Что такое цитограмма

Что называют цитограммой шейки маткиНарушения в работе органов репродуктивной системы женщины требуют серьезного отношения и немедленного обращения к врачу. Наличие воспалительного процесса обнаруживается не только при визуальном осмотре, но также за счет проведения определенных диагностических процедур. Одной из таковых является цитограмма маточной шейки.

Проводить такую процедуру нужно не только при возникновении дискомфорта или других тревожных симптомов, но также с целью профилактики. Всем девушкам, достигшим совершеннолетия, и более старшим женщинам необходимо проходить такое исследование раз в год в профилактических целях. У пациенток, которым впервые предстоит пройти такую процедуру, возникают вполне логичные вопросы – что же такое цитограмма шейки матки, как она проводится, и нужно ли к ней готовиться?

Суть процедуры, ее цели


В чем суть цитограммы шейки матки и что это такое? Цитограмма – это диагностическая процедура, во время проведения которой с поверхности шеечного отдела матки берется соскоб для дальнейшего микроскопического исследования. Выполняется забор образца материала при помощи специальных стерильных гинекологических инструментов. Занимает манипуляция всего несколько секунд, причем она абсолютно безболезненная.

Пациентка может только почувствовать легкий дискомфорт при взятии соскоба, однако, он полностью проходит сразу же после извлечения гинекологом инструментов из влагалища женщины.

Что называют цитограммой шейки маткиИсследование, которое проводится для получения цитограммы (результат диагностической процедуры), называется цитологическим. Оно проводится с целью обнаружения воспалительного и онкологического процесса в области шейки матки на ранних стадиях развития.

Во время проведения цитологического исследования происходит тщательное изучение клеток слизистой оболочки ШМ на предмет структурных изменений. Цитограмма отражает процессы, происходящие в эпителии на данный момент – интенсивность клеточного деления, степень дифференцировки клеток, состояние ядра, цитоплазмы, количество лейкоцитов и ряд других характеристик. После проведения данной процедуры в обязательном порядке проводится бак. посев мазка на обнаружение патогенной микрофлоры и антибиотикограмма – для подбора эффективного противомикробного препарата для лечения текущего заболевания.

На что указывает цитограмма

Результат цитологического исследования – цитограмма – может указать на развитие следующих патологических процессов:


  • воспалительные патологии шейки матки;
  • папилломатоз, вызванный ВПЧ 16 и 18 типа (провокаторы рака шеечного отдела матки);
  • онкологический процесс в области ШМ;
  • эрозия маточной шейки;
  • дисплазия;
  • лейкоплакия.

Направление на цитограмму выдается после менструации и анализ может быть выполнен вплоть до следующих критических дней. Основное условие выполнения – отсутствие кровянистых выделений.

Результаты исследования записываются на специальном бланке:

Что такое цитограмма

Особенности подготовки к процедуре

Чтобы получить достоверные результаты цитограммы, тем самым предотвратив постановку неправильного диагноза, необходимо запомнить несколько правил, которые пациентке нужно будет соблюдать перед прохождением исследования.

За 48 часов до цитограммы шейки матки нельзя;

  • вступать в половую связь;
  • спринцеваться и использовать вагинальные суппозитории;
  • проводить прием гормональных препаратов.

Если вы принимаете гормональные контрацептивы, то прекращение их приема должно быть обязательно согласовано с гинекологом. Как правило, профилактическая цитограмма сдаётся без отмены оральных контрацептивов. Если у женщины подозревают заболевания, то в следующий цикл она не начинает новую упаковку гормонов.

Помимо всего вышесказанного, цитограмму не стоит проходить раньше чем через 2-3 дня после окончания или до начала месячных. Однако самым благоприятным периодом считается период с 11 по 25 день цикла.

Каким может быть результат

Цитограмма шеечного отдела матки условно разделяется на 2 вида:

  • цитограмма воспаления;
  • цитограмма, указывающая на наличие канцерогенного процесса в области маточной шейки.

Первый вариант является самым безопасным, поскольку купировать воспалительный процесс намного проще, чем вылечить раковое заболевание шейки матки.

Если в заключении указано, что во время цитологического исследования были обнаружены койлоциты, это говорит о заражении пациентки вирусом папилломы человека. Однако в этом случае диагностика не ограничивается лишь цитограммой – для подтверждения диагноза женщине нужно будет пройти дополнительные тесты на обнаружение ВПЧ.

Также при цитограмме нередко выявляют такое заболевание, как лейкоплакия.


Что такое цитограмма

При обследовании пациентки на гинекологическом кресле признаки этой патологии видны невооруженным глазом. Она проявляется с помощью белого налета на розовой слизистой маточной шейки. Но для подтверждения опасений врач обязан взять мазок для дальнейшего цитологического исследования. Только после получения результатов гинеколог сможет назначить женщине адекватное лечение.

ginekola.ru

Цитограмма в гинекологии

Если вы слышите словосочетания «мазок Папаниколау», «цитологический мазок», Пап-тест или цитограмма, — это значит, что вам нужно будет сдать мазок из влагалища на определение наличия/отсутствия раковых либо предраковых клеток. Метод получил свое название в честь греческого ученого Г. Н. Папаниколау, который впервые придумал способ диагностирования рака матки на ранних стадиях.

Описание цитограммы (метод ее проведения) заключается в следующем. Женщинам при помощи специальной гинекологической щетки делают соскоб верхнего слоя эпителия шейки матки. Затем берут специальное стеклышко и на нем оставляют отпечатки со всех сторон щеточки. Далее стеклышко с клетками эпителия подсушивают, а затем образец закрепляют на предметном стекле с помощью ректифицированного этилового спирта. Это необходимо для того, чтобы клетки сохранили свою форму. Подготовленный материал отправляют в лабораторию для исследования под микроскопом.


мазок на цитологию

Данный тип исследований состояния эпителиального покрова влагалища и шейки матки является обязательным для всех женщин старше тридцати. Как гласят международные стандарты, первая цитограмма делается спустя три года после первого полового контакта, либо же девушкам с 21 года, если они еще не живут половой жизнью. И затем каждый год. Если изменений в цитограмме на протяжении трех лет не наблюдается, то частота проведения анализа уменьшается до одного раза в два-три года.

В ходе такого простого анализа, как Пап-тест, можно обнаружить малейшие изменения в структуре клеток эпителия, что позволит предотвратить развитие ракового заболевание еще на стадии зарождения. Помимо этого, данный вид исследования могут назначить, когда:

  • девушка собирается завести ребенка;
  • у женщины диагностировали бесплодие;
  • есть сбои в менструальном цикле;
  • есть генитальный герпес;
  • у женщины избыточный вес;
  • обнаружен вирус папилломы человека;
  • принимаются гормональные контрацептивны;
  • частая смена половых партнеров;
  • планируется установка спирали.

мазок на цитологию

Также при обнаружении воспаления во влагалище или шейке матки могут назначить цитограмму. Это значит, что будет проведено исследование на тип микроорганизмов, ставших причиной развития воспалительного процесса.

Какие заболевания может показать цитология

Если врач назначает мазок на цитологию, это не всегда означает, что у вас что-то обнаружено. Данный вид исследования проводится и с целью обычного контроля за женским здоровьем. С помощью него определяется и фаза цикла, и насколько состояние клеток соответствует возрасту женщины.

Что еще показывает цитограмма в гинекологии:

мазок на цитологию

  • наличие отклонений в развитии шейки матки;
  • изменения, происходящие в климактерический период;
  • наличие половых инфекций;
  • начало развития эрозии шейки матки;
  • доброкачественное или злокачественное новообразование на шейке матки;
  • наличие воспалительных процессов в шейке матки.

Как делают цитограмму воспаления

Выше мы описывали, как берется Пап-мазок. Если необходимо провести цитограмму воспаления, то ее делают так же, как и исследование на выявления других заболеваний. Подготовленный материал отправляется в лабораторию, где под микроскопом будет произведен анализ нескольких слоев эпителия и проведется подсчет эозинофильного индекса (ЭИ), индекса созревания (ИС) и кариопикнотического индекса (КПИ, КИ).

мазок на цитологию

Наличие воспалительного процесса, а значит, и инфекции, изменяет форму клетки. По виду клетки и определяют, какая бактерия может атаковать женский организм. Так, например, если есть герпес, то клеточное ядро в плоском эпителии увеличено.

Клетка меняет форму, а некоторые могут иметь несколько ядер и быть намного больших размеров. Если присутствует вирус папилломы, то клеточное ядро также увеличено, но его форма будет иной. Также встречаются клетки с несколькими ядрами, вокруг которых есть просветы.

Как подготовиться

Чтобы результат цитограммы был как можно достовернее, необходимо провести ряд подготовительных процедур.

мазок на цитологию


  • Выбрать походящий день, где-то в середине цикла.
  • За пару дней до этого (как минимум 48 часов) не вступать в половые контакты;
  • Не пользоваться тампонами, вагинальными кремами, свечами;
  • За пару дней до сдачи не проводить спринцевание;
  • За два часа до сдачи сходить в туалет и провести гигиену половых органов;
  • Перед сдачей мазка на цитограмму, минимум за 48 часов, не должно быть гинекологических осмотров и других манипуляций.

Какими могут быть заключение и расшифровка

После сдачи анализов для получения результатов нужно подождать от одного дня до недели. Скорость проведения исследований зависит от того, где были сданы материалы. Если в обычной государственной больнице, то это длительный процесс. Частные лаборатории отдают результаты через день-два.

Есть два типа результатов теста: отрицательный и положительный. При отрицательном — клетки нормальной формы, аномальные отсутствуют. Значит, волноваться не нужно.

мазок на цитологию

При положительном результате цитограммы есть несколько стадий, расшифровка которых такая:

  • 2-й класс — обнаружены морфологические изменения клеток, что говорит о наличии воспалительного процесса;
  • 3-й класс — единицы клеток имеют аномальные ядра и цитоплазму, что дает повод подозревать развитие злокачественного новообразования;
  • 4-й класс — наблюдаются клетки с ярко выраженными признаками аномального развития, характерного для злокачественных новообразований;
  • 5-й класс — основная масса клеток имеет вид, характерный для раковых.

Изучая заключение цитограммы воспаления, вы можете обнаружить данные по эпителиальным клеткам, лейкоцитам, слизи и патогенной микрофлоре. Если в результатах обнаружено более 15 клеток эпителия, то это говорит о наличии воспаления. Нормальные показатели лейкоцитов: до 5 клеток в поле зрения мазка в мочеиспускательной канале, до 10 во влагалище и до 30 в цервикальном канале. Все, что выше нормы, свидетельствует о воспалительном процессе в той или иной зоне.

мазок на цитологию

Если есть воспаление, то количество слизи сильно увеличивается. Патогенная микрофлора также будет присутствовать при воспалительном процессе. Сюда могут входить как обычные бактерии, так и инфекции, которые передаются во время полового контакта.

Цитологического мазка не стоит бояться. Это нормальная процедура для любой половозрелой женщины. Проведение такого исследования помогает контролировать состояние здоровья девушек и дает возможность своевременно выявить проблему.

agu.life

Получение материала


Рак шейки матки чаще всего развивается в зоне трансформации, ему предшествуют фоновые процессы и внутриэпителиальные поражения (дисплазия эпителия), которые могут располагаться на небольших участках, поэтому важно, чтобы материал был получен со всей поверхности шейки матки, особенно из зоны стыка плоского и цилиндрического эпителия. Число измененных клеток в мазке бывает различным, и если их мало, то увеличивается вероятность, что патологические изменения могут быть пропущены при просмотре препарата. Для эффективного цитологического исследования необходимо учитывать:

  • при профилактических осмотрах цитологические мазки следует брать у женщин независимо от жалоб, наличия или отсутствия изменений слизистой оболочки. Цитологическое исследование следует повторять не реже, чем раз в три года;
  • желательно получать мазки не ранее, чем на 5-е сутки менструального цикла и не позднее, чем за 5 суток до предполагаемого начала менструации;
  • нельзя брать материал в течение 48 ч после полового контакта, использования любрикантов, раствора уксуса или Люголя, тампонов или спермицидов, спринцевания, введения во влагалище медикаментов, свечей, кремов, в т. ч. кремов для выполнения ультразвукового исследования;
  • беременность – не лучшее время для скрининга, так как возможны неправильные результаты, но, если нет уверенности, что женщина придет на обследование после родов, лучше мазки взять;
  • при симптомах острой инфекции желательно получать мазки с целью обследования и выявления патологических изменений эпителия, этиологического агента; также необходим цитологический контроль после лечения, но не ранее, чем через 2 мес. после окончания курса.

Материал из шейки матки должен брать врач-гинеколог или (при скрининге, профилактическом осмотре) хорошо обученная медицинская сестра (акушерка).

Важно, чтобы в мазок попадал материал из зоны трансформации, так как около 90% опухолей исходит из зоны стыка плоского и цилиндрического эпителия и зоны трансформации и только 10% из цилиндрического эпителия цервикального канала.

С диагностической целью материал получают раздельно из эктоцервикса (влагалищной порции шейки матки) и эндоцервикса (цервикального канала) с помощью шпателя и специальной щетки (типа Cytobrush). При проведении профилактического осмотра используют Cervex-Brush, различные модификации шпателя Эйра и другие приспособления для получения материала одновременно из влагалищной части шейки матки, зоны стыка (трансформации) и цервикального канала.

Перед получением материала шейку матки обнажают в “зеркалах”, дополнительных манипуляций не проводят (шейку не смазывают, слизь не удаляют; если слизи много – ее аккуратно снимают ватным тампоном, не надавливая на шейку матки.). Щетку (шпатель Эйра) вводят в наружный зев шейки матки, осторожно направляя центральную часть приспособления по оси цервикального канала. Далее ее наконечник поворачивают на 360° (по часовой стрелке), достигая тем самым получения достаточного числа клеток из эктоцервикса и из зоны трансформации. Введение инструмента выполняют очень бережно, стараясь не повредить шейку матки. Затем щетку (шпатель) выводят из канала.

Приготовление препаратов

Перенос образца на предметное стекло (традиционный мазок) должен происходить быстро, без подсушивания и потери прилипших к инструменту слизи и клеток. Обязательно перенести на стекло материал с обеих сторон шпателя или щетки.

Если предполагается приготовление тонкослойного препарата с помощью метода жидкостной цитологии, головку щетки отсоединяют от ручки и помещают в контейнер со стабилизирующим раствором.

Фиксация мазков выполняется в зависимости от предполагаемого метода окрашивания.

Окрашивание по Папаниколау и гематоксилин-эозином наиболее информативны в оценке изменений эпителия шейки матки; любая модификация метода Романовского несколько уступает этим методам, однако при наличии опыта позволяет правильно оценить и характер патологических процессов в эпителии и микрофлору.

Клеточный состав мазков представлен слущенными клетками, находящимися на поверхности эпителиального пласта. При адекватном получении материала с поверхности слизистой оболочки шейки матки и из цервикального канала в мазок попадают клетки влагалищной порции шейки матки (многослойный плоский неороговевающий эпителий), зоны стыка или трансформации (цилиндрический и, при наличии плоскоклеточной метаплазии, метаплазированный эпителий) и клетки цервикального канала (цилиндрический эпителий). Условно клетки многослойного плоского неороговевающего эпителия принято делить на четыре типа: поверхностные, промежуточные, парабазальные, базальные. Чем лучше выражена способность эпителия к созреванию, тем более зрелые клетки попадают в мазок. При атрофических изменениях на поверхности эпителиального пласта расположены менее зрелые клетки.

Интерпретация результатов цитологического исследования

Наиболее распространенная в настоящее время – классификация Bethesda (The Bethesda System), разработанная в США в 1988 г, в которую вносили несколько изменений. Классификация создана для более эффективной передачи информации из лаборатории врачам клинических специальностей и обеспечения стандартизации лечения диагностированных нарушений, а также последующего наблюдения за больными.

В классификации Bethesda выделяют плоскоклеточные интраэпителиальные поражения низкой и высокой степени (squamous intraepithelial lesions of low grade and high grade – LSIL и HSIL) и инвазивный рак. Плоскоклеточные интраэпителиальные поражения низкой степени включают изменения, связанные с папилломавирусной инфекцией и слабой дисплазией (CIN I), высокой степени – умеренную дисплазию (CIN II), тяжелую дисплазию (CIN III) и внутриэпителиальный рак (cr in situ). В этой классификации имеются также указания на специфические инфекционные агенты, вызывающие заболевания, передавае мые половым путем.

Для обозначения клеточных изменений, которые трудно дифференцировать между реактивными состояниями и дисплазией предложен термин ASCUS – atypical squamous cells of undetermined significance (клетки плоского эпителия с атипией неясного значения). Для клинициста этот термин мало информативен, однако он нацеливает врача на то, что данная пациентка нуждается в обследовании и/или в динамическом наблюдении. В классификацию Bethesda в настоящее время введен также термин NILM – no intraepithelial lesion or malignancy, объединяющий норму, доброкачественные изменения, реактивные изменения.

Так как данные классификации используются в практике врача-цитолога, ниже приведены параллели между классификацией Bethesda и классификацией, распространенной в России (Табл. 22). Цитологическое стандартизованное заключениепо материалу из шейки матки (форма № 446/у), утверждено приказом Минздрава России от 24.04.2003 № 174.

Причины получения неполноценного материала различны, поэтому цитолог перечисляет типы клеток, обнаруженные в мазках и по возможности указывает причину, по которой материал признан неполноценным.

Цитологические изменения в железистом эпителии

Bethesda Терминология, разработанная в г. Bethesda (США, 2001 г.) Терминология, принятая в России
ОЦЕНКА КАЧЕСТВА МАЗКА
Материал полноценный Материал адекватный (дается описание клеточного состава мазка)
Материал недостаточно полноценный Материал недостаточно адекватный (дается описание клеточного состава мазка)
Неудовлетворительный для оценки Клеточного состава недостаточно для уверенного суждения о характере процесса
Удовлетворительный для оценки, но ограниченный чем-то (определить причину)
В пределах нормы Метаплазия (норма) Цитограмма без особенностей (в пределах нормы) – для репродуктивного возраста Цитограмма с возрастными изменениями слизистой оболочки: — атрофический тип мазка — атрофический тип мазка c лейкоцитарной реакцией Эстрогенный тип мазка у женщины в постменопаузе Атрофический тип мазка у женщины репродуктивного возраста
ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ КЛЕТОК
Инфекции
Trichomonas vaginalis Трихомонадный кольпит
Грибы, морфологически сходные с родом Candida Обнаружены элементы гриба типа Candida
Кокки, гонококки Обнаружены диплококки, расположенные внутриклеточно
Преобладание коккобациллярной флоры Флора коккобациллярная, возможно, бактериальный вагиноз
Бактерии, морфологически сходные с Actinomyces Флора типа Актиномицетов
Прочее Флора типа Leptotrichia
Флора – мелкие палочки
Флора – смешанная
Клеточные изменения, связанные с вирусом Herpes simplex Эпителий с изменениями, связанными с Herpes simplex
Возможно, хламидийная инфекция
Реактивные изменения
Воспалительные (включая репаративные) Найденные изменения соответствуют воспалению с реактивными изменениями эпителия:дегенеративные, репаративные изменения, воспалительная атипия, плоскоклеточная метаплазия, гиперкератоз, паракератоз, и/или др.
Атрофия с воспалением (атрофический Атрофический кольпит
Лучевые изменения Эпителий слизистой оболочки с лучевыми изменениями
Изменения, связанные с использованием внутриматочных контрацептивов
ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ ПЛОСКОГО ЭПИТЕЛИЯ
Клетки плоского эпителия с атипией неясного значения (ASC-US*)
Клетки плоского эпителия с атипией неясного значения не исключающие HSIL (ASC-Н)
Найденные изменения трудно дифференцировать между реактивными изменениями эпителия и дисплазией
Обнаружены клетки, трактовка которых затруднена (с дискариозом, укрупненными ядрами, гиперхромными ядрами и т.д.)
Изменения плоского эпителия (не опухолевые, но достойные динамического наблюдения)
Плоское интраэпителиальное поражение низкой степени (LSIL): папилломавирусная инфекция, слабая дисплазия (CIN I) Эпителий слизистой оболочки с признаками папилломавирусной инфекции
Плоское интраэпителиальное поражение высокой степени (НSIL): умеренная, тяжелая дисплазия и внутриэпителиальный рак (CINII, CIN III) Найденные изменения соответствуют умеренной дисплазии.
Инвазивный рак
Плоскоклеточный рак
Клетки эндометрия цитологически доброкачественные (у женщины в менопаузе и т. д.)
Аденокарцинома эндометрия
Аденокарцинома другой локализации
Аденокарцинома без дополнительной характеристики
Другие злокачественные опухоли (по возможности определить нозологическую форму)
Оценка гормонального статуса

* при возможности ASCUS должны быть определены как сходные с реактивными, репаративными или предраковыми процессами;

** изменения, связанные с воздействием вируса папилломы человека, ранее обозначаемые как койлоцитоз, койлоцитарная атипия, кондиломатозная атипия, включены в категорию слабо выраженных изменений клеток плоского эпителия;

*** по возможности следует отметить, относятся ли изменения к CIN II, CIN III, есть ли признаки cr in situ;

**** гормональная оценка (проводится только по вагинальным мазкам):
– гормональный тип мазка соответствует возрасту и клиническим данным;
– гормональный тип мазка не соответствует возрасту и клиническим данным: (расшифровать);
– гормональная оценка невозможна в связи с: (указать причину).

Трактовка цитологического заключения

Цитологическое заключение “Цитограмма в пределах нормы” в случае получения полноценного материала может рассматриваться как указание на отсутствие патологических изменений шейки матки. Заключение о воспалительных поражениях требует уточнения этиологического фактора. Если этого нельзя сделать по цитологическим мазкам, необходимо микробиологическое или молекулярное исследование. Цитологическое заключение о реактивных изменениях неясного генеза требует дополнительной (уточняющей) диагностики.

Заключение ASC-US или ASC-H также диктует необходимость обследования и/или динамического наблюдения больной. Практически во всех современных руководствах по ведению больных с поражениями шейки матки эти диагностические категории имеются. Разработан также алгоритм обследования женщин в зависимости от выявленных патологических изменений.

Интеграция различных лабораторных методов

В диагностике заболеваний шейки матки важное значение имеют клинические данные, результаты исследования на микрофлору (классические микробиологические (культуральные), методы АНК (ПЦР, RT-PCR, Hybrid Capture, NASBA, и др.).

При необходимости уточнения патологического процесса (ASC-US, ASC-H) цитологическое исследование по возможности дополняют молекулярно биологическими (p16, онкогены, метилированная ДНК и др.).

Исследования для обнаружения ВПЧ имеют низкую прогностическую значимость, особенно у молодых женщин (до 30 лет), в связи с тем, что у большинства пациенток этой возрастной группы ВПЧ-инфекция имеет транзиторный характер. Однако несмотря на низкую специфичность теста в отношении интраэпителиальных опухолей и рака, именно у женщин моложе 30 лет он может использоваться в качестве скринингового с последующим цитологическим исследованием. Чувствительность и специфичность значительно увеличиваются при комплексном использовании цитологического метода и исследования для обнаружения ВПЧ, особенно у больных с сомнительными цитологическими данными. Этот тест важен при ведении пациенток с ASC-US, при динамическом наблюдении для определения риска рецидива или прогрессирования заболевания (CIN II, СIN III, carcinoma in situ, инвазивный рак).

www.cmd-online.ru

Что такое цитограмма воспаления?

Каждая женщина, хотя бы однажды посетившая гинеколога, знает, что такое цитограмма.

Это микроскопический анализ, который дает полную картину изменений в составе отторгающихся клеток эпителия влагалища при определенных протекающих процессах. Цитограмма воспаления определяет воспалительные процессы и возможные заболевания, в том числе и патологические процессы различного характера на шейке матки.

цитограмма воспаления

Результаты исследования дают возможность диагностирования заболевания на его ранней стадии развития, более точно определить состояние маточной шейки:

  • наличие онкологических поражений;
  • полипоз;
  • лейкоплакию.

Методика анализа

Методика анализа заключается в определении отличительных признаков ядра клетки и ее цитоплазмы, подсчете клеток в разных слоях плоского эпителия, подсчете индексов – ЭИ (эозинофильных), КПИ (кариопикнотических) и ИС (индекса созревания). Результаты таких подсчетов облегчают диагностику, особенно если из-за частых воспалительных процессов возникают заболевания, вызванные разными возбудителями.

Цитограмма воспаленияпри заболевании, вызванном простым вирусом герпеса, отмечает разреженную структуру вещества клеточного ядра (хроматина), неравномерность его распределения и увеличенные размеры ядра в клетках. Встречаются деформированные клетки нестандартной формы и клетки больших размеров с увеличенным количеством ядер.

При заболеваниях, вызванных вирусом папилломы человека, цитограмма воспаления показывает наличие увеличенных в размере клеточных ядер неправильной формы, множество многоядерных клеток и наличие эпителиальных клеток разной степени ороговения. Все эти признаки носят косвенный характер и не могут служить поводом для окончательного диагноза.

Осложнения

В установлении точного диагноза различных воспалительных процессов шейки матки большую роль играет цитограмма воспаления, лечение проводится на основании выявленного вируса. При отсутствии лечения патологического процесса огрубения и воспалительных процессов шейки матки, вызванных определенными вирусами, развиваются фоновые и предраковые заболевания:

  • псевдоэрозия и лейкоплакия;
    цитограмма умеренного воспаления
  • полипы и плоские кондиломы;
  • экропион и кольпит;
  • эндометрит и сальпингит;
  • дисплазия разной степени;
  • цервицит и эндоцервицит.

Цитограмма умеренного воспаления характеризуется наличием в поверхностном и промежуточном слое слизистой оболочки шейки матки клеток с биологическими отклонениями (атипичные клетки).

Разрастание клеток и тканей не затрагивает нижние слои слизистой оболочки и зависит от степени воспаления. При воспалении слабого проявления разрастание носит умеренный характер, при сильном проявлении воспаления – выраженный.

Цитология во многом зависит от возраста пациентки и ее гормонального фона. При сомнительной диагностике применяется биопсия.

Цитограмма восспаления

Так что же такое цитограмма воспаления? Это результат исследования множественных изменений в эпителии влагалища, которые указывают на наличие воспалительного процесса в шейке матки.

Если цитограмма не определяет возбудителя определенного заболевания, а воспаление прогрессирует, необходим тест на наличие других инфекций, которые передаются половым путем: хламидии, гонококки, уреаплазмы. При отрицательном результате теста проводится бакпосев из шейки матки и лечение выделенного микроорганизма.
цитограмма воспаления лечение

Воспаления половых органов имеют слабовыраженный болевой синдром и доставляют лишь дискомфорт. Часто не лечатся вовсе, процесс переходит в хроническую форму, прогрессирует и переходит на другие органы. Наличие воспалительного процесса у женщин может быть симптомом какого-либо другого заболевания.

Вместе с прогрессирующим воспалением прогрессирует и болезнь. Выявить самостоятельно инфекцию и предугадать последствия воспалений невозможно. Самолечение приведет к осложнениям. Определить метод лечения и сделать назначения должен только специалист.

fb.ru

Что такое цитограмма?

Екатерина мартыщенко

Цитограмма . микроскопическое исследование клеток эпителия. Берется соскоб слизистой, приготавливается микропрепарат и определяются в нем клетки отличные от нормальных.
Делается мазок — препарат для микроскопии, приготовленный путем нанесения на предметное стекло тонкого слоя исследуемого материала, с последующим высушиванием, фиксацией и, обычно, окраской.
В цитологическом мазке оцениваются размеры, форма, количество и характер расположения клеток. Мазок просматривают под иммерсионной системой и среди первых 50-100 клеток подсчитывают количество нейтрофилов, мононуклеарных лейкоцитов, нормальных и дегенерированных эпителиальных клеток, которое выражают в виде процентного соотношения — цитограммы.
Такие исследования проводят при разного рода заболеваниях: от онкологических до ожога, от воспалительных процессов до ЗППП…

Vertu bentley

Цитограмма . микроскопическое исследование клеток эпителия. Берется соскоб слизистой, приготавливается микропрепарат и определяются в нем клетки отличные от нормальных.
Делается мазок — препарат для микроскопии, приготовленный путем нанесения на предметное стекло тонкого слоя исследуемого материала, с последующим высушиванием, фиксацией и, обычно, окраской.
В цитологическом мазке оцениваются размеры, форма, количество и характер расположения клеток. Мазок просматривают под иммерсионной системой и среди первых 50-100 клеток подсчитывают количество нейтрофилов, мононуклеарных лейкоцитов, нормальных и дегенерированных эпителиальных клеток, которое выражают в виде процентного соотношения — цитограммы.
Такие исследования проводят при разного рода заболеваниях: от онкологических до ожога, от воспалительных процессов до ЗППП…

Vld

вот что значит народ пользуется гуглом)
Цитограмма . микроскопическое исследование клеток эпителия. Берется соскоб слизистой, приготавливается микропрепарат и определяются в нем клетки отличные от нормальных.
Делается мазок — препарат для микроскопии, приготовленный путем нанесения на предметное стекло тонкого слоя исследуемого материала, с последующим высушиванием, фиксацией и, обычно, окраской.
В цитологическом мазке оцениваются размеры, форма, количество и характер расположения клеток. Мазок просматривают под иммерсионной системой и среди первых 50-100 клеток подсчитывают количество нейтрофилов, мононуклеарных лейкоцитов, нормальных и дегенерированных эпителиальных клеток, которое выражают в виде процентного соотношения — цитограммы.
Такие исследования проводят при разного рода заболеваниях: от онкологических до ожога, от воспалительных процессов до ЗППП.. .

zna4enie.ru

Определение

Женские органы в своем составе имеют несколько видов клеток, расположенных слоями. Если организм затрагивают патологические процессы, то в клеточном строении могут возникнуть нехарактерные для данного участка нарушения. Распознать их можно при помощи цитограммы, которая определяет весь спектр тканевых нарушений вплоть до злокачественных.

Цитограмма шейки матки – это основной показатель здоровья матки и других органов женской репродуктивной системы. Показания к цитологическому анализу следующие:

  • нарушения менструального цикла;
  • длительное применение гормональных препаратов;
  • планирование беременности;
  • подозрение на вирусное или инфекционное заболевание;
  • жалобы пациентки на патологические выделения;
  • постановка внутриматочной спирали;
  • подозрение на бесплодие;
  • тяжелые системные хронические заболевания (сахарный диабет).

Женщинам рекомендовано сдавать цитограмму один раз в год с профилактической целью.

При помощи данного исследования можно выявить не только воспалительный процесс в шейке матки, но и доброкачественные образования, эрозию, аномалии развития, половые инфекции, изменения в тканях связанные с климаксом.

Перед тем как сдать цитологический мазок женщина должна соблюсти несколько правил: не принимать гормональные контрацептивы несколько дней до сдачи анализа, воздержаться от половых контактов и спринцеваний, не подмываться за 3 часа до процедуры.

Чтобы получить соскоб, гинекологи используют специальную щетку Cervix-Brash (напоминает ёршик) или шпатель Эйра. С его помощью они легким нажимом захватывают клетки глубоко пролегающих слоев шейки матки и цервикального канала. Затем исследуемый материал наносят тонким слоем на предметное стеклышко, маркируют, подсушивают, фиксируют и отправляют в лабораторию.

Современная медицина начинает использовать новейшую технологию – ПАП-тест. Полученный биоматериал соединяют со специальным раствором, который механически отделяет эпителиальные клетки от посторонних примесей (слизи, крови, патологических выделений).

Расшифровка

На практике гинеколог при направлении мазка в лабораторию указывает предполагаемое им заболевание. Лаборант, изучающий материал, подтверждает выставленный диагноз, либо опровергает его. Если же диагноз не подтверждается, но в цитограмме обнаружены другие проблемы, то цитолог описывает их в заключении.

Количество атипичных клеток в мазке определяет класс состояния здоровья шейки матки. Всего их насчитывается пять:

  • 1-й – клетки эпителия нормального строения, патологических изменений не выявлено;
  • 2-й – мазок содержит большое количество лейкоцитов, обнаруживаются вредоносные бактерии, грибки или вирусы;
  • 3-й – в поле зрения цитолога попадают единичные атипичные клетки;
  • 4-й – мазок содержит небольшое количество злокачественных клеток;
  • 5-й – клетки нормального эпителия практически отсутствуют.

Цитологическое заключение может содержать следующий термин – “цитограмма воспаления с реактивными изменениями эпителия”. Это означает, что в мазке выявлены клетки неизвестного значения, более похожие на воспалительные элементы, а также масса нейтрофилов и лейкоцитов. Врач в таком случае назначает другие методы обследования: кольпоскопию, УЗИ органов малого таза, общий анализ крови.

Цитограмма выраженного воспаления заключает в себе такие термины, как:

  • пролиферация или лейкоцитарная инфильтрация;
  • большое количество лейкоцитов;
  • единичные нейтрофилы;
  • смешанная флора;
  • безъядерные чешуйки с показателями ороговения;
  • плотное скопление промежуточных и поверхностных клеток.

Если цитограмма воспалительного типа дополнительно содержит злокачественные клетки, то женщине необходимо для начала повторить анализ. Повторное подтверждение диагноза требует незамедлительного обращения к онкологу.

Очень часто у женщин выявляется цитограмма цервицита или эндоцервицита. Воспаление влагалищной и надвлагалищной части шейки матки провоцируют патогенные микроорганизмы, например, кишечная палочка, стрептококк или дрожжевые грибки. Их всегда можно определить при помощи анализа, а также оценить чувствительность к этиотропным препаратам.

Лечение

Лечение в каждом конкретном случае зависит не только от микрофлоры мазка, но и возраста пациентки, наличия жалоб, других объективных и субъективных показателей. При инфекционном генезе воспалительного процесса врачи назначают антибактериальные и противовирусные препараты.

Подбор осуществляется строго по результатам чувствительности возбудителя. Для последующего восстановления влагалищной микрофлоры рекомендовано местное применение эубиотиков в виде свечей, влагалищных орошений, тампонов. Внутрь пьют пробиотики – Линекс, Бифидумбактерин. Чтобы ускорить процессы регенерации слизистой, укрепить иммунитет и предупредить возможные рецидивы, показана иммунотерапия, фитолечение, физиопроцедуры.

Женщине, получившей плохой результат цитограммы, не стоит сразу впадать в панику и искать способы самолечения. Обращение к квалифицированному гинекологу – это единственный способ быстро и надежно избавиться от болезни, не доводя патологический процесс до осложнений.

1ivf.info

Как лечить воспаленную шейку

Если это вагинальный кандидоз (молочница), то потребуется местное лечение противогрибковыми препаратами, например, «Клотримазолом». Также против молочницы используются лекарственные средства с действующими веществами: изоконазол, миконазол, натамицин, нистатин.

Если это бактериальный вагиноз, в мазках из цервикального канала обнаружены ключевые клетки, кокковая флора, то назначат антисептические средства вроде «Гексикона» (хлоргексидина), метронидазол или препарат комплексного действия — «Тержинан».

Если обнаружен урогенитальный трихомониаз назначаются препараты группы нитроимидазолов: Метронидазол, Тернидазол, Неомицин, Нистатин.

При хламидийном цервиците принимают тетрациклин, доксициклин и или эритромицин внутрь.

При актиномикозе, спровоцированном ношением внутриматочной спирали (ВМС), необходимо сначала удалить внутриматочный контрацептив. А далее, есть варианты. Это могут быть антибиотики пенициллинового ряда:

  • тетрациклины;
  • цефалоспорины (цефаклор, цефалексин);
  • аминогликозиды (амикацин, гентамицин, тобрамицин).

Антибактериальные препараты широкого действия:

  • метронидазол (метрогил, трихопол, эфлоран);
  • клиндамицин (далацин, климицин, клиндамицин).

Отлично помогают следующие лекарственные средства:

  • ко-тримоксазол;
  • сульфадиметоксин;
  • сульфакарбамид.

В случае обострения генитального герпеса, врачи рекомендуют провести местную терапию препаратами:

  • «Ацикловир»;
  • Фамцикловир;
  • Валацикловир.

Если рецидивы заболевания частые, эти же лекарства назначаются в виде таблеток для приема внутрь.

К сожалению, лечения ВПЧ не существует. Но в течение 1-2 лет после манифестации заболевания иммунитет перебарывает вирус, и тот перестает негативно влиять на шейку. Главное, продержаться эти несколько месяцев.

При атрофическом кольпите (атрофический тип мазка, АТМ) лечение проводится антибактериальными средствами, обычно комплексного действия, а в дальнейшем женщине назначают заместительную гормональную терапию (ЗГТ) при необходимости и в случае отсутствия для нее противопоказаний.

Причины воспалительного типа мазка (ВТМ)

  1. Инфекции и грибковые заболевания:
    • трихомониаз;
    • кандидоз;
    • хламидиоз;
    • актиномикоз;
    • генитальный герпес;
    • ВПЧ.
  2. Атрофический вагинит.
  3. Лучевая терапия (поражение радиацией).
  4. Беременность.
  5. Воздействие некоторых медикаментов.
  6. Внутриматочная спираль (ВМС).

Может ли быть причиной отклонений не инфекционный процесс, а предрак или рак? Как мы уже ранее говорили, при таком виде заключения врачи называют клетки «неопределенными». Пока не совсем понятно — пройдет это самостоятельно после лечения или это все-таки предрак и необходимо удаление патологических участков шейки матки.

Мазок с шейки матки воспалительного типа (ВТМ) бывает и при легкой дисплазии (CIN 1). Ее наблюдают (женщина раз в 6 месяцев сдает мазок на онкоцитологию) или советуют удалить после биопсии — азотом, радиоволнами, электрическим током или иным способом.
Все что касается дисплазии, вы можете прочесть в этом материале.

Если цитологическое исследование, соскоб выявил у вас ВТМ, необходимо проконсультироваться у врача относительно санации (лечения инфекции) шейки. После этого, примерно через 3 месяца нужно повторить онкоцитологию (лучше жидкостную цитологию) и если мазок вновь не будет в норме (не nilm), назначается кольпоскопия и дальнейшее обследование.

Расшифровка терминов из цитограммы

Вы можете прочитать в своем заключении следующие термины.

Койлоциты — измененные клетки, характерны для ПВИ или ВПЧ (вируса папилломы человека), подробно о них мы писали здесь.

Нейтрофилы — разновидность лейкоцитов.

Дискератоциты — как и койлоциты являются признаком ПВИ.

Экзоцервикс — слизистая вагинальной части шейки матки.

Эндоцервикс — ткань (слизистая) непосредственно цервикального канала.

Гиперкератоз — ороговение эпителия шейки матки. Многие считают это предраковым состоянием, однако это не так. Если такое слово присутствует в вашей цитограмме, необходимо сделать кольпоскопию, и если врач найдет участок на шейке с предположительно атипичными клетками, то возьмет оттуда прицельную биопсию. Далее, лечение патологии проводится в зависимости от гистологического результата. В случае имеющегося воспалительного процесса, все это необходимо делать после лечения.

Лейкоциты — клетки в большом количестве указывающие на воспаление. В идеале, сначала врачи должны брать мазок на степень чистоты из влагалища и только потом цитологический, так как последний информативен именно при здоровой флоре.

Эритроциты — клетки крови. Если они есть в результатах вашего мазка, то это значит, при заборе материала был поврежден маленький сосудик. Когда слизистая шейки воспалена, такое нередко бывает.

Элементы воспаления — признаки воспаления.

Смешанная флора — в микрофлоре влагалища присутствуют как безобидные микроорганизмы, так и болезнетворные и условно-патогенные. При большом количестве лейкоцитов требуется лечение.

Палочковая флора — это абсолютная норма. Микрофлора влагалища в порядке.

Реактивный генез — бояться слова «реактивный» не стоит. Это не значит «быстрый», «скорый» и подобное. Это не рак и не предрак. Это синоним слова «реакция». То есть реакция клеток на инфекцию.

Эктопия — еще ее называют эрозией (что не верно), псевдоэрозией, эндоцервикозом, границей или зоной трансформации. Это стык двух видов эпителия — многослойного, расположенного на вагинальной части шейки матки или цилиндрического — клеток цервикального канала. На протяжении жизни женщины эта граница мигрирует и с возрастом уходит внутрь шейки.

Эндоцервицит — воспаление слизистой цервикального канала.

Атипия — клеточные изменения. Могут быть как при онкологии, так и воспалительных реакциях. ASCUS — это как раз означает наличие клеток неопределенного значения.

Анаэробные клетки — бактерии, вызывающие болезнь

Атрофический тип мазка — так проявляется недостаток эстрогенов в организме. Актуально для периода менопаузы. Слизистая шейки легко травмируется, тонкая, кровит.

Эстрогенный тип мазка — норма для женщин репродуктивного возраста.

HPV — вирус папилломы человека или папилломавирусная инфекция. При плохой цитограмме обычно выявляются ее онкогенные штаммы — ВПЧ 16 и 18 типа.

viskablivanie.ru

Воспалительные процессы в матке и особенности диагностики

Цитограмма воспалительного типа свидетельствует о развитии серьезного гинекологического поражения в области матки и придатков.

Анализ на цитологию позволяет определить не только наличие воспаления, но и ряд сопутствующих патологий, включая развитие онкологических образований. Также методом цитологического диагностирования эффективно определяется цервицит и другие патологии женской половой системы инфекционного характера.

Воспалительный тип мазка отличается наличием значительного количества эпителиальных клеток, в разной степени ороговения.

При воспалительном типе мазка цитология является одним из основных методов диагностики. Процедура цитограммы воспаления характеризуется определенным алгоритмом проведения:

  • взятый на анализ биологический материал размещают на специально обработанной стеклянной поверхности;
  • материал обрабатывается специальными средствами с целью сохранения структуры клеток;
  • с помощью смеси Никифорова закрепляют исследуемую ткань;
  • для выявления очагов воспалителения и других патологических поражений используют метод ПАП-тестирования или окраски по методу Папаниколау.

Полученный после окрашивания результат цитограммы воспаления позволяет достаточно точно определить наличие патологических проявлений в исследуемой ткани.

Что такое цитограмма

Цитология: характер диагностического метода

Снятие мазка на цитологию – хирургическая операция диагностического свойства. Производят ее методом соскабливания пораженной ткани (наиболее часто исследуют переднелобковую часть влагалища). Для проведения операции используют специальный шпатель. Существует ряд ограничений для проведения цитологического исследования:

  • спринцевание;
  • прием противозачаточных средств гормонального типа;
  • гинекологический осмотр;
  • недавний половой контакт (цитология проводится не ранее чем через 48 часов после сексуальной близости);
  • сильно выраженное воспаление.

Цитограмма умеренного воспалителения вполне допустима, и достаточно часто применяется в гинекологии.

Если в мазке будут обнаружены злокачественные клетки, проводятся дополнительные анализы на онкоцитологию. В случае, если анализ на онкоцитологию показал наличие злокачественных образований в тканях влагалища, следует немедленно начинать антираковую терапию. В отдельных случаях сразу применяют хирургическое вмешательство.

Что такое цитограмма

При воспалении шейки матки эффективная диагностика является первым этапом успешного лечения. При выявлении плоскоклеточных интроэпителиальных поражений в шейке матки (ASCUS) можно говорить о развитии предракового состояния. Многие женщины недоумевают – что это такое, и какими последствиями угрожает.

АСКУС не является окончательным диагнозом – это значит лишь, что необходимо проведение более тщательной диагностики. После того, как пациентка начинает лечить заболевание, динамика развития воспалительных процессов в матке затухает.

После устранения симптомов поражения через определенный срок следует провести обследование снова.

Несмотря на болезненный характер процедуры, цитология показывает полную картину развития воспалительного процесса в условиях умеренного воспаления. Ни в коем случае нельзя игнорировать тревожные проявления и надеяться, что заболевание пройдет само собой.

Симптоматика воспалительного процесса и определение патологии

Цитологические исследования являются эффективной диагностикой воспалительного процесса в полости матки. На фоне воспаления в матке могут развиваться также другие патологии, угрожающие жизни и здоровью женщины.

Цитограмма соответствует основным показателям жизнедеятельности матки и сопутствующих органов женской репродуктивной системы.

Воспалительному процессу слизистой оболочки соответствует ряд характерных симптомов:

  • болевые проявления, локализирующиеся в области паха и внизу живота;
  • кровянистые выделения из влагалища, не связанные с менструальным циклом;
  • повышение температуры тела;
  • дискомфорт во время полового контакта.

Цитограмма шейки матки позволяет своевременно определить развитие заболевания и назначить эффективное лечение.

Что такое цитограмма

Если у пациентки наблюдается умеренно выраженное воспаление, это повод для проведения цитологического исследования. Однако еще не критический диагноз. Этот тип воспаления скорее соответствует наличию определенного дисбаланса в организме, и свидетельствует о необходимости выявления и устранения причин воспалительного процесса.

Однако, если мазок на цитологию показал более серьезный и глубокий характер поражения маточных тканей, необходимы срочные и комплексные лечебные мероприятия, назначать которые может лишь лечащий врач после полного и объективного обследования.

womanhealth.guru

Для чего нужна цитограмма и как сдавать анализ?

Органы малого таза состоят из различных видов клеток, иногда из нескольких слоев. При возникновении воспалительных или других патологических процессов, могут быть обнаружены нехарактерные для данного участка клетки. Это является одним из первых признаков того, что развивается заболевание. Чем раньше проблема будет обнаружена, тем быстрее и эффективнее ее можно устранить с минимальными негативными последствиями.

Для того чтобы сдать цитограмму, женщина должна подготовиться. Это очень важно для того, чтобы полученные данные были максимально достоверными. Подготовка несложная, но к ней необходимо подойти максимально ответственно. Это в интересах самой женщины. Когда гинеколог назначает женщине цитограмму, он информирует ее о том, как нужно подготовиться к этому:

  • женщина не должна использовать гормональные контрацептивы некоторое врем перед сдачей анализа;
  • в течение 2 дней до сдачи цитограммы, необходимо воздерживаться от половых контактов, как защищенных, так и незащищенных, потому что это тоже будет влиять на результаты анализа и их достоверность;
  • нельзя спринцеваться, потому что это тоже исказит картину;
  • нежелательно, чтобы женщина незадолго до сдачи анализа проходила гинекологические осмотры на кресле, потому что такое «вмешательство извне» тоже может исказить результаты;

Как проходит забор мазка. Забор анализов осуществляется специальным гинекологическим «ершиком» в области шейки матки и цервикального канала. То есть берется два мазка, потому что именно в этих местах накапливаются эпителиальные клетки влагалища. Для этого врач использует специальное зеркало, чтобы осуществить забор именно там, где это требуется, а затем наносит мазок на стекло для исследований.

Что способен выявить этот мазок?

Что способен выявить этот мазок?Цитограмма может помочь выявить различные заболевания:

  • аномалии развития шейки матки;
  • ИППП;
  • воспалительные процессы матки и шейки матки;
  • изменения, которые возникают в тканях после наступления менопаузы;
  • новообразования в области шейки матки;
  • бактериальный вагиноз;
  • эрозия шейки матки и т. д.

Расшифровка цитограммы

Клетки в процессе лабораторного исследования окрашиваются при помощи специальных методов. Это позволяет выявить ядра, цитоплазму клеток. Очень важно, чтобы анализ проводился квалифицированным цитологом, и при этом использовались современные методики и оборудование, чтобы получить максимально достоверную информацию. Обычно, отправляя на цитограмму, гинеколог в своем направлении указывает предполагаемое им заболевание. Цитолог же, после проведения анализа, подтверждает диагноз, либо опровергает его. Но, даже, если предполагаемый гинекологом диагноз не подтвердился, но цитограмма выявляет другие проблемы, цитолог указывает это в заключении.

Расшифровка цитограммы

Специалист в лабораторных условиях под микроскопом изучает тип клеток, исследует клетки эпителия на разных слоях, считает их количество, обращает внимание на форму, форму и размер ядра, четкость границ и т. д. Все это может дать информацию о наличии той или иной патологии, вирусного или инфекционного процесса. В результате в расшифровке к цитограмме указывается один из вариантов: отрицательный или положительный. Если это отрицательный вариант, то никаких проблем нет и все в пределах нормы. Если же результат положительный, это говорит о наличии в эпителии аномальных клеток, которые могут отличаться размерами, формой, размерами ядра или какими-то другими нестандартными особенностями строения.

Вагинальные свечи Лактожиналь: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Когда могут помочь вагинальные свечи Лактожиналь, и чем их можно заменить?

Что такое экзоцервикс и эндоцервикс, и нужно ли это лечить можно узнать далее.

Кому поможет препарат Клималанин: http://venerolog-ginekolog.ru/gynecology/medicament/klimalanin-instruktsiya-po-primeneniyu.html.

Цитограмма без особенностей: что это значит?

Это означает, что количество клеток эпителия, их форма, размер и остальные характеристик в пределах нормы. Все это говорит о том, что проблем нет. Хотя, это тоже не может быть стопроцентной гарантией того, что проблем нет вообще. Иногда результаты цитологии могут быть искажены, если был осуществлен неправильный забор мазка, либо женщина проигнорировала правила подготовки к сдаче анализа.

Что означает цитограмма воспаления и как лечить?

Что означает цитограмма воспаления и как лечить?Обычно в случае цитограммы с признаками воспаления с реактивными или дегенеративно регенераторными изменениями эпителия, на основе одного анализа, диагноз не ставится, потому что нарушения могут быть комплексными. Например, если это вирус герпеса или папилломы, ядро клеток эпителия может быть увеличено в размерах. Но, такие изменения могут быть выявлены и при других проблемах. Поэтому при постановке диагноза гинеколог учитывает не только результаты цитограммы, но и возраст пациентки, фазу менструального цикла, когда был осуществлен забор мазка, сопутствующие заболевания, анамнез, жалобы, остальные симптомы и результаты визуального гинекологического осмотра на кресле. Поэтому лечение назначается в соответствии с диагнозом, поставленном на основании всех вышеперечисленных факторов.

venerolog-ginekolog.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector