Дисплазия шейки матки и беременность

Здравствуйте, уважаемый доктор. Мне 24 года, не было ни родов, ни абортов. Столкнулась с проблемой впч 16 несколько лет назад. Было проведено противовирусное и имуномодулирующее лечение длительностью в несколько курсов. После которого при анализе пцр впч высокого онкогенного риска не обнаружено, как и иппп, у партнера аналогично — не обнаружено. Но остались последствия в виде дисплазии ш/м 1 степени LSIL по результатам биопсии. Было проведено ее лечение медикаментозно, которое сократило пораженную область ш/м. И была проведена лазерная вапоризация. Через 6 месяцев после манипуляции на кольпоскопическом осмотре: незавершенная зона трансформации по 2 типу атипичная, ш/м представлена основной слизистой, открытыми железами, участками ацетобелого эпителия с нежной мозайкой и йод-негативным окрашиванием зон в 1,3,4 квадрантах, граница эпителиев четкая, зона трансформации незавершенная на уровне наружного зева, синдром коагуляции, диагноз дисплазия шейки матки.
зок при осмотре в норме: лейкоциты в вагине 001, в шейке 1-3. ИППП -нет. Назначают курс лечения: неовир в/м через день №10, изопринозин по 2 т. 3 Р. в день, — 25 дней, панавир вагинально №10, затем свечи полиоксидоний (12 мг) № 10. После лечения кольпоскопия и мазок на ак. В случае неэффективности лечения — повтор лазерной вапоризации или радиоволновой эксцизии. Скажите, пожалуйста: 1. По какой причине мог произойти рецидив дисплазии? (между манипуляцией и осмотром перенесла воспаление придатков после переохлаждения, было произведено медикаментозное лечение, сейчас все в норме по результатам УЗИ); 2. правильны ли действия лечащего врача? 3. На сколько эффективным может окажется прописанное лечение?; 4. По вашему мнению, что необходимо предпринять в случае неэффективности лечения?; 5. Можно ли производить хирургические лечение (лазером или радиоволной) не рожавшим (очень хотелось бы завести ребенка) тем более повторно? 5. Когда можно начинать планировать беременность? 6. Можно ли вести половую жизнь, если да, можно ли без механической контрацепции в случае не выявления ИППП ни у меня, ни у партнера? Жду с нетерпением Ваших ответов.

www.health-ua.org

Степени дисплазии 

  1. Легкая степень. Поражение не превышает одной трети эпителия.
  2. Средняя степень. Поражены две трети эпителия.
  3. Тяжелая степень. Вся толща эпителия поражена. Дифференцировать слои невозможно. 

Причины появления дисплазии шейки матки

Пусковым механизмом для развития патологии является инфицирование вирусом папилломы человека. Его присутствие диагностировано у 95% женщин с дисплазией. Но для того, чтобы начались проблемы, необходимо сочетание с другими патологическими факторами. Каждой женщине необходимо знать, от чего она появляется, чтобы свести к минимуму риск развития патологии. 

  • изменение гормонального фона, вызванное приемом противозачаточных препаратов,
  • раннее начало половой жизни,
  • беременность в подростковом возрасте до того, как слизистая оболочка шейки матки успела полностью сформироваться,
  • механическое повреждение шейки матки при частых абортах или осложненных родах,
  • половые инфекции,
  • воспалительные заболевания мочеполовой системы,
  • курение и злоупотребление алкогольными напитками,
  • снижение иммунной защиты в результате частых стрессов, нарушения баланса кишечной флоры, прием некоторых лекарственных препаратов,
  • несоблюдение правил личной гигиены.

Патология является одним из предраковых состояний. Риск развития злокачественного процесса повышается, если происходит нарушения иммунной защиты или присоединяется инфекция. Но если проблема обнаружена вовремя, то существует высокий процент излечения. Поэтому не стоит пренебрегать профилактическими осмотрами.

Дисплазия шейки матки и беременность 

Дисплазия шейки матки и беременность 


Если все же проблема была обнаружена во время беременности, то главное — не впадать в панику. В отличие от доброкачественных опухолей, дисплазия не прогрессирует в период вынашивания малыша. Только тяжелая степень может увеличивать риск преждевременных родов. Часто из-за недостатка фолиевой кислоты мазки могут показывать патологические изменения в клетках, но это не связано с дисплазией.

Лечебные мероприятия при беременности не проводят. Диагностика заключается в кольпоскопии и цитологическом исследовании мазка. К биопсии прибегают только в том случае, если возникает подозрение на злокачественный процесс. При подтверждении рака в период беременности женщину наблюдают гинеколог и онколог. Прерывание рекомендуют в крайнем случае, если определяют резкое ухудшение патологического процесса. 

При легкой и средней степени дисплазии никаких осложнений при беременности, в основном, не бывает. Женщины рожают самостоятельно, кесарево сечение выполняют только при тяжелой степени или злокачественном процессе. В послеродовом периоде и на протяжении всего времени лактации выявляют изменения в состоянии клеток эпителия шейки матки. Повторную цитоскопию назначают через 6 и 12 месяцев после родов.

Диагностические мероприятия по выявлению патологии

Если женщина планирует беременность, то ей назначают целый комплекс обследований. Обязательным моментом является осмотр у гинеколога. Визуально дисплазию определить сложно. Но обследование в зеркалах предполагает забор материала для исследования. Именно благодаря мазкам, можно определить наличие патологических изменений в клетках.


Дисплазия шейки матки и беременность 

При взятии мазка очень важно соблюдать правила, чтобы не исказить результат. Материал берут при помощи специальной цервикальной щеточки. Производят забор образцов клеток со всех зон шейки матки и сразу же помещают их на чистое предметное стекло. В лаборатории проводят гистологическое исследование материала.

Кроме лабораторных методов диагностики, применяют также и инструментальные. Одним из них является кольпоскопия. Шейку матки изучают при помощи специального аппарата, который способен увеличивать исследуемую область от 7 до 25 раз. Метод позволяет увидеть патологические очаги, которые невозможно увидеть при обычном визуальном осмотре. 

На видео представлены примеры разных степеней дисплазии шейки матки.


webdiana.ru

Подробнее о дисплазии

Шейка матки из всех участков репродуктивной системы наиболее подвержена изменениям. Ведь она связывает влагалище и сам орган.

Подобное состояние называется дисплазией и характеризуется, как предрак. Другое ее название — цервикальная интраэпителиальная неоплазия (ЦИН).

Изменения эпителия при заболевании не являются необратимыми. Если дисплазию обнаружить на ранней стадии, устранить ее можно медикаментами. С развитием патологии показано хирургическое лечение.

Виды дисплазии

Плоский эпителий, которым покрыта наружная часть шейки матки, имеет несколько слоев:

  • самый глубокий базальный;
  • следующий за ним промежуточный;
  • поверхностный функциональный.

Вид дисплазии в каждом случае заболевания определяется в соответствии с тем, насколько глубоко зашли патологические процессы. В норме клетки всех слоев имеют округлую конфигурацию и такое же ядро. Чем ближе к поверхностному, тем более плоскими они становятся. При дисплазии очертания клеток нарушаются, они лишаются правильной формы, укрупняются, приобретают множественные ядра. Если подобные изменения происходят:


  • в наружном слое эпителия, занимая 1/3 покрытия, заболевание имеет 1-ю степень и считается легким;
  • в поверхностном и среднем слое, локализуясь в 2/3 слизистой, патологии присваивают 2-ю степень, называемую умеренной;
  • во всей толще покрытия шейки, не касаясь нервов, сосудов и мышц, — это уже тяжелая степень недуга, то есть 3-я.

Переход дисплазии в рак шейки матки

Симптомы дисплазии

Опасность дисплазии в том, что она не имеет четких клинических признаков, особенно в начале. Покрытие шейки меняется внешне, но увидеть это может лишь гинеколог, а для установления виновника образования патологического участка нужно дополнительное обследование. Дальнейшее развитие нередко приводит к присоединению инфекции или возникновению воспалительного процесса. Поэтому все проявления вызваны, скорее, ими:


  • Выделения очевидно нездорового характера. Они могут быть творожистыми, с примесями крови, гноя, скудными или обильными. Выделения способны вызывать зуд и жжение или не иметь такого сопровождения. Словом, все зависит от сопутствующих дисплазии заболеваний, которые одновременно являются и провокаторами клеточных изменений в эпителии.
  • Боль. Этот признак в большинстве обнаруживается на последней стадии патологии. Но может беспокоить и раньше, если к дисплазии присоединился эндометрит, аднексит, сальпингит. Боль возникает на фоне повышенной температуры в первом случае, бывает очень сильной во втором, нарастает в конце цикла в третьем. При переходе дисплазии в последнюю стадию она ноющая, долго длящаяся, дополняется кровавыми выделениями с запахом и необычной консистенцией.
  • Формирование остроконечных кондилом на вульве, влагалище и заднем проходе. Это происходит из-за ВПЧ, обнаруживаемой в 95% случаев ЦИН.

Диагностика заболевания дисплазии

Потенциальная опасность дисплазии и невозможность выставления диагноза по клиническим признакам требуют тщательного обследования для определения заболевания и степени его развития. Для этого применяют:


  • Гинекологический осмотр. Зеркало позволит увидеть измененные в виде блестящих пятен участки, разрастание слизистой.
  • Кольпоскопию. Аппарат дает возможность рассмотреть нарушение развития клеток эпителия в увеличении и с применением реактивов.
  • Мазок на цитологию. Исследование подтвердит или опровергнет присутствие атипичных клеток в тканях. Их берут с разных участков. Кроме того, цитология выявляет одного из виновников диспластических изменений — папилломавирус.
  • Гистологию. Метод устанавливает потенциальную опасность заболевания на основе анализа взятых при кольпоскопии тканей. Рассматривается структура клеток, морфология и количество слоев.
  • ПЦР. Исследование даст знать о присутствии в организме ВПЧ, определить вид вируса, его концентрацию.

Планирование беременности при дисплазии

Совместимы ли дисплазия шейки матки и планирование беременности должен ответить врач, опираясь на конкретный диагноз. Необходимо учитывать возможное влияние состояния на развитие патологии. Ведь беременность меняет гормональный фон, что способно стимулировать неправильное развитие клеток эпителия шейки матки. Но это нельзя назвать стопроцентно провоцирующим фактором.

И все же в большинстве случаев начальной и 2-й стадий дисплазии планирование возможно. Ведь болезнь способна долго оставаться на таком уровне, что требует не лечения, а наблюдения. Но перед тем, как забеременеть, женщина должна:

  • пройти еще раз обследования по всем существующим в диагностике дисплазии направлениям;
  • избавиться от сопутствующих патологий, особенно ВПЧ (то же нужно сделать и ее партнеру);
  • определить собственный гормональный статус.

Причины появления месячных у женщины при вынашивании ребенкаРекомендуем прочитать статью о месячных во время беременности. Из нее вы узнаете о нормальных и патологических выделениях в период вынашивания ребенка, причинах появления выделений, профилактике нарушений.

Если дисплазия выявлена при беременности

Не все подходят ответственно к планированию семьи, поэтому выявление диагноза «ЦИН» возможно уже после установления факта беременности. Это не означает, что от будущего ребенка придется отказаться ради спасения жизни женщины. Но патология значительно усложняет ведение пациентки, так как требует постоянного контроля, отличающегося от того, что нужно здоровым будущим мамам. Риски, существующие на разных уровнях развития болезни, врачи разделяют так:


  • На 1-й стадии они минимальны. Вероятность прогрессирования опухолевого процесса и превращения его в рак очень мала. К тому же, этот вид ЦИН поддается консервативному лечению, которое при беременности не противопоказано. А у некоторых на фоне гормональных изменений эпителий восстанавливает свои свойства самостоятельно.
  • Дисплазия шейки матки 2 степени и беременность совпадают в 5% случаев ожидания прибавления. Здесь тоже целесообразно медикаментозное лечение, но из-за более серьезных изменений оно не всегда дает нужный результат. А хирургическое вмешательство при беременности противопоказано, его делают после родов. За это время дисплазия развивается до следующей степени у 15 — 20% женщин.
  • 3-я стадия ЦИН в сочетании с беременностью опасна тем, что вынуждает откладывать единственно правильное в данном случае хирургическое лечение на период после родов. А при его отсутствии у 20 — 30% пациенток она превращается в рак.

Особенности вынашивания при дисплазии

Беременность при ЦИН делает ведение состояния иным, чем у здоровых женщин. Кроме обычных видов обследования, контролирующих ее протекание, развитие плода, понадобятся те, что будут информировать о процессах в эпителии шейки матки:

  • мазки на онкоцитологию раз в 3 — 4 месяца;
  • анализ на наличие венерических заболеваний (однократно);
  • кольпоскопию от 1 до 4 раз в зависимости от степени заболевания;
  • биопсию и гистологию при тяжелой дисплазии;
  • выскабливание цервикального канала, если есть основания подозревать рак;
  • конусовидную биопсию при тяжелой дисплазии.

Кроме гинеколога, всю беременность женщина наблюдается и у онколога. Для лечения двух первых стадий заболевания специалист может назначить местно такие препараты:

  • «Тержинан»,
  • «Генферон»,
  • «Бетадин»,
  • «Ливарол»,
  • «Гексикон».

Выбор периода терапии тоже остается за врачом, так как некоторые из препаратов нежелательны в первом триместре.

Дисплазия шейки матки во время беременности не влияет на плод, достаточно редко прогрессирует. Но имея в виду осложнения, которые она может создать для вынашивания, и вызываемые опасности в отношении здоровья женщины, возможно, стоит пролечить недуг еще до зачатия.

promesyachnye.ru

Авторы: Березовская Е.П.

Несмотря на то, что большинство беременных женщин относятся к молодой возрастной категории и заражены вирусом ВПЧ, рак шейки матки встречается очень редко – от 1.5 до 12 случаев на 100 000 беременностей. Особенности состояния эпителия шейки матки у беременных женщин в том, что высокие уровни прогестерона и других гормонов могут вызывать гормональные изменения многослойного и железистого эпителия шейки матки, в том числе атипические и в виде дисплазии. В норме при беременности наблюдается эктропион шейки матки (псевдоэрозия).
Многие врачи рекомендуют проводить цитологическое исследование у всех беременных женщин с постановкой их на учет. Однако, если женщина до беременности проходила скрининг на рак шейки матки и результаты цитологического исследования были в норме в течение 2 лет до беременности, повторное обследование не обязательно.

Если результаты цитологического исследования у беременной женщины в норме, дальнейшее наблюдение и обследование шейки матки не рекомендуется.
Кольпоскопическое исследование не противопоказано при беременности, несмотря на применение уксусной кислоты, но оно не должно проводиться у всех беременных женщин.

Тактика ведения беременных женщин при обнаружении изменений в цитологическом мазке и шейке матки следующая:
• При обнаружении плоскоклеточной атипии рекомендовано наблюдение. Кольпоскопию проводить не обязательно. Повторное цитологическое исследование проводят в послеродовом периоде (обычно через один год после родов).
• При обнаружении легкой дисплазии рекомендована кольпоскопия или наблюдение. Повторное цитологическое исследование – через 1 год.
• При обнаружении умеренной дисплазии рекомендована кольпоскопия. Прицельная биопсия проводится только в случаях, когда подозревают тяжелую дисплазию или рак. Если биопсия показала легкую дисплазию, повторное цитологическое исследование – через 1 год. Если результаты биопсии подтвердили тяжелую дисплазию, проводится повторная кольпоскопия каждые 3 месяца до родов и первые 6 недель после родов.
• При обнаружении тяжелой дисплазии рекомендована кольпоскопия и биопсия. Кольпоскопию проводят каждые 3 месяца.
• При обнаружении рака тактика ведения беременной индивидуальна и требует наблюдения онколога.

Проведение биопсии при беременности не рекомендуется в большинстве случаев. Эндоцервикальный кюретаж и введение инструментов в канал шейки матки строго не рекомендуется.
Состояние дисплазии не ухудшается во время беременности, как и дисплазия не ухудшает состояние беременности. Хотя при тяжелой дисплазии наблюдается незначительное повышение риска преждевременных родов, однако хирургическое лечение дисплазий строго не рекомендуется. Доказано, что любое хирургическое лечение дисплазий во время беременности повышает уровни преждевременных родов, внутриутробной гибели плода, выкидышей, мертворождения, неполноценности шейки матки и ряд других осложнений. Также, строго не рекомендуется частое повторное обследование, в том числе цитологическое исследование и кольпоскопия.

После родов, особенно у кормящих грудью матерей, на шейке матки могут наблюдаться изменения, поэтому обследование и лечение желательно проводить после завершения кормления и послеродового периода (1 год после родов), за исключением случаев подозрения на тяжелую дисплазию и рак шейки матки.

Консультации Елены Березовской в КлубКоме

опубликовано 23/05/2013 16:37
обновлено 26/02/2015
— Беременность, Анализы и обследования, Акушерство, гинекология, маммология, Женское здоровье

lib.komarovskiy.net

Дисплазия шейки матки и беременность

дисплазия шейки матки и беременность

​Сама перенесла конизацию ШМ, правда дисплазия была 3 степени и множественные участки рака «in situ» (нулевой стадии) . Прошло 1.5 года, врач наконец-то сказала: Ну вот теперь я не вижу препятствия для беременности. Пробуйте. С Богом!​

​Одним из факторов риска развития описываемого заболевания является нерациональное питание и недостаток некоторых витаминов (группы В, фолиевой кислоты, витамина Е и С). В питании должны преобладать зеленые овощи, богатые фолиевой кислотой и витаминами группы В (салат, укроп и петрушка, брокколи, соя, капуста, зеленый горошек, фасоль), аскорбиновой кислотой (цитрусовые, болгарский перец, смородина, облепиха и прочие), растительные масла (много витамина Е).​

​ограничить физические нагрузки и подъем тяжестей на 1,5 – 2 месяца;​

​нормализация иммунологических нарушений;​

Беременность после дисплазии шейки матки

​При тяжелой степени заболевания возможно появление тянущих болезненных ощущений внизу живота. Так как дисплазия нередко сочетается с половыми инфекциями, то нередко диагностируются остроконечные кондиломы вульвы и влагалища, ануса, стертая гонорея или хламидиоз.​

​тяжелая дисплазия или дисплазия III – атипические изменения клеток имеются во всех слоях многослойного эпителия, но пока не распространились на прилегающие ткани (подобную степень дисплазии называют еще неинвазивным, то есть не проникающим раком).​

​Химическая коагуляция (обработка пораженных участков такими препаратами как ваготид, солкогин).​

​22% пациенток подвержены тому, что дисплазия 2-ой степени перейдет в 3-ю степень.​

womanadvice.ru

Излечима ли дисплазия шейки матки?

​3-я степень​

​Забеременеть и выносить беременность при дисплазии шейки матки возможно. Но эти два состояния, а именно, беременность и дисплазия, могут негативным образом воздействовать друг на друга. Так, незалеченная дисплазия, прежде всего, может спровоцировать заражение определенным вирусом плода, излитие околоплодных вод и преждевременные роды. Именно поэтому перед тем как планировать беременность необходимо в срочном порядке пройти обследование у гинеколога.​

  • ​мы перезвоним вам в течение 10 минут и порекомендуем врача​
  • ​Дисплазия шейки матки – это патологические изменения структуры клеток эпителия шейки матки. В тяжелой форме это заболевание считается предраковым состоянием. И коварство его в том, что клинически оно себя никак не проявляет. Его можно обнаружить только при гинекологическом осмотре.​
  • ​Нет, загорать при наличии любых предраковых процессов, и, безусловно, при дисплазии нельзя. Ультрафиолетовые лучи вызывают мутацию генов в клетках, что усугубляет течение заболевание. Поэтому как принимать солнечные ванны, так и загорать в солярии запрещается.​
  • ​половой покой на 1 – 3 (зависит от метода лечения);​
  • ​восстановление микробиоценоза влагалища.​

​Вследствие того, что дисплазия не обладает характерными клиническими признаками, диагноз устанавливается на основании физикального осмотра в комплексе с лабораторными анализами и инструментальными методами:​

​Самой главной причиной возникновения дисплазии служит заражение женщины вирусом папилломы человека (ВПЧ). Наиболее опасными являются онкогенные типы (16 и 18, а также 6, 11, 31, 35, 39, 59, 33, 45, 52, 58, 67 типы). И чем дольше ВПЧ персистирует в организме, тем выше вероятность развития атипии клеток шеечного эпителия – дисплазии. Известно, что более в чем 95% случаев выявленной дисплазии шейки выявляется ВПЧ. Но инфицирование ВПЧ не обязательно приведет к развитию заболевания, для этого необходимы некоторые предрасполагающие факторы:​

​Криолечение (воздействие холодом при помощи жидкого азота. Замороженные клетки погибают).​

​Гинекологи отмечают, что дисплазия никак не угрожает течению беременности.​

Лечится ли дисплазия шейки матки?

​Тяжелая форма. Дисплазия охватывает всю толщу эпителия.​

  • ​Если у Вас имеются симптомы дисплазии шейки матки или же вы подозреваете наличие заболеваний, которые могут привести к данному недугу, рекомендуем в срочном порядке обратиться к опытному гинекологу. Найти квалифицированного специалиста в этой области или мед центр гинекологии Вы можете, воспользовавшись помощью нашего онлайн-сервиса. Вы также можете позвонить сами по нашим телефонам, мы подберём нужного врача и запишем на приём без нервотрёпок и очередей!​
  • ​ ​
  • ​Причины дисплазии​
  • ​Данная патология не является абсолютным (когда говорят: категорически нельзя) противопоказанием к экстракорпоральному оплодотворению. Тем не менее, врач порекомендует обследоваться и провести лечение при необходимости перед данной процедурой, так как наличие ВПЧ в организме будущей матери может неблагоприятно сказаться на развитии плода или приведет к его заражению в родах.​

​запрет спринцеваний и использование тампонов на весь период заживления;​

Чем опасна дисплазия шейки матки?

​Тактика ведения пациенток зависит от степени процесса, площади очага поражения, желания забеременеть и возраста. При выявлении легкой/умеренной степени патологии у молодых женщин и небольших патологических участках лечение не назначается, показано лишь диспансерное наблюдение (каждый квартал), так как высок шанс самопроизвольного излечения – регресса заболевания (около 70 – 90%). Но в случае выявления ВПЧ, особенно при длительном его персистировании в организме, назначается этиотропная противовирусная терапия (ацикловир, гроприносин, изопринозин, панавир) местно и системно, препараты для нормализации иммунитета (полиоксидоний, ронколейкин, иммунал, виферон) и обработка патологического участка прижигающими веществами легкого действия (солковагин). После проведения противовирусной терапии лечебные мероприятия включают пробиотики и эубиотики (бификол, бифидумбактерин, лактобактерин) в виде вагинальных тампонов, что нормализует влагалищную микрофлору.​

Как и чем лечить дисплазию шейки матки?

​Обычный осмотр часто не позволяет заподозрить данную патологию, так как изменений, видимых глазом, на шейке нет. Но в случае умеренной либо тяжелой дисплазии можно обнаружить изменение цвета слизистой (ярко-красные или белесые), разрастание эпителия в виде белесоватых бляшек, блестящую поверхность вокруг наружного зева.​

  • ​паритет (многочисленные роды);​
  • ​Хирургическое иссечение (операция по удалению пораженной области, проводится скальпелем).​
  • ​Вынашивание плода также не может пагубно отразиться на течении заболевания. Даже наоборот, во время беременности может ускориться подавление болезни организмом.​
  • ​Дисплазию шейки матки нельзя путать с эрозией или раком. Это разные заболевания, которые имеют отличный анамнез и методику лечения.​
  • ​Одним из довольно распространенных женских заболеваний в шейке матки является дисплазия. Гинекологи отмечают, что опасность этой патологии состоит в том, что без должного лечения она может перерасти в раковую опухоль шейки матки.​

​Да, лечится, но выбор метода лечения зависит от возраста пациентки, размеров патологии, степени дисплазии, наличия сопутствующих проблем.В отдельных случаях лечение не проводится, если:​

​До конца не изучены причины и механизм возникновения заболевания, однако есть факторы, которые могут влиять на его развитие. Среди них – половые инфекции, гормональные нарушения, ранние роды и аборты.​

Дисплазия шейки матки: можно ли забеременеть?

​Фотодинамическая терапия считается самой перспективной и высокотехнологической методикой лечения дисплазии шейки матки. Однако эффективен такой способ лечения только при наличии легкой и умеренной дисплазии. Суть метода состоит в действии лазерного луча с низкой энергией и определенной длиной волны на патологический участок, который предварительно обработан гелем-фотосенсибилизатором. Данный гель поглощает свет лазера и «включает» ряд химических реакций. То есть гель «передает лазерный импульс» внутриклеточному кислороду, который, активизируясь («вспениваясь»), разрушает клетки. Метод обладает рядом преимуществ: безболезненность, бескровность, быстрое заживление, не образуются рубцы на шейке.​

​контрольный осмотр шейки через полтора месяца.​

DoctorGinecolog.ru

Дисплазия шейки матки 1-й и 2-й степени

​Но консервативная терапия дает положительный эффект невсегда. Показаниями к назначению хирургического лечения служат:​

​Проведение кольпоскопии показано всем женщинам раз в год, особенно при имеющихся хронических гинекологических заболеваниях. Метод представляет собой осмотр шейки аппаратом (кольпоскопом) под 10 и более кратном увеличении. Проведение диагностических проб (с разведенной уксусной кислотой и йодом) с последующим осмотром шейки матки называется расширенной кольпоскопией. При смазывании слизистой шейки матки уксусным раствором происходит сужение сосудов эпителия и коагуляция слизи, что облегчает осмотр шейки матки. На дисплазию могут указывать такие признаки, как:​

​недостаток аскорбиновой кислоты, витамина А и каротина;​

​Прижигание (патологические клетки разрушают при помощи тока с низким напряжением).​

​Если у женщины 1-я степень дисплазии, то контроль за заболеванием будет проводится в виде назначения кольпоскопии в начале беременности. Последующий контроль будет проводиться через 1 год после рождения ребенка.​

Разделение дисплазии на разные степени тяжести

​Ниже приведены некоторые статистическо-информационные данные о том какие особенности характерны для заболевания дисплазия маточной шейки:​

​Дисплазия шейки матки – это гинекологическое заболевание, указывающее на то что эпителий, который покрывает цервикальный канал шейки, имеет отклонения в своей структуре и строении.​

​возраст пациентки – менее 20 лет;​

​При этом различают несколько стадий заболевания – легкую, умеренную и тяжелую. Диагноз ставится на основе результатов кольпоскопии. При подозрении на дисплазию рекомендуется пройти цитологическое исследование.​

​Врач акушер-гинеколог Анна Созинова​ ​В случае возникновения болей допускается прием нестероидных противовоспалительных средств (найз, ибупрофен). В первые 3 – 4 недели после хирургического лечения возможно усиление влагалищных белей, как с запахом, так и без. При подъеме температуры до 38 и выше или появлении кровотечения следует немедленно обратиться за медицинской помощью.​
​3 степень дисплазии;​ ​появление участков ацетобелого эпителия (элементы лейкоплакии);​
​прием оральных контрацептивов (употребление таблеток в течение 5 и более лет увеличивает риск развития патологии в 2 раза);​ ​Лечение лазером (удаление участков эпителия при помощи лазера).​
​При диагностировании 2-й степени проводится контроль за дисплазией в начале беременности и после неё. При этом также используется процедура кольпоскопии.​ ​За 1 год данное заболевание выявляют у 39 – 40 млн женщин по всему миру.​

​Недоразвитость эпителиального покрова шейки матки проявляется в том, что он имеет ненормальное число слоев и неправильное внутреннее строение клеток, из которых он состоит.​

​есть точечные поражения слизистой шейки матки;​

  • ​На вопрос, опасна ли дисплазия шейки матки, ответ зависит от степени запущенности процесса. Иногда приходится прибегнуть к удалению части шейки матки. Но даже в таком тяжком случае женщина может забеременеть и нормально выносить ребенка. Конечно, лучше не доводить до этого, регулярно посещать гинеколога и своевременно проводить лечение еще при дисплазии шейки матки 1 степени.​
  • ​Рита Дёмина​
  • ​Дисплазия шейки матки чревата следующими осложнениями, которые, как правило, возникают после хирургического лечения:​
  • ​рак шейки матки в первой стадии;​

Какой прогноз лечения имеет дисплазия 1-й и 2-й степени

​появление точечности (пунктации) грубой или нежной;​

​активное либо пассивное курение («шансы» поднимаются в 2 раза);​

1 степень тяжести

​Лечение при помощи радиоволн (воздействие на слои эпителия волнами высокой частоты).​

​В медицинской практике довольно много методов, которые используются для лечения дисплазии. Выбор способа лечения зависит от того в какой степени тяжести находится заболевание.​

​Среди других патологий шейки матки, именно дисплазия встречается в 16 – 18% случаев.​

​Дисплазия как правило, не охватывает глубокие клеточные слои эпителия и не поражает базальную мембрану.​

​дисплазия не распространяется не цервикальный канал;​

2 степень тяжести

​Во время беременности дисплазию обычно не лечат, но часто состояние в течение беременности ухудшается. В связи с этим целесообразно проводить обследование еще на этапе планирования беременности, чтобы избежать серьезных последствий дисплазия шейки матки.​

​Дисплазия шейки матки является самой частой формой морфологического предрака шейки матки.​

​кровотечение во время деструкции или после нее (связано с повреждениями сосудов и отторжением струпа при несоблюдении рекомендаций);​

Влияет ли дисплазия 1-ой и 2-ой степени на беременность

​неудовлетворительные результаты цитологических мазков и кольпоскопии при наблюдении на протяжении полугода.​

​появление многоугольных участков (слизистая как бы расчерчена линиями в разных направлениях – мозаика).​

​половые партнеры пациенток, страдающих раком головки пениса;​

​Запомните, дисплазия шейки матки, хоть и опасное заболевание, но хорошо поддающееся лечению. При подозрении на заболевание обязательно необходимо посетить гинеколога для постановки точного диагноза.​

Как проводится лечение заболевания

​Как уже говорилось, в большинстве случаев дисплазия проходит самостоятельно, при условии устранения её первопричины. Поэтому на практике, при 1-ой стадии болезни принято не применять никакого лечения в течении 2-х лет.​

Методика лечения при 1-ой степени

​Наиболее часто заболеванию подвержены женщины в возрастной группе от 34 лет.​

​Некоторые пациенты могут путать диагноз дисплазии с диагнозом эрозии. Но их ни в коем случае нельзя объединять. Эрозии образуются при механических травмах, и проявляются в нарушении целостности тканей эпителия. Причинами развития дисплазии могут быть разные факторы, но её отличительной чертой от эрозии является то, что она влияет на строение клеток эпителия.​

  1. ​отсутствует вирус папилломы человека.​
  2. ​Лечение заключается в применении комплекса мероприятий. Среди хирургических мер можно выделить электрокоагуляцию, лечение лазером, криодеструкцию и холодно-ножевую конизацию. Последний метод проводится при тяжелом состоянии.​
  3. ​I стадия — стадия легкой степени​
  4. ​развитие аномалий родовых сил, что обусловлено деформацией рубцами шейки матки и стенозом шеечного канала;​
  5. ​К хирургическим методикам лечения дисплазии шейки матки относятся:​
  6. ​После теста с уксусной кислотой шейку матки окрашивают водным раствором йода, что называется пробой Шиллера. Заподозрить атипию эпителия шейки можно при обнаружении неокрашенных йодом участков на шейке, что говорит о недостатке гликогена в эпителиальных клетках и свидетельствует о патологичном процессе в шейке. Проба Шиллера считается положительной, если вся поверхность шейки приобретает равномерный коричневый цвет.​

Методика лечения при 2-ой степени

​ослабленный иммунитет (ВИЧ-инфекция, прием некоторых лекарственных препаратов, стрессы, недостаточное питание, неблагоприятные жилищные условия и прочие);​

​Данная патология относится к серьезным гинекологическим заболеваниям, так как является «первым звоночком» свидетельствующим о готовности шейки к встрече с раком. Поэтому дисплазия по праву считается предраковым заболеванием и требует своевременного и качественного лечения. Известно, что такое заболевание чаще всего диагностируется у молодых женщин (около 25 – 35 лет), а частота встречаемости патологии достигает 1,5 случая на 1000 представительниц слабого пола.​

​Однако, это не значит, что за больным вообще не нужно наблюдать. В комплекс лечебно-профилактических мероприятий при дисплазии 1-ой степени входят:​

  • ​3-я степень дисплазии переходит в злокачественную опухоль примерно в 10 – 30% случаев.​
  • ​Дисплазия маточной шейки является очень опасным диагнозом. За ходом заболевания нужно обязательно внимательно следить.​
  • ​В случае подозрения дисплазии показаны наблюдение и сдача мазков на цитологическое исследование каждые 2-4 месяца. Обратите внимание, что дисплазию 1-2 степени лечит специалист гинеколог, а уже тяжелую форму – гинеколог-онколог.​
  • ​Дисплазия шейки матки и беременность в принципе не являются взаимоисключающими понятиями, просто лучше сначала избавиться от недуга, а уже потом планировать беременность.​
  • ​В настоящее время тактика лечения при дисплазиях в основном хирургическая (конизация шейки матки) . Однако в последние годы начался поиск щадящих методов лечения, к которым относится биотерапия, (фотодинамическая терапия, гомеопатические органопрепараты, озонотерапия, вакциноподобные препараты, ферменты растительного происхождения, антиоксиданты) дающим превосходные результаты.​
  • ​бесплодие вследствие непроходимости цервикального канала (стеноза) либо в результате восходящей инфекции (хронический сальпингит и эндометрит);​

​Суть методики заключается в деструкции (разрушении) патологического очага электрическим током высокой частоты, который подается на электрод (петлю), контачащий с шейкой. В результате происходит некроз (гибель) атипичных эпителиальных клеток, а на месте прижигания образуется струп. Метод в последние годы утратил актуальность из-за невысокой эффективности (около 70%) и большого риска возникновения осложнений (кровотечение, болевой синдром, рубцовая деформация шейки, длительный период заживления).​

jenskoe-zdorovie.com

Дисплазия шейки матки: симптомы, лечение, осложнения, причины | Азбука здоровья

​Не менее важным исследованием в плане выявления заболеваний шейки матки считается и взятие мазка с шейки матки на цитологию или онкопатологию. Анализ мазка на цитологию проводится в России ежегодно каждой женщине и представляет собой соскоб с шеечной поверхности (а при обнаружении видимых глазом патологических участков с наиболее подозрительного) и из глубины цервикального канала (в некоторых случаях предраковые процессы начинают развиваться в нем, тогда как влагалищная часть шейки не изменена). Забор материала производится ложкой Фолькмана или шпателем с поверхности шейки и щеточкой или ложкой Фолькмана из шеечного канала. Это необходимо для соскабливания клеток эпителия, которые нужны для цитологического анализа, иначе в мазок попадет лишь цервикальная слизь с микрофлорой и анализ будет неинформативным. После проведения цитологического исследования мазка врач классифицирует его по Папаниколау:​

Термин «дисплазия шейки матки»

​ранняя половая жизнь;​

​Дисплазией шейки называют процесс изменения строения эпителиальных клеток, покрывающих влагалищную часть шейки. Такие клетки называют атипичными, а само заболевание входит в список предраковых процессов.​

  • ​Регулярные осмотры в течении 48 месяцев после того как был установлен диагноз.​
  • ​Заболевание в виде дисплазии несет организму большое количество неприятных симптомов и осложнений.​
  • ​Согласно данным медицинской статистики, дисплазия слизистой оболочки цервикального канала является наиболее частым фактором образования раковых опухолей.​

​Без наличия лечения заболевания дисплазия стремительно прогрессирует из легкой стадии в тяжелую, а затем уже в плоскоклеточный рак.​

Классификация

​Дисплазия шейки матки излечима, но до тех пор, пока она не спровоцировала развитие онкологии. При 3-й форме дисплазии иногда достаточно тяжело ее отличить от раковой опухоли шейки матки. В данном случае точный диагноз должен ставить опытный гинеколог-онколог на основании гистологического исследования. Практически в 50% случаев дисплазия может залечиться сама, но это бывает исключительно при легкой форме заболевания. Не стоит пренебрегать визитами к гинекологу, если у Вас имеются симптомы дисплазии.​

  • ​Но цель твоя-HIMERA​
  • ​нарушение менструального цикла (гормональные проблемы);​
  • ​Данный метод заключается в обработке патологического очага холодом (жидким азотом с очень низкой температурой), в результате чего атипичные клетки разрушаются и отторгаются. Данный способ лечения подходит нерожавшим женщинам, но также имеет ряд минусов: продолжительное время заживления и высокий риск развития воспалительных процессов в обработанном очаге.​

Причины

​1 тип – цитологическая картина в норме;​

  • ​первая беременность и роды у девушек, моложе 18 лет;​
  • ​Влагалищная часть шейки выстлана многослойным плоским эпителием, у которого розовый цвет, а состоит он из нескольких слоев:​
  • ​Кольпоскопия и цитологическое исследование проводится каждый год.​
  • ​Длительность периода лечения будет зависеть от того насколько глубоко в слои распространился патологический процесс. То есть течение болезни можно описать по ее степеням.​
  • ​Под влиянием дисплазийных изменений на оболочку влагалища и маточную шейку могут произойти процессы озлокачествления их клеток.​
  • ​Лечение дисплазии шейки матки сводится к таким методам:​
  • ​Основными симптомами дисплазии шейки матки являются такие моменты:​
  • ​У меня была… только 3 степени… Первая насколько я знаю лечится медикаментозно… Забеременеть возможно, но лучше сразу пролечиться…​
  • ​переход в рак шейки матки.​
  • ​Суть методики заключается в действии лазерных лучей на пораженный участок (метод бесконтактный), при этом из пораженных клеток выпаривается жидкость и они разрушаются. Лечение лазером довольно эффективный способ и обладает лишь двумя недостатками: высокая цена и дорогое оборудование, которое имеется не во всех медицинских учреждениях.​
  • ​2 тип – имеются воспалительные изменения клеток;​
  • ​наследственность (предрасположенность к злокачественным процессам органов половой сферы);​
  • ​базально-парабазальный – это глубокий слой, состоящий из базальных и парабазальных клеток и граничащий с предлежащими тканями (мышечной, нервными окончаниями и сосудистыми стенками); именно в этом слое находятся молодые клетки, обновляющие эпителий;​
  • ​Обязательно назначается лечение инфекций половой системы.​

Клиническая картина

​Согласно данным исследований болезнь 1-ой степени тяжести проходит самостоятельно после того как из организма удаляется вирус папилломы человека, вызвавший дисплазию. Это происходит в 57% случаев.​

​Медики выделяют три основные степени тяжести развития заболевания:​

Диагностика

​прижигание шейки матки жидким азотом (криотерапия);​

Осмотр шейки в гинекологических зеркалах

​жжение и зуд половых органов;​

Кольпоскопия

​Ми Ми​

  • ​К сожалению, никакие методы лечения дисплазии, даже оперативное вмешательство, не дают 100% гарантии избавления от заболевания. Возобновление дисплазии возникает при неадекватно проведенном лечении, например, деструкция патологического очага была проведена, а предшествующая противовирусная терапия нет. Особенно часто дисплазия рецидивирует при длительной персистенции ВПЧ в организме. Кроме того, перед проведением хирургического лечения необходимо не только избавиться от ВПЧ, но и от остальных половых инфекций, а также провести коррекцию гормональных нарушений.​
  • ​По действию метод похож на лазеровапоризацию, только вместо лазерных лучей используются радиоволны (метод также бесконтактный).​
  • ​3 тип – имеются отдельные эпителиальные клетки с аномалиями цитоплазмы и ядра;​

​половые инфекции (вирус простого герпеса, цитомегаловирус, гарднереллы, грибы, микоплазмы и хламидии);​

Цитологическое исследование мазка

​промежуточный;​

  • ​Желательно чтобы пациентка отказалась от вредных привычек.​
  • ​Вирус папилломы человека считают наиболее частой причиной, вызывающей развитие дисплазии шейки матки.​
  • ​Степень тяжести дисплазии​
  • ​прижигание шейки матки электрическим током (диатермокоагуляция);​
  • ​болевые ощущения во время интима;​

​Знакомая история)) . Как только обнаружили — решили лечить, но не тут то было.. . Узнала, что беременна. Выносила малыша без всяких осложнений, кровотечений и прочего. Сейчас занимаюсь лечением. Лучше не затягивать​

Биопсия шейки матки с грядущим выскабливанием шеечного канала

​Осложненное течение, как беременности, так и родов возникает после прижигания шейки (ДТК), чему способствует рубцовая деформация шейки, обуславливающая как трудности с зачатием из-за стеноза шеечного канала, так аномалии в родах (дискоординация родовых сил, разрывы шейки матки).​

Лечение

​В некоторых ситуациях показана операция на шейке матки, либо ножевая конизация или эксцизия (иссечение патологического очага в границах здоровых тканей) либо ампутация шейки матки (удаление). Показаниями к данному виду вмешательств служат:​

  • ​4 тип – некоторые клетки с выраженными явлениями злокачественности (ядра крупные и неправильной форма, аномалия цитоплазмы, хромосомные перестройки);​
  • ​беспорядочная половая жизнь;​
  • ​функциональный или поверхностный – эпителиоциты этого слоя отмирают и слущиваются, заменяясь новыми.​

​Лечение негативных проявлений со стороны эндокринной железы.​

​У 9 человек из 10 происходит самостоятельное подавление вируса иммунной системой. В крови вирус перестает выявляться через 6 – 12 месяцев.​

  • ​Описание зоны поражения​
  • ​лечение лучами лазера низкой интенсивности (лазеровапоризация);​
  • ​обильные выделения из влагалища, которые сопровождаются неприятным запахом;​

​Татьяна Рогачкова​

Диатермокоагуляция или ДТК

​Нет, и еще раз нет. Во-первых, никаких способов народной медицины лечения данной патологии не существует (как наши пра-пра-бабки могли узнать о таком заболевании?). А, во-вторых, все так называемые «народные» способы терапии (тампоны с маслом облепихи, соком алоэ или спринцевания) не только не окажут положительного эффекта, но и ускорят переход дисплазии в более тяжелую степень, так как спровоцируют пролиферацию (разрастание) атипичных клеток. Единственно, что может помочь из народной медицины, так это прием витаминных и иммуностимулирующих чаев, отваров и настоев, и только под контролем гинеколога и на определенном этапе лечения.​

Криодеструкция

​распространение процесса по цервикальному каналу;​

Лазеровапоризация

​5 тип – выявление атипичных (раковых) клеток.​

Лечение радиоволнами (с помощью аппарата Сургитрон)

​гормональные сбои и всплески (беременность, менопауза, прием гормональных лекарств);​

Оперативное вмешательство

​Клетки базального слоя округлые, имеют единственное большое круглое ядро. По мере созревания и перемещения в промежуточный и функциональный слои эпителиоциты уплощаются, их ядра уменьшаются. При дисплазии шейки в клетке происходят структурные нарушения, они становятся бесформенными и крупными, имеют множество ядер, а разделение на слои исчезает. При обнаружении подобных видоизмененных клеток говорят об атипии.​

  • ​Пациентке рекомендуется соблюдать правильный режим питания, а также применять витаминные комплексы.​
  • ​У З2% пациентов течение заболевания может длиться очень длительный период. При этом нет никаких движений: не в сторону выздоровления, не в сторону ухудшения.​
  • ​1-я степень ​
  • ​ликвидация конусовидного участка шейки (ножевая конизация шейки матки);​

После хирургического лечения

​кровянистые выделения после интимной близости;​

  • ​Лечение: либо конизация шейки матки либо медикаментозно. Ну как правило решение принимает врач.​
  • ​Эрозия шейки матки является фоновым заболеванием, сущность которого сводится к разрастанию цилиндрического эпителия, покрывающего эндоцервикс, на влагалищную часть шейки, а в норме она выстлана многослойным эпителием. То есть, происходит замена одного типа эпителия другим. Дисплазия, грубо говоря, это предрак и суть ее заключается в изменении строения самих клеток, что при неимении должного лечения очень быстро переходит в рак шейки.​
  • ​дисплазия умеренная и тяжелая, рак шейки первой степени, подтвержденные результатами биопсии;​
  • ​При дисплазии 1 – 2 степеней мазок на цитологию представлен вторым и третьем типами мазка, а при тяжелой дисплазии мазок соответствует третьему и четвертому типам.​

​хроническая гинекологическая патология;​

Осложнения

​В зависимости от толщины поражения эпителия и распространения атипии на разные пласты, дисплазия шейки матки разделяется на степени:​

  • ​Если за 2 года у пациентки не наблюдаются улучшения, а наоборот происходит переход на 2-ую стадию болезни, то далее необходимо применять более агрессивные способы лечения.​
  • ​Оставшиеся 11% больных переходят с 1-ой на 2-ую стадию болезни.​
  • ​Патологический процесс охватывает около 30% всей толщи слоев эпителия. На промежуточных слоях (между здоровыми и поврежденными) может наблюдаться отечность.​
  • ​ампутация шейки матки (ножевая, ультразвуковая).​
  • ​ноющие боли внизу живота.​

Вопрос – ответ

Возможен ли рецидив заболевания, и чем он обусловлен?

​Забеременеть возможно. Дисплазия не является препятствием. Но проблема в том, что дисплазия — это предрак. Между стадиями проходит минимум 1,5 года. Но беременность в 90% случаев выступает катализатором и переход из стадии в стадию происходит стремительно. А если рак ШМ 1 стадии и далее — женщину уже не спасти.​

Осложняется ли течение беременности после хирургического лечения дисплазии?

​Нет, само заболевание не налагает запрет на ведение половой жизни, но рекомендуется использование барьерных контрацептивных методов (презервативов) чтобы не инфицировать партнера ВПЧ или другими половыми инфекциями. Но при тяжелой степени заболевания возможно появление контактных кровянистых выделений во время коитуса или после него. И, конечно, необходимо соблюдать половой покой (до 2 месяцев) после хирургического лечения патологии во избежание осложнений в период заживления.​

Допустимо ли лечить дисплазию народными методами?

​выраженная деформация шейки независимо от степени патологии;​

Эрозия шейки матки и дисплазия это одно заболевание?

​Биопсия (забор ткани с поврежденного участка шейки) производится под контролем кольпоскопии (поэтому процедура называется прицельной биопсией). Затем проводится гистологическое изучение материала. Биопсия является главным методом диагностики данного заболевания, так как позволяет изучить не только строение клеток, но и архитектонику эпителиальных слоев (их число, взаиморасположение, «глубину» атипии). После проведения биопсии и подтверждения диагноза дисплазии, пациенткам в обязательном порядке выполняется диагностическое выскабливание канала шейки матки, чтобы не пропустить предраковый процесс в нем.​

Дисплазия не считается противопоказанием к занятиям сексом?

​травмы шейки матки в процессе родов, искусственных прерываний беременности и проведения гинекологических процедур.​

Дисплазия может исчезнуть без лечения?

​дисплазия легкой степени – процесс затронул лишь нижнюю 1/3 многослойного плоского эпителия;​

Как проходят роды у женщины с дисплазией, обнаруженной при беременности?

​Все виды лечения на этой стадии проводят только после окончания менструаций. Это позволит избежать эндометриоза. В начале менструального цикла, заживление проходит лучше.​

При дисплазии следует соблюдать диету?

​При 2-ой степени тяжести также возможно самостоятельное подавление вируса ВПЧ организмом в 43% случаев. После этого болезнь проходит сама.​

Разрешается ли загорать?

​2-я степень​

Можно ли провести ЭКО при дисплазии?

​Перед проведением любого из способов хирургического вмешательства назначается курс противовоспалительной терапии для санации очага воспаления. В итоге, часто уменьшается степень дисплазии или же происходит ее полное устранение.​

Что такое фотодинамическая терапия и реально ли вылечить с ее помощью дисплазию?

​Обнаружили схожие симптомы? Запишитесь на приём!​

​У меня умерло 4 знакомых, забеременевших по совету врача (мол, родишь, и все пройдет) , у мужа недавно умерла дама с работы, у всех остались дети в возрасте от 1 до 6 месяцев.​

zdravotvet.ru

дисплазия шейки матки 1 степени у кого такое было?? ? как лечили? возможно ли с таким заболеванием забеременеть?

​Да, очень высокий процент саморазрежения процесса при легкой дисплазии (достигает 90%) и чуть меньше (около 70%) при умеренной дисплазии, но при условии отсутствия ВПЧ в организме женщины.​

​повторное лечение в случае отрицательного эффекта от методов деструкции.​
​Лечение описываемого заболевания обязательно комплексное и включает следующие моменты:​
​Чаще всего дисплазия ничем себя не проявляет, а в 10% вообще является случайной находкой при осмотре. Характерных признаков заболевания не существуют, жалобы появляются лишь при подключении вторичной инфекции (бактерии, грибки или вирусы), в таком случае пациентку начинают беспокоить усиление влагалищных выделений, иногда с неприятным запахом, ощущение зуда и дискомфорта, мажущие или сукровичные выделения после полового контакта, применении тампонов.​

​дисплазия умеренная – атипия клеток обнаруживается в нижней и средней трети всего эпителия;​

​В перечень методов лечения дисплазии шейки матки 2-ой степени входят:​

​35% женщин могут бороться с болезнью в течении 2-х лет, после того как был поставлен диагноз.​

​Болезнь охватывает от 35 до 70% слоев эпителия. На данной стадии уже происходит нарушение полярности слоёв эпителия.​

​Больше информации о причинах, последствиях и лечении дисплазии шейки матки читайте здесь.​

​Подобрать​
​Так что не рискуйте, сначала пролечитесь, а потом уже беременейте.​
​Если выявлена легкая или умеренная дисплазия, пациентку «пускают» в самостоятельные роды, то есть она рожает через естественные родовые пути, а оперативное родоразрешение проводят только по акушерским показаниям. На беременность не влияет ни течение заболевания (самоизлечение заболевания наблюдается в 60- 70% после родов при 2 и 3 степенях дисплазии и только менее чем в 1% случаев развивается малоинвазивный рак шейки), ни сама дисплазия не оказывает негативного влияния на плод. Лечение патологии откладывают на послеродовый период, так все методы деструкции неблагоприятно сказываются на развитии плода. Но если необходимо провести конизацию шейки (например, при тяжелой дисплазии), ее проводят во время гестации с последующим наложением швом на шейку (профилактика преждевременных родов), а родоразрешение осуществляется в зависимости от акушерской ситуации, либо самостоятельно, либо оперативно.​
​После деструкции патологического очага на шейке матке пациентке рекомендуется:​
​проведение противовоспалительной терапии;​

ne-hrusti.ru

Не думаю, что нужно прерывать Б.
Почитайте эту статью: Дисплазия при беременности
ссылка http://www.medpanorama.ru/zgyn/tumour/tumour-0067.shtml

Дисплазия при беременности

У 80% беременных женщин при недостаточности фолиевой кислоты в мазках имеется клеточная патология. Клеточные изменения, предшествующие явному дефициту фолиевой кислоты и ее солей, иногда наблюдаются также у небеременных больных. Такая недостаточность вызывает появление гиперхроматических ядер и изменение текстуры и количества цитоплазмы. Возможно, это происходит вследствие нарушения синтеза ДНК. После лечения фолатами в течение нескольких дней клетки снова становятся нормальными.

Беременные женщины при наличии патологии в мазках должны проходить кольпоскопическое обследование и периодически повторять его на протяжении всей беременности. Беременность, по всей вероятности, не инициирует возникновения дисплазии и не влияет на естественное течение этого ранее существовавшего процесса.

В ранние сроки беременности проведение кольпоскопии часто облегчается за счет чисто физиологического выворота нижних отделов цервикального канала, позволяющего свободно осмотреть зону трансформации даже в тех случаях, когда она находится в цервикальном канале, что наблюдается у 58% больных. В более поздние сроки застойные явления и гипертрофия шейки матки и стенок влагалища могут затруднить кольпоскопическое исследование шейки матки. Наблюдающиеся при беременности отек и цианоз шейки еще больше осложняют проведение кольпоскопии, так как маскируют различия и уменьшают контраст между белым цветом эпителия при дисплазии и естественным розовым цветом нормального плоского эпителия.

Цитологическое исследование и кольпоскопия не заменяют гистологическую диагностику дисплазии и не уменьшают ее значимость.

Для установления диагноза дисплазии обычно вполне достаточно бывает результатов однократной биопсии подозрительного участка.

Выскабливание стенок цервикального канала не следует производить позднее I триместра беременности во избежание повреждения плодного яйца. Обычно в этом и нет необходимости, поскольку стык плоского и цилиндрического эпителия и без того виден. Когда кольпоскопия не позволяет в достаточной мере оценить характер поражения из-за его размеров или особенностей локализации, а также если нельзя исключить возможное существование инвазивного рака, следует производить конизацию шейки матки. При хорошей технике проведения этой операции с использованием перевязки нисходящих ветвей маточной артерии и местной инфильтрации тканей сосудосуживающими препаратами частота осложнений бывает невысокой.

Конизацию во время беременности следует рассматривать как диагностическую, а не терапевтическую процедуру. Частота случаев рака, выявляемого в тканях шейки матки, полученных при гистерэктомии после родов у больных раком in situ, выше при выполнении конизации в III триместр беременности.

Роды через естественные родовые пути допускаются в тех случаях, когда больная страдает раком шейки матки in situ или у нее наблюдается слабо выраженная дисплазия. Многие онкологи выступают против родоразрешения через в?@#$%& при наличии инвазивного рака шейки матки, ибо опасаются, что это может вызвать диссеминацию рака после раскрытия шейки и ухудшить прогноз у таких больных; эти положения пока спорны.

Больным с раком шейки матки, in situ, не желающим больше иметь детей, часто предлагают родоразрешение путем кесарева сечения с последующей гистерэктомией. Ввиду высокой операционной смертности и опасности неполного удаления шейки матки эта операция должна производиться только опытным хирургом.

Радикальное лечение рака шейки матки in situ лучше отложить до послеродового периода, когда в безопасных условиях можно произвести конизацию или гистерэктомию.

www.babyplan.ru

Степени дисплазии шейки матки

Дисплазия шейки матки и беременность

Дисплазия шейки матки подразделяется на три степени: первую, второй и третью. При обследовании врач берет мазок на цитологию, а в последующем (если есть необходимость) биопсию тканей органа, и посредствам исследования его, выносится диагноз.

1 степень дисплазии (слабая) так называемая ЦИН 1 характеризуется наличием изменений в нижней части эпителиального пласта. Затрагивает только 1/3 его часть.

ЦИН 2 или дисплазия шейки матки 2 степени затрагивает 2/3 части глубины эпителия, где верх не затронут вообще. Переход 1 степени во 2 осуществляется быстро и бессимптомно. Биопсия шейки матки 2 степени покажет, как сильно поражена матка, а также характеристика этого поражения.

Третья степень считается самой тяжелой и является первой ступенью к образованию раковых клеток. Диагностируется только при помощи гистологического исследования.

Причины и симптомы дисплазии шейки матки

Болезнь не образуется просто так, для появления существует ряд причин образования ее:

Это основные причины появления заболевания, но учитывая разные особенности организма могут влиять и другие факторы. Но самой основной первой причиной заболевания – это наличие в организме ВПЧ. Оно играет большую роль в появлении не только дисплазии, но и возникновения раковых опухолей. Когда врачи установили, что данный симптом основной в образовании дисплазии, методы лечения стали эффективными и приносят свои результаты.

ВПЧ является своего рода тормозом, когда организм отторгает разрушенные клетки либо инфицированные. Отсюда и берут начало злокачественные образования. Самым опасным является ВПЧ 16 и 18. Именно они ведут к появлению рака шейки матки. Поэтому выявление его – это основная ступень в лечении дисплазии.

Чтобы женщине понять, есть ли в организме заболевания, должны присутствовать его симптомы. К главным проявлениям можно отнести:

Данные признаки не будут являться прямыми для установления цервикальной дисплазии, они просто говорят о том, что женщине необходимо посетить гинеколога. При первой степени, организм в основном не подает признаков заболевания. Они начинают проявляться со 2 степени.

Женщины, которые более подверженные появлению дисплазии

Дисплазия шейки матки и беременность

Возраст пациенток, у которых более всего обнаруживается данное заболевание – женщины 25-35 лет. Также может появится у дам:

Лечение дисплазии

Лечение зависит от степени поражения шейки матки. Дисплазия 1 степени может самостоятельно пройти через два года после обнаружения. При условии, что ВПЧ будет устранен. Женщине также нужно избавиться от половых инфекций и вредных привычек, для предотвращения появления новых образований.

2 и 3 степени лечат врачи с индивидуальным подходом к каждой пациентке.

Основным лечением дисплазии 2 степени может быть простое устранение инфекционных заболеваний половых органов, а также выравнивание гормонального сбоя. Иногда при незапущенной стадии, которая не доходит до 3 степени, данного лечения достаточно, чтобы дисплазия самоустранилась.

Для устранения инфекционный заболеваний, а также поднятие иммунитета используются следующие препараты:

Некоторые женщины в лечении дисплазии прибегают к методам народной медицины, но использовать их нужно с особой осторожностью.

Если такой вид лечения не помог, тогда избавление от дисплазии заключается в нескольких хирургических методах, самые известные среди них:

Диатермоэлектрокоагуляция (ДЭК) представляет собой лечение путем воздействия электрического тока на пораженные участки. Напряжение тока маленькое, за счет чего процедура считается не опасной для жизни. Ток действует на зараженные клетки и убивает их. Это процедура популярна уже много лет. В народе носит название «прижигание».

Минусом этого лечения будет то, что глубина воздействия не регулируется. Также если рядом проходят лимфатические или кровеносные сосуды, они могут получить некроз ткани. В дальнейшем приводит к образованию рубцов на шейке матке и образованию эндометриоза.

Еще одним из известных методов лечения является фотодинамическая терапия (ФТД). Методика его заключается в том, что пациентке вводится внутривенно препарат фотосенсибилизатор. Он начинает скапливаться в пораженных клетках матки. После 48 часов на них действует лазерное излучение, и, клетки в которых скопился данный препарат, погибают. Операция проходит быстро и безболезненно. Женщина через сутки уже может покинуть клинику.

В основном такое лечение помогает после первого раза. Есть случаи, что его приходилось повторять при последующих обследованиях. Но при этом лечение обладает высоким процентом эффективности.

Удаление шейки матки при дисплазии

Все больше врачей стали приходить к решению по удалению шейки матки при наличии дисплазии. Применяется в основном, если существует запущенная форма проявления. При такой операции шейка матки удаляется, но женщина в последующем может забеременеть и выносить ребенка.

Больше всего используется такой вид хирургического вмешательства женщинам при 3 степени развития дисплазии, а также при первых признаках образования злокачественной опухоли.

Последствия дисплазии шейки матки 2 степени

Дисплазия шейки 2 степени может самоуничтожиться при лечении ВПЧ. Большая часть женщин, у которых был установлен данный диагноз излечились в течении 1-З лет. Но у меньшей половины болезнь протекает вяло и продолжительно.

20 % заболевших пациенток с диагнозом ЦИН 2 степени, образование перешло в третью степень. Также у 20 % из которых, диагностировался в последующем рак.

При лечении могут появиться некоторые сложности:

В основном лечение дисплазии 2 степени имеет благоприятный исход. Крайне редко при обнаружении переходит в 3 степень, а затем в образование в злокачественную опухоль. Если женщина соблюдает все рекомендации врачей и следит за своим образом жизни, то последствий после дисплазии не обнаруживается.

Вовремя назначенное лечение – это всегда залог успеха при устранении болезни.

Беременность при дисплазии шейки матки

Дисплазия шейки матки и беременность

Дисплазия шейки матки при беременности в целом не опасна. Но если ее рост увеличивается, то это может сказаться и на будущей матери и ребенка.

Гормональные изменения при беременности

Эстрогены у беременной женщины возрастают и действуют на слизистую шейку матки, за счет чего она начинает меняться. Она увеличивается и укорачивается, а внутренний слой эпителия выворачивается во влагалище, где может подвергаться влиянию факторов:

Если нарушился эпительный слой, тогда вирус может легко проникнуть внутрь и начать размножаться. Если у женщины до беременности была выявлена дисплазия в легкой степени, то у 30 % она переходит в 2 степень, а в некоторых случаях вообще исчезает. Существует малый процент того, что дисплазия с течением беременности перейдет в рак.

Осложнения при родах

Наличие дисплазии шейки матки 2 степени, может усложнить роды, а также привести к нарушениям у новорожденного.

Если очаг поражения занимает большую площадь, тогда это приведет к повреждению матки. При травмировании, может открыться кровотечение различной тяжести.

При установлении диагноза на первых неделях беременности, это зачастую не является поводом для абортов.

Влияние дисплазии на новорожденного

Когда ребенок будет проходить через родовые пути, то в рот ему могут попасть папилломовирусы. В дальнейшем скажется на поражение гортани и голосовых связок этим заболеванием.

Чтобы ВПЧ не помешало беременной пациентке наслаждаться этим этапом в жизни, необходимо избавиться от болезни до наступления беременности. Для этого нужно проходить гинекологический осмотр минимум один раз в год. Около 45 % беременных женщин заражены ВПЧ, который находится в организме и ждет подходящего времени для проявления.

Опасность дисплазии во время беременности

Дисплазия шейки матки и беременность

Если у доктора возникли сомнения по поводу диагноза, в частности степени дисплазии, тогда беременной будет назначена биопсия.

Биопсия шейки матки несет риск для плода, потому как материал для забора проб берется непосредственно в шейке матки. Назначается строго, в том случае, если есть такая необходимость и, если до родов ждать нет времени. Процедура может спровоцировать выкидыш или преждевременные роды. В основном лечение и обследование проводится после родоразрешения.

При планировании беременности женщине необходимо сдать все анализы и пройти полное обследование, на наличие инфекций. Организм уже забеременевшей женщины более подвержен проявлению скрытых заболеваний. Также необходимо пропить курсы витаминов и фолиевой кислоты.

Питание и профилактика при дисплазии

Дисплазия шейки матки и беременность

Для начала требуется укрепить иммунную систему, которая не даст развитию подобных заболеваний. Также требуется с особой тщательностью подойти к выбору меню и продуктов питания.

Они должны содержать витамины и полезные микроэлементы. Побольше фруктов и овощей. Сбалансирование питание поможет восстановить деятельность организма, а также укрепить иммунную систему. Также разработать специальную диету, чтобы привести в порядок организм.

Женщине придется отказаться от:

Обязательное ведение здорового образа жизни, отказ от курения и частой смены половых партнеров. Также обязательны гинекологические осмотры хотя бы 1-2 раза в год.

Любая женщина, особенно если беременная, при озвучивании данного диагноза, начинает паниковать и обращаться к интернету и форумам. Существует много информации по данному заболеванию, но у каждой женщины оно проходит по-разному. А как это проходило у Вас? Что помогло Вам избиваться от него? Какие методы лечения пробовали и использовали? Оставьте свои отзывы, может они кому-то будут действительно полезны. Ведь народное мнение иногда услышать лучше, чем без апелляционное мнение докторов.

Видео: Дисплазия и как её лечить

Видео: Дисплазия (предрак) или онкология

Видео: Гинеколог про дисплазию шейки матки

sheika-matka.ru

Возможна ли беременность?

Если у женщины дисплазия 1 степени, она без проблем может забеременеть, поскольку заболевание не влияет на процесс зачатия и вынашивания ребенка. Притом в этот период нормализуется уровень гормонов, поэтому патология может самоизлечиться. Правда, на этапе планирования рождения малыша необходимо пройти ряд тестов. В процессе них доктор определит, с какой скоростью развиваются атипичные клетки.

В некоторых случаях рекомендуется сначала полностью вылечить заболевание, а только после этого совершать попытки забеременеть. Ведь во время вынашивания плода проводить лечение противопоказано, поэтому дисплазия может прогрессировать до 2 и даже 3 степени, что связано со значительным снижением иммунитета в этот период.Дисплазия шейки матки и беременность

Беременность при заболевании 2 степени не рекомендована. Женщине необходимо сначала полностью вылечиться, а только после этого беременеть. Умеренная форма патологии редко склонна к самоизлечению – только в случае высокого иммунитета. Поэтому во время вынашивания плода заболевание может прогрессировать.

Во время дисплазии тяжелой формы беременность противопоказана. Иммунитет женщины снижается, проводить лечение запрещено, что является отличными условиями для перерождения атипичных клеток в онкологические. Если для лечения заболевания использовались щадящие методы, репродуктивная функция женщины сохраняется.Дисплазия шейки матки и беременность

Иногда она не может забеременеть естественным путем, поэтому требуется искусственное оплодотворение. Но если врач провел конизацию или ампутацию шейки матки, пациентка становится бесплодной. Правда, если один из яичников нормально функционирует и может произвести здоровую яйцеклетку, можно воспользоваться суррогатным материнством.

Можно ли выносить и родить ребенка с дисплазией

При дисплазии 1 степени процесс вынашивания ребенка не отличается от обычного. Женщине рекомендуется посещать врача раз или 2 раза в неделю. Доктор должен следить за прогрессированием заболевания. Если на начале беременности наблюдается высокая вероятность появления осложнений, гинеколог может назначить аборт. На последних месяцах беременности, если дисплазия не самоизлечилась, пациентка должна лечь в больницу на сохранение.

В случае заболевания 2 степени процесс вынашивания плода протекает без осложнений. Однако женщина должна регулярно проходить осмотр у врача, а раз в 2 недели сдавать анализы (ПАП-мазок, биопсию, проходить УЗИ) чтобы убедиться, что атипичные клетки не перерождаются в раковые.

Если женщина беременеет при дисплазии 3 степени, требуется абортивное вмешательство. Не рекомендуется вынашивать плод до полного излечения заболевания. Уже после патологии можно беременеть, но все 9 месяцев следует лежать на сохранении.

Особенности вынашивания

Дисплазия при беременности практически не дает о себе знать. Однако в этом случае необходимо учитывать ряд особенностей вынашивания малыша:

  • Поскольку наблюдается временное снижение иммунитета, чужеродные частицы в организме размножаются намного быстрее. В результате этого вероятность развития дисплазии значительно увеличивается. Поэтому необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы он назначил подходящие иммуностимулирующие препараты.
  • В результате изменения гормонального фона вырабатывается большое количество эстрогенов. Под их влиянием меняются клетки эпителиального слоя, матка укорачивается, а ее диаметр увеличивается на несколько см. В результате этого внутренний слой слизистой оболочки выворачивается к влагалищу, где среда более кислая. Под действием кислоты поверхность эпителия разрушается, появляются язвочки. Это приводит к тому, что вирус легче проникает на слизистую, приводя к мутации клеток. Поэтому в 30 случаев из 100 дисплазия прогрессирует до боле сложной степени, а в 25 она бесследно исчезает. Именно поэтому в период вынашивания необходимо чаще посещать гинеколога – хотя бы раз в неделю. Он следит за состоянием дисплазии и может назначить лечение, подходящее беременной женщине.
  • С 5 месяца беременности встает вопрос о помещении женщины в стационар. Необходимость этого наблюдается только в том случае, если процесс вынашивания протекает с осложнениями.

Иногда в процессе беременности с дисплазией развивается рак. Это состояние опасно для роженицы, так как из-за ослабления организма она может не выжить во время родов. На ребенка появившийся в период беременности рак не влияет. После родов шейку матки удаляют.

Протекание родов

Дисплазия шейки матки и беременность совместимы, однако во время родов может появиться ряд сложностей. При тяжелой степени заболевания родовой процесс может начаться преждевременно. В некоторых случаях патология приводит к вынужденному аборту.

Если патологический процесс распространился на большую поверхность органа, его канал может быть поврежден во время родовой деятельности. При травмировании органа начинается кровотечение. Слишком обильное выделение крови может привести к летальному исходу роженицы.

На младенца дисплазия также может повлиять негативно. Если ребенок рождается естественным путем, то при его прохождении через поврежденную область, часть патологических клеток могут оказаться в его ротике. В результате этого папилломавирус может попасть в дыхательные пути младенца, что негативно скажется на респираторной функции. Однако подобное осложнение после родов наблюдается крайне редко – всего у 0,01 % детей.

Беременность после лечения заболевания

Можно ли забеременеть при дисплазии шейки матки? Зачать, выносить и родить здорового малыша можно как во время протекания заболевания, так и после его лечения. Однако при применении различных терапевтических методов, необходимо учитывать ряд нюансов.

Беременность после диатермокоагуляции (прижигания) дисплазии можно планировать через 5-8 месяцев. Но совершать попытки зачатия малыша можно не раньше полного заживления ранки. В большинстве случаев женщина может забеременеть естественным путем без помощи врачей. Если после прижигания появился большой рубец, может снизиться проходимость маточных труб, в результате чего забеременеть будет сложнее. В таких случаях прибегают к искусственному оплодотворению.

Беременность после криодеструкции можно планировать в любое время, начиная с окончания первых месячных после процедуры. Замораживание азотом протекает безболезненно, практически не сопровождается осложнениями. Поэтому противопоказаний против зачатия малыша нет.

Лазерная вапоризация – это безопасный метод, который подходит для женщин и девушек, планирующих забеременеть. Лазерное излучение убивает атипичные клетки, но при этом целостность здоровых тканей не нарушается. Период полного выздоровления после процедуры составляет 2-4 недели, после чего женщина может беременеть.

В случае радиоволновой хирургии пораженный участок прижигают радиоволновым излучением. Рубцов в таком случае не образуется, поэтому беременность после такой терапии протекает без осложнений. Зачать ребенка можно уже через несколько недель после процедуры.

vashamatka.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector