Спаечный процесс в матке


Почему спайки в маточных трубах снижают возможность забеременеть?

Спайки в маточных трубах также принято называть внутриматочными синехиями, или синдромом Ашермана.

Спайки в маточных трубах – это частичные или полные сращения из соединительной ткани между внутренними стенками маточных труб.

Спайки в маточных трубах обусловливают атипичную трансформацию эндометрия матки, что вызывает изменения в строении и функционировании репродуктивных органов.

Последствия спаек в трубах:

  • Нарушенная или полностью отсутствующая проходимость сперматозоидов.
  • Невозможность прикрепления плодного яйца к маточной стенке.
  • Аменорея (отсутствие менструаций).

Все эти осложнения приводят к женскому бесплодию. Причем проблема настолько серьезна, что даже процедура ЭКО не всегда может помочь пациентке с диагнозом спайки в маточных трубах.

Суть проста: каждый месяц при овуляции яйцеклетка движется из яичника к матке по трубе. Чтобы произошло оплодотворение, в маточных трубах с ней должен встретиться сперматозоид, после чего оплодотворенное яйцо движется до полости матки, где закрепляется и развивается до эмбриона и плода.


Однако если проходимость маточных труб затруднена из-за спаек, зачатие становится практически невозможным. Яйцеклетка не может даже войти в трубу или не продвигается дальше того места, где есть спайка.

В случае спаек можно забеременеть, если спаечный процесс развился только в одной трубе. Однако при этом значительно повышается риск возникновения внематочной беременности. Кроме того, спайки в трубах обычно сопровождаются нарушением функционирования яичников. Спайки в трубах могут поразить так называемые реснички, которые проталкивают яйцеклетку по трубе в матку. Если реснички склеились и не выполняют свою транспортировочную функцию, спустя определенное время они могут просто атрофироваться, лишив маточные трубы необходимой перистальтики. Тогда даже хирургическое удаление спаек в маточных трубах может не вернуть нормальный процесс функционирования.

Классификация спаек в маточных трубах

Болезнь делится на виды в зависимости от степени распространенности спаечного процесса и масштаба пораженной площади.

Классификация по степени поражения:

  • I степень – тонкие спайки занимают менее четверти маточной полости, не переходя на дно полости и устье труб.
  • II степень – спайки поражают 20-70 процентов площади матки, переходя на дно и маточные трубы.
  • III – спайки поражают более 70 процентов полости, заполняя почти всю матку.

Классификация по гистологическому строению и проявлению:

  • Легкая форма спаек представляет собой пленочные сращения эндометрия, которые легко рассечь в процессе гистероскопии.
  • Средняя форма спаек представляет собой фиброзно-мышечные спайки с эндометриальными клетками. При попытке рассечения начинают кровоточить.
  • Тяжелая форма спаек имеет очень плотную текстуру, которую очень сложно рассечь.

Спайки в маточных трубах: причины возникновения

Спайки – это, чаще всего, попытка организма защититься от патологии, изолируя очаг от остальных тканей и органов.

Причины возникновения спаек в маточных трубах:

  • Воспалительные процессы в органах малого таза
  • Инфекции, передаваемые половым путем
  • Длительное ношение внутриматочной спирали
  • Травматичный аборт или роды
  • Выкидыш или самопроизвольное прерывание беременности
  • Замершая беременность
  • Оперативное вмешательство (удаление кисты, выскабливание, конизация шейки матки и т.д.)
  • Лучевая терапия
  • Генитальный туберкулез

Спайки: симптомы и лечение

Симптомы вызываются не столько самим заболеванием, сколько вызванными осложнениями.

Симптомы спаек в маточных трубах:

  • Боль внизу живота
  • Боль усиливается в разные этапы менструального цикла
  • Гипоменструации – скудные кровянистые выделения, которые идут длительное время
  • Аменорея (прекращение менструаций) – самый тяжелый симптом, который говорит о том, что просвет матки полностью перекрыт спайками, и остатки эндометрия с кровью не могут выйти из матки наружу, провоцируя сильное воспаление

Медлить с обследованием при проявлении хотя бы одного симптома спаек в маточных трубах нельзя, если женщина задумывается о беременности, так как подобные симптомы приводят к невозможности зачать либо выносить ребенка.

Современные методы диагностики позволяют увидеть спайки в маточных трубах на самой ранней стадии их развития.

Часто используемые методы диагностики спаек в маточных трубах:

  • Гистеросальпингография – рентгенологическое обследование с введением в маточную полость контрастного вещества для определения области поражения и степени проходимости
  • УЗИ (особенно в трансвагинальной форме)
  • Гистероскопия (осмотр изнутри)
  • Эхогистеросальпингоскопия (УЗИ с введением жидкости для выявления спаек)
  • МРТ с введением контраста
  • Пайпель-биопсия (вакуумный забор эндометриальных клеток для лабораторного исследования)

Спайки в трубах – лечение:

  • Лапароскопия
  • Гистерорезектоскопия (иссечение спаек через влагалище)
  • Послеоперационные мероприятия для профилактики и восстановления

Результаты операции во многом зависят от степени и площади поражения. Кроме того, важно, чтобы врач провел манипуляции с эндометрием максимально аккуратно – при его повреждении высок риск формирования новых спаек после операции.

Послеоперационная реабилитация:


  • Гормональная терапия (для подавления роста эндометрия).
  • Курс антибактериальных лекарственных препаратов (профилактика воспалений).
  • Физиотерапевтические процедуры: лазеротерапия, магнитотерапия, импульсная терапия (для восстановления эндометрия, нормализации функционирования репродуктивных органов).

Если все рекомендации были соблюдены, то после удаления спаек можно забеременеть с высокой вероятностью.

Спайки на яичниках: особенности заболевания

Спайки на яичниках – это сращения между яичниками и соседними органами (маткой, маточными трубами).

Спайки на яичниках мешают нормальному выходу яйцеклетки, что сводит к нулю возможность забеременеть.

Причины возникновения спаек на яичниках:

  • Воспалительные процессы органов малого таза
  • Эндометриоз
  • Инфекции, передающиеся половым путем
  • Внематочная беременность
  • Хирургические операции (аборт, кесарево сечение, травматичные роды с разрывами и т.д.)
  • Длительное ношение внутриматочной спирали
  • Травмы брюшной полости
  • Кровоизлияние в брюшину
  • Аппендицит

Симптомы спаек на яичниках:

  • Боли внизу живота, отдающие в область таза, поясницы, копчика
  • Боль внизу живота после полового акта или физической нагрузки
  • Нарушения менструального цикла, болезненные менструации
  • Расстройства кишечника

Лечение спаек на яичниках, как правило, представляет собой их иссечение при помощи метода лапароскопии.

Кроме того, дополнительно используются:

  • Прием лекарственных препаратов (противовоспалительных и фибринолитических)
  • Ферментотерапия рассасывающими средствами
  • Физиотерапевтические процедуры

Спайка трубы – цена операции

Хирургическое лечение спаек в трубах проводит большинство клиник (с гинекологическим отделением) Москвы и регионов. Стоимость удаления спаек в трубах в Москве составляет от 25 до 100 тысяч рублей (в зависимости от клиники и категории сложности операции).

Удаление спаек – можно забеременеть после этого?

Если лечение было запоздалым или неэффективно проведенным, спайки в маточных трубах могут исчезнуть, но повреждения слизистой и мышечной оболочки труб могут стать необратимыми.

Так называемые реснички исчезают вообще, а гладкие мышечные волокна заменяются рубцовой тканью. То есть вместо мышечной трубы, продвигающей яйцеклетку, остается лишь соединительно-тканный мешок.

В таком случае даже устранение спаек в трубах не повлияет на восстановление утерянных функций маточной трубы. Если операция не помогла, и беременность не наступает, стоит задуматься об экстракорпоральном оплодотворении. Перед проведением процедуры ЭКО рекомендованы лапароскопия и иммунологическое обследование.

Профилактика спаек в трубах


В группе риска касательно данного диагноза находятся женщины, которые недавно перенесли любое хирургическое вмешательство в области тазовых органов (в том числе, роды, аборт).

Чтобы исключить причины возникновения спаек в маточных трубах, после операций проводят адъювантную (вспомогательную) терапию, которая подавляет воспалительную реакцию и отложение фибрина, формирующего сращения, в брюшной полости.

В состав вспомогательной терапии входят:

  • Антибиотики
  • Противовоспалительные средства
  • Антикоагулянты
  • Фибринолитические препараты

www.centereko.ru

Причины, симптомы, диагностика спаек в матке

Спаечный процесс в матке

Особенность возникновения спаек в том, что они выступают своего рода защитниками здоровых тканей от пораженных.

Причины

Ни одна болезнь не возникает без причины или следствия чего-либо. К образованию спаек могут привести многие факторы. Основными из них являются:

Все это самые распространённые и известные причины. У некоторых пациенток наблюдаются и причины иного рода.

Симптомы

Заболевания указанные выше зачастую приводят к сильному спаечному процессу из-за того, что болезнь протекает на ранних стадиях бессимптомно. Появившиеся симптомы говорят не о самой болезни, а об осложнениях, которые она вызывает:

Диагностика


Спаечный процесс в матке

Для обнаружения патологии пациентка обращается к своему гинекологу, который при помощи специального оборудования утверждает диагноз. В домашних условиях установить, что в матке имеются спайки невозможно.

С помощью УЗИ и рентгена проводится обследование. Также делается вакуумный забор тканей эндометрия для выявления причины инфекции. При обнаружении спаек, а также диагностики их плотности, назначается лечение либо операция.

Степени заболевания

По количеству и характеристике спаек болезнь делится на три степени.

  1. При первой степени спайки занимают малую территорию и не переходят в маточные трубы.
  2. При второй степени очаг поражения достигает до 70% всей площади полости матки, захватывает ее дно, а также маточные трубы.
  3. И самая сложная для лечения и устранения третья степень поражения. Она охватывает практически всю полость матки.

Также по степени утолщения спаек имеется три формы проявления:

  1. Самая простая и легкая форма – это первая. Спайки имеют тонкую основу, легко рассекаются при использовании гистероскопа.
  2. При второй форме (средней) синехии имеют плотную мышечную структуру. При удалении и рассекании кровоточат.
  3. Третья форма – самая тяжелая. При удалении рассечь спайки довольно сложно. Структуру имеют довольно плотную.

Лечение спаек в матке

Для лечения синехий применяется как медицинское, так и народное лечение. Медицина шагнула далеко вперед и в наше время существуют надежные способы для устранения данной патологии. Самым распространенным способом является лапароскопия. Лапароскопия также помогает не только при лечении, но и при диагностике спаек в матке.

Данный метод лечения представляет собой способ введения лапароскопа, который показывает состояние матки и придатков.

Пациентке делаются по бокам брюшной полости небольшие надрезы, в которые вводится лапароскоп. Далее врач через цервикальный канал вводит специально окрашенную жидкость и, по степени ее движения, видно наличие и состояние спек. При проведении данного процесса проходящая жидкость, может спайки разрушать, при условии, что они тонкие и слабые. Процедура проводится под общей анестезией.

После применения данного метода лечения, женщине необходимо проведение лапароскопии повторно через некоторое время для предотвращения появления новых синехий. Также назначается курс приема лекарственных средств для вспомогательного лечения: противоаллергические и противовоспалительные препараты. Они необходимы для предотвращения появления новых спаек.

Возможно образование синехий и после проведенной лапароскопии, в особенности если у женщины имеются невылеченные воспалительные процессы. При проведении данной процедуры лечения, когда спайки разрываются, то они сами по себе образуют небольшие ранки. Если же наличие хронического воспаления имеется в организме, то оно может в последующем осложнить заживление и затягивание образовавшихся гематом. По большей степени все спаечные процессы малого таза имеют свое начало именно после лапароскопии. Это могут быть как удаление аппендицита, так и операции на кишечник.


Если же спайки имеют тонкую и слабую структур, тогда врачом назначается ферментотерапия:

При применении такой терапии возможно восстановление репродуктивной системы.

Если же образования в матке имеют третью форму, тогда проводится полное оперативное вмешательство.

Народные методы лечения спаек

Спаечный процесс в матке

Зачастую методы медицины не всегда эффективны, после операционного вмешательства спайки могут появиться опять. Тогда прибегают к народной медицине. Самыми популярными травами для лечения являются:

Самым известным лечением в домашних условиях является лечение спаек боровой маткой. Это лекарственное растение обладает хорошим противовоспалительным, противоопухолевым, а также рассасывающим средством, и многими другими лечебными возможностями. Оно помогло уже многим женщинам забеременеть, при том, что врачи не давали надежд.  Не зря она носит название женская трава. Применяется как в спиртовой настойке, так и посредствам заваривания.


Спиртовая настойка продается в аптеке, но можно и самостоятельно приготовить. Для этого берется 50 гр. травы и заливается 500 гр. водки и 300 гр. воды. Все это настаивается в тёмном месте. Затем курсом в 10 дней пропивается. Для настойки на воде требуется залить 1 ст. л. травы стаканом кипятка, настоять 2-3 часа и затем применять.

Более обладает эффективностью спиртовая настойка, так как ко всему прочему, она еще и нервы успокаивает. Если женщина применяет некоторое время данный препарат и почувствовала ухудшение здоровья, значит процесс пошел в хорошую сторону. Воспаление малого таза было и началось лечение. Данное средство рекомендуют врачи также, как и медикаментозное.

Все это самые известные травы для лечения спаек в матке народными средствами. Главное вовремя начать лечение и, тогда результат не заставит себя ждать.

Спайки в матке и яичниках

Спайки в яичниках говорят о том, что они из-за спаечного процесса приросли к матке. Из-за этого в них нарушается кровообращение, что приводит к бесплодию.

Причины, которые могут привести к данному процессу:

Это основные причины появления спаек в яичниках. Сопровождаются следующими симптомами:

Лапароскопия применяется при лечении спаек в яичниках. Это наиболее эффективный способ удаления синехий. Также пациентке назначаются курсы антибиотиков, для удаления образования тромбов. При лечении женщине требуется больше двигаться, в постоянном движении спаек практически не образуются.

Спайки в яичниках могут привести к бесплодию. Если они имеют запущенный вид или их не лечить, тогда они начинают разрастаться на органы, расположенные рядом: матка, фаллопиева труба. Проходимость труб становится нулевая, за счёт чего беременность невозможна. Из-за спаечных соединений не может наступить овуляция, яйцеклетка не достигает матки. Это первая возможность появления внематочной беременности.

Спайки после удаления матки

Зачастую при обнаружении миомы матки, а также при запущенном и не подлежащем лечению заболеванию органов малого таза, врачи матку удаляют.

Гистерэктомия – операция по удаления наиважнейшего для женщины органа – матки. После нее основной проблемой может быть появление спаек. Чтобы этого избежать женщине требуется проведение некоторых процедур. Физиолечение – главная помощь при рассасывании рубцов, благодаря чему они становятся эластичными. Также женщине требуется активно двигаться, чтобы избежать появления новых синехий.

Если же после проведенного хирургического вмешательства у пациентки появилась температура, воспалились и опухли рубцы, начались кровянистые выделения, тогда требуется срочное обращение к врачу.

Если пациентка не лечится должным образом, и не обращает внимание на данные симптомы, у нее может начаться непроходимость кишечника. Данная патология приводит к еще одной операции.

Женщине требуется, после проведенной операции, наблюдаться у врача еще некоторое время, чтобы исключить образования спаечного процесса. Даже, если не наблюдается симптомов проявления болезни, то это не повод, чтобы отказаться от проведения послеоперационных осмотров.

Спайки матки и кишечника

Спаечный процесс в матке

Причины появления спаек в матке, яичниках могут коснуться и кишечника. Спаечный процесс распространяется иногда на все органы малого таза. Он приводит к тому, что органы склеиваются между собой, что приводит к ограничению их подвижности.

Спайка надавливает на тонкий кишечник, перекрывает его просвет. Из-за этого пища не переваривается, а начинает накапливаться, что приводит к его раздутию. Данное заболевание носит название непроходимость кишечника.

Симптомы:

Если тянуть время и не обратиться срочно за лечением, патология приведет к смерти.

При осмотре и подтверждении диагноза доктор назначит адекватное лечение. При клинической картине будет проведена операция по удалению спаек.

Спайки матки и беременность

Спаечный процесс в матке

Многие женщине не могут забеременеть из-за спаек как матки, так и яичников. Но если все-таки это произошло, то спаечные процессы могут здорово омрачить беременность. Проявляются неприятными ощущениями, а также болями.

Причины

Существует ряд причин, по которым могут появиться спайки при беременности:

Симптомы

Помимо болевых ощущений появляются и следующие симптомы:

В основном данные симптомы проявляются при клинической картине спаек третьей степени. Хроническое протекание болезни характеризуется проявляющимися болями внизу живота, нарушение работы кишечника. Спаечный процесс проходит зачастую бессимптомно, что усложняет лечение.

Если же беременность произошла, и наличие спаек обнаружено уже после этого, то это говорит о том, что основные органы функционируют как нужно. Но лечить обнаруженные спайки довольно затруднительно в этот период. Только врач может назначить лечение беременной пациентке. Требуется особый подход, чтобы не навредить ребенку.

Для уменьшения болевых ощущений, беременной рекомендуется особое питание, чтобы уменьшит нагрузки на кишечник и обеспечить его проходимость.

Основное лечение спаек при беременности:

Рассечение может проводится из-за того, что спайка находится близко к матке и по мере роста органа, начинаются сильные боли. Также это приводит к появлению воспалительных процессов, которые до этого были у женщины, но никак себя не проявляли.

Главное в период беременности довериться врачам и не заниматься самолечением, чтобы выносить и родить здорового ребенка.

Профилактика

Предотвратить появления спаек невозможно. Еще не придумано лекарство, чтобы полностью избавиться от данной проблемы. Нет гарантии, что женщина будет соблюдать все рекомендации врачей и у нее опять не начнется спаечный процесс. Но все же можно использовать некоторые профилактические методы для избегания появления этой проблемы:

  1. Первое и основное – женщине нужно следить за своим здоровьем и проходить гинекологический осмотр не реже 2-х раз в год.
  2. Требуется наладить работу кишечника. Для этого нужно употреблять в пищу меньше пищи, которая вызывает вздутие и тяжесть.
  3. При планировании беременности необходимо пройти обследование органов малого таза. При обнаружении синехий требуется их удалить. Если же это невозможно, то женщина не сможет забеременеть. Останется для нее только один выход — это ЭКО.

И, основное – при первых проявлениях неприятных симптомов обязательно обратиться к врачу. На ранних этапах обнаружения заболевания, всегда легче провести лечение. Если же у женщины уже были удалены спайки, ей в любом случае требуется наблюдаться у врача для предотвращения образования новых синехий.

У некоторых дам удаление спаек в матке может быть разовой операцией, а некоторые страдают данной проблемой довольно часто. А как у вас проходил этот процесс и как вы от него лечились? Оставляйте свои комментарии.

Видео: Операция при спайках в матке (синдром Ашермана) в правой бранше, фиброзе

sheika-matka.ru

Спайки в матке — что это такое

Само по себе появление спаек означает попытку организма защитить здоровые ткани и органы от патологического очага путем их изоляции. Проявляется это тем, что на брюшине образуется налет из фибрина, который «склеивает» ткани, находящиеся поблизости — возникает препятствие для распространения патологического процесса на другие структуры. В дальнейшем между склеенными поверхностями образуются сращения, которые постепенно прорастают коллагеновыми волокнами, в результате чего формируются довольно прочные образования. Причиной подобной патологии является, как правило, повреждение базального слоя эндометрия.

Причины

Существуют различные неблагоприятные факторы, способные привести к спаечному процессу. Основные причины спаек в матке:

  • Воспалительные процессы в органах малого таза: параметрит, эндометрит, метроэндометрит, сальпингоофорит, пельвиоперитонит.
  • Травмы, полученные при хирургических вмешательствах (выскабливание, миомэктомия, аборты, роды и др.), а также наличие внутриматочной спирали.
  • Инфекции, в том числе генитальный туберкулез и др.
  • Замершая беременность;
  • Гормональные нарушения;
  • Облучение половых органов при онкологических заболеваниях.

Нередко в развитии болезни присутствуют несколько факторов, чаще всего механическое повреждение тканей сочетается с воспалительным процессом.

Симптомы

Спаечный процесс характеризуется появлением сращений между внутренней поверхностью стенок органа. Симптомы спаек в матке зависят от степени распространения патологических изменений. В первую очередь развивается гипоменструальный синдром, при котором выделения становятся скудными и длительными. Также возможно развитие аменореи, при которой менструации отсутствуют в течение длительного времени. При этом просвет матки зарастает, что провоцирует застой крови и частиц эндометрия — это приводит к развитию воспалительного процесса.

Кроме нарушения менструального цикла у пациенток появляются боли внизу живота, которые могут усиливаться в критические дни. Особенно интенсивные боли отмечаются при поражении нижней части органа при функционирующем эндометрии в верхнем отделе — отток крови нарушен; не исключено развитие гематометры, при которой клинические проявления схожи с симптомами острого живота. В таком случае необходимо срочно доставить женщину к врачу.

В запущенных случаях нередко развиваются признаки интоксикации организма, женщина испытывает слабость, тахикардию, возможны перепады настроения.

Изображение 2: Спайки в матке - ЭКО-блог

Осложнения спаек в матке

Подобные патологические изменения могут привести к нарушению репродуктивной функции. Неспособность выносить плод или бесплодие считаются наиболее тяжелыми осложнениями для женщины. В результате повреждения базального слоя эндометрия возникают трудности при имплантации оплодотворенной яйцеклетки. При миграции яйцеклетки после овуляции в маточные трубы также возникают затруднения. Более того, треть пациенток подвержена различным проблемам во время родов, не исключено развитие кровотечения в послеродовой период. Также следует учесть, что одной из причин неудачного экстракорпорального оплодотворения могут быть спайки в матке.

Методы диагностики

В настоящее время обнаружить заболевание не представляет трудностей. Для диагностики спаек в матке существуют различные способы. Прежде всего следует выяснить причину появления синехий.

  • ПЦР, бактериологическое исследование выделений — эти анализы позволяют обнаружить инфекции, которые способны вызвать спаечный процесс.
  • Гормональное исследование проводится для исключения вовлечения в процесс яичников.
  • УЗИ позволяет обнаружить различные нарушения, но о наличии спаечного процесса можно судить лишь по ряду косвенных признаков.
  • Гистеросальпингография — исследование, с помощью которого обследуется также маточные трубы. Это один из наиболее эффективных методов диагностики. Суть методики заключается во введении в маточную полость через цервикальный канал контраста, который, пройдя по маточным трубам, должен появиться в брюшной полости. Затем делаются рентгеновские снимки. Процедура безболезненная и занимает не более 10 минут.
  • Гистероскопия — исследование полости матки с помощью оптического оборудования (гистероскопа). Методика позволяет не только провести визуальный осмотр и обнаружить патологические изменения, но и выполнить биопсию или хирургическое вмешательство. С помощью данного способа можно поставить окончательный диагноз. Эта процедура практически безболезненна и малотравматична, выполняется как под местной, так и под общей анестезией.
  • МРТ с использованием контрастного вещества — также весьма эффективный метод диагностики, его главным преимуществом является неинвазивность.

Как лечить спайки в матке

Изображение 3: Спайки в матке - ЭКО-блог

Лечение спаек в матке с помощью медикаментов проводится в предоперационный период — с целью создания благоприятных условий для выполнения операции. При внутриматочных синехиях, которые возникли в результате инфекции, назначаются антибактериальные препараты. Однако удалить спайки в маточных трубах или в матке можно лишь с помощью хирургического вмешательства.

Гистерорезектоскопия — малоинвазивная операция, выполняемая методом влагалищного доступа. Целью является иссечение синехий. Для профилактики образования новых сращений во время проведения вмешательства проводится защита эндометрия от возможного повреждения. Поэтому процедура проводится под ультразвуковым контролем. Следует учитывать, что характер операции зависит от степени поражения и вида синехий.

  • При легкой форме, характеризующейся пленочными сращениями, спайки в матке без труда рассекаются наконечником гистероскопа.
  • При средней и тяжелой форме с плотно спаянным эндометрием рассечение проводится с помощью электроножа или лазера.

После хирургического лечения назначается гормональная терапия, направленная на восстановление эндометрия. Также рекомендован прием антибактериальных препаратов для предупреждения развития воспаления.

Профилактика

Немаловажное значение сегодня уделяется профилактике спаек в матке. В группе риска находятся женщины, в анамнезе которых присутствует недавно перенесенный аборт или роды, при этом имеется нарушение менструального цикла. В этой ситуации следует провести тщательное обследование. При своевременном обнаружении заболевание гораздо легче поддается излечению. Кроме того, меры профилактики должны быть направлены на своевременное лечение урогенитальных инфекций, предохранение от нежелательной беременности и др. Вовремя распознать начальные признаки заболевания можно, если регулярно проходить профилактические осмотры — два раза в год.

Консультации специалистов

Гинекология

Наименование услуги Стоимость, руб.
Первичная консультация гинеколога 2 300
Повторная консультация гинеколога 1 900
Первичный прием по уро-гинекологии 2 400
Повторный прием по уро-гинекологии 1 900

www.eko-blog.ru

Что такое спайки в матке?

СпайкиЕсли говорить о том, что представляют собой спайки в матке – это тяжи, образовавшиеся под действием влияния негативных факторов, и состоят из соединительной ткани.

Так под влиянием негативных факторов в матке обрадуется очаг воспаления, отечность, который покрывается клейким налетом – последний содержит в себе фибрин.

Именно этот налет и провоцирует появление спаек внутренних органов и тканей между собой.

После выздоровления – такой налет, пленка рассасывается и самостоятельно устраняется спайка. Спайка представляет собой защитный механизм.

Хотя с другой стороны именно их появление в маточных трубах, матке или же яичниках провоцирует многие негативные последствия, в том числе и бесплодие.

Классификация

Патологические процессы, протекающие в полости матки, классифицируют с учетом его распространенности и объема поражающей полости.

В силу этого классифицируют:

  1. Матка1-я степень – тонкие и небольшие по площади, до 20% поражения спаек, не распространяющихся на дно матки и не поражающее устье маточных труб. Они прекрасно поддаются лечению курсом физиотерапии и медикаментозных препаратов.
  2. 2-я степень – площадь поражения варьирует от 20 и до 70% площади полости матки, частично затрагивая ее дно и маточные трубы. Чаще всего лечение предусмотрено комплексное – это сочетание приема медикаментов и дополнение их физиотерапевтическими процедурами, вероятность устранения спаечного процесса весьма высока.
  3. При 3-й степени – поражено 70 и более процентов полости матки, затрагивая ее трубы. В данном случае врачи применяют исключительно оперативное вмешательство для устранения спаек.

Помимо этого врачи выделяют легкую, среднюю и тяжелую форму течения спаек и классификация идет с учетом данных гистологического самой спайки строения.

Причины образования спаек

Причины, провоцирующие появление спаек:

  1. Травмы и операцииВоспаление и инфекционной природы процессы, протекающие в женской мочеполовой системе и вследствие которых и нарушена целостность эпидермиса полости матки.
  2. Травмы – операция, постановка спирали или же аборт, роды или же выскабливание могут спровоцировать появление спаек.
  3. При диагностировании гормонального дисбаланса и генитального типа туберкулеза-причины появления спаек.
  4. Пройденный курс лучевой терапии при лечении злокачественной онкологии.
  5. Частые прижигания эрозии, а также частые оперативные вмешательства в области брюшины.

Это далеко не полный перечень первопричин, которые могут провоцировать рост и развитие спаечного процесса. В каждом конкретно взятом случае причина устанавливается индивидуально, опираясь на результаты диагностики. Но все равно, все это и провоцирует образование спаек, приводя в будущем ко многим осложнениям, в том числе и бесплодию по женскому типу.

Симптоматика

Симптомы, которые указывают на наличие в полости матки спаек следующие:

  1. Прежде всего, это приступы боли в нижней части живота, усиление ее в период менструации или же занятия сексом, при физической нагрузке.
  2. Если поражен низ полости матки, ее дно – приступы боли будут сильными и отдавать в область поясничного отдела позвоночника.
  3. Отмечен характерный гипоменструальный синдром – выделения будут очень скудными, а период выделений длительный.
  4. Прерывание менструального цикла по причине развития аменореи – полного заращения полости матки. Это также провоцирует и неспособность зачать ребенка и родить.

Диагностика

Современная медицина достигла высокого уровня развития и диагностировать спайки, даже самые мелкие, не составит труда.

Методы диагностики:

  • ДиагностикаГистеросальпингография – информативный метод диагностики, берущий за основу использование рентгеновских лучей. В полость матки вводят контрастное вещество и посредством проведения серии снимков можно диагностировать развитие спаечного процесса.
  • Исследование при помощи ультразвука – визуальный и достаточно информативный метод диагностики, не имеющий противопоказаний.
  • Эхогистеросальпингоскопия – метод диагностики, сочетающий в себе УЗИ и введение нейтральной в своем составе жидкости для получения на экране развивающихся дефектов.
  • Применение МРТ с введением в полость матки контрастного вещества – на экране монитора врач получает четкую картинку о поражении того или иного органа спайками.
  • Проведение биопсии – забора биологического материала вакуумным методом для последующего лабораторного исследования. Это позволит установить инфекционную или же воспалительную, иную природу происхождения негативного процесса, приведшего к образованию спаек.

Спайки в малом тазу

Спайки, поражающие органы и системы малого таза – достаточно частое заболевание, которое гинекологи диагностируют у женщин. В этом случае речь идет о соединительных тяжах, которые располагаются на брюшине и внутренних малого таза органах.

Оставлять без внимания патологию не стоит, а вот спровоцировать ее могут такие причины:

  • ЭндометриозВоспалительные процессы, поражающие органы и системы малого таза.
  • Эндометриоз и перенесенные травмы вследствие оперативного вмешательства, удара или же разрыва внутренних органов.
  • Попадание в полость брюшины и малого таза крови. Чаще всего характерна для маточных кровотечений и внематочной беременности.
  • Развитие поражения аппендикса итог – диагностированный аппендицит.

Диагностируют спайки малого таза при помощи УЗИ и МРТ, мазок из влагалища на микрофлору, путем проведения ПЦР на предмет ЗППП.

Развитие спаек в фаллопиевых трубах

Фаллопиевы трубыПосле перенесенного аборта или иного вмешательства – в разы возрастает риск инфицирования полости матки и маточных труб, что в итоге и провоцирует образование спаек.

Они могут полностью или же частично перекрывать фаллопиевы трубы и при отсутствии или же неэффективности лечения – провоцирует необратимые в них процессы.

Будет развиваться снижение их функциональности и увеличивается риск развития внематочной беременности, смещения яичников и матки, в итоге – их приходится удалять хирургическим путем.

Симптоматика поражения спайками фаллопиевых труб практически не показывает себя и чаще всего патологические процессы протекают бессимптомно.

Спаечные новообразования в яичниках

Образование спаек в яичниках представляет опасность в силу того, что они соединены с ближайшими внутренними органами, маткой и маточными трубами. Опасность состоит в том, что нарушается нормальный кровоток и развивается бесплодие по женскому типу, либо неспособность выносить плод.

Причины образования в яичниках

Если говорить конкретно о первопричинах, провоцирующих появление спаек в яичниках, врачи называют:

  • ЯичникиДиагностирование у женщины негативных процессов, спровоцированных инфекциями, ЗППП.
  • Ранее перенесенные аборты и выскабливания.
    Травма, а также перенесенное кесарево сечение, операции, перенесенные на полости матки.
  • Диагностирование внематочной у женщины беременности.
    Спровоцировать спайки может и установленная неправильно внутриматочная спираль и ее длительное ношение.
  • Травмы брюшины и кровоизлияния в ее полость.

Симптомы спаек в яичниках

Если говорить о симптоматике, которая указывает на развитие спаечного процесса в яичниках – такими есть:

  • сильные приступы боли при даже незначительной физической перенагрузке или же во время секса.
  • частые приступы боли в области нижней части живота и крестце.
  • сбой менструального цикла, его нерегулярность.

Диагностируют спайки в яичниках посредством лапароскопии и МРТ, а при диагностировании спаечного процесса – назначается курс лечения антибиотиками и препаратами, разжижающие кровь и не допускающие образованию тромбов, приемом витаминов. В более сложных случаях – проводиться оперативное вмешательство.

Последствия и осложнения спаечного процесса

Образование спаек – процесс достаточно серьезный и провоцирует в итоге немало осложнений и негативных последствий.

БесплодиеЕсли своевременно не лечить, не бороться со спаечным процессом – они провоцируют следующие негативные последствия:

  1. Женский тип бесплодия и сбой менструального цикла.
  2. Аномальный загиб полости в строении матки и полная/частичная непроходимость фаллопиевых труб.
  3. Полная или же частичная непроходимость у женщины кишечника, а также внематочная беременность.

Спайки способны провоцировать такие негативные симптомы, как запор и хронические типы болей в брюшной полости, а также дисбактериоз и поражение желчевыводящих протоков.

Влияние кесарева сечения на процесс

Влияние кесареваКак показывает медицинская статистика – каждая 4-я женщина рожает при помощи кесарева сечения. Кесарево помогает женщине родить без боли, но это все та же операция, со всеми ее вытекающими последствиями.

Оперативное вмешательство способно спровоцировать развитие спаек, при этом в нескольких местах одновременно.

Такое образование спаек после родов при помощи кесарева сечения — провоцирует серьезные патологии и сюда относят, например опущение у женщины мочевого пузыря и запоры, варикозное расширение вен, циститы.

Пораженный спайками и кишечник плохо работает и сбой в процессе переваривания пищи становиться причиной запора или же поноса, рвоты и сильных приступов боли в области брюшины.

Методы лечения спаек после кесарева сечения

Образовавшиеся после кесарева сечения спайки лечат одним из представленных ниже методов или же их сочетанием в эффективном и действенном курсе:

  • Экстракт алоэФизиотерапевтический курс лечения – этот метод применяется на начальных стадиях течения спаечного процесса и предусматривает в себе комплекс введения при помощи уколов экстракта алоэ, озокеритовых типах аппликаций и иных процедурах.
  • Назначение курса приема медикаментозных препаратов и в данном случае прописывают:
    • препараты, которые способствуют рассасыванию спаек.
    • противомикробные препараты и медикаменты, снижающие свертываемость крови.
    • противовоспалительные препараты.

Мелкие спайки рассасываются и устраняются полностью, большие – уменьшаются в размере, размягчаясь, что в разы облегчает состояние пациентки.

При отсутствии положительной динамики лечения – прибегают к оперативному вмешательству хирургов, проведению лапароскопии.

Беременность при спайках

Спайки при беременностиВ большинстве своем женщина узнает о развитии и течении спаечного процесса в полости матки может узнать на самых разных сроках течения беременности.

Но пугаться не стоит – такое явление врачи называют нормой, когда организм сам указывает на то, что внутренние органы не затронуты, их работа протекает нормально.

Врач в таком случае будет принимать определенные меры для устранения спаек, но беременность ограничивает круг методов лечения и устранения спаек.

Чаще всего это консервативные методы устранения спаек. По мере роста плода – беременную будут беспокоить боль и запор, приступы тошноты и рвоты, может повышаться температура тела и внутренние кровотечения.

Для купирования болевого синдрома – беременным врач может порекомендовать соблюдать определенную диету, соблюдая принцип дробного питания, чтоб полный желудок не давил на матку. Также показано и применение народных средств облегчения состояния пациентки на период беременности.

Если говорить о том, а возможна ли сама беременность при той или иной степени спаек – еще несколько десятков лет назад ответ был категорическим нет.

Но достаточно современных методов лечения, оплодотворения и аппаратуры женщина с диагнозом спайки, поражающие репродуктивную систему, может забеременеть и родить. Шансы зависят же от степени поражения матки спайками.

В отношении вероятности развития внематочной у женщины беременности при диагностировании спаек – риск таковой возрастает в разы и грозит для матери не просто потерей ребенка, но и летальным исходом. Все дело в том, что ткань маточных труб не может растягиваться и при достижении плодом определенных в своем объеме размеров – провоцирует их разрыв.

Лечение

Основным методом лечение протекающего в организме спаечного процесса считается лапароскопия – оперативное вмешательство, при котором происходит иссечение и удаление спайки. Проводиться оперативное вмешательство при помощи лапароскопа – им и разделяют, а далее убирают саму спайку. Метод малотравматичный, послеоперационный период не долгий.

Женская маткаПомимо лапароскопии, врачи практикуют и иные методы рассечения и удаления спаек – среди современных методов специалисты выделяю такие:

  • Лазеротерапию – рассечение спаечного образования лучом лазера.
  • Аквадиссекцию – метод борьбы со спайками при помощи направленного напора воды.
  • Электрохирургию – рассечение спаечного новообразования при помощи электроножа.

Чтобы в будущем не допустить после оперативного вмешательства новых спаек – врачи во избежание рецидива могут применять такие методы:

  • Введение в полость матки специальной по своему составу барьерной жидкости.
  • Окутывание самих маточных труб, а также яичников полимерными, самостоятельно рассасывающимися пленками.

Не допустить образование спаек после проведенной лапароскопии может и вспомогательный курс лечения.

Медикаментозный курс лечения спаек – также один из методов борьбы с негативным процессом. Он включает в себя назначение ряда препаратов:

  • Фибринолиические медикаментозные препараты, которые помогают растворить фибрин, вокруг которого и образуется сама спайка.
  • Антикоагулянты – эти препараты разжижают кровь и не допускают образования тромбов.
  • Курс приема антибиотиков – также часть курса лечения, поскольку они подавляют негативное действие, рост патогенной микрофлоры.
  • Противовоспалительные составы, снимающие воспаление и ускоряющие выздоровление пациента.

Весь курс консервативных методов лечения направлен на рассасывание спаек, но он дает положительную динамику лечения лишь на начальных стадиях течения спаечного процесса.

Также положительные результаты лечения показывает и курс физиотерапии – он помогает не только рассосать спайки, но и параллельно придать им эластичность. Также курс физиотерапии поможет купировать и устранить болевой синдром – методов входящих в него достаточно много.

Как пример — врачи назначают курс гирудотерапии или же лечение медицинскими пиявками. Его врачи считают весьма эффективным и безопасным методом борьбы со спаечными процессами.

Помимо этого, врачи практикуют и такие методы лечения:

  • ЭлектрофорезЭлектрофорез – при помощи электрического тока в область брюшины врачи вводят медикаментозные препараты. Достаточный курс электрофореза – 10-12 процедур для достижения максимального лечебного эффекта.
  • Электростимуляция – влияние на пораженный спайкой участок незначительными электрическими импульсами, за счет чего улучшается кровоток и обменные процессы, регенерация тканей и предотвращается рост фиброзной ткани.
  • Ультразвук – влияние на спайку при помощи ультразвуковых волн и приостановление их роста, постепенное разрушение спаечного новообразования.

Но если патологическое состояние пациентки – длиться достаточно долго, без оперативного вмешательства хирургов тут не обойтись.

Профилактика рецидивов

Эндометрий – это мишень, которая очень активно реагирует на уровень, точнее сказать его повышение, стероидных гормонов. И потому для ускорения регенерации и восстановления слизистой – врачи назначают прием препаратов, содержащих в себе прогестерон и эстроген.

Помимо этого, с целью предупреждения и недопущения развития рецидива – врачи рекомендуют:

  • Профилактические мерыСвоевременно проходить лечение и не допускать перехода патологии в хроническую форму, что будет провоцировать появление новых спаек. Также показан и своевременный осмотр у врача гинеколога в гинекологическом кресле, а при подозрении на развитие спаечного процесса – пройти полный курс обследования, назначенный специалистом .
  • Целесообразным врачи считают и установление внутриматочного катетера или же противоспаечных барьеров – они не допускают образования новых спаек.
  • Положительно сказывается на общем состоянии пациента и помотает не допустить развития спаек и курс массажа – он часто входит в курс физиотерапевтических процедур. Но стоит сразу сделать оговорку – этот метод выступает дополнением к основному курсу лечения и профилактики, но никак не панацеей. Также стоит принимать во внимание и существующие противопоказания – рост онкологии и течение инфекционного процесса, диагностирование кожных заболеваний.
  • Достаточная физическая активность и ЛФК – также положительно сказываются не только на общем состоянии пациентки, но и служат прекрасной профилактикой образования спаек. За счет движений нормализуется кровоток и питание тканей, замедляется процесс формирования на внутренних органах и системах спаек. Главное не переусердствовать – это вместо пользы может принести только вред.
  • Аппликации из парафина и озокеритовые – под влиянием тепла в травмированных органах и системах замедляется развитие спаечного процесса. Но такие процедуры запрещены при диагностировании инфекционного и воспалительного процесса, протекающего в организме – под влиянием тепла они могут ускориться и нанести больше вреда.
  • Также показано соблюдение определенной диеты. В этом случае не стоит вводить в рацион продукты, повышающие газообразование и напитки, полностью стоит исключить алкоголь, жирное и жареное.

В каждом отдельном случае – профилактические меры, направленные на недопущение развития спаек в репродуктивной системе женского организма должен давать врач гинеколог.

Получить такую информацию можно на приеме у врача гинеколога при плановых осмотрах у специалиста – болезнь легче предупредить, нежели долгое время лечить.

woman-centre.com

Причины появления болезни

Основные причины возникновения спаек:

Эндометриоз - одна из причин спаечной болезни

  1. Перенесенные ранее воспалительные инфекционные заболевания репродуктивных органов.
  2. Воспалительные неинфекционные заболевания других органов брюшины: аппендицит, колит, дуоденит.
  3. Затягивание лечения воспаления и переход запущенной болезни в стадию хронической.
  4. Хирургические вмешательства и травмы. При механическом повреждении образование спаек происходит по причине кровоизлияния инфицированной крови во внутренние органы.
  5. Инородные тела, находящиеся в брюшной полости непосредственно во время хирургических вмешательств.
  6. Разрастание соединительной ткани вне эндометрия — эндометриоз.
  7. Менструальная кровь, попавшая в брюшную полость. Если по какой-то причине эта кровь не удаляется, то на этом месте происходит образование спаек.

Спайки в малом тазу нарушают работу и нормальное функционирование внутренних органов. В кишечнике нарушается эластичность его петель, что приводит к полной или частичной непроходимости. Спайки, появившиеся в репродуктивных органах, препятствуют попаданию яйцеклетки, движению сперматозоида и их соединению в маточной трубе. Когда зачатие произошло, спайки могут стать преградой на пути продвижения зародыша в матку.

Осложнения спаечного процесса — бесплодие, смещение матки, непроходимость кишечника полная или частичная, сбой менструального цикла, внематочная беременность.

Степени проявления спаечного процесса

Симптомы проявления спаечной болезни выделяют по степени выраженности.

Схема спаек в маточных трубах

  1. Острая, тяжелая степень. Болевой синдром стабильно прогрессирует, появляются симптомы общей интоксикации: слабость, тошнота, рвота, повышение температуры тела. При пальпации нижних отделов живота возникает острая боль. Необходима немедленная госпитализация. Наряду с симптомами интоксикации отмечается нарушение обмена веществ, падение артериального давления. Общее состояние пациентов оценивается как очень тяжелое.
  2. Промежуточная степень, или степень мигрирующих болей. При такой стадии спаечной болезни боли в животе периодические, волнообразные с длительным безболевым промежутком. Пациентки часто жалуются на дискомфорт в кишечнике, внезапную диарею или запоры.
  3. Хроническая, или скрытая, степень. Самая распространенная при спаечном процессе. Протекает бессимптомно в течение многих лет. Изредка беспокоят боли в нижней части живота. О спаечной болезни пациентка обычно узнает случайно, при попытке вылечиться от бесплодия.

Если женщина длительное время не может забеременеть, ее беспокоит боль внизу живота, нарушение стула, необходимо немедленно обратиться за помощью к гинекологу.

Подозрение на наличие спаечной болезни гинеколог отмечает при обычном осмотре пациентки на кресле. При пальпации органов малого таза отмечается их малая подвижность или полное отсутствие подвижности. Осмотр вызывает боль и дискомфорт. Для уточнения диагноза гинеколог берет необходимые посевы и направляет пациентку на диагностические исследования.

Диагностика

Сдача анализа крови для диагностики спаечной болезниРасширенная диагностика спаечной болезни состоит из следующих обследований:

  1. Общий клинический анализ крови и мочи.
  2. Посев на флору и чувствительность из влагалища, ПЦР-диагностика.
  3. УЗИ органов малого таза.
  4. МРТ органов малого таза (при неинформативности УЗИ).
  5. Лапароскопия. Является самым информативным методом диагностики. Брюшная стенка надрезается в двух местах. В первый разрез врач вставляет лапароскоп, во второй — специальный манипулятор, при помощи которого можно дотрагиваться до органа, сдвигать или отодвигать его. Камера, находящаяся на конце лапароскопа, подает увиденное на специальный монитор. Таким образом, врач может достоверно оценить ситуацию и поставить правильный диагноз.
  6. Гистеросальпингография — исследование с помощью рентген-аппарата и контрастного вещества полости матки и яичников. Позволяет определить наличие спаечного процесса в матке и яичниках.

Лечение и профилактика

При лечении бесплодия важно определить стадию спаечного процесса:

  1. При первой стадии спайки не являются преградой яйцеклетке, так как они находятся рядом с маточной трубой и яичниками.
  2. При второй стадии — спайки на яичниках, матке и между ними. В этой стадии они препятствуют захвату яйцеклетки.
  3. При третьей стадии спайки полностью закупоривают маточную трубу, зачатие при таком спаечном процессе делается невозможным.

Трипсин после операции по удалению спаекПри второй и третьей стадии наиболее эффективным является хирургическое оперативное лечение в комбинации с консервативным. Лапароскопию часто совмещают с операцией по удалению спаек. При обнаружении спаек хирург может сразу их удалить. Существует несколько методов удаления спаек: удаление лазерным методом, водным методом (аквадиссекция) и удаление с помощью электроножа. Какой метод применить, решает хирург в зависимости от вида обнаруженного спаечного процесса. В ходе операции, чтобы не допустить возобновления спаечной болезни, хирург вводит защитные барьерные жидкости (Повидин, декстран) и наносит на матку и яичники специальную защитную саморассасывающуюся пленку.

Сразу после операции начинается специальная терапия, рассчитанная на длительный курс. Это комплекс, включающий в себя:

  • фибринолитические препараты (фибринолизин, трипсин, лонгидаза, химотрипсин, стрептокиназа, урокиназа);
  • антибиотики (цефалоспорины, сульфаниламидные препараты);
  • противовоспалительные средства (кортикостероиды, НПВС, антигистаминные препараты);
  • препараты, предотвращающие повышенную свертываемость крови (цитраты, оксалаты, гепарин).

Посещение гинеколога для профилактики развития спаечной болезни после ее излеченияПри первой стадии лечение проводят консервативно. В большей части терапия направлена на избавление от причины, вызвавшей спаечный процесс.

При наличии урогенитальных инфекций применяют препараты для ликвидации инфекции: НПВС, антибиотики, кортикостероиды. При эндометриозе назначают лечение гормонами в комплексе с противовоспалительными и антиаллергическими препаратами. Для рассасывания небольших спаек применяется ферментотерапия. Вводят специальные препараты, растворяющие фибрин: трипсин, лонгидаза, химотрипсин. Внутримышечно вводят алоэ и витамины.

Профилактика развития спаечной болезни после ее излечения:

  1. Консультация и осмотр гинеколога не реже двух раз в год.
  2. Физиотерапия в виде электрофореза и лечебного массажа (при отсутствии противопоказаний).
  3. Физический и эмоциональный покой в первое полугодие после операции.
  4. Диета, исключающая продукты, которые вызывают повышенное газообразование, в первые 2-3 месяца после проведенной операции.

Лечение народными средствами дает хороший эффект только на начальных стадиях заболевания. Существуют такие рецепты:

  1. Семена подорожника (1 ст. л.) и 400 мл воды кипятят в течение 10 мин. Принимают по 1 ст. л. 3 раза в день не менее 2 месяцев.
  2. Сухой зверобой (1 ст. л.) заливают кипятком (200 мл) и кипятят в течение 15 мин. Выпивать по 100 мл 3 раза в день.

Риск образования спаечной болезни у женщин сводится к минимуму при своевременном излечении от гинекологических заболеваний, особенно инфекционных, при правильном планировании беременности, при регулярной половой жизни. На основной вопрос женщин: можно ли забеременеть после излечения, врачи дают благоприятный прогноз.

boleznimatki.ru

Спаечный процесс

Для начала стоит сказать о том, что же это за болезнь. И дать определение слову спайки (что это такое). Этот недуг характеризуется образованием в организме человека тончайших волокон или пленок. Они склеивают между собой близко располагающиеся органы. Тем самым нарушается работа отдельной системы человека.

Стоит отметить, что спаечный процесс чаще всего поражает представительниц слабого пола. У них такой недуг возникает в малом тазу. Несмотря на это, заболевание может появиться в пищеварительной, кровеносной, сердечной и других системах организма.

Диагностика

Увидеть спайки практически невозможно. Они настолько тонкие и прозрачные, что человеческому зрению это просто не под силу. Однако наличие недуга можно заподозрить по неправильному расположению органов брюшной полости. Часто склеенные между собой части смещены.

Диагностировать спаечный процесс можно при ручном осмотре или во время ультразвуковой диагностики. Пленки, находящиеся в малом тазу, гинеколог может заподозрить во время осмотра на кресле. Диагноз подтверждается после процедуры УЗИ.

спайки на яичниках

Такая болезнь, как спайки, причины имеет самые разные. Рассмотрим их как можно подробнее.

Воспалительный процесс

Самой, пожалуй, распространенной причиной недуга является воспаление. Во время болезни того или иного органа он увеличивается в объеме и начинает выделять жидкость. Именно эта слизь со временем превращается в тончайшие нити, а впоследствии становится плотной пленкой, которая соединяет орган с брюшиной или другим отделом той или иной системы организма.

Как уже говорилось выше, чаще всего такому заболеванию подвержены женщины. У них причиной спаечного процесса в области малого таза может стать метрит (воспаление матки), сальпингит (воспаление маточной трубы), аднексит (воспаление яичников). Стоит отметить, что пленки образуются именно в том органе, где и был воспалительный процесс. Однако при сильно запущенной болезни жидкость может попасть и на соседние органы.

лечение спаек малого таза

Хирургические операции

Практически всегда после подобных манипуляций человек сталкивается с таким явлением, как спайки. Что это такое, вам уже известно. Почему же образовываются данные пленки после подобных видов лечения?

Любая операция сопровождается кровопотерей. Она может быть умеренной или обильной. После окончания манипуляции доктор всегда в обязательном порядке проводит туалет брюшной полости, очищая ее от остатков крови и слизи. Но в период заживления ран и швов может происходить подтекание сукровицы, капель крови или выделяться слизь. Именно это и становится причиной образования спаек. Стоит отметить, что патология развивается именно в том органе, на котором была проведена операция.

Например, при удалении аппендикса или операции на кишечнике, спайки образуются именно там. При хирургических манипуляциях на сердце тонкие пленки могут появиться между камерами. Во время операции на женских половых органах спаечный процесс поражает именно эту систему. Чем обширнее операционный разрез и дольше операция, тем больше вероятности появления болезни.

Внутреннее кровотечение

Во время выделения крови внутри брюшной полости могут образовываться спайки. Что это такое? Рассмотрим данный процесс.

Часто при разрыве или повреждении органа выделяется кровь или похожая на нее жидкость. Она-то и способствует образованию нитей, которые впоследствии становятся пленками. Стоит отметить, каждое внутреннее кровотечение должно быть пролечено хирургическим путем, однако это не гарантирует того, что недуг не поразит организм.

спайки лапароскопия

Женские причины образования спаечного процесса

Спайки на яичниках, в фаллопиевых трубах или на матке могут образовываться вследствие различных гормональных заболеваний. К ним относятся эндометриоз, эндометрит, миома и другие болезни.

Также при инфекциях, которые были получены при половом контакте и не были вылечены, возникает спаечный процесс. Подобный исход может быть получен из-за неправильного использования внутриматочных котрацептивов или проведения частых абортов.

Симптомы заболевания

В зависимости от того, где появились спайки, симптомы могут быть разными. Чаще всего болезнь проявляется следующим образом:

  • отдышка и затруднение дыхания (при образовании пленок на области дыхательной системы);
  • нарушение пищеварения и боли в брюшной полости (при спаечном процессе на желудке, печени или желчном пузыре);
  • нарушения стула и боли во время дефекации (при спайках на кишечнике).

Спаечная болезнь малого таза характеризуется появлением следующих симптомов:

  • межменструальные кровотечения;
  • нарушения цикла;
  • появление тянущих, ноющих или острых болей в нижней части живота;
  • невозможность забеременеть или прикрепление плодного яйца в непривычном для него месте;
  • повышение температуры, тошнота или рвота.

Коррекция заболевания

Лечение спаек малого таза или других органов может проводиться различными методами. При этом обязательно учитывается возраст пациента, интенсивность симптомов и причина образования спаечной болезни.

Существует консервативный, хирургический и народный метод, как лечить спайки. Рассмотрим подробную методику проведения коррекции.

как лечить спайки

Консервативный способ

Спайки на яичниках, в маточных трубах или те, которые расположены в других органах человека, могут быть вылечены медицинскими препаратами. Стоит отметить, что такой способ коррекции чаще всего выбирается тогда, когда симптомы болезни не слишком выражены и не приносят дискомфорта пациенту.

Также подобная методика выбирается тогда, когда необходима профилактика образования тончайших нитей и пленок между органами. Такую терапию назначают совместно с лечением воспаления, а также после проведения хирургических операций.

Чаще всего пациенту назначаются инъекции препарата «Лидаза» или «Лонгидаза». При лечении спаечной болезни малого таза у женщин лекарство «Лонгидаза» более эффективно применять в виде ректальных суппозиториев.

Помимо этого, доктор может порекомендовать физиопроцедуры. Во время манипуляции на область образования спаек направляется специальный луч, который останавливает разрастание новой ткани и препятствует образованию спаечного процесса. Подобное профилактическое лечение всегда назначается после коррекции воспалительных заболеваний.

спайки симптомы и лечение

Хирургический способ лечения

Спайки, симптомы и лечение которых описывается в данной статье, могут причинять достаточно сильный дискомфорт. И в таком случае нередко прибегают к оперативному вмешательству. Чаще всего такой метод выбирается тогда, когда консервативная терапия не принесла результатов.

Стоит отметить, что удаление спаек может быть проведено двумя способами: лапаротомическим и лапароскопическим путем. Оба эти метода являются хирургическим вмешательством. Лапаротомия является довольно старым и популярным вариантом. Однако если есть возможность и медицинское учреждение располагает необходимой аппаратурой и специалистами, то преимущество отдается именно лапароскопии.

Иногда незначительные пленки, которые удалены при помощи лапаротомии, образуются в большем количестве после проведенной манипуляции. Именно поэтому перед операцией стоит учитывать сложность заболевания и возможные последствия.

Самый щадящий хирургический способ удалить спайки – лапароскопия. Во время процедуры пациент находится под общим наркозом. Именно поэтому не нужно бояться боли и стоит полностью довериться врачу. Доктор делает в брюшной полости несколько проколов. В один из них вводится видеокамера, которая передает изображение внутренней полости на большой экран.

Помимо этого, врач делает еще несколько надрезов, через которые вводятся манипуляторы. Количество этих проколов зависит от того, на каком органе проводится операция. Их количество может составлять от двух до четырех. При помощи данных манипуляторов хирург аккуратно разделяет склеенные органы и проводит удаление спайки.

После манипуляции проводится сшивание отверстий в брюшине, и пациент приходит в себя.

удаление спаек

Народные способы лечения

Многие люди отдают предпочтение народным методам лечения. Стоит отметить, что подобная коррекция не должна отменять назначения врача. Многие специалисты рекомендуют совмещать народный метод и способ лечения медицинскими препаратами.

— Зверобой. Лечение подобным отваром довольно распространено. Для приготовления лекарства вам понадобится высушенное и измельченное растение.

Залейте одну ложку кипятком в количестве одного стакана. После этого кипятите лекарство четверть часа. Далее, необходимо остудить жидкость и употреблять ее по одному стакану в день. Порцию нужно разделить на четыре приема.

— Бадан для лечения болезни у женщин. Использование этого средства не так распространено, однако оно довольно эффективно. Вам необходимо взять 50 грамм растения (корня) и залить эту сыпучую смесь горячей водой в количестве 350 миллилитров. Такой раствор нужно оставить на 8 часов в темном месте.

После этого лекарство считается готовым к употреблению. Хранить тару с отваром необходимо в холодильнике. Ежедневно разводите пару столовых ложек лекарства в одном литре кипяченой воды. Таким средством необходимо спринцеваться перед сном.

спайки симптомы

Самостоятельный разрыв спаек

Стоит сказать о том, что спаечная болезнь малого таза может самостоятельно пройти после беременности. Во время ожидания малыша детородный орган растягивается и растет. Это позволяет тонким нитям самостоятельно разделиться.

Такой процесс чаще всего бывает болезненным. При необходимости доктор может назначить будущей маме прием анальгетиков и успокоительных препаратов. В некоторых случаях может потребоваться лечение в стационаре.

В любом случае лечение спаечного процесса всегда должно находиться под контролем специалиста. Иногда гинеколог назначает женщине дополнительные ультразвуковые исследования для того чтобы определить, в каком состоянии находятся ее органы.

Профилактика появления спаек

Каждый человек знает, что лучшее лечение той или иной болезни – это ее профилактика. Для того чтобы избежать появления спаечного процесса, необходимо тщательно следить за своим здоровьем.

Женщинам рекомендуется регулярно посещать участкового гинеколога и один раз в год сдавать анализы на возможные инфекции. При выявлении воспалительного процесса необходимо скорее приступить к его лечению. Это поможет избежать выделения жидкости и предотвратить спаечный процесс. Также немаловажную роль играет образ жзни. Откажитесь от вредных привычек и занимайтесь спортом.

Также представительницам прекрасного пола необходимо следить за состоянием гормонального фона. Для этого вовсе не обязательно сдавать анализ крови. Внимательно следите за регулярностью менструального цикла и своим самочувствием. Избегайте случайных половых контактов без предохранения. Это поможет вам избежать различных инфекций, вызывающих спаечный процесс.

Если вам пришлось сделать какую-либо операцию, необходимо также провести профилактику образования спаек. Поговорите с лечащим врачом и попросите его назначить необходимые медицинские препараты. Полное соблюдение всех назначений поможет вам избежать появления спаечной болезни и ее последствий.

Заключение

Теперь вам известно все о спаечной болезни. Если вы входите в группу риска, то обследуйтесь и начните при необходимости лечение, прежде чем появятся симптомы и начнутся различные проблемы со здоровьем.

Посоветуйтесь со своим доктором и выбирите правильную методику лечения. Следите за своим самочувствием и всегда старайтесь быть здоровыми!

fb.ru

Причины спаек в матке

Синехии образуются в результате того, что организм пытается защититься, изолировав очаг поражения от здоровых тканей и органов.

Основными причинами образования спаек являются:

  • Воспалительные процессы в репродуктивных органах женщины, при которых происходит нарушение целостности внутреннего слоя матки. В результате начинает выделяться фибрин, который способствует склеиванию стенок органа. Фибриновые нити прорастают коллагеновыми белковыми волокнами и образуются прочные спайки.
  • Гормональные нарушения.
  • Травмы. Могут возникать при неправильной установке или смещении ВМС, самопроизвольном выкидыше, аборте и родах.
  • Оперативные вмешательства (разрушение маточных перегородок при ее аномальном развитии, выскабливание полости матки для удаления миомы или полипа, кесарево сечение и так далее).
  • Замерзшая беременность. Активируются клетки, синтезирующие фибробласты, что может привести к формированию внутриматочных синехий.
  • Туберкулез эндометрия.
  • Лучевая терапия опухолей малого таза и брюшной полости.

Симптомы спаек в матке

Если синехий в полости матки мало, то заболевание может протекать бессимптомно. Клинические проявления в основном относятся не к самим спайкам, а к осложнениям, которые они вызывают.

Основными симптомами являются:

  • Боль внизу живота, которая усиливается в разные периоды цикла.
  • Гипоменорея (менструация становится короткой и скудной), дисменорея (боли во время месячных, возникающие, если синехии препятствуют оттоку крови из матки).
  • Аменорея (отсутствие менструаций). Возникает, если происходит полная облитерация матки.
  • Самопроизвольные выкидыши.
  • Бесплодие.

Диагностика спаек в матке

При помощи современного диагностического оборудования можно разглядеть даже самые минимальные изменения и выявить развитие синехий на ранней стадии.

Для диагностики спаек используют следующие методики:

  • УЗИ малого таза. Для диагностики синехий лучше всего проводить данное исследование во второй фазе цикла.
  • Гистеросальпингография. Рентгенологический метод диагностики с использованием контрастного вещества.
  • Гистероскопия. Используется как диагностическая операция.
  • Пайпель-биопсия. Производится вакуумный забор эндометрия для последующего исследования и выявления инфекционных причин заболевания.
  • Отсутствие реакции на использование гормональных препаратов.
  • Отсутствие изменений в гормонограмме.
Лечение спаек в матке

Женщин обычно волнует вопрос: «Как лечить спайки, нужна ли операция?» При выявлении синехий в матке лечение только оперативное. Хирургическая операция, в ходе которой происходит разрушение спаек под контролем специальной миниатюрной камеры, встроенной в гистероскоп, называется гистерорезекция. С ее помощью удается удалить имеющиеся спайки, не повредив при этом здоровый эндометрий.

В послеоперационный период назначается:

  • антибактериальная и заместительная терапия – для предупреждения воспалений;
  • физиотерапия – для предотвращения рецидивов заболевания, восстановления эндометрия и нормализации функции репродуктивных органов.

Если у вас в матке обнаружены спайки или имеется подозрения на данную патологию, обращайтесь в клинику «АльтраВита». Здесь практикуются самые современные методы диагностики и лечения этого заболевания. Мы поможем удалить спайки, сохранив при этом здоровье и репродуктивную функцию женщины.

altravita-ivf.ru

Причины возникновения патологии

Спаечный процесс в матке

Спайки в области матки (синехии) могут иметь различную степень тяжести: легкую, умеренную и тяжелую.

  1. Первая степень – спаечный процесс поражает не более четвертой части тела органа. В этом случае синехии не распространяются на фаллопиевы трубы и дно матки.
  2. Вторая степень – спаечный процесс захватывает до 75 % полости матки, сужая устья труб и дно органа.
  3. При третьей степени синехиями поражена вся полость матки, в том числе и маточные придатки, отмечается сращение стенок органа.

Поскольку спайки – это не что иное, как перегородки из соединительной ткани, чаще всего они возникают в результате механических травм или других грубых вмешательств в тело органа. Часто спайки являются осложнениями, спровоцированными грубо или неправильно проведенными медицинскими манипуляциями или оперативным вмешательством.

Причины образования спаек в матке следующие:

  • выскабливания при аборте (особенно опасен период после 12 недель);
  • удаление части слоя матки для диагностики гинекологических патологий;
  • оперативное вмешательство в теле матки или ее трубах;
  • длительное использование внутриматочной спирали;
  • замершая беременность;
  • различные заболевания вирусного или бактериального происхождения (например, туберкулез матки, хламидиоз);
  • использование лучевой терапии для лечения злокачественных опухолей половых органов.

Спайки в полости матки являются частым осложнением, возникающим после замершей беременности. Остатки ворсин хориона замедляют нормальное восстановление эндометрия. Постепенно происходит его замена соединительной тканью и синехиями. Если у женщины происходит несколько выкидышей, риск развития синдрома Ашермана возрастает. Он может достигать 40 %.

Читайте также: Спаечный процесс в малом тазу

Симптомы

На начальном этапе, как и при многих других гинекологических патологиях, заболевание может протекать абсолютно бессимптомно. О наличии внутриматочных синехий женщина или ее лечащий врач могут заподозрить в том случае, если при регулярной половой жизни без предохранения не наступает беременность.

Спаечный процесс в матке

Также выделяют следующие симптомы синдрома Ашермана:

  • нарушения регулярности и объема менструальных выделений, они становятся скудными или, напротив, обильными, приносят значительный дискомфорт;
  • схваткообразные или тянущие боли в нижней части живота, усиливающиеся во время месячных;
  • появление повышенного потоотделения, угревой сыпи на коже;
  • повышенная утомляемость, нервозность, депрессии, снижение аппетита;
  • головные боли, озноб;
  • вторичная аменорея (отсутствие менструаций);
  • повторяющиеся выкидыши.

Чем опасны спайки в матке?

Наиболее тяжелое осложнение появления спаек в полости матки – это невозможность к зачатию или повторяющиеся самопроизвольные аборты.

Еще одно распространенное осложнение – эндометриоз. Это разрастание слизистых оболочек в другие структуры женского организма. Скопление менструальной крови, не имеющее свободного оттока, провоцирует распространение клеток эндометрия и их переход в другие органы и ткани. Подобное сочетание заболеваний ухудшает прогноз и возможности лечения, отрицательно сказывается на репродуктивной функции женщины.

Диагностика

Опроса пациентки, гинекологического осмотра и анализа общих симптомов заболевания может недоставать для точного диагноза. Прежде, чем определить наличие синдрома Ашермана, у женщины выясняют количество предыдущих беременностей, родов и абортов, а также время проведения различных гинекологических манипуляций (например, выскабливание). Необходим анализ ранее перенесенных пациенткой гинекологических болезней или заболеваний, предающихся половым путем.

Наиболее доступным и распространенным методом диагностики является трансвагинальное УЗИ органов малого таза. Для полной достоверности исследование проводят на разных фазах менструального цикла.

Также для диагностики спаечного процесса в области матки проводят эндоскопическое исследование. С помощью введенного эндоскопа, подсоединенного к монитору, можно проследить все патологические изменения в матке в режиме реального времени.

Следует выделить еще один эффективный метод диагностики – Пайпель-биопсию. Это малотравматичная и почти безболезненная процедура, которая позволяет исследовать образцы тканей, не повреждая при этом эндометрий. Для исследования инфекционного происхождения синдрома Ашермана проводят бактериологическое исследование мазка.

Лечение

Успешное лечение спаек в полости матки возможно при проведении хирургического вмешательства. Женщинам с синдромом Ашермана показано проведение гистероскопии. В период подготовки к операции пациентке назначают гормональную терапию. Ее цель – препятствовать росту эндометрия. Во время операции используют различный инструментарий (корпус гистероскопа, эндоскопические ножницы, щипцы, лазер) в зависимости от степени тяжести заболевания.

Во время операции проводят иссечение и удаление спаек. Необходимы меры по защите эндометрия. Для этого используют ультразвуковой контроль. Соблюдение контроля позволяет избежать риска развития кровотечения и перфорации стенок матки. Риск кровотечения возрастает, когда синехии заполняют собой всю полость.

Дальнейшее лечение пациентки проводят в амбулаторных условиях. Ей назначают гормональную терапию для восстановления эндометрия и нормализации менструального цикла. Суть гормональной терапии – комплексный прием препаратов эстрадиола, прегнина и прогестерона. Комбинированные гормональные препараты противопоказаны, поскольку они вызывают атрофию эндометрия.

Своевременное удаление спаек дает благоприятный прогноз в отношении восстановления детородной функции. К сожалению, у заболевания отмечают высокий риск развития рецидивов. После операции более чем у 25 % пациенток возможны повторные внутриматочные сращения. Чтобы этому препятствовать, вводят гелеобразные наполнения, которые исключают контакт стенок матки.

В послеоперационный период назначают антибиотики, чтобы избежать развития инфекционного процесса. Наряду с приемом антибиотиков применяют противовоспалительные свечи. Цель их приема – оказать болеутоляющий и противовоспалительный эффект, устранить симптомы жара. Для того, чтобы оценить результаты лечения, через некоторое время после хирургического вмешательства показано новое исследование.

На послеоперационном этапе для профилактики появления новых сращений применяют методы физиотерапии. Они благоприятно влияют на процесс восстановления функциональности органа. Пациенткам назначают воздействие магнитным полем, ультразвуком, лазером. Лучший период для физиотерапии – вторая неделя менструального цикла.

В дальнейшем для женщины должно стать нормой регулярный контроль состояния эндометрия. Для этого она должна проходить осмотр у гинеколога не реже одного раза в полгода, даже при отсутствии симптомов заболевания.

Насколько возможно лечение народными способами?

Многие женщины пытаются найти способ убрать спайки, не прибегая к хирургическому вмешательству. Следует отметить, что лечение сращений в полости матки только народными средствами не бывает эффективным до такой степени, чтобы полностью решить проблему. Народная терапия может оказать только общеукрепляющий эффект и использоваться исключительно как дополнительное лечение, да и то только после согласования его с врачом. Самолечение при помощи сомнительных рецептов, недопустимо.

Устранить синехии и помочь женщине зачать ребенка поможет только проведение хирургического вмешательства.

Примеры средств народной медицины:

  1. Столовую ложку измельченной сухой травы зверобоя заливают 200 мл воды, кипятят на небольшом огне не менее 8-10 минут. Полученный отвар процеживают и пьют его 3-4 раза в сутки после приема пищи.
  2. 2 столовые ложки травы бадан заливают 400 мл кипятка, настаивают в сухом затемненном месте в течение 6-8 часов. Настой делят на две части, каждую из них разводят небольшим количеством теплой кипяченой воды и используют для спринцеваний.
  3. 100 г сухой травы боровой матки заливают двумя стаканами кипятка, ставят на водяную баню. Через 15-20 минут отвар снимают, настаивают в течение нескольких часов и применяют для спринцеваний. Возможен прием разведенной водой спиртовой настойки боровой матки внутрь.

Беременность при синдроме Ашермана

Возможна ли беременность при синдроме Ашермана, и насколько высок риск появления осложнений в этот период? После проведения лечения беременность наступает у 93 % женщин с легкой формой заболевания и у 57 % с тяжелой. Имеет значение и возраст: у пациенток моложе 35 лет успешное зачатие констатируют у более чем половины женщин с тяжелой формой синдрома Ашермана.

Спаечный процесс в матке

Зачастую хирургическое вмешательство не дает положительных результатов (обычно при тяжелой форме болезни). Женщине могут рекомендовать суррогатное материнство. Если диагностировано скопление спаек в одном участке, вариантом может быть проведение ЭКО.

В ряде случаев при легкой форме спаечного процесса беременность может наступить и без предварительного лечения. Однако, шансы сохранить такую беременность невелики. У трети женщин она заканчивается выкидышем или преждевременными родами. Возрастает риск патологий плаценты.

Если беременность удается сохранить, она протекает со следующими осложнениями:

  • боли и дискомфорт в нижней части живота;
  • нарушения работы кишечника (диарея или запоры);
  • тошнота, рвота, изжога;
  • повышение температуры тела, озноб.

Болевые ощущения усиливаются по мере роста плода и увеличения матки.

Как лечить спайки в матке во время беременности?

Для этого, прежде всего, подбирают медикаментозные средства для снятия болевых ощущений. Необходим прием противовоспалительных препаратов, выполнение физических упражнений для беременных, назначение специальной диеты. Она должна быть дробной (5-6 раз в день) и щадящей для кишечника. Особенно вредны продукты, повышающие газообразование. Если медикаментозное лечение не дает результатов, показано лапароскопическое иссечение спаек.

Профилактика

К профилактическим мерам, препятствующим появлению внутриматочных синехий относятся:

  • отказ от абортов, выбор надежных средств предохранения;
  • своевременное выявление и лечение инфекционных заболеваний органов половой сферы;
  • образ жизни, исключающий возникновение заболеваний, передающихся половым путем;
  • регулярные посещения гинеколога (не реже одного раза в год).

Подробнее, в нашей статье: Принципы профилактики спаечной болезни

Перед тем, как принять ответственное решение завести ребенка, женщина должна пройти полное медицинское исследование с целью выявить возможные патологии организма, которые протекают бессимптомно. Это позволит избежать выкидышей или замершей беременности, что отрицательно сказывается на моральном состоянии женщины.

Синдром Ашермана принадлежит к достаточно распространенным патологиям женской репродуктивной системы. Заболевание поддается лечению, но при условии его своевременного диагностирования и проведения хирургических манипуляций.

ginekolog-i-ya.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.