Что такое лейкоплакия шейки матки


Лейкоплакия шейки матки

О лейкоплакии шейки матки говорят, когда в патологический процесс вовлекается ее влагалищная (видимая) часть, при этом многослойный плоский эпителий, покрывающий внешнюю часть шейки матки, ороговевает и утолщается, что клинически проявляется в возникновении участков белесого или белого цвета на шейке.

Примерно у трети больных лейкоплакия озлокачествляется, то есть, развивается рак шейки матки.

Участки ороговевшего эпителия могут быть как множественными, так и единичными.

С точки зрения гистологической картины выделяют простую лейкоплакию, при которой базальный слой (самый глубокий) не подвергается патологическим изменениям, и пролиферативную лейкоплакию (т.е. имеющую склонность к разрастанию). Склонность к перерождению в рак имеет пролиферативная лейкоплакия.

Все причины лейкоплакии можно разделить на 2 группы.

К первой группе относят факторы, которые действуют внутри организма:

  • гормональный дисбаланс;
  • иммунные нарушения.

Ко второй группе относятся факторы, действующие извне (экзогенные). Это различные воздействия (химическое, физическое или травматическое) на шейку матки в прошлом.

Предрасполагают к возникновению заболевания следующие обстоятельства:

  • ранняя половая жизнь;
  • большое количество половых партнеров;
  • хронические или острые заболевания детородной системы в прошлом (эндометрит. аднексит. способствующие нарушению гормонального фона);
  • половые инфекции (врачи не отрицают связь лейкоплакии с вирусом папилломы человека);
  • ослабленный иммунитет;
  • дисфункция яичников;
  • травматизация шейки матки во время родов или абортов ;
  • лечение заболеваний шейки матки тампонами с мазями, которые вызывают разрастание эпителия (масло облепихи, шиповника, мазь с алоэ);
  • дисбактериоз влагалища;
  • нарушения менструального цикла;
  • эндокринные патологии.

Симптомы лейкоплакии шейки матки

Заболевание, как правило, протекает бессимптомно и в большинстве случаев обнаруживается случайно во время профилактического осмотра.

Лишь небольшой процент женщин (25-28%) жалуется на обильные бели и иногда на контактные кровянистые выделения. Простая лейкоплакия выглядит как тонкая белая пленка или как глыбчатые бляшки и имеет четкие контуры. Эта пленка легко снимается, а под ней обнаруживаются блестящие участки розоватого цвета, которые не кровоточат.


Пролиферирующая лейкоплакия при проведении кольпоскопии представлена белого цвета очагом, имеющим бугристый рельеф.

У части пациенток очаги лейкоплакии имеют желтоватую, молочно-желтую или серую с перламутровым оттенком окраску. Границы четкие, или патологический участок имеет неровные контуры. В некоторых случаях на нем наблюдаются мелкие и глубокие трещины.

Заболевание может затрагивать не только влагалищную часть шейки матки, но и шеечный канал, иногда распространяется на слизистую влагалища.

Диагностика

Следует проводить дифференциальную диагностику лейкоплакии, чтобы исключить кандидозный вагинит и эрозию шейки матки .

При постановке диагноза имеет значение тщательный сбор анамнеза и жалоб, а также клиническая картина заболевания.

Из дополнительных методов обследования применяют:

  • кольпоскопию;
    При проведении этого исследования важно использовать диагностические пробы. Проба Шиллера (обработка шейки матки раствором Люголя) показывает, что очаги лейкоплакии не окрашиваются в коричневый цвет.
  • мазок на цитологию;
    Позволяет выявить атипичные клетки (неблагоприятный признак) в патологическом участке.
  • гистологическое исследование;
    Важный метод в диагностике лейкоплакии. Проводят ножевую биопсию пораженного участка под контролем кольпоскопии.
  • диагностическое выскабливание шеечного канала;
    Проводится с целью обнаружения возможного поражения цервикального канала.

Кроме того, следует провести микроскопию мазков влагалища и исследование на заболевания, передающиеся половым путем.

Лечение лейкоплакии шейки матки

Лечение лейкоплакии осуществляет врач-гинеколог. При этом используются те же методы, которыми лечат заболевания шейки матки:

  • диатермокоагуляция;
    Этот метод применяют довольно часто, хотя он имеет множество недостатков. Патологические очаги прижигают электрическим током. В процессе заживления может начаться кровотечение во время отторжения струпа.
  • химическая коагуляция;
    Для прижигания участков лейкоплакии на шейке используются препараты, которые имеют в составе органические и неорганические кислоты, например, солковагин. Метод недостаточно эффективен из-за своей травматичности и склонности к рецидивированию.
  • криодеструкция;
    Воздействие на очаги заболевания низкими температурами вызывает некроз пораженных тканей. Метод имеет ряд преимуществ: безболезненность и отсутствие рубцов на шейке.
  • лазерокоагуляция;
    Обработка патологических участков СО2-лазером имеет ряд достоинств: безболезненность, отсутствие рубцовой деформации, бесконтактность. Но метод отличается дороговизной.
  • радиоволновая хирургия.
    Суть метода заключается в воздействии радиоволнами на ткани шейки матки с помощью специального аппарата «Сургитрон». Метод безболезненный и бесконтактный.

Коагуляция очагов лейкоплакии проводится на 5-7 день цикла. В послеоперационном периоде рекомендуется соблюдение полового покоя и отказ от приема ванны.

Осложнения и прогноз


Лейкоплакия в запущенных случаях (при отсутствии лечения) может сначала переродиться в дисплазию шейки матки (предраковое состояние), а потом в рак.

Прогноз благоприятный при своевременном и качественном лечении, особенно при простой лейкоплакии. Но в некоторых случаях возможен рецидив заболевания.

Лейкоплакия шейки матки

Патологическое состояние, при котором наблюдается изменение слизистой шейки матки, представляет собой лейкоплакию. Суть процесса заключается в ороговении многослойного эпителия, что при микроскопическом исследовании визуализируется в виде плотных, слегка возвышающихся над поверхностью, пятен. Лейкоплакия шейки матки не имеет четких клинических признаков, поэтому диагностируется лишь при гинекологическом осмотре в зеркалах.

Поводом для обращения к гинекологу может стать появление белых выделений густого характера. Также, заболевание выявляется при кольпоскопии, цитологическом исследовании мазков с шейки матки и путем проведения биопсии с гистологией. В структуре всех гинекологических болезней лейкоплакия занимает 1-12%, что является довольно распространенным процессом.

Особенности заболевания

Принято выделять два вида лейкоплакии, в основе разделения которых лежит морфологическая картина патологических очагов, сформированных из ороговевшего эпителия. Итак, различают:

  1. Простой тип, подразумевающий ороговение поверхностного слоя эпителия, в результате чего он уплотняется. При данной форме не поражаются глубоколежащие слои – базальный и парабазальный.
  2. Пролиферативный – отличается глубиной поражения, так как наблюдается трансформация эпителия всех слоев слизистой с возникновением атипичных структур.

Именно пролиферативная форма относится к патологическим состояниям, которые относятся к предраку. Это связано с глубиной поражения эпителия и большим объемом измененных клеток.

Чем опасна лейкоплакия шейки матки?

Опасностью патологического процесса является высокий риск его малигнизации. Несмотря на то, что на первый взгляд заболевание может показаться неопасным, возможны проблемы с зачатием ребенка. Зачастую женщины именно детородного возраста наиболее подвержены данному недугу.

Среди всей патологии с локализацией на шейке матки, ей отводится около 5%, причем в 30% случаев регистрируется озлокачествление клеток измененной слизистой.

Кроме того, следует отметить, что болезнь может распространяться на окружающие ткани, вовлекая в патологический процесс свод наружных половых органов и другие участки.

Озлокачествление клеток также возможно на фоне рубцовых изменений и гипертрофии шейки матки. Клинически заподозрить недуг можно на основании зуда в ночное время, болевого синдрома и дискомфорта в процессе полового акта.

Пусковым моментом раковой трансформации может стать снижение иммунной защиты, гормональный дисбаланс и травматизация слизистой при родах или гинекологическом обследовании.

Причины и факторы риска

Довольно много предрасполагающих факторов могут провоцировать трансформацию и уплотнение эпителия шейки матки. Этому способствуют:


  • хронические инфекции;
  • низкий уровень иммунитета;
  • гормональный дисбаланс на фоне эндокринной патологии, беременности;
  • длительнотекущие воспалительные процессы;
  • травматизация слизистой шейки матки вследствие механического повреждения в процессе родов или половой близости.

Помимо этого, следует акцентировать внимание, что при нарушении менструальной функции также повышается риск развития лейкоплакии. Не стоит забывать о частых абортах, спиральных контрацептивах и диатермокоагуляции эрозий, которые нарушают целостность слизистой и предрасполагают к данной болезни.

Первые признаки

Наличие измененных участков слизистой шейки матки диагностируется с помощью кольпоскопии при профосмотре. Причиной для визита к врачу может стать зуд, белые густые выделения или появление дискомфорта во время или после полового контакта.

Точные симптомы

Симптоматически заподозрить данный недуг практически невозможно, так как клинические признаки неспецифические и могут указывать на различную патологию органов репродуктивной системы.

Женщину могут беспокоить выделения белого цвета, густой консистенции, зуд, ощущение дискомфорта и болевые ощущения при половом акте.

Необходимые анализы и обследования


Диагностика осуществляется с помощью цитологического исследования мазка, взятого с шейки матки, или путем кольпоскопии и гистологии биопсийного материала.

Благодаря кольпоскопии появляется возможность оценить характер и распространенность патологического процесса. Параллельно проводится проба Шиллера путем окрашивания слизистой раствором Люголя, что помогает в поиске атипичных клеток.

При кольпоскопии могут выявляться чешуйки или бородавчатые образования на поверхности слизистой.

Как вылечить лейкоплакию шейки матки?

Лечение возможно несколькими методами: химической коагуляцией, криодеструкцией. электрокоагуляцией, радиоволновым способом и лазером.

Наиболее дешевым методом является электрокоагуляция, однако она поражает не только измененные ткани, но и здоровые. Радиоволновой способ используется у нерожавших девушек, так как считается наиболее безопасным.

Популярным и дорогостоящим является лазер, который точно воздействует на пораженные участки на достаточной глубине. Он не оставляет рубцов, поэтому применяется до или после беременности.

Прогноз и сколько живут с таким диагнозом?

Прогноз благоприятный при условии раннего выявления заболевания при профосмотре. В таком случае назначается эффективное лечение, которое позволяет избежать прогрессии болезни и появления осложнений.

Профилактика рецидива

Чтобы снизить риск появления лейкоплакии или предотвратить ее повторное возникновение после лечения, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:


  • своевременно лечить воспалительную патологию;
  • избегать половых инфекций, используя наружные средства контрацепции;
  • контролировать гормональный баланс;
  • следить за активностью эндокринных заболеваний;
  • не допускать частых абортов;
  • нормализовать питательный рацион;
  • избегать стрессовых ситуаций и переутомления.

Кроме того, нужно обратить внимание, что женщины, которым была проведена диатермокоагуляция или криотерапия. должны находиться на учете у гинеколога и регулярно проходить осмотры. Таким образом, лейкоплакия шейки матки может быть предотвращена.

Важно знать:

Лейкоплакия шейки матки: найти и обезвредить

Лейкоплакия шейки матки представляет собой заболевание, при котором происходят изменения в выстилающем шейку эпителии с его утолщением и ороговением. При визуальном обследовании шейки матки можно отметить видимые глазу возвышенные участки беловатого или серого цвета, которые в дальнейшем обнаруживаются и в цервикальном канале. Лейкоплакии отводится особое место среди прочих гинекологических патологий, так как она относится к предраковому состоянию половых органов и при отсутствии своевременного лечения часто переходит в рак шейки матки.

Исход заболевания лейкоплакией и методы применяемые для его лечения во многом зависят от своевременной диагностики и стадии развития, свойственной болезни на данный момент. Различают несколько форм лейкоплакии и каждая из них имеет свои характерные признаки:


  1. Простая или плоская форма лейкоплакии, когда обнаруживаются не возвышающиеся над поверхностью органа белесые бляшки. Эта стадия заболевания не обладает симптомами, способными привлечь внимание к заболеванию, проявления его настолько незначительны, что гинеколог может не заметить произошедшие изменения слизистой.
  2. Чешуйчатая или бородавчатая форма лейкоплакии, с хорошо заметными возвышенными участками измененного плотного эпителия. При нескольких очагах бляшки наслаиваются и образуют бугристую поверхность. Обнаружить болезнь в этой стадии очень легко и при этом необходимо провести биопсию, так как именно эта стадия лейкоплакии способна перейти в злокачественную форму. Иногда клетки эпителия начинают изменять свои формы и размеры, вызывая клеточную атипию. Причины такого перерождения и неправильной работы до конца не изучены, но именно она считается предраковым состоянием.
  3. Эрозийная форма лейкоплакии с проявлением белых участков в окружении эрозийной ткани или трещин.

Лейкоплакия шейки матки это рак или нет

Причины заболевания

Причин, которые способны вызвать подобные патологические отклонения — великое множество и не все они выяснены до конца. Но определены некоторые из этого числа, способные спровоцировать развитие лейкоплакии:


  • инфекционные заболевания половых органов с осложненным течением, в том числе и полученные половым путем;
  • гормональные сбои, выражающиеся в дисбалансе между эстрогеном и прогестероном;
  • иммунодефицит;
  • травмирование шейки матки, вызванное оперативными вмешательствами или во время проведения медицинских процедур на половых органах;
  • запущенные гинекологические болезни, не получившие своевременного и правильного лечения, чаще всего псевдоэрозии шейки матки.

У женщин репродуктивного возраста лейкоплакия встречается у 1 процента из 100, а общая частота этого патологического нарушения среди всех болезней шейки матки достигает 12%.

Все множество причин, способных стать толчком развития лейкоплакии разделяют на два направления — эндогенные и экзогенные. К эндогенным относят гормональные нарушения вызванные недостатком прогестерона, а экзогенные зависят от инфекций, травм и химического воздействия.

Вышеперечисленные факторы вызывают процессы включающие механизм кератинизации клеток, приводящей к ороговению эпителия шейки.

Лейкоплакия не обладает болевыми симптомами, так как на шейке матки нет болевых рецепторов, а другими характерными проявлениями это заболевание не отличается. Лишь изредка, женщины подмечают более обильные выделения из половых органов. Диагностируется лейкоплакия чаще всего при осмотре под микроскопом во время кольпоскопии с применением необходимых в этом случае проб. Патологический очаг во время осмотра выглядит в виде белого пятня плотно закрепленного на эпителии слизистой с неровной поверхностью, которая может быть и шероховатой, и складчатой, и с покрытием ороговевшими чешуйками. При возникновении лейкоплакии такая поверхность формируется из кератинового слоя образующегося из белкового плотного наслоения.

При удалении кератинового слоя можно обнаружить гладкую розовую поверхность, по которой и определяются фактические размеры патологического участка. Под микроскопом участки, пораженные лейкоплакией, представлены разрастаниями соединительной ткани в слой эпителия в виде сосочков с расположенными в них мельчайшими кровеносными сосудами.

Диагностика

Все формы лейкоплакии не обладают специфическими признаками, поэтому некоторые симптомы с большой долей вероятности могут относиться и к другим женским патологическим состояниям. Именно поэтому в подобных ситуациях возникает необходимость проведения дополнительного обследования. В случае если у врача остаются подозрения на лейкоплакию, для подтверждения точного диагноза применяют методы биопсии и кольпоскопии. Результаты такого исследования помогают определится с наличием клеток атипичной природы и назначить необходимые процедуры направленные на предотвращение злокачественных процессов в шейке матке. Иногда под участками с лейкоплакией обнаруживаются изменения в клетках более скрытого базального слоя, эту патологию также относят к предраковому состоянию.
Если выявлена наследственная форма лейкоплакии, то лечение может оказаться малоэффективным.

Изменения при лейкоплакии

Воздействие неблагоприятных факторов могут нарушать обмен веществ в клетках шейки матки выходящей во влагалище. Это вызывает быстрое ороговение поверхности плоского эпителия с утолщением и образованием чешуйчатого слоя. Лейкоплакия может возникнуть не только на плоском слое, но и на измененных участках с однослойным цилиндрическим эпителием и даже затрагивать глубокие базальные слои. Это тесное соприкосновение обосновано не только одними общими причинами возникновения, а и способностью переходить из одного патологического состояния в другое.

Лейкоплакия шейки матки это рак или нет

Важным вопросом, который возникает у врача при диагностике лейкоплакии — какой максимально эффективный метод лечения использовать, чтобы не допустить перерождения патологического нарушения в злокачественное состояние.

Основные лечебные методы при возникновении лейкоплакии заключаются в быстрой ликвидации очага болезни и минимальное травмирование здоровых тканей проводимыми процедурами. Для этого применяются методики, позволяющие выбрать индивидуальное лечение с максимальной эффективностью для каждого конкретного случая лейкоплакии, например:

1.Электрокоагуляция (прижигание) — метод получивший широкое распространение для лечения лейкоплакии. Ввиду своей доступности и являясь недорогим способом лечения, электрокоагуляция доступна для всех слоев населения и почти не имеет противопоказаний. Оборудование необходимое для проведения процедуры есть в каждой поликлинике. Однако имеются и минусы применения электрокоагуляции:

  • длительное заживление травмированного участка;
  • болезненность проводимой процедуры;
  • повреждение здоровой ткани вокруг очага болезни;
  • возникновение кровотечения после отторжения корочки, оставшейся на месте прижигания;
  • возможность возобновления болезни после не полностью охваченного обработкой участка;
  • возникновение грубого рубца на месте прижигания, усложняющего растяжение шейки при последующих родах, поэтому для молодых нерожавших женщин применять электрокоагуляцию не рекомендуется.

2. Лазерная коагуляция, довольно эффективный метод воздействия холодом. Безболезнен и не травматичен, единственные недостатки, как и в случае применения электрокоагуляции, в повторном возникновении лейкоплакии, а также в некотором укорачивании шейки после проведения процедуры. Воздействие лазером — один из самых лучших способов лечения, так как безболезнен и антисептичен, не травмирует ткани органов и не вызывает кровотечение. Поверхностная пленка образующаяся после проведения процедуры на поверхности органа, уберегает от инфицирования и не дает развиться воспалению. Заживление наступает в течение месяца.

Лечение лейкоплакии у женщин имеющих искривленную шейку матки часто затруднено, в таких случаях приходится прибегать к хирургическим операциям. Для этого применяется клиновидная или конусовидная частичная ампутация пораженного участка.

3. Радиоволновая хирургия является бесконтактным щадящим методом, использующим радиоволны. Проводят испарение пораженных клеток с помощью электрода, введенного во влагалище. Здоровые ткани половых органов практически не повреждаются, и участки некроза не образуются.

Все процедуры для лечения лейкоплакии можно проводить в лабораторных условиях на пятый день менструального цикла. Одновременно с использованием основных методов воздействующих на лейкоплакию, важно проводить лечение терапевтическими препаратами, особенно при протекающих инфекциях половых органов.

Лейкоплакия шейки матки это рак или нет

Профилактика

Пациентки входящие в группу риска особенно тщательно должны следить за малейшими изменениями самочувствия и принимать профилактические меры, чтобы предотвратить развитие лейкоплакии. К ним относятся те, кто имеет нарушения менструального цикла, кто перенес инфекционные заболевания половых органов, у кого обнаружена эрозия или имеющие разрывы шейки матки при предшествующих родах. К профилактическим мерам причисляются обязательное долечивание воспалительных процессов в репродуктивных органах, приведение гормонального уровня близкого к норме, постоянное наблюдение у гинеколога с прохождением кольпоскопии.

Важно! Лейкоплакия шейки матки-заболевание опасное лишь возможным перерождением в злокачественное состояние. Женщины, у которых лейкоплакия атипичной формы сопровождается повышенной активностью клеток расположенных в базальном слое, с большой вероятностью могут быть подвержены риску заболеть раком. В случае когда базальный слой остается не затронутым, предраковая стадия не угрожает.

Кто сказал, что вылечить бесплодие тяжело?

  • Вы давно хотите зачать ребенка?
  • Много способов перепробовано, но ничего не помогает.
  • К тому же, рекомендованные лекарства почему-то не эффективны в Вашем случае.
  • И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданного малыша!

Эффективное средство для лечения бесплодия существует . оно поможет забеременеть даже после 40 лет. Повысит возможность зачатия, если муж против беременности и прерывается при половом акте. Перейдите по ссылке и узнайте что помогло Марине Могилевской>>

Источники: http://www.diagnos.ru/diseases/ginec/leikoplakia, http://orake.info/lejkoplakiya-shejki-matki/, http://zaberemenetkak.ru/zhenskoe-besplodie/lejkoplakiya-shejki-matki-chto-eto-takoe-lechenie-otzyvy.html

vash-ginecolog.ru

Причины возникновения лейкоплакии

К развитию лейкоплакии шейки матки приводит несколько причин:

  • Нарушение функционирования эндокринной системы. В основном ороговению способствует дисфункция гипоталамуса, яичников и коры надпочечников. Это приводит к повышению уровня эстрогенов и стойкому снижению прогестерона в крови, что обуславливает патологические изменения в структуре эпителия цервикального канала.
  • Дисфункция иммунной системы. Влечет за собой появление уреаплазмоза, вируса папилломы человека (ВПЧ) и других заболеваний, передающихся половым путем, оказывающих негативное влияние на процесс обновления клеток.
  • Воспалительные процессы в органах малого таза. Острые заболевания редко являются толчком к развитию лейкоплакии – если они пролечены правильно и вовремя, то не наносят организму женщины большого вреда. Гораздо более опасными являются хронические воспалительные процессы, которые чаще всего приводят к ороговению клеток эпителия на наружном зеве.
  • Травматизм шейки матки. Лейкоплакия может стать результатом травмы, как единичной, так и регулярной. Причем, нарушения могут быть вызваны не только механическим, но и химическим повреждением слизистых оболочек.

Если причина появления лейкоплакии не устранена, то после лечения оно может возникнуть снова и потребовать повторного врачебного вмешательства. После проведения терапевтических мероприятий и победы над болезнью, бдительность пациентки притупляется, и она продолжает жить в привычном ритме, не опасаясь возникновения рецидива. А тем временем лейкоплакия возникает повторно, с еще большим риском малигнизации.

Симптомы лейкоплакии шейки матки

Коварство заболевания в том, что длительное время оно ничем не выдает своего присутствия. Лишь иногда женщина может отмечать у себя косвенные симптомы лейкоплакии шейки матки:

  • Усиленное выделение белей
  • Неприятный запах от выделений
  • Розоватые выделения после интенсивного полового акта
  • Появление сукровицы после гинекологического осмотра
  • Розоватые выделения после сильного натуживания

Но все эти симптомы носят относительный характер и могут указывать на любое другое заболевание органов репродуктивной системы. Гораздо более точным будет осмотр гинеколога при помощи зеркал или расширенная кольпоскопия, во время которых будут обнаружены характерные признаки лейкоплакии:

  • Наличие на поверхности зева шейки матки бляшек белого цвета
  • Форма бляшек округлая (чаще — овальная)
  • На поверхности пятен расположены чешуйки ороговевшего эпителия
  • Бляшки приподняты над поверхностью слизистых оболочек шейки матки

При обнаружении таких признаков врач должен взять соскоб с пораженного участка, чтобы исследовать клетки поверхности цервикального канала под микроскопом.

Если участок с белесыми очагами показался подозрительным, то вместо цитологии проводят биопсию. Это нужно для исследования глубоких слоев эпителия на предмет обнаружения злокачественных клеток, потому что такое заболевание шейки матки, как лейкоплакия, имеет высокие шансы на малигнизацию.

Виды заболевания

Выделяют несколько форм ороговения клеток эпителия: простую, пролиферативную, эрозийную и бородавчатую. Они различаются между собой по структуре, цвету и симптоматике.

Простая форма – поверхность эпителия значительно утолщена, присутствуют ороговевшие клетки. Однако патологические процессы выявляются лишь на поверхности слизистой оболочки и не затрагивают ее более глубокие слои.

  • Течение простой лейкоплакии почти всегда бессимптомное.

Пролиферативная форма – обладает самым высоким риском злокачественности и считается предраковым состоянием эпителия.

  • Ороговение затрагивает не только поверхностные, но и глубинные слои слизистой оболочки.

Эрозийная форма – на белесых бляшках при осмотре обнаруживаются не только ороговевшие клетки, но и кровоточащие участки, покрытые трещинами, которые не заживают самостоятельно.

  • Эрозийная лейкоплакия чаще всего обусловливает появление контактных кровотечений (во время секса, гинекологического осмотра или при введении влагалищных свеч).

Бородавчатая форма – ороговевший эпителий наслаивается, образуя белесые выросты на пораженной поверхности слизистой оболочки шейки матки. Эта форма также имеет высокий риск малигнизации, поэтому при обнаружении врач должен взять биопсию.

Лечение лейкоплакии шейки матки, препараты

Лечение лейкоплакии шейки матки предусматривает возможность медикаментозной терапии и малоинвазивной хирургии. Заболевание не исчезнет само, поэтому врачи не выбирают выжидательную тактику, а сразу приступают к устранению очагов поражения на наружном зеве.

Медикаментозная терапия

Поскольку причинами лейкоплакии могут быть гормональные сбои, вирусы или общее ослабление иммунитета, то и терапия будет включать соответствующие препараты:

  • Гормональная терапия – для болезни характерен высокий эстрадиол и пониженный прогестерон. Соответственно для понижения женских половых гормонов назначаются средства — Тамоксифен, Кломифен, Циклофенил, Ралоксифен. Для повышения прогестерона назначается Дюфастон или Утрожестан. Эффект от гормональной терапии следует ожидать не ранее, чем через 3 месяца после начала лечения.
  • Противовирусная терапия – в борьбе с инфекциями, передающимися половым путем, используется комплекс противовирусных препаратов: свечи Виферон, Ацкловир, Интерферон, Цитовир, капли Синупрет. Для достижения результата и стойкого укрепления иммунитета потребуется не менее полугода регулярного приема лекарственных средств.
  • Противовоспалительная терапия – используется и при наличии ЗППП, и когда причиной лейкоплакии стало повреждение тканей в результате механического или химического воздействия. Назначаются внутривлагалищные свечи с облепихой, Тержинан, Полижинакс, Гексикон. Помимо свечей могут быть прописаны ежедневные спринцевания антимикробными растворами (слабый раствор марганцовки, фурацилина, ромашки).

Малоинвазивная хирургия

Если медикаментозное лечение не помогает, как лечить лейкоплакию дальше? Очаги патологически измененного эпителия могут быть подвергнуты удалению при помощи воздействия жидкого азота, радиоволны или лазерной деструкции. Эти методы используются в том случае несостоятельности терапии препаратами.

Лечение жидким азотом – является очень эффективным и заключается в обработке поражённого участка жидким азотом. Под воздействием низких температур клетки разрушаются, а на поверхности остается неглубокая ранка, которая заживает в течение 2 – 3 недель.

Недостатком метода является невозможность гистологического исследования удаленного материала, но если перед проведением лечения была предварительно взята биопсия, то повторная гистология не потребуется.

Лечение лазерной вапоризацией – метод похож на криодеструкцию, описанную выше. Патологические участки эпителия выпариваются лазерным лучом, что лишает возможности отправить материал на гистологическое исследование.

Зато такая процедура почти безболезненная, очень быстрая и практически бескровная. Если после нее не поднимать тяжести и соблюдать спокойный режим, то через 12 – 13 суток ранка на поверхности наружного зева затянется. Прижигание лейкоплакии шейки матки лазером является одной из самых востребованных процедур.

Лечение радиоволной – метод позволяет удалить патологически измененные участки эпителия путем их срезания радиоволновым ножом. Если материал для исследования не нужен, то радиоволна действует по такому же принципу, что и лазерная вапоризация – она выпаривает ороговевшие клетки эпителия.

Во время процедуры пациентка ощущает слабые тянущие ощущения внизу живота, напоминающие боли перед менструацией.

zdorova-krasiva.com

Лейкоплакия — что это такое в гинекологии?

лейкоплакия что это такое в гинекологии

Для начала стоит сказать, что подобное нарушение относят к группе так называемых предраковых патологий. И сегодня многие пациентки женской консультации слышат диагноз «лейкоплакия». Что это такое в гинекологии? Как проявляется? Какие именно ткани поражает?

Данное заболевание сопровождается утолщением и последующим ороговением слизистой оболочки репродуктивных органов. Чаще всего врачами в современной медицинской практике регистрируется лекоплакия шейки матки, при которой поражается и цервикальный канал. Кроме того, изменение покровов нередко наблюдается во влагалищной части матки. Реже диагностируется лейкоплакия влагалища и вульвы.

Данная проблема не считается слишком распространенной — по результатам статистических исследований, около 5-6% женщин сталкиваются с подобным заболеванием. Тем не менее игнорировать его ни в кое случае нельзя. Дело в том, что это заболевание значительно повышает вероятность злокачественного перерождения тканей и развития рака в будущем.

Основные причины развития болезни

Есть некоторые факторы, под воздействием которых может развиваться столь неприятная и опасная болезнь, как лейкоплакия. Что это такое в гинекологии? Для начала стоит сказать, что причиной изменения тканей может быть воздействие как внешней, так и внутренней среды.

лейкоплакия гинекология

К внутренним причинам относятся сбои в работе эндокринной системы. Нарушение гормонального фона может приводить к ановуляции, гиперэстрогении, резкому снижению уровня прогестерона, в результате чего наблюдаются гиперпластические процессы в тканях.

Довольно часто лейкоплакия матки является результатом инфекционно-воспалительного процесса. В частности, факторами риска являются ранее перенесенные аднекситы, эндометриты, нарушения нормального менструального цикла. Кроме того, изменение тканей может развиваться на фоне инфекций, включая герпес, уреаплазмоз, цитомегаловирусную и папилломавирусную инфекцию, микоплазмоз, хламидиоз и т. д. Неспецифические инфекционные заболевания (например, цервицит, кольпит) также могут быть опасными.

Химические и травматические повреждения тканей матки, полученные в результате прерывания беременности, диагностических или лечебных процедур (выскабливание, прижигание эрозий) также способствуют развитию болезни. К факторам риска относят снижение активности иммунной системы, беспорядочную половую жизнь.

Разновидности лейкоплакии

лейкоплакия матки лечение

Есть несколько форм заболевания под названием лейкоплакия. Гинекология выделяет три основные, хотя на самом деле есть несколько схем классификации. Тем не менее, в зависимости от особенностей течения болезни, у женщины могут обнаружиться следующие виды патологии::

  • Простая форма лейкоплакии. Считается одним из фоновых изменений. Подобный процесс характеризуется утолщением и постепенным ороговением поверхностных слоев эпителия — при этом базальные и парабазальные слои данному расстройству не подвержены.
  • Пролиферативные формы заболевания. Сопровождаются нарушением нормальной дифференцировки тканей, в результате чего наблюдается изменение всех слоев клеток и постепенное формирование атипичных структур. Подобная форма болезни расценивается как предраковое состояние.

В зависимости от течения заболевания выделяют плоскую (на поверхности эпителия образуются белесые пленки), чешуйчатую (можно заметить ороговевшие участки), эрозивную (изменение клеток сопровождается образование эрозий), бородавчатую и некоторые другие формы лекоплакии.

Какими симптомами сопровождается болезнь?

лейкоплакия симптомы и лечение

Многие женщины интересуются вопросами о том, какими признаками сопровождается лейкоплакия. Отзывы врачей и пациенток, а также данные статистических опросов доказывают, что чаще всего это заболевание протекает без каких-либо симптомов. Чаще всего патологическое изменение и ороговение клеток обнаруживает врач на плановом гинекологическом осмотре.

Лишь изредка лейкоплакия вызывает некоторые видимые нарушения — чаще всего лишь в том случае, если протекает на фоне воспаления. Женщины с подобными проблемами жалуются на появление небольшого количества белей с нехарактерным цветом и запахом. Иногда наблюдается зуд наружных половых органов. Некоторые пациентки жалуются на болезненные менструации и боль во время полового акта.

Как выглядит процесс диагностики?

Довольно многие пациентки сегодня интересуются вопросами о том, что представляет собой лейкоплакия. Симптомы и лечение данного заболевания, осложнения, которые с ним сопряжены, также интересуют женщин. Но не менее важной информацией является и процесс диагностики.

Как уже упоминалось, заподозрить наличие лейкоплакии врач может во время обычного осмотра шейки с помощью зеркал. При наличии белесых участков и ороговевших тканей проводится соскоб тканей (кстати, эти участки могут быть как одиночными, так и множественными).

Во время лабораторного исследования специалист может заметить присутствие клеток с паракератозом и гиперкератозом. В некоторых случаях дополнительно проводится ножевая биопсия и гистологическое исследование тканей экзоцервикса — это дает возможность определить наличие глубинной пролиферации и атипии клеток.

лейкоплакия лечение отзывы

В дальнейшем проводится расширенная кольпоскопия, в процессе которой врачу удается хорошо рассмотреть образованные на тканях бляшки. Кроме того, крайне важно определить причину развития заболевания, поэтому нередко пациенткам назначают гормональные, бактериологические, иммунологические исследования и некоторые другие тесты. Иногда дополнительно требуется консультация эндокринолога и онколога.

Медикаментозное лечение лейкоплакии

Только врач может поставить женщине диагноз «лейкоплакия матки». Лечение в данном случае подбирается индивидуально, так как здесь все зависит от формы и степени тяжести заболевания, причин его возникновения, а также возраста пациентки и особенностей ее организма.

Медикаментозное лечение целесообразно в том случае, если лейкоплакия шейки сопряжена с инфекцией или воспалением. В таких случаях пациенткам назначают противовоспалительные, антибактериальные или противовирусные средства. При наличии проблем с иммунной системой необходим прием иммуномодуляторов, витаминных комплексов и т. д. Если заболевание возникло на фоне сбоя в эндокринной системе, то может понадобиться лечение с помощью гормональных препаратов.

Терапия, как правило, длится около двух месяцев. В этот период женщина должна тщательно соблюдать все рекомендации врача. Кстати, на время лечения нужно прекратить все половые контакты — это ускорит процесс восстановления нормального эпителия.

Другие методы лечения лейкоплакии

лейкоплакия шейки матки отзывы

На сегодняшний день существует множество методов удаления очагов ороговения и утолщения тканей. Но еще раз стоит сказать, что сначала крайне важно выяснить и устранить причину заболевания, и лишь потом приступать к удалению участков поражения. На сегодняшний день существует несколько популярных методик:

  • Хирургическая коагуляция предусматривает прижигание участков поражения с помощью агрессивных медикаментозных лекарства, например, «Солковагина». Процедура практически безболезненна, редко сопровождается осложнениями. Кроме того, примерно у 75-96% после прижигания наблюдается полное выздоровление.
  • Электрокоагуляция — процедура, при которой участки лейкоплакии прижигают с помощью электрического тока. Эта методика связана с некоторыми серьезными осложнениями, в частности, кровотечениями и инфицированием тканей, поэтому в гинекологии ее используют редко.
  • Еще одним довольно эффективным методом является криодеструкция, которая также дает 96% результат. Во время процедуры на измененные участки воздействуют жидким азотом, что вызывает отмирание и отторжение тканей.
  • Наиболее эффективным и безопасным на сегодняшний день считается лазерное удаление лейкоплакии. Эта методика позволяет быстро удалить измененные участки и при этом избежать контакта с кровью и тканями, то сводит вероятность инфицирования к минимуму. Кстати, при наличии больших очагов поражения процедуру проводят несколько раз, до полного их исчезновения.
  • В наиболее тяжелых случаях проводят ампутацию шейки матки с дальнейшей ее пластической реконструкцией.

Лейкоплакия и беременность

лейкоплакия шейки

У некоторых женщин лейкоплакию обнаруживают уже во время беременности. Сразу же стоит сказать, что заболевание не является прямой угрозой ребенку. Конечно же, существует риск преждевременных родов, поэтому пациентка должна находиться под постоянным наблюдением врача.

Тем не менее лейкоплакия во время беременности — это риск для женщины. Дело в том, что колебания гормонального фона и изменения в работу иммунной системы могут вызывать злокачественное перерождение. Именно поэтому так важно диагностировать и устранить болезнь еще во время планирования беременности.

Профилактические мероприятия

К сожалению, не существует лекарства, способного навсегда обезопасить от подобного заболевания. Поэтому профилактика лейкоплакии сводится к регулярным профилактическим осмотрам у гинеколога. Рекомендуется использовать средства защиты во время половых контактов, своевременно делать анализы и мазки на различные инфекции и воспалительные заболевания, а при их обнаружении вовремя проходить курс лечения. Естественно, приветствует укрепление иммунной системы, а также правильное питание, умеренно активный образ жизни и прочие оздоровительные мероприятия.

Прогнозы для пациенток

При отсутствии злокачественного перерождения тканей лечение возможно — здесь крайне важно определить и устранить причину лейкоплакии и только после этого проводить удаление измененных участков. Подобная терапия, как правило, заканчивается полным выздоровлением. Первые два года после проведения лечения пациентка обязана каждые шесть месяцев проходить кольпоскопию — это дает возможность обнаружить рецидив на ранней стадии. К сожалению, если первопричина заболевания не была устранена, то высока вероятность того, что болезнь перейдет в цервикальный рак.

Лейкоплакия (лечение): отзывы врачей и пациенток

Сегодня многие женщины проходят через процесс лечения этого заболевания. Как быстро проходит восстановление организма после того, как была выявлена лейкоплакия шейки матки? Отзывы свидетельствуют о том, что удаление ороговевших участков — это самая быстрая и легкая часть терапии. Гораздо больше времени и сил забирает процесс выявления и устранения причин заболевания (гормональная терапия, коррекция иммунитета, лечение воспалительных заболеваний и инфекций). Согласности статистике, большинству женщин удается полностью справиться с заболеванием, особенно если процесс изменения тканей был выявлен на ранних этапах. После излечения пациентки чаще всего могут рассчитывать на оплодотворение, нормальную беременность и полноценную половую жизнь.

fb.ru

Причины

Факторы, которые могут стать причиной прогрессирования лейкоплакии шейки матки, делят на экзогенные и эндогенные.

К эндогенным клиницисты относят нарушения в цепочке гипоталамус-гипофиз-яичник-матка. В результате этого развивается ановуляция с дальнейшим прогрессированием гиперэстрогении. Также при данном состоянии может наблюдаться недостаток прогестерона. Такие изменения не проходят для организма женщины бесследно. Из-за них в определённых органах начинают происходить гиперпластические процессы.

Экзогенные факторы:

  • химические;
  • инфекционные;
  • травматические.

В большинстве клинических ситуаций именно инфекционные факторы становятся причиной возникновения лейкоплакии шейки матки. Часто ей предшествуют сбои в менструальном цикле женщины, а также патологии инфекционно-воспалительного характера.

Фоновые факторы развития патологии:

  • неспецифические кольпиты;
  • уреаплазмоз;
  • цервициты;
  • герпес и прочее.

Травматические повреждения, а также химические могут возникать при:

  • прижигании эрозии шейки матки;
  • выскабливании с целью диагностики;
  • аборте;
  • диатермокоагуляции.

Виды

  • простая лейкоплакия. Также её именуют простой. Для данной формы патологии характерным является появление белесых очагов, которые не возвышаются над эпителием. Обычно никаких неприятных симптомов в таком случае не возникает. Поэтому наличие патологии обнаруживается во время прохождения гинекологического осмотра совершенно по другому поводу. Но если лейкоплакия только начала развиваться, то её проявлений на слизистой врач может не заметить;
  • эрозийная форма. На шейке матки формируются белые пятна. Вокруг них располагаются трещины, а также участки с эрозиями;
  • бородавчатая форма. Поражённые участки эпителия отчётливо видны на поверхности эпителия. Они имеют плотную структуру. Часто такие очаги наслаиваются друг на друга. Эта форма недуга может перерасти в онкологию. Поэтому при выявлении бородавчатой формы проводится биопсия, чтобы обнаружить атипичные клетки.

Симптоматика

Симптомы лейкоплакии шейки матки напрямую зависят от её вида. При очаговой или простой лейкоплакии признаков патологии может не наблюдаться. Дискомфорт и жжение наблюдается при бородавчатой форме.

Наиболее ярко симптомы проявляются при эрозийной лейкоплакии. Из поражённого участка сочится сукровица. Более обильно она выделяется после полового акта. Если бляшки распространяются на область вульвы, то в таком случае пациентка начинает ощущать жжение и зуд.

Это приводит к появлению расчесов, трещин и ссадин. Но появление таких симптомов может наблюдаться также и при других заболеваниях внутренних и внешних половых органов. Поэтому при их возникновении следует незамедлительно обратиться к врачу для прохождения диагностики и точной постановки диагноза.

Диагностика

Симптома лейкоплакии шейки матки очень схожи с симптомами других патологий, поэтому врачу потребуется провести тщательную дифференциальную диагностику, чтобы точно поставить диагноз. Также используются инструментальные методы диагностики:

  • кольпоскопия;
  • биопсия.

simptomer.ru

Лейкоплакия шейки матки, что это такое?

Лейкоплакия шейки матки

В медицинской терминологии термин «лейкоплакия» обозначает изменение эпителиального слоя, которое внешне проявляется участками беловатого цвета и визуально отличается от нормальной слизистой.

Сама по себе лейкоплакия шейки матки не считается заболеванием, но используется для визуального описания внешнего вида слизистой. Она может быть проявлением различных гинекологических болезней, которые требуют дополнительных обследований и изучения.

Обнаружить эту проблему чаще всего можно во время планового осмотра у доктора, поскольку в большинстве случаев она никак не проявляет себя.

  • Опасностью этого процесса является возможность перерождения в злокачественное новообразование, которое возникает примерно у 20-25% пациенток с этой патологией.

Существует 3 формы лейкоплакии:

  • Простая (плоская). Внешне напоминает беловатый налет, который не возвышается над уровнем эпителия. Если болезнь на ранних стадиях, то даже специалист может сперва не заметить этих очагов;
  • Лейкокератоз (бородавчатая). Измененные, ороговевшие участки возвышаются над уровнем эпителия, поверхность шейки матки становится шероховатой. Такая форма не вызывает проблем с распознаванием и нередко требует проведения биопсии, чтобы исключить злокачественное перерождение слизистой;
  • Эрозивная. При этой форме рядом с типичными белесоватыми пятнами появляются участки эрозий или трещины, которые могут кровоточить.

Причины возникновения лейкоплакии

Нет единой доказанной причины развития лейкоплакии шейки матки. Предполагают две группы факторов, которые способствуют развитию этой патологии:

1. Внешние:

  • Воспалительные процессы (эндометрит и др.);
  • Инфекция (папилломавирус, хламидии, микоплазмы и др.);
  • Травматическое повреждение слизистой (диагностическое выскабливание, жесткий половой акт и др.).

2. Внутренние:

  • Сопутствующие соматические заболевания (сахарный диабет и др.);
  • Аллергия или контактные дерматиты, например, при установке внутриматочной спирали;
  • Генетическая предрасположенность;
  • Снижение иммунитета и др.

Таким образом, только сочетание определённых факторов может привести к развитию этой патологии, а у некоторых женщин лейкоплакия возникает без видимых причин и обнаруживается абсолютно случайно.

Симптомы лейкоплакии шейки матки, фото

В большинстве ситуаций лейкоплакия шейки матки не проявляется никакими симптомами. Этот процесс может сопровождаться другими признаками основной болезни, которая послужила фактором возникновения патологических очагов.

Так, при инфекционно-воспалительных процессах женщину будут беспокоить:

  1. Боли в районе живота;
  2. Неприятные выделения из влагалища;
  3. Проблемы с мочеиспусканием;
  4. Болезненность во время полового сношения.

Если причиной этой патологии стало травматическое повреждение, то к вышеперечисленным симптомам могут присоединиться кровянистые выделения из влагалища, не связанные с менструальным циклом.

Важно! Симптомы лейкоплакии могут различаться в зависимости от формы патологического процесса и основного заболевания. Кроме этого, этот процесс может долгие годы ничем не проявлять себя.

Лейкоплакии шейки матки и беременность

Беременность при лейкоплакии шейки матки возможна, но в идеале женщине рекомендуют пройти обследование и пролечится еще на этапе планирования зачатия.

На плод и состояние женщины эта патология во время беременности не повлияет, но она может начать прогрессировать, поэтому беременные женщины с этой проблемой находятся под пристальным вниманием гинеколога.

Диагностические критерии

Внешний вид лейкоплакии довольно типичен, но, если у доктора возникают сомнения, он может порекомендовать проведение биопсии. Это позволяет изучить участок изменённой слизистой под микроскопом и удостовериться в диагнозе.

Дополнительно назначают и другие исследования, такие как УЗИ репродуктивных органов, анализы на скрытые инфекции, общеклинические исследования.

Лечение лейкоплакии шейки матки

Лечение лейкоплакии шейки матки

Если у пациентки обнаружили лейкоплакию, то специалист может предложить несколько вариантов лечения в зависимости от ситуации женщины и характера измененных очагов. Какое лечение применяют при лейкоплакии шейки матки:

  1. Химическое удаление очагов лейкоплакии. На измененные ткани воздействуют химически агрессивным раствором, который действует только на область воздействия и не повреждает здоровые ткани.
  2. Хирургическое вмешательство показано в случаях распространенных очагов, которые невозможно удалить другими методами.
  3. Электрокоагуляция. Один из самых старых методов лечения. Обладает рядом недостатков:
    • может повредить здоровые близкорасположенные ткани;
    • оставляет после себя рубец, который создает проблемы при последующей беременности;
    • длительно заживает;
    • если очаг удален не полностью, то случаются рецидивы.
  4. Криовоздействие (прижигание жидким азотом лейкоплакии шейки матки). Воздействие низких температур практически безболезненно и малотравматично. Существует вероятность рецидивов при глубоких и распространенных очагах лейкоплакии.
  5. Лечение лазером. Высокоточный метод, который действует эффективно и не оставляет после себя грубых рубцов. Относительно дорогой, но позволяет удалить измененные очаги быстро и безболезненно.
  6. Радиоволновая методика. Воздействие на очаги лейкоплакии радиоволнами определённой длины, которые не затрагивают здоровые ткани.

Кроме удаления участков измененного эпителия, доктора прописывают препараты (антибиотики, противовоспалительные и др.), направленные на лечение основного заболевания, которое могло стать причиной проблемы.

Осложнения

Главной опасностью этой патологии является ее возможность перерождения в рак шейки матки. В медицинской терминологии такое состояние называется «факультативный предрак», т.е. состояние которое может с большой вероятностью перейти в рак.

В связи с этим эта проблема находится под строгим врачебным контролем, и специалисты рекомендуют удалять измененные очаги слизистой.

Профилактика

Четкой причины этой патологии неизвестно, поэтому профилактикой является своевременное лечение и предохранение от половых инфекций, воспалительных болезней и других факторов, которые могут вызвать перерождение слизистой.

medknsltant.com

О заболевании

Лейкоплакия маточной шейки – это патологические структурные нарушения эпителия, выстилающего поверхность цервикального канала. Заболевание представляет собой белую бляшку.

Кроме того, большинство лейкоплакий цервикальной локализации соотносится с фоновыми процессами, которые при наличии неблагоприятных условий могут спровоцировать злокачественное перерождение клеточных структур поражения.

Фото лейкоплакии шейки матки

Лейкоплакия матки

Макроскопически клиническая картина патологии представлена как белесоватая бляшка, которая возвышается над слизистым слоем маточной шейки. Согласно МКБ, цервикальной лейкоплакии присвоен код N88.0.

Виды

Согласно морфологическим критериям шеечная лейкоплакия подразделяется на две разновидности: простую или пролиферативную.

  • Простая цервикальная лейкоплакия – это фоновое изменение эпителиального слоя, представляющее собой паракератоз или гиперкератоз. Для этой формы патологии характерно ярко выраженное ороговение и утолщение поверхностного эпителиального слоя, однако парабазальные и базальноклеточные структуры не изменяются.
  • Пролиферативная лейкоплакия – для этой патологической разновидности свойственно нарушение дифференциации, пролиферативные изменения всех тканевых слоев и наличие атипичных клеточных структур. Пролиферативную форму относят к предраковым состояниям, ее еще называют интраэпителиальной цервикальной неоплазией или дисплазией шейки матки.

Причины

Окончательно выяснить причины лейкоплакии пока не удалось, хотя существуют предположения, что патологический процесс запускается на фоне специфических органических состояний либо при наличии определенного воздействия на цервикальные структуры.

На основании данной теории все факторы условно классифицируются на эндогенные и экзогенные.

К причинам внутреннего характера относят:

  1. Гормональный дисбаланс, связанный с переизбытком эстрогеновых гормонов, ановуляции и дефицитом прогестерона, что обычно возникает на фоне яичниковой дисфункции, опухолевых процессах, миомы матки и эндометриальной гиперплазии.
  2. Вещественнообменные нарушения вроде щитовидных патологий, диабета или эндометриальной гиперплазии.
  3. Мочеполовые воспаления типа цервицитов и вагинитов, эндометритов либо аднекситов.
  4. Пониженный иммунный статус, обусловленный приемом цитостатических препаратов, авитаминозом или ВИЧ.

К причинам внешнего характера или эндогенным факторам относят:

  1. Агрессивное влияние на цервикальный канал;
  2. Травматические шеечные повреждения вроде родовых разрывов, абортивных повреждений и травм, полученных при прочих процедурах (гистероскопия, кюретаж и пр.);
  3. Половые заболевания;
  4. Диатермокоагуляция шейки;
  5. Хламидии;
  6. Влияние химических препаратов вроде Солковагина и пр.;
  7. Папилломавирус;
  8. Герпесвирусная инфекция;
  9. Микоплазмы и уреаплазмы;
  10. Цитомегаловирусная инфекция;
  11. Ранняя и беспорядочная половая жизнь.

Симптомы лейкоплакии шейки матки

Клиническая картина лейкоплакии часто характеризуется бессимптомным течением. Когда клинические проявления все же имеют место, то они обычно никак не указывают на лейкоплакию, а характеризуются тем заболеванием, которым спровоцирован патологический процесс.

Шеечная лейкоплакия в соответствии с первичной диагностикой подразделяется на кольпоскопическую и клиническую форму. Кольпоскопическая никак не видна при гинекологическом осмотре, но если обработать пораженную поверхность йодом, то патологические очаги визуализируются в форме участков йодогенерации.

Клиническая лейкоплакия при гинекологическом осмотре представляется как очаговая патология простого типа – тонкая пленка, не возвышающаяся над слизистым слоем, либо плотная бляшка, имеющая чешуйчатое покрытие, и выступающая над поверхностью.

Простая лейкоплакия не вызывает деформации эпителиального слоя. Если поражение имеет вид апельсиновой корки, то его характеризуют, как папиллярную лейкоплакию. Для любого типа поражения характерна основа, имеющая йоднегативную реакцию.

При беременности

Если лейкоплакия выявлена при беременности, то она обычно не влияет на плод и не вызывает патологий плода. При этом существует некоторый риск для самой беременной – велика вероятность усугубления патологии, что может обернуться возникновением гораздо более тяжелых заболеваний и даже малигнизацией поражения.

Спровоцировать подобные осложнения может нарушение гормонального баланса, ослабление иммунитета или роды, при которых шеечные ткани могут серьезно повредиться при растяжении.

Если наличие патологического процесса выявлено до беременности в период ее планирования, то избавиться от него необходимо до зачатия. Если предполагается ЭКО, то лейкоплакию обязательно устраняют.

Если же лечение не предпринято, то осложнения и последствия могут привести к необратимым нарушениям вроде озлокачествления патологического процесса.

Лечение лейкоплакии шейки матки

Как лечить лейкоплакию шейки матки?Своевременное вмешательство специалистов поможет минимизировать вероятный патологический ущерб. Особенно важно это для женщин, находящихся на стадии планирования зачатия.

Лейкоплакию выявляют при обычном осмотре гинеколога, поэтому ежегодное профилактическое посещение гинеколога является отличной профилактической мерой патологии.

Заболевание лечится как консервативными, так и хирургическими методами, что зависит от тяжести и этиологии лейкоплакии.

Обычно проводится удаление патологического очага, затем пациентке назначается специфическая комплексная терапия, включающая:

  • Антибиотикотерапию;
  • Кератопластику;
  • Прием НПВП;
  • Десенсибилизирующую и обезболивающую терапию;
  • Прием витаминов;
  • Иммуностимулирующее лечение.

Методы удаления

Удаление очага лейкоплакии производится несколькими способами:

  • Лазером (от 3500-8000 тыс.рублей);
  • Прижиганием;
  • Хирургическим иссечением.

Если пациентка в будущем планирует беременность, то лучше выбрать наименее инвазивный способ удаления вроде лазерной коагуляции, потому как хирургическое иссечение или прижигание могут в дальнейшем затруднить зачатие.

Если лейкоплакия находится в запущенном состоянии, то удаление осуществляется в два этапа – сначала удаляют очаг на цервикальном канале, а потом уже устраняются поражения с влагалищного свода и прочих зон.

Половые отношения после вмешательства запрещаются на 1-2 месяца. Иногда необходима дополнительная антисептическая обработка влагалищных тканей. При наличии инфекционной этиологии патологического процесса назначается противовирусная, противогрибковая или антибиотикотерапия.

После лечения женщине рекомендуется проводить профилактические гинекологические осмотры каждые полгода. Такой подход позволит своевременно выявить патологические очаги и начать необходимую терапию еще на начальных этапах заболевания.

Народные средства

Специалисты категорически не советуют предпринимать самостоятельные попытки для лечения патологии, и уж тем более, прибегать к народным методам лечения.

Тампоны, спринцевания и прочие методы могут спровоцировать распространение патологии и вызвать озлокачествление клеточных структур.

Научно доказано, что использование тампонов с алоэ, шиповником или облепиховым маслом чревато серьезными осложнениями вроде пролиферативных и диспластических процессов.

Отзывы о лечении

Екатерина, 38 лет:

Мне лечили шеечную лейкоплакию традиционным прижиганием. Осложнений не было. После лечения через полтора года благополучно родила сына. Поэтому можно смело сказать, что лечение прошло удачно.

Евгения, 27 лет:

Когда выявили цервикальную лейкоплакию, врач предложила на выбор – прижигать или удалять лазером. По рекомендации знакомого гинеколога остановилась на лезеротерапии, о чем ничуть не сожалею. Процедура прошла без осложнений, быстро и безболезненно. Рекомендую.

Прогноз и профилактика

Если отсутствует ВПЧ, атипия и прочие фоновые неблагоприятные факторы, то после лечения прогнозы носят положительный характер. Если же первопричина патологического процесса сохраняется, то велик риск манифестации и озлокачествления патологии в шеечный рак.

Тогда вероятность развития патологии будет сведена к нулю. При своевременном выявлении и устранении цервикальная лейкоплакия никак не угрожает здоровью и жизни пациенток.

Видеоролик об лейкоплакии шейки матки:

gidmed.com

Что такое «лейкоплакия шейки матки»?

Лейкоплакией называют патологический процесс в эластичной ткани, который приводит к ее ороговению, структурным и функциональным нарушениям. Лейкоплакия часто возникают на половых органах женщин, одна из любимых локализаций заболевания – шейка матки.

Патология очень опасна и со временем может трансформировать здоровые ткани в злокачественные образования. Однако процесс этот длительный и развивается годами, что дает возможность пациентки вовремя обнаружить проблему и начать правильную схему лечения.

Лейкоплакия шейки матки видна невооруженным взглядом при осмотре гинеколога с помощью зеркала. Чтобы убедиться в диагнозе, доктор может назначить дополнительные обследования.

Здоровая ткань шейки матки очень эластична, имеет розовый однотонный цвет и гладкую поверхность. В норме эта ткань не покрывается роговым слоем, поэтому изменения в ее структуре могут произойти только при патологическом процессе. При лейкоплакии эпителий начинает утолщаться. Этот процесс происходит неравномерно, затрагивая отдельные участки шейки матки. В пораженных зонах возникает гиперкератоз, который проявляется в виде белых пятен на фоне розовой поверхности.

Основная масса пациенток – женщины репродуктивного возраста. Злокачественные трансформации тканей происходят у трети пациенток с лейкоплакией.

Сложность болезни заключается в том, что пораженная область женщине не видна, поэтому симптомы часто обнаруживаются на поздних стадиях. Кроме того, лейкоплакия редко является самостоятельным заболеванием. В основном, ей предшествуют воспалительные процессы в придатках или других участках половых органов. Вследствие этого, женщина может списывать начальные симптомы лейкоплакии на обострение предыдущих проблем. 

Как выглядит лейкоплакия шейки матки с фото

Что такое лейкоплакия шейки маткиПри лейкоплакии на шейке матке появляются белые пятна, которые образуются после структурных изменений в нормальных тканях. Участок поражения отличается от окружающей здоровой области цветом, повышенной сухостью и отсутствием эластичности. Ниже представлено как заболевание выглядит на фото:

Подобное перерождение тканей может происходить в области вульвы и клитора. Там женщина может легко заметить патологические изменения и вовремя обратиться к врачу. Для ранней диагностики проблем с шейкой матки необходимо проходить ежегодные осмотры у гинеколога и делать кольпоскопию.

Первые признаки лейкоплакии шейки матки 

В большинстве случаев, заболевание обнаруживается случайно во время гинекологического осмотра. На начальных стадиях развития лейкоплакия не вызывает никаких характерных симптомов. Некоторые женщины отмечали, что их беспокоят обильные выделения из влагалища, дискомфорт и неприятные ощущения при половом контакте. Однако подобные признаки обычно воспринимают за молочницу или последствия переохлаждения. 

Симптомы лейкоплакии шейки матки 

Симптомы заболевания зависят от стадии его развития. На начальном этапе признаки отсутствуют, после этого лейкоплакия переходит в простую, а затем в пролиферативную форму.

  1. Простая. Такую форму диагностируют, когда в шейке матки происходят фоновые изменения. Ткани уже начинают покрываться роговым слоем, значительно утолщаться и терять способность нормально функционировать. Патологии происходят преимущественно в поверхностных слоях, а более глубокие не повреждены. Белые бляшки не выступают над уровнем слизистой и заметны только по цвету. Иммунная система старается справиться с воспалительным процессом, поэтому женщина замечает обильные выделения, которые часто имеют неприятный запах. После полового акта может появляться кровоточивость. Чувство зуда и жжения возникает, если патологический процесс затрагивает прилегающие ткани влагалища. Гинеколог во время осмотра видит тонкую белую пленку, которая е снимается ватным тампоном. При попытке ее удалить, ткань лейки матки начинает кровоточить.
  2. Пролиферативная. Деструктивным изменениям подвергаются все слои шейки матки. Из-за ороговения и нарушения трофики появляются новые атипичные клетки. На этом этапе заболевание считается предраковым состоянием. Количество белых пятен увеличивается или же они сливаются и занимают большую поверхность шейки. Может происходить наслаивание наростов, из-за чего ткани органа выглядят бугристыми и вздутыми. На этой стадии неприятные симптомы у женщины усиливаются, зуд беспокоит постоянно, а поврежденная слизистая уже не заживает. Половые контакты полностью исключаются, так как доставляют боль. Патологические участки слизистой отличаются повышенной сухостью, из-за чего возникают трещины, эрозии и язвы. При попадании любой инфекции легко начинается воспалительный процесс и нагноение. Гинеколог при осмотре видит белый налет, который выступает над поверхностью обычной ткани. Белесых образований достаточно много, они могут удаляться ватным тампоном, открывая розовые участки шейки матки.

Когда заболевание приобретает злокачественный характер, лечение возможно только хирургическим путем. Настораживающие признаки, по которым можно определить появление атипичных клеток:

  • резкое увеличение площади поражения;
  • появление язв, бородавок или других разрастаний в центре бляшек;
  • неравномерная плотность бляшек.

Женщинам рекомендуется чаще приходить на осмотр, чтобы вовремя выявить опасные симптомы.

Причины и профилактика лейкоплакии шейки матки 

Точная причина заболевания не выяснена. Большую роль в механизме возникновения лейкоплакии медики отводят сбоям в работе гормональной и иммунной системы. Но если лейкоплакия вульвы возникает преимущественно у женщин в период менопаузы, то подобные проблемы с шейкой матки затрагивают более молодую возрастную категорию, в которой пациентки находятся в репродуктивном возрасте. Это дает основания предполагать, что лейкоплакия является осложнением воспалительных гинекологических заболеваний – эрозии шейки матки, воспаления придатков и других.

К пусковым факторам, которые могут активировать процесс лейкоплакии или в несколько раз увеличить вероятность ее появления, относятся:

  • Гормональные нарушения. Сбои в работе сложной регулирующей системы гипоталамус-гипофиз-яичники приводят к избытку эстрогена и недостатку прогестерона. Первоначально это может проявляться нерегулярным менструальным циклом, гиперплазией эндометрия, появлением миомы матки и другими патологиями.
  • Воспалительные процессы в половых органах – вагиниты, цервициты, аднекситы, эндометриты.
  • Нарушение обмена веществ. Негативно отражается на состоянии тканей, ухудшает их функции и со временем приводит к структурным изменениям. Системные нарушения могут также спровоцировать изменения гормонального фона. Сюда относятся сахарных диабет, ожирение, проблемы с щитовидной железой.
  • Ослабление иммунитета. Иммунодефицит, особенно длительный, а также прием витаминов и некоторых лекарственных препаратов, может спровоцировать развитие инфекционно-воспалительных процессов, которые приведут к атрофическим изменениям в тканях.
  • Механические повреждения шейки матки. Неаккуратный секс, разрывы при родах, абортивные и другие повреждения нарушают целостность слизистой и становятся пусковым механизмом для развития лейкоплакии.
  • Инфекции. Инфекционные заболевания могут возникнуть самостоятельно, а также быть следствием пониженного иммунитета. У женщин с лейкоплакией в мазках часто обнаруживают хламидии, уреаплазмы, вирус папилломы, герпес или других возбудителей.

 Механизм развития патологии следующий:

  1. Один из провоцирующих факторов, перечисленных выше, способствует развитию воспалительного процесса на слизистой шейки матки.
  2. Активизируются процессы, которые приводят к гиперкератизации поверхностного слоя.
  3. Изменяется структура эпителиальных клеток, из них формируются роговые чешуйки и бляшки.
  4. Постепенно патология затрагивает более глубокие слои ткани и расширяется.

Рекомендации по профилактике заболевания следующие:

  • Необходимо своевременно лечить воспалительные процессы и эрозии, которые возникают в половых органах.
  • Обязательно посещать гинеколога минимум раз в год для раннего выявления патологических процессов.
  • Рекомендуется использовать методы барьерной контрацепции и не допускать абортов.
  • Женщина должна поддерживать вес в пределах нормы, а также заботиться о психоэмоциональном состоянии – больше отдыхать, уменьшить стрессовые ситуации.

Диагностика

Лейкоплакия имеет характерный внешний вид и доктор может поставить предварительный диагноз после обычного гинекологического осмотра. Однако для подтверждения патологии необходима комплексная оценка состояния здоровья женщины. При этом учитываются как субъективные жалобы, так и результаты лабораторных анализов.

Диагностика лейкоплакии шейки матки включает следующие мероприятия:

  • Прием гинеколога. На нем врач спрашивает о жалобах пациентки, узнает анамнез и сопутствующие заболевания, визуально оценивает клиническую картину шейки матки и стенок влагалища.
  • Бактериологическое исследование мазков. Биоматериал для анализа берется с шейки матки и влагалища. В нем определяют состав микрофлоры, а  также выявляют штамм возбудителя, если он присутствует.
  • Цитология. Необходима для диагностики качественного состава клеток. Мазки берутся из трех зон половых путей специальным инструментом – щеточкой. При лейкоплакии в микроскопе обнаруживаются нормальные клетки многослойного эпителия, в которых появляется патологический кератоз. При запущенном процессе могут обнаруживаться атипичные клетки или же изменение плотности и цвета эпителия.
  • Кольпоскопия. Одно из наиболее информативных исследований в гинекологии. Результаты кольпоскопии имеют важное значение для постановки диагноза и выявления патологий, которые не видны невооруженным взглядом даже опытному доктору. Кольпоскоп многократно увеличивает исследуемые ткани, благодаря чему обнаруживаются атипичные клетки, и появляется возможность измерить очаги поражения. Гинеколог проводит пробу Шиллера – окрашивание тканей йодом. При этом атипичные клетки остаются неокрашенными. С помощью кольпоскопии можно заметить белые зоны минимального размера, которые врач не смог бы увидеть без аппарата. Таким образом, женщине ставится правильный диагноз и назначается своевременное лечение. Признаком предракового состояния является мозаичное строение тканей, которое видно по результатам исследования.
  • Гистология. Для исследования проводится биопсия – забор кусочка ткани из наиболее подозрительного участка шейки матки для детального изучения. Гистоскопическое исследование дает возможность оценить глубину поражения и выявить атипичные клетки. Такая процедура проводится при наличии настораживающих симптомов – неравномерного утолщения, ороговения, зернистости и других.

Также могут назначаться дополнительные исследования, в зависимости от сопутствующих нарушений здоровья женщины – иммунограмма, диагностика функций яичников, гормональная панель.

Пациентки с лейкоплакией наблюдаются у нескольких специалистов – эндокринолога, гинеколога, психотерапевта, онколога. 

Лечение лейкоплакии шейки матки 

Тактика лечения зависит от степени повреждения шейки матки и сопутствующих патологий. Эффективных методов для восстановления участка ткани, пораженного лейкоплакией, пока нет. При большом или глубоком поражении назначается оперативное вмешательство, при легком проявлении и простой форме заболевания стараются использовать консервативные методы.

Первая цель терапии – уменьшить воспалительный процесс и избавиться от инфекции. Лекарственные средства подбираются с учетом выявленного штамма возбудителя. При необходимости коррекции гормонального фона назначаются препараты на основе женских гормонов, которые могут использоваться как внутрь, так и местно. Параллельно с устранением основной причины назначается симптоматическое лечение, которое направлено на облегчение состояния пациентки и уменьшение клинических проявлений.

После купирования зуда и других проявлений лейкоплакии, а также элиминации возбудителя, начинается поддерживающая терапия. Ее цель – восстановить здоровую структуру тканей, активизировать регенерацию и повысить защитные силы организма.

Хирургические методы, которые могут применяться для лечения лейкоплакии шейки матки:

  • Термокоагуляция. На пораженный участок воздействуют электрическим током, что приводит к ожогу, отмиранию пораженного эпителия и замены его на здоровые клетки. Процедура болезненная, простая в проведении, сопровождается высоким риском кровотечения и длительным заживлением.
  • Криодеструкция. Лечение холодом считается современным и высокоэффективным методом. Жидкий азот разрушает пораженную область и атипичные клетки прекращают разрастаться. Процедура имеет множество преимуществ – безболезненность, высокую эффективность, отсутствие рубцов.
  • Лазеротерапия. Один из лучших методов лечения на сегодняшний день. Процедура не требует обезболивания, шейка матки быстро заживает и не кровоточит. Метод бесконтактный – пучок лазер обрабатывает патологические клетки, после чего они разрушаются. В конце процедуры на пораженной поверхности образуется защитная пленка, которая предупреждает проникновение инфекции в рану. Метод достаточно дорогостоящий.
  • Радиоволновая терапия. Также представляет собой бесконтактный и эффективный метод, который разрушает очаг лейкоплакии радиоволнами.
  • Химическая коагуляция. Пораженный участок слизистой обрабатывают препаратом Солковагин, который содержит смесь кислот. Метод безболезненный. Однако эффективный только при поверхностной лейкоплакии, так как средство не проникает глубже 2 мм.

Женщины должны помнить, что в случае лейкоплакии никакие народные средства не будут эффективны. Самолечение может только усугубить течение болезни и ускорить появление атипичных клеток.

После лечения любым методом рекомендуется соблюдать половой покой в течение 1,5 месяцев, а также запрещается подъем тяжестей, горячие ванны, использование тампонов.

zdorrov.com


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.