Удаление дисплазии шейки матки

После процедуры

Дисплазия шейки матки: лечение, 1, 2 и 3 степени, лечение, отзывы

Основной причиной дисплазии шейки матки является длительное существование в слизистой оболочке вируса папилломы человека (онкотипы ВПЧ-16 и ВПЧ-18).

В некоторых случаях терапия заболевания не проводится:

Кольпоскопия

  • Кольпоскопия – это осмотр шейки матки специальным аппаратом (кольпоскопом) под увеличением в 10 и более раз. Кольпоскопия абсолютно безопасная и безболезненная процедура.
  • хронические инфекционные заболевания половых органов

    Кроме того, не последнюю роль в развитии заболевания имеют предрасполагающие факторы:

    Дисплазия шейки матки часто развивается на фоне поражения остроконечными кондиломами влагалища, вульвы, заднего прохода, хламидиоза. гонореи.

  • зуд и жжение наружных половых органов,

  • травмирование шейки матки.

    Накануне исследования нужно отказаться от сексуальных контактов, использования смазок и спринцеваний.

    Дисплазия шейки матки затрагивает слизистую влагалищной части шейки матки. В отличие от эрозии шейки матки. при которой имеется нарушение целостности слизистой, при дисплазии происходят структурные нарушения строения слизистой.

    Дисплазия шейки матки: что это?

  • Послеродовое кровотечение. Может начаться на вторые сутки после родов. Потребуется срочное медицинское вмешательство, принятие экстренных мер по восстановлению здоровья родильнице.
  • иммунодефицит (хронические стрессы, лечение антибиотиками и другими лекарственными препаратами, ВИЧ-инфекция).
  • Кольпоскопией называют гинекологический метод исследования с проведением прицельного и детального осмотра шейки матки при помощи микроскопа особой конструкции.

    Этому заболеванию способствуют некоторые предрасполагающие факторы:

  • 3-4 недели после проведения аборта,
  • 2. электрокоагуляция ( электроскальпель)

    Необходимые анализы:

    Временными противопоказаниями для проведения кольпоскопии могут стать:

    Характерны признаки воспаления:

  • паритет (многочисленные роды);
  • Раннюю дисплазию врач способен не диагностировать, заболевание никак не проявляется, не вносит коррективы в интимную близость партнёров. Беременность способна протекать на фоне дисплазии, однако в период планирования будущего ребёнка следует пройти обследование, вылечить возможные скрытые заболевания, избегая осложнений во время вынашивания малыша. Различают ряд видов дисплазии при беременности.

    Структура слизистой шейки матки:

    Дисплазия шейки матки


  • цитологическое исследование мазка – исследование под микроскопом соскоба (позволяет выявить атипичные клетки, клетки-маркеры папиломавирусной инфекции)

    Шейка матки представляет собою нижнюю часть матки, вдающуюся во влагалище.

  • недостаток витаминов А, С и микроэлементов в питании;
  • Хирургическое лечение дисплазии

    Причины

  • Лазерная вапоризация – удаление лазером повреждённых клеток, побочным действием вмешательства становится ожог тканей.
  • Противопоказания к хирургическому лечению:

    Основные методы обследования:

  • ноющие боли внизу живота 3-5 дней (длительнее -после деструкции лазером)

    После кольпоскопии в течение 5 дней запрещены половые сношения, спринцевания и использование тампонов, вагинальных препаратов и средств интимной гигиены.

    После кольпоскопии необходимо ношение ежедневных прокладок около 3 дней, могут быть небольшие мажущие кровотечения из-за повреждения сосудов. Могут быть жидкие выделения темного или зеленого цвета без запаха, это допустимо.

    Лечащий врач пропишет медикаментозное лечение, параллельно назначит терапию сопутствующих инфекционных заболеваний. В случае отсутствия положительной динамики в лечении врач посоветует операбельное вмешательство. Известен ряд методов удаления поражённых клеток эпителия. К примеру:

    В постоперационный период необходимым является соблюдение полового покоя, исключить спринцевания, подъем тяжестей, использование гигиенических тампонов и выполнение всех предписаний врача.


    Эритроплакия шейки матки: что это, причины, симптомы, лечение

  • лазеровапоризация – метод основан на воздействии лазерным лучом низкой интенсивности на поврежденный очаг шейки матки, вследствие чего патологические ткани разрушаются при нагревании, формируя зону некроза на стыке со здоровой тканью;
  • Методы:

  • Преждевременные роды на ранних неделях беременности. Роды могут начаться с 20 недели беременности, что несёт сильные риски для здоровья и жизни малыша. Как правило, при соблюдении ряда рекомендаций, постельного режима, отсутствии стрессовых ситуаций данную угрозу возможно избегать и доносить малыша до 36 недели.

    После обзорного осмотра шейки матки микроскопом проводят ее обработку уксусной кислотой – это может быть неприятно, может напоминать чувство жжения. Через пару минут начнется осмотр и дальнейшая обработка люголем с глицерином.

    Лечение дисплазии шейки матки

    Международная классификация выделяет следующие стадии процесса:

    Дисплазию 1-2 степени лечит участковый гинеколог, а тяжелую дисплазию курирует гинеколог-онколог.

  • инфекция шейки матки и влагалища;

  • Через 3 месяца проводится контрольная кольпоскопия и цитологическое исследование мазка. В случае отрицательного результата женщина снимается с диспансерного учета через год.

    Кольпоскопия показана всем женщинам после 30 лет в качестве основного метода скринингового исследования и диагностики.

    3. Тяжелую дисплазию шейки матки — неинвазивный рак (CIN III, дисплазия ІІІ) – патологически измененные клетки присутствуют во всех слоях эпителия. но не происходит их прорастания в сосуды, мышцы и другие окружающие ткани.

    Отек шейки матки отек влагалища alweda.ru- Порно фото HD android, Смотреть порно фотки проституток

  • расширенный метод кольпоскопии. Это осмотр шейки матки и ее оценка при помощи обработки особыми веществами. Обычно применяют 3%-ный раствор уксусной кислоты с оценкой реакции сосудов и выделения за счет этого участков неоплазии. Вторым этапом проводят обработку раствором глицерина с люголем. Патологические участки не прокрашиваются этим раствором и явно видны при осмотре.
  • не пользоваться тампонами и не спринцеваться.
  • Задержка развития плода, при указанном виде дисплазии питательные вещества, получаемые от матери с употребляемой пищей, витаминные комплексы не поступают через кровотоки плаценты, малыш их не получает.

  • выраженный воспалительный процесс,
  • рубцовая деформация шейки матки;
  • болевые ощущения во время полового акта,
  • Криодеструкция – воздействие низких температур строго на поражённые участки ткани.
  • При проведении особой, расширенной кольпоскопии противопоказанием является аллергия на йод или уксусную кислоту.

    Дисплазия при беременности, выявленная в шейке матки, обязана быть вылечена вовремя, не допуская шанса переродиться в злокачественную опухоль. Дисплазия представляет изменение клеток строения эпителия, слоя формирующего шейку матки. Известны три степени. Лёгкая степень – простая в лечении, но затягивать процесс не стоит. С лёгкой степени дисплазия с лёгкостью перейдёт в среднюю, где поражаются глубокие слои эпителия. Потом наступает тяжёлая степень, где уже обязательно потребуется консультация гинеколога-онколога, возможно удаление части шейки матки.

    Восстановительный период длится 4 – 6 недель.

    После операции контроль излеченности дисплазии шейки матки проводят через 3-4 месяца цитологическим исследованием мазков. Отрицательный результат, свидетельствует об отсутствии дисплазии шейки матки и позволяет в дальнейшем проводить ежегодное плановое обследование.

    Без лечения процесс прогрессирует и со временем дисплазия легкой степени перетекает в тяжелую стадию, а затем и в плоскоклеточный рак.

    С рождением ребёнка плацента будет удалена, новая беременность проходит без осложнений. В случае благоприятного исхода родоразрешения болезнь никак не повлияет на ребёнка, если не передалась на генном уровне дисплазия соединительной ткани.

    Исследование проводит врач-гинеколог в специальном процедурном кабинете, где есть кольпоскоп. Это особая система на штативе с подсветкой и возможностью дополнительного увеличения изображения линзами до 15-40 раз.

    Проведение кольпоскопии


    Дисплазия шейки матки 1 степени: причины, симптомы, лечение

  • Наружная влагалищная часть шейки матки выстлана многослойным плоским эпителием. В области наружного маточного зева происходит переход однослойного цилиндрического эпителия канала шейки матки в многослойный плоский, покрывающий наружную часть шейки матки и влагалище.

  • кровотечение из матки или шейки, в том числе менструация,
  • Во время беременности при недостаточности фолиевой кислоты у множества женщин появляется в мазках клеточная патология. Потербуется пройти курс лечения фолатами, через пару недель вновь пройти обследование, клеточные изменения должны прийти в норму, синтез ДНК стабилизируется.

    Врач поставил такой диагноз, уточняю подробности Предполагаю у себя, ищу подтверждение/опровержение Я врач, уточняю симптомы Свой вариант

    Способ лечения дисплазии шейки матки зависит от степени дисплазии, возраста пациентки, размера зоны поражения, сопутствующих заболеваний.

    Дисплазия шейки матки — что это?

  • метод кольпомикроскопии с увеличением до трехсот раз, позволяющий оценить микроскопическое строение клеток и их составных элементов (ядра, цитоплазмы, включений).

  • беременность;
  • Подготовка к процедуре

    Дисплазия шейки матки относится к предраковым заболеваниям и представляет собой изменения в строении клеток слизистой оболочки шейки матки, которые выражаются в утолщении, разрастании, нарушении «специализации» клеток, а также в созревании и отторжении эпителия.

    Как правило, дисплазия легкой и средней степени клинически себя не проявляет. Примерно у каждой десятой женщины заболевание протекает скрыто.

    Анатомически в шейке матки выделяют:

    ?

    Лечение патологии шейки матки

  • усиленные кровотечения,
  • Методика проведения

  • не посещать бани и сауны, не принимать ванну,
  • В зависимости от уровня поражения слизистой оболочки, дисплазия шейки матки имеет три степени:

    Обследование при дисплазии шейки матки включает ряд инструментальных и лабораторных исследований, которые дают возможность подтвердить или опровергнуть диагноз. При визуальном осмотре шейки матки в зеркалах нередко отсутствуют какие-либо видимые изменения.

  • выделения из половых путей — иногда обильные 3-4 недели (длительнее- после проведения криодеструкции)

    Принципы лечения дисплазии шейки матки включают:

    В среднем исследование занимает 20 минут, перед ним необходимо раздеться ниже пояса и лечь на гинекологическое кресло.

  • Хирургичесое удаление участка дисплазии шейки матки (конизация) или всей шейки матки (ампутация).
  • беспорядочные половые связи;

  • Существует несколько различных методов кольпоскопии, которые позволяют выявить все возможные аномалии в строении шейки матки и цервикального канала, что позволяет выявить участки эрозий и дисплазии (перерождения) эпителия. Данный метод — это самая ранняя и спасающая жизнь диагностика опухолевых процессов.

    Степени дисплазии

    Наибольшее распространение данное заболевание имеет среди женщин репродуктивного возраста — 25-35 лет и составляет 1,5 случая на 1000 женщин.

    Кольпоскопия проводится в нескольких видах:

  • гистологическое исследование биоптата (фрагмента ткани, взятого из зоны, подозрительной на дисплазию шейки матки). Данный метод является наиболее достоверным методом выявления дисплазии шейки матки

    Заболевание возможно диагностировать с помощью УЗИ, похожими признаками обладает пузырный занос. Потребуется сделать контрольное ультразвуковое исследование через две недели и подтвердить либо опровергнуть наличие синдрома мезенхимальной дисплазии. После подтверждения синдрома беременную кладут в стационар, у женщины возникают различные угрозы и степени их развития, связанные с неблагоприятным протеканием беременности:

    Мезенхимальная дисплазия плаценты представляет рост плацентарных тканей, превышающих срок беременности в несколько раз. Подобная аномалия приведёт к нарушению кровотока к плоду, вызвав хроническую гипоксию плода. Заболевание не подвергается лечению.

  • Гестоз. Оложнение протекания беременности проявляется повышенным артериальным давлением, судорогами мышц ног, потерей белка с мочой, отёками конечностей либо живота. Провоцирует высокую смертность среди рожениц, высокую перинатальную смертность среди детей.

  • Кольпоскопия проводится перед проведением двуручного исследования и других процедур в кресле гинеколога, но при этом предварительно удаляется отделяемое с поверхности шейки матки.

    Последующую беременность возможно планировать уже через 1,5-2 года с момента благополучных родов. Дисплазия при беременности бывает выявлена на ранних стадиях и тщательно контролируется на протяжении срока беременности.

  • цитологический мазок (не более 6 месяцев),
  • Виды дисплазии шейки матки

    Нарушения структуры плаценты

  • метод хромокольпоскопии с обработкой шейки матки особыми красителями. Ненормальные участки тканей не прокрашиваются.
  • дисплазия не распространилась в цервикальный канал;
  • Сегодня врачи склоняются к проведению кольпоскопии при любом гинекологическом углубленном обследовании, особенно при наличии жалоб пациентки.

  • раннее начало половой жизни (до 16 лет);
  • Цитологическое исследование мазка – проводится ежегодно с профилактической целью у всех женщин и позволяет выявить атипичные клетки эпителия и клетки-маркеры папилломавирусной инфекции.

  • Слизистая влагалищной части шейки матки имеет слоистую структуру:

  • мазок на степень чистоты влагалища (не более 10 дней)
  • Тактика врача при выборе метода лечения зависит от возраста пациентки, размеров патологического очага, наличия сопутствующих заболеваний, степени дисплазии.

    Процедура проводится в рамках обычного гинекологического осмотра в поликлинике или диагностическом центре.

  • Влагалищную (наружную) часть – доступна для осмотра в зеркалах.
  • Плацентарная недостаточность. Разновидность осложнений в период протекания беременности, при которой формируется задержка развития плода.
  • Хирургическое лечение дисплазии проводится в первую фазу менструального цикла (6-10 день) и при отсутствии воспаления.

  • воздерживаться от половой жизни 4-6 недель,
  • 1. базальный слой – самый глубокий. Граничит с подлежащими тканями (мышечная ткань, сосуды). В функцию данного слоя входит непрерывное обновление слизистой путем деления и размножения клеток

    Показания к кольпоскопии

    Осложнения хирургического лечения

  • ПЦР-метод (полимеразная цепная реакция) – является самым достоверным способом определения ВПЧ в любой жидкости организма (в крови, моче, слизи).
  • При подготовке к операции по поводу дисплазии проводится курс лечения противовоспалительными и противомикробными средствами для санации инфекционного очага. В результате данного лечения часто происходит излечение или уменьшение степени дисплазии шейки матки.

  • недавнее лечение шейки матки с помощью криодеструкции или хирургическое лечение.
  • наследственность (генетическая предрасположенность к онкологическим заболеваниям);
  • В норме базальный слой содержит клетки округлой формы, с одинарным ядром (крупным и круглым). В данном слое постоянно происходит деление клеток и перемещение в вышележащий промежуточный слой – по мере продвижения клеток к поверхностным слоям происходит уменьшение клеточного ядра и ее уплощение (созревание клетки слизтстой).

  • аборты и выскабливания полости матки;
  • 1. Легкую дисплазию шейки матки (CIN I, дисплазия І) –строение клеток выражено незначительно и затрагивает лишь нижнюю треть эпителия.

    При выявлении ВПЧ предварительно назначается противовирусная терапия с последующей кольпоскопией (нередко после лечения дисплазия исчезает или переходит в более легкую степень).

    Симптомы дисплазии шейки матки

    2. промежуточный слой (содержит созревающие клетки слизистой)

    Лечение дисплазии шейки матки

  • Канал шейки выстилается однослойным цилиндрическим эпителием с шеечными железами, продуцирующими слизь. Она препятствует проникновению микробов из влагалища в матку. Слизь постоянно не проницаема для микробов и сперматозоидов, за исключением периода в середине менструального цикла, когда она разжижается, становясь проницаемой для сперматозоидов.
  • рацион питания богатый витаминами (особенности витаминов А, группы В)

    Мезенхимальная дисплазия плаценты

  • бесплодие.
  • Наблюдение и профилактика дисплазии шейки матки

    Без своевременного и адекватного лечения после 1-1,5 лет существования в эпителии слизистой шейки матки вирус вызывает изменения в его клетках, вследствие чего развивается дисплазия.

  • барьерная контрацепция (при случайных половых контактах)
  • иммунологические ПЦР-метод – используется для выявления концентрации папиломавируса в организме. Данным методом проводится выявление онкогенных типов вируса папилломы.

    3. функциональный слой (поверхностный) содержит созревшие плоские эпителиальные неороговевающие клетки.

    Дисплазия шейки матки протекает без симптомов, однако появление выделений с характерным цветом обязаны насторожить женщину. Единственной возможностью выявить заболевание становится прохождение ежегодного обследования у гинеколога, сдача анализа на цитологию. В период планирования беременности требуется сначала вылечить заболевание, затем готовиться к счастливому материнству.

    В зависимости от уровня нарушения в строении эпителия выделяют 3 степени дисплазии. Чем большее количество слоев имеет нарушенную структуру и морфологию, тем тяжелее заболевание.

      В период беременности лучше отказаться от лечения и вернуться к болезни уже после рождения долгожданного чуда.

      Перед процедурой можно принять парацетамол для облегчения процесса исследования.

    • возраст 20 лет и младше;
    • Виды

    • криотерапия (разрушение очага дисплазии жидким азотом);
    • отсутствие папилломавирусной инфекции .
    • Кольпоскопия — это безболезненная процедура, хотя может причинять небольшой дискомфорт при обработке реактивами или заборе биопсии.

    • фоновые процессы шейки матки (эрозия, лейкоплакия. эктропион и другие);
    • Профилактика дисплазии шейки матки и ее рецидивов включает:

    • Канал шейки матки- канал соединяющий полость влагалища с полостью матки.
    • анализы на инфекции, передающиеся половым путем (хламидиоз, уреаплазмоз. микоплазмоз).
    • обзорная или простая кольпоскопия, это осмотр шейки матки и цервикального канала без применения каких-либо средств. Дает представление о форме и размере шейки, ее состоянии, наличии травм и разрывов, характере выделений, состоянии слизистых и сосудов.
    • гормональные изменения (беременность, пременопауза, прием гормональных противозачаточных таблеток);
    • неблагоприятные социальные условия;
    • первая (легкая) степень – в процесс вовлечена 1/3 толщи эпителия;
    • 3. аргонового или углекислого лазера

    • Ампутация шейки матки. Операция возможна двумя способами: ножевой или ультразвуковой.
    • Послеоперационное ведение пациентки с дисплазией шейки матки

      Несмотря на простоту исследования, к кольпоскопии имеется ряд противопоказаний:

    • Аргоноплазменная коагуляция, бесконтактный метод удаления тканей, четкое воздействие аргоном на глубину очага. Способ не оставляет рубцов на ткани.
    • С какой целью интересуетесь данной болезнью?

      Аппарат ставится на расстоянии примерно 20-25 см от области шейки матки. Осмотр всех зон шейки матки проводят, вращая особые винты на микроскопе.

      Лечение дисплазии желательно провести до беременности, при тяжёлых случаях заболевания удаляется часть шейки матки. Для зачатия и вынашивания ребёнка факт не играет роли. Роды протекают естественным путём при любой степени дисплазии, при отсутствии прочих противопоказаний.

      Проведение операции в период планирования ребёнка снизит риск отклонений при беременности. Через 2-3 месяца после операции допустимо пробовать забеременеть, лечащий врач призван контролировать состояние шейки матки.

      Кольпоскопия – это безопасный и редко дающий осложнения метод.

    • выраженное состояние атрофии эктоцервикса.
    • Во время беременности при плановом прохождении ультразвукового исследования, врач-узист способен обнаружить увеличенную плаценту, не соответствующую степени развития календарному либо акушерскому сроку беременности.

      Дисплазия шейки матки является нарушением гистологии слизистой, вызванной нарушением созревания и деления клеток. Данный процесс может привести к появлению атипичных (не свойственные для данного вида ткани) клеток. Со временем атипичные клетки могут начать агрессивный рост и размножение – с прорастанием в сосуды и окружающие ткани (озлокачествление дисплазии).

      Осложнения во время или после хирургического лечения встречаются достаточно редко и зависят от сложности процедуры, условий ее выполнения, квалификации врача и соблюдения пациенток рекомендаций в послеоперационном периоде.

      Эти симптомы, не проходящие на второй день – повод для немедленной консультации врача.

    • точечные поражения слизистой шейки матки;
    • кольпоскопия с цветными фильтрами, особенно с зеленым, позволяет оценить состояние сосудистой сети.
    • аденокарцинома;
    • При дисплазии І и ІІ степени, небольших размеров, молодом возрасте выбирается выжидательная тактика, т.к. высока вероятность самостоятельного излечения патологии. В этом случае необходимо находиться под наблюдением ведущего врача — гинеколога. Рекомендовано каждые 3-4 месяца проводить цитологическое исследование – при двух результатах, подтверждающих наличие дисплазии шейки матки, решается вопрос о хирургическом лечении заболевания. При дисплазии ІІІ степени лечение проводят гинекологи-онкологи, прибегая к более обширной по объему удаляемой ткани операции или ампутации шейки матки.

    • раннее начало половой жизни и ранние роды

      В отличие от эрозии шейки матки. дисплазия захватывает не только поверхностные слои эпителия, но и глубокие.

      Диагностика

      Дисплазия шейки матки показывает обратимый процесс, важно следить за здоровьем и вовремя обращаться за медицинской помощью. Здоровье женщины важно для будущего детей.

    • вторая (средняя) степень – поражено до 2/3 толщи эпителия;
    • Причины возникновения дисплазии у женщин в возрасте от 15 до 45 лет, ведущих энергичную половую жизнь, элементарны. Преждевременное начало сексуальной жизни, периодическая активная смена партнёров, возможные инфекции и заболевания, полученные половым путём. Сюда включается отсутствие здорового и спортивного образа жизни, курение. Продолжительный приём гормональных оральных контрацептивов или КОКов, возможные гормональные нарушения в организме женщины любого детородного возраста. Причиной происхождения дисплазии становится наличие вируса папилломы человека, ослабление иммунной системы в период беременности либо стрессовых переживаний.

    • нарушение менструального цикла;
    • Кроме того, имеют место контактные кровянистые выделения (после интимной близости, гинекологического осмотра, спринцеваний). При тяжелой дисплазии шейки матки возможны ноющие боли внизу живота.

      В послеоперационном периоде возможны ноющие боли внизу живота и обильные слизистые выделения из половых путей. При повышении температуры, возникновении кровотечения необходимо срочно обратиться к врачу.

    • Электрическая эксцизия, или прижигание током, при операции образуются грубые рубцы, не позволяющие при родоразрешении полностью раскрыть шейку матки.
    • Кольпоскопию проводят вне менструации, лучше всего сразу после месячных или перед ними.

      Важным моментом при беременности вовремя провести цитологическое обследование и по полученным результатам обсудить с лечащим врачом дальнейшее лечение. При положительной картине не следует соглашаться на проведение кольпоскопии, при исследовании применяется уксусная кислота, лишнее вмешательство в организм беременной женщины, как минимум, нецелесообразно. Лучше отказаться от биопсии, процедуру проводят в случае острой необходимости.

      Причины дисплазии шейки матки

      Залог успеха в борьбе с дисплазией шейки матки заключается в раннем выявлении данного заболевания, своевременном и адекватном лечении. После применения хирургической операции процент излечения составляет 86-95%. Рецидивы дисплазии наблюдается в 5-10% случаев после хирургического лечения. В условиях отсутствия лечения 30-50% случаев дисплазии клеточная атипия перерождается в инвазивный рак.

    • при длительном кровотечении. острых болях внизу живота, повышении температуры до 38 oС и выше – необходима немедленная гинекологическая консультация.
    • третья (тяжелая) – патологически изменен весь слой, клетки промежуточного и глубокого слоев имеют атипичное строение.
    • Функционирование плаценты у беременной женщины может дать сбой. При тщательном клиническом исследовании, гистологической экспертизы, появляется возможность выявить формирование осложнений у матери, перинатальных отклонений у плода. Состояние плаценты у беременных женщин с формами мезенхимальной дисплазии характеризуются незрелостью ворсин, признаками инфицирования плаценты у беременных, в сочетании с низким предлежанием плаценты в полости матки. Последствием нарушения структуры плаценты становится недостаточное развитие плода, включающее замедленный рост.

    • курение (увеличивает риск возникновения заболевания в 4 раза);
      1. Методы диагностики дисплазии шейки матки

        Основная цель проведения кольпоскопии – выявить очаги перерождения эпителия в эрозию или даже в неоплазию (предрак).

        Кроме того, кольпоскопия показана для наблюдения за шейкой матки после лечения, для обследования женщин любого возраста из группы риска по онкологии.

        1. жидкого азота (криотерапия ),

        Ранние роды

        Женская дисплазия

      2. Прицельная биопсия – с наиболее подозрительного участка шейки матки под контролем кольпоскопии иссекается кусочек ткани для дальнейшего гистологического исследования. Гистологическое исследование наиболее достоверный метод диагностики и в 100% случаев подтверждает диагноз.
      3. Причиной 95-98% выявленных дисплазий является длительная персистенция в слизистой шейки матки онкогенных типов вируса папилломы человека (ВПЧ-16 и ВПЧ-18).Как правило наличие данных типов вируса в слизистой шейки влагалища в течение 1/1,5 лет вызывает выраженные изменения в строении слизистой — дисплазию.

      4. Естественное прерывание беременности или выкидыш способен случиться на любой неделе беременности, возможно, на ранних сроках. Женщина может не знать о случившейся беременности, списать всё на длительную задержку менструации либо необычное недомогание во время её протекания, не догадываясь о возможности забеременеть.
      5. Дисплазия шейки матки длительное время может никак не проявляться. Бессимптомное течение дисплазии наблюдается у 10% женщин. Часто дисплазия проявляется при присоединении микробного поражения в виде кольпита (воспаление влагалища) или цервицита (воспаление канала шейки матки). зуд, жжение, болезненное половое сношение, выделения из половых путей иногда с примесью крови. Как правило, болевые ощущения при дисплазии шейки матки отсутствуют. Данное заболевание может иметь затяжное течение, самостоятельно исчезать, или регрессировать под воздействием адекватного лечения. Но чаще процесс дисплазии шейки матки прогрессирует.

        Дисплазия при беременности

      6. Эксцизия, или биопсия – удаление электроножом поражённого участка.
      7. Скрупулёзный контроль беременности, общее состояние матери, контроль развития плода становятся главными моментами после тщательного изучения анализов беременной с целью раннего диагностирования различных патологий и заблаговременного планирования способа родоразрешения. При наличии заболевания врачи часто разрешают провести естественные роды, при стабильных показателях матери и плода, постоянном контроле шейки матки. Применяется местное обезболивание в процессе родов.

      8. осмотр в зеркалах шейки матки (обнаруживаются видимые глазом изменения окраски слизистой, патологический блеск вокруг наружного зева, патологические пятна и разрастания эпителия)
      9. регулярный осмотр гинеколога (1-2 раза в год) с цитологическим исследованием соскоба со слизистой шейки матки.
      10. отказ от курения

        Симптомы патологического процесса проявляются при тяжелой дисплазии или при присоединении вторичной инфекции (кольпит. цервицит ).

        Дисплазия шейки матки

        2. Умеренную дисплазию шейки матки (CIN II, дисплазия ІІ) – изменения строения эпителия затрагивает две трети от толщины эпителия, уровень морфологических клеточных изменений прогрессирует.

      11. Гипоксия плода в связи с кислородным голоданием. Нехватка кислорода в связи с увеличенной плацентой негативно влияет на плод, ребёнок не получает через плаценту достаточного питания для полноценного роста.
      12. Осложнения после кольпоскопии

      13. иммунодефицит – снижение защитных свойств иммунной системы (хронические заболевания, стрессы, лечение некоторыми медикаментозными препаратами, неправильное питание и образ жизни)
      14. ампутация шейки матки.
      15. Замирание беременности на сроках первого триместра. Диагностируется с помощью УЗИ или ЭКГ плода.
      16. аномальные выделения,

      Физиология слизистой шейки матки:

      После операции

    • боли внизу живота более одного дня после процедуры.
    • При необходимости биопсии врач особым инструментом возьмет кусочек ткани не более 2-3 мм, это может вызвать кратковременный дискомфорт. При необходимости врач проведет также кюретаж шеечного канала, дающий тянущие неприятные ощущения из-за спазма шейки.

      Дисплазия шейки матки

      Что такое шейка матки?

      После получения результатов исследования УЗИ требуется срочно посетить врача, наблюдающего беременность. Возможно, доктор предложит сдать анализы или провести дополнительное обследование. Увеличенная плацента опасна для плода и диагностируется как заболевание — мезенхимальная дисплазия плаценты.

      Чаще всего дисплазией шейки матки страдают женщины детородного возраста, от 25 до 35 лет.

    • обострение хронических воспалительных заболеваний органов малого таза;
    • обильные выделения из половых путей с неприятным запахом.
    • Дисплазия шейки матки – представляет собой структурные изменения строения слизистой шейки матки (относится к предраковым заболеваниям). Изменения на ранних стадиях дисплазии носят обратимый характер, потому необходимо своевременное выявление и лечение данного заболевания.

      Противопоказания

    • Радиоволновая коагуляция при помощи тока высокой частоты.
    • В период планирования беременности либо уже после её наступления при обследовании женщины порой выявляются разные патологии, включая дисплазию.

      В этом случае показано наблюдение и сдача мазков на цитологическое исследование каждые 3-4 месяца.

    • ножевая конизация шейки матки – хирургическое вмешательство, во время которого удаляется конусовидный участок шейки матки (как правило, производится петлей диатермокоагулятора после обезболивания);
    • Предоперационное ведение пациентов:

    • своевременное лечение инфекционных заболеваний
    • рак головки полового члена у партнера;
    • Раннее излитие околоплодных вод, как следствие, искусственные роды. При протекании части околоплодных вод, выявленных ультразвуковым исследованием, существуют малые степени вероятности сохранить беременность. В случае вытекания большей части либо массы околоплодных вод следует медикаментозно стимулировать роды либо начать внеплановое кесарево сечение, в противном случае при истечении четырёх часов ребёнок способен погибнуть.
    • 2. Хирургическое вмешательство:

      Осложнения беременности при диагностировании мезенхимальной дисплазии

    • инфекции, передающиеся половым путем (гонорея. хламидиоз и прочие);
    • ограничить подъем тяжестей,
    • кольпоскопия – осмотр шейки матки кольпоскопом (оптический аппарат, увеличивающий изображение более чем в 10 раз). Возможна предварительная обработка шейки матки раствором Люголя и уксусной кислоты (выявляет скрытые дефекты слизистой)

      Причины появления дисплазии

    • повышение температуры,
    • Пациентке рекомендуют

    • рецидив заболевания (неполное или неточное обследование);
    • деструкция (разрушение) патологического участка при помощи:

    • В канале шейки матки имеется внутренний зев (переход канала шейки матки в полость матки) и наружный ( граничащий с полостью влагалища).

      Перспективы лечения дисплазии шейки матки

      1. Иммуностимуляция (иммуномодуляторы, интерфероны и их индукторы)

    • первые 8 недель после родов,
    • Причины возникновения мезенхимальной дисплазии плаценты до конца не изучены, большинство практикующих врачей предполагают наличие врождённых патологий матери. Дисплазия соединительной ткани, обнаруженной у будущего отца, способна повлиять на развитие совместного плода. При оплодотворении яйцеклетки сперматозоидом с патологией дисплазии часть ДНК передаётся будущему ребёнку, соответственно, наследуются болезни.

    • воспалительные заболевания органов малого таза.
    • Врач проведет визуальный осмотр влагалища и шейки матки с помощью введения во влагалище зеркал. На время процедуры зеркала будут оставаться во влагалище. В процессе будет проводиться орошение стенок и шейки физраствором, чтобы не допустить подсыхания слизи.

      В процессе исследования можно провести прицельную биопсию особо подозрительных участков и установления точного диагноза.

      Наличие дисплазии, выявленной в период беременности женщины, не отразится на ходе беременности либо здоровье малыша. Если установлена вероятность выносить здорового ребёнка, не стоит делать операцию по удалению дисплазии, высока возможность инфицирования плода, выкидышей, риск внутриутробной гибели плода.

    • активное или пассивное курение – увеличивает вероятность дисплазии шейки матки в 4 раза

      После операции при дисплазии шейки матки реабилитационный период составляет около 4 недель. В этот период могут отмечаться:

      www.dor-lic.ru

      Кому проводят электроконизацию шейки матки?

      Кому проводят электроконизацию шейки матки

      Показаниями к проведению процедуры электроконизации выступают различные патологические процессы с вовлечением тканей шейки матки.

      Среди таковых:

      • Дисплазия.

      • Эрозия и псевдоэрозия.

      • Киста.

      • Гипертрофия тканей шейки.

      • Полипы.

      • Раковые заболевания.

      Электроконизацию назначают лишь после того, как цитологический мазок, взятый из шейки матки, подтверждает атипичное перерождение клеток. Следует понимать, что дисплазия рассматривается специалистами как предрак. При этом заболевание может никак не беспокоить женщину, не давая каких-либо патологических симптомов. Электроконизация позволяет быстро и безопасно предотвратить прогрессирование этого патологического процесса.

      После постановки диагноза дисплазия шейки матки, женщине назначают электроконизацию в следующих случаях:

      • Вторая и третья степень дисплазии.

      • Сомнительные результаты проведенной кольпоскопии.

      • Положительный результат цитологического и гистологического исследования.

      • Третья степень дисплазии, приводящая к деформации шейки матки.

      • Отсутствие эффекта при применении иных методов лечения.

      Нельзя проводить процедуру электроконизации шейки матки при острых воспалительных процессах и при обнаружении рака шейки матки.

      Подготовительный этап перед операцией

      Подготовительный этап перед операцией

      Операция требует предварительной подготовки:

      • Для начала женщина должна сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови, кровь на сифилис, на гепатит С и В.

      • Обязательно проводится общий анализ мочи.

      • Осуществляется забор мазка на флору и онкоцитологию.

      • Перед операцией требуется биопсия, ПЦР-диагностика и кольпоскопия пораженного участка.

      Если есть необходимость, то перед проведением процедуры может быть назначена антибактериальная терапия. Возможен прием иммуномодуляторов.

      Хирургическое вмешательство проводят в несколько первых дней после завершения очередного менструального цикла. По длительности процедура не занимает больше получаса.

      Проведение электроконизации шейки матки

      Петлевая электроконизация

      Проведение электроконизации шейки матки

      Операция выполняется с применением анестезии.

      Она состоит нескольких последовательных этапов:

      • Во влагалище вводится инструментарий и с его помощью удаляют все естественные выделения.

      • Затем женщине вводят местную анестезию. Когда она начинает действовать, внутрь влагалища вводят пластмассовое зеркало (металл не используют, так как он проводит ток).

      • В шейку матки вводят раствор адреналина, что вызывает сужение сосудов. Это позволит уменьшить кровотечение. С этой же целью может быть использован Эпинефрин.

      • Под ягодицы пациентки подкладывают электрод, который будет рассеивать ток.

      • Шейку матки обрабатывают йодом, который окрашивает патологически измененные участки. Это позволяет очертить границы иссечения. Они будут отлично видны при рассмотрении под кольпоскопом.

      • При необходимости, шейку фиксируют пулевыми щипцами.

      • Под контролем кольпоскопа врач вырезает нужную область. Делается это с помощью электрической петли, по которой подается высокочастотный ток. Петлю устанавливают на 5 РјРј выше зоны атипичного поражения клеток и пропускают по ней ток. Сама петля имеет форму треугольника (для проведения конизации, то есть вырезания участка конусовидной формы). Если требуется удалить участок не конусовидной, а другой формы, то петля может быть квадратной или полуктурглой.

      • Крайне желательно провести иссечение в один тур петли. Электрод проворачивают по часовой стрелке на 360 градусов.

      • Вырезанный участок удаляют щипцами.

      • После удаления образца, кровоточащие сосуды дополнительно прижигают шаровидным электродом, выставленным на мощность в 60 Вт.

      • Когда наблюдаются обширные зоны поражения шейки матки, необходимо дополнительное проведение выскабливания эндоцервикса.

      Полученные ткани отправляют на исследование. Так как электрическая петля не только вырезает пораженный участок, но и прижигает кровеносные сосуды, риск возникновения кровотечения во время операции отсутствует. Операция по удалению пораженного участка тканей с помощью петли в Америке носит название LEEP (Loop electrosurgical excision procedure). В странах ЕС ее называют LLETZ.

      Петлевая электроконизация

      После завершения процедуры женщина должна некоторое время находиться под врачебным присмотром. Как правило, из стационара пациентку выписывают спустя сутки.

      Если есть риск развития бактериальных осложнений, ей назначают антибиотики. При выраженных болях после проведения процедуры показано использование обезболивающих препаратов.

      Высокая конизация шейки матки

      Высокая конизация предполагает удаление 2-3см и более длины цервикального канала. Это достаточно серьезное оперативное вмешательство, которое может занимать около часа. Его назначают в том случае, когда петлевая электроконизация недоступна.

      При проведении высокой конизации шейки матки имеется высокий риск стеноза цервикального канала. Это приведет к тому, что в дальнейшем женщина не сможет иметь детей.

      Электроконизация шейки матки на аппарате Сургитрон

      Аппарат Сургитрон часто используют для проведения процедуры электроконизации шейки матки. Для иссечения используется хирургический электрод, который излучает радиоволны в высоком диапазоне. Пораженные ткани под действием этих радиоволн выделяют тепло и начинают расходиться. При этом у женщины не остается ни рубцов, ни воспаления, ни отека.

      Электроконизация шейки

      Длительность процедуры не превышает более получаса. Выписывают женщину домой в этот же день. Восстановительный период после проведения процедуры на аппарате Сургитрон составляет 2-3 недели.

      Репродуктивная функция после такой операции сохраняется в полном объеме, так как шейка матки не претерпевает деформации.

      Радиоволновая конизация шейки матки

      Радиоволновая конизация шейки матки – это одна из разновидностей электроконизации пораженного участка. Этот метод является одним из наиболее совершенных. Деструкция осуществляется с применением высокочастотного тока. Под его гнетом атипчные клетки начинают погибать. Рубцов не остается, поэтому женщина сможет без проблем забеременеть и родить ребенка.

      Реабилитация после электроконизации шейки матки

      Реабилитация

      Как правило, процедура хорошо переносится. Однако, в первые дни после проведения операции возможно возникновение болей внизу живота. Они напоминают дискомфортные ощущения, которые возникают перед началом очередной менструации.

      Из влагалища могут появляться скудные выделения коричневатого цвета. Менструации после проведения электроконизации могут быть более обильными и со сгустками крови. Подобные явления считаются вариантом нормы и спустя несколько месяцев состояние пациентки должно стабилизироваться. Сгустки крови могут быть представлены вышедшем струпом. Он формируется после операции всегда, поэтому переживать по этому поводу не стоит. Струп выходит примерно через неделю после проведенного вмешательства.

      Через 2 дня после проведения процедуры женщина должна прийти на прием к доктору. Он осмотрит зону обработку и возьмет мазок на онкоцитологию. В дальнейшем, посещать гинеколога потребуется 1 раз в 3 месяца на протяжении нескольких лет.

      Осложнения встречаются крайне редко. Результаты на онкоцитологию будут готовы спустя 1-2 недели.

      Чтобы заживление происходило быстрее, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

      • Отказаться от половой жизни на срок до нескольких месяцев, но не менее 6 недель.

      • Не принимать ванну. Мыться нужно под душем, следя за тем, чтобы вода не была слишком горячей.

      • Не посещать сауну и баню.

      • Нельзя после операции принимать аспирин.

      • Следует избегать физического перенапряжения, занятий спортом.

      • Нельзя пользоваться тампонами.

      • Нельзя спринцеваться.

      • На протяжении того времени, пока будут наблюдаться влагалищные выделения, необходимо пользоваться гигиеническими прокладками и своевременно их менять.

      Возможные осложнения после электроконизации шейки матки

      Возможные осложнения

      После проведения оперативного вмешательства возможно развитие следующих осложнений:

      • Кровотечение. Оно наблюдается не более чем в 5% случаев. Связано это осложнение с повреждением сосуда шейки матки и некачественным его прижиганием. Как правило, спустя 2-3 дня все кровянистые выделения должны прекратиться. Если этого не происходит, необходим врачебный осмотр.

      • Стеноз цервикального канала. Это осложнение развивается в 1-5% случаев и приводит к невозможности последующего зачатия.

      • После конизации может измениться анатомия шейки матки (чрезмерное расширение цервикального канала), что будет приводить к хроническим инфекциям.

      • Крайне редко случается воспаление придатков матки.

      • После операции возможно незначительное повышение температуры тела. Если она держится на протяжении нескольких дней и превышает показатель 37,5 градусов, то необходимо обращаться к доктору. Не исключено, что во время операции была занесена инфекция.

      • Также имеется вероятность рецидива болезни, хотя это наблюдается достаточно редко.

      • После конизации повышается риск преждевременных родов и невынашивания плода.

      Так как электроконизация является современным хирургическим методом лечения дисплазии, то уже спустя 2-3 недели о проведенной операции можно будет забыть.

      Оформление больничного листа после электроконизации

      Больничный лист женщинам после проведения электроконизации шейки матки не предоставляют. Вернуться к привычной жизни она сможет уже на следующий день. Естественно, не следует забывать о рекомендациях, которые существуют для реабилитационного периода.

      www.ayzdorov.ru

      Здравствуйте уважаемые доктора!
      01.07.2009г. в возрасте 47 лет я перенесла операцию по поводу дисплазии шейки матки 3 степени.(Очаг был в шейке размером 05.*1 см)- экстрерпация шейки матки с придатками. Климакса не было и яичники были здоровы,но гинеколог-онколог перед операцией посоветовала мне настоятельно удалить и яичники,т.к. учитывая их опыт и мою патологию, я могу попасть к ним опять на стол операционный с такой патологией или еще хуже.Других вариантов они мне не оставили и я согласилась.О чем сейчас каюсь!!!
      После операции чувствовала себя более менее удовлетворительно.
      Но через 8 месяце появилась боль внизу живота, чувство тяжести.Боль иррадиирует в крестец,прямую кишку. Перестала чувствовать позывы к дефекации.Ощущаю какое-то непрятное ощущение , а при пальцевом исследовании чувствую.что ампула прямой кишки полна каловыми массами и чувствую выбухание культи влагалища в прямую кишку. Слабость, усталость.Эти боли уже год меня мучают. Стала нервной и раздражительной. Думаю уже о суициде(вот бы выпить сонных таблеток и уснуть,забыть про эту боль). 7 месяцев принимаю анжелик,т.к. были приливы и повышались глюкоза, холистерин и проблемы с мочевым пузырем. Немного стало получше.
      На КТ малого таза- Состояние после экстерпации матки с придатками. Культя влагалища с четкими неровными контурами, окружающая клетчатка с фиброзными изменениями и «мелкими » кальцинатами. Мочевой пузырь значительно наполнен, обычной формы с четкими ровными контурами, содержимое однородное.
      УЗИ органов малого таза: В малом тазу спаечный процесс, видимых образований не выявлено.Мочевой пузырь с четкими ровными контурами, стенки уплотнены, без видимых дополнительных образований.
      Объем первоначальной мочи:-350мл.
      Объем остаточной мочи-55мл.
      Ирриография-При ретроградном введении жидкой бариевой взвеси выполнились все отделы толостой кишки до купола слепой. Локализация петель сигмы и нисходящей ободочной кишки нарушена.Нисходящая ободочная кишка смещена медиально, обрязует коленообразный изгиб, сигма на фоне ее удлинения образует множественные петлистые изгибы и перегибы,смещение петель резко ограничено и болезненно. В нисходящей ободочной кишке, в сигме гаустрация сглажена, неравномерная, складки слизистой умеренно утолщены.на остальном протяжении толостой кишки сохранена симметричная гаустрация. Органических сужений и дефектов наполнения не выявлено.
      заключение:R признаки нарушения анатомической локализации дистальных отделов толстой кишки как косвенный признак спаечной болезни, признаки хр.колита.
      ЭГДС-Пишевод свободно проходим.Слизистая розовая.Кардинальный жом смыкается.В желудке-умеренное количество мутного содержимого,примесь слизи. Слизистая желудка,розовая,отечная.Пилорический жом концентрический. Луковица 12 перстной кишки недеформирована,слизистая розовая,имеет вид «маннолй крупы!.Залуковичная часть розовая.
      Заключение- поверхностный гастрит.Умеренное восполение.Косвенные признаки панкреатита.
      Колоноскопия-перианальная область чистая. Колоноскопия произведена до селезеночного угла толстой кишки. Слизистая на всем протяжении розовая,сосудитый рисунок не изменен. Перистальтика равномерная.Заключение- признаков восполения не выявлено.
      Несколько дней назад по поводу спаечной болезни ходила на консультацию к хирургу и гинекологу. Гинеколог назначил_электрофорез на низ живота с лидазой( после операции прошло 1.5. года) поможет ли сейчас лидаза? Слышала о лонгидазе.Что это? Помогает ли?
      Хирург- посмотрел мои результаты обследования и направил к онкологу: пусть они разбираются что это за » мелкие»кальцинаты на брюшине! Если спаечный процесс,
      то будем ждать когда будет ОКН. Тогда по экстренным показаниям прооперируем.
      ВО КАК! Значит надо ждать ОКН или перитонит или некроз кишки! А если скорая помощь вовремя не приедет или привезет к пьяному хирургу под праздники! Что тогда!Умирать!
      2 дня назад пошла к другому хирургу,т.к. нет сил терпеть боль. Хирург-женщина посмотрела все обследования и мой живот и поставила диагноз- спаечная болезнь брюшной полости.Долихосигма. Колоноптоз.Кокцигодения.
      Назначила-Мовалис,свечи.Мильгама№10 Магнитотерапия на крест.отдел.№10. Электрофорез с новокаином №10.
      Посоветовала пойти на консультацию к проктологу-может говорит опущение тонкого кишечника?
      Устала я и от докторов,от лекарств и от боли. Жить не хочется! А ведь вроди бы еще не старая да и работать мне много надо,кредит у меня в банке.А работать не могу.

      Скажите пожалуйста, можно спайки удалить лапараскопом. Слышала такое делается. У нас в Астрахани-нет,да и наши хирурги против этого метода удаления спаек. Говорят как раздуешь тебе живот углек.газом, когда он у тебя весь в спайках, Даже нормальное анатомическое положение кишечника нарушено! Да и умереть ты можешь при этой операции.Вообщем утешили.
      И еще. Скажите пожалуйста какой метод исследования и какой врач может поставить диагноз опущение тонкого кишечника?
      Если в моей ситуации есть возможность рассечь спайки лапороскопом, то где это хорошо делают(что бы не заработать себе еще больше проблем и не помереть) После экстерпации матки с придатками, по поводу дисплазии шейки матки 3 ст. В гистологическом ответе после операции-эндометрий в фазе пролиферации.ОЖГЭ,фибромиома. В шейке железы эндоцервикса.В области наружнего зева плоский эпителий с паракератозом,гиперкератозом.В яичниках-тека ткань,белые тела. Учитывая результаты этой гистологической картины был ли у меня эндометриоз? если да,то могут быть боли в животе обусловлены этим или все же спайки? Если эндометриоз есть,то как его лечить
      Помогите,пожалуйста. Спасибо .

      www.health-ua.org

      Что такое дисплазия?

      Цервикальная дисплазия – это изменение числа эпителиальных слоев, которые составляют слизистую шейки. Но самые верхние слои клеток и базальная мембрана в этот патологический процесс не вовлекаются.

      Это достаточно опасная патология, которая может стать причиной онкологии.

      В норме слизистая шейки состоит из трех слоев, новые клетки образуются в самом нижнем базальном слое. По мере того как клетки созревают, они продвигаются к верхнему слою, но при этом их округлая форма изменяется и становится плоской, а ядро значительно уменьшается в размере.

      При дисплазии клеточные структуры в размере не уменьшаются, а остаются крупными, к тому же возможно появление клеток, которые имеют два ядра.

      Все эти процессы приводят к тому, что границы между слоями слизистой стираются, и развивается атипия.

      Но при этом атипичные клетки не покидают пределы базальной мембраны, и не обладают высокой скоростью деления и роста.

      1

      Причины появления

      Основной причиной возникновения дисплазии считается негативное воздействие на клетки слизистой вируса папилломы.

      Самый большой риск представляют онкогенные штаммы вируса – 16, 18. Папилломавирус может длительное время находиться на слизистой и никак себя не проявлять, но при наличии провоцирующих факторов, он активизируется.

      Вирус встраивается в здоровые клетки и изменяет их строение.

      При наличии папилломавируса в крови необходимо поддерживать работу иммунной системы на должном уровне, поскольку сильный иммунитет подавляет активизацию вируса, а, следовательно, риск развития патологии будет снижаться.

      Дисплазия может быть спровоцирована:

      • герпесной инфекцией;
      • хламидиозом;
      • трихомониазом;
      • недостатком фолиевой кислоты;
      • ранним началом половой жизни;
      • частыми родами и абортами;
      • механическими повреждениями слизистой;
      • гормональными нарушениями;
      • частой сменой половых партнеров;
      • наличием у интимного партнера онкологии полового члена.

      2

      Степени заболевания

      Дисплазия различается по степени углубленности патологического процесса, а также по выраженности клеточных изменений:

      1 степень дисплазии считается легкой. При этом изменений в базальном слое практически не наблюдается. В анализах можно обнаружить признаки присутствия вируса папилломы, а что касается распространенности процесса – изменения затрагивают только треть эпителиальной ткани.

      2 степень дисплазии называют умеренной. Структурные изменения в этом случае более выраженные, патология распространяется на половину эпителиального слоя, а клеточные морфологические изменения активно прогрессируют.

      3 степень дисплазии – самая тяжелая степень, поскольку патология распространяется на максимальную глубину. Атипичные поражения в этом случае затрагивают большую часть эпителиальной ткани, и структурные изменения выражены достаточно сильно.

      На анализах можно видеть патологическое деление клеток, а также обнаружить клетки с крупными ядрами или с несколькими ядрами.

      Данная степень считается неинвазивным раком, который отличается от инвазивного онкологического процесса тем, что на сосуды, мышечную ткани и нервы он не распространяется.

      1

      Когда требуется операция?

      В большинстве случаев дисплазию лечат консервативными методиками или же поврежденные ткани удаляются с поверхности шейки разными способами. Но, в тяжелых случаях шейку матки приходится полностью или частично удалять.

      О других способах лечения дисплазии читайте здесь.

      Для такой операции нужны строгие показания:

      • распространение патологического процесса глубоко в цервикальный канал;
      • отсутствие эффективности других видов лечения;
      • подозрение на развитие злокачественного процесса.

      Методы удаления

      Иссечение шейки матки может проводиться несколькими методами:

      1. Ножевая ампутация. Этот вид вмешательства применяется при первой стадии ракового заболевания. Операция проводится при помощи скальпеля, при этом хирург удаляет не только саму шейку, но и параметральную клетчатку, а также верхнюю часть влагалища.
      2. Радиоволновая конизация применяется в тяжелой степени дисплазии. Резекция происходит при помощи специальных инструментов, которые можно настаивать на определенную волну в зависимости от анатомических особенностей шейки. Для применения этой методики имеются некоторые противопоказания – лейкоцитоз, воспаление в острой стадии, патологическое строение шейки.
      3. Лазерную ампутацию применяют достаточно часто. Достоинством этого метода является быстрота проводимого вмешательства и практически полное отсутствие кровопотери. Однако, существенным недостатком может быть появление бесплодия, поэтому нерожавшим пациенткам лазерная ампутация не назначается.
      4. Криодеструкция. Данная процедура ампутации шейки матки проводится при помощи специального оборудования, которое позволяет охлаждать азот до крайне низких температур. Операция бескровная, а кроме того, в результате мгновенного поражения нервных окончаний, имеется возможность обойтись без использования большого количества обезболивающих препаратов. Надо сказать, что зона крионекроза определяется очень четко, поэтому окружающие ткани не повреждаются.

      Это основные методы удаления шейки матки, которые успешно применяются врачами уже много лет.

      Послеоперационный период

      Естественно длительность и сложность восстановительного периода зависит от обширности вмешательства и от индивидуальных особенностей организма женщины. Обычно восстановление после операции занимает от месяца до двух.

      В первые часы после операции по удалению шейки матки пациентка должна находиться в послеоперационной палате, откуда ее впоследствии переводят на неделю в обычную палату.

      Для обезболивания назначаются анальгетики, а, чтобы не допустить воспаления – антибиотики, например, Ципролет. Иногда во время операции в мочевой пузырь вводится катетер, который может оставаться там в течение нескольких дней.

      Во время восстановительного периода женщина должна исключить половые контакты, а также не принимать ванны, не плавать в бассейнах и естественных водоемах.

      Рекомендуется использование вагинальных свечей, тампонов с лекарственными средствами, спринцевания.

      Не желательно заниматься спортом, поднимать тяжести, а также заниматься тяжелой физической работой.

      2

      Возможен ли рецидив?

      Рецидив дисплазии после удаления шейки матки возможен в крайне редких случаях.

      Для предупреждения рецидива, после операции необходима противовирусная терапия, а также коррекция гормональных нарушений.

      Какие могут быть последствия

      В первый послеоперационный месяц у женщины могут наблюдаться выделения коричневого цвета, но их количество в норме небольшое.

      Если же интенсивность выделений увеличилась или возникло кровотечение, необходимо в срочном порядке обращаться к врачу.

      Кроме этого после удаления шейки матки у женщины могут проявиться следующие неприятные последствия:

      • повреждение мочевого пузыря;
      • свищ;
      • воспалительный процесс в послеоперационном шве;
      • проникновение в рану инфекционных агентов;
      • возникновение рубца;
      • спаечный процесс;
      • рецидив недуга;
      • нарушение менструального цикла;
      • проблемы с репродуктивной системой.

      Заключение и выводы

      Дисплазия обязательно должна лечиться своевременно.

      В 1 и 2 степени недуга можно обойтись консервативными методиками, или удалять только поврежденные ткани.

      3 степень дисплазии – это очень опасное состояние, которое практически во всех случаях заканчивается удалением шейки матки.

      Поэтому врачи еще раз настоятельно рекомендуют не запускать недуги, находить время для своего здоровья, и приходить на профилактические осмотры.

      zhenskoe-zdorovye.com

      Механизм возникновения дисплазии шейки матки

      Шейка отличается цилиндрической формой. Эта нижняя часть матки соединяет влагалище и полость мышечного органа посредством узкого цервикального канала. Его внутренний зев относится к телу матки, в то время как наружный зев находится у влагалища. Канал выстлан особыми цилиндрическими клетками эпителия или слизистой, включающими в себя железы. Их функция заключается в продуцировании слизи. Эта слизь предотвращает заброс патогенной микрофлоры в маточную полость из влагалища.

      Шейка матки представлена двумя участками:

      • надвлагалищным;
      • влагалищным.

      Влагалищная часть визуализируется во время гинекологического осмотра вагинальным зеркалом. В отличие от цервикального шеечного канала, этот участок не содержит желез и отличается бледно-розовым цветом.

      Удаление дисплазии шейки матки

      Механизм развития патологии тесно связан со структурой влагалищной области шейки матки.

      • Базально-парабазальный нижний слой. Он представлен соответственно базальными и парабазальными клетками. Под этим слоем находятся мышцы, сосуды и нервные окончания. Его особенностью является наличие молодых, непрерывно делящихся клеток.
      • Промежуточный слой. Он включает в себя созревающие эпителиальные клетки.
      • Поверхностный или функциональный слой. Здесь располагаются созревшие клетки, которые имеют округлую форму и одно ядро больших размеров. По мере поднятия эпителиальных клеток в высшие слои, они подвергаются уплощению, а их ядра – уменьшению.

      При образовании дисплазии шейки матки клетки превращаются в нетипичные или атипичные. Это значит, что они утрачивают свою округлость, достигая при этом абсолютно разных форм и объёмов. Эпителиальные клетки с признаками атипии зачастую имеют два и более ядра.Функциональное деление на слои также не определяется.

      Прогрессирование патологического процесса определяет тяжесть заболевания или её степени.

      • CIN I. Дисплазия этой степени определяется как лёгкая и охватывает меньше половины толщины эпителия.
      • CIN II. Этот термин означает умеренную или так называемую среднюю степень дисплазии. Признаки атипии распространяются более чем на половину глубины эпителиального слоя.
      • CIN III. Тяжёлая степень характеризуется тотальным поражением эпителиальных слоёв.

      Удаление дисплазии шейки матки

      Болезнь 3 степени отличается от рака нераспространённостью патологического процесса в соседние ткани.

      Дисплазия шейки матки может:

      • прогрессировать и перерождаться в злокачественную опухоль;
      • стабилизироваться;
      • регрессировать за счёт вытеснения нормальными эпителиальными клетками.

      Прогрессирование патологического процесса представляет собой самый неблагоприятный вариант дисплазии, который может привести к удалению шеечной части матки.

      Причины и факторы, провоцирующие дисплазию шейки матки

      Учёные доказали влияние вируса папилломы человека на клеточную мутацию шейки матки. Патологию вызывают только некоторые типы вируса, обладающие высокой онкогенностью. Среди них можно отметить 16 и 18 типы ВПЧ. У абсолютного большинства пациенток с диагностируемой атипией эпителия были выявлены опасные разновидности ВПЧ, что позволило установить основную причину дисплазии шейки матки.

      Удаление дисплазии шейки матки

      Существуют неблагоприятные факторы, которые способствуют возникновению структурных изменений ткани шейки матки:

      • иммунный и гормональный дисбаланс;
      • курение;
      • приём некоторых медикаментов;
      • хронический стресс;
      • несбалансированное питание;
      • хронические гинекологические болезни воспалительного характера;
      • некоторые особенности интимной жизни, например, её ранний старт;
      • многократные роды;
      • механические повреждения шеечной ткани при хирургических манипуляциях.

      Сочетание неблагоприятных факторов может привести к клеточной мутации и последующему удалению шейки матки.

      Симптоматика при дисплазии

      Заболевание протекает бессимптомно в большинстве случаев. Наличие признаков и симптомов обычно свидетельствует о развитии сопутствующих патологий.

      Удаление дисплазии шейки матки

      Среди признаков при дисплазии можно отметить:

      • дискомфорт в области половых органов, проявляющийся зудом, чувством покалывания, припухлостью, жжением;
      • неприятные ощущения и контактные выделения при половых актах;
      • бели, сопровождающиеся неприятным запахом.

      Диагностика и методы лечения дисплазии шейки матки

      Выявление патологии возможно при помощи следующих видов исследования:

      • гинекологический осмотр вагинальным зеркалом;
      • кольпоскопия расширенного характера;
      • биопсия;
      • мазок на онкоцитологию;
      • ПЦР-исследование.

      Удаление дисплазии шейки матки

      Диагностика заболевания не представляет сложную задачу. Одним из наиболее информативных и доступных методов является выполнение мазка на определение атипичных клеток или онкоцитологию. При помощи дополнительных исследований, таких как расширенная кольпоскопия и гистология образца ткани, можно определить, к какой степени относится дисплазия. Диагностика методом ПЦР необходима для выявления присутствия в мазке ВПЧ и его разновидности.

      Своевременное обнаружение дисплазии необходимо для предупреждения тяжёлых осложнений, к которым относится удаление шейки матки.

      Выбор лечебной тактики зависит от степени патологии, размера патологического очага и анамнеза пациентки. Молодым представительницам, желающим сохранить репродуктивную функцию, при лёгкой и умеренной степени может быть рекомендована выжидательная тактика и консервативная терапия. В рамках медикаментозного лечения женщине назначают:

      • противовоспалительные и гормональные лекарства;
      • противовирусные средства;
      • антибиотики широкого спектра действия;
      • иммуностимулирующие и иммуномодулирующие препараты.

      При 3 степени болезни проводится хирургическое лечение:

      • криодеструкция, подразумевающая применение жидкого азота;
      • радиоволновая терапия, выполняемая аппаратом Сургитрон;
      • диатермокоагуляция, означающая использование электрического тока;
      • вапоризация с применением лазерного луча;
      • конизация, в рамках которой проводится конусовидное иссечение поражённой области;

      Удаление дисплазии шейки матки

      • удаление шейки.

      Удаление шейки матки

      Удаление или ампутацию шейки матки рекомендуют пациенткам при 3 степени атипии эпителия. Удаление как вид хирургического вмешательства проводят при стремительном прогрессировании патологии и риске образования злокачественной опухоли.

      Удаление шейки матки возможно при помощи:

      • воздействия лазера;
      • криодеструкции;
      • ампутации скальпелем;
      • применения ультразвука.

      Удаление дисплазии шейки матки

      Удаление шейки матки проводится в условиях стационара. Перед госпитализацией и удалением органа пациентка проходит необходимое обследование. Женщина находится под наблюдением врачей около семи дней после проведённого удаления шейки матки. В послеоперационном периоде показана катетеризация мочевого пузыря, приём обезболивающих и антибактериальных препаратов с целью профилактики присоединения инфекции.

      В течение первых дней после удаления шейки матки пациентку могут беспокоить:

      • вялость и слабость;
      • боли внизу живота;
      • кровянистые выделения.

      Восстановительный период после удаления шейки матки включает:

      • отказ от половой жизни на срок до двух месяцев;
      • охранительный режим с ограничением физической активности;
      • специальную щадящую диету;
      • приём витаминов и назначенных врачом лекарственных средств.

      Перед выполнением удаления шейки матки и других видов хирургического вмешательства пациентке назначаются гормональные и противовоспалительные препараты, которые способны приостановить прогрессировавшие патологии, уменьшить объём поражённых участков и предотвратить послеоперационные осложнения. Все операции, включая удаление шейки матки, проводятся в начале менструального цикла.

      Удаление дисплазии шейки матки

      Через три месяца после удаления шейки матки или её прижигания женщина проходит повторное обследование, которое включает мазок на онкоцитологию и кольпоскопию. Если в течение года признаки атипии отсутствуют, пациентку снимают с диспансерного учёта.

      Меры профилактики дисплазии шеечной части матки

      Чтобы избежать серьёзных последствий заболевания, таких как удаление шейки матки, необходимо соблюдать меры профилактики, которые включают:

      • лечение воспалительных и инфекционных болезней половой сферы;
      • стремление к моногамии в интимной жизни;
      • применение барьерных методов контрацепции;
      • сбалансированное питание;
      • отказ от вредных привычек;
      • систематическое обследование у гинеколога.

      При обследовании на наличие клеточной атипии наибольшую ценность имеют такие виды диагностики, как мазок на онкоцитологию и ПЦР-исследование на ВПЧ высокоонкогенных типов, которые приводят к дисплазии 3 степени. Гинекологи утверждают, что проходить диагностику следует не реже одного раза в полугодие.

      Удаление дисплазии шейки матки

      Многие специалисты рекомендуют в качестве предупреждения болезни проводить вакцинацию девочек и женщин девяти – сорока пяти лет от ВПЧ некоторых разновидностей. Однако этот способ профилактики вызывает многочисленные споры о его целесообразности и безопасности.

      ginekola.ru

      Причины развития дисплазии шейки матки

      Основной причиной развития заболевания является заражение онкогенными типами вируса папилломы человека (ВПЧ). Кроме того, развитию дисплазии шейки матки могут способствовать:

      • хронические воспалительные процессы;
      • травмы шейки матки, в том числе в результате абортов.

      Удаление дисплазии шейки матки

      Симптомы дисплазии шейки матки

      Болезнь протекает практически бессимптомно и, как правило, выявляется случайно, во время планового осмотра у гинеколога. Тем не менее, некоторые женщины отмечают присутствие косвенных признаков заболевания, к которым относятся:

      • кровянистые или мажущие выделения из влагалища, которые появляются после полового акта;
      • боли во время полового акта, боли внизу живота.

      Возможные осложнения дисплазии шейки матки

      Самым грозным осложнением дисплазии шейки матки является рак шейки матки. Злокачественное перерождение тканей может протекать незаметно для самой женщины. Только доктор, используя современные методы обследования, может выявить начальные признаки рака. Не медлите с обращением к специалистам. Регулярные профилактические осмотры позволяют контролировать состояние женщины и своевременно проводить лечение дисплазии шейки матки.

      Диагностика дисплазии шейки матки

      Заболевание диагностируют при помощи:

      • взятия мазка на цитологию (этот анализ рекомендуется всем женщинам, ведущим половую жизнь в целях профилактики рака шейки матки);
      • кольпоскопии;
      • в тех случаях, когда мазок на цитологию выявляет подозрительные изменения в тканях, проводят прицельную биопсию.

      Возможно ли лечение дисплазии шейки матки методами домашней медицины?

      При обнаружении дисплазии шейки матки нужно обращаться к компетентным специалистам. Своевременно проведенное лечение позволит избежать развития осложнений, среди которых — злокачественная карцинома. Категорически запрещено применять методы народной медицины, многие из которых приводят к дополнительным повреждениям слизистой и воспалительной реакции.

      В основе заболевания лежат атипические изменения эпителия матки, которые относят к предраковым процессам. Применение неэффективных и сомнительных народных методик может нести смертельную угрозу для вашего здоровья. Единственно эффективным способом лечения считается удаление дисплазии шейки матки хирургическим путем.

      Лечение дисплазии шейки матки

      Удаление дисплазии шейки матки

      Дисплазия шейки матки первой степени часто исчезает без всякого лечения, тем не менее, врач может порекомендовать проведение радиоволновой биопсии, с целью верификации диагноза.

      Лечение дисплазии шейки матки второй и третьей степеней требует проведения мер, направленных на предупреждение развития карциномы. Метод лечения подбирается индивидуально и может быть различным: от радиоволновой эксцизии до операции по ампутации (удалению) шейки матки. Одной из наиболее эффективных, бережных и безопасных методик лечения дисплазии является высокочастотная радиоволновая хирургия. Процедура лечения дисплазии шейки матки проводится на аппарате «Сургитрон» под местной анестезией, занимает 5-10 минут и не приводит к осложнениям.

      Врачи-гинекологи клиники Гинеко в совершенстве владеют всеми современными методами лечения дисплазии шейки матки. Операция по удалению очагов заболевания, если она необходима, проходит практически бескровно. К услугам пациенток клиники инновационное оборудование и самые передовые медицинские технологии.

      Восстановление после радиоволнового лечения дисплазии

      Радиоволновое удаление дисплазии шейки матки Сургитроном не требует проведения длительной реабилитации. Процедура занимает не более 10 минут, не сопровождается травматизацией здоровых тканей. В течение 2-х недель рекомендуется воздержаться от половых контактов, подъема тяжестей и посещения бани. Контроль лечения дисплазии проводится спустя 3-4 месяца после использования радиоволнового метода.

      Профилактика возникновения дисплазии шейки матки

      Для профилактики развития дисплазии шейки матки рекомендуется:

      • регулярно посещать гинеколога, проводить комплексную диагностику;
      • воздерживаться от незащищенных интимных контактов;
      • пользоваться средствами барьерной контрацепции;
      • своевременно лечить мочеполовые инфекции, в особенности заболевания, вызванные ВПЧ.

      gineco.ru


  • Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

    Adblock
    detector