Лечение после удаления полипа эндометрия в матке

удаление полипа эндометрияТакое хирургическое вмешательство как удаление полипа эндометрия — частая гинекологическая процедура. Само образование — это выросты ткани, отличающейся по структуре, строению. Имеет доброкачественную природу. Рассмотрим подробнее нарушение, выделим особенности операции и терапии, расскажет о нюансах.

Операция по удалению полипа эндометрия

Способ терапии является радикальным. При незначительных размерах образования (до 2 см), предварительно может назначаться прием гормонов. При отсутствии результата, — проводят хирургическое лечение. Полип эндометрия в матке, удаление которого осуществляется под анестезией, диагностируется с помощью УЗИ. Оно определяет не только оценить размер, структуру образования, но и его точную локализацию, что немаловажно при составлении плана радикальной терапии.


Удаление полипа эндометрия — гистероскопия

Этот способ является распространенным. Предполагает использование специальной оптической системы. Выявляет очень мелкие очаги. Часть материала нередко помещается в стерильную пробирку для проведения гистологического исследования. Гистероскопия — удаление полипа без разрезов. Доступ осуществляется через влагалище, что исключает необходимость дополнительной травматизации. После установления зеркал, вводят расширитель, затем сам прибор и осуществляют удаление полипа эндометрия. Конец его имеет специальные щипцы, с помощью которых отсекают новообразование.

Удаление полипа эндометрия лазером

Лазерное удаление полипа эндометрия – одна из малотравматичных хирургических процедур. Луч не только отсекает измененные ткани, но и проводит прижигание раны, что значительно снижает кровопотерю. В дальнейшем процессы регенерации протекают намного быстрее. Срезают новообразование послойно, весь ход хирургической манипуляции контролируется с помощью видеоаппаратуры. Длится не более 20 минут. Рубцов на месте разрезов не образуется, что не мешает зачатию в дальнейшем.

Выскабливание полипа эндометрия

Такая манипуляция, как выскабливание полипа в матке, проводится в рамках гистероскопии, под непосредственным контролем оптического аппарата. Осуществляют под анестезией. Недостатком является тот факт, что происходит сильное травмирование ткани. Это требует последующего длительного восстановительного периода, приема лекарств. Используется при обширных поражениях маточного слоя.

Подготовка к операции по удалению полипа эндометрия


Изначально женщина проходит гинекологический осмотр. При этом оценивают состояние влагалищных стенок, шейки, исключается инфекционное поражение. Осуществляется забор мазков. По результатам исключают противопоказания. Сама же подготовка к гистероскопии (удаление полипа), предполагает соблюдение следующих правил:

  • запрет на использование вагинальных свечей, таблеток, средств интимной гигиены на протяжении недели;
  • воздержание от половых связей за 3 дня до манипуляции;
  • соблюдение рекомендаций и указаний, выданных врачом.

Подготовка к выскабливанию, воздействию лазером, предполагает такие же правила. При этом женщина за несколько дней до проведения операции может помещаться в стационар для обследования. В некоторых случаях, — она просто приходит в клинику в назначенное время. Эти вмешательства настолько малоинвазивны, что уже по прошествии суток, девушка отправляется домой.

месячные после удаления полипа эндометрия

Восстановление после удаления полипа в матке

Такая процедура хорошо переносится. После удаления полипа эндометрия начинается восстановительный период, длительность которого в среднем составляет 6-8 месяцев. Столько времени требуется для полной нормализации работы репродуктивной системы. Сам процесс восстановления включает:

  • посещение гинеколога раз в месяц;
  • прием гормональных препаратов;
  • соблюдение врачебных рекомендаций.

Непосредственно после проведения манипуляции, женщине рекомендуется:

  • воздержаться от половой связи 1 месяц;
  • неделю не посещать сауны, баню, не принимать ванну.

Лечение после удаления полипа эндометрия в матке

Терапевтические мероприятия имеют индивидуальный характер. Лечение после удаления полипа эндометрия предполагает:

  • назначение гормональных препаратов: Утрожестан, Дюфастон;
  • противовоспалительные препараты: Индометацин, Мелоксикам, Диклофенак, Целекоксиб, Пироксикам;
  • спринцевания антисептическими растворами: Хлоргексидин, отвары ромашки, календулы, шалфея.

Неотъемлемой частью являются периодические осмотры. Для того чтобы предупредить и вовремя выявить рецидивы, женщина раз в месяц проходит обследование, УЗИ. В случае повторного образования, проводят выскабливание маточной полости. На протяжении восстановительного периода женщине рекомендуют воздерживаться от половых контактов — это лишний раз травмирует слизистую оболочку влагалища, препятствует ее нормальному заживлению.


Месячные после удаления полипа эндометрия

После процедуры многие женщины испытывают проблемы с циклом. Из-за этого вопрос, касающийся того, как идут месячные после удаления полипа эндометрия, гинекологи часто слышат из уст девушек. Согласно врачебным наблюдениям, менструальные выделения могут задерживаться до 30 дней. Важное значение имеет возраст пациентки, характер изменений, объем пораженных тканей.

После того, как проведено удаление полипа эндометрия, отмечается кровотечение, не имеющее связи с циклическими изменениями. Стоит следить за тем, чтобы его продолжительность не превышала 10 суток. Это может указывать на присутствие в полости частей удалявшегося новообразования. Такое редко наблюдается. Проведение повторной чистки, — ликвидирует такую проблему. Для нормализации цикла прописывают прогестероновые препараты.

Беременность после удаления полипа эндометрия

Нарушение является препятствием для имплантации плодного яйца. В результате наступление гестации затруднено. Еще до проведения запланированного, пациентки интересуются, можно ли забеременеть после удаления полипа эндометрия. Врачи указывают на то, что это значительно повышает шансы на оплодотворение. При этом отмечают необходимость исключения незапланированной беременности.

В период приема гормонов и восстановления маточной ткани, существует необходимость использования контрацептивных барьерных средств. Продолжительность периода возвращения организма в прежнее состояние может затягиваться до 4-6 месяцев — столько требуется для полного восстановления маточного внутреннего слоя. К планированию беременности приступают при разрешении врача, который констатирует нормальную толщину ткани, отсутствие новых очагов поражения.


лечение после удаления полипа эндометрия в матке

Полип эндометрия (удаление) — последствия

Самым действенным способом лечения нарушения является удаление полипа эндометрия (гистероскопия), последствия которой немногочисленны. К таковым относят:

  • влагалищные выделения;
  • появление умеренной болезненности внизу живота;
  • изменение цикла, характера менструальных выделений;
  • небольшое повышение температуры тела.

Ликвидация образования с помощью лазера практически не имеет негативных последствий. Сравнительно невысокая распространенность этой методики удаления полипа эндометрия обусловлена необходимостью присутствия в штате медицинского учреждения высококвалифицированных кадров, аппаратуры. При соблюдении всех алгоритмов, грамотном осуществлении манипуляции, последствия полностью исключены. При этом регенерация поврежденной ткани протекает быстрее.

Выскабливание проводится редко, так как:

  • высок риск послеоперационной инфекции;
  • существует вероятность повреждения глубоких слоев матки;
  • имеет длительный восстановительный период.

womanadvice.ru

Факторы, влияющие на выбор терапии

После полноценного клинического обследования и операции по удалению полиповидного образования из полости матки врач назначит лечение с обязательным учетом следующих факторов:

  • возраст пациентки;
  • желание родить ребенка;
  • наличие или отсутствие нарушений менструального цикла;
  • результат гистологического исследования.

Важнейшие факторы для врача – тип полипа и необходимость избавить женщину от бесплодия. При доброкачественном варианте гистологии используются медикаментозные средства для коррекции эндокринных расстройств и устранения воспалительной реакции. Любое подозрение на злокачественное перерождение в ткани полипа требует консультации врача-онколога и проведения дополнительного хирургического вмешательства. При маточной форме бесплодия эндоскопическое удаление полиповидного выроста станет лучшим вариантом терапии репродуктивных нарушений.

Записаться на приём к гинекологу

удаление полипаРис. Удаление полипа

Методы лечения

Курсовая терапия при полипозе эндометрия после эндоскопического хирургического вмешательства предполагает использование следующих видов лечения:


  1. Противомикробная и противовоспалительная терапия;
  2. Гормональные методы коррекции, выбираемые с учетом воздействия на детородную функцию;
  3. Применение сосудистых препаратов для улучшения кровообращения в матке;
  4. Прегравидарные и профилактические мероприятия.

Основная цель лечения – восстановление менструальной функции, предотвращение рецидива полипа эндометрия и создание условий для желанного зачатия. Важно строго выполнять назначения врача Клиники, чтобы за короткий промежуток времени обеспечить решение всех лечебных задач и приблизиться к осуществлению мечты – вынашиванию и рождению малыша.

Противовоспалительная терапия

Сразу после операции по удалению полипа из полости матки врач Клиники назначит препараты для снижения риска воспалительных осложнений, связанных с операцией. Особенно это важно на фоне выявленных у женщины на этапе подготовки к операции гинекологических заболеваний:

  • хронический эндометрит;
  • любые формы хронического аднексита;
  • цервицит;
  • эрозия шейки матки.

Первые 10 дней после эндоскопического вмешательства необходимо использовать назначенные специалистом препараты:

  • антибактериальные средства с широким спектром действия на бактерии;
  • ректальные свечи с противовоспалительным и обезболивающим эффектом;
  • ферментные препараты для усиления влияния антибиотиков на микробы.

Для каждой женщины подбор терапии индивидуален: врач будет учитывать все факторы – от предполагаемого типа полипа эндометрия до риска побочного влияния лекарственных средств на женский организм.

Задать вопрос гинекологу онлайн

Коррекция гормональных расстройств

В большинстве случаев любая форма бесплодия сопровождается эндокринными проблемами, связанными с дисбалансом половых гормонов. Стандартная схема лечения при полипозе эндометрия предполагает обязательное использование гормонотерапии в следующих случаях:

  • наличие менструальных нарушений;
  • гистологический тип полипа;
  • выявление гормонозависимых вариантов гинекологических заболеваний (СПКЯ, лейомиома матки, эндометриоз, функциональные кисты яичников, гиперпластические процессы в эндометрии);
  • наличие общих признаков эндокринопатии (ожирение, патология щитовидной железы, диабет).

Для женщин, планирующих беременность, врач предложит 2-х этапную терапию, когда в первые месяцы после удаления полипа эндометрия используются гормональные препараты, а затем назначаются препараты, помогающие наступлению желанного зачатия.

Женщинам, которые не хотят рожать, следует использовать предложенные врачом методы частичного или полного подавления репродуктивной функции:

  • длительный прием гормональных таблеток, которые выполняют лечебную и контрацептивную функции;
  • внутримышечный укол препарата с лечебным эффектом и гарантированной контрацепцией;
  • введение в матку специальной гормональной спирали, предотвращающей зачатие и рецидив полипа эндометрия.

Необходимо аккуратно и последовательно использовать советы специалиста на всех этапах лечебного процесса.

введение внутриматочной спиралиРис. Введение внутриматочной спирали

Подготовка к будущей беременности

На этапе планирования зачатия врач даст профилактические и лечебные рекомендации по эффективной подготовке к беременности. Особенно важны прегравидарные мероприятия у женщин после удаления железистого полипа, который указывает на наличие эндокринных нарушений. В схему терапии входят следующие группы лекарственных средств:

Записаться на приём к гинекологу

  • гормоны-гестагены (нормализуют менструальный цикл и помогают создать идеальные условия для эмбриона внутри матки);
  • препараты, воздействующие на кровоток по маточным сосудам и улучшающие питание в области эндометрия;
  • витаминные средства (профилактика врожденных заболеваний у эмбриона).

При правильном и поэтапном подходе к лечению полипа эндометрия вероятность наступления желанной беременности резко возрастает: обычно через 3-6 месяцев после эндоскопической операции можно ожидать счастливого момента – задержки месячных и обнаружения двух полосок при проведении теста на беременность.

ginekologi.pro

Какие факторы учитываются при выборе методики лечения

Полип представляет собой округлое или слегка вытянутое новообразование, имеющее тонкую или утолщенную ножку. Вырастает он из клеток базального (внутреннего) слоя эндометрия, формируется из соединительной (фиброзной), мышечной и железистой тканей. Иногда в структуре преобладает одна из них, например, образуется фиброзный или железистый полип. Возможно также появление новообразований со смешанной структурой.

Медикаментозное лечение результатов не дает, так как полипы не рассасываются после приема гормональных препаратов. Характер оперативного вмешательства зависит от вида новообразований, их количества и локализации. Удаление полипа эндометрия у молодых женщин производят, стараясь сохранить функциональность матки и способность женщины к деторождению. При лечении пациенток менопаузального возраста проводят операции более радикальными методами, так как в этот период вероятность злокачественного перерождения повышается.

Виды операций по удалению полипов, их преимущества и недостатки

Основными методами проведения операций по удалению полипов являются:

  • выскабливание полипа (кюретаж);
  • гистерорезектоскопия;
  • резекция полипа с абляцией эндометрия;
  • лазерное отсекание полипа.

Метод проведения операции выбирает врач.

Выскабливание

При такой операции удаление новообразования производится с помощью специальной ложки, заточенной с одной стороны (кюретки). Этот метод является наиболее примитивным, его эффективность по сравнению с более современными недостаточно велика. Операцию проводят вслепую. После проведения диагностической гистероскопии врач должен запомнить, где находится полип. При этом не всегда получается удалить полностью ножку, проросшую вглубь эндометрия. Поэтому нередко полипы вырастают снова. Недостатком метода является повышенная травматичность. Существует вероятность пореза стенки матки и кровотечения.

Гистерорезектоскопия

Преимуществом является возможность точного обнаружения и удаления полипа эндометрия с помощью прибора гистероскопа, вводимого в матку через влагалище. Изображение увеличивается в несколько раз и выводится на экран. Оптическая трубка гистероскопа находится внутри металлического полого футляра, где имеется специальный канал, через который в матку вводятся гибкие инструменты. С помощью такого прибора можно проводить диагностическое удаление части эндометрия (биопсию).

Единичные образования сразу же при осмотре удаляют, материал посылают на гистологическое исследование для изучения структуры клеток и обнаружения атипичных элементов. Преимуществом данной методики является возможность прицельного использование инструментов. При этом стенки матки не повреждаются, а ножка, пронизанная сосудами, удаляется полностью. Вероятность возникновения рецидивов после такого удаления значительно ниже, чем при обычном выскабливании.

Существуют различные виды приборов, отличающихся между собой количеством инструментов, которые можно ввести в матку. В них имеется устройство для промывания ее полости, петлевой электрод, используемый в качестве ножа, щипцы для отсекания полипа.

Таким путем производится удаление мелких полипов эндометрия. Состояние матки после операции контролируется с помощью УЗИ. При обнаружении обширной гиперплазии эндометрия производится его полное удаление. Изъятый материал отправляют на гистологию.

Видео: Удаление полипоза методом гистерорезектоскопии

Удаление полипа с последующей электродеструкцией (абляцией) эндометрия

Такая операция проводится в основном при лечении пожилых пациенток, у которых обнаружено разрастание полипов, приводящее к маточным кровотечениям. Суть заключается в том, что после удаления крупных полипов эндометрия ткани полностью разрушают с помощью электрического тока (производят абляцию). После такой операции слизистая оболочка матки уже не восстанавливается.

Электродеструкция нередко проводится вместо полного удаления матки и придатков. Она позволяет избежать радикального удаления органов в тех случаях, когда возникает предраковое состояние (то есть при проведении гистологического анализа обнаружены атипичные клетки).

Удаление с помощью лазера

В этом методе новообразование отсекается отдельными слоями с помощью лазерного луча, а затем рана прижигается, чтобы не было кровотечения. С помощью видеоаппаратуры изображение выводится на экран, поэтому врач во время манипуляций ошибиться и травмировать матку не может.

Вся процедура занимает не более получаса. Рана заживает быстро, на внутренней поверхности матки не остается рубцов.

Подготовка к операции

Перед проведением операции по удалению полипа эндометрия осуществляется обследование пациентки. Оно заключается в проведении следующих процедур:

  • осмотр шейки матки с помощью гинекологических зеркал, при котором оценивается состояние слизистой оболочки (наличие повреждений, воспаления) и возможность введения инструментов;
  • взятие мазка из влагалища и шейки матки для проведения анализа на бактериальную микрофлору и отсутствие инфекционных заболеваний;
  • цитологическое исследование мазка на наличие атипичных клеток;
  • трансвагинальное УЗИ, когда датчик вводится в матку через влагалище для исследования ее поверхности;
  • анализы крови на сахар, вирусы и инфекции;
  • общий и биохимический анализ мочи.

Изучается общее состояние здоровья: пациентку осматривает терапевт, кардиолог.

Как выглядит полипозное образование слизистой матки

За неделю до проведения операции женщине необходимо отказаться от половых сношений без презерватива. Нельзя проводить спринцевания, пользоваться влагалищными мазями, свечами, таблетками.

Накануне удаления полипа эндометрия необходимо перейти на легкое питание, исключив из рациона продукты, вызывающие вздутие живота (капусту, черный хлеб, фасоль и другие). Перед операцией делается очистительная клизма.

При лечении молодых женщин операцию обычно проводят через 2-3 дня после завершения менструации, поскольку толщина эндометрия в этот период минимальная, новообразования легче рассмотреть. Вероятность кровотечения гораздо меньше.

Противопоказания к удалению полипов

Оперативное вмешательство не проводится, если у женщины во внутренних или наружных половых органах обнаруживаются воспалительные или инфекционные заболевания любого характера. Операция откладывается до полного излечения.

Противопоказанием к такому вмешательству является наличие маточных кровотечений, которые трудно остановить с помощью лекарств. Нередко в этих случаях помогает только полостная операция.

Введение инструментов в матку невозможно, если на шейке имеются грубые швы, разрывы после родов, а также наблюдается значительное сужение цервикального канала. Операция не проводится при наличии у пациентки сахарного диабета, гипертонии, бронхиальной астмы, инфекционных заболеваний дыхательных органов, язвы желудка в острой форме, а также заболеваний крови и сосудов.

Гистероскопическое сопровождение операций на матке

Удаление полипа эндометрия не производится во время беременности. Операция откладывается на послеродовой период.

Проведение операции по удалению полипов

Длительность зависит от выбранной методики.

Новообразования, расположенные на входе в маточные трубы, удаляют обычно механическим путем с помощью щипцов или специальных ножниц. Стенка матки здесь имеет самую меньшую толщину, при использовании других методик ее легко повредить. Удаление крупных новообразований на тонкой ножке производят путем скручивания головки полипа. Оставшуюся ножку затем дополнительно выскабливают из стенки матки.

Электрорезекция с помощью электрода в форме петли применяется чаще всего при удалении фиброзных полипов, имеющих плотную структуру (они обычно располагаются на стенках матки). Операции проводятся под общим наркозом. Если у пациентки имеются противопоказания к применению соответствующих препаратов, проводится спинальная анестезия.

