Фдт шейки матки

Видео фильм «Механизм фотодинамической терапии»

Фотодинамическая терапия (или метод ФДТ) – уже через призму своего опыта и длительного наблюдения пациенток, могу утверждать, что это основной тренд в лечении с тяжелых поражений шейки матки, к которым относится дисплазия лёгкой, средней и тяжёлой степени (CIN I, CIN II, CIN III). Если диагноз эрозия шейки матки или на цитологии мы видим цин 1,2,3 поставлен, диагноз эрозия шейки матки или по результатам обследования поставлена CIN или рак шейки матки 1А стадии то Вам возможно провести фотодинамическую терапию. Как выглядит эта ФДТ практически? Как проводится сеанс фотодинамической терапии (ФДТ)?

Итак, фотодинамическая терапия имеет очень мало противопоказаний, их практически нет, но я их перечислю:

  1. Это беременность. Естественно, ФДТ при беременности противопоказана, то есть сначала вы рожаете, а потом решаете свои вопросы со здоровьем.

  1. Это хронические заболевания печени и почек, сердечно-сосудистой системы в терминальной стадии. Дело в том, что эти заболевания приводят к изменению действия фотосенстабилизатора, нарушению его накапливания в пораженных клетках, и естественно фотосенстабилизирующий эффект у них снижается и ФДТ становится неэффективной.
  1. Индивидуальная непереносимость препарата, который применяю в лечении своих пациенток – препарат фотосенсибилазатор. Пока в своем наблюдении пациенток с такой непереносимостью не встречал. Тем не менее, в публикациях такие случаи описаны. Предрасположенность к непереносимости фотосенсибилизаторов есть у пациенток с аллергией к морепродуктам.

Как работает ФДТ?

Внутривенно, в определенной дозировке, в затемнённом помещении вводится препарат фотосенсибилизатор – специальное вещество, которое обладает тропностью к клеткам, пораженным неоплазией, то есть к раково измененным клеткам. Этот фотосенстабилизатор накапливается исключительно только в этих клетках.

Были проведены исследования где сравнивали воздействия на клетки, пораженные неоплазмой, и на здоровые клетки. Здоровые клетки получают не существенный ожог, на них не действует фотосенсибилизатор и через час после внутривенного введения вымывается кровью из здоровой ткани. Препарат фотосенсибилизатор накапливается только в пораженных тканях.

 

В какой день цикла проводится сеанс ФДТ?


Сеанс фотодинамической терапии провожу либо перед менструацией, либо сразу по окончанию менструальных выделений. Зачем? Затем, чтобы ожидаемый приход очередной менструации не помешал естественному процессу эпителизации шейки матки здоровым эпителием.

Пациентке вводится препарат фотосенстабилизатор (или в редких случаях наносится гель), далее ожидание до проведения сеанса составляет 2 часа. В определённых случаях провожу процедуру сеанса фотодинамической терапии за 5 и менее дней до прихода менструации. Это касается случаев болезни с крайними (поздними) проявлениями дисплазии и начальных форм рака шейки матки.

 

Как проходит сеанс фотодинамической терапии?

Видео сеанса ФДТ

Если препарат фотосенсибилизатор вводим внутривенно, то это происходит в полузатемнённом помещении, чтобы фотосенсибилизатор не отреагировал раньше времени на свет ламп или ультрафиолет дневного света. Дальше выжидается время для накопления препарата в ткани, пораженной опухолью в течении двух часов. Дальше, в среднем от 30 до 90 минут происходит обработка шейки матки лазерным лучом с целью запуска фотохимических реакций в слизистой шейки матки или влагалища, пораженной опухолью.

 

Что собой представляет обработка?


Женщина лежит на кресле, с помощью одноразового зеркала вывожу в операционное поле шейку матки. К пораженной дисплазией и раком области эпителия подвожу специальные световоды и тонкие диффузоры, которые светят на очаг в среднем 6-10 минут (одно световое поле) или больше, в зависимости от реакции тканей на воздействие луча и площади поражения, а также глубине.

фотодинамическая терапия

 

 

Как подтверждается выздоровление?

Кольпоскопия Метод жидкостной цитологии

калькоскопия
Метод жидкостной цитологии

 

rakshejkimatki.ru

Избежать операции

Фотодинамическую терапию применяют для лечения фоновых заболеваний и предраковых состояний шейки матки:

  • эндометриоза (разрастание эпителия внутренней стенки матки);
  • цервицита (воспаление);
  • эктопии (эрозия);
  • эктропиона (выпячивание слизистой оболочки канала шейки матки в просвет влагалища);
  • лейкоплакии (огрубение слизистой);
  • дисплазии;
  • различных видов опухоли шейки матки.

Этот действенный инновационный метод позволяет избавиться от патологии на ранней стадии, без хирургического вмешательства, предупредив, таким образом, развитие злокачественных процессов.

Лечение светом

Фдт шейки матки


Метод ФДТ основан на использовании низкоэнергетического лазерного луча определенной длины волны. Болевой порог не достигается, поэтому пациентка не испытывает неприятных ощущений.

Гель-фотосенсибилизатор , нанесенный на пораженный участок, поглощает свет лазера и «запускает» цепочку химических реакций. Получив «импульс» от лазера, гель-фотосенсибилизатор «передает» его кислороду, содержащемуся в клетках. Кислород переходит в активное состояние и разрушает патологические клетки.

Здоровые клетки при этом воздействию не подвергаются, поскольку фотосенсибилизатор «помечает» только больные клетки. Пораженные ткани шейки матки со временем замещаются здоровыми тканями.

Основные преимущества метода ФДТ

  • минимальное локальное воздействие на ткани;
  • отсутствие системного воздействия на организм (процедура проводится без наркоза);
  • отсутствие послеоперационных швов;
  • сохранение анатомии шейки матки и ее функций;
  • возможность проведения амбулаторного лечения за один сеанс;
  • безболезненно, эффективно, быстро.

Фотодинамическая терапия в ОН КЛИНИК

Процедура проводится с помощью установки лазерной фотодинамической терапии «Биоспек», производящей луч лазера определенной длины волны. В качестве фотосенсибилизатора может использоваться гель «Фотодитазин», производимый из сине-зеленой водоросли спирулины (Spirulina platensis). Он быстро выводится из организма (на 98-99% через двое суток) и практически не дает побочных действий.

medportal.ru

Что представляет собой метод фотодинамической терапии?


Основой метода ФДТ стало избирательное накопление неполноценными и раковыми клетками специфического фотосенсибилизирующего препарата. Он, в свою очередь, способен увеличивать чувствительность этих клеток и тканей к свету.

При воздействии на такие клетки лазерным лучом с длиной волны, определяемой врачом в индивидуальном порядке, запускается цепочка химических реакций. Лазерный импульс активизирует кислород, находящийся во вредоносных клетках, и начинается процесс их разрушения. Со временем, на их месте появляются здоровые ткани.

гинекологическая процедура
Воздействие лазерным лучом на матку

Фотосенсибилизаторы, применяемые при ФДТ

Существует достаточно фотосенсибилизирующих веществ как природного происхождения, так и синтезированных. Но все они имеют высокую родственность к вредоносным тканям и высокий процент накопления в них. Фотосенсибилизаторы, которые применяются для ФДТ, обладают стремительным эффектом, быстрым механизмом действия и в то же время имеют низкую фототоксичность к коже.

Показания к применению терапии светом

Фотодинамическая терапия применяется для лечения:


  1. Псевдоэрозии;
  2. Истинной эрозии;
  3. Лейкоплакии (огрубения слизистой оболочки, которая имеет белесоватый цвет);
  4. Кондиломы и папилломы (доброкачественных образований шейки, влагалища и вульвы);
  5. Дисплазии 1-2 степеней (изменения клеточного строения слизистого покрова шейки матки);
  6. Эктропиона (выпячивания (выворота) слизистой оболочки маточной шейки во влагалище);
  7. Полипов (доброкачественных округлых выростов, имеющих ножку);
  8. Эритроплакии (истончения слизистой оболочки маточной шейки);
  9. Различных типов опухолей;
  10. Ретенционных кист (маленьких образований с полостью, заполненной жидкостью).

Дополнительную информацию о таком заболевании как полипы в матке можно узнать с этого видео:

Противопоказания для проведения терапии светом

Несмотря на уникальность метода существуют все-таки и противопоказания для его проведения. Фотодинамическая терапия не может быть использована при некоторых заболеваниях и состояниях, таких как:


  1. Острая стадия воспаления в половых органах женщины;
  2. Кормление грудью ребенка;
  3. Беременность;
  4. Серьезные нарушения в работе печени, сердца, сосудов и почек;
  5. Индивидуальная непереносимость фотосенсибилизирующего препарата.

Как проходит процесс лечения?

Процедура ФДТ делается амбулаторно в течение первых 9 дней менструального цикла и проходит в затемненном кабинете. Не исключено проведение лечения в дневном стационаре. Доктором подбирается оптимальный для пациентки фотосенсибилизатор и индивидуально высчитывается доза. Препарат вводится внутривенно за два часа до начала процедуры.

Также может быть применен фотосенсибилизирующий аппликационный гель, который наносится непосредственно на пораженную слизистую оболочку за сорок минут перед началом терапии.

Низкоэнергетическое лазерное воздействие проводят с помощью медицинского лазера и одноразового внутриматочного световода из силикона. Он помогает равномерно распределять световую энергию в шейке и в полости матки. Длительность воздействия лазером колеблется от восьми до двадцати минут.

Доза лазерного излучения и его плотность зависят от площади измененного болезнью участка. Параметры рассчитываются врачом-гинекологом конкретно для каждой пациентки.

Перед процедурой или в ходе проведения ФДТ не исключается введение обезболивающих и успокоительных средств.


обезболивающие средство

Рекомендации после проведения терапии

Первый осмотр назначается врачом через сутки после процедуры фотодинамической терапии. Следующий контрольный осмотр пациенток проводят через неделю. Затем, на протяжении трех месяцев обязательное посещение врача раз в месяц.

Уже через месяц-полтора можно увидеть эффективность примененного лечения. Этого времени достаточно для полного и успешного заживления обработанных лазером зон.

Чтобы избежать светотоксических реакций после применения фотосенсибилизирующего вещества, пациенткам необходимо в течение нескольких дней соблюдать световой режим (ношение темных очков, отказ от просмотра телевизора, избегать работы на компьютере, не стоит посещать солярий, загорать под открытым солнцем).

Стоит знать, что около трех недель после проведенной процедуры будут выделения из половых путей коричневого цвета. Это идет отслоение омертвевших клеток. Также в течение двух месяцев необходимо будет принимать гормональные препараты во избежание менструаций в период заживления поврежденных тканей.

Преимущества и недостатки применения ФДТ

Современная гинекологическая наука располагает множеством способов и немедикаментозных методов лечения патологических состояний, развивающихся в маточной шейке. Это и:


  1. Криодеструкция (глубокая заморозка жидким азотом пораженных болезнью участков тканей шейки матки);
  2. Лазерокоагуляция (поверхностное воздействие лазерным лучом на эрозивную поверхность);
  3. Диатермокоагуляция, или прижигание (действие на патологический участок электрическим током);
  4. Хирургическое вмешательство.

преимущества и недостатки

Недостатки этих методов лечения женских недугов

Но каждый из существующих способов имеет свои недостатки или противопоказания для широкого применения в лечении женских болезней:

  1. Неудовлетворительные результаты лечения;
  2. Болезненность процедур;
  3. Побочное действие применяемых анестезий;
  4. Продолжительный прием лекарств определенных групп;
  5. Невозможность использовать методы в поликлиниках и дневных стационарах;
  6. После заживления часто наблюдается образование грубых рубцов в местах воздействия;
  7. Проблемы с сохранением анатомической полноценности и функций шейки матки;
  8. Угрозы возникновения кровотечений из шейки и матки во время сеансов и после них;
  9. Обработанные поверхности очень медленно заживают.

К тому же в последние годы возросло число женщин с гинекологической патологией, которые имеют и другие тяжелые системные заболевания. Это усложняет и значительно ограничивает применение одного из вышеуказанных методов.

Дополнительную информацию о гинекологических патологиях у женщин можно узнать с этого видео:

К недостаткам ФДТ следует отнести лишь аллергические проявления после введения сенсибилизирующего средства.

Достоинства фотодинамической терапии

Современная гинекология предоставляет более высокотехнологичные методы лечения предраковых и опухолевых заболеваний у женского населения. Фотодинамическая терапия лазерного типа считается щадящим бесконтактным способом лечения многих гинекологических болезней и заняла главенствующее место в борьбе с женскими патологиями. Она имеет множество достоинств:

  1. Практически безболезненный метод (редко женщины, во время проведения процедуры отмечают тянущие боли в нижней области живота, покалывания, жжение в месте действия лазера);
  2. Анестезия (местная или общая) не требуется;
  3. Фотосенсибилизирующий препарат имеет исключительную способность накапливаться только в пораженных клетках, не затрагивая при этом здоровые ткани;
  4. Довольно быстро восстанавливаются поврежденные ткани;
  5. Отсутствует риск кровотечения во время сеанса и после процедуры;
  6. Нет хирургической травмы, нет послеоперационных швов;
  7. Не выявлено появление грубых рубцовых изменений в месте воздействия лазера;
  8. Сохраняется функция и строение шейки и матки;
  9. ФДТ стала методом выбора для нерожавших женщин;
  10. Не бывает осложнений после проведенного лечения;
  11. Для полного выздоровления бывает достаточно одного сеанса.

Можно с уверенностью сказать, что применение лазерной ФДТ при патологиях шейки матки является перспективнейшим методом лечения женщин. Это подтверждают гинекологи и многочисленные позитивные отзывы благодарных пациенток.

netmiome.ru

Что собой представляет

Заболевания шейки матки стали настоящим бичом современности. Ситуация осложняется тем, что до определенного момента они не вызывают никаких неприятных ощущений. На этом участке женского организма часто развивается злокачественная патология, уносящая ежегодно тысячи молодых жизней. Своевременное и эффективное лечение помогает избежать серьезных последствий заболеваний женских половых органов. Наиболее эффективным методом лечения патологических процессов на шейке матки гинекологи единогласно называют фотодинамическую терапию, которая в мировой практике используется с конца прошлого века, а на постсоветском пространстве ее широкое применение началось десять лет назад.

Под фотодинамической терапией шейки матки понимают один из самых современных методов лечения, смысл которого заключается в разрушении патологических клеток фотонами света. Этот процесс происходит благодаря взаимодействию накапливающего в них фотосенсибилизатора и света, поглощаемого им.

Фдт шейки матки

Волны определенной длины помогают фотосенсибилизатору вызывать фотохимическую реакцию, результатом чего является образование активного кислорода, уничтожающего патологические, в том числе и злокачественные клетки.

Впоследствии отмершие клетки оказываются поглощенными фагоцитами, так называемыми санитарами нашего организма. Во время лечения оказываются поврежденными еще и сосуды, которые снабжают кровью патологический участок или опухоль. Вследствие этого поставка к ним кислорода и питательных веществ нарушается, что также ускоряет их гибель.

Фотодинамическая терапия шейки матки считается щадящим методом, характеризующимся отсутствием осложнений и необходимостью получать наркоз. Его можно применять даже при большинстве сопутствующих болезней, при которых применение других методов категорически противопоказано. Примечательно также то, что пациентку не надо длительно готовить и не обязательно госпитализировать. Женщине необходимо лишь нанести визит к врачу. Полное излечение обычно происходит после одного сеанса.

Применяют фотодинамическую терапию при таких патологических состояниях:

  • фоновые болезни шейки матки;
  • дисплазия первой-второй степеней;
  • лейкоплакия и крауроз;
  • папилломы и кондиломы;
  • рак шейки матки.

Как протекает процесс

Кабинет должен быть затемнен. Возможно проведение лечения в условиях дневного стационара. Наиболее подходящий фотосенсибилизатор для каждой женщины и его дозу подбирает врач. Перед процедурой (за два часа) препарат вводят в вену.

Также возможно применение специального геля с фотосенсибилизирующими свойствами, который наносят на пораженный слизистый слой. При помощи силиконового световода, вводимого в матку, проводится низкоэнергетическое воздействие лазером. Это устройство одноразовое, оно дает возможность распределить свет равномерно, как в самой матке, так и в шейке.

Продолжительность сеанса фотодинамической терапии восемь-двадцать минут. Плотность и доза облучения лазером определяется по размеру участка патологически измененных клеток.

Не смотря на то что процедура в большинстве случаев практически безболезненна, организм каждой женщины уникален, как и реакция на тот или иной препарат, поэтому необходимость введения успокоительных и обезболивающих средств полностью исключить нельзя.

Фдт шейки матки

Кому противопоказан такой вид лечения

У любой процедуры есть свои недостатки, а также есть категория людей, которым она противопоказана. Терапия шейки матки фотодинамическим методом не назначается женщинам, у которых:

  • выявлены острые воспалительные процессы любой локализации;
  • период лактации;
  • беременность;
  • почечная, сердечная, сосудистая и печеночная недостаточность;
  • плохая переносимость фотосенсибилизирующего средства.

Рекомендации после процедуры

По истечении суток после фотодинамической терапии пациентку должен осмотреть врач. После этого, если не будет экстренных обстоятельств, женщина является на осмотр ровно через семь дней. Далее на прием к доктору нужно приходить ежемесячно три месяца подряд.

Процесс заживления длится около полутора месяцев. Спустя этот период времени можно увидеть первые результаты проведенной терапии.

После фотодинамического лечения рекомендуется несколько дней придерживаться так называемого светового режима: ходить в темных солнцезащитных очках, не смотреть телевизор, не работать за компьютером, избегать открытого солнца и не посещать солярий.

В период заживления назначают гормональную терапию, которая предупреждает менструальные выделения (они в это время нежелательны). Активное отслоение поврежденных клеток сопровождается коричневыми выделениями из половых путей. Это нормально и не должно пугать женщину.

Фдт шейки матки

Применение ФДТ: преимущества и недостатки

Патологии шейки матки лечат различными способами, у каждого из которых масса противопоказаний и побочных действий. Среди них, к примеру, лазерокоагуляция, при которой на эрозию шейки матки воздействуют лазерным лучом поверхностно, или криодеструкция, при которой проводится заморозка жидким азотом, а также диатермокоауляция, когда на пораженную поверхность воздействуют электрическим током. Эти процедуры болезненны, не всегда эффективны, требуют длительного приема поддерживающей терапии. Оперативные вмешательства характеризуются широким спектром противопоказаний и последствий. При фотодинамической терапии все риски сведены к минимуму.

Достоинства

Специалисты называют множество его преимуществ над другими методами, среди которых:

  • безболезненность;
  • отсутствие необходимости применения анестезии как местной, так и общей;
  • препарат не накапливается в здоровых тканях;
  • быстрое восстановление поврежденных участков;
  • нет риска кровотечений;
  • не остается шрамов и рубцов;
  • строение и функции органа совершенно не нарушаются;
  • проводится всего один сеанс, которого достаточно для полного выздоровления.

Именно благодаря этим и другим преимуществам, фотодинамическое лечение шейки матки подходит практически любой женщине за небольшим исключением, позволяет в последующем рожать естественным путем, не причиняет физической боли, а организм восстанавливается за несколько недель. Кроме этого, его применение возможно в любом возрасте.

Фдт шейки матки

Недостатки

Фотодинамическая процедура на шейке матки практически не имеет недостатков, осложнений и побочных эффектов. Фотосенсибилизаторы обладают токсическим действием на печень, поэтому их применение может быть ограничено. А также препараты способны вызывать аллергические реакции. Некоторые женщины после процедуры жалуются на тянущие боли внизу живота, жжение и покалывание на участке, где воздействует лазер.

Вывод

Можно с уверенностью утверждать, что фотодинамическая терапия шейки матки лазером – наиболее подходящий, безболезненный и малоинвазивный метод лечения. Он практически не вызывает осложнений, эффективен уже после первого сеанса, а период реабилитации среди всех известных гинекологических процедур наиболее короткий. Многочисленные положительные отзывы как гинекологов, так и самих пациенток, воспользовавшихся этой современной методикой терапии патологий шейки матки, позволяют отнести способ к одному из самых эффективных.

ginekola.ru

Что такое дисплазия

Дисплазия – это патологические имения в структуре клеток, которые составляют слизистый слой шейки матки. Процесс перерождения здоровых клеток в атипичные происходит постепенно – сначала развивается гиперплазия, затем пролиферация, а потом дифференциация клеток нарушается, что приводит к изменению количества слоев эпителия.

В норме слизистый слой шейки матки состоит из трех слоев:

  • базального;
  • промежуточного;
  • поверхностного.

Образование новых клеток происходит в самом нижнем (базальном) слое. Клетки, которые там образуются, имеют круглую форму и одно ядро.

По мере созревания клетки, она продвигается к поверхностному слою, слегка сплющиваясь, при этом ядро становится несколько меньше. Таким образом поверхностный слой слизистой состоит из плоских эпителиальных клеток, тогда как базальный – из круглых. Так происходит разделение слизистой оболочки на слои.

При дисплазии базальные клетки не сплющиваются, и размер их ядра не меняется, что приводит к наличию одинаковых клеток во всех трех слоях. Кроме того, некоторые клетки содержат более одного ядра, что приводит к нарушению их функциональности и структуры слизистой шейки в целом.

Причинами патологического процесса в большинстве случаев является вирус папилломы человека высокоонкогенных штаммов (16, 18).

Дисплазия может иметь три степени, которые зависят от распространенности процесса, — выглядит это следующим образом:

  1. легкая степень – поражение охватывает треть базального слоя слизистой;
  2. умеренная степень – поражается 70% слизистой;
  3. тяжелая стадия – последняя стадия, которая по-другому называется неинвазивным раком. Данная форма онкологического заболевания отличается от инвазивного рака тем, что в патологический злокачественный процесс не вовлекается мышечная ткань, нервы и сосуды.

1

ФДТ – что это?

Фотодинамическая терапия (ФДТ) – это введение в организм фотосенсибилизирующего вещества. Это вещество повышает восприимчивость клеток к свету, что запускает определенные химические реакции.

Когда на организм происходит воздействие лазерного импульса, атипичные клетки подвергаются разрушению. При этом в процессе деструкции здоровые клетки участие не принимают, благодаря чему методика ФДТ является уникальной.

Данный вид терапии применяется не только в лечении дисплазии, но используется и для борьбы со злокачественными процессами других органов.

Показаниями для данной терапии являются любые степени дисплазии.

Уникальность данной методики заключается еще и в том, что манипуляции не вызывают побочных эффектов, исключение могут составлять только пациенты, имеющие гиперчувствительность к свету.

Проблема заключается в том, что вводимое в организм вещество, сохраняется в клетках длительное время (в некоторых случаях до нескольких месяцев). И на все это время слизистая глаз и верхний слой эпидермиса становятся крайне уязвимыми. Поэтому пациенты, находясь даже две минуты под ярким светом солнца, рискуют получить достаточно сильные ожоги кожи и острую резь в глазах.

Плюсы и минусы

Достоинствами ФДТ являются следующие моменты:

  • щадящая технология, которая позволяет сохранить репродуктивную функцию женщины;
  • абсолютная безболезненность, вследствие чего назначать подобную терапию можно пациентам любого возраста;
  • возможность проводить несколько сеансов, если в этом возникает необходимость;
  • отсутствие значительных осложнений.

Что касается недостатков методики, можно отметить:

  • длительную гиперчувствительность к солнечному свету,
  • высокую стоимость, что делается процедуру доступной не для всех слоев населения.

2

Как проводится процедура

Прежде чем приступать к проведению ФДТ, пациентка должна пройти все необходимые диагностические мероприятия, чтобы врачи убедились в отсутствии противопоказаний для данного вмешательства. Процедура назначается на 3-5 день окончания месячных.

Женщина укладывается на кушетку, и ее подготавливают к процедуре – вводят во влагалище расширитель и проводят санацию антисептиками.

Чаще всего для лечения дисплазии используют гелиевые фотосенсибилизаторы (при других недугах используются таблетированные формы или инъекции).

Как правило, применяются следующие препараты:

  • Фотосенс;
  • Фотодитазин;
  • Радахлорин;
  • Аласенс.

Лекарство обильно наносят на пораженные участки слизистой, после чего процедура на час приостанавливается. Через час на пораженные ткани начинают воздействовать лазерными лучами.

Сколько потребуется таких процедур, врач определяет в индивидуальном порядке, но чаще всего достаточно 1-2.

Реабилитационный период

Через сутки после фотодинамической терапии пациентка должна в обязательном порядке показаться лечащему врачу. Следующий осмотр специалиста назначается через неделю после процедуры. В последующем на осмотр нужно будет приходить раз в месяц на протяжении трех месяцев.

После процедуры несколько дней необходимо придерживаться следующих правил:

  • не смотреть телевизор;
  • не сидеть за монитором компьютера;
  • ходить в темных очках;
  • не посещать солярий и всячески избегать прямых солнечных лучей.

В восстановительный период рекомендуется гормональная терапия, которая приостанавливает менструацию, поскольку в это время данное явление нежелательно.

После процедуры несколько дней могут наблюдаться выделения коричневого цвета – это норма, которая свидетельствует об активном отслоении патологических тканей.

3

Противопоказания

Противопоказаниями к проведению ФДТ являются:

  • заболевания почек;
  • болезни печени;
  • декомпенсированные недуги сердечно-сосудистой системы;
  • гиперчувствительность к вводимым лекарственным средствам или их компонентам;
  • заболевания крови;
  • период беременности и лактации.

Другие методы лечения дисплазии

Лечение дисплазии шейки матки может быть консервативным и хирургическим.

Что касается консервативной терапии, врач может назначить противовирусные, антибактериальные и противовоспалительные препараты, а также иммуностимуляторы. Однако, такое лечение может быть эффективным только в начальных стадиях недуга.

Если же заболевание перешло в тяжелую стадию, лечение назначается хирургическое:

  • диатермокоагуляция;
  • лечение радиоволнами;
  • удаление патологических тканей лазером;
  • криодеструкция.

Надо понимать, что, если женщина в дальнейшем планирует беременность, не все перечисленные выше методы хирургического лечения дисплазии можно будет использовать.

Особенно это касается диатермокоагуляции, поскольку это самый травматичный метод, который оставляет рубцы и шрамы в области шейки.

В тяжелых и очень запущенных случаях может потребоваться полная или частичная ампутация шейки.

4

Заключение

Фотодинамическая терапия – это прогрессивный органосохраняющий метод избавления от дисплазии и предраковых состояний в шеечной области.

Уникальный метод позволяет вычленять и избирательно ликвидировать злокачественные клетки под воздействием света.

Подводя итоги всего вышесказанного, можно сказать, что ФДТ – это идеальный метод лечения дисплазии у женщин, находящихся в репродуктивном периоде.

zhenskoe-zdorovye.com

Преимущества фотодинамической терапии шейки матки

  • Из-за способности фотосенсибилизатора накапливаться в тканях избирательно можно контролировать площадь воздействия, что исключает повреждение здоровых тканей.
  • Благодаря этой методике удается избежать обширного хирургического вмешательства.
  • Отсутствие болезненных ощущений в ходе процедуры, поэтому нет надобности в анестезии.
  • Благодаря проникающей способности лазера в ткани ФДТ эффективна даже при опухолях.
  • Короткий курс лечения: в отличие от других методов достаточно одного, реже нескольких сеансов.
  • Использование ФДТ позволяет сохранить репродуктивную функцию женщины.
  • Быстрое восстановление, отсутствие рубцов после лечения.
  • Вероятность рецидивов минимальна.

Комментарий врача

Любимова Елена Анатольевна

Почему фотодинамическую терапию шейки матки лучше сделать в Швейцарской Университетской клинике?

  • Мы одними из первых в стране начали использовать эту методику при лечении женщин с заболеваниями шейки матки, за годы практики врачами нашей клиники выполнено более 1500 процедур.
  • Использование этой безоперационной методики позволяет нам избежать обширных вмешательств, что дает возможность сохранить способность к деторождению у наших пациенток.
  • В распоряжении наших врачей современные препараты новейшего поколения, которые в течение нескольких часов полностью выводятся из здоровой ткани, чего нельзя добиться при использовании других фотосенсибилизаторов.
  • Благодаря отсутствию противопоказаний к применению фотосенсибилизатора применение ФДТ возможно в сочетании с другими методиками при наличии сопутствующих заболеваний у женщины.

Часто задаваемые вопросы

  • Как делают фотодинамическую терапию шейки матки?

  • Что следует ожидать при проведении фотодинамической терапии шейки матки и после нее?

  • В какой день цикла лучше проводить фотодинамическую терапию шейки матки?

  • Сколько процедур ФДТ необходимо для полного излечения при заболеваниях шейки матки?

  • В течение какого времени следует соблюдать половой покой после фотодинамической терапии шейки матки?

  • Когда можно вернуться к привычному образу жизни после проведенной фотодинамической терапии шейки матки?

  • Есть ли у фотодинамической терапии шейки матки недостатки?

  • Можно ли заменить фотодинамическую терапию шейки матки на другой метод?

www.swiss-clinic.ru

Применение ФДТ: преимущества и недостатки

Патологии шейки матки лечат различными способами, у каждого из которых масса противопоказаний и побочных действий. Среди них, к примеру, лазерокоагуляция, при которой на эрозию шейки матки воздействуют лазерным лучом поверхностно, или криодеструкция, при которой проводится заморозка жидким азотом, а также диатермокоауляция, когда на пораженную поверхность воздействуют электрическим током.

Эти процедуры болезненны, не всегда эффективны, требуют длительного приема поддерживающей терапии. Оперативные вмешательства характеризуются широким спектром противопоказаний и последствий.

При фотодинамической терапии все риски сведены к минимуму.

Достоинства

Метод фотодинамической терапии считается одним из лучших среди других гинекологических процедур, благодаря своему щадящему и бесконтактному воздействию.

Специалисты называют множество его преимуществ над другими методами, среди которых:

  • безболезненность;
  • отсутствие необходимости применения анестезии как местной, так и общей;
  • препарат не накапливается в здоровых тканях;
  • быстрое восстановление поврежденных участков;
  • нет риска кровотечений;
  • не остается шрамов и рубцов;
  • строение и функции органа совершенно не нарушаются;
  • проводится всего один сеанс, которого достаточно для полного выздоровления.

Именно благодаря этим и другим преимуществам, фотодинамическое лечение шейки матки подходит практически любой женщине за небольшим исключением, позволяет в последующем рожать естественным путем, не причиняет физической боли, а организм восстанавливается за несколько недель.

Кроме этого, его применение возможно в любом возрасте.

Недостатки

Фотодинамическая процедура на шейке матки практически не имеет недостатков, осложнений и побочных эффектов. Фотосенсибилизаторы обладают токсическим действием на печень, поэтому их применение может быть ограничено.

А также препараты способны вызывать аллергические реакции. Некоторые женщины после процедуры жалуются на тянущие боли внизу живота, жжение и покалывание на участке, где воздействует лазер.

Фдт в онкологии – отзывы пациентов о процедуре

По истечении суток после фотодинамической терапии пациентку должен осмотреть врач. После этого, если не будет экстренных обстоятельств, женщина является на осмотр ровно через семь дней. Далее на прием к доктору нужно приходить ежемесячно три месяца подряд.

Процесс заживления длится около полутора месяцев. Спустя этот период времени можно увидеть первые результаты проведенной терапии.

После фотодинамического лечения рекомендуется несколько дней придерживаться так называемого светового режима: ходить в темных солнцезащитных очках, не смотреть телевизор, не работать за компьютером, избегать открытого солнца и не посещать солярий.


В период заживления назначают гормональную терапию, которая предупреждает менструальные выделения (они в это время нежелательны). Активное отслоение поврежденных клеток сопровождается коричневыми выделениями из половых путей. Это нормально и не должно пугать женщину.

ginekoloz.ru

Что такое фотодинамическая терапия?

Метод имеет сокращенное название ФДТ и сводится к воздействию на раковую опухоль фотосенсибилизаторами (группа лекарственных препаратов) и источником света. Препарат может быть нанесен непосредственно на кожные покровы, либо введен в организм по венам. Спустя непродолжительное время происходит его абсорбция в тканях, а затем на пораженный участок направляют световой луч.

Опухоль, после воздействия на нее фотодинамической терапии, должна быть лишена питания. С этой целью нужно будет удалить кровеносные сосуды.

Этапы проведения фотодинамической терапии

Этапы проведения

Фотодинамическая терапия реализуется путем нескольких последовательных этапов:

  • Сенсибилизирующий раствор вводят по вене.

  • Препарат накапливается в пораженных тканях. Этот процесс может занять несколько дней.

  • На опухоль воздействуют лазерным лучом, разрушая ее. Если новообразование залегает в глубинных тканях, то для облучения применяют специальные светодиодные трубки. Это приводит к возникновению токсикологической реакции и опухоль гибнет. При этом здоровые ткани, окружающие нездоровый участок, не подвергаются негативному воздействию.

  • Патологические клетки распадаются, а мутированные ткани восстанавливаются. Этот этап занимает около 30 дней.

Применение фотодинамической терапии для лечения онкологических больных

Данный вид лечения позволяет улучшить качество жизни онкологических пациентов. Хотя фотодинамическое воздействие не наносит существенного вреда здоровью, она до сих пор не нашла широкого распространения во многих странах.

В столице России этот вид лечения начали использовать еще в 1998 году. На данный момент времени процедуру можно пройти в пяти кабинетах Москвы. Лечение получили около 2000 раковых больных.

Метод контактной фотодинамической терапии создали и с успехом применяют в Онкологическом диспансере под номером один. При этом глубина проникновения лазерного луча составляет 2 СЃРј.

Плюсы фотодинамического лечения

Плюсы фотодинамического лечения

Фотодинамическое лечение – это метод борьбы с онкологическими заболеваниями и предраковыми состояниями.

Врачи стараются активно применять ФДТ при обнаружении онкологии на ранних стадиях развития, так как это дает множество преимуществ:

  • Разрушению подвергаются исключительно раковые клетки.

  • Все больные хорошо переносят этот вид терапии, независимо от их возраста.

  • Окружающие опухоль ткани подвергаются минимальному воздействию.

  • В лечении онкологии кожных покровов можно достичь положительного результата, который приравнивается к 100%.

  • Воздействие ФДТ на шейку матки не сказывается негативным образом на последующей возможности женщины рожать детей.

  • Для проведения лечения не нужно помещать пациента в стационар.

  • Если возникает такая необходимость, то фотодинамическая терапия может быть проведена несколько раз.

  • Метод не оказывает системного влияния на организм.

  • Во время проведения процедуры не требуется введения анестезии, так как она является абсолютно безболезненной.

  • В комплексном лечении онкологических заболеваний фотодинамическая терапия может быть реализована как самостоятельная методика.

Установлено, что проведение фотодинамической терапии оказывает разрушительное влияние не только на раковые клетки, но и на вирус папилломы человека. Параллельно оказывается антибактериальный и противогрибковый эффект, повышается иммунная защита организма. Столь большое количество плюсов ФДТ делает этот метод лечения достаточно востребованным.

Минусы фотодинамической терапии

Кроме положительных сторон, фотодинамическая терапия имеет ряд недостатков, среди которых:

  • Метод имеет ограниченную область применения. С его помощью можно воздействовать только на те раковые клетки, к которым есть возможность доступа светового луча.

  • После введения препаратов-фотосенсибилизаторов на протяжении некоторого временного периода сохраняется повышенная чувствительность к свету.

Однако, ФДТ позволяет избавиться от раковых опухолей, поэтому недостатки метода можно считать несущественными.

Показания к проведению терапии

Метод фотодинамической терапии эффективен для лечения следующих заболеваний:

  • Различные раковые опухоли и предрак.

  • Витилиго, псориаз, системная красная волчанка и иные дерматологические заболевания.

  • Болезни органов зрения.

  • Лечение трофических язв и иных ран, которые длительное время не регенерируют.

Противопоказания к лечению методом ФДТ

Противопоказания к лечению методом ФДТ

Список противопоказаний к проведению фотодинамической терапии довольно мал:

  • Болезни печени.

  • Болезни почек.

  • Декомпенсированные заболевания сердца и сосудов.

  • Реакция гиперчувствительности к компонентам вводимых лекарственных средств.

  • Гематологические заболевания.

  • Беременность.

  • Лактация.

Метод применяют для лечения онкологических заболеваний лишь по строгим врачебным показаниям.

Какие препараты используют при проведении лечения?

Какие препараты используют при проведении лечения

Для реализации метода ФДТ применимы препараты из двух групп:

  • Сенсибилизаторы, относящиеся к первому поколению. Они изготавливаются на основе порфиринов (Фотогем, Фотофрин-1 и Фотофрин-2, а также иные). Эти препараты имеют ряд недостатков, среди которых: слабая избирательность накопления именно в опухолевых тканях, невозможность проникать на глубину более 1 СЃРј. Применение лекарственных средств первого поколения провоцирует развитие реакции фотосенсибилизации, которая продолжается на протяжении нескольких недель.

  • Фотосенсибилизаторы, относящиеся ко второму поколению (Фотолон, Фотосенс-алюминий-сульфофталоцианин). Они были разработаны с целью обхода тех негативных эффектов, которые возникают при применении препаратов первого поколения. К ним относятся фталоцианины – это синтетические порфирины, которые поглощают свет в диапазоне 670-700 нм. Однако, период кожной фототоксичности этих препаратов остается довольно продолжительным (от полугода до 9 месяцев). Хлорины и хлориноподобные сенсибилизаторы также относятся к препаратам второго поколения. Они способны поглощать световую волну в тканях на большей глубине.

  • Сенсибилизаторы третьего поколения. Одним из немногих представителей этой группы является Бактериохлорофиллид-серин. Во время экспериментов над животными этот препарат показал отличные результаты при лечении меланомы и иных онкологических опухолей.

Основные характеристики препаратов, применяемых при ФДТ:

  • Препараты должны накапливаться исключительно в раковых опухолях, но не затрагивать неповрежденные клетки.

  • Препараты должны обладать низкой токсичностью.

  • Препараты должны быстро выводиться из организма.

  • Препараты не должны накапливаться в дерме.

  • Препараты должны обладать люминесцентными свойствами.

  • Препараты должны быть устойчивы при хранении и введении в организм.

  • Препараты должны обладать интенсивным максимум поглощения 660-900 нм.

Иные характеристики фотосенсибилизаторов:

  • Флюорисцентность;

  • Высокий коэффициент поглощения света;

  • Фотоустойчивость к излучению, используемому для терапии раковой опухоли.

Названия препаратов, применяемых для проведения ФДТ

Названия препаратов

Фотофрин – один популярных препаратов, который используется при проведении фотодинамической терапии. Его активация происходит после воздействия на ткани красного света.

С помощью Фотофрина лечат следующие заболевания:

  • Рак легких.

  • Рак гортани. Фотодинамическую терапию назначают в тех случаях, когда новообразование достигает внушительных размеров и его удаление с помощью лазера невозможно.

  • Пищевод Барретта. Фотофрин назначают с профилактической целью, чтобы не допустить развития онкологии.

Препарат, который используют для лечения старческого кератоза, носит название Аминолевулиновая кислота. Кислота становится активной после воздействия на нее синего цвета. Разрешено наносить препарат исключительно на голову и на лицо.

В России был разработан отечественный препарат для проведения фотодинамической терапии под названием Фотогем, который прошел все необходимые клинические испытания и разрешен для использования с 1996 года.

Современная медицина располагает и иными препаратами для проведения фотодинамической терапии, однако, применяют их намного реже.

Применение Фотофрина на практике

Применение Фотофрина на практике

Препарат вводится в организм по вене. После попадания внутрь, он распределяется по всему организму, не проникая исключительно в раковые новообразования. Однако, здоровые ткани спустя несколько дней от Фотофрина самостоятельно избавятся. В раковых клетках вещество, напротив, задержится.

Однако, без воздействия на опухоль лучом света, имеющим определенную длину волны, с ней ничего не произойдет. Процесс разрушения активизируется лишь после того, как процедура лечения будет проведена полностью.

Когда необходимо избавиться от рака легких, их облучают с помощью бронхоскопа. Так как лазер имеет слабую мощность, он не наносит легочной ткани никаких повреждений.

В целом, процедура может занимать 5-45 минут. Ее продолжительность напрямую зависит от того, где именно располагается опухоль и какие она имеет размеры. Спустя несколько дней организм самостоятельно избавится от разрушенных тканей. Когда возникает необходимость, процедуру лечения повторяют.

Противопоказания к лечению с помощью Фотофрина:

  • Слишком узкий канал, отделяющий пищевод от бронхов.

  • Наличие новообразования, которое затрагивает крупные кровеносные сосуды.

  • Язва желудка.

  • Расширенные вены желудка.

  • Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Нежелательные эффекты после проведения фотодинамического лечения

Нежелательные эффекты после

Чаще остальных побочных эффектов от проводимой терапии у пациентов возникает повышенная чувствительность к солнечному свету, отечность в месте воздействия и появление незначительных болей.

Повышенная светочувствительность объясняется тем, что препарат выводится из организма не сразу, а с течением времени. В зависимости от индивидуальных особенностей пациента, этот побочный эффект может сохраняться на протяжении нескольких месяцев. При попадании солнечных лучей и яркого света на незащищенные участки дермы, на ней будут появляться волдыри. Причем эта реакция случается практически моментально.

Что касается длительности сохранения повышенной реакции светочувствительности, то этот факт зависит от того, какой препарат был использован для лечения. При применении сенсибилизаторов 1 поколения она продолжается около 30 дней, для сенсибилизаторов 2 поколения — до полугода, а для хлоринов — не более нескольких дней.

Чтобы избежать негативных реакций, нужно надежно защищать кожу и глаза. Однако, это не означает, что человек должен на протяжении нескольких месяцев оставаться запертым в темной комнате. Ведь дневной свет помогает выводить лекарство из организма. Постепенно реакция светочувствительности будет снижаться, но произойдет это не раньше, чем через 30 дней после проведенного лечения.

Когда процедура проводилась в области гортани, то ее отечность может приводить к нарушениям глотания. Если воздействие было оказано на ткани легких, то зачастую наблюдаются трудности с дыханием. Эти симптомы нельзя оставлять без внимания, о них обязательно нужно сообщить лечащему доктору.

Иными побочными эффектами выступают:

  • Головные боли, рвота или тошнота, икота. Они появляются после проведения фотодинамического лечения на пищеводе.

  • Бронхит, пневмония и одышка – это побочные эффекты лечения рака легких.

Если у человека возникают какие-либо необычные симптомы, то врач обязательно должен узнать о них первым.

Как облегчить реабилитацию после проведенного лечения

Как облегчить реабилитацию

Снизить, либо полностью избежать побочных эффектов от фотодинамической терапии, позволяют следующие рекомендации:

  • Все лампы накаливания в доме должны быть защищены абажурами или темными плафонами.

  • Шторы, после возвращения из больницы, нужно держать закрытыми.

  • Чтобы защитить себя на время возвращения домой из медицинского учреждения, необходимо взять шляпу с широкими полями, темные очки. У одежды должны быть длинные рукава, ноги не следует оголять.

  • На протяжении месяца после проведенного лечения, нужно отказаться от походов на улицу в дневные часы. Если это невозможно, то даже при условии затянутого тучами неба, нужно тщательно защищать кожные покровы.

  • Следует избегать попадания прямого света в глаза.

  • Не стоит пользоваться феном для сушки волос. Дело в том, что даже попадание струи горячего воздуха на кожу, может спровоцировать нежелательные побочные эффекты.

Соблюдение этих правил позволит минимизировать риски развития нежелательных явлений после проведенного лечения.

Отзывы о фотодинамическом лечении

Отзывы

В основном, пациенты отзываются об этом терапевтическом методе положительно. ФДТ не травмирует кожные покровы, не оставляет рубцов и шрамов, а эффективность от проводимого лечения очень высока.

Все пациенты указывают на то, что они не испытывали болей во время проведения лечения. Однако, реакция повышенной чувствительности к свету наблюдается у каждого больного. Это вызывает соответствующие затруднения в ведении привычного образа жизни.

Что касается отрицательных отзывов, то практически все они поступают от людей, которые халатно относились к врачебным рекомендациям и не соблюдали их. Следует заранее настроиться на то, что при лечении опухоли гортани могут возникнуть трудности с проглатыванием пищи и с дыханием. Однако, спустя некоторое время они самоликвидируются.

Профессор С. Д. Никонов, практикующий в Новосибирске, разработал новый метод лечения с помощью ФДТ. Он практикует его при заболеваниях головного мозга, а также при карциноматозном плеврите. Доктор выпустил немало научных трудов по поводу эффективности применяемой им методики.

Также можно пройти процедуру ФДТ в Краснодарском онкологическом диспансере под номером один. В лечебном учреждении имеется самая современная аппаратура, что гарантирует качественное проведение терапии.

Благодаря развитию современной медицины, онкология уже не является приговором для человека. Если выявить заболевание на ранней стадии, то от него можно успешно избавиться.

О перспективах использования ФДТ

О перспективах использования ФДТ

В настоящее время фотодинамическая терапия применяется достаточно широко в лечении онкологических заболеваний. Есть данные об успешном избавлении с помощью ФДТ от болезни Барретта. Метод применим при лечении обструктивных процессов пищевода и желчевыводящих путей (в сочетании с лазерной терапией).

Проводятся исследования относительно применения фотодинамической терапии для лечения злокачественных новообразования органов ЖКТ, молочной железы, кожи и мягких тканей, брюшной полости.

ФДТ дает отличные результаты в сочетании с иными методами терапевтического воздействия на организм, например, с биотерапией, химиотерапией, гипертермией, гипергликемией.

ФДТ может быть использована как метод, повышающий качество жизни паллиативных больных, пациентов с неоперабельными опухолями, при множественном поражении организма метастазами.

Учеными постоянно создаются новые фотосенсибилизаторы и средства доставки световых лучей в глубинные структуры организма.

www.ayzdorov.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector