Предраковое состояние матки

Сегодня мы с вами поговорим о предраковых состояниях шейки матки. Процессы, которые предшествуют развитию раковой опухоли, называют дисплазией. Для них характерной чертой является атипия слизистых шейки матки. Обратите внимание на то, что предраковое состояние шейки матки еще не является онкологией, но болезнь требует немедленного медицинского вмешательства. Ведь если терапия полностью отсутствует, высока вероятность трансформирования заболевания в рак.

Чтобы более подробно разобраться с данным вопросом, предлагаем немного обсудить вопросы онкологии, дисплазии, эрозии и так далее. Чем это грозит женщине, как лечить и к кому обращаться с проблемами?

Онкология

Итак, как называется предраковое состояние шейки матки? Уже ранее упоминалось, что для обозначения данной патологии есть специальный медицинский термин – дисплазия. Что же ждет пациентку при бездействии? Конечно, рак. Что это такое и каковы последствия? Об этом пойдет речь в данном разделе статьи.


Предраковое состояние матки«>

Онкология в наше время – это одно из самых страшных и распространенных заболеваний. Несмотря на то что на дворе 21 век, лекарство до сих пор найти так и не смогли. Злокачественные новообразования (раковые опухоли) могут образовываться абсолютно в любых тканях и органах, следовательно, и проявления могут быть самыми разными. Залог эффективной терапии – это диагностирование на ранних сроках и назначение необходимого лечения. От этих двух пунктов зависит дальнейшая жизнь пациента.

Отметим, что есть ряд признаков, которые могут указывать на начало развития онкологии, которые люди всегда игнорируют. К ним относятся:

  • боли в желудке (они не всегда говорят о гастрите или эрозии — возможно, именно так проявляет себя раковая опухоль);
  • беспричинная потеря веса;
  • желтуха;
  • кашель;
  • отдышка;
  • затрудненное глотание пищи;
  • жжение в груди;
  • отек лица;
  • увеличенные лимфоузлы;
  • синяки, которые образовались беспричинно;
  • слабость;
  • затрудненное мочеиспускание;
  • проблема с эрекцией;
  • боль в спине;
  • болезненность груди;
  • повреждения кожи, которые долго не заживают;
  • лихорадка;
  • изменения слизистой рта;
  • плохое состояние ногтей;
  • кровотечения между менструациями;
  • опухание частей тела;
  • судороги;
  • нарушения памяти;
  • нарушения координации;
  • онемение конечностей и так далее.

Если вы заметили наличие данных симптомов, то стоит срочно обращаться в больницу. Только при ранней диагностике прогнозы положительны. В этом разделе вы узнали о признаках наличия раковых новообразований в разных тканях и частях тела. Теперь более подробно остановимся на раке шейки матки.

Рак шейки матки

Итак, поговрим о злокачественных опухолях женских половых органов. По данным статистики, рак шейки матки находится на четвертом месте среди онкологии у женщин. Данное заболевание самостоятельно распознать достаточно трудно, как правило, оно выявляется совершено случайно на приеме у гинеколога.

Предраковое состояние матки«>

В год выявляется порядка 600 тысяч случаев заболеваний данного вида. Обратите внимание на то, что латиноамериканские женщины более подвержены образованию злокачественных опухолей в области женских половых органов. Если рассматривать частоту случаев относительно возраста пациенток, то девушки младше 25 лет очень редко страдают данным недугом. В зоне риска женщины от тридцати пяти лет и старше.

Смертность от заболевания небольшая, что связано с частым осмотром пациенток и исследованием клеток на наличие изменений. Ведь раковые опухоли не образуются из здоровых тканей и клеток. Образованию злокачественной опухоли предшествуют предраковые состояния шейки матки. Если вовремя обнаружить их и начать лечение, то онкологии можно избежать. Очень важно отметить и то, что опухоли часто образуются из рубцов и кондилом после родов. На развитие рака в данном случае уходит до пятнадцати лет.

Дисплазия


Предраковое состояния шейки матки — это целый комплекс факторов, который предрасполагает к развитию онкологии. Для этого нужны определенные условия, тогда образуются патологии, способные трансформироваться в рак. Всего выделяют несколько таких болезней:

  • дисплазию;
  • эритроплакию;
  • лейкоплакию;
  • аденоматоз.

Сейчас мы поговорим об одном из возможных предраковых состояний – дисплазии шейки матки. Причины развития заболевания:

  • начало половой жизни в 14-15 лет;
  • частая смена половых партнеров;
  • беременность до 20 лет;
  • беременность после 28 лет;
  • аборты;
  • воспалительные процессы (трихомониаз);
  • курение;
  • прием контрацептивных средств в течение продолжительного времени;
  • пониженный иммунитет;
  • наследственная предрасположенность.

Дисплазия у женщин как форма предракового состояния встречается наиболее часто. Это изменение слизистых оболочек шейки матки и влагалища. Всего выделяют три степени заболевания. Для удобства восприятия информацию о них мы поместили в таблицу.


Степень

Характеристика

1

Легкая степень, характерной чертой которой является поражение трети толщи эпителия

2

Средняя степень тяжести, при которой поражается две трети толщи эпителия

3

Тяжелая степень с поражением всего слоя эпителия.

Все меры по лечению заболевания должен принимать лечащий врач. Иногда терапия вовсе не проводится. Например, у юной нерожавшей девушки недуг может пройти самостоятельно (при условии, что речь идет о первой или второй степени дисплазии).

В процессе лечения необходимо обращать внимание сразу на два аспекта:

  • удаление пораженного участка;
  • восстановительное лечение.

Терапия зависит от множества факторов: возраст, степень заболевания, наличие в анамнезе родов и так далее. Обо всем этом мы поговорим немного позже.

Эрозия шейки матки

Предраковое состояние матки«>

Предраковое состояние матки сопровождается изменением слизистых оболочек. Сейчас хочется уделить внимание одному из самых распространенных заболеваний, которое может привести к образованию злокачественной опухоли. Речь пойдет об эрозии, которая является доброкачественным патологическим процессом, протекающим в шейке матки.

Причинами могут служить:

  • заболевания половых органов;
  • аборт;
  • ранние роды;
  • поздние роды;
  • разрыв шейки во время родов;
  • нарушения менструального цикла.

Всем женщинам, особенно в период от 25 до 40 лет, стоит взять за правило посещение гинеколога минимум 1 раз в шесть месяцев. Почему мы выделили именно этот возраст? Все просто, ведь именно в это время женщина наиболее активна во всех смыслах этого слова. Развивается заболевание бессимптомно. Чем раньше врач заметит проблему, тем лучше прогноз для женщины, ведь доброкачественная опухоль может перерасти в злокачественную.

Риски

Вы узнали немного о том, что представляет собой предраковое состояние шейки матки и что это значит для женщины. Теперь немного поговорим о факторах риска. Первое и самое главное, что стоит запомнить девушкам: ВПЧ относится к наиболее важным факторам. Для тех девушек, которые незнакомы с данным сокращением, внесем немного ясности. ВПЧ – это вирус папилломы. Стоит знать, что это не один, а несколько десятков всевозможных вирусов, которые при проникновении в организм человека способны провоцировать множество патологий.

Однако ВПЧ – это не единственный фактор, к списку можно отнести и другие:

  • наличие нескольких половых партнеров (особенно если у мужчин есть воспалительные заболевания);
  • вредные привычки (курение, наркотики, алкоголь);
  • слабый иммунитет;
  • бесконтрольный прием оральной контрацепции.

Патогенез

Сейчас коротко расскажем о патогенезе дисплазии. Как известно, покрывающий шейку матки эпителий состоит из нескольких слоев. Формирование заболевания может происходить по двум направлениям:

1) плоскоклеточная метаплазия резервных клеток;

2) нарушение физиологических преобразований эпителия.

Дисплазия может иметь четыре формы:

  • легкая (поражение наиболее глубоких слоев эпителия);
  • умеренная (к легкой форме добавляется поражение нижней половины эпителия);
  • тяжелая (эту форму называют преинвазивным раком, дифференцирование клеток происходит только в верхнем слое);
  • макроскопическая дисплазия (эктопия, эктропион, лейкоплакия).

Симптомы

Симптомы предракового состояния шейки матки почти всегда отсутствуют. Болезнь развивается бессмптомно, первые признаки женщина может заметить только при запущенной болезни. К таким симптомам предракового состояния шейки матки можно отнести боли внизу живота, мажущие кровянистые выделения после сексуального контакта, до и после месячных. Еще раз напоминаем: чтобы избежать рака шейки матки, необходимо посещать гинеколога минимум раз в полгода. Обследование должно подразумевать:

  • опрос;
  • инструментальное исследование;
  • лабораторное исследование;
  • клиническое обследование.

Гинекологи утверждают, что в большинстве случаев дополнительно обнаруживается эрозия. Гинеколог при обнаружении эрозии шейки матки обязан отправить пациентку на анализ ПАП.

Боль

Предраковое состояние матки«>

Как уже упоминалось ранее, один из симптомов дисплазии – это боль. Где же ее девушка ощущает? В области шейки матки. Все женщины должны знать, что здоровье половой системы зависит от множества факторов, которые оказывают прямое влияние на репродуктивную функцию.

Болевые ощущения могут иметь разные характер, степень и причину. Иногда боль резкая, иногда приступообразная, может быть и тянущая. Некоторые испытывают дискомфорт во время близости, другие во время критических дней и так далее. Запомните, боль – это сигнал организма о том, что пора посетить гинеколога. Каждый случай должен изучаться врачом детально, ведь необходимо выяснить причину болезни и провести необходимую терапию.

Диагностика

Сейчас мы поговорим о том, можно ли вылечить предраковое состояние шейки матки, и подробнее остановимся на способах диагностики. Конечно, предрак излечим. Диагностика проводится несколькими методами:

  • кольпоскопия;
  • биопсия;
  • выскабливание.

Первый метод применяют для визуальной оценки участка. Под биопсией понимается забор фрагмента пораженной ткани для исследования. Процедура проводится в процессе кольпоскопии, материал забирается диаметром до трех миллиметров. Если при кольпоскопии изменения не обнаружены, то следует предполагать, что патология локализована в канале шейки матки. Для исследования берется анализ специальной кюреткой. Процедура безболезненная и длится несколько минут.

Обследование


Предраковое состояние матки«>

Прежде чем рассматривать лечение предракового состояния шейки матки, необходимо сказать, что именно нужно обследовать и как. Врач обязательно должен опросить пациентку и осмотреть на гинекологическом кресле влагалище и его преддверие.

Для диагностики необходимо провести:

  • бимануальное исследование влагалища;
  • микробиологическое исследование выделений;
  • бактериоскопическое исследование выделений;
  • цитологическое исследование выделений;
  • визуальный осмотр шейки матки.

Только при всех перечисленных методах возможна ранняя диагностика, которая поможет пациентке избежать рака.

Лечение

Предраковое состояние матки«>

Сейчас о том, как лечится предраковое состояние шейки матки. Всего используется два подхода:

  • медикаментозный;
  • немедикаментозный.

Медикаментозное лечение подразумевает использование лекарственных препаратов типа «Солковагина» и «Ваготила», которые основаны на кислотах (органических и неорганических). Препараты обладают избирательным коагулирующим воздействием на эпителий. Средство при правильном использовании позволяет устранить очаг инфекции, при этом рубцы не образуются.

Немедикаментозное лечение включает в себя:

  • лазерное воздействие на очаг;
  • криодеструкцию;
  • операцию.

К какому врачу идти?

Все вопросы, касающиеся женского здоровья, решает гинеколог. Можно записаться к нему на консультацию, при необходимости уже сам гинеколог может отправить вас на обследование к более узкому специалисту – гинекологу-онкологу. Данный специалист занимается лечением заболеваний половой системы женщин. Гинеколог-онколог обладает всеми необходимыми знаниями в области лечения и профилактики опухолей женских половых органов.

Профилактика рака шейки матки

Предраковое состояние матки«>

Предракового состояния шейки матки, симптомы и лечение которого мы рассматриваем в данной статье, возможно избежать, придерживаясь некоторых правил. Женщина должна отказаться от всех вредных привычек, беспорядочная половая жизнь также недопустима. Оральные контрацептивы должны назначаться строго лечащим врачом. Кроме этого, необходимо один раз в шесть месяцев посещать гинеколога, проходить вакцинации и скрининг. Все это поможет сохранить ваше женское здоровье.

www.syl.ru

Сущность проблемы


Предраковое состояние шейки матки на рентгене

Рак шейки матки занимает одно из первых мест среди опухолевых заболеваний женских половых органов, но при развитии современной медицины значительно снижается риск возникновения этого патологического процесса вследствие развития и совершенствования диагностических и лечебно-профилактических мероприятий, успешно направленных на раннее выявление и предупреждение быстрого развития болезни.

Предраковое состояние матки можно диагностировать и успешно лечить на самой начальной стадии возникновения и развития, что значительно снижает рост рака шейки матки и значительно уменьшает образование осложнений и количество запущенных форм и стадий данного заболевания. В современном мире сам рак шейки матки и предраковые состояния считаются вполне успешно излечимыми патологиями.

Причины предрака

Предрак шейки матки — это еще не рак, но уже достаточно запущенное патологическое состояние женских детородных органов. При отсутствии необходимой терапии и благодаря определенным условиям и обстоятельствам такое состояние достаточно легко и быстро трансформируется в раковую опухоль.

У очень многих женщин все предраковые заболевания шейки матки развиваются практически бессимптомно, иногда только могут появляться выделения: жидкие и прозрачные бели, кровотечения после полового контакта или в перерывах между менструациями. Патология чаще всего возникает у молодых женщин в возрасте от 30 лет.

Возникают предраковые заболевания шейки матки по нескольким причинам:

  1. Начало половой жизни в достаточно раннем возрасте — с 14-15 лет.
  2. Беспорядочность сексуальной жизни и частая смена половых партнеров, иногда большую роль играет наличие у сексуального партнера гнойных воспалений.
  3. Беременность и роды в возрасте до 20 лет или же после 28 лет, а также многочисленные аборты, особенно проведенные вне медицинских учреждений, вследствие которых происходит нарушение правильного кровоснабжения и питания тканей.
  4. Хронические воспалительные процессы шейки матки и влагалища, особенно трихомониаз, возбудители которого являются переносчиками вируса генитального герпеса.
  5. Вредная привычка курить — содержащийся в табачном дыме канцероген проникает в цервикальный канал и активизирует патологический процесс.
  6. Длительный и бесконтрольный прием контрацептивов с повышенным содержанием гестагена.
  7. Пониженный иммунитет и наследственные факторы.

Одной из причин развития данной патологии может стать вирусная инфекция. Особую роль в развитии дисплазии играет ВПЧ, стимулирующий предопухолевый рост патологических клеток.

Симптоматические проявления

Развитие предракового состояния — достаточно длительный процесс, проходящий несколько этапов. Предрасполагающей к появлению предраковых состояний является эрозия шейки матки, особенно существующая долгое время. Эрозия представляет собой кровоточащее, лишенное эпителиального слоя образование с четкими очертаниями. Симптомами эрозии могут стать обильные бели, контактные кровяные выделения после секса или непосредственно в период соития. Полип шейки матки тоже может вызвать развитие предрака шейки матки. Полип — патологический нарост на слизистой оболочке канала или влагалищной части шейки матки.

Боли внизу живота могут говорить о предраковом состоянии шейки матки

У женщины, имеющей полипы, часто ощущаются болевые ощущения внизу живота, кровянистые выделения и бели. Предраковое состояние шейки матки провоцируют полипы. Причем хирургическое удаление подобных образований не является гарантированным способом излечения, так как полипы могут образовываться даже на измененных участках слизистой неоднократно. Спровоцировать перерождение полипа в злокачественное новообразование могут воспалительные заболевания женских половых органов, особенно хронические заболевания шейки матки.

Появление водянистых белей, контактных кровотечений и кровянистых выделений до и после менструации, при которых женщины практически не испытывают дискомфорта, зачастую ошибочно не вызывают опасений, поэтому женщины считают себя абсолютно здоровыми. Дисплазия шейки матки вообще не имеет симптомов — проявления в виде белей и выделений при дисплазии появляются только при наличии вагинита. Иногда у женщины может появиться нарушение цикла менструации, что связано с гормональным дисбалансом.

Диагностические мероприятия

Главной задачей диагностирования и лечения предраковых заболеваний является наиболее раннее обнаружение патологических изменений и вовремя проведенное лечение. Профилактику и диагностику заболевания значительно облегчает анатомическая особенность шейки матки. Женщине необходимо не менее двух раз в год проходить обследование у врача-гинеколога, особенно при наличии некоторых симптомов. При обследовании используются методики и исследования, позволяющие достаточно точно установить не только наличие и вид предрака, но и степень развития дисплазии.

Комплексное бактериоскопическое и бактериологическое исследование выделений из влагалища, гистологическое и цитологическое обследование шейки матки, а также кольпоскопия эпителия и биопсия эрозии позволяют обнаружить патологическое новообразование, предопухолевый период и предрасположенность к развитию предракового состояния.

Лечение патологии

На основании проведенных исследований и полученных результатов подтверждается или исключается раковый диагноз и определяется его форма и стадия развития. После обследования выбирается индивидуальный метод лечения — медикаментозный и немедикаментозный.

Медикаментозный метод лечения основан на общем или локальном воздействии лекарственных препаратов на эпителий шейки матки. Терапия проводится с помощью местных аппликаций из медикаментозных препаратов — Ваготила или Солковагина, которые локально воздействуют на патологически пораженный эпителий и не травмируют здоровые участки. Данное лечение практически безболезненное, лекарственный препарат достаточно глубоко проникает в места патологического поражения и полностью разрушает очаг заболевания, не образуя рубцовых изменений.

Данный метод чаще всего применяется для лечения молодых нерожавших женщин, в комплексе также назначаются препараты, нормализующие гормональный баланс в организме, и средства для укрепления иммунитета. При отсутствии эффекта от данного метода терапии в течение нескольких месяцев в отдельных случаях следует применять более радикальные способы, чаще всего применяемые к пациенткам других возрастных групп.

Немедикаментозное лечение новообразований шейки матки проводится с помощью высоко- и низкоинтенсивного лазерного воздействия непосредственно на очаг поражения и посредством криодеструкции или хирургического вмешательства. Лазерная терапия эпителиального слоя шейки матки безболезненна и вызывает образование струпов на эрозии шеечного канала при минимальном некрозе тканей. Лазерный луч ускоряет процессы регенерации эпителиальных клеток, стимулирует процесс кровообращения и обладает противовоспалительным эффектом. Облучение пораженной области проводится курсом: 10-15 раз по несколько минут. Процесс выздоровления после применения лазерной деструкции очень короткий.

Криодеструкция — воздействие на пораженные участки шейки матки низкими температурами. В данной процедуре применяется охлаждающий жидкий газ (азот или фреон), затем идут закрепляющие физические методы — электромагнитное облучение, ультразвук и воздействие изотопами. При криодеструкции формируется достаточно небольшая область некроза, незначительно повреждаются окружающие образование ткани. Процесс абсолютно безболезнен, но сроки регенерации после такого вмешательства очень длительные. А невысокая гарантия уничтожения патологических клеток вызывает возможность появления рецидива предраковых заболеваний шейки матки.

Операция по удалению шейки матки

Хирургическое вмешательство проводится при травматических поражениях шейки матки: при разрывах, рубцовых деформациях или образовавшихся свищах. Оперативное вмешательство проводится при помощи пластических операций — пластика шейки матки, ушивание влагалищных и шеечных свищей или ампутация новообразований.

После успешно проведенного лечения предраковых заболеваний шейки матки через каждые 3 месяца в течение всего первого года проводят онкоцитологию с целью раннего выявления возможных рецидивов патологических состояний. После проведенного лечения можно планировать беременность — полное заживление шейки матки и контрольное обследование с отрицательным результатом спустя несколько месяцев предоставляют женщине возможность забеременеть и родить ребенка.

Важную роль в периоде восстановления играет желание самой женщины как можно быстрее избавиться от неприятных последствий патологического новообразования. Имеет значение и строгое соблюдение некоторых правил (полный отказ от курения, своевременное лечение всех возможных заболеваний организма, использование средств контрацепции при случайных половых контактах и разборчивость в сексуальных связях). Будьте здоровы!

oncologypro.ru

Возможные заболевания

Предраковые состояния шейки маткиВрачи выделяют несколько патологических состояний, на которые обязательно надо обращать внимание. Так, в отдельную группу объединены так называемые фоновые процессы. К ним относят истинную эрозию, простую лейкоплакию, полипы, эктопию, эритроплакию шейки матки. Отдельно выделено предраковое состояние, которое называется цервикальной интраэпителиальной неоплазией или дисплазией. Важно понимать, что у фоновых и предкарцерных состояний разный патогенез.

А вот зарождение и проявление предраковых состояний и рака схожи. Одной из причин многие называют ВПЧ. Так, наличие вируса папилломы человека в организме не является залогом того, что обязательно будет рак. Но у тех женщин, у которых обнаружили предраковые состояния шейки матки, в 90% случаев еще диагностировали ВПЧ. Но при этом необходимо понимать, что из более 60 типов указанного вируса половые органы поражают около 20, а высокоонкогенными считаются 11 серотипов.

Папилломовирус

Чаще всего люди и не подозревают о том, что в их организме есть ВПЧ. У некоторых заболевание протекает в латентной форме. Это означает, что люди являются носителями вируса, но каких-либо проявлений у них нет. При субклинической форме диагностируют цитологические изменения. Клинически выраженный ВПЧ определяют тогда, когда видны экзофитные и эндофитные кондиломы.

Наиболее распространенными являются 16-й и 18-й серотип папилломовируса. Заражение, как правило, проходит абсолютно незаметно и не сопровождается появлением каких-либо симптомов. Но при этом вирус инфицирует клетки, он встраивается в их генетический код, начинается репликация зараженных элементов. Это в итоге приводит к их перерождению и становится причиной появления дисплазии или рака.

Но считается, что немаловажную роль в развитии заболеваний играет индивидуальная восприимчивость эпителия и врожденные дефекты механизмов защиты.

Характеристика фоновых процессов

От чего появляется эрозия шейки маткиГинекологи могут диагностировать ряд заболеваний шейки матки, которые характеризуются особыми изменениями. Так, врачи выделяют истинную, врожденную и ложную эрозию.

Даже у девочек-подростков гинеколог может при осмотре увидеть смещение цилиндрического эпителия. После проведения кольпоскопии становится видно, что он ярко-красного цвета. При этом окрасить его с помощью раствора «Люголя» невозможно. Это состояние часто называет псевдоэрозией или эктопией. Она может быть врожденной или приобретенной. Но это еще не предраковые состояния шейки матки, поэтому такие эрозии не требуют лечения. Необходимо лишь за ними регулярно наблюдать.

Если у пациентки слизистая оболочка цервикального канала выворачивается на влагалищный участок шейки, то это состояние называется эктропионом. Это сочетание рубцовой деформации тканей шейки матки и псевдоэрозии. При осмотре врач может увидеть деформированную шейку со щелевидным или зияющим зевом с красными участками цилиндрического эпителия. Нередко они могут быть с зоной трансформации.

Еще одним фоновым процессом является лейкоплакия, название заболевания переводится как «белое пятно». При этой болезни локально ороговевает многослойный эпителий. При этом вокруг сосудов стромы формируются инфильтраты. Лейкоплакия может быть простой, тогда ее относят к фоновым процессам. Если же при этом заболевании появляются атипичные клетки, то речь уже идет о предраке.

Еще одним заболеванием является эритроплакия, но встречается оно достаточно редко. Это название дословно переводится как «красное пятно». При этом состоянии многослойный эпителий атрофируется, он истончается до нескольких слоев. Промежуточные клетки пропадают. Через истонченный эпителий просвечивают сосуды, поэтому участки выглядят как красные пятна.

Также при осмотре врач может увидеть выросты, покрытые эпителием. Они называются полипами. Это ярко-розовые образования, которые могут быть листовидной или продолговатой формы. Они свисают из зева шейки матки.

Причины появления эрозий

Прижигание эрозии шейки матки отзывыЧасто обнаружить проблемы можно при обычном осмотре или проведении кольпоскопии. Если врач увидит изменения, он может объяснить, от чего появляется эрозия шейки матки. Так, наиболее распространенными причинами являются:

— инфекционные заболевания, среди которых наиболее распространены хламидиоз, трихомониаз, гонорея, уреаплазмоз, генетальный герпес, папилломовирус;

— воспалительные заболевания женских половых органов;

— механические повреждения слизистой;

— гормональные изменения.

В результате изменений многослойный эпителий, пласты которого плохо сцеплены и рыхло уложены, местами повреждается и слущивается. Было замечено, что это происходит в 5 раз чаще у женщин с нарушением менструального цикла, у них может быть даже большая эрозия шейки матки. Вместо слущенного слоя формируется цилиндрический эпителий.

Провоцирующими факторами называют сбои в цикле, частую смену партнеров, раннее начало половой жизни и сниженный иммунитет. Многие из тех, у кого обнаружили указанные проблемы, интересуются, есть ли какие-либо ограничения, если была диагностирована эрозия шейки матки. Что нельзя делать при этом заболевании? Каких-либо жестких ограничений нет. Важно просто регулярно наблюдаться у гинеколога, проходить все необходимые обследования и не отказываться от назначенного лечения.

Диагностика фоновых процессов

Радиоволновый метод лечения эрозии шейки маткиКак правило, женщины с пораженной шейкой матки ни на что не жалуются. Какие-либо симптомы эрозий отсутствуют. Правда, у некоторых наблюдаются белесые выделения, которые не доставляют никакого дискомфорта. После полового акта могут появиться кровянистые выделения или сукровица. В этом случае следует как можно раньше показаться врачу. Он способен оценить состояние, определить, есть ли эрозия шейки матки. Название заболевания в такой ситуации важно больше для врача. Именно от выявленной проблемы будет зависеть дальнейшая тактика лечения.

На осмотре псевдоэрозия выглядит как красное пятно неправильной формы. Оно выделяется на фоне бледной слизистой. При проведении кольпоскопии становится видно, что проблемные участки покрыты красными сосочками округлой или продолговатой формы, из-за них поверхность выглядит как бархатная. Не стоит бояться кольпоскопии, это просто осмотр с помощью специального прибора, который способен увеличить участок в 30-40 раз.

Диагностика такого заболевания, как лейкоплакия, также не представляет трудностей. У некоторых пациенток ороговевшие слои клеток видно невооруженным глазом, они выглядят как белые бляшки, которые возвышаются на эктоцервиксе (части шейки матки, выступающей во влагалище). У других их можно обнаружить лишь при проведении кольпоскопии. Для уточнения диагноза ткани шейки могут быть обработаны раствором йода. Пораженные ороговевшие участки не окрашиваются в коричневый цвет, они выглядят как поверхность, покрытая белесоватой пленкой. Для выяснения характера лейкоплакии (простая или с атипичными клетками) необходимо проводить биопсию.

Также при осмотре гинеколог может увидеть кисты на шейке матки. Причины их появления следующие:

— половые инфекции, которые провоцируют развитие воспалительных заболеваний;

— травмирование шейки во время родов, абортов, диагностических выскабливаний;

— гормональные нарушения.

Выглядят кисты как мешочки, которые наполнены слизью. Они появляются из наботовых желез, которые выглядят как небольшие белые припухлости. Если появляются сбои в их работе, то протоки закрываются. В том случае, когда при осмотре виден лишь один мешочек, его называют эндометриодной кистой. Но бывают случаи, когда их несколько. В таких ситуациях врач говорит, что это наботовы кисты на шейке матки. Причины их возникновения желательно выяснить. Ведь их появление может быть спровоцировано инфекциями, которые необходимо лечить. Как правило, врачи рекомендуют лишь один метод лечения – удаление кист. Делается это с помощью прокола мешочка, удаления вязкой слизи и обработки места его появления.

Тактика лечения

В тех случаях, когда врач обнаруживает проблемы с шейкой матки, он должен рассказать о том, что необходимо делать дальше. Так, в первую очередь специалист проведет кольпоскопию, возьмет материал для цитологического исследования и, в случае необходимости, предложит сделать биопсию. Полноценное обследование позволяет определить, от чего появляется эрозия шейки матки. Также важно сделать мазки на микрофлору, выявить, нет ли инфекционных заболеваний. В обязательном порядке выясняют, нет ли у пациентки ВИЧ, сифилиса или вирусного гепатита. Помимо этого, гинеколог может дать направление на проведение обследования на наличие трихомонад, уреаплазмы, ВПЧ, хламидий, микоплазмы, гарднереллы.

После этого можно приступать к лечению. В зависимости от размеров, причин появления и других факторов гинеколог предложит прижечь шейку матки током, сделать криодеструкцию, лазеркоагуляцию или использовать радиоволновой метод.

В некоторых случаях достаточно просто наблюдать за эрозией. Такую тактику выбирают в тех случаях, когда она обнаруживается у молодых нерожавших девушек. Чаще всего у них причиной ее появления являются гормональные изменения.

Описание методов лечения

Прижечь шейку маткиПрижигание является одним из наиболее распространенных способов. Но при этом у процедуры достаточно много побочных эффектов. В результате прижигания могут образоваться грубые рубцы, сузиться зев канала шейки. Кроме этого, заживление после процедуры проходит достаточно долго. Но, несмотря на все недостатки, достаточно часто используют прижигание эрозии шейки матки. Отзывы свидетельствуют о том, что процедура неприятная, но слишком болезненной ее назвать нельзя. Многие женщины просто говорят о чувстве дискомфорта в низу живота. Кроме того, после процедуры могут быть выделения из влагалища.

Врач также должен предупредить о ряде ограничений. В обязательном порядке должен быть половой покой на протяжении хотя бы месяца после процедуры. Также есть ограничения по поднятию тяжестей – носить можно не более 2 кг. Запрет накладывается на посещение саун, бань, принятие ванн, занятие интенсивными физическими нагрузками.

Криодеструкция нередко приводит к укорочению шейки матки. Кроме того, в результате процедуры может сузиться зев шейки. Чрезмерно болезненной назвать криодеструкцию нельзя, пациенток больше смущает сопутствующий неприятный запах.

Многие предпочитают использовать более современные способы, например, радиоволновой метод лечения эрозии шейки матки. Проводится он специальным аппаратом «Сургитрон». Находящийся в нем электрод излучает высокочастотные волны, они образуют тепло при встрече с тканями. При этом клетки словно выпариваются.

Также высокоэффективным считается лазерный метод лечения. Воздействие пучком волн приводит к тому, что патологически измененные клетки удаляются. При этом окружающие ткани поражаются незначительно. Этот метод считается наименее травматичным.

Характеристика дисплазии

Чаще всего предраковые состояния развиваются при травматических поражениях шейки матки. Особо внимательным необходимо быть тем, у кого эрозия шейки матки. Рак на фоне нее вряд ли начнет развиваться, но поля дисплазий в ряде случаев обнаруживаются как раз на фоне псевдоэрозий.

Специалисты выделяют 3 стадии этого заболевания. Первую степень называют легкой. При ней поражены глубокие слои – базальные и парабазальные эпителиальные клетки. Верхние же пласты остаются нормальными. Внешние признаки болезни отсутствуют. Ее можно обнаружить лишь при проведении цитологии, при этом соскоб должен быть взят глубоко.

При второй степени – умеренной дисплазии – изменения могут затрагивать до 2/3 эпителиальных клеток. На этой стадии атипичных клеток быть не должно.

При тяжелой дисплазии третьей степени созревание и дифференциация клеток проходит лишь в поверхностном пласте. Остальные слои поражены. Более детальные обследования показывают наличие клеток с атипией.

Диагностировать дисплазию не так уж и просто. Заболевание протекает без каких-либо выраженных признаков, у него нет характерных симптомов. На осмотре гинеколог может определить эктопию, лейкоплакию, увидеть папилломы. Иногда при дисплазии бывает, что шейка матки не изменена.

Установить диагноз можно при цитологическом исследовании мазка, взятого с шейки матки. Если в процессе исследований было установлено, что во взятом материале есть клетки с дикариозом (изменением в ядрах), то необходимо проведение гистологии. Ее делают из материалов, взятых во время биопсии.

Причины развития дисплазии

Эрозия шейки матки, названиеВ большинстве случаев бывает сложно понять, что стало основой для появления проблем с репродуктивными органами женщины. Но существует ряд факторов, которые могут спровоцировать начало болезни. Так, например, если у пациентки швы на шейке матки, значит, идет нарушение питания ее тканей. А это может стать толчком к развитию болезни.

К провоцирующим факторам также относят:

— иммунные и гормональные нарушения;

— наличие эрозивных очагов – опасной является переходная зона между плоским и цилиндрическим эпителием, распложенная на наружной части шейки;

— присутствие в организме высокоонкогенного типа ВПЧ.

Факторами риска являются следующие:

— ранее начало девушкой половой жизни в то время, когда эпителий еще нормально не сформирован;

— длительное использование внутриматочных и гормональных контрацептивов;

— многократные роды;

— наличие инфекций, которые передаются половым путем;

— неполноценное питание с дефицитом витаминов С, А и бета-каротина.

Также было установлено, что влияет на появление указанных женских заболеваний и гигиена мужчин. Смегма, которая скапливается под крайней плотью, может стать причиной того, что начнут развиваться предраковые состояния шейки матки. Это обуславливается наличием в ней канцерогенных веществ, которые при половом акте попадают на шейку матки.

Возможные пути избавления от проблемы

Тактика лечения напрямую зависит от того, какая степень дисплазии была диагностирована. Так, при первой стадии часто рекомендуют просто наблюдать за тканями в динамике и проводить консервативное лечение, которое направлено на устранение возможной причины появления болезни. Как правило, проводится противовирусная или антибактериальная терапия, предназначенная для устранения возбудителей инфекции. При отсутствии положительной динамики, а также в тех случаях, когда была сразу дианостирована дисплазия 2-й или 3-й степени, рекомендуется хирургическое лечение.

При этом оно может быть проведено так же, как и прижигание эрозии шейки матки. Отзывы свидетельствуют о том, что этот метод дает весьма неплохие результаты. Также может использоваться криодеструкция или лазерное лечение. В ряде случаев применяется диатермоконизация. Этот метод заключается в том, что измененные ткани иссекаются в форме конуса, вершина которого направлена в сторону внутреннего зева. Удаленные участки ткани дополнительно отправляют на гистологию.

Важно знать, что у больных с дисплазией риск развития рака в 10-20 раз выше, чем у тех, у кого нет этой проблемы. На первой стадии есть вероятность обратного развития болезни – это происходит приблизительно в половине случаев. Но у 40% женщин она будет прогрессировать, у остальных – находиться в состоянии стабилизации.

Альтернативная медицина

Эрозия шейки матки, что нельзяУслышав неприятный для себя диагноз, далеко не все соглашаются на лечение традиционными методами. Даже если врач предлагает достаточно щадящий и высокоэффективный радиоволновой метод лечения эрозии шейки матки, найдутся те, кто откажется от процедуры.

Некоторые начинают искать альтернативные методы. Наибольшей популярностью пользуются спринцевания разбавленным настоем календулы (1 ч. л. на ¼ стакана воды), эвкалипта (1 ч. л., разбавленная в стакане воды), тампоны с облепиховым маслом или мумие.

Но это еще не все варианты, как может проводиться лечение шейки матки народными средствами. Некоторые целители рекомендуют заваривать для спринцеваний зверобой из расчета 1 ст. л. на пол-литровую банку кипятка. Траву необходимо кипятить около 10 минут и настаивать не менее получаса.

Если вы решите отказаться от квалифицированной помощи и будете лечиться указанными методами, то регулярно ходите к гинекологу для того, чтобы следить за состоянием шейки матки. Только так можно будет вовремя увидеть ухудшения и попробовать исправить ситуацию.

fb.ru

Причины

Наиболее часто малигнизация наблюдается у женщин, которые начали половую активность до 15-ти лет, имеющие множество партнеров и инфекционные заболевания репродуктивных органов.

Кроме того, развитию рака способствует ранняя (до 18-ти лет) или поздняя (после 28-ми лет) беременность и роды, бесплодие, частые аборты, хронические воспалительные процессы шейки матки.

Определенную часть в структуре предраковых состояний занимают женщины с ранней или поздней менопаузой, а также имеющие нерегулярную половую активность, ожирение или сахарный диабет.

Предраковые заболевания матки

Полипы:

Предраковое состояние шейки матки может проявляться эрозией или полипом на данном участке. Симптоматически эрозия проявляется выделениями («бели») обильного характера или же появлением кровянистых прожилок в процессе или после половой активности.

Заподозрить полип шейки матки можно при появлении болевого синдрома внизу живота, усиливающегося при интенсивной физической нагрузке или при половом акте. Выделения из наружных репродуктивных органов женщины при этом могут быть белыми или кровянистыми.

Проявления полипов эндометрия представлены продолжительными, обильными кровянистыми выделениями, которые могут наблюдаться как при менструации, так и при менопаузе.

Гиперплазия эндометрия:

Что касается предрака тела матки, то к фоновой патологии относится железистая гиперплазия эндометрия, которая проявляется изменением менструального цикла. Он становится нерегулярным, а выделения – довольно обильными. Кроме того, возможны межменструальные кровянистые выделения, а также кровотечения при менопаузе.

Миома:

К предраку также относится доброкачественная опухоль – миома матки. На начальном этапе развития клинические проявления могут отсутствовать, поэтому патология диагностируется при плановом профосмотре.

При прогрессии болезни и интенсивном росте новообразования отмечаются тянущие болевые ощущения внизу живота, периодические межменструальные выделения, частые позывы к мочеиспусканию и увеличение окружности живота.

Важно знать: Эрозия переходит в рак?

Как распознать предраковое состояние матки?

Для того, чтобы диагностировать предраковый процесс шейки или тела матки необходимо полное гинекологическое обследование. Оно включает в себя:

  • кольпоскопию, при которой оценивается форма желез, сосудистый рисунок, цвет, поверхность, состояние эпителия, проводится проба Шиллера раствором Люголя и гематоксилином.
  • цитологическое исследование материала из полости, шейки матки и наружных половых органов женщины;
  • кольпомикроскопию – гистологическую диагностику, позволяющую изучить морфологию ткани, не нарушая клеточный состав;
  • биопсию – наиболее достоверный метод определения окончательного диагноза при онкологии.

При цитологии могут обнаруживаться множество клеток цилиндрического эпителия. В зависимости от стадии патологии, в мазках визуализируется преобладание клеток промежуточного, парабазального или базального слоев с атипией различной выраженности.

Как предотвратить раковую трансформацию?

predrakovoe sostoyanie matkiЗначительно уменьшить риск малигнизации можно, придерживаясь некоторых рекомендаций. Итак, необходимо:

  1. контролировать свой вес;
  2. регулярно исследовать гормональный уровень при наличии сопутствующей эндокринной патологии;
  3. своевременно лечить поликистоз яичников, эрозии, полипы шейки и тела матки;
  4. не откладывать первую беременность, роды на возраст после 28-ми лет;
  5. не начинать половую жизнь раньше 15-ти лет;
  6. контролировать численность половых партнеров;
  7. не допускать хронизации воспалительных заболеваний репродуктивной системы (аднексит, эндометрит);
  8. вовремя лечить инфекции, передающиеся половым путем (генитальный герпес, венерические инфекции, папиллома вирус).

Не стоит пренебрегать походами к врачу, ведь благодаря регулярному проведению осмотров может диагностироваться предраковое заболевание на ранней стадии, что является залогом успешного лечения.

Лечение

В зависимости от вида предрака и причины, вызвавшей его, различают несколько способов лечения. При наличии гормональной дисфункции необходимо нормализовать гормональный фон путем назначения лекарственных препаратов заместительного направления или блокаторов рецепторов.

Местно медикаментозная терапия используется путем аппликаций лекарств, в состав которых входят органические и неорганические кислоты, способные коагулировать цилиндрический эпителий. В результате этого отмечается деструкция патологического очага без травмирующего воздействия на здоровые ткани. Также нужно выделить отсутствие рубцовых изменений на шейке матки, несмотря на глубокое проникновение препарата.

В группу немедикаментозного лечения входит лазерное воздействие, криодеструкция и оперативное вмешательство. Лазерное излучение активирует метаболические ферменты, ускоряет регенерацию тканей и местное кровообращение. Кроме того, наблюдается противовоспалительное и бактерицидное действие.

orake.info

Рак шейки матки

Рак шейки матки – одна из частых патологий, которая встречается среди женщин, в том числе и репродуктивного возраста. Частота его выявления среди всех других злокачественных новообразований у женщин составляет порядка 12%. Практически во всех этих ситуациях рак возникает у тех женщин, которые имели фоновые и предраковые заболевания шейки матки.

В медицине выделяют четкую стадийность развития патологических процессов шейки матки, которая в конечном итоге может заканчиваются раком. Ученные выделяют фоновые и предраковые заболевания шейки матки, далее следует рак in situ и распространенная форма рака шейки матки.

Фоновые процессы шейки матки

Это те изменения или заболевания влагалищного отдела шейки матки, во время которых сохранено нормальное строение тканей, происходит правильное, иногда чрезмерное деление путем митоза, дифференцировка клеток, их созревание и эксфолиация.

К фоновым заболеваниям шейки матки относят: полип, эндометриоз, эктропион, псевдоэрозия, истинная эрозия, лейкоплакия, цервициты, эритроплакия и папиллома.

Предраковые заболевания шейки матки

В эту группу включают те состояния и заболевания шейки матки, во время которых происходит дисплазия (атипия) эпителия. Она проявляется пролиферацией, гиперплазией, нарушением дифференцировки, созревания эпителиальных клеток и их отторжения.

Фоновые заболевания шейки матки: патогенез

Выделяют такие виды фоновых доброкачественных нарушений: метаплазия и эктопия. Метаплазия — это процесс, во время которого резервные клетки превращаются в плоский эпителий. Эктопия – это процесс, который может развиваться по двум путям: образование цилиндрического эпителия из резервных клеток вместо плоского на поверхности шейки матки и замещение многослойного плоского эпителия однослойным цилиндрическим, который в норме находится в цервикальном канале.

Предраковые заболевания матки: патогенез

Предраковые заболевания шейки матки образуются на фоне доброкачественных изменений плоского многослойного эпителия, покрывающего здоровую шейку матки. Причиной, по которой становится возможным это изменение, является способность резервных клеток превращаться не только в плоский, но и призматический эпителий.

Фоновые и предраковые заболевания матки: причины

Выделяют ряд основных факторов, которые вызывают фоновые и предраковые заболевания шейки матки.

1. Воспалительные процессы женских половых органов. Во время этих воспалительных процессов происходит разрушение многослойного плоского эпителия, который у здоровой женщины покрывает шейку матки. Затем происходит его отторжение (десквамация) и дальнейшее возникновение участков эрозии, заживление которых осуществляется посредством разрастания клеток цилиндрического эпителия из цервикального канала шейки. Этот цилиндрический эпителий не является характерным для влагалищной экосреды. Впоследствии на участках поражения образуется псевдоэрозия. По такому пути могут развиваться некоторые фоновые и предраковые заболевания шейки матки.

2. Вирус папилломы человека (ВПЧ). На сегодняшний день проведено огромное количество исследований, которые указывают на влияние ВПЧ на возникновение дисплазии шейки матки. Попадая в клетки эпителия через микротравмы во время полового контакта, вирус поступает в ядро клетки, нарушая ее правильное строение.

3. Повреждения шейки матки травматического характера. Они могут возникать после абортов, родов, после использования барьерных средств контрацепции и т. д.

4. Иммунные и гормональные нарушения у пациентки.

5. Возрастные изменения половых органов женщины.

6. Большое количество половых партнеров и раннее начало половой жизни.

7. Наследственная предрасположенность и пр.

Фоновые и предраковые заболевания шейки матки – огромная группа патологий, которые нуждаются в тщательном обследовании, определении точного диагноза и проведении своевременного качественного лечения. Только в таком случае женщины будут максимально защищены от рака шейки матки.

www.no-onco.ru

Общие сведения

В гинекологии очень часто диагностируют злокачественные и доброкачественные опухоли репродуктивных органов. Заболевания шейки матки фоновые и предраковые составляют 15% всех клинических случаев. Особенно опасным, естественно, считается рак шейки матки. Однако пока будет выявлен рак, патологический процесс проходит много стадий.

Важно понимать, что до того момента как опухоль стать злокачественной, у женщины будут в совокупности протекать фоновые и предраковые заболевания матки и шейки матки. Поэтому стоит знать, какими они бывают, как диагностируются и лечатся.

Разбираясь с тем, какие заболевания относятся к фоновым заболеваниям шейки матки, а что считается предраковым состоянием, нужно сразу отметить, что в условиях физиологии выстилающий слой репродуктивного органа подвергается постоянной регенерации. В цервикальном канале располагаются цилиндрические клетки, а влагалищная часть покрыта несколькими слоями плоского эпителия.

Однако существуют еще и резервные клетки. Их главной особенностью является то, что из них могут формироваться плоские и цилиндрические клетки, а также многослойный эпителий. Большинство ученых убеждено, что предраковые заболевания шейки матки развиваются именно при нарушении процесса дифференцировки резервных клеток.

Однако изначально у пациентки развивается опухоль доброкачественного характера, например, эктопия или метаплазия. В первом случае плоские клетки заменяются призматическими, а во втором резервный эпителий становится многослойным. Поскольку в них протекает процесс пролиферации (разрастание), происходит перекрытие цилиндрического эпителия.

Причины

Предраковые заболевания матки и шейки матки могут развиваться у женщин разного возраста под воздействием большого спектра негативных факторов. На организм пациентки в равной степени могут влиять как системные, так и локальные патологические процессы.

Атипия шейки матки может быть диагностирована с большей степенью вероятности у тех женщин, которые в анамнезе имеют следующие состояния:

  • Наличие заболеваний воспалительного характера, в том числе и вирусных;
  • Ранее полученные травмы репродуктивного органа, что нередко происходит при родах, во время искусственного прерывания беременности и выполнения диагностических, либо терапевтических гинекологических манипуляций;
  • Нарушения гормонального фона, при которых повышается количество вырабатываемого эстрогена;
  • Иммуносупрессия, при которой отмечается нарушение защитных свойств организма;
  • Ведение активной сексуальной жизни, когда женщина часто меняет партнеров, либо вступает в интимную близость в раннем возрасте;
  • Период постменопаузы, когда в организме происходит инволюция половых органов;
  • Частое неоправданное использование оральных контрацептивов;
  • Генетическая предрасположенность к онкологии;
  • Алкогольная и табачная зависимость.

Разбираясь с тем, что такое предраковое состояние шейки матки, необходимо отметить, что наличие вирусных инфекций в организме приводит к трансформации шеечного эпителия, это во много раз повышает вероятность развития онкологии. В настоящее время представленная теория, по которой с большой долей вероятности возникают нетипичные клетки в шейке матки, является признанной во всем мире.

Наибольшую опасность представляет вирус папилломы человека, под воздействием которого практически всегда отмечается диспластические нарушения. Повышение риска развития злокачественной опухоли отмечается в той ситуации, когда ВПЧ совместно протекает с ВИЧ, простым герпесом, хламидиозом, цитомегаловирусом.

Классификация

Фоновыми патологическими процессами в гинекологии считаются образования доброкачественного характера, при которых не отмечается нарушений в строении и развитии клеток эпителиального слоя. При прогрессировании таких заболеваний отмечается нормоплазия, которая возникает в результате нарушения гормонального баланса, при получении травмы органа и в ходе воспалений.

Гинекологами определяется следующий список патологий этого типа:

  • Эрозия и эктопия шейки матки;
  • Эктропион или выворот;
  • Эндометриоз;
  • Папилломатоз;
  • Поллиноз;
  • Цервициты;
  • Свищи;
  • Разрывы;
  • Наличие рубцовых изменений.

Предрак шейки матки развивается тогда, когда отмечается нарушение каких-либо процессов, происходящих в клетках. То есть, эпителий неправильно дифференцируются, созревает и отторгается.

Предраковое состояние шейки матки определяют при таких патологических процессах:

  1. Дисплазия или интраэпителиальная неоплазия;
  2. Лейкоплакия;
  3. Эритроплакия;
  4. Аденоматоз.

Предраковое состояние шейки матки, что это значит, интересует каждую женщину, которой поставили этот диагноз. К таким состояниям гинекологи также относят участки репродуктивного органа, на которых имеются места папиллярного или предопухолевого перерождения.

Что касается дисплазии, то и ее классифицируют по степени выраженности (слабая, умеренная и тяжелая). В первом случае происходит поражение только клеток основного и парабазального слоя, при этом атипичные клетки шейки матки отсутствуют. При умеренной степени в процессе изучения гистологического среза ткани отмечается наличие в ней патологических изменений, которые затронули 75% толщины.

При тяжелой степени говорят о развитии интраэпителиальной неоплазии. Такая патология характеризуется выраженными расстройствами структур эпителия, и на нем появляются атипичные клетки. Также в этой ситуации у пациентки могут диагностировать доклиническую форму онкологии, которая называется преинвазивным раком.

Некоторых женщин интересует атипия шейки матки. Что это такое лучше спросить специалиста. Но если опираться на стандартную классификацию, то можно сказать, что это состояние наблюдается у пациенток с запущенной стадией фоновых патологий, когда в клетках слизистого слоя начинают происходить неестественные трансформации.

Симптоматика

Когда у пациентки диагностируют предраковое состояние шейки матки, симптомы будут отличаться в зависимости от того, какое именно заболевание прогрессирует. Важной особенностью развития патологии этого типа является то, что длительное время признаки могут быть незначительными, либо полностью отсутствовать.

Нередко случается так, что предраковая стадия шейки матки выявляется в ходе обычного гинекологического осмотра. Однако стоит сказать, что все заболевания, которые были представлены в классификации, имеют определенные характеристики, с которыми необходимо познакомиться более детально.

Эрозия

Практически каждая женщина слышала, либо сама сталкивалась с такой патологией как эрозия. Если ее своевременно не распознать, и не начать лечить, то с высокой долей вероятности она станет причиной того, что разовьется предрак матки.

Эрозия представляет собой изъявления, которые локализуются на поверхностном слое слизистой оболочки влагалища. Появляется это ввиду того, что протекает такой процесс как дистрофия плоских клеток эпителия, замещаемых цилиндрическими. Если говорить об истинном типе болезни, то она поражает наружное отверстие цервикального канала.

В ходе гинекологического осмотра врач, при помощи зеркал, сможет определить патологический участок по ярко-красному цвету. Помимо этого у пациентки отмечается контактное кровотечение. Сама женщина при прогрессировании такой патологии будет чувствовать некий дискомфорт во время интимной близости, также не исключается наличие выделений бежевого или бурого цвета.

Истинная эрозия наблюдается непродолжительный период времени (всего несколько недель). В последующем будет происходить ее заполнение цилиндрическими клетками, которые проникают туда из цервикального канала или формируется из резервных клеток.

При таком состоянии уже говорят о прогрессировании псевдоэрозии (эктопия или эндоцервицит). Однако не стоит сразу думать, что развивается предрак шейки матки. Что это такое, врач будет уточнять в ходе дополнительных диагностических процедур.

Полипы

При формировании полипов на слизистой оболочке репродуктивного органа отмечается локальное разрастание плоских или призматических клеток. Каждый из такого новообразования имеет железистый компонент и ножку, сформированную из соединительной ткани.

Если полипы простые, то у них отсутствуют признаки пролиферации. А вот при аденоматозном виде, указанная активность будет присутствовать. Что касается симптомов, то при прогрессировании этой болезни их практически нет. Иногда пациентки изъявляют жалобы на дискомфорт во время интимной близости, а если происходит травматизация полипы, то из влагалища выделяется сукровичные экссудат.

Для того чтобы понять, почему началась атипия шейки матки, что это такое, и насколько опасно, необходимо пройти гинекологический осмотр. В ходе него специалист сможет выявить образования, имеющие округлую форму, розовый цвет, а держатся они за счет ножки. Поверхность полипов гладкая или сосочковая, что зависит от того, каким типом клеток эпителия они покрыты.

Консистенция также может изменяться. Поэтому у одних пациенток образования мягкие, а у других плотные. Это обусловлено тем, что концентрация соединительных тканей в структуре полипов может быть различной. Если процесс пролиферации идет активно, то разрастание новообразований будет стремительным.

Папиллома

В большинстве случаев папиллома развивается на шейке матки без каких-либо характерных симптомов. Однако если в организме начинает прогрессировать процесс воспалительного характера, может увеличиться объем влагалищных выделений. Но в большинстве случаев диагностировать заболевание можно лишь входе гинекологического осмотра.

Когда при папилломе развивается атипия шейки матки, что это за процесс необходимо понимать. При таком виде заболевания врачи говорят о локальной гиперплазии многослойного плоского эпителия. При этом в области поражения имеются зоны с ороговевшими тканями. Их грань четко выражена, цвет бледно-розовый или белесый, структура сосочковая. Опасность заключается в том, что уровень злокачественной трансформации высокий.

Эндометриоз

Данный вид патологии характеризуется разрастанием клеток эндометрия за пределы репродуктивного органа. Если имеются какие-либо повреждения шейки матки, то не исключено, что клетки эндометрия во время менструальных кровотечений проникнут в подслизистый слой, где в дальнейшем и продолжат развиваться.

Если такое состояние имеет место быть, тогда на внешней части шейки матки будут заметны патологические очаги красного, синего или коричневого цвета, при этом их размеры и формы могут быть различными. Такие новообразования возвышаются над поверхностью шейки, а при менструациях их рост продолжается.

Нередко случается так, что эндометриоз протекает в сочетании с аденомиозом. При таком тандеме степень выраженности симптомов будет более яркой. Женщина начнет изъявлять следующие жалобы:

  • Болезненность в области нижней части живота;
  • Нарушение менструального цикла;
  • Увеличение размеров матки;
  • Невозможность зачать ребенка.

Когда прогрессирует эндометриоз, не исключено, что в будущем разовьется предрак шейки матки. Симптомы, которым стоит уделить наибольшее значение – это болезненность и менструальная дисфункция, выраженная в альгодисменореи.

Если у женщины ухудшается общее состояние здоровья, тогда появляются головокружения и боли, тошнота, рвота, возможен метеоризм. Выделения при регулах могут быть как обильными, так и скудными, отмечается сокращение или увеличение их длительности. Поскольку при таком заболевании есть нарушения гормонального фона, а также формируются спайки в абдоминальной полости, риск развития бесплодия очень высокий.

Дисплазия

Когда выявляется представленное предраковое состояние матки, что это такое должна знать каждая женщина, ведь она выступает наиболее опасной и распространенной формой этого состояния. При прогрессировании патологии отмечается существенное изменение структуры эпителиального слоя.

В ходе гинекологической и гистологической диагностики отмечается утолщение слизистой оболочки, а также наличие в ней атипичных клеток. Что касается характерной симптоматики, то она отсутствует. Но если у пациентки имеются еще и фоновые заболевания, то их признаки будут более выраженными.

Эритроплакия

Рассматривая предраковые заболевания в гинекологии, нужно вспомнить еще о таком состоянии как эритроплакия. Если знать, как переводится этот термин, то можно понять, что образование имеет вид ярко-красного пятна. Однако появляется оно не потому, что в организме имеются воспалительные процессы или участки с эрозиями.

Основной причиной возникновения эритроплакия выступает истончение поверхностного и промежуточного слоя эпителия. В таком состоянии врачи говорят, что происходит атрофия. Но при всем этом детальная диагностика показывает, что глубокие слои утолщаются. Это приводит к возникновению ороговения и атипичных клеток.

Лейкоплакия

Если выявляют такое предраковое состояние шейки матки, что это такое и как оно проявляется известно не всем женщинам. Характерной особенностью лейкоплакии является очаговое поражение многослойного эпителия, при котором происходит ороговение клеток. Новообразование имеет овальную или сферическую форму, у него есть четкие края, цвет желтоватый или белесый.

При детальном рассмотрении пораженного участка можно заметить, что его поверхность покрыта чешуйками, а полигональная форма достигается за счет того, что она разделена маленькими сосудами. Поскольку имеется гиперплазия базального слоя, бляшки достаточно плотные и возвышаются над окружающими тканями.

Как и в большинстве случаев, какие-либо характерные симптомы отсутствуют. Однако возможно заметить косвенные признаки, если относиться внимательно к своему состоянию. Они будут выражаться в виде большого количества белей, наличия дискомфорта при интимной близости, в области наружных половых органов появится чувство сухости и зуда.

Диагностика

Предраковые заболевания матки опасные тем, что риск их трансформации в злокачественную опухоль очень высокий. Девушки должны очень внимательно относиться к состоянию своего здоровья. Не стоит думать, что эрозия шейки матки, не только распространенное, но и безобидное заболевание. Вероятность того, что она в будущем станет раком, очень высокая.

Именно поэтому гинекологи рекомендуют регулярно проходить осмотр на кресле. Эта процедура входит в комплекс диагностических мероприятий, которые и помогают выявлять онкологические и другие патологии на ранних стадиях и начинать их правильное и своевременное лечение.

Если в ходе гинекологических и клинических исследований у врача возникло сомнение относительно уровня здоровья женщины, и он подозревает развитие ракового, передракового или фонового заболевания, обязательно назначается дополнительная диагностика.

Комплекс мероприятий включает следующее:

  1. Сдачу крови и ее последующее изучение на онкомаркеры, гормоны, антитела к инфекциям, показатели воспаления;
  2. Микроскопическое и онкоцитологическое исследование мазка из влагалища и соскоб из шейки матки;
  3. Исследование выделений влагалища, что проводится путем посева и полимеразной цепной реакции;
  4. Проведение кальпомикроскопии, цервикоскопия, кольпоскопии;
  5. Выполнение биопсии с последующим гистологическим анализом.

Благодаря таким исследованиям врач может точно определить, был ли его первичный диагноз правильным. Если наличие патологии подтверждается, то на основании полученных результатов специалисты разработают дальнейшую тактику лечения.

Терапия

Лечение предракового состояния шейки матки зависит напрямую от того, какая именно патология была выявлена. Однозначно можно сказать лишь то, что воздействие на организм будет комплексным, с учетом индивидуальных особенностей пациентки и клинического случая. Обязательно врач обратить внимание на характер патологического процесса, его степень выраженности и распространенности.

Консервативная

В большинстве случаев медики начинают лечение фоновых и предраковых состояний, диагностируемых в гинекологии, путем назначения пациенткам правильных медикаментов. Благодаря стремительному развитию фармацевтики, в современной медицине нет проблем подобрать лекарство, способное воздействовать на любое заболевание.

В зависимости от типа патологического процесса могут назначить следующие средства:

  • Антибактериальная группа (Азитрокс, Метрогил, Абактал);
  • Противовирусная группа (Гропринозин, Панавир);
  • Иммуномодуляторная группа (Виферон, Гепон);
  • Гормональная группа (Марвелон, Норколут);
  • Антигистаминная группа (Тавегил, Алерон);
  • Пробиотики (Лактовит, Бифиформ).

Не составляет труда понять, что такая терапия необходима для того, чтобы устранить первопричину развития патологии, а также повысить иммунный фактор пациентки, нормализовать гормональный фон, восстановить состав микрофлоры влагалища. В определенных ситуациях, если заболевание было выявлено на ранней стадии, этих воздействий достаточно для выздоровления.

Оперативная

После того как организм пациентки был подготовлен консервативным способом, можно приступать к реализации хирургического лечения. В большинстве предраковых состояний оперативное лечение необходимо лишь для того, чтобы устранить патологический очаг. В зависимости от степени поражения, вмешательство может быть органосохраняющим или радикальным.

Первый тип оперативных воздействий предусматривает следующее:

  1. Проведение электрокоагуляции;
  2. Выполнение криодеструкции;
  3. Лазерная вапоризация;
  4. Радиоволновое удаление;
  5. Химическая коагуляция.

Уровень инвазивности данных методик минимальный, если сравнивать их с удалением патологических очагов при помощи медицинских инструментов. Степень терапевтической эффективности достаточно высокая, но при этом вероятность развития послеоперационных осложнений (рубцевание тканей, кровотечения, шеечная недостаточность) крайне низкая. Эти факторы играют определяющую роль для женщин, которые в будущем планируют еще иметь детей.

Повышенным уровнем травматичности характеризуется такая операция как электроэксцизия шейки матки, именуемая еще конизацией. В большинстве случаев такое вмешательство проводится пациенткам, которые ранее уже проходили малоинвазивное лечение, либо же достигли возраста менопауза. При невозможности проведения конизации в случае с дисплазией, врач может порекомендовать произвести полное удаление шейки или всей матки путем гистерэктомии.

После того как были устранены фоновые или предраковые состояния, женщине необходимо встать на учет в онкологический диспансер, где в течение двух лет ее состояние будет контролировать ведущий гинеколог. На протяжении всего этого времени с определенной периодичностью будут проводиться мероприятия, позволяющие исключить или минимизировать вероятность возникновения рецидива. Зачастую прогноз на выздоровление благоприятный, но при условии, что женщина своевременно начала правильное лечение.

uterus2.ru

Что такое предраковые заболевания матки

Предраковыми заболеваниями называют группу вирусных, бактериальных, воспалительных или травматических патологий, которые способны привести к развитию раковой опухоли в районе шейки матки. Список данных патологий постоянно обновляется, в него входит более десятка заболеваний.

В предраковую группу относят только те заболевания, которые свыше чем в 30% случаев сопровождают уже имеющийся раковый процесс у женщин.

Отличительной особенностью рассматриваемых патологий является то, что они способствуют изменению эпителия и базального слоя шейки матки: препятствуют нормальному делению клеток или ускоряют их, изменяют структуру клеток.

Наиболее опасным видом предраковых заболеваний являются вирусные патологии, симптомом которых является появление наростов на шейке матки.

Патологии, относящие к предраковым заболеваниям

Специалисты выделяют несколько основных групп заболеваний, которые способствуют развитию рака половых органов у женщин. Общая особенность всех групп – сложность в диагностике и дифференциации, а также практически бессимптомное течение.

Основные виды патологий:

  1. Вирусные. Представляют особую опасность для пациента. Сюда входит ВПЧ, особенно штаммы 16, 18 и 31, а также некоторые вирусные половые заболевания. Они приводят к образованию наростов на эпителии, стимулируют дисплазию шейки матки. В отдельную группу риска входят пациенты с ВИЧ. Снижение иммунитета на фоне этой патологии резко повышает шанс развития раковых клеток.
  2. Воспалительные процессы и травматические повреждения. Воспаления, начинающиеся на фоне травматических половых актов или неудачных хирургических вмешательств в область малого таза, часто приводят к ослаблению иммунитета, что способствует развитию ВПЧ и других опасных для шейки матки вирусов. Воспаление может и самостоятельно привести к дисплазии (основному виду предракового состояния матки).
  3. Бактериальные инфекции. Например, хламидиоз, хотя при самостоятельном развитии редко вызывает рак, усиливает вероятность его развития, если является коинфекцией ВПЧ.

В список болезней, способствующих развитию рака, входят и многие другие наименования:

  • герпес;
  • эндометриоз;
  • лейкоплакия;
  • цитомегаловирусная инфекция;
  • эктропион;
  • аденоматоз;
  • эритроплакия.

Список непатологических факторов, способствующих образованию рака

Предраковые заболевания матки (при классическом восприятии) – это совокупность инфекций и патологических состояний. Однако развитию рака способствуют и некоторые другие факторы, в том числе внешние, поведенческие и т.д.

Специалисты отмечают, что частой причиной появления раковых изменений у женщин является курение. Рак шейки матки обнаруживается у многих пациенток, которые курят на протяжении последних двух декад около пачки сигарет в день.

При таком активном употреблении табака шанс стать раковым больным повышается в 5 раз по сравнению с обычным.

Установлено, что еще одним фактором, обуславливающим развитие рака, является раннее начало половой жизни. Пациентки, которые начали ее до 16 лет, в 1,5 раза более подвержены развитию дисплазии.

Это происходит из-за того, что органы малого таза начали подвергаться половому воздействию, будучи еще несформированными. Влияет и то, что защитные механизмы подростков, в том числе и в области малого таза, слабее чем у взрослых.

При попадании во влагалище различных патогенов (возбудителей вирусов, опасных бактерий) вероятность подхватить предраковое заболевание гораздо выше.

Негативным фактором является неквалифицированная врачебная помощь со стороны акушеров-гинекологов, особенно во время родов.

Травмы шейки матки во время родов (как со стороны плода, так и со стороны хирургических инструментов) с образованием разрывов способствуют перерождению клеток эпителия.

Симптоматика заболеваний

Симптоматическая картина предраковых заболевания скудная и может не проявляться вплоть до развития осложнений или самого рака. Зачастую обнаружить патологию, наблюдая за признаками, невозможно.

Наиболее часто у пациенток с одним или несколькими видами предраковых инфекций начинается выделение из половых органов. Они могут быть творожистыми или слизистыми, полупрозрачными или полностью белыми.

Иногда их сопровождает неприятный кислый, рыбный или картофельный запах. Вместе с ними могут быть заметны выделения крови или сукровицы. Иногда они обнаруживаются в моче, но более ярким симптомом дисплазии шейки матки является кровь, появляющаяся после половых контактов.

Гораздо реже больные жалуются на неприятные ощущения в области малого таза. Это может быть тяжесть, давление, резь после полового контакта или в состоянии покоя. К болевым ощущениям присоединяется жжение, дискомфорт, раздражение и покраснение внешних половых органов.

При поражении ВПЧ на наружных половых органах можно заметить остроконечные наросты – кондиломы. Но они далеко не всегда поражают одновременно и матку, и влагалище (половые губы). Иногда наросты появляются только на шейке матки, а на наружных половых органах – нет.

Диагностика

Диагностическая процедура дисплазии шейки матки включает четкую последовательность действий. Чтобы пройти комплексный осмотр, пациентке необходимо записаться к врачу-гинекологу.

Далее осмотр будет включать следующие шаги:

  1. Внешний осмотр половых органов, включающий оценку состояния слизистых, формы зева и проверку других внешних факторов.
  2. Взятие мазков. Полученный материал будет использоваться для определения риска развития рака.
  3. При обнаружении несоответствий проводится кольпоскопия. Поверхность матки осматривается на предмет белесых участков, красных уплотнений, наростов. Дальнейшие действия проводятся, если возникает предположение о развитии раковых клеток.
  4. Взятие пробы Шиллера.
  5. Взятие соскоба и проведение биопсии для отправки материала на гистологический анализ.
  6. Ультразвуковые обследования малого таза, проведение полимеразной цепной реакции после забора крови.

Начиная с пункта 4, обследования проводятся только по назначению специалиста и обычно в день, следующий после первичного гинекологического осмотра. Общий комплекс диагностики может занять около месяца.

Методы лечения

Терапия обязательно включает в себя устранение фоновых и предраковых заболеваний шейки матки. Фоновые патологии также нужно вылечить, поскольку они ухудшают общее состояние органа, а также могут способствовать рецидиву предраковых заболеваний.

Лечение определяется на основании обнаруженной патологии. Оно может включать в себя применение различных форм медикаментов:

  1. Противовирусные препараты. Используются в основном при борьбе с ВПЧ. Данная патология не может быть окончательно вылечена, однако использование противовирусных средств существенно снижает риск появления новых папиллом после удаления уже существующих.
  2. Иммуномодуляторы. Предназначены для восстановления иммунитета. К подобной категории можно отнести препараты для стимуляции интерферона. Они способствуют выработке альфа-бета-интерферона, который борется с вирусом герпеса, ВПЧ, приостанавливая их репликацию. Иммуномодуляторы обязательны при ВИЧ-инфекции, так как помогают снизить вероятность появления коинфекций.
  3. Противогрибковые и противобактериальные таблетки, мази и суппозитории. Медикаменты разных форм выпуска уничтожают такие негативные факторы, способствующие развитию предраковых заболеваний, как хламидии, трихомониазы и другие бактерии. От грибков (например, кандидоза) также необходимо избавиться, так как они нарушают баланс микрофлоры половых органов, иссушают эпителий, повреждают слизистую оболочку и приводят к начальной стадии дисплазии шейки матки.
  4. Гормональные лекарства. Используются только в случае, если у пациентки обнаружено эндокринное нарушение. Зачастую после восстановления гормонального баланса нормализуется менструальная функция, улучшается состояние слизистой оболочки шейки матки, устраняются симптомы дисплазии.
  5. Местные и системные симптоматические препараты. Для снижения выраженности отеков, воспалений, аллергических реакций, зуда, раздражения. Могут использоваться восстановительные составы, способствующие заживлению поврежденного эпителия и слизистой. Обычно выпускаются в форме свечей для интравагинального применения.

По результатам профессионального осмотра пациентке может быть назначено хирургическое вмешательство. Оно обязательно при любых стадиях дисплазии (1,2 или 3). Однако при первой и второй можно ограничиться легкими и практически безболезненными процедурами.

Если пациентка не рожала, то тем более рекомендуют ограничиваться легкой хирургией. В ходе вмешательства удаляются все ткани, которые готовы переродиться: сильно поврежденные клетки, клетки с измененной структурой, наросты, появившиеся из-за герпеса или ВПЧ.

Процедура может быть проведена с использованием радиоволнового удаления, лазерной коррекции, криодеструкции. Использование обычного скальпеля не рекомендуется, так как приводит к рубцеванию тканей.

При запущенных формах дисплазии 2 и 3 стадии, когда эпителиальные клетки либо слишком глубоко поражены, либо начинают менять свою структуру, прибегают к более серьезным мерам. Может быть проведена частичная ампутация или полное удаление матки.

Даже после окончания терапии пациент должен регулярно являться на осмотр для проверки состояния половых органов. Профилактические осмотры необходимы, чтобы проконтролировать процесс заживления и восстановления тканей, а также оценить их на возможность появления рецидивов.

Риск рецидива после правильной терапии очень мал, но резко повышается, если пациент страдает неизлечимым вирусным заболеванием (ВИЧ или ВПЧ). Независимо от группы риска, в первый год после терапии необходимо проходить контроль каждый сезон, начиная со второго года – каждые 6 месяцев.

Профилактика предраковых состояний

Заболевания, способствующие появлению рака шейки матки, можно предотвратить. Специалисты рекомендуют соблюдать правила личной и интимной гигиены, контрацепции и профилактики вирусных заболеваний, чтобы оставаться здоровыми.

Женщине необходимо дважды в день осуществлять интимную гигиену. При этом нельзя пользоваться чужими полотенцами и мочалками. Нельзя использовать чужие бритвенные лезвия, бритвенные станки, эпиляторы.

Если предмет не очищен, на нем могут оставаться возбудители вирусов ВПЧ или ВИЧ.

Половые контакты желательно осуществлять только с проверенным партнером, прошедшим комплексные анализы на ЗППП.

Если пациентка вступает в контакт с непроверенным человеком, обязательно нужно использовать барьерные контрацептивы (презервативы). Они защищают от вирусов и бактериальных инфекций.

Роды должны проходить только под присмотром врача, так как домашние роды часто приводят к повреждению шейки матки. Число абортов желательно свести к нулю, а если и приходится на них идти, нужно проходить процедуру еще на ранних сроках.

В целях профилактики необходимо регулярно посещать гинеколога: записываться на сеанс нужно хотя бы раз в полгода. Так как многие предраковые заболевания шейки матки проходят бессимптомно, гинекологический осмотр обязателен.

mymatka.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector