Что будет если не лечить эрозию


Эрозия шейки матки обнаруживается у каждой третей пациентки, обратившейся за помощью к гинекологу из-за мажущих кровянистых выделений. Протекая на ранних стадиях без выраженной клинической картины, повреждение эпителиальной ткани цервикального канала может привести к неприятным последствиям. В отдельных ситуациях они могут даже угрожать жизни пациентки.

Эрозия шейки матки – это патологическое состояние, при котором эпителиальная ткань цервикального канала распространяется на влагалищную его часть. Врачи могут именовать это заболевание псевдоэрозией, эктопией или эндоцервикозом шеечного отдела матки.

В чём опасность для женщины?

Чем чревато запущенная эрозия шейки матки?

Шейка матки является важным отделом в женском организме, который выполняет ответственную функцию в период вынашивания и рождения ребенка. Если она не здорова, то в процессе гестации и родоразрешения могут возникать осложнения.


Также в обычной жизни, если не лечить эрозию шейки матки, можно столкнуться с неприятностями. Своевременно устраненная, эктопия не вызывает неприятностей. Важно, чтобы патология не имела злокачественного происхождения, а это можно определить только во время расширенного гинекологического обследования – кольпоскопии.

Единственным неприятным последствием вовремя вылеченной эрозии шейки матки можно назвать рецидив заболевания. В случае бездействия большая эрозия со временем прогрессирует, вызывая осложнения.

Есть версия, что пациентки до 30 лет не нуждаются в лечении эрозии. До этого возраста цилиндрический эпителий способен «выворачиваться» и создавать визуальную картину эрозии. Данное состояние требует детального обследования перед тем, как будет назначено лечение. Обычно оно откладывается на определенный промежуток времени, а псевдоэрозия подвергается постоянному мониторингу.

Инфекции

Опасность эрозии шейки матки заключается в распространении инфекции. Эпителиальная ткань цервикального канала надежно защищает детородный орган от заселения патогенных микроорганизмов.

При эктопии нарушается местный иммунитет, в результате чего даже банальная молочница может привести к плохому состоянию. Проникновение условно-патогенных и патогенных микроорганизмов в полость матки грозит инфицированием и развитием эндометрита, сальпингита, оофорита, а в ряде случаев – сепсиса.

Травмы

Распространение эпителиальной ткани на влагалищную часть шейки матки делает последнюю более уязвимой. Оголенные объекты могут подвергаться травмированию во время использования тампонов и даже при половом контакте.


Частые кровотечения

Зачастую кульминацией данного процесса становится кровотечение. Степень его выраженности напрямую зависит от площади эктопии, силы воздействия и источника травмы. Частые мажущие выделения и кровотечения приводят к снижению гемоглобина, развитию анемии и ослаблению организма, а также становятся дискомфортным состоянием для самой пациентки.

Вторичные заболевания шейки матки

Запущенный процесс распространения эпителиальной ткани провоцирует цервицит – воспаление тканей шейки. Вследствие подавления местного иммунитета сначала развивается экзоцервицит (поражение влагалищного сегмента). Позже патология распространяется на внутреннюю часть цервикального канала, что приводит к эндоцервициту.

Если эктопия протекает в большинстве случаев бессимптомно, то воспаление приобретает яркую симптоматику: боли, странные выделения и нарушения функций расположенных вблизи органов.

Дисплазия

Чем действительно опасна эрозия шейки матки, так это дисплазия. Патология вызвана вирусом папилломы человека. При здоровом местном иммунитете распространение возбудителя блокируется.


Когда состояние здоровья оставляет желать лучшего, ВПЧ может в короткие сроки спровоцировать дисплазию. Предраковое состояние сильно пугает пациенток, но в тот момент исправить ситуацию будет уже очень трудно.

Рак

Опасно ли эрозивное поражение шейки матки, каждая женщина решает для себя сама. Всех женщин с эктопией гинекологи предупреждают о том, что заболевание склонно к озлокачествлению.

Сама по себе ссадина на шейке не вызывает онкологию. Однако повреждение слоев эпителия провоцирует рост атипичных клеток. Случается это не сразу, а через промежуток времени, если эрозию не лечить. Заподозрить раковое перерождение эрозии можно во время гинекологического осмотра, а подтвердить биопсией после кольпоскопии.

Бесплодие

Развитие бесплодия у женщины

Длительное отсутствие лечения эрозии провоцирует воспалительный процесс, в который вовлекается цервикальный канал и полость матки. В результате секреторная функция шейки нарушается, что не позволяет сперматозоидам достигать своей цели даже в дни предполагаемой овуляции.

Если зачатие все же случится, то плодное яйцо не сможет имплантироваться в воспаленный эндометрий. К тому же эрозия провоцирует спаечный процесс, а это создает угрозу внематочной беременности.


Невынашивание и трудности в родах

Здоровая шейка во время беременности выполняет защитную и поддерживающую функцию. Тут образуется пробка, которая не позволяет вредоносным микроорганизмам проникать к эмбриону. В нужный момент мышечная ткань под влиянием гормонального фона раскрывается.

Если слизистая будет повреждена, то она не сможет выполнить свою задачу. Это грозит инфицированием околоплодной жидкости, угрозой прерывания беременности на ранних сроках, преждевременными родами на поздних. В процессе родовой деятельности шейка с эктопией может раскрыться не полностью или разорваться.

Эстетические проблемы

Длительно существующая эрозия приводит к нарушению гормонального фона. Влияние патологии на яичники провоцирует нарушение овуляторной функции, воспаление, образование кист и даже может стать косвенной причиной СПКЯ (синдрома поликистозных яичников).

В результате патологические процессы неминуемо отражаются на внешнем виде пациентки. Дисбаланс гормонального фона приводит к появлению прыщей и угрей на коже, повышенному росту волос и избыточной массе тела, что тоже влечет за собой неприятные последствия.

cistitus.ru

Классификация

Существует несколько видов эрозии:


  • Врожденная эктопия. При проведении осмотра она представлена в виде округлого образования, имеющего ярко-красный цвет. Как правило, выявляется такая эрозия шейки матки у нерожавших женщин в подростковом возрасте. Врожденная эктопия считается единственным из всех видов, которая способна заживать самостоятельно и спонтанно. В этом случае достаточно низок риск развития онкологии.
  • Истинная эрозия. Эта патология являет собой дефект в многослойном плоском эпителии. Во время осмотра при помощи зеркал можно увидеть красное пятно, имеющее диаметр до сантиметра. Оно окружает наружный зев матки и имеет четко ограниченные края. Существование истинной эрозии продолжается примерно 1-2 недели. После этого патология переходит в следующий вид – эктопию. Специалисты отмечают, что риск перерождения в онкологию на данном этапе также достаточно низок.
  • Эктопия (псевдоэрозия). Данное нарушение характеризуется окончательным замещением плоского эпителия цилиндрическими клетками. Во время осмотра в зеркалах виден участок, имеющий красный цвет. Он располагается около наружного зева, как правило, на задней губе. Существование эктопии может продолжаться месяцы и даже годы. Как показывает практика, такая эрозия не проходит самостоятельно, а требует определенного лечения. При отсутствии клеточной атипии риск перерождения в онкологию достаточно низок. Однако настороженность вызывают женщины с вирусом папилломы человека 33, 31.18 и 16 типа. У таких пациенток высока вероятность развития рака на шейке. Необходимо отметить, что эктопия встречается чаще прочих видов. В связи с этим необходимо вовремя обратиться к специалисту, чтобы как можно раньше была установлена эрозия шейки матки. Последствия данной патологии могут быть достаточно серьезными.

    радиоволновое лечение эрозии шейки матки

Признаки заболевания

Как может проявиться эрозия шейки матки? Симптомы при патологии, как правило, отсутствуют. Заболевание в большинстве случаев выявляется внезапно во время осмотра гинеколога. Однако бывает и так, что пациентки обращаются к специалисту с жалобами на кровянистые выделения. При эрозии шейки матки у женщин могут возникать боли во время занятия сексом. В ряде случаев к патологии могут присоединиться воспалительные процессы. В этом случае могут отмечаться гнойно-слизистые выделения. Воспаления существенно ухудшают течение заболевания. Многие женщины не подозревают, что у них развивается эрозия шейки матки. Симптомы, которые сопровождают патологию, они путают с признаками молочницы, менструацией, угрозой выкидыша и прочим. При любых проявлениях, указанных выше, женщине необходимо без промедления обратиться к гинекологу, чтобы была вовремя выявлена или исключена эрозия шейки матки. Последствия патологии можно предотвратить адекватно назначенным лечением либо своевременной профилактикой. Среди основных осложнений следует назвать прогрессирование инфекционного процесса, возникновение проблем с репродуктивной системой, а также вероятное перерождение доброкачественного образования в злокачественное. эрозия шейки матки после прижигания

Диагностика


Заболевание может быть выявлено при визуальном осмотре гинекологом. Однако, как правило, этого недостаточно. Чтобы понять, как лечить эрозию шейки матки, врач должен оценить всю клиническую картину. Для этого специалист назначает дополнительно некоторые анализы. Среди них:

  • Мазок на флору.
  • Кольпоскопия (расширенная). Это исследование осуществляется с использованием особого микроскопа. Он позволяет увеличить обследуемый участок в 30 раз.
  • Цитологическое исследование. Этот анализ представляет собой соскоб с поверхности шейки и цервикального канала. Взятые клетки исследуются для выявления злокачественного новообразования либо воспаления.
  • ПЦР-диагностика. Это исследование позволяет выявить или исключить наличие основных инфекций: герпеса (генитального), трихомоноза, ВПЧ, гарднереллеза, уреаплазмоза, микоплазмоза, хламидиоза.
  • Анализы на гепатиты, RW (сифилис), ВИЧ.
  • Мазок (бакпосев) из влагалища.
  • Биопсия. Это исследование назначается в случае подозрения на злокачественный процесс. Для гистологического исследования берется образец пораженного участка поверхности шейки матки. эрозия шейки матки симптомы

Терапевтические мероприятия

Сегодня существует множество вариантов, как лечить эрозию шейки матки. Терапевтическая тактика будет зависеть от вида патологии, размеров поражения и сопутствующих инфекций или воспалений. Прежде чем говорить о том, как лечить эрозию шейки матки, следует напомнить, что терапевтические мероприятия должны осуществляться под динамическим наблюдением. Врожденная эрозия, как было сказано выше, может устраняться самостоятельно. От прочих видов патологии специалисты рекомендуют избавляться вовремя. Сегодня существует два основных метода, как лечить эрозию шейки матки. Терапия может быть консервативной. В сложных случаях назначается различное хирургическое вмешательство.

Консервативная терапия

В случае, если эктопия сопровождается инфекционным либо воспалительным процессом, лечение начинается именно с его устранения. В первую очередь специалист выявляет причину развития патологии. С учетом выявленных заболеваний пациентке назначается курс антибиотиков. Препараты, которые прописывает врач, как правило, обладают широким спектром терапевтической активности. Кроме того, назначаются противовоспалительные средства, иммуномодуляторы.


комендовано также местно обрабатывать шейку матки препаратами, способными вызвать химическую коагуляцию на пораженном участке. Такие средства содержат органические кислоты: азотную, уксусную. Данные медикаменты предназначаются только для устранения доброкачественных образований и рекомендованы в большей степени нерожавшим пациенткам, так как после их применения не остается никаких рубцов. Среди минусов консервативной терапии следует отметить вероятность повторного развития патологии. свечи от эрозии шейки матки

Хирургическое вмешательство

Специалисты рекомендуют регулярно проходить осмотр у гинеколога, а при проявлении признаков патологии не затягивать с визитом к врачу, так как лечить эрозию шейки матки в запущенных случаях приходится только оперативными методами. Существует несколько способов устранения дефекта хирургическим путем.

Разновидности оперативного вмешательства

Прижигание эрозии шейки матки, цена которого варьируется в пределах от 300 до 10000 рублей, осуществляется различными способами с применением тех или иных средств. Наиболее распространенными вариантами считаются:

  • Диатермокоагуляция. Процедура осуществляется с использованием электрического тока. Как правило, данный способ рекомендован рожавшим пациенткам, как минимум год не планирующим беременность.
  • Криотерапия. Прижигание осуществляется жидким азотом. В процессе процедуры происходит так называемое «промораживание» ткани. Этот метод считается более щадящим, чем предыдущий. Однако эрозия шейки матки после прижигания азотом может рецидивировать.

  • Лазеротерапия. Этот метод считается одним самым эффективным из всех, которыми лечится эрозия шейки матки. Отзывы пациенток свидетельствуют о том, что заживление проходит гораздо быстрее, чем в других случаях. В ходе процедуры используется лазерный луч минимальной мощности. После такого воздействия не остается рубцов.
  • Радиоволновое лечение эрозии шейки матки. Как правило, такое воздействие рекомендовано планирующим повторную беременность. Назначается эта процедура и нерожавшим пациенткам. В процессе используется аппарат «Сургитрон». Радиоволновое лечение эрозии шейки матки – практически безболезненный метод. При этом данная процедура считается одной из наиболее дорогостоящих. Цена может достигать 10 тысяч рублей. После проведения процедуры рубцов не остается. Кровотечения также отсутствуют. Однако могут отмечаться выделения из влагалища и боли тянущего характера внизу живота на протяжении 2-3 суток. После проведения прижигания таким способом рекомендовано воздержаться от половой близости как минимум на десять дней. Анестезия при процедуре не требуется. Однако по желанию пациентке может быть сделан укол лидокаина. эрозия шейки матки отзывы

Свечи от эрозии шейки матки

Препараты для местного применения могут назначаться как при проведении консервативной терапии, так и после хирургических процедур. Наиболее эффективными и, следовательно, популярными считаются суппозитории. Среди препаратов следует отметить следующие:

  • Свечи «Депантенол». В основе данного лекарства присутствует декспантенол. Это вещество после проникновения в клетки слизистой трансформируется в пантотеновую кислоту. Данное витаминоподобное соединение оказывает ранозаживляющий эффект.
  • Свечи «Гексикон». Данное средство в качестве активного компонента содержит хлоргексидин. Это вещество является прекрасным антисептиком. Его активность проявляется относительно различных микробов, вирусов, грибков. Действие препарата направлено на устранение патогенной микрофлоры, провоцирующей воспаление, которое, в свою очередь, вызывает эрозию.
  • Средство «Супорон». Эти суппозитории оказывают заживляющее, противовоспалительное действие. Кроме того, препарат стимулирует формирование нормальных клеток на месте тех, которые покрывают поврежденную поверхность.
  • Суппозитории, содержащие облепиховое масло. Эрозия шейки матки, как сказано выше, поддается и консервативным методам воздействия. Многие пациентки отдают предпочтение натуральным средствам. Облепиховое масло представляет собой антисептическое и ранозаживляющее вещество природного происхождения. прижигание эрозии шейки матки цена

Приготовление препаратов в домашних условиях

Существует достаточно много средств, благодаря которым можно устранить такое заболевание, как эрозия шейки матки. Народное лечение, как правило, используется после оперативного вмешательства или на ранних стадиях развития патологии. Для изготовления суппозиториев следует взять мед — 5 ст.л., в который следует добавить прополис (настойку) – 5 г. К этим компонентам добавляют 150 г сливочного масла. Полученная масса топится до однородного состояния на водяной бане. После того как получится гомогенная смесь, следует выключить огонь. Массу охлаждают. После того как смесь станет теплой, нужно сделать свечки и поместить их в холодильник. На курс рассчитано 7-8 шт. Вводить рекомендуется по 1 свече на ночь ежедневно. Также в домашних условиях применяют спринцевание. Используются и тампоны, пропитанные отварами и настоями лекарственных трав. Популярно и облепиховое масло. Оно гипоаллергенно, нетоксично. Оно не противопоказано при беременности. Ватный тампон, смоченный облепиховым маслом, вводят на ночь во влагалище. Процедуру повторяют ежедневно в течение двух недель. Для спринцевания, как правило, применяют двухпроцентный раствор настойки календулы. Процедура проводится на протяжении десяти суток после посещения туалета регулярно.

Терапия в дородовой период

Необходимо сказать, что эрозия не воздействует на течение беременности, как и овуляция не влияет на развитие патологии. Оперативное вмешательство не осуществляется в дородовой период. Это связано с тем, что после прижигания роды будут проходить сложнее – шейка будет хуже растягиваться и раскрываться. Поэтому хирургические манипуляции следует отложить. В дородовой период допускается использовать народные средства (облепиховое масло, к примеру). А вот фитотампоны, которые в последнее время становятся все более популярными, при беременности противопоказаны. В случае обнаружения инфекционного процесса специалист может назначить курс антибиотиков и противовоспалительных местных препаратов. Но в большинстве случаев гинекологи просто осуществляют динамическое наблюдение за беременными пациентками с данной патологией. облепиховое масло эрозия шейки матки

Чем опасно заболевание?

Специалисты отмечают, что явная угроза здоровью женщины при этой патологии отсутствует. Исключениями, однако, являются случаи осложнений. Их можно не допустить, если не запускать болезнь. Эрозия шейки может стать причиной женского бесплодия – поврежденная ткань может являться препятствием для нормального оплодотворения. Помимо этого, дефекты слизистой во время беременности могут способствовать ее прерыванию (выкидышу). Эрозия в ряде случаев является причиной преждевременных родов, кольпитов и цервицитов.

Профилактические мероприятия

Как известно, лучше предотвратить патологию, чем заниматься ее лечением. Чтобы обезопасить себя, следует выполнять ряд рекомендаций:

  1. Регулярно посещать врача (как минимум дважды в течение года).
  2. Соблюдать правила гигиены. В частности, следует принимать душ не менее двух раз в сутки, в особенности при менструации.
  3. Использовать презервативы при половом сношении со случайными партнерами, чтобы предотвратить проникновение инфекций.
  4. Стремиться к моногамии и регулярной половой жизни.
  5. Предохраняться в случаях, если беременность не планируется. Следует помнить, что любой аборт усложняет течение патологии, травмирует шейку.

Если гинеколог выявил эрозию, рекомендуется вести здоровый образ жизни. Следует регулярно менять прокладки или тампоны в менструальный период (минимум раз в три или четыре часа). Необходимо помнить, что эрозия способствует формированию идеальной среды для развития и последующего проникновения в полость матки и яичники болезнетворных бактерий.

В заключение

Необходимо отметить, что практически во всех случаях (в 99 из 100) эрозия поддается терапии. Существующие сегодня методы воздействия в большинстве своем дают прекрасные результаты. Главное — не допустить рецидива патологии. Во время реабилитации после хирургических манипуляций рекомендуется воздержаться от тяжелых физических нагрузок и сексуальных контактов в течение двух недель. Это поспособствует лучшему заживлению тканей после процедур. В восстановительный период могут появиться мажущие выделения. Как правило, они проходят самостоятельно.

www.syl.ru

Эрозия шейки матки: что это?

эрозия что этоДля начала важно рассмотреть особенности строения половой системы женщины. Матка соединяется с влагалищем при помощи цервикального канала. Место соединения – это наиболее узкая часть матки – шейка. Влагалище и шейка матки в норме выстланы многослойным плоским эпителием, в то время как стенки самой матки – однослойным цилиндрическим. Цилиндрический эпителий продуцирует щелочной секрет, и в матке в норме образуется щелочная реакция. Секрет клеток влагалища имеет кислую реакцию, пригодную для жизнедеятельности молочнокислых бактерий, в норме там обитающих. Этот баланс очень важен для защиты половых органов женщины от инфекции. Матка открывается во влагалище наружным зевом. Вокруг этого зева чаще всего и образуются очаги эрозии.
Встречается истинная и псевдоэрозия. Истинная форма этого заболевания – явление довольно редкое. При этом у женщины возникает повреждение слизистой оболочки.

В большей части случаев речь идет о псевдоэрозии. При этом заболевании многослойный плоский эпителий шейки матки заменяется на однослойный цилиндрический из ее полости. Очаги эрозии при осмотре выглядят как красные пятна на фоне более бледного эпителиального слоя влагалища и шейки матки.

Эрозия бывает врожденной и приобретенной. Врожденная эрозия развивается у молодых женщин, у которых еще не было беременности и родов на фоне нарушения нормального баланса женских гормонов в организме.
Приобретенная эрозия вызывается следующими причинами:

  • хронические инфекционные процессы половых органов (в том числе заболевания, передающиеся половым путем);
  • вирусные инфекции (герпевирус, вирус папилломы человека);
  • раннее начало половой жизни;
  • механическое повреждение эпителия при тяжелых родах, аборте на поздних сроках беременности, гинекологических процедурах;
  • иммунодефицит;
  • гормональный дисбаланс.

Прежде чем лечить эрозию, нужно понять, что является причиной этого заболевания. Только в этом случае лечение будет эффективным.

Что будет, если не проводить лечение эрозии шейки матки?

Само по себе заболевание часто протекает бессимптомно. Иногда у больной могут возникать незначительные мажущие кровянистые выделения из влагалища, не связанные с менструацией. Другим симптомом эрозии могут быть боль и чувство жжения во время или после полового акта. Выявляют заболевание зачастую при плановом гинекологическом осмотре. Однако отсутствие симптомов болезни вовсе не обозначает, что в терапии нет необходимости.
Если болезнь не лечить продолжительное время, то могут возникнуть следующие последствия.

Инфекция

Возникновение эрозии или более серьезной формы этого заболевания (эктропиона) приводит к тому, что эпителиальный слой не справляется со своей защитной функцией. В результате может возникнуть воспаление сначала шейки, а затем и полости матки. Такой воспалительный процесс может стать причиной бесплодия или спровоцировать выкидыш на ранних сроках беременности.

Инфекцию могут вызвать:

  • молочнокислые бактерии, в норме обитающие только во влагалище, но при эрозивных изменениях способные подняться выше;
  • бактерии и грибки, попадающие во влагалище из внешней среды;
  • патогенные микроорганизмы, которыми женщина может заразиться при незащищенном сексе или от нестерильных инструментов при гинекологическом осмотре.

последствия эрозииИнфекции могут приобрести форму хронического заболевания, и это большая и распространенная гинекологическая проблема.

Дисплазия эпителиального слоя

При длительном течении заболевания нормальные эпителиальные клетки отмирают и заменяются на атипические. В слизистой формируются патологические структуры, и развивается дисплазия. Это – предраковое состояние, и существует достаточно большая вероятность, что при отсутствии должного лечения у женщины возникнет рак шейки матки.

Рак

Часто эрозия вызывается вирусом папилломы. Этот инфекционный агент – главная причина развития рака шейки матки.

Частое травмирование

Менее драматичным, но неприятным последствием отсутствия должного лечения эрозии является высокая частота механического травмирования поврежденных участков слизистой. Воспаленная ткань легко повреждается при механическом воздействии: половом акте, установке или снятии внутриматочной спирали или контрацептивного колпачка, гинекологическом обследовании или УЗИ с использованием вагинального датчика. При этом поврежденный эпителий кровоточит, что приводит к возникновению кровянистых выделений, не связанных с менструацией. Микроповреждения восстанавливаются сами собой, однако при длительном течении этого процесса нарушается нормальная структура слизистой шейки матки, появляются рубцы.

Таким образом, можно сделать вывод, что эрозию шейки матки лечить нужно обязательно. Возникает вопрос: какое лечение выбрать?

Лечение эрозии традиционными методами: последствия

Традиционная медицина предлагает лечить эрозию шейки матки прижиганием. Для процедуры прижигания используют жидкий азот, лазер, радиоизлучение или электрический ток. Суть этой процедуры в том, что очаги эрозии, содержащие клетки цилиндрического эпителия, просто выжигаются. В чем большая опасность такого лечения?

эрозия традиционное лечениеНа месте прижигания образуется рубцовая ткань – так организм залечивает повреждение. Рубцы – это участки соединительной ткани, которые замещают поврежденные клетки, но при этом не способны выполнять какие-либо специфические функции. Как следствие, нарушается нормальная работа слизистой шейки матки.
Последствия образования рубцов.

Инфекция

После прижигания существует большая вероятность развития инфекционного процесса из-за того, что эпителий не выполняет свою защитную функцию. Поэтому процедуру прижигания нельзя проводить в том случае, если у женщины есть хроническая или острая инфекция половых органов.

Бесплодие

Рубцевание может привести к бесплодию, особенно если лечение прижиганием проводили женщине, у которой еще не было детей.

Строение цервикального канала отличается у рожавших и нерожавших женщин. У девушек без детей этот канал имеет округлую форму и очень узкий. У рожавших женщин отверстие овальной форме и большее по размеру. Если эрозия большая, и при прижигании погибло много клеток, то увеличивается и площадь рубцевания. При этом образующийся рубец вполне способен перекрыть отверстие цервикального канала, что и приводит к бесплодию.

Тяжелые роды

Рубцовая ткань является достаточно жесткой, она не способна растягиваться, в отличие от эпителиальной. Существует очень большая вероятность, что это приведет к тяжелым родам. У женщины возникают множественные разрывы и кровотечения, а плоду из-за продолжительных родов может угрожать асфиксия. Лучше планировать беременность и роды по крайней мере через год после прижигания, в этом случае есть вероятность, что слизистая эпителия частично восстановится.

Опасность выкидыша

прижигание эрозии шейки матки последствияДругая опасность этого – возможное раскрытие матки и досрочное прерывание беременности. Поскольку нормальные эпителиальные клетки на определенных участках стенок шейки матки заменены на рубцовую ткань, то этот орган не способен в полном объеме выполнять свою функцию. При рубцевании нарушается трофика и иннервация этого участка. Как следствие, матка под давлением растущего плода может раскрыться, что угрожает беременной женщине выкидышем.

Рак

Другая большая опасность прижигания – это усиление онкологического процесса у женщин, у которых рак шейки матки уже начал развиваться.

Эрозия шейки матки часто приводит к развитию злокачественного новообразования. Рай шейки матки часто вызывает вирус папилломы человека, который на начальных этапах своей жизнедеятельности приводит к образованию эрозии.
Если у женщины возник онкологический процесс и выявлен рак шейки матки, делать прижигание ни в коем случае нельзя! Это приведет к более обширному поражению и быстрому размножению раковых клеток. Поэтому прежде чем соглашаться на процедуру прижигания эрозии, необходимо точно убедиться, что у вас нет рака шейка матки даже на начальной стадии.

Таким образом, последствия прижигания могут быть катастрофическими для дальнейшего нормального функционирования женских половых органов. Особенно опасно выполнять эту процедуру нерожавшим женщинам.

Опасности лечения народными снадобьями

Альтернативой традиционной терапии может стать лечение народными средствами. У такого лечения чаще всего нет противопоказаний и побочных эффектов.

эрозия травыС осторожностью стоит подходить к терапии народными средствами женщинам, склонным к аллергии, поскольку большинство рецептов основано на использовании целебных растений – потенциальных аллергенов. Перед началом курса необходимо проверить, не вызывает ли снадобье гиперчувствительность.

Кроме того, лечение народными снадобьями может повлиять на течение беременности и кормление грудью. Как и препараты традиционной медицины, целебные народные средства содержат активные компоненты, которые могут оказывать различный эффект на организм матери и ребенка. Очень важно перед началом терапии узнать о свойствах всех компонентов, входящих в рецепт, и выяснить, насколько безопасно такое лечение при беременности или грудном вскармливании.

nmed.org

Из моей книги «Подготовка к беременности»

Давайте обсудим вопрос, что такое эрозия? Страшна ли она на самом деле, или это очередное перегибание палки, проявление гипердиагностики или  врачебной малограмотности? Когда вас осматривает врач во время гинекологического осмотра – в зеркалах, все что он видит, это покраснение наружной поверхности шейки матки, часто вокруг внешнего зева шеечного канала. Участок покраснения может быть небольших размеров, иногда  же по всей поверхности шейки матки («большая эрозия!»), вокруг шеечного канала симметрично, или же в стороне от внешнего зева. Существует более двадцати заболеваний, которые невооруженным глазом могут выглядеть как покраснение (красное пятно) участка слизистой шейки матки, что неопытный или малограмотный врач назовет одним словом – эрозия. 

  Эрозия шейки матки – это дефект покровного эпителия (слизистой)  в результате воздействия химических веществ (мыло, медикаменты, кислоты и щелочи), травмы тампонами, диафрагмами, внутриматочными средствами, другими инородными телами, после инструментальных или терапевтических вмешательств. Такой участок шейки матки при осмотре будет отечный или рыхлый, часто ярко-красного цвета, с проявлением кровотечения. Женщина может жаловаться на кровянистые выделения или кровотечение после полового акта. В большинстве случаев истинная эрозия проходит без лечения, если фактор, повреждающий шейку матки, отсутствует достаточный период времени, необходимый для заживления эрозии. Многие врачи называют эрозией целую группу заболеваний, таких как эктропин, острый и хронический цервицит, и другие доброкачественные состояния шейки матки, что является ошибкой.

  Многие нерожавшие молодые женщины могут иметь так называемую эктопию, а не эрозию. Некоторые врачи называют такое состояние эктропионом. Термин «эктопия» означает не нормальное (анатомически) размещение чего-то (органа, ткани, клеток) в пределах организма (органа). Термин «эктропион» означает выворот изнутри наружу, то есть он характеризует механизм возникновения эктопии.

  Внутренняя выстилка канала шейки матки может выходить за его пределы в определенные периоды жизни женщины: при половом созревании, беременности, употреблении гормональных контрацептивов. Так как этот участок слизистой состоит только из одного слоя покровных клеток, просвечивающиеся через него сосуды придают ярко красную окраску участку слизистой шейки матки, где произошла эктопия. Врачи старшего поколения называют эктопию ложной эрозией шейки матки, или псевдоэрозией. Лечение псевдоэрозии, тем более хирургическими методами (прижигание, замораживание, лазерное лечение) проводить не нужно, за исключением тех редких случаев, когда ее наличие сопровождается дискомфортом и кровянистыми выделениями.

Воспалительные  процессы шейки матки (кольпиты, цервициты) сопровождаются покраснением  участка слизистой шейки матки, что также может ошибочно приниматься за эрозию. Например, вирусные цервициты часто занимают всю поверхность шейки, делая ее ярко-красной, рыхлой, легко кровоточивой, что может создать ложное представление о «большой и страшной эрозии».

  Поэтому, когда звучит диагноз «эрозия», уточните у врача, что он имеет в виду под понятием эрозии. И если врач начнет вам говорить, что вы кандидат по развитию рака шейки матки, не бойтесь оспорить такое, часто нелепое и необоснованное утверждение. Что в таком случае необходимо предпринять? Не лечение, а сначала обследование, которое состоит из исследования клеток поврежденного участка шейки матки (цитологический мазок) и осмотра шейки матки под специальным микроскопом (кольпоскопом). Конечно же, необходимо исключить воспалительный процесс, поэтому исследование выделений и выявление в них возбудителей ряда половых инфекций также важно провести до любого вида лечения.

  Часто я получаю письма от женщин с жалобами на то, что биопсия, то есть забор тканей пораженного участка шейки матки, проводится без согласия женщины, в том числе уже беременных женщин, не редко грубо, без предупреждения о том, какие неприятные ощущения может испытывать женщина во время проведения биопсии и после нее. Практически, мало кто из врачей учитывает тот факт, что такой вид обследования нельзя проводить на фоне воспалительного процесса влагалища. И вряд ли кто из врачей предупреждает женщину, что после биопсии ей следует избегать половых сношениий  в течение 7-10 дней для предупреждения инфицирования и дополнительной травматизации участка слизистой, с которого проводился забор тканей. Опять же, хочу еще раз акцентировать ваше внимание на том, что проводить биопсию у всех подряд женщин не нужно, и вы можете быть одной из женщин, которой такой вид обследования не показан, а может быть и противопоказан.

Для чего проводится цитологическое исследование соскоба с поверхности шейки матки и кольпоскопия? Чтобы выявить как раз то состояние шейки матки, которое может быть предраковым, и называется дисплазией шейки матки. Проблема в том, что даже самая «страшная» эрозия может быть вовсе не предраковым состоянием, и в то же время, здоровая на глаз шейка матки может иметь участки предраковых изменений.

  Чтобы не пугать вас раковыми заболеваниями, скажу с уверенностью, что рак шейки матки относится к редким заболеваниям во всех странах мира, в том числе и в России, на Украине, в Молдавии и других бывших республиках Советского Союза. Что означает «редкое заболевание» с точки зрения распространенности (масштабности поражения) рака шейки матки? И если это редкое заболевание, почему же врачи так пугают им женщин и спешат лечить эрозии незамедлительно? Для каждой страны есть свое определение «редких заболеваний», и скорее всего такое определение имеет большее отношение к статистике, чем к самому заболеванию, так как статистика дает нам информацию о распространенности болезни. Если я вам скажу, что в США выявляется около 13 000 случаев рака шейки матки в год, то вы скажете, что это очень много. Другими словами, это чуть больше 1000 в месяц, 250 в неделю, 35 в день и 1 случай в час на более 300 млн. человек населения этой страны. Однако частота заболевания из перерасчета на женское население составляет один случай на 21 000 женщин или 13 000 всех людей. Если я скажу вам, что в США умирает 225 000 людей в год из-за врачебной ошибки (официальные данные 2000 года, по последним данным эти показатели еще выше), то, оказывается, что врачебная ошибка куда опаснее рака шейки матки и других заболеваний. Данные ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) от 2002 года говорят о том, что дорожно-транспортные происшествия являются причиной смерти взрослого населения в 2% всех случаев смертности. Данные по странам бывшего Советского Союза весьма неточные, занижены, но выглядят хуже, чем показатели  многих других стран мира.

  Возвращаясь к определению редких заболеваний, редким принято считать заболевание, один случай которого диагностируется обычным врачом (не специализирующемся в этом заболевании) не чаще одного раза в год при посещении врачом от 20 000 до 200 000 пациентов. Таким образом, если вы спросите своего врача, как часто в ее практике были подтвержденные диагностически случаи рака шейки матки, если ваш врач не работает в онкологическом диспансере, то честный ответ прозвучит: один случай на один-три года. Я работала в отделении профилактики, где осмотры женщин проводились регулярно с целью выявления  многих опасных заболеваний, в том числе и рака шейки матки. Кабинет работал в две смены, и в день проходило осмотр от 60 до 120 женщин. Из около 35 000 женщин, которые мне довелось осмотреть, рак шейки матки диагностически был подтвержден у 3-4, не более. Частота выявления рака шейки матки врачом женской консультации еще ниже, так как наплыв людей у врачей таких учреждений меньше (в основном, 5-15 человек в день), и большая категория женщин состоит из постоянных пациентов. Поэтому мифы, которые слагаются самими же врачами о том, что чуть ли не у каждой женщины возникнет рак, если не лечить эрозию, весьма преувеличены.

  Возвращаясь к разным понятиям эрозий, еще раз уточним, что не каждая эрозия или то, что врачи называют эрозией, является предраковым состоянием шейки матки. Единственное распространенное предраковое состояние – это дисплазии шейки матки. Дисплазия – это лабораторный диагноз, характеризующий состояние клеток слизистой шейки матки. На фоне «здоровой на глаз» шейки матки могут быть участки дисплазии.

Важно заметить, что не все дисплазии переходят в рак, поэтому не все случаи дисплазий необходимо лечить. По глубине поражения тканей шейки матки, дисплазии делят на легкие, умеренные и тяжелые. По данным Национальной программы США по раннему выявлению рака молочной железы и рака шейки матки, отклонения от нормы в цитологических мазках встречаются в 3,8% случаев (легкая дисплазия – 2,9%, средняя и тяжелая дисплазии – 0,8%, рак эпителия – 0,1%). Точных данных по России, Украине и других постсоветских странах нет, однако уровень выявления дисплазий в мазках этих странах не будет значительно выше или ниже, то есть в среднем показатели будут почти такие же. К сожалению, только у 1.5-6% всего женского населения большинства стран мира (а в некоторых и того меньше) проводят забор цитологического мазка. У многих женщин забор такого мазка проводят не правильно, поэтому результаты получают ложно-положительные или ложно-отрицательные. Тем не менее, 4% выявленных отклонений от нормы на такое количество обследуемых женщин – это весьма низкий показатель распространенности ненормы. Около 3% отклонений составляют легкие дисплазии, которые почти в 60% случаев проходят без всякого лечения, и только в 10% случаев могут прогрессировать до умеренной или тяжелой дисплазии. Умеренная дисплазия самоизлечивается в половине случаев, но в 20% случаев может прогрессировать к тяжелой дисплазии. Тяжелая дисплазия может закончиться полным выздоровлением  без применения лечения в 30% случаев, однако в 12 % случаев она может перейти в рак шейки матки. Эти данные получены и перепроверялись многочисленными многолетними исследованиями в ряде стран мира. Поэтому рекомендации врачей в отношении легких дисплазий следующие: наблюдение женщин с повторным цитологическим исследованием каждые шесть месяцев. Вы должны понимать, что на развитие рака уходит от 10 до 15 лет минимум, поэтому спешки в лечении легких дисплазий не должно быть.

Если в возникновении эрозии основным  причинным фактором является травма слизистой шейки матки, то в возникновении дисплазии играют роль многие факторы: большое количество родов, дефицит витаминов А, С и бета-каротина в диете женщин, длительное (больше 5 лет) употребление гормональных контрацептивов, иммунодефицитные состояния, включая СПИД, индивидуальная генетическая предрасположенность к гинекологическим злокачественным процессам, инфекции, передающиеся половым путем, инфекция ВПЧ (вирус папилломы человека), количество половых партнеров (больше 3), курение (активное и пассивное), низкий социальный уровень, патерн сексуального поведения, ранний возраст первого полового акта (до 16 лет) и другие. Эти же факторы часто задействованы в возникновении рака шейки матки.

Единственным инфекционным возбудителем, который может вызвать развитие дисплазии и рака шейки матки, является человеческий вирус папилломы (ВПЧ). Ученые не нашли связи между дисплазиями и наличием вируса простого герпеса, цитомегаловируса, вируса Эпштейна-Барра, герпес вируса человека (типы 6 и 8), диплококка (возбудителя гонореи) и хламидии. У женщин со смешанной инфекцией, вызванной вирусом папилломы человека и герпес-вирусом (тип 7), чаще наблюдались умеренные и тяжелые виды дисплазии. О вирусе папилломы человека мы поговорим в разделе, посвященном мифам об инфекции. Наличие этого вида инфекции во влагалище женщины не является критерием для проведения хирургического лечения женщины, а в некоторых странах даже запрещено проводить лечение только на основании наличия вируса папилломы человека во влагалищных выделениях, если у женщины отсутствует умеренная и тяжелая дисплазия.

  Если у вас обнаружили изменения на шейке матки, какими должны быть последующие шаги в диагностике состояния шейки матки? В первую очередь, необходимо исключить бактериальную, вирусную, паразитарную и грибковую инфекции. Наиболее распространенными являются трихомониаз, кандидоз, генитальный герпес. Гонорейная и хламидиозная  инфекции поражают не наружную порцию шейки матки, а канал шейки матки. Уреаплазма и микоплазма поражают чаще всего уретру мужчины, и весьма безопасны для женщины. Каждый вид возбудителя требует разный метод диагностики, поэтому «за один прием в одном мазке» определить все невозможно.

Другой важный метод обследования – исследование цитологического мазка. Если мазок не показывает дисплазии, в зависимости от величины участка поражения шейки матки, можно провести кольпоскопию, то есть рассмотреть поверхность шейки матки под увеличением. Важно, чтобы результаты цитологии и кольпоскопии совпадали, а не противоречили друг другу. Если результаты противоречат, тогда повторный осмотр проводят через один-три месяца. Биопсию проводят только при подозрении на рак шейки матки и в случаях тяжелой дисплазии. Практически во всех развитых странах запрещено проводить хирургическое лечение шейки матки (прижигание, лазерное иссечение и выпаривание, замораживание), если результаты нескольких методов обследования не совпадают. Увы, такое бережное отношение к женщинам не практикуется в бывших странах Союза.

Какиесовременные виды лечения дисплазии существуют в медицине? Метод химического прижигания (солкогин, ваготид и др.) является очень популярным методом лечения в ряде стран, в основном бывшего социалистического лагеря. Относительно удовлетворительные результаты могут быть получены только при лечении небольших по площади и глубине поражений, в основном легкой дисплазии. При умеренной и тяжелой дисплазиях этот вид лечения не эффективен.

  Консервативное лечение включает в себя использование большого количества препаратов органического и неорганического происхождения. В эту группу препаратов входят минеральная вода, минеральные соли, морские соли, отвары или масло лекарственных растений (ромашка, эвкалипт, календула, чертополох, пустырник, зверобой, облепиха, шиповник), мази кератолина, хлорофиллинта, мази на основе биологических тканей (плаценты), ряд антисептиков и др. Эффективность этих препаратов очень низкая, часто сомнительная, и требует длительных курсов лечения. В лечении умеренных и выраженных дисплазий консервативное лечение не эффективно. Таким образом, куда проще наблюдаться при наличии легкой дисплазии, чем тратить немало денег и времени на консервативное лечение. При других видах дисплазии желательно провести хирургическое лечение.

  Современное хирургическое лечение  включает в основном три вида: прижигание электрическим током (диатермокоагуляция), замораживание жидким азотом (криодеструкция) и лазерное иссечение или вапоризация. Ножевое иссечение (конизация) и удаление шейки матки (ампутация) применяются крайне редко по  строгим показаниям. Каждый метод имеет свои плюсы и минусы, но не имеет преимуществ друг перед другом. При наличии длительно текущей ВПЧ инфекции лучшие результаты лечения наблюдаются при использовании лазерной вапоризации и диатермокоагуляции (прижигания). Хирургическое лечение шейки матки лучше проводить в первую (фолликулярную) фазу менструального цикла. Под влиянием повышающегося уровня женских половых гормонов (эстрогенов) проходит рост эпителия шейки матки, что способствует процессу заживления.

  Хирургическое лечение шейки матки имеет немало противопоказаний и осложнений, которые должен обсудить с вами лечащий врач до проведения операции. Как часто с вами обсуждают побочные действия и осложнения любого лечения? Если не часто, то не забудьте расспросить об этом своего врача. Основными противопоказаниями для проведения хирургического лечения шейки матки являются следующие: беременность, отсутствие навыков проведения операции у врача, несовпадение результатов обследования разными методами, наличие активного инфекционного процесса во влагалище и придатках матки, размеры пораженного участка выходят за пределы технических возможностей лечения, подозрение на рак шейки матки, и ряд других.

Врач должен предупредить вас также о некоторых неприятных симптомах, которые вы может испытывать после лечения. Такими симптомами являются тянущая боль внизу живота в первые 1-2 дня после процедуры, влагалищные выделения с запахом или без в течение 2-4 недель. Для устранения болей вы можете употреблять обезболивающие препараты. Вы не должны поднимать тяжести в течение всего периода выздоровления (минимум 4 недели), а также пользоваться тампонами, спринцеваться и жить половой жизнью, так как всё это провоцирует травматизацию с последующим кровотечением и инфекционные процессы шейки матки. Профилактическое назначение антибиотиков не обосновано, поэтому не должно проводиться. Некоторые врачи назначают гормональные контрацептивы для искусственной задержки менструации, что якобы является профилактикой эндометриоза шейки матки, однако исследования показали, что такой вид профилактики не эффективен, и гормональные препараты с этой целью назначаться не должны.

Когда можно планировать беременность в таких случаях? Период воздержания от беременности зависит от быстроты заживления послеоперационной раны, то есть от скорости восстановления нормальной слизистой шейки матки. Обычно на процесс заживления уходит  от 6 (60% случаев) до 10 (90% случаев) недель. Цитологический мазок приходит в норму в течение 3-4 месяцев. У 10% женщин на процесс заживления уходит до 6 месяцев. Поэтому поспешные выводы о том, было ли ваше лечение успешным или нет, не стоит делать минимум полгода от момента проведения хирургического лечения.

  А теперь поговорим об осложнениях хирургического лечения, о чем обычно умалчивает большинство врачей (либо не знают, либо им безразлично ваше будущее, особенно в отношении беременностей). Осложнения хирургического лечения предраковых состояний шейки матки следующие:

    • Бесплодие из-за сужения шеечного канала, уменьшения выработки шеечной слизи, функциональной неполноценности шейки матки и вторичной трубной дисфункции вследствие восходящей инфекции
    • Формирование рубцов шейки матки и ее деформация
    • Возникновения рака из-за неполного или неточного обследования
    • Нарушение менструальной функции
    • Обострение воспалительных заболеваний мочеполовой системы
    • Преждевременные роды и преждевременный разрыв плодных оболочек (значительный риск этого осложнения наблюдается после диатермоэлектрокоагуляции, то есть прижигании электротоком и криодеструкции, поэтому врач должен серьезно подходить к выбору лечения женщин репродуктивного возраста, особенно не рожавших женщин, у которых хирургическое лечение может быть отложено на определенный период времени).

  Таким образом, если вы не рожали и/или планируете беременность, при обнаружении на вашей шейке матки каких-то изменений, выясните и уточните с помощью ряда диагностических методов обследования, являются ли эти изменения предраковыми или нет. Если это предраковое состояние шейки матки (дисплазия), уточните, какая степень дисплазии. Если это легкая дисплазия, вы можете смело беременеть или пройти повторное обследование через 3-6 месяцев. Если у вас умеренная дисплазия, повторите цитологический мазок и кольпоскопию через 3 месяца. И если у вас тяжелая дисплазия, обговорите с лечащим врачом один из видов лечения, с учетом того, что вы планируете в будущем беременность.

www.baby.ru

Эрозия, причины возникновения

Диагноз эрозии шейки матки определяют у 1/3 пациенток при осмотре, еще часть перенесли ее, не обращаясь к врачу. Частота заболевания подтверждает, что это нарушение комплексного характера, которое вызывается сочетанием нескольких однонаправленных факторов.

Точный механизм возникновения патологии неизвестен; одна часть специалистов склоняется к мысли, что в основе лежат гормональные нарушения, провоцирующие патологию. Вторая часть считает, что нарушения в слизистой возникают вследствие инфицирования и последующих воспалительных процессов, с которыми не может справиться ослабленная в силу различных причин иммунная система. Ни одна, ни вторая позиция не может объяснить высокую частоту возникновения патологии.

Что представляет собой эрозия и всегда ли ее нужно лечить? – вопрос, на который чаще всего ищут ответ женщины. Ответ на вопрос невозможен без минимального обращения к строению женских внутренних органов.

Строение шейки матки

Матка – главный репродуктивный орган, размещается в глубине малого таза и является «конечным пунктом» внутренних половых путей. Влагалище и матка соединяются при помощи шейки – наиболее вытянутой ее части. Во влагалище выходит внешняя, самая нижняя часть органа – внешний зев. Внешняя поверхность шейки покрыта слизистой розового цвета, который состоит из множества слоев плоских клеток, имеющих ядра, плотно сомкнутых между собой. Клетки выделяют прозрачную слизь без запаха, назначение которой – выведение отмерших клеток эпителия и устранение вирусной инфекции.

строение матки

Шейка – трубчатый орган, внутри которого находится цервикальный канал, выстланный слизистыми, состоящими из цилиндрических клеток, расположенных в один ряд. Его цвет – красный. Назначение:

  • способствовать более легкому проникновению сперматозоидов в матку;
  • препятствовать попаданию в нее сторонних жидкостей и инфекции.

Это обеспечивается выработкой специальной густой слизи, которая герметизирует шейку.

Стенка шейки состоит из мышечного слоя с разнонаправленным размещением волокон (в основном это циркулярное направление), со стороны брюшной полости ее покрывает серозная оболочка. Основная функция мышечного слоя – делать цервикальный канал более узким или максимально раскрываться в процессе родов. Вторым концом шейка выходит в матку, он называется внутренним зевом.

Главная функция влагалища и шейки матки – обеспечить нормальное оплодотворение. Это невозможно без согласованной работы слизистых влагалища, шейки и цервикального канала.

Под воздействием ряда причин покрытия на внешней части шейки матки:

  • истончаются, становятся менее эластичными, покрываются трещинами и язвами (состояние диагностируется как истинная эрозия, но не задевают мышечный слой);
  • формируются в пятна цилиндрического эпителия разной величины (эктопия);
  • меняют границы, наползая на розовый эпителий шейки (врожденная эктопия).

О чем говорят такие процессы и что они меняют в организме женщины?

Причины эрозии

Истончение и изъязвление слизистой шейки матки является следствием:

  • снижения иммунной защиты организма;
  • поражения патогенными и условно- патогенными микроорганизмами, размножение которых не может подавить слабый иммунитет;
  • механических травм при предоставлении медицинской помощи, во время родов, при грубом сексе;
  • воспалительных процессов во внутренних половых органах (эндоцервицита, эндометрита);
  • гормональных нарушений в период беременности, менопаузы;
  • редкой, или, наоборот, слишком бурной половой жизнь со сменой партнеров;
  • эндокринологических нарушений.

Состояние истинной эрозии не длится большой промежуток времени, ранки стремятся к естественному заживлению. На их месте начинают появляться клетки не того типа – цервикальные, свойственные каналу шейки матки. Это изменение определяется как приобретенная эктопия.

развитие воспалительного процесса

Нетипичный красный эпителий, расположенный в один слой, не может обеспечить полноценную защиту шейки при половых контактах. Продуцируемая им густая вязкая слизь становится питательной средой для уже живущей в организме инфекции, вследствие чего на фоне подавленного иммунитета начинается медленное развитие воспалительного процесса.

Но эктопия может быть врожденной, и фиксироваться у молодых женщин до 20 лет. Ее причина – остановка процесса «взросления», точный механизм которого неизвестен. Цервикальный эпителий у девочек-младенцев покрывает внутреннюю часть влагалища и цервикальный канал. По мере роста организма он заменяется плоским эпителием.

Это состояние является физиологическим, не требует лечения и проходит самостоятельно, если к нему не присоединяется фоновая инфекция. Ее причиной может быть заражение специфическими микроорганизмами при слишком раннем начале половой жизни.

В некоторых случаях причиной врожденной эрозии становятся психосоматические факторы. Такое состояние, если его не подвергнуть коррекции, впоследствии сформирует у женщины воспалительное заболевание половых органов.

Последствия нелеченой эрозии

Что будет если не лечить эрозию шейки матки или лечить неэффективно?

Слизистая, ослабленная эрозией – прямой путь для проникновения инфекции и высокие риски возникновения воспалений внутренних половых органов. Это:

  • воспалительные процессы в слизистом и мышечном слое матки (эндо и миометрит);
  • воспаление маточных труб (сальпингит);
  • воспаление яичников (оофорит);
  • комбинированное воспаление яичника и маточной трубы (сальпингоофорит).

Следствием возникновения воспалительных процессов будут:

  • стойкое снижение иммунитета;
  • общее ослабление организма;
  • нарушение гормонального фона и месячного цикла;
  • развитие системных воспалительных процессов;
  • бесплодие.

Симптомами, которые свидетельствуют о развитии патологических воспалений в организме женщины, будут:

  • боль при половом акте;
  • периодические боли внизу живота;
  • высокая температура при развитии гнойных процессов;
  • появление розовых, алых или коричневых выделений в период между месячными, чаще всего – после полового акта;
  • постоянные позывы в туалет, дискомфорт при мочеиспускании;
  • снижение аппетита, нарушения пищеварения.

В ряде случаев женщина может не связывать свое состояние с эрозией, не обследоваться и не лечиться. Часто следствием такого состояния будут трудности с зачатием и вынашиванием ребенка.

раковая опухоль шейки матки

Часто женщина после одноразового посещения врача и установления диагноза эктопии начинает лечиться самостоятельно. Часто для самолечения используются спринцевания из смеси лекарственных трав, тампоны с облепиховым маслом или свечи.

При использовании облепихового масла цервикальный эпителий начинает бурно расти, формировать различные разрастания на поверхности шейки, что впоследствии может стать причиной бесплодия – спермии просто не смогут попасть в цервикальный канал.

Большая и запущенная эрозия

Опасность разрушения слизистых шейки матки «незаметности» процесса – женщина не ощущает явных симптомов и не посещает врача и склонна запускать заболевание. В некоторых случаях процесс поражает большую часть органа (формируется обширная эрозия шейки матки, последствия которой – воспалительные заболевания внутренних половых органов).

формируется обширная эрозия шейки матки

Большая, нелеченая эрозия облегчает проникновение инфекции в половые органы женщины, еще более ослабляя нестойкую иммунную систему. Наиболее часто это – ВПЧ, хламидии, грибки, трихомонада, которые свободно проникают в цервикальный канал и матку, так как слизистые не могут больше сдерживать инфекцию.

При запущенной эрозии цервикальный эпителий разрастается, формируя бугристую железисто- кистозную поверхность, внутри которой годами развивается воспалительный процесс. Через определенное время на этой поверхности развивается дисплазия, которая с большой вероятностью может переродиться в раковую опухоль.

Разросшиеся в кисты клетки цервикального эпителия (большая эрозия), создают серьезные препятствия спермиям для проникновения в канал шейки матки. Профилактикой такого перерождения должны стать регулярные, не реже раз в 6 месяцев, посещения гинеколога женщинами, возраст которых превысил 25 лет.

Последствия прижигания эрозии

Лечение эрозии может проводиться разными способами. Прижигание – наиболее радикальная процедура, которая позволяет принудительно устранить разросшийся эпителий и стимулировать организм к восстановлению нормальной слизистой оболочки шейки матки.

Лечение эрозии

Способ воздействия на слизистую избирает врач после осмотра пациентки и получения результатов анализов и осмотров. Наиболее распространенными методами удаления эрозии являются:

  • замораживание жидким азотом;
  • выжигание током высокой частоты;
  • лазерное удаление (вапоризация);
  • радиоволновое устранение эрозии.

Непосредственно прижигание и последующий процесс восстановления могут вызвать неприятные последствия для организма женщины.

Наиболее травматическим методом считается диатермокоагуляция. Это первый метод радикального устранения эрозии, начало его использования – конец 70-х годов прошлого столетия. Сейчас метод почти не используется, так как считается опасным и несовершенным.

Аппарат для прижигания не позволяет точно очертить пораженный участок и правильно, точечно, использовать силу тока. При выжигании захватывается намного большая зона слизистой, чем необходимо, ожог проникает на большую глубину в мышечный слой шейки матки. При заживлении изменяется архитектура органа, снижается его эластичность, что создает значительные проблемы при родах. Именно этот метод с его болезненностью и длительным временем реабилитации сформировал в сознании женщин миф о болезненности и опасности прижигания.

При замораживании может создаться прямо противоположная ситуация – воздействие не захватит достаточную глубину тканей, что вызовет рецидив патологии, необходимость повторного воздействия. При лечении эрозий неправильной форы рабочий наконечник инструмента будет воздействовать на окружающие, здоровые ткани, вызывая риск деформирования шейки матки. Последствиями могут стать ее разрывы в родах возникновение риска для младенца.

Лазерная вапоризация и радиоволновое лечение наименее травматический способ прижигания, которые сейчас используются наиболее широко.

Для минимизирования последствий прижигания необходимо, чтобы лечение проводил опытный профессионал на качественном оборудовании.

Последствия эрозии при беременности

Нежелание женщины предварительно и периодически обследоваться приводит к частому диагностированию эрозий при беременности. К чему может привести такая патология?

Небольшая эрозия не влияет на процесс вынашивания, трудности могут возникать в процессе родов – шейка будет открываться плохо, возможно преждевременное ее раскрытие и преждевременные роды.

радиоволновой метод лечения

Для профилактики такой ситуации целесообразно пройти обследование у гинеколога перед планируемым зачатием и вылечить эрозию, если она диагностирована. Для лечения приобретенной эктопии нерожавшим используется радиоволновой метод лечения, не травмирующий шейку.

Женщина, проинформированная о проблемах, которые могут возникать при эктопии, способна повлиять на свой образ жизни и психологическое состояние для сохранения способности стать матерью.

сохранения способности стать матерью

yazvnet.ru

Если не лечить эрозию шейки матки, то длительное существование данного дефекта слизистой оболочки может спровоцировать ряд осложнений, которые можно считать последствиями. Осложнения связаны с инфицированием эрозии, хроническим и длительным течением воспалительного процесса на ее поверхности, а также формированием предраковых состояний.

Основное последствие отсутствия лечения эрозии шейки матки – это присоединение бактериальной, грибковой или вирусной инфекции на поверхность имеющегося дефекта слизистой оболочки. То есть, на поверхности эрозии появляются различные микробы, вызывающие воспалительный процесс. Практически всегда эти микробы являются представителями нормальной микрофлоры влагалища, поэтому избавиться от них, и тем самым профилактировать вторичное инфицирование эрозивного дефекта, невозможно.

Длительное течение воспаление приводит к тому, что постепенно наружные ткани отмирают, и процесс распространяется в глубину. Вследствие этого воспаление затрагивает глубокие структуры шейки матки, вызывая в них образование атипических клеток. Затем на месте измененных воспалением тканей формируются ненормальные структуры, которые выявляются в ходе цитологии или кольпоскопии, и называются дисплазиями. По сути, дисплазии относятся к предраковым состояниям шейки матки. Однако рак шейки матки формируется из дисплазий только в 1,5 – 2,3% случаев. Таким образом, дисплазия шейки матки различной степени тяжести является последствием длительно существующей и не леченой эрозии.

Воспалительный процесс с поверхности эрозии может распространяться не только в глубину, но и в ширину. В таком случае воспаление охватывает все окружающие эрозию участки эпителия шейки матки, в результате чего патологический процесс может переместиться в цервикальный канал или маточную полость. Если воспаление переходит на канал шейки матки, то у женщины развивается цервицит. Проникновение воспаления в полость матки становится причиной эндометрита. И цервицит, и эндометрит могут быть причинами бесплодия, невынашивания беременности и т.д.

Кроме того, длительное существование эрозии может приводить к тому, что она будет постоянно подвергаться травмированию. Травма может наноситься половым членом, внутриматочной спиралью, контрацептивными колпачками и т.д. Любое сильное механическое травмирование эрозии будет провоцировать нарушение целостности подлежащих тканей с развитием несильного кровотечения. Это будет проявляться в форме периодических кровянистых выделений из половых путей, возникающих после секса. Ткани, целостность которых была нарушена механической травмой, будут постепенно срастаться, но при этом восстановления первоначальной структуры происходить не будет. На месте сросшихся тканей будут формироваться рубцы. В результате шейка матки изменит свои нормальные свойства, форму и структуру.

Такая рубцово-измененная шейка матки будет плохо раскрываться в родах, вследствие чего женщинам придется рожать только при помощи операции кесарева сечения. Кроме того, деформированная структура шейки матки может не пропускать сперматозоиды, вследствие чего женщина столкнется с проблемой бесплодия.

Таким образом, последствия эрозии шейки матки, которая не была пролечена, могут быть весьма тягостными и опасными не только для здоровья и репродукции, но и для жизни.

www.tiensmed.ru

Разновидности заболевания

Данная болезнь бывает трёх вариантов: истинная, ложная и врождённая.

  1.  Истинная эрозия — это рана. Она возникает на месте повреждения. Повреждённый участок, как правило, ярко-красный. Расположен чаще в области нижней части шейки. Может кровоточить.
  2.  Ложная эрозия — это выпячивание цилиндрических клеток внутреннего эпителия или замещение ими нормальных эпителиальных клеток шейки. Причины данного явления точно не выяснены, но роль играет гормональный фон. При этом могут появляться скудные белеподобные выделения, боль внизу живота и кровь после полового контакта. Последнее — из-за механического воздействия на участок клеточек, которые не приспособлены к тому, чтобы их тёрли и давили.
  3.  Врождённая эрозия — это сформировавшаяся ещё во внутриутробный период патология, при которой цилиндрические клетки, в норме выстилающие цервикальный канал, вырастают наружу, за его пределы. Из-за этой особенности клеточки легко травмируются и возникают эрозивные участки. При таком отклонении от нормы заболевание может развиваться и у нерожавших девственниц.

Что служит поводом для развития болезни?

Современная медицина не может точно определить, откуда берётся данная хворь и почему она поражает одних и не затрагивает других.

Но есть ряд объективных причин, которые могут спровоцировать болезнь:

  •  механические травмы слизистой инструментарием во время осмотров и вспоможения при родах;
  •  излишне бурный секс;
  •  начало половой жизни до окончания формирования слизистой (21-23 года);
  •  гормональные нарушения;
  •  различные половые инфекции, такие как кандидоз, герпес, гонорея, вирусные папилломы, хламидии и пр.;
  •  любые воспалительные процессы в половой сфере, особенно с активным выделением слизистого экссудата из цервикального канала.

Так же легче заболевают женщины с ослабленным иммунитетом, при плохом питании, тяжёлой физической работе.

Симптоматика

Как я уже говорила выше, в маточной шейке мало нервных окончаний и поэтому заподозрить у себя заболевание сложно. Именно поэтому эрозию часто называют «провокатором рака». Хотя название неправильное: эрозия шейки матки не провоцирует рак, но на ранних его стадиях она может его маскировать.

Поскольку из симптомов можно назвать лишь кровяные выделения после и во время полового акта, вы должны особенно внимательно к себе относиться. В норме таких выделений быть не должно. Если они есть — нужно спешно идти на приём к врачу. Любая болезнь легче всего излечивается на начальном этапе.

Профилактические осмотры, как правило, обнаруживают эрозивные очаги. Чтобы поставить диагноз, врач возьмёт биопсию (отщипывание кусочка эпителия для последующего изучения состава и характера клеток). Это поможет исключить раковое перерождение.

Лечение заболевания

Назначать лечебные процедуры нужно, исходя из индивидуальных особенностей пациентки. Учитываются возраст, наличие или отсутствие половой жизни, сопутствующие хвори. Бесполезно лечить эрозию шейки матки, не диагностировав основные заболевания, которые её спровоцировали.
Если имеет место половая инфекция, то лечить нужно не только женщину, но и её партнёра.

Необходимо тщательно обследовать пациентку, нет ли у неё заболеваний яичников, воспалительных процессов в организме, папиллом или полипов. Основное заболевание лечится после удаления любых новообразваний.

В случае, если есть врождённый дефект, его предпочитают не лечить, а наблюдать и проводить симптоматические мероприятия.

Прочие виды эрозии лечатся по такой схеме:

  • на стадии воспалительного процесса показана консервативная терапия;
  • после купирования воспаления — разрушение повреждённых клеток методом прижигания.

Для щадящего пути используют такие средства:

  • линимент синтомицина в свечах;
  • антибиотики в виде аэрозолей;
  • солкосерил и пр.

Из народных средств, которые можно применять в домашних условиях — тампоны с рыбьим жиром, маслом облепихи, отвара дубовой коры и пр. Все средства, в том числе и народные, применяются только с разрешения врача.

После того, как воспаление прошло, повреждённые клеточки нужно удалить. В случае с разрастанием цилиндрического эпителия — убрать все очаги таких клеточек, поскольку они снова и снова будут подвергаться воздействию и вы никогда не избавитесь от своей болячки.

прижигание эрозии шейки матки

Для удаления клеток используется прижигание. На современном этапе есть несколько методов, которыми оно проводится:

  1.  Криопроцедура. Это вымораживание повреждённого участка при помощи жидкого азота.
  2.  Лазерная коагуляция. Позволяет выжечь повреждённые клеточки при помощи направленного и очень тонкого лазерного пучка. При этом можно избавиться не только от поверхностной, но и от более глубокой эрозии.
  3.  Химическая коагуляция. Существуют специальные препараты, в состав которых входят сильные органические кислоты, при помощи которых выжигаются заболевшие клеточки.
  4.  Радиоволновой метод. То же прижигание, но специальным аппаратом, который использует радиоволны. Считается наиболее эффективным, но ещё недостаточно проверен.

Процедура проводится без наркоза, поскольку в шейке матки очень мало нервных окончаний и вы почувствуете лишь лёгкий дискомфорт. Восстановление — от двух недель до месяца.

Беременеть и рожать после излечения можно, в установленный доктором срок.
Из последствий, во время восстановительного периода женщину могут беспокоить болевые ощущения, которые снимаются спазмолитиками: но-шпа, спазмалгон, анальгин.

Могут наблюдаться небольшие кровотечения, но если они принимают обильный характер, следует срочно обратиться к врачу.

Эрозия шейки матки: глубинные причины наших хворей

Здоровье женщины подвергается множеству испытаний. Женщина начала 21 века подвергает себя нагрузкам, неадекватным для женского организма. Отсюда и все её проблемы, не только в половой сфере, но и во всех органах и системах её организма.

Начиная с века девятнадцатого нам начали внушать, что мы выносливее и сильнее мужчин, поэтому можем делать всё, что делают они. Например, поднимать тяжести, работать у станка, одновременно оставаясь матерями и жёнами, вынашивая и выращивая детей и обслуживая своих мужчин после рабочего дня.

Эта позиция в корне неверна. У каждого организма есть запас прочности и наш запас дан нам не для того, чтобы грузить мешки с картошкой, а для того, чтобы рожать детей. Наши тазовые органы располагаются так, что поднятие тяжестей легко приводит к опущению и другим патологическим изменениям. Наша любовь одеваться «не по-погоде» приводит к тому, что мы застуживаем тазовую область и получаем массу женских болячек воспалительного характера.

Эрозия шейки матки, как и большинство наших женских болезней, происходит от неправильного отношения современной женщины к своему телу. Мы ничего не знаем о себе, но этот пробел жизненно необходимо восполнить. Поэтому я приглашаю всех, кто заботится о своём здоровье и не хочет полагаться на внушённые нам мифы, в онлайн Академию Здорового Тела. Здесь вы сможете получить представление о процессах, которые в нас протекают, о причинах недугов и о том, как жить, не болея.

Герб Академии Здорового Тела

На сегодня всё.
Подписывайтесь на мой блог, рекомендуйте его своим друзьям и знакомым, делитесь ссылками.
Всем пока!

Отзывы

Татьяна М. (31 год)
До недавнего времени я не знала, что это такое, но потом на осмотре мне сказали, что мол эрозия. Назначили сперва спрей, но он нифига не помог. Потом свечи, после них стало лучше и мне сказали, что моя эрозия «на стадии эпителизации». С тем и отпустили. А потом стали ее находить при каждом осмотре. Никто никакой операции не предлагал, стало кровить в некоторых случаях. Пришлось согласиться на платное прижигание жидким азотом.

smotrivita.ru

Последствия

Известно, что если не лечить дефект, может отмечаться возникновение различных последствий. При эрозии шейки матки последствия могут быть следующими.

Нарушение целостности шеечного эпителия способствует проникновению вредоносной микрофлоры. В результате нередко появляются различные воспалительные процессы в области половых органов. В частности, инфекции могут быть причиной заболеваний:

  • пельвиоперитонита, при котором воспаляется тазовая брюшина;
  • эндометрита, отличающимся поражением эндометрия;
  • аднексита, характеризующимся вовлечением труб и яичников;
  • миометрита, с воспалительным процессом в мышечной оболочке матки;
  • оофорита, с явлениями воспаления яичников;
  • эндомиометрита, затрагивающего как мышечный, так и эндометриальный слой;
  • сальпингита, запускающего патологический процесс в маточных трубах.

Если эрозию своевременно не вылечить, это может стать причиной возникновения симптомов раннего раскрытия шейки при беременности. В качестве последствия такого состояния можно выделить угрозу преждевременных родов и позднего выкидыша. При проникновении патогенных организмов могут наблюдаться следующие признаки:

  • нарушения мочеиспускания;
  • болевой синдром;
  • дискомфорт во время интимной близости;
  • симптомы интоксикации;
  • патологический характер выделений;
  • кровянистые выделения.

Самым опасным последствием запущенной эрозии является развитие дисплазии на фоне папилломавирусной инфекции. Эрозия считается благоприятным фоном для внедрения и патогенного действия вируса папилломы человека. Здоровая шейка матки нечувствительна к таким патогенам. Дисплазия – это предраковое состояние, которое при отсутствии адекватного лечения через несколько лет переходит в рак.

У некоторых пациенток симптомы наличия инфекции прогрессируют латентно. При возникновении запущенной стадии могут развиваться нарушения, связанные с репродуктивной функцией.

Что будет если не лечить эрозию

Наиболее часто встречаются последствия большой эрозии в гинекологической практике. Обычно при эрозии больших размеров диагностируются различные возбудители, относящиеся к патогенной микрофлоре, например, хламидии, уреаплазмы. Со временем эти микроорганизмы, если инфекцию не лечить, могут проникать в маточную полость и придатки. Возникают симптомы спаечной болезни, которая приводит к бесплодию.

Если большую эрозию запустить и не вылечить, возможно перерождение эктопии в злокачественную опухоль. Согласно статистике, эрозия может стать причиной возникновения атипии и предрака.

Несмотря на то что эрозия считается доброкачественным процессом, она может иметь серьёзные последствия, если патологию запускать. Иногда эрозивное пятно исчезает самостоятельно, но в большинстве случаев его нужно лечить. Если дефект шейки матки своевременно не вылечить, его запущенная стадия приводит к следующим последствиям:

  • образование кондилом, которые являются следствием активации некоторых штаммов вируса папилломы человека;
  • развитие воспаления по восходящему пути.

Важно пройти детальное обследование, чтобы врач смог подобрать эффективный способ лечения. При назначении лечения доктор учитывает такие факторы, как:

  • вид эрозивного пятна;
  • возраст пациентки;
  • реализация детородной функции;
  • размер образования и относится ли оно к запущенной стадии;
  • наличие репродуктивных планов.

Вылечить недуг можно при помощи прижигания, которое проводится различными методами. Несмотря на эффективность, каждый способ лечения может иметь негативные последствия.

К последствиям лазерной вапоризации относят возникновение рецидива, охват здоровой ткани. Это связано с тем, что во время лечения данным методом нельзя в полной мере контролировать глубину прижигания.

После диатермокоагуляции нередко отмечается возникновение рубцовой ткани, которая может иметь неприятное последствие при беременности. Шейка матки теряет необходимую эластичность и может травмироваться как при вынашивании плода, так и во время родов. К тому же после лечения током может присоединиться инфекция.

Криодеструкция не проводится при больших эрозированных поверхностях, а также если патология находится на запущенной стадии. В качестве последствия специалисты выделяют неполное промораживание ткани, возникновение рецидивов.

В современной гинекологии отводится значительная роль мерам профилактики. Гинекологи подчёркивают, что не стоит игнорировать признаки и запускать патологию. Последствия эрозии шейки матки могут не коснуться женщины, если начать лечить признаки заболевания вовремя.

Что будет если не лечить эрозию

ginekola.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.