Плоскоклеточная метаплазия что это

Что такое плоскоклеточная метаплазия?Плоскоклеточная (сквамозная) метаплазия – это термин, используемый для описания клеточных нераковых изменений в эпителиальной выстилке определенных внутренних органов, таких как мочевой пузырь, шейка матки и легкие. Метаплазия возникает, когда постоянный стресс или раздражение вызывает обратимый процесс, в ходе которого дифференцированные эпителиальные клетки одного типа преобразуются в эпителиальные клетки другого типа. При плоскоклеточной метаплазии различные эпителиальные клетки замещаются в результате воздействия механизма адаптации плоскоклеточным эпителием.

Изменение типа клеток может приводить к снижению функции эпителия. Когда ненормальные раздражители устраняются, метапластические клетки приобретают свою первоначальную форму и функцию. Сохранение физиологических стрессоров в областях, подверженных метаплазии, может приводить к дисплазии или предраковым клеточным изменениям.


Диспластические клетки при отсутствии своевременного устранения стрессора или раздражителя способны преобразовываться в раковые клетки.

Эпителий состоит из слоев различных эпителиальных клеток, таких как цилиндрические, кубические и плоские клетки. Цилиндрические эпителиальные клетки – это продолговатые, имеющие форму цилиндра клетки, которые образуют выстилку цервикального канала (эндоцервикса), кишечника и желудка. Цилиндрические клетки, ядра которых находятся на различной высоте, называются псевдомногослойными эпителиальными клетками. Кубический эпителий формируется из клеток напоминающих квадраты. Такие клетки обычно встречаются в экзокринных железах и почечных канальцах. Плоские эпителиальные клетки, в свою очередь, образуют гладкий эпителий.

Процесс развития плоскоклеточной метаплазии и возникающего в результате неопластического изменения клеток можно хорошо рассмотреть на примере метаплазии шейки матки. Слизистую цервикального канала, который представляет собой полость в шейке матки, обычно образуют цилиндрические эпителиальные клетки. Эстроген и постоянное подвергание воздействию кислотных уровней pH во влагалище провоцирует процесс плоскоклеточной метаплазии, поражающий эпителий цервикального канала. В ответ на вызывающие раздражение уровни pH хрупкие цилиндрические эпителиальные клетки начинают замещаться более крепкими плоскими клетками.


Плоскоклеточная метаплазия цервикального канала также возникает как результат слияния с находящимся рядом эктоцервиксом.

Плоские клетки эктоцервикса начинают заполнять область эндоцервикса, замещая цилиндрические эпителиальные клетки. Когда такие канцерогенные факторы, как наличие папилломавируса человека, воздействуют в качестве раздражителей или стрессоров на метапластические эпителиальные клетки, формируется раковая опухоль шейки матки. Похожий метапластический процесс происходит, когда сигаретный дым постоянно раздражает псевдомногослойные эпителиальные клетки слизистой легких.

Сигаретный дым – это стрессор, которые преобразует псевдомногослойные клетки в гораздо более выносливые плоские клетки. Однако, даже плоские клетки, например, в мочевом пузыре, могут подвергаться плоскоклеточным метаплстическим изменениям. Треугольник мочевого пузыря, или его внутренняя треугольная область, включает в себя плоские эпителиальные клетки, которые образуют выстилку этой области. Когда взрослые плоские клетки мочевого пузыря подвергаются хроническому воспалению, происходит метапластическое изменение этих клеток.

www.greenrussia.ru

Что такое метаплазия шейки матки?

Само понятие метаплазирование подразумевает под собой изменения в клетках шейки матки, которые приводят к патологии. Проще говоря, метаплазия шейки матки — это предраковое заболевание. Если не заниматься срочным лечением этой патологии, то почти в 100% случаев она перерастет в рак.


Данное заболевание чаще всего встречается у пациенток, которые достигли пятидесятилетнего возраста. Очень редко метаплазия встречается у молодых девушек. На поздней стадии эту болезнь довольно сложно излечить, ее легче устранить в зарождении. Именно поэтому всем женщинам, находящимся в периоде менопаузы, так рекомендуют регулярно посещать гинеколога.

Давайте подробно обсудим все нюансы метаплазии шейки матки, чтобы, столкнувшись с ней, имели полное представление и план действий. Фото данной патологии см. ниже.

Плоскоклеточная метаплазия что это

Плоскоклеточная метаплазия что это

Причины развития заболевания

Наиболее возможные причины формирования метаплазии шейки матки – это вирусы и бактерии, обитающие в мочеполовой системе женщины. Наиболее опасным является папилломавирус онкогенного типа. Ведь именно он предшествует раковым образованиям.

Помимо этого вируса метаплазию шейки матки вызывают и другие инфекции:

  • герпес;
  • хламидия;
  • уреаплазма;
  • гонококки;
  • токсоплазма.

Сами по себе они не вызывают изменений в клетках, однако длительное их наличие в организме приведет к хроническому воспалительному процессу. А он, в свою очередь, вызовет изменения в клетках шейки матки, что приведет к онкологии.

Действительно, в нашем организме все взаимосвязано. Не замечая мелкой проблемы, можно дотянуть до неизлечимых последствий. Как же важно все делать вовремя!

Факторы риска

Есть группа пациентов, которые имеют риск формирования метаплазии шейки матки. Это пациентки, которые предрасположены к раковым заболеваниям. Что может косвенно поспособствовать развитию такой патологии. Существуют две группы.

Общие факторы. К ним относится то, что ослабляет иммунитет и вызывает изменения в организме.

  • Курение табака;
  • злоупотребление алкогольными напитками;
  • плохие экологические условия проживания;
  • постоянная работа на вредных производствах;
  • еда, включающая канцерогены.

Местные факторы. Это те факторы, которые присущи конкретному организму и его изменениям. Например:

  • Гормональный дисбаланс;
  • механические повреждения половых органов;
  • постоянные воспаления;
  • частые аборты;
  • беспорядочные половые связи.

Все эти причины не способны самостоятельно вызвать метаплазирование шейки матки. Однако имея дополнительные болезни, вместе все эти факторы могут способствовать развитию патологии.

Симптомы

Главная опасность метаплазии шейки матки в том, что часто она протекает без каких-либо клинических проявлений. Женщину ничего не беспокоит, соответственно она и не пойдет к доктору. Но по факту у нее начали развиваться патологические процессы в клетках шейки. Если не заметить, они перерастут в дисплазию, а затем в онкозаболевание. Обязательно раз в год ходите к гинекологу, и делайте скрининг на метаплазию.

Все же иногда данная патология дает о себе знать. Обычно проявляются симптомы как сочетание с другой патологией. Например, метаплазия шейки матки часто сопутствует таким заболеваниям:

  • эрозия;
  • папиллома;
  • кондилома;
  • инфекция.

При таких сопутствующих проблемах пациентка ощущает следующие проблемы:

  • сбой цикла менструаций (слишком длинные либо слишком короткие интервалы);
  • постоянные боли во время секса (это вызвано тем, что нарушена целостность эпителиального покрытия);
  • выделения (творожистые, коричневые, молочные, кровянистые);
  • изменение гормонального фона (резкое повышение или понижение массы тела, сыпь).

Женщины, находящие в периоде климакса, часто относят проявления этих симптомов к менопаузе. Они считают, что все это должно быть в период климакса и поэтому не идут к врачу. Однако это не правильно.

Формы заболевания

Болезнь имеет три формы. Они ни как не влияют на сам процесс течения болезни, однако имеют разный прогноз к выздоровлению. Еще один момент, который привел к разделению метаплазии на типы, это то, что эпителий в шейке матки имеет разные виды.

  • Незрелая метаплазия шейки матки. Данная форма является наименее благоприятной для здоровья пациентки. Данные патологические клетки очень сложно отнести к конкретному виду эпителия. В мазке доктор наблюдает патологические клетки, которые имеют небольшой размер и хаотично размещены в эпителии. В клетках шейки матки нарушена цитоплазма.
  • Плоскоклеточная метаплазия шейки матки с дискариозом. Дискариоз – это явление ненормального деления в ядре в виде митозов. Данный вид является более дифференцированным по сравнению с незрелой метаплазией.
  • Плоскоклеточная метаплазия шейки матки. Эпителий имеет характеристику нормальной клетки. Ненормальным является только расположение клеток. Проблемные клетки размещены в области цервикального канала.

Диагностика

Главное в обследовании женщины на метаплазию это правильное произведение гинекологического мазка. В мазке находятся клетки эпидермиса. Если забор материала произведен не в полной мере, то невозможно будет отследить развитие патологии. По каким причинам материал для анализов считают неполноценным?

  • Небрежность при заборе материала;
  • Шейку плохо видно в зеркале;
  • Не выполнены все условия по взятию материала для исследования на метаплазию;
  • Мазок был взят тонко или толсто;
  • Материал недостаточно окрашен для исследования;
  • Наличие крови в мазке;
  • Плохо распределен мазок по лабораторному стеклу;
  • В мазке присутствуют посторонние вещества (смазка, сперма, гель, крем и т.д.)

Кроме мазка следует провести дополнительные методы диагностики.

Кольпоскопия. Это исследование шейки матки при помощи специального увеличительного аппарата кольпоскопа. Предварительно шейка окрашивается раствором, что позволяет визуализировать поврежденные участки шейки матки. При помощи данного метода диагностики можно обнаружить метаплазию шейки, даже если ее не было видно при осмотре на зеркале.

Выскабливание. Полость матки выскабливается, чтобы исследовать ее содержимое на наличие атипичных клеток.

Лечение


Данное заболевание лечится двумя методами. Сначала применяют консервативное лечение препаратами, а затем, если не принесло результата, начинают оперативное вмешательство. Начнем рассматривать схемы лечение по порядку.

Консервативный метод. Он включает в себя лечение медикаментами. Данные препараты будут направлены на устранение причины, которая вызвала метаплазию. Так как это основная часть причин приходится на вирусную этиологию, то и лечение будет направлено на устранение вирусов и бактерий. Если метаплазия вызвана папилломавирусом человека, то действующими препаратами являются Панавир и Генферон.

Панавир выпускается в форме свечей, таблеток и растворов для инъекций. Обычная схема приема свеч это по 1 суппозиторию дважды в сутки. Время приема 30 дней. Курс можно повторить через месяц. Крем намазывают на внешние половые органы дважды в сутки в течение двух недель.

Генферон. По 1 свече во влагалище дважды в сутки в течение 10 дней. Курс можно повторить через месяц.


Если метаплазия вызвана бактериями во влагалище, то назначают курс антибактериальной терапии. Эффективными являются несколько препаратов.

Тержинан. Свечи вводят во влагалище раз в день в течение 10 дней. Эти препараты устраняют зуд и другие сопутствующие неприятные проявления метаплазии. После сдачи анализов курс можно повторить.

Неотризол. Это суппозитории, которые нужно вводить во влагалище на ночь. Курс приема около 8 дней. Если через восемь дней симптомы неприятные не уйдут, то курс следует продолжить.

Оперативный метод лечения. Если метаплазия дошла до тяжелого уровня, и консервативное лечение не дало результатов, то прибегают к хирургическому методу лечения. Он в себя включает:

  • Выскабливание канала – это довольно грубый метод лечения. Его применяют тогда, когда остальные методы недоступны.
  • Конусное отсечение – отсекание кусочка шейки матки с пораженным участком. Преимуществом является полное удаление пораженного участка. Однако метод все так же инвазивен.
  • Электрокоагуляция – воздействие не метаплазию электрическим током.
  • Лазерная терапия – патологические клетки выпариваются лазером.

Профилактика

Главное исключить факторы, которые могут повлиять на процесс развития метаплазии. А это:

  • Курение и пьянство;
  • Переедание;
  • Применение продуктов с гмо в пищу;
  • Антисанитария в уходе за половыми органами.

Плоскоклеточная метаплазия что это

Не стандартным методом профилактики является вакцинация от рака шейки матки. Вопрос о том, следует ли ее принимать должна решить женщина индивидуально со своим доктором.

Итак, метаплазия шейки матки имеет положительный прогноз лечения, если ее вовремя заметить и своевременно начать лечение. Главное не допустить развития рака.

vashamatka.ru

Плоскоклеточная метаплазия шейки матки — это приспособительная реакция организма, характеризующаяся сменой более уязвимого однослойного цилиндрического эпителия на более стойкий многослойный плоский эпителий.

Читайте также: зоны трансформации шейки матки, эрозия шейки матки

Однослойный цилиндрический (он же железистый) эпителий выстилает цервикальный канал шейки матки, трахею, бронхи и желудок. К железистому эпителию так же относится внутренняя оболочка матки — эндометрий. Этот тип эпителия достаточно нежный, расположен в один слой и необходим для секреции слизи и других биологически активных веществ. Естественно, при воздействии на железистый эпителий различных раздражающих факторов либо при изменении гормонального фона организм способен перестраиваться, приспосабливаться к новым условиям путем замены типа эпителия.

Многослойный плоский эпителий в разы толще железистого и, соответственно, более устойчив к раздражающим факторам. Им покрыты слизистые полости рта, пищевода, влагалища и наружной части шейки матки, а так же кожа. Плоскоклеточной метаплазией называется процесс, когда плоский эпителий появляется в несвойственных ему местах либо при функциональном смещении эпителия.

Плоскоклеточная метаплазия шейки матки

Как говорилось выше, цервикальный канал выстлан железистым эпителием, а наружная часть шейки матки — плоским. Эпителиальный стык (на фото выше) может мигрировать в пределах шейки на различное расстояние. Этот процесс в основном контролируется гормонами. Так, у детей эпителиальный стык расположен вблизи наружного зева, в то время как у пожилых женщин смещается глубоко в цервикальный канал. У женщин репродуктивного возраста при различных нарушениях гормонального фона, беременности, воспалительных заболеваниях органов малого таза железистый эпителий может сдвигаться за пределы наружного зева и даже достигать свода влагалища. Гинекологи называют это эрозией шейки матки или цервикальной эктопией. При нормализации гормонального фона, железистый эпителий вновь заменяется многослойным плоским эпителием путем плоскоклеточной метаплазии (или эпидермизации).

Незрелая плоскоклеточная метаплазия — начальный этап метаплазии, характеризующийся размножением ростковых (резервных) клеток и дифференцировкой их в плоский эпителий. Незрелый плоский эпителий содержит мало гликогена и легко определяется при цитологическом и гистологическом исследовании. Одним из ключевых моментов в диагностике является определение клеточной атипии, которая является признаком опухолевой трансформации. Исключение атипии — главная задача цитологического исследования. Реактивные изменения метаплазированного эпителия часто связаны с выраженными воспалительными изменениями в мазке.

Зрелая плоскоклеточная метаплазия — заключительный этап метаплазии с формированием хорошо организованного эпителиального пласта. Зрелый плоский эпителий содержит большое количество гликогена и много цитоплазмы. Этот вариант является наиболее благоприятным.

Метаплазии подвергается как покровный железистый эпителий, так и эпителий желез. При этом выводные протоки желез могут блокироваться, что приводит к формированию ретенционных кист. 

Плоскоклеточная метаплазия не требует специального лечения, достаточно лишь исключить провоцирующие факторы и регулярно проходить профилактические осмотры.

Плоскоклеточная метаплазия в других органах

Плоскоклеточная метаплазия также наблюдается в легких, а именно в бронхах у курильщиков, при хроническом бронхите или бронхоэктазах. При длительном воздействии канцерогенных факторов, метаплазированный плоский эпителий может подвергаться злокачественной трансформации с развитием плоскоклеточного рака легкого. Плоскоклеточная метаплазия бронхов является неблагоприятным процессом, поэтому исключить провоцирующие факторы — это первоначальная задача в лечении.

Плоскоклеточная метаплазия мочевого пузыря — частое явление при хроническом воспалении и выглядит как белое пятно на розовом фоне нормальной слизистой. При этом человек может испытывать различные нарушения в работе мочевого пузыря, однако симптомы неспецифичны. Диагностика основывается на цитоскопии — исследовании полости мочевого пузыря с помощью специального зонда с камерой.

Плоскоклеточная метаплазия эпителия так же может наблюдаться в полипах шейки матки и в аденокарциноме. Это сопутствующие изменения и без лечения основной патологии эффекта не достичь.

gynpath.ru

Остроконечная кондилома

Синонимы: кондиломатозный вариант LGSIL, кондиломатозный вариант CINI, генитальная бородавка.

Возникает, как правило, в месте стыка многослойного плоского и железистого эпителия, чаще в виде папилломатозного экзофитного образования. Остроконечная кондилома является вариантом LGSIL, имеет характерные макроскопические признаки.

Плоскоклеточная папиллома

Синонимы: доброкачественная папиллома, плоскоклеточный полип, фибро-эпителиальный полип.

Доброкачественное экзофитное образование шейки матки, состоящее из папиллярных структур с фиброваскулярной основой, покрытых многослойным плоским эпителием без признаков атипии. Развитие плоскоклеточной папилломы не связано с HPV. Локализуется чаще на вульве и во влагалище, редко встречается на шейке матки. Дифференцировать плоскоклеточную папиллому необходимо с остроконечной кондиломой и незрелой плоскоклеточной метаплазией. От остроконечной кондиломы опухоль отличают по отсутствию койлоцитоза и акантоза плоскоэпителиального пласта.

www.sweli.ru

Плоскоклеточная метаплазия шейки матки – что это такое?

Метаплазия шейки матки

Метаплазия у женщин на шейке матки не появляется неожиданно. Это заболевание формируется в течение долгого времени и представляет собой изменение эпителиального слоя слизистой оболочки.

Метаплазия – процесс замещения дифференцированных клеток одного вида другими при одновременной сохранности вида и принадлежности ткани.

Метаплазированный эпителий шейки матки формируется в результате патологических процессов, протекающих в полости малого таза у женщины. В норме шейка матки разделена на две основные части: плоский и цилиндрический эпителий.

Под метаплазией подразумевают их перемешивание, тогда как в обычном состоянии они имеют четкие границы. Патология может развиваться из-за наслоения плоского эпителия на цилиндрический.

Также в результате бесконтрольного деления клеток может произойти замещение части плоского эпителия цилиндрическим. Заболевание относится к доброкачественным опухолевым процессам, но нельзя исключить его озлокачествление.

Разновидности метаплазии

Плоскоклеточная метаплазия имеет несколько видов поражения шейки матки. Установить достоверно тип патологии можно только по результатам диагностики. Характер заболевания не влияет на течение, но играет определяющую роль в выборе тактики лечения.

Незрелая.

Тяжело поддается диагностике и по этой причине представляет серьезную угрозу, так как риск озлокачествления не снижается. При обследовании обнаруживаются клетки разной формы и с отличающимися границами. Сложность диагностики заключается в затруднительном определении принадлежности обнаруженного эпителия.

Плоскоклеточная.
Процесс распространения клеток с одного участка шейки матки на другой

Сопровождается замещением клеток, которые на первый взгляд не отличаются от естественных для данного участка. Основным признаком, на который обращается внимание, является необычное расположение. Данное заболевание характеризуется выходом плоского эпителия за промежуточную зону.

Плоскоклеточная с дискариозом.

Подвергается дифференцированию легче всего. Являясь зрелой формой, патология характеризуется аномальным делением в ядре и образованием клеток одинаковой формы.

Причины возникновения

Метаплазия эпителия на шейке матки возникает в результате воздействия агрессивных агентов, которыми обычно становятся бактерии и вирусы. Особую опасность представляют последние.

Вирус папилломы человека и вирус простого герпеса определенных типов приводят к малигнизации слизистой, а это, в свою очередь, грозит летальным исходом. Среди бактерий, которые могут спровоцировать патологический процесс, можно выделить:

  • Хламидии;
  • Уреаплазмы;
  • Токсоплазмы;
  • Гонококки.

В группу риска входят женщины, имевшие какие-либо вмешательства в полость матки (аборты, выскабливания, диагностические манипуляции). Также заболевание могут спровоцировать неблагоприятные факторы: вредные привычки, частая смена половых партнеров, несоблюдение интимной гигиены.

Диагностика и уточнение диагноза

Плоскоклеточную метаплазию выявить на слизистой шейки матки не представляет труда. Во время гинекологического осмотра при помощи зеркала врач способен определить, что эпителий имеет неестественную структуру, а его границы нарушены или смещены.

Более о патологии при осмотре узнать ничего не получится. Для уточнения диагноза необходимо провести обследование, которое включает в себя следующий перечень манипуляций:

Кольпоскопия.
Кольпоскопия - осмотре шейки матки

Слизистая шейки изучается при многократном увеличении, обрабатывается химическими составами, позволяющими по реакции определить места повышенного риска озлокачествления.

Биопсия.

Выполняется забор части эпителия и его гистологическое изучение, что дает точные данные о характере и стадии патологии.

Цитологическое исследование.

Берется биоматериал с нескольких участков слизистой шейки матки, что позволяет определить патологический процесс.

Бактериологическое исследование.

Выявляет присутствие патогенных микроорганизмов в мазке.

Комплексная диагностика позволяет узнать максимум информации о виде заболевания и дифференцировать его от других, имеющих схожие клинические проявления: лейкоплакия, цервицит, полипы и подобные.

Клиническая картина метаплазии характеризуется появлением цветных выделений, прорывными кровотечениями и болями при механическом воздействии на слизистую шейки матки.

Можно ли вылечить метаплазию?

Для лечения метаплазии шейки матки первоначально применяют медикаментозный метод. Он включает в себя использование лекарств, действие которых направлено на устранение провокатора патологи.

Если определена вирусная инфекция, то назначаются препараты Панавир, Генферон и Кипферон. При обнаружении бактериальной патологии применяются Тержинан, Неотризол, Макмирор и другие. Курс лечения совмещает в себе пероральные средства и местные медикаменты.

Если консервативная терапия не принесла желаемого результата, то пациентке назначается оперативное лечение, предполагающее:

Операция выскабливание

  • Выскабливание цервикального канала и матки;
  • Конусное удаление пораженной зоны;
  • Электрокоагуляцию с прижиганием током;
  • Лазерное воздействие и испарение неестественных клеток.

Прогноз

При своевременном определении и лечении метаплазия имеет благоприятные прогнозы. После установления причины патологии и ее устранения слизистая способна восстановиться самостоятельно.

Проведение хирургического лечения требует обязательной медикаментозной терапии в будущем. При отсутствии лечения и прогрессировании патологического процесса прогнозы будут неутешительными.

Заболевание склонно к малигнизации, особенно при вирусной этиологии. Поэтому пациенткам не следует пускать его на самотек.

В период лечения женщине рекомендуется посещать гинеколога не реже, чем один раз в три месяца. Динамическое наблюдение позволит вовремя обнаружить осложнения, если таковые возникнут.

cistitus.ru

Строение шейки матки

Шейка матки – это нижний участок детородного органа, который непосредственно соединяет полость матки и влагалище. Представляет она собой полый цилиндр, длина которого в обычном состоянии составляет около 4 см. Между влагалищем и шейкой имеется наружный зев, который и соединяет две эти полости и представляет собой вход в цервикальный канал.

Плоскоклеточная метаплазия что это

Что касается тканевого строения шейки, то она состоит из соединительной ткани, которая способна к сильному растяжению, а также мышечных волокон. Наружная область шейки, которая обычно и исследуется гинекологом во время осмотра, выстлана плоским эпителием многослойного типа. В области наружного зева он встречается с цилиндрическим эпителием цервикального канала и этот участок называется переходной зоной. Именно здесь обнаруживают метапластические клетки, которые могут перерождаться и давать начало злокачественному процессу. Но в подавляющем большинстве случаев метаплазия в переходной зоне считается нормой.

Цервикальный канал, проходящий внутри шейки, выстлан эпителием железистого цилиндрического типа. Его клетки, имеющие цилиндрическую форму, расположены в один слой. Граница между плоским и железистым эпителием изменяется с возрастом и гормональным фоном женщины.

Понятие плоскоклеточной метаплазии

В нормальном состоянии между плоским и цилиндрическим эпителием существует четкая граница, и одна ткань никогда не замещается другой. При каких-либо нарушениях может возникнуть бесконтрольное деление клеток, они начнут изменять свои свойства, в результате чего может произойти замещение тканей. Такой патологический процесс и называется плоскоклеточной метаплазией шейки матки.

Чаще всего этот процесс охватывает участки с эрозией, воспалениями или инфекционными поражениями. Наибольшую опасность представляет метаплазия, сопровождающаяся ороговением клеток и происходящая в полости цервикального канала.

Разновидности

При детальном обследовании можно точно установить форму метаплазии шейки матки. Всего их выделяют две:

  • незрелая – достаточно сложный клинический случай, при котором степень дифференцировки клеток низкая, но существует высокий риск приобретения тканью свойств злокачественной опухоли;
  • плоскоклеточная форма – в эпителии не обнаруживаются никакие изменения, однако, его расположение и смещение в область цервикального канала говорят о серьезных изменениях в структуре шейки матки
  • метаплазия, сочетающаяся с дискариозом – самая зрелая форма, при которой клетки приобретают определенную форму и структуру, главным отличием такого эпителия от здорового считается бесконтрольное и неестественное деление ядер.

Определение формы патологии играет важную роль в выборе дальнейшей тактики лечения.

Сочетание с эктопией

В гинекологической практике нередко встречается сочетание эктопии с метаплазией. Это процесс доброкачественной природы, который характеризуется замещением эпителиальной ткани однослойного типа, выстилающей цервикальный канал изнутри, на многослойный. Происходит это именно за счет плоскоклеточной метаплазии.

Плоскоклеточная метаплазия что это

Чаще всего причиной такого состояния является дисфункция гормональной системы, в частности избыточная продукция или поступление эстрогена. Неправильный и бесконтрольный прием пероральных контрацептивов также является причиной развития метаплазии в сочетании с эктопией.

При отсутствии должного лечения процесс замещения тканей может усугубиться и начнется сильное воспаление тканей, снижение местного иммунитета и возможное инфицирование половых путей.

Причины возникновения

Атипичное замещение одного типа на другой в шейке матки может происходит по двум основным причинам:

  • заражение вирусом папилломы человека, герпесвирусами, ЦМВ;
  • бактериальная инфекция – токсоплазмы, хламидии, гонококки, уреаплазмы.

В обоих случаях происходить проникновение чужеродного микроорганизма в эпителиальные ткани, деформация ядер и сильные нарушения процессов деления клеток. В результате чего и наблюдается плоскоклеточная метаплазия шейки. Помимо этого, бактерии и вирусы вызывают воспаление тканей, что, в свою очередь, лишь усугубляет процесс замещения тканей.

Немаловажную роль в патогенезе плоскоклеточной метаплазии играет и предрасположенность пациентки. Вредные привычки, тяжелая экологическая обстановка, стрессовые ситуации, заболевания мочеполовой системы в хронической форме, аборты и гинекологические оперативные вмешательства, а также частая смена половых партнеров – все это ослабляет общий иммунитет организма и может привести к развитию патологий, в том числе и метаплазии.

Диагностика и возможность лечения

Как уже говорилось ранее, диагностика метаплазии – это один из важнейших шагов. Поскольку отсутствие своевременной терапии может привести к развитию злокачественных новообразований.

Первым делом женщине необходимо регулярно, примерно 1-2 раза в год посещать гинеколога. Помимо визуального осмотра и оценки внешнего состояния половых органов, врач берет мазок на цитологические и гистологические исследования. В ходе исследований проверяется наличие инфекции или воспалительных процессов.

Плоскоклеточная метаплазия что это

При подозрении на атипичное деление или замещение тканей пациентке могут быть назначены дополнительные лабораторно-инструментальные исследования. В том числе:

  • биопсия с последующим микроскопическим исследованием – оценивается структура и строение клеток, а также их расположение относительно друг друга, выявляются любые отклонения в процессе деления клеток;
  • обследование с помощью кольпоскопа – данный метод позволяет визуализировать внутреннюю полость шейки матки, отметить любые изменения ее формы, размера и структуры;
  • выскабливание полости – применяется в крайних случаях, когда плоскоклеточная метаплазия поразила большую площадь шейки матки.

После сбора всех необходимых данных о состоянии пациентки, формы и стадии патологии, врач принимает решение о максимально эффективном и безопасном лечении.

На ранних этапах развития плоскоклеточной метаплазии чаще всего назначают консервативные методы лечения. При обнаружении вирусов папилломы человека или герпеса выписываются противовирусные препараты, при наличии бактериальных клеток – антибактериальные медикаменты широкого спектра действия. В качестве дополнительных средств могут быть назначены витаминные и минеральные комплексы, а также препараты, направленные на повышение иммунитета и устранение воспалений.

При запущенных стадиях патологии проводится оперативное вмешательство. Может быть удален конусовидный участок матки с измененными клетками, проведено выскабливание цервикального канала, а также прижигание пораженных участков шейки матки лазером или электрическим током.

Прогноз и профилактика

Для профилактики любого гинекологического заболевания, в том числе и плоскоклеточной метаплазии, важно устранить все возможные провоцирующие факторы и придерживаться следующих пунктов:

  • соблюдать личную гигиену;
  • исключить частую смену половых партнеров;
  • своевременно посещать гинеколога для ежегодных профилактических осмотров;
  • избавиться от приема алкоголя и табакокурения;
  • сделать свой рацион полноценным и сбалансированным;
  • минимизировать влияние вредных экологических факторов.

Плоскоклеточная метаплазия – это патологический процесс доброкачественной природы, происходящий в шейке матки. Однако отсутствие  диагностических мер и своевременной терапии может усугубить ситуацию и стать причиной развития новообразований злокачественной природы.

ginekola.ru

Процесс развития болезни

Развитию патологии подвержены женщины старше 50 лет. С наступлением менопаузы рекомендуется тщательно следить за своим здоровьем и не игнорировать посещения гинеколога. Процесс замещения однослойных клеток эндоцервикса на плоский эпителий развивается длительное время, что позволяет определить и устранить патологию еще до появления клинической картины.

Здоровая шейка матки выстлана двумя формами эпителиальных клеток: плоской и цилиндрической. Они разделены зоной полного отсутствия эпителия. Неблагоприятные факторы среды провоцируют зарождение и развитие плоского эпителия под слоем призматического. Со временем клетки разрастаются и начинают захватывать прилегающие территории. Выявление таких изменений и будет подтверждением диагноза метаплазии.

Факторы, провоцирующие процесс

Нарушение режима сна и бодрствования

Плоскоклеточная метаплазия шейки матки развивается на фоне общих и местных факторов, негативно влияющих на организм. Отрицательное воздействие на женщину оказывают:

  • вредные привычки (курение, алкоголь);
  • систематическое нарушение режима сна и бодрствования;
  • частые простудные заболевания;
  • длительные депрессии;
  • нарушение питания (особенно употребление канцерогенной пищи).

Все это крайне неблагоприятно сказывается на иммунном ответе, провоцируя изменение структуры клеток и тканей, способствуя внедрению вирусов и бактерий, а также колонизации тканей атипичными клетками.

Местное влияние на репродуктивную систему оказывают бактерии и вирусы, микротравмы при абортах и гинекологических манипуляциях, беспорядочная половая жизнь с частой сменой партнеров.

Важно! Развитие метаплазированных клеток происходит под влиянием герпеса или бактериальных инфекций (хламидиоз, токсоплазмоз, уреаплазмоз), протекающих на фоне ослабленного иммунитета и имеющих хроническую форму.

Как распознать метаплазию

Метаплазия шейки матки длительный период развивается бессимптомно, что позволяет процессу распространиться. Однако замещение тканей без проблем диагностируется при обычном гинекологическом осмотре.

Сбой менструального цикла

Клиническая картина всегда показывает метаплазию в сочетании с сопутствующими патологиями (папилломы, инфекции, эрозии). Признаки, свидетельствующие о нарушении состояния шейки матки:

  • сбой менструального цикла – это один из признаков нарушения функционирования репродуктивной системы; задержка месячных, обильные или скудные выделения являются поводом для тревоги и обращения в женскую консультацию;
  • болезненный половой акт (кровянистое выделение по окончании интимной близости);
  • выделения из влагалища (разной интенсивности и характера: творожистые, молочные, кровянистые, с запахом или без);
  • сбои в гормональной регуляции.

Важно! Учитывая отсутствие конкретной картины поражения, любое отклонение от нормы в работе органов половой системы должно стать поводом для посещения врача. Игнорировать эти симптомы достаточно легко, однако такое пренебрежение может привести к неблагополучному исходу в случае запущенной стадии метаплазии или осложненном течении.

Диагностика

Метаплазия шейки матки диагностируется при гинекологическом осмотре женщины. В случае подозрения на раковое перерождение измененных клеток делается забор биоматериала с последующим гистологическим изучением.

Лечение

Простая плоскоклеточная метаплазия шейки матки не требует специального лечения. Врач назначает терапию, направленную на устранение процесса, спровоцировавшего разрастание плоского эпителия. Метаплазия все это время остается под наблюдением. При постановке диагноза женщине рекомендуется систематически посещать врача (каждые 3 месяца) с целью контролирования состояния тканей и отсутствия малигнизации (перерождения в рак).

При динамичном развитии заболевания назначается лечение. Ранняя стадия прекрасно поддается консервативным методам. Для запущенной и осложненной форм требуется хирургическое вмешательство.

Назначение терапии врачом

Медикаментозная терапия

При выявлении вируса папилломы человека препаратом выбора будет Панавир, устраняющий вирусные частицы.

Бактериальная инфекция требует противобактериальной и противовоспалительной терапии. Назначается курсовое лечение препаратами широкого спектра действия. Между курсами проводят гистологическое исследование измененной ткани. При необходимости курс повторяют.

Местное применение свечей противовоспалительного характера ускоряет процесс восстановления. В случае снижения иммунного сопротивления организма назначаются витамины или иммуномодуляторы (иммуностимуляторы).

При распространении процесса и неэффективности консервативного лечения прибегают к хирургическим методам коррекции (выскабливание, электрокоагуляция, лазерная вапоризация).

Прогноз

Постановка диагноза «метаплазия шейки матки» не является поводом для паники. Заболевание прекрасно поддается лечению и заканчивается полным выздоровлением. Однако позднее определение процесса, особенно в стадию малигнизации, значительно сокращает надежду на благоприятный исход. Учитывая бессимптомное течение патологии, необходимо тщательно следить за состоянием своего здоровья и посещать врача-гинеколога каждые 6-9 месяцев, особенно в климактерический период.

zdorovieledy.ru

Определение

Для того чтобы понимать, метаплазированный эпителий шейки матки, что это такое и природу рассматриваемого состояния, необходимо ознакомиться с типами эпителиальной ткани, которая выстилает различные отделы женской репродуктивной системы. Существуют такие разновидности эпителия:

  • Область влагалища женщины выстилает плоский многослойный неороговевающий эпителий;
  • Промежуточная область между влагалищем и шейкой матки характеризуется полным отсутствием эпителиальной ткани;
  • Цервикальный канал и полость матки выстлана цилиндрическим типом эпителиальной ткани.

Если говорить не только о том, метаплазия шейки матки, что это такое, но и о вариантах нормы, то в здоровом женском организме замещение одного типа эпителия на другой полностью исключено. Очаги метаплазии нередко формируются в тех зонах, в которых ранее наблюдалось инфекционно-воспалительное поражение, а также эрозивно-язвенный процесс.

Наибольшую опасность для женского организма представляет тот вид метаплазии, который сопровождается замещением железистого эпителия на цилиндрический, локализуется в канале шейки матки и осложняется процессом ороговения.

В случае диагностирования плосколеточной метаплазии шейки матки лечение рекомендовано начинать безотлагательно, так как это позволит избежать диспластических изменений и формирования опухолевого процесса.

Начальные проявления болезни не требуют специализированного врачебного вмешательства, поэтому гинекологи предпочитают вести наблюдательную тактику. При обнаружении негативной динамики, женщине назначают комплексное лечение.

Причины

Первичным звеном терапии данного патологического состояния является обнаружение первопричины метаплазии и её устранение. Симптоматическая терапия плоскоклеточной метаплазии является не только малоэффективной, но несет в себе скрытую угрозу злокачественного перерождения. Наиболее вероятным фактором возникновения этого заболевания является проникновение в организм женщины вируса папилломы человека.

Если женщина является носителем папилломавируса, то у неё наблюдается образование кожных папиллом и остроконечных кондилом. Папилломавирус человека очень коварен по своей природе, так как он может на протяжении длительного периода времени находиться в латентном состоянии.

Если под действием внешних или внутренних факторов происходит активация вирусных агентов, у женщины могут формироваться очаги метаплазии с последующим злокачественным перерождением. К другим потенциальным инфекционным возбудителям, которые способны вызывать плоскоклеточную метаплазию, относят:

  • Вирус простого герпеса;
  • Токсоплазмы;
  • Уреаплазма;
  • Хламидии;
  • Гонококки.

Каждый из перечисленных инфекционных возбудителей способен проникать в ядра эпителиальных клеток, вызывая их деформацию и диспластический процесс. Если женщина обладает индивидуальной предрасположенностью к развитию метаплазии, то ей рекомендовано уделять пристальное внимание своему репродуктивному здоровью. Индивидуальную предрасположенность способны вызывать такие факторы:

  • Злоупотребление алкоголем и табакокурением;
  • Частая смена половых партнеров;
  • Раннее начало половой жизни;
  • Хирургические вмешательства на органах репродуктивной системы (включая аборты и лечебно-диагностическое выскабливание);
  • Наличие хронических заболеваний мочевыделительной и репродуктивной системы;
  • Самопроизвольное прерывание беременности в анамнезе.

Очень часто серьёзные патологические изменения в органах репродуктивной системы развиваются на фоне длительно нелеченных или недолеченных инфекционно-воспалительных заболеваний.

Симптомы

Несмотря на то, что плоскоклеточная метаплазия шейки матки способна длительное время протекать в бессимптомной форме, существует перечень тревожных симптомов, появление которых свидетельствует о необходимости безотлагательного обращения к медицинскому специалисту. К каким симптомам можно отнести:

  • Появление атипичных выделений из половых путей, которые сопровождаются неприятным запахом. Влагалищные выделения могут иметь коричневатый, желтый или характерный гнойный цвет.
  • Обильные месячные.
  • Мажущие кровянистые выделения, боль и дискомфорт во время интимной близости.
  • Нарушение овариально-менструального цикла.
  • Тянущая или ноющая боль в нижней части живота.
  • Повышенная раздражительность, нарушение сна.
  • Снижение или потеря аппетита.
  • Частые позывы к мочеиспусканию, которые сопровождаются болезненностью и дискомфортом.
  • Зуд в области наружных половых органов и влагалища.
  • Снижение работоспособности, общая слабость и недомогание.

Чаще всего первые признаки плоскоклеточной метаплазии дают о себе знать во время и после интимной близости, когда механическое воздействие провоцирует боль, дискомфорт и кровоточивость из половых путей женщины.

В особую категорию риска попадают женщины старше 50 лет, у которых предрасположенность к развитию плоскоклеточной метаплазии шейки матки бывает спровоцирована не попаданием болезнетворных микроорганизмов, а теми гормональными изменениями, которые возникают в климактерическом периоде.

Диагностика

Своевременная диагностика плоскоклеточной метаплазии играет решающую роль в вопросах интенсивности проводимого лечения. Любой женщине, независимо от возраста, рекомендовано осуществлять визиты к лечащему врачу гинекологу не реже 1 раза в год.

Если женщина попадает в группу риска по возникновению данного состояния, то частота посещений женской консультации увеличивается до 2 раз в год. Наиболее информативным способом диагностики этого патологического состояния является цитологическое исследование влагалищного мазка.

Исходя из полученных результатов исследования, женщине с подозрением нам плоскоклеточную метаплазию могут назначить такие дополнительные варианты гинекологического обследования:

  • Прицельная биопсия с последующим гистологическим исследованием биологического материала;
  • Кольпоскопия шейки матки;
  • Диагностическое выскабливание маточной полости.

На диагностическом этапе медицинские специалисты преследуют цель дифференцировать плоскоклеточную метаплазию шейки матки от таких заболеваний, как полипы, эрозии, кондиломы, злокачественные новообразования и лейкоплакия.

Лечение

После того как женщине был выставлен диагноз метаплазия плоскоклеточная шейки матки, ей назначается соответствующее лечение, характер которого зависит от степени тяжести патологических изменений. Если заболевание находится на этапе своего развития, то пациентке назначают консервативные методики лечения.

Консервативное

Если метаплазия была спровоцирована попаданием вируса папилломы человека, то с лечебной целью назначаются противовирусные средства (Генферон, Панавир). Эти лекарственные медикаменты способны воздействовать на вирусную нуклеиновую кислоту, тем самым блокируя процесс деления болезнетворных микроорганизмов.

Если патологическое состояние было вызвано попаданием бактериальной микрофлоры, то с лечебной целью назначаются антибиотики широкого спектра действия (Ампициллин, Азитромицин). Кроме противовирусных и антибактериальных лекарственных средств женщине назначают поливитаминные комплексы и иммуностимуляторы, а также противовоспалительные вагинальные суппозитории.

Хирургическое

Оперативное вмешательство с целью устранения очагов плоскоклеточной метаплазии рекомендовано женщинам с умеренной и запущенной степенью тяжести патологических изменений. Используя на этих стадиях консервативные способы, медицинские специалисты не получат ожидаемый результат. Кроме того, затягивание хирургического вмешательства грозит обернуться малигнизацией очагов метаплазии.

В качестве наиболее эффективных оперативных методик лечения данного заболевания, выделяют:

  • Конусная эксцизия. Это вмешательство представляет собой оперативное удаление конусовидного участка шеечного эпителия. Размер иссекаемого участка напрямую зависит от глубины распространения патологических изменений. Основным преимуществом данного способа является то, что в ходе оперативного вмешательства выполняется тотальное иссечение патологически измененных тканей. По сравнению с другими способами оперативного вмешательства, конусная эксцизия является травматичным методом.
  • Выскабливание цервикального канала. Этот грубый способ оперативного лечения используется только при условии, что другие варианты женщине противопоказаны.
  • Электрокоагуляция. В ходе данного вмешательства удаление патологически измененных очагов осуществляется при помощи электрического тока.
  • Лазерная вапоризация. В данном случае удаление очагов плоскоклеточной метаплазии осуществляется с использованием лазерной энергии.

Профилактика

Единственным вариантом эффективной профилактики этого гинекологического заболевания является полная ликвидация предрасполагающих факторов. Общий план профилактических мероприятий содержит такие пункты:

  • Соблюдение гигиены интимной жизни;
  • Отказ от употребления алкоголя и табакокурения;
  • Нормализация рациона питания;
  • Своевременное посещение врача гинеколога и лечение хронических заболеваний органов репродуктивной системы.

При условии своевременной диагностики и начатого лечения, плоскоклеточная метаплазия шейки матки имеет благоприятные прогнозы относительно жизни и здоровья женщины.

uterus2.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector