Киста эндоцервикса что это

кистозные новообразования эндоцервикса

Многие женщины встречаются с таким явлением, как киста эндоцервикса, и хотят разобраться, что это такое. Кисты эндоцервикса на шейке матки – это не злокачественные полые образования с густым слизистым содержимым, которые появляются на оболочке канала шейки матки в области выводных протоков наботовых желез.

Но что такое эндоцервикс? Эндоцервикс – медицинский термин, обозначающий слизистую внутреннего (цервикального) канала в шейке матки, который соединяет матку с влагалищем. Ткань шейки содержит так называемые наботовы железы, продуцирующие цервикальную слизь, которая препятствует проникновению инфекционных организмов в матку и создает благоприятную вагинальную среду.

Эндоцервикальные кисты имеют и другое название – наботовы кисты, поскольку формируются именно в зоне наботовых желез, если выводные протоки перекрываются скопившейся слизью с отшелушенными клетками эпителия. При аккумуляции слизи протоки и железы расширяются, образуя полостную структуру – кисту.

шейка матки в номер и с кистой

Особенности кистозных структур шеечного канала:

  • встречаются чаще у пациенток, которые перенесли роды;
  • выглядят как выпуклые плотные узелки желтовато-белесого цвета;
  • не способны уменьшаться и рассасываться;
  • встречаются единичные кисты эндоцервикса от 2 до 30 мм и множественные мелкие;
  • никогда не приобретают злокачественный характер;
  • не влияют на течение беременности, развитие плода;
  • не меняют соотношение гормонов;
  • при внедрении инфекционных агентов могут воспаляться и нагнаиваться.

Причины

Причины, по которым образуются кисты шейки матки, до конца не исследованы.

Среди основных выделяют следующие провоцирующие и причинные факторы, создающие условия для формирования полостного узелка в шеечном канале:

эрозия может быть причиной образования кисты эндоцервикса


  1. Эрозии шейки.
  2. Повреждения слизистой шейки во время абортов и родов, медицинских манипуляций, включая внутренний осмотр матки, лечение эрозии прижиганием.
  3. Хронические воспаления и инфекции: кольпит, цервицит, сальпингит, аднексит, цистит. Воспаление эндоцервикса (эндоцервицит), при котором происходит отек стенок выводных протоков и уменьшение их просвета.
  4. Инфекционная агрессия гонококков, цитомегаловируса, трихомонад, папилломавируса, возбудителей герпеса, микоплазмоза, уреаплазмоза.
  5. Гипертрофия шейки матки (утолщение) на фоне эндоцервицита. Длительное набухание вызывает отек, перекрывающий выводные каналы желез с нарушением оттока секрета и образованием кистозного узла эндоцервикса шейки матки
  6. Эндометриоз, вследствие которого аномально мигрирующие клетки эндометрия врастают в ткань шеечного канала, нарушая отток цервикальной слизи.
  7. Гормональные расстройства, поскольку вязкость слизистого секрета связана с изменением концентрации гормонов. У женщин с гормональным дисбалансом кисты цервикального канала возникают чаще.
  8. Неправильно установленная внутриматочная спираль.
  9. Нарушения обмена жиров.

Симптомы и возможные последствия

Признаки кист эндоцервикса не являются специфичными, то есть, характерными именно для этого вида полостных образований.

  1. Крупные отдельные узлы, увеличившиеся до 1 – 3 см, причиняют боль, неприятные ощущения при половых контактах, ощущение внутри постороннего объекта.
  2. образования на матке могут мешать зачатию Множественные кисты эндоцервикса, покрывающие большие участки слизистой, нередко ведут к сужению шеечного канала и к расстройству менструального цикла. В этом случае месячное кровотечение может задерживаться, внизу живота развиваются тянущие боли вследствие скопления крови, которая с трудом проходит через цервикальный канал.
  3. Мелкие кисты эндоцервикса, образующие разрастания на слизистой внутри шейки, способны помешать зачатию, перекрывая канал.
  4. Если кисты в шейке формируются при врастании клеток эндометрия в слизистую цервикального канала, то могут наблюдаться мажущие выделения до и после месячных кровотечений или выделением малого объема крови после интимного контакта.

Чем может быть опасна эндоцервикальная киста

Серьезные проблемы появляются, если в ткань кисты проникает стафилококк, стрептококк, патогенный грибок. А такие состояния нередки, если женщина страдает половыми инфекциями, хроническими воспалениями урогенитальной сферы.

Воспаление в области кисты при низкой сопротивляемости иммунной системы может осложниться нагноением, и в этом случае операция неизбежна.

Групповые разрастания на внутренней поверхности канала препятствуют наступлению беременности.

Диагностирование


Диагностические методы необходимы, чтобы отличить наботову кисту от других аномальных образований, включая раковые опухоли, а также, чтобы обнаружить причины, которые вызвали ее развитие.

Используют инструментальные методы:

  1. Осмотр у гинеколога. Он позволяет обнаружить только узелки, локализованные на влагалищной (наружной) части маточной шейки.
  2. УЗИ шейки матки – более углубленный метод, дающий возможность оценить размеры, изменения структуры, локализацию образований.
  3. Кольпоскопия – наиболее достоверный метод, при котором шейка матки с кистами эндоцервикса исследуется при многократном увеличении.
  4. Биопсия (забор микрофрагмента ткани) и гистологическое исследование, которое дает возможность выявить вероятные злокачественного изменения.

Лабораторные анализы:

Анализ крови на гормоны

  • исследование крови и мочи общее;
  • кровь и мазок на наличие мочеполовых инфекций;
  • онкоцитологическое исследования мазка с эндоцервикса с целью исключения раковых перерождений (процедуру проводят во второй фазе месячного цикла);
  • ПАП-мазок на самые ранние симптомы злокачественного изменения клеток;
  • исследование крови на содержание гормонов, онкомаркеров;
  • метод ПЦР на выявление в биоматериале конкретных видов возбудителей инфекций;
  • бактериальный посев выделений на определение патогенов и их чувствительности к антибиотикам.

После того, как с помощью диагностических методов врач установит причину формирования кистозных узлов на маточной шейке, рассматривается вопрос о необходимости их хирургического удаления, лечения причинного заболевания, назначении противовоспалительных средств или гормонов.

Лечение

Вопрос о способе лечения эндоцервикальной кисты гинеколог решает отдельно с каждой пациенткой.

Лекарственная и народная терапия

Как лечить кисту шеечного канала матки без хирургического вмешательства?

множественные образования эндоцервикса на шейке маткиВ операции нет необходимости, если:

  • киста мелкая;
  • не дает неприятных симптомов;
  • исследования не показывают наличия инфекции, воспалительных явлений и другой патологии.

В реальности полностью избавиться от образования с помощью медикаментов не удается. Но когда диагностировано заболевание, провоцирующее развитие узлов, то конкретные лекарства, назначаемые лечащим врачом, устранив причину, остановят рецидивы шеечных разрастаний.


При урогенитальных инфекциях обязательны антибактериальные средства, при гормональных сбоях – специальные гормональные препараты, в том числе курсовой прием комбинированных противозачаточных таблеток. Могут потребоваться иммуностимулирующие и витаминные комплексы.

Лечение народными средствами также не избавит пациентку от эндоцервикальных кист, но устранит условия, при которых возможно воспаление и нагноение кисты.

Важно! применение противовоспалительных, антимикробных отваров и настоев из трав желательно обсудить с врачом, поскольку не все домашние рецепты можно использовать, к примеру, при гипертонии, высокой вязкости крови, беременности, аллергическом статусе, бронхиальных и легочных болезнях.

Хирургические методы

Лечение кисты эндоцервикса с помощью хирургических методов позволяет полностью избавиться от узлов и предотвратить рецидивы.

Хирургическое вмешательство назначают, если:

  • выявлено воспаление, нагноение кистозного узла;
  • размер полости более 10 – 15 мм;
  • наблюдается болезненность, проблемы с зачатием.

Противопоказаниями являются:

  • менструальное кровотечение;
  • период беременности, грудного кормления;
  • инфекционно-воспалительное заболевание в острой форме;
  • половые болезни;
  • раковые изменения в клетках;
  • полип шейки матки (на слизистой канала), миома, маточный и внематочный эндометриоз.

Чтобы удалить ненужные полостные выросты в канале шейки матки используют современные хирургические тактики:

  1. Диатермокоагуляция (старый термин — электрокоагуляция), при котором на аномальные образования воздействуют током. Сегодня применяется редко из-за повреждения здоровых участков и долгой регенерации.
  2. Прижигание химическими веществами. Используется редко, вследствие необходимости неоднократного воздействия, неполного удаления кист, частых рецидивов.
  3. Лазерный метод (вапоризация). Эффективный, быстрый, бескровный и малотравматичный метод, при котором атипичные клетки «выпариваются» под действием лазерного луча. Но применяется только, если узлы хорошо просматриваются и доступны для обработки.
  4. Радиоволновая терапия. Метод, предусматривающий удаление содержимого внутри кисты путем прокола ее стенки узким пучком радиоволн. Исключает кровоточивость, повреждение смежных участков, обеспечивает обеззараживание и быстрое восстановление ткани без рубцевания и спаек. Используют при обычных и гнойных кистах.
  5. Криотерапия или криодеструкция. Процесс обработки атипичного образования жидким азотом. Под воздействием низкой температуры и последующего оттаивания разрушаются все кистозные клетки. Этот способ особенно распространен для устранения кист, локализованных в глубине шеечного канала.

Три последних метода считаются наиболее безопасными, безболезненными и щадящими, поскольку узконаправленно воздействуют исключительно на атипичные клетки кисты. При этом не повреждаются окружающие ткани, не возникает деформация шейки матки, отсутствует грубое рубцевание. Процедура длится от 3 до 7 минут, вместе с подготовительными мероприятиями – не более получаса.


Все хирургические манипуляции выполняют не ранее 6 – 8 дня после очередного месячного кровотечения, чтобы максимально снизить риск заноса инфекции, фрагментов эндометрия на слизистую шейки, а также – развития кровотечения.

Если выявляют, что эндоцервикс поражен кистами у беременной пациентки, хирургическое удаление возможно только через 1,5 месяца после родов, когда закончатся кровянистые выделения.

 

ikista.ru

Что такое эндоцервикс

Внутренняя оболочка половых путей женщины выстлана цилиндрическим эпителием, который продуцирует слизистый секрет. Та его часть, которая покрывает канал шейки матки, называется эндоцервиксом (от греческого endon – внутри и латинского cervix – шея).

Этот слой клеток имеет особенности: толщина эндоцервикса, а также количество и вязкость слизи напрямую зависят от гормонального фона женщины.


Киста эндоцервикса что это

В норме эндоцервикс подвергается циклическим изменениям, он то становится тоньше, то утолщается в зависимости от фазы менструального цикла, при наступлении беременности, после родов, абортов.

Такая перестройка слизистой у многократно рожавших женщин нередко способствует образованию кисты эндоцервикса на шейке – небольшой полости с гелеобразным содержимым.

Большинство кист, образующихся в цервикальном канале, мелкие и не вызывают беспокойства. Наиболее уязвимым местом является переходный эпителий на границе канала и зева шейки, который чаще травмируется во время родов.

Киста эндоцервикса что это

Киста эндоцервикса может образоваться и вследствие различных заболеваний, которые приводят к развитию на шейке матки множественных кист эндоцервикса – полостей, называемых еще наботовыми пузырьками.

Они образуются в результате закупорки протоков желез, чаще всего фрагментами отслоившейся слизистой оболочки при эндоцервиците.


Образовавшаяся в эндоцервиксе киста, как правило, не рассасывается и нуждается в наблюдении и лечении.

Шейка матки с наличием множественных кист эндоцервикса может стать серьезной угрозой женскому здоровью.

Тем не менее вопрос о кистах цервикального канала остается спорным, все зависит от их причины и клинических проявлений.

Симптомы

У большинства женщин кисты в цервикальном канале ничем себя не проявляют, и лишь когда они достигают крупных размеров, появляются следующие симптомы:

  • нарушение месячных;
  • кровотечение;
  • ощущение инородного тела;
  • боли внизу живота;
  • невозможность зачатия.

Киста эндоцервикса что это

Расстройство менструального цикла

Крупные образования суживают канал шейки матки, препятствуя свободному отхождению менструальной крови. Это приводит к задержке месячных, появлению болей внизу живота, увеличению матки, развитию эндометрита.

Кровотечение

Характерно небольшое выделение крови после полового акта или посещения гинеколога, особенно когда если располагается в области задней губы шейки, где больше сосудов.

Киста эндоцервикса что это

Чувство инородного тела

При крупных кистах у женщины возникает чувство инородного предмета, особенно во время полового контакта, проведения спринцеваний.

Болевой синдром

Боли внизу живота – характерный признак крупных образований на шейке, они часто сопровождаются кровянистыми выделениями.

Киста эндоцервикса что это

Бесплодие

Если крупные или множественные пузырьки полностью закрывают просвет канала шейки матки, зачатие становится невозможным, наступает бесплодие.

На фото слева – цервикальный канал, справа – внешний вид кисты при кольпоскопии.

Киста эндоцервикса что это

Причины

Существует множество причин, приводящих к формированию кист эндоцервикса, к ним относятся:

  • Воспалительный процесс половых путей.
  • Эрозия шейки матки.
  • Лейкоплакия.
  • Эктопия эпителия.
  • Эндометриоз.
  • Повреждения слизистой оболочки.
  • Урогенитальные инфекции.
  • Острые вирусные инфекции.

Киста эндоцервикса что это

Воспалительные заболевания

Любой воспалительный процесс женской половой системы может привести к развитию кисты в области эндоцервикса на шейке матки: кольпит (воспаление влагалища), эндоцервицит (воспаление шейки), эндометрит (воспаление слизистой матки), сальпинго-оофорит (воспаление яичников и маточных труб).

Эрозия

В период заживления и рубцевания эрозии могут суживаться протоки желез эндоцервикса, что ведет к скоплению секрета, переполнению и образованию ретенционных кист (от латинского retentio – задержка).

Лейкоплакия

Это заболевание характеризуется ороговением эпителия, образованием налета в виде белых корок, которые закрывают протоки желез и затрудняют выход слизи.

Эктопия

Нетипичное разрастание эпителия канала шейки во влагалище или, наоборот, так называемый заброс клеток приводит к закупорке слизистых желез и образованию полостей.

Эндометриоз

Одна из форм эндометриоза – эндомиоз, когда слизистая оболочка матки разрастается внутрь ее тела, в том числе шейки. При сдавлении протоков эндоцервикса нарушается отток слизи, образуются полости.

Травмирование

К образованию наботовых пузырьков может привести любое повреждение слизистой оболочки шейки: в процессе родов, абортов, а также внутриматочной спиралью и химическими противозачаточными средствами.

Острые вирусные инфекции

Наиболее опасны вирус папилломы человека и цитомегаловирус, они активируются на фоне ослабления иммунитета, проникают в клетки слизистой оболочки, разрушают их.

Урогенитальные инфекции

Инфекционные заболевания, передающиеся половым путем, являются частой причиной кист. К ним относятся: сифилис, гонорея, трихомониаз, уреаплазмоз, хламидиоз, ВИЧ-инфекция. Все они оказывают повреждающее действие на слизистую оболочку.

Классификация

Большое клиническое значение имеет классификация наботовых пузырьков, их различают по двум признакам: количеству и размеру.

По количеству выделяют:

  • единичные кисты эндоцервикса — образуются ближе ко входу в шеечный канал, более крупных размеров, чаще дают симптоматику и приводят к осложнениям;
  • множественные кисты эндоцервикса — имеют небольшие размеры, могут располагаться вдоль всего канала шейки и долго оставаться незамеченными.

Киста эндоцервикса что это

По размеру выделяют три группы образований:

  • мелкие, размер которых не превышает 3 мм;
  • средние – размером 4-10 мм;
  • крупные – более 10 мм.

Мелкие кисты чаще образуются после родовой травмы и при лечении эрозии, когда идет процесс заживления. Они могут располагаться вдоль всего канала при избыточной функции слизистых желез гормонального характера.

Киста эндоцервикса что это

Методы диагностики

Большинство кист эндоцервикса являются случайной находкой во время гинекологического обследования: кольпоскопии, УЗИ или томографического обследования.

Для выявления их природы и причины назначается дополнительное обследование, куда входят:

  • видеокольпоскопия – расширенное исследование влагалища и шейки оптическим аппаратом с системой увеличения;
  • гистероскопия — осмотр внутренней поверхности матки, оценка состояния эндометрия, выявление эндометриоза;
  • ультразвуковое исследование, позволяющее определить, нормальна ли стенка и размеры матки, выявить отклонения в структуре эндоцервикса;
  • мазок из шейки матки на онкоцитологию;
  • исследование на урогенитальные инфекции, наиболее достоверными являются полимеразно-цепная реакция (ПЦР), иммуно-флюоресцентный анализ (ИФА);
  • лабораторное исследование: клинический анализ крови, мочи, анализ на ВИЧ-инфицирование, реакцию Вассермана.

В сомнительных случаях дополнительно назначается томографическое обследование высокой точности – магнитно-резонансная томография (МРТ), позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ).

Узи

Эхография (сонография, УЗИ) основана на свойстве живых тканей отражать ультразвуковые волны. Чем плотнее ткань, тем меньше она поглощает и больше отражает волны, на аппарате дисплея будет иметь светлую, белую окраску (эхопозитивную).

Если имеются полостные образования, они больше поглощают ультразвук и мало отражают.

Это значит, что кисты при исследовании эндоцервикса будут выглядеть на дисплее в виде черных участков (эхонегативных), они обычно округлой формы, диаметром до 3 мм, но размеры могут варьировать от 1 мм до 2 см.

Вторым важным эхопризнаком является неоднородность структуры эндоцервикса, это отражается на дисплее как чередование светлых и темных участков, то есть нормальной ткани и полостей.

Киста эндоцервикса что это

Гистероскопия

Эндоскопический осмотр полости матки – информативное исследование, в основе которого лежат фиброоптические технологии.

Используется гибкий волоконный светопроводной зонд с миниатюрной видеокамерой, позволяющий осмотреть всю внутреннюю поверхность матки.

Исследование болезненно, проводится под непродолжительным наркозом, в сомнительных диагностических случаях.

Например, когда на УЗИ имеются признаки эндомиоза и подозрение на кистозные образования полости матки, а также частые кровотечения невыясненной этиологии.

Гистероскопия позволяет установить патологию матки, являющуюся причиной поражения цервикального канала.

Способы терапии

Вопрос о том, нужно ли лечить кисты и какими методами, решается строго индивидуально.

Если у рожавших женщин, не имеющих каких-либо жалоб, выявлены мелкие образования в области эндоцервикса и проведенное обследование не выявило патологии, то ограничиваются регулярным наблюдением.

Если наботовы пузырьки увеличиваются, то они подлежат лечению, так же как и образования среднего и крупного размера, имеющие клинические проявления.

Сегодня все больше специалистов рассматривают эти их как потенциальную угрозу здоровью женщины, придерживаются более активной тактики.

В слизистом секрете пузырьков могут накапливаться возбудители инфекций, которые при ослаблении иммунитета дают о себе знать, вызывая воспалительный процесс.

Киста эндоцервикса что это

Лечение кисты эндоцервикса объединяет два метода – хирургический и консервативный. Для удаления применяются различные способы:

  • вскрытие или прокалывание – выполняется при доступном расположении образования;
  • криодеструкция (удаление замораживанием с помощью жидкого азота) – применяется при труднодоступном расположении в просвете шеечного канала;
  • радиоволновая коагуляция (прижигание) – эффективный метод, но болезненный, требующий обезболивания;
  • лазерная деструкция – очень точный, безболезненный и эффективный метод, но применяется ограниченно, только при наружном, близком к влагалищу, расположении.

Иногда возникает необходимость в хирургической операции, когда поражена кистами вся шейка, имеется патология матки (миома, эндомиоз) и ее придатков (воспалительный, опухолевый процесс). Выполняется удаление матки с шейкой и придатками.

Консервативное лечение

Не существует медикаментов, которые бы эффективно воздействовали на эндоцервикс и помогли избавиться от кист, расположенных в шейке матки. Консервативные мероприятия являются дополнением к хирургическому лечению и направлены на устранение или предупреждение осложнений, к ним относятся:

  • Снятие воспаления, болевого синдрома.
  • Воздействие на патогенную микрофлору.
  • Восстановление поврежденных тканей.
  • Улучшение обменных процессов.
  • Повышение иммунитета.

Киста эндоцервикса что это

Лекарственные препараты

Для устранения воспаления и боли применяются нестероидные противовоспалительные средства: Парацетамол, Ибупрофен, Кетопрофен, Бутадион, Найз и их аналоги.

Для устранения болезнетворных микроорганизмов применяются антибиотики, противогрибковые, противовирусные средства, в зависимости от того, какая микрофлора выявлена у пациентки.

Антибиотики подбирают с широким спектром действия, в соответствии с чувствительностью к ним бактерий (Амоксиклав, Цефотаксим, Сумамед, Ципрофлоксацин и другие).

Антибактериальные препараты и антисептики также назначают местно в виде вагинальных таблеток, свечей, мазей, растворов для ванночек (свечи Метронидазол, Гексикон, Бетадин, Полижинакс).

Киста эндоцервикса что это

Для восстановления тканей и устранения побочного действия антибактериальных средств назначают антигистаминные препараты: Лоратадин, Цетиризин, Фенкарол, Эриус.

С целью улучшения процессов клеточного обмена назначают витаминно-минеральные комплексы: Мультитабс, Витрум, Ундевит, Компливит, Центрум и их аналоги.

Для повышения устойчивости к возбудителям инфекции назначают иммуномодуляторы (Эхинацею, Кошачий коготь, Женьшень, Интерферон, Амиксин).

Выбор препарата любой из перечисленных групп должен осуществлять только врач в индивидуальном порядке.

Киста эндоцервикса что это

Осложнения

Несмотря на кажущуюся безобидность и доброкачественный характер кист эндоцервикса, они могут таить в себе опасность развития ряда осложнений, таких как:

  • образование постоянного очага инфекции, поддержание воспалительного процесса;
  • нагноение, образование абсцесса;
  • препятствие к зачатию;
  • осложнение во время родов в результате нарушения раскрытия шейки матки;
  • разрыв во время беременности, который может провоцировать выкидыш;
  • разрывы шейки матки при родах.

Есть мнение, что наботовы кисты являются фоновой патологией, создающей благоприятные условия для развития рака шейки матки.

Киста эндоцервикса что это

endometriy.com

Причины кисты эндоцервикса

Одной из причин появления кист на слизистой шейки матки может быть травмирование ее поверхности. Это может случиться, например, в ходе родов. Довольно часто после родов в области шейки и тела матки определяются участки, которые имеют выраженные эхопризнаки. Через некоторое время они могут трансформироваться в кистозные образования. Этому может способствовать эндометриоз, особенно, когда эндометриоидные клетки начинают перемещаться в цервикальный канал.

Провоцировать развитие новообразований в цервикальном канале может лейкоплакия или эрозия шейки матки. На месте эрозии обычно образуются мелкие кисты эндоцервикса. Непосредственной причиной развития кист в данном случае является закупорка протоков желез, расположенных в слизистой шейки, омертвевшими клетками, которые образуются при заживлении эрозии. В некоторых случаях мелкие кисты эндоцервикса могут почти полностью покрывать поверхность слизистой шейки, но это никак сказывается на репродуктивной функции женщины.

Причиной развития кисты эндоцервикса также может быть хроническое воспаление, например, цервицит, сальпингоофорит, кольпит и другие заболевания.

Эндоцервикальные кисты почти никогда не озлокачествляются, но, несмотря на это, при их обнаружении врач обязательно должен установить точную причину закупорки протоков желез. Возможно, имеет место скрытое течение цитомегаловирусной инфекции или ВПЧ.

Симптомы кисты эндоцервикса

Особенных симптомов при наличии множественных или единичных кист эндоцервикса у женщины может не наблюдаться. Но если образование крупное, то симптомы кисты эндоцервикса проявляют себя в виде нарушения цикла по причине сужения цервикального канала. Единичные кисты эндоцервикса значительных размеров также могут негативно отражаться на способности женщины к зачатию. Если киста располагается на задней губе шейки матки, то могут наблюдаться небольшие кровотечения, чаще после гинекологического осмотра или полового акта.

Диагностика кисты эндоцервикса

Для диагностики множественных или единичных кист эндоцервикса врач сначала проводит гинекологический осмотр в зеркалах, который позволяет выявить новообразования на зеве цервикального канала. Если имеет место гипертрофия шейки, то пациентке назначается проведение ультразвукового исследования, в ходе которого в структуре канала обнаруживаются заполненные секретом увеличенные железы. УЗИ также помогает установить положение и размеры новообразований, глубину поражения тканей слизистой оболочки.

Также для диагностики кист эндоцервикса проводится кольпоскопия. Особенно информативным этот метод является при подозрении на мелкие кисты эндоцервикса. Кольпоскопия предполагает проведение осмотра при помощи специального микроскопа, который дает возможность в деталях исследовать поверхность слизистой шейки матки.

Кроме того, женщине назначается ПАП-мазок (исследование по Папаниколау), чтобы установить, имеют ли место предраковые изменения тканей шейки матки. Данное исследование проводится с использованием подобранного специальным образом состава красок и фиксаторов. Это наиболее достоверный метод для выявления предраковых заболеваний.·

Могут быть также выполнены цитологическое исследование мазка и исследование на урогенитальные инфекции.

Дифференциальную диагностику кисты эндоцервикса проводят с другими гинекологическими заболеваниями. Если, например, имеет место неоднородная структура матки, то необходимо предположить наличие аденомиоза и провести дополнительные анализы и исследования.

Следует также исключить миому матки. Иногда врач, в ходе осмотра пациентки с миомой матки может обнаружить небольших размеров новообразование в области зева и заподозрить наличие кисты. Только при проведении ультразвукового исследования можно оценить уровень эхогенности образования, чтобы по плотности текстуры отличить кисту от миомы (киста обладает менее плотной текстурой, нежели миома).

Методы лечения кист эндоцервикса

Лечение кисты эндоцервикса

При обнаружении кисты выбор метода лечения определяется лечащим врачом после проведениях всех необходимых исследований.

Во многих случаях специального лечения кисты эндоцервикса не требуется, поскольку она представляет собой образование доброкачественного характера, которое может через определенное время пройти самостоятельно. В большей мере это касается мелких размеров новообразований. За ними просто наблюдают. К удалению кист эндоцервикса прибегают, если они имеют значительные размеры.

В большинстве случаев резекцию кисты выполняют при помощи лазера, особенно в тех случаях, если образование располагается в непосредственной близости от влагалищного сегмента шейки матки, и его можно увидеть при осмотре в зеркалах. Процедура – безболезненная и считается наиболее эффективным методом лечения данного заболевания. С момента сдачи анализов и до завершения операции проходит несколько дней. После такого лечения женщина еще несколько месяцев наблюдается врачом.

В случае расположения кисты рядом с экзоцервиксом, ее удаляют при помощи радиоволнового метода под местной анестезией. В этом случае выполняется пунктирование секрета новообразования с обеспечением его оттока. При применении этого метода ткани подвергаются наименьшему травмированию, реабилитация проходит быстро, рубцы не формируются

Криотерапия, то есть прижигание жидким азотом, применяется в том случае, если кисты цервикального канала расположены достаточно глубоко. Главным условием проведения данной процедуры является отсутствие у пациентки воспалений в половых органах. Криодеструкция выполняется в амбулаторных условиях.

Что касается удаления кист во время беременности, то:

  • При очаговой форме процесса и локализации образований в районе зева цервикального канала, рекомендуется динамическое наблюдение с проведением аспирации в случае выраженного роста кист;
  • При наличии большого числа кистозных образований по всему цервикальному каналу, женщине в качестве способа родоразрешения рекомендуется плановое кесарево сечение для того, чтобы исключить травмы и разрывы шейки.

Таким образом, кисты эндоцервикса не представляют опасности для здоровья и в определенных случаях не требуют лечения. Если же лечение необходимо, то его вид определяется врачом в зависимости от результатов обследования пациентки.

zdorovi.net

Что это такое

Прежде всего, необходимо разобрать, что такое эти кисты эндоцервикса на шейке матки и что они собой представляют. Так, эндоцервиксисом является слизистая оболочка, имеющая однородную структуру, особенно у женщин, которые не рожали. Однако именно гиперэхогенные изменения, которые в ней происходят и приводят к появлению кист на данной части шейки матки.

Основной причиной появления таких аномалий является прижигание эрозии шейки, а также закупорка проток желез, через которые выделяется секрет. Зачастую такое кистозное образование эндоцервикса является доброкачественным образованием. Однако оно все равно представляет собой серьезный повод для беспокойства женщине о своем здоровье. Хотя, по сути, такая киста мало чем отличается по своей форме от других новообразований, возникающих на железах иных органов. По количеству таких патологий они могут быть как единичные, так и развиваться группами, состоящими из множества небольших образований. При этом появиться они могут на любом участке канала эндоцервикса.

Определить развитие такой аномалии можно за счет применения ультразвукового исследования (УЗИ). По статистике подавляющее большинство современных рожавших женщин, сталкивались с таким заболеванием. Однако зачастую такие новообразования появляются именно у молодых девушек, которые еще не рожали. К тому же, появляющиеся множественные образование маленьких размеров не представляют серьезной угрозы, пока не растут. Но если все же происходит их развитие, то они могут негативным образом повлиять на ход родов, а также беременности.

Единичные

Киста эндоцервикса что этоЧаще всего женщинам приходится сталкиваться с патологией этого заболевания, которые возникают, как единичные кисты. Они имеют округлую форму, а также является самыми опасными для здоровья. Дело в том, что если они разовьются до достаточно больших размеров, то смогут полностью или частично закрывать проходной канал шейки матки. А это может статьи причиной больших неприятностей для здоровья женщины. Таковыми могут являться сбои менструального цикла, очень сильная их болезненность, а также значительное снижение у женщины её репродуктивных возможностей.

Стоит знать! Сегодня наиболее качественным и информативным методом, позволяющим выявить наличие такого образования, является именно УЗИ.

Множественные

Реже, но все же встречаются у женщин множественные патологические образования. Они могут появляться на любой части поверхности цервикального канала. Однако в подавляющем большинстве случаев, такая форма патологии не представляет никакой угрозы для здоровья женщины. Также они не являются проблемой для зачатия и беременности.

Мелкие

Врачами выявлено во время проведения мониторинга образований, что после того, как была осуществлена процедура заживление эрозий, при имевшем место поражении шейки матки, там, где находятся рубцы, появляются небольшие кистозные образования. Они появляются из-за закупорки протоков железы, что является следствием прижигания.

Когда будет поставлен диагноз шейка матки с кистами эндоцервикса небольшого размера, тут стоит понимать, что мелкие образования по большому счету не являются отклонением от нормы, поэтому их лечение не требуется. За счет чего использовать для их устранения хирургические методы является крайне нежелательным. Это обусловлено повреждениями, которые в процессе операции будут наноситься. Поэтому стоит использовать консервативные или народные средства.

Причины

Киста эндоцервикса что этоОчень часто гинекологами выявляются полипы эндоцервикса. Это обусловлено большой распространенностью такой патологии. Поэтому, чтобы предотвратить их появление необходимо знать, в чем же заключаются причины их развития:

  • За счет заживления эрозий, которые поражают шейку матки, может произойти появление гиперэхогенных включений, что в дальнейшем может статьи причиной развития кистозного новообразования;
  • Полученные травмы;
  • Эндометриоз. Такая ситуация появляется, когда клетки эндометрия начинают проникать в цервикальный канал;
  • Использование внутриматочных спиралей;
  • Перекрытие протоков слизистых желез омертвевшими клетками. Подобный сбор в функционировании обычно приводит к накоплению в них секрета, с последующим образованием кисты;
  • Лейкоплакия шейки матки.

Наличие воспаления, имеющего хроническую форму:

  • Кольпиты;
  • Сальпингоофариты;
  • Цервициты.

Развитие инфекционного заболевания. Такими могут быть такие болезни, как:

  1. Цитомегаловирус. Подобного рода возбудители находятся в организме всегда, однако не проявляют себя. Они активизируются только если снижается иммунитет, за счет чего появляются первые признаки;
  2. Вирус папилломы человека или коротко ВПЧ.

В чем опасность

вниманиеЧаще всего подобные кистозные образования эндоцервикса не представляют опасности для здоровья женщины, за счет чего их хирургического лечения не требуется. Однако нельзя пускать заболевание не самотек. Прежде всего, когда у женщины выявляются подобные образования, необходимо провести их полное обследование, чтобы можно было исключить шанс появления инфекции, рака, а также иных серьезных патологий. К тому же важно регулярно проходить обследования из-за того, что такие образования могут привести к некоторым осложнениям, имеющим очень негативные последствия для организма.

Также при определенных обстоятельствах кисты могут создавать проблемы:

  • Инфекция. В том случае, когда в новообразование попадает инфекция, это приводит к её воспалению и образованию гноя. Это в свою очередь является серьезной проблемой, которая представляет опасность для здоровья и требует срочного медицинского вмешательства;
  • Установка внутриматочной спирали. При желании установить ВМС (внутриматочную спираль) и выявлении у женщины таких аномальных образований, будет необходимо их удалить. В случае, когда такого не будет сделано, это может привести к определенным осложнениям;
  • Проблемы при беременности. Если киста матки будет иметь значительные размеры, это станет серьезной помехой для беременности. К тому же, если забеременеть все же получится, такие новообразования будут создавать трудности в процессе вынашивания ребенка.

Чаще всего небольшие или множественные аномалии является абсолютно безобидными и не мешающими матки выполнять все свои необходимые функции. Но определить точно, нужно лечение или нет, может только врач.

kistaplus.ru

Определение

Что такое эндоцервикс? Это слизистая оболочка, которая покрывает цервикальный канал (шейку матки), по строению во многом аналогичная маточному эндометрию. Иногда, также как и на маточном эндометрии, на эндоцервиксе формируются новообразования – кисты. Это встречается достаточно часто, особенно у женщин в старшем репродуктивном возрасте, которые в прошлом уже имеют детей. Хотя в последние года это состояние все чаще стало диагностироваться и у более молодых женщин.

Такие кисты бывают разного размера и формы, как единичными, так и множественными. Фото кисты приведено в материале.Киста эндоцервикса что это

Причины

Почему возникает данное состояние? Дело в том, что в цервикальном канале имеется множество желез, которые вырабатывают специфический шеечный секрет. По различным причинам одна из таких желез может закупориться. И в этом случае образуется киста. Таким образом, по своему анатомическую строению киста представляет собой полость или пузырек, заполненный шеечным секретом.

Повысить вероятность развития таких кист могут хронические воспалительные процессы в органах малого таза, плохое соблюдение гигиены, наличие заболеваний, передающихся половым путем, гормональные нарушения, генетическая предрасположенность.

Симптомы

Кисты эндоцервикса на шейке матки чаще всего никак не проявляются на протяжении достаточно долгого времени, однако при достижении ими значительных размеров, они могут формировать характерную клиническую картину, которая заставляет пациенток обращаться за помощью к врачу. В данной картине наблюдаются следующие симптомы:

  1. Нарушение цикла менструаций в результате значительного сужения или полного перекрытия цервикального канала;
  2. Мажущие выделения крови в ходе полового акта и несколько часов после него (при определенном расположении новообразований);
  3. Неприятные ощущения, ощущение инородного тела и даже боль в ситуациях, когда образование значительно вырастает;
  4. Болезненные ощущения малой интенсивности в области органов репродуктивной системы;
  5. Выделения крови незначительного объема вне месячных (в редких случаях).

Как видно из описания, клиническая картина не слишком необычная и характерна для множества гинекологических заболеваний. Потому основная роль в постановке диагноза отдается инструментальной диагностике.

Классификация

Это состояние классифицируется в зависимости от количества новообразований и их размеров. Большого значения для лечения размер новообразования и его особенности не имеют. Однако врачи широко используют такую классификацию для более точного описания состояния.

Единичные

Единичными кистами называются те, что появляются в цервикальном канале по одной. При этом самих кист может быть одна, две или три, но они располагаются отдельно друг от друга, не группами. Обычно, с это достаточно крупные новообразования. Одна киста в шейке может достигать размера порядка 3 мм. Естественно, что при таком диаметре состояние доставляет значительный дискомфорт. Оно достаточно легко диагностируется, но плохо поддается лечению – обычно используются радикальные методы.

Множественные

Еще одна группа, выделяемая в зависимости от количества новообразований. Множественными эндоцервикальные кисты шейки матки называются тогда, когда их диагностируется сразу несколько штук. Они могут быть объединены как группами, так и быть распределены по каналу более или менее равномерно. Обычно, имеют малый диаметр по сравнению с предыдущим типом. Вызывают менее выраженную симптоматику и часто вовсе не причиняют дискомфорта. Диагностироваться могут случайно в ходе планового гинекологического осмотра.

Мелкие

В эту группу новообразования выделяют не в зависимости от их расположения и количества, а в зависимости от их размера. Хотя особенности расположения у такой группы кист также есть, основным диагностическим признаком, по которому их относят в эту группу, является очень маленький размер. Такие новообразования характеризуются диаметром от 1 до 2-3 мм. Чаще всего они локализуются группами, которых может быть одна или больше.

Диагностика

Зачастую, поставить диагноз можно уже при стандартном плановом гинекологическом осмотре с использованием зеркал. Чаще всего кисты расположены так, что видны без применения специального оборудования. Однако в ряде ситуаций необходимо провести кольпоскопию. Она помогает точно визуализировать наличие кист.

Иногда врач также может назначить УЗИ. Но делается это, обычно, в целях установления наличия или отсутствия сопутствующих патологий и кист в других частях репродуктивной системы женщины.

Лечение

Шейка матки с кистами эндоцервикса может препятствовать зачатию и доставлять существенный дискомфорт. Потому необходимо лечение. Оно осуществляется несколькими методами:

  • Коагуляция кисты жидким азотом, криодеструкция;
  • Дробление лазером – дорогой метод, потому малораспространенный;
  • Радиохирургический метод выбирается при наличии воспалительного процесса в кисте, в ходе него полость прокалывается и жидкость выходит из нее;
  • Дробление радиоволновым методом также мало распространено из-за его высокой стоимости.

Удалять образования целесообразно не всегда. Обычно, это делается только при очень крупных или множественных кистах.

Последствия

Кисты эндоцервикса шейки матки, в большинстве своем, не приводят к каким бы то ни было тяжелым последствиям. Хотя некоторые из них могут иметь тенденцию к активному росту, что ведет к усилению неприятной симптоматики. В редких случаях кисты вызывают осложнения следующих типов:

  1. Сложность с зачатием в результате снижения проходимости или полного перекрытия цервикального канала;
  2. Осложнения родового процесса – разрывы шейки матки, кровотечения;
  3. Разрыв кисты – болезненное и острое состояние, которое иногда требует срочного медицинского вмешательства.

Вероятность перерождения кисты в онкологическое новообразование отсутствует почти полностью.

Профилактика

Профилактические меры таковы:

  1. Отсутствие переохлаждений;
  2. Избегание незащищенных сексуальных контактов с сомнительными партнерами;
  3. Соблюдение личной гигиены на очень высоком уровне;
  4. Использование барьерной контрацепции;
  5. По возможности, избегание аборта или иного, в т. ч. лечебного вмешательства через шейку матки.

Важно также поддерживать в норме гормональный баланс, так как он влияет на активность выработки цервикальной слизи. Нужно поддерживать и сильный иммунитет. Это сведет к минимуму вероятность появления кист.

vashamatka.ru

Механизм развития

Под тем, что такое киста маточного эндоцервикса, понимают ретенционное новообразование, развивающиеся из-за закупорки протока железы, что приводит к образованию небольшого мешочка из соединительной ткани, в котором со временем накапливается секрет, гной и болезнетворные микроорганизмы.

Особенности анатомии

Эндоцервикс – слизистая оболочка цервикального канала (поверхность шейки матки, соединенная с влагалищем). Данная выстилка состоит из эпителия цилиндрического типа, который выполняет функцию продуцирования цервикальной слизи, необходимой для защиты маточной шейки. На поверхности эндоцервикса находится наботовые железы, выделяющие шеечный секрет. Если по какой-либо причине проток железы закупоривается, выход секрета является невозможным, вследствие чего и развивается кистозное новообразование.

Размер и количество кист зависит от продолжительности болезни и особенностей ее протекания. Чаще всего встречаются единичные кисты доброкачественной природы, которые имеют тенденцию к увеличению. Иногда диагностируются множественные кисты эндоцервикса, устилающие большую поверхность эпителиальной ткани. Нередко опухоль проходит самостоятельно без всякого медицинского вмешательства, но при активном росте кисты требуется оперативное удаление.

кисты эндоцервикса

Причины образования

Главная причина развития кисты в цервикальном маточном канале – дисфункция наботовых желез, которая происходит из-за следующих факторов:

  • Механические повреждения шейки матки. Это случается вследствие неправильно проведенных гинекологических процедур: операций, осмотров и абортов. Кроме того, травма может произойти во время полового акта или при введении внутриматочных средств контрацепции, например, спирали;
  • Микробная или грибковая инфекция репродуктивной системы. Инфицирование происходит во время незащищённого секса с носителем болезни, а также из-за несоблюдения правил личной гигиены. Болезнетворные микроорганизмы, попавшие в репродуктивную систему женщины, вызывают воспаление, что может привести к нарушению работы желез;
  • Изменение микрофлоры влагалища. Каждый человек имеет уникальный состав и количество полезных микроорганизмов в половой системе. При частой смене партнёров происходит изменение микрофлоры, что может повлиять на функционирование половых органов.

Киста эндоцервикса никогда не образуется без внешних факторов, поэтому соблюдение правил интимной гигиены, ответственный выбор гинеколога, полового партнёра и методов контрацепции – надежные способы предупредить развитие недуга.

Симптомы

На ранних стадиях развития болезнь протекает бессимптомно, даже если образовалось несколько кист. Новообразование нередко диагностируют случайно при прохождении планового УЗИ или осмотре лечащего гинеколога.

Характерные симптомы начинают появляться, когда киста достигает 5-6 сантиметров в диаметре и значительно ухудшается функционирование работы наботовых желез:

  • Из-за роста кисты на тканях эндоцервикса сужается цервикальный канал, что приводит к сбоям менструального цикла (задержка, затяжные месячные или их отсутствие);
  • При образовании опухоли на «задней губе» маточного канала возможны незначительные кровотечения после полового акта или гинекологических манипуляций;
  • Даже при незначительных размерах кисты возможен дискомфорт в нижней части живота, ощущение инородного тела внутри матки;
  • Если имеются множественные мелкие кисты эндоцервикса, могут наблюдаться кровавые выделения между менструациями, как правило, при мочеиспускании;
  • В запущенных случаях кистозные опухоли приводят к временному или полному бесплодию, которое плохо реагирует на лечение гормональными препаратами.

кисты эндоцервикса

Такое лечение новообразований в репродуктивной системе будет гораздо эффективней, если недуг обнаружили на начальных стадиях. Именно поэтому так важно своевременное обращение к специалисту и регулярное прохождение гинекологических осмотров. Врач при этом должен не только подобрать грамотное лечение, но и разъяснить причины развития кисты эндоцервикса и рассказать, что это такое.

Методы диагностики

Несмотря на отсутствие признаков болезни при незначительных размерах, патологию можно обнаружить при помощи стандартного осмотра у гинеколога. При выявлении заболевания могут потребоваться дополнительные исследования, необходимые для выбора последующего лечения:

  1. Ультразвуковое исследование органов малого таза позволяет оценить локализацию, размеры и количество кист на шейке матки;
  2. Кольпоскопия – один из самых информативных диагностических методов, позволяющий исследовать цервикальный канал и получить полную информацию о клинической картине болезни;
  3. Онкоцитология. Процедура необходима для дифференциации раковой природы новообразований;
  4. Исследования на наличие инфекционных заболеваний важно в том случае, если развитие патологии было вызвано микроорганизмами или грибком.

кисты эндоцервикса

После постановки первичного диагноза важно проведение повторных исследований для отслеживания динамики заболевания, а также для получения информации для оперативного удаления.

Лечение болезни

Если диагностирована киста небольшого размера, то назначается консервативная терапия, которая включает в себя прием противовоспалительных медикаментов, антибиотиков, а также гормональных препаратов для восстановления репродуктивной функции. При выявлении инфекционной природы кисты эндоцервикса на шейке матке необходимо лечение антибактериальными или антимикробными средствами в зависимости от вида агента инфекции.

При многочисленных кистозных образований и большом размере опухоли, которая деформирует цервикальный канал, назначают оперативное лечение. На сегодняшний день есть несколько способов, как лечить кисты наботовых желез:

  • Радиохирургический метод. Подразумевается пункционное прокалывание стенок кисты, выведение жидкости из её полости и прижигание стенок опухоли радиоволнами. Этот способ наиболее распространен при наличии сильных воспалительных процессов в половой системе;
  • Лазерное удаление. Процедура возможна только в том случае, если киста локализована в близости с влагалищным сегментом шейки матки, который хорошо виден при помощи гинекологического зеркала. Операция полностью безболезненна и редко приводит к рецидивам. Восстановление после удаления происходит уже на третий день, но в течение года требуется регулярное прохождение УЗИ;
  • Радиоволновый метод. Удаление кисты подобным образом назначается при небольших размерах и единичных кистах. Процедура заключается в полном удалении кисты радиоволнами под местным наркозом;
  • Криотерапия или прижигание азотом применяется в том случае, если опухоль находится глубоко в цервикальном канале. Кроме того, обязательное условие – отсутствие воспаления шейки матки. Операцию проводят только после окончания месячных в амбулаторных условиях. Восстановление длится не более пяти дней;
  • Хирургическая резекция. В тяжелых случаях, а также при сильном воспалении шейки матки необходимо полное удаление опухоли хирургическим методом. Недостаток метода – возможные осложнения (воспаление тканей, проблемы с зачатием ребенка), плюс к этому, длительный период восстановления.

Вне зависимости от метода оперативного лечения, в первые дни возможны неприятные ощущения в области малого таза, тянущая боль и нарушения первого менструального цикла после удаления. Послеоперационная терапия включает в себя прием антибиотиков, физиопроцедуры и спринцевание антисептическими средствами. Особенно эффективны вагинальные свечи с заживляющим действием.

Киста эндоцервикса и беременность

Небольшие по размерам новообразования не мешают здоровому протеканию беременности. В подобной ситуации необходим регулярный контроль гинеколога и отслеживание развитие патологии. Удаление назначается только в том случае, если имеется воспаление шейки матки, множественные эндоцервикальные кисты, а также тенденция к росту и развитию новообразований. Практически всегда рекомендуется проведение кесарева сечения во избежание проблем при выходе плода, поскольку шейка матки с кистами эндоцервикса патологична, а также для предупреждения осложнений после родов.

Прогноз на лечение кисты эндоцервикса на шейке матки почти всегда благоприятный. При раннем обнаружении проблемы медикаментозная терапия является наиболее предпочтительной, так как любые хирургические манипуляции – сильный стресс для организма. После проведенной терапии восстанавливается способность к зачатию ребенка и нормализуются менструальные циклы. Однако профилактика развития недуга является лучшим способом избежать длительного медицинского наблюдения и лечения.

kistayaichnika.ru

Кисты эндоцервикса

Патологические изменения цервикального канала происходят по ретенционному механизму, когда закупоривается выводной проток железы, и ее секрет, не обнаружив выхода, начинает скапливаться внутри. Растягивается капсула органа, формируется кистозный пузырь. Железы шейки матки, секретирующие антибактериальное слизистое вещество, называются наботовыми (по фамилии ученого, описавшего их), или эндоцервикальными.

как выглядит заболеваниеНаботовы кисты выступают над другими тканями, имеют полукруглую форму и желто-белый цвет. Крупные образования гинеколог может увидеть на осмотре в кресле, используя специальные инструменты. При патологических формированиях больших размеров показано их оперативное удаление в связи с возможностью развития осложнений. Мелкие кисты эндоцервикса (диаметром до 5 мм) диагностируются довольно часто, в основном — у рожавших женщин. Большинство врачей определяют такие образования как вариант нормы.

Причины формирования эндоцервикальных патологий

Нормальное функционирование наботовых желез нарушают некоторые внешние факторы.

  1. Механические травматические повреждения тканей шейки матки. Такое возможно при неквалифицированном выполнении гинекологических процедур, операций, абортов, родов, во время сексуального контакта или введения внутриматочных средств контрацепции (ВМС).
  2. Микробная (в основном бактериальная и грибковая) инфекция половых органов женщины. Причиной вторжения патогенов может быть незащищенный половой контакт с носителем заболевания, несоблюдение правил личной гигиены. Болезнетворные агенты, попадая во влагалище, вызывают развитие воспалительного процесса. Разумеется, прежде чем назначать лечение кисты эндоцервикса, необходимо провести анализы на патогенную флору и избавиться от инфекционных болезней.
  3. Постоянное изменение нормальной микрофлоры влагалища. Наблюдается у женщин, часто меняющих сексуальных партнеров. Каждый из них является обладателем собственной уникальной половой микрофлоры.

внешний вид патологии

Симптомы кистозных образований эндоцервикса

Женщина обычно не подозревает о наличии каких-либо патологий матки. Кисты эндоцервикса не вызывают болевых ощущений, не выделяют гормоноподобных веществ, способных ухудшить общее состояние пациентки. В большинстве случаев патологические образования не влияют на менструальный цикл, возможность зачатия или вынашивания беременности.

Развитие симптоматики начинается в тех случаях, когда опухолевидная структура достигает значительных размеров. Множественные и крупные единичные кисты эндоцервикса, находясь в просвете цервикального канала, сужают его и даже могут закупорить. При этом становятся болезненными менструальные кровотечения, понижается вероятность зачатия. Именно эти проявления обычно заставляют женщину обратиться к врачу.

Диагностика кист цервикального канала

На плановом гинекологическом обследовании врач обязательно проверяет состояние шейки матки. Для этого используются специальные инструменты — гинекологическое зеркало и кольпоскоп, — с помощью которых хорошо просматриваются крупные патологические образования, выступающие над поверхностью других тканей.

Для уточнения диагноза, на основании которого назначается лечение, проводятся другие процедуры и исследования:

  • расширенная кольпоскопия, во время которой кистозные структуры окрашиваются раствором Люголя;
  • микроскопическое исследование образца слизистой цервикального канала;
  • ультразвуковое трансвагинальное исследование, выявляющее черные анэхогенные округлые образования с ровными краями на шейке матки.

диагностика у врача

Кроме того, проводится дифференциальная диагностика кисты эндоцервикса с другими патологиями женской половой сферы и определение сопутствующих заболеваний.

  1. Цитология мазка из канала для выявления предраковых состояний клеток.
  2. Исследование микрофлоры для выявления урогенитальных инфекций, в том числе передающихся половым путем.

Почему необходимо лечение наботовых кист?

Небольшие кисты эндоцервикса не доставляют женщине беспокойства, не являются противопоказанием для физических нагрузок или сексуальной активности. Онкологическая потенция таких образований очень мала, наботовы кисты крайне редко становятся злокачественными. В связи с этим их лечение обычно не проводится.

Однако следует иметь в виду, что в будущем увеличившаяся в размерах киста или множественные кисты эндоцервикса могут стать причиной серьезных осложнений, закупорить канал шейки матки, вызвать вторичное бесплодие. Многие врачи считают, что жидкое содержимое пузырей инфицировано.

Эндоцервикальные патологии имеют свойство увеличиваться во время беременности под влиянием мощных гормональных перестроек организма. В процессе родов может произойти травма и разрыв кистозной капсулы; такие повреждения заживают очень долго. Кроме того, крупные кисты могут деформировать шейку матки, вызвав ее раскрытие. При беременности это чревато выкидышем или преждевременным началом родовой деятельности. Именно поэтому показано лечение наботовых кист женщинам, планирующим зачатие ребенка.

Терапия эндоцервикальных кистозных патологий

Кисты эндоцервикса не рассасываются самостоятельно и не уменьшаются в размерах даже под действием лекарств. Консервативное медикаментозное лечение, фитотерапия, народные средства обычно не дают положительного результата. Основным методом борьбы с кистозными патологиями шейки матки является хирургическое удаление.

Перед назначением операции гинеколог проводит все необходимые анализы, исключает сопутствующие воспалительные заболевания или назначает предварительное их лечение.

Сама операция очень проста, занимает несколько минут и может проводиться даже в условиях поликлиники. При наличии показаний возможно помещение пациентки в стационар. Удаление кисты может быть назначено на любой день менструального цикла, исключая период месячных. Также обычно операция не проводится за три дня до их начала и в течение трех дней после их окончания. Хирургическое лечение безболезненно, в тканях шейки матки отсутствуют болевые рецепторы, поэтому пациентка не испытывает неприятных ощущений.

Операция проходит в два этапа.

  1. Прокол кистозной капсулы и ее опустошение.
  2. Прижигание пустого кистозного пузыря.

В современной медицине существует несколько способов деструкции кисты: лазер, радиоволны (аппарат «Сургитрон»), электротермокоагулирование или использование жидкого азота. Выбор метода осуществляется хирургом и зависит от технических возможностей лечебного учреждения.

Несколько дней после операции пациентка может ощущать болезненность в малом тазу. Послеоперационная терапия направлена на скорейшее заживление тканей шейки матки. Для этого применяют спринцевания лечебными растворами, физиопроцедуры, вагинальные свечи с заживляющим эффектом. Чтобы убедиться в успешности операции и отсутствии рецидива кисты, пациентка через месяц должна вновь посетить гинеколога.

Оперативное удаление кистозной патологии, диагностированной во время беременности, обычно не проводится. Беременной женщине рекомендуется отказаться от половой жизни и уменьшить физические нагрузки, которые могут спровоцировать преждевременное раскрытие шейки матки.

aginekolog.ru

Что это такое?

Кисты и другие доброкачественные образования являются частой проблемой в гинекологии. В отдельную группу выделяют поражения эпителиальной ткани в области цервикального канала, диагностируемые у большинства рожавших женщин 30-40 лет. Многих пациенток волнует вопрос: кисты эндоцервикса – что это такое? Рассмотрим основные причины, симптомы, методы диагностики и лечения нарушения.

Причины развития патологии

У здоровой женщины поверхность слизистой оболочки матки имеет однородную структуру. После родов в результате неизбежных механических повреждений и гормональной перестройки вокруг цервикального канала допускается появление неоднородностей диаметром от десятых долей миллиметра до 2-3 см и более. Чаще всего они возникают в результате закупорки так называемых наботовых желез, основной функцией которых является выделение шеечного секрета – густой жидкости, препятствующей проникновению патогенной микрофлоры из влагалища в полость матки.

Таким образом, кисты представляют собой полости и расширения в протоках эндоцервикальных желез, содержащие шеечную слизь.

Все чаще нарушение диагностируется и у нерожавших пациенток, независимо от возраста. В этом случае основными причинами нарушения являются:

  • воспалительные процессы в полости влагалища и матки (цервицит, кольпит, вагинит);
  • бактериальные и грибковые инфекции (цитомегаловирус, ВПЧ, кандидоз);
  • эрозия шейки матки и последствия ее прижигания;
  • травмы и механические повреждения в области цервикального канала в результате хирургических вмешательств, абортов, использования внутриматочной спирали;
  • частая смена половых партнеров, приводящая к регулярным изменениям микрофлоры влагалища;
  • несоблюдение интимной гигиены.

Особенности кист эндоцервикса

Образования, поражающие эндоцервикс и парацервикс (околошеечную клетчатку), представляют собой округлые или неправильной формы воспаленные бугорки красного или желтовато-коричневого оттенка, выступающие над поверхностью слизистой. Обычно у пациенток диагностируются единичные кисты, значительно реже формируются множественные мелкие папулы, покрывающие всю площадь цервикального канала. В отличие от большинства других гинекологических патологий, эндоцервикальные кисты:

  • являются доброкачественными и никогда не приводят к онкологическому заболеванию;
  • не передаются по наследству или половым путем;
  • не снижают способность к зачатию;
  • не влияют на выработку половых гормонов и менструальный цикл;
  • не влекут никаких ограничений в половой жизни, физических нагрузках и т. д.

Симптомы и возможные осложнения

Кисты эндоцервикса не представляют опасности для здоровья женщины и обычно никак себя не проявляют. Однако за счет тенденции к постоянному росту полости в области шейки матки могут быстро достигать больших размеров. Крупные единичные новообразования часто становятся причиной частичного или полного перекрытия протока шейки матки, приводя к появлению следующих симптомов:

  • ощущение инородного тела в верхней трети влагалища;
  • боль, дискомфорт и незначительные кровянистые выделения во время полового акта;
  • в тяжелых случаях болезненные месячные, межменструальные кровотечения.

В некоторых случаях большие кисты, расположенные на шейке матки, могут представлять угрозу для нормального течения беременности и провоцировать преждевременные роды за счет частичного раскрытия цервикального канала.

Диагностика заболевания

Чаще всего кисты эндоцервикса удается обнаружить во время планового посещения гинеколога. Постановка точного диагноза включает в себя следующие мероприятия:

  • осмотр в зеркалах в гинекологическом кресле;
  • расширенная кольпоскопия с окрашиванием эпителия раствором Люголя (здоровые ткани приобретают равномерный темно-коричневый цвет, новообразования окрашиваются в зависимости от характера патологии);
  • ультразвуковое исследование внутренних половых органов;
  • биопсия фрагментов пораженных участков слизистой оболочки;
  • цитологическая проба из цервикального канала для исключения онкологического происхождения патологии;
  • исследование мазка на микрофлору и урогенитальные инфекции.

Лечение патологии

В большинстве случаев эндоцервикальные кисты не требуют обязательной терапии, можно ограничиться регулярным наблюдением у специалиста. Показаниями для лечебных мероприятий являются:

  • большой объем образований, перекрывание просвета цервикального канала;
  • планирование беременности (с целью исключения деформации шейки матки, приводящей к выкидышу или преждевременным родам);
  • сопутствующие инфекционно-воспалительные заболевания половых органов, инфицирование кистозного содержимого.

Любые вмешательства во время беременности осуществляются только по показаниям врача. Будущим мамам рекомендуется воздержаться от половой жизни и чрезмерных физических нагрузок, чтобы не провоцировать раннее раскрытие цервикального канала.

Консервативная терапия чаще всего неэффективна. Основным способом устранения нарушений является оперативное вмешательство:

  1. Хирургическое удаление, включающее в себя вскрытие и опустошение папулы с последующим прижиганием образовавшегося пузыря. Обычно применяется для иссечения единичных крупных образований.
  2. Криотерапия – замораживание пораженных тканей жидким азотом. Эффективно при множественных кистах, расположенных в труднодоступных участках эндоцервикса.
  3. Радиоволновое удаление, применяющееся для устранения единичных образований и их скоплений в шеечном просвете.
  4. Воздействие лазером – послойное испарение кисты и ее содержимого направленным пучком лазерного излучения. Подходит только для прижигания дефектов небольшого размера.

Операция осуществляется под местной анестезией, хотя и является безболезненной, так как слизистая оболочка матки и цервикального канала не имеет рецепторов. Хирургическое вмешательство не проводится во время менструации, а также за три дня до и три дня после нее. Если кисты были диагностированы во время беременности, их удаление планируют на конец послеродового периода (после прекращения лохий).

Продолжительность процедуры составляет в среднем 5-15 минут, все манипуляции осуществляются в поликлинике или женской консультации. В тяжелых случаях может потребоваться госпитализация. Единственным противопоказанием к операции является острый воспалительный процесс в области малого таза.

В течение 2-3 дней после удаления кист эндоцервикса пациентка может испытывать тянущие боли в нижней части живота. Допускаются незначительные выделения с примесью крови. В период восстановления женщинам назначают физиопроцедуры, спринцевания с растворами лекарственных средств, заживляющие вагинальные свечи. Контроль эффективности проведенной процедуры осуществляется через месяц на осмотре у гинеколога.

Поводом для немедленного обращения к врачу после операции является ухудшение общего самочувствия, продолжительная резкая или тянущая боль внизу живота, обильное кровотечение.

Лечение народными средствами

Терапия с помощью рецептов народной медицины эффективна только в качестве профилактики образования кист различного характера:

  • Смешать в равных пропорциях траву полыни, крапивы, листьев грецкого ореха, зверобоя, бессмертника и корней лопуха. Три ложки растительного сырья заварить 500 мл кипятка, настоять 20-30 минут и процедить. Пить по полстакана настоя три раза в день за 20 минут до приема пищи.
  • Ежедневно съедать одну запеченную в шелухе луковицу без добавления масла и специй.
  • Растопить на водяной бане натуральное сливочное масло и мед в равном соотношении. Из полученной кашицы сформировать свечи и поместить в холодильник. Вводить во влагалище на ночь в течение 2-3 недель.
  • Один стакан измельченной травы чистотела залить литром кипятка, проварить в течение 5 минут, настоять и процедить. Полученную жидкость развести кипяченой водой в 2 раза, проводить спринцевания один раз в день в течение недели.

drlady.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector