, отхождение струпа, деформация шейки матки, стеноз шеечного канала, гормональный сбой.

    Женщина после перенесенной операции и дисплазии должна находиться под строгим контролем врачей, соблюдать меры профилактики, отказаться от вредных привычек.

    Если дисплазия была выявлена на раннем этапе, то прогноз вполне благоприятный. Реабилитационный период пройдет быстро, а рецидивы и возможное развитие неинвазивного рака сведено к минимуму.

    Профилактика заболевания

    Через 3 месяца нужно вновь посетить гинеколога для контрольного осмотра, провериться, как прошёл процесс заживления и сдать контрольный мазок на гистологию. Если всё в порядке, то женщина будет считаться выздоровевшей. Далее достаточно проходить обследование1раз в год.

    В целях профилактики стоит порекомендовать женщинам:

    • Элемент Селенукреплять иммунитет;
    • всячески повышать сопротивляемость организма;
    • устранить вредные привычки;
    • нормализовать питание;
    • бороться с нехваткой витаминов в организме;
    • дозировать физические упражнения;
    • следить за гигиеной половых органов, содержать их в чистоте;
    • принимать (особенно после 40 лет) витаминные комплексы в составе с селеном (главный противораковый элемент);
    • своевременно лечить заболевания половых органов.

    Если же появились неприятные симптомы (зуд, жжение) во влагалище , то нужно бить тревогу и обращаться к врачам. В целях профилактики важно подкреплять иммунную систему, не давать никаких шансов для прогрессирования дисплазии вновь. Важно откорректировать меню, сделать сбалансированным питание, устранить вредные канцерогенные продукты (алкоголь, сахар, соления, копчености).

    Перспективы лечения дисплазии шейки матки

    Рак шейки матки при осмотреМногие женщины интересуются: можно ли полностью вылечить дисплазию? Врачи отвечают, что только своевременная диагностика позволит избежать серьезных последствий.

    Патология на раннем этапе не нуждается в использовании медикаментов и может пройти самостоятельно.

    А вот по мере прогрессирования в тяжелую стадию опасность представляет плоскоклеточной рак, далее — летальный исход.

    Однако, вовремя проведенная операция способна продлить жизнь, обеспечить устойчивую ремиссию на долгие годы, дать вполне обнадеживающие перспективы на будущее после пройденного лечения от дисплазии.

    Папилломавирус опасен рецидивами, но может долгое время скрывать в организме. Вторая степень дисплазии уже сложно поддается лечению медикаментами. Надеяться на самоисцеление уже не приходится. К счастью,  инновационные методики сегодня делают свое дело.

    woman-centre.com

    Немного из анатомии

    Чтобы понять, что поражает дисплазия, необходимо сперва разобраться в анатомии.

    Шейка матки – нижний цилиндрический или конусовидный суженный отдел матки, который впадает в матку и частично находится в брюшной полости. Стенки канала шейки матки имеют железы, которые генерируют и выделяют слизь. Данная слизь не дает проникнуть в матку содержимому влагалища.

    Она непроницаема для микробов и сперматозоидов, за исключением середины менструального цикла, когда слизь разжижается и становится более уязвимой.

    Наружная же часть шейки матки выстлана плоским многослойным эпителием. Примерно в области маточного зева как раз и происходит переход с однослойного в многослойный эпителий канала шейки матки, который устилает влагалище и наружную часть шейки матки.

    Слои слизистой влагалищной части шейки матки

    На самом деле слоев всего 3 , среди них:

    1. Базальный слой. Данный слой граничит с мышечной тканью и сосудами. Его основной функцией является непрерывная генерация и обновление слизистой за счет размножения и деления клеток.
    2. Промежуточный слой. Данный слой содержит в себе созревающие клетки слизистой.
    3. Функциональный слой, или, как его еще называю, поверхностный. В этом слое находятся созревшие плоские неороговевающие эпителиальные клетки.

    лечение дисплазии шейки матки

    Вернуться к содержанию

    Какие бывают виды дисплазии шейки матки?

    Существует всего 3 степени дисплазии, в зависимости от глубины нарушения строения эпителия, ставят диагноз дисплазии шейки матки 1 степени, 2 степени, 3 степени. В зависимости от количества слоев с нарушенной структурой и морфологией, определяется уровень тяжести заболевания.

    В международной классификации выделяются следующие три стадии процесса:

    1. Легкая дисплазия шейки матки (дисплазия I, CIN I) – на данной стадии строение клеток выражено незначительно, затрагивает лишь нижнюю часть эпителия (1/3 часть).
    2. Умеренная дисплазия шейки матки (дисплазия II, CIN II) – на данной стадии морфологические клеточные изменения прогрессируют, затронуто 2/3 от толщины эпителия.
    3. Тяжелая форма дисплазии шейки матки (дисплазия III, CIN III) – на данной стадии поражены все клетки, что объясняет наличие патологически измененных клеток во всех слоях эпителия, но стоит заметить, что данные клетки не распространяются в мышцы, сосуды, окружающие ткани.

    Вернуться к содержанию

    Причины дисплазии шейки матки

    Практически во всех случаях (96-98%), известных медицине, причиной появления дисплазии является длительная персистенция онкогенных типов вируса папилломы человека (ВПЧ-18 и ВПЧ-16) в слизистой шейки матки. Как правило, вызывает дисплазию наличие данных форм ВПЧ в слизистой шейки матки на протяжении 1-1,5 года. Поэтому следует посещать гинеколога хотя бы 2 раза в год.

    Какие факторы увеличивают вероятность появления дисплазии?

    •  Пассивное или активное курение – увеличивает вероятность в 4 раза!
    •  Слабый иммунитет, связанный с хроническими заболеваниями, стрессами, образом жизни, неправильным питанием, употреблением медикаментов, приводящих к иммунодефициту;
    •  Хронические формы инфекционных заболеваний половых органов;
    •  Травмирование шейки матки;
    •  Довольно ранние роды или начало половой жизни.

    Вернуться к содержанию

    Дисплазия шейки матки: симптомы

    Сама по себе дисплазия практически никак не проявляется и не дает никакой клинической картины. Примерно у 10% женщин наблюдается скрытое течение дисплазии. Куда больше случаев подключения к дисплазии микробной инфекции, которая вызывает патологические симптомы, похожие на симптомы кольпита или цервицита: зуд или жжение, различные выделения из половых путей, имеющих различную консистенцию, запах, цвет, в редких случаях с примесью крови (после полового акта, использования тампонов и т.д.).

    Практически всегда отсутствуют болевые ощущения при дисплазии эпителия шейки матки. В большинстве случаев дисплазия может самостоятельно регрессировать, в зависимости от улучшения состояния организма и иммунной системы в целом, так и прогрессировать.
    Дисплазия часто протекает в совокупности с такими заболеваниями, как хламидиоз, гонорея, кондиломы остроконечные влагалища, вульвы, заднего прохода.

    Если же дисплазия не проявляет никаких симптомов и протекает самостоятельно, то на первый план в диагностике выходит лабораторный и клинический осмотр.

    Методы диагностики дисплазии шейки матки

    • Осмотр с помощью зеркал (данным методом можно обнаружить видимые глазом изменения окраса слизистой, разрастание эпителия, патологические пятна, блеск вокруг наружного зева).
    • Кольпоскопия – осмотр шейки матки с помощью кольпоскопа (оптического аппарата, увеличивающего изображение более чем в 10 раз). Также есть возможность предварительно обработать шейку матки раствором Люголя или уксусной кислотой (таким образом можно выявить скрытые дефекты слизистой).
    • Гистологические исследования фрагмента ткани из зоны с подозрением на дисплазию. Данный метод является одним из наиболее достоверных методов по выявлению дисплазии.
    • ПЦР-метод – с помощью данного метода проводят выявление онкогенных типов ВПЧ и концентрации папилломавируса в организме

    обследование на дисплазию шейки матки

    Вернуться к содержанию

    Лечение дисплазии шейки матки

    Конечно, для того чтобы выбрать лечение, надо знать определенный перечень условий, в зависимости от которых и назначают тип лечения. Перед тем как выбрать способ, врачу необходимы следующие данные: возраст женщины, степень дисплазии, размер поражения, сопутствующие заболевания, желание сохранить детородную функцию.

    Самыми популярными способами лечения являются:

    1. Иммуностимулирующая терапия (направлена на повышение иммунной системы различными способами: иммуномодуляторы, интерферон и т.д.). Данный способ показан, когда дисплазия поражает обширные зоны и склонна к рецидивам.
    2.  Методы хирургического вмешательства:
    • Разрушение (деструкция) атипичного участка посредством криотерапии (с использованием жидкого азота), радиоволновой терапии, углекислого или аргонового лазера, электрокоагуляции.
    • Хирургическое иссечение пораженной зоны шейки матки (конизация) либо удаление всей шейки матки (полная ампутация).

    В случаях когда степень дисплазии І и ІІ, пациентка достаточно молода, поражена сравнительно небольшая зона, применяют выжидательную тактику, постоянно наблюдая за состоянием пациентки и прогрессом/регрессом дисплазии. Ввиду всех вышеперечисленных факторов, есть высокая вероятность того, что дисплазия пройдет сама по себе. Необходимо раз в 3-4 месяца проходить повторные цитологические исследования.

    В случае получения двух подряд положительных результатов, которые подтверждают наличие дисплазии, становится на рассмотрение вопрос о хирургическом вмешательстве.

    Лечение дисплазии 3 степени проводят врачи гинекологи-онкологи, прибегая к использованию одного из хирургических способов (в том числе и к ампутации шейки матки.)

    Перед тем как провести любой из хирургических способов лечения, пациенткам назначается курс противовоспалительной терапии, который направлен на санацию очага инфекции. В результате терапии довольно часто степень поражения уменьшается или вовсе исчезает.

    Хирургическое лечение дисплазии шейки матки

    Обычно после любого хирургического вмешательства период заживления может длиться около 4 недель. В это время могут проявляться следующие симптомы:

    •  Боль в низу живота ноющего характера на протяжении 3-5 дней (самый длительный период от лазерной деструкции).
    •  Обильные выделения из половых путей, иногда с запахом. Могут длиться 3-4 недели (самый длительный период от криодеструкции).
    •  Длительное, обильное кровотечение из половых путей, сильные боли внизу живота, повышение температуры до 38 и более градусов Цельсия – в данном случае немедленно следует обратиться к врачу за получением медицинской консультации.

    Важно!Для быстрого выздоровления избегайте физических нагрузок, исключите секс на данный период, никаких тампонов и спринцеваний, и, самое главное, выполняйте все рекомендации лечащего врача.
    Вернуться к содержанию

    vashaginekologiya.ru

    Дисплазия шейки и причины ее формирования

    В мире каждый год выявляются около 30 млн. женщин с легкой степенью этого заболевания и еще 10 млн. — со средней и тяжелой. По определению Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) дисплазия — это патологическое состояние, сопровождающееся возникновением в толще эпителиального слоя атипичных клеток с различной степенью нарушения их дифференцировки (различия) и дальнейшим изменением слоистости эпителиальных клеток без участия в патологическом процессе опорных структур (стромы).

    Это определение становится более понятным при дальнейшем знакомстве со строением слизистой оболочки шейки матки.

    Анатомическое и гистологическое строение шейки

    Шейка матки состоит из двух отделов — надвлагалищного, расположенного в малом тазу, и влагалищного, доступного для осмотра гинекологом. В шейке матки проходит цервикальный (шеечный) канал, открывающийся внутренним зевом в полость матки, а наружным — во влагалище. Шеечный канал покрыт цилиндрическим эпителием, а вся шейка со стороны влагалища, включая область наружного зева — многослойным плоским эпителием. Граница перехода одного вида эпителия в другой называется зоной трансформации. До 90% дисплазий локализуется именно здесь.

    Многослойный эпителий состоит из следующих слоев:

    1. Основного (базального), наиболее глубокого. Он отделен слоем соединительной ткани от стромы (базальная мембрана). Строма представляет собой мышцы с сосудами и нервами. Клетки базального слоя наиболее молодые, они имеют крупное округлое ядро. По мере деления (размножения) и роста происходит их уплощение с уменьшением ядра и перемещением самих клеток в более поверхностные слои. Поэтому поверхностный слой представлен плоскими клетками с маленьким ядром.
    2. Промежуточный.
    3. Поверхностный слой, обращенный в полость цервикального канала.

    Чем ближе к поверхностному слою, тем больше клетки каждого из слоев отличаются от предыдущего.

    Виды дисплазии

    Проведенная биопсия шейки матки при дисплазии позволяет под микроскопом изучить гистологическое строение материала,  взятого из участка слизистой оболочки. При заболевании обнаруживаются атипичные эпителиальные клетки, то есть клетки с измененной формой и строением — в них появляются множественные мелкие ядрышки или чрезмерно крупное бесформенное ядро с нечеткими границами. Кроме того, выявляется нарушение в разделении клеток на соответствующие слои.

    В зависимости от эпителиальных слоев, в которых при гистологическом исследовании обнаруживаются атипичные клетки, различают три стадии патологического процесса:

    • I — атипичные клетки обнаруживаются на протяжении 1/3  толщины эпителиального слоя слизистой оболочки, считая от базальной мембраны;
    • II — на протяжении 2/3;
    • III — более 2/3.

    В соответствии с классификацией ВОЗ, которая основана на гистологической характеристике расположения слоев эпителия, дисплазию по тяжести поражения подразделяют на три основные формы:

    1. 1 степени, или «CINI» (легкая), при которой поверхностный и промежуточный слои расположены нормально.
    2. 2 степени, или «CINII» (умеренная) — изменения охватывают больше 1/3, но менее 2/3 толщины всего эпителиального слоя.
    3. 3 степени, или «CINIII» (тяжелая) и неинвазивный рак (не проникающий в строму) — патологические изменения определяются в большей части пласта эпителия, кроме базальной мембраны и нескольких слоев зрелых клеток эпителия с нормальной формой и структурой со стороны шеечного канала.

    Неинвазивный рак и дисплазия шейки матки 3 степени объединены в одну группу, в связи с трудностью их дифференцирования при проведении гистологического исследования. В структуре этого заболевания 30% приходится на умеренные и половина — на тяжелые формы. Процессы дисплазии у женщин до 40 лет чаще локализуются на слизистой оболочке влагалищного отдела шейки, в более позднем возрасте —в канале шейки матки.

    Дисплазия шейки матки фото

    дисплазия шейки матки 1, 2, 3 степени

    Причины заболевания

    Главной причиной развития дисплазии считают инфицирование преимущественно 16-м или 18-м штаммом (типом) вируса папилломы человека (ВПЧ). По одним результатам научных исследований в 50-80%, а по другим — даже в 98% случаев дисплазия шейки матки 2 степени и дисплазия тяжелой формы сопровождаются обнаружением ВПЧ с помощью существующих методов исследования.

    Считается, что после 2-х лет половой жизни в среднем 82% женщин инфицированы ВПЧ, большинство из них составляют женщины 15-25-летнего возраста. Однако не любое инфицирование приводит к развитию дисплазии и переходу ее в рак. Для этого необходимо наличие факторов риска:

    • ослабление местной иммунной защиты, проявляющееся значительным уменьшением содержания иммуноглобулинов типа “A”и “G” и увеличением иммуноглобулина “M” в слизи цервикального канала; такое нарушение обусловливает и частые рецидивы уже излеченного папилломавирусного поражения;
    • заболевание желез внутренней секреции, а также гормональные дисфункции, связанные с переходным возрастом, беременностью, искусственным  прерыванием беременности, инволютивным периодом, длительным применением (свыше 5 лет) гормональных контрацептивных препаратов — все это может  приводить к образованию промежуточных агрессивных форм эстрадиола (16-альфа-гидроксиэстрон), влияющих на перерождение клеток, пораженных ВПЧ;
    • наследственная предрасположенность — в 1,6 раза увеличивает риск заболевания;
    • длительное течение воспалительных процессов половых органов, обусловленных бактериальной инфекцией (бактериальный кольпит), вирусом (тип “2”) простого герпеса или инфекциями, передающимися половым путем — хламидиоз, трихомониаз, папилломавирусная инфекция, цитомегаловирус;
    • наличие диспластических процессов и кондилом половых губ или влагалища;
    • отклонения результатов цитологических мазков от нормы;
    • ранние (до 16 лет) сексуальные контакты и частая смена партнеров;
    • частые роды, особенно сопровождаемые травмой родовых путей;
    • травмы, связанные с повторными абортами, проводимыми инструментальными методами;
    • два и более прерываний беременности искусственными методами;
    • половой контакт с мужчиной, у которого был выявлен рак головки полового члена, а также несоблюдение половыми партнерами личной гигиены — накапливающаяся под крайней плотью смегма обладает канцерогенными свойствами;
    • дефицит фолиевой кислоты, бета-каротина, витаминов “A” и “C” в продуктах питания, в результате чего нарушаются метаболизм прогестерона в печени и выведение его промежуточных продуктов из организма;
    • активное или пассивное курение — в 4 раза повышает риск развития дисплазии.

    При отсутствии факторов риска в большинстве случаев вирус самостоятельно выводится из организма (у молодых — в течение 8 месяцев). На протяжении 3-х лет дисплазия шейки матки 1 степени подвергается обратному развитию в 50-90% случаев, умеренная — в 39-70%, тяжелая — в 30-40%. Остальные заболевания  сопровождаются повышением степени тяжести и переходом в рак. Однако возможен и такой вариант, когда два различных по этиологии, степени тяжести и динамике развития поражения присутствуют одновременно. Выявление ВПЧ у женщин с дисплазией шейки матки имеет большое прогностическое значение и играет роль в решении вопросов о необходимости лечения и выборе его методов.

    Беременность и дисплазия шейки матки

    Дисплазия встречается у 3,4-10% беременных и с такой же частотой, как и у женщин небеременных той же возрастной категории. Только у 0,1-1,8% из них диагностируется 3 степень. Заболевание не прогрессирует во время беременности, а после родов обратному развитию подвержены 25-60% «CINII» и 70%«CINIII». Однако другие исследования утверждают о прогрессировании дисплазии при беременности в 28% случаев. Особенности ее диагностики во время беременности, особенно первой, и в ближайшее время после родов, обусловлены высоким содержанием эстрогенов и происходящими в организме физиологическими изменениями половых органов:

    • продуцирование железами непрозрачной густой слизи;
    • увеличение притока крови к матке, в результате чего слизистая оболочка шейки приобретает цианотичную (синеватую) окраску;
    • прогрессирующее под влиянием эстрогенов размягчение и увеличение объема шейки матки за счет утолщения стромы;
    • эктопия цилиндрического эпителия как вариант нормы и др.

    Эти изменения усложняют диагностику, но не оказывают влияния на достоверность лабораторных исследований. Проведение биопсии при беременности нежелательно. Как правило, достаточно осторожного забора материала специальной щеточкой для проведения цитологического исследования мазка.

    Если возникает необходимость, то осуществляется не ножевая биопсия, а с помощью щипцов, предназначенных именно для этого, причем материал берется из максимально подозрительного участка слизистой оболочки из расчета на минимальное количество образцов. Конизация (конусовидная биопсия) проводится исключительно при подозрении на рак. Кольпоскопия у беременных проводится только по строгим показаниям или при наличии патологических изменений, обнаруженных в мазках, взятых еще до беременности.

    Методы диагностики

    Основные методы диагностического исследования — это:

    1. Цитологическое исследование мазка, достоверность которого повышается с увеличением степени тяжести дисплазии. Большое значение имеет применение жидкостной технологии приготовления препаратов для микроскопического изучения, позволяющей значительно повысить качество мазков.
    2. Кольпоскопия, являющаяся следующим этапом диагностики заболевания. Она проводится женщинам, у которых в результате цитологического исследования мазков были выявлены отклонения от нормы. Кольпоскопия позволяет более точно определить наличие патологических зон и решить вопрос о необходимости биопсии. Таким образом, она является одним из основных методов, дополняющих цитологию мазка.
    3. Цитологическое исследование нескольких образцов материала, взятого с помощью биопсии.
    4. Проведение полимеразной цепной реакции (ПЦР) для выявления ВПЧ. Этот метод характерен значительным числом ложноположительных и ложноотрицательных результатов. Более точные исследования возможны при использовании методики HCII.

    Лечение дисплазии шейки матки

    Если необходимость терапии дисплазии 1 степени многими специалистами оспаривается, и высказывается мнение только о необходимости постоянного регулярного наблюдения для предотвращения перехода в более тяжелую степень, то лечение умеренной дисплазии шейки матки является обязательным. На этом этапе необходимо проведение комплексной терапии:

    • повышение общего и местного иммунитета; с этой целью может быть использован препарат двойного противовирусного действия Изопринозин; он косвенно и непосредственно подавляет механизмы деления ядра ВПЧ и синтез белков вируса;
    • радиоволновое лечение дисплазии шейки матки, которое является наиболее эффективным и безболезненным методом, предотвращающим образование рубцов и занос атипичных клеток в соседние ткани; возможно и применение криодеструкции, электродеструкции или лазерной вапоризации, но эти методики менее эффективны.

    Лечение тяжелой дисплазии шейки матки заключается в хирургическом вмешательстве посредством диатермоэксцизии с помощью специального электрода, электроконизации (конусообразное иссечение участка ткани) с помощью ножа радиоволнового аппарата «Сургитрон» или  ножевой ампутации шейки.

    Эффективность лечения дисплазий зависит от правильного проведения комплексных клинико-лабораторных обследований, лечения выявленных местных воспалительных процессов, комплексной терапии с применением противовирусных и антибактериальных препаратов, динамического наблюдения в процессе и после проведенного лечения.

    лечение дисплазии шейки матки

    ginekolog-i-ya.ru

    Дисплазия шейки матки: что это такое?

    Сегодня дисплазия шейки матки является довольно распространенным заболеванием. По утверждениям специалистов, с каждым годом количество женщин, которым поставлен именно такой неприятный диагноз, неуклонно растет. Зачастую дисплазии подвержены женщины детородного возраста. Большей части пациенток, обращающихся за помощью к специалистам, 25-35 лет.

    Почему возникает дисплазия шейки матки, и что это такое? Шейка матки – часть матки, которая находится во влагалище. Это плотное мышечное кольцо, в середине которого проходит цервикальный канал, соединяющий полость матки и влагалище. В норме шейка покрыта цилиндрическим эпителием – этот слой из слизи защищает ткани от пагубных воздействий внешней среды. Дисплазия – состояние, при котором происходит нарушение роста и развития клеток. При дисплазии шейки матки эпителий слизистой начинает перерождаться, утрачивая свои защитные функции. Этот процесс захватывает все более глубокие ткани.

    Диспластическое перерождение может перейти в онкологическое – тогда развивается плоскоклеточный рак шейки матки.

    Причины дисплазии

    На сегодняшний день выявлено немало причин, способствующих появлению дисплазии шейки матки. Условно их можно разделить на две группы:

    1. Заражение вирусом папилломы человека (ВПЧ) онкогенного типа. Данная причина дисплазии шейки матки в 90-95 % всех случаев заболевания является приоритетной.
    2. В 5-10 % случаев развития дисплазии входят воспаления женских половых органов затяжного характера, нарушения гормонального фона, вызванные беременностью, менопаузой и/или длительным приемом гормональных противозачаточных средств.

    Известно, что более в чем 95% случаев выявленной дисплазии шейки выявляется ВПЧ. Но инфицирование ВПЧ не обязательно приведет к развитию заболевания, для этого необходимы определенные предрасполагающие факторы:

    • паттерн сексуального поведения;
    • ранний возраст первого полового акта (до 16 лет);
    • большое количество родов;
    • длительное (больше 5 лет) употребление гормональных контрацептивов;
    • индивидуальная генетическая предрасположенность к гинекологическим злокачественным процессам;
    • инфекции, передающиеся половым путем;
    • инфекция ВИЧ;
    • количество половых партнеров (больше 3);
    • курение (активное и пассивное);
    • длительное применение внутриматочных контрацептивов;
    • дефицит витаминов А, С и бета-каротина в диете;
    • наличие истории цитологических мазков с отклонениями от нормы;
    • низкий социальный уровень.

    Выявление ВПЧ у женщин с дисплазией шейки матки имеет большое прогностическое значение и играет роль в решении вопросов о необходимости лечения и выборе его методов.

    Дисплазия шейки матки симптомы

    Дисплазия шейки матки 1, 2, 3 степени

    В зависимости от того, насколько повреждена слизистая, различают три степени дисплазии шейки матки. Чем глубже и сильнее изменения, тем тяжелее форма заболевания.

    • 1 степень дисплазия шейки матки. Затрагивает отдельные клетки эпителия слизистой, расположенные, как правило, в самых верхних его слоях, не имеет характерных признаков и достаточно трудно диагностируется. Определить болезнь на раннем этапе ее развития можно, прибегнув к скринингу.
    • 2 степень дисплазия шейки матки. Наблюдаются явные изменения состояния эпителия, которые затрагивают до 2/3 толщины эпителия.
    • 3 степень дисплазия шейки матки. Характеризуется поражением более двух третей эпителиального пласта. Морфологические изменения весьма выражены. Для данной стадии характерно появление патологических митозов, а также наличие огромных гиперхромных ядер клеток

    На любой стадии есть достаточно оптимистические прогнозы при том, что чем быстрее будет начато лечение, тем у рака все меньше возможностей начать развивать свою бурную деятельность.

    Симптомы

    На всех стадиях дисплазии шейки матки симптомы практически отсутствуют, либо являются скудными и неспецифическими. Лишь в некоторых случаях, обычно в тяжелых формах заболевания, появляются тянущие слабовыраженные боли внизу живота, может усилиться выделение влагалищного секрета, иногда он приобретает несвойственный неприятный запах.

    Также влагалищные выделения могут приобретать ржавый цвет из-за примеси крови, такой симптом дисплазии шейки матки иногда появляется после полового акта. В подавляющем большинстве случаев патологию обнаруживают во время прохождения профилактического осмотра, до появления каких-либо жалоб.

    Фото

    Как выглядит дисплазия шейки матки на фото:

    Дисплазия шейки матки фото

    Диагностика

    Вследствие того, что дисплазия не обладает характерными клиническими признаками, диагноз устанавливается на основании физикального осмотра в комплексе с лабораторными анализами и инструментальными методами:

    1. Гинекологический осмотр с использованием влагалищных зеркал. Цель – обнаружение видимых для глаза изменений на слизистой.
    2. Кольпоскопия, являющаяся следующим этапом диагностики заболевания. Она проводится женщинам, у которых в результате цитологического исследования мазков были выявлены отклонения от нормы.
    3. Прицельная биопсия осуществляется во время кольпоскопии. Кусочек ткани иссекается из подозрительной области шейки матки для последующего гистологического исследования.
    4. Гистология биоптата – гистологическое исследование взятого при биопсии материала. Это самый информативный диагностический метод дисплазии.
    5. Цитология мазка по Папаниколау – изучение по микроскопом соскоба со слизистой шейки матки. Способствует обнаружению клеточной атипии и клеток-маркеров ПВЧ.

    Биопсия является главным методом диагностики данного заболевания, так как позволяет изучить не только строение клеток, но и архитектонику эпителиальных слоев.

    Лечение дисплазии шейки матки 1, 2, 3 степени

    Дисплазия шейки матки лечениеТактика врача при выборе метода лечения дисплазии шейки матки зависит от возраста пациентки, размеров патологического очага, наличия сопутствующих заболеваний, степени дисплазии.

    Больным с легкой дисплазией (1 степени) проводят консервативное лечение. При умеренной (2 степени) и тяжелой дисплазии (3 степени), а также при отсутствии эффекта при лечении легкой дисплазии может применяется:

    1. Лазеровапоризация – метод основан на воздействии лазерным лучом низкой интенсивности на поврежденный очаг шейки матки, вследствие чего патологические ткани разрушаются при нагревании, формируя зону некроза на стыке со здоровой тканью.
    2. Диатермокоагуляция — суть методики заключается в деструкции (разрушении) патологического очага электрическим током высокой частоты, который подается на электрод (петлю), контачащий с шейкой. В результате происходит некроз (гибель) атипичных эпителиальных клеток, а на месте прижигания образуется струп.
    3. Криотерапия — разрушение очага дисплазии жидким азотом с очень низкой температурой. В результате чего атипичные клетки разрушаются и отторгаются.
    4. Ножевая конизация шейки матки – хирургическое вмешательство, во время которого удаляется конусовидный участок шейки матки (как правило, производится петлей диатермокоагулятора после обезболивания).
    5. Ампутация шейки матки.

    Противопоказания к хирургическому лечению:

    • беременность;
    • аденокарцинома;
    • инфекция шейки матки и влагалища;
    • воспалительные заболевания органов малого таза.

    При 1 и 2 степени дисплазии, небольших размерах измененной зоны, молодом возрасте пациентки часто выбирается выжидательная тактика ввиду высокой вероятности самостоятельного регресса дисплазии шейки матки.

    Как лечить дисплазию шейки матки 3 степени должен определять только специалист, и только – после всестороннего обследования. Женщины, которым поставлен диагноз дисплазия шейки матки 3 степени лечение, отзывы оставляют обнадеживающие: послеоперационный период протекает без выраженных болевых ощущений, а в последующем отсутствие шейки матки или ее участка нисколько не мешает нормальной жизни.

    Прогноз

    Раннее выявление дисплазии шейки матки, соответствующая диагностика и лечение, дальнейший регулярный врачебный контроль позволяют излечить практически любую стадию заболевания.

    После применения хирургических методик частота излеченности дисплазии шейки матки составляет 86-95%. Рецидивное течение дисплазии шейки матки наблюдается у 5-10% пациенток, перенесших хирургическое вмешательство, вследствие носительства папилломавируса человека или неполного иссечения патологического участка.

    При отсутствии лечения 30-50% дисплазий шейки матки перерождаются в инвазивный рак.

    simptomy-lechenie.net

    Что такое дисплазия

    Чтобы установить, как возникает дисплазия, следует обратиться к анатомическому строению.

    В нижней части матки при выходе во влагалище располагается шейка матки, в которой находится слой эпителия с железами, выделяющими специальную защитную слизь. Такая слизь образует своеобразную «пробку», которая препятствует проникновению в полость матки болезнетворных микроорганизмов из влагалища.

    Заболевание, характеризуется нарушением клеточного строения поверхностного слоя шейки матки
    Заболевание, характеризуется нарушением клеточного строения поверхностного слоя шейки матки

    Дисплазия возникает в месте входа шейки матки во влагалище. При этом состоянии форма и структура эпителиальных клеток меняется – среди здоровых клеток возникают атипичные (увеличенного размера, с несколькими ядрами либо ядром неправильной формы). Атипичные клетки не распространяются на другие ткани и не имеют способности быстро разрастаться, но со временем (при стечении определенных обстоятельств) такие клетки могут перерождаться в раковые.

    Важно! Дисплазия – состояние, при котором в эпителии, покрывающем шейку матки, изменяется строение клеток и число его слоев, что в итоге может привести к развитию злокачественного новообразования.

    Дисплазию следует отличать от эрозии – при эрозии структура клеток остается нормальной и не происходит их перерождения в атипичные. Однако, эрозия может стать одним из предрасполагающих факторов к образованию дисплазии.

    Формы дисплазии могут различаться по степени поражения оболочки шейки матки:

    • Легкая (слабо выраженная) форма – поражено около 1/3 слоев эпителия;
    • Средняя (умеренно выраженная) форма – в процесс вовлечено от до 2/3 эпителия;
    • Выраженная (тяжелая) форма – поражение охватило все клетки эпителия.

    Ежегодно дисплазия диагностируется у десятков миллионов женщин, причем недуг обычно фиксируется в репродуктивном возрасте – 28-35 лет. Патология перерастает в рак в 10-30% случаев при несвоевременном обращении пациентки к врачу. Поэтому следует уметь различать начало патологии и как можно скорее начать интенсивную терапию.

    Почему развивается дисплазия

    Как и любое другое предраковое состояние, дисплазия не развивается под воздействием одного причинного фактора – к ее появлению приводит сложное сочетание массы провоцирующих составляющих.

    Важно! Специалисты утверждают, что главенствующую роль в возникновении в шейке матки дисплазии играет вирус ВПЧ (типа 16 и 18). Обычно достаточно 1-1,5 года, чтобы вирус в шейке матки вызвал изменения, способствующие развитию дисплазии.

    Однако, заражение ВПЧ не всегда означает последующее возникновение дисплазии. К опасному состоянию приводят провоцирующие факторы, которые чаще всего действуют в комплексе.

    Вирусы папилломы человека (ВПЧ) - насчитывают более 100 типов вирусов, наиболее опасны для человека ВПЧ 16 и 18 типов
    Вирусы папилломы человека (ВПЧ) — насчитывают более 100 типов вирусов, наиболее опасны для человека ВПЧ 16 и 18 типов

    Причины дисплазии шейки матки:

    • Ослабление иммунитета под воздействием хронических заболеваний, пристрастия к вредным привычкам, авитаминоза, хронической усталости, стрессов и т.д.;
    • Раннее начало половой жизни (13-14 лет);
    • Прием антибиотиков, гормональных препаратов, противозачаточных средств с эстрогеном в течение длительного времени (более 5 лет);
    • Частая смена партнеров в постели;
    • Воспалительные процессы в половых органах, патологии, которые передаются при сексе;
    • Частые роды, аборты, травмы родовых путей;
    • Наследственная предрасположенность;
    • Половой контакт с партнером, у которого диагностирован рак головки полового члена.

    При отсутствии провоцирующих обстоятельств вирус в большинстве случаев выводится из организма со временем самостоятельно (у молодых и здоровых женщин – в течение 8 месяцев).

    Обратите внимание! Одним из провоцирующих факторов, вызывающих дисплазию, может быть банальное несоблюдение личной гигиены половым партнером — смегма, накапливающаяся под крайней плотью, обладает канцерогенными свойствами.

    Стоит обратить внимание, что у женщин, вступивших в период менопаузы, а также у тех, у кого удалили яичники, риск возникновения дисплазии минимален, т.к. у них понижен уровень эстрогенов.

    Симптомы дисплазии

    В легкой (начальной) форме дисплазия обычно протекает бессимптомно. Заболевание может заявить о себе только в запущенном состоянии – чтобы избежать этого, необходимо проходить регулярные плановые гинекологические осмотры (раз в полгода), а также обращаться к врачу, если возникают следующие симптомы:

    • Болезненность при (и после) сексуальных контактах;
    • Обильные молочно-белые выделения без запаха;
    • Зуд и жжение во влагалище;
    • Примеси крови в выделениях;
    • Нарушения менструального цикла.

    Обратите внимание! Появление симптомов не является специфичным для дисплазии, это лишь указывает на то, что в половых органах у женщины протекает патологический процесс.

    Симптомы обычно указывают на сопутствующие патологии (хламидиоз, остроконечную кондилому, воспаления яичников, влагалища, др.), поэтому обращение к врачу при их возникновении – обязательно.

    Степени дисплазии шейки матки

    От определения стадии запущенности и степени дисплазии зависит выбор метода лечения и прогноз заболевания. Степени различаются по структурным изменениям тканей, глубине проникновения атипичных клеток в эпителий и морфологии пораженного участка.

    Степени:

    • 1 степень (ЦИН I) – присутствуют симптомы папилломовируса, изменения касаются 1/3 эпителиального слоя.
    • 2 степень (ЦИН II) – заметны выраженные поражения структуры, в патологический процесс втянута ½ клеток эпителия, прогресс морфологических изменений в клетках.
    • 3 степень (ЦИН III) – нарушена структура всех слоев эпителия, сильно выраженные структурные изменения, состояние перед начальной стадией рака.

    Дисплазия шейки матки 1 степени сама проходит в 50-60% всех случаев после того, как ВПЧ покинет организм человека. У здоровой пациентки уже через полгода ВПЧ не присутствует в анализах крови. В 30-35% случаев наблюдается хроническое течение заболевания – без существенных изменений в лучшую или худшую сторону. У 10% больных болезнь перетекает во вторую степень.

    По степени структурных изменений тканей и глубины проникновения атипичных клеток в эпителий, различают три стадии дисплазии шейки матки
    По степени структурных изменений тканей и глубины проникновения атипичных клеток в эпителий, различают три стадии дисплазии шейки матки

    Дисплазия шейки матки 2 степени может также проходить самостоятельно после избавления от ВПЧ в более чем 40% случаев. При адекватной терапии выздоровление наблюдается спустя 2 года с момента постановки диагноза у 70% женщин. Болезнь переходит в третью степень у 22-25% пациенток.

    При 3 степени дисплазии перетекание заболевания в раковую опухоль наблюдается в 10-30% — это зависит от индивидуальных особенностей пациентки (наличие вредных привычек, возраст, количество половых партнеров, сопутствующие заболевания, др.).

    Как лечить дисплазию

    Эффективность и прогноз лечения дисплазии зависит от правильных диагностических мероприятий, лабораторных и клинических исследований, терапии местных воспалительных процессов, комплексных мероприятий с применением антибактериальных и противовирусных препаратов, наблюдения за больной в динамике.

    Чем раньше будет диагностирована патология и начато лечение, тем больше шансов на положительный результат и выздоровление
    Чем раньше будет диагностирована патология и начато лечение, тем больше шансов на положительный результат и выздоровление

    Так как существует высокий риск перехода дисплазии в раковую опухоль, то большую роль играет своевременная диагностика заболевания, позволяющая распознать патологию и начать лечение в ранней стадии.

    В диагностический план входит:

    • Гинекологический зеркальный осмотр. У врача могут возникнуть подозрения на дисплазию при изменении цвета эпителия, увеличения его объема, появления на нем белесых пятен.
    • Кольпоскопия. При помощи специального оптического прибора устанавливается степень дисплазии. Одновременно берутся пробы, с помощью которых выявляются патологические клетки.
    • Цитологическое исследование. Путем соскоба с эпителия выявляются антипичные клетки, а также присутствие на шейке матки вируса ВПЧ.
    • Прицельная биопсия. Взятие «живой» пробы с небольшого участка тканей шейки матки, имеющего патологические изменения.
    • ПЦР-метод. Помогает выявить типы вируса ВПЧ.

    Лечением 1 и 2 стадии дисплазии занимается обычно участковый гинеколог, но дисплазия шейки матки 3 степени лечится только опытным гинекологом-онкологом, умеющим применять хирургические методики. В любом случае женщина, у которой диагностируется дисплазия, ставится на диспансерный учет.

    Методы лечения

    Выбор методики лечения зависят от различных факторов: степени дисплазии, наличия сопутствующих заболеваний, возраста пациентки, размера патологического очага, планирования в будущем детей.

    Проводить лечение не считается целесообразным при следующих ситуациях:

    • Юном возрасте пациентки (младше 20 лет);
    • Дисплазии без распространения на цервикальный канал;
    • Отсутствии вируса ВПЧ.

    В этих случаях, а также при легких степенях дисплазии возможно применение тактики выжидания, при которой врач осуществляет регулярный контроль за состоянием женщины.

    Перед началом лечения врач устанавливает причины вызвавшие дисплазию и принимает меры к их устранению
    Перед началом лечения врач устанавливает причины, вызвавшие дисплазию, и принимает меры к их устранению

    Прежде чем приступить непосредственно к лечению дисплазии, врач устанавливает причинный фактор, вызывавший заболевание (инфекции и воспалительные процессы, гормональные нарушения, др.) и применяет меры по его устранению.

    Лечение дисплазии шейки матки 1 степени обычно не проводится, т.к. при условии устранения вируса ВПЧ заболевание проходит самостоятельно в течение не более двух лет.

    Терапевтические мероприятия:

    • Контроль в динамике за состоянием пациентки (два года после постановки диагноза);
    • Проведение кольпоскопии и анализы на цитологию (раз в год);
    • Борьба с вредными привычками (в частности, отказ от сигарет);
    • Лечение сопутствующих заболеваний половой системы;
    • Коррекция работы эндокринной системы;
    • Подбор безопасных методов контрацепции;
    • Рекомендации по правильному питанию;
    • Витаминотерапия.

    Небольшие участки шейки матки, пораженные дисплазией, лечатся обработкой препаратами химической коагуляции (ваготид, солкогин).

    Если спустя два года дисплазия 1 степени не уменьшается, а, напротив, отмечаются признаки ее перехода в другую степень, врачи переходят к более агрессивным методам.

    Лечение дисплазии шейки матки 2 степени осуществляется хирургическими методами:

    • Криодеструкция (замораживание измененных клеток эпителия жидким азотом). Плюсы: не оставляет рубцов, возможен к применению нерожавшим женщинам. Минусы: обильные выделения в течение месяца после операции, воздержание от половых контактов (2 месяца), невозможность контроля за глубиной обработки.
    • Прижигание дисплазии шейки матки (током низкого напряжения). Плюсы: простота выполнения, дешевизна, доступность оборудования. Минусы: грубые рубцы, большой риск осложнений (эндометриоз), невозможность контроля за глубиной воздействия.
    • Лазерное лечение. Плюсы: отсутствие рубцов, возможность контроля проникновения лазера. Минусы: возможность ожогов здоровых участков иногда требуется наркоз.
    • Радиоволновое лечение. Плюсы: безболезненность, малая травматичность, возможность применения у нерожавших женщин, отсутствие рубцов, возможность контроля воздействия, малый процент возникновения рецидивов. Минусы: дорогой метод, который практикуется обычно лишь в частных клиниках.

    Довольно часто назначается конизация шейки матки при дисплазии, при которой проводится удаление (иссечение) пораженных участков с помощью аппарата Сургитрон либо скальпеля. Операция связана с большой травматичностью и повышенным риском осложнений, поэтому не назначается женщинам, планирующим беременность.

    При дисплазии шейки матки 2 степени, лечение осуществляется хирургическими методами
    При дисплазии шейки матки 2 степени лечение осуществляется хирургическими методами

    Лечение дисплазии шейки матки 3 степени должно проводиться с использованием срочных хирургических манипуляций: цервикальной конизации, гистерэктомии, петлевой электроконизации, резекции шейки матки и яичников.

    Обратите внимание! Хирургическое вмешательство назначается сразу же после окончания менструации, что способствует быстрейшему заживлению и предотвращает риск развития эндометриоза.

    После использования любого метода хирургического вмешательства женщине рекомендуется в течение месяца придерживаться определенных правил:

    • Отказ от половых контактов;
    • Отказ от поднятия тяжестей и занятий спортом;
    • Не посещать бани, сауны;
    • Не использовать тампоны;
    • Не посещать пляж;
    • Не принимать ванну.

    После применения оперативных вмешательств спустя 3 месяца женщина должна сдать мазок на цитолог, провести кольпоскопию. Обычно показатели являются удовлетворительными и женщину снимают с диспансерного учета. В редких случаях могут развиться осложнения в виде рубцов на шейке, бесплодия, рецидива, дисменореи.

    Лекарства при дисплазии

    При дисплазии основным методом лечения считается оперативное вмешательство, но в качестве вспомогательной терапии используется медикаментозная коррекция. В первую очередь она направлена на нейтрализацию и устранение ВПЧ, снятие воспалительных процессов (противовоспалительные средства), восстановление эпителиальных тканей (гормональные препараты), повышение сопротивляемости организма (иммуномодуляторы), восстановление микрофлоры влагалища.

     Обратите внимание! При обнаружении вируса ВПЧ женщине обязательно назначают противовирусную терапию, после проведения которой чаще всего дисплазия исчезает либо перетекает в более легкую стадию.

    Для поднятия иммунитета используют препараты Изопринозин, Продигиозан, Интерферон-альфа 2, а также витаминно-минеральные комплексы, содержащие селен, фолиевую кислоту, витамины А, С, Е.

    Народные средства

    При легкой степени и начальной стадии заболевания вполне возможно применение методов альтернативной медицины.

    На начальной или легкой стадии дисплазии шейки матки, лечение можно проводить средствами народной медицины
    На начальной или легкой стадии дисплазии шейки матки лечение можно проводить средствами народной медицины

    Эффективные народные рецепты:

    1. Взять две больших ложки травы кошачьего когтя и залить парой стаканов кипятка, настоять в теплом месте 3-4 часа. После, процедить и пить охлажденным в течение дня. Средство помогает предотвратить раковые новообразования и борется с вирусом ВПЧ.
    2. Свежие листья крапивы измельчить и через марлю выдавить сок. Самодельный тампон окунуть в полученную жидкость и вставить во влагалище на ночь. Процедуру повторять ежедневно в течение 14 дней.
    3. Листья алоэ размельчить в кашицу и тампоны на этой основе использовать на ночь вагинально в течение 10 дней.

    Перед тем, как использовать народные средства требуется убедиться в отсутствии аллергических реакций.

    Дисплазия при беременности

    Дисплазия диагностируется у 3-10% беременных с той же частотой, что и у небеременных женщин репродуктивного возраста. Такое состояние не является противопоказанием к вынашиванию, не угнетает плацентарную функцию, не влияет на развитие плода. Состояние же беременности, в свою очередь, также никак не влияет на прогрессирование заболевания.

    Дисплазия шейки матки никак не сказывается на беременности, как и беременность не влияет дисплазию
    Дисплазия шейки матки никак не сказывается на беременности, как и беременность не влияет дисплазию

    При беременности дисплазия не лечится консервативными методами – врач выбирает тактику выжидания, но в случае обострения рецидивов может проводить медикаментозную коррекцию.

    При выявлении папилломовирусной инфекции в качестве альтернативного лечения могут быть использованы безопасные народные методы.

    На протяжении всего периода вынашивания ребенка женщина должна находиться под врачебным контролем, сдавать необходимые анализы и проходить обследования. Оперативное вмешательство при необходимости проводится только после родоразрешения.

    Последствия и прогноз

    Современная врачебная практика имеет в своем арсенале довольно эффективные методы диагностики и терапии дисплазии шейки матки, которые позволяют предотвратить перерождение заболевания в рак.

    Своевременное выявление болезни, правильная диагностика и адекватный подбор метода лечения, постоянный врачебный контроль позволяет излечить заболевание практически в любой стадии.

    После хирургических вмешательств процент излечимости дисплазии составляет 86-95%. Рецидив наблюдается лишь у 5-10% женщин из-за ношения вируса ВПЧ либо недостаточно полного иссечения пораженного участка.

    При отсутствии лечения дисплазия практически в половине случаев приводит к образованию злокачественных опухолей.

    simptom-lechenie.ru


    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

    Adblock
    detector