Восстановление после операции

Полное восстановление функционирования репродуктивной системы происходит примерно через полгода после удаления полипов эндометрия. В это время женщина должна 1 раз в месяц проходить гинекологический осмотр, делать УЗИ, принимать гормональные препараты. Их назначают для устранения причины гиперплазии эндометрия и восстановления гормонального баланса.

Молодым женщинам лечение проводится с помощью КОК. Пациенткам старшего возраста назначаются препараты группы прогестинов для устранения гиперэстрогении. Кроме того, назначаются средства противовоспалительного действия и спринцевание растворами-антисептиками.

Предупреждение: Средства народной медицины (обезболивающие, противовоспалительные отвары и настои) используются только после согласования с врачом.

Хирургическое удаление новообразований слизистой матки

Пациентке рекомендуется в течение 1 месяца после операции воздерживаться от половых контактов. Ей нельзя посещать сауну, мыться в ванне (только под теплым душем), пользоваться грелкой при возникновении болезненных ощущений в животе, а также заниматься спортом и поднимать больше 3 кг.

Возможные осложнения и последствия

Осложнения при проведении удаления полипа эндометрия, особенно современными малотравматичными методами, возникают редко. К ним относятся:

  1. Перфорация матки (сквозной порез ее стенки). Это может произойти во время кюретажа или гистероскопии.
  2. Занесение инфекции в матку и возникновение воспалительного процесса неправильно подготовленными инструментами.
  3. Образование спаек внутри матки, рубцов на месте удаления новообразований.
  4. Скопление крови в полости матки (гематометра). Оно может произойти из-за внутреннего кровотечения, пореза, оставшегося незамеченным. Возможно нагноение свернувшейся крови.

О возникновении осложнений говорит появление необычных выделений, болей в животе, кровотечения из половых путей, обморочного состояния, тахикардии, а также повышение температуры, снижение артериального давления.

Последствиями недостаточно тщательного удаления полипов эндометрия могут быть появление злокачественной опухоли на месте нароста, содержавшего атипичные клетки, повторное образование полипов.

Месячные после такого оперативного вмешательства приходят с небольшими отклонениями от обычного срока, возможно усиление их интенсивности. Беременность может наступить уже в следующем менструальном цикле, однако планировать зачатие раньше, чем через 3 месяца после операции, не рекомендуется, так как необходимо время на восстановление состояния матки и эндометрия.

Если проводится восстановление гормонального фона препаратами прогестерона, то по окончании курса лечения и прекращения приема таблеток вероятность наступления беременности повышается.

prosto-mariya.ru

Сущность патологии

Полип эндометрия – это опухолевое доброкачественное образование, которое в некоторых случаях может трансформироваться в злокачественную опухоль.

Чем еще опасны полипы, читайте здесь.

Чаще всего малигнизация происходит при наличии аденоматозного полипа, однако, риск озлокачествления присутствует в любом случае.

Если рассматривать новообразование с микроскопической точки зрения – это нарост из клеток базального слоя, в котором в хаотичном порядке расположены железы, также в структуре полипа может присутствовать соединительная ткань.

Полипозное образование имеет ножку, при помощи которой он крепится к стенке матки.

Период восстановления

В большинстве случаев процедура удаления полипа эндометрия переносится женщинами хорошо.

Восстановление после хирургического вмешательства достаточно длительное, и может занять полгода и даже немного больше.

В восстановительный период женщине рекомендуется:

  • принимать гормональные средства;
  • приходить на прием к гинекологу не реже раза в месяц;
  • соблюдать все предписания врача.

В течении 1-2 месяцев после манипуляции на жизнь пациентки накладывается ряд ограничений – воздержание от интимной близости, исключение посещения бань, саун, также не рекомендуется принимать ванну и поднимать тяжести.

2

Симптомы после удаления

После удаления полипа у женщины некоторое время наблюдаются выделения, как правило, они продолжаются 15-20 дней.

Кровянистые выделения появляются в результате срезания ножки новообразования, а также в результате выскабливаний, которые производятся при наличии множественных полипов.

Длительность подобных выделений зависит от:

  1. Вида удаленного полипа. В случае удаления аденомаозного или железистого образования кровотечение будет не сильным и непродолжительным. А при удалении фиброзного полипа кровотечение может быть дольше, поскольку в нем кровеносных сосудов больше.
  2. Размера новообразования. Чем больше площадь заживления, тем больше объем выделений.
  3. Глубины прорастания ножки в эндометрий. При глубокой расположенности ножки, риск повредить сосуды слизистой выше.

Кроме того, женщину могут беспокоить слабовыраженные болевые ощущения, которые по своему характеру напоминают боли во время месячных.

Через неделю после вмешательства женщина должна обязательно показаться гинекологу, чтобы убедиться в отсутствии осложнений. После контрольного осмотра пациентке даются рекомендации по дальнейшему лечению.

Как вести себя и чего делать нельзя

Для того чтобы восстановительный период прошел без осложнений, в течение первого, а то и двух месяцев, женщине не рекомендуется:

  1. Принимать ванну – все гигиенические процедуры проводить только под душем. Кроме того, запрещается посещать бани и сауны, а также другими способами перегревать организм, поскольку это может способствовать усилению кровотечения.
  2. Принимать ацетилсалициловую кислоту, а также другие препараты, которые разжижают кровь и также могут увеличивать объем выделяемой крови.
  3. Поднимать тяжести и заниматься тяжелым физическим трудом или спортом.
  4. Вступать в интимные отношения.

Медикаментозная терапия

Гормональная терапия считается самым эффективным методом профилактики гиперплазии и эндометриоза, которые очень часто выступают в роли провоцирующего фактора для развития маточного полипа.

После удаления новообразования женщине назначаются данные средства примерно на 3 месяца.

Выбор препарата определяется врачом, который учитывает возраст пациентки и ее будущие планы на беременность.

Чаще всего назначают:

  1. Ярина. Комбинированный препарат, который имеет в своем составе гестаген и эстроген. Данное средство назначают женщинам репродуктивного периода, которые впоследствии планируют беременность.
  2. Дюфастон. Этот препарат назначают пациенткам поле 35 лет. В составе средства гестаген, поскольку избыток эстрогена в этом возрасте может дать толчок к развитию опухолей.
  3. Мирена. Это гормональная спираль, ее устанавливают пациенткам, которые в ближайшее время рождать детей не планируют. В состав этой спирали входит гормональный компонент, который хорошо восстанавливает эндометрий.
  4. Димиа. По составу этот препарат идентичен естественному прогестерону, его, как правило, назначают тем женщинам, у которых наблюдается повышенная концентрация эстрогенов.

В некоторых случаях полип образуется по причине инфекционного процесса в половых органах, в этих случаях назначаются:

  1. Индометацин. Иногда после операции может наблюдаться повышение температуры, это средствоработает как жаропонижающее, противовоспалительное и противоотечное.
  2. Мелоксикам. Противовоспалительный и обезболивающий препарат, которые снимает возможные болевые ощущения в послеоперационный период.
  3. Диклофенак. Обезболивающее и противовоспалительное средство, которое назначают практически всем женщинам, перенесшим вмешательство по удалению новообразования.
  4. Пироксикам. Обладает тем же эффектом, что и Диклофенак, но имеет меньше противопоказаний.

3

Народная медицина

Народная медицина после удаления полипа в матке применяется исключительно для профилактики воспалений.

Перед использованием любого способа необходима консультация врача, поскольку в послеоперационный период неконтролируемое использование народных методов может привести к различного рода осложнениям.

Чаще всего используют следующие травы:

  • петрушка;
  • тмин;
  • фенхель;
  • ромашка;
  • шалфей;
  • боровая матка.

Для поддержания иммунитета, принимают травы с иммуностимулирующим эффектом:

  • мать-и-мачеха;
  • корень солодки;
  • элеутерококк;
  • лимонник и многие другие.

Спринцевание

Ежедневные спринцевания назначаются сроком на месяц, а если в ходе операции было проведено выскабливание, то спринцеваться рекомендуется в течение 3 месяцев.

Назначается:

  1. Хлоргексидин. Противомикробное средство, которое применяется в разбавленном виде. Дозировку определяет врач. Могут наблюдаться некоторые побочные эффекты – аллергия, зуд, сыпь.
  2. Ромашка. Помимо антибактериального эффекта отвар ромашки обладает противовоспалительным и успокаивающим действием. При наличии аллергических реакций необходимо применять с осторожностью.

4

Когда делать УЗИ?

После удаления полипа в матке женщина должна прийти на контрольное УЗИ на 5-7 день менструального цикла.

Дальнейшие профилактические осмотры назначаются специалистом.

Как идут месячные?

После операции месячные могут прийти через 28-40 дней.

Это зависит от многих факторов – объем вмешательства, возраст женщины, вид полипа и так далее. Чем более обширной была операция, тем более вероятна задержка.

Рекомендации врачей

Помимо уже изложенный выше ограничений, врачи после удаления полипа рекомендуют следующее:

  • соблюдать интимную гигиену;
  • ежедневно контролировать температуру;
  • отказаться от тампонов – использовать только прокладки;
  • не вводить во влагалище свечи, вагинальные таблетки и крема;
  • рациональное и сбалансированно питаться;
  • не допускать задержки мочи – опорожнять мочевой пузырь своевременно;
  • регулярно приходить на профилактические осмотры.

Почему растут после вмешательства

К сожалению, рецидивы заболевания возможны.

В некоторых случаях они связаны с неполным удалением образования, но также это возможно в следующих случаях:

  • индивидуальные особенности организма – наследственность;
  • осложнения после вмешательства;
  • низкий иммунитет;
  • гормональный дисбаланс;
  • хронический воспалительный процесс;
  • несанкционированный прием оральных контрацептивов.

Чтобы снизить риск возможного рецидива, необходимы следующие профилактические мероприятия:

  • прием выписанных врачом гормональных препаратов;
  • укрепление организма – прием витаминов;
  • антибактериальная терапия (при необходимости);
  • регулярные осмотры гинеколога.

1

Можно ли забеременеть?

Забеременеть сразу после удаления полипа невозможно, поскольку в восстановительный период женщина принимает гормональное лечение.

Длительность такой терапии может составлять 3 месяца.

Беременность после удаления новообразования более возможна, чем при его наличии. Чаще всего она наступает в течение 6 месяцев после отмены гормональных средств.

Откладывать зачатие на более длительный срок не рекомендуется. Так как полипоз заболевание рецидивное, возможно его повторное появление, и для беременности снова возникнет препятствие.

Беременность после удаления полипа, как правило, притекает нормально, и осложнениями не сопровождается.

О том, можно ли забеременеть с полипами в матке, читайте здесь.

Возможные осложнения

Операция по удалению полипа может иметь следующие осложнения:

  1. Перфорация матки. Симптомы – высокая температура, слабость, резкие боли в нижней части живота, тахикардия, кровянистые выделения, снижение артериального давления.
  2. Воспаление. Это осложнение чаще всего возникает при несоблюдении правил антисептики и асептики.
  3. Формирование спаек и рубцов, которые в будущем могут приводить к сложностям с зачатием. Чтобы избежать этих последствий рекомендуется проводить операцию современными и наименее травматичными методами.
  4. Гематометра. Это скопление крови в маточной полости. Симптомы – небольшое повышение температуры, отсутствие кровотечений, боли в нижней части живота, бурые скудные выделения, сухость и бледность кожных покровов.
  5. Трансформация в злокачественное образование. Чаще всего наблюдается в том случае если аденоматозный полип был удален не полностью.
  6. Рецидив. Ни один из имеющихся на сегодняшний день методов удаления полипа не дает 100% гарантии, что образование не появится снова.

Заключение и выводы

Прогноз после удаления полипа матки зависит не только от квалификации врача и от успешно проведенной операции, но и от того как проходил восстановительный период.

Если послеоперационное лечение назначено грамотно, и пациентка его проводила согласно всем рекомендациям специалиста, риск развития осложнений существенно снижается.

zhenskoe-zdorovye.com

Понимание полипа

Полипы матки – это последствие патологического разрастания эндометрия (гиперплазии), которое может быть вызвано разными провоцирующими факторами. В результате патологического процесса образуется опухоль, которая может быть разной:

  • по форме: грибовидная с широким основанием на толстой ножке или круглая на тонкой ножке;
  • по цвету (от светло-розового и бледного до темно-бордового и фиолетового);
  • по структуре: в зависимости от клеток, преобладающих в опухоли, различают фиброзные, железистые, фиброзно-железистые полипы и аденоматозные типы (последний вариант считается уже предраковым новообразованием);
  • по количеству: одиночные или множественные (полипоз).

Размеры определяются в миллиметрах, могут быть маленькими, едва заметными от нескольких мм или крупными до 25 мм. Именно размер является одним из главных критериев при назначении операции. На выбор тактики также влияют результаты гистологии (определение структуры) и особенности течения (бессимптомно, с кровотечением и т.д.).

Причины образования полипов разные. Основной считается гормональные нарушения (смещение баланса нормального гормонального фона, при котором эстроген в избытке, а прогестерон – в недостатке). Причиной нарушения гормональной стабильности могут быть физиологические изменения (половое созревание, беременность, наступление менопаузы). Или патологические (сахарный диабет, ожирение, болезни щитовидной железы, гипофиза, надпочечников). Или прием гормональных препаратов, в том числе, для контрацепции.

Дополнительными факторами, провоцирующими патологический процесс в полости матки, являются:

  • гинекологические заболевания (эндометриоз, киста, миома, патологии яичников и пр.);
  • травмы и микротравмы (полученные при обследовании, родах, прерывании беременности, использовании внутриматочных средств контрацепции, половых актах);
  • патологические процессы разной этиологии: инфекционные и венерические заболевания, воспаления, нарушения состава микрофлоры.

Факторами, провоцирующими развитие новообразования, могут стать постоянные стрессы, депрессии, переутомление, также бывают случаи, когда конкретной этиологии развития полипа эндометрия выявить не удается (невыясненная этиология). Женщинам, в анамнезе которых есть хотя бы один из факторов риска, особенно важно регулярно проходить профосмотры. По статистике, 70% всех выявленных случаев полипоза (множественных новообразований) развиваются на фоне одного из выше перечисленных заболеваний. В таких случаях лечение комплексное: проводится их удаление и назначается терапия для устранения факторов риска и сопутствующих заболеваний. Это необходимо, чтобы исключить риск рецидива, так как удаление решает только текущую проблему, а устранение ее причины – основную.

Симптомы на ранних стадиях развития полипов могут отсутствовать, поэтому женщинам следует регулярно посещать гинеколога. При дальнейшем развитии патологии могут появляться:

  • кровотечения (вне менструации) и существенные изменения цикла;
  • любые выделения (кровянистые, коричневые, белесые и т.д.);
  • тянущие боли, в том числе, при половых актах;
  • проблемы с зачатием или угроза выкидыша.

При появлении одного из симптомов требуется немедленно обратиться к врачу для постановки диагноза и назначения адекватного лечения (чаще всего удаление). Профильный специалист проводит осмотр, назначает дополнительные анализы (обязательно гистологическое исследование патологического очага). По полученным результатам выбирается тактика удаления.

Нужно ли удалять?

Обязательно ли удалять новообразования? В некоторых случаях оперативное вмешательство является обязательным, иногда доктора рекомендуют отсрочку. На ранних стадиях пациенткам предоставляют возможность выбора.

Чтобы принять правильное решение, стоит проанализировать особенности патологии:

  1. Поначалу полип может длительно протекать бессимптомно: но если не устранить провоцирующий фактор, то опухоль будет увеличиваться в размерах. Тогда могут появиться разные угрожающие симптомы (например, на фоне постоянных кровотечений может развиться анемия). А в дальнейшем потребуется более травматичная операция. Следовательно, даже если он не беспокоит, следует убрать патологический очаг полностью.
  2. При нарастании симптоматики: прогрессирующая болезнь станет проблемой для женщины, а сама опухоль не рассасывается и не поддается излечению только консервативными методами. Без операции полип будет провоцировать дальнейшее ухудшение общего состояния здоровья, поставит под угрозу детородную функцию, может привести к развитию полипоза, в худшем случае – к онкологии.
  3. При использовании гормонотерапии и симптоматического лечения: если не удалять, а попробовать медикаментозную терапию, то она не приведет к полному выздоровлению. Например, гормонотерапия поможет сбалансировать гормональный фон, но при ее отмене рост новообразования обычно возобновляется. То есть, необходимо устранить не только причину (гормональный дисбаланс), но и последствия – саму опухоль.
  4. Риск перерождения: полип способен перерождаться в аденоматозную форму (предрак) и провоцировать рак эндометрия матки. Следовательно, делать операцию или нет, вопрос не стоит, риск развития онкологии – достаточное основание для хирургического вмешательства.
  5. Возраст пациентки: у пациенток в период постменопаузы возрастает риск развития именно аденоматозного полипа и перехода в онкологию. Поэтому пожилым женщинам однозначно нужно удалять новообразование.

Рассмотрев, какие последствия могут проявиться в случае отказа от хирургического лечения, каждая пациентка сможет сама решить, удалять ли нарост или нет. Или попробовать другие варианты (терапию, народные средства). Единственное, что недопустимо однозначно, это отсутствие лечения как такового. Поскольку большинство провоцирующих развитие опухоли факторов сами являются патологическими, опытные гинекологи составляют общий план ведения таких больных. Он направлен на устранение сопутствующих заболеваний и хирургическое вмешательство для удаления новообразования.

Размеры для операции в миллиметрах

Для выбора тактики ведения пациентки большое значение имеют размеры опухоли. Полип считается:

  • маленьким, если не достиг 5 мм;
  • средним, если размер от 5 до 15 миллиметров;
  • большим, если превышает 15 мм.

Маленький полип может не удаляться немедленно, если он не угрожает здоровью (нет кровотечений, не провоцирует угрозу выкидыша и т.д.). В любом случае клиническая картина оценивается комплексно, подбирается индивидуальный план лечения провоцирующих факторов. Женщина с выявленной опухолью находится в группе риска, должна регулярно проходить осмотр, а при бурном развитии, новообразование немедленно удаляется.

Средние размеры – стандартное показание для хирургического вмешательства. Показанием к срочной операции будет как спокойное течение, так и нарастание симптоматики, рост самой опухоли, гистологические изменения. Большое новообразование удаляется как можно быстрее.

Показания и противопоказания

Операция по удалению полипа чаще всего является совместным решением пациентки и врача. Доктор определяет степень риска и объясняет все последствия отказа. В некоторых случаях немедленное хирургическое вмешательство – единственный вариант.

Показания к немедленной операции:

  • опухоль среднего и большого размера;
  • патологический процесс активно прогрессирует: нарастает симптоматика, увеличиваются размеры, меняется гистология;
  • неэффективность медикаментозного лечения: кровотечения не прекращаются, опухоль не уменьшается в размерах, женщина не может забеременеть;
  • новообразование аденоматозного типа (предрак) или обнаружение раковых клеток в эндометрии;
  • угроза выкидыша;
  • возраст пациентки старше 40: гормональные изменения будут провоцировать рост полипа, увеличивается риск развития онкологии.

Отложить лечение и использовать медикаментозную терапию можно:

  • при беременности, если нет угрожающих симптомов;
  • если маленькая по размеру опухоль, ее размеры уменьшаются под воздействием терапевтического лечения, течение болезни вялое и бессимптомное;

Противопоказаниями для немедленной операции будут:

  • заболевания наружных половых путей любой этиологии (инфекционные, венерические, грибковые);
  • патология шейки матки, при которой невозможно провести операцию (стеноз, рак и т.д.);
  • острые инфекционные заболевания;
  • хронические заболевания в стадии обострения (высокий уровень сахара при диабете, повышенное АД при гипертензии, обострение язвы желудка, тромбофлебита и т.д.);
  • сильное кровотечение, вызванное другими гинекологическими заболеваниями до момента его остановки.

В таких случаях сначала устраняют причину отсрочки, а затем проводят хирургическое вмешательство.

Подготовительный этап

Перед тем, как удалить полип, обычно требуется определенная подготовка. Она несложная и проходит в несколько этапов:

  • в первую очередь назначают анализы;
  • если они в норме, выбирается день операции с учетом графика менструаций;
  • нужно провести предоперационную подготовку;
  • в день операции запрещается кушать и пить (если речь идет о хирургическом вмешательстве под наркозом).

Если анализы в норме и других противопоказаний нет, назначается день проведения оперативного вмешательства. Перед гистероскопией и другими способами удаления полипа матки с использованием наркоза необходимо воздержаться от употребления алкоголя. Курящим женщинам рекомендуется воздержаться от курения или снизить количество сигарет. Накануне рекомендуется скорректировать питание и перейти на легкоусвояемую пищу, в последний прием пищи вечером лучше выпить стакан кефира.

Теперь рассмотрим, как подготовиться к операции подробнее. Обследование проводится накануне операции, какие анализы нужно сдать, определяет врач. Обычно назначают:

  • анализы крови и мочи;
  • мазок (определяется степень чистоты);
  • ЭКГ;
  • при наличии хронических заболеваний рекомендуется консультация профильного специалиста.

В рамках предоперационной подготовки доктор может назначить гормональные препараты или антибиотики (по показаниям, чтобы снизить риск осложнений). Желательно в течение недели воздержаться от сексуальной жизни или пользоваться презервативом. Спринцевание, лечебные тампоны, мази, свечи и кремы лучше не использовать (они могут исказить результаты мазка на чистоту).

Накануне и в день операции делается очистительная клизма, с наружных половых органов удаляются волосы. Непосредственно перед процедурой желательно опорожнить мочевой пузырь. Это стандартный предоперационный период. Более подробно о процедуре подготовки расскажет лечащий врач.

На какой день цикла удаляют полип

В большинстве случаев речь идет о плановой операции. У врача есть возможность выбрать, в какой день ее делать и скорректировать дату проведения с учетом менструаций. Это важно, так как в период после окончания кровотечения в эндометрии происходят восстановительные процессы. Исключением будут женщины старшего возраста, с нестабильным циклом или отсутствием месячных (при наступлении постменопаузы). В этом случае не имеет значения, в какой день проводить хирургическое вмешательство.

Лучше удалять полипы на третий день после окончания месячных, когда менструальное отторжение эндометрия полностью заканчивается, а процесс его восстановления еще не завершен. Это помогает избежать возможных осложнений, например, кровотечения, которым иногда сопровождается гистероскопия. Лучшим днем цикла, когда удаление происходит с минимальным травматизмом для женского организма, считается 6-9 от начала менструации. Именно в этот период опухоль хорошо видна и максимально доступна.

Как удаляют

В современной медицине используют разные способы удаления полипов внутри матки. Выбор методики зависит от клинической картины, объема патологии, вида опухоли, ее формы и размера. На данный момент применяют:

  • диагностическое выскабливание;
  • гистероскопию (существует несколько подвидов этой операции);
  • лазерное выжигание;
  • инструментальное удаление (в том числе, с помощью современных инструментов, например, электропетли);
  • радиоволновое удаление.

Необходимость обезболивания (наркоза)

Больно ли удалять? Это зависит от способа, которым будет проводиться удаление полипа эндометрия. Также имеет значение особенность течения патологических процессов в каждом конкретном случае, тип полипа, индивидуальный болевой порог. Даже в рамках одного метода наркоз может быть разным или не использоваться вообще. Например, есть понятие «офисная гистероскопия», обезболивание при нем не требуется (все методики будут рассмотрены подробно в разделе «Распространенные способы»).

Местным наркозом практически не пользуются, предпочтение отдается общему. При использовании лазера и радиоволн анестезию вообще не делают. Эти методики удаления опухоли безболезненные. При использовании лазера, удаление происходит в стационаре, но уже через 3 часа, если нет осложнений, женщина может уйти домой.

В некоторых клиниках под местным наркозом могут провести диагностическое выскабливание. При гистероскопии используется общий наркоз, причем в 95% рекомендуется внутривенный, и только у 5% пациенток, при индивидуальной непереносимости или других противопоказаниях, применяют эпидуральную анестезию.

Распространенные способы

Выбор способа зависит как от объема и особенностей выявленной патологии, так и от технических возможностей и оснащенности клиники. В современной медицине некоторые способы практически не используются, так как являются малоэффективными и считаются устаревшими. Далее мы рассмотрим подробно все способы удаления.

ДИАГНОСТИЧЕСКОЕ ВЫСКАБЛИВАНИЕ. На сегодняшний день диагностическое выскабливание чаще применяется не как самостоятельный метод лечения, а как вспомогательный после гистероскопии. Он помогает оценить состояние тканей, получить материал для гистологии. Это объясняется его ненадежностью. Риск рецидивов после процедуры довольно высок (около 30%). Чаще всего используется в медучреждениях с недостаточным современным оснащением, где есть самые простые инструменты (кюретка, маточный расширитель).

Метод довольно травматичный, хирург не может полностью проконтролировать процесс удаления (именно этим объясняется высокий процент рецидива). Но именно его рекомендуют при экстренном оперативном вмешательстве, когда нужно остановить кровотечение и предотвратить существенную кровопотерю.

ГИСТЕРОСКОПИЯ. Наиболее распространенный и часто используемый способ. Его считают основным методом хирургического лечения этой патологии. Поскольку существуют разные техники проведения операции, рассмотрим его отдельно и более подробно (см. главу Гистероскопия).

УДАЛЕНИЕ ПОЛИПА В МАТКЕ ЛАЗЕРОМ. На данный момент – самая эффективная методика. Ее преимуществами можно считать:

  • возможность регулировать интенсивность луча, что исключает повреждение здоровых тканей;
  • отсутствие рубцов, что минимизирует риски осложнений в виде бесплодия;
  • метод бесконтактный, что практически исключает кровотечение после операции;
  • не требует наркоза, что позволяет уже через несколько часов после оперативного вмешательства покинуть клинику.

Дополнительным преимуществом будет использование гистероскопа, который позволяет визуализировать операционное поле и точно рассмотреть все патологические изменения.

РАДИОВОЛНОВОЕ УДАЛЕНИЕ. По эффективности, безопасности и методике проведения сходен с лазерным способом. Только воздействие на новообразование происходит с помощью направленных радиоволн. Они, как и лазер, послойно уничтожают ткани опухоли, не задевая окружающих тканей, и не травмируя слизистую.

ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЙ МЕТОД. Удаление происходит с помощью ножниц или щипцов, более современный вариант – электропетля, которая позволяет прижечь основание опухоли и предотвратить кровопотерю. Такой вариант часто предлагается, если речь идет об одиночном полипе на ножке, его можно просто «открутить».

Продолжительность хирургии

Сколько длится операция ? При обычном хирургическом вмешательстве удаление занимает обычно не больше 1 часа. Лазерные и радиоволновые процедуры занимают не больше 10-30 минут. Гистероскопия даже при большом объеме патологии – не более 45 минут, стандартное время 15 – 30 минут. Самым длительным будет устранение полипоза, когда множественные опухоли требуют больше времени для их уничтожения. Самыми короткими считаются операции по откручиванию одиночного полипа на ножке, они занимают около 10 минут.

Гистероскопия

Гистероскопия матки – удаление полипа с помощью специального прибора гистероскопа. Это наиболее распространенная методика, которая позволяет получить визуальную картину патологического процесса. На конце вводимой трубочки расположена видеокамера, которая передает на монитор изображение из полости матки. Диаметр небольшой, внутри трубка полая, через нее обеспечивается доступ к матке (вводятся инструменты).

Фактически, любое современное оперативное вмешательство при выявлении опухоли в матке можно считать гистероскопией. Меняется только инструмент, с помощью которого она устраняется. Гистероскопом пользуются при лазерном и радиоволновом методе, при использовании других инструментов.

С помощью гистероскопа проводится не только оперативное вмешательство, но и так называемая «офисная гистероскопия». Это скорее метод диагностики, при котором врач получает возможность осмотреть патологический очаг в деталях, определить его объем, количество и форму опухоли. А затем, в соответствии с полученной информацией, выбирается тактика проведения хирургического вмешательства. То есть, определяется, как именно будет проходить операция. Хотя диагностика и называется гистероскопией, но это всего лишь инструментальный метод обследования, который проводится с использованием гистероскопа и без наркоза.

Как проходит операция:

  • пациентке вводят наркоз;
  • наружные половые органы обрабатываются специальным асептическим раствором;
  • цервикальный канал «растягивают» с помощью расширителей для свободного введения трубы гистероскопа;
  • чтобы стенки матки были расправлены, ее полость наполняют жидкостью или газом;
  • через канал гистероскопа вводится инструмент, который был выбран для проведения полипэктомии;
  • место, где была расположена опухоль, «зачищают». Для этого может использоваться кюретка (проводится выскабливание эндометрия, расположенного под удаленной опухолью). Или обрабатывают специальными средствами (превентивная мера для исключения риска рецидива). Для этого могут использовать криогенный способ, а для остановки кровотечения – электрокоагуляцию.

Полученный материал (удаленное новообразование и ткани соскоба) отправляются на гистологическое исследование. Каким методом проводить гистероскопию обычно решает врач на основании данных диагностики. После окончания операции пациентку доставляют в палату, где она отходит от наркоза (если таковой использовался).

Возможные последствия и методы их устранения

Осложнения после проведенного удаления – явление не частое, обычно они вызваны определенными причинами. Женщинам важно узнать заранее о возможных последствиях гистероскопии. Они могут быть нормальными, то есть, естественной реакцией на оперативное вмешательство, и ненормальными. Понимание этого поможет своевременно обратиться за медицинской помощью в случае осложнений в послеоперационный период.

К нормальным реакциям относятся:

  • необильные мажущие выделения в течение 2 – 3 дней;
  • дискомфорт или боли внизу живота, в том числе, при сексуальных контактах.

Возможные осложнения, их причины и методы устранения:

  • Обильные кровянистые выделения после удаления полипа: могут свидетельствовать о перфорации. Это осложнение чаще всего встречается при «слепом» выскабливании. Рекомендации: обратиться к врачу, если специалист определит, что опасности нет, назначается Окситоцин;
  • Температура: характерна для женщин, которые в анамнезе до вмешательства имели инфекционные болезни мочеполовой системы. Обычно температура не поднимается выше 380. Рекомендации: проверить состояние эндометрия на предмет инфекции, назначаются противовоспалительные препараты;
  • Длительные задержки очередной менструации: необходимо обратиться к врачу, если задержка более 3-х месяцев;
  • Спаечные процессы, рубцевание, бесплодие: обычно результат кюретажа. Рекомендации: заранее выбрать для операции другую технику;
  • Гематометр: скопление крови в полости матки. Опасное осложнение, поэтому при любой задержке стоит немедленно обратиться к гинекологу. Иначе существует риск тяжелых осложнений вплоть до летального исхода в результате сепсиса;
  • Перерождение клеток эндометрия: такой риск существует изначально, особенно у пациенток старшего возраста. Рекомендации: регулярное наблюдение у гинеколога.
  • Еще одним риском является рецидив. Он не зависит от типа оперативного вмешательства. Рекомендации: устранение провоцирующих факторов и профилактические мероприятия.

Восстановление

Послеоперационный период после гистероскопии (или другого метода) при нормальном течении проходит спокойно. Через 2 – 3 дня в норме все неприятные ощущения исчезают. Сроки госпитализации зависят от индивидуальных реакций на наркоз, обычно женщин выписывают на второй-третий день. При лазерном методе – в тот же день, причем после использовании этого метода нет большинства негативных реакций. Это объясняется малотравматичностью способа и отсутствием наркоза.

Послеоперационный режим у женщин зависит от индивидуальных особенностей организма, объема патологии и наличия различных заболеваний в анамнезе. Поскольку основной метод на данный момент – это гистероскопия, можно считать все рекомендации по поведению общими.

Рекомендации:

  • в течение первых недель избегать перегреваний (посещение парной, сауны, солярия, горячие ванны в этот период запрещены);
  • не следует купаться в открытых водоемах, пользоваться тампонами, вагинальными свечами или делать спринцевание;
  • использовать любые лекарства и народные средства без предварительной консультации с доктором;
  • на время нужно отказаться от сексуальных контактов (это требуется для восстановления эндометрия);
  • нужно ограничить физическую активность и нагрузки.

Месяц – это стандартный реабилитационный период, особенно строго нужно соблюдать все рекомендации в первую неделю. Это поможет избежать любых осложнений и инфицирования еще не заживших тканей. Восстановление после гистероскопии полипа происходит довольно быстро, если нет осложнений, и соблюдаются рекомендации докторов. Если требуется использование каких-либо препаратов, то лекарство, восстанавливающее нормальные функции организма, должно быть назначено лечащим врачом.

Лечение после

Лечение после удаления полипа назначается в соответствии с результатами хирургического вмешательства. Также имеет значение состояние здоровья пациентки, наличие хронических заболеваний требует дополнительного лечения. Обычно через 10-14 дней пациентка осматривается вторично. В это же время готовы результаты гистологического исследования удаленной опухоли и тканей.

Если осложнений нет, а гистология не выявила злокачественных клеток, то рекомендации в послеоперационный период стандартные. Если начались осложнения, то может быть назначено выскабливание, а при выявлении онкологии – повторная операция с целью удаления патологического очага.

Лечить в основном начинают заболевания, которые спровоцировали развитие опухоли.

  • Антибиотики: могут назначаться как для лечения выявленных инфекций, так и для профилактики инфицирования в послеоперационный период;
  • Спазмолитики: назначаются обычно в первые дни после операции с целью профилактики;
  • Гормонотерапия: чаще всего используется в послеоперационный период. Это связано с гормонозависимой этиологией развития опухоли. Гормональная терапия назначается в качестве профилактики рецидивов, а также как противозачаточное средство (беременность в первые три месяца нежелательна). По истечению этого срока, если все процессы прошли нормально, женщинам рекомендуется воспользоваться «синдромом отмены» — возрастает шанс забеременеть. Или поставить внутриматочную спираль с гестагенами. Она позволит избежать нежелательной беременности и быстрее восстановить эндометрий.
  • Фитотерапия: применяется по показаниям, в послеоперационный период народные средства и лечение травами показывает хороший результат.

Обязательным будет посещение гинеколога каждые 2 месяца, лечение хронических заболеваний, щадящий режим (желательно исключить физические и психоэмоциональные нагрузки).

Что нельзя делать

Основные ограничения касаются перегревания (может спровоцировать кровотечение), половых контактов и физических нагрузок в первый месяц. Особенно тщательно нужно соблюдать интимную гигиену, избегать любых рисков попадания инфекции. Не следует принимать любые лекарства без консультации с профильным специалистом и пропускать профилактические осмотры.

Может ли кровить и сколько?

Кровотечение считается нормальным, если оно необильное и продолжается не более 3-х дней. Его может вообще не быть, если использовался один из современных методов хирургического вмешательства (лазер, радиоволны).

Почему кровит? Этот процесс связан с восстановлением после травмы эндометрия. По мере заживления в норме этот процесс быстро заканчивается. Даже небольшие мажущие кровяные выделения служат основанием для обращения к гинекологу и выяснения причины кровотечения.

Что делать, если кровотечение не прекращаются, зависит от причины явления. Основной причиной является травма при оперативном вмешательстве – перфорация матки. Осмотр покажет, какая тактика будет эффективной. Мелкие проколы заживут самостоятельно, крупные необходимо ушить.

Если идет кровь, обязательно следует обратиться к врачу. Особенно опасным может быть ее внезапная остановка на фоне усиливающихся спастических болей. Это явление бывает признаком гематометра (о его опасности было рассказано ранее, см. раздел Возможные последствия и методы их устранения).

Возможен ли рецидив

Риск рецидива остается всегда. Повторное развитие опухоли не связано с методом ее удаления, если операция была проведена грамотно. В противном случае, не удаленный патологический очаг может спровоцировать повторное развитие. Основной причиной рецидивов являются гормональные нарушения. Если их не устранять, то риск появления новых опухолей остается.

Сколько лежать в больнице после вмешательства

Сколько дней лежат в больнице – обычно срок госпитализации не превышает 3-х дней, при появлении осложнений пациентку оставляют в больнице для их устранения и наблюдения в постоперационный период.

В стационаре вообще не лежат, если операция происходит методом лазерной гистероскопии. Тогда процедура проходит в условиях полустационара, без наркоза, и через несколько часов пациентка может отправляться домой. Сколько лежать в больнице обычно определяет лечащий врач, опираясь на реальную клиническую картину в постоперационный период.

Когда можно спать с мужем

Несмотря на кажущуюся легкость и относительно быстрое восстановление после операции, операция – довольно серьезная нагрузка на организм женщины. После нее необходимо дать время эндометрию на восстановление, поэтому в первый месяц вводятся серьезные ограничения.

Первый месяц сексуальные контакты категорически запрещены. Если осложнений не возникло, то следует избегать незащищенных контактов, чтобы исключить риск инфицирования молодой ткани и избежать беременности в первое полугодие. Когда можно будет заниматься сексом лучше уточнить у своего врача.

Возможность естественной беременности и ЭКО

Естественная беременность возможна как до операции (наличие опухоли далеко не всегда приводит к бесплодию), так и сразу после нее. Чаще всего в послеоперационный период женщинам назначаются гормональные препараты, в том числе, противозачаточные. При их отмене гормональная активность увеличивается, поэтому женщинам даже рекомендуют зачатие именно в этот момент.

Если после хирургии возникают сложности с зачатием, можно попробовать ЭКО. Искусственное оплодотворение обычно проходит успешно, в дальнейшем беременность протекает нормально, особенно, если не происходит рецидивов.

Гистология удаленного образования

Результаты гистологии после удаления обычно готовы уже через 10 дней. На анализ отправляется как сама опухоль, так и ткани, полученные в результате выскабливания. Это важный момент, который может определить дальнейшую тактику ведения пациентки.

Результаты гистологического исследования показывают не только структуру удаленного новообразования (доброкачественная или злокачественная), но и помогают оценить риск перерождения в дальнейшем. У женщин старшего возраста к факторам риска относится предрак – аденоматозная опухоль. По результатам гистологии прилегающих тканей в месте удаления полипа принимается решение о дальнейших действиях. Выявление атипичных клеток требует немедленного лечения уже онкологического заболевания. Чаще всего речь идет о хирургическом вмешательстве.

Отзывы

Мария, 25 лет

Я одна из тех, кто пережила хирургическое удаление. До операции пыталась забеременеть 2 года, не получалось. Спасибо моему доктору, он сделал операцию, а потом детально расписал все процедуры в послеоперационный период. Сразу после отмены противозачаточных гормонов наступила долгожданная беременность. Нам уже 4 месяца, родила сама и без осложнений.

Светлана, 28 лет

Читаю отзывы тех, кто пережил операцию. Девочки, если вам дорого ваше здоровье, выбирайте лазер. С момента операции прошло 6 лет. Никаких отрицательных последствий у меня нет. Сама процедура безболезненная, дома была уже вечером. После этого родила. Мой врач говорит, что мне уже не обязательно посещать его так часто, рецидивов нет, все в порядке. Рекомендую именно этот метод.

Тамара, 47 лет

Всем, кто еще не удалял образование, будет полезно узнать о моем опыте. Первый раз я попала на операционный стол 12 лет назад, после выскабливания долго не могла восстановиться, беспокоили сильные боли. Результат – повторная операция через 11 месяцев. Не прошло и года, как снова на операцию. Три месяца назад на плановом осмотре нашли очередной полип. Я была в ужасе. Но сейчас могу сказать, прогресс в гинекологии есть. Все прошло отлично, ни болей, ни кровотечения нет. После гистероскопии проснулась в палате, домой выписали через два дня. Все мои страхи были напрасными, медицина стала гуманной и безопасной. Надеюсь, что больше не столкнусь с рецидивом.

Юлия, 28 лет.

Полип обнаружили во время второй беременности. Я была очень испугана, боялась всего: потерять ребенка, осложнений при родах, самой операции. Спасибо моему врачу, настоял на гистероскопии. В операционной провела ровно 15 минут (мне повезло, полип был на ножке, его просто открутили). Тонус матки пришел в норму, когда пришло время, родила сама.

Стоимость

Пациенток, которым предстоит операция, обычно интересует ее цена. В данном случае важно понимать, что на стоимость будет влиять одновременно несколько факторов. Узнать, сколько будет стоить удаление проще всего у своего лечащего врача. Он точно знает объем патологии и возможности своей клиники в выборе метода проведения операции.

Предварительно выяснить ценовую политику можно в интернете. Достаточно зайти на несколько сайтов, чтобы сравнить стандартные цены на нужный метод.

Приведем некоторые расценки. На разные методы в частных клиниках установлены следующие цены:

  • диагностика с помощью гистероскопа – от 5 до 15 тыс. руб.
  • полостная операция по удалению – от 9 до 25 тыс. руб.;
  • выскабливание – от 5 до 7 тыс. руб.;
  • лазерное удаление – от 11 до 36 тыс. руб.

Цена на операции в частных клиниках и медцентрах зависит от статуса, квалификации оперирующего хирурга, уровня оборудования. А также от сложности операции, стоимости пребывания в стационаре. Стоимость одних и тех же услуг могут отличаться в регионах, даже в пределах одного города можно найти стационары с разным уровнем цен. В государственных медучреждениях хирургия бесплатная. Но при этом может быть большая очередь на операцию. Если течение заболевания не носит угрожающего характера и опухоль не прогрессирует, то можно отложить удаление до указанного срока. Но при этом необходимо наблюдаться у гинеколога. В случае угрожающего развития операцию могут сделать по экстренным показаниям. Или предложить пациентке пройти лечение в частной клинике.

matkamed.ru

Причины и виды полипов эндометрия

Наиболее вероятными причинами полипа тела матки считаются:

7485768475684756749857684

  • Гормональные нарушения, когда повышено содержание эстрогенов и понижен прогестерон;
  • Инфекционно-воспалительные изменения эндометрия (эндометрит), особенно, в сочетании со сниженным иммунитетом;
  • Травмы слизистой матки в прошлом (аборты, диагностические выскабливания, осложнения после родов);
  • Эндокринная патология и заболевания других органов и систем (ожирение, сахарный диабет, нарушение функции щитовидной железы).

Споры о причинах полипов эндометрия ведутся по сей день.

Еще до недавнего времени считалось, что наиболее вероятно возникновение патологии при нарушениях гормонального фона, но последние исследования показывают, что инфекционный фактор и снижение иммунитета в еще большей степени способны вызывать гиперпластические изменения эндометрия. Так, до 75% женщин, у которых диагностирован эндометриальный полип, не страдают гормональными нарушениями, а более, чем в 95% случаев такой патологии имеется инфицирование слизистой оболочки тела матки.

7587484756894756847Причиной хронического воспаления в слизистой оболочке матки могут быть как инфекции, передающиеся половым путем, так и банальная микрофлора (стафило- и стрептококк, грибки, кишечная палочка и др.). Особенно склонны к развитию эндометрита женщины с установленной внутриматочной спиралью, различными эндокринно-обменными заболеваниями, патологией иммунитета. Кроме того, определенное иммунодепрессивное действие оказывают гормоны эстрогены, а снижение их количества в менопаузе вызывает замедление обменных процессов в слизистой матки, что делает эндометрий очень чувствительным в отношении любого повреждающего агента, в том числе, микроорганизма.

Гормональные изменения, сопровождающиеся гиперпродукцией эстрогенов яичниками, стимулируют размножение клеток эндометрия, избыточное и неравномерное его разрастание, что проявляется в виде диффузной гиперплазии и полипообразования. В части случаев полип обнаруживается на фоне диффузной гиперплазии либо в фрагментах полипа есть участки железистой гиперплазии эндометрия. Такое сочетание гиперпластических процессов отражает значительные колебания уровня гормонов и больше характерно для женщин репродуктивного возраста.

475867489576894756897485787

Пациентки, получающие лекарственные препараты с антиэстрогенным действием (тамоксифен, кломифен), имеют более высокий риск полипообразования. Среди женщин, проходящих лечение рака молочной железы, полип тела матки может быть диагностирован едва ли не у каждой десятой, при этом он довольно крупных размеров и с преобладанием фиброзного компонента.

Травмы слизистой оболочки тела матки во время внутриматочных манипуляций (аборт, диагностическое выскабливание, гистероскопия) приводят к развитию воспаления, сменяющегося рубцеванием, и нередко этот процесс носит хронический рецидивирующий характер, итогом которого становится появление внутриматочных сращений, изменение структуры эндометрия и рост полипа.

56948596849586948989Полип тела матки – чаще одиночное образование в виде выроста на тонкой ножке или широком основании, розового цвета, сменяющегося на темно-бордовый при нарушении кровообращения. Размеры его редко превышают 1 см, но встречаются и крупные полипы, заполняющие весь просвет матки и даже свисающие в шеечный канал. Излюбленным местом роста полипа считается дно полости матки и ее углы.

Микроскопически полип представляет собой вырост базального слоя внутренней оболочки матки с хаотично расположенными железами, обычно без признаков гормональной перестройки, с тем или иным количеством соединительной ткани. Обычно так выглядит простой железистый полип. При увеличении доли соединительнотканного компонента в структуре полипа он становится плотным, и его называют фиброзным. Такие образования чаще выявляются у пожилых пациенток. Признаком, позволяющим отличить полип от участков нормальной слизистой матки, считается так называемый клубок сосудов с толстыми стенками. Этот клубок составляет ножку полипа, за счет которой осуществляется питание образования.

В зависимости от количества желез, их расположения, соотношения с окружающей стромой, принято выделять разновидности полипа:

  1. Железистый.
  2. Фиброзный.
  3. Железисто-фиброзный.
  4. Аденоматозный и аденомиоматозный.
  5. Полип, покрытый функциональным слоем эндометрия.
  6. Полип шеечной части.

С клинических позиций выделение конкретного вида полипа не имеет особого значения, а служит лишь для дифференциальной диагностики с диффузной гиперплазией, что важно для врача-гинеколога, назначающего лечение. Исключение составляют случаи, когда обнаружен аденоматозный полип, в котором отмечается усиленное образование причудливой формы желез с размножением эпителиальных клеток.

Аденоматозные полипы, особенно с признаками атипии, считают предраковым состояниям эндометрия. Такой диагноз требует постоянного динамического наблюдения за женщиной после его удаления, а в случае, когда пациентка преклонного возраста, врачи предпочитают и вовсе удалить матку, чтобы избежать развития рака впоследствии.

Рецидив полипа, то есть повторное его появление, может быть связан как с недостаточно полным удалением предыдущего образования, так и с прогрессирующими изменениями слизистой матки. Особенно тревожны рецидивы полипа у женщин перименопаузального возраста, у которых гормональная активность яичников еще не прекратилась, а гормоны колеблются в широких пределах. В этих случаях рецидив воспринимается как фактор риска развития рака (аденокарциномы). Для того чтобы избежать диагностических ошибок, удаление полипа рекомендуется проводить под контролем гистероскопии, чтобы сосудистая ножка и образование были удалены полноценно.

Как проявляются полипы в матке?

Симптомы полипа эндометрия столь неспецифичны, что заподозрить именно эту патологию только по клиническим признакам бывает трудно. У многих женщин, особенно в менопаузе, полип эндометрия и вовсе протекает бессимптомно.

4694586940586948599

Тем не менее, косвенные признаки, указывающие на наличие гиперпластического процесса, есть. К ним относят:

  • Маточные кровотечения, которые бывают достаточно обильными;
  • Скудные мажущие кровянистые выделения вне менструаций;
  • Кровотечения в менопаузе;
  • При крупных полипах схваткообразные боли в нижней части живота;
  • Контактные кровотечения после полового акта, медицинских манипуляций;
  • Бесплодие.

Участие полипа в развитии бесплодия остается спорным, а многие врачи придерживаются мнения, что связь их сомнительна. Поскольку причиной полипов часто является нарушение менструального цикла и отсутствие овуляции, то и бесплодие вероятнее всего формируется именно по этой причине. Тем не менее, удаление полипа увеличивает шанс благополучного наступления беременности.

Перечисленные выше симптомы могут наблюдаться и при другой гинекологической патологии (миома матки, эндометриоз, поликистоз яичников), поэтому только обследование у врача поможет точной диагностике.

Методы выявления полипов тела матки

При обращении к врачу женщины с кровянистыми выделениями из половых путей, нарушениями менструального цикла, кровотечением в климактерическом периоде, специалист первым делом выяснит характер жалоб, интенсивность, частоту кровотечений, их связь с менструациями. Важно также знать, переносила ли пациентка аборты, выскабливания слизистой матки, оперативные вмешательства на органах малого таза, были ли осложненными роды и т. д. Наличие хронических инфекций половых путей или бесплодия также могут говорить в пользу возможных гиперпластических процессов.

45786748567847568475888

После подробного опроса, гинеколог осмотрит пациентку на кресле, определит размеры и структуру матки, наличие болезненности и других изменений.

Нередко и общий осмотр свидетельствует в пользу той или иной патологии. Если женщина тучная, страдает повышенным давлением или диабетом, имеет полосы-растяжки на теле или рост волос по мужскому типу, то высока вероятность эндокринной патологии, сопровождающейся отсутствием овуляции, что, в свою, очередь предрасполагает к нарушению нормального функционирования эндометрия и полипообразованию.

После осмотра врач назначает проведение дополнительных исследований:

  1. УЗИ;
  2. Гистероскопии;
  3. Выскабливания полости матки.

364756374653465777Первым инструментальным методом, который будет предложен пациентке, является ультразвуковое исследование. УЗИ безвредно, практически не имеет противопоказаний, а диагностическая ценность при полипах эндометрия достигает 95-98%. Исследование проводится с помощью вагинального датчика, в некоторых случаях дополняется введением в полость матки физиологического раствора.

При ультразвуковом исследовании оценивают структуру так называемого срединного М-эха, которое отражает передне-задний размер полости матки. Если оно расширено, особенно, когда женщина более 5 лет в состоянии менопаузы, если обнаруживаются какие-либо включения или дополнительные структуры, то высока вероятность гиперпластического изменения слизистой матки. УЗИ может быть дополнено допплерографией, позволяющей определить кровоток в сосудах полипа, а введение в полость матки физиологического раствора дает шанс уточнить локализацию сосудистой ножки полипа.

Другим важным методом диагностики полипов эндометрия является гистероскопия, при которой в матку вводится оптический прибор, дающий возможность более детально рассмотреть состояние эндометрия, локализовать имеющиеся полипы и определить их особенности. Метод довольно информативный, но и он не всегда дает положительный результат, а иногда и вовсе возможны ошибки. Так, фиброзные полипы могут напоминать узлы миомы матки, а если такое образование имеет большой размер, то его поверхность может быть ошибочно принята за атрофичную слизистую оболочку. Для повышения качества диагностики в матку вводят воздух или жидкость, а колебательные движения и изменение формы имеющихся образований свидетельствуют в пользу полипа.

Гистероскопия имеет важное преимущество: при этой процедуре можно произвести и удаление полипа. После лечения гистероскопию проводят повторно для контроля полноценности операции.

Поскольку и ультразвуковая, и гистероскопическая картина могут отличаться в различные фазы менструального цикла, а особенно сложно бывает дифференцировать норму и патологию накануне менструации, когда эндометрий довольно толстый, с развитыми железами, множеством крупных сосудов, то исследование рекомендуется проводить сразу после фазы кровотечения.

Выскабливание полости матки можно считать и диагностической процедурой, при которой получают материал для гистологического исследования, и лечебной, поскольку гиперплазированная ткань эндометрия при этом удаляется.

Самым точным способом, позволяющим определить характер патологического процесса, считается гистологическое исследование, при котором возможно установить вид полипа, наличие признаков атипии, состояние слизистой других отделов матки.

Лечение полипов эндометрия

Основным методом лечения полипа является хирургическое удаление, которое возможно произвести в ходе гистероскопии или при выскабливании полости матки. Важно удалить не только сам полип, но и его сосудистую ножку, которая при нерадикальной операции может стать источником рецидива заболевания. После удаления полипа ножку коагулируют с помощью лазера, электрического тока, жидкого азота.

Выскабливание полости матки при удалении полипа необходимо для контроля состояния эндометрия, удаление других его участков, которые тоже могут быть гиперплазированы, а полученный при этом материал обязательно направляется для гистологического исследования.

Щадящим методом лечения при рецидивирующих полипах считается абляция (резекция) слизистой оболочки матки. При этой процедуре удаляется весь внутренний слой матки, поэтому забеременеть впоследствии будет практически невозможно. Абляция применима у женщин старше 35 лет, уже имеющих и/или не планирующих детей в будущем.

Если перечисленные методики удаления полипа не привели к полному излечению, а рецидивы наступают вновь, а также при обнаружении атипии клеток полипа у женщин в менопаузе врачи вынуждены прибегать к самому радикальному способу лечения – удалению матки. В случаях, когда полип имеет признаки малигнизации, оправдано удаление еще и придатков. Такая онконастороженность позволяет избежать развития рака у пациенток группы риска.

Женщины репродуктивного возраста после удаления полипов эндометрия нуждаются в гормональной терапии, направленной на нормализацию менструального цикла. При железистых полипах пациенткам репродуктивного возраста могут быть назначены комбинированные оральные контрацептивы по обычной контрацептивной схеме (линдинет, логест, силест). Женщинам в пременопаузе лучше использовать гестагенные препараты (дюфастон, норколут), поскольку эстрогенный компонент контрацептивов может усилить размножение клеток эндометрия. Гормонотеапия назначается на срок до 6-9 месяцев и под обязательным периодическим УЗ-контролем.

7564785647567457477774

Если у пациентки репродуктивного возраста обнаружен аденоматозный полип либо признаки атипии, то назначаются гормональные препараты в постоянном режиме, чаще – антигонадотропины (золадекс, даназол). Эти лекарства приводят к полному угнетению гормональной функции яичников, в результате чего не происходит роста и созревания эндометрия на протяжении менструального цикла, а, значит, и вероятность повторного гиперпластического процесса минимальна. В процессе лечения беременность не наступит, но после его окончания, в случае положительного результата, женщина может планировать зачатие.

Консервативный подход даже в случае опасных в плане риска озлокачествления полипов у молодых женщин позволяет не только сохранить матку, но и реализовать детородную функцию.

Фиброзные полипы в климактерическом периоде, естественно, не требуют гормонотерапии, а для излечения достаточно хирургической операции. В случае атипических изменений у этой категории больных всегда ставится вопрос о необходимости полного удаления матки.

Важно помнить: чем раньше женщина обратится к врачу, тем легче будет лечить имеющуюся патологию. Обнаружение полипа тела матки на ранних стадиях позволяет в короткие сроки избавиться от образования, сохранив репродуктивную функцию. Самолечение, выжидательная тактика, надежда на то, что полип «выйдет сам» приводят к росту образования и увеличению риска злокачественной трансформации. Полип довольно прочно крепится к стенке матки, поэтому только рука хирурга может качественно и радикально его удалить.

4756374865783465767677Лечение народными средствами при полипах эндометрия допустимо только в сочетании с традиционной медициной и только по согласованию с лечащим врачом. Из лекарственных растений, которые могут применяться, уместны цветки ромашки, листья крапивы, кора дуба, шиповник, обладающие антисептическими и кровоостанавливающими свойствами. От рекомендуемых многими знахарями спринцеваний и влагалищных тампонов с травами, чесноком, спиртовыми настойками лучше отказаться, поскольку есть риск аллергической реакции и повреждения слизистой влагалища и шейки матки, а польза в деле лечения полипа при этом сомнительна.

При появлении необычных симптомов со стороны репродуктивной системы лучше не заниматься самолечением и не уповать на народную медицину. Первым делом стоит обратиться к специалисту, который поставит точный диагноз и выберет наиболее оптимальный и эффективный метод лечения, позволяющий женщине сохранить гормональную и репродуктивную функцию в той степени, которая ей необходима. Своевременность посещения женской консультации помогает не только в успешном лечении гиперпластических процессов, она также очень важна для профилактики рака матки. После успешного лечения полипа эндометрия необходимо диспансерное наблюдение в течение года с регулярными осмотрами и ультразвуковым исследованием матки.

Видео: полипы в полости матки – мнение специалиста

Автор выборочно отвечает на адекватные вопросы читателей в рамках своей компетенции и только в пределах ресурса ОнкоЛиб.ру. Очные консультации и помощь в организации лечения в данный момент, к сожалению, не оказываются.

onkolib.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector