Нужно ли удалять полипы в матке

Полипы эндометрия считаются одним из вариантов гиперпластических процессов внутреннего слоя матки, требуют обязательного лечения и своевременной диагностики. Большинство полипов являются предраковыми по своей структуре и могут переродиться в раковую опухоль. Такие образования матки нужно удалять и корректировать гормональный фон женщины, так как основной причиной избыточного роста участка эндометрия является нарушение продукции женских половых гормонов.

Наиболее распространена патология матки в репродуктивном возрасте и на этапе пременопаузы. У женщин в климаксе ввиду понижения выработки эстрогенов полипоз и гиперплазия эндометрия регистрируются редко.

Нужно ли удалять полипы в матке

Полипы могут быть представлены различным составом тканей, но те образования, при изучении гистологической структуры которых обнаружена интенсивная пролиферация клеток, нужно обязательно удалять. Такие элементы часто обнаруживают у женщин старше 40 лет. Полипы у молодых женщин реже озлокачествляются, но наблюдать, лечить гормональными средствами и удалять их тем не менее нужно.


Полипы эндометрия – это небольшие участки избыточного разрастания – гиперплазии – внутреннего маточного слоя. Элементы берут свое начало возникают из гиперплазированного базального слоя эндометрия матки, который является по своей сути ростковым. Это означает, что клетки слоя дают начало той части эндометрия, которая обязательно отторгается ежемесячно. Ткани, которые образуют полип не отторгаются, тем самым обеспечивая его быстрый рост, который нужно контролировать.

Различают следующие разновидности полипов в матке:

  • железистые, состоящие из желез эндометриального базального слоя и небольшого количества соединительной ткани;
  • железисто-фиброзные, структура которых представлена большим количеством волокон соединительной ткани и незначительным содержанием желез;
  • фиброзные – наличие желез в таких структурах не является обязательным, а практически весь полип представлен фиброзной тканью;
  • аденоматоз или полипы с атипичными, интенсивно пролиферирующими клетками, являются предраком и данные элементы нужно обязательно удалять.

Полипоз – это заболевание, которое приводит к временной нетрудоспособности женщин в наиболее активный этап жизни (25-50 лет), поэтому своевременная диагностика является обязательной, а выявленные образования нужно лечить гормональными медикаментами и удалять.

Характеристика полипоза


Полип слизистой оболочки полости матки – это доброкачественное новообразование, состоящее из желез и элементов стромы – соединительнотканных волокон. По своей сути полип является избыточно разросшейся железой эндометрия. В результате быстрого роста новообразование принимает вид сосочка или выроста различного размера, в котором обязательно выделяют ножку и верхушку. Сформированный полип напоминает своим внешним видом гриб. Ножка его является основанием, и она может быть узкой или широкой.

В процессе иссечения образования нужно обязательно удалять его ножку и прижигать (коагулировать) основание – то место, откуда растет патологический элемент. Как правило, в начале своего роста ножка не обязательно имеет узкий диаметр, поэтому на УЗИ полип не всегда удается обнаружить даже при наличии характерной клиники. При подозрении на гиперпластические процессы в матке нужно выполнять диагностическую гистероскопию. Во время этой процедуры при обнаружении новообразования в матке обязательно его удаляют или берут биопсию.

Нужно ли удалять полипы в матке

Полип эндометрия не обязательно может быть единичным. Приблизительно у 30% пациенток в матке обнаруживают множественные образования. Иногда длительное существование железистого полипозного образования эндометрия ведет к его фиброзированию и обратному развитию – уплотнению и уменьшению размеров. Учитывая этот факт, за полипами нужно наблюдать и своевременно удалять, так как фиброзные выросты в большей степени подвергаются малигнизации.


Размеры полипов чаще всего находятся в диапазоне от 3 до 10 мм. Наиболее частым расположением полипа в матке является область дна и входа в маточные трубы. Когда приходится удалять новообразования в устьях маточных труб, врачи обязательно сталкиваются с трудностями доступа. В таких случаях нужно использовать современные хирургические методы, например, лазерные технологии.

Полипы эндометрия могут иметь как маленькие, так и очень большие размеры. Когда заболевание находится в запущенной стадии, образования заполняют всю полость матки, удалять их становится весьма затруднительно, что иногда вынуждает врачей проводить экстирпацию матки. В таких ситуациях обязательно нужно учитывать репродуктивные планы пациентки и применять щадящие способы избавления от гиперпластических выростов.

Новообразования эндометрия не обязательно сопровождаются гиперплазией внутреннего слоя матки. У женщин репродуктивного возраста полипы могут существовать как самостоятельная гистологическая форма без изменений структуры слизистой оболочки.

Причины патологии

В основе развития патологии лежит гиперэстрогения: повышение продукции или содержания женского полового гормона, а также повышенное содержание рецепторов к нему в клетках эндометрия. Факторы, которые могут привести к таким состояниям, различные по своему характеру:


  • ожирение, при котором источником эстрадиола является жировая клетка. Данная причина чаще всего выступает провоцирующим фактором в период менопаузы, когда яичники практически не поставляют в кровь эстрогены, при этом вероятность озлокачествления полипов более вероятна;
  • болезни печени, которая метаболизирует эстрадиол, а в результате нарушений печеночных функций количество эстрогена обязательно повышается;
  • раннее наступление месячных у девочек и позднее — менопаузы, что ведет к обязательному длительному гиперэстрогенному действию на ткани матки;
  • патология яичников (повышение продукции эстрогенов на фоне обязательной недостаточной концентрации прогестерона).

Нередко такие заболевания, как артериальная гипертензия и сахарный диабет сопровождаются локальной гиперплазией эндометрия. Женщинам с ожирением, гипертонией, болезнями ЖКТ и эндокринными патологиями обязательно нужно обследоваться на наличие патологии эндометрия. Кроме того, полипы матки часто сопровождаются не только гиперплазией, но и миомами, аденомиозом, поликистозом яичников – теми заболеваниями, причиной которых также являются гормональные нарушения. Полипы эндометрия сопровождаются нарушением менструального цикла, что нужно корректировать гормональными средствами.

У пациенток в периоде пременопаузы полипы эндометрия диагностируются на фоне атрофии внутреннего слоя матки, так как в данном случае обязательно присутствует ожирение, и эстрогены поступают в кровоток их жировой ткани.

Основные симптомы


Клиника гиперплазии и полипоза варьирует в зависимости от степени выраженности заболевания у женщины, локализации элементов. Симптоматика не обязательно может быть ярко выраженной, нередко наблюдается и бессимптомное течение болезни.

Ведущими признаками полипов в полости матки считаются следующие:

  • кровянистые выделения, не связанные с менструацией;
  • мажущее отделяемое за несколько дней до и после месячных;
  • выделения, содержащие свежую кровь после полового акта;
  • удлинение месячных.

При локализации новообразований в области устьев маточных труб пациентки в репродуктивном возрасте обязательно предъявляют жалобы на бесплодие, так как продвижение яйцеклетки и сперматозоидов друг к другу затруднено. Нередко во время удаления выростов хирургам нужно рассекать спайки, образованные в полости матки при гиперплазии и полипозе. Спаечный процесс также часто сопровождает данную патологию и обязательно негативно влияет на процессы зачатия.

Помимо кровянистого отделяемого, распространенной жалобой среди молодых женщин являются выкидыши и невынашивание беременности. Не обязательно полипы могут визуализировать на УЗИ, так как они могут располагаться в анатомически узких местах или иметь довольно широкое основание. Если присутствует факт хронического невынашивания, обязательно нужно проводить диагностическую гистероскопию. В полости матки нередко обнаруживают синехии и многочисленные полипы эндометрия. Процесс диагностической гистероскопии при обнаружении спаек и полипов заканчивается удалением всех патологических находок.


Нужно ли удалять полипы в матке

Принципы лечения

Прежде чем лечить и удалять гиперплазированные образования полости матки, обязательно нужно учитывать следующие моменты:

  • возраст пациентки;
  • вид патологического новообразования;
  • функциональное состояние эндометрия и яичников;
  • сопутствующая гинекологическая и экстрагенитальная формы заболеваний;
  • репродуктивные планы женщины.

Для того чтобы полноценно удалить полип нужно использовать гистероскоп, оснащенный видеокамерой, а в процессе процедуры обязательно иссекать участок базального слоя – места роста элемента для профилактики рецидива. При удалении выростов в полости матки гинекологи используют механические эндоскопические инструменты, электрохирургические приборы, а также лазерные проводники, жидкий азот. Для прижигания ложа полипа, что нужно выполнять при удалении, применяют электрический ток, лазерный электрод или жидкий азот.

После того, как полип удаляют, применяются различные тактики:

  • диспансерный учет и наблюдение;
  • гормональное лечение.

Специалисты расходятся во мнениях по поводу необходимости последующего гормонального лечения. Обязательно нужно использовать гормональную терапию при сопутствующей гиперплазии эндометрия, множественном полипозе. Если образование покрыто функциональным слоем и не формируется на фоне гиперплазии, гормональное лечение после удаления не обязательно.

В процессе гистероскопии полости матки гинеколог прицельно удаляет полип с помощью инструментов, после чего нужно обязательно провести раздельное диагностическое выскабливание. Удаляют слизистую оболочку матки и цервикального канала для оценки состояния тканей и на предмет наличия атипичных клеток. После выскабливания обязательно выполняют повторное контрольное обследование полости матки. Это нужно для оценки качества удаления полипа, его ножки и обработки основания.

Если обнаружены фиброзные полипы эндометрия больших размеров, а также множественное поражение матки, удалять их нужно электропетлей.

Продолжительность процедуры удаления и гистероскопии составляет 15-30 минут. Как правило, осложнений не наблюдается. При некачественном выполнении удаления образований – отсутствии обработки ложа и неполного иссечения ножки – наступают рецидивы. Повторный рост полипа эндометрия происходит довольно быстро при неадекватном его удалении. Выбор клиники для удаления новообразований полости матки нерожавшим женщинам обязательно нужно проводить тщательно. Если специалист при выскабливании повредит ростковый или базальный слой эндометрия, наступит абсолютное бесплодие.


Если пациентке в периоде климакса выполняли предварительную биопсию полости матки и в процессе гистологического исследования тканей были выявлены атипичные клетки, обязательно нужно удалять матку. Также поступают и в том случае, если после удаления выростов обнаружены атипичные клетки. Для профилактики развития рака эндометрия обязательно нужно удалять матку целиком. Если раковые клетки были обнаружены у пациенток репродуктивного возраста, имеющих планы на последующую беременность, вопросы масштабности удаления решаются в каждом конкретном случае.

Нужно ли удалять полипы в матке

Период после удаления

После того, как удаляют полипы, женщину нужно обязательно наблюдать, выполняя УЗИ, гинекологический осмотр, анализы крови на гормоны и онкомаркеры при необходимости. Пациентке нужно отслеживать регулярность менструального цикла. Если присутствуют планы на беременность, по УЗИ отслеживают овуляцию. Процессы гиперплазии эндометрия сопровождаются ановуляторными циклами. После того как образования удаляют, проводится гормональная коррекция цикла, подавление избыточного уровня эстрогенов. При успешном лечении овуляторная функция яичников восстанавливается.


Период после удаления гиперпластических новообразований сопровождается при необходимости 3-6 месячным курсом гормонов. Нередко приходится удалять элементы в матке и вводить женщину в искусственный гормональный климакс.

Таблетки или свечи используют 10 дней. Нужно обязательно начинать принимать эти средства после доказанной по УЗИ овуляции, в случае ее наличия. Прогестерон подавляет овуляцию, поэтому использование такого гормона подразумевает прием строго после разрыва фолликула.

Существует и иная схема назначения гестагенов после того, как полипы удаляют. Прогестерон назначают на полгода с 5 по 26 день менструального цикла для нормализации состояния эндометрия. При этом овуляторная функция обязательно блокируется.

Полипы эндометрия расцениваются гинекологами как предраковая патология матки, несмотря на доброкачественную природу образований. В подавляющем большинстве случаев специалисты солидарны и придерживаются мнения удалять новообразования и корректировать у молодых женщин менструальный цикл, а точнее — гиперэстрогению. Пациенткам в менопаузе нужно удалять элементы радикально: выполнять абляцию эндометрия или гистерэктомию для профилактики развития рака матки.

ginekola.ru

01

Наросты на слизистых оболочках могут сформироваться практически в любом полом органе, но не все они одинаковы. Так, в матке появляются следующие виды образований эндометрия:


  1. Железистые – мелкие и неопасные. Формируются у молодых девушек и могут рассосаться самостоятельно.
  2. Фиброзные полипы состоят из соединительной ткани и крепко спаяны со стенкой органа. Возникают у женщин после 40 лет, могут достигать больших размеров.
  3. Железисто-фиброзные – смесь соединительной и железистой ткани. Такие наросты находят чаще у рожавших женщин репродуктивного возраста. Могут быть следствием гормональных нарушений, требуют тщательного наблюдения.
  4. Плацентарные образования строятся из фрагментов детского места после родов или аборта, выкидыша. Сюда же можно отнести хоральные полипы – следствие прерывания беременности на ранних сроках.
  5. Децидуальные наросты — это разрастание временной оболочки матки в период вынашивания ребенка. Лечения не требуют, так как покидают организм самостоятельно при родах.
  6. Аденоматозные полипы – это условно предраковое состояние, высок риск метаплазии тканей и озлокачествления. Способны стремительно расти.

Факт! Определить тип патологии иногда удается только после его удаления и проверки методом гистологии.

Сам нарост не всегда дает симптоматику, поэтому женщина может чувствовать себя прекрасно, но отсутствие лечения приводит к различным осложнениям:

  1. Постоянное кровотечение из-за повреждения полипа. В результате анемия, снижение работоспособности, головокружения.
  2. Частые инфекции половых органов.
  3. Бесплодие возникает из-за перекрытия проходов цервикального канала и маточных труб крупным образованием, что делает невозможным встречу сперматозоида с яйцеклеткой. Полип может препятствовать закреплению зародыша на стенке матки. Кроме того, наличие нароста часто сопровождается гормональными изменениями, которые делают зачатие маловероятным или невозможным.
  4. Патологии беременности. Полип провоцирует отслаивание плаценты, нарушает кровообращение, давит на ребенка, что приводит к недостаточному питанию, гипоксии, а, следовательно, к проблемам в развитии плода. В некоторых случаях приходиться делать аборт по медицинским показаниям.
  5. Онкология. Полипы считаются предшественниками раковой опухоли. Даже те виды, которые не озлокачествляются, способны привести к малигнизации окружающих тканей.

Головокружение

Решение об удалении образования принимает врач, который наблюдает пациентку. При обнаружении полипа на УЗИ оценивается общее состояние женщины, жалобы, которые ее беспокоят, а также параметры самого нароста.

Обычно полипы матки достигают 15 миллиметров, но в редких случаях возможны аномалии в несколько сантиметров. Хирургическому удалению подлежат образования от 5 мм, но в некоторых случаях патологию оставляют под наблюдением и до достижения 10 мм. Здесь ключевую роль играют не только параметры полипа, но и то, как быстро он растет. Стремительное развитие – повод к радикальному лечению.

Образования могут быть не только единичными, в случае поражения эндометрия на участке диаметром 5 см и более проводят выскабливание матки.

Симптомы полипоза способны значительно снизить качество жизни женщины:

  • Боли в надлобковой области;
  • Обильные и длительные менструации;
  • Контактные кровотечения и неприятные ощущения при интимной близости;
  • Хронические инфекции с гнойными выделениями.

Частые боли внизу живота

Последние 2 пункта расцениваются не только, как дискомфорт для пациентки, а также, как угроза здоровью.

Удалению подлежат аденоматозные полипы, как предшественники онкологии. Любые наросты в матке женщины после 40 лет (чаще это фиброзный тип) могут привести к раку вследствие гормональных изменений перед менопаузой, поэтому их удаляют в обязательном порядке в качестве профилактики.

Кроме того, устранению подлежат плацентарные, хоральные и железисто-фиброзные виды.

Внимание! Иногда для выявления типа образования требуется сделать биопсию, хотя чаще исследуют уже удаленный полип.

Зачатие с помощью ЭКО противопоказано при образованиях в полости матки. Естественный процесс также лучше планировать и устранить наросты до. Забеременеть женщина может уже через 3-4 месяца после удаления, кроме случаев, когда требуется гормональное лечение.

Устранение полипов проводят амбулаторно под местным или общим кратковременным наркозом. Женщина сразу может покинуть лечебное учреждение. После хирургического вмешательства в первые 1-3 суток присутствуют мажущие кровянистые выделения и могут ощущаться сокращения матки.

Лазерное удаление

Современные способы позволяют удалить образование прицельно, не травмируя всю слизистую органа. Метод зависит от доступной аппаратуры в клинике. В частных учреждениях можно платно устранить полипы лазером, вакуумом или радиоволнами, что позволяет в дальнейшем без проблем забеременеть и выносить ребенка. Стоимость операции разнится в зависимости от учреждения. В некоторых случаях проводят выскабливание всего эндометрия, его полное восстановление происходит за 4-6 недель. Менструация наступает через месяц после удаления образования.

Внимание! Сегодня операции в матке проводят под наблюдением через видеокамеру, что снижает риск ошибок и осложнений.

По отзывам женщин, которые перенесли подобную операцию, никаких неприятных ощущений или последствий они не замечали. Восстановление прошло нормально и многие после удаления удачно забеременели.

На сегодняшний день нет эффективного медикаментозного способа вылечить патологию. В ряде случаев при небольшом размере и спокойном состоянии полипа назначают гормональные средства. Они способны остановить рост и снять воспаление слизистой, но после отмены препаратов образование снова будет развиваться.

В терапии используют также антибиотики, чтобы избежать инфицирования при хирургическом вмешательстве.

К сожалению, даже удаление полипа не избавляет от риска повторного возникновения патологии. Шансы на возобновления процесса существуют при любой методике. Поэтому необходимо соблюдать меры профилактики:

  1. Не использовать гормональные препараты, в том числе и контрацептивы без назначения врача.
  2. Лечить инфекционные и воспалительные заболевания вовремя.
  3. Предупреждать нежеланную беременность, так как аборты повышают риск рецидива.
  4. Проходить профилактические обследования у гинеколога.
  5. Сбалансировано питаться. От качества пищи во многом зависит баланс гормонов в организме и степень иммунной защиты.
  6. Следить за весом. При ожирении возникает избыток эстрогена, который провоцирует появление полипов.

02

polips.ru

Показания к удалению полипа в матке

Полип – это образование доброкачественного характера, исходящее из слизистой оболочки полости матки.

Записаться на приём к гинекологу

Гинекологи сходятся в едином мнении, что любое образование в полости матки должно подвергаться удалению, если женщина не имеет строгих противопоказаний к хирургическому лечению. Это связано с риском:

  • наличия злокачественного образования;
  • развития осложнений.

До момента удаления полипа врач не сможет определить его вид. Вид патологического образования определяется по результатам гистологического исследования.

Назначение только консервативных методов лечения без удаления патологического образования могут спровоцировать:

  • рост образования;
  • возрастание количества полипов;
  • перерождение в злокачественную опухоль.

Среди показаний к обязательному удалению полипа эндометрия следует выделить:

  • неэффективность консервативных методов терапии;
  • возраст пациентки после 40 лет;
  • период менопаузы;
  • размер образования свыше 10 мм по результатам исследования;
  • подтверждение аденоматозного образования по результатам биопсии;
  • бесплодие.

удаление полипаРис. Удаление полипа

Неэффективность консервативной терапии

При отказе женщины от удаления полипа из полости матки или противопоказаниях для оперативного вмешательства могут быть применены консервативные методы лечения. Чаще всего назначается заместительная гормональная терапия, целью которой является нормализация гормонального статуса женщины.

Гормонотерапия становится эффективной при железистых или смешанных видах полипа.

Если при проведении консервативной терапии возрастает количество образований в матке или происходит их увеличение в размерах, эффективным является только удаление полипа.

Возраст после 40 лет

Репродуктивным считается возраст до 45 лет. Однако, после 40 лет в женском организме начинаются преклимактерические перестройки, которые заключаются в развитии гормонального дисбаланса.

После 40 лет возрастают риски:

  • малигнизации образования;
  • маточных кровотечений;
  • роста образования.

Задать вопрос гинекологу онлайн

Менопауза

В период менопаузы при обнаружении образования в полости матки есть большая вероятность роста аденоматозного полипа, который относится к предраковым заболеваниям.

При отсутствии удаления образования существенно повышается риск малигнизации полипа. Злокачественное образование матки является прямым показанием к ее удалению.

Размер полипа более 10 мм

Если размер полипа превышает 10 мм, возрастают риски развития осложнений со стороны органов репродукции:

  1. бесплодие из-за:
    • нарушения процессов имплантации;
    • закрытия выхода в цервикальный канал;
    • закрытия входа в фаллопиевы трубы;
  2. внематочная беременность;
  3. малигнизация;
  4. прорастание сосудов в образование с развитием кровотечения.

Аденоматозный полип

Обнаружение аденоматозного образования в полости матки является непосредственным показанием в его удалению, так как данный вид полипа наиболее часто перерождается в раковый процесс.

Среди характерных признаков малигнизации полипа выделяют:

  • постоянные боли внизу живота;
  • кровотечения из матки;
  • изменение гладкой поверхности полипа на шероховатый;
  • признаки некроза и язвенного поражения полипа;
  • врастание образования в стенку матки при УЗИ.

Бесплодие

Наличие полипа в полости матки может приводить к бесплодию или нарушенному течению беременности из-за:

  • значительных размеров, что уменьшает площадь нормально функционирующего эндометрия;
  • закрытия просвета цервикального канала или маточных труб.

При беременности с наличием полипа имеются риски:

  • роста маточного образования со сроком гестации;
  • механического сдавливания плода;
  • гипоксии плода;
  • кровотечения из матки, вплоть до преждевременной отслойки плаценты;
  • пережатия сосудов плода.

Удаление полипа с нормализацией гормонального фона позволяет наступить и нормально протекать беременности. Если полип обнаружен у женщины детородного возраста, планирующей беременность, он подлежит обязательному удалению.

Записаться на приём к гинекологу

Противопоказания к удалению полипа

Удаление полипа — предпочтительный метод лечения. Однако, существует ряд противопоказаний к хирургическому вмешательству:

  • недостаточность сердечно-сосудистой, почечной или печеночной систем в стадии декомпенсации;
  • нарушение свертываемости крови со сниженным содержанием в крови тромбоцитов. Возможно только проведение лазеротерапии;
  • воспалительные процессы в полости матки в остром периоде;
  • декомпенсированные расстройства психической системы.

Осложнения

Полип эндометрия удалять необходимо. Это связано с большим количеством возможных осложнений при оставлении образования без лечения.

Среди осложнений полипа эндометрия выделяют:

  1. Анемическое состояние, вплоть до тяжелой степени. Это связано с обильными кровопотерями во время менструаций, а также с наличием кровянистых выделений между месячными. Требует дополнительной терапии, направленной на восполнение депо железа и нормализации его уровня в организме женщины.
  2. Кровотечения из матки. Это связано с прорастанием в полип сосудов, которые легко подвергаются травматизации.
  3. Воспалительные процессы в матке. Это связано с наличием хронического заболевания гениталий. Отсутствие лечения может приводить к сепсису.
  4. Бесплодие у женщин репродуктивного возраста. Это связано с нарушением выработки гормонов, нарушением прикрепления оплодотворенной яйцеклетки в полости матки, препятствием в виде полипа для попадания сперматозоидов в полость матки, а также изменением менструального цикла в виде нерегулярных ановуляторных циклов.
  5. Перерождение в злокачественное новообразование. Встречается редко, до 1,5% случаев при наличии атипичных клеток. Чаще возникает в менопаузе.
  6. Невозможность ведения активной половой жизни из-за болезненности внизу живота и возможном появлении кровянистых выделений при половом акте.
  7. Невынашиваемость беременности в виде самопроизвольных выкидышей или преждевременных родов из-за нарушения физиологического состояния полости матки и неправильном синтезе половых гормонов.

Задать вопрос гинекологу онлайн

Прогноз

Прогноз при полипе эндометрия при адекватно подобранном лечении благоприятен. Перерождение в злокачественный процесс составляет до 2%, чаще при атипичном полипе.

Отсутствие удаления полипа из матки может приводить к развитию осложнений, лечение которых потребует времени и материальных затрат.

Рецидивы полипа эндометрия возможны до 50% случаев при отсутствии лечения после удаления образования.

При определении причины, приведшей к образованию полипа и необходимой корректировки, риск рецидива заболеваний минимален.

ginekologi.pro

Классификация и симптоматика

В зависимости от типа разрастания эндометрия в матке, признаки патологии могут различаться. Главная классификация основана на том, из каких тканей образовался полип. По гистологии делятся на:

Полипы в матке на рисунке

  1. Образования из фиброзной ткани. Основа – соединительнотканные перегородки, состоящие из практически неактивных клеток. Они слабо реагируют на изменение баланса гормонов, поэтому редко сопровождаются кровотечением, зависящим от менструального цикла. При полипах данного типа симптоматика скудная, ткани могут разрастаться до приличных размеров, провоцируя появление болевого синдрома над лобком.
  2. Наросты из железистой ткани. Сопровождаются выраженными признаками: обильными слизистыми выделениями, болями внизу живота, болезненным половым актом. Интенсивность симптомов зависит от менструального цикла. При обнаружении таких полипов матки врач может назначить медикаментозную терапию. Однако при острых проявлениях заболевания, которые ухудшают качество жизни женщины, показано удаление полипа эндометрия.
  3. Фиброзно-железистые образования. На фоне болезни возникают смешанные симптомы. Патология часто сопровождаются осложнениями, так как у 9 женщин из 10 патология развивается из-за хронических процессов в матке, вызванных инфекционными возбудителями. При фиброзно-железистой форме операция по удалению полипов в матке считается первостепенным методом терапии. Кроме того, после вмешательства требуется антибиотикотерапия, чтобы избежать повторного разрастания эндометрия. К сожалению, частыми являются случаи, когда требуется не одна операция по удалению полипа эндометрия, так как рост тканей возобновляется.
  4. Аденоматозные наросты. Подобные образования необходимо убирать хирургическим методом, так как их появление относится к предраковому состоянию. Аденоматозные клетки склонны к быстрому делению и перерождению. Если оперативное вмешательство по удалению полипа эндометрия не проводится, то высоки риски того, что, достигнув размера 1 см и более, новообразование на укороченной толстоватой ножке превратится в раковую опухоль. При аденоматозном разрастании эндометрия возникает обильное кровотечение, интенсивные боли в нижней части живота, полип буквально врастает в матку, разрушая ее здоровые ткани. Даже при отсутствии острой симптоматики, необходимо срочно удалить патологию. После хирургической процедуры пациентка должна раз в 6 месяцев посещать кабинет гинеколога, чтобы была возможность выявлять рецидивирующее разрастание или появление метастазов на ранней стадии.

Помимо гистологического происхождения, образования классифицируются по месту расположения:

  1. Разрастания на дне матки (верхней стенки). Не вызывают ярких симптомов, пока образование не достигнет нескольких сантиметров. Если своевременно не удалили полип, то есть вероятность, что он разрастется и перекроет отверстие фаллопиевой трубы. Подобная патология может стать причиной бесплодия.
  2. Полипы на маточной стенке. При одиночных образованиях выраженные признаки заболевания отсутствуют. Большое же скопление наростов приводит к нарушению детородной функции, так как оплодотворенная яйцеклетка не может прикрепляться к стенкам органа.
  3. Образования на шейке матки. Подобные полипы обнаруживаются чаще всего при стандартном осмотре в гинекологическом кресле. Явные же признаки возникают в том случае, когда разросшиеся ткани закупоривают просвет шеечного канала.

Показания к оперативному лечению

Женщин, столкнувшихся с такой проблемой, как полип на стенках матки, интересует вопрос, а надо ли удалять его или же есть способы избавиться от разросшихся тканей без помощи хирургии? Действительно существует медикаментозное лечение, которое в некоторых случаях дает положительный, но временный результат.

Убрать образования любого типа с эндометрия при помощи лекарственных препаратов и прочих безоперационных методов невозможно. Препараты способны лишь замедлить патологические процессы или же ввести их в стадию ремиссии. Без удаления полип в матке рано или поздно возобновит свой рост и может стать причиной серьезных осложнений. Обычно терапия является лишь отсрочкой перед операцией.

Кроме того, существует народная медицина, к методикам которой прибегают многие женщины. Можно или нет устранить патологию, используя нетрадиционные рецепты?

Как показывает практика, при помощи таких способов можно устранить лишь негативные симптомы, но они не повлияют на само образование.

Удаление полипов матки

Удаление полипа эндометрия показано в следующих случаях:

  • если консервативная терапия не оказывает положительной динамики;
  • пациентка старше 40-летнего возраста;
  • большие размеры полипа матки (для операции нарост должен быть в миллиметрах около 10 и более);
  • новообразование аденоматозного вида (вне зависимости от размера);
  • бесплодие.

Узнав, сколько стоит операция (от 80 до 500 у.е., в зависимости от метода, степени сложности и др. факторов), женщины откладывают оперативное вмешательство. Однако на деле терапия оказывается более дорогостоящей: потребуются финансы на регулярные консультации, медикаменты, анализы, диагностику и др.

Кроме того, на вопрос, нужно ли удалять полипы в матке, любой специалист ответит утвердительно. Даже если женщина прошла курс лечения и не один. Если своевременно не провести операцию, полип эндометрия может разрастись до критических размеров, что еще страшнее, может трансформироваться в злокачественную опухоль.

Многие опытные гинекологи считают, что ни в коем случае нельзя ждать, что образование самостоятельно пройдет, без оперативного или малоинвазивного вмешательства это невозможно. Само наличие разросшейся ткани является показанием к удалению полипа матки.

Возможность забеременеть

Женщин, планирующих беременность или желающих в будущем родить детей, пугает сама перспектива проведения операции на важном детородном органе. Возникает масса вопросов: обязательно ли проводить вмешательство, возможно ли после процедуры зачатие и др. Волнения беспочвенны, так как после удаления полипа в матке проблемы с оплодотворением и вынашиванием ребенка не возникают. Тогда как разросшийся эндометрий, а тем более трансформировавшийся в онкологию, влечет за собой весьма тяжелые последствия.

Кроме того, современная медицина предлагает ряд малотравматичных методик, которые считаются безопасными и не наносят вреда женской половой системе. Если есть сомнения, можно проконсультироваться с лечащим врачом, посмотреть видео о том, как проводятся подобные малоинвазивные манипуляции.

Время проведения и подготовительные мероприятия

Практически все оперативные вмешательства, связанные с женскими репродуктивными органами, проводятся в определенные дни.

На какой день цикла удаляют полип эндометрия? Наиболее подходящий период – спустя 5-7 суток после начала менструального кровотечения, так как эндометрий истонченный, и новообразования отлично визуализируются. Процедуру кюретажа, наоборот, рекомендуется делать за 5-7 дней до месячных.

Если требуется операция для избавления от полипов в матке пациентки, вступившей в период пременопаузы, и ее цикл уже нерегулярен или же произошло полное угасание репродуктивных функций, процедуру проводят в ближайшие дни, не связанные с циклическими изменениями.

Если операция по удалению полипа в матке назначена, женщине стоит прислушаться к рекомендациям специалиста и правильно к ней подготовиться:

Секс запрещен перед операцией на полипы матки

  • за 5-7 дней до процедуры желательно отказаться от сексуальных контактов;
  • нежелательно спринцеваться, использовать вагинальные препараты и лечебные тампоны;
  • за день до операции стоит придерживаться диеты – пища должна быть легкоусвояемой, из меню лучше убрать черный хлеб, капусту, бобовые. Вместо ужина лучше выпить стакан кисломолочного напитка;
  • в день оперативного вмешательства любая пища и питье исключаются.

Чтобы все прошло хорошо и удалось избежать возможных осложнений, потребуется также пройти предварительное обследование, включающее лабораторные и инструментальные методики:

  • осмотр гинеколога;
  • забор мазка на цитологию (на предмет онкологических процессов);
  • бактериологическое исследование биоматериала;
  • УЗИ матки (проводится трансвагинальным методом);
  • общие и биохимические анализы крови и мочи;
  • ЭКГ;
  • рентгенография;
  • анализ на сифилис, ВИЧ-инфекцию, гепатит.

Осмотр гинеколога перед операцией

Удаление полипа эндометрия проводится только после получения результатов диагностики.  Врач должен убедиться, что нет противопоказаний и выбрать наиболее подходящую методику.

Виды оперативных вмешательств

Существуют различные способы удаления полипов в матке, и в каждом случае специалист индивидуально назначает наиболее эффективный из них. Обычно врач учитывает следующие факторы и критерии: возраст пациентки, тип полипозной ткани, наличие сопутствующих болезней, размер образований и др.

Оценив клиническую картину полностью, специалист определяет схему лечения. Чаще всего оно дополняется гормонотерапией, антибиотикотерапией.

В каких случаях этого оказывается недостаточно? Например, если женщина входит в группу риска по раковым заболеваниям, то ей предлагают пройти операцию по удалению матки и придатков.

Удаление полипов в матке чаще проводят с помощью кюретажа и гистероскопии.

Кюретаж

Часто применяемая процедура выскабливания, которая имеет ряд противопоказаний и подходит не всем. При данном вмешательстве вместе с образованием удаляется верхний эндометриальный слой. Как удаляют полип эндометрия в этом случае?

  • пациентке вводят препарат, способствующий расширению стенок органа, и делают анестезию;
  • через цервикальный канал проходит зонд, обеспечивающий доступ;
  • проводится процедура гинекологического выскабливания;
  • участки выскабливания обрабатываются раствором йода.

Данная методика используется гинекологами не одно десятилетие и проверена временем. Однако ее не назовешь щадящей. Многие из тех, кто удалял таким образом наросты, нередко сталкивался с рецидивами.

Гистероскопия

Если интересует вопрос, как можно удалить полип в матке с наименьшим вредом для данного органа, стоит рассмотреть гистероскопический малоинвазивный метод. Иссечение разросшихся тканей производится без разрезов, при помощи введения гистероскопа. Благодаря камере и осветительному прибору, которыми оснащен инструмент, хирург видит детальное изображение органа на мониторе.

Гистероскоп для удаления полипов эндометрия

Удаление полипа матки производится специальным инструментом, затем место разреза прижигается. Если образование имеет толстое основание, то его срезают, при полипах на ножке используется способ выкручивания. В зависимости от количества образований и их характера, операция длится от 15 до 45 минут. Рекомендуется проводить гистероскопию, если прошло не более 10 дней с начала цикла.

Женский организм – сложный механизм, на который возложена особая миссия – вынашивания и рождения потомства. И любое, даже незначительное нарушение может привести к серьезным сбоям. Поэтому если есть сомнения, а нужно ли удалять полип в матке, не стоит отказываться от операции. Такие образования не могут исчезать самостоятельно.

Отзывы

Отзывы женщин, прошедших операции по удалению наростов в матке, подтверждают их эффективность.

Отзывы женщин после резектоскопии полипа

Анна

Полипы в матке удаляла путем выскабливания. Пришлось ждать очередь почти 3 месяца и лежать в больнице неделю, но зато процедура бесплатная.  Все прошло хорошо, и повторное обследование показало, что полипов больше нет.

Светлана

По опыту могу сказать, что тратить время на лечение полипов таблетками не стоит, и тем, кому дорого свое здоровье, не советую это делать. Пропила кучу лекарств, а через полгода все же пришлось лечь на операцию – гистероскопию с выскабливанием. После процедуры пила гормоны, рецидива не было.

Елена

Услышав от гинеколога о полипе в эндометрии, испугалась операции и согласилась на консервативное лечение. В комплексе с народными рецептами удалось потянуть время. В результате все равно пришлось удалять. Благо, врач назначил малоинвазивную процедуру, и уже через пару дней после нее я пришла в норму полностью.

pomiome.ru

Возможно ли лечение полипа без операции?

Многие пациентки задаются вопросом, возможно ли лечение полипа без операции? Отвечая на данный вопрос, следует отметить, что медикаментозная терапия при данном заболевании применяется весьма нечасто, и в основном сводится к приему определенной категории препаратов.

  • Противозачаточные лекарства, обладающие свойствами гормональной терапии, такие как Регулон, Ярина и другие. Эта группа медикаментов способствует уменьшению размера полипов, что впоследствии выводит их из полости матки в период месячных. Данный вид лечения подходит для нерожавших девушек, которым хирургическое вмешательство нежелательно ввиду кратного увеличения риска бесплодия. Прием такой разновидности лекарств не должен быть больше двадцати одного дня. В случае, если применение гормонотерапии не оказало должного эффекта, пациентке назначается операция.

РегулонДоза препаратов назначается исходя из состояния больной – при обильных кровотечениях из матки, в первые сутки допускается прием нескольких таблеток, со второго дня и далее их количество постепенно сокращается. Оральные контрацептивы показаны, тогда, когда диагностируемые полипы эндометрии матки имеют железистую или кистозную структуру, их размер не больше десяти миллиметров, пациентка не старше 35 лет, имеются обильные кровотечения и при нерегулярном менструальном цикле в период полового созревания;

  • Препараты антибактериального спектра действия, содержащие антибиотики. Их основной задачей является ликвидация инфекций хронического характера, которые спровоцировали образование полипов в полости матки. Чтобы диагностировать наличие таких бактериальных патологий, назначают проведение специальных анализов;
  • Прогестагены, в числе которых Утрожестан и Дюфастон. Эта группа лекарств содержит стероидные гормоны и содействует нормализации работы эндокринной системы. Ключевым компонентом этой разновидности медикаментов является прогестерон. Положительный эффект при приеме таких препаратов достигается не ранее, чем через три месяца после их постоянного применения, а в отдельных случаях не ранее, чем через шесть месяцев. Начать принимать прогестагены необходимо во II фазе цикла;Диферелин
  • Гонадорелины, среди которых, Диферелин, Золадекс. Курс лечения – от трех до шести месяцев. Возрастной диапазон пациенток – 35 лет и в период менструальной паузы;
  • Комплекс витаминов и минералов, показанный при постоянных кровотечениях. Основой такой терапии является обеспечение больной железом и витаминами группы B.

Признаки полипов в полости матки и их диагностика

Согласно отзывам врачей и пациентов, симптомы полипов в матке проявляются следующим образом:

  • Непрекращающиеся кровянистые выделения между менструальными циклами;
  • Болит низ живота (резкие или тянущие ощущения);
  • Боли во время сексуального контакта;
  • Сильные кровотечения во время месячных;
  • Обильные влагалищные выделения белые по цвету и жидкие по консистенции.

Обратите внимание: Полипы маленького размера часто бывают бессимптомными, и подобная клиника наблюдается тогда, когда разрастания уже становятся внушительных размеров.

кольпоскопияОднако, для постановки точного диагноза надо пройти обследование у специалиста. Диагностирование полипозного разрастания на шейке матки осуществляется посредством проведения кольпоскопии (процедура осмотра влагалища, стенок влагалища и шейки матки специальным прибором). Также методиками определения полипозов являются: ультразвуковое исследование (УЗИ), гистероскопия матки (способ обследования с помощью оптического прибора), метрография (рентген с применением контрастного вещества) и другие.

Параллельно этому, необходимо обязательно сдать анализы на определение веществ, вырабатываемых организмом в ответ на «атаку» злокачественных клеток, обнаруженных у пациентов (онкомаркеры).

Когда нужно удалять полип в матке?

Очень часто женщины думают, нужно ли удалять полип в матке? Многие специалисты склоняются к мнению, что удаление полипоза является обязательным, поскольку со временем не исключается его перерастание в злокачественную неоплазию. Основными показаниями к проведению операции являются следующие факторы:

  • Наличие полипа размером более десяти миллиметров. Если вовремя не устранить подобное крупное образование, это может привести к проблемам с зачатием ребенка, либо его вынашиванием, перекрытию просвета шейки матки или маточных труб и обильным кровотечениям. Самым опасным осложнением является трансформация полипа в опухоль. В случае, когда полипозные разрастания не больше одного сантиметра, с патологией вполне может справиться гормональная терапия;
  • Женщины в возрасте свыше 40 лет. В этот период все представительницы женского пола сталкиваются с гормональным дисбалансом, вызванным приближающимся климактерическим периодом. В результате перепадов гормонов полипы начинают расти ускоренными темпами и озлокачествляются. В связи с этим, женщинам, имеющим полипоз в таком возрастном диапазоне следует обязательно его устранить.
  • Неэффективность консервативного способа лечения. Несмотря на то, что в отдельных случаях гормонотерапия оказывает весьма положительный эффект в деле оздоровления, затормаживая процесс развития болезни и устраняя ее симптомы, такой вид терапии не способен навсегда ликвидировать полипозные образования. При незначительном результате консервативного лечения, выражающихся в нарушениях цикла, удаление полипов в матке осуществляется хирургическим путем;2 вида полипа в матке
  • Невозможность зачать ребенка. В медицинской практике бесплодие часто вызывается наличием полипозных разрастаний, особенно если они достигли крупных размеров и препятствуют движению сперматозоидов. В этом случае, удаление наростов эндометрия является единственным методом, способным реанимировать функции репродуктивной системы женщины;
  • Полипы аденоматозного характера. При диагностике такой разновидности внутриматочных полипов, хирургическое вмешательство обязательно, поскольку именно такой тип полипов имеют склонность перерастать в злокачественную опухоль.

Методы хирургического вмешательства

На сегодняшний день в медицинской практике существует не один способ, при которых убирают полипозные разрастания в полости матки. Выбор методов обуславливается самыми различными факторами – природа эндометриального полипа и его характеристики, наличие параллельных заболеваний и возраст больной. Как удаляют подобные патологические образования?

Нужно ли удалять полипы в матке1. Выскабливание стенок маточной полости (Кюретаж). Эта процедура хирургического вмешательства применяется не ко всем пациенткам, поскольку она подразумевает соскабливание верхнего слоя эндометрия. Особенно противопоказан данный метод при осложненном поликистозе. При таком способе удаления полипов производится введение медикаментов, расширяющих стенки матки, затем в область хирургических манипуляций обезболивается и через канал шейки матки вводится расширительный прибор, осуществляющий гинекологическую чистку. Извлеченные ткани направляются на гистологию.

Область выскабливания подвергается обработке йодом. Для нейтрализации болевых ощущений некоторым пациенткам на весь период операции вводится наркоз. Процесс соскоба занимает около сорока минут. Выскабливание является старым методом удаления полипов, однако не самым надежным и действенным – около 1/3 операций порождают рецидивы образования полипов, а планирование беременности после такой процедуры возможно только по прошествии как минимум шести месяцев.

Важно: Чтобы подготовится к данной процедуре очень важно соблюдать следующие рекомендации: кюретаж осуществляется за пять дней до прихода менструации (фактор снижающий риск потери большого количества крови), пациентка должна пройти все необходимые анализы. За две недели до операции необходимо прекратить прием лекарственных препаратов и БАДов.

За два дня перед выскабливанием не производить спринцевания, не вступать в половой контакт и полностью отказаться от использования различных средств предназначенных для интимной гигиены. За двенадцать часов не рекомендуется принимать тяжелую еду.

2. Гистероскопия матки. Метод признающийся самым малоинвазивным ввиду того, что исключает осуществление скальпических манипуляций и позволяет извлечь маточный полип для исследования. Процедура предусматривает введение во влагалище расширителя, раскрывающего цервикальный канал, что позволяет специальному осветительному прибору с камерой (гистероскопу) проникнуть в детородный орган и увидеть патологию изнутри. Данный аппарат извлекает полип и прижигает место его локализации азотом либо йодом. В среднем процесс длится от двадцати до сорока минут.

Нужно ли удалять полипы в маткеПреимущество этого метода заключается в том, что появляется возможность увидеть все ненормальные процессы, протекающие в матке. Гистероскопический метод производится в течение десяти дней после менструального кровотечения. Если полипозное разрастание имеет ножку, необходима ее обязательная резекция посредством выкручивания или вырезания. Это позволит минимизировать риск его повторного разрастания.

Обратите внимание: Гистероскопическая полипэктомия имеет такие положительные аспекты как: отсутствие болевых ощущений при такой процедуре, безопасность, качественный контроль за процессом операции, отсутствие швов.

Пациенты, прошедшие терапию гистероскопией должны соблюдать ряд рекомендаций в постоперационный период, среди которых:

  • Прохождение курса лечения антибиотиками;
  • Контроль температуры тела на протяжении 1 недели после оперативного вмешательства;
  • Утром и вечером на протяжении двух — трех недель тщательно промывать интимные места специально предназначенными гелями или мылом;
  • Исключить подъем тяжестей и физические нагрузки;
  • При болях принимать нестероидные противовоспалительные препараты;
  • Не посещать бассейны и сауны;
  • Не сдерживать позывы к мочеиспусканию;
  • Питаться своевременно и следить за постоянным опорожнением кишечника.

Один из самых задаваемых вопросов пациенток – когда можно спать с мужем после проведения процедуры гистероскопии? Ответ – минимум через две недели после операции и не раньше.

Нужно ли удалять полипы в матке3. Лазерное удаление полипов. Данная методика имеет весьма положительные отзывы и относится к одной из самых передовых практик по удалению полипов. Кроме отсутствия болезненных ощущений и дискомфорта в ходе самой процедуры, применение лазера существенно сокращает период реабилитации, что весьма доброжелательно воспринимается пациентками. Процедура ликвидации полипозного разрастания осуществляется как бы поэтапно (слой за слоем);

Преимуществами лазерного удаления полипа в матке являются:

  • Отсутствие пагубного влияния для будущего процесса беременности. Спустя год после успешной операции можно уже начать процесс зачатия ребенка, обычно оно наступает на второй, третий месяц после отмены гормонотерапии;
  • Исключение вероятности нанести вред здоровым тканям и занести инфекции на поверхность раны;
  • Сокращение числа рубцов;
  • Возможность пройти обследование и лечение за один день.

Обратите внимание: Применение лазерного луча в гинекологии является относительным новшеством в клиниках России. В основном такие операции делают в медицинских центрах Москвы за большую сумму.

4. Метод вакуумной аспирации, при котором полип высасывается из матки. Этот способ применяется редко, ввиду того, что не устраняет корни полипа и соответственно повышает риск рецидива его образования. Операция может проводиться под местной анестезией.

Постоперационные последствия

Отдельная категория пациентов, в независимости от способа удаления полипов в матке, сталкивается с определенными послеоперационными последствиями, среди которых выделяются:

  • Отсутствие менструаций (нет месячных свыше трех месяцев после операции);
  • Сонливость и утомленное состояние;
  • Дискомфорт и болезненные ощущения во время полового акта;
  • Первые дни после операции идут ярко красные обильные выделения, иногда выходящие сгустками крови (в такой ситуации рекомендуется прием препарата окситоцина). На 10 день их объём сокращается, и они могут приобретать желтоватый или коричневый окрас. Важно знать, что если выделения прекратились раньше 10 или 12 дня, то это может являться негативным признаком, указывающим на возможное скопление крови в маточной полости.
  • Невозможность забеременеть;
  • Поражение эндометрия инфекцией, сопровождающееся высокой температурой тела (более 38 градусов), рези в области живота и промежности. Такие последствия наблюдаются у тех пациенток, которые имели инфекции мочеполовых путей еще до операции по удалению полипов в матке;
  • Разрыв стенок матки, особенно после процедур гистероскопии и выскабливания;Нужно ли удалять полипы в матке
  • Образование спаек и рубцов, возникающих вследствие операции методом выскабливания. Во избежание подобных последствий процедуру удаления полипов лучше осуществлять посредством лазерного облучения либо криодеструкции (точечное разрушение поврежденной ткани и злокачественных клеток под воздействием низкой температуры);
  • Нарушение вывода крови из полости матки и ее дальнейшее скопление внутри (гематометра);
  • Разрастание раковых клеток, возникающее тогда, когда разрастания аденоматозной этиологии были не полностью ликвидированы при операции;
  • Рецидив образования полипа.

Важно: По статистике различные осложнения являются не самым частым явлением и во многом зависят от индивидуальных особенностей пациенток и соблюдения рекомендаций врачей.

Для того, чтобы ускорить процесс выздоровления и минимизировать возможные неблагоприятные последствия после удаления полипов в первые 3 недели после них нельзя:

  • Вступать в половой контакт;
  • Осуществлять спринцевания;
  • Откладывать переводческий визит к врачу;
  • Использовать тампоны;
  • Лежать в горячей ванне и купаться в общественных местах;
  • Поднимать тяжести и заниматься спортом;
  • Пить таблетки, способствующие разжижению крови.

Нужно ли удалять полипы в маткеКак происходит процесс восстановления? Принимая во внимание, что образование полипа связанно с гормональным процессом, после удаления полипозов в течение 3-6 месяцев женщине (особенно до 35 лет) необходимо принимать курс гормональной терапии (препараты Диане, Жанин, Логест, либо гормональная спираль Мирена сроком на 5 лет). В случае планирования беременности показаны такие гестагенные лекарства как: Утрожестан, Норколут и Дюфастон.

Наряду с этим, в постоперационный период показана и антибактериальная коррекция здоровья путем приема таких медикаментов как Метронидазол, Вильпрафен, или Наксоджин. При необходимости с позволения врача допускается комбинированное употребление противомикробных препаратов.

Стоимость операции по удалению полипа в матке

Сколько стоит подобная операция и где ее делают? Стоимость процедуры по удалению полипов в матке зависит от выбранного метода ликвидации разрастания и уровня медицинской клиники, в которой будет произведена хирургическая манипуляция. В Москве, стоимость выскабливания – от 5 до 8 тысяч рублей, гистерорезектоскопии – от 9 до 25 тысяч рублей, цена удаления лазером – от 11 до 36 тысяч рублей. В регионах РФ – Краснодаре, Воронеже, цены за такую операцию существенно снижены.

pro-rak.com

Характер и динамика развития полипозных образований

Полип – доброкачественное образование, формирующееся на эндометриальной ткани маточной полости или на шейке матки вследствие воздействия широкого спектра факторов, среди которых один из главных – гормональный дисбаланс.

Среди других причин возможного возникновения полипов в матке стоит отметить:

  • нанесение механических травм и повреждений слизистой оболочке маточной полости;
  • тяжелые роды, сопровождающиеся разрывами;
  • перенесенные аборты или другие хирургические вмешательства в жизнедеятельность органов малого таза;
  • использование средств внутриматочной контрацепции;
  • наличие воспалительных патологий репродуктивных органов;
  • половые заболевания инфекционного спектра;
  • пониженный иммунитет;
  • расстройства эндокринного характера.

В большинстве случаев при возникновении полипов в матке причиной стает не какой-то один фактор из вышеперечисленных, а имеет место комплексная клиническая картина, создающая благоприятную среду для формирования полипозных новообразований.

Когда возникает вопрос, нужно ли удалять полипы в матке, стоит учитывать их прогрессирующую динамику развития. В начале образования полип эндометрия имеет достаточно небольшие размеры (2-3 мм) и, фактически, он не представляет особого повода для беспокойства.

На этом этапе развитие полипов в матке протекает бессимптомно, и многие пациентки ошибочно считают это признаком относительной безвредности патологии. Лечить полип или нет, – вопрос, который достаточно часто имеет негативный ответ, если женщина недостаточно информирована об особенностях данной патологии.

Нужно ли удалять полипы в матке

Клинические проявления

Одной из распространенных причин сомнений в том, нужно ли удалять полипы, является их относительная безболезненность и практическое отсутствие симптоматики на начальных этапах развития. Когда полипозные образования не беспокоят, это не значит, что они безопасны для здоровья и жизни.

Даже если новообразование не вызывает болезненных ощущений, оно развивается и прогрессирует, провоцирует патологические изменения в эндометриальной ткани, а также сопровождается постоянным риском пролиферации – то есть, перетекание в злокачественную онкологическую форму.

Стоит ли подвергать свое здоровье подобным опасностям? В некоторых случаях, когда нарост расположен на внутренней поверхности матки, он периодически подвергается сильным повреждениям, что ведет к его разрастанию и развитию воспалительных процессов. Эта ситуация достаточно опасна. При этом у женщины возможны следующие проявления:

  • болезненные ощущения внизу живота;
  • спазматические схватки, локализирующиеся в паху и пояснице;
  • нарушения менструального цикла;
  • появления кровотечений ановуляторного характера;
  • влагалищные выделения беловатого цвета;
  • дискомфорт во время полового акта;
  • общая слабость, анемичность.

Когда пациентка начинает замечать у себя тревожные симптомы, связанные с прогрессирующим развитием патологии, и все-таки обращается к гинекологу, полипозное образование зачастую находиться уже на той стадии, когда необходима срочная операция по удалению.

Необходимость лечения и выбор методов

Когда обнаружены полипы в матке, нужно ли их удалять?

Многие женщины, у которых диагностировали полипозную патологию, не спешат приступать к лечению, опасаясь последствий интенсивного медицинского вмешательства в жизнедеятельность репродуктивной системы.

Большинство пугаются возможной операции, считая ее опасной, и опасаются длительного периода восстановления, связанного с утратой трудоспособности. В особенности, избегают оперативного лечения нерожавшие женщины, имеющие актуальные репродуктивные планы.

Также пациентки достаточно часто спрашивают, больно ли удалять полип, страшась долгой болезненной процедуры, наркоза и последующего периода реабилитации. Очень важно, чтобы в момент принятия решения женщина получила необходимую информационную и психологическую поддержку, была уверена в своей безопасности и целесообразности своевременного лечения.

Важно принять во внимание, что, если не удалить полип своевременно, он будет расти, волновать пациентку  и провоцировать патологические трансформации в эндометриальных тканях.

Последствиями его развития могут быть системные гормональные нарушения, бесплодие и даже развитие онкологической патологии.

Нужно ли удалять полипы в матке

Консервативное лечение полипов

В некоторых случаях, когда операция противопоказана, врачи рекомендуют использовать медикаментозную терапию для лечения полипов в матке. Она может оказаться эффективной также и на ранних этапах полипозной патологии.

Существуют сомнения, надо ли лечить полипы небольшого размера. Действительно, в некоторых случаях маленькие полипы могут выходить из маточной полости вместе с менструальными выделениями.

Однако самостоятельно принимать решение об отказе от лечения пациентка не вправе, поскольку прогнозировать динамику клинического поведения полипозного новообразования способен лишь квалифицированный специалист.

В комплекс терапевтических мероприятий в данном случае входят:

  • оральные контрацептивы (при возрасте пациентки не более 35 лет);
  • антибиотики;
  • препараты, являющиеся заместителями прогестерона;
  • препараты, содержащие железо, витамины;
  • диферелин (когда пациентка старше 35 лет).

Эффективность такого лечения полипов в матке может быть достаточно удовлетворительной – оно способствует замедлению роста полипозного образования, стабилизирует гормональный фон, предупреждает развитие воспалительных процессов в маточной полости.

Месячные нормализируются, и к женщине возвращается репродуктивная функция. Однако в большинстве случаев полип не разрушается, а только купируется на определенный срок.

В любом случае, решение, можно ли не удалять полипозное новообразование, принимает лечащий врач на основе тщательного изучения клинической картины развития патологии, динамики развития полипа и того, как он себя проявляет.

Нужно ли удалять полипы в матке

Оперативный путь лечения

Когда полип в матке достигает размеров, превышающих 5 мм, в качестве метода лечения специалисты рекомендуют незамедлительное устранение.

Перед этим обязательно провести весь комплекс рекомендуемых диагностических исследований:

  • УЗИ;
  • кольпоскопию;
  • гистероскопию.

Традиционным и достаточно эффективным методом борьбы с полипами в матке является хирургическое иссечение (выскабливание).

На сегодняшнем этапе процедура выскабливания усовершенствована и производится с помощью современного аппарата – гистероскопа, оснащенного миниатюрной видеокамерой.

Оперативное видеонаблюдение позволяет хирургу более точно координировать свои действия и повышает эффективность удаления полипов.

После того, как полипозное образование убирают, происходит процедура тщательного выскабливания его остаточных фрагментов. Очищенный участок эндометриальной ткани прижигают с целью предотвращения развития воспалительных процессов и рецидивов патологии.

Удаленные полипы отправляют на гистологический анализ, с целью выявления злокачественного клеточного материала.

Нужно ли удалять полипы в матке

womanhealth.guru

Отсутствие эффекта от медикаментозного лечения.

Чаще всего альтернативой операции является гормональное лечение. Прием соответствующих препаратов призван устранить дисбаланс эстрогенов и прогестерона в организме женщины. В большинстве случаев это не приведет к полному исчезновению полипов матки, однако их рост остановится, а симптомы исчезнут.

Если рост полипов продолжается, логичнее всего будет согласиться на удаление новообразований. Также операция рекомендуется в случае длительного присутствия острых симптомов, которые сильно снижают качество жизни пациентки.

Операцию рационально проводить при сохранении после курса медикаментозного лечения следующих симптомов:

  • хронические боли в паху и боли внизу живота;
  • гнойные выделения из влагалища;
  • частые маточные кровотечения, независимо от уровня кровопотери.

В большинстве случаев операция позволит избавиться от всех этих проявлений заболевания и заметно облегчит жизнь пациентки.

Возраст более 40 лет.

В возрасте более 40 лет существует риск серьезных гормональных перестроек в организме, связанных с менопаузой. Подобные перестройки могут повлиять на рост новообразований, спровоцировать сильные кровотечения, и даже поспособствовать малигнизации полипов матки (их трансформации в раковую опухоль). Чтобы избежать подобных осложнений женщинам в возрасте рекомендуется заблаговременно удалить потенциально опасные полипы.

Размер образования более 1 см.

Размер полипа напрямую влияет на риск появления осложнений. Как правило, образования размером до 1 см не вызывают острых симптомов и хорошо поддаются гормональной терапии. В этом случае риск от операции по удалению полипа будет превышать риск возможных осложнений.

Полипы больших размеров чреваты следующими осложнениями:

  • нарушения репродуктивной функции (возможно также при множественных полипах эндометрия, каждый из которых по отдельности будет меньше 1 см);
  • закупорка канала шейки матки;
  • закупорка отверстий маточных труб;
  • образование собственных сосудов полипа, чреватое кровотечениями;
  • внематочная беременность;
  • малигнизация.

Обнаружение аденоматозных полипов.

Аденоматозные полипы, согласно статистическим данным, имеют самый высокий риск малигнизации. Из-за этого при подтверждении этого типа новообразований путем биопсии рекомендуется скорейшее его удаление, независимо от размеров или тяжести сопутствующих симптомов. Такая операция носит профилактический характер, так как после злокачественного перерождения аденоматозного полипа лечение становится более сложным.

Признаками малигнизации аденоматозного полипа являются:

  • шероховатая поверхность;
  • появление на поверхности полипа язвочек и очагов некроза;
  • частые и обильные кровотечения;
  • постоянные сильные боли;
  • врастание основания полипа в стенку матки (подтверждается при ультразвуковом исследовании).

www.tiensmed.ru

Причины появления полипов в матке

диагностика полипа в матке

Непосредственной функцией женского организма является вынашивание и рождение ребенка. Всем известно, что для этого существует специальный орган – матка. Она представляет собой полый орган, состоящий из тела, шейки и фаллопиевых труб. Придатки матки (яичники) присоединяются к ней с помощью специальных связок. Вся внутренняя поверхность этого органа выстлана железистым эпителием – эндометрием. Средняя часть органа является единой, слаженно работающей мышцей – миометрием. Снаружи матка покрыта серозной оболочкой – периметрием, который придает органу форму и защищает его от трения и других воздействий.

Эндометрий – функционально очень важный слой. Он обеспечивает защиту, дыхание и питание будущего ребенка. Этот слой ежемесячно обновляется. Если процессы обновления нарушены, то на нем появляются доброкачественные выросты – полипы.

Причины появления узлов принято делить на несколько основных групп:

  1. Основной причиной разрастания эндометрия являются гормональные нарушения. В организме женщины два основных гормона, которые отвечают за созревание и отторжение этого слоя в определенный срок. Это прогестерон и эстроген. Первый должен регулировать созревание эндометрия, а второй – его рост. Поэтому скачки эстрогена вызывают излишнее размножение клеток слизистой матки, вследствие чего и появляются полипы. Другие эндокринные нарушения тоже способствуют появлению разрастаний. Например, у болеющих сахарным диабетом есть высокая вероятность появления узлов.
  2. Хроническое воспаление в шейке или эндометрии способствует слишком быстрому росту клеток. К тому же, эти процессы нарушают образование естественных биохимических связей между клетками, и как следствие – они неправильно прикрепляются друг к другу.
  3. Повреждение эпителиального слоя в ходе внутриматочных вмешательств и родов. Если раньше у женщины был аборт, то это, скорее всего, и является причиной появления полипов. Техника выполнения аборта предполагает выскабливание эндометрия (то есть врач вынужден ранить орган). Организм старается закрыть любую раневую поверхность. Если процесс регенерации нарушается, то появляются разрастания.
  4. Многие психологи и врачи-неврологи считают, что главную роль в работе органов играет нервная система. Депрессивные расстройства, неврозы, стрессовые состояния могут быть невидимой причиной многих заболеваний.

Классификация выростов в матке

Так как матка состоит из нескольких частей, то различают полипы тела матки, или полипы эндометрия, и полипы шейки. У этих образований обычно имеется длинная ножка, но иногда встречаются выросты, непосредственно прилегающие к поверхности. Обычно обнаруживают небольшие по размеру выросты: от нескольких миллиметров до 1,5-2 сантиметров. Очень редки большие разрастания, которые могут стать причиной осложнений.

Форма выростов может быть округлая, конусовидная, овальная, плоская. Часто обнаруживают лишь один небольшой узел, но групповое расположение тоже встречается.

Узлы бывают первичными и вторичными. Первичным называют вырост, который обнаружен у женщины в первый раз за всю ее жизнь. Вторичные разрастания обычно возникают на месте уже удаленных. Их еще называют рецидивирующими. Такие образования могут доставлять много проблем женщине и вынуждать ее снова и снова обращаться к специалисту, а ее врача – долго и упорно искать решение проблемы и пробовать новые методы лечения.

Дополнительно о полипах в матке рассказано в видео:

По строению узлы делят на железистые, фиброзные, слизистые, фиброзно-слизистые и атипичные. Последние особенно опасны, потому что могут преобразоваться в рак. Также встречаются полипы, образовавшиеся из части плацентарной ткани, которая осталась в матке после аборта, выкидыша или родов.

Причины, по которым стоит удалить обнаруженный полип

Естественно, женщина будет сомневаться, стоит ли идти на операцию или лучше подождать. Что будет, если вырост останется в матке, зависит от ситуации и о конкретном случае лучше говорить с гинекологом.

Но хоть полипы и считаются доброкачественными, их наличие может повлечь опасные для жизни осложнения:

  1. Сильные маточные кровотечения. Большой полип в матке хорошо кровоснабжается. Его сосуды образуют сплетения и завихрения и очень легко травмируются. Постоянная потеря крови может приводить к анемии.
  2. Инфекционные процессы. Постоянная открытая рана на месте кровоточащего узла является местом скопления большого количества микроорганизмов. Внутренние половые органы женщины – это открытая система, которая постоянно сообщается с внешней средой. Но женщину защищает от опасностей иммунитет и естественная микрофлора влагалища. Если эти два фактора дадут сбой, то на поверхность разрастания могут попасть вредные микроорганизмы и вызвать воспалительную реакцию. Таким образом, в теле возникнет хронический очаг инфекции, которая может распространиться дальше и вызвать септические осложнения. Поэтому любое поднятие температуры на фоне этого заболевания может быть плохим знаком в отношении возникновения инфекции. Об этом тревожном признаке нужно обязательно сообщить специалисту.
  3. Преобразование выроста в раковую опухоль. Клетки, входящие в состав такого разрастания уже неправильно функционируют. Поэтому, если не удалять полип долгое время, имеется угроза появления в нем раковых клеток.
  4. Бесплодие. Образования могут разрастаться настолько, чтобы перекрывать ход в маточные трубы или в шейку. Это опасно невозможностью проникновения в матку мужских половых клеток, возникновением воспалительного и спаечного процесса в трубах из-за нарушения оттока менструальной жидкости.

Способы хирургического удаления образований

В данном видео наглядно показана операция по удалению полипа:

Медицина сегодня – это стремительно развивающаяся область деятельности врачей, которая ежедневно стремится к тому, чтобы лечить все больше болезней, облегчать жизнь человека, а медицинские манипуляции сделать более быстрыми и безопасными. Удалить полип матки можно различными способами:

  1. Полипэктомия – это выкручивание образования на ножке с помощью медицинских инструментов. Во избежание появления нового полипа совершают прижигание его ложа.
  2. Лазерная коагуляция – отличная операция, после которой наблюдается намного меньше осложнений и кровотечений. К тому же, послеоперационная рана после вмешательства очень быстро заживает.
  3. Диатермокоагуляция – это удаление узла с помощью высоких температур, то есть его «выжигание». Операция пользуется большой популярностью среди хирургов из-за простоты и хороших результатов в послеоперационный период.
  4. Криодеструкция – «замораживание» клеток образования. Очень низкие температуры разрушают клетки, при этом соседняя ткань практически не страдает.

Нужно ли удалять полип, решает только лечащий врач. Он же и выбирает вид предстоящего вмешательства в зависимости от картины заболевания и своего собственного опыта.

netmiome.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